Rawatan skizofrenia tanpa antipsikotik. Rawatan skizofrenia tanpa ubat Penawar terbaik untuk skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan personaliti mental atau sekumpulan gangguan yang dikaitkan dengan pecahan proses pemikiran dan reaksi emosi. Gangguan personaliti dicirikan oleh gangguan asas dalam pemikiran, persepsi, pengurangan atau kesan yang tidak mencukupi. Dan halusinasi pendengaran, fantastik, khayalan paranoid, pertuturan yang tidak teratur, pemikiran dan ketidakupayaan adalah manifestasi penyakit yang paling biasa. Kekerapan penyakit, yang sama pada lelaki dan wanita, bagaimanapun, wanita cenderung mempunyai permulaan usia lewat.

Penyakit skizofrenia mempunyai simptomologi yang pelbagai, yang seterusnya menimbulkan perdebatan tentang satu penyakit atau kompleks sindrom individu. Etimologi perkataan, yang merangkumi perpecahan minda dalam pemahaman, menyebabkan kekeliruan, kerana penyakit itu disalah anggap sebagai personaliti berpecah.

Tablet amitriptyline

Ia digunakan untuk merawat kemurungan pelbagai asal usul, kebimbangan, gangguan tingkah laku, semua jenis fobia, jenis kencing pada kanak-kanak, anoreksia ...

Abilify tablet

Ubat antipsikotik (neuroleptik). Diandaikan bahawa kesan terapeutik aripiprazole dalam skizofrenia adalah disebabkan oleh gabungan aktiviti agonis separa terhadap ...

Tablet Limipranil

Limipranil adalah ubat antipsikotik. Bahan aktif: amisulpride, bioavailabilitinya ialah 48%. Penggunaan ditunjukkan untuk rawatan skizofrenia (kronik dan akut), di mana ...

Tablet Zyprex

Sebagai ligan serotonin (2A / 2C, 3, 6), dopamin (D1-D5), m-kolinergik (m1-m5), histamin H1- dan reseptor alpha1-adrenergik, ia secara selektif mempengaruhi sistem limbik ...

Tablet Invega

Mekanisme tindakan. Paliperidone ialah antagonis reseptor dopamin D2 yang bertindak secara berpusat dengan antagonis reseptor serotonin 5-HT2 yang tinggi...

Tablet Quentiax

Quentiax ialah ubat antipsikotik moden. Terdapat dalam bentuk tablet pelbagai bentuk dan warna: 25 mg, 100 mg, 200 mg dan 300 mg. Dadah itu bertujuan untuk...

Tablet Pantocalcin

Tablet Pantocalcin adalah agen nootropik dengan sifat neurometabolik, neuroprotektif dan neurotropik. Meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia dan kesan bahan toksik...

Ubat untuk rawatan skizofrenia bukanlah konsep abstrak, tetapi senarai ubat yang boleh ditetapkan oleh doktor kepada pesakit. Pada asasnya, semua dana bertujuan untuk menghapuskan gejala penyakit tertentu. Sememangnya, ubat-ubatan dipilih oleh doktor secara individu dan dialah yang menentukan dos yang boleh diterima. Mengambil ubat adalah jangka panjang, dan dalam 5 kes daripada 10 adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara.

Sebelum menetapkan pil tertentu kepada pesakit, doktor mesti mendiagnosis dengan betul. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menilai gejala. Skizofrenia mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Dalam tempoh eksaserbasi, diagnosis tidak akan menyebabkan sebarang kesulitan tertentu.

Bergantung pada peringkat penyakit, pesakit mungkin mengemukakan aduan berikut:

Rasa tidak sihat, sakit kepala yang teruk.
Pada ketakutan dan kebimbangan yang timbul tanpa sebab yang jelas.
Mengenai kemustahilan untuk menjalankan apa-apa misi yang hebat.

Pesakit yang didiagnosis dengan skizofrenia mungkin mengalami sakit di kepala, atas sebab ini orang sering mengadu tentang sensasi sedemikian. Ia timbul secara spontan atau berkaitan dengan sebarang peristiwa.

Pesakit sering mengatakan bahawa mereka bimbang tentang ketakutan dan kebimbangan. Mereka dapat mengemukakan teori yang meragukan bahawa seseorang mengintai mereka atau seseorang mengikuti mereka. Psikosis sedemikian dianggap sebagai salah satu tanda pertama perkembangan penyakit yang dahsyat.

Pesakit skizofrenia sangat melebihkan kebolehannya. Dia boleh memberitahu doktor dan perintah bahawa dia datang ke Bumi bukan secara kebetulan, tetapi dengan beberapa jenis misi rahsia. Penyakit membuat seseorang berfikir bahawa dia adalah pemimpin tentera yang hebat atau presiden penyandang.

Walau bagaimanapun, dan bukan itu sahaja, penyakit ini berbahaya. Kadang-kadang sukar untuk mengenalinya. Tetapi perkara pertama yang perlu anda perhatikan ialah kekurangan kritikan diri. Seseorang tidak dapat menilai dengan secukupnya tindakannya dan melihat permintaan orang lain. Dia menafsirkannya secara berbeza, betul-betul sebaliknya. Pada masa yang sama, pesakit tidak memahami sama sekali apa yang menyebabkan kemarahan antara lain.

Cukup aneh, tetapi kebanyakan orang dengan diagnosis ini dirawat secara pesakit luar. Seseorang boleh dimasukkan ke hospital hanya dalam kes yang luar biasa. Sebagai contoh, jika penyakit itu berada di peringkat akut atau pesakit berkelakuan tidak sesuai terhadap latar belakang faktor bersamaan, menimbulkan ancaman kepada kehidupannya sendiri atau kepada kesihatan orang lain.

Penting: rawatan pesakit luar membolehkan anda membetulkan keadaan pesakit dan boleh bertahan sehingga 9 bulan. Sekiranya pesakit tidak berasa lebih baik pada masa ini, dia dimasukkan ke hospital, dan terapi diperbetulkan.

Yang paling berkesan adalah terapi kompleks, permulaannya diberikan pada peringkat awal perkembangan penyakit. Hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk mencapai kesan maksimum. Sekiranya penyakit itu menjadi remisi dan seseorang tidak mengalami serangan skizofrenia dalam 5 tahun, ada harapan bahawa diagnosis akan dikeluarkan.

Bergantung pada tanda-tanda, doktor mengklasifikasikan gejala penyakit. Mereka menyerlahkan:

Gejala positif adalah tanda yang tidak mungkin berlaku pada orang yang sihat. Ini mungkin termasuk halusinasi, khayalan, hiperexcitability, obsesi, dan pemikiran yang tidak menentu.
Gejala positif diikuti oleh gejala negatif. Mereka hanya ciri orang yang sihat dan luar biasa untuk pesakit skizofrenia. Gejala negatif termasuk kekurangan ciri personaliti. Seseorang tidak dapat bertanggungjawab atas tindakannya, dia tidak mempunyai keinginan untuk mengambil inisiatif, dia tidak berusaha untuk apa-apa.
Perubahan afektif adalah beberapa tanda yang mencirikan mood pesakit. Ini mungkin termasuk: sikap tidak peduli, kemurungan, kebimbangan, dan pemikiran atau kecenderungan untuk membunuh diri.
Tetapi gejala kognitif biasanya muncul pada peringkat awal penyakit. Ia dicirikan oleh penurunan kepekatan dan ingatan. Seseorang menunjukkan ketidakpedulian, perlahan-lahan bertindak balas terhadap rangsangan.

Fungsi lain juga mungkin terjejas, seperti koordinasi motor atau pertuturan. Perlu memberi perhatian kepada ini dan menghubungi doktor secepat mungkin, walaupun pesakit itu sendiri bertindak balas dengan tenang terhadap tanda-tanda pertama penyakit.

Jika kita bercakap tentang statistik keberkesanan terapi ubat, perlu diperhatikan bahawa:

1 pesakit daripada 10: Terapi tidak akan memberikan sebarang hasil.
3 pesakit daripada 10: rawatan akan membawa faedah yang ketara.
1 hingga 2 pesakit daripada 10: akan dapat mencapai remisi yang stabil dengan bantuan ubat-ubatan.

Bagi konsep penawar lengkap, selama bertahun-tahun doktor tidak menggunakannya berhubung dengan skizofrenia. Hari ini, istilah "remisi" digunakan, sebenarnya, ia mengatakan bahawa pesakit berjaya menghilangkan sepenuhnya gejala penyakit.

Rawatan skizofrenia

Dalam kebanyakan kes, terapi berlaku dalam beberapa peringkat dan jangka panjang. Ubat untuk penyakit seperti skizofrenia dipilih oleh doktor. Doktor juga menetapkan dos, menilai keadaan umum pesakit dan gejala.

Perhatian! Oleh kerana penyakit itu bersifat kitaran, adalah perlu untuk menentukan peringkat penyakit dan, berdasarkan ini, menetapkan terapi yang mencukupi kepada pesakit.

Untuk merawat skizofrenia, doktor menggunakan ubat dari kelas berikut:

Ubat penenang.
Antipsikotik.
Antipsikotik.

Ubat sedatif adalah kelas ubat yang bertujuan untuk membetulkan keadaan. Mereka dapat melegakan ketegangan saraf yang berlebihan dan menenangkan seseorang, menormalkan tidurnya dan melegakan kebimbangan dan keletihan yang berlebihan. Ubat sedatif tidak boleh bertindak sebagai monoterapi dalam rawatan skizofrenia: ia tidak cukup berkesan. Yang paling berkesan adalah terapi kompleks, di mana sedatif hanyalah komponen.

Antipsikotik adalah kelas ubat yang merangkumi ubat-ubatan yang boleh memberi pelbagai kesan kepada tubuh manusia. Mereka bukan sahaja menenangkan, tetapi juga membantu pesakit untuk tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar. Dia menjadi lebih tenang, pencerobohan hilang, sedikit sebanyak kesan ubat mempunyai persamaan tertentu dengan antidepresan.

Antipsikotik - apa yang dipanggil ubat psikotropik yang digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit. Tindakan ubat-ubatan bertujuan untuk mengurangkan gejala positif. Pada masa yang sama, kesan ubat terhadap gejala negatif tidak didedahkan.

Dalam kes tertentu, ubat penenang boleh digunakan. Mereka mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit, membantu menenangkan dan melegakan ketegangan.

Bagi rawatan bukan ubat, ia meluas, bertujuan untuk:

bekerja dengan ahli psikologi;
merealisasikan keperluan komunikasi;
terapi pekerjaan.

Selalunya, perbualan biasa dengan doktor boleh menjejaskan keadaan pesakit. Doktor mesti mempunyai pengalaman dan klasifikasi yang sesuai, kerana bekerja dengan orang yang mengalami skizofrenia dikaitkan dengan kesukaran tertentu. Ini harus dipertimbangkan semasa sesi. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kelas boleh bersifat kumpulan, jadi pesakit bukan sahaja akan berkomunikasi dengan doktor, tetapi juga memenuhi keperluan untuk komunikasi.

Memuaskan keperluan untuk komunikasi termasuk komunikasi dengan orang lain. Ia membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dalam masyarakat (seseorang boleh menarik diri ke dalam dirinya, yang tidak boleh diterima). Atas sebab ini, anda perlu berkomunikasi dengannya, bercakap, berjalan di alam semula jadi, melawat tempat awam. Sememangnya, jika keadaan pesakit telah kembali normal dan dia tidak berbeza dalam pencerobohan atau kecenderungan untuk keganasan.

Pekerjaan melalui kerja, yang dipanggil terapi pekerjaan, membuatkan pesakit skizofrenia merasakan kepentingannya sendiri. Oleh itu, ahli psikoterapi mengesyorkan mengambil seseorang dalam beberapa perniagaan. Ini akan membolehkan dia merealisasikan aspirasi dan cita-cita tertentu.

Sebagai peraturan, dalam rawatan penyakit, skim tertentu diikuti. Terapi bertujuan untuk:

Pada peringkat awal, ubat akan membantu menghentikan gejala dan menghilangkan manifestasi skizofrenia. Rawatan adalah dengan antipsikotik biasa. Ubat ini dipilih oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit, keupayaannya untuk menilai dirinya dengan secukupnya dan manifestasi penyakit. Terapi berlangsung dari 1 hingga 4 bulan. Ia berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang sistematik, selepas itu doktor menjalankan analisis perbandingan. Ubat harus menghapuskan tanda-tanda penyakit itu sebahagian atau sepenuhnya. Akibatnya, pesakit menjadi lebih tenang, dia dapat menilai dengan secukupnya keupayaannya.
Langkah seterusnya adalah bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit. Antipsikotik digunakan, tetapi pada dos yang lebih rendah. Apabila mengambil ubat, terdapat penurunan dalam keamatan gejala yang berbeza. Apabila keadaan bertambah baik, doktor mengurangkan dos ubat. Sekiranya dalam proses rawatan adalah mungkin untuk menyingkirkan tanda-tanda penyakit yang produktif, maka terapi itu boleh dianggap berjaya. Dalam sesetengah kes, ubat digantikan dengan yang lain, tetapi hanya jika perlu. Tempoh terapi boleh dari 3 hingga 9 bulan.
Tempoh seterusnya dalam rawatan pesakit skizofrenia adalah penyesuaian. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat dan berlarutan. Adaptasi boleh mengambil masa setahun. Pada masa ini, seseorang mesti melalui beberapa peringkat sepenuhnya: belajar berkomunikasi dengan orang, menyedari dirinya dalam industri tertentu. Adaptasi bertujuan untuk membina hubungan sosial, ia mungkin termasuk sesi berkumpulan dengan pakar psikiatri. Dalam proses rawatan, pesakit berada di bawah kawalan doktor, kerana terdapat risiko yang tinggi untuk memburukkan lagi penyakit.

Malah, penyesuaian boleh dianggap sebagai peringkat akhir terapi, tetapi terdapat juga pencegahan, ia berdasarkan pengambilan ubat pada dos yang rendah. Antipsikotik atau ubat lain boleh ditetapkan. Pencegahan diperlukan untuk mengelakkan kemungkinan berulang.

Penting: skizofrenia terdedah kepada kambuh semula, pemburukan diperhatikan dalam 50% pesakit. Atas sebab ini, sangat penting untuk menyelesaikan rawatan yang dimulakan.

Perlu diingat bahawa terapi ubat mempunyai satu kelemahan yang ketara - ini adalah kesan sampingan yang berlaku pada 30% pesakit. Pada asasnya, mereka berada dalam keadaan kemurungan yang berlaku semasa proses rawatan. Doktor anda mungkin menetapkan antidepresan untuk merawat kemurungan.

Untuk rawatan skizofrenia, dua jenis antipsikotik digunakan: tipikal dan atipikal, mereka mempunyai kesan yang berbeza. Yang biasa mempunyai kesan yang lebih lengkap, manakala yang atipikal bertujuan untuk menormalkan pengeluaran serotonin.

Sebelum ini, hanya neuroleptik biasa digunakan, walaupun kedua-duanya ditemui pada tahun 1950. Atipikal mula digunakan untuk rawatan skizofrenia agak baru-baru ini, pada tahun 1970-an. Atas sebab ini, apabila antipsikotik atipikal ditetapkan, terapi itu dianggap eksperimen.

Antara ubat antipsikotik, Haloperidol digunakan, ia ditetapkan lebih kerap daripada ubat lain. Nama ubat dan dos akan ditunjukkan oleh doktor, dia akan menentukan secara individu tempoh terapi dan meramalkan hasilnya.

Dadah dan kesan sampingan

Dengan skizofrenia, pil diambil untuk masa yang lama, sesetengah pesakit terpaksa dirawat sepanjang hayat mereka. Dalam hal ini, pesakit mungkin mengalami parkinsonisme dadah, manifestasi utamanya ialah: kegelisahan, kekakuan otot, menggeletar, kekejangan otot individu. Untuk menghilangkan kesan sampingan yang tidak diingini, ubat antiparkinsonian ditetapkan: Diphenhydramine, Cyclodol dan lain-lain.

Perhatian! Alkohol atau dadah boleh mencetuskan lagi keterukan. Untuk melindungi pesakit daripada ini, anda harus memantaunya dengan teliti.

Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan skizofrenia, doktor menetapkan:

Azaleptin adalah antipsikotik yang umumnya diterima dengan baik. Tetapi jika ubat itu ditetapkan dalam dos yang tinggi, risiko kesan sampingan meningkat. Pesakit mungkin mengadu pening, sakit kepala, mengantuk, pengekalan najis atau kencing, serta tindak balas alahan pelbagai jenis.
"Haloperidol" adalah antipsikotik yang kuat, ubat ini digunakan untuk merawat pesakit dengan skizofrenia dan psikosis. "Haloperidol" mampu memberi kesan yang kompleks pada badan. Dalam sesetengah kes, penggunaan ubat dikaitkan dengan risiko yang tinggi. Hakikatnya ialah "Haloperidol" menjejaskan keadaan seseorang dan boleh membawa kepada kemerosotan dalam kesejahteraannya, membawa kepada bunuh diri atau menyebabkan gangguan extrapyramidal akut.
Demanol adalah ubat nootropik yang merangsang otak. Ia membantu memulihkan ingatan dan menormalkan keadaan mental, mempengaruhi ciri-ciri tingkah laku. Jarang membawa kepada perkembangan kesan sampingan, tetapi tindak balas alahan mungkin berlaku pada kulit.
Inveta adalah antipsikotik yang digunakan dalam rawatan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas. Ubat ini berkesan dalam menjalankan terapi pada kanak-kanak dan orang dewasa, digunakan semasa eksaserbasi, bertindak sebagai salah satu komponen terapi kompleks. Ia boleh membawa kepada pelbagai jenis kesan sampingan, daripada tindak balas alahan kepada sakit kepala, loya dan tindak balas lain.
"Leksotan" - penenang, mempunyai kesan yang kompleks: kesan anxiolytic dan sedatif. Ia digunakan dalam rawatan pelbagai jenis penyakit, termasuk gangguan mental. Apabila mengambil ubat, pelbagai kesan sampingan mungkin berlaku: loya, sakit kepala, insomnia, muntah, pedih ulu hati, dll.

Atas sebab ini, ubat harus diambil di bawah pengawasan pakar. Dalam sesetengah kes, jika kesan sampingan dinyatakan, adalah wajar menggantikan ubat dengan yang lain, tetapi doktor harus melakukan ini.

Saya menyiarkan penyelidikan terkini oleh saintis yang telah menguji rawatan keadaan seperti skizofrenia - dengan kaedah psikologi. Disebabkan bahan itu datang dalam senarai mel tertutup, saya akan menyiarkannya secara terbuka untuk semua orang yang berminat untuk membiasakan diri. Dan saya akan komen

Adakah mungkin dilakukan tanpa pil?

Skizofrenia dicadangkan untuk dirawat tanpa pil. Tidak pasti dengan cara itu. Ini tajuknya. Sebenarnya, ini hanyalah pilihan rawatan, lihat di bawah!

Satu kajian oleh saintis dari Universiti Manchester menunjukkan bahawa pendekatan psikologi untuk rawatan skizofrenia boleh menjadi alternatif untuk pesakit yang, atas sebab apa pun, tidak mengambil ubat, yang, walaupun ia adalah terapi lini pertama, mempunyai kesan sampingan yang serius. . Hasil kerja ini diterbitkan dalam The Lancet.

Jelas sekali, ini adalah pengenalan.

Skizofrenia, disertai dengan halusinasi, khayalan, khayalan, paranoia, masalah emosi, atau kesukaran memberi tumpuan kepada aktiviti harian, menjejaskan kira-kira 60 juta orang di seluruh dunia.

Walaupun ini bukan satu keadaan / penyakit, tetapi banyak yang berasingan, semuanya sama - masalahnya agak global. Biar saya ingatkan anda - risiko mendapat penyakit yang dirujuk sebagai skizofrenia adalah kira-kira 1%. Dan ini terpakai kepada sesiapa sahaja! Hanya mereka yang tidak mempunyai kecerdasan yang mencukupi sahaja yang tidak jatuh sakit...maka peratusan di kalangan orang pintar adalah lebih tinggi..

John Nash - saintis ini menghidap skizofrenia dan mengekalkan kesihatan mental dan mindanya

Dalam kajian yang dijalankan di 14 negara pada tahun 1999, menunjukkan bahawa keadaan psikosis aktif menduduki tempat ketiga di dunia antara penyakit bukan badan dalam hal ini, selepas lumpuh lengkap (quadriplegia) dan demensia, mengatasi paraplegia dan buta dari segi kecacatan. kesan.

Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit ini menunjukkan kepelbagaian yang agak besar dan sama sekali tidak berkaitan dengan tidak dapat dielakkan perkembangan kronik atau pertumbuhan progresif kecacatan. Dalam sesetengah kes, kekerapan yang berbeza mengikut budaya dan populasi, pemulihan mungkin lengkap atau hampir selesai.

Saya menyerlahkan yang penting dan berguna untuk kita. Ada prospek.

Pada masa ini, terdapat lebih daripada 20 ubat antipsikotik, seperti risperidone, haloperidol, dan clozapine, yang berkesan untuk kebanyakan gejala penyakit, tetapi penggunaan jangka panjang ubat ini boleh menyebabkan pergerakan otot yang tidak terkawal, penambahan berat badan yang ketara, atau mencetuskan serangan jantung.

Dan saya perhatikan bahawa dalam banyak kes kemungkinan rawatan adalah terhad. Sekiranya tiada alternatif, risiko komplikasi daripada penyakit itu sendiri adalah tinggi.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin ramai pakar psikiatri dan ahli psikologi telah menyokong pendekatan psikologi untuk rawatan gangguan mental, termasuk psikoterapi tingkah laku kognitif (CBT), yang telah terbukti berkesan dalam rawatan kemurungan dan gangguan kecemasan, seperti tambahan kepada rawatan ubat antipsikotik.

Terapi kognitif adalah berdasarkan premis bahawa kepercayaan dan sikap yang tidak berfungsi adalah punca gangguan mental. Kaedah ini berfungsi dengan kandungan sedar dan bertujuan untuk mempengaruhi secara langsung kognisi pesakit (pemikiran, sikap dan jangkaannya).

Terapi adalah tentang mencari herotan dalam pemikiran dan mempelajari cara alternatif yang lebih realistik untuk melihat kehidupan anda.

Berikut adalah pembentangan terapi kognitif secara umum, tanpa merujuk kepada penyakit yang sedang dikaji. Dalam terjemahan, ini adalah satu lagi ... ini adalah persahabatan! Persahabatan jiwa manusia..

Dalam skizofrenia, pesakit kadang-kadang mula terlibat dalam dialog mental dengan imej khayalan orang atau makhluk dunia lain (yang dipanggil "suara"). Tugas pakar dalam kes ini adalah untuk menjelaskan kepada pesakit yang menderita skizofrenia bahawa dia bercakap bukan dengan orang atau makhluk sebenar, tetapi dengan imej makhluk-makhluk ini yang dia cipta, berfikir pada gilirannya untuk dirinya sendiri, kemudian untuk watak ini.

Untuk menggalakkan pesakit, ahli psikologi menyampaikan kepadanya idea bahawa orang yang sihat mental kadang-kadang juga bercakap dengan watak-watak yang dicipta, tetapi secara sedar, sebagai contoh, untuk meramalkan reaksi orang lain terhadap peristiwa tertentu.

Dan ini dan itu dan banyak lagi. Orang ramai sangat pelbagai, dan pakar sedemikian adalah sangat pelbagai.

Sukar untuk menyertai dunia seperti itu... tetapi anda perlu

Seseorang yang menderita skizofrenia boleh berulang kali menatal melalui imej fantasi atau plot dalam fikirannya; secara beransur-ansur fantasi sedemikian direkodkan dengan mendalam dalam ingatan, diperkaya dengan butiran yang realistik dan menjadi sangat masuk akal.

Pada masa yang sama, terdapat bahaya bahawa seseorang akan mula mengelirukan fantasinya dengan realiti dan mungkin, kerana ini, mula berkelakuan tidak wajar, jadi ahli psikologi mungkin cuba memulihkan fakta atau peristiwa sebenar dalam fikiran pesakit dengan bantuan sumber luar yang boleh dipercayai - dokumen, orang yang dipercayai pesakit, kesusasteraan saintifik, perbualan dengan saksi, gambar, pita video, atau reka bentuk eksperimen untuk menguji penghakiman.

Keadaan boleh menjadi sangat tidak menyenangkan, menyakitkan! Terapi yang boleh digunakan dan rasional, jika boleh, dan kognitif.

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, saintis telah menjalankan berpuluh-puluh ujian klinikal rawatan CTL untuk skizofrenia, yang kebanyakannya mendapati ia berjaya secara sederhana dalam mengurangkan simptom penyakit tersebut. Dalam kajian baru yang diketuai oleh pasukan saintis yang diketuai oleh ahli psikologi klinikal Anthony Morrison, terapi kognitif telah dikaji dalam 74 sukarelawan yang didiagnosis dengan skizofrenia atau gangguan spektrum skizofrenia, berumur 16 hingga 65 tahun.

Peserta dalam percubaan terkawal rawak dibahagikan kepada dua kumpulan: yang pertama menerima rawatan standard, yang kedua menerima rawatan standard bersama-sama dengan kursus terapi kognitif selama 18 bulan. Setiap tiga bulan, subjek mengambil set ujian standard untuk menentukan tahap pengalaman emosi dan interaksi sosial mereka.

Saya akan perhatikan apa yang saya gariskan - sukarelawan! Iaitu, orang sendiri bersetuju dan / atau bertanya bahawa, sebagai tambahan kepada pil, mereka juga bercakap, berkomunikasi, mengambil ...

Kajian telah menunjukkan bahawa kumpulan subjek yang menjalani sesi terapi kognitif mempunyai gejala psikotik yang lebih sedikit berbanding kumpulan kawalan. Saiz kesan keseluruhan (statistik perbezaan antara kumpulan) ialah 0.46 unit pada skala di mana 0.2 unit dianggap sebagai saiz kesan rendah, 0.5 adalah sederhana, dan 0.8 adalah tinggi.

Saiz kesan yang ditemui adalah bersamaan dengan kebanyakan antipsikotik berbanding plasebo, kata para penyelidik.

Ini tidak bermakna "menggantikan" ubat dengan psikoterapi, pada pendapat saya yang rendah hati. Ini menunjukkan bahawa ia adalah perlu untuk bekerja secara menyeluruh, dan dengan segala cara termasuk kaedah yang sama dalam bekerja dengan pesakit dengan penyakit ini! Dan bukan untuk menentang ... pil dan "ceramah".

Lagipun, dalam rawatan anda perlu mencapai hasil yang terbaik .. Kecuali untuk kes-kes apabila pil adalah mustahil, sudah tentu. Kita hanya perlu mencari alternatif.

Penulis karya itu memberi amaran bahawa walaupun hasil yang menggalakkan, ini tidak bermakna bahawa orang yang mengalami skizofrenia boleh berhenti mengambil ubat, kerana pesakit yang mengambil bahagian dalam kajian itu tidak perlu dimasukkan ke hospital dan tidak mendatangkan bahaya kepada diri mereka sendiri dan persekitaran mereka.

ya. Dan ia bukan tentang .. bahaya kepada diri sendiri atau orang lain! Hanya menghentikan pil - tanpa kerja ahli psikoterapi - bukan rawatan! Seharusnya ada sekumpulan pakar, bukan hanya "biarkan satu menunggu untuk diri sendiri berasa lebih baik" ..

Walau bagaimanapun, mengikut statistik, sehingga 50% orang dengan skizofrenia tidak mengambil antipsikotik dalam satu cara atau yang lain untuk masa yang lama. "Apabila boleh, memberi orang pilihan untuk mengambil ubat atau tidak nampaknya satu langkah yang bijak," Sains memetik Profesor Morrison sebagai berkata.

Memang betul. Untuk memberikan pilihan, tetapi tidak untuk memahami pilihan ini hmm, dalam erti kata sehari-hari - "sorak untuk membuang pil!"!

Setiap daripada kita adalah mikrokosmos... Tetapi kita mempunyai hak untuk bersilang - dan ini adalah asas kebahagiaan!

Dan dalam kes apabila rawatan yang kompleks adalah mungkin, maka berikan peluang itu. Saya perhatikan bahawa saya tidak bekerja hampir - dengan orang yang mempunyai skizofrenia. Bukan kepakaran saya. Tetapi saya, seperti orang lain, perlu berurusan dengan isu berkaitan.

Membantu orang yang "istimewa", dan tidak mengejeknya, tidak menyebarkan busuk pada orang yang "luar biasa" adalah hak mana-mana makhluk yang rasional ..

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Nasihat pakar diperlukan!

Rawatan skizofrenia adalah proses yang panjang dan berbilang peringkat, kerana matlamat utamanya adalah untuk menghentikan serangan psikosis(khayalan, halusinasi, dsb.), serta penghapusan gejala negatif (pemikiran terjejas, pertuturan, sfera emosi-kehendak, dll.) dan pemulihan paling lengkap keadaan normal seseorang dengan kembali kepada masyarakat dan keluarga .

Prinsip rawatan skizofrenia

Skizofrenia adalah kronik gangguan mental, yang benar-benar mustahil untuk disembuhkan, tetapi agak realistik untuk mencapai pengampunan yang panjang dan stabil, di mana seseorang tidak akan mengalami episod psikosis dengan halusinasi dan khayalan, dan dia akan dapat bekerja secara normal dan berada dalam masyarakat. Ia adalah pencapaian remisi yang stabil dan pencegahan psikosis yang merupakan matlamat utama terapi skizofrenia. Untuk mencapai matlamat ini, rawatan jangka panjang dijalankan, terdiri daripada tiga peringkat:
1. Terapi bekam bertujuan untuk menghapuskan episod psikosis dan menyekat gejala produktif (khayalan, halusinasi, katatonia, hebefrenia, dll.);
2. Terapi Penstabilan bertujuan untuk menyatukan kesan rawatan bantuan dan penghapusan lengkap gejala produktif;
3. Penyelenggaraan terapi anti-relaps , bertujuan untuk mencegah psikosis seterusnya atau pada penyingkiran maksimum dalam masa.

Menghentikan rawatan harus dimulakan sebelum perkembangan gambaran klinikal yang lengkap, sudah dengan kemunculan prekursor psikosis, kerana dalam kes ini ia akan menjadi lebih pendek dan lebih berkesan, dan sebagai tambahan, keterukan perubahan personaliti terhadap latar belakang gejala negatif juga akan menjadi minimum, yang akan membolehkan seseorang bekerja atau terlibat dalam sebarang kerja rumah. Kemasukan di hospital hanya diperlukan untuk tempoh pelepasan serangan, semua peringkat terapi lain boleh dilakukan secara pesakit luar, iaitu, di rumah. Walau bagaimanapun, jika mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang, maka sekali setahun seseorang masih perlu dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan dan pembetulan terapi anti-kambuh penyelenggaraan.

Selepas serangan skizofrenia, rawatan berlangsung sekurang-kurangnya setahun, kerana ia akan mengambil masa 4 hingga 10 minggu untuk menghentikan psikosis sepenuhnya, 6 bulan lagi untuk menstabilkan kesan yang dicapai, dan 5 hingga 8 bulan untuk membentuk remisi yang stabil. Oleh itu, saudara-mara atau penjaga pesakit skizofrenia perlu bersedia secara mental untuk rawatan jangka panjang sedemikian, yang diperlukan untuk pembentukan remisi yang stabil. Pada masa akan datang, pesakit mesti mengambil ubat-ubatan dan menjalani kursus rawatan lain yang bertujuan untuk mencegah serangan psikosis yang berulang.

Skizofrenia - rawatan (kaedah rawatan)

Seluruh set kaedah untuk rawatan skizofrenia dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
1. kaedah biologi , yang merangkumi semua manipulasi perubatan, prosedur dan ubat-ubatan, seperti:

Mengambil ubat yang menjejaskan sistem saraf pusat;
Terapi insulin-koma;
Terapi elektrokonvulsif;
Terapi Lateral;
Terapi polarisasi pasangan;
Terapi detoksifikasi;
Fototerapi;
Rawatan pembedahan (lobotomi, leukotomi);
Kurang tidur.

2. Terapi Psikososial:

Psikoterapi;
Terapi tingkah laku kognitif;
Terapi keluarga.

Kaedah biologi dan sosial dalam rawatan skizofrenia harus saling melengkapi, kerana yang pertama dapat menghapuskan gejala produktif dengan berkesan, menghentikan kemurungan dan mengatasi gangguan pemikiran, ingatan, emosi dan kemahuan, sementara yang terakhir berkesan dalam mengembalikan seseorang kepada masyarakat, dalam mengajarnya kemahiran asas kehidupan praktikal dan lain-lain. Itulah sebabnya di negara maju Terapi psikososial dianggap sebagai komponen tambahan yang diperlukan dalam rawatan kompleks skizofrenia dengan pelbagai kaedah biologi. Telah ditunjukkan bahawa terapi psikososial yang berkesan boleh mengurangkan risiko berulang psikosis skizofrenia dengan ketara, memanjangkan pengampunan, mengurangkan dos ubat, memendekkan penginapan hospital, dan mengurangkan kos penjagaan pesakit.

Walau bagaimanapun, walaupun pentingnya terapi psikososial, kaedah biologi kekal sebagai kaedah utama dalam rawatan skizofrenia, kerana hanya mereka yang boleh menghentikan psikosis, menghapuskan gangguan dalam pemikiran, emosi, kehendak dan mencapai pengampunan yang stabil, di mana seseorang boleh menjalani kehidupan yang normal. . Pertimbangkan ciri-ciri, serta peraturan penggunaan kaedah untuk rawatan skizofrenia, yang diterima pakai di kongres antarabangsa dan direkodkan dalam cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Pada masa ini, rawatan biologi yang paling penting dan berkesan untuk skizofrenia adalah ubat (psikofarmakologi). Oleh itu, kami memikirkan klasifikasi dan peraturan penggunaannya secara terperinci.

Rawatan moden skizofrenia semasa serangan

Apabila seseorang mengalami serangan skizofrenia (psikosis), anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin, yang akan memulakan rawatan bantuan yang diperlukan. Pada masa ini, untuk melegakan psikosis, pelbagai ubat dari kumpulan neuroleptik (antipsikotik) digunakan terutamanya.

Ubat lini pertama yang paling berkesan untuk melegakan psikosis skizofrenia adalah antipsikotik atipikal, kerana ia dapat menghapuskan gejala produktif (khayalan dan halusinasi) dan, pada masa yang sama, meminimumkan gangguan dalam pertuturan, pemikiran, emosi, ingatan, kehendak, ekspresi muka dan corak tingkah laku. Iaitu, ubat-ubatan kumpulan ini adalah cara bukan sahaja untuk menghentikan gejala produktif skizofrenia, tetapi juga untuk menghapuskan gejala negatif penyakit, yang sangat penting untuk pemulihan seseorang dan mengekalkannya dalam keadaan remisi. Di samping itu, antipsikotik atipikal berkesan dalam kes di mana seseorang tidak bertoleransi terhadap antipsikotik lain atau tahan terhadap kesannya.

Rawatan gangguan psikotik (khayalan, halusinasi, ilusi dan gejala produktif lain)

Jadi, rawatan gangguan psikotik (khayalan, halusinasi, ilusi dan gejala produktif lain) dijalankan dengan antipsikotik atipikal, dengan mengambil kira varian gambar klinikal di mana setiap ubat paling berkesan. Ubat-ubatan lain kumpulan neuroleptik hanya ditetapkan apabila antipsikotik atipikal tidak berkesan.

Ubat yang paling berkuasa dalam kumpulan itu ialah Olanzapine, yang boleh diresepkan kepada semua pesakit dengan skizofrenia semasa serangan.

Amisulpride dan risperidone paling berkesan dalam menyekat khayalan dan halusinasi yang berkaitan dengan kemurungan dan gejala negatif yang teruk. Oleh itu, ubat ini digunakan untuk menghentikan episod psikosis yang berulang.

Quetiapine ditetapkan untuk halusinasi dan khayalan, digabungkan dengan gangguan pertuturan, tingkah laku manik dan pergolakan psikomotor yang kuat.

Jika Olanzapine, Amisulpride, Risperidone atau Quetiapine tidak berkesan, maka ia digantikan oleh neuroleptik konvensional, yang berkesan dalam psikosis yang berlarutan, serta dalam bentuk katatonik, hebefrenia dan skizofrenia yang tidak dibezakan yang tidak boleh dirawat dengan baik.

Mazheptil adalah ubat yang paling berkesan untuk skizofrenia katatonik dan hebefrenik, dan Trisedil adalah ubat yang paling berkesan untuk paranoid.

Sekiranya Mazheptil atau Trisedil ternyata tidak berkesan, atau orang itu tidak bertolak ansur dengannya, maka antipsikotik konvensional dengan tindakan selektif digunakan untuk melegakan gejala produktif, wakil utamanya adalah Haloperidol. Haloperidol menyekat halusinasi pertuturan, automatisme, serta sebarang jenis kecelaruan.

Triftazin digunakan untuk kecelaruan yang tidak sistematik terhadap latar belakang skizofrenia paranoid. Dengan kecelaruan sistematik, Meterazine digunakan. Moditen digunakan untuk skizofrenia paranoid dengan gejala negatif yang teruk (pertuturan terjejas, emosi, kehendak, pemikiran).

Sebagai tambahan kepada antipsikotik atipikal dan antipsikotik konvensional, antipsikotik atipikal digunakan dalam rawatan psikosis dalam skizofrenia, yang oleh sifatnya menduduki kedudukan pertengahan antara dua kumpulan ubat pertama yang ditunjukkan. Pada masa ini, antipsikotik atipikal yang paling banyak digunakan ialah Clozapine dan Piportil, yang sering digunakan sebagai ubat lini pertama dan bukannya antipsikotik atipikal.

Semua ubat untuk rawatan psikosis digunakan selama 4 hingga 8 minggu, selepas itu mereka memindahkan orang itu ke dos penyelenggaraan atau menggantikan ubat. Sebagai tambahan kepada ubat utama yang menghentikan khayalan dan halusinasi, 1-2 ubat boleh ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk menindas pergolakan psikomotor.

Rawatan pergolakan psikomotor dan pengurangan ketepuan emosi pengalaman yang berkaitan dengan khayalan dan halusinasi

Rawatan pergolakan psikomotor dan penurunan dalam ketepuan emosi pengalaman yang berkaitan dengan khayalan dan halusinasi harus mula memberi seseorang dalam masa 2 hingga 3 hari ubat, dengan mengambil kira manifestasi mana yang berlaku dalam gambaran klinikal.

Oleh itu, dengan pergolakan psikomotor, digabungkan dengan kemarahan dan keagresifan, Clopixol atau Clopixol-Akufaz (bentuk dengan tindakan berpanjangan yang digunakan pada orang yang tidak mahu mengambil ubat dengan kerap) harus digunakan. Juga, ubat-ubatan ini adalah optimum untuk menghentikan psikosis skizofrenia pada orang yang menggunakan alkohol atau dadah, walaupun mereka berada dalam keadaan menarik diri. Dengan rangsangan manik yang teruk, Quetiapine harus digunakan.

Sebagai tambahan kepada antipsikotik atipikal, pentadbiran intravena Diazepam dalam dos yang tinggi digunakan untuk melegakan pergolakan psikomotor selama 2 hari.

Selepas menghentikan pergolakan psikomotor, Clopixol dan Quetiapine dibatalkan dan antipsikotik konvensional dengan kesan sedatif yang ketara ditetapkan selama 10-12 hari untuk mencapai kesan yang berkekalan untuk menekan pergolakan psikomotor. Antipsikotik konvensional juga ditetapkan dengan mengambil kira jenis pelanggaran yang berlaku pada seseorang dalam bidang emosi-kehendak.

Dengan kebimbangan dan keadaan kekeliruan, seseorang diberi Tizercin, dan dengan niat jahat dan agresif - Aminazine. Jika seseorang mempunyai penyakit somatik yang teruk atau berumur lebih dari 60 tahun, maka dia ditetapkan Melperon, Chlorprothixen atau Propazine.

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa neuroleptik konvensional ditetapkan hanya jika Clopixol atau Quetiapine tidak berkesan.

Dalam rawatan serangan skizofrenia, perlu menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan keterukan gangguan emosi (kemurungan, tingkah laku manik) serentak dengan ubat antipsikotik yang disenaraikan di atas. Untuk melakukan ini, bergantung pada sifat gangguan emosi, antidepresan (timoleptik dan timoanaleptik) dan normotimik digunakan. Ubat-ubatan ini biasanya disyorkan untuk terus mengambil selepas tamat rawatan serangan skizofrenia terhadap latar belakang terapi penyelenggaraan, kerana mereka menghapuskan spektrum gangguan yang berbeza dan membolehkan orang itu menormalkan kualiti hidup sebanyak mungkin.

Rawatan komponen kemurungan dalam gangguan emosi

Rawatan komponen kemurungan dalam gangguan emosi perlu dijalankan dengan bantuan antidepresan. Pertama sekali, anda harus cuba memberi orang itu antidepresan daripada kumpulan perencat pengambilan semula serotonin, seperti Ixel atau Venlafaxine. Lebih-lebih lagi, Ixel lebih disukai dengan kehadiran komponen kemurungan yang suram, dan Venlafaxine - dengan kebimbangan.

Di samping itu, Cipralex, yang menindas kedua-dua komponen sedih dan cemas sindrom kemurungan dalam skizofrenia, boleh dianggap sebagai antidepresan barisan pertama.

Jika Ixel, Venlafaxine dan Cipralex tidak berkesan, maka antidepresan heterosiklik disyorkan sebagai ubat barisan kedua dalam rawatan kemurungan, yang mempunyai kesan yang lebih kuat, tetapi lebih teruk diterima. Clomipramine berkesan untuk mana-mana komponen kemurungan - fobia, kebimbangan atau kemurungan. Amitriptyline berkesan dalam komponen kebimbangan kemurungan, Melipramine - dalam melankolis.

Rawatan komponen manik dalam gangguan emosi

Rawatan komponen manik dalam gangguan emosi perlu dilakukan dengan normotimik serentak dengan antipsikotik atau antipsikotik. Mereka digunakan untuk masa yang lama, termasuk selepas berakhirnya rawatan serangan, sudah menentang latar belakang terapi anti-kambuh penyelenggaraan.

Adalah disyorkan untuk menggunakan Depakine dan Valprok sebagai normotimik pilihan, yang membawa kepada penghapusan cepat gejala manik. Sekiranya ubat-ubatan ini tidak membantu, maka garam litium digunakan, yang mempunyai kesan anti-manik terkuat, tetapi tidak digabungkan dengan baik dengan antipsikotik konvensional. Dengan sedikit keterukan gejala manik, Lamotrigine digunakan, yang boleh diterima dengan baik.

Rawatan psikosis tahan dadah

Dengan ketidakberkesanan ubat dalam menghentikan serangan skizofrenia, apabila seseorang mempunyai daya tahan terhadapnya (seperti bakteria kepada antibiotik), mereka menggunakan kaedah berikut:

Terapi elektrokonvulsif;
Terapi insulin-koma;
hipotermia kraniocerebral;
Terapi Lateral;
Detoksifikasi.

Terapi electroconvulsive (electroconvulsive). Ia dihasilkan, sebagai peraturan, terhadap latar belakang mengambil antipsikotik. Kursus rawatan adalah pendek dan dijalankan menggunakan anestesia am, yang sebenarnya menyamakan kaedah dengan operasi pembedahan. Terapi elektrokonvulsif boleh dilakukan dalam dua versi - dua hala atau unilateral, dengan yang kedua lebih lembut, kerana ia secara praktikal tidak menyebabkan gangguan kognitif (ingatan, perhatian, keupayaan untuk mensintesis dan menganalisis maklumat).
Terapi insulin-koma Ia dihasilkan dengan latar belakang penggunaan neuroleptik dalam kursus berterusan atau episodik bentuk paranoid skizofrenia. Petunjuk mutlak untuk penggunaan terapi insulin-koma adalah intoleransi atau ketidakberkesanan penggunaan ubat. Di samping itu, kaedah ini disyorkan untuk digunakan dalam dinamik skizofrenia yang tidak menguntungkan, sebagai contoh, apabila khayalan deria bertukar menjadi tafsiran, atau apabila kebimbangan, ketiadaan fikiran dan mania hilang, dan sebaliknya timbul niat jahat dan syak wasangka.

Pada masa ini, terapi koma insulin boleh dilakukan dalam tiga pengubahsuaian:
1. Pengubahsuaian tradisional , yang melibatkan pentadbiran subkutaneus insulin dengan peningkatan dos harian sehingga nilai yang akan menyebabkan koma. Kaedah ini mempunyai kesan yang paling ketara.
2. Pengubahsuaian paksa , yang melibatkan pengenalan insulin dalam bentuk "dropper" secara berterusan pada siang hari, sehingga dos yang menyebabkan koma dicapai dalam sehari. Terapi koma insulin yang terbentuk paling baik diterima.

3. Pengubahsuaian yang berpotensi , mencadangkan gabungan pentadbiran insulin dengan fisioterapi sisi (rangsangan elektrik kawasan kulit yang melaluinya saraf melalui hemisfera kiri dan kanan otak). Pada masa yang sama, insulin ditadbir mengikut kaedah tradisional dan mengikut skema yang dibentuk. Kaedah ini membolehkan untuk memaksimumkan kesan pada khayalan dan halusinasi, dan pada masa yang sama memendekkan perjalanan rawatan.

Terapi Lateral Ia dijalankan dengan bantuan electroanalgesia - pendedahan kepada arus elektrik frekuensi tinggi pada bahagian tertentu otak. Kaedah ini membolehkan anda menghentikan pergolakan psikomotor, khayalan, halusinasi, kegelisahan-kemurungan dan manifestasi manik gangguan emosi, serta gejala heboid.

Detoksifikasi adalah sekumpulan kaedah yang digunakan untuk meningkatkan kepekaan terhadap dadah. Untuk ini, orang yang mengalami alahan, komplikasi atau reaksi buruk yang teruk terhadap antipsikotik menjalani hemosorpsi. Selepas beberapa prosedur hemosorpsi, rawatan dengan ubat-ubatan dimulakan, yang, sebagai peraturan, mula diterima dengan baik.

Dengan kursus psikosis yang berlarutan atau dengan gangguan extrapyramidal yang teruk (parkinsonisme, ketepatan terjejas dan penyelarasan pergerakan, dll.) Yang timbul terhadap latar belakang penggunaan antipsikotik konvensional yang berpanjangan, plasmapheresis dilakukan. Untuk tempoh perjalanan plasmapheresis, semua ubat dibatalkan, dan pada akhirnya mereka ditetapkan semula, jika perlu, menukar ubat atau menyesuaikan dos.

Menstabilkan rawatan untuk skizofrenia

Selepas melegakan psikosis dan hilangnya gejala halusinasi khayalan, adalah perlu untuk menjalankan rawatan penstabilan selama 3 hingga 9 bulan, bertujuan untuk mencapai remisi yang stabil, yang boleh bertahan lama. Pada peringkat terapi ini, penindasan lengkap simptom delusi-halusinasi sisa, pergolakan psikomotor, komponen manik atau kemurungan gangguan emosi dicapai, dan mereka juga cuba memulihkan tahap kesedaran berfungsi seperti yang dialami oleh orang itu sebelum serangan. Untuk ini, penekanan maksimum dalam terapi diletakkan pada membetulkan gejala negatif skizofrenia (pemikiran terjejas, ingatan, perhatian, sikap tidak peduli, kekurangan matlamat, keinginan dan aspirasi, dll.).

Untuk terapi penyelenggaraan, antipsikotik atipikal dos rendah seperti risperidone, quetiapine, dan amisulpride adalah ubat pilihan. Jika atas sebab tertentu seseorang tidak boleh mengambil ubat-ubatan ini dengan kerap dan betul, maka bentuk dos yang berpanjangan (Rispolept-Consta, Clopixol-Depot, Fluanxol-Depot) harus digunakan, yang membolehkan anda memberikan ubat itu sekali seminggu.

Rispolept-Konsta digunakan untuk sisa simptom halusinasi-khayal, serta gangguan pertuturan.

Clopixol-Depot digunakan untuk gejala manik dan kemurungan, serta untuk hipersensitiviti dan keterujaan.

Fluanxol-Depot adalah optimum untuk gejala neurosis (kebimbangan, fobia, depersonalisasi, dll.).

Sekiranya ubat-ubatan ini tidak berkesan, maka antipsikotik konvensional ditetapkan (Triftazin, Moditen, dll.). Triftazin berkesan dalam skizofrenia paranoid episodik, Moditen-Depot berkesan dalam sisa halusinasi dan khayalan, serta gejala negatif yang teruk (pemikiran terjejas, pertuturan, ingatan, perhatian, kehendak, emosi, dll.). Haloperidol digunakan untuk sisa halusinasi dan khayalan dengan kawalan sawan yang lemah dan kemungkinan rendah untuk remisi yang berterusan. Haloperidol menyebabkan gangguan ekstrapiramidal (parkinsonisme, dll.), yang memerlukan penggunaan ubat khas. Piportil digunakan dalam skizofrenia katatonik atau paranoid.

Rawatan penyelenggaraan (anti-relaps) skizofrenia

Terapi anti-relaps perlu dijalankan dalam masa 1 - 2 tahun selepas episod pertama skizofrenia, 5 tahun - selepas yang kedua dan sepanjang hayat selepas yang ketiga, kerana jika anda berhenti mengambil antipsikotik lebih awal dalam 75% kes, kambuh berlaku selepas 12 tahun. Terapi anti-relaps ini melibatkan pengambilan ubat antipsikotik dalam dos yang sangat rendah - tidak lebih daripada 20 - 30% daripada yang digunakan semasa serangan.

Matlamat utama terapi anti-relaps adalah untuk mencegah serangan lain atau, jika ini tidak mungkin, kemudian menangguhkannya selama mungkin. Di samping itu, semasa tempoh pengampunan, rawatan bertujuan untuk menghapuskan dan membetulkan gejala negatif skizofrenia, seperti gangguan pertuturan, pemikiran, ingatan, perhatian, penurunan dalam spektrum dan kedalaman emosi, kehilangan kemahuan, dll. Pembetulan gangguan ini adalah perlu supaya seseorang dapat kembali bersosial dan kembali ke kehidupan normal.

Rawatan dengan ubat-ubatan

Ubat terbaik untuk terapi anti-relaps ialah antipsikotik atipikal, seperti Risperidone, Quetiapine, Amisulpride. Jika seseorang tidak sensitif terhadap ubat-ubatan ini, maka dia ditetapkan Sertindole. Sekiranya mustahil untuk memastikan pengambilan ubat secara tetap oleh pesakit skizofrenia, bentuk dos yang berpanjangan harus digunakan, seperti Rispolen-Consta, Clopixol-Depot dan Fluanxol-Depot, yang mencukupi untuk diberikan sekali seminggu.

Jika antipsikotik atipikal tidak berkesan, antipsikotik konvensional, seperti Triftazin, Moditen-Depot, Haloperidol decanoate, Piportil L4, harus digunakan untuk terapi anti-relaps.

Dalam kes skizofrenia yang lembap semasa remisi, disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan normotimik berikut untuk pencegahan kambuh:

Depakin dan Valprok - dengan serangan panik dan kemurungan;
Carbamazepine - dengan niat jahat dan rasa sakit dari sebarang sentuhan pada kulit;
Garam litium - untuk kemurungan;
Lamotrigin - untuk kemurungan, kebimbangan dan kemurungan.

Kaedah terapi antirelaps bukan ubat

Kaedah terapi anti-relaps bukan ubat adalah seperti berikut:

Fisioterapi sisi;
Fototerapi sisi;
Terapi polarisasi pasangan;
Mikropolarisasi transkranial otak;
Rangsangan magnet transkranial;
Penyinaran darah laser intravaskular;
Enterosorpsi;
Mengambil imunostimulan.

Fisioterapi sisi adalah rangsangan elektrik kawasan khas pada badan yang sepadan dengan hemisfera kanan dan kiri otak. Ia digunakan dalam kursus pendek untuk meningkatkan keberkesanan ubat.

Fototerapi sisi mewakili pencahayaan bahagian kiri atau kanan retina dengan pancaran cahaya dengan pengaktifan atau, sebaliknya, frekuensi menenangkan. Kaedah ini sangat berkesan untuk gejala seperti neurosis (fobia, kebimbangan, ketakutan, kepekaan terjejas, keseronokan, dll.), serta untuk gangguan emosi yang ringan.

Terapi polarisasi pasangan mewakili kesan medan elektrik pada korteks serebrum. Kaedah ini berkesan untuk gangguan emosi.

Mikropolarisasi transkranial otak juga mewakili kesan medan elektrik pada struktur tertentu, yang membolehkan anda menghentikan sepenuhnya pseudohalusinasi dan sisa halusinasi pada peringkat remisi skizofrenia.

Rangsangan magnet transkranial adalah kesan medan magnet yang berterusan pada struktur otak, yang boleh menyembuhkan kemurungan dengan berkesan.

Penyinaran darah laser intravaskular Ia digunakan untuk meningkatkan kepekaan seseorang terhadap ubat-ubatan, yang memungkinkan untuk mengurangkan dos mereka dan meningkatkan keberkesanan terapi, mencapai remisi yang sangat tinggi.

Enterosorpsi adalah penggunaan kursus persediaan sorben, seperti Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb, arang teraktif, Smecta, Enterosgel, dll. Sorben mengikat dan mengeluarkan bahan toksik daripada lumen usus, kerana dos ubat antipsikotik dapat dikurangkan dan pengampunan berkualiti tinggi boleh dicapai.

Penerimaan imunomodulator membolehkan anda menormalkan sistem imun pada orang yang telah mengalami serangan skizofrenia. Di samping itu, ubat-ubatan ini juga meningkatkan kepekaan terhadap neuroleptik, yang membolehkan untuk mengurangkan dos mereka dan mencapai remisi berkualiti tinggi dalam tempoh yang lama. Imunomodulator berikut digunakan pada masa ini:

Ekstrak Echinacea dan Rhodiola rosea;
Timogen;
Timolin;
Erbisol;
natrium nukleinat;
Splenin;
Vilazone.

Terapi Psikososial untuk Skizofrenia

Terapi psikososial skizofrenia bertujuan untuk pemulihan sosial dan buruh maksimum seseorang yang telah mengalami episod psikosis. Kaedah ini terdiri daripada beberapa pilihan pendekatan psikoterapi untuk menyelesaikan masalah peribadi setiap pesakit skizofrenia.

Terapi tingkah laku kognitif digunakan untuk mengurangkan keterukan gejala negatif (pemikiran terjejas, ingatan, perhatian, kehendak, emosi) dan untuk menormalkan harga diri untuk mencapai keadaan yang membolehkan seseorang bekerja dan berada dalam masyarakat tanpa rasa takut yang berterusan dan sensasi lain yang tidak menyenangkan. Terapi tingkah laku kognitif mengurangkan dengan ketara kekerapan kambuh skizofrenia.

Dalam rangka kaedah ini, latihan kognitif dijalankan, bertujuan untuk mengurangkan keterukan atau menghapuskan sepenuhnya gangguan kognitif (ingatan, tumpuan, dll.). Keberkesanan kaedah telah dibuktikan dengan pengimbasan resonans magnetik berfungsi.

Terapi keluarga mengajar orang rapat beberapa peraturan tingkah laku yang diperlukan dengan mangsa yang terselamat daripada episod skizofrenia, serta menunjukkan kepada pesakit tanggungjawabnya sendiri untuk hidupnya. Orang yang mengalami serangan skizofrenia ditempatkan di rumah untuk terapi keluarga, di mana mereka tinggal dengan agak bebas, kerana kakitangan menerangkan kepada mereka tahap tanggungjawab untuk mengambil ubat secara teratur, dsb. Suasana di rumah sebegitu mesra, terbuka secara maksimum kepada pesakit. Sebenarnya, kaedah ini adalah hubungan interpersonal sepanjang masa dengan latar belakang persekitaran yang tenang, baik hati, bertolak ansur dan melindungi.

Psikoterapi dijalankan dengan kaedah yang berbeza dan bertujuan untuk menyelesaikan pelbagai konflik dalaman dan masalah seseorang supaya dia boleh, pertama, menghilangkan kemurungan dan neurosis, dan kedua, berinteraksi secara normal dengan masyarakat.

Dadah untuk rawatan skizofrenia

Dadah yang tindakannya ditujukan khusus kepada manifestasi dan faktor penyebab skizofrenia adalah pelbagai neuroleptik (juga dipanggil antipsikotik). Oleh itu, neuroleptik adalah ubat utama dalam rawatan skizofrenia.

Pada masa ini, jenis neuroleptik berikut dibezakan:

Antipsikotik sedatif (sebagai tambahan kepada yang utama mereka mempunyai kesan menenangkan yang ketara) - Levomepramazine (Tizercin), Chlorpromazine (Aminazine), Promazine (Propazine), Chlorprothixen (Truxal), Sultopride (Barnetil, Topral), dll.
Antipsikotik incisive (sebagai tambahan kepada yang utama mereka mempunyai kesan pengaktifan pada sistem saraf pusat) - Haloperidol (Senorm), Zuclopenthixol (Clopixol, Clopixol-Depo dan Clopixol-Akufaz), Hypothiazine, Thioproperazine (Mazheptil), Prochlorpyrazine, Trifluoperazine (Triftazin, Eskasin), Fluphenazine (Mirenil, Moditen) dan lain-lain.
Antipsikotik yang tidak teratur (mempunyai kesan disinhibitory pada otot) - Sulpiride (Betamax, Vero-Sulpiride, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Karbidin.
Antipsikotik atipikal – Clozapine (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olanzapine (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidone (Neipilept, Leptinorm), Quetiapine (Quentiax, Ketilept, Quetitex, Ketiap, Kutipin, Laquel, Nantaride, Servitel, Seroquel, Hectoel , Amisulpride (Solian, Limipranil).
Antipsikotik atipikal baharu - Aripiprazole (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidone, Sertindole (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin, dll.

Antipsikotik sedatif, tajam dan mengganggu ialah antipsikotik "lama", tipikal yang mempunyai kesan kuat tetapi kurang diterima akibat kesan sampingan yang teruk. Antipsikotik atipikal dan baru mempunyai kesan yang sama seperti biasa, tetapi boleh diterima dengan baik kerana ia tidak menyebabkan kesan yang teruk. Itulah sebabnya antipsikotik atipikal dan baru kini lebih disukai dalam rawatan skizofrenia.

Sebagai tambahan kepada antipsikotik dalam rawatan skizofrenia, kumpulan ubat berikut boleh digunakan untuk melegakan pelbagai gejala:

Penenang kebimbangan (Bromazepam, Phenazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide);
Normotimik untuk pengawalan emosi (Carbamazepine, litium karbonat);
Antidepresan (Amitriptyline, Moclobemide, Pirlindol);
Nootropik untuk menghapuskan kemerosotan kognitif (ingatan, perhatian, tumpuan, produktiviti mental) - Deanol aceglumate, asid Hopantenic, Pantogam;
Psikostimulan (Mesocarb).

Ubat baru untuk rawatan skizofrenia

Ubat baru untuk rawatan skizofrenia termasuk semua antipsikotik atipikal generasi baru (Aripiprazole, Ziprasidone, Sertindole, Ipoperidal dan Blonanserin) dan beberapa wakil antipsikotik atipikal generasi pertama (Olanzapine, Risperidone, Quetiapine).

Ubat-ubatan ini tidak berbeza daripada neuroleptik biasa dari segi kelajuan permulaan kesan, serta kekuatan tindakan, jadi ia boleh digunakan untuk merawat serangan skizofrenia yang teruk. Dalam sesetengah kes, ubat baru (Olanzapine, Risperidone) mempunyai kesan yang lebih kuat pada gejala halusinasi khayalan berbanding antipsikotik lama yang tipikal.

Kelebihan ubat baru yang tidak dapat dipertikaikan adalah keupayaan mereka untuk mengurangkan keterukan gejala negatif skizofrenia (gangguan pemikiran, kehendak, emosi) dan kerosakan kognitif yang betul (gangguan ingatan, perhatian, dll.). Kesan ini memungkinkan untuk mencegah atau memperlahankan kecacatan seseorang dengan ketara, yang membolehkannya berinteraksi secara normal dengan masyarakat dan bekerja untuk masa yang lama.

Satu lagi kelebihan ubat baru untuk rawatan skizofrenia ialah kesan sampingan lebih jarang dan tidak diterima dengan teruk dan tidak memerlukan terapi tambahan.

Ciri-ciri beberapa rawatan alternatif untuk skizofrenia

Mari kita pertimbangkan penerangan ringkas tentang beberapa kaedah merawat skizofrenia, yang tidak termasuk dalam piawaian yang diluluskan di peringkat antarabangsa, tetapi agak berjaya digunakan di negara yang berbeza.

Rawatan dengan sitokin

Rawatan skizofrenia dengan sitokin adalah varian terapi ubat, bagaimanapun, bukan ubat yang mempengaruhi sistem saraf pusat, tetapi yang dipanggil sitokin, digunakan sebagai ubat. Sitokin ialah molekul protein yang membawa isyarat dari satu sel ke sel yang lain, dengan itu memastikan keselarasan tindakan seluruh sistem imun, serta proses penjanaan semula dalam pelbagai organ, termasuk otak. Terima kasih kepada kesan sitokin dalam otak, proses menggantikan sel saraf yang rosak dengan yang normal berlaku. Kesan sitokin inilah yang dieksploitasi dalam penggunaannya dalam rawatan skizofrenia.

Pada masa ini, dalam skizofrenia, antibodi kepada faktor nekrosis tumor (anti-TNF-alpha) atau kepada interferon-gamma (anti-IFN-gamma) diberikan secara intramuskular. Kursus rawatan adalah 5 hari, di mana ubat diberikan 2 kali sehari.

Di samping itu, penyelesaian khas sitokin boleh digunakan dalam bentuk penyedutan. Untuk melakukan ini, 10 ml larutan dituangkan ke dalam nebulizer untuk 1 penyedutan dan prosedur dijalankan setiap 8 jam selama 3 hingga 5 hari. Dalam 5-10 hari akan datang disedut 1-2 kali sehari. Kemudian, selama tiga bulan, 1 penyedutan dilakukan setiap 2 hingga 3 hari.

Kaedah rawatan skizofrenia dengan sitokin digunakan sebagai tambahan kepada ubat antipsikotik dan memberikan pengampunan yang lebih baik dan lebih stabil. Teknik ini digunakan di klinik khusus di Israel dan Rusia.

Rawatan sel stem

Rawatan skizofrenia dengan sel stem adalah kaedah yang agak baru yang digunakan dalam terapi kompleks penyakit ini. Intipati kaedah ini adalah untuk memperkenalkan sel stem ke dalam struktur khas otak (hippocampus), yang menggantikan yang rosak dan mati. Hasil daripada manipulasi sedemikian, hippocampus mula berfungsi dengan normal, dan skizofrenia sembuh, kerana dalam banyak aspek ia disebabkan oleh gangguan dalam fungsi struktur otak tertentu ini. Pengenalan sel stem hanya dilakukan pada peringkat remisi skizofrenia selepas episod psikosis dihentikan sepenuhnya oleh neuroleptik. Penggunaan sel stem membolehkan untuk mencapai pengampunan jangka panjang dan berkualiti tinggi.

Skizofrenia - rawatan melalui komunikasi

Rawatan skizofrenia melalui komunikasi adalah pelbagai kaedah psikoterapi, dengan bantuan hubungan yang baik dicapai dengan pesakit dan dia diberi tingkah laku dan interaksi sosial yang betul, yang membolehkan seseorang berasa normal dalam masyarakat dan memimpin sepenuhnya. memenuhi kehidupan.

Rawatan komunikasi boleh dijalankan hanya semasa tempoh remisi skizofrenia paranoid, di mana tidak ada kemerosotan keperibadian yang jelas dan penurunan mendadak dalam kebolehan mental. Sekiranya seseorang mengalami serangan psikosis, mula-mula dia perlu menghentikannya dengan antipsikotik dan hanya selepas itu meneruskan rawatan melalui komunikasi di bawah bimbingan ahli psikoterapi atau pakar psikiatri yang berpengalaman.

Rawatan hipnosis

Rawatan skizofrenia dengan hipnosis adalah satu bentuk terapi komunikasi. Intipatinya terletak pada hakikat bahawa semasa sesi hipnosis, apabila seseorang paling mudah dicadangkan, ahli psikoterapi memberinya kemahiran tingkah laku yang membantu mengawal dan mengalahkan penyakit itu. Hipnosis boleh digunakan untuk merawat skizofrenia paranoid ringan dalam pengampunan.

Psikodrama dan terapi seni

Rawatan skizofrenia di rumah

Pada masa ini, kebanyakan masa, skizofrenia dirawat di rumah, dan hanya tempoh serangan memerlukan kemasukan ke hospital selama 4 hingga 6 minggu. Selepas menghentikan episod psikotik, seseorang boleh keluar dari hospital, dengan syarat dia mempunyai saudara mara yang boleh menjaganya dan mengikut arahan doktor. Rawatan skizofrenia di rumah dijalankan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar psikiatri. Pada masa yang sama, seseorang yang menghidap skizofrenia semestinya berada di bawah jagaan seseorang yang akan memantau keadaannya dan memberikan preskripsi doktor.

Adalah sangat penting untuk merekodkan keadaan seseorang yang mengalami skizofrenia. Jika penjaga melihat bahawa dia telah berhenti mengambil ubat, maka dia harus dipujuk dengan lembut dan lembut untuk melawat doktor yang boleh mengesyorkan bentuk berpanjangan yang memerlukan pengambilan hanya 1 kali seminggu.

Apabila berkomunikasi dengan penghidap skizofrenia, jangan lakukan apa-apa yang boleh merangsangnya. Cakap lembut, jangan tinggikan suara, jangan gunakan intonasi arahan, jangan sentuh orang itu, dsb. Bersikap baik, sopan, sabar, bertolak ansur dan mesra. Lebih banyak kehangatan berkaitan dengan skizofrenia, lebih baik dia akan dipengaruhi.

Sekiranya seseorang menjadi mudah marah, mula berkelakuan luar biasa, maka ini mungkin menunjukkan peringkat awal perkembangan serangan. Dalam keadaan ini, adalah perlu untuk mengikuti beberapa peraturan apabila berkomunikasi dengan pesakit dan, secepat mungkin, dapatkan bantuan daripada pakar psikiatri. Jadi, semasa serangan atau pada permulaan perkembangannya, peraturan berikut untuk berkomunikasi dengan skizofrenia harus dipatuhi:
1. Jangan mengancam, menakut-nakutkan, dan elakkan mana-mana frasa yang mencadangkan apa-apa akibat buruk jika orang itu tidak melakukan apa yang anda mahu mereka (contohnya, jika anda tidak makan, anda akan berasa teruk, dsb.);
2. Jangan menjerit, meninggikan suara, atau menggunakan sebarang intonasi. Bercakap sama rata, tanpa emosi, terukur dan senyap;
3. Jangan mengkritik;
4. Jangan berdebat dengan orang lain yang tinggal berdekatan tentang apa yang perlu dilakukan;
5. Jangan mengusik seorang skizofrenia;
6. Jangan berdiri sehingga lebih tinggi daripada pesakit. Jika dia duduk, maka anda juga perlu duduk supaya mata anda berada pada tahap yang sama;
7. Jangan sentuh orang itu;
8. Jangan cuba sentiasa melihat ke mata pesakit;
9. Penuhi sebarang permintaan seseorang, jika ia tidak berbahaya baginya dan orang lain;
10. Jangan tutup orang di dalam bilik.

Rawatan skizofrenia paranoid, lembap, seperti kot dan mudah

Terapi semua jenis skizofrenia yang disenaraikan dijalankan berdasarkan prinsip umum yang diterangkan di atas. Satu-satunya perbezaan dalam terapi mungkin ubat antipsikotik khusus, dipilih dengan mengambil kira sifat gejala yang berlaku. Di samping itu, bergantung kepada keparahan penyakit dan tahap perubahan personaliti, terapi bukan ubat boleh digunakan.

Apakah skizofrenia dan cara merawatnya - video

Program komputer untuk rawatan skizofrenia - video

Rawatan skizofrenia pada kanak-kanak

Rawatan skizofrenia pada kanak-kanak juga dijalankan dengan ubat antipsikotik, dan semasa tempoh remisi, kaedah bukan ubat semestinya digunakan untuk mengekalkan fungsi kognitif yang normal dan menghapuskan gangguan dalam pemikiran, emosi dan kemahuan supaya kanak-kanak itu boleh belajar dan berinteraksi dengan masyarakat. . Itulah sebabnya dalam rawatan skizofrenia pada kanak-kanak peranan yang besar dimainkan oleh kaedah untuk menghapuskan gejala negatif skizofrenia, seperti gangguan pemikiran, pertuturan, emosi dan kehendak. Jika tidak, prinsip terapi untuk penyakit pada zaman kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa.

Prognosis rawatan

Prognosis untuk rawatan skizofrenia selama 20 tahun adalah seperti berikut:

Dalam 25% kes terdapat pemulihan lengkap, iaitu, seseorang hidup secara berterusan dalam pengampunan, dan episod psikosis tidak berulang walaupun sekali.
Dalam 30% kes terdapat peningkatan dalam keadaan di mana seseorang boleh berkhidmat secara bebas dan terlibat dalam aktiviti mudah. Dalam kes ini, seseorang secara berkala mengalami kambuhan psikosis.
Dalam 20% kes seseorang menjadi tidak berdaya dan memerlukan penjagaan dan penjagaan. Dalam situasi sedemikian, serangan berulang agak kerap dan memerlukan kemasukan ke hospital untuk tempoh yang agak lama.

Kira-kira separuh daripada semua pesakit skizofrenia melakukan percubaan bunuh diri, di mana kira-kira 10 - 15% berakhir dengan kematian seseorang.

Secara umum, prognosis untuk skizofrenia adalah lebih baik, semakin lama penyakit itu menampakkan diri. Di samping itu, lebih cerah pengalaman emosi semasa serangan, lebih pendek dan lebih akut, dan lebih baik ia bertindak balas terhadap terapi dan, dengan itu, mempunyai kebarangkalian tinggi untuk pengampunan lengkap dan jangka panjang.

Syarikat farmaseutikal Janssen telah mengeluarkan suntikan antipsikotik bertindak panjang baharu yang menghapuskan gejala skizofrenia yang memburuk dan mengekalkan keadaan stabil pesakit sepanjang menjalani rawatan untuk gangguan mental. Ubat ini dipanggil Invega Trinza dan direka untuk mengekalkan kesan yang diperoleh daripada kursus rawatan selama beberapa bulan. Kursus mengambil ubat direka untuk tiga bulan.

Ubat baru ini berdasarkan bahan paliperidone palmitate, yang dianggap sebagai salah satu yang paling berkesan dalam rawatan skizofrenia. Bahan ini membantu mengawal manifestasi gangguan psiko-emosi dan mempunyai sejumlah kecil kesan sampingan. Antara akibat utama rawatan ubat adalah reaksi kulit pesakit di tempat suntikan, berat badan bertambah, sakit kepala dan gementar. Ubat ini tidak disyorkan untuk pesakit tua, kerana di dalamnya ia boleh mencetuskan gangguan dalam sistem kardiovaskular, gangguan dalam degupan jantung dan sindrom neuroleptik.

Invega Trinza disyorkan untuk digunakan semasa eksaserbasi skizofrenia, serta pada tahap perkembangan penyakit yang berbeza. Ubat ini adalah ubat alternatif yang sangat baik yang boleh digunakan dalam rawatan skizofrenia, dan juga mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit berbanding dengan banyak ubat lain yang bertindak panjang yang serupa. Menurut wakil syarikat farmaseutikal, ubat harus mempunyai pelbagai jenis ubat untuk membantu pesakit yang mengalami gangguan skizofrenia dengan lebih berkesan. Oleh itu, ubat baru mungkin pilihan yang baik.

Semua maklumat yang diberikan di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja dan tidak merupakan seruan untuk bertindak. Jika anda mempunyai sebarang gejala, anda perlu segera berjumpa doktor. Jangan ubat sendiri atau mendiagnosis.

Ubat baru dalam rawatan skizofrenia

Skizofrenia adalah penyakit mental yang serius, yang menyebabkan saintis dari seluruh dunia tidak berjaya bergelut. Walau bagaimanapun, walaupun semua pencapaian sains moden, penyakit ini masih menjadi misteri. Ia berlaku lebih kerap secara tiba-tiba, kadangkala ia didahului oleh beberapa "eksentrik" dalam tingkah laku manusia. Umur di mana penyakit itu mula muncul adalah berbeza-beza.

Adalah diperhatikan bahawa semakin muda pesakit, semakin teruk perjalanan penyakit itu, dan akibatnya terhadap keperibadian seseorang. Pada masa dewasa, skizofrenia mempunyai kursus yang lebih ringan, lebih kerap bertindak balas terhadap rawatan dan memberikan pengampunan yang baik (pemulihan sementara). Tetapi ini tidak menjamin pemulihan, penyakit ini mempunyai kursus kronik, sering memburukkan lagi, terutamanya dalam tempoh musim luruh-musim bunga, dan membawa kepada kecacatan kekal.

Menurut statistik, prevalens skizofrenia adalah 1-2% daripada jumlah populasi dewasa. Pesakit dengan psikosis ini menduduki 50-60% daripada katil di hospital psikiatri.

Diagnosis skizofrenia

Diagnosis skizofrenia dibuat berdasarkan beberapa gejala asas penyakit. Ini termasuk:

autisme (pengasingan, pengasingan dari dunia);

tingkah laku yang tidak mencukupi, tidak masuk akal, sering agresif dalam pasukan manusia;

pelanggaran pemikiran (seseorang boleh bercakap dalam satu set perkataan, atau mengemukakan kenyataan yang tidak sesuai dengan realiti dan menentang logik - idea gila);

kebodohan emosi (ketidakupayaan untuk mengalami emosi, kesejukan, sikap acuh tak acuh kepada orang, kekurangan emosi yang lebih tinggi);

dalam sesetengah kes, gangguan persepsi adalah mungkin: halusinasi visual dan pendengaran di dalam kepala (halusinasi pseudo).

Selepas serangan pertama atau pemburukan penyakit yang sedia ada, gejala "kekurangan" meningkat - pudar emosi dan aktiviti sukarela (keupayaan untuk melakukan sesuatu). Pesakit akhirnya terjun ke dunianya, dan secara beransur-ansur kehilangan sentuhan dengan realiti, kadang-kadang dia boleh menjadi agresif tanpa motivasi, sesuai dengan perasaan batinnya.

Apakah rawatan untuk skizofrenia?

Pada masa ini, kaedah merawat skizofrenia telah muncul, termasuk pelbagai jenis ubat psikotropik (bertindak pada jiwa) dan gabungannya, yang membolehkan rawatan mengambil kira semua ciri gejala dan perjalanan psikosis.

Rawatan perubatan untuk skizofrenia

Peranan utama dalam rawatan skizofrenia tergolong dalam kumpulan besar bahan kimia yang dipanggil antipsikotik - antipsikotik. Mereka dapat memecahkan psikosis, mengembalikan pesakit "ke tanah." Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini adalah untuk menyekat kumpulan reseptor tertentu di otak, yang mengurangkan gejala penyakit, membetulkan tingkah laku pesakit, ke had norma.

Varieti neuroleptik

Antipsikotik secara bersyarat dibahagikan kepada tipikal, atau tradisional (yang telah digunakan sejak 50-an abad yang lalu), dan atipikal (lebih baru, digunakan sejak 80-an).

Antipsikotik biasa dibahagikan kepada "lemah" dan "kuat". Antipsikotik "lemah" (tizercin, chlorpromazine, sonapax, teralen, chlorprothixene) mempunyai kesan sedatif (sedatif) terutamanya, dan bukannya penamatan psikotik. Kelebihan mereka adalah kesan sampingan yang ringan, serupa dengan manifestasi parkinsonisme. Mereka lebih kerap diresepkan kepada orang tua dan kanak-kanak, jika tiada rangsangan mental yang jelas, berbahaya kepada orang lain, semasa tempoh remisi.

Antipsikotik tipikal "kuat" (trifluoperazine, haloperidol, mazheptil, moditen, dll.) mempunyai kesan antipsikotik yang kuat, tetapi penggunaannya sering rumit oleh kesan sampingan. Walau bagaimanapun, tanpa mereka adalah mustahil untuk menghentikan rusuhan, keseronokan mental dan motor, pencerobohan pesakit yang berada dalam fasa akut psikosis. Pada masa yang sama dengan mereka, siklodol atau pembetulan gangguan buruk lain harus ditetapkan.

Apabila menggunakan antipsikotik biasa, kesan rawatan yang memuaskan diperhatikan pada kira-kira 50% pesakit, kesan separa - dalam 25%; kira-kira 10% pesakit tidak memberikan tindak balas terapeutik walaupun pada serangan pertama psikosis. Dengan penggunaan neuroleptik yang betul dalam kombinasi dengan cara lain (pendidikan pesakit, bekerja dengan keluarga, dll.), Kekerapan eksaserbasi semasa tahun pertama penyakit dapat dikurangkan kepada 15%.

Antipsikotik atipikal (olanzapine, leponex, rispolept, dll.) adalah ubat generasi baru. Perbezaan mereka daripada ubat-ubatan biasa ialah, dengan tindakan psikosis "menamatkan" yang cukup jelas, mereka memberikan kurang kesan sampingan. Satu lagi kelebihan mereka adalah bahawa mereka bertindak atas kecelaruan dan halusinasi, dan "keganasan" yang berkaitan dengannya, dan pada gejala "defisit" fungsi mental - sikap tidak peduli, kebosanan emosi, kekurangan kemahuan, pemikiran tidak logik, dan penurunan dalam fungsi mental.

Peringkat rawatan pesakit skizofrenia

Terdapat empat peringkat utama dalam rawatan pesakit skizofrenia.

1. Peringkat mempengaruhi manifestasi psikosis akut (pergolakan psikomotor, kecelaruan, halusinasi, agresif, dll.).

Ia dilakukan paling kerap di hospital, kurang kerap pada pesakit luar dengan gejala sederhana teruk, tingkah laku sosial dan ketiadaan ancaman kepada kehidupan pesakit dan lain-lain.

Dalam keadaan hospital, tempoh peringkat ini boleh dari 1 hingga 3 bulan. Petunjuk keberkesanan terapi adalah penurunan yang ketara dalam keterukan atau kehilangan sepenuhnya simptom produktif psikosis, normalisasi tingkah laku, pemulihan kritikan diri dan kesedaran penyakit.

Rawatan bermula dengan pengenalan antipsikotik tradisional, jika tiada kontraindikasi penting kepada mereka. Pilihan satu atau ubat lain bergantung pada kelaziman sindrom tertentu penyakit, perjalanan penyakit, dan umur.

Sekiranya gambaran klinikal psikosis dikuasai oleh pencerobohan, pergolakan psikomotor, permusuhan, maka neuroleptik dengan kesan sedatif yang ketara digunakan, intramuskular, dengan selang beberapa jam. Contohnya, tizercin (purata dos harian - mg), chlorpromazine (mg / hari), chlorprothixene (mg / hari).

Jika manifestasi halusinasi dan khayalan mendominasi, antipsikotik tipikal "kuat" dengan kesan utama pada gejala sedemikian adalah ubat pilihan. Contohnya, haloperidol (10-30 mg/hari), trifluoperazine (15-50 mg/hari). Kejadian gangguan tingkah laku dan motor yang jelas, pergolakan, "kebodohan" memerlukan penggunaan antipsikotik tipikal dengan kesan luas - mazheptil (20-40 mg / hari) atau pyroportyl (60-90 mg / hari). Mereka dipanggil pembetulan tingkah laku.

Dalam piawaian Amerika 1999, neuroleptik atipikal adalah ubat barisan pertama dalam rawatan keadaan psikotik akut.

Neuroleptik tradisional, mengikut piawaian ini, harus digunakan dalam keadaan akut hanya dalam kes berikut:

pada pesakit tanpa kesan sampingan yang teruk pada pengambilan mereka;

jika pentadbiran parenteral antipsikotik diperlukan (memandangkan penyelesaian suntikan antipsikotik atipikal belum lagi dibuat);

jika bantuan segera serangan pencerobohan di pihak pesakit diperlukan.

Keberkesanan rawatan ditentukan oleh pemilihan dos yang diperlukan dan pengurangan kemungkinan kesan sampingan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan "koktel", iaitu beberapa antipsikotik pada masa yang sama.

Dalam erti kata lain, adalah lebih baik menggunakan satu antipsikotik dalam dos yang mencukupi daripada dua atau lebih. Ia benar-benar kontraindikasi untuk menggunakan tiga atau lebih neuroleptik pada masa yang sama. Juga, antipsikotik atipikal dan tipikal tidak boleh diberikan pada masa yang sama.

Sekiranya tiada tanda-tanda yang ketat (seperti pergolakan psikomotor, pencerobohan teruk), dos ubat meningkat secara beransur-ansur (dalam masa 1-2 minggu) sehingga kesan klinikal dicapai, atau kesan sampingan yang ketara berlaku.

2. Peringkat rawatan selepas rawatan dan terapi penyelenggaraan, tujuannya adalah untuk menghapuskan sisa gejala skizofrenia.

Ia dijalankan secara pesakit luar atau di hospital harian. Tempoh rawatan boleh berbeza dari 3 hingga 9 bulan. Rawatan sokongan skizofrenia di rumah hanya mungkin dengan pengampunan yang baik, dan kehadiran saudara-mara yang penuh perhatian dan penyayang.

Pada peringkat ini, pesakit terus mengambil ubat, yang terbukti berkesan dalam tempoh akut. Dos ubat dikurangkan selepas bermulanya remisi klinikal yang stabil untuk mengelakkan kesan sampingan. Pembatalan ubat benar-benar dikecualikan, dan ini mesti sentiasa diingatkan kepada pesakit dan saudara-maranya.

Pada peringkat rawatan ini, apabila pesakit keluar dari psikosis dan menyedari kedudukan barunya, kritikan kembali ke keadaannya - terdapat risiko kemurungan yang tinggi, yang sering berakhir dengan bunuh diri. Untuk mengelakkan keadaan ini, antidepresan (cth, amitriptyline) ditetapkan.

Peranan positif pada peringkat ini dimainkan dengan mengajar pesakit berinteraksi semula dengan dunia luar, sesi psikososial berkumpulan, kerja dan inklusi dalam kehidupan sosial, serta bekerja dengan keluarga.

3 . Peringkat pengurangan manifestasi kekurangan, serta pemulihan psikologi, sosial dan buruh.

Rawatan di rumah yang menyokong skizofrenia berlangsung 6 hingga 12 bulan. Pada peringkat ini, pesakit terus mengambil ubat pada dos yang rendah. Ubat yang lebih berkesan pada peringkat ini ialah antipsikotik atipikal (cth, risperidone, olanzapine).

Mereka menghalang pengulangan psikosis dan menjejaskan gejala negatif: kebosanan emosi, penurunan aktiviti kehendak, tidak aktif. Ini amat penting apabila matlamatnya adalah untuk mencapai kemungkinan menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam masyarakat pesakit muda, berkemampuan sosial, berpendidikan tinggi, pelajar, orang yang terlibat dalam kerja mahir, dsb.

4. Peringkat rawatan pencegahan, tujuannya adalah untuk mencegah serangan baru penyakit, untuk mengekalkan tahap penyesuaian sosial pesakit yang dicapai.

Ia dijalankan secara pesakit luar, ia berlangsung untuk masa yang lama, selama bertahun-tahun. Terapi anti-relaps dijalankan mengikut dua skim:

berterusan (pesakit mengambil antipsikotik secara berterusan);

terputus-putus (pesakit mengambil antipsikotik selepas timbulnya gejala awal skizofrenia atau psikosis akut).

Terapi berterusan lebih dipercayai, tetapi ia berbahaya untuk perkembangan kesan sampingan. Skim terputus-putus jarang penuh dengan komplikasi, ia lebih menjimatkan kos, bagaimanapun, ia kurang dipercayai.

Rawatan bukan ubat untuk skizofrenia

Kadang-kadang hasil yang baik dalam rawatan skizofrenia diperhatikan dengan penggunaan kaedah klasik seperti kejutan insulin dan juga terapi electroconvulsive.

Rawatan kejutan insulin dijalankan dengan mentadbir insulin yang dilarutkan dalam larutan garam melalui penitis, sebelum bermulanya koma. Kemudian glukosa disuntik dan pesakit kembali sedar. Ia ditetapkan untuk pesakit yang mengalami psikosis akut, lemah secara somatik, terutamanya dengan ketidakberkesanan rawatan dadah.

Terapi elektrokonvulsif - dengan menggunakan alat khas, dijalankan untuk pesakit yang tahan terhadap terapi dadah dan dengan kemurungan kronik.

Baru dalam rawatan skizofrenia

Pasukan saintis antarabangsa, bersama-sama pakar dari perbadanan farmaseutikal Eli Lilly and Company, telah menemui ubat baharu untuk rawatan skizofrenia, dengan nama kod LY.

Mekanisme tindakannya berkaitan dengan metabolisme glutamat neurotransmiter di dalam otak. Pada tahun 1980-an, saintis membuktikan bahawa perkumuhan glutamat terjejas dikaitkan dengan perkembangan skizofrenia.

Ujian klinikal pertama ubat baru dalam rawatan skizofrenia dengan pasti membuktikan keberkesanannya berbanding dengan olanzapine, antipsikotik berkesan moden, dan tiada kesan sampingan yang serius dicatatkan.

Rawatan skizofrenia

Nama "schizophrenia" berasal dari frasa Yunani kuno, secara harfiah diterjemahkan sebagai "memecahkan fikiran." Sebelum ini, penyakit ini dipanggil Dementia praecox dalam bahasa Latin, yang diterjemahkan sebagai "demensia pramatang." Skizofrenia termasuk sekumpulan gangguan mental yang berkaitan dengan tindak balas emosi terjejas dan pecahan proses pemikiran. Gangguan mental dalam skizofrenia dicirikan oleh kesan yang berkurangan atau tidak mencukupi (latar belakang umum mood seseorang), serta gangguan asas persepsi dan pemikiran. Selalunya, tanda-tanda skizofrenia yang ketara adalah pendengaran, serta halusinasi visual, khayalan yang hebat atau paranoid, dan gangguan pertuturan yang ketara terhadap latar belakang ketidakupayaan yang serius dan disfungsi sosial.

Perjalanan penyakit tanpa rawatan

Seseorang yang menghidap skizofrenia biasanya melalui kitaran yang terdiri daripada beberapa fasa.

fasa akut. Ia biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 6 minggu. Dalam tempoh ini, produktiviti pemikiran pesakit berkurangan, ingatan kerja merosot, dan perhatian menjadi lemah. Seseorang kehilangan minat dalam hidup, menjadi apatis, berhenti memantau penampilannya. Ini disertai dengan kerengsaan, peningkatan kebimbangan, kehilangan kekuatan, ketegangan, sakit kepala yang aneh, pengalaman "kewujudan". Pesakit membuat andaian yang tidak masuk akal tentang struktur dunia, dia sangat yakin bahawa dia mempunyai kebolehan ajaib, dia boleh memanggil dirinya nabi, mesias, Yesus Kristus, Tuhan, dll. dan lain-lain. Selalunya pesakit sedemikian mengadu berdebar-debar, menggigil, berpeluh. Apabila memerhatikannya, anda dapat melihat pelanggaran koordinasi pergerakan dan keanehan dalam pertuturan.
fasa penstabilan. Ia mungkin mengambil masa lebih daripada enam bulan. Pesakit kekal tanda-tanda ringan psikosis dan kecelaruan sisa, serta gangguan jangka pendek dalam persepsi. Pesakit tidak bertindak balas terhadap permintaan, atau, dengan sengaja, melakukan perkara yang bertentangan dengan apa yang diminta. Pelanggaran ingatan, pemikiran, perhatian, reaksi emosi dan persepsi tidak begitu ketara pada mulanya, tetapi secara beransur-ansur meningkat.
fasa berulang. Afektif (kesedihan, kerengsaan, kebimbangan, sikap tidak peduli) dan kognitif (pelanggaran kebermaknaan tindakan, gangguan yang tinggi, penurunan produktiviti). Satu perempat daripada pesakit tidak berulang selepas psikosis pertama. Dalam sesetengah skizofrenia, penyakit ini berkembang secara berterusan, selama beberapa tahun. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kemungkinan berulang dikurangkan kepada 20%.
Pengampunan. Fasa ini berlaku jika tiada tanda-tanda penyakit dalam tempoh 6 bulan. Pesakit berasa hebat, berkelakuan cukup dan kelihatan seperti orang yang sihat sempurna.

Pakar ambil perhatian bahawa dalam satu pertiga pesakit, fasa remisi boleh bertahan dalam masa yang sangat lama.

Skizofrenia, dalam tempoh ini, dapat kembali ke kehidupan normal dan kerja yang produktif. Dalam 30% pesakit yang lain, kualiti hidup, walaupun berkurangan, namun berada dalam zon selesa. Dalam 40% kes, skizofrenia adalah sangat teruk dan remisi mungkin tidak berlaku sama sekali.

Rawatan perubatan

Dalam psikiatri, ubat antipsikotik digunakan secara meluas, yang berkesan menghilangkan manifestasi gejala produktif skizofrenia - khayalan dan halusinasi. Nama tradisional ubat - neuroleptik. Mereka dibahagikan kepada tipikal dan atipikal mengikut sifat mereka.

Neuroleptik biasa. Ini adalah ubat-ubatan yang bertindak di kawasan otak di mana asetilkolin, dopamin, adrenalin atau serotonin berfungsi sebagai bahan untuk menghantar impuls saraf. Oleh kerana kesan yang begitu luas, penggunaan antipsikotik boleh menyebabkan banyak kesan sampingan. Antipsikotik biasa dibahagikan kepada antipsikotik dan sedatif. Sedatif mempunyai kesan hipnosis, santai, menenangkan pada pesakit. Neuroleptik tipikal antipsikotik adalah ubat yang lebih berkuasa. Mungkin yang paling terkenal ialah haloperidol.
Neuroleptik atipikal. Dadah kumpulan ini menjejaskan reseptor dopamin pada tahap yang lebih rendah, tetapi pada tahap yang lebih besar - pada serotonin. Mereka tidak mempunyai kesan antipsikotik yang sangat ketara, tetapi kesan menenangkan dan anti-kebimbangan adalah lebih sengit. Julat tindakan neuroleptik atipikal adalah lebih sempit daripada tindakan biasa. Sehubungan itu, kemungkinan kesan sampingan juga lebih rendah. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini tidak kurang serius: perubahan dalam kiraan darah, mabuk hati, gangguan pengeluaran hormon tertentu, sakit kepala, mengantuk dan peningkatan mendadak dalam berat badan.

Ketahui bagaimana skizofrenia boleh menjelma dalam kalangan remaja. Ciri-ciri penyakit pada masa remaja.

Ketahui lebih lanjut mengenai simptom dan tanda penyakit di sini.

Peringkat rawatan

Terapi bekam. Ia boleh dijalankan secara pesakit luar, pesakit dalam dan separa pesakit. Rawatan pesakit dalam digunakan dengan persetujuan pesakit, jika penyakit itu berkembang dengan cepat, serta kemasukan ke hospital secara tidak sengaja, semasa fasa akut. Pesakit ditetapkan antipsikotik tipikal.

Ubat ini dipilih mengikut prinsip ketiadaan kontraindikasi untuk setiap pesakit individu, dos ditentukan oleh sifat, serta keterukan gejala.

Tempoh rawatan di hospital adalah dari 1 hingga 4 bulan. Hasil yang dijangkakan ialah hilang sepenuhnya atau separa gejala, normalisasi tingkah laku, pemulihan pemikiran kritis, dan kesedaran pesakit tentang penyakit itu.

Rawatan Baru

Sitokin. Cara inovatif untuk merawat dan mencegah skizofrenia ialah penggunaan sitokin. Bahan itu sendiri tergolong dalam kumpulan glikoprotein yang mengawal proses di peringkat antara sel. Sitokin boleh memodulasi proses autoimun dan keradangan, menyediakan hubungan antara sel-sel sistem saraf pusat dan imun, dan juga mengambil bahagian dalam proses penjanaan semula sel dan tisu otak. Ramai orang ingat frasa: "Sel saraf tidak pulih." Sitokin membuktikan sebaliknya.
Rawatan komunikasi. Digunakan selepas psikoanalisis. Kaedah psikoterapi yang memberikan hasil yang baik dengan tahap kelayakan pakar psikiatri yang tinggi. Rawatan jarak jauh juga diamalkan melalui sentuhan visual melalui komunikasi video, contohnya, melalui Skype. Berhati-hati dengan penipu!

Walau apa pun, sekiranya berlaku penyakit serius seperti skizofrenia, anda harus segera menghubungi pakar. Doktor yang berpengalaman boleh menasihati dan memilih jenis rawatan yang paling berkesan dalam setiap kes.

Dalam video itu, ahli psikoterapi berkongsi pengalamannya dalam menyembuhkan kes penyakit yang teruk:

Cara kami menjimatkan makanan tambahan dan vitamin: probiotik, vitamin untuk penyakit saraf, dsb. dan kami memesan di iHerb (pautan diskaun $5). Penghantaran ke Moscow hanya 1-2 minggu. Jauh lebih murah beberapa kali daripada mengambil di kedai Rusia, dan beberapa barangan, pada dasarnya, tidak boleh didapati di Rusia.

Terapi ubat untuk skizofrenia

Sedikit mengenai skizofrenia

Bergantung pada peringkat penyakit, pesakit mungkin mengemukakan aduan berikut:

Rasa tidak sihat, sakit kepala yang teruk.
Pada ketakutan dan kebimbangan yang timbul tanpa sebab yang jelas.
Mengenai kemustahilan untuk menjalankan apa-apa misi yang hebat.

Penting: rawatan pesakit luar membolehkan anda membetulkan keadaan pesakit dan boleh bertahan sehingga 9 bulan. Sekiranya pesakit tidak berasa lebih baik pada masa ini, dia dimasukkan ke hospital, dan terapi diperbetulkan.

Bergantung pada tanda-tanda, doktor mengklasifikasikan gejala penyakit. Mereka menyerlahkan:

Gejala positif adalah tanda yang tidak mungkin berlaku pada orang yang sihat. Ini mungkin termasuk halusinasi, khayalan, hiperexcitability, obsesi, dan pemikiran yang tidak menentu.
Gejala positif diikuti oleh gejala negatif. Mereka hanya ciri orang yang sihat dan luar biasa untuk pesakit skizofrenia. Gejala negatif termasuk kekurangan ciri personaliti. Seseorang tidak dapat bertanggungjawab atas tindakannya, dia tidak mempunyai keinginan untuk mengambil inisiatif, dia tidak berusaha untuk apa-apa.
Perubahan afektif adalah beberapa tanda yang mencirikan mood pesakit. Ini mungkin termasuk: sikap tidak peduli, kemurungan, kebimbangan, dan pemikiran atau kecenderungan untuk membunuh diri.
Tetapi gejala kognitif biasanya muncul pada peringkat awal penyakit. Ia dicirikan oleh penurunan kepekatan dan ingatan. Seseorang menunjukkan ketidakpedulian, perlahan-lahan bertindak balas terhadap rangsangan.

Jika kita bercakap tentang statistik keberkesanan terapi ubat, perlu diperhatikan bahawa:

1 pesakit daripada 10: Terapi tidak akan memberikan sebarang hasil.
3 pesakit daripada 10: rawatan akan membawa faedah yang ketara.
1 hingga 2 pesakit daripada 10: akan dapat mencapai remisi yang stabil dengan bantuan ubat-ubatan.

Rawatan skizofrenia

Perhatian! Oleh kerana penyakit itu bersifat kitaran, adalah perlu untuk menentukan peringkat penyakit dan, berdasarkan ini, menetapkan terapi yang mencukupi kepada pesakit.

Untuk merawat skizofrenia, doktor menggunakan ubat dari kelas berikut:

Dalam kes tertentu, ubat penenang boleh digunakan. Mereka mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit, membantu menenangkan dan melegakan ketegangan.

Bagi rawatan bukan ubat, ia meluas, bertujuan untuk:

bekerja dengan ahli psikologi;
merealisasikan keperluan komunikasi;
terapi pekerjaan.

Sebagai peraturan, dalam rawatan penyakit, skim tertentu diikuti. Terapi bertujuan untuk:

Pada peringkat awal, ubat akan membantu menghentikan gejala dan menghilangkan manifestasi skizofrenia. Rawatan adalah dengan antipsikotik biasa. Ubat ini dipilih oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit, keupayaannya untuk menilai dirinya dengan secukupnya dan manifestasi penyakit. Terapi berlangsung dari 1 hingga 4 bulan. Ia berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang sistematik, selepas itu doktor menjalankan analisis perbandingan. Ubat harus menghapuskan tanda-tanda penyakit itu sebahagian atau sepenuhnya. Akibatnya, pesakit menjadi lebih tenang, dia dapat menilai dengan secukupnya keupayaannya.
Langkah seterusnya adalah bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit. Antipsikotik digunakan, tetapi pada dos yang lebih rendah. Apabila mengambil ubat, terdapat penurunan dalam keamatan gejala yang berbeza. Apabila keadaan bertambah baik, doktor mengurangkan dos ubat. Sekiranya dalam proses rawatan adalah mungkin untuk menyingkirkan tanda-tanda penyakit yang produktif, maka terapi itu boleh dianggap berjaya. Dalam sesetengah kes, ubat digantikan dengan yang lain, tetapi hanya jika perlu. Tempoh terapi boleh dari 3 hingga 9 bulan.
Tempoh seterusnya dalam rawatan pesakit skizofrenia adalah penyesuaian. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat dan berlarutan. Adaptasi boleh mengambil masa setahun. Pada masa ini, seseorang mesti melalui beberapa peringkat sepenuhnya: belajar berkomunikasi dengan orang, menyedari dirinya dalam industri tertentu. Adaptasi bertujuan untuk membina hubungan sosial, ia mungkin termasuk sesi berkumpulan dengan pakar psikiatri. Dalam proses rawatan, pesakit berada di bawah kawalan doktor, kerana terdapat risiko yang tinggi untuk memburukkan lagi penyakit.

Penting: skizofrenia terdedah kepada kambuh semula, pemburukan diperhatikan dalam 50% pesakit. Atas sebab ini, sangat penting untuk menyelesaikan rawatan yang dimulakan.

Dadah dan kesan sampingan

Perhatian! Alkohol atau dadah boleh mencetuskan lagi keterukan. Untuk melindungi pesakit daripada ini, anda harus memantaunya dengan teliti.

Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan skizofrenia, doktor menetapkan:

Azaleptin adalah antipsikotik yang umumnya diterima dengan baik. Tetapi jika ubat itu ditetapkan dalam dos yang tinggi, risiko kesan sampingan meningkat. Pesakit mungkin mengadu pening, sakit kepala, mengantuk, pengekalan najis atau kencing, serta tindak balas alahan pelbagai jenis.
"Haloperidol" adalah antipsikotik yang kuat, ubat ini digunakan untuk merawat pesakit dengan skizofrenia dan psikosis. "Haloperidol" mampu memberi kesan yang kompleks pada badan. Dalam sesetengah kes, penggunaan ubat dikaitkan dengan risiko yang tinggi. Hakikatnya ialah "Haloperidol" menjejaskan keadaan seseorang dan boleh membawa kepada kemerosotan dalam kesejahteraannya, membawa kepada bunuh diri atau menyebabkan gangguan extrapyramidal akut.
Demanol adalah ubat nootropik yang merangsang otak. Ia membantu memulihkan ingatan dan menormalkan keadaan mental, mempengaruhi ciri-ciri tingkah laku. Jarang membawa kepada perkembangan kesan sampingan, tetapi tindak balas alahan mungkin berlaku pada kulit.
Inveta adalah antipsikotik yang digunakan dalam rawatan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas. Ubat ini berkesan dalam menjalankan terapi pada kanak-kanak dan orang dewasa, digunakan semasa eksaserbasi, bertindak sebagai salah satu komponen terapi kompleks. Ia boleh membawa kepada pelbagai jenis kesan sampingan, daripada tindak balas alahan kepada sakit kepala, loya dan tindak balas lain.
"Leksotan" - penenang, mempunyai kesan yang kompleks: kesan anxiolytic dan sedatif. Ia digunakan dalam rawatan pelbagai jenis penyakit, termasuk gangguan mental. Apabila mengambil ubat, pelbagai kesan sampingan mungkin berlaku: loya, sakit kepala, insomnia, muntah, pedih ulu hati, dll.

Pil untuk skizofrenia

Adakah terdapat sebarang pil untuk skizofrenia, selepas mengambil yang anda boleh melupakan penyakit itu selama-lamanya. Soalan ini membimbangkan setiap orang yang mempunyai saudara mara yang mengalami gangguan mental. Terdapat banyak kaedah rawatan, ubat-ubatan, tetapi setiap daripada mereka mesti ditetapkan secara individu, bergantung pada keadaan pesakit.

Pil untuk skizofrenia: cara paling berkesan untuk menangani kegilaan

Skizofrenia adalah salah satu penyakit yang paling kompleks dan tidak difahami sepenuhnya. Adalah sukar bagi orang yang mengalami gangguan mental untuk menentukan sama ada perkara aneh tertentu berlaku dalam realiti atau sebenarnya. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran pemikiran, ketidakupayaan untuk mengawal emosi seseorang, berkomunikasi dengan secukupnya dan tinggal dalam masyarakat. Penyakit ini telah lama dianggap tidak dapat diubati. Ia mengiringi manusia sejak zaman berzaman. Penyembuh purba menggambarkan keadaan, malah mencipta ubat herba untuk skizofrenia, tetapi mereka masih tidak dapat menyingkirkan penyakit itu selama-lamanya. Tetapi seperti yang kita ketahui, minda saintifik tidak berhenti di situ, dan setiap generasi pakar psikiatri telah berusaha untuk mencipta ubat-ubatan yang kuat yang boleh, jika tidak membendung penyakit itu, maka sekurang-kurangnya menyebabkan pengampunan yang stabil.

Apa itu skizofrenia

Sebelum memulakan rawatan penyakit, mencari ubat untuk skizofrenia, anda perlu mengetahui jenis penyakit itu, apakah punca kejadiannya. Menurut kenyataan pakar yang tepat, skizofrenia adalah pelanggaran, "kegagalan" dalam kerja otak manusia, dari mana semua arahan datang untuk dilaksanakan oleh badan. Atas sebab ini, pesakit melihat dunia secara berbeza, hubungannya dengan keadaan sebenar hilang. Seseorang yang mengalami gangguan mental boleh mendengar bunyi yang tidak wujud dalam realiti, mengalami halusinasi, menggumam perkara yang tidak dapat difahami, mengalami mania penganiayaan, dll. Keadaan sedemikian menyebabkan kualiti hidup yang tidak normal, mereka tidak boleh merasa yakin dengan masyarakat, mereka kehilangan hubungan dengan orang lain, mereka cenderung "bersembunyi" di dunia mereka sendiri yang terhad.

Siapa yang lebih terdedah kepada penyakit

Para saintis telah mengkaji penyakit ini selama bertahun-tahun dan mendapati bahawa orang berumur 15 hingga 35 tahun paling terdedah kepada penyakit ini. Dan ini boleh difahami. Pada tahun-tahun inilah personaliti terbentuk, konflik pertama, pengalaman seksual pertama, tekanan, kemurungan, perasaan, dan penyesuaian dengan masyarakat sekeliling timbul. Proses dalam tubuh manusia juga sangat penting dalam hal ini. Terdapat peraturan latar belakang hormon, yang secara langsung mempengaruhi keupayaan mental seseorang. Tetapi sering terdapat kes apabila gangguan mental menemani seorang kanak-kanak dari hari-hari pertama hidupnya. Dalam kes ini, perkara berikut boleh mencetuskan penyakit dalam rahim:

keturunan;
alkohol, ketagihan dadah;
penyakit berjangkit wanita hamil;
trauma semasa bersalin, dsb.

Diagnosis penyakit

Penyakit ini sukar untuk dipertimbangkan dari saat-saat pertama manifestasinya. Pada asasnya, keanehan dalam tingkah laku manusia dijelaskan oleh usia peralihan, tekanan, dan kemurungan. Oleh itu, adalah penting, terutamanya bagi ibu bapa kanak-kanak yang mempunyai tingkah laku pelik, untuk berjumpa doktor tepat pada masanya. Adalah mustahil untuk meninggalkan penyakit seperti skizofrenia tanpa terjejas, terapi yang dijalankan tepat pada masanya akan menjadi kunci kepada pengampunan jangka panjang atau penghapusan semua faktor yang semestinya akan membawa kepada penyakit yang serius.

Istilah "skizofrenia" termasuk sekumpulan gangguan mental dalam pelbagai bentuk dan fasa kursus. Terima kasih kepada penemuan dan kajian terperinci penyakit itu, pakar dapat membentuk idea penting tentang kriteria, klasifikasi penyakit mental, dan manifestasi gambaran klinikalnya. Kini setiap pakar psikiatri yang berpengalaman boleh membuat diagnosis yang tepat dan menjalankan rawatan yang sesuai. Juga, doktor boleh memberi perhatian terlebih dahulu kepada proses tertentu yang membawa kepada perkembangan skizofrenia, dengan itu mencegah penyakit berbahaya, menetapkan terapi yang mencukupi untuk rawatan skizofrenia.

Gejala penyakit

Menurut keterangan mereka yang menyaksikan simptom pertama, pesakit berkelakuan entah bagaimana salah, tetapi mereka tidak memahami apa yang berlaku kepadanya. Terdapat tanda-tanda di mana anda boleh mengenal pasti gangguan mental yang timbul secara tiba-tiba atau beransur-ansur. Oleh itu, anda perlu memberi perhatian khusus kepada perkara berikut:

sikap bermusuhan terhadap semua orang;
keinginan untuk mengasingkan diri daripada masyarakat;
kemurungan yang kerap atau berpanjangan;
ketidakupayaan untuk menyatakan emosi seseorang, ketidakupayaan untuk menangis, ketawa pada saat yang sesuai;
masalah kebersihan;
insomnia yang kerap atau mengantuk yang berterusan;
ucapan yang tidak koheren;
penggunaan perkataan yang aneh dan tidak dapat difahami dalam perbendaharaan kata;
gangguan, kealpaan;
reaksi agresif terhadap sebarang kritikan.

Orang yang mengalami gangguan mental selalunya kelihatan sipi, atau langsung tidak mempunyai sebarang emosi. Mereka kelihatan tidak kemas, kerana mereka berhenti menjaga diri mereka sendiri. Mereka meninggalkan aktiviti kegemaran sebelum ini, tahap gred di sekolah menurun, dan kecekapan di tempat kerja bertambah buruk.

Gejala utama penyakit ini ialah:

halusinasi;
rave;
kekurangan perhimpunan;
hilang akal, kekurangan perhimpunan;
pertuturan spontan, selamba, tidak terkumpul.

Gejala juga boleh ditambah dengan keanehan lain, semuanya bergantung pada pesakit, wataknya, bentuk penyakit, dll.

Bermakna untuk rawatan skizofrenia

Terdapat banyak cara yang mempengaruhi keadaan mental seseorang yang sakit. Ubat, pembedahan, serta kaedah bukan tradisional dan inovatif digunakan. Mari kita mula mengkaji senarai ubat untuk rawatan skizofrenia dengan nama popular. Ia termasuk senarai ubat dengan sifat neuroleptik, sedatif, sedatif dan lain-lain.

Quetiapin, nama kedua ialah Seroquel. Ia digunakan untuk mempengaruhi keadaan pada peringkat awal, kambuh, dan fasa akut penyakit. Menyebabkan remisi jangka panjang dengan penggunaan biasa, melegakan perasaan kemurungan, menghilangkan mania. Kursus rawatan ditetapkan secara individu. Oleh kerana kesan ubat, pesakit menjadi tenang, perasaan cemas, kemurungan hilang.
Cyclodol. Penyakit mental, malangnya, perlu dirawat seumur hidup. Kebanyakan ubat mempunyai kesan sampingan. Masalah yang paling biasa ialah pelanggaran fungsi motor, parkinsonisme - kekejangan otot, gegaran, kekejangan, kegelisahan, dll. Untuk menghapuskan masalah, ia adalah siklodol, dimedrol yang digunakan.
Phenazepam. Dalam 40% kes, pada peringkat awal penyakit, dalam keadaan kemurungan, ubat itu mengembalikan seseorang ke kehidupan normal. Ketegangan, kebimbangan lega, seseorang sekali lagi merasakan lonjakan kekuatan, menyesuaikan diri dengan masyarakat.
Noopept dalam skizofrenia, ulasan yang sentiasa ditinggalkan oleh pakar dan pesakit, mempunyai harta yang kuat untuk mengaktifkan proses metabolik dalam otak manusia. Sel-sel diisi semula dengan jumlah oksigen yang diperlukan, nootropik digunakan untuk kecederaan otak, kerosakan sel dalam ensefalitis, meningitis, dll.
Rispolept dalam skizofrenia ditetapkan untuk bentuk kompleks, fasa akut penyakit. Dadah menyebabkan perencatan gejala produktif, halusinasi, khayalan, pencerobohan yang berlebihan atau sikap tidak peduli sepenuhnya dihapuskan. Dos dan kursus rawatan hanya ditetapkan oleh pakar.
Dalam bentuk penyakit malignan, di mana terdapat kursus berterusan fasa akut penyakit, antipsikotik yang kuat seperti promazine, clozapine, haloperidol digunakan.
Bentuk mudah penyakit ini dirawat dengan antipsikotik untuk merangsang kesan ubat yang lebih berkuasa. Nama-nama seperti biperiden, trihexinephenidyl, serta siri atipikal digunakan: olanzapine, risperidone.
Dalam gangguan mental yang disertai dengan edema serebrum - skizofrenia subfebril, rawatan infusi digunakan dengan penggunaan terapi insulin-potassium-glukosa. Ia juga perlu untuk menyejukkan secara buatan dengan penggunaan pek ais, ubat diuretik, tablet diazepam, pengenalan anestesia hexenekal.

Psikofarmakoterapi moden termasuk senarai panjang ubat rawatan terkini, berkat yang memungkinkan untuk meningkatkan kualiti hidup bukan sahaja untuk penghidap skizofrenia, tetapi juga untuk orang di sekelilingnya. Bukan rahsia lagi bahawa orang yang sakit boleh berpotensi berbahaya. Ia adalah orang yang mempunyai penyakit seperti itu yang termasuk dalam senarai penjenayah yang paling berbahaya, gila. Disebabkan oleh pencerobohan dan inkontinensia orang yang menderita mental, konflik dan masalah paling kerap timbul.

Merawat skizofrenia dengan kelaparan dan ubat-ubatan

Kaedah moden untuk mempengaruhi penindasan gangguan mental termasuk pendekatan bukan tradisional. Untuk kesan yang lebih besar, pakar menggabungkan pengambilan ubat dari senarai yang besar dan pelbagai, serta kaedah fizikal. Inovasi unik sangat popular, di mana pesakit menjadi lebih baik berkali-kali ganda.

Penting: kaedah ini mempunyai lawannya. Untuk memohon atau tidak - harus diputuskan hanya oleh pakar yang berpengalaman dalam taktik rawatan ini.

Rawatan skizofrenia dengan berpuasa

Doktor, inovator psikiatri, memutuskan untuk meletakkan pesakit pada diet tertentu. Nampaknya, makanan berat, berlemak, pedas, goreng, salai menyebabkan badan menjadi terkelupas. Proses metabolik dihalang, sel-sel otak mati, dan fungsi mental seseorang terganggu. Rawatan bukan ubat menjejaskan peringkat awal penyakit.

Terapi termasuk beberapa faktor penting: kemasukan produk susu yang ditapai dalam diet dengan gabungan rejimen harian yang ketat dan penentuan peringkat penyakit, bentuk. Tidak hairanlah ada dakwaan bahawa kudis segar sembuh lebih cepat. Anda juga boleh memasukkan buah-buahan segar, sayur-sayuran, hidangan kukus dalam diet. Komponen penting dalam diet yang sihat ialah ikan putih, yang mengandungi asid lemak Omega-3, unsur surih yang membantu meningkatkan proses metabolik di seluruh badan.

Rawatan inovatif untuk skizofrenia

Dalam psikoterapi, kaedah seperti penggunaan sel stem dan koma insulin mula digunakan. Kaedah pertama memberikan hasil yang menakjubkan. Kajian tentang sel tidak matang bermula pada abad ke-20. Ternyata, zarah unik dapat berubah sepenuhnya menjadi sel-sel organ di sebelah mana ia berada. Dan sihat sepenuhnya. Mereka boleh merosot sepenuhnya menjadi sel-sel otak yang bertanggungjawab untuk sifat mental dan mental seseorang.

Insulin coma telah digunakan selama bertahun-tahun. Pesakit disuntik dengan jumlah ubat tertentu, selepas itu dia memasuki keadaan yang sangat kuat. Dos dan masa yang dihabiskan dalam koma ditentukan oleh doktor yang merawat. Untuk rawatan, pesakit diperuntukkan wad berasingan dan kakitangan perubatan. Pesakit dibawa keluar dari negeri dengan minum teh manis, suntikan glukosa.

Bagaimana skizofrenia dirawat di Rusia

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak klinik psikiatri telah dibuka di Rusia, di mana pelbagai kaedah rawatan digunakan yang mempunyai kesan maksimum. Pertama sekali, pakar menunjukkan bahawa perlu untuk mengesan patologi pada peringkat awal. Oleh itu, penekanan yang besar diberikan pada diagnosis kualitatif penyakit ini. Anamnesis dijalankan, maklumat dikumpulkan tentang tingkah laku pesakit, majlis doktor berpengalaman yang telah berlatih di klinik terbaik di dunia akan pergi.

Pencegahan penyakit mental

Perubatan moden tidak mempunyai langkah pencegahan, yang boleh dijamin untuk mencegah penyakit ini. Tetapi ada peluang untuk mempengaruhi kematangan psikologi kanak-kanak untuk meminimumkan risiko mengalami gangguan mental akibat tekanan, kemurungan, akil baligh, penyesuaian sosial, dll.

Keharmonian yang lengkap harus memerintah dalam keluarga, ibu bapa sama sekali tidak boleh konflik, skandal di hadapan anak tercinta mereka.
Ia dilarang keras untuk minum alkohol, mengambil dadah semasa kehamilan dan sebelum konsep kanak-kanak.
Tidak digalakkan untuk mengadakan parti yang kuat dengan alkohol di rumah.
Luangkan masa sebanyak mungkin dengan anak anda, atur percutian aktif di pangkuan alam semula jadi dengan lebih kerap, lakukan perkara biasa yang menarik.
Cuba hubungi kanak-kanak itu, hubungi dia untuk perbualan terus terang lebih kerap, hapuskan kerahsiaan kanak-kanak itu.
Pada tanda pertama: senyap, kemurungan yang kerap, detasmen, pengasingan, hubungi pakar.

Penting: walaupun tanda-tanda bunuh diri kanak-kanak tidak boleh diabaikan. Ini adalah salah satu gejala utama patologi mental.

Adakah skizofrenia boleh disembuhkan?

Masih tiada jawapan yang pasti untuk soalan ini. Kebanyakan doktor masih yakin bahawa ini bukan penyakit, tetapi keadaan fikiran seseorang, ciri-cirinya, yang boleh dipengaruhi oleh ubat-ubatan atau kaedah bukan ubat. Masalahnya mungkin berkaitan dengan penyakit dalam fasa akut, bentuk kompleks, jenis klasifikasi khas. Tetapi masih terdapat inovasi, berkat yang mana seseorang boleh mengharapkan kedua-dua pesakit dan saudara-maranya untuk sembuh sepenuhnya.

Terdapat kaedah kejutan elektrik, koma insulin, lobotomi pembedahan, terapi sel stem dan beberapa ubat unik yang mencipta tempoh remisi yang panjang. Walau apa pun, kerja sedang dilakukan dengan kerap, dan saintis bekerja setiap hari untuk mencipta sejenis rawatan di mana anda boleh menarik nafas lega dan melupakan gangguan mental.

di USSR pada tahun 1950 lobotomi adalah dilarang

Anak saya sakit. Atas nasihat kawan psikologi, saya rawat dengan alanzepine :-) dengan ziprexa, hasilnya sangat bagus. lama-lama. Saya kena beli ubat dengan perbelanjaan sendiri, walaupun saya pernah dapat. ia secara percuma. Mereka menerangkannya dengan penggantian import, Masalahnya ialah penggantian import TIDAK MENYEMBUHKAN.

Rawatan skizofrenia - 10 kaedah moden, senarai ubat dan ubat

Prinsip rawatan skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan mental (dan mengikut klasifikasi moden ICD-10 - sekumpulan gangguan) dengan kursus kronik, menimbulkan pecahan reaksi emosi dan proses pemikiran. Tidak mustahil untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sebagai hasil terapi jangka panjang, adalah mungkin untuk memulihkan aktiviti sosial seseorang dan keupayaan untuk bekerja, mencegah psikosis, dan mencapai pengampunan yang stabil.

Rawatan skizofrenia secara tradisional terdiri daripada tiga peringkat:

Terapi berhenti adalah terapi untuk melegakan psikosis. Matlamat peringkat rawatan ini adalah untuk menyekat gejala positif skizofrenia - khayalan, hebefrenia, katatonia, halusinasi;

Terapi penstabilan - digunakan untuk mengekalkan hasil terapi pemberhentian, tugasnya adalah untuk akhirnya menghapuskan semua jenis gejala positif;

Terapi sokongan - bertujuan untuk mengekalkan keadaan mental pesakit yang stabil, mencegah kambuh, jarak maksimum dalam masa untuk psikosis seterusnya.

Menghentikan terapi harus diberikan seawal mungkin; adalah perlu untuk menghubungi pakar sebaik sahaja tanda-tanda awal psikosis muncul, kerana adalah lebih sukar untuk menghentikan psikosis yang sudah berkembang. Selain itu, psikosis boleh menyebabkan perubahan personaliti yang menyebabkan seseorang tidak dapat bekerja dan menjalankan aktiviti harian yang normal. Agar perubahan menjadi kurang ketara, dan pesakit mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang normal, adalah perlu untuk menghentikan serangan tepat pada masanya.

Pada masa ini, kaedah terapi berikut untuk keadaan skizofrenia telah dibangunkan, diuji dan digunakan secara meluas: psikofarmakologi, pelbagai jenis terapi kejutan-koma, terapi sel stem berteknologi tinggi, psikoterapi tradisional, rawatan sitokin dan detoksifikasi badan.

Rawatan pesakit dalam adalah perlu serta-merta pada masa psikosis, dan selepas penahanan serangan, terapi penstabilan dan sokongan boleh dijalankan secara pesakit luar. Pesakit yang telah menjalani rawatan dan telah lama mengalami remisi masih perlu menjalani pemeriksaan tahunan dan dimasukkan ke rawatan pesakit dalam untuk membetulkan kemungkinan perubahan patologi.

Sebenarnya, masa untuk rawatan penuh skizofrenia selepas psikosis lain adalah satu tahun atau lebih. Dari 4 hingga 10 minggu diperlukan untuk menghentikan serangan dan menyekat gejala produktif, selepas itu, untuk menstabilkan hasilnya, enam bulan rawatan rapi di hospital dan 5-8 bulan rawatan pesakit luar diperlukan untuk mencegah kambuh, mencapai yang agak stabil remisi dan menjalankan pemulihan sosial pesakit.

Pilihan rawatan untuk skizofrenia

Kaedah untuk rawatan skizofrenia dibahagikan kepada dua kumpulan - kaedah biologi dan terapi psikososial:

Terapi psikososial termasuk terapi tingkah laku kognitif, psikoterapi, dan terapi keluarga. Teknik-teknik ini, walaupun tidak memberikan hasil segera, boleh memanjangkan tempoh remisi, meningkatkan keberkesanan kaedah biologi, dan mengembalikan seseorang kepada kehidupan normal dalam masyarakat. Terapi psikososial membolehkan anda mengurangkan dos ubat dan tempoh tinggal di hospital, menjadikan seseorang dapat melakukan tugas harian secara bebas dan mengawal keadaannya, yang mengurangkan kemungkinan kambuh;

Kaedah rawatan biologi - sisi, koma insulin, polarisasi berpasangan, terapi electroconvulsive, detoksifikasi, mikropolarisasi transkranial dan rangsangan otak magnetik, serta kaedah rawatan psikofarmakologi dan pembedahan;

Penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi otak adalah salah satu rawatan biologi yang paling berkesan untuk skizofrenia, yang membolehkan anda mengeluarkan gejala produktif, mencegah kemusnahan keperibadian, pemikiran terjejas, kehendak, ingatan dan emosi.

Rawatan moden skizofrenia semasa serangan

Semasa psikosis atau serangan skizofrenia, adalah perlu untuk mengambil semua langkah untuk melegakannya dengan cepat. Antipsikotik atipikal tergolong dalam neuroleptik, ini adalah ubat moden yang membolehkan bukan sahaja menghilangkan gejala produktif (halusinasi dan khayalan pendengaran atau visual), tetapi juga mengurangkan kemungkinan pelanggaran pertuturan, ingatan, emosi, kehendak dan fungsi mental lain, dengan itu meminimumkan risiko kemusnahan personaliti pesakit.

Dadah kumpulan ini ditetapkan bukan sahaja kepada pesakit di peringkat psikosis, tetapi juga digunakan untuk mencegah kambuh. Antipsikotik atipikal berkesan apabila pesakit alah kepada antipsikotik lain.

Keberkesanan terapi bekam bergantung kepada faktor-faktor tersebut:

Tempoh penyakit - dengan tempoh sehingga tiga tahun, pesakit mempunyai peluang tinggi untuk rawatan yang berjaya dengan tempoh remisi yang panjang. Terapi bekam menghilangkan psikosis, dan penyakit berulang dengan rawatan penstabilan dan anti-kambuh yang dijalankan dengan betul mungkin tidak berlaku sehingga akhir hayat. Jika skizofrenia dalam pesakit berlangsung dari tiga hingga sepuluh tahun atau lebih, maka keberkesanan terapi berkurangan;

Umur pesakit - skizofrenia di kemudian hari adalah lebih mudah untuk dirawat daripada skizofrenia remaja;

Permulaan dan perjalanan gangguan psikotik adalah serangan akut penyakit dengan perjalanan yang jelas, yang dicirikan oleh manifestasi emosi yang kuat, kesan yang ketara (fobia, manik, kemurungan, keadaan kecemasan) bertindak balas dengan baik terhadap rawatan;

Gudang personaliti pesakit - jika sebelum psikosis pertama pesakit mempunyai gudang keperibadian yang harmoni dan seimbang, terdapat lebih banyak peluang untuk rawatan yang berjaya daripada orang yang mengalami infantilisme dan keterbelakangan kecerdasan sebelum permulaan skizofrenia;

Sebab untuk memburukkan lagi skizofrenia adalah jika serangan itu disebabkan oleh faktor eksogen (tekanan akibat kehilangan orang tersayang atau terlalu banyak tekanan di tempat kerja, sebagai persediaan untuk peperiksaan atau pertandingan), maka rawatannya adalah cepat dan berkesan. Jika keterukan skizofrenia berlaku secara spontan tanpa sebab yang jelas, maka melegakan serangan itu lebih sukar;

Sifat gangguan - dengan gejala negatif penyakit yang dinyatakan (pemikiran terjejas, persepsi emosi, kualiti kehendak, ingatan dan tumpuan), rawatan mengambil masa yang lebih lama, keberkesanannya berkurangan.

Rawatan gangguan psikotik (khayalan, halusinasi, ilusi dan gejala produktif lain)

Gangguan psikotik dirawat dengan ubat antipsikotik, yang dibahagikan kepada dua kumpulan: antipsikotik konvensional dan antipsikotik atipikal yang lebih moden. Pilihan ubat dibuat berdasarkan gambaran klinikal, antipsikotik konvensional digunakan jika antipsikotik atipikal tidak berkesan.

Olanzapine adalah antipsikotik yang kuat yang boleh diberikan kepada semua pesakit skizofrenia semasa serangan.

Risperidone antipsikotik yang mengaktifkan dan amisulpride ditetapkan untuk psikosis, di mana khayalan dan halusinasi bergantian dengan gejala negatif dan kemurungan.

Quetiapine ditetapkan jika pesakit semasa psikosis telah meningkatkan keseronokan, pertuturan patah, kecelaruan dan halusinasi dengan pergolakan psikomotor yang kuat.

Antipsikotik konvensional atau klasik ditetapkan untuk bentuk skizofrenia yang kompleks - katatonik, tidak dibezakan dan hebefrenia. Ia digunakan untuk merawat psikosis berlarutan jika rawatan dengan antipsikotik atipikal yang disenaraikan di atas telah gagal.

Dengan skizofrenia paranoid, Trisedil ditetapkan.

Mazheptil digunakan untuk merawat bentuk katatonik dan hebefrenik.

Sekiranya ubat-ubatan ini ternyata tidak berkesan, maka pesakit ditetapkan antipsikotik dengan tindakan selektif, salah satu ubat pertama dalam kumpulan ini ialah Haloperidol. Ia menghilangkan gejala produktif psikosis - kecelaruan, automatisme pergerakan, pergolakan psikomotor, halusinasi lisan. Walau bagaimanapun, kesan sampingannya dengan penggunaan jangka panjang termasuk sindrom neurologi, yang ditunjukkan oleh kekakuan pada otot dan menggeletar pada anggota badan. Untuk mengelakkan fenomena ini, doktor menetapkan Cyclodol atau ubat pembetulan lain.

Untuk rawatan skizofrenia paranoid gunakan:

Meterazin - jika serangan disertai dengan kecelaruan sistematik;

Triftazin - dengan kecelaruan yang tidak sistematik semasa psikosis;

Moditen - dengan gejala negatif yang jelas dengan pertuturan terjejas, aktiviti mental, emosi dan kehendak.

Antipsikotik atipikal, yang menggabungkan sifat ubat atipikal dan konvensional - Piportil dan Clozapine.

Rawatan dengan neuroleptik berlaku 4-8 minggu dari permulaan serangan, selepas itu pesakit dipindahkan ke terapi penstabilan dengan dos penyelenggaraan ubat, atau ubat ditukar kepada yang lain, dengan kesan yang lebih ringan. Di samping itu, ubat-ubatan yang melegakan pergolakan psikomotor mungkin ditetapkan.

Mengurangkan ketepuan emosi pengalaman yang berkaitan dengan khayalan dan halusinasi

Ubat antipsikotik diberikan selama dua hingga tiga hari selepas permulaan gejala, pilihan bergantung pada gambaran klinikal, dengan pengenalan Diazepam secara intravena digabungkan:

Quetiapine - ditetapkan kepada pesakit yang telah menyatakan rangsangan manik;

Klopikson - ditetapkan untuk rawatan pergolakan psikomotor, yang disertai dengan kemarahan dan pencerobohan; boleh digunakan untuk merawat psikosis alkohol, skizofrenia pada orang yang berada dalam keadaan menarik diri selepas mengambil alkohol atau dadah;

Clopixone-Acupaz - bentuk ubat yang berpanjangan, ditetapkan jika pesakit tidak dapat mengambil ubat dengan kerap.

Sekiranya antipsikotik di atas tidak berkesan, doktor menetapkan neuroleptik konvensional dengan kesan sedatif. Kursus kemasukan adalah beberapa hari, tempoh sedemikian diperlukan untuk menstabilkan keadaan pesakit selepas serangan.

Neuroleptik konvensional dengan kesan sedatif termasuk:

Aminazine - ditetapkan untuk manifestasi agresif dan kemarahan semasa serangan;

Tizercin - jika kebimbangan, kebimbangan dan kekeliruan berlaku dalam gambaran klinikal;

Melperone, Propazine, Chlorprothixene - ditetapkan kepada pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun atau kepada orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular, buah pinggang dan hati.

Ubat antipsikotik digunakan untuk merawat pergolakan psikomotor. Untuk mengurangkan tahap pengalaman emosi pesakit yang disebabkan oleh halusinasi pendengaran, lisan atau visual dan khayalan, antidepresan dan penstabil mood juga ditetapkan. Ubat-ubatan ini harus diambil pada masa akan datang sebagai sebahagian daripada terapi anti-kambuh penyelenggaraan, kerana ia bukan sahaja mengurangkan keadaan subjektif pesakit dan membetulkan gangguan mentalnya, tetapi juga membolehkannya terlibat dengan cepat dalam kehidupan normal.

Rawatan komponen kemurungan dalam gangguan emosi

Komponen kemurungan episod psikotik dikeluarkan dengan bantuan antidepresan.

Antara antidepresan untuk rawatan komponen kemurungan skizofrenia, sekumpulan perencat reuptake serotonin dibezakan. Venlafaxine dan Ixel paling kerap ditetapkan. Venlafaxine menghilangkan kebimbangan, dan Ixel berjaya mengatasi komponen kemurungan yang suram. Cipralex menggabungkan kedua-dua tindakan ini.

Antidepresan heterosiklik digunakan sebagai ubat barisan kedua dengan keberkesanan rendah ubat di atas. Tindakan mereka lebih berkuasa, tetapi toleransi pesakit lebih teruk. Amitriptyline melegakan kebimbangan, Melipramine menghilangkan komponen yang suram, dan Clomipramine berjaya mengatasi sebarang manifestasi kemurungan.

Rawatan komponen manik dalam gangguan emosi

Komponen manik membantu menghilangkan gabungan neuroleptik dengan penstabil mood, kedua-duanya semasa episod psikotik dan kemudian dalam terapi anti-relaps. Ubat pilihan dalam kes ini adalah normotimics Valprocom dan Depakine, yang dengan cepat dan berkesan menghilangkan manifestasi manik. Sekiranya gejala manik adalah ringan, Lamotrigine ditetapkan - ia mempunyai kesan sampingan yang minimum dan diterima dengan baik oleh pesakit.

Garam litium paling berkesan dalam rawatan komponen manik gangguan emosi, tetapi ia harus digunakan dengan berhati-hati, kerana ia berinteraksi dengan buruk dengan antipsikotik klasik.

Rawatan psikosis tahan dadah

Ubat farmaseutikal tidak selalu berkesan dalam merawat skizofrenia. Kemudian mereka bercakap tentang ketahanan manusia terhadap ubat-ubatan, sama seperti rintangan terhadap antibiotik yang dihasilkan dalam bakteria dengan pengaruh berterusan mereka.

Dalam kes ini, ia tetap menggunakan kaedah pengaruh intensif:

Terapi elektrokonvulsif - dijalankan dalam kursus pendek, pada masa yang sama dengan mengambil antipsikotik. Untuk penggunaan electroconvulsions, pesakit diberikan anestesia am, kerana kerumitan prosedur menjadi serupa dengan operasi pembedahan. Rawatan melampau seperti itu biasanya menimbulkan pelbagai gangguan kognitif: perhatian, ingatan, analisis sedar dan pemprosesan maklumat. Kesan ini hadir apabila menggunakan electroconvulsions dua hala, tetapi terdapat juga versi unilateral terapi, yang lebih lembut pada sistem saraf.

Terapi kejutan insulin adalah kesan biologi yang kuat yang dikenakan pada badan pesakit dengan dos insulin yang besar, yang menyebabkan koma hipoglisemik. Ia ditetapkan jika tiada sebarang hasil daripada penggunaan dadah. Intoleransi terhadap farmaseutikal adalah petunjuk mutlak untuk penggunaan kaedah ini. Terapi insulin-comatose yang dipanggil, dicipta pada tahun 1933, digunakan sehingga hari ini untuk rawatan skizofrenia paranoid episodik atau berterusan. Dinamik yang tidak menguntungkan perjalanan penyakit adalah sebab tambahan untuk menetapkan terapi kejutan insulin. Apabila khayalan deria menjadi tafsiran, dan kebimbangan, mania, dan hilang akal digantikan dengan syak wasangka dan niat jahat yang tidak terkawal, doktor cenderung menggunakan kaedah ini. Prosedur ini dijalankan tanpa mengganggu perjalanan ubat neuroleptik.

Pada masa ini terdapat tiga pilihan untuk menggunakan insulin untuk merawat skizofrenia:

Tradisional - pentadbiran subkutaneus bahan aktif, dijalankan dalam kursus dengan peningkatan biasa (paling kerap setiap hari) dalam dos sehingga koma diprovokasi. Keberkesanan pendekatan ini adalah yang tertinggi;

Paksa - insulin ditadbir melalui penitis untuk mencapai kepekatan maksimum dalam satu infusi harian. Kaedah mendorong koma hipoglisemik ini membolehkan badan menanggung prosedur dengan akibat yang paling tidak berbahaya;

Potentiated - melibatkan pelaksanaan terapi insulin-koma terhadap latar belakang fisioterapi sisi, yang dijalankan dengan merangsang kulit dengan elektrik di tempat-tempat di mana saraf melewati hemisfera serebrum. Pengenalan insulin adalah mungkin dalam cara pertama dan kedua. Terima kasih kepada fisioterapi, adalah mungkin untuk memendekkan kursus rawatan dan memfokuskan kesan prosedur pada manifestasi halusinasi dan khayalan.

Hipotermia kraniocerebral adalah kaedah khusus yang digunakan dalam toksikologi dan narkologi terutamanya untuk melegakan bentuk teruk keadaan "penarikan". Prosedur ini terdiri daripada penurunan beransur-ansur dalam suhu otak untuk membentuk pelindung saraf dalam sel-sel saraf. Terdapat bukti kecekapan kaedah dalam rawatan skizofrenia katatonik. Ia amat disyorkan kerana rintangan episod jenis patologi ini terhadap ubat-ubatan.

Terapi lateral adalah kaedah melegakan psikomotor, halusinogenik, manik dan kemurungan yang teruk. Ia terdiri daripada menjalankan electroanalgesia kawasan tertentu korteks serebrum. Pendedahan kepada elektrik "mebut semula" neuron, sama seperti komputer dihidupkan selepas kegagalan kuasa. Oleh itu, sambungan patologi yang terbentuk sebelum ini dipecahkan, yang mana kesan terapeutik dicapai.

Detoksifikasi adalah keputusan yang agak jarang dibuat untuk mengimbangi kesan sampingan mengambil ubat berat seperti antipsikotik. Ia paling kerap digunakan untuk komplikasi akibat penggunaan antipsikotik, alahan kepada ubat yang serupa, rintangan atau kerentanan yang lemah terhadap ubat. Detoksifikasi terdiri daripada menjalankan prosedur hemosorpsi.

Penyerapan dilakukan dengan karbon teraktif atau resin penukar ion yang mampu secara khusus menyerap dan meneutralkan komponen kimia yang kekal dalam darah selepas mengambil ubat berat. Hemosorpsi dijalankan dalam beberapa peringkat, yang meningkatkan sensitiviti kepada ubat-ubatan yang ditetapkan selepas prosedur ini.

Sekiranya terdapat kursus psikosis atau gangguan ekstrapiramidal yang berpanjangan, seperti gangguan koordinasi dan parkinsonisme, yang timbul daripada kursus panjang antipsikotik konvensional, plasmapheresis ditetapkan (pensampelan darah dengan penyingkiran seterusnya bahagian cecairnya - plasma yang mengandungi toksin dan metabolit berbahaya). Seperti semasa hemosorpsi, sebarang farmaseutikal yang ditetapkan sebelum ini dibatalkan untuk memulakan semula kursus yang lebih ringan dengan dos yang lebih rendah atau perubahan radikal dalam ubat yang digunakan selepas plasmapheresis.

Menstabilkan rawatan untuk skizofrenia

Ia adalah perlu untuk menstabilkan keadaan pesakit dalam tempoh 3 hingga 9 bulan dari saat penyembuhan lengkap daripada serangan skizofrenia. Pertama sekali, semasa penstabilan pesakit, adalah perlu untuk mencapai pemberhentian halusinasi, khayalan, gejala manik dan kemurungan. Di samping itu, dalam perjalanan rawatan, adalah perlu untuk memulihkan fungsi penuh pesakit, dekat dengan keadaannya sebelum serangan.

Rawatan penstabilan selesai hanya apabila pengampunan dicapai, diikuti dengan terapi penyelenggaraan terhadap kambuh semula.

Ubat pilihan terutamanya Amisulpride, Quetiapine dan Risperidone. Ia digunakan dalam dos yang rendah untuk membetulkan sedikit gejala skizofrenia seperti sikap tidak peduli, anhedonia, gangguan pertuturan, kekurangan motivasi dan kemahuan.

Ubat lain perlu digunakan jika seseorang tidak boleh sentiasa mengambil antipsikotik sendiri, dan keluarganya tidak dapat mengawalnya. Dadah bertindak panjang boleh diambil sekali seminggu, ini termasuk Clopixol-Depot, Rispolept-Konsta dan Fluanxol-Depot.

Dengan gejala sifat seperti neurosis, termasuk fobia dan peningkatan kebimbangan, Fluanxol-Depot diambil, manakala Clopixol-Depot membantu dengan hipersensitiviti, kerengsaan dan gejala manik. Rispolept-Konsta boleh membuang sisa halusinasi dan khayalan.

Antipsikotik konvensional ditetapkan sebagai pilihan terakhir, jika semua ubat di atas tidak dapat mengatasi tugas tersebut.

Dalam menstabilkan rawatan, gunakan:

Haloperidol - digunakan jika serangan dihentikan dengan buruk dan tidak sepenuhnya, ubat menghilangkan fenomena psikotik sisa untuk meningkatkan kestabilan remisi. Tetapkan Haloperidol dengan berhati-hati, kerana ia boleh mencetuskan gangguan extrapyramidal, sindrom neurologi. Pastikan untuk menggabungkan dengan persediaan pembetulan;

Triftazin - digunakan untuk merawat skizofrenia paranoid episodik;

Moditen-Depot - menghilangkan sisa gejala halusinasi;

Piportil digunakan untuk merawat skizofrenia paranoid atau katatonik.

Rawatan penyelenggaraan (anti-relaps) skizofrenia

Rawatan penyelenggaraan adalah perlu untuk mengelakkan penyakit berulang. Dengan gabungan yang baik dari pelbagai keadaan, terapi jenis ini menghasilkan pemanjangan remisi yang ketara dan pemulihan sebahagian atau bahkan sepenuhnya fungsi sosial pesakit. Dadah yang ditetapkan semasa rawatan anti-relaps mampu membetulkan gangguan dalam ingatan, kehendak, kecenderungan emosi yang terlalu kuat dan proses pemikiran yang disebabkan oleh keadaan gangguan psikotik.

Kursus rawatan biasanya dua tahun, jika episod psikotik berlaku buat kali pertama. Selepas pengulangannya, terapi anti-kambuh harus bertahan sekurang-kurangnya lima tahun. Jarang, tetapi sampai ke tahap psikosis berlaku buat kali ketiga. Dalam kes ini, rawatan perlu diteruskan sehingga akhir hayat, jika tidak, kambuhan tidak dapat dielakkan.

Senarai ubat yang digunakan untuk terapi penyelenggaraan termasuk antipsikotik yang sama seperti dalam rawatan sawan, tetapi dalam dos yang jauh lebih rendah - tidak lebih daripada satu pertiga daripada jumlah yang diperlukan untuk melegakan psikosis tradisional.

Rawatan ubat bukan dadah

Risperidone, Quetiapine, Amisulpride dan antipsikotik atipikal lain boleh dibezakan antara ubat yang paling berkesan untuk terapi anti-kambuhan penyelenggaraan. Dengan penurunan sensitiviti individu terhadap bahan aktif, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, Sertindol boleh ditetapkan.

Apabila walaupun antipsikotik atipikal tidak membawa kesan yang diingini, dan tidak mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit dengan pemanjangan remisi, ubat antipsikotik konvensional digunakan: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

Bentuk ubat bertindak panjang (depot) mungkin ditetapkan jika pesakit gagal mengambil ubat secara tetap, dan penjaganya tidak dapat mengawalnya. Pemendapan Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot dan Rispolept-Konsta dilakukan dengan suntikan intramuskular atau subkutaneus sekali seminggu.

Satu lagi kumpulan farmaseutikal yang digunakan dalam terapi anti-relaps ialah penstabil mood, yang menunjukkan keberkesanan yang agak tinggi dalam rawatan skizofrenia jenis lembap. Dengan gangguan kognitif seperti serangan panik dan keadaan kemurungan, Valprok dan Depakine ditetapkan. Garam litium, Lamotrigine membantu melegakan gangguan pasif - kebimbangan dan mood melankolis, dan Carbamazepine ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai kecenderungan kepada tingkah laku yang mudah marah dan pencerobohan.

Kaedah terapi antirelaps bukan ubat

Fisioterapi sisi digunakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan perubatan. Kaedah ini terdiri daripada tindakan elektrik pada kawasan kulit, dikawal oleh hemisfera kanan atau kiri otak.

Fototerapi sisi telah berjaya digunakan untuk merawat pelbagai jenis fobia, peningkatan atau penurunan sensitiviti, kebimbangan, paranoia dan gejala neurosis yang lain. Semasa prosedur fototerapi, bahagian kanan dan kiri retina terdedah secara bergilir-gilir kepada denyutan cahaya, kekerapan yang menentukan kesan merangsang atau menenangkan.

Penyinaran laser intravaskular - pembersihan darah menggunakan peranti laser khas. Ia mampu meningkatkan sensitiviti terhadap ubat-ubatan, yang mengurangkan dos yang diperlukan dan meminimumkan kesan sampingan.

Terapi polarisasi pasangan adalah prosedur untuk membetulkan gangguan dalam sfera emosi dengan menggunakan elektrik pada permukaan korteks serebrum.

Mikropolarisasi transkranial adalah kaedah pengaruh terpilih pada struktur otak melalui medan elektrik, yang membolehkan untuk menghilangkan halusinasi dan kesan sisa pada peringkat remisi.

Rangsangan magnet transkranial - impak jenis ini pada struktur otak membolehkan anda melegakan kemurungan; dalam kes ini, pengaruh pada otak berlaku melalui medan magnet yang berterusan;

Enterosorpsi. Seperti penyinaran laser intravaskular, jenis pendedahan ini bertujuan untuk meningkatkan sensitiviti badan terhadap ubat-ubatan untuk mengurangkan dos yang diperlukan untuk mencapai kesan terapeutik. Ia adalah kursus persediaan sorben yang diambil secara lisan, termasuk arang aktif, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Sorben digunakan kerana keupayaan untuk mengikat pelbagai toksin untuk mengeluarkannya dari badan secara organik.

Imunomodulator - mempunyai kesan yang kompleks pada badan, membolehkan bukan sahaja untuk meningkatkan keberkesanan imuniti, yang membantu seseorang untuk menjana semula selepas kerosakan yang disebabkan oleh serangan, tetapi juga untuk meningkatkan sensitiviti terhadap ubat antipsikotik.

Dalam terapi kompleks, pelbagai agen imunomodulator digunakan:

Terapi Psikososial

Jenis terapi pasca-pengampunan ini dijalankan selepas melegakan serangan sepenuhnya dan diperlukan untuk pemulihan sosial orang yang masih sakit, memulihkan kebolehan kognitifnya dan mengajar kemahiran mengawal diri penyakit itu.

Komponen penting terapi psikososial bukan sahaja sosial, tetapi juga pemulihan buruh pesakit. Untuk ini, terapi keluarga yang dipanggil digunakan: saudara terdekat atau penjaga pesakit diajar peraturan tingkah laku yang berhati-hati dengan pesakit. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk meletakkannya di rumah dengan peraturan pergerakan dan kediaman bebas. Pesakit dimaklumkan tentang kepentingan mengambil ubat secara berkala, tetapi mereka membentuk pemahaman tentang tanggungjawab peribadi terhadap kesihatan mereka. Dalam persekitaran yang tenang dan mesra, pesakit pulih lebih cepat selepas serangan, keadaan mental mereka stabil, dan peluang untuk remisi yang stabil meningkat dengan ketara. Hubungan interpersonal dengan orang yang mesra mempercepatkan pemulihan aktiviti sosial pesakit.

Di samping itu, ahli psikoterapi boleh membantu seseorang menyelesaikan masalah peribadi, mengatasi neurosis dan keadaan kemurungan, yang menghalang serangan baru.

Satu lagi komponen penyesuaian psikososial ialah rawatan kognitif-tingkah laku, di mana seseorang memulihkan kebolehan mentalnya (ingatan, pemikiran, keupayaan untuk menumpukan perhatian) ke tahap yang diperlukan untuk berfungsi normal dalam masyarakat.

Keputusan pengimejan resonans magnetik selepas kursus terapi psikososial membuktikan keberkesanan teknik ini untuk penyembuhan pasca remisi skizofrenia.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan beberapa perkataan lagi, tekan Ctrl + Enter

Ubat tradisional untuk rawatan skizofrenia

Ubat antipsikotik secara langsung mempengaruhi faktor yang menyebabkan perkembangan skizofrenia, itulah sebabnya penggunaannya sangat berkesan.

Pada masa ini, antipsikotik sedia ada dibahagikan kepada kumpulan berikut:

Antipsikotik atipikal - Clozapine, Amisulpride, Risperidone, Quetiapine Olanzapine;

Antipsikotik generasi terkini (atipikal) - Aripiprazole, Ipoperidal, Sertindole, Blonanserin, Ziprasidone;

Ubat neuroleptik sedatif dengan kesan sedatif: Chlorpromazine, Levomepromazine, Propazine, Truxal, Sultopride;

Ubat neuroleptik insisif yang boleh mengaktifkan sistem saraf pusat: Hypothiazine, Haloperidol, Clopixol, Prochlorperazine, Thioproperazine, Trifluoperazine, Fluphenazine;

Ubat neuroleptik yang tidak teratur yang mempunyai kesan disinhibitory: Sulpiride, Karbidin.

Sebagai tambahan kepada neuroleptik, ubat lain juga digunakan dalam rawatan skizofrenia pelbagai gejala:

Antidepresan melegakan keadaan pesakit dengan kebimbangan, kebimbangan dan ketakutan: Amitriptyline, Pirlindol, Moclobemide;

Nootropik yang membantu meningkatkan fungsi kognitif dan memulihkan keupayaan ingatan, pemikiran, perhatian dan tumpuan: Deanol aceglumate, Pantogam, asid hopantenik;

Penenang digunakan untuk melegakan kebimbangan: Phenazepam, Bromazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam;

Ubat normothymic membantu untuk mendapatkan kawalan ke atas manifestasi emosi: Carbamazepine.

Ubat baru untuk rawatan skizofrenia

Antipsikotik klasik, walaupun keberkesanannya dalam melegakan serangan skizofrenia dan dalam menstabilkan dan terapi penyelenggaraan, mempunyai beberapa kelemahan dan kesan sampingan. Oleh sebab itu, penggunaannya harus dihadkan, untuk memerhatikan dos minimum yang diperlukan untuk mencapai kesan terapeutik, dan untuk menggabungkannya dengan ubat pembetulan.

Kesan sampingan dan keburukan antipsikotik konvensional:

Kerosakan ekstrapiramidal - dystonia, akathisia, tardive dyskinesia, sindrom neuroleptik;

Gangguan somatik - ketidakseimbangan hormon, yang menyebabkan tahap prolaktin dalam darah meningkat, yang membawa kepada perkembangan ginekomastia, dismenorea, galactorrhea, gangguan aktiviti seksual;

Reaksi alahan bersifat toksikologi.

Kekuatan tindakan ubat antipsikotik generasi baru adalah setanding dengan kesan antipsikotik klasik, tetapi pada masa yang sama mereka mempunyai kelajuan permulaan kesan yang lebih tinggi. Dan beberapa ubat baru, seperti risperidone dan olanzapine, lebih baik dalam mengurangkan khayalan dan halusinasi daripada antipsikotik pertama.

Risperidone digunakan secara berkesan dalam amalan klinikal keadaan sempadan - gangguan hypochondriacal, depersonalisasi, yang sering diperhatikan dalam skizofrenia yang lembap. Ia berjaya mengatasi fobia sosial dan agoraphobia, melegakan kebimbangan, yang mendasari mekanisme perkembangan obsesi dan gangguan fobia.

Antipsikotik generasi baru menormalkan keseimbangan neurotransmitter, dengan itu memberikan kesan klinikal dan farmakologi maksimum dalam rawatan skizofrenia. Mereka secara selektif bertindak pada dopamin, serotonin dan jenis reseptor lain dalam struktur otak, yang memastikan bukan sahaja kejayaan rawatan, tetapi juga keselamatannya untuk pesakit. Di samping itu, antipsikotik baru, khususnya risperidone, adalah ubat pilihan dalam rawatan serangan skizofrenia pada orang tua, yang menghadapi peningkatan risiko komplikasi akibat gangguan ekstrapiramidal dan fungsi kognitif terjejas.

Untuk rawatan skizofrenia, ubat-ubatan seperti generasi baru farmaseutikal kini boleh digunakan:

Mereka juga termasuk antipsikotik atipikal generasi pertama seperti quetiapine, risperidone, dan olanzapine.

Kelebihan ketara neuroleptik moden ialah toleransi yang baik oleh pesakit, kesan sampingan yang minimum, pengurangan risiko kemurungan dadah dan gangguan kognitif dan motor. Ubat antipsikotik baru bukan sahaja mengatasi gangguan delusi dan halusinasi dengan baik, tetapi juga menghilangkan gejala skizofrenia negatif - gangguan ingatan, pertuturan dan pemikiran.

Ciri-ciri beberapa rawatan alternatif untuk skizofrenia

Untuk rawatan skizofrenia di klinik khusus, banyak prosedur dan teknik terapeutik yang dibangunkan pada masa yang berbeza digunakan, yang, walaupun tidak termasuk dalam senarai umum piawaian antarabangsa, selalunya agak berkesan, memanjangkan remisi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Rawatan dengan sitokin

Ini adalah sejenis rawatan ubat skizofrenia, yang tidak menggunakan bahan yang menjejaskan sistem saraf pusat (seperti antipsikotik), tetapi ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi sistem imun dan merangsang proses regenerasi dalam badan - sitokin.

Sitokin diberikan sebagai suntikan atau penyedutan, kursus rawatan dengan suntikan biasanya lima hari, penyedutan dilakukan setiap hari selama sepuluh hari, kemudian setiap tiga hari selama 3 bulan. Sitokin untuk suntikan intramuskular yang dipanggil anti-TNF-alpha dan anti-IFN-gamma berkesan memulihkan kawasan otak yang rosak dan memberikan pengampunan yang stabil.

Rawatan sel stem

Penyebab skizofrenia boleh menjadi patologi atau kematian sel hippocampal, jadi rawatan sel stem memberikan hasil yang baik dalam rawatan penyakit. Sel stem disuntik ke dalam hippocampus, di mana ia menggantikan struktur mati dan merangsang pertumbuhan semula mereka. Rawatan sedemikian dijalankan hanya selepas kelegaan akhir serangan dengan penstabilan keadaan pesakit dan boleh memanjangkan remisi dengan ketara.

Rawatan melalui komunikasi

Komunikasi dengan pakar yang berpengalaman boleh memberikan hasil yang baik:

Untuk meningkatkan penyesuaian sosial pesakit;

Untuk membentuk dalam dirinya persepsi yang betul tentang penyakit itu;

Mempraktikkan kemahiran mengawal diri.

Rawatan sedemikian digunakan semasa tempoh remisi untuk memanjangkannya. Terapi memberikan hasil hanya jika personaliti tidak mengalami perubahan ketara semasa perjalanan penyakit, dan pesakit tidak mengalami demensia skizofrenia.

Rawatan hipnosis

Hipnosis adalah satu bentuk terapi komunikasi. Semasa tempoh remisi, doktor memulakan perbualan dengan pesakit apabila dia berada dalam keadaan yang paling dicadangkan, atau memperkenalkannya ke dalam keadaan ini secara buatan, selepas itu dia memberinya tetapan, membentuk kemahiran yang diperlukan untuk seseorang mengawal secara bebas penyakit.

Rawatan skizofrenia di rumah

Hospitalisasi diperlukan untuk pesakit hanya semasa episod psikotik, terapi berterusan sehingga keadaan stabil (secara purata, ini mengambil masa kira-kira 4-8 minggu). Apabila episod berlalu, pesakit meneruskan rawatan pesakit luar, dengan syarat dia mempunyai saudara mara atau penjaga yang akan memantau pematuhan arahan doktor.

Sekiranya pesakit enggan mengambil ubat dan mengikuti rejimen rawatan, menjadi mudah marah dan menunjukkan ciri-ciri luar biasa untuknya, dia harus dibawa ke doktor, menukar bentuk ubat kepada yang berpanjangan. Pada masa yang sama, ubat diperlukan hanya sekali seminggu dan tidak memerlukan kawalan oleh pesakit, kerana ia berlaku di bawah pengawasan pakar.

Tingkah laku luar biasa pesakit mungkin merupakan tanda psikosis yang akan datang, anda perlu segera berjumpa doktor.

Peraturan tingkah laku dengan pesakit skizofrenia pada malam sebelum serangan psikotik:

Elakkan arahan dan nada imperatif, kerengsaan dan kekasaran semasa berkomunikasi;

Kurangkan faktor yang boleh menyebabkan keghairahan atau tindak balas emosi yang kuat pesakit;

Elakkan ugutan, ugut dan janji akibat buruk jika seseorang tidak mematuhi anda dan melanggar sebarang perintah;

Ucapan hendaklah sekata, tenang dan, jika boleh, senyap dan terukur;

Adalah perlu untuk mengelakkan kritikan terhadap tingkah laku dan pertikaian pesakit dengan dia dan dengan orang lain di hadapannya;

Berdiri bertentangan dengan pesakit supaya muka anda berada pada paras matanya, dan bukan di atas;

Jangan tinggalkan seorang skizofrenia di dalam bilik tertutup, jika boleh, penuhi permintaannya, jika mereka tidak membahayakannya dan orang lain.

Prognosis rawatan

Dalam 24% kes, rawatan skizofrenia berjaya dan orang itu pulih sepenuhnya, iaitu, sepanjang hayatnya mengalami remisi dan psikosis tidak lagi berlaku.

30% pesakit selepas rawatan merasakan peningkatan yang ketara dalam keadaan mereka, mereka boleh menjaga diri mereka sendiri, melakukan kerja rumah dan melibatkan diri dalam aktiviti mudah tanpa tekanan mental dan emosi yang tidak perlu. Kambuhan penyakit adalah mungkin.

Dalam 20% kes, selepas rawatan, tidak ada peningkatan yang ketara, orang itu tidak mampu walaupun aktiviti primitif, memerlukan penjagaan dan pengawasan berterusan daripada saudara-mara atau doktor. Secara berkala, serangan berulang, dan kemasukan ke hospital diperlukan.

Dalam 10-15% kes, skizofrenia menyebabkan kematian seseorang, kerana dalam keadaan psikosis, kira-kira 50% orang cuba membunuh diri.

Rawatan skizofrenia yang baik bergantung kepada rawatan perubatan segera. Skizofrenia, bentuk nyata yang datang pada usia lewat, paling baik disembuhkan. Serangan cerah dan emosi pendek bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dadah, manakala kemungkinan remisi yang lama adalah tinggi.

Perlu dibezakan antara dua konsep - tanda dan gejala penyakit, kerana ia akan berbeza dalam konteks gangguan mental ini. Tanda-tanda difahami sebagai hanya 4 kawasan aktiviti otak yang mempunyai gangguan. Mereka juga dipanggil.

Ciri membezakan penting skizofrenia jenis ini ialah kekurangan perkembangan. Ini bermakna bahawa pesakit tidak merosot selepas beberapa waktu, gejala penyakit tidak meningkat, keperibadian tidak berubah. Di samping itu, orang yang mengalami skizofrenia yang lembap tidak mengalami khayalan dan halusinasi, mereka mempunyai gangguan neurotik yang lain.

Skizofrenia paranoid adalah sejenis skizofrenia yang dicirikan oleh dominasi halusinasi dan khayalan. Gejala-gejala lain mungkin juga hadir, tetapi ia begitu ketara. Statistik menunjukkan bahawa ia adalah skizofrenia paranoid yang berlaku lebih kerap daripada yang lain. Ciri tersendiri ini.

Para saintis masih belum dapat mengenal pasti punca sebenar yang menyumbang kepada perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak dan dewasa. Teori yang paling mungkin tentang asal usul skizofrenia kanak-kanak dianggap sebagai teori keturunan dan hipotesis neurotransmitter. Teori penularan penyakit melalui warisan dikurangkan kepada.

Apakah skizofrenia? Ini adalah konflik dalam diri seseorang. Sekarang saya akan berkongsi dengan anda bagaimana untuk menyelesaikan konflik dalam diri anda.

Macam mana kita nak buat.

Cari bahagian ini. Biasanya mereka bercanggah antara satu sama lain. Sebagai contoh, saya mempunyai ini. Satu bahagian adalah untuk pembangunan rohani, vegetarianisme, dan bahagian kedua ingin makan dengan lazat, menikmati kehidupan, dsb. Ia mungkin suara ibu anda di kepala anda yang anda tidak bersetuju. Ya, apapun. Cari pilihan anda. Katakan kami menemui bahagian yang bercanggah.

Kami menyusunnya. Di ruang angkasa, kami meletakkan, sebagai contoh, pemegang di mana satu bahagian akan berada, dan kemudian kami meletakkan pemegang di mana bahagian kedua akan berada.

Kenalan. Membiarkan satu bahagian mengatakan semua yang dia fikirkan tentang yang lain. Semua. Semua negatif, semua perkara yang anda tidak suka. Sekarang berdiri di tempat bahagian yang lain, lakukan perkara yang sama. Semasa di tempat bahagian, bercakap hanya dari bahagian. Sekarang fikirkan tentang kebaikan apa yang anda berikan kepada anda? Kenapa awak perlukan dia? Lakukan perkara yang sama dengan bahagian yang lain.

Integrasi. Semasa berada di tempat bahagian tersebut, bayangkan bahagian yang satu lagi berhubung dengan anda, buat isyarat hubungan, contohnya, peluk diri anda. Semua bahagian anda kini berkawan) Rasakan betapa selesanya anda dengan yang baharu? Berapa lebih lengkap yang anda rasa?

Maklumat di laman web ini bertujuan untuk membiasakan diri dan tidak memerlukan rawatan diri, perundingan doktor diperlukan!