Urut jantung: jenis, petunjuk, tertutup (tidak langsung) dengan pengudaraan mekanikal, peraturan. Kaedah bukan perkakasan untuk melakukan pernafasan buatan Urutan jantung dan buatan

Tujuan: - untuk memastikan pertukaran gas dalam badan, iaitu tepu dengan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida daripada darah. ID. bertindak secara refleks pada pusat pernafasan otak, ia membantu memulihkan pernafasan bebas mangsa.

Udara yang memasuki paru-paru mengisi banyak vesikel pulmonari (alveoli), ke dinding di mana darah tepu dengan karbon dioksida mengalir. Dinding alveoli sangat nipis; pada manusia, jumlah kawasannya mencapai purata 90 m2. Melalui dinding ini, pertukaran gas dijalankan, i.e. Oksigen melalui udara ke dalam darah, dan karbon dioksida melalui darah ke udara.

Jantung, mengecut, menghantar darah tepu dengan oksigen ke semua organ, tisu, sel, di mana, disebabkan ini, proses oksidatif normal berterusan, iaitu aktiviti penting yang normal.

Cara berbeza I.D. terbahagi kepada dua utama kumpulan: perkakasan dan manual.

Kaedah perkakasan memerlukan penggunaan alat khas yang menyediakan penyedutan dan penyingkiran udara dari paru-paru melalui tiub getah yang dimasukkan ke dalam saluran pernafasan, atau melalui topeng yang dipakai pada muka mangsa.

Kaedah yang paling berkesan ialah mulut ke mulut. Mangsa diletakkan penggelek pakaian di bawah bilah bahu. Selepas itu, penyelamat menekan dengan satu tangan di dahi, dan meletakkan yang lain di bawah leher untuk sedikit membengkokkan kepala mangsa dan mengelakkan lidah daripada jatuh ke dalam laring. Sambil menarik nafas panjang, penyelamat menghembuskan udara melalui kain kasa dari mulutnya ke dalam mulut atau hidung mangsa.

Cara manual kurang cekap daripada perkakasan, tetapi boleh dilakukan tanpa sebarang peranti dan peranti, i.e. serta-merta sekiranya berlaku pelanggaran aktiviti pernafasan mangsa.

Kaedah yang paling berkesan ialah mulut ke mulut. Apabila meniup melalui mulut, penyelamat mesti menutup hidung mangsa dengan pipi atau jarinya; apabila ditiup ke dalam hidung - mulut mangsa ditutup. Selepas setiap hembusan, hidung dan mulut mangsa dibuka supaya tidak mengganggu keluar bebas udara dari dada. Kemudian penyelamat mengulangi hembusan udara semula. Kekerapan suntikan adalah 10-12 kali seminit untuk orang dewasa dan 15-18 untuk kanak-kanak. Telah ditetapkan bahawa udara yang dihembus dari paru-paru mengandungi oksigen yang cukup untuk bernafas. Aliran oksigen ke dalam paru-paru mangsa ditentukan oleh pengembangan dada dengan setiap nafas. ID. dijalankan sehingga pemulihan lengkap pernafasan mangsa.

Urutan jantung.

Sekiranya jantung mangsa tidak berfungsi, serentak dengan pernafasan buatan, perlu menggunakan apa yang dipanggil tidak langsung atau luaran urut jantung - tekanan berirama pada dada, iaitu pada dinding depan dada mangsa. Akibatnya, jantung mengecut antara sternum dan tulang belakang dan menolak darah keluar dari rongganya. Selepas pemberhentian tekanan, dada mengembang dan jantung dipenuhi dengan darah yang datang dari urat. Pada seseorang yang berada dalam keadaan kematian klinikal, dada, akibat kehilangan ketegangan otot, mudah disesarkan (dimampatkan) apabila ditekan di atasnya, memberikan pemampatan yang diperlukan jantung.

Tujuan urutan- penyelenggaraan tiruan peredaran darah dalam badan dan pemulihan pengecutan semula jadi jantung yang normal. Urut dilakukan pada kekerapan 1 kali sesaat untuk menghasilkan aliran darah yang mencukupi. Selepas 3 - 4 tekanan, perlu ada rehat selama 3 saat untuk meniup udara.

Jika dua orang memberikan bantuan, maka salah seorang daripada mereka melakukan pernafasan buatan, dan yang lain - urutan jantung, menggantikan satu sama lain setiap 10-15 minit.

Orang kedua yang membantu berada di sebelah kiri mangsa, meletakkan tapak tangan yang dihulurkan pada bahagian bawah sternum mangsa, meletakkan tangan kedua pada yang pertama. Meningkatkan tekanan tangan dengan badannya, dia menekan dengan tersentak dengan kekuatan sedemikian rupa sehingga sternum beralih sebanyak 4-5 cm.Selepas itu, penyelamat naik dengan mendadak. Jangan tekan pada sternum semasa meniup, kerana. ini menghalang pernafasan.

Pernafasan buatan kepada mangsa perlu dilakukan sehingga penampilan penuh tanda-tanda kehidupan, i.e. apabila mangsa mula bernafas dengan bebas sendiri, atau sehingga tanda-tanda kematian yang jelas. Kematian hanya boleh disahkan oleh doktor. Selepas setiap lima minit, disyorkan untuk berehat selama 15-20 saat untuk mengawal kepekatan karbon dioksida dalam darah mangsa kepada normal dan merangsang pernafasan spontan. Bersama-sama dengan pernafasan buatan, dalam semua kes adalah disyorkan untuk menggosok belakang, anggota badan dan kulit muka dengan kuat.

Adalah disyorkan untuk menaikkan kaki 0.5 m dari lantai semasa urutan jantung untuk memastikan aliran darah yang lebih baik ke jantung. Pemulihan aktiviti jantung mangsa dibuktikan dengan penampilannya sendiri, tidak disokong oleh urut, nadi biasa. Percubaan untuk menghidupkan semula orang adalah berkesan jika tidak lebih daripada 4-5 minit telah berlalu sejak permulaan kematian klinikal. Terdapat kes orang hidup semula selepas 3-4, dan dalam beberapa kes selepas 10-12 jam selepas pernafasan buatan berterusan dan urutan jantung.

3. Klasifikasi premis mengikut bahaya renjatan elektrik kepada orang ramai.

Pengelasan dijalankan bergantung kepada keadaan rangkaian elektrik. Kelembapan yang tinggi, wap dan gas kaustik, habuk konduktif memusnahkan penebat atau secara drastik mengurangkan rintangan elektriknya. Rintangan badan manusia juga berkurangan dalam keadaan suhu dan kelembapan yang tinggi, risiko kecederaan meningkat apabila bekerja pada asas konduktif, berhampiran bahagian logam yang dibumikan, dsb.

Ciri-ciri premis bergantung kepada keadaan persekitaran.

Kering - kelembapan relatif tidak melebihi 60%.

Basah - kelembapan relatif 60-75%, dan pembebasan wap dan kelembapan berlaku untuk masa yang singkat.

Mentah - kelembapan relatif melebihi 75%.

Sangat lembap - 100% kelembapan relatif (dinding, lantai, siling ditutup dengan kelembapan)

Panas - suhu di dalam bilik untuk masa yang lama melebihi + 35ºС.

Berhabuk - kehadiran habuk dalam jumlah sedemikian sehingga ia boleh mendap pada wayar, menembusi dalam mesin, peranti.

Dengan persekitaran yang aktif secara kimia - kehadiran wap atau mendapan yang memusnahkan bahagian penebat dan konduktif peralatan elektrik.

Mengikut peraturan untuk pemasangan pemasangan elektrik (PUE), mengikut bahaya renjatan elektrik, premis itu dikelaskan kepada tiga kategori:

a) premis tanpa bahaya yang meningkat, di mana tiada syarat yang menimbulkan bahaya yang meningkat atau khas (premis pentadbiran dan kediaman, kecuali untuk bilik mandi dan dapur)

b) premis dengan peningkatan bahaya, dicirikan oleh kehadiran di dalamnya salah satu faktor berikut:

Lantai konduktif (konkrit bertetulang, tanah, bata, logam)

Kelembapan atau habuk konduktif (apabila kelembapan relatif melebihi 75%)

Kemungkinan seseorang secara serentak menyentuh bahagian logam yang disambungkan ke bumi pada pemasangan elektrik dan struktur yang dibumikan (contohnya, paip pembetung atau bahkan badan pemasangan elektrik yang dibumikan, di satu pihak, dan bekas logam peralatan elektrik yang mungkin menjadi bertenaga jika penebat rosak, sebaliknya)

c) terutamanya berbahaya, dicirikan oleh kehadiran salah satu daripada keadaan berikut:

Kelembapan tertentu, kelembapan relatif hampir 100%)

Persekitaran aktif secara kimia, wap agresif, gas, cecair, dll.)

Kehadiran serentak dua atau lebih keadaan berisiko tinggi

Mengikut tanda bahaya yang meningkat dan istimewa, keadaan kerja juga dikelaskan: dengan peningkatan bahaya, terutamanya berbahaya dan tanpa peningkatan bahaya.

4. Perlindungan kejutan elektrik. Pembumian. Sifar.

Jenis rangkaian elektrik: (mengikut PUE) jenis rangkaian elektrik berikut dibenarkan di Persekutuan Rusia.

I. AC:

Tiga fasa tiga wayar

Dua wayar fasa tunggal dengan neutral terpencil

Tiga fasa empat wayar

Dua wayar fasa tunggal dengan neutral dibumikan

II. Arus terus:

Titik pusat pengubah terpencil atau dibumikan.

Dalam operasi biasa, rangkaian dengan neutral atau titik tengah terpencil adalah lebih selamat; dalam operasi kecemasan, rangkaian dengan neutral atau titik tengah dibumikan adalah lebih selamat.

Rangkaian elektrik isi rumah dijalankan hanya dengan neutral yang dibumikan.

Mengikut magnitud voltan operasi:

Rangkaian dan pemasangan elektrik dibahagikan kepada dua kumpulan:

I. Voltan tinggi (voltan kendalian melebihi 1 kV (1000V))

II. Voltan rendah (1 kV dan ke bawah)

Dalam rangkaian voltan rendah: voltan berikut digunakan terutamanya: 380, 220, 36 dan 12V AC dan 550, 440, 110, 36 dan 12V DC. Voltan 36 dan 12V adalah selamat untuk manusia, oleh itu ia digunakan dalam bilik dengan bahaya yang meningkat, terutamanya berbahaya atau di luar rumah.

Pemasangan elektrik - satu set mesin, peranti, talian dan peralatan tambahan (bersama-sama dengan struktur dan premis di mana ia dipasang) bertujuan untuk pengeluaran, transformasi, penghantaran, pengagihan tenaga elektrik dan penukarannya kepada jenis tenaga lain.

· Reka bentuk pemasangan elektrik mesti memenuhi keperluan Kod Pemasangan Elektrik mengikut tujuannya.

Dalam sebarang kemalangan, sama ada kehilangan kesedaran, lemas atau keracunan karbon monoksida, bantuan kepada mangsa mesti bermula dengan pemulihan pernafasan dan fungsi jantung. Ini boleh dilakukan dengan resusitasi kardiopulmonari. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, dalam kebanyakan kes, saksi kejadian sama ada tidak tahu apa yang perlu dilakukan, atau memberikan pertolongan cemas secara tidak betul. Mari kita fikirkan cara melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung dengan kematian klinikal.

Baca juga:

Fakta . Selepas berhenti bernafas dan pemberhentian kontraksi jantung, kematian klinikal berlaku. Ia berlangsung hanya 5-6 minit, di mana anda boleh menghidupkan semula seseorang. Selepas tempoh ini, disebabkan kekurangan oksigen, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku dalam tisu. Selepas itu, dengan pengecualian yang sangat jarang berlaku, adalah tidak mungkin untuk menghidupkan semula mangsa.

Untuk membawa seseorang keluar daripada kematian klinikal dan memulihkan aktiviti pernafasan dan jantung perlu melakukan resusitasi kardiopulmonari, yang merangkumi dua prosedur utama - pernafasan buatan (pengudaraan pulmonari) dan urutan jantung tidak langsung (mampatan dada).

Prosedur untuk resusitasi kardiopulmonari

1. Tentukan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda kehidupan: pernafasan, degupan jantung, tindak balas pupillary terhadap cahaya.

Tanda-tanda terhenti pernafasan

• Bawa telinga anda ke mulut anda, dan letakkan tangan anda di dada anda: jika anda tidak merasakan pergerakan udara dan tidak merasakan bagaimana dada anda naik, tidak ada pernafasan, yang bermaksud paru-paru memerlukan pengudaraan mekanikal.

Tanda-tanda serangan jantung

• Periksa nadi dengan meletakkan telunjuk dan jari tengah pada arteri karotid (di sisi laring di bawah dagu), atau letakkan telinga anda ke dada: jika tiada denyutan - jantung memerlukan urutan tidak langsung.

2. Baringkan mangsa di belakangnya, dan anda perlu menggunakan permukaan yang keras: lantai, asfalt atau tanah. Melakukan urutan jantung di pantai atau di atas katil tidak berkesan- tekanan akan berada pada pasir atau tilam, dan bukan pada jantung. Jadi, jika tempat kejadian adalah pantai berpasir atau katil, anda perlu mengalihkan badan ke kawasan yang lebih padat, atau meletakkan sesuatu seperti papan di bawah punggung anda.

3. Jika pernafasan dan degupan jantung tidak diperhatikan, mulakan resusitasi dengan segera. Anda perlu bermula dengan pernafasan buatan, dan kemudian meneruskan urutan jantung. Pastikan nisbah - 2 hingga 30, iaitu 2 nafas untuk 30 tujahan dada. Dan seterusnya dalam bulatan sehingga tanda-tanda kehidupan ditemui, atau sehingga ambulans tiba. Ingat untuk memeriksa nadi atau pernafasan setiap minit.

Cara melakukan pernafasan buatan

1. Selepas anda membaringkan mangsa di belakang mereka, buang kepalanya ke belakang- ini adalah perlu untuk akses tanpa halangan udara ke paru-paru. Untuk menetapkan kedudukan ini, letakkan segulung pakaian yang dilipat atau tuala di bawah bahu anda. Ingat: jangan sengetkan kepala anda jika disyaki patah leher.

2. Dengan jari dibalut dengan serbet atau sapu tangan, dalam gerakan membulat membersihkan bahagian dalam mulut daripada benda asing: pasir, cebisan makanan, darah, lendir, muntah.

3. Selepas memastikan saluran udara tidak tersumbat dengan apa-apa, mulakan pernafasan buatan menggunakan kaedah mulut ke mulut, atau, jika rahang tidak boleh dibuka kerana kekejangan, menggunakan kaedah mulut ke hidung.

4. Dengan kaedah "mulut ke mulut", anda perlu memegang rahang terbuka dengan satu tangan, yang lain - picit hidung dengan kuat. Tarik nafas dalam-dalam dan tiupkan udara ke dalam mulut mangsa. Adalah penting bahawa bibir anda ditekan rapat ke mulut mangsa untuk menghapuskan "kebocoran" antara bibir. Dengan kaedah "mulut ke hidung", semuanya adalah sama, hanya sekarang anda perlu menutup mulut anda rapat-rapat dengan tapak tangan anda, dan meniup udara, masing-masing, ke dalam.

5. Anda perlu meniup banyak udara tetapi dengan lancar. Tidak semestinya dalam letusan pendek, kerana dengan tekanan udara sedemikian, diafragma di kerongkong tidak akan terbuka, dan oksigen tidak akan mengalir ke dalam paru-paru, tetapi ke dalam perut, yang boleh menyebabkan muntah.

6. Kekerapan: 10-12 nafas seminit atau 1 nafas selama 5 saat. Anda menyedut (1-1.5 saat), lepaskan hidung anda dan kira hingga 4. Kemudian ulangi prosedur, jangan lupa menutup rapat hidung mangsa pada saat-saat inspirasi. Anda perlu mengira tidak cepat, tetapi seperti yang dijangkakan. Jika resusitasi pulmonari dilakukan pada kanak-kanak berumur satu tahun, penyedutan dilakukan lebih kerap, 1 hembusan nafas selama tiga saat.

7. Perhatikan kenaikan dada semasa inspirasi adalah kawalan anda. Jika dada tidak naik, bermakna udara tidak masuk ke dalam paru-paru. Ini mungkin menunjukkan bahawa lidah tersangkut kerana kedudukan kepala yang tidak betul, atau terdapat objek asing di kerongkong. Jika ya, betulkan keadaan.

8. Jika udara masih melalui esofagus dan perut mengembung, anda perlu menekannya perlahan-lahan di bahagian atas supaya udara keluar. Bersedia untuk muntah selepas itu- pusingkan kepala anda ke tepi dan cepat bersihkan mulut anda.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

1. Ambil postur yang betul. Anda harus berada di sisi yang berbaring, duduk di atas lutut saya– jadi pusat graviti badan anda akan stabil.

2. Tentukan tempat untuk memampatkan. Bertentangan dengan kepercayaan umum, hati manusia bukan di sebelah kiri, tetapi di tengah dada. Anda perlu memberi tekanan pada jantung, bukan lebih tinggi dan tidak lebih rendah. Ini sangat penting, kerana pemampatan di tempat yang salah bukan sahaja boleh memberi kesan yang minimum, tetapi juga berbahaya. Titik yang diperlukan terletak di tengah dada, pada jarak dua jari membujur dari hujung sternum (di sinilah rusuk menyentuh).

3. Letakkan pangkal tapak tangan pada titik ini supaya ibu jari menghala sama ada ke dagu atau ke perut mangsa, bergantung pada sebelah mana anda duduk. Di atas yang pertama, letakkan tapak tangan kedua secara bersilang. Hanya pangkal tapak tangan harus bersentuhan dengan badan pesakit, jari-jari harus digantung. Dalam kes kanak-kanak dari 1 hingga 8 tahun, hanya satu tapak tangan digunakan, dengan bayi di bawah umur 1 tahun, hanya dua jari diurut.

4. Jangan bengkokkan siku anda semasa pemampatan. Garis bahu anda harus betul-betul di atas baring dan selari dengan badan. Kekuatan utama tekanan harus datang dari berat badan anda, dan bukan dari otot tangan, jika tidak, anda akan cepat letih, dan mampatan tidak akan berkesan atau tidak sama dalam setiap push.

5. Apabila ditekan, dada mangsa harus jatuh sebanyak 4-5 cm, jadi kejutan mestilah agak kuat. Jika tidak, mampatan jantung tidak akan mencukupi untuk menyebarkan darah melalui badan untuk menghantar oksigen.

6. Kekerapan mampatan hendaklah 100 sebatan seminit. Ambil perhatian bahawa ini adalah kekerapan tusukan, bukan bilangan tusukan. Jumlah tolakan, ingat perlu buat 30 kali berubah daripada pemampatan kepada pengudaraan mekanikal. Selepas itu, sekali lagi kita beralih kepada urutan jantung. Jangan lupa untuk memeriksa tanda-tanda kehidupan setiap minit: nadi, pernafasan dan tindak balas pupillary terhadap cahaya.

7. Selalunya, semasa mampatan jantung, tulang rusuk patah.. Anda tidak perlu takut tentang ini. Tulang rusuk akan tumbuh bersama kemudian, kini perkara utama adalah untuk menghidupkan semula orang itu. Jadi, setelah mendengar keretakan ciri, jangan berhenti dan terus mengurut jantung.

Kami menawarkan anda untuk menonton video dari seminar mengenai pertolongan cemas untuk serangan jantung dan pernafasan. Seorang penyelamat profesional dengan jelas menerangkan dan menunjukkan secara terperinci cara melakukan resusitasi kardiopulmonari dengan betul.

Kami berharap agar kemalangan memintas anda dan orang tersayang anda. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, pengetahuan tentang cara melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung tidak akan berlebihan. Dan untuk berlatih, kami menasihatkan anda untuk menghadiri beberapa pelajaran pertolongan cemas, ia tidak menyakitkan. Semoga berjaya.

Resusitasi kardiorespiratori, yang dilakukan dengan betul sebelum ketibaan profesional perubatan, meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit kira-kira sepuluh kali ganda. Dengan menyokong fungsi pernafasan dan peredaran darah mangsa secara buatan, kami memberinya masa tambahan dan sangat berharga yang diperlukan untuk ketibaan doktor profesional.

Ingat bahawa memanggil ambulans tidak mencukupi untuk menyelamatkan nyawa orang lain.

maklumat am

Ciri-ciri resusitasi kardiopulmonari pada orang dewasa

Sebelum memulakan langkah menyelamat, kami menasihati anda untuk menilai keadaan dengan secukupnya. Goncang perlahan-lahan bahu mangsa dan tanyakan apa yang berlaku.

1. Jika dia boleh bercakap, tanya orang itu jika dia memerlukan bantuan.
2. Jika mangsa enggan membantu, tetapi anda fikir terdapat ancaman terhadap nyawanya (contohnya, orang itu berbaring di atas tanah pada hari yang sejuk), hubungi polis.
3. Jika mangsa tidak bertindak balas terhadap gegaran dan tidak menjawab soalan anda, ini bermakna dia tidak sedarkan diri dan memerlukan bantuan. Panggil ambulans dan kemudian mulakan prosedur menyelamat.

Jika mangsa tidak sedarkan diri tetapi bernafas dengan betul, baringkan dia di sisinya dengan kepalanya condong sedikit ke belakang.

Nota Penting: Wanita hamil hendaklah berbaring mengiring ke kiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa urat inferior utama berjalan di sepanjang bahagian kanan tulang belakang. Apabila wanita hamil diletakkan di sebelah kanannya, rahim yang membesar boleh memampatkan tulang belakang dan menghalang peredaran darah.

Resusitasi kardiopulmonari pada kanak-kanak sedikit berbeza daripada teknik untuk orang dewasa. Kami mulakan dengan lima pernafasan menyelamat kerana pada kanak-kanak, serangan jantung berlaku terutamanya akibat daripada hentian pernafasan. Jadi, pertama anda perlu membekalkan udara ke badan mangsa.

Seterusnya, anda perlu melakukan 30 mampatan dada dan 2 nafas secara berurutan. Pada masa yang sama, anda perlu memerah dada perlahan-lahan, hingga kedalaman 4-5 cm.Ini perlu dilakukan pada satu sisi (pada bayi, dengan jari anda). Apabila melakukan pernafasan buatan pada bayi, anda perlu menutup mulut dan hidung mangsa dengan mulut anda. Jika tiada sesiapa di sekeliling, anda hanya boleh menghubungi ambulans selepas satu minit langkah menyelamat.

Cara melakukan pernafasan buatan

Ia dijalankan dalam kes apabila mangsa tidak bernafas, dan bertujuan untuk mengekalkan fungsi badan yang penting ini.

Teknik tradisional (mulut ke mulut): arahan langkah demi langkah

1. Pastikan mangsa tidak bernafas: letakkan telinga anda ke mulutnya dan tangan anda ke dadanya. Perhatikan jika dada bergerak dan jika udara keluar dari mulut pesakit.
2. Jika mangsa tidak bernafas, hubungi 911 dengan segera.
3. Letakkan mangsa di belakangnya.
4. Buka saluran pernafasan: condongkan kepala pesakit ke hadapan dan alihkan dagu dengan dua jari.
5. Cubit bahagian lembut hidung mangsa dengan dua jari.
6. Buka mulut pesakit.
7. Tarik nafas, tekan mulut anda rapat-rapat ke mulut mangsa dan tiupkan udara ke dalam paru-parunya.
8. Periksa sama ada dada pesakit meningkat.
9. Beri dua nafas kuat kepada mangsa, dan kemudian pastikan oksigen diedarkan ke seluruh badan. Untuk melakukan ini, perhatikan selama 10 saat sama ada pesakit bernafas (atau batuk), sama ada warna kulitnya berubah.
10. Jika pesakit menunjukkan tanda-tanda kehidupan, teruskan pernafasan buatan pada kadar 1 nafas setiap 6 saat sehingga ambulans tiba, atau sehingga mangsa terjaga sepenuhnya.
11. Sudah tentu, yang terbaik adalah melakukan manipulasi sedemikian melalui topeng atau sekeping kain kasa bersih. Tetapi jika anda tidak mempunyai barang sedemikian, anda tidak sepatutnya membuang masa mencarinya.

teknik mulut ke hidung

Ini adalah kaedah pengudaraan paru-paru yang paling berkesan. Ia memberikan kedap udara yang lebih baik, dengan itu mengurangkan risiko kembung perut dan muntah pada mangsa. Berikut ialah prosedur untuk resusitasi sedemikian:

1. Betulkan kepala pesakit dengan menggenggam dahinya dengan sebelah tangan dan dagu dengan tangan yang lain.
2. Anda mesti menutup mulut mangsa dengan ketat (untuk mengelakkan udara daripada keluar).
3. Tarik nafas dalam-dalam, tutup hidung mangsa dengan mulut anda dan tiup udara secara intensif ke dalamnya.
4. Pada akhir penyedutan, buka mulut pesakit untuk memudahkan udara keluar.
5. Pastikan dada orang itu bergerak. Anda juga perlu menyemak setiap 10 nafas jika dia mempunyai nadi dalam arteri karotid (jika tidak, pergi ke resusitasi kardiopulmonari).

Urutan jantung

Teknik resusitasi jantung

1. Lutut dekat mangsa, rentangkan kaki supaya kedudukan anda stabil.
2. Rasa di tepi bawah rusuk dan gerakkan telunjuk dan jari tengah anda ke atas sehingga anda menemui hujung atas jambatan pektoral. Di tempat inilah anda perlu menekan untuk mengurut jantung.
3. Letakkan tapak tangan anda bersilang di atas jambatan dada, sambung jari anda, kemudian luruskan siku anda.
4. Lakukan 30 mampatan titi dada pada kadar kira-kira 100-120 mampatan seminit (iaitu, kurang daripada satu saat diberikan setiap mampatan).
5. Daya mampatan hendaklah cukup besar - jambatan dada harus jatuh 4-5 cm ke dalam.
6. Selepas anda melakukan 30 mampatan (ia sepatutnya mengambil masa 15-20 saat), ambil 2 nafas pernafasan buatan.
7. Ulangi kursus 30 mampatan dan 2 nafas (5 mampatan dan 1 nafas untuk kanak-kanak) sehingga doktor yang berkelayakan tiba.

Video cara mengurut jantung

Setiap orang boleh mendapati diri mereka berada dalam situasi di mana seseorang yang berjalan berhampiran tidak sedarkan diri. Kami segera mempunyai panik yang perlu diketepikan, kerana orang itu memerlukan bantuan.

Setiap orang wajib mengetahui dan menggunakan sekurang-kurangnya tindakan resusitasi asas. Ini termasuk mampatan dada dan pernafasan buatan. Kebanyakan orang sudah pasti tahu apa itu, tetapi tidak semua orang akan dapat membantu dengan betul.

Sekiranya tiada nadi dan pernafasan, adalah perlu untuk mengambil tindakan segera, menyediakan akses udara dan rehat pesakit, dan juga memanggil pasukan ambulans. Kami akan memberitahu anda bagaimana dan bila untuk melakukan pemampatan dada dan pernafasan buatan.

Jantung manusia mempunyai empat ruang: 2 atrium dan 2 ventrikel. Atrium menyediakan aliran darah dari salur ke ventrikel. Yang terakhir, seterusnya, menjalankan pembebasan darah ke dalam bulatan peredaran kecil (dari ventrikel kanan ke dalam saluran paru-paru) dan besar (dari kiri - ke aorta dan seterusnya, ke organ dan tisu lain).

Dalam peredaran pulmonari, gas ditukar: karbon dioksida meninggalkan darah ke dalam paru-paru, dan oksigen ke dalamnya. Lebih tepat lagi, ia mengikat hemoglobin sel darah merah.

Dalam peredaran sistemik, proses sebaliknya berlaku. Tetapi, selain itu, nutrien datang dari darah ke dalam tisu. Dan tisu "memberi" produk metabolisme mereka, yang dikeluarkan oleh buah pinggang, kulit dan paru-paru.

Penangkapan jantung dianggap sebagai pemberhentian aktiviti jantung secara tiba-tiba dan lengkap, yang dalam kes tertentu boleh berlaku serentak dengan aktiviti bioelektrik miokardium. Sebab utama untuk berhenti adalah:

1. Asystole ventrikel.
2. Tachycardia paroksismal.
3. fibrilasi ventrikel, dsb.

Faktor predisposisi termasuk:

1. Merokok.
2. Umur.
3. Penderaan alkohol.
4. Genetik.
5. Tekanan yang berlebihan pada otot jantung (contohnya, bermain sukan).

Terhenti jantung secara tiba-tiba kadangkala berlaku akibat kecederaan atau lemas, mungkin disebabkan saluran pernafasan tersumbat akibat renjatan elektrik.

Dalam kes kedua, kematian klinikal tidak dapat dielakkan berlaku. Perlu diingat bahawa tanda-tanda berikut boleh menandakan serangan jantung secara tiba-tiba:

1. Kesedaran hilang.
2. Keluhan sawan yang jarang muncul.
3. Terdapat pucat tajam di muka.
4. Di kawasan arteri karotid, nadi hilang.
5. Pernafasan terhenti.
6. Murid mengembang.

Urutan jantung tidak langsung dilakukan sehingga pemulihan aktiviti jantung bebas berlaku, antara tanda-tanda yang berikut dapat dibezakan:

1. Orang itu sedar.
2. Nadi muncul.
3. Mengurangkan pucat dan kebiruan.
4. Pernafasan diteruskan.
5. Murid mengecut.

Oleh itu, untuk menyelamatkan nyawa mangsa, adalah perlu untuk melakukan resusitasi, dengan mengambil kira semua keadaan, dan pada masa yang sama menghubungi ambulans.

Dalam kes penangkapan peredaran darah, metabolisme tisu dan pertukaran gas berhenti. Di dalam sel terdapat pengumpulan produk metabolik, dan dalam darah - karbon dioksida. Ini membawa kepada pemberhentian metabolisme dan kematian sel akibat "keracunan" oleh produk metabolik dan kekurangan oksigen.

Lebih-lebih lagi, semakin tinggi metabolisme awal dalam sel, semakin sedikit masa yang diperlukan untuk kematiannya akibat penahanan peredaran darah. Sebagai contoh, untuk sel otak, ini adalah 3-4 minit. Kes kebangkitan selepas 15 minit merujuk kepada situasi apabila, sebelum serangan jantung, orang itu berada dalam keadaan sejuk.

Urut jantung tidak langsung melibatkan memerah dada, yang mesti dilakukan untuk memampatkan bilik jantung. Pada masa ini, darah melalui injap memasuki ventrikel dari atria, kemudian ia dihantar ke kapal. Oleh kerana tekanan berirama pada dada, pergerakan darah melalui saluran tidak berhenti.

Kaedah resusitasi ini mesti dilakukan untuk mengaktifkan aktiviti elektrik jantung sendiri, dan ini membantu memulihkan kerja bebas organ. Pertolongan cemas boleh membawa hasil dalam 30 minit pertama selepas permulaan kematian klinikal. Perkara utama adalah dengan betul mengikuti algoritma tindakan, ikut teknik pertolongan cemas yang diluluskan.

Urut di kawasan jantung mesti digabungkan dengan pengudaraan mekanikal. Setiap tumbukan dada mangsa, yang mesti dilakukan sebanyak 3-5 cm, menimbulkan pembebasan kira-kira 300-500 ml udara. Selepas mampatan berhenti, bahagian udara yang sama disedut ke dalam paru-paru. Dengan memerah / melepaskan dada, penyedutan aktif dilakukan, kemudian hembusan pasif.

Apakah urutan jantung secara langsung dan tidak langsung

Urut jantung ditunjukkan untuk gegaran dan serangan jantung. Ia boleh dilakukan:

• terbuka (langsung).
• kaedah tertutup (tidak langsung).

Urut jantung langsung dijalankan semasa pembedahan dengan dada terbuka atau rongga perut, dan dada juga dibuka khas, selalunya tanpa anestesia dan mematuhi peraturan asepsis. Selepas jantung terdedah, hati-hati dan perlahan-lahan diperah oleh tangan dalam irama 60-70 kali seminit. Urut jantung langsung dilakukan hanya di dalam bilik pembedahan.

Urutan jantung tidak langsung adalah lebih mudah dan lebih berpatutan dalam apa jua keadaan. Ia dilakukan tanpa membuka dada serentak dengan pernafasan buatan. Dengan menekan pada sternum, anda boleh menggerakkannya 3-6 cm ke arah tulang belakang, memerah jantung dan memaksa darah keluar dari rongganya ke dalam saluran.

Apabila tekanan pada sternum berhenti, rongga jantung mengembang, dan darah disedut ke dalamnya dari urat. Dengan urutan jantung tidak langsung, adalah mungkin untuk mengekalkan tekanan dalam peredaran sistemik pada tahap 60-80 mm Hg. Seni.

Kaedah urutan jantung tidak langsung adalah seperti berikut: orang yang membantu meletakkan tapak tangan satu tangan pada pertiga bahagian bawah sternum, dan satu lagi pada permukaan belakang tangan yang digunakan sebelum ini untuk meningkatkan tekanan. Pada sternum menghasilkan 50-60 tekanan seminit dalam bentuk kejutan cepat.

Selepas setiap tekanan, tangan cepat diambil dari dada. Tempoh tekanan harus lebih pendek daripada tempoh pengembangan dada. Bagi kanak-kanak, urutan dilakukan dengan satu tangan, dan untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun - dengan hujung 1 - 2 jari.

Keberkesanan urut jantung dinilai oleh penampilan denyutan dalam arteri karotid, femoral dan radial, peningkatan tekanan darah kepada 60-80 mm Hg. Seni., penyempitan murid, rupa reaksi mereka terhadap cahaya, pemulihan pernafasan.

Bila dan mengapa urutan jantung dilakukan?

Urutan jantung tidak langsung adalah perlu dalam kes di mana jantung telah berhenti. Agar seseorang tidak mati, dia memerlukan bantuan luar, iaitu, anda perlu cuba "memulakan" hati lagi.

Situasi di mana serangan jantung adalah mungkin:

• Lemas,
• kemalangan jalan raya,
• kejutan elektrik,
• kerosakan kebakaran,
• Akibat pelbagai penyakit,
• Akhirnya, tiada siapa yang kebal daripada serangan jantung atas sebab yang tidak diketahui.

Gejala serangan jantung:

• Hilang kesedaran.
• Ketiadaan nadi (biasanya ia boleh dirasai pada arteri radial atau karotid, iaitu di pergelangan tangan dan di leher).
• Ketiadaan nafas. Cara yang paling boleh dipercayai untuk menentukan ini adalah dengan memegang cermin ke hidung mangsa. Jika ia tidak berkabus, maka tiada pernafasan.
• Murid melebar yang tidak bertindak balas terhadap cahaya. Jika anda membuka sedikit mata anda dan memancarkan lampu suluh, ia akan menjadi jelas sama ada ia bertindak balas kepada cahaya atau tidak. Jika hati seseorang bekerja, maka anak mata akan segera menyempit.
• Kulit kelabu atau biru.

Mampatan dada (CCM) ialah prosedur resusitasi yang menyelamatkan banyak nyawa setiap hari di seluruh dunia. Lebih cepat anda mula melakukan NMS kepada mangsa, lebih banyak peluang dia untuk terus hidup.

NMS merangkumi dua kaedah:

1. pernafasan buatan mulut ke mulut, memulihkan pernafasan dalam mangsa;
2. mampatan dada, yang, bersama-sama dengan pernafasan buatan, memaksa darah untuk bergerak sehingga jantung mangsa boleh mengepamnya semula ke seluruh badan.

Jika seseorang mempunyai nadi tetapi tidak bernafas, mereka memerlukan pernafasan buatan tetapi bukan mampatan dada (nadi bermakna jantung berdegup). Jika tiada nadi atau pernafasan, kedua-dua pernafasan buatan dan mampatan dada diperlukan untuk memaksa udara masuk ke dalam paru-paru dan mengekalkan peredaran.

Urut jantung tertutup mesti dilakukan apabila mangsa tidak mempunyai reaksi pupil terhadap cahaya, pernafasan, aktiviti jantung, kesedaran. Urut jantung luaran dianggap sebagai kaedah paling mudah digunakan untuk memulihkan aktiviti jantung. Ia tidak memerlukan sebarang peranti perubatan untuk melaksanakannya.

Urut jantung luaran diwakili oleh pemerasan berirama jantung melalui pemampatan yang dilakukan antara sternum dan tulang belakang. Tidak sukar bagi mangsa yang berada dalam keadaan kematian klinikal untuk melakukan mampatan dada. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam keadaan ini, nada otot hilang, dan dada menjadi lebih lentur.

Apabila mangsa berada dalam keadaan kematian klinikal, penjaga, mengikut teknik, dengan mudah mengalihkan dada mangsa sebanyak 3-5 cm.Setiap penguncupan jantung menimbulkan penurunan dalam jumlahnya, peningkatan tekanan intrakardiak.

Disebabkan oleh pelaksanaan tekanan berirama pada kawasan dada, perbezaan tekanan timbul di dalam rongga jantung yang memanjang dari otot jantung saluran darah. Darah dari ventrikel kiri bergerak ke aorta ke otak, manakala darah dari ventrikel kanan bergerak ke paru-paru, di mana ia beroksigen.

Selepas pemberhentian tekanan pada dada, otot jantung mengembang, tekanan intrakardiak berkurangan, dan ruang jantung dipenuhi dengan darah. Urutan jantung luaran membantu mencipta semula peredaran buatan.

Urut jantung tertutup hanya dilakukan pada permukaan yang keras, katil lembut tidak sesuai. Apabila melakukan resusitasi, adalah perlu untuk mengikuti algoritma tindakan ini. Selepas meletakkan mangsa di atas lantai, pukulan precordial harus dilakukan.

Pukulan hendaklah dihalakan ke sepertiga tengah dada, ketinggian yang diperlukan untuk pukulan ialah 30 cm.Untuk melakukan urutan jantung tertutup, paramedik terlebih dahulu meletakkan tapak tangan di sebelah lagi. Selepas itu, pakar mula melakukan kejutan seragam sehingga tanda-tanda pemulihan peredaran darah muncul.

Agar resusitasi berterusan membawa kesan yang diingini, anda perlu tahu, ikut peraturan asas, iaitu algoritma tindakan berikut:

1. Pengasuh mesti menentukan lokasi proses xiphoid.
2. Penentuan titik mampatan, yang terletak di tengah paksi, jari 2 di atas proses xiphoid.
3. Letakkan pangkal tapak tangan pada titik mampatan yang dikira.
4. Lakukan pemampatan sepanjang paksi menegak, tanpa pergerakan secara tiba-tiba. Mampatan dada perlu dilakukan hingga kedalaman 3 - 4 cm, bilangan mampatan setiap kawasan dada - 100 / minit.
5. Bagi kanak-kanak di bawah umur satu tahun, resusitasi dilakukan dengan dua jari (kedua, ketiga).
6. Apabila melakukan resusitasi kepada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, kekerapan menekan pada sternum hendaklah 80 - 100 seminit
7. Kanak-kanak remaja dibantu dengan tapak tangan.
8. Orang dewasa dihidupkan semula sedemikian rupa sehingga jari-jari diangkat dan tidak menyentuh kawasan dada.
9. Ia adalah perlu untuk melakukan penggantian dua nafas pengudaraan mekanikal dan 15 mampatan pada kawasan dada.
10. Semasa resusitasi, adalah perlu untuk memantau nadi pada arteri karotid.

Tanda-tanda keberkesanan resusitasi adalah tindak balas murid, penampilan nadi dalam arteri karotid. Kaedah menjalankan urutan jantung tidak langsung:

• letakkan mangsa di atas permukaan yang keras, alat resusitasi berada di sisi mangsa;
• letakkan tapak tangan (bukan jari) satu atau kedua-dua lengan lurus pada sepertiga bawah sternum;
• tekan tapak tangan secara berirama, tersentak, menggunakan berat badan sendiri dan usaha kedua-dua tangan;
• jika semasa urutan jantung tidak langsung patah tulang rusuk berlaku, perlu meneruskan urutan dengan meletakkan pangkal tapak tangan pada sternum;
• kadar urutan adalah 50-60 sebatan seminit, pada orang dewasa, amplitud ayunan dada hendaklah 4-5 cm.

Pada masa yang sama dengan urutan jantung (1 tolakan sesaat), pernafasan buatan dilakukan. Untuk 3-4 tekanan pada dada, terdapat 1 hembusan nafas dalam ke dalam mulut atau hidung mangsa, jika terdapat 2 resusitasi. Sekiranya terdapat hanya satu resusitasi, maka setiap 15 tekanan pada sternum dengan selang 1 saat, 2 nafas buatan diperlukan. Kekerapan inspirasi adalah 12-16 kali seminit.

Bagi kanak-kanak, urutan dilakukan dengan berhati-hati, dengan berus satu tangan, dan untuk bayi baru lahir - hanya dengan hujung jari. Kekerapan mampatan dada pada bayi baru lahir adalah 100-120 seminit, dan titik permohonan adalah hujung bawah sternum.

Ia juga perlu untuk berhati-hati melakukan urutan jantung tidak langsung untuk orang tua, kerana dengan tindakan kasar, patah tulang di kawasan dada adalah mungkin.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung pada orang dewasa

Peringkat pelaksanaan:

1. Bersedia. Goncang perlahan-lahan bahu mangsa dan tanya, "Adakah semuanya baik-baik saja?" Dengan cara ini anda memastikan bahawa anda tidak akan melakukan NMS kepada orang yang sedar.
2. Cepat semak jika dia mengalami kecederaan serius. Fokus pada kepala dan leher kerana anda akan memanipulasinya.
3. Hubungi ambulans jika boleh.
4. Baringkan mangsa telentang di atas permukaan yang keras dan rata. Tetapi jika anda mengesyaki kecederaan kepala atau leher, jangan alihkannya. Ini boleh meningkatkan risiko lumpuh.
5. Menyediakan akses udara. Berlutut berhampiran bahu mangsa untuk akses mudah ke kepala dan dada. Mungkin otot yang mengawal lidah mengendur, dan dia menyekat saluran pernafasan. Untuk memulihkan pernafasan, anda perlu melepaskannya.
6. Jika tiada kecederaan leher. Buka saluran pernafasan mangsa.

Letakkan jari satu tangan di dahinya, dan satu lagi di rahang bawah berhampiran dagu. Perlahan-lahan tolak dahi anda ke belakang dan tarik rahang anda ke atas. Pastikan mulut anda terbuka supaya gigi anda hampir bersentuhan. Jangan letakkan jari anda pada tisu lembut di bawah dagu - anda mungkin secara tidak sengaja menghalang saluran pernafasan yang anda cuba bersihkan.

Sekiranya terdapat kecederaan leher. Dalam kes ini, pergerakan leher boleh menyebabkan lumpuh atau kematian. Oleh itu, anda perlu membersihkan saluran udara dengan cara yang berbeza. Berlutut di belakang kepala mangsa, letakkan siku di atas tanah.

Lengkungkan jari telunjuk anda ke atas rahang berhampiran telinga anda. Dengan pergerakan yang kuat, angkat rahang ke atas dan keluar. Ini akan membuka saluran udara tanpa pergerakan leher.

7. Pastikan saluran pernafasan mangsa terbuka.

Bengkok ke mulut dan hidungnya, memandang ke arah kakinya. Dengar untuk melihat sama ada terdapat bunyi dari pergerakan udara, atau cuba menangkapnya dengan pipi anda, lihat jika dada bergerak.

8. Mulakan pernafasan buatan.

Jika tiada nafas tersekat selepas membuka saluran pernafasan, gunakan kaedah mulut ke mulut. Cubit lubang hidung dengan jari telunjuk dan ibu jari tangan yang berada di dahi mangsa. Tarik nafas dalam-dalam dan tutup mulut anda rapat-rapat dengan bibir anda.

Ambil dua nafas penuh. Selepas setiap hembusan nafas, tarik nafas dalam-dalam apabila dada mangsa runtuh. Ia juga akan mengelakkan pembengkakan perut. Setiap nafas perlu bertahan satu setengah hingga dua saat.

9. Semak reaksi mangsa.

Untuk memastikan ada keputusan, lihat jika dada mangsa naik. Jika tidak, gerakkan kepalanya dan cuba lagi. Jika selepas itu dada masih tidak bergerak, kemungkinan benda asing (contohnya gigi palsu) menghalang saluran pernafasan.

Untuk melepaskannya, anda perlu membuat tolakan di dalam perut. Letakkan sebelah tangan dengan pangkal tapak tangan di tengah perut, antara pusat dan dada. Letakkan tangan anda yang lain di atas dan jalin jari anda. Condongkan badan ke hadapan dan buat tolakan tajam pendek ke atas. Ulang sehingga lima kali.

Periksa nafas anda. Jika dia masih tidak bernafas, ulangi menolak sehingga bendasing ditolak keluar dari saluran udara atau bantuan tiba. Jika bendasing telah keluar dari mulut tetapi orang itu tidak bernafas, kepala dan leher mereka mungkin berada dalam kedudukan yang salah, menyebabkan lidah menyekat saluran udara.

Dalam kes ini, gerakkan kepala mangsa dengan meletakkan tangan anda di dahi dan condongkannya ke belakang. Apabila hamil dan berat badan berlebihan, gunakan tujahan dada dan bukannya tujahan perut.

10. Pulihkan peredaran.

Letakkan sebelah tangan pada dahi mangsa untuk memastikan saluran pernafasan terbuka. Dengan tangan yang lain, periksa nadi di leher dengan merasakan arteri karotid. Untuk melakukan ini, letakkan telunjuk dan jari tengah anda di dalam lubang antara laring dan otot yang mengikutinya. Tunggu 5-10 saat untuk merasakan nadi.

Jika ada nadi, jangan picit dada anda. Teruskan pernafasan buatan pada kadar 10-12 nafas seminit (satu setiap 5 saat). Periksa nadi anda setiap 2-3 minit.

11. Jika tiada nadi, dan bantuan belum tiba, teruskan untuk meramas dada.

Bentangkan lutut anda untuk masa yang selamat. Kemudian dengan tangan yang lebih dekat dengan kaki mangsa, rasakan bahagian bawah rusuk. Gerakkan jari anda di sepanjang tepi untuk merasakan di mana tulang rusuk bertemu dengan sternum. Letakkan jari tengah anda di tempat ini, di sebelah jari telunjuk.

Ia sepatutnya berada di atas titik terendah sternum. Letakkan pangkal tangan anda yang lain pada sternum anda di sebelah jari telunjuk anda. Keluarkan jari anda dan letakkan tangan ini di atas yang lain. Jari tidak boleh diletakkan di dada. Sekiranya tangan terletak dengan betul, semua usaha harus tertumpu pada sternum.

Ini mengurangkan risiko patah tulang rusuk, tusukan paru-paru, pecah hati. Siku tegang, lengan lurus, bahu terus ke atas lengan - anda sudah bersedia. Menggunakan berat badan, tekan sternum mangsa 4-5 sentimeter. Anda perlu menekan dengan pangkal tapak tangan.

Selepas setiap tekanan, lepaskan tekanan supaya dada kembali ke kedudukan normalnya. Ini memberi peluang kepada jantung untuk mengisi darah. Untuk mengelakkan kecederaan, jangan ubah kedudukan tangan semasa menekan. Lakukan 15 klik pada kadar 80-100 klik seminit. Kira "satu-dua-tiga ..." hingga 15. Klik pada kiraan, lepaskan untuk berehat.

Mampatan bergantian dan pernafasan buatan. Sekarang ambil dua nafas. Kemudian sekali lagi cari kedudukan yang betul untuk tangan dan lakukan 15 klik lagi. Selepas empat kitaran lengkap 15 mampatan dan dua nafas, periksa nadi karotid sekali lagi. Jika masih tiada, teruskan dengan kitaran NMS sebanyak 15 mampatan dan dua nafas, bermula dengan nafas.

Perhatikan reaksi. Periksa nadi dan pernafasan anda setiap 5 minit. Jika denyutan dirasa tetapi tiada pernafasan kedengaran, ambil 10-12 nafas seminit dan periksa semula nadi. Jika terdapat nadi dan pernafasan, periksa dengan lebih teliti. Teruskan NMS sehingga perkara berikut berlaku:

• nadi dan pernafasan mangsa akan dipulihkan;
• doktor akan tiba;
• Anda akan letih.

Ciri-ciri resusitasi pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, teknik resusitasi adalah berbeza daripada orang dewasa. Dada bayi sehingga satu tahun sangat halus dan rapuh, kawasan jantung lebih kecil daripada pangkal tapak tangan orang dewasa, jadi tekanan semasa urutan jantung tidak langsung dilakukan bukan dengan tapak tangan, tetapi dengan dua jari.

Pergerakan dada hendaklah tidak lebih daripada 1.5-2 cm Kekerapan menekan sekurang-kurangnya 100 seminit. Pada usia 1 hingga 8 tahun, urutan dilakukan dengan sebelah tapak tangan. Dada hendaklah bergerak 2.5–3.5 cm. Urut hendaklah dilakukan pada kekerapan kira-kira 100 tekanan seminit.

Nisbah penyedutan kepada mampatan dada pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun hendaklah 2/15, pada kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun - 1/15. Bagaimana untuk melakukan pernafasan buatan untuk kanak-kanak? Bagi kanak-kanak, pernafasan buatan boleh dilakukan menggunakan teknik mulut ke mulut. Memandangkan bayi mempunyai wajah yang kecil, orang dewasa boleh melakukan pernafasan buatan yang meliputi kedua-dua mulut dan hidung kanak-kanak itu sekaligus. Kemudian kaedah itu dipanggil "dari mulut ke mulut dan hidung."

Pernafasan buatan untuk kanak-kanak dilakukan pada kekerapan 18-24 seminit. Pada bayi, urutan jantung tidak langsung dilakukan dengan hanya dua jari: jari tengah dan jari manis. Kekerapan tekanan urut pada bayi perlu ditingkatkan kepada 120 seminit.

Punca serangan jantung dan pernafasan bukan sahaja kecederaan atau kemalangan. Jantung bayi mungkin terhenti kerana penyakit kongenital atau sindrom kematian mengejut. Pada kanak-kanak prasekolah, pangkal hanya satu tapak tangan terlibat dalam proses resusitasi jantung.

Terdapat kontraindikasi untuk urutan jantung tidak langsung:

• luka menembusi ke jantung;
• kecederaan menembusi paru-paru;
• kecederaan otak traumatik tertutup atau terbuka;
• ketiadaan mutlak permukaan pepejal;
• luka lain yang kelihatan tidak serasi dengan resusitasi kecemasan.

Tanpa mengetahui peraturan untuk resusitasi jantung dan paru-paru, serta kontraindikasi yang sedia ada, anda boleh memburukkan lagi keadaan, meninggalkan mangsa tiada peluang untuk diselamatkan.

Urutan bayi luaran

Melakukan urutan tidak langsung untuk bayi adalah seperti berikut:

1. Goncang perlahan-lahan bayi dan katakan sesuatu dengan kuat.

Reaksinya akan membolehkan anda memastikan bahawa anda tidak akan melakukan NMS pada bayi yang sedar. Cepat semak kecederaan. Fokus pada kepala dan leher kerana anda akan memanipulasi bahagian badan ini. Panggil ambulans.

Jika boleh, minta seseorang untuk melakukannya. Jika anda bersendirian, lakukan NMS selama satu minit, dan kemudian hubungi profesional.

2. Kosongkan saluran pernafasan anda. Jika bayi tersedak atau ada sesuatu yang tersekat di saluran pernafasan, lakukan 5 tujahan dada.

Untuk melakukan ini, letakkan dua jari di antara putingnya dan tolak dengan cepat, ke arah atas. Jika anda bimbang tentang kecederaan kepala atau leher, gerakkan bayi anda sesedikit mungkin untuk mengurangkan risiko lumpuh.

3. Cuba tarik nafas anda kembali.

Jika bayi tidak sedarkan diri, buka saluran pernafasannya dengan meletakkan sebelah tangan di dahinya dan perlahan-lahan mengangkat dagunya dengan tangan yang lain untuk membenarkan udara masuk. Jangan berikan tekanan pada tisu lembut di bawah dagu kerana ini boleh menghalang saluran pernafasan.

Mulut mesti terbuka. Ambil dua nafas dari mulut ke mulut. Untuk melakukan ini, sedut, tutup rapat mulut dan hidung bayi dengan mulut anda. Hembus nafas perlahan-lahan (paru-paru bayi lebih kecil daripada paru-paru orang dewasa). Jika dada naik dan turun, maka jumlah udara nampaknya sesuai.

Jika bayi belum mula bernafas, gerakkan sedikit kepalanya dan cuba lagi. Jika tiada apa yang berubah, ulangi prosedur pembukaan saluran pernafasan. Selepas mengeluarkan objek yang menghalang saluran pernafasan, periksa pernafasan dan nadi.

Teruskan dengan NMS jika perlu. Teruskan pernafasan buatan dengan satu nafas setiap 3 saat (20 seminit) jika bayi mempunyai nadi.

4. Pulihkan peredaran.

Periksa nadi pada arteri brachial. Untuk mencarinya, rasa bahagian dalam lengan atas, di atas siku. Jika ada nadi, teruskan pernafasan buatan, tetapi jangan picit dada.

Jika nadi tidak dirasai, mulalah meramas dada. Untuk menentukan kedudukan jantung bayi, lukis garis mendatar khayalan di antara puting.

Letakkan tiga jari di bawah dan berserenjang dengan garisan ini. Angkat jari telunjuk anda supaya dua jari berada satu jari di bawah garis khayalan. Tekan mereka pada sternum supaya ia turun 1-2.5 cm.

5. Penekanan bergantian dan pernafasan buatan. Selepas lima kali tekan, ambil satu nafas. Oleh itu, anda boleh melakukan kira-kira 100 klik dan 20 pergerakan pernafasan. Jangan hentikan NMS sehingga perkara berikut berlaku:
   • bayi akan mula bernafas sendiri;
   • dia akan mempunyai nadi;
   • doktor akan tiba;
   • Anda akan letih.

Setelah meletakkan pesakit di belakangnya dan melemparkan kepalanya sejauh mungkin, anda harus memutar roller dan meletakkannya di bawah bahu. Ini adalah perlu untuk menetapkan kedudukan badan. Penggelek boleh dibuat secara bebas daripada pakaian atau tuala.

Anda boleh melakukan pernafasan buatan:

• dari mulut ke mulut;
• dari mulut ke hidung.

Pilihan kedua digunakan hanya jika mustahil untuk membuka rahang akibat serangan spasmodik. Dalam kes ini, anda perlu menekan rahang bawah dan atas supaya udara tidak keluar melalui mulut. Anda juga perlu memegang hidung anda dengan ketat dan meniup udara bukan secara tiba-tiba, tetapi dengan kuat.

Apabila melakukan kaedah mulut ke mulut, satu tangan harus menutup hidung, dan satu lagi harus membetulkan rahang bawah. Mulut hendaklah sesuai dengan mulut mangsa supaya tiada kebocoran oksigen.

Adalah disyorkan untuk menghembus udara melalui sapu tangan, kain kasa atau serbet dengan lubang di tengah-tengah 2-3 cm. Dan ini bermakna udara akan masuk ke dalam perut.

Orang yang menjalankan resusitasi paru-paru dan jantung hendaklah menarik nafas panjang, menahan hembusan nafas dan membongkok ke arah mangsa. Letakkan mulut anda rapat-rapat pada mulut pesakit dan hembus. Sekiranya mulut ditekan dengan longgar atau hidung tidak ditutup, maka tindakan ini tidak akan memberi kesan.

Bekalan udara melalui pernafasan penyelamat harus bertahan kira-kira 1 saat, anggaran jumlah oksigen adalah dari 1 hingga 1.5 liter. Hanya dengan jumlah ini, fungsi paru-paru boleh disambung semula.

Selepas itu, anda perlu membebaskan mulut mangsa. Untuk menghembus nafas penuh, anda perlu memalingkan kepalanya ke sisi dan sedikit menaikkan bahu di sebelah yang bertentangan. Ini mengambil masa kira-kira 2 saat.

Jika langkah pulmonari dijalankan dengan berkesan, maka dada mangsa akan naik apabila menarik nafas. Anda juga harus memberi perhatian kepada perut, ia tidak sepatutnya membengkak. Apabila udara memasuki perut, perlu menekan di bawah sudu supaya ia keluar, kerana ini menjadikan keseluruhan proses pemulihan sukar.

Pukulan perikardial

Sekiranya kematian klinikal telah berlaku, pukulan perikardial boleh digunakan. Ia adalah pukulan yang boleh memulakan jantung, kerana akan ada kesan tajam dan kuat pada sternum.

Untuk melakukan ini, anda perlu mengepalkan tangan anda ke dalam penumbuk dan pukul dengan tepi tangan anda di kawasan jantung. Anda boleh memberi tumpuan kepada rawan xiphoid, pukulan harus jatuh 2-3 cm di atasnya. Siku lengan yang akan menyerang hendaklah diarahkan ke sepanjang badan.

Selalunya pukulan ini menghidupkan semula mangsa, dengan syarat ia digunakan dengan betul dan tepat pada masanya. Degupan jantung dan kesedaran boleh dipulihkan serta-merta. Tetapi jika kaedah ini tidak memulihkan fungsi, pengudaraan paru-paru tiruan dan mampatan dada harus digunakan dengan segera.

Tanda-tanda keberkesanan, tertakluk kepada peraturan untuk melakukan pernafasan buatan, adalah seperti berikut:

1. Apabila pernafasan buatan dilakukan dengan betul, anda boleh melihat pergerakan dada ke atas dan ke bawah semasa inspirasi pasif.
2. Sekiranya pergerakan dada lemah atau tertangguh, anda perlu memahami sebab-sebabnya. Mungkin longgar mulut ke mulut atau hidung, nafas cetek, badan asing yang menghalang udara daripada sampai ke paru-paru.
3. Jika, apabila menghirup udara, bukan dada yang naik, tetapi perut, maka ini bermakna udara tidak melalui saluran udara, tetapi melalui esofagus. Dalam kes ini, anda perlu memberi tekanan pada perut dan pusingkan kepala pesakit ke satu sisi, kerana muntah mungkin.

Keberkesanan urutan jantung juga perlu diperiksa setiap minit:

1. Jika, semasa melakukan urutan jantung tidak langsung, tolakan muncul pada arteri karotid, serupa dengan nadi, maka daya tekanan adalah mencukupi supaya darah dapat mengalir ke otak.
2. Dengan pelaksanaan langkah-langkah resusitasi yang betul, mangsa akan mengalami kontraksi jantung tidak lama lagi, tekanan akan meningkat, pernafasan spontan akan muncul, kulit akan menjadi kurang pucat, murid akan mengecil.

Anda perlu melengkapkan semua langkah selama sekurang-kurangnya 10 minit, dan sebaiknya sebelum ambulans tiba. Dengan degupan jantung yang berterusan, pernafasan buatan perlu dilakukan untuk masa yang lama, sehingga 1.5 jam.

Sekiranya langkah resusitasi tidak berkesan dalam masa 25 minit, mangsa mempunyai bintik-bintik mayat, gejala murid "kucing" (apabila menekan bola mata, murid menjadi menegak, seperti kucing) atau tanda-tanda pertama rigor mortis - semua tindakan boleh dihentikan, kerana kematian biologi telah berlaku.

Lebih cepat resusitasi dimulakan, semakin besar kemungkinan seseorang untuk hidup semula. Pelaksanaan yang betul mereka akan membantu bukan sahaja menghidupkan semula, tetapi juga memberikan oksigen kepada organ penting, mencegah kematian dan ketidakupayaan mangsa.

Cara melakukan urutan dengan betul Untuk mencapai keberkesanan luar biasa urut jantung tidak langsung, iaitu penyambungan semula peredaran darah normal dan proses pertukaran udara, dan menghidupkan seseorang melalui akupresur sentuhan pada jantung melalui dada, anda mesti mengikuti beberapa cadangan mudah:

1. Bertindak dengan yakin dan tenang, jangan kecoh.
2. Memandangkan keraguan diri, jangan biarkan mangsa dalam bahaya, iaitu, adalah penting untuk menjalankan langkah-langkah resusitasi.
3. Cepat dan berhati-hati menjalankan prosedur persediaan, khususnya, membebaskan rongga mulut daripada objek asing, menyengetkan kepala kembali ke kedudukan yang diperlukan untuk pernafasan buatan, membebaskan dada dari pakaian, dan pemeriksaan awal untuk pengesanan luka yang menembusi.
4. Jangan condongkan kepala mangsa ke belakang secara berlebihan, kerana ini boleh menyebabkan aliran bebas udara ke dalam paru-paru tersumbat.
5. Teruskan resusitasi jantung dan paru-paru mangsa sehingga ketibaan doktor atau penyelamat.

Sebagai tambahan kepada peraturan untuk menjalankan urutan jantung tidak langsung dan spesifik tingkah laku dalam kecemasan, jangan lupa tentang langkah-langkah kebersihan diri: anda harus menggunakan tuala pakai buang atau kain kasa semasa pernafasan buatan (jika ada).

Ungkapan "menyelamatkan nyawa ada di tangan kita" dalam kes keperluan untuk segera melakukan urutan jantung tidak langsung ke atas orang yang cedera yang berada di ambang hidup dan mati membawa maksud langsung.

Apabila menjalankan prosedur ini, segala-galanya adalah penting: kedudukan mangsa dan, khususnya, bahagian individu badannya, kedudukan orang yang melakukan urutan jantung tidak langsung, kejelasan, keteraturan, ketepatan masa tindakannya dan keyakinan mutlak dalam hasil yang positif.

Bilakah untuk menghentikan CPR?

Perlu diingatkan bahawa resusitasi kardiopulmonari perlu diteruskan sehingga ketibaan pasukan perubatan. Tetapi jika degupan jantung dan fungsi paru-paru tidak pulih dalam masa 15 minit selepas resusitasi, maka ia boleh dihentikan. Iaitu:

• apabila tiada nadi dalam arteri karotid di leher;
• pernafasan tidak dilakukan;
• pelebaran murid;
• kulit pucat atau kebiruan.

Dan tentu saja, resusitasi kardiopulmonari tidak dilakukan jika seseorang mempunyai penyakit yang tidak dapat diubati, sebagai contoh, onkologi.

Terdapat beberapa kaedah pernafasan buatan, setiap satunya mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Ia digunakan (untuk penyakit dan kemalangan yang berkaitan dengan pemberhentian pernafasan semula jadi. Pernafasan buatan boleh dilakukan secara manual dan mekanikal (dengan penggunaan alat pernafasan buatan). ) Cara yang paling berkesan dan berpatutan untuk memulihkan peredaran darah dan aktiviti jantung ialah kaedah "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung" menggunakan urutan jantung, sejak dihembus (udara saya mengandungi peratusan oksigen yang ketara)

15:

ya, membenarkan penggunaan pernafasan buatan, dan karbon dioksida (gas ly, diperlukan untuk seseorang.

Kaedah mulut ke mulut (Rajah 9.2) adalah seperti berikut. Selepas air dikeluarkan dan mulut mangsa dibersihkan, dia dibaringkan di atas tanah atau permukaan yang keras.

nasi. 9.2. Kaedah pernafasan buatan "dari mulut ke mulut":

a - melalui gasket; b - menggunakan saluran udara

Jika bantuan diberikan oleh satu orang, maka dia berlutut di kepala sisi, meletakkan satu tangan di bawah leher mangsa (th, yang lain di dahi dan melemparkan kepalanya ke belakang sebanyak mungkin (ke belakang, dan pengapit). lubang hidungnya dengan ibu jari dan jari telunjuk dan, menarik nafas dalam-dalam dan menutup mulutnya dengan bibirnya (mungkin melalui pelekat atau kain kasa), meniup udara ke dalam paru-parunya. mencapai matlamat, pada saat pengembangan maksimum dada, penyelamat menjauhkan mulutnya dari mulut mangsa (pergi. Jika matlamat tidak tercapai, dan lidah tenggelam ke belakang, menutup rapat pintu masuk ke laring, maka udara tidak boleh masuk ke dalam paru-paru.

Dengan lanjutan maksimum bahagian keenam tulang belakang, akar lidah bergerak ke atas, membuka akses ke saluran pernafasan (ti. Roller harus diletakkan di bawah bahu mangsa. Kekerapan udara bertiup untuk orang dewasa adalah 12 ... 14, untuk kanak-kanak 16 ... 18 kali seminit. pasif akan berlaku (tetapi disebabkan oleh peningkatan tekanan yang dicipta dalam paru-paru, keanjalan dan tekanan dada mereka.

Memandangkan mulut dan hidung kanak-kanak rapat antara satu sama lain (ha), mereka boleh dililit pada bibir mereka pada masa yang sama dan menyedut udara melalui mereka ke dalam paru-paru.

Apabila udara dihembus "dari mulut ke hidung" oleh seorang, mangsa juga dibuang ke belakang dan dipegang seperti dalam kaedah "mulut ke mulut". Setelah menarik nafas panjang, rakit penyelamat (tetapi membungkus bibirnya di sekeliling hidung mangsa dan menghembus udara ke dalamnya.

Penyelamat yang membantu mangsa mesti diganti selepas 2-3 minit untuk mengelakkan peningkatan hiperventilasi, pening, dan juga kehilangan kesedaran jangka pendek.

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Halaman 112

Keputusan yang baik diperoleh melalui pernafasan tiruan mulut ke mulut dan hidung ke hidung dalam kombinasi dengan mampatan dada. Dengan menekan pada sternum, jantung boleh disesarkan ke arah tulang belakang sebanyak 3 ... dan diisi dengan darah.

Dengan bantuan urutan jantung tidak langsung, adalah mungkin untuk menjalankan pergerakan darah buatan melalui saluran dan mengekalkan fungsi penting dalam badan untuk masa yang lama. Mampatan berirama jantung antara sternum dan tulang belakang, di samping itu, merangsang aktiviti otot jantung, menyumbang kepada peredaran darah dan penguncupan diri.

Mangsa diletakkan di atas permukaan keras (tanah, lantai, papan, meja), jika tidak urutan tidak mencapai matlamatnya. sternum dan tulang belakang.

Setelah merasakan hujung bawah sternum mangsa, kira-kira dua jari di atas tempat sternum ini, letakkan tapak tangan sebelah tangan, letakkan tangan yang lain di atas pada sudut yang betul, rapatkan jari kedua-dua tangan, angkat mereka tidak sepatutnya sentuhan (dada mangsa (Rajah 9.3).

nasi. 9.3. Urutan jantung tidak langsung

Penyelamat boleh ke kanan atau kiri mangsa (pergi, jika perlu, dia boleh melutut. Tolakan penyelamat, tekanan berirama tajam dengan kedua-dua tangan lurus di bahagian bawah sternum tidak boleh terlalu kuat supaya tidak merosakkan sternum, rusuk dan organ dalaman.Tangan semasa menolak tidak boleh dibengkokkan pada sendi siku.

Untuk meningkatkan tekanan pada sternum semasa tolakan, anda boleh menggunakan berat bahagian atas badan.Sejurus selepas tolakan, anda perlu mengendurkan tangan anda tanpa mengambilnya dari sternum, kemudian dada mangsa akan lurus keluar dan darah akan mengalir ke hati.

Urutan jantung tidak langsung untuk orang dewasa dilakukan dalam irama ketat 2 atau 3 pukulan ke dalam mulut atau hidung, berselang-seli dengan lima belas tolakan pada sternum (kira-kira 60 tolakan seminit).

Bagi kanak-kanak berumur 10 hingga 12 tahun, urutan jantung tidak langsung perlu dilakukan dengan sebelah tangan (60 ... 80 hentakan seminit).

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Halaman 113

Semasa penyedutan, kejutan pada sternum mangsa harus dihentikan (jika tidak, udara tidak akan masuk ke saluran pernafasan dan paru-paru.

Apabila membantu mangsa oleh dua penyelamat, salah seorang daripada mereka membuat satu pukulan ke dalam paru-paru mangsa "dari mulut ke mulut" atau "dari mulut ke hidung", dan yang kedua pada masa ini menentukan nadi pada arteri karotid. Jika tiada degupan jantung, dia memulakan mampatan dada.

Pernafasan buatan "dari mulut ke mulut" boleh dilakukan menggunakan saluran udara (tiub berdiameter 0.7 cm dengan hujung melengkung, Rajah 9.2b) Satu hujung tiub dimasukkan ke dalam saluran pernafasan mangsa, satu lagi adalah dibawa ke dalam mulut dan ditiup secara berkala (seperti yang diterangkan di atas. Perisai di bahagian atas saluran udara ditekan pada bibir mangsa, dengan itu menghapuskan kebocoran udara semasa meniup. Saluran udara dimasukkan di antara gigi dengan sisi cembung, kemudian pada akar lidah ia dipusingkan dengan bahagian cembung ke atas, menekan lidah ke bahagian bawah mulut supaya ia tidak tenggelam dan tidak menutupi laring.

Selepas kemunculan pernafasan spontan dalam mangsa, adalah perlu untuk memindahkannya ke pernafasan dengan oksigen tulen secepat mungkin.

nasi. 9.4. Pernafasan buatan mengikut kaedah Sylvester

Kaedah Sylvester (Rajah 9.4) terdiri daripada meletakkan tiang (menyerbu di belakangnya, selepas mencurahkan air dari saluran pernafasan dan membersihkan mulutnya daripada pasir dan kelodak. Di bawah bilah bahu mereka meletakkan wa (muka 15 ... 20 cm daripada linen, pakaian atau kayu khas Kepala dipusingkan ke sisinya, lidah ditarik keluar dari mulut dan dipasang dengan pemegang lidah. Orang yang membantu melutut di kepala mangsa, memegang tangannya tepat di atas tangan dan membengkokkannya pada sendi siku, menekan lengan bawah ke sisi dada, yang dimampatkan , - ada jalan keluar Kemudian, mengikut kiraan "kali", tangan mangsa dilemparkan ke belakang dengan pergerakan yang tajam (mereka dibuang ke belakang di belakang kepala dalam keadaan memanjang, dada mengembang, jeda dikekalkan, dengan mengorbankan "dua", "tiga" nafas berlaku. Menurut kiraan "empat", tangan mangsa sekali lagi menekan pada dada, mampatan yang berterusan dalam kiraan "lima", "enam" - pernafasan berlaku. Pergerakan sedemikian diulang 14 ... 16 kali seminit dengan kaedah ini dan lain-lain.

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Halaman 114

Kaedah ini adalah yang paling popular, agak berkesan untuk pengudaraan paru-paru, meningkatkan aliran darah melalui saluran dan meningkatkan reflekstiviti jantung, tetapi ia sangat memenatkan. Lebih baik menggunakannya dalam kombinasi dengan kaedah Howard, menyediakan bekalan udara sehingga 300 ml.

Dengan kaedah Sylvester (Bosch), dilakukan bersama-sama, seseorang mengambil mangsa dengan satu tangan, yang lain dengan yang lain, dan kedua-duanya melakukan pernafasan buatan, seperti yang diterangkan di atas. Kaedah ini tidak boleh digunakan untuk patah tulang anggota atas dan rusuk.

Kaedah Schaefer berbeza iaitu mangsa dibaringkan di atas perut (kepala dipusingkan ke sisi supaya mulut dan hidung bebas, lengan ditarik ke hadapan atau sebelah tangan boleh dibengkokkan (bengkokkan siku dan letakkan mangsa). kepala di atasnya.Lidah tidak tenggelam dalam kedudukan ini dan ia mungkin tidak tetap.

Pengasuh melutut di atas mangsa (Rajah 9.5) atau satu lutut di antara kakinya, meletakkan tangannya di dada bawah supaya ibu jari selari dengan tulang belakang, dan selebihnya menutupi rusuk bawah.

Pada kiraan "satu, dua, tiga", orang yang membantu memampatkan dada (dada, memindahkan berat badannya ke tapak tangannya tanpa membongkok (menanggungnya pada siku, hembusan nafas berlaku. Pada kiraan daripada "empat, lima, enam", orang yang membantu bersandar (Rajah 9.5) tekanan (tekanan pada dada berhenti, manakala udara memasuki paru-paru - penyedutan berlaku.

nasi. 9.5. Pernafasan buatan mengikut kaedah Schaefer

Perkara positif tentang kaedah ini ialah pembantu kurang letih, lidah mangsa tidak tenggelam, lendir dan muntah tidak masuk ke dalam laring dan saluran pernafasan. Kaedah ini digunakan untuk patah tulang bahu dan lengan, tetapi ia mengeluarkan sedikit paru-paru, dada, apabila diletakkan menghadap ke bawah, memampatkan kawasan jantung, yang menjejaskan peredaran darah, ia tidak boleh digunakan untuk patah tulang rusuk. .

Dengan kaedah Howard, mangsa dibaringkan di belakangnya, penggelek diletakkan di bawah bilah bahu, kepala dipusingkan ke satu sisi, lidah ditarik keluar dan dipasang dengan pemegang lidah, lengan dilemparkan ke belakang (ia di belakang kepala. Orang yang membantu melutut

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Halaman 115

tahap pinggul mangsa dan tapak tangan terletak di bahagian bawah dada, menutupi dada, dan ibu jari terletak pada proses xiphoid dada. Condong ke hadapan (condong ke hadapan, membantu badan dan badan dengan daya memampatkan dada mangsa - hembusan nafas berlaku. Mengikut kiraan "satu, dua", bersandar yang membantu berhenti (memerah dada, ia meluruskan, udara masuk (dit ke dalam paru-paru, berlaku nafas masuk. Pada kiraan "tiga, empat" sekali lagi picit (bahagian dada, dll.

Kaedah Nilson (Rajah 9.6.) berbeza kerana mangsa (dia dibaringkan di perutnya menghadap ke bawah, lengannya melingkarinya pada siku supaya tangan terletak di bawah dagu. Orang yang membantu menjadi satu kaki di atas lutut. di kepala, dan satu lagi di kaki di kepala mangsa.Mengikut kiraan "masa", orang yang memberikan bantuan menurunkan dada dan bahu mangsa ke tanah (lyu, mengikut kiraan "dua" , meletakkan tapak tangannya di belakangnya, mengikut kiraan "tiga, empat", dia menekan pada dada, memberikan pernafasan yang aktif.

nasi. 9.6. Pernafasan buatan mengikut kaedah Nilsson

Mengikut kiraan "lima", dia memegang bahu mangsa, mengangkatnya ke atas dirinya, manakala bilah bahu agak rapat, dan tarikan otot dan alat ligamen ikat pinggang bahu menyebabkan dada naik dan, dengan itu , kembangkan - penyedutan berlaku.

Menurut kaedah Kallistov (Rajah 9.7), lebih banyak udara memasuki paru-paru di pintu masuk daripada mengikut kaedah Schaffer, dan orang yang memberikan bantuan tidak cepat letih. Mangsa dibaringkan ke bawah, kepalanya dipusingkan ke sebelah, tangannya dihulurkan ke hadapan atau dibengkokkan pada siku dan diletakkan di bawah kepala. Orang yang membantu melutut di kepala mangsa, meletakkan (meletakkan tali dan melepasi kawasan tulang belikat mangsa ( meletakkannya di bawah ketiak.angkat dada mangsa.Dengan kenaikan ini, dada mengembang dan sedutan berlaku.Kemudian, membantu, membongkok, melonggarkan tali, dada (dada mangsa jatuh, hembusan berlaku.

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Halaman 116

Kaedah ini disyorkan untuk digabungkan dengan hembusan oksigen serentak menggunakan penyedut oksigen. Kaedah Kallistov mencederakan sedikit paru-paru mangsa, oleh itu, ia boleh digunakan untuk barotrauma paru-paru, apabila pecah tisu paru-paru diperhatikan dan mangsa tidak mempunyai pernafasan semula jadi.

nasi. 9.7. Pernafasan buatan mengikut kaedah Kalistov

Kaedah Labarde adalah berdasarkan pengujaan refleks pusat pernafasan, yang disebabkan oleh menghirup bertenaga berirama (dengan lidah setiap 3 ... 4 saat, sambil meregangkan bukan sahaja bahagian depan lidah, tetapi juga akarnya, menjengkelkan dalam membran mukus rongga mulut.Kerengsaan dihantar ke medulla oblongata, menyebabkan pengujaan pernafasan.

Tanda pemulihan pernafasan bebas yang semakin hampir adalah rintangan yang muncul apabila menarik (lidah.

Dengan kaedah ini, adalah perlu bahawa menghirup lidah bertepatan dengan pergerakan yang memberi inspirasi kepada mangsa, yang (boleh berbaring di perut dan di belakang. Pemegang lidah (lem atau jari dibalut kain kasa, menangkap lidah). daripada jawatan (dan dengan mengorbankan "satu" menariknya keluar, dengan mengorbankan "dua, tiga" - jeda. Dengan mengorbankan "empat" lidah diletakkan di dalam rongga mulut, tetapi jangan biarkan ia pergi; dengan mengorbankan "lima" - jeda Kaedah ini kadang-kadang mencukupi untuk memulihkan pernafasan normal Ia digunakan dengan kehadiran trauma dan luka pada kawasan besar badan dan tangan, serta dalam kombinasi dengan kaedah lain.Apabila pernafasan spontan berlaku, pernafasan buatan perlu diteruskan untuk beberapa lama dan dihentikan hanya apabila pernafasan spontan pulih sepenuhnya dalam mangsa.

Kaedah Kohlrausch (Rajah 9.8.) adalah berbeza apabila ia dilakukan, urutan jantung dilakukan serentak dengan pernafasan buatan, belakang mangsa (pergi, ambil tangan kirinya dengan tangan, bengkokkan pada siku dan tekan. dengan tangan kirinya pada permukaan sisi dada, menekan (

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Halaman 117

mencurah di kawasan jantung - terdapat hembusan dan pada masa yang sama urutan jantung. Kemudian orang yang membantu mengambilnya dan meletakkannya di atas kepalanya, dada mangsa mengembang (Xia, udara mengalir ke dalam paru-paru - penyedutan berlaku.

nasi. 9.8. Pernafasan buatan mengikut kaedah Kohlrausch

Dengan kaedah menggenggam dada, orang yang membantu meletakkan mangsa di antara kakinya, menggenggam dadanya dengan tangan, menekannya dengan kuat, sehingga menyebabkan hembusan nafas. Kemudian penyelamat mengendurkan tangannya, i.e. menurunkan dada mangsa yang termampat, meregangkan lengan mangsa (ke sisi, - nafas berlaku. Kaedah ini boleh digunakan dalam keadaan sempit (di atas bot, bot, dll.).

Pengudaraan paru-paru (dalam l / min) pada 12 nafas - hembusan untuk pelbagai (kaedah peribadi pernafasan buatan adalah seperti berikut: Kaedah Schaefer - 9.6, Howard - 12, Sylvester - 18, Nil dan Kalis (tova - 21.6, Kalistova (Schafer - 24.

Kaedah pernafasan buatan dipilih oleh penyelamat atau doktor, bergantung pada keadaan dan keadaan khusus mangsa (jika perlu, intubasi endotrakeal mangsa dilakukan, ventilator manual dan penyedut oksigen disambungkan. Langkah-langkah diambil untuk memanaskan mangsa (pad pemanas hangat, pembalut). Jika tiada tanda-tanda pemulihan peredaran darah (daripada (tekanan yang berbeza semasa urutan pada arteri karotid atau femoral, tekanan darah di bawah 60 (70 mm Hg. Seni.), serta penyempitan murid dan kulit segitiga nasolabial merah jambu dalam 1 pertama ... 2 minit selepas permulaan urutan jantung tidak langsung dan pengudaraan paru-paru tiruan), kemudian bahagian bawah kaki tambahan dinaikkan 50...75 cm di atas. tahap jantung, rangsangan miokardium ubat oleh suntikan intrakardiak sebanyak 0.5... ml larutan kalsium klorida 10%. (pengudaraan paru-paru dan urutan jantung, tetapi tidak melebihi 10 saat. Di samping itu, dengan adanya tanda-tanda aktiviti jantung yang lemah, adalah perlu untuk mentadbir camphor dan kafein dalam dos biasa.

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Halaman 118

Pengudaraan buatan paru-paru harus diteruskan sehingga pernafasan semula jadi dipulihkan sepenuhnya.

Untuk mengelakkan kemungkinan edema pulmonari, larutan alkohol 10% antifolesilan digunakan, yang boleh dibekalkan dengan alat pernafasan bersama dengan oksigen, infusi intravena larutan bikarbonat 5%, pengenalan 40-60 ml larutan 4% glukosa dengan 0.5-1.0 ml larutan corglycon atau strophanthin.Untuk mengelakkan perubahan keradangan dalam paru-paru, antibiotik spektrum luas ditetapkan, dan dengan kecurigaan pertama BTL, baroterapi oksigen dilakukan.