Kad perubatan 025 dalam sampel baharu. Kad pesakit luar pesakit: penerangan, bentuk, sampel dan ekstrak

Kad pesakit luar borang pesakit 025 y adalah dokumen utama pesakit kemudahan pesakit luar, bertujuan untuk kegunaan dalaman. Kad itu mengandungi semua maklumat penting tentang pesakit, yang diperlukan untuk pelaksanaan proses rawatan sepenuhnya. Dokumen itu dikeluarkan dalam pendaftaran pada rawatan awal pesakit. Berikut adalah halaman tajuk.

Borang kad pesakit luar adalah Lampiran No. 1 kepada perintah Kementerian Kesihatan No. 834n, yang dikeluarkan pada 2014, dan kini digunakan dalam borang ini. Dokumen itu mengandungi 14 muka surat dan termasuk 35 titik data. Borang kad pesakit luar perubatan juga diisi mengikut pesanan di atas. Mengawal selia prosedur untuk mengisi Lampiran No. 2.

Borang kad perubatan pesakit luar 025 y mesti mengandungi semua data pasport pesakit, termasuk status perkahwinan. Ia adalah sekeping maklumat asas yang relevan dalam jangka panjang (iaitu, tidak berubah untuk masa yang agak lama atau sepanjang hayat). Ini juga termasuk: jenis darah, maklumat faktor Rh bagi polisi insurans perubatan wajib, ketersediaan manfaat dan penyakit kronik pesakit, tindak balas alahan dan hilang upaya.

Kesempurnaan dan ketepatan kemasukan data memainkan peranan penting dalam membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Kekurangan maklumat penting, sebagai contoh, mengenai kehadiran tindak balas alahan, boleh membawa kepada akibat negatif yang serius dan membahayakan kesihatan dan kehidupan pesakit.

Borang kad perubatan 025y ialah borang rekod organisasi yang menyediakan penjagaan pesakit luar kepada populasi dewasa. Borang ini tidak diisi oleh beberapa organisasi perubatan khusus yang mempunyai borang pendaftaran mereka sendiri (lihat senarai dalam Lampiran 2 Pesanan No. 834n). Data dalam borang dimasukkan oleh pekerja paramedik dan doktor yang menjalankan rawatan.

Rekod perubatan pesakit luar (borang 025 y) - repositori data operasi

Data operasi termasuk semua maklumat yang datang dalam proses merawat pesakit, bermula dengan lawatan awal ke pakar. Kad itu menggambarkan keputusan peperiksaan, diagnosis yang ditetapkan, prosedur yang ditetapkan dan ubat-ubatan yang diperlukan. Semua lawatan berulang, pemerhatian perubatan dalam dinamik adalah tertakluk kepada penetapan.

Kad pesakit luar pesakit juga mungkin mengandungi data perundingan pesakit dengan ketua jabatan. Lajur diperuntukkan untuk menetapkan kesimpulan suruhanjaya perubatan. Rekod perubatan pesakit luar mesti mengandungi semua keputusan ujian pesakit. Borang dengan keputusan difailkan pada helaian yang ditetapkan khas. Bersama-sama ini dilampirkan hasil kaedah penyelidikan makmal dan berfungsi.

Borang perakaunan 025 y mengandungi epikrisis - penilaian keadaan pesakit, diagnosis, penerangan tentang punca perkembangan penyakit, argumentasi rawatan yang ditetapkan, dan keputusan yang diperolehi. Dalam menulis epikrisis, terdapat skema yang diterima umum. Kesimpulan ini ditulis oleh doktor yang merawat.

Anda boleh membeli borang kad pesakit luar 025 y di kedai dalam talian kami. Pembelian dari 1 salinan adalah mungkin. Harga adalah untuk satu barang. Apabila menambah bilangan salinan kad, kos akhir dikira secara automatik. Percetakan dijalankan di pusat percetakan City Blank. Dokumen itu selaras sepenuhnya dengan borang yang ditetapkan.

Penghantaran produk dijalankan menggunakan perkhidmatan kurier. Penghantaran kurier adalah mungkin di wilayah wilayah Moscow. Anda boleh memilih kaedah pembayaran dan penerimaan barang semasa membuat tempahan.

Sokongan negara:
Sistem pengendalian: Windows
Keluarga: Sistem Perakaunan Sejagat
tujuan: Automasi perniagaan

Borang kad pesakit luar 025 y

Ciri-ciri utama program:

Program ini boleh diterjemahkan ke dalam mana-mana bahasa yang sesuai untuk anda. Di samping itu, anda boleh bekerja dengan beberapa bahasa sekaligus

Program ini membolehkan anda menyimpan sejarah perubatan elektronik

Program ini termasuk pengetahuan akademik dengan senarai diagnosis ICD yang dikategorikan

Untuk pelbagai diagnosis mengikut ICD, pelan untuk pemeriksaan dan rawatan yang diperlukan telah disediakan

Semua keputusan ujian juga boleh disimpan dalam program

Menyesuaikan pengisian templat penyelidikan akan membantu mengoptimumkan kerja semua pakar anda dan menyingkirkan dokumentasi kertas

Gambar dan sebarang fail boleh dilampirkan pada sejarah pesakit

Mana-mana kepala surat dalam format MS Word boleh ditetapkan sebagai templat untuk mengisi

Untuk mengelakkan pesakit daripada menunggu dalam barisan untuk temujanji, anda boleh menggunakan prapendaftaran

Program ini juga akan dapat menghubungi bagi pihak organisasi anda dan memberitahu pesakit tentang sebarang maklumat penting

Ia adalah mungkin untuk menggunakan kad diskaun

Hapus kira ubat dan bahan secara automatik dan manual untuk penyelidikan disokong. Jualan farmasi

Untuk semua perkhidmatan, anda boleh menyediakan pengekosan, dan kemudian bahan habis pakai akan dihapus kira secara automatik

Sistem moden untuk bekerja dengan pesakit akan membantu pekerja menyelesaikan semua tugas penting tepat pada masanya

Anda akan dapat melihat pangkalan pelanggan anda berkembang pesat dan menarik pesakit baharu dengan bantuan ciri program moden

Anda akan mengetahui pada hari dalam minggu atau hari dalam bulan anda mempunyai paling ramai pesakit, ini akan membolehkan anda menguruskan beban kerja setiap jabatan dengan mudah

Sistem ini akan menunjukkan pesakit yang membawa keuntungan paling banyak kepada anda, dan anda boleh memberi ganjaran kepada pelanggan tersebut dengan mudah dengan senarai harga atau bonus peribadi

Laporan itu akan menunjukkan pesakit mana yang tidak membayar sepenuhnya untuk pembelian mereka atau dengan pembekal mana yang anda belum bayar sepenuhnya

Setiap keputusan pemasaran anda akan diambil kira dan dianalisis mengikut bilangan pesakit dan pembayaran baharu

Pengurus boleh mengetahui dengan mudah pelanggan anda yang sudah lama tidak muncul dan segera menghubungi mereka

Sebab untuk meninggalkan statistik akan membantu anda mengelakkan pergolakan pesakit

Pakar anda boleh dibandingkan dengan mudah mengikut pelbagai kriteria: bilangan pesakit, perkhidmatan yang diberikan, keuntungan dan produktiviti

Anda akan mengetahui doktor mana yang lebih cenderung untuk mengembalikan pesakit, dan siapa yang boleh kehilangan pelanggan anda

Gaji kerja untuk pakar mudah dikira secara automatik, dengan mengambil kira kadar peribadi

Untuk setiap doktor atau jabatan, anda boleh mengetahui dinamik pertumbuhan lawatan dan perkhidmatan untuk sebarang tempoh

Laporan khas akan menunjukkan perkhidmatan yang paling menguntungkan atau popular

Anda boleh mengetahui semua statistik mengenai pesakit, perkhidmatan dan pakar untuk sebarang tempoh masa yang sesuai dan menilai dinamik menggunakan laporan visual

Anda akan menerima statistik penuh tentang barangan yang dijual atau dibelanjakan untuk perkhidmatan

Untuk setiap ubat atau produk, program ini akan memberitahu anda berapa lama stoknya akan bertahan, yang akan mengoptimumkan pembelian dan penyimpanan

Laporan kuasa beli akan menunjukkan kapasiti kewangan pelanggan anda bergantung pada setiap cawangan

Semua pergerakan kewangan akan berada di bawah kawalan sepenuhnya anda. Anda boleh menjejaki perkara yang paling banyak anda belanjakan untuk sebarang tempoh

Analisis pembayaran mengikut nilai yang anda perlukan akan membantu anda memutuskan sama ada untuk menaikkan atau menurunkan harga untuk perkhidmatan dan barangan

Penyepaduan dengan teknologi terkini akan membolehkan anda mengejutkan pelanggan anda dan memperoleh reputasi yang sewajarnya sebagai syarikat paling moden.

Pelanggan akan dapat mendaftar di tapak anda kepada mana-mana pekerja di cawangan yang dipilih. Jadual semasa dan harga perkhidmatan

Pesakit anda akan dapat mengetahui di tapak web tentang kesediaan ujian dan memuat turun keputusan dalam akaun peribadi mereka

Fungsi komunikasi ultra-moden dengan PBX akan membolehkan anda melihat butiran pemanggil, mengejutkan pelanggan dengan segera memanggilnya dengan nama, tanpa membuang masa mencari maklumat.

Kawalan yang boleh dipercayai akan dipastikan dengan penyepaduan dengan kamera: program ini akan menunjukkan data jualan, pembayaran diterima dan maklumat penting lain dalam kapsyen strim video

Komunikasi dengan terminal pembayaran supaya pelanggan boleh membayar perkhidmatan mereka bukan sahaja di cawangan, tetapi juga di terminal terdekat. Pembayaran sedemikian akan dipaparkan secara automatik dalam program.

Bayaran
terminal

Dengan memasang skrin dengan jadual visual untuk pekerja dan pejabat, anda sudah pasti akan menaikkan prestij syarikat anda di mata pelanggan dan meningkatkan kawalan anda sendiri

Anda boleh melaksanakan penilaian prestasi pelanggan. Pelanggan akan menerima SMS di mana dia akan diminta untuk menilai kerja pekerja. Pengurus akan dapat melihat analisis pengundian SMS dalam program

Program khas akan menyimpan salinan semua data anda dalam program mengikut jadual tanpa perlu berhenti bekerja dalam sistem, mengarkib secara automatik dan memberitahu anda tentang kesediaan

Rizab
meniru

Sistem penjadualan membolehkan anda menyediakan jadual sandaran, menerima laporan penting dengan ketat pada masa tertentu dan menetapkan sebarang tindakan program lain

Anda boleh memasukkan data awal yang diperlukan untuk program berfungsi dengan cepat. Untuk ini, kemasukan manual yang mudah atau import data digunakan.

Antara muka program ini sangat mudah sehinggakan kanak-kanak pun boleh memikirkannya dengan cepat.

Kami telah melengkapkan automasi perniagaan untuk banyak organisasi:

Bahasa versi asas program: RUSIA

Anda juga boleh memesan versi antarabangsa program, di mana anda boleh memasukkan maklumat dalam MANA-MANA BAHASA dunia. Malah antara muka boleh diterjemahkan dengan mudah oleh anda sendiri, kerana semua nama akan diletakkan dalam fail teks yang berasingan.

Borang kad pesakit luar 025 y ialah kad perubatan pelanggan yang menjalani rawatan pesakit luar. Kad pesakit luar borang pesakit 025 y adalah dokumen utama untuk merekod pelbagai prosedur yang disediakan oleh pusat rawatan perubatan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan dan rawatan pelanggannya.

Borang rekod perubatan pesakit luar 025 y dikeluarkan oleh pusat rawatan perubatan apabila menghubungi pelanggan secara terus dan mengandungi penerangan tentang keadaannya, kursus rawatan, satu set prosedur, kronologi langkah demi langkah dan keputusan.

Borang kad pesakit luar 025 y 04 adalah kad perubatan pelanggan yang sama, yang formatnya telah diluluskan oleh Kementerian Kesihatan pada tahun 2004 dan masih digunakan hari ini, di mana nombor "04" telah ditinggalkan untuk keringkasan. Borang kad pesakit luar 025 y 04 digunakan di semua pusat rawatan perubatan yang menjalankan temujanji pesakit luar, dan ditanda mengikut gabungan daerah.

Anda boleh memuat turun borang kad pesakit luar 025 y (025 / y-04) di laman web - laman web Sistem Perakaunan Sejagat (USU), pembangun perisian khusus untuk institusi perubatan. Borang kad pesakit luar 025 y 04, yang ditawarkan oleh USU dalam versi demonya, diisi mengikut arahan yang dibangunkan oleh Kementerian Kesihatan, yang menunjukkan langkah demi langkah cara mengisinya.

Peraturan untuk mengisi borang kad pesakit luar 025 y (025 / y-04) menerangkan baris bernombor yang harus mengandungi maklumat apa, dan juga memberi cadangan tentang tindakan yang perlu diambil semasa mengekalkannya sekiranya berlaku sebarang perubahan dalam rekod atau keadaan klien.

Kad perubatan pesakit luar, borang 025 di 04, hendaklah disimpan di pejabat pendaftaran pusat rawatan perubatan.

Borang kad pesakit luar 025 y boleh dimuat turun dari tapak, apabila pesakit dimasukkan ke hospital, dia memasuki jabatan pesakit dalam dan terkandung di dalam kad pesakit dalamnya. Apabila pelanggan discaj, borang kad pesakit luar 025 / y (025 / y-04) dikembalikan semula ke pusat perubatan di tempat kediamannya.

Borang kad pesakit luar 025, yang tersedia untuk dimuat turun di laman web, memerlukan perhatian yang besar untuk mengisi helaian diagnosis akhir, di mana pakar profil berbeza menunjukkan diagnosis yang telah mereka buat pada tahun semasa.

Borang rekod perubatan pesakit luar 025 menetapkan prosedur untuk doktor bertindak apabila dia tidak dapat menentukan penyakit dengan tepat - kemudian pada halaman semasa borang kad pesakit luar 025 / y (025 / y-04) dia mencatat diagnosis yang disyakinya, dan pada helaian diagnosis akhir dia hanya mendaftarkan tarikh pelantikan pertama, yang mana diagnosis yang ditubuhkan kemudian ditunjukkan. Kad perubatan borang pesakit luar 025 y (025 / y-04) membolehkan anda membetulkan diagnosis yang tidak tepat dengan memotongnya dan merekodkan lawatan yang dikemas kini pada tarikh pendaftaran yang sama.

Kementerian Kesihatan jarang membuat perubahan ketara pada rekod perubatan, jadi versi terkini yang dipanggil kad pesakit luar borang 025 telah diluluskan oleh Kazakhstan pada November 2010.

Untuk membolehkan Borang 025 dikeluarkan dan / atau dikeluarkan oleh pihak pendaftaran, kupon pesakit luar mesti dikemukakan.

Borang kupon pesakit luar 025 1 y mengandungi maklumat tentang pesakit yang ingin menerima rawatan perubatan secara pesakit luar. Maklumat juga termasuk data tentang waktu temujanji doktor yang hadir, tentang kelesuan pesakit, pendaftaran dispensari, tentang fakta hilang upaya sementara yang berlaku, dsb.

Borang kupon pesakit luar 025 12 y ialah jenis kupon sebelumnya, yang telah menjadi tidak sah; pada tahun 2014, format 025-1 / y telah diluluskan untuk menggantikannya.

Borang kupon pesakit luar 025-1 / y diisi menggunakan data dari borang kad pesakit luar 025 / y (025 / y-04) dengan memasukkan atau menggariskan pilihan yang dikehendaki daripada jawapan yang dicadangkan dalam kupon itu sendiri.

Program ini boleh digunakan oleh:

Pusat Perubatan
dan klinik swasta

Poliklinik
dan dispensari

negeri
hospital, hospital
dan hospital

Makmal dan
diagnostik perubatan
Pusat

Sanatorium dan
pemulihan
Pusat

dispensari
dan pencegahan
Pusat

Pengamal swasta
doktor

pusat mata
dan optik

pembiakan,
peranakan
pusat dan hospital

plastik dan
estetik
pembedahan

Institut Penyelidikan - saintifik
penyelidikan
institut

ahli psikologi
dan latihan

perempuan
perundingan

kesihatan
kompleks
dan pusat

Pembedahan
Pusat

institusi pendidikan prasekolah, logopoint
dan defectologist

Apa-apa yang lain
organisasi

Program video untuk borang kad pesakit luar 025 y

Selepas menonton video berikut, anda boleh dengan cepat membiasakan diri dengan keupayaan program USU - Sistem Perakaunan Sejagat. Jika anda tidak dapat melihat video yang dimuat naik ke YouTube, pastikan anda menghantar e-mel kepada kami, kami akan mencari cara lain untuk menunjukkan demo!

Anatoly Wasserman mempersembahkan versi baharu 5.0 program USU

Sebagai tambahan kepada pendapat pengguna biasa tentang program USU, pendapat pakar kini dibentangkan untuk perhatian anda. Anatoly Wasserman dilahirkan pada 9 Disember 1952. Lulus dari Institut Teknologi Odessa Industri Penyejukan sebagai seorang jurutera. Selepas tamat pengajian, dia bekerja sebagai pengaturcara. Kemudian - pengaturcara sistem. Buat pertama kalinya dia muncul di skrin pada tahun 1989 di kelab "Apa? di mana? Bila?", Kemudian - pada" Brain Ring ". Dalam televisyen "Own Game" dia memenangi lima belas kemenangan berturut-turut pada 2001-2002 dan menjadi pemain terbaik dekad ini pada tahun 2004. Juara lima kali Ukraine dalam versi sukan "Permainan Sendiri". Juara empat kali Moscow dalam versi sukan "Permainan Sendiri", pemenang pingat gangsa pertandingan yang sama, perak 2017. Pemenang pingat perak "Connoisseurs" - World Games of Connoisseurs - 2010 dalam "Own Game".

Tambahan kepada Program untuk Pengurus Profesional - Bible Manager Moden

Tambahan kepada program untuk pengurus profesional: untuk membangunkan perniagaan dan meningkatkan pendapatan. Produk unik yang dibangunkan di persimpangan dua sains: ekonomi dan teknologi maklumat. Tiada analog

Aplikasi mudah alih USU

Apabila teknologi semakin maju, kehidupan semakin pantas. Di mana-mana sahaja anda perlu berada tepat pada masanya - kerana lebih cepat anda melakukan sesuatu, lebih banyak pendapatan anda. Atas sebab ini, adalah sangat penting untuk mempunyai aplikasi mudah alih pelbagai fungsi di tangan.

Alexander Druz tentang Sistem Perakaunan Sejagat

Sebagai tambahan kepada pendapat pengguna biasa tentang program USU, pendapat pakar kini dibentangkan untuk perhatian anda. Alexander Druz - tuan pertama permainan intelektual "ChGK". Enam kali dia dianugerahkan hadiah "Crystal Owl" sebagai pemain terbaik kelab. Pemenang "Diamond Owl" - hadiah untuk pemain terbaik. Juara versi televisyen "Brain Ring". Dalam program televisyen "Permainan Sendiri" dia memenangi "Permainan Linear", "Super Bowl", memenangi "Piala Cabaran III" dengan pasukan, menetapkan rekod prestasi mutlak dalam satu perlawanan. Pengarang dan penyampai permainan intelektual dan program pendidikan di pelbagai saluran TV.

Maxim Potashev mengenai keberkesanan program USU

Sebagai tambahan kepada pendapat pengguna biasa tentang program USU, pendapat pakar kini dibentangkan untuk perhatian anda. Maxim Potashev - tuan permainan "Apa? di mana? Bila?", pemenang empat kali hadiah Crystal Owl, dua kali juara dunia, tiga kali juara Rusia, enam kali juara Moscow, tiga kali juara Kejohanan Terbuka Moscow dalam permainan "ChGK". Mengikut keputusan undian penonton umum pada 2000, beliau diiktiraf sebagai pemain terbaik sepanjang 25 tahun kewujudan kelab elit itu. 50 ribu penonton program mengundi untuk pencalonan Maxim Potashev. Dia menerima "Big Crystal Owl" dan hadiah utama permainan ulang tahun - "Diamond Star" tuan permainan. Ahli Lembaga dan sejak 2001 - Naib Presiden Persatuan Kelab Antarabangsa. Mengikut profesion - ahli matematik, pemasar, jurulatih perniagaan. Beliau lulus dari Fakulti Pengurusan dan Matematik Gunaan, mengajar di Jabatan Ekonomi Am dan Gunaan di Institut Fizik dan Teknologi Moscow. Pada Ogos 2010, beliau telah dipilih sebagai Presiden Pertubuhan Awam All-Russian "Persekutuan Jambatan Sukan Rusia". Beliau mengetuai syarikat perunding yang membantu pelbagai organisasi menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan jualan, pemasaran, perkhidmatan pelanggan dan pengoptimuman proses perniagaan.

Sergey Karyakin tentang taktik dalam perniagaan

Sebagai tambahan kepada pendapat pengguna biasa tentang program USU, pendapat pakar kini dibentangkan untuk perhatian anda. Sergei Karyakin. Pada usia 12 tahun, dia menjadi grandmaster termuda dalam sejarah umat manusia. Disenaraikan dalam Buku Rekod Guinness. Memenangi Kejohanan Calon. Pemenang Piala Dunia FIDE. Juara Catur Pantas Dunia, Juara Blitz Dunia. Sarjana Sukan Ukraine yang dihormati. Sarjana Kehormat Sukan Rusia, Guru Besar Rusia. Beliau telah dianugerahkan Order of Merit, III darjah. Ahli Dewan Sivik Persekutuan Rusia komposisi VI. Pemenang berulang kejohanan kanak-kanak dan remaja dunia dan Eropah. Pemenang dan pemenang hadiah beberapa kejohanan utama. Juara Olimpik Catur Dunia XXXVI sebagai ahli pasukan Ukraine, pemenang pingat perak Olimpik sebagai ahli pasukan Rusia. Dia menunjukkan keputusan terbaik di papannya dan mendapat hadiah individu pertama (di papan ke-4). Juara Rusia dengan keputusan terbaik di papan pertama. Juara dunia dalam pasukan Rusia. Separuh akhir Piala Dunia. Pemenang beberapa kejohanan antarabangsa.

Kembangkan ▼

Borang Kad perubatan pesakit yang menerima rawatan perubatan secara pesakit luar (N 025 / y) sepadan Lampiran 1 hingga.
Sebaliknya:

Prosedur untuk mengisi borang pendaftaran N 025 / y "Rekod perubatan pesakit,menerima rawatan perubatan secara pesakit luar"
1. Borang perakaunan N 025 / y " Rekod perubatan pesakit yang menerima rawatan perubatan secara pesakit luar"adalah dokumen perubatan perakaunan utama organisasi perubatan yang menyediakan rawatan perubatan secara pesakit luar kepada populasi dewasa.
2. Peta diisi untuk setiap pesakit (ku) yang pertama kali memohon rawatan perubatan secara pesakit luar. Bagi setiap pesakit (ku) dalam organisasi perubatan atau unit strukturnya yang menyediakan rawatan perubatan secara pesakit luar, satu Peta tidak kira berapa ramai doktor yang merawat.
3. Kad tidak dijalankan untuk pesakit yang mendapatkan rawatan perubatan secara pesakit luar dalam organisasi perubatan khusus atau bahagian struktur mereka dalam bidang onkologi, ftisiologi, psikiatri, psikiatri-narkologi, dermatologi, pergigian dan ortodontik, yang mengisi borang pendaftaran mereka .
4. Peta diisi oleh doktor, pekerja perubatan dengan pendidikan vokasional menengah, menjalankan temu janji bebas, mengisi daftar pesakit yang menerima rawatan perubatan secara pesakit luar.
5. Kad dalam pendaftaran organisasi perubatan dikumpulkan mengikut prinsip daerah, Kad rakyat yang berhak menerima satu set perkhidmatan sosial ditandakan dengan huruf "L" (di sebelah nombor Kad).
6. Muka surat tajuk Kad diisi dalam daftar organisasi perubatan apabila pesakit mula-mula mendapatkan rawatan perubatan.
7. Pada halaman tajuk Kad nama penuh organisasi perubatan dilekatkan mengikut dokumen konstituennya, kod PSRN, nombor Kad- nombor akaun individu Kart ditubuhkan oleh organisasi perubatan.
8. Dalam Peta mencerminkan sifat perjalanan penyakit (kecederaan, keracunan), serta semua langkah diagnostik dan terapeutik yang dijalankan oleh doktor yang hadir, direkodkan dalam urutan mereka.
9. Peta selesai untuk setiap lawatan ke pesakit. Sedang berlangsung Peta dengan melengkapkan bahagian yang berkaitan.
10. Penyertaan dibuat dalam bahasa Rusia, kemas, tanpa singkatan, semua perlu dalam Peta pembetulan dibuat serta-merta, disahkan oleh tandatangan doktor yang mengisi Peta. Ia dibenarkan merekodkan nama ubat dalam bahasa Latin.
11. Apabila mengisi Kad:
11.1. Dalam perenggan 1, letakkan tarikh pengisian awal Kad.
Perkara 2 - 6 Kad diisi berdasarkan maklumat yang terkandung dalam dokumen pengenalan diri pesakit.
11.2. Perkara 7 termasuk siri dan nombor polisi insurans insurans perubatan wajib, item 8 - nombor insurans akaun peribadi individu (SNILS), item 9 - nama organisasi perubatan insurans.
11.3. Perenggan 10 menunjukkan kod kategori faedah mengikut kategori warganegara yang berhak menerima bantuan sosial negeri dalam bentuk satu set perkhidmatan sosial<1>:
"1" - tidak sah perang;
"2" - peserta Perang Patriotik Besar;
"3" - veteran tempur dari kalangan orang yang dinyatakan dalam subperenggan 1 - 4 perenggan 1 Perkara 3 "
"4" - anggota tentera yang berkhidmat di unit ketenteraan, institusi, institusi pendidikan ketenteraan yang bukan sebahagian daripada tentera dalam tempoh dari 22 Jun 1941 hingga 3 September 1945 selama sekurang-kurangnya enam bulan, kakitangan tentera dianugerahkan pesanan atau pingat USSR untuk perkhidmatan dalam tempoh yang ditetapkan;
"5" - orang yang dianugerahkan dengan lencana "Penduduk Leningrad yang terkepung";
"6" - orang yang bekerja semasa Perang Patriotik Besar di objek pertahanan udara, pertahanan udara tempatan, dalam pembinaan struktur pertahanan, pangkalan tentera laut, lapangan terbang dan kemudahan ketenteraan lain dalam sempadan belakang bahagian aktif, zon operasi. armada operasi, di bahagian hadapan kereta api dan lebuh raya, serta anak kapal armada pengangkutan yang ditahan pada permulaan Perang Patriotik Besar di pelabuhan-pelabuhan negeri lain;
"7" - ahli keluarga veteran perang yang mati (meninggal dunia), peserta Perang Patriotik Besar dan veteran operasi ketenteraan, ahli keluarga orang yang meninggal dunia dalam Perang Patriotik Besar dari kalangan kakitangan kumpulan pertahanan diri kemudahan dan pasukan kecemasan pertahanan udara tempatan, serta ahli keluarga hospital pekerja yang mati dan hospital di bandar Leningrad;
"8" - orang kurang upaya;
"9" - kanak-kanak kurang upaya.
11.4. Perenggan 11 menunjukkan dokumen yang membuktikan identiti pesakit.
11.5. Perenggan 12 menunjukkan penyakit (kecederaan) yang mana pemerhatian dispensari pesakit (coy) dijalankan, dan kod mereka mengikut Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan, semakan kesepuluh (selepas ini - ICD-10).
Sekiranya pesakit berada di bawah pemerhatian dispensari untuk penyakit yang sama oleh beberapa doktor pakar (contohnya, untuk penyakit ulser peptik oleh pengamal am dan pakar bedah), setiap penyakit tersebut ditunjukkan sekali oleh doktor pakar , pertama untuk mewujudkan pemerhatian dispensari. Jika pesakit diperhatikan untuk beberapa penyakit yang tidak berkaitan secara etiologi oleh seorang atau lebih doktor pakar, maka setiap penyakit tersebut dicatatkan dalam perenggan 12.
11.6. Dalam perenggan 13 "Status perkahwinan", rekod dibuat sama ada pesakit berada dalam perkahwinan berdaftar atau belum berkahwin, berdasarkan maklumat yang terkandung dalam dokumen pengenalan diri pesakit. Jika tiada maklumat tersedia, "tidak diketahui" ditunjukkan.
11.7. Perkara 14 "Pendidikan" diisi mengikut pesakit:
dalam kedudukan "profesional" ditunjukkan "lebih tinggi", "purata";
dalam kedudukan "umum", "purata", "asas", "awal" ditunjukkan.
11.8. Perkara 15 "Pekerjaan" diisi mengikut pesakit (s) atau saudara mara:
Dalam kedudukan "lulus perkhidmatan tentera atau perkhidmatan yang setara dengannya" menunjukkan orang yang menjalani perkhidmatan tentera<1>atau perkhidmatan yang setara dengannya; Kedudukan "lain-lain" menunjukkan orang yang bekerja dalam rumah tangga, dan orang yang tidak mempunyai tempat kediaman tetap.
11.9. Jika pesakit (s) mempunyai kecacatan, dalam perenggan 16 menunjukkan "untuk kali pertama" atau "sekali lagi", kumpulan hilang upaya dan tarikh penubuhannya.
11.10. Dalam perenggan 17, mengikut pesakit (s), tempat kerja atau kedudukan ditunjukkan.
11.11. Sekiranya berlaku perubahan di tempat kerja dan (atau) tempat kediaman, perubahan yang sepadan ditunjukkan dalam perenggan 18 dan 19.
11.12. Dalam perenggan 20, semua diagnosis akhir (ditentukan) pertama atau yang baru ditubuhkan dan nama penuh ditunjukkan. doktor.
11.13. Dalam perenggan 21 dan 22, jenis darah dan faktor Rh dicatatkan, dan dalam perenggan 23, tindak balas alahan yang dialami oleh pesakit sebelum ini.
11.14. Dalam perenggan 24, rekod doktor pakar dibuat dengan mengisi baris yang sesuai.
11.15. Item 25 digunakan untuk merekodkan keadaan pesakit semasa susulan.
11.16. Perenggan 26 mengandungi epikrisis peristiwa penting, perenggan 27 - maklumat mengenai perundingan ketua jabatan organisasi perubatan, perenggan 28 - kesimpulan komisen perubatan 11.17. Data mengenai pesakit yang berkenaan dengannya pemerhatian dispensari dijalankan direkodkan dalam perenggan 29.
11.18. Perenggan 30 menunjukkan maklumat mengenai kemasukan ke hospital yang dilakukan, perenggan 31 - maklumat mengenai campur tangan pembedahan yang dilakukan, perenggan 32 - maklumat tentang dos radiasi yang diterima semasa kajian x-ray.
11.19. Pada halaman yang sepadan dengan perenggan 33 dan 34, hasil kajian fungsional dan makmal dilekatkan.
11.20. Perkara 35 berfungsi untuk merekodkan epikrisis. Epikrisis dikeluarkan sekiranya berlepas dari kawasan perkhidmatan organisasi perubatan atau sekiranya berlaku kematian (posthumous epicrisis).
Sekiranya berlaku penarikan diri, epikrisis dihantar ke organisasi perubatan di tempat pemerhatian perubatan pesakit atau diserahkan kepada pesakit.
Sekiranya berlaku kematian pesakit, epikrisis bedah siasat disediakan, yang menggambarkan semua penyakit, kecederaan, pembedahan, dan diagnosis akhir bedah siasat (dibahagikan kepada bahagian) dibuat; siri, nombor dan tarikh pengeluaran borang pendaftaran ditunjukkan, serta semua punca kematian yang direkodkan di dalamnya.

Di kedai dalam talian kami, anda boleh membeli secara berasingan.

Nama organisasi perubatan Kod borang mengikut OKUD __________

Kod organisasi mengikut OKPO ___________

Dokumentasi perubatan

Borang perakaunan N 025 / y

Alamat ______________________________ Diluluskan dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia

KAD PERUBATAN

PESAKIT MENERIMA PENJAGAAN PERUBATAN

DALAM KEADAAN PESAKIT LUAR N _____

1. Tarikh siap rekod perubatan: hari ___ bulan _____ tahun _____

2. Nama keluarga, nama, patronimik _________________________________________________

3. Jantina: lelaki. - 1, perempuan - 2 4. Tarikh lahir: hari ___ bulan ___ tahun ___

5. Tempat pendaftaran: subjek Persekutuan Rusia ________________________

daerah _____________ bandar ________________ petempatan _______________

jalan _______________ bangunan _________ pangsapuri _______ tel. ________________

6. Rupa bumi: bandar - 1, luar bandar - 2.

7. Dasar IKM: siri __________ N ______________ 8. SNILS __________________

9. Nama organisasi perubatan insurans _________________________

12. Penyakit yang pemerhatian dispensari dijalankan:

Tarikh mula pemerhatian dispensari	Tarikh penamatan pemerhatian dispensari	Kod ICD-10

muka surat 2 f. N 025/t

13. Status perkahwinan: dalam perkahwinan berdaftar - 1, bukan ahli

berkahwin - 2, tidak diketahui - 3.

14. Pendidikan: profesional: lebih tinggi - 1, menengah - 2; umum: sederhana

3, asas - 4, awal - 5; tidak diketahui - 6.

15. Pekerjaan: bekerja - 1, menjalankan perkhidmatan ketenteraan dan setaraf dengannya

perkhidmatan - 2; pesara (ka) - 3, pelajar (ka) - 4, tidak bekerja - 5, yang lain -

16. Kecacatan (utama, berulang, kumpulan, tarikh) _____________________

17. Tempat kerja, jawatan _____________________________________________

18. Pertukaran kerja ________________________________________________

19. Pertukaran tempat pendaftaran _____________________________________________

20. Lembaran rekod diagnosis akhir (ditentukan):

Tarikh (hari, bulan, tahun)	Diagnosis akhir (dinyatakan).	Dipasang buat kali pertama atau dipasang semula (+/-)

21. Jenis darah ____ 22. Faktor Rh ____ 23. Tindak balas alahan _______

muka surat 3 f. N 025/t

24. Rekod pakar perubatan:

Tarikh peperiksaan _________ di resepsi, di rumah, di stesen feldsher-obstetrik,

Doktor (kepakaran) ___________

Aduan pesakit ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Sejarah penyakit, kehidupan ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Data objektif ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Kod ICD-10 ______

Kumpulan kesihatan ________ Pemerhatian dispensari _________





	Preskripsi keutamaan

Persetujuan sukarela yang dimaklumkan untuk campur tangan perubatan, penolakan campur tangan perubatan

muka surat 4 f. N 025/t

25. Penyeliaan perubatan dalam dinamik:



Data pemerhatian dalam dinamik



Pelantikan (penyelidikan, perundingan)	Ubat-ubatan, fisioterapi



Sijil hilang upaya, sijil	Preskripsi keutamaan



Data pemerhatian dalam dinamik



Pelantikan (penyelidikan, perundingan)	Ubat-ubatan, fisioterapi



Sijil hilang upaya, sijil	Preskripsi keutamaan

muka surat 5 f. N 025/t



Data pemerhatian dalam dinamik



Pelantikan (penyelidikan, perundingan)	Ubat-ubatan, fisioterapi



Sijil hilang upaya, sijil	Preskripsi keutamaan



Data pemerhatian dalam dinamik



Pelantikan (penyelidikan, perundingan)	Ubat-ubatan, fisioterapi



Sijil hilang upaya, sijil	Preskripsi keutamaan

muka surat 6 f. N 025/t



Data pemerhatian dalam dinamik



Pelantikan (penyelidikan, perundingan)	Ubat-ubatan, fisioterapi



Sijil hilang upaya, sijil	Preskripsi keutamaan



Data pemerhatian dalam dinamik



Pelantikan (penyelidikan, perundingan)	Ubat-ubatan, fisioterapi



Sijil hilang upaya, sijil	Preskripsi keutamaan

muka surat 7 f. N 025/t

26. Tahap epikrisis

___________________________________________________________________________

Diagnosis penyakit yang mendasari: _______________________ kod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Komplikasi: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Penyakit bersamaan ____________________________ kod ICD-10 ______

Kod ICD-10 ______

Punca luaran untuk kecederaan (keracunan) _________________________________

Kod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Doktor _______________

muka surat 8 f. N 025/t

27. Perundingan ketua jabatan

Tarikh _________ Hilang upaya sementara sejak _______ (____ hari).

Aduan dan dinamik negeri ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Menjalankan pemeriksaan dan rawatan _____________________________________________

___________________________________________________________________________

Diagnosis penyakit yang mendasari: _______________________ kod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Komplikasi: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Penyakit bersamaan ____________________________ kod ICD-10 ______

Kod ICD-10 ______

Punca luaran untuk kecederaan (keracunan) _________________________________

Kod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Sijil ketidakupayaan untuk bekerja _________________________________________________

kepala jabatan _______________ Doktor yang menjaga ______________________________

muka surat 9 f. N 025/t

28. Kesimpulan suruhanjaya perubatan

Tarikh ____________