Keretakan kecil di sekitar dubur. Fisur dalam dubur: gejala dan rawatan

Semua orang sedar tentang masalah sembelit, serta hakikat bahawa mereka sering menyebabkan buasir, dan ini adalah bagaimana peringkat awalnya menampakkan dirinya - retak di dubur.

Gejala dan Punca

Gejala yang paling penting dan utama adalah sensasi yang agak menyakitkan, mereka boleh menjadi seperti jangka pendek dan juga jangka panjang.

Ciri-cirinya adalah sama, bermula dari sakit yang tajam dan memotong, berakhir dengan kuat dan sakit.

Kesakitan juga boleh dipindahkan ke alat kelamin, pada lelaki sangat kerap kerana ini mereka bermula masalah kencing.

Untuk mengurangkan kesakitan dengan keretakan di dubur, anda boleh mengambil kedudukan janin, menarik kaki anda ke perut anda dalam kedudukan meniarap, atau hanya disyorkan untuk berjalan banyak. Dalam tempoh, ia mengambil masa dari satu minit hingga satu hari, atau bahkan dua.

Paling jelas, sakit dengan retakan di dubur muncul semasa mengosongkan, retakan itu sendiri dilokalisasikan di dubur, iaitu pada dinding usus.

Manifestasi pendarahan dari dubur semasa mengosongkan tidak dikecualikan.

Video berguna:

Jika kita bercakap tentang punca keretakan pada dubur, maka ia termasuk:

• Penyakit kronik perut atau usus. Contohnya gastrik dan ulser;
• Orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
• Pelbagai kecederaan dubur. Ia berlaku dengan sembelit, atau dengan pengenalan badan asing ke dalam dubur;
• Salah satu sebab utama adalah buasir. Sekiranya masalah sedemikian berlaku, nod membengkak, yang mencederakan usus semasa mengosongkan, dan ini menyebabkan keretakan di dalamnya.

Salah satu punca utama sembelit dan cirit-birit ialah penggunaan pelbagai ubat. Untuk meningkatkan fungsi usus selepas mengambil ubat, anda perlukan setiap hari minum ubat yang mudah ...

Senarai ubat:

• Relief - ia boleh didapati dalam bentuk lilin dan dalam bentuk salap. Menghapuskan nod dengan retakan di dubur, berfungsi dengan baik pada peringkat awal buasir. Jangan ambil bersama antidepresan.
• Proctosan - mempunyai kesan anestetik dan penyembuhan luka, jadi ia ditetapkan untuk kedua-dua fisur dubur dan buasir.
• Posterisan - mengaktifkan dan mengekalkan sifat sistem imun, bertindak sebagai anti-radang dan penyembuhan, menghilangkan gatal-gatal, dengan cepat mengatasi tisu mukus yang terdedah kepada semua jenis kerosakan.
• - dari namanya jelas bahawa komposisi mengandungi, bertindak sebagai agen antibakteria, regenerasi, mempunyai kesan anti-radang. Melegakan kegatalan dan bengkak rekahan di dubur.

Foto lilin:

• Lilin propolis mempunyai sifat yang sama seperti buckthorn laut. Tetapi propolis, dengan sifatnya, membantu lebih baik, serta kerosakan jangka pendek dan usus.
• Suppositori Methyluracil - meningkatkan pertumbuhan semula, bertindak sebagai penyembuhan luka yang agak cepat. Hentikan pendarahan, sembuhkan luka dan air mata, melegakan keradangan. Mereka mengandungi methuracil, yang menimbulkan kesan anti-katabolik dan anabolik.
• Salofalk - bertindak sebagai agen anti-radang, suppositori juga digunakan dalam kolitis ulseratif.
• Depantol adalah ubat antimikrob yang bertindak sebagai anti-radang, dan juga menggalakkan penyembuhan dan pertumbuhan semula yang cepat.

Galeri gambar:

Rawatan ubat

Terdapat sejumlah besar salap yang berbeza, serta hanya ubat untuk rawatan retakan di dubur.

Kami akan mempertimbangkan yang paling asas daripada mereka:

1. Salap Heparin. Ubat ini mengandungi komponen untuk pertumbuhan semula tisu dengan retakan di dubur, melembutkan kulit, menghilangkan gatal-gatal dan kesakitan. Dari namanya jelas bahawa komponen utama adalah heparin. Tetapi adalah wajar untuk mengambilnya apabila tiada pendarahan.
2. Semua orang tahu salap Vishnevsky. Ramai yang telah mengetahuinya untuk masa yang agak lama, kerana ia dengan mudah menghilangkan semua kecederaan kecil di dubur, serta yang lebih kuat dan lebih serius. Menghilangkan gatal-gatal dan kesakitan, melegakan keradangan, membawa sifat regeneratif.
3. Detralex. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, mereka mempunyai sifat penipisan darah untuk retak, menguatkan saluran darah, memulihkan, mereka sering digunakan dalam buasir akut dan kronik.
4. Levomekol. Terdapat dalam bentuk salap. Sangat cepat menggalakkan penyembuhan retakan di dubur, terutamanya luka bernanah, retak teruk, ulser dan luka bakar 2 dan 3 darjah. Ia mengandungi antibiotik kloramfenikol dalam komposisinya, antibiotik jenis ini mudah mengatasi bakteria dan klamidia.
5. Bepanten. Menggalakkan penyerapan aktif kulit dengan rekahan, serta hanya merangsang penyembuhan kulit dan rekahan di dubur. Ia sangat cepat diserap oleh kulit, jadi ia juga mempunyai kesan pelembab dan melembutkan.
6. Salap Ichthyol dan methyluracil. Mereka mempunyai kesan antiseptik yang agak kuat. Yang pertama digunakan lebih banyak untuk menyembuhkan parut yang boleh berlaku dengan buasir, ia juga mempunyai bau yang tidak begitu menyenangkan, tetapi kecekapan dan keberkesanan yang tinggi telah terbukti. Salap kedua menggalakkan proses metabolik yang stabil dalam sel, memperbaharui kawasan kulit yang rosak, menjana semula dan memulihkan.

Video berkaitan:

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan untuk retak di dubur mengikut statistik:

• Mandi wap.

Ia perlu duduk di atas stim beberapa kali sehari dengan biji labu rebus yang sama.

Mandi sedemikian dibuat dari 2 liter air dan satu kilogram biji labu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan prosedur sedemikian selama 30 minit pada satu masa.

Mandi sedemikian dibuat berdasarkan tumbuhan ubatan.

Untuk melakukan ini, anda perlu mengumpul daun oak, birch, ceri burung, coltsfoot, sage, rumput wormwood, thyme, tunas poplar hitam dan jerami oat.

Sekiranya dikehendaki, anda boleh menambah bunga chamomile, pisang raja dan jelatang. Daun pisang menggalakkan pertumbuhan semula tisu, serta penyembuhan tisu.

Semua ini mesti dituangkan dengan satu setengah liter air (kira-kira), air harus hangat, tetapi tidak pada suhu bilik, tetapi lebih tinggi, anda perlu duduk di atasnya selama 15-20 minit.

• Memampatkan.

Mampat yang paling berkesan terdiri daripada jumlah bit parut dan lobak merah yang sama, kemudian membahagikannya kepada tiga bahagian yang sama dicampur dengan hempedu lembu.

Kami menyebarkan semua ini pada kain bersih, mungkin pada pembalut kain kasa, dan menyimpannya pada dubur selama kira-kira 15 minit sehari.

Diet dan Pemakanan

Sekiranya anda mendapati diri anda mengalami masalah seperti retak di dubur, anda harus segera memberi perhatian kepada diet anda, ia harus seimbang dan lengkap, cuba bergerak lebih banyak dan cuba untuk tidak duduk di satu tempat.

Ia bernilai memasukkan susu panggang yang ditapai dalam diet harian, dsb. dari produk susu yang ditapai yang perlu diambil setiap pagi, kerana ia mengisi badan dengan bahan dan vitamin yang berguna, serta menormalkan flora dan mikroflora usus.

Serta dengan buasir, dengan retakan di dubur, anda harus segera memasukkan serat dalam diet anda, ia terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan, serta bijirin.

Pastikan anda menggunakan sup dua kali sehari, mengandungi kembang kol atau zucchini. Buah tin dan aprikot kering juga sangat berguna.

Dari segi bijirin, anda boleh menggunakan mana-mana, kecuali nasi dan semolina, kerana ia membosankan metabolisme sedikit, hanya roti rai yang harus diambil dari bijirin bijirin,.

Anda perlu berhenti berlemak, goreng, terlalu pedas. Kelebihan harus diberikan hanya untuk mengukus atau di dalam ketuhar.

Sekiranya bentuk retakan di dubur agak diabaikan dan ubat-ubatan tidak membantu, serta ubat-ubatan rakyat, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan melakukan operasi, iaitu pengasingan retakan di dubur.

Eksisi terdiri daripada dua jenis:

• Klasik;
• Kaedah invasif minimum (pembedahan laser dan elektrokoagulasi).

Kedua-dua kaedah rawatan ini tidak dianggap teruk, tempohnya tidak lebih daripada 15 minit.

Tetapi pertama-tama, ia patut disediakan dengan betul, setelah lulus ujian sebelum ini dan selepas berunding dengan doktor, anda perlu menjalani diet dan melakukannya sehari sebelum pengasingan fisur dubur.

Terdapat juga beberapa sekatan, jika pesakit mengalami pendarahan yang banyak, ia harus terlebih dahulu ditinggalkan dengan ubat, tetapi hanya jadi ia akan menjadi mungkin untuk menjalankan prosedur ini.

Seperti semua orang, pada wanita hamil ia bermula dengan sakit di dubur, kadang-kadang mereka agak kuat.

Hampir semua orang menghadapi masalah seperti sembelit dan retak di dubur semasa kehamilan, tetapi ini tidak bermakna anda tidak perlu berbuat apa-apa dan tunggu sehingga semuanya hilang dengan sendirinya.

Anda harus segera menghubungi doktor peribadi anda untuk rawatan fisur di dubur.

Oleh kerana terdapat beberapa komplikasi yang boleh menyebabkan kemudaratan teruk kepada ibu dan anak:

1. Proses purulen dubur. Ia juga boleh menjadi provokasi untuk mengaktifkan fistula.
2. Anemia - jika anda mengalami pendarahan yang tidak dapat dihentikan.
3. Yang paling penting dan paling dahsyat adalah tumor malignan, ia boleh berlaku dengan fisur kronik dalam dubur, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan sama sekali.

Pencegahan

Selepas merawat retak di dubur, ia berbaloi, serta makanan yang anda makan, bagaimana ia mempengaruhi perut dan usus.

Juga sekarang perhatikan kerusi anda, ia harus teratur dan stabil, jadi elakkan sembelit.

Minum sebanyak mungkin cecair dan air setiap hari (sekurang-kurangnya 1.5 liter air). Mobiliti dan sukan yang berterusan.

Kemas kini: Oktober 2018

Hampir semua orang yang berminat dengan isu kesihatan pernah mendengar atau membaca tentang buasir. Tetapi tidak semua orang tahu bahawa gatal-gatal, pembakaran dan juga pendarahan di kawasan dubur boleh menyebabkan bukan penyakit urat, tetapi fisur rektum.

Lebih kerap ia adalah penyakit akut, berlangsung sehingga 4 minggu, berkaitan dengan patologi pembedahan atau bahagian penyakit rektum. Retakan itu mempunyai bentuk linear, boleh terletak pada membran mukus saluran dubur atau pada kulit dubur dan mempunyai kedalaman dan panjang yang berbeza.

Lebih kurang biasa ialah rekahan kronik dengan laluan beralun yang berlarutan dengan penambahbaikan dan kemerosotan. Kronisasi proses menyumbang kepada pendedahan yang berpanjangan kepada faktor yang membawa kepada masalah ini.

Sebab-sebabnya

Punca keretakan berhampiran dubur:

• Sembelit kronik, memaksa seseorang untuk meneran secara berlebihan, meningkatkan tekanan dalam rektum.
• Kecederaan mekanikal najis pepejal, kertas tandas yang tidak berkualiti, amalan seks dubur, pemeriksaan instrumental pada rektum.
• Dalam bersalin semasa tempoh percubaan, retak pada dubur atau mukosa rektum adalah tanda yang tidak baik, kerana ia boleh menjadi pertanda pecahnya perineum darjah ke-4.
• Kebersihan yang tidak mencukupi, ruam lampin juga boleh menyebabkan keretakan.
• Perubahan keradangan mukosa usus terhadap latar belakang cirit-birit, dysbacteriosis, pencerobohan helminthic juga boleh ditunjukkan oleh retakan, yang, dalam kes ini, hanya akan menjadi salah satu manifestasi patologi yang mendasari.

Gejala fisur

• Kesakitan lebih kuat, lebih dalam retakan. Pada mulanya, ia kelihatan hanya dengan buang air besar atau kerengsaan mekanikal. Kemudian, apabila keradangan bergabung, sensasi sakit boleh mengambil watak kekal dan mengganggu seseorang walaupun tanpa sebarang kerengsaan pada kawasan masalah. Sifat kesakitan boleh mencubit, membakar, menikam atau menarik dan menekan dengan bengkak yang ketara dan keradangan kronik. Dalam kursus kronik, terdapat juga kekejangan otot obturator rektum, yang meningkatkan kesakitan semasa pergerakan usus.
• Gatal dan ketidakselesaan diprovokasi oleh seluar dalam sempit, tidak selesa atau sintetik, duduk lama, sembelit atau najis longgar. Lebih besar panjang retakan, lebih luas kawasan gatal dan ketidakselesaan yang lebih ketara.
• Pengasingan darah merah, tidak bercampur dengan najis, semasa membuang air besar atau meneran - hasil daripada pemusnahan dinding kapilari di kawasan dubur (lihat). Sekiranya kerosakan itu sangat dalam, maka urat juga boleh cedera, maka darah vena gelap akan muncul dan pendarahan akan serupa dengan buasir (panjang dan besar, lihat).

Kemunculan gejala yang disenaraikan - ketidakselesaan, sakit, darah semasa buang air besar juga boleh dengan penyakit yang lebih serius, seperti buasir, proses keradangan dan onkologi dalam usus, oleh itu, rektoskopi diperlukan untuk menubuhkan diagnosis.

Rawatan

Retak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan untuk tidak memburukkan lagi keadaan, faktor yang menyokong kewujudannya dan mencetuskan pembentukan kerosakan baru harus dihapuskan:

• Jalani gaya hidup aktif, elakkan duduk berpanjangan. Lebihkan berjalan, lebihkan bersenam.
• Melawan sembelit (lihat), mengelakkan pengekalan najis selama lebih daripada dua hari. Dysbacteriosis membetulkan tepat pada masanya dan merawat jangkitan usus dengan cirit-birit.
• Gunakan kertas tandas lembut dan bilas dengan air sejuk selepas membuang air besar.
• Jangan terlibat dalam seks bukan tradisional atau gunakan pelincir berkualiti tinggi.

Diet untuk retak

Langkah pemakanan dikurangkan kepada pemilihan meja yang menormalkan keteraturan kerusi. Ia juga penting untuk mengecualikan makanan goreng, rempah dan alkohol (lihat).

Untuk sembelit, sarapan kontras berguna (segelas jus sejuk, selepas 20 minit - oatmeal panas), pengambilan perut kosong sudu pencuci mulut bunga matahari atau minyak zaitun, bit dalam semua bentuk, roti dedak, bijirin, epal, banyak. cecair (sekurang-kurangnya 3 liter sehari) dan sup untuk makan malam.

Cirit-birit memerlukan sekatan kubis, kekacang, sayur-sayuran dan buah-buahan segar (serat), makanan bakar yis, susu penuh.

Ubat apa yang merawat fisur rektum

Adalah lazim untuk menyembuhkan retakan akut dengan bantuan pelbagai bentuk ubat, iaitu, untuk menjalankan secara konservatif. Dalam senjata proktologi hari ini terdapat salap, krim, gel dan suppositori. Juga kadang-kadang mereka menggunakan ubat tablet.

Dulang

Sebelum rawatan tempatan fisur dubur, mandian sitz antiseptik dan anti-radang ditetapkan. Mereka perlu dihasilkan selepas buang air besar. Suhu larutan ialah 30 darjah Celsius, tempohnya ialah 10-15 minit.

• Kulit kayu oak juga digunakan sebagai penyelesaian terapeutik (secara berasingan atau dalam nisbah 2 hingga 1). Chamomile menyekat keradangan dalam tisu, memudahkan penyembuhan. Kulit kayu oak memberikan kesan astringen, mengeringkan retakan. Anda juga boleh menggunakan decoctions calendula atau yarrow.
• Kurang biasa, larutan kalium permanganat yang lemah (merah jambu pucat) digunakan sebagai antiseptik.

Salap, krim

Salap untuk retak harus mengandungi asas lemak, tidak menyebabkan kerengsaan kulit dan membran mukus, dan, idealnya, menggabungkan sifat penyembuhan anti-radang dan tisu. Ia ditadbir 1-2 kali sehari selepas mengosongkan usus dan mandi sepuluh minit dalam jumlah satu sentimeter. Tempoh purata rawatan kursus dengan salap untuk fisur akut ialah 7-10 hari. Kebanyakan ubat untuk retak juga digunakan untuk merawat buasir (lihat).

• Ultraprojek 420-500 rubel - gabungan fluocortolone glucocorticoid dan cinchocaine anestetik tempatan. Ia mempunyai kesan anti-radang, antiprurit dan analgesik.
• Aurobin 190-230 rubel - gabungan prednisolone (kesan anti-radang dan anti-alergi) dengan lidocaine hydrochloride (bius tempatan) dan dexpanthenol (pecutan penyembuhan dan pemulihan kulit dan membran mukus). Ubat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil, menyusu, orang yang mengalami keradangan bakteria atau virus atau tidak bertoleransi terhadap komponen salap.
• Dexpanthenol, Bepanthen, Pantesol 70-120 rubel - salap dan krim berdasarkan asid pantotenik, yang menjejaskan metabolisme protein dan lemak dan mempercepatkan penyembuhan.
• Solcoseryl 160-180 gosok. dalam bentuk salap atau gel, ia mempercepatkan pengambilan glukosa oleh tisu, dengan itu meningkatkan pemakanan tisu.
• 100-120-180 gosok. meningkatkan pernafasan selular dan penggunaan glukosa, menggalakkan pembaikan tisu.
• Methyluracil 60-80 rubel - ubat yang menggabungkan sifat agen anabolik dan anti-radang, imunomodulator.
• Proctosan 230-270 gosok. mengandungi bismut subgallate, titanium dioksida, lidocaine dan befexamac. Mengeringkan dan menyembuhkan retakan.
• Emla 1400-1600 rubel - anestetik tempatan berdasarkan lidocaine dan prilocaine. Ubat ini ditunjukkan untuk kekejangan sfinkter dubur terhadap latar belakang fisur kronik. Boleh menyebabkan berdebar-debar dan alahan.
• kathejel 120-140 gosok. menggabungkan lidocaine dan antiseptik chlorhexidine. Petunjuk adalah serupa dengan emla.
• Levomekol 80-120 gosok. - kloramfenikol antibakteria dan metilurasil, yang mempercepatkan penutupan retakan. Ubat ini ditunjukkan untuk fisur kronik atau radang. Perlu diingat bahawa penggunaan jangka panjang mungkin rumit oleh anemia dan penurunan leukosit darah. kontraindikasi semasa menyusu.
• Salap nitrogliserin 0.2% melebarkan saluran darah dan melegakan kekejangan sfinkter. Disediakan mengikut resipi.

suppositori

Lilin adalah bentuk dos yang mudah yang membolehkan bahan ubat utama cepat diserap ke dalam urat plexus hemoroid. Di samping itu, lilin dibuat berdasarkan mentega koko atau lemak neutral lain, yang pada masa yang sama memainkan peranan julap. Apabila terdapat fisur dubur kronik, rawatan sebaiknya dilakukan dengan agen gabungan yang mengandungi ubat penahan sakit dan antispasmodik. Persediaan dalam suppositori digunakan dua kali sehari selepas buang air besar.

Peranan julap dalam rawatan

Dengan menjadikan najis lebih lembut dan najis setiap hari, salah satu sebab utama mengapa terdapat rekahan di sekitar dubur boleh dihapuskan. Ubat-ubatan yang memudahkan pergerakan usus dibahagikan kepada kumpulan berikut.

• Emolien (vaseline dan, Norgalax). Di rumah, untuk masalah dengan sfinkter dubur, mikroklister kaunter digunakan 10 minit sebelum mengosongkan (100 ml minyak bunga matahari pasteur dan 200 ml air masak pada suhu bilik).
• Bermakna yang meningkatkan jumlah kandungan usus: sayuran berdasarkan agar atau psyllium (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), berdasarkan selulosa (Fiberal, Fibercon).
• Alkohol polihidrik:, Normase, Laktulosa (standard, tidak merengsakan usus), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (lihat).

Fisur dubur pada kanak-kanak

Ketidakmatangan saluran pencernaan kanak-kanak menyebabkan mudahnya mereka mengalami pelbagai disfungsi usus dan, akibatnya, retakan muncul di dubur. Jika pada bayi sehingga setahun retak yang paling biasa adalah akibat cirit-birit pada latar belakang dysbacteriosis atau jangkitan usus, maka pada kanak-kanak yang lebih tua, seperti pada orang dewasa, masalah utama dikaitkan dengan sembelit, termasuk asal neurogenik.

Oleh itu, selari dengan permulaan rawatan retak, ia patut menjaga normalisasi motilitas usus dan pembetulan dysbacteriosis. Tanpa penghapusan detik-detik ini, terapi boleh menjadi sukar dan tertangguh, yang menyumbang kepada kronik proses dan memindahkannya ke kategori masalah pembedahan.

Apabila retakan tajam muncul di dubur, kanak-kanak menjadi resah (atau menangis) apabila cuba membuang air besar. Semasa atau selepas membuang air besar, titisan darah merah terang mungkin dikeluarkan. Apabila gejala ini muncul, adalah wajar menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar pediatrik atau pakar bedah kanak-kanak.

Jadi, ubat pilihan untuk rawatan fisur dubur adalah:

• kanak-kanak - lilin dengan buckthorn laut
• dewasa - Dexpanthenol, Methyluracil, Aurobin (tidak mengandung)
• sebagai anestetik - Anuzol

Bagaimana untuk menyembuhkan fisur dubur selepas bersalin

Punca retak di dubur mungkin bersalin. Semasa tempoh meneran, tekanan dalam rektum meningkat, dan tisu perineum diregangkan. Oleh kerana fisur semasa bersalin adalah perkara kecil yang tidak diambil kira, semua masalah bermula selepas beberapa hari, apabila rasa sakit berlaku semasa buang air besar. Di sini anda perlu menggunakan julap dan ubat-ubatan yang sama ada tidak diserap ke dalam darah atau tidak meresap ke dalam susu. Perkara yang paling penting ialah pergi ke doktor pakar secepat mungkin untuk mendapatkan cadangan yang cekap dan tidak terlepas buasir di bawah topeng fisur dubur.

Secara umum, taktik rawatan adalah sama seperti pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun (Duphalac, suppositori dengan buckthorn laut, Methyluracil). Boleh ditambah Posterisan dalam lilin, Emla untuk kulit kawasan perianal, gel Cathejel.

Penyembuhan fisur dubur, yang wujud selama lebih dari tiga bulan, sangat sukar disebabkan oleh keratinisasi tepi kecacatan dan penurunan dalam proses metabolik dalam tisu. Dalam keadaan sedemikian, pilihan yang berbeza untuk rawatan pembedahan ditunjukkan.

Rawatan pembedahan

• Devulsion - kompromi antara rawatan pembedahan dan konservatif boleh menjadi manipulasi devulsion dubur. Pada masa yang sama, di bawah anestesia, sphincter spasmodik berkembang, yang menyelesaikan beberapa masalah. Prosedur ini tidak dilakukan pada orang tua.
• Cryodestruction - terdapat varian cryodestruction retak dengan nitrogen cecair, yang mahal dan tidak selalu menyelesaikan keadaan secara radikal (sukar untuk mencapai pembekuan yang jelas hanya tisu yang diubah secara patologi).
• Sphincterotomy - campur tangan pembedahan klasik melibatkan pengasingan rekahan di sepanjang satah dalam tisu yang sihat. Sekiranya retakan digabungkan dengan kekejangan sphincter, maka ia dibedah dari dalam (operasi sphincterotomy). Syarat penyembuhan luka - 5-6 hari. Sehingga ke tahap ini, pembalut dibuat dengan Levomekol.

Oleh itu, rawatan fisur dubur akut harus dimulakan pada manifestasi pertama. Dalam kes ini, sangat penting untuk berunding dengan doktor, kerana vena varikos buasir rektum dan tumor memberikan gejala yang sama (lihat).

Pelanggaran integriti rektum menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan ketidakselesaan yang berpanjangan. Ramai orang berasa malu untuk pergi ke institusi perubatan untuk menetapkan rawatan yang betul. Sukar untuk secara bebas menentukan kehadiran retakan di dubur, gejala dan rawatan yang mungkin mempunyai ciri, bergantung pada tahap perkembangan penyakit.

Fisur dubur - apakah itu?

Pembentukan kerosakan pada dinding rektum dan kehadiran pembentukan keradangan dipanggil fisur dubur. Ia lebih biasa pada wanita. Penyakit ini disertai oleh sejumlah besar gejala yang tidak menyenangkan yang boleh mengganggu proses biasa duduk.

Retakan boleh mencapai kedalaman sehingga 3 mm dan mengeluarkan cecair tertentu.

Tanda dan gejala

Pembentukan fisur dubur sering dikelirukan dengan buasir dan jenis rawatan yang salah digunakan.

Selalunya, retakan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• ketidakselesaan semasa pergi ke tandas;
• kehadiran darah dalam najis;
• sensasi terbakar di dubur apabila duduk;
• sembelit.

Selepas pembentukan retakan di rektum, seseorang mungkin mengalami jenis gejala yang tidak menyenangkan berikut:

Bergantung pada tahap kerosakan pada membran mukus dubur, seseorang mungkin mengalami gejala sakit pada tahap yang berbeza-beza.

Gejala mungkin muncul pada masa yang berbeza, tetapi kesakitan yang paling teruk berlaku semasa lawatan ke tandas.

Punca dan faktor yang mencetuskan pembentukan penyakit

Kejadian retak di rektum boleh diprovokasi oleh faktor berikut:

• penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan;
• makan makanan masin dan terlalu berlemak;
• kerja yang berkaitan dengan kerusi panjang di satu tempat;
• gaya hidup sedentari;
• kolitis;
• usus yang merengsa.

Jenis penyakit seperti fisur dubur boleh berlaku atas pelbagai sebab, yang mungkin bersifat individu.

Pakar ambil perhatian bahawa punca paling biasa fisur dubur:

1. Sembelit kronik- pengumpulan najis membawa kepada pemadatan mereka. Proses ini merosakkan selaput lendir apabila pergi ke tandas. Kekurangan najis harian boleh menyebabkan keradangan dan kerosakan tisu lembut.
2. Kerosakan mekanikal- berlaku apabila terdapat objek asing dalam najis. Juga, seks dubur dan penggunaan enema yang berpanjangan membawa kepada kerosakan pada membran mukus.
3. Semasa bersalin- semasa bersalin, apabila janin melalui saluran kelahiran, kerosakan pada tisu lembut boleh diperhatikan, yang membawa kepada pecah. Ramai wanita tidak memberi perhatian yang sewajarnya kepada masalah sedemikian, yang membawa kepada kemunculan selanjutnya retakan di dinding rektum.
4. Kebersihan yang tidak betul selepas ke tandas, boleh menyebabkan pembentukan proses keradangan dalam dubur dan selalunya menjadi punca pembentukan fisur dubur. Di samping itu, sentuhan najis dengan pelbagai luka kecil pada membran mukus boleh mencetuskan pendaraban pesat mikroorganisma, yang membawa kepada penyakit berjangkit.
5. Perubahan keradangan- penampilan penyakit yang mengganggu peredaran darah dalam dubur membawa kepada proses keradangan. Sekiranya integriti membran mukus dilanggar di tapak keradangan, gangguan peredaran darah dan genangan mungkin berlaku, yang sering menyebabkan retakan terbentuk.

Selalunya, beberapa sebab menyumbang kepada permulaan penyakit, yang membawa kepada perkembangan pesat dan gejala akut.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis fisur dubur, anda perlu berunding dengan pakar proktologi. Dalam proses mendiagnosis retak, doktor akan menjalankan perbualan terperinci untuk kehadiran gejala. Kemudian dia akan menjalankan pemeriksaan visual dan palpasi kawasan yang rosak.

Semasa peperiksaan, pesakit disyorkan untuk memasukkan anestesia tempatan. Ia juga disyorkan untuk mengumpul anamnesis untuk analisis dari tapak kerosakan pada membran mukus untuk kehadiran mikroorganisma yang menyumbang kepada keterukan penyakit.

Dalam kes akut penyakit fisur dubur, kaedah diagnostik berikut boleh ditetapkan:

Kaedah diagnosis, doktor yang hadir menentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Temu bual dengan pakar proktologi

“Saya telah merawat buasir selama 15 tahun, mengikut statistik Kementerian Kesihatan, buasir boleh merosot menjadi tumor barah dalam tempoh 2-4 tahun selepas penyakit itu mula menyerang.

Kesilapan utama adalah mengetatkan! Lebih cepat rawatan buasir dimulakan, lebih baik. Terdapat alat yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan secara rasmi.

Rawatan

Kaedah rawatan bergantung kepada tempoh penyakit:

1. Untuk retakan usang mungkin memerlukan rawatan jangka panjang menggunakan terapi kompleks.
2. Sekiranya terdapat retakan kecil pakar mengesyorkan untuk tidak menggunakan rawatan dadah, tetapi untuk mengikuti pemakanan yang betul untuk menghapuskan kemungkinan mengganggu najis harian.
3. Walau bagaimanapun, selalunya, fisur dubur terbentuk dalam saiz yang besar. dan memerlukan penggunaan pendekatan bersepadu khas dan rawatan jangka panjang.

Salap, krim dan gel

Untuk rawatan kerosakan pada membran mukus rektum, disyorkan untuk menggunakan salap khas yang bukan sahaja menggalakkan penyembuhan pesat, tetapi juga menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan.

Yang paling biasa ditetapkan adalah yang berikut:

1. Nitrogliserin- membantu memulihkan peredaran darah di tapak retak, yang membawa kepada penjanaan semula sel yang rosak. Ia mempunyai keupayaan untuk mengurangkan gejala dan kekejangan yang tidak menyenangkan. harga 200 rubel.
2. Salap Ultraprokt- mengurangkan keradangan dan gejala kesakitan. Ia digunakan untuk mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan. Ia cenderung menyebabkan rasa lega selepas penggunaan pertama. harga 350 rubel.
3. Levomekol- salah satu salap yang ada, yang membolehkan anda mengurangkan keradangan dan menghapuskan kemungkinan mikroorganisma berbahaya. Ubat ini memulihkan sel yang rosak dan membantu mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan. harga 70 rubel.
4. Proctosedyl- mempunyai tahap melegakan kesakitan yang tinggi. Menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan menggalakkan penyembuhan kerosakan yang cepat. harga 350 rubel.
5. Aurobin- salap dengan sifat antibakteria, mengurangkan keradangan dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Mempercepatkan penyembuhan dan menghalang kerosakan selanjutnya pada mukosa. Digunakan untuk retak lama. harga 250 rubel.
6. Solcoseryl- bahan dalam bentuk salap mempercepatkan proses penjanaan semula sel yang rosak dan menghalang pembentukan jangkitan. Menimbulkan peningkatan peredaran darah, dengan itu mengurangkan proses keradangan. harga 320 rubel.

Penggunaan salap memerlukan penggunaan dispenser khas untuk pentadbiran, jika tidak ada dispenser sedemikian, ubat itu mesti diberikan menggunakan sarung tangan perubatan.

Untuk gejala sakit akut, anda boleh menggunakan swab kapas, yang dilincirkan dengan salap dan digunakan sebagai suppositori rektum.

suppositori

Penggunaan suppositori dubur khas dalam rawatan retak membolehkan anda menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan memudahkan proses rawatan.

Yang paling biasa digunakan:

1. posterisan- menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan mempunyai keupayaan untuk memusnahkan mikroorganisma berbahaya yang menyebabkan proses keradangan. Adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan selama sekurang-kurangnya 10 hari. harga 480 rubel.
2. Natalsid- menghapuskan pembentukan keradangan dan mempercepatkan proses pemulihan sel yang rosak. Ia digunakan dua kali sehari, ia boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada hari-hari pertama. harga 380 rubel.
3. Salofalk- penyediaan berdasarkan asid salisilik mempunyai kesan anti-radang dan menenangkan yang jelas. Mengurangkan gejala kesakitan, meningkatkan proses pemulihan mukosa dubur. harga 670 rubel.
4. Lilin dengan propolis- mengandungi dalam komposisi komponen propolis, yang mempunyai kesan penyembuhan luka dan antibakteria. Disyorkan untuk retak kecil. harga 250 rubel.
5. Kelegaan- meningkatkan pertumbuhan semula membran mukus rektum dan mengurangkan proses keradangan. Ia digunakan untuk menghapuskan semua jenis penyakit dubur, termasuk retakan. harga 460 rubel.
6. Ultraprojek- ubat mengandungi hormon dalam komposisinya, digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor, mempunyai kesan umum terhadap masalah. Menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mempercepatkan proses penyembuhan luka. Ia digunakan dua kali sehari selepas membuang air besar. harga 260 rubel.

Penggunaan suppositori untuk rawatan fisur dubur membolehkan untuk masa yang lama untuk mengurangkan gejala sakit, mempercepatkan proses penyembuhan.

Dulang

Penggunaan mandi untuk rawatan fisur dubur dijalankan selepas membersihkan usus dengan enema. Prosedur sedemikian mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mempercepatkan proses penyembuhan. Adalah disyorkan untuk menjalankan prosedur sedemikian sebelum tidur atau pada waktu pagi selepas melawat tandas.

Prosedur yang paling biasa digunakan ialah:

Penggunaan mandian hangat khas disyorkan dalam kombinasi dengan penggunaan terapi ubat khas. Hasil kaedah merawat keretakan ini bergantung pada keteraturan prosedur dan tahap kerosakan pada mukosa dubur.

Microclysters

Penggunaan microclysters semasa rawatan retakan di dubur adalah perlu, kerana akibat pengosongan biasa, kerengsaan kawasan yang rosak boleh berlaku, yang mana ramai pesakit mengalami ketidakselesaan yang besar.

Penggunaan enema membolehkan anda meningkatkan motilitas usus dan melegakan keradangan di rektum untuk seketika:

Enema dijalankan dengan picagari khas dengan hujung keras.

Pil dan suntikan untuk fisur dubur

Rawatan fisur dubur memerlukan penggunaan ubat khas dalam bentuk suntikan dan tablet, tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat dan mengurangkan proses keradangan.

Dalam kes akut kerosakan pada membran mukus rektum, kumpulan ubat berikut boleh digunakan:

Penggunaan ubat-ubatan hanya ditetapkan oleh doktor dalam mod penggunaan individu untuk setiap pesakit, bergantung pada ciri-ciri badan dan keterukan penyakit.

Diet

Pematuhan dengan pemakanan yang betul dan pengenalan makanan sihat ke dalam diet adalah sangat penting dalam menghapuskan penyakit kompleks seperti fisur dubur. Selalunya, apabila melawat institusi perubatan, pakar secara individu memilih kaedah pemakanan.

Walau bagaimanapun, jika perlu, anda boleh mengarang secara bebas menu produk yang disyorkan untuk digunakan.

Sebagai tambahan kepada makanan asas, jus semulajadi boleh dimasukkan ke dalam diet manusia, yang meningkatkan fungsi usus dan memudahkan proses pergi ke tandas. Semasa tempoh pematuhan pemakanan khas, disyorkan untuk menggunakan teh dari decoctions herba dan compotes. Kurangkan pengambilan minuman manis.

Hidangan hendaklah makanan kecil sehingga 6 kali sehari. Sebelum makan, anda mesti minum air suam atau merebus chamomile.

Fisur dubur dan buasir terhadap latar belakang sembelit kronik

Sembelit yang berpanjangan membawa kepada gangguan buang air besar dan pengumpulan najis, yang secara beransur-ansur memperoleh struktur padat dan melanggar integriti dinding rektum.

Semasa tempoh sembelit, seseorang, apabila melawat tandas, membuat usaha dan boleh meneran untuk masa yang lama, yang membawa kepada pecah tisu lembut dan pembentukan keradangan.

Proses ini menyumbang kepada penampilan buasir. Selalunya, retakan berlaku dengan buasir akibat daripada genangan aliran darah.

Selalunya, jenis penyakit seperti fisur rektum berlaku akibat pelanggaran proses pencernaan, yang membawa kepada pelanggaran integriti membran sistem mukus.

Fisur rektum pada zaman kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, penampilan retakan boleh berlaku pada hampir semua umur. Walau bagaimanapun, selalunya pembentukan masalah jenis ini muncul sebelum umur 3 tahun.

Terdapat sebab berikut yang boleh menyebabkan pembentukan retak pada zaman kanak-kanak:

Penyakit ini adalah fisur rektum, yang ditunjukkan oleh gejala kesakitan yang teruk, terutamanya apabila melawat tandas. Pada kanak-kanak pada usia awal, mungkin terdapat peningkatan suhu badan dan gangguan kesejahteraan umum.

Dalam rawatan fisur dubur pada zaman kanak-kanak, perlu memantau pemakanan dengan teliti. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan sembelit yang kerap dan melegakan najis harian.

1. Duphalac- dipohon dari umur 3 bulan. Ia disyorkan untuk digunakan sekali setiap beberapa hari, bergantung kepada berat kanak-kanak. harga 450 rubel .
2. Lactobacterin- ubat berdasarkan setem bakteria berfaedah yang menghilangkan proses keradangan dalam organ pencernaan, memudahkan proses usus. Ia disyorkan untuk digunakan sekali sehari selama 10 hari. Disyorkan untuk digunakan dari 6 bulan. kos purata 320 rubel .

Mandian sitz khas digunakan secara meluas pada zaman kanak-kanak. Yarrow yang paling biasa ditetapkan, yang melegakan keradangan dan bengkak. Untuk menyediakan mandi sedemikian, anda perlu mencairkan dua gelas herba yang dibancuh dengan satu liter air masak dan mandi selama 15 minit, tempoh rawatan adalah 5 hari.

Yang paling kerap ditetapkan:

1. Lilin dengan buckthorn laut- mempunyai keupayaan untuk memulihkan sel yang rosak dan mengurangkan simptom sakit. Lilin disapu sekali sebelum tidur. Tempoh rawatan tidak melebihi 5 hari. harga 130 rubel.
2. Lilin Alginatol- ditetapkan hanya atas cadangan doktor. Mereka mempunyai tahap melegakan kesakitan yang tinggi dan mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan. Lilin digunakan sekali sehari apabila diperlukan segera. Ubat ini digunakan dari umur 1 tahun. harga 160 rubel.

Dalam kes akut, salap boleh digunakan, tetapi kaedah rawatan ini dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan doktor yang hadir dan selepas diagnosis yang sesuai. Tempat istimewa dalam rawatan keretakan pada zaman kanak-kanak adalah pematuhan kebersihan yang betul.

Bagi kes-kes di mana fisur dubur disertai dengan gejala kesakitan akut, adalah disyorkan untuk mengelak daripada menggunakan kertas tandas, dan merawat kawasan dubur dengan air sejuk, yang boleh mengurangkan keamatan gejala yang tidak menyenangkan.

Rawatan rekahan selepas bersalin

Semasa laluan janin melalui saluran kelahiran, impak yang sangat besar dikenakan pada organ yang terletak berdekatan antara satu sama lain. Selalunya, pembentukan retakan berlaku secara langsung semasa bersalin.

Walau bagaimanapun, penampilan sembelit, yang sering berlaku untuk bulan pertama selepas bersalin dan dikaitkan dengan penstrukturan semula badan wanita, juga boleh menyumbang kepada penampilan kerosakan mukosa.

• Lilin Anuzol- digunakan untuk memulihkan mukosa yang rosak dan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan. Adalah disyorkan untuk menggunakan sekali sehari selama tidak lebih daripada 5 hari. Berikan pada waktu tidur selepas membuang air besar. harga 90 rubel .
• Kelegaan- cepat mengurangkan pembentukan keradangan dan membantu mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan. Adalah disyorkan untuk menggunakan dua kali sehari sehingga 6 hari. Kos suppositori rektum 460 rubel .
• Salap Levomekol- disyorkan untuk menyuntik sedikit ke dalam rektum sekali sehari sebelum tidur menggunakan dispenser khas. Ubat ini mempunyai keupayaan untuk menghapuskan keradangan dan menyekat perkembangan penyakit selanjutnya. harga 70 rubel .
• Lilin Diklofenak Disyorkan untuk gejala sakit akut. Gunakan sekali sehari sebelum tidur. Walau bagaimanapun, dengan kaedah rawatan ini, adalah disyorkan untuk menolak penyusuan. harga 90 rubel .

Mandian sitz khas yang diperbuat daripada tumbuhan ubatan digunakan secara meluas.. Rebusan chamomile, yarrow, sage yang paling biasa digunakan.

Bagi kes penyakit yang disertai dengan gejala sakit ringan, disyorkan untuk menjalankan enema pembersihan khas untuk menghapuskan kerosakan pada mukosa dubur.

Rebusan herba yang paling biasa digunakan, yang bukan sahaja meningkatkan proses buang air besar, tetapi juga mempunyai keupayaan untuk melegakan bengkak dan keradangan.

Komplikasi fisur dubur

Pembentukan kerosakan pada membran mukus dubur, terutamanya dalam saiz besar, sangat jarang hilang tanpa rawatan khas.

Selalunya jenis penyakit ini membawa kepada pembentukan komplikasi yang membawa kepada keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Komplikasi boleh nyata seperti berikut:

• pembentukan pendarahan;
• jangkitan mukosa rektum;
• keradangan rektum;
• prostatitis.

Selalunya, dengan adanya retakan, buasir dalaman terbentuk, yang sangat merumitkan proses penghapusan penyakit.

Juga, retakan boleh meningkat dalam saiz, menjadi kronik, sangat sukar untuk menyembuhkan jenis penyakit ini, perlu menggunakan kaedah campur tangan pembedahan.

Dalam kes apakah operasi ditunjukkan?

Rawatan yang paling biasa untuk kerosakan pada mukosa dubur adalah ubat.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan, kes tersebut termasuk:

• untuk kes-kes di mana penggunaan ubat-ubatan tidak mempunyai kesan yang diingini terhadap masalah;
• kehadiran kerosakan pada mukosa, yang mempunyai tepi cicatricial dan tidak boleh hilang dengan sendirinya;
• dengan kekejangan rektum, yang tidak membenarkan penggunaan ubat khas untuk merawat penyakit;
• dengan kehadiran kes-kes buasir yang lebih teruk dan kerosakan pada mukosa dubur.

Sebelum pembedahan, pesakit beralih kepada diet khas beberapa hari lebih awal, mengurangkan pengambilan makanan. Selepas operasi, diet ketat disyorkan selama beberapa hari.

Ia adalah kontraindikasi untuk menjalankan jenis campur tangan sedemikian dengan kehadiran operasi onkologi dan dengan kelemahan umum pesakit. Dengan kehadiran proses keradangan dan berjangkit dalam dubur, campur tangan pembedahan ditangguhkan sehingga masalah di atas dihapuskan.

Rawatan pembedahan

Penggunaan rawatan pembedahan ditetapkan kepada pesakit jika hasilnya tidak diperolehi selepas penggunaan ubat yang berpanjangan. Sebelum menjalankan campur tangan sedemikian, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan yang sesuai untuk mengenal pasti pembentukan kemungkinan patologi.

Terdapat jenis rawatan pembedahan berikut untuk fisur dubur:

1. Syaitan- intipati prosedur adalah untuk meregangkan dinding dubur menggunakan cermin khas. Selepas prosedur seperti ini, kaedah standard merawat kerosakan pada mukosa dubur digunakan. Selepas regangan, otot kekal santai untuk beberapa waktu, yang mengurangkan gejala sakit dan menghapuskan kemungkinan kekejangan. Prosedur jenis ini boleh dijalankan beberapa kali sehingga hasil yang diinginkan dicapai.
2. Cryodestruction- prosedur untuk membekukan kawasan yang rosak mukosa dubur menyumbang kepada pemulihan pesat sel-sel yang rosak, yang mempercepatkan proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, jenis prosedur ini mungkin bergantung pada ciri-ciri peribadi badan dan tidak selalu memberikan hasil yang positif dalam rawatan.
3. sphincoterotomy- pembedahan sedikit sfinkter dilakukan. Dihasilkan untuk mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan semasa pembentukan kekejangan. Dan juga untuk pemulihan cepat sel-sel yang rosak. Adalah disyorkan untuk menjalankan hanya dalam kes yang melampau, apabila kaedah rawatan lain tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Penggunaan kaedah pembedahan untuk rawatan penyakit rektum harus dijalankan hanya di jabatan institusi perubatan, di bawah pengawasan doktor.

Selepas menggunakan kaedah rawatan, perlu melalui tempoh pemulihan, yang paling kerap terdiri daripada memerhatikan jenis pemakanan yang diperlukan dan kebersihan yang betul. Kaedah rawatan yang betul ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas menjalankan kaedah pemeriksaan rektum yang diperlukan.

Ubat-ubatan rakyat untuk fisur dubur

Penggunaan kaedah perubatan alternatif adalah disyorkan dengan kehadiran gejala ringan penyakit. Preskripsi yang paling biasa digunakan ialah:

Penggunaan resipi rawatan alternatif membolehkan sedikit masa untuk mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, mereka tidak berkesan dalam perkembangan akut penyakit ini.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk menghapuskan risiko mengembangkan gejala penyakit, kaedah pencegahan harus diikuti:

1. Jaga kebersihan. Kekurangan kebersihan yang betul dalam dubur sering membawa kepada pembentukan kawasan keradangan dan retak.
2. Gunakan dengan mudah, linen berkualiti tinggi.
3. Lakukan senaman fizikal, terutamanya jika terdapat keperluan untuk menghabiskan masa yang lama dalam posisi duduk.
4. Makan dengan betul, masukkan dalam diet harian makanan yang meningkatkan proses penghadaman.
5. Menghapuskan penyakit sistem pencernaan tepat pada masanya.

Sekiranya kerja organ pencernaan terganggu dan seseorang mengalami sembelit yang berpanjangan, disyorkan untuk menggunakan julap untuk mencegah pelanggaran mukosa rektum, contohnya:

• Guttalax.
• Duphalac.
• Regulax.
• Agiolax.

Walau bagaimanapun, jika sembelit tidak hilang untuk masa yang lama, anda harus menghubungi institusi perubatan. Oleh kerana penggunaan julap untuk masa yang lama boleh memberi kesan berbahaya kepada fungsi semula jadi usus.

Pejabat editorial akhbar MED-Info

"Kami melawat Institut Proktologi Persekutuan Rusia dan bercakap dengan kepalanya. Dia memberi kami wawancara terperinci tentang orang yang menderita penyakit seperti buasir. Statistik yang kami lihat hanya memukau kami! Bagaimana ia ternyata dengan ini penyakit tidak begitu mudah untuk melawan..."

Fisur dubur adalah penyakit proktologi yang berlaku pada 20-30 orang. daripada 1000. Kawasan lokasinya: komisura anterior dan dinding coccygeal saluran dubur, saiz yang mungkin - sehingga 1.5 cm.

Mekanisme pembentukannya adalah seperti berikut: disebabkan oleh kerosakan mekanikal atau perubahan vaskular, koyakan mukosa berlaku, yang segera "diserang" oleh mikroorganisma rektum yang sangat aktif, mendalam dan merosakkannya lebih banyak lagi. Jika tidak dirawat, tepi fisur linear atau elips menebal, yang penuh dengan jangkitan dan kelonggaran sfinkter. Ciri ciri pembentukan kecacatan (dan kecederaannya) adalah sindrom kesakitan yang jelas. Sifatnya adalah dalam ciri-ciri anatomi struktur dinding posterior rektum. Terdapat banyak hujung saraf di sini.

simptom

Manifestasi masalah (yang boleh dilihat secara visual) adalah serupa dengan gejala beberapa penyakit proktologi lain. Walau bagaimanapun, doktor mengenal pasti tiga gejala utama.

Mereka adalah sama untuk fisur akut, subakut dan kronik, dan berbeza hanya dalam tahap keterukan. Jadi, dalam akut mereka sangat ketara, dalam kronik - kurang, tetapi mengganggu untuk masa yang lama. Ia:

• sakit. Berlaku semasa membuang air besar dan selepasnya (kadang-kadang apabila mendesak untuk membuang air besar). Ia mempunyai watak yang akut, berdenyut, boleh "memberi" di sepanjang bahagian belakang kaki, berlangsung dari 5 minit. sehingga beberapa jam. Ia boleh menyebabkan perkembangan ketakutan najis.
• Kekejangan sfinkter.
• Pengasingan darah dari rektum. Kurang, dengan campuran lendir. Dalam bentuk kronik penyakit ini, pendarahan mungkin dikaitkan dengan pelanggaran najis (cirit-birit atau sembelit), manakala sakit jarang berlaku. Pendarahan eksplisit berkembang dengan buasir bersamaan.

Sebab-sebabnya

Retak boleh terletak di bahagian belakang (80% daripada kes) dan di dinding depan mukosa saluran (kira-kira 10-12%). Apabila membuang air besar, mereka kekal hampir tidak bergerak, manakala selebihnya bergerak ke bawah dan kemudian kembali. Jika kita bayangkan mukosa saluran dubur pada dail bersyarat, maka pada pukul 6 dan 12 dinding tetap hanyalah kawasan dengan peredaran darah yang tidak mencukupi dan risiko kecederaan semasa buang air besar.

Proctologists percaya bahawa salah satu faktor dalam pembentukan trauma adalah proses keradangan di dalam poket crypts Morgani. Ia berkembang apabila najis terkumpul di dalamnya. Oleh kerana keradangan, mukosa mula-mula kehilangan keanjalannya, dan kemudian cedera dan koyak. Oleh itu, punca utama koyakan mukosa adalah:

• Kerosakan pada saluran dengan najis kasar "berat", yang diprovokasi oleh penggunaan serat kasar yang berlebihan dan cecair yang tidak mencukupi.
• Meneran hebat semasa najis.
• Pecah laluan semasa bersalin. Ia diperhatikan pada wanita nulliparous, ia menimbulkan ketegangan yang berlebihan dalam dubur.
• Penyakit yang berkaitan: sindrom iritasi usus, kolitis ulseratif, proctitis, penyakit Crohn, pankreatitis.
• Kerosakan pada mukosa yang berkaitan dengan ciri-ciri anatomi struktur saluran usus (kelengkungan sacrococcygeal).
• Kerosakan pada saluran dengan instrumen proktologi semasa langkah diagnostik, seks dubur, trauma oleh objek asing yang terkandung dalam najis.
• Pelanggaran aliran darah dan genangan darah yang disebabkan oleh trombophlebitis, aneurisme, buasir, aterosklerosis.
• Tekanan melonjak dalam rektum. Mereka boleh disebabkan oleh mengangkat berat.
• gangguan neurocirculatory. Menyumbang kepada perkembangan kekejangan sfinkter.

Kajian mengenai mekanisme berlakunya masalah berterusan hari ini. Oleh itu, terima kasih kepada penyelidikan, doktor dapat melegakan kekejangan sfinkter dengan ubat nitro, yang meningkatkan keberkesanan rawatan dengan ketara.

Jenis fisur dubur

Diagnosis hanya mungkin selepas pemeriksaan rektum. Ia boleh menjadi jari atau instrumental. Pelaksanaannya membolehkan anda menentukan penyetempatan masalah dan mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan kekejangan sphincter.

Di samping itu, proctologist diperlukan untuk menunjukkan sifat perjalanan penyakit dengan menambah perkataan "akut" atau "kronik". Mari lihat bagaimana diagnosis ini berbeza.

• Bentuk akut adalah kecacatan yang baru dibangunkan, yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk tetapi jangka pendek (semasa pergerakan usus dan 10-15 minit selepas itu), pendarahan minimum dan kekejangan sphincter yang ketara. Kecederaan jenis ini mempunyai tepi licin, digilap, dan bahagian bawahnya dipenuhi dengan gentian otot.
• Bentuk kronik adalah kecacatan akut yang telah berubah menjadi kronik. Sensasi menyakitkan yang berpanjangan adalah ciri, yang disebabkan bukan sahaja oleh perbuatan buang air besar, tetapi juga oleh postur yang tidak selesa, keinginan untuk pergi ke tandas; sedikit pelepasan darah merah yang disebabkan oleh masalah dengan najis. Tepi kecederaan sedemikian tidak sembuh sendiri, mereka hanya menebal dan menjadi padat. Di pangkalan, tuberkel sentinel terbentuk - polip tisu penghubung.

Dalam bentuk kronik penyakit ini, tempoh remisi yang panjang (sehingga 20 hari atau lebih) adalah mungkin, apabila gejala berhenti mengganggu. Kecacatan nampaknya sembuh, tetapi harus diingat: parut tisu penghubung cenderung berkembang menjadi tumor malignan.

Kaedah rawatan di rumah

Rawatan fisur dubur bergantung kepada tempoh kewujudannya. Kecederaan segar cepat sembuh melalui terapi konservatif: penggunaan normalizer najis, suppositori dan salap yang melegakan kesakitan, kekejangan, keradangan, dll.

Jika lebih daripada 3 minggu telah berlalu sejak pembentukan, tepinya telah menjadi padat, maka dalam kebanyakan kes adalah mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Tidak mungkin lagi untuk menghadapi masalah seperti itu di rumah.

Suppositori rektum

Lilin, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan ketidakselesaan (gatal-gatal, sakit) dan mempercepatkan penyembuhan mukosa, cenderung cepat diserap dan mempunyai kesan terapeutik. Reaksi alahan dengan penggunaannya jarang berlaku.

• Suppositori dengan minyak buckthorn laut. Suppositori herba yang meningkatkan imuniti tempatan dan mempercepatkan proses penjanaan semula. Mereka mempunyai sedikit aktiviti antimikrobial. Dibenarkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil. Kursus rawatan adalah 7 hari, 1 lilin setiap hari.
• Hepatrombin G. Lilin dan salap, yang mempunyai kesan analgesik, anti-alergi, melegakan gatal-gatal, pembakaran, dan bengkak.
• Proctosan. Ubat empat komponen yang mempunyai kesan astringen, anti-radang, analgesik dan penyembuhan luka. Kursus rawatan adalah sehingga 7 hari. Suppositori diberikan dua kali sehari, satu demi satu. Kontraindikasi semasa kehamilan.
• Pendahuluan Bantuan. Ia mempunyai analgesik yang cepat dan kesan penjanaan semula yang kuat kerana kandungan benzocaine dan minyak hati jerung. Lilin dan salap Relief dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh pemulihan (dari 3 hingga 5 rubel sehari), semasa mengandung dan segera sebelum buang air besar untuk memudahkan laluan najis. Reaksi buruk jarang berlaku.
• Natalsid. Suppositori mengandungi natrium alginat, polisakarida daripada alga. Mereka mempercepatkan proses penyembuhan, mempunyai kesan anti-radang. Suppositori diletakkan dua kali sehari dari 1 hingga 2 minggu.
• Anestezol. Mengandungi zink dan benzocaine. Komponen ini membius, mengeringkan luka, mempercepat pertumbuhan semula mukosa. Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen suppositori.
• Ultraprojek. Ubat gabungan, komponen yang menggalakkan penyembuhan luka yang cepat (hormon fluocortolone) dan melegakan kesakitan (cinchocaine). Kursus rawatan tidak lebih daripada 1 bulan. Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan.

Mana-mana suppositori dari senarai ini diberikan seperti berikut: kosongkan usus, dalam kedudukan terlentang di sisi (kaki harus bengkok di lutut), lilin dimasukkan dan punggung diperah; baring sekurang-kurangnya 5 minit.

Salap

Sekiranya seseorang bimbang tentang kesakitan yang teruk, maka penggunaan suppositori tidak mungkin. Kemudian proctologist menetapkan ubat salap (atau krim). Mereka mempunyai tekstur yang berminyak, mudah digunakan, melegakan kesakitan dan keradangan, dan juga menyumbang kepada penyembuhan tisu yang rosak dubur.

• Kuasa poster. Ia mengandungi penggantungan membran sel strain Escherichia coli, yang mengaktifkan imuniti tempatan, memulakan proses pembentukan imunoglobulin A, yang membentuk filem pelindung nipis pada membran mukus, serta hidrokortison, yang melegakan keradangan. Salap ditadbir dengan aplikator khas dua kali sehari (atau selepas setiap najis) selama maksimum 3 minggu.
• Solcoseryl. Bermakna untuk memulihkan dinding dubur yang rosak. Ia digunakan hanya selepas retak telah kering. bukan . Sapukan lapisan nipis 2 p. dalam sehari.
  Aurobin. Salap dengan kesan anti-radang dan antibakteria. Mengandungi prednison dan
• D-panthenol. Melegakan gatal-gatal dan bengkak, melegakan kesakitan dengan baik, merangsang pertumbuhan semula tisu. Ia boleh menekan fungsi adrenal, oleh itu ia tidak ditetapkan pada zaman kanak-kanak dan semasa kehamilan.
• Salap nitrogliserin. Menggalakkan kelonggaran sfinkter, yang mempunyai kesan yang baik terhadap proses penyembuhan luka. Dia memproses zon anorektal, rektum (menggunakan swab kapas). Kursus rawatan adalah sehingga sebulan, 3-4 kali sehari.
• Levomikol. Salap antibakteria yang mempercepatkan penyembuhan kulit. Ia ditetapkan jika luka terjejas oleh bakteria dan menjadi meradang. Salap digunakan selama 7-10 hari pada waktu pagi dan petang.
• Salap Ichthyol. Melegakan kesakitan dan keradangan.
• Ratovnik. Melawan keradangan, mempercepatkan proses penjanaan semula, membunuh mikrob yang hidup di mukosa. Ia dibenarkan untuk digunakan selepas setiap pergerakan usus.

Peraturan untuk menggunakan salap adalah seperti berikut: dubur dibasuh dengan air suam dan sabun, selepas pengeringan, salap digunakan pada kawasan yang terjejas dengan lapisan nipis 2-3 kali sehari (kecuali dinyatakan sebaliknya dalam arahan).

Pemulihan rakyat

Walaupun sejumlah besar ubat untuk fisur dubur, keinginan untuk cuba disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat kekal. Kami menyenaraikan resipi yang mudah dibuat dan selamat daripada pengamal perubatan rakyat.

• Lilin herba. Bahan mentah kering pisang raja, chamomile dan motherwort yang diambil dalam bahagian yang sama ditambah kepada lilin lebah cair. 10 suppositori terbentuk, dan selepas pemejalan, ia digunakan untuk melegakan bengkak dan gatal-gatal.
• Suppositori propolis dengan tambahan . Campuran 70% alkohol, lemak dan, diambil dalam 40 gram setiap satu, disediakan, menegaskan selama 3 hari, selepas itu sebatang kayu yang dipotong dari kentang dicelupkan ke dalamnya dan dimasukkan ke dalam dubur. Prosedur ini diulang sehingga pemulihan lengkap setiap petang.
• Lilin ais. Bahan mentah kering chamomile, kulit kayu oak dan calendula (dalam perkadaran yang sama) direbus dalam satu liter air selama 5 minit. Selepas penyejukan, sup dituangkan ke dalam acuan (anda boleh menggunakan jari dari sarung tangan perubatan) dan dibekukan.
• Memampatkan hempedu dan sayur-sayuran. Lobak merah dan bit, parut, digabungkan dengan hempedu (daging babi atau lembu), diambil dalam nisbah 3:1. Komposisi itu tersebar pada tisu dan digunakan pada pecah mukosa, tahan selama 15-20 minit.
• Infusi untuk mandi sitz. Campuran diambil 20 gr. calendula, sage, chamomile dan wort St. Tuangkan 1.5 liter. air mendidih, tapis dan cairkan pada suhu yang boleh diterima dengan air suam. Mandi sitz diambil selama 15-20 minit.
• Merebus untuk microclysters. Dalam segelas air mendidih, bancuh 1 sudu besar. l. chamomile (atau yarrow, wort St. John). Dalam bentuk hangat, ia disuntik ke dalam dubur dengan microclyster dengan jumlah 30-50 ml. Selepas pengenalan, disyorkan untuk berbaring di sebelah kiri. Tempoh permohonan - 1 p. sehari selama tiga minggu berturut-turut.
• Salap resin cemara. Ambil 4 sudu besar. resin cemara, rebus, tapis dan tambah 2 sudu besar. lemak biri-biri dan rebus lagi. Wax diperkenalkan. Sapukan sejuk 2 p. dalam sehari.

Perlu diingat: ia tidak akan berfungsi untuk menyembuhkan retak kronik dengan ubat-ubatan rakyat. Cara di atas hanya boleh mempercepatkan proses penyembuhan luka yang dibedah.

Pemakanan diet sekiranya sakit

Pemakanan diet bertujuan untuk memudahkan proses membuang air besar dan mengurangkan kesakitan. Ia melibatkan rawatan haba minimum sayur-sayuran, kemasukan probiotik dan yoghurt semulajadi dalam diet. Dengan gejala fisur dubur dan penyakit proktologi lain, disyorkan:

• Termasuk dalam diet: bijirin bijirin penuh, buah-buahan kering, sup sup sayur-sayuran, salad sayuran (termasuk bit rebus atau bakar), sup rosehip.
• Kecualikan daripada diet: perasa, alkohol (termasuk bir), pedas, masin, makanan protein berlemak (daging, produk tenusu tinggi lemak, sup kaya, telur), jus sitrus, roti gandum segar, makanan yang kaya dengan kanji.
• Perhatikan rejim minum. Untuk melembutkan najis, anda perlu minum 2.5-3 liter sehari. air.
• Sertakan dedak dalam diet, ambil persiapan enzim Mezim, Gestal, Panzinorm, yang memudahkan penghadaman.
• Berpegang kepada makanan pecahan (5-7 kali sehari).
• Untuk merangsang pengecutan usus, tambah minyak sayuran ke salad. Kadang-kadang dibenarkan minum minyak vaseline.

Ia bernilai mematuhi diet dalam tempoh selepas penolakan enema pembersihan, serta selepas pembedahan untuk mengelakkan kecederaan pada permukaan luka. Semasa tempoh remisi, ia dibenarkan untuk mempelbagaikan diet dengan makanan "berbahaya" dalam kuantiti yang minimum.

Kaedah rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam perjalanan kronik penyakit ini, apabila tiada kesan positif daripada penggunaan salap, suppositori, fisioterapi atau keadaan bertambah baik hanya untuk masa yang singkat.

Penyingkiran fisur dubur boleh dilakukan di hospital atau klinik, di bawah bius am atau bius tempatan (tanpa kemasukan ke hospital). Apabila memilih jenis anestesia dan lokasi operasi, proctologist dipandu oleh kehadiran faktor seperti kekejangan sphincter, kehadiran tisu parut dan lokasi luka.

Jenis operasi

Rawatan pembedahan melibatkan pemotongan luka dalam tisu sihat dengan "tuberkel sentinel". Terdapat beberapa jenis operasi untuk mengeluarkan kecacatan mukosa:

• Sfinkterotomi klasik. Ia adalah perlu untuk menghapuskan kekejangan sfinkter dalaman. Ia dijalankan secara terbuka (dengan pembedahan mukosa) dan tertutup (dengan penembusan melalui alur intersphincter tanpa merosakkan mukosa) pilihan. Ia dilakukan selepas pemotongan retak dan tisu berserabut. Bertahan tidak lebih 30 minit. Selepas 2-6 minggu selepas sphincterotomy, pemulihan dicatatkan dalam 73-100% pesakit. Komplikasi yang mungkin: sindrom kesakitan, pendarahan, penyembuhan luka yang berpanjangan, abses, inkontinensia najis.
• Pneumodivulsion sfinkter dubur. Pembedahan regangan saluran rektum dengan memaksa udara dengan pneumoballoon. Tempoh manipulasi ialah 7 minit. Kontraindikasi: pembedahan pada saluran dalam sejarah, buasir (dalaman dan luaran) 3-4 darjah, fistula.
• Penyingkiran kecacatan dalam kombinasi dengan kelonggaran perubatan sfinkter. Senggatan mukosa dengan electrocoagulator dan pemotongan "segitiga" luka dengan papila hipertrofi, crypt dan tuberkel sentinel. Peringkat akhir operasi adalah penggunaan ubat dengan nifidipine, salap nitrogliserin atau suntikan Botox (toksin botulinum).
• pembedahan laser. Kauterisasi tisu dalam dengan dekontaminasi luka. Ia ditunjukkan untuk rekahan dan jalur hemoroid, tidak disertai dengan kekejangan sfinkter. Tempoh - dari 10 hingga 30 minit.
• Elektrokoagulasi. Kesan pada kawasan masalah dengan arus frekuensi tinggi. Pada masa yang sama, tisu dipotong dan dibakar, kehilangan darah adalah minimum. Kudis terbentuk, jatuh dalam 8-12 hari. Kelemahan: sakit yang berpanjangan, ketidakupayaan untuk melegakan kekejangan sfinkter.
• Pembekuan elektroradiosurgikal. Pengasingan tanpa darah dengan gelombang radio frekuensi tinggi, di mana parut "cair". Pembedahan tidak menyakitkan. hujung saraf tidak dirangsang. Ia jarang digunakan, kerana. komplikasi sering berlaku.
• Rawatan ultrasonik. Kaedah terbaru, yang melibatkan kesan hanya pada tisu yang diubah (tanpa kerosakan pada saraf dan saluran darah). Tidak ada pendarahan dan kesakitan, tidak perlu dimasukkan ke hospital.

Tempoh hilang upaya bergantung pada jenis campur tangan dan kadar penyembuhan submukosa. Dengan sphincterotomy - operasi yang paling diamalkan dengan kadar berulang yang rendah - ia adalah 3-4 minggu.

Bersedia untuk operasi

Kejayaan campur tangan pembedahan sebahagian besarnya bergantung pada langkah-langkah persediaan. Dalam tempoh pra operasi, proctologist, sebagai tambahan kepada ujian makmal (air kencing dan darah, menyemai telur cacing dan mikroflora patogen), boleh diberikan:

• Pemeriksaan instrumental (anoskopi, rektoskopi, irigoskopi, ultrasound). Perlu untuk menjelaskan diagnosis, tidak termasuk penyakit lain, pembentukan tumor.
• Perundingan pakar (ahli kardiologi dengan ECG, pakar anestesi, ahli terapi, doktor lain dengan kehadiran patologi).
• Prosedur kebersihan (mencukur rambut di dubur, membersihkan enema (ulang dua kali), mengambil persediaan Fortrans atau Microlance).
• Berdiet. Pengecualian alkohol, produk yang boleh mencetuskan fenomena meteorit, makan makanan yang mudah dihadam.

Senarai ini boleh dipendekkan atau diperluas bergantung pada keadaan orang itu dan kaedah campur tangan pembedahan yang dipilih oleh proctologist. Lulus kajian tambahan mengurangkan risiko komplikasi mengejut semasa dan selepas pembedahan.

Teknik operasi

Pembuangan tisu boleh dilakukan dengan pisau bedah, pisau laser, menggunakan alat Surgitron (dengan electroradiocoagulation). Algoritma anggaran untuk melakukan pemotongan retak boleh diwakili seperti berikut:

• Anestesia. Tempatan (suntikan anestetik, "membekukan" kawasan tertentu selama 2-4 jam) atau tulang belakang (suntikan anestetik ke dalam saluran tulang belakang, kaki, punggung dan perineum dibius selama 4-6 jam, adalah dinasihatkan untuk tidak bangun selama 12 jam ).
• Pengenalan cermin rektum dan divulsi (pengembangan) sfinkter.
• Penyingkiran retakan dalam bentuk segitiga mukokutaneus dengan butiran di bahagian bawahnya. Luka tidak dijahit.
• Pembedahan sfinkter. Ia dilakukan dengan adanya kekejangan sfinkter dalam kaedah tertutup (di bawah kawalan jari) atau terbuka (di bawah kawalan visual).
  Pembuangan buasir (dengan kehadiran buasir).

Tempoh operasi biasanya tidak melebihi 10-30 minit (termasuk langkah analgesik). Penginapan hospital minimum ialah 1 hari. Pembalut luka adalah perlu setiap hari sehingga ia sembuh sepenuhnya.

Pemulihan selepas pembedahan

Langkah-langkah pemulihan bertujuan untuk mengurangkan keterukan kesakitan yang disebabkan oleh campur tangan, mempercepatkan penyembuhan luka dan menghentikan keradangan. Di samping itu, terapi pemulihan harus menyumbang kepada normalisasi saluran pencernaan. Terapi pasca operasi mungkin termasuk:

• Mengambil ubat. Semasa tempoh pemulihan selepas operasi, pakar proktologi menetapkan analgesik (melegakan kesakitan), antispasmodik, venotonik (ditunjukkan dengan buasir bersamaan), julap / prokinetik (menghalang atau merangsang aktiviti usus) - Proctosan, Natalsid, Mukofalk,
• Diet. Adalah disyorkan untuk menggunakan produk susu yang ditapai dan produk asal tumbuhan, mengelakkan makanan masin, pedas dan alkohol. Dengan kecenderungan untuk sembelit, diet No. 3 ditetapkan, dengan kecenderungan untuk cirit-birit - No. 46.
• langkah-langkah kebersihan. Mandi duduk setiap hari, membasuh selepas setiap buang air besar, memakai seluar dalam longgar.
• Aktiviti fizikal yang berkurangan. Jangan angkat objek berat, berdiri atau duduk untuk jangka masa yang lama.

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas pembedahan, terdapat kesukaran membuang air kecil. Masalah ini diselesaikan dengan memasang kateter. Pendarahan adalah perkara biasa, tetapi jika ia cenderung meningkat, maka anda perlu menghubungi pakar proktologi.

Rawatan fisur dubur pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, fisur dubur terbentuk disebabkan oleh sembelit yang kerap disebabkan oleh kekurangan zat makanan ibu atau anak itu sendiri, pencerobohan helminthic, alahan makanan, dan penggunaan enema yang tidak tepat. Gejalanya ialah: tanda berdarah pada najis, sakit semasa membuang air besar, disertai dengan menjerit dan menangis (pada bayi baru lahir), kegelisahan dan ketakutan tandas.

Kaedah utama rawatan adalah konservatif. Ia bertujuan untuk melegakan kesakitan pada bayi, mengetatkan retakan dan menormalkan konsistensi najis. Ia menyumbang kepada:

• Menambah kanak-kanak dengan air atau rebusan buah-buahan kering.
• Pematuhan dengan diet hypoallergenic ibu menyusu.
• Mengambil ubat-ubatan yang menggalakkan najis lembut (suppositori gliserin, ubat berasaskan laktulosa).
• Penggunaan suppositori dan salap yang melegakan gatal-gatal dan kemerahan, menyumbang kepada kelewatan microtraumas (Alginatol, mandi herba, suppositori dengan buckthorn laut, Posterizan, Solcoseryl).
• Peningkatan keperluan kebersihan. Mencuci imam selepas setiap perjalanan ke tandas, merawat dubur dengan krim berminyak atau Bepanthen.

Rawatan sendiri fisur dubur pada kanak-kanak adalah tidak dibenarkan! Ia mesti ditunjukkan kepada pakar pediatrik, yang akan menetapkan rawatan yang mencukupi. Penggunaan suppositori yang tidak terkawal penuh dengan kehilangan reseptor sensitiviti rektum. Kemudian kanak-kanak tidak lagi dapat mengosongkan usus tanpa bantuan suppositori atau enema.

Rawatan semasa mengandung dan selepas bersalin

Kehamilan disertai dengan perubahan hormon, dan ia sudah menjejaskan motilitas usus pada peringkat awal. Menekan pada usus dan rahim yang semakin meningkat, memerah saluran pelvis kecil. Ini dinyatakan dalam penurunan nada rektum, yang menyebabkan sembelit dengan ketegangan yang teruk, serta dalam edema dan kebanyakannya.

Akibat sembelit dan edema boleh menjadi fisur dubur. Rawatan dalam tempoh mengandung anak adalah terhad, kerana. banyak ubat boleh menjejaskan perkembangan intrauterin. Semasa kehamilan, ia datang kepada:

• Langkah-langkah pencegahan: pemakanan pemakanan dengan kemasukan sejumlah besar serat sayuran dalam diet, berjalan kaki, senaman fisioterapi, tandas air selepas buang air besar, mengambil herba julap.
• Rawatan tempatan konservatif: penyembuhan luka dan suppositori anestetik dan salap, mandi dan microclysters ditetapkan. Ubat berikut dibenarkan: Natalsid, Buscopan, Papaverine dalam suppositori, Pasteurisan dalam suppositori dan salap.
• Pembuangan pembedahan. Ia perlu pada risiko tinggi pembentukan fistula, pecah tisu.

Masalahnya mungkin mula mengganggu dalam tempoh selepas bersalin. Punca yang paling biasa adalah percubaan semasa bersalin. Sekiranya anak itu menyusu, maka ibu juga harus memantau pemakanan dan mengambil ubat-ubatan tertentu. Kami menyenaraikan langkah terapeutik yang lembut tetapi berkesan:

• Normalisasi najis: diet, mengambil julap.
• Ubat-ubatan yang tidak menembusi aliran darah: suppositori dengan buckthorn laut, posterisan, solcoseryl, microclysters dengan decoctions herba.
• Mencuci dengan air suam tanpa sabun.

Jika kaedah berhemat rawatan tidak berkesan, ia adalah perlu untuk melawat proctologist untuk kajian tambahan, kerana. mungkin terdapat satu lagi penyakit proktologi.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video di mana proctologist klinik BIOSS Vladimir Tolstykh bercakap secara ringkas tentang jenis fisur dubur, kaedah rawatan konservatif dan pembedahan mereka.

Jangan tangguhkan rawatan anda! Ingat bahawa bentuk lanjut penyakit ini boleh merosot menjadi tumor malignan. Operasi ini membolehkan untuk mencapai pemulihan dalam 94-100% pesakit.

Kekerapan berlakunya fisur dubur dalam proktologi berada di tempat ke-3 selepas buasir dan paraproctitis. Patologi tidak membawa kepada kematian, tetapi ia cukup mampu memburukkan kualiti hidup atau bahkan membawa kepada kecacatan.

Fisur rektum (jika tidak - "fisur dubur") telah diterangkan dalam perubatan untuk masa yang sangat lama, pada masa ini terdapat sejumlah besar ubat untuk rawatan patologi ini. Dalam situasi yang paling teruk, rawatan pembedahan adalah mungkin, yang, dalam kebanyakan kes, menghapuskan kesan, tetapi tidak menjejaskan punca. Fisur rektum lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Julat umur adalah dari 18 hingga 65 tahun, fisur di rektum kadang-kadang berkembang pada bayi dan kanak-kanak, yang mana ada sebab, yang akan kita bincangkan di bawah.

Apakah itu fisur rektum

Fisur dubur adalah kecacatan menegak, tidak lebih daripada 2-2.5 cm panjang, 5 mm lebar dan 2-3.5 mm dalam, walaupun angka ini sangat sederhana.

Lokasi - membran mukus bahagian luar saluran keluar rektum di sempadan kulit dan membran mukus.

Permukaan erosif mempunyai pelbagai garis besar: dalam bentuk jalur atau dalam bentuk bulat.

Kemunculan retakan pada dubur pada orang dewasa difasilitasi oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi dan struktur sfinkter.

Pada wanita, kecacatan di bahagian anterior dubur adalah lebih biasa; pada peringkat lanjut penyakit, pembentukan pelbagai retakan adalah mungkin.

Kod ICD - K60.0

Punca rekahan rektum

Punca-punca yang membawa kepada pembentukan fisur dubur adalah sangat pelbagai, dan secara bersyarat dibahagikan kepada utama dan bersamaan.

Sebab utama termasuk:

Kerosakan mekanikal.
Pengaruh faktor berjangkit.
Refleks saraf.

teori mekanikal

Dalam asas teori mekanikal, peranan utama diberikan kepada kerosakan pada membran mukus. Ini adalah mungkin dalam keadaan berikut:

1. Kesilapan dalam pemakanan (laluan melalui dubur tulang, biji yang boleh mencederakan selaput lendir semasa perbuatan membuang air besar).
2. Kecenderungan untuk sembelit.

Najis keras akibat sembelit boleh mencederakan rektum dengan serius.
Teori mekanikal menerangkan punca rekahan dubur pada kanak-kanak, tetapi tidak selalu menjadi faktor asas untuk orang dewasa.

Teori jangkitan

Proses berjangkit dan keradangan di saluran dubur, dengan status umum yang lemah dan gangguan sistem imun, dalam 90% kes akan membawa kepada pembentukan kecacatan di kawasan pembukaan luar rektum.

Kemunculan retakan juga dipromosikan oleh keradangan kronik pada kelenjar dubur, yang sering berakhir dengan penggantian tisu berfungsi dengan yang kasar yang tidak mempunyai keanjalan yang mencukupi.

Dalam kes ini, untuk pembentukan retakan di rektum, regangan sederhana sfinkter dubur dengan jisim tahi adalah mencukupi.

Jangkitan khusus kawasan perianal (sifilis, gonorea, dll.) membawa kepada penggantian tisu "baik" dengan tisu penghubung.

Selalunya, fisur dubur terbentuk selepas abses rektum atau paraproctitis putrefactive.

Teori neuro-refleks

Asas teori neuro-refleks adalah hipotesis bahawa peranan dalam pembentukan kecacatan tergolong dalam lesi radang ujung saraf yang bertanggungjawab untuk kawasan ini.

Faktor penyumbang:

sembelit,
cirit-birit,
kerosakan iatrogenik pada rektum semasa manipulasi dan prosedur perubatan,
seks dubur.

Penyakit latar belakang yang menggalakkan untuk penampilan fisur dubur

Faktor risiko untuk fisur dubur termasuk:

buasir,
paraproctitis,
penyakit yang disertai dengan gatal-gatal di kawasan dubur (psoriasis, manifestasi alahan, pencerobohan helminthic, dll.),
Jangkitan HPV (pembentukan papilloma urogenital),
kolitis (terutamanya kolitis ulseratif),
jangkitan usus akut, disertai dengan cirit-birit yang berpanjangan,
BANTUAN,
penyakit usus tuberkulosis,
leukemia,
diverticula usus.

Apa itu fisur dubur

Mengikut kursus klinikal, fisur dubur dibahagikan kepada akut dan kronik.

Pada orang yang sihat, fisur akut boleh sembuh dengan sendirinya dalam masa beberapa minggu, dan yang kronik secara berkala boleh dirasakan sendiri, kerana parut kecacatan yang lengkap adalah mustahil.

Fisur kronik mempunyai sempadan yang jelas dengan penggelek tertentu. Pada pemeriksaan, proctologist melihat kecacatan tisu, di mana kedalaman warna merah terang lapisan otot divisualisasikan.

Semasa rawatan, bahagian bawah retakan mula ditutup dengan butiran, yang menunjukkan permulaan proses penjanaan semula.

Oleh kerana keperluan semula jadi, kecacatan itu sentiasa diregangkan dan koyak, kekejangan otot sfinkter berlaku dengan aliran darah yang berlebihan dan keradangan bergabung, ini adalah sebab utama peralihan fisur akut kepada yang kronik.

Gejala penyakit

Gejala fisur dubur untuk peringkat akut dan kronik adalah serupa, tetapi berbeza dalam keterukan dan tempoh manifestasi.

Terdapat 4 tanda klasik fisur dubur:

Sakit di bahagian dubur.
Sfinkter dubur spasmodik.
Pendarahan dari rektum.
Gatal di dubur.

Ciri-ciri kesakitan pada fisur dubur akut dan kronik

Kesakitan dalam patologi akut adalah tajam, kuat, tertumpu di kawasan pembukaan luar rektum, cenderung meningkat semasa mengosongkan dan berterusan selepas itu.
Kesakitan memancar ke perineum, abdomen bawah, kawasan lumbar, sakrum.

Kesakitan sentiasa dikaitkan dengan kesan mekanikal pada luka. Untuk kursus kronik, keamatan kesakitan kurang ketara, rasa sakit mungkin muncul di luar tindakan mengosongkan usus, sebagai contoh, selepas lama duduk di atas kerusi.

Kesakitan pada fisur kronik boleh bertahan selama beberapa hari, dan membosankan, sakit secara semula jadi, semakin kuat pada masa pembebasan najis.

Mungkin ada jeda selama 20-30 hari, kemudian keadaan berulang lagi.

Untuk mengurangkan kesakitan, orang ramai menggunakan pelbagai langkah, seperti mengambil posisi terpaksa, tetapi ini tidak selalu meringankan penderitaan pesakit.

Dalam sesetengah pesakit, dengan latar belakang kesakitan yang berterusan, keadaan kemurungan berkembang.

Ciri-ciri kekejangan sphincter dalam fisur dubur

Kekejangan sphincter disebabkan oleh kesakitan, dan merupakan faktor utama dalam pembentukan "bulatan setan". Sekiranya anda menghentikan kekejangan, maka manifestasi kesakitan akan berkurangan.
Faktor-faktor ini menghalang proses penjanaan semula diri.

Kesakitan meningkatkan pengecutan otot jantung, yang meningkatkan lagi kekejangan.
Dalam kes kewujudan patologi yang lama, gentian otot mengalami atrofi dan digantikan oleh tisu tidak berfungsi.

Pendarahan dan gatal-gatal

Fisur dubur tidak selalu disertai dengan pendarahan. Tetapi jika penyakit itu rumit oleh pecahnya kapal, darah merah muncul pada najis, serbet, seluar dalam, mangkuk tandas.

Sesetengah pesakit dengan jelas mengatakan bahagian mana darah berada di bahagian najis, ini memudahkan untuk mendiagnosis fisur dubur.

Satu lagi gejala penyakit yang tidak menyenangkan termasuk gatal-gatal yang melemahkan pada dubur dan menangis, yang lebih tipikal untuk fisur kronik.

Apa yang menyebabkan rekahan rektum tanpa rawatan

Sekiranya masalah itu tidak diberi perhatian sewajarnya, akibatnya boleh menjadi sangat menyedihkan.

Komplikasi fisur dubur adalah seperti berikut:

Kecenderungan kepada sembelit kronik,
haid tidak teratur,
pembentukan fistula.
fibrosis sfinkter dubur.
abses,
paraproctitis.

Sekiranya fibrosis telah terbentuk, maka pilihan yang paling munasabah adalah menolak terapi konservatif dan melakukan pembedahan.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan sejarah, pemeriksaan dan pemeriksaan instrumental. Sebagai peraturan, ini sudah cukup untuk menubuhkan diagnosis yang betul.

Pemeriksaan kadang-kadang dilakukan di atas kerusi, pesakit berada dalam posisi terlentang di belakangnya dengan kakinya terpisah. Untuk visualisasi yang lebih baik, dia diminta untuk menolak, kerana retakan itu ditutupi oleh lipatan kulit di kawasan perianal. Sesetengah doktor lebih suka memeriksa pesakit dalam kedudukan lutut-siku.

Sekiranya sindrom kesakitan dinyatakan dengan ketara, sebarang ketegangan pada otot dinding perut akan membawa kepada peningkatan kesakitan.

Kadang-kadang pesakit dengan tepat menunjukkan masa penampilan fisur dubur, dan apa yang menyumbang kepada ini. Pilihan taktik rawatan akan bergantung pada aspek ini.

Tidak selalu mungkin untuk memasukkan jari secara bebas ke dalam rektum; untuk mengurangkan kesakitan, anestesia tempatan dengan penyelesaian anestetik boleh dilakukan.

Diagnostik pembezaan dan kaedah pemeriksaan instrumental

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan penyakit yang mempunyai gejala yang sama, seperti:

buasir,
paraproctitis,
neoplasma malignan rektum,
penyakit usus erosif ulseratif.

Tanda-tanda yang akan membantu dalam menubuhkan diagnosis:

Tiada hubungan antara pergerakan usus dan sindrom kesakitan,
semasa pemeriksaan, tiada data untuk fisur dubur,
penyetempatan atipikal kesakitan,
mencari sfinkter dalam keadaan santai.

Kaedah diagnostik instrumental termasuk menjalankan sigmoidoskopi, kolonoskopi dan anoskopi.

Semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk menilai keadaan tisu rektum, mengesahkan atau menafikan kehadiran pembentukan tumor, menentukan sempadan dan kedalaman retakan, dan menentukan taktik pengurusan pesakit.

Bagaimanakah fisur dubur dirawat?

Bergantung pada sifat retak, terdapat 3 kaedah rawatan:

Operasi,
konservatif,
digabungkan.

Doktor, membuat pilihan, memberi tumpuan kepada keadaan pesakit, saiz retakan, kehadiran patologi bersamaan, dan keupayaan kewangan pesakit.

Apa yang perlu anda perhatikan

Dalam bab ini, kita akan bercakap tentang ciri-ciri pemakanan, apa yang menggalakkan penyembuhan fisur dubur dan apakah rawatan di rumah.

Diet asas direka untuk melawan sembelit. Untuk melakukan ini, diet termasuk jumlah serat yang mencukupi, yang menyumbang kepada pembentukan najis yang betul. Pedas, masam, masin, rempah, perapan, alkohol, makanan goreng dikeluarkan sepenuhnya dari menu.

Dan apa yang boleh anda makan supaya retakan sembuh lebih cepat? Sebenarnya, terdapat banyak makanan lazat dan sihat yang akan membantu menyembuhkan luka:

Kashi,
salad,
buah-buahan kering,
bit,
lobak merah,
timun,
daging dan ikan tanpa lemak,
ayam,
ayam belanda,
produk tenusu,
keju buatan sendiri.

Kebersihan

Tabiat kebersihan perlu dipertimbangkan semula, daripada kertas tandas, lebih baik menggunakan bilas dengan air sejuk.

Sebelum perbuatan buang air besar, jika terdapat kecenderungan untuk sembelit, anda boleh melakukan enema kecil dengan air masak yang sejuk atau microclyster berminyak.

Selepas mengosongkan usus, berhati-hati merawat kawasan dubur dengan larutan kalium permanganat sedikit merah jambu, ini membantu menyembuhkan retakan di dubur.

Di rumah, tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan patologi ini, tetapi terdapat banyak resipi ubat tradisional yang digunakan untuk fisur rektum.

Mana yang lebih baik untuk memilih lilin dari retak

Pilihan suppositori untuk retak di dubur adalah besar, ada yang murah dan berkesan, tetapi untuk rawatan wanita hamil dan kanak-kanak dengan patologi ini, terdapat lebih sedikit suppositori, bagaimanapun, tidak sukar untuk membelinya di farmasi. rantai.

Yang paling biasa ditetapkan termasuk:

Methyluracil,
Proctosan neo,
Ultraproct,
Lilin kecantikan,
salofalk,
Natalsid.

Natalsid diluluskan untuk digunakan jika fisur rektum berkembang semasa kehamilan. Di samping itu, lilin dengan calendula dan buckthorn laut tidak akan menyebabkan bahaya.

Lilin Anuzol, Neo-Anuzol dan Anestezol akan melegakan manifestasi kesakitan dengan berkesan.

Microclysters dengan rebusan herba

Dalam perkadaran yang sama, mereka mengambil kulit kayu oak yang dihancurkan, bunga calendula, chamomile, sage, membancuh semua bahan dengan air mendidih dan menegaskan selama 3 jam.

Penapis, tuangkan 50-60 ml sup sejuk, untuk melegakan kesakitan, anda boleh menambah 2 ampul 2% lidocaine, menggunakan picagari, komposisi disuntik ke dalam rektum, selepas merawat hujung dengan minyak.

Microclysters dilakukan sebelum setiap perbuatan buang air besar dan selepasnya, kerana walaupun satu pas sudah cukup untuk tepi kecacatan merebak semula.

Setelah selesai rawatan, salap retak Levomekol atau mana-mana yang lain di atas digunakan pada kawasan pembukaan luaran, kerana salap ini menyumbang kepada pemulihan cepat tisu yang rosak.

Perhatikan bahawa kadang-kadang buasir dan fisur dubur berlaku pada masa yang sama, tetapi kaedah di atas akan memperbaiki keadaan rektum dan menghilangkan rasa sakit pada kedua-dua buasir yang meradang dan fisur dubur.

Apakah operasi yang dilakukan untuk patologi ini dan ubat apa yang akan membantu dengan fisur rektum

Pakar proktologi telah lama dan berjaya melakukan jenis pembedahan berikut:

Pembuangan mudah kecacatan dubur,
pemotongan retakan dengan jahitan,
pengasingan fisur dubur di kawasan sfinkter,
pembedahan gabungan.

Tetapi untuk mencapai hasil yang lebih baik, pelbagai ubat ditetapkan, contohnya, probiotik dan prebiotik untuk menormalkan mikroflora usus, ubat antibakteria untuk melegakan keradangan, ubat-ubatan yang melegakan kekejangan sphincter, analgesik untuk mengurangkan kesakitan dalam tempoh akut, multivitamin.

Terdapat bukti kejayaan penggunaan suntikan Botox untuk rawatan fisur dubur, tetapi pengenalan ubat ini tidak menjamin ketiadaan pengulangan kecacatan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

Fibrosis sphinctra
kegagalan terapi konservatif,
gabungan retakan dengan pembentukan fistula,
patologi bersamaan lain dalam fisur rektum, memerlukan campur tangan pembedahan.

Kadang-kadang retak boleh dihapuskan dengan bantuan manipulasi invasif minimum - regangan sphincter.

Sekiranya tidak mungkin untuk "meregangkan" sphincter, tisu parut dipotong, yang membawa kepada penurunan dalam lumen saluran keluar dubur.
Selepas operasi, semua cadangan di atas mengenai diet dan prosedur kebersihan kekal relevan.

Fisur dalam dubur pada kanak-kanak

Sebab utama adalah sembelit kronik. Sekiranya malang seperti itu berlaku, perhatikan 2 perkara: sama ada bayi anda mengambil makanan yang mencukupi dan sama ada dia mempunyai kesopanan palsu dan keinginan untuk melepaskan diri daripada masalah apabila dia menggesa untuk membuang air besar.

Tugas anda adalah untuk menormalkan diet kanak-kanak, menjalankan perbualan tentang keperluan dan
kepentingan lawatan tepat pada masanya ke tandas dan ikut cadangan doktor untuk rawatan.
Sekiranya tidak ada dysbacteriosis bersamaan atau beberapa patologi kasar yang lain, maka anda boleh menggunakan suppositori dengan calendula dan buckthorn laut, microclysters dengan minyak semula jadi, tentu saja, dengan syarat tidak ada reaksi alergi.

Pada bayi, fisur dubur memerlukan lebih banyak perhatian, kerana daya imun badan belum dapat secara bebas mengatasi mikroflora usus yang agresif. Pencegahan terbaik ialah meneruskan penyusuan susu ibu.