Gejala asidosis metabolik. Asidosis metabolik dan terapinya

Istilah perubatan "asidosis" merujuk kepada keadaan badan manusia di mana keseimbangan asid-bes terganggu.

Punca asidosis

Pelanggaran keseimbangan asid-bes berlaku akibat pengoksidaan dan perkumuhan asid organik yang tidak mencukupi. Secara umum, dalam orang yang sihat produk ini dikeluarkan dari badan dengan cepat. Dalam sesetengah penyakit dan keadaan (contohnya, semasa mengandung, gangguan usus, puasa, penyakit demam, dsb.) ia dikumuhkan dengan sangat perlahan. Dalam kes ringan, ini ditunjukkan oleh penampilan aseton dan asid acetoacetic dalam air kencing (keadaan ini dipanggil acetonuria), dan dalam kes yang teruk (contohnya, dengan diabetes) ia membawa kepada koma, kejutan dan juga kematian seseorang.

Oleh itu, punca asidosis, atau lebih tepat lagi, faktor-faktor yang mengiringi perkembangan keadaan ini, boleh:

Kehamilan;
Diet ketat, berpuasa;
Merokok, penyalahgunaan alkohol;
Keracunan dan gangguan lain saluran gastrousus;
Penyakit yang dicirikan oleh gangguan metabolik (diabetes mellitus, keadaan demam, dll.);
Dehidrasi badan (tanpa mengira punca yang menyebabkannya);
Pembentukan malignan;
Kebuluran oksigen (untuk kegagalan jantung, keadaan kejutan, anemia);
Kegagalan buah pinggang;
Keracunan oleh bahan kimia, metabolisme yang boleh menyebabkan pembentukan asid berlebihan;
Kegagalan pernafasan dalam bentuk yang teruk (dengan emfisema, radang paru-paru, hipoventilasi, dll.);
Kehilangan buah pinggang bikarbonat;
Hipoglisemia (keadaan yang dicirikan oleh penurunan paras glukosa darah);
Kegagalan peredaran darah (contohnya, dengan edema pulmonari);
Mengambil ubat tertentu (contohnya, kalsium klorida, salisilat, dll.).

Perlu diingat bahawa tidak selalu mungkin untuk menentukan punca asidosis.

Klasifikasi asidosis

Berdasarkan asalnya, asidosis dibahagikan kepada:

Pernafasan (berkembang kerana penyedutan udara dengan kepekatan karbon dioksida yang tinggi);
Bukan pernafasan (disebabkan oleh lebihan asid tidak meruap);
bercampur.

Sebaliknya, asidosis bukan pernafasan dikelaskan kepada:

Perkumuhan: berkembang akibat disfungsi dalam mengeluarkan asid tidak meruap dari badan, selalunya dalam penyakit buah pinggang;
Eksogen: dicirikan oleh kemasukan ke dalam badan sejumlah besar bahan yang ditukar dalam proses pengoksidaan asid;
Metabolik: disebabkan oleh pengumpulan asid endogen dalam tisu kerana pengikatan dan/atau pemusnahannya yang tidak mencukupi. Keadaan yang paling sukar.

Mengikut tahap pH (pada norma 7.25-7.44), asidosis dibahagikan kepada:

Dikompensasi - peralihan pH darah ke arah had bawah norma fisiologi kepada 7.35;
Subcompensated – peralihan yang lebih ketara ke bahagian “asid” – pH 7.35-7.29;
Decompensated – penurunan tahap pH kurang daripada 7.29.

Dalam kes apabila tahap pH dalam badan mencapai tahap yang sangat rendah (kurang daripada 7.24) (sebenarnya, serta nilai yang sangat tinggi), denaturasi protein berlaku (iaitu kehilangan sifat semula jadinya), dan fungsi enzim juga. berkurangan, kemusnahan sel berlaku - ini boleh menyebabkan kematian badan.

Asidosis boleh menyebabkan keadaan kritikal seperti:

Peningkatan pembekuan darah;
Disfungsi otak;
Pengurangan dalam jumlah darah yang beredar;
turun naik kritikal dalam tekanan darah;
Dehidrasi;
Trombosis periferi;
Infarksi miokardium;
Infarksi organ parenkim;
Koma;
Kematian.

Gejala asidosis

Gejala asidosis sukar dibezakan daripada tanda-tanda pelbagai penyakit, dan dalam bentuk yang ringan ia sama sekali tidak dikaitkan dengan pelanggaran keseimbangan asid-asas.

Gejala asidosis ringan mungkin termasuk:

Loya dan muntah jangka pendek;
Kelesuan am;
Keletihan;

Keadaan asidosis yang lebih teruk mungkin disertai dengan:

Aritmia jantung;
Gangguan sistem saraf pusat: kelesuan, pening, kekeliruan, mengantuk, kehilangan kesedaran;
Sesak nafas;
Hyperpnea (peningkatan kedalaman pernafasan dan kemudian kekerapannya);
Kadar denyutan jantung meningkat;
Tanda-tanda penurunan dalam jumlah cecair ekstraselular (ECF), terutamanya dengan asidosis diabetik;
Peningkatan tekanan darah;
Bertambah pekak.

Asidosis yang teruk boleh membawa kepada kejutan bulat, yang berkembang akibat kontraktiliti miokardium terjejas dan tindak balas saluran periferi kepada katekolamin.

Diagnosis asidosis

Seperti yang dinyatakan di atas, gejala asidosis tidak spesifik. Di samping itu, mereka sangat kerap bertopeng oleh tanda-tanda penyakit yang mendasari, jadi diagnosis tidak selalu dapat ditubuhkan dengan segera.

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit menjalani kajian berikut:

Ujian darah untuk menentukan tahap pH dalam air kencing;
Analisis darah arteri untuk kehadiran elektrolit serum;
Analisis darah arteri untuk menentukan komposisi gasnya.

Dua kajian terakhir membolehkan kita menentukan bukan sahaja sama ada seseorang mempunyai asidosis, tetapi juga jenisnya (pernafasan atau metabolik).

Beberapa kajian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan punca asidosis.

Rawatan asidosis

Disebabkan keadaan yang diterangkan adalah hasil daripada gangguan dalam fungsi sistem badan, matlamat merawat asidosis adalah untuk menghapuskan faktor-faktor yang menjadi pencetus. Khususnya, kita bercakap tentang rawatan penyakit asas, keadaan patologi atau disfungsi, yang menimbulkan peralihan dalam keseimbangan asid-asas badan.

Pembetulan bentuk asidosis yang teruk melibatkan:

Penghapusan faktor yang memprovokasi;
Normalisasi hemodinamik: peningkatan sifat reologi darah, pemulihan peredaran mikro, penghapusan hipovolemia;
Pembetulan metabolisme elektrolit;
Penghapusan hipoproteinemia;
Meningkatkan aliran darah buah pinggang;
Memperkukuh sistem penampan hidrokarbonat;
Memperbaiki proses oksidatif dalam tisu dengan memperkenalkan asid askorbik, glukosa, riboxin, tiamin, insulin, piridoksin;
Memperbaiki pengudaraan pulmonari (bertukar kepada pengudaraan buatan dalam kes yang melampau).

Pembetulan sasaran keadaan asid-bes dengan memperkenalkan larutan penimbal hanya dilakukan pada tahap pH kurang daripada 7.25 (dengan asidosis dekompensasi).

Rawatan simptomatik asidosis melibatkan minum banyak cecair, menelan soda, serta menghapuskan gejala yang berkaitan (malaise, loya, aritmia, tekanan darah tinggi, dll.). Dalam kes keracunan, ubat-ubatan ditetapkan yang mengeluarkan bahan toksik dari badan; dalam kes yang teruk, dialisis dilakukan.

Rawatan asidosis pada kanak-kanak adalah serupa dengan rawatan keadaan ini pada orang dewasa.

Salah satu petunjuk kesihatan manusia yang paling penting ialah keseimbangan asid-bes. Dalam proses kehidupan, badan menghasilkan banyak asid, yang biasanya cepat dikumuhkan dalam air kencing, peluh atau melalui paru-paru. Tetapi dengan beberapa penyakit atau gangguan keseimbangan asid-bes, asidosis berlaku. keadaan di mana asid terkumpul dalam tisu dan bertindak

merosakkan mereka. Selalunya ia berlaku kerana kekurangan mineral daripada makanan. Dalam proses meneutralkan asid, garam terbentuk, yang dikeluarkan dari badan. Sekiranya tidak ada alkali yang mencukupi untuk ini, maka asidosis terbentuk.

Punca ketidakseimbangan asid-bes

Selalunya, asid terkumpul akibat gangguan metabolik. Contohnya, dengan kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus atau tirotoksikosis. Ini juga boleh berlaku disebabkan oleh pemakanan yang lemah, apabila terdapat jumlah karbohidrat yang tidak mencukupi dan lebihan lemak dalam makanan, semasa berpuasa atau penggunaan berpanjangan diet rendah karbohidrat, serta selepas mengambil ubat-ubatan tertentu, contohnya, salisilat dan ubat yang mengandungi Kekurangan alkali untuk meneutralkan asid boleh disebabkan oleh kehilangan natrium biokarbonat oleh badan semasa muntah, cirit-birit dan gangguan pencernaan yang lain.

Kurang biasa ialah asidosis pernafasan yang dipanggil, yang berlaku akibat kegagalan peredaran darah dan disfungsi sistem pernafasan. Ini membawa kepada pengumpulan karbon dioksida dalam darah. Sebab untuk ini juga mungkin tinggal lama seseorang di dalam bilik tertutup tanpa pengudaraan.

Gejala yang boleh membantu mengenal pasti asidosis

atau cirit-birit dan muntah. Dengan asidosis, terdapat peningkatan pernafasan, bau masam atau kimia dari mulut dan kulit. Pengumpulan asid dalam tisu boleh menyebabkan gastritis dan ulser, keradangan usus dan cystitis. Pengeluaran peluh berasid menyebabkan ekzema dan penyakit kulit lain, seperti selulit. Arthritis atau gout berkembang akibat pengumpulan garam dalam sendi. Kes yang teruk boleh menyebabkan kemurungan sistem saraf pusat dan koma.

Bagaimana untuk mencegah asidosis?

Apa ini, semua orang, walaupun orang yang sihat, perlu tahu. Malah, selalunya keghairahan wanita untuk berdiet dan berpuasa membawa kepada asidosis. Dan pada kanak-kanak ia boleh muncul kerana pemakanan yang tidak baik, sebagai contoh, keghairahan untuk membakar, makanan segera dan kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam diet.

Asidosis juga boleh muncul disebabkan oleh usaha fizikal yang berpanjangan atau kekurangan oksigen. Oleh itu, agar orang yang sihat dapat mengelakkan keadaan ini, anda perlu memantau diet anda, berjalan lebih banyak di udara segar dan meninggalkan tabiat buruk. Pemakanan harus dikuasai oleh makanan tumbuhan mentah. Anda perlu meninggalkan sosej, lemak haiwan, gula-gula dan makanan dalam tin. Ia perlu minum air tawar sebanyak mungkin. Dan untuk melegakan gejala keracunan asid dengan cepat, anda boleh minum larutan soda.

Asidosis adalah pelanggaran keseimbangan asid-asas darah dengan pengumpulan ion hidrogen dan komponen berasid dalam komposisinya. Jika badan sihat, maka sistem penampan darah dengan cepat meneutralkan lebihan bahan-bahan ini. Walau bagaimanapun, dengan penyakit atau kerosakan tertentu dalam fungsinya, produk berasid mula terkumpul dalam kuantiti yang berlebihan dalam darah, memasuki air kencing dan juga boleh mencetuskan perkembangan koma.

Asid mula terkumpul di dalam badan apabila ia menghasilkannya dalam jumlah yang terlalu besar, atau tidak dapat menggunakannya sepenuhnya. Tahap pH menurun dan asidosis berkembang. Selain itu, asidosis bukanlah patologi bebas; keadaan ini hanya akibat daripada pelbagai penyakit atau gangguan dalam fungsi normal badan.

Julat normal keasidan darah untuk manusia dianggap pH 7.35-7.38. Sekiranya sempadan ini dilampaui, maka seseorang mengalami masalah kesihatan yang serius: hemostasis menderita, fungsi organ dalaman terganggu, dan kadang-kadang gangguan berlaku yang menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan seseorang. Oleh itu, adalah penting bagi doktor untuk mengetahui tahap keasidan dalam darah pesakit yang berada dalam keadaan serius, contohnya, di unit rawatan rapi atau di jabatan onkologi. Kadang-kadang pengukuran biasa tahap keasidan darah diperlukan pada wanita yang menjangkakan anak (jika terdapat kecenderungan untuk gangguan tersebut).

Terdapat asidosis pampasan dan dekompensasi, relatif dan mutlak. Kadang-kadang tahap keseimbangan asid-bes berubah dalam satu arah atau yang lain disebabkan oleh tekanan, keseronokan emosi yang kuat, metabolisme terlalu cepat, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, turun naik sedemikian cepat dihapuskan oleh rizab badan sendiri (buah pinggang, paru-paru, sistem penampan darah). Dalam kes ini, orang itu tidak mempunyai masa untuk menyedari bahawa dia telah mengalami perubahan dalam pH darah, kerana sebarang gejala patologi tidak akan hadir.

Pemakanan yang buruk dan kesilapan serius dalam menu boleh menyebabkan pengasidan darah kronik. Asidosis sedemikian boleh hadir pada seseorang sepanjang hayatnya. Gejala asidosis kronik sama ada tidak hadir atau ringan, dan kualiti hidup seseorang tidak menderita. Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, tekanan, hipoksia berterusan - semua ini adalah faktor risiko yang boleh membawa kepada perkembangan asidosis ringan.

Jika seseorang dimasukkan ke wad rawatan rapi atau unit rawatan rapi, maka tahap keasidan dalam darahnya diukur tanpa gagal. Penunjuk ini mencirikan aktiviti penting badan, dan peningkatan asid dalam darah memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Jika anda tidak memberikannya, asidosis akan membawa kepada gangguan fungsi otak, koma dan kematian.

Asidosis adalah gejala sebarang penyakit atau gangguan dalam tubuh manusia.

Oleh itu, adalah sangat penting untuk menentukan punca yang membawa kepada pengasidan darah:

Keadaan demam yang berkembang dengan latar belakang sebarang penyakit atau keadaan patologi lain. Apabila suhu badan meningkat, proses metabolik dilancarkan, yang disertai dengan pengeluaran imunoglobulin (protein yang dihasilkan oleh badan itu sendiri untuk perlindungannya sendiri). Jika tandanya ialah 38.5 °C, maka protein ini mula hancur, pada masa yang sama lemak dan karbohidrat mengalami kemusnahan. Akibatnya, persekitaran dalaman badan menjadi berasid.

Gangguan buah pinggang.

Pemakanan tidak seimbang atau berpuasa. Sekiranya badan tidak menerima nutrien yang mencukupi daripada makanan, maka ia berusaha untuk menampung kekurangan yang terhasil daripada rizabnya sendiri: glikogen, lemak, otot, dll. Pemusnahan bahan-bahan ini membawa kepada fakta bahawa pH terganggu, dan jumlahnya. asid meningkat, kerana badan itu sendiri mula menghasilkannya. Bukan sahaja berpuasa, tetapi juga dominasi lemak haiwan, garam, makanan halus dan karbohidrat dalam menu boleh membawa kepada perkembangan asidosis. Kekurangan serat dan unsur mikro dalam diet mempunyai kesan negatif terhadap pH.

Tempoh melahirkan anak. Apabila seorang wanita hamil, semua organ dalamannya bekerja dalam mod yang sengit. Proses metabolik dipercepatkan untuk menyediakan bayi dengan jumlah nutrien maksimum. Tahap bahan buangan secara semula jadi mula meningkat, yang boleh menyebabkan asidosis.

Proses keradangan dalam badan yang menyebabkan gangguan hiperventilasi. Semakin teruk pengudaraan, semakin kuat asidosis. Kegagalan pernafasan, asma, dsb. boleh menyebabkan perkembangannya. Semua keadaan ini menimbulkan asidosis pernafasan atau pernafasan yang dipanggil.

Asidosis adalah keadaan badan yang dicirikan oleh pelanggaran keseimbangan asid-bes badan dengan peralihan ke arah meningkatkan keasidan dan menurunkan pH medianya. Sebab utama perkembangan keadaan adalah pengumpulan produk pengoksidaan asid organik, yang biasanya cepat dihapuskan dari badan. Peningkatan kepekatan produk pengoksidaan asid organik semasa asidosis boleh disebabkan oleh faktor luaran (penyedutan udara dengan kepekatan karbon dioksida yang tinggi), serta faktor dalaman yang merupakan gangguan dalam fungsi sistem, akibat daripada yang metabolisme produk dan pengumpulan metabolit asid organik terganggu. Keadaan yang teruk dengan asidosis menimbulkan kejutan, koma dan kematian pesakit.

Asidosis dari mana-mana asal boleh membawa kepada keadaan kritikal badan:

Dehidrasi;
Peningkatan pembekuan darah;
turun naik kritikal dalam tekanan darah;
Infarksi miokardium, infarksi organ parenkim;
Pengurangan dalam jumlah darah yang beredar;
Trombosis periferi;
Fungsi otak terjejas;
Koma;
Kematian.

Klasifikasi asidosis

Mengikut mekanisme perkembangan asidosis, jenis gangguan berikut dibezakan:

Asidosis pernafasan (menyedut udara dengan kepekatan karbon dioksida yang tinggi);
Jenis asidosis campuran (keadaan yang disebabkan oleh pelbagai jenis asidosis).

Asidosis bukan pernafasan, seterusnya, tertakluk kepada klasifikasi berikut:

Asidosis perkumuhan ialah keadaan yang berlaku apabila fungsi penyingkiran asid daripada badan terjejas (fungsi buah pinggang terjejas);
Asidosis metabolik adalah keadaan paling kompleks yang dicirikan oleh pengumpulan asid endogen dalam tisu badan;
Asidosis eksogen adalah keadaan peningkatan kepekatan asid yang disebabkan oleh pengambilan sejumlah besar bahan ke dalam badan yang ditukar menjadi asid semasa metabolisme.

Mengikut tahap pH, asidosis dikelaskan sebagai:

Diberi pampasan;
Subkompensasi;
Decompensated.

Apabila tahap pH mencapai nilai minimum (7.24) dan maksimum (7.45) (pH normal = 7.25 - 7.44), denaturasi protein, pemusnahan sel, dan fungsi enzim menurun, yang boleh menyebabkan kematian badan.

Asidosis: punca penyakit

Asidosis bukan penyakit. Ini adalah keadaan badan yang disebabkan oleh pendedahan kepada faktor tertentu. Dalam kes asidosis, faktor berikut boleh menjadi sebab untuk perkembangan keadaan ini:

Puasa, diet, penyalahgunaan alkohol, merokok;
Keracunan, kehilangan selera makan, gangguan lain saluran gastrousus;
Keadaan badan di mana metabolisme terganggu (diabetes mellitus, kegagalan peredaran darah, keadaan demam);
Kehamilan;
Neoplasma malignan;
Dehidrasi badan;
Kegagalan buah pinggang;
Keracunan dengan bahan yang metabolismenya dalam badan membawa kepada pembentukan asid berlebihan;
Hipoglisemia (paras glukosa darah rendah);
Kebuluran oksigen (dalam keadaan kejutan, anemia, kegagalan jantung);
Kehilangan bikarbonat buah pinggang;
Penggunaan sebilangan ubat (salisilat, kalsium klorida, dll.);
Kegagalan pernafasan.

Dalam sesetengah kes, dengan asidosis, tidak ada sebab yang jelas menunjukkan perkembangan keadaan.

Asidosis: gejala, gambaran klinikal penyakit

Dengan asidosis simptom sukar dibezakan dengan simptom penyakit lain. Dalam bentuk asidosis yang ringan, gejala tidak dikaitkan dengan perubahan dalam keseimbangan asid-bes badan. Gejala utama asidosis ialah:

Loya jangka pendek, muntah;
Kelesuan am;
Peningkatan kadar jantung, sesak nafas;
Aritmia jantung;
Peningkatan tekanan darah;
Gangguan fungsi sistem saraf pusat (mengantuk, kekeliruan, pening, kehilangan kesedaran, kelesuan);
Keadaan kejutan;

Perlu diingatkan bahawa dalam bentuk asidosis ringan, gejala mungkin tidak muncul sama sekali.

Diagnosis asidosis

Untuk mendiagnosis asidosis dengan tepat, kaedah penyelidikan berikut digunakan:

Analisis komposisi gas darah (untuk analisis, darah arteri diambil dari arteri radial di pergelangan tangan; analisis darah vena tidak akan menentukan tahap pH dengan tepat);
Analisis tahap pH air kencing;
Analisis darah arteri untuk elektrolit serum.

Ujian darah untuk parameter metabolik asas (komposisi gas dan tahap elektrolit serum) menunjukkan bukan sahaja kehadiran asidosis, tetapi juga menentukan jenis asidosis (pernafasan, metabolik). Ujian lain mungkin diperlukan untuk menentukan punca asidosis.

Asidosis: rawatan

Berdasarkan fakta bahawa keadaan ini disebabkan oleh gangguan dalam fungsi sistem badan, dalam kes asidosis, rawatan dikurangkan kepada rawatan penyakit yang mendasari, keadaan patologi atau disfungsi yang mencetuskan perubahan dalam keseimbangan asid-asas. badan.

Untuk membetulkan asidosis metabolik, rawatan melibatkan cecair intravena serta rawatan penyakit asas yang menyebabkan keadaan tersebut.

Dalam bentuk asidosis yang teruk, rawatan melibatkan preskripsi ubat yang mengandungi natrium bikarbonat (minuman, larutan infusi) untuk meningkatkan tahap pH kepada 7.2 atau lebih tinggi. Natrium bikarbonat ditambah kepada larutan glukosa atau natrium klorida, bergantung kepada gangguan dalam jumlah darah yang beredar akibat asidosis.

Untuk melegakan penyakit yang ketara akibat asidosis, rawatan simptomatik ditetapkan. Apabila asidosis berkembang akibat keracunan, rawatan melibatkan penyingkiran bahan toksik dari badan; dalam kes keracunan teruk, dialisis digunakan.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

www.neboleem.net

Apa itu Asidosis

Asidosis(dari Latin acidus - masam), perubahan dalam keseimbangan asid-bes badan akibat perkumuhan dan pengoksidaan asid organik yang tidak mencukupi (contohnya, asid betahydroxybutyric). Biasanya, produk ini cepat disingkirkan dari badan. Dalam kes penyakit demam, gangguan usus, kehamilan, puasa, dan lain-lain, ia dikekalkan di dalam badan, yang ditunjukkan dalam kes-kes ringan dengan penampilan asid acetoacetic dan aseton dalam air kencing (apa yang dipanggil acetonuria), dan dalam kes yang teruk (contohnya, dengan diabetes) boleh menyebabkan koma.

Apa yang menyebabkan asidosis

Biasanya, produk pengoksidaan asid organik cepat dikeluarkan dari badan. Dalam kes penyakit demam, gangguan usus, kehamilan, puasa, dan lain-lain, ia dikekalkan di dalam badan, yang ditunjukkan dalam kes ringan dengan penampilan asid acetoacetic dan aseton dalam air kencing (yang dipanggil. acetonuria), dan dalam kes yang teruk (contohnya, dengan diabetes) ia boleh menyebabkan koma.

Patogenesis (apa yang berlaku?) semasa Asidosis

Mengikut mekanisme kejadian, terdapat 4 jenis gangguan asid-asas, yang masing-masing boleh diberi pampasan atau dekompensasi:

asidosis bukan pernafasan (metabolik);
alkalosis bukan pernafasan (metabolik);
alkalosis pernafasan.

Asidosis bukan pernafasan (metabolik).- Ini adalah bentuk ketidakseimbangan asid-bes yang paling biasa dan paling teruk. Asidosis bukan pernafasan (metabolik) adalah berdasarkan pengumpulan dalam darah yang dipanggil asid tidak meruap (asid laktik, asid hidroksibutirik, asid acetoacetic, dll.) atau kehilangan asas penampan oleh badan.

Gejala Asidosis

Gejala utama asidosis sering disembunyikan oleh manifestasi penyakit yang mendasari atau sukar untuk dibezakan daripada mereka.

Asidosis ringan mungkin tanpa gejala atau mungkin disertai dengan beberapa keletihan, loya dan muntah. Untuk asidosis metabolik yang teruk (contohnya, pH kurang daripada 7.2 dan kepekatan ion bikarbonat kurang daripada 10 mEq/L), hiperpnea adalah yang paling ciri, ditunjukkan oleh peningkatan pertama dalam kedalaman dan kemudian dalam kekerapan pernafasan (pernafasan Kussmaul). Mungkin juga terdapat tanda-tanda penurunan volum ECF, terutamanya dengan asidosis diabetik atau kehilangan bes melalui saluran gastrousus. Asidosis yang teruk kadang-kadang membawa kepada kejutan peredaran darah akibat penguncupan miokardium terjejas dan tindak balas saluran periferi kepada katekolamin, serta peningkatan stupor.

Diagnosis Asidosis

Dalam asidosis teruk, apabila kandungan ion bikarbonat dalam plasma menjadi sangat rendah, pH air kencing turun di bawah 5.5, pH darah di bawah 7.35, dan kepekatan HCO3 di bawah 21 mEq/L. Sekiranya tiada penyakit paru-paru, tekanan separa karbon dioksida dalam darah arteri tidak mencapai 40 mmHg. Seni. Dengan asidosis metabolik mudah, ia boleh berkurangan kira-kira 1-1.3 mm Hg. Seni. untuk setiap penurunan mEq/L dalam tahap HCO3 plasma. Penurunan paCO2 yang lebih besar menunjukkan alkalosis pernafasan primer serentak.

Banyak bentuk asidosis metabolik dicirikan oleh peningkatan dalam anion yang tidak dapat dikesan. Jumlah anion serum yang tidak dapat dikesan (kadangkala dipanggil jurang anion atau kekurangan anion) dianggarkan oleh perbezaan antara kepekatan natrium serum dan jumlah kepekatan klorida dan bikarbonat.

Adalah dipercayai bahawa biasanya nilai ini turun naik antara 12 + 4 meq/l. Walau bagaimanapun, ia diperoleh daripada mengukur tahap elektrolit menggunakan penganalisis auto Technicon, yang digunakan secara meluas pada tahun 1970-an. Pada masa ini, kebanyakan makmal klinikal menggunakan kaedah lain yang memberikan angka yang sedikit berbeza. Khususnya, paras klorida serum normal adalah lebih tinggi, dan biasanya terdapat lebih sedikit anion yang tidak dapat dikesan - hanya 3-6 mEq/L. Anda harus sedar akan perkara ini dan meneruskan daripada had piawaian yang ditetapkan di makmal yang perkhidmatannya digunakan dalam kes tertentu ini.

Asidosis metabolik mungkin dikaitkan dengan pengumpulan anion yang tidak dapat dikesan - contohnya, sulfat dalam kegagalan buah pinggang, badan keton dalam ketoasidosis diabetes atau alkohol, laktat atau bahan toksik eksogen (etilena glikol, salisilat). Asidosis metabolik dengan jumlah normal anion yang tidak dapat dikesan (asidosis metabolik hiperkloremik) biasanya disebabkan oleh kehilangan utama bikarbonat melalui saluran gastrousus atau buah pinggang (cth, asidosis tubular renal).

Asidosis diabetik biasanya dicirikan oleh hiperglikemia dan ketonemia. Dengan hiperglikemia dan asidosis bukan keton (mengikut ujian klinikal rutin), kandungan asid laktik dan/atau p-hydroxybutyric dalam darah meningkat.

Keracunan etilena glikol harus disyaki dalam asidosis yang tidak dapat dijelaskan jika kristal oksalat terdapat dalam air kencing.

Keracunan salisilat dicirikan pertama oleh alkalosis pernafasan dan kemudian oleh asidosis metabolik; paras salisilat dalam darah biasanya melebihi 30-40 mg%.

Oleh kerana asidosis sering disertai dengan hipovolemia, azotemia ringan sering diperhatikan (kandungan nitrogen urea darah 30-60 mg%). Peningkatan yang lebih besar dalam nitrogen urea darah, terutamanya apabila digabungkan dengan hipokalsemia dan hiperfosfatemia, mencadangkan kegagalan buah pinggang sebagai punca asidosis. Hypocalcemia kadang-kadang diperhatikan dalam kejutan septik. Perubahan dalam paras kalium serum semasa asidosis dibincangkan di atas (lihat gangguan metabolisme kalium). Dalam asidosis laktik, hiperkalemia agak jarang berlaku melainkan terdapat kegagalan buah pinggang serentak dan/atau peningkatan kerosakan tisu.

Rawatan Asidosis

Penghapusan punca yang menyebabkan asidosis (contohnya, kekurangan insulin dalam diabetes), serta gejala - pengambilan soda, minum banyak cecair.

Doktor mana yang perlu anda hubungi jika anda menghidapi Asidosis?

Jurupulih

Pakar reanimatologi

Doktor kecemasan

Rђ R‘ R’ R“ R” R– R- R™ Rљ R› Rњ Rќ Rћ Rџ R RЎ Rў RЈ R¤ RҐ R¦ R§ RЁ R R® RЇ

www.pitermed.com

Punca asidosis laktik

Selalunya, asidosis laktik berkembang dalam diabetes mellitus jenis 2 pada pesakit yang telah mengalami infarksi miokardium atau strok akibat penyakit yang mendasari.

Sebab utama yang menyumbang kepada perkembangan asidosis laktik dalam badan adalah seperti berikut:

kebuluran oksigen tisu dan organ badan;
perkembangan anemia;
pendarahan yang membawa kepada kehilangan darah yang besar;
kerosakan hati yang serius;
kehadiran kegagalan buah pinggang berkembang semasa mengambil metformin, jika gejala pertama dari senarai yang ditentukan hadir;
tekanan fizikal yang tinggi dan berlebihan pada badan;
berlakunya kejutan atau sepsis;
serangan jantung;
kehadiran diabetes mellitus yang tidak terkawal dalam badan, walaupun ubat antihiperglisemik diabetes diambil;
kehadiran beberapa komplikasi diabetes di dalam badan.

Kejadian patologi boleh didiagnosis pada orang yang sihat kerana kesan keadaan tertentu pada tubuh manusia dan pada pesakit diabetes.

Selalunya, asidosis laktik berkembang pada pesakit kencing manis dengan latar belakang diabetes mellitus yang tidak terkawal.

Bagi pesakit kencing manis, keadaan badan ini sangat tidak diingini dan berbahaya, kerana dalam keadaan ini koma asidotik laktik boleh berkembang.

Koma asid laktik boleh membawa maut.

Gejala dan tanda-tanda komplikasi

Gejala dan tanda asidosis laktik dalam diabetes mungkin termasuk yang berikut:

gangguan kesedaran;
rasa pening;
kehilangan kesedaran;
penampilan rasa mual;
penampilan keinginan untuk muntah dan muntah itu sendiri;
pernafasan yang kerap dan dalam;
penampilan sakit di perut;
penampilan kelemahan teruk di seluruh badan;
penurunan aktiviti fizikal;
perkembangan koma asid laktik dalam.

Sekiranya seseorang mempunyai diabetes mellitus jenis kedua, maka jatuh ke dalam koma laktik diperhatikan beberapa lama selepas tanda-tanda pertama perkembangan komplikasi muncul.

Apabila pesakit jatuh ke dalam keadaan koma, dia mengalami:

hiperventilasi;
peningkatan glikemia;
penurunan jumlah bikarbonat dalam plasma darah dan penurunan pH darah;
sejumlah kecil keton dikesan dalam air kencing;
tahap asid laktik dalam badan pesakit meningkat kepada 6.0 mmol/l.

Perkembangan komplikasi agak akut dan keadaan seseorang yang menghidap diabetes mellitus jenis 2 bertambah buruk secara beransur-ansur selama beberapa jam berturut-turut.

Gejala yang mengiringi perkembangan komplikasi ini adalah serupa dengan gejala komplikasi lain, dan pesakit diabetes mellitus boleh jatuh ke dalam koma dengan kedua-dua tahap gula yang rendah dan tinggi dalam badan.

Semua diagnosis asidosis laktik adalah berdasarkan ujian darah makmal.

kencing manis.guru

Apakah asidosis laktik?

Walaupun ini adalah sindrom (atau komplikasi) yang jarang, tetapi sangat berbahaya, yang berlaku apabila terdapat peningkatan pengumpulan asid laktik (LA) dalam darah, dan asidosis disertai dengan jurang anion yang besar.

Biasanya, sejumlah kecil UA dihasilkan setiap hari, dijana melalui metabolisme. Ia hampir serta-merta digunakan untuk membentuk laktat. Bahan ini ditukar di dalam hati melalui pengoksidaan kepada beberapa sebatian atau bahan seperti CO2 (karbon dioksida) dan air atau (bergantung kepada keperluan) kepada glukosa dengan penjanaan semula HCO3- (bikarbonat).

Sekiranya sejumlah besar asid laktik terkumpul, maka, dengan itu, pengeluaran laktat terganggu. Ini membawa kepada asidosis laktik.

Punca

Kebiasaannya, asidosis laktik berlaku pada orang yang sakit teruk yang bukan sahaja menghidap diabetes mellitus jenis 2, tetapi juga mengalami infarksi miokardium atau strok.

Ciri-ciri utama:

hipoksia tisu (dengan kata lain, kekurangan oksigen atau kebuluran oksigen)
anemia (anemia)
kehilangan darah yang berlebihan akibat pendarahan
kerosakan hati yang serius
secara tidak langsung - kegagalan buah pinggang semasa mengambil metformin dengan kehadiran tanda pertama dari senarai
kejutan atau sepsis
kegagalan jantung
keracunan karbon monoksida
bentuk asidosis yang teruk
diabetes mellitus yang tidak terkawal dalam osprey dengan penggunaan ubat hipoglisemik dan beberapa komplikasi diabetes yang sedia ada

Gejala dan tanda

Untuk mencirikan keadaan pesakit dengan kehadiran sindrom ini, perlu difahami bahawa ini adalah komplikasi yang jarang berlaku dan lebih kerap menjadi ciri orang yang mempunyai banyak masalah kesihatan (biasanya orang tua dengan diabetes lanjutan dengan kegagalan hati yang sedia ada).

Ia agak akut dan keadaan pesakit bertambah teruk dalam beberapa jam.

Biasanya seseorang merasakan dan mengalami sensasi berikut:

gangguan kesedaran
kekeliruan mental
pening
kehilangan kesedaran
loya
muntah
pernafasan dalam yang kerap
sakit perut
kelemahan teruk di seluruh badan
terdapat kelemahan aktiviti motor
koma asid laktik dalam (seseorang jatuh ke dalam koma hanya selepas beberapa lama dengan kehadiran simptom yang diterangkan di atas)

Ini mewujudkan:

hiperventilasi
glikemia sederhana tinggi (biasa diabetes dan jarang melebihi tahap kritikal)
penurunan bikarbonat plasma darah dan pH (paras CO2 dalam darah menurun)
kehadiran keton dalam darah adalah negatif, dan terdapat jumlah yang tidak ketara dalam air kencing (hanya dalam keadaan berpuasa yang berpanjangan)
hiperfosfatemia (jika ujian azotemia negatif)
paras asid laktik melebihi 6.0 mmol/l - kriteria diagnostik mutlak

Jika anda melihat gejala yang diterangkan di atas, kebanyakan gejala ini boleh dikaitkan dengan penyakit atau komplikasi lain, yang, sebagai peraturan, berkembang dengan cepat. Penghidap diabetes boleh mengalami koma sama ada dengan gula darah rendah atau gula darah tinggi, dan simptomnya akan serupa. Oleh itu, keseluruhan diagnosis asidosis laktik adalah berdasarkan terutamanya pada ujian darah! Jika sampel tidak diambil, keputusan sedemikian boleh menyebabkan kematian pesakit.

Rawatan asidosis laktik dalam diabetes mellitus

Oleh kerana keadaan ini boleh dicetuskan terutamanya oleh kekurangan oksigen, rawatan asidosis laktik adalah berdasarkan skema tepu sel dan tisu badan dengan oksigen melalui pengudaraan mekanikal.

Sudah tentu, tekanan darah pesakit mesti dipantau dan semua tanda vitalnya dipantau. Pemantauan yang berhati-hati dijalankan untuk orang tua yang menderita hipertensi arteri, komplikasi hati atau sebarang masalah kesihatan serius yang lain.

Sebelum diagnosis asidosis laktik dibuat, ujian darah akan diambil daripada pesakit untuk menentukan tahap pH dan kepekatan kalium.

Dalam kes yang teruk, natrium bikarbonat ditetapkan, tetapi hanya jika pH darah adalah<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Larutan yang biasa digunakan ialah: 50 mmol bikarbonat dilarutkan dalam 200 ml air steril dengan 10 mEq kalium klorida. Perkenalkan secara beransur-ansur selama 2 jam. Analog penyelesaian boleh menjadi 4 g bikarbonat dalam bentuk 200 ml larutan 2%, ditadbir secara intravena juga perlahan-lahan dan selama satu jam.

Jika pH< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

pH darah vena dinilai setiap 2 jam dan bikarbonat diteruskan sehingga tahap pH melebihi 7.0.

Sekiranya pesakit juga mengalami kegagalan buah pinggang akut, maka hemodialisis buah pinggang digunakan. Dialisis peritoneal juga boleh dilakukan untuk memulihkan paras bikarbonat darah yang normal.

Sudah tentu, dalam diabetes, terapi insulin yang mencukupi digunakan untuk membetulkan metabolisme karbohidrat. Heparin dan rheopolyglucin boleh digunakan dalam dos yang kecil.

netdia.ru

Dari mana datangnya laktat berlebihan?

Di bawah pengaruh pemangkin biokimia, molekul glukosa terurai dan membentuk dua molekul asid piruvik (piruvat). Dengan oksigen yang mencukupi, piruvat menjadi bahan permulaan untuk kebanyakan proses metabolik utama sel. Dalam kes kebuluran oksigen, ia bertukar menjadi laktat. Sebilangan kecil daripadanya diperlukan oleh badan; laktat kembali ke hati dan ditukar semula menjadi glukosa. Ini membentuk rizab strategik glikogen.

Biasanya, nisbah piruvat kepada laktat ialah 10:1; di bawah pengaruh faktor luaran, keseimbangan boleh beralih. Keadaan yang mengancam nyawa berlaku - asidosis laktik.

Peningkatan kritikal dalam tahap asid laktik dalam badan adalah keadaan yang memerlukan kecemasan, kemasukan ke hospital segera. Sehingga 50% kes yang dikesan membawa kepada kematian!

Kembali ke kandungan

Punca asidosis laktik diabetik

Hiperglisemia menyebabkan lebihan gula dalam darah ditukar dengan cepat menjadi asid laktik. Kekurangan insulin menjejaskan penukaran piruvat - ketiadaan mangkin semulajadi membawa kepada peningkatan dalam sintesis laktat. Dekompensasi berterusan menyumbang kepada hipoksia sel kronik dan melibatkan banyak komplikasi (buah pinggang, hati, sistem kardiovaskular), yang memburukkan lagi kebuluran oksigen.

Sebilangan besar manifestasi asidosis laktik berlaku pada individu yang mengambil ubat penurun glukosa. Biguanida moden (metformin) tidak menyebabkan pengumpulan berterusan asid laktik dalam badan, bagaimanapun, apabila beberapa faktor yang memprovokasi berlaku (penyakit berjangkit, kecederaan, keracunan, pengambilan alkohol, aktiviti fizikal yang berlebihan) mereka boleh menyumbang kepada keadaan patologi.

Kembali ke kandungan

Gejala asidosis laktik dalam diabetes mellitus

Mengantuk, lemah, keletihan, berat pada anggota badan diperhatikan, loya dan, lebih jarang, muntah mungkin berlaku. Asidosis laktik adalah berbahaya kerana ia berkembang pesat dalam beberapa jam sahaja. Selepas gejala diabetes umum, cirit-birit, muntah dan kekeliruan berkembang dengan cepat. Pada masa yang sama, tiada badan keton dalam air kencing, dan tiada bau aseton.

Jika ketoasidosis visual dan jalur ujian glukosa menunjukkan hanya gula yang tinggi dan sakit otot diperhatikan, anda perlu segera menghubungi ambulans! Jika anda tidak mengambil sebarang tindakan dan cuba menghentikan keadaan anda sendiri, maka penurunan mendadak dalam tekanan darah, pernafasan yang jarang dan bising, dan gangguan irama jantung akan mengakibatkan koma.

Kembali ke kandungan

Rawatan asidemia hiperlaktik

Hampir mustahil untuk memberikan pertolongan cemas untuk tanda-tanda asidosis laktik. Tidak mungkin untuk mengurangkan keasidan darah di luar hospital. Air mineral alkali dan larutan soda tidak akan membawa kepada hasil yang diingini. Dalam kes tekanan darah rendah atau kejutan, penggunaan dopamin adalah wajar. Ia adalah perlu untuk memastikan aliran udara maksimum; jika tiada bantal oksigen atau penyedut, anda boleh menghidupkan pelembap dan membuka semua tingkap.

Prognosis untuk pemulihan daripada asidosis laktik adalah tidak menguntungkan. Malah rawatan yang mencukupi dan perundingan yang tepat pada masanya dengan doktor tidak menjamin menyelamatkan nyawa. Oleh itu, pesakit kencing manis, terutamanya mereka yang mengambil metformin, harus mendengar dengan teliti badan mereka dan mengekalkan paras gula mereka dalam julat sasaran.

Kembali ke kandungan

saydiabetu.net

Punca ketidakseimbangan asid-bes

Selalunya, asid terkumpul akibat gangguan metabolik. Contohnya, dengan kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus atau tirotoksikosis. Ini juga boleh berlaku kerana pemakanan yang lemah, apabila makanan mengandungi karbohidrat yang tidak mencukupi dan lemak berlebihan, semasa berpuasa atau penggunaan diet rendah karbohidrat yang berpanjangan, serta selepas mengambil ubat-ubatan tertentu, contohnya, salisilat dan ubat-ubatan yang mengandungi ammonium klorida. Kekurangan alkali untuk meneutralkan asid berlaku disebabkan oleh kehilangan natrium biokarbonat oleh badan semasa muntah, cirit-birit dan gangguan pencernaan yang lain.

Gejala yang boleh membantu mengenal pasti asidosis

Malah ibu-ibu yang mempunyai anak kecil perlu tahu apa ini, kerana keadaan ini amat sukar bagi mereka. Kekurangan peneutralan asid menyebabkan sakit kepala, lesu, gangguan tidur dan tekanan darah rendah. Sembelit adalah perkara biasa atau cirit-birit, hilang selera makan dan muntah. Dengan asidosis, terdapat peningkatan pernafasan, bau masam atau kimia dari mulut dan kulit. Pengumpulan asid dalam tisu boleh menyebabkan gastritis dan ulser, keradangan usus dan cystitis. Pengeluaran peluh berasid menyebabkan ekzema dan penyakit kulit lain, seperti selulit. Arthritis atau gout berkembang akibat pengumpulan garam dalam sendi. Kes yang teruk boleh menyebabkan kemurungan sistem saraf pusat dan koma.

Bagaimana untuk mencegah asidosis?

Keadaan yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan kematian ialah asidosis. Apakah ini yang anda perlu tahu untuk mengelakkan kerosakan teruk pada organ dan tisu.

fb.ru

Asidosis metabolik

Jenis asidosis yang paling biasa adalah metabolik. Dengan jenis ini, banyak asid dihasilkan, yang dikumuhkan dalam kuantiti yang sangat kecil.

Asidosis metabolik dibahagikan kepada jenis:

Ketoasidosis diabetik, di mana terdapat lebihan badan keton dalam badan.
Asidosis hiperkloremik berlaku apabila bikarbonat hilang, contohnya, selepas cirit-birit.
Asidosis laktik adalah pengumpulan asid laktik akibat penyalahgunaan alkohol, aktiviti fizikal yang berat, tumor malignan, hipoglikemia, penggunaan ubat-ubatan tertentu, anemia, sawan, dll.

Asidosis metabolik menunjukkan dirinya dalam gejala berikut:

Keadaan terkedu, buntu atau lesu.
Pernafasan cepat.
Kejutan dan, akibatnya, kematian.

Jenis penyakit ini didiagnosis melalui ujian darah untuk keseimbangan asid-bes. Rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca asas. Larutan natrium bikarbonat atau natrium bikarbonat disuntik secara intravena. Untuk mengelakkan kematian akibat asidosis metabolik, ia perlu dirawat.

pergi ke atas

Asidosis laktik

Asidosis laktik adalah satu lagi keadaan biasa di mana terdapat pengumpulan asid laktik yang ketara. Jenis A ditandai dengan anoksia tisu yang jelas. Jenis B hampir tidak nyata.

Jenis A muncul lebih kerap. Jenis B menunjukkan dirinya dengan sangat cepat, sebab-sebab yang belum dikenal pasti oleh saintis.

Asidosis laktik jenis A berkembang disebabkan oleh:

kencing manis.
Epilepsi.
Keadaan sawan.
penyakit Hodgkin.
Penyakit hati dan buah pinggang.
Neoplasia.
Myeloma.
Jangkitan.
Leukemia.
Bakteremia.
Limfoma umum.

Asidosis laktik jenis B berkembang akibat pendedahan kepada racun perosak, toksin dan dadah.

pergi ke atas

Punca asidosis

Mengekalkan keseimbangan asid-bes yang normal adalah sama pentingnya dengan ketiadaan sebarang penyakit berjangkit. Penyebab utama asidosis adalah gaya hidup, rutin harian yang tidak aktif dan diet yang tidak baik. Persekitaran tempat tinggal seseorang juga mempengaruhi.

Pemakanan memainkan peranan yang sangat penting. Hanya makanan berasid nampaknya menggalakkan asidosis. Sebenarnya, asid dalam badan adalah hasil daripada pemecahan dan pengoksidaan unsur makanan. Adalah penting bahawa buah pinggang dan paru-paru berfungsi dengan baik. Buah pinggang membantu dalam menghapuskan unsur tidak meruap, dan paru-paru membantu dalam menghapuskan unsur meruap.

Di samping itu, badan tidak sepatutnya mengalami gangguan metabolik, dan tidak sepatutnya ada penyakit kronik yang mencetuskan asidosis laten. Ini termasuk tumor, tindak balas alahan, neurosis, reumatik, keradangan tisu, dll.

pergi ke atas

Gejala asidosis

Asidosis sering menunjukkan dirinya dalam gejala yang sama seperti penyakit yang mendasari. Dalam bentuk yang ringan, ia mungkin tidak kelihatan sama sekali. Kadang-kadang ia menyebabkan loya, muntah dan keletihan. Bentuk yang teruk menampakkan diri dalam gangguan dalam kekerapan dan kedalaman pernafasan, pengecutan jantung dan pengsan. Bentuk yang teruk juga ditandai dengan gangguan metabolik dalam otak. Ini membawa kepada rasa mengantuk dan koma yang berterusan.

Bentuk asidosis akut dikenali dengan penampilan cirit-birit dan bekalan darah yang tidak mencukupi ke tisu. Pengurangan aliran darah menimbulkan dehidrasi, kejutan, kehilangan darah akut dan penyakit jantung.

Pada kanak-kanak, asidosis mungkin berlaku kerana sifat kongenital penyakit ini. Ini menjejaskan perkembangannya, membawa kepada sawan dan kelesuan.

Peringkat awal boleh dikenali dengan:

Kelemahan.
Sakit kepala.
Mengantuk.
Kelesuan.
Kemurungan sistem saraf.

Asidosis yang semakin teruk disertai dengan penampilan:

Peningkatan pernafasan dan degupan jantung.

Masalah penghadaman: cirit-birit, muntah, loya, yang membawa kepada dehidrasi.

Diabetes mellitus menyebabkan bau buah di dalam mulut, antara gejala lain.

pergi ke atas

Asidosis dan alkalosis

Asidosis dan alkalosis adalah kelainan dalam proses metabolik dalam badan. Asidosis ialah peningkatan paras asid. Alkalosis adalah penyimpangan ke arah alkali.

Dalam bentuk pampasan penyakit ini, perubahan berlaku dalam natrium bikarbonat dan asid karbonik. Dalam bentuk decompensated, terdapat pelanggaran jumlah asid dan alkali ke arah lebihan salah satu bahan.

Selalunya, asidosis berlaku disebabkan oleh sebab bukan pernafasan. Ini adalah pengumpulan asid laktik, asid acetoacetic atau hydroxybutyric. Pengumpulan asid laktik sering diperhatikan kerana masalah dengan jantung atau paru-paru (kebuluran oksigen). Penyakit ini juga berkembang dengan latar belakang cirit-birit. Dalam kes ini, badan termasuk fungsi pampasan apabila keseimbangan berlaku antara asid dan alkali.

Alkalosis dan asidosis menjejaskan fungsi badan. Perubahan pernafasan, nada vaskular berkurangan, keluaran jantung dan tekanan darah menurun. Keseimbangan air dan elektrolit terganggu. Tulang kehilangan kekerasannya, dan perubahan dalam fungsi jantung secara beransur-ansur berlaku.

pergi ke atas

Rawatan asidosis

Oleh kerana asidosis secara praktikal tidak nyata, rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca kejadiannya. Walau bagaimanapun, fenomena itu sendiri tidak diabaikan. Asidosis dirawat dengan makanan protein dalam bentuk ringan. Ubat termasuk natrium bikarbonat secara lisan untuk kes ringan atau intravena untuk kes yang teruk. Kalsium karbonat ditetapkan jika perlu untuk mengehadkan jumlah natrium dan untuk hipokalsemia.

Asidosis metabolik dirawat:

Natrium bikarbonat.
Asid nikotinik.
Cocarboxylase.
Riboflavin mononukleotida.
Asid glutamik.
Dikloroasetat.

Untuk patologi dalam saluran gastrousus, garam Rehidrasi dan Dimephosphone diambil secara lisan.

Penekanan utama adalah pada pemakanan yang betul. Semasa rawatan anda harus mengelakkan kopi dan minuman beralkohol. Buah-buahan, lemak sayuran, beri, sayur-sayuran segar diambil bersama roti putih, pasta dan lemak haiwan. Ia disyorkan secara aktif untuk mengambil rebusan beras untuk membuang toksin, sisa dan unsur-unsur berbahaya yang lain.

pergi ke atas

Ramalan

Asidosis menjejaskan fungsi seluruh badan. Jika keseimbangan asid-bes terganggu, maka sistem lain terganggu. Jantung, paru-paru dan buah pinggang terjejas terutamanya. Walau bagaimanapun, asidosis sering menunjukkan perkembangan penyakit lain yang menjejaskan gangguan metabolik. Prognosis bergantung sepenuhnya pada langkah terapeutik untuk menghapuskan punca dan asidosis itu sendiri.

Berapa lama orang hidup dengan diabetes?

Peralihan dalam keseimbangan asid-bes dengan peningkatan keasidan dan penurunan nilai pH persekitaran badan mencirikan keadaan patologinya, disatukan oleh definisi umum - asidosis.

Etiologi keadaan ini adalah berdasarkan pengumpulan dan kesukaran untuk mengeluarkan produk pengoksidaan asid organik dari badan.

Punca

Kehadiran pengumpulan besar produk berasid semasa asidosis boleh disebabkan oleh pelbagai sebab.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan asidosis boleh menjadi luaran dan dalaman. Penyebab luaran asidosis termasuk penyedutan udara atau wap dengan kandungan karbon dioksida yang tinggi.

Penyebab dalaman termasuk gangguan fungsi sistem badan yang menjejaskan proses metabolik dan penyingkiran produk asid organik.

Penyebab perkembangan asidosis boleh menjadi proses tertentu dalam badan: diabetes mellitus, gangguan peredaran darah, proses tumor, kehamilan, hipoglikemia, keadaan hipoksia pelbagai asal, gangguan buah pinggang, mabuk, puasa, kesan sampingan ubat, dll. Dalam sesetengah kes, sebab yang jelas, yang membawa kepada asidosis tidak ditentukan.

Terlepas dari punca yang menyebabkannya, asidosis memberi kesan negatif kepada seluruh badan pesakit. Prognosis yang paling teruk untuk asidosis teruk adalah kejutan atau kematian.

Akibat asidosis boleh menjadi dehidrasi, penebalan darah, trombosis, tekanan darah yang tidak stabil, miokardium, hati, limpa, dan lain-lain, gangguan fungsi dalam peredaran darah otak dan proses metabolik di dalamnya, i.e. keadaan asidosis melibatkan gangguan aktiviti semua organ penting.

Jenis asidosis

Jenis mekanisme asidosis berlaku menentukan tiga jenis asidosis: asidosis pernafasan, bukan pernafasan dan campuran.

Asidosis bukan pernafasan dikelaskan pula kepada beberapa subtipe:

Keadaan yang dicirikan oleh fungsi buah pinggang terjejas, disertai dengan kekurangan penyingkiran asid dari badan, dipanggil asidosis perkumuhan.
Keadaan yang paling teruk dan kompleks, yang dinyatakan oleh pengumpulan asid endogen yang ketara, merujuk kepada asidosis metabolik.
Pengambilan sejumlah besar bahan ke dalam badan, yang kemudiannya diproses menjadi asid, dianggap sebagai bentuk asidosis eksogen.

Terdapat klasifikasi jenis asidosis mengikut tahap pH. Dalam kes ini, asidosis pampasan, subcompensated dan decompensated ditentukan.

Asidosis terkompensasi dicirikan oleh perubahan yang tidak ketara dalam pH dan nisbah natrium karbonat kepada komponen penimbal karbonat. Dengan asidosis pampasan, hiperventilasi paru-paru mengeluarkan sebahagian besar karbon dioksida dan ion hidrogen dari badan, yang menyebabkan peralihan dalam keseimbangan asid-bes ke bahagian berasid.

Sebagai tindak balas kepada asidosis pampasan, buah pinggang juga mula mengeluarkan ion hidrogen secara intensif dalam air kencing, dan proses penyerapan semula natrium bikarbonat dalam tubulus meningkat.

Ketiadaan atau kekurangan tindakan pampasan dalam badan menimbulkan perkembangan asidosis dekompensasi.

Nisbah asid karbonik dan natrium bikarbonat dengan asidosis terdekompensasi berubah dengan ketara, dan pH menurun.

Asidosis metabolik, asidosis yang paling biasa, dibahagikan kepada asidosis hiperkloremik, asidosis laktik dan asidosis diabetik.

Dengan asidosis hiperkloremik, keseimbangan asid-asas terganggu kerana kandungan klorin yang tinggi dalam plasma darah. Gangguan ini mengakibatkan kekurangan atau kehilangan keseluruhan natrium bikarbonat. Penyebab asidosis hiperkloremik mungkin penyakit buah pinggang, usus, atau pengenalan ammonium klorida atau asid hidroklorik ke dalam badan.

Asidosis laktik berkembang akibat lebihan asid laktik dalam badan. Penghasilan enzim terjejas dan bekalan darah atau oksigen yang tidak stabil kepada otot dan tisu adalah punca utama asidosis laktik. Selalunya asidosis jenis ini berkembang pada latar belakang. Penyebab asidosis laktik boleh menjadi pemakanan yang buruk, kehadiran lebihan daging, produk tepung dan kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam diet.

Asidosis diabetik muncul sebagai komplikasi diabetes mellitus dan menunjukkan kehadiran hiperglikemia dan ketonemia. Peningkatan kandungan asid laktik atau p-hydrobutyric dikesan dalam darah pesakit. Dalam asidosis diabetik, terdapat kekurangan akut karbohidrat dalam sel-sel badan. Ini adalah manifestasi asidosis yang paling teruk. Ia mungkin disebabkan oleh kegagalan mengambil ubat yang diperlukan tepat pada masanya atau jangkitan pada badan akibat diabetes mellitus. Asidosis diabetik boleh mengakibatkan koma atau kematian pesakit.

Gejala dan diagnosis asidosis

Bentuk asidosis ringan tidak memberikan gambaran klinikal ciri. Agak sukar untuk membezakan asidosis daripada penyakit lain, kerana gejala asidosis tidak menunjukkan perkembangan gangguan keseimbangan asid-bes dalam badan. Kehadiran kelesuan umum, loya ringan, muntah, sesak nafas dan berdebar-debar, peningkatan tekanan darah, gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat harus membimbangkan dan menjadi alasan untuk menghubungi kemudahan perubatan.

Diagnosis asidosis dijalankan berdasarkan analisis keputusan pH darah arteri; untuk analisis, darah diambil dari arteri radial di pergelangan tangan. Untuk menentukan punca asidosis, jumlah karbon dioksida dan bikarbonat dalam darah diperiksa. Apabila mengkaji anamnesis, untuk mendiagnosis asidosis , keadaan pesakit dan penyakit terdahulu diambil kira.

Diagnosis asidosis juga dijalankan berdasarkan tahap pH dalam air kencing, elektrolit serum dan komposisi gas darah diperiksa. Ujian lain juga dilakukan untuk menentukan punca asidosis.

Pembetulan asidosis

Memandangkan asidosis bukanlah penyakit bebas, tetapi berlaku sebagai akibat daripada gangguan lain, pembetulan asidosis terutamanya bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari atau mengawal selia disfungsi dalam badan.

Untuk membetulkan asidosis asal metabolik, pentadbiran cecair intravena dan rawatan patologi yang mendasari ditetapkan.

Natrium bikarbonat dalam kombinasi dengan glukosa atau natrium klorida digunakan dalam kes asidosis yang teruk.

Rawatan simtomatik digunakan untuk asidosis kecil. Dialisis digunakan dalam kes keracunan akut badan.

Pencegahan asidosis

Untuk mengelakkan asidosis, perlu mengambil pendekatan yang sangat berhati-hati terhadap isu diet seimbang dan rawatan penyakit sedia ada yang tepat pada masanya. Roti putih, telur, keju, daging, lemak haiwan, dimakan tanpa sekatan, lebih berbahaya daripada kebaikan. Oleh itu, untuk mengelakkan asidosis, perlu menggunakan produk ini secara sederhana. Jangan menyalahgunakan kopi dan alkohol. Adalah dinasihatkan untuk mengambil seberapa banyak sayur-sayuran dan buah-buahan mentah yang mungkin.

Prasyarat untuk mencegah asidosis adalah lawatan pencegahan ke doktor dan rawatan berhati-hati terhadap penyakit yang telah diperolehi.