Kaedah pemberian ubat untuk rawatan sifilis. Rawatan sifilis

Kaedah moden rawatan sifilis tertumpu pada mengurangkan tempoh rawatan untuk penyakit ini. Antibiotik penisilin bertindak panjang yang dicipta dalam beberapa tahun kebelakangan ini memungkinkan untuk mengurangkan rawatan sifilis kepada hanya beberapa suntikan. Tetapi tidak semua pesakit dengan sifilis boleh dirawat dengan cara ini - terdapat tanda-tanda dan kontraindikasi untuk kursus rawatan jangka pendek.

Rawatan moden sifilis: ciri

Hari ini, pakar cuba untuk membawa kepada penduduk seboleh-bolehnya kebenaran mudah yang telah diketahui dalam perubatan untuk masa yang lama: lebih mudah untuk merawat peringkat awal mana-mana penyakit kronik daripada yang lebih lanjut, apabila penyakit itu sudah mempunyai kesan merosakkan pada badan pesakit.

Kebenaran ini terpakai sepenuhnya untuk jangkitan kronik seperti sifilis. Pada zaman kita, terdapat peningkatan dalam rawatan penyakit ini pada peringkat awal, yang dijalankan secara pesakit luar. Pada asasnya, rawatan sifilis tidak banyak berubah; antibiotik siri penisilin masih digunakan untuk rawatannya - agen penyebab sifilis, Treponema pallidum, tidak mendapat rintangan (kekebalan) terhadap ubat-ubatan ini selama lebih daripada setengah abad.

Perubahan berlaku dalam tempoh rawatan untuk peringkat awal sifilis. Rawatan peringkat awal sifilis sering dijalankan hari ini dengan bantuan persediaan penisilin bertindak lama (berpanjangan) (ubat durant), yang termasuk benzatin benzylpenicillins. Iaitu, ubat durant moden sebenarnya adalah analog dari bicillin ubat domestik.

Ubat durrant moden siri penisilin termasuk retarpen (syarikat farmaseutikal Biochemi, Austria) dan extencillin (syarikat farmaseutikal Ron-Poulenc Rohrer, Perancis).

Kaedah moden rawatan sifilis pada peringkat awal

Kaedah moden merawat sifilis mudah digunakan, tetapi memerlukan pemeriksaan awal yang menyeluruh terhadap pesakit, penjelasan bentuk dan peringkat penyakit, serta kawalan makmal terhadap penawar. Untuk rawatan bentuk awal sifilis, persediaan penisilin durant digunakan, dibuat menggunakan teknik moden - retarpen dan extencillin. Petunjuk untuk kegunaannya ialah sifilis segar primer dan sekunder, kadangkala sifilis sekunder terpendam. Suntikan ubat durant dijalankan sekali seminggu, bilangannya boleh dari satu hingga tiga, bergantung pada peringkat sifilis dan manifestasi klinikalnya.

Di samping itu, ubat duran disyorkan untuk rawatan pencegahan orang yang pernah melakukan hubungan seksual atau domestik dengan pesakit sifilis, dengan syarat tidak lebih daripada dua bulan telah berlalu sejak detik hubungan itu. Dalam kes ini, ubat itu diberikan sekali.

Kelebihan persediaan penisilin duran adalah kecekapan tinggi pada peringkat awal sifilis, kemudahan penggunaan pada pesakit luar (bukannya 8 suntikan sehari, satu suntikan seminggu sudah mencukupi) dan hypoallergenicity relatif (persediaan disediakan menggunakan teknologi moden dan oleh itu dibersihkan dengan baik).

Tetapi sudah untuk rawatan sifilis berulang sekunder, ramai pakar tidak mengesyorkan penggunaan bentuk durant penisilin - penggunaannya tidak menjamin penyingkiran lengkap jangkitan dari cecair serebrospinal.

Rawatan yang berkesan untuk sifilis lanjutan

Bermula dengan sifilis berulang sekunder, jangkitan sering memberikan komplikasi dari organ dalaman dan sistem saraf pusat, jadi rawatan pesakit sedemikian harus dijalankan di hospital dengan menggunakan terapi kompleks.

Daripada antibiotik untuk rawatan peringkat akhir sifilis, bentuk penisilin larut air biasanya digunakan, yang diberikan setiap tiga jam, iaitu, 8 kali sehari. Pentadbiran titisan intravena ubat-ubatan tersebut adalah lebih berkesan - ini mewujudkan kepekatan penisilin yang lebih berterusan dalam badan pesakit.

Tetapi antibiotik siri penisilin sering memberikan tindak balas alahan, oleh itu, dalam rawatan sifilis, antibiotik kumpulan lain juga digunakan, contohnya, tetracyclines (doxycycline), macrolides (azithromycin, josamycin, clarithromycin), cephalosporins (ceftriaxone dan lain-lain). .

Komposisi rawatan kompleks sifilis bentuk lewat juga termasuk persediaan bismut (biyoquinol, bismoverol) - bismut menindas aktiviti penting agen penyebab sifilis, mempunyai kesan anti-radang. Dalam rawatan sifilis tertier, penyediaan iodin ditetapkan, sebagai contoh, kalium iodida - ia menggalakkan penyerapan gusi dan tuberkel yang terbentuk di dalam kulit, organ dalaman dan sistem pusat yang tidak sekata.

Sifilis adalah penyakit berbahaya dan berleluasa di seluruh dunia, memerlukan rawatan perubatan segera setelah dikesan. Sejak beberapa abad yang lalu, pelbagai ubat telah digunakan untuk merawat sifilis. Sebahagian daripada mereka lebih berkesan, yang lain kurang. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fakta bahawa agen penyebab penyakit - treponema pucat - tidak bermutasi dalam tempoh ini, adalah mungkin untuk mencuba ubat yang berbeza untuk sifilis dan membangunkan skim biasa untuk terapi asas dan rizab. Sehingga kini, rawatan dadah sifilis adalah kaedah terapi utama dan satu-satunya yang disahkan. Persediaan untuk sifilis boleh ditetapkan bukan sahaja kepada pesakit, tetapi juga kepada orang yang berada dalam hubungan rapat dengan mereka, sebagai contoh, anak-anak atau penghuni bersama mereka.

Persediaan dan cara untuk rawatan sifilis

Ubat untuk sifilis

Pesakit harus sedar bahawa penyakit ini sangat serius dan, tanpa terapi tetap yang betul, boleh menyebabkan kematian pesakit. Anda tidak boleh mengubat sendiri dengan mengambil ubat sifilis yang tidak ditetapkan oleh doktor, meningkatkan atau mengurangkan dos anda sendiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini sering menunjukkan dirinya sebagai pelbagai penyakit HIV bersamaan, memberi kesan negatif pada membran mukus, kulit, dan, dengan perjalanan yang panjang, kerja banyak organ. Di samping itu, banyak bentuk perkembangan yang mungkin boleh tahan terhadap satu atau satu lagi ubat anti-sifilis. Jadi, sebagai contoh, dalam memerangi neurosifilis, perlu menggunakan agen yang mudah menembusi cecair serebrospinal. Jika tidak, terapi akan menjadi tidak berkesan.

Rawatan sifilis dengan pil

Rawatan sifilis dengan pil, sebagai bentuk terapi yang berasingan, adalah wajar pada peringkat awal penyakit dan hanya jika pesakit tidak mempunyai jangkitan HIV lain. Juga, keutamaan untuk ubat-ubatan terhadap treponema dalam bentuk tablet diberikan jika, akibat terapi jangka panjang, terdapat perubahan dalam struktur otot yang menghalang penyerapan biasa ubat-ubatan yang diberikan dengan suntikan. Banyak ubat moden, yang dihasilkan dalam bentuk tablet, berjaya melawan bentuk penyakit yang sukar seperti neurosifilis. Seperti yang telah disebutkan, bentuk pelepasan ubat ini mengelakkan perubahan yang merosakkan pada otot gluteal dan traumatisme yang berlebihan pada saluran darah, bagaimanapun, saluran gastrousus digantikan untuk pukulan utama kesan sampingan. Pada manifestasi pertama ulser peptik, keradangan buah pinggang atau hati, kebanyakan ubat ini harus ditinggalkan.

Sebagai tambahan kepada kesan terapeutik utama, tablet dalam rawatan treponema digunakan sebagai agen terapeutik tambahan, imunostimulasi atau anti-alergi. Dalam kes kedua, mereka ditetapkan sebelum suntikan pertama ubat yang tidak diambil sebelum ini, setengah jam sebelum suntikan.

Suntikan untuk sifilis

Suntikan untuk sifilis diberikan sama ada secara intravena atau di kuadran atas punggung. Dalam kebanyakan kes, pilihan kedua adalah lebih disukai, kerana mereka tidak mempunyai kesan negatif pada saluran darah seperti dalam kes pertama. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, ia adalah suntikan intravena yang ditetapkan. Suntikan intramuskular sentiasa dibuat di bahagian punggung, setiap kali memilih tempat baru untuk menindik seterusnya. Pengiraan ketebalan lemak subkutan yang betul adalah sangat penting untuk rawatan sistematik, kerana ubat-ubatan diserap dari tisu subkutan dengan lebih perlahan, dan suntikan berulang di tempat yang sama akan menyebabkan kesakitan pada pesakit, bengkak otot yang teruk dan pertumbuhan penghubung yang berlebihan. tisu, diikuti dengan parut. Oleh itu, di institusi perubatan, suntikan pertama dibuat lebih dekat ke garis tulang belakang, setiap kali bergerak menjauhinya, bergantian sama ada punggung kanan atau kiri untuk tusukan seterusnya.

Baru-baru ini, semakin kerap anda boleh mencari iklan untuk rawatan sifilis dengan satu suntikan, tetapi seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ini hanyalah satu lagi cara untuk menarik wang daripada pesakit, dan walaupun gejala penyakit itu hilang buat sementara waktu, bukan 1 atau bahkan. 4 suntikan boleh menyembuhkan seseorang! Tetapi mereka akan dapat menterjemahkan penyakit itu ke dalam bentuk terpendam, dengan itu memburukkan keadaan.

Rawatan sifilis dengan merkuri adalah salah satu cara terawal untuk memerangi penyakit ini, yang mula digunakan seawal abad ke-16. Dan walaupun Hg dalam banyak kes membantu melawan penyakit ini, dos ubat yang tidak semestinya besar yang mengandungi merkuri, tablet berasaskannya, suntikan ke dalam urat dan penyedutan wap sering membawa kepada kesan sampingan yang ternyata lebih sukar untuk diatasi daripada penyakit itu sendiri. Oleh itu, apabila dirawat dengan ubat ini, terdapat kadar kematian pesakit yang sangat tinggi.

Walaupun begitu, ramai doktor terus meracuni pesakit mereka dengan dos yang tidak dikira dengan betul atau mencadangkan mereka sentiasa membawa beg khas dengan merkuri yang menyejat. Dan hanya pada tahun 1865, saintis Rusia Konoplev dan Sokolov mencadangkan penggunaan suntikan sublimat, yang memungkinkan untuk mengira dengan lebih tepat dos ubat yang diberikan kepada pesakit.

Hari ini, perubatan tradisional menetapkan rawatan perubatan sifilis dengan merkuri dalam beberapa kes. Juga teruskan menggunakan ubat ini dan wakil homeopati. Berkenaan dengan perubatan tradisional, adalah wajar untuk memberikan dos kecil Hg kepada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil, jika mereka mengalami luka pada kulit atau membran mukus. Biasanya, bahan diberikan dalam bentuk campuran atau serbuk, jadi doktor, mengesyaki treponema pucat, boleh menetapkannya secara rahsia, menunggu keputusan peperiksaan.

Kadang-kadang salap merkuri digunakan untuk menggosok ke dalam kulit, tetapi hanya dalam kes rawatan konvensional yang tidak berjaya atau penyerapan lemah otot gluteal.

Satu lagi ubat yang digunakan hari ini dalam rawatan pesakit ialah suntikan merkuri, petunjuk yang sama seperti suntikan antibiotik konvensional. Pada masa yang sama, kursus rawatan lebih lama, dan terdapat lebih banyak kesan sampingan.

Rawatan sifilis dengan antibiotik

Dalam perubatan moden, penggunaan antibiotik untuk rawatan sifilis adalah penyelesaian yang paling wajar, kerana ubat-ubatan ini, dalam kebanyakan kes, menunjukkan hasil yang cepat dalam memerangi treponema pallidum dengan kesan sampingan yang minimum. Antibiotik untuk sifilis boleh diresepkan dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suntikan, bergantung pada tahap perkembangan penyakit, kehadiran penyakit kronik, reaksi alergi, dan banyak lagi.

Pada masa ini, antibiotik yang paling biasa adalah penisilin. Mereka ditugaskan terlebih dahulu. Dalam kes kontraindikasi kepada mereka, mereka mula menggunakan cara lain: macrolides, cephalosporins, tetracyclines.

Penisilin

Rawatan sifilis dengan penisilin pertama kali digunakan pada 40-an abad yang lalu. Disebabkan oleh fakta bahawa virus itu tidak bermutasi pada masa ini, ia kekal sebagai ubat No. 1 dalam rawatan penyakit ini. Penisilin untuk sifilis menunjukkan keberkesanan yang tidak terdapat pada kebanyakan antibiotik spektrum luas yang lain, tetapi ia sering menyebabkan tindak balas alahan. Oleh itu, sebaik sahaja diagnosis disahkan, ujian alahan diambil dari pesakit, dan jika hasilnya negatif, terapi ubat dimulakan. Penisilin, selepas pentadbirannya, mula bertindak cepat di dalam badan, yang merupakan kelebihannya yang tidak diragui, tetapi kelajuan penyingkirannya dari badan memaksa doktor untuk menetapkan suntikan pada selang 3-4 jam, yang menjadikan rawatan pesakit luar dengan ubat ini mustahil. dan memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital.

Dalam kes ujian alahan yang positif, doktor memutuskan sendiri ubat untuk merawat sifilis dalam kes ini.

Bicillin

Bitsillin untuk sifilis ditetapkan sama ada sebagai ubat utama atau sebagai ubat untuk menyelesaikan rawatan penyakit yang berjaya. Terdapat 4 jenis ubat dengan nama biasa - bicillin. Mereka berbeza antara satu sama lain dalam kepekatan dan komposisi bahan aktif utama, yang mempengaruhi bukan sahaja sifat antibiotiknya, tetapi juga kekerapan suntikan yang berbeza semasa terapi. Jadi, Bicillin 3 biasanya diberikan dua kali sehari, manakala ubat dengan nombor 1 diberikan sekali sehari. Untuk rawatan pesakit luar atau untuk membantu antibiotik lain terhadap patogen, bicillin 5 sering ditetapkan, yang dikeluarkan dari badan dalam 4-5 hari, yang membolehkan 1-2 suntikan seminggu, manakala penisilin yang sama memerlukan 3-4 suntikan dalam sehari. .

Dengan tindak balas alahan yang ketara terhadap ubat penisilin atau bicillin, adalah dilarang untuk menetapkan ubat ini.

Ceftriaxone

Ceftriaxone untuk sifilis ditetapkan sekiranya alahan kepada persediaan penisilin. Ia mempunyai sifat unik dan berkesan melawan kebanyakan patogen, termasuk Treponema pallidum. Ubat ini mempunyai kesan yang kurang ketara berbanding penisilin, tetapi separuh hayatnya adalah kira-kira 8 jam, yang membolehkan anda menetapkan suntikan sekali sehari tanpa memerlukan kemasukan ke hospital pesakit. Kajian berterusan telah menunjukkan keberkesanannya sebagai rizab perubatan untuk bentuk primer dan sekunder sifilis, bagaimanapun, sedikit pengalaman dengan penggunaannya dan kekurangan data mengenai bahaya kepada wanita hamil tidak membenarkan mengesyorkan ubat kepada wanita hamil dan kanak-kanak.

Doxycycline

Doxycycline adalah satu lagi antibiotik yang telah digunakan secara meluas sejak 1990-an. Secara purata, mengambil doxycycline dua kali sehari, rawatan sifilis berlangsung 10-30 hari, yang hanya sedikit lebih lama daripada ubat benzylpenicillin. Bentuk pelepasan ubat ini adalah ampul. Pada hari itu, pesakit ditetapkan 2 suntikan 1 g, cuba mengedarkannya dari masa ke masa pada selang waktu yang sama. Doxycilin mempunyai kesan sampingan fotosensitisasi sedikit pada kulit, jadi pada musim panas semasa tempoh rawatan, pesakit dinasihatkan untuk tinggal di bawah sinar matahari sesedikit mungkin. Juga, ubat itu memberi kesan negatif kepada pertumbuhan tulang, yang harus dipertimbangkan apabila menetapkannya kepada kanak-kanak.

Kadang-kadang doxycycline digunakan pada peringkat menyediakan pesakit dalam terapi penisilin berikutnya, terutamanya dalam sifilis kardiovaskular.

Apabila memilih doxycycline, doktor mesti mengambil kira bahawa ubat ini tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil.

Sumamed

Dengan sifilis, sumamed digunakan sebagai ubat analog. Ejen ini biasanya dirujuk sebagai bacteriostatics, yang tidak menghalangnya daripada menunjukkan pemalar perkaitan dengan ribosom 8 kali lebih tinggi daripada ubat lain siri azalide. Ini membolehkan untuk mencapai penindasan berkesan sintesis protein pada peringkat awal perkembangan penyakit, dan tidak membenarkan penyakit itu berkembang. Jika pesakit mempunyai bentuk penyakit bukan awal, sumamed boleh ditetapkan sebagai ubat tidak khusus tambahan untuk mempercepatkan penyembuhan neurosifilis, bentuk kongenital sifilis, jenis penyakit yang berulang atau terpendam, dan juga dalam kehadiran patologi lain.

Sifat positif dadah adalah keupayaannya untuk terkumpul dalam tisu ke kepekatan melebihi kandungannya dalam darah sebanyak 50 kali ganda, manakala sumamed akan dikeluarkan dari badan selama sekurang-kurangnya tujuh hari. Kelemahan ubat ini adalah ketidaktelapan cecair serebrospinal dan kesan negatif pada hati dan buah pinggang.

Azitromisin

Dengan sifilis, azithromycin mula diresepkan agak baru-baru ini. Memandangkan ubat ini baru, kami segera menjalankan eksperimen tentang keselamatannya dan ujian perbandingan untuk keberkesanannya. Ujian telah dijalankan di Amerika Syarikat selama tujuh tahun. Mengikut keputusan ujian, keberkesanan ubat yang sama dan ketiadaan kesan sampingan yang hampir lengkap telah ditubuhkan. Tetapi kesan sampingan yang ringan diperhatikan agak kerap dan menyumbang kira-kira 60% daripada semua kes rawatan dengan azitromisin, bagaimanapun, disfungsi serius badan ditunjukkan pada tahap yang lebih rendah daripada kumpulan kawalan yang mengambil penisilin.

Walaupun hasil eksperimen yang menggalakkan, kesan ubat pada tubuh wanita hamil belum dikaji. Di samping itu, jika pesakit mempunyai beberapa penyakit HIV bersamaan, azithromycin mungkin hampir tidak berguna.

Tetrasiklin

Rawatan sifilis dengan tetracycline ditetapkan terutamanya pada peringkat awal penyakit primer dan sekunder, jika pesakit perlu beralih dari suntikan ke tablet. Ia perlu mengambil tetracycline empat kali sehari, pada selang masa yang tetap selama 15-40 hari, bergantung kepada bentuk penyakit.

Apabila menetapkan ubat ini, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit tentang tidak diingini minum susu semasa tempoh terapi, serta bahan yang mengurangkan keasidan perut. Sekiranya terapi berlaku pada musim panas, maka mereka memberi amaran tentang keperluan untuk bersembunyi dari sinaran matahari.

Tetracycline tidak ditetapkan untuk kanak-kanak prasekolah dan wanita hamil.

Erythromycin

Erythromycin hampir tidak pernah digunakan dalam sifilis jika boleh menggunakan benzylpenicillin yang jauh lebih berkesan, bagaimanapun, sebagai ubat simpanan, ia telah terbukti dengan baik. Erythromycin dikelaskan sebagai makrolid.

Erythromycin sering diresepkan kepada kanak-kanak kecil, kerana ia kini dianggap sebagai ubat anti-sifilis yang paling selamat. Dengan neurosifilis, ubat ini tidak berguna, kerana ia tidak menembusi cecair serebrospinal.

Ketidakmudaratan eritromisin memberi kesan negatif kepada keagresifannya terhadap agen penyebab penyakit, jadi ubat ini sering digabungkan dengan pelbagai jenis ubat bismut atau kursus terapi yang lebih lama ditetapkan.

Amoxicillin

Amoxicillin untuk sifilis digunakan sebagai analog separa sintetik penisilin. Kelebihan alat ini adalah pelbagai tindakannya. Rintangan asid, yang memungkinkan untuk menghasilkannya dalam tablet untuk kegunaan lisan dan kelajuan tindakan selepas mengambil ubat, membolehkan mencapai kepekatan maksimum dalam darah dalam 2 jam. Penyerapan amoksisilin yang baik membolehkan anda tidak mengikat jam kemasukan ke makanan. Perkara utama adalah mematuhi selang yang sama antara penggunaan dadah.

Ia tidak digalakkan untuk menggunakan ubat ini dan bukannya penisilin jika tiada tindak balas alahan, kerana keberkesanannya jauh lebih rendah daripada benzylpenicillin. Juga, jangan gabungkan amoksisilin dengan agen antibakteria, kerana ia akan menindas satu sama lain.

Ampicillin

Dalam sifilis, ampicillin digunakan sebagai analog separa sintetik penisilin. Dalam strukturnya, ubat ini sangat serupa dengan penisilin, baik dari segi kesannya terhadap mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Oleh itu, ia sering ditetapkan sebagai ubat spektrum luas apabila penyakit itu sudah jelas, tetapi tidak ada data khusus mengenai etiologinya.

Persamaan dengan penisilin membolehkan anda menggunakan bukan sahaja maruah dadah, tetapi juga keburukannya. Sebagai contoh, jika penyakit itu disebabkan oleh mikroorganisma yang memusnahkan penisilin, maka ampicillin juga akan dimusnahkan.

Keputusan yang baik boleh dicapai dengan menggabungkan rawatan ampicillin dengan vitamin B dan C.

Rawatan alternatif sifilis

Rawatan sifilis dengan ubat-ubatan rakyat sebagai kaedah terapi yang berasingan, tanpa menghubungi doktor, tidak dapat menyembuhkan pesakit, tetapi hanya memulakan penyakit, yang boleh menyebabkan kematian.

Tetapi penggunaan pelbagai herba sebagai kaedah pengaruh tambahan bukan sahaja akan mempercepatkan pemulihan pesakit, tetapi juga mengurangkan, dan dalam beberapa kes membantu untuk mengelakkan akibat negatif mengambil antibiotik yang memberi kesan buruk kepada tubuh manusia.

Tetapi sebelum anda mula mengambil infusi herba tertentu, anda harus berunding dengan doktor anda untuk mengetahui apa akibatnya terhadap ubat yang anda ambil, dan sama ada ia akan membahayakan tubuh lebih daripada membantu.

Rawatan sifilis dengan homeopati

Rawatan sifilis dengan homeopati mula digunakan pada abad ke-18. Prinsip kesan luar biasa pada badan ini adalah percubaan untuk membangkitkan tindak balas imun pesakit dengan memberinya ubat-ubatan yang juga boleh menyebabkan gejala treponema pucat pada orang yang sihat. Biasanya, persediaan dengan merkuri cair dan iodin digunakan untuk ini, tetapi dalam perkadaran kecil, yang mereka minum setiap minggu, bergantian antara satu sama lain.

Dari sudut pandangan teori, ini menarik, tetapi selepas mencairkan bahan aktif dalam nisbah 1/100, tidak mungkin untuk bercakap tentang faedah atau bahaya, kerana bilangan kecil itu berada dalam had kesilapan matematik.

Apa sahaja ubat yang anda mulakan untuk memerangi sifilis, syarat utama untuk rawatan yang berjaya adalah pengambilan sistematik ubat-ubatan yang ditetapkan dalam dos yang ditunjukkan oleh doktor.

Sifilis merujuk kepada penyakit menular seksual kronik, agen penyebab utamanya ialah bakteria Treponema pallidum (Treponema pallidum). Laluan utama penghantaran patologi adalah seksual, jangkitan dari ibu kepada janin adalah mungkin. Penyakit ini memberi kesan bukan sahaja pada membran mukus, tetapi juga semua organ, termasuk tulang dan sistem saraf.

Terapi adalah tugas yang kompleks yang memerlukan kesan yang kompleks. Asas rawatan adalah terapi ubat, sebagai peraturan, tablet untuk sifilis (antibiotik, agen antibakteria) ditetapkan.

Terapi sifilis dengan tablet

Sifilis dan rawatannya dengan ubat-ubatan ditunjukkan pada semua peringkat perkembangan patologi, tetapi keberkesanan terbesar dicatatkan dalam tempoh awal.

Sebagai peraturan, rawatan sifilis dengan tablet melibatkan pengambilan antibiotik kumpulan penisilin, kerana agen bakteria adalah yang paling tahan terhadapnya. Persediaan penisilin boleh ditetapkan untuk pentadbiran lisan dan untuk pentadbiran suntikan. Dalam kes yang lebih maju, kesan kompleks dijalankan - mengambil penisilin dalam bentuk tablet dan suntikan ubat yang sama sejam kemudian.

Ubat yang paling popular untuk sifilis penisilin termasuk ubat berikut:

• Bicillin;
• Retarpen;
• Extencillin.

Dadah dengan tindakan yang sangat berkesan dari agen penyebab utama relatif penyakit ini, mempunyai ambang yang rendah untuk perkembangan reaksi alergi, dan diterima dengan baik oleh pesakit.

Sekiranya pesakit mempunyai alahan kepada siri penisilin atau dengan rintangan yang tinggi, doktor menetapkan ubat alternatif - kumpulan makrolida:

• Erythromycin;
• Rovamycin;
• Midecamycin.

Ubat-ubatan ini boleh digantikan oleh yang lain. Di sini adalah mungkin untuk menggunakan tablet kumpulan tetracycline. Ejen betalaktam - fluoroquinolones juga sesuai untuk rawatan treponema: Ceftriaxone, Ofloxacin.

Sebagai peraturan, ubat untuk sifilis dalam bentuk tablet ditetapkan pada peringkat awal patologi, tempoh terapi adalah 8-12 minggu. Tahap lanjut penyakit, berubah menjadi bentuk kronik, memerlukan rawatan jangka panjang, selalunya setahun atau lebih diperlukan. Dalam kes sedemikian, penggunaan ubat toksik diandaikan, kerana pada peringkat ini treponema sudah mempunyai ketahanan terhadap pelbagai kumpulan antibiotik.

Pada masa ini, adalah realistik untuk merawat sifilis, hanya pemilihan terapi yang mencukupi dan kelayakan tinggi di pihak ahli venereologi diperlukan. Sekiranya tiada sifilis berulang dalam tempoh lima tahun akan datang, pesakit dianggap sihat sepenuhnya.

Persediaan

Hari ini, syarikat farmaseutikal menawarkan banyak cara untuk menyekat jangkitan. Yang paling popular ialah bentuk tablet dana. Pil mana yang harus dipilih adalah tugas pakar yang merawat, dia akan memilih dos yang diperlukan, cara minum dengan betul dan tempoh pengambilan. Di bawah adalah contoh ubat yang paling kerap diresepkan oleh ahli venereologi.

Doxilan

Bahan aktif utama - doxycycline, adalah agen antimikrob. Dalam tindakan berkenaan dengan agen penyebab sifilis, ia adalah serupa dengan cara siri tetracycline, yang membolehkan ia ditetapkan sebagai analog.

Petunjuk utama untuk penggunaan Doxilan ialah diagnosis sifilis. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kesan antibakteria yang luas, ubat ini berkesan terhadap coxiellosis, kepialu, malaria dan patologi berjangkit lain. Ia ditetapkan untuk perkembangan proses keradangan di organ pelvis.

Alat ini tidak digunakan dalam amalan pediatrik (sehingga 10 tahun), serta pada pesakit dengan peningkatan sensitiviti individu terhadap komponen.

Dos bergantung pada keadaan umum pesakit dan jenis jangkitan. Pengambilan standard dengan berat badan 50 kg ialah 200 mg dua kali sehari. Kemudian dos dikurangkan kepada 100 mg. Dalam amalan pediatrik, dos dipilih bergantung pada berat - 4 mg setiap kg. Dengan diagnosis sifilis, tempoh rawatan adalah 10-14 dia.

Mungkin perkembangan kesan sampingan dalam bentuk ruam kulit, gangguan sistem pencernaan, loya. Jika anda mempunyai simptom ini, anda harus berhenti mengambil pil dan dapatkan nasihat doktor anda tentang penggantian.

Rovamycin

Ia adalah ubat makrolida, mempunyai kesan bakteriostatik yang berterusan. Berkesan terhadap agen penyebab sifilis, klamidia dan meningitis.

Ia ditetapkan dalam terapi kompleks STD, membolehkan anda menyembuhkan: sifilis, klamidia dan gonorea. Kesan bakteriostatik ubat membolehkan anda menghapuskan keradangan pernafasan, serta sistem genitouriner.

Ia adalah mungkin untuk membeli Rovamycin dalam bentuk tablet dan sebagai serbuk untuk pentadbiran parenteral. Dos dan kursus rawatan dipilih dalam setiap kes secara individu. Ubat ini tidak ditetapkan dengan kehadiran kehamilan, serta kerosakan hati yang teruk (ensefalopati hepatik, hepatitis). Berhati-hati harus digunakan pada pesakit dengan patologi sistem perkumuhan.

Sebagai peraturan, Rovamycin diterima dengan baik oleh pesakit, hanya penggunaan dos yang tinggi boleh menyebabkan perkembangan loya dan muntah. Rawatan dalam kes ini adalah simptomatik, kemasukan ke hospital atau penempatan pesakit dalam pesakit dijalankan dalam kes yang jarang berlaku.

Bicillin

Ubat itu tergolong dalam kumpulan penisilin, asal semula jadi. Tindakan agen adalah berdasarkan penindasan sintesis membran sel, dengan itu menekan pembiakan selanjutnya. Kecekapan terbesar diperhatikan apabila terdedah kepada bakteria gram-positif, gram-negatif - kesan terapeutik lebih rendah.

Baca juga berkaitan

Ciri-ciri rawatan sifilis semasa kehamilan

Farmaseutik menawarkan tiga versi ubat dengan bahan aktif yang berbeza, doktor yang hadir akan membantu anda memilih pilihan terbaik.

Bicillin ditunjukkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan gonorea, sifilis. Dalam sesetengah kes, ia digunakan dalam rawatan proses berjangkit sistem pernafasan.

Penggunaan semasa tempoh kehamilan dijalankan mengikut petunjuk.

Untuk mengurangkan risiko mendapat jangkitan kulat, yang boleh berlaku semasa mengambil Bicillin, vitamin kumpulan B dan C juga ditetapkan.

Miramistin

Ia mempunyai kecekapan yang agak tinggi dalam rawatan penyakit kelamin. Secara aktif melawan semua agen bakteria gram-negatif dan gram-positif, termasuk berkesan terhadap bakteria yang tahan terhadap terapi antibiotik.

Di samping itu, ia mempunyai kesan terapeutik yang jelas terhadap jangkitan kulat. Ia lebih kerap ditetapkan untuk sifilis, kerana ia telah membuktikan keberkesanannya.

Miramistin berkesan terhadap STI, dengan luka berjangkit pada membran mukus dan kulit. Telah menemui aplikasi yang meluas dalam ginekologi, urologi dan pembedahan. Ia adalah antiseptik yang kuat.

Minoleksin

Ia tergolong dalam kumpulan antibiotik tetracycline, mempunyai kesan bakteriostatik yang tinggi, dan mempunyai spektrum aktiviti antibakteria yang luas.

Terdapat dalam bentuk kapsul untuk kegunaan oral. Dos ubat dipilih secara individu, bergantung pada keparahan perjalanan sifilis. Ia diambil selepas makan, disyorkan untuk minum susu suam untuk mengurangkan risiko keradangan mukosa usus.

Pada permulaan kursus terapi, dos tidak boleh melebihi 200 mg sehari, kemudian dikurangkan kepada 100 mg. Dos harian maksimum ialah 400 mg, hanya dengan preskripsi.

Minoleksin tidak ditetapkan serentak dengan penisilin, kerana ia mengurangkan keberkesanannya. Tempoh terapi dirundingkan dengan doktor, secara purata, kursus rawatan adalah 7-14 hari.

Cefobid

Nama kedua ubat itu ialah Cefoperazone, mengikut bahan aktif utama. Ia mempunyai kesan bakteria, mempunyai pelbagai kesan terapeutik, termasuk aktif terhadap Staphylococcus aureus.

Tujuan utama adalah rawatan STI (sifilis, klamidia, gonorea). Tetapi, kerana kecekapannya yang tinggi, ia digunakan dalam amalan urologi untuk menyekat agen bakteria dalam penyakit struktur tulang dan komplikasi selepas pembedahan.

Tidak disyorkan pada risiko tinggi mengalami reaksi alahan, semasa mengandung dan semasa penyusuan. Dalam kes overdosis, manifestasi dyspeptik dalam bentuk muntah, loya, dan cirit-birit adalah mungkin. Ia tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami hemostasis terjejas, ubat mengurangkan proses pembekuan.

Cefotaxime

Bahan aktif adalah serupa dengan nama antibiotik, ia tergolong dalam beta-laktam generasi ketiga. Ia adalah mungkin untuk digunakan semasa kehamilan, tetapi dengan ketat mengikut petunjuk doktor.

Cefotaxime digunakan dalam rawatan patologi menular seksual dan pelbagai jangkitan genitouriner. Ia digunakan secara aktif dalam amalan ENT dan dalam rawatan penyakit kulit.

Dos dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri jenis jangkitan dan kesejahteraan umum. Kontraindikasi utama adalah hipersensitiviti kepada beta-laktam dan penisilin. Ia juga tidak disyorkan jika pesakit mengalami kegagalan hati yang teruk.

Bismoverol

Ubat itu tergolong dalam kumpulan ubat antisifilitik, ia digunakan pada semua peringkat terapi dan pada mana-mana peringkat patologi. Ia digunakan dalam terapi pesakit dewasa dan dalam pediatrik.

Dos dipilih mengikut kategori umur pesakit, tahap sifilis dan keterukan perjalanannya. Ubat ini sangat berkesan, tetapi dalam beberapa kes ia adalah kontraindikasi. Tidak terpakai pada pesakit dengan komorbiditi berikut:

• kegagalan kardiovaskular akut;
• diabetes mellitus (sebarang jenis);
• kegagalan buah pinggang dan hati.

Sebagai tindak balas sampingan, adalah mungkin untuk membangunkan pelbagai bentuk neurologi, kemerosotan keadaan gusi - pendarahan, peningkatan kepekatan protein dalam ujian air kencing.

Penisilin

Hari ini ia adalah salah satu ubat yang paling popular dan berkesan terhadap jangkitan sifilis. Digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit kelamin lain. Penisilin mempunyai pelbagai kesan terapeutik, digunakan dalam pelbagai bidang perubatan - gastroenterologi, ginekologi, pergigian dan lain-lain.

Penisilin boleh didapati dalam bentuk tablet dan untuk suntikan. Ia sering ditetapkan dalam bentuk suntikan, kerana ia mempunyai peratusan keberkesanan tertinggi. Ia diberikan secara intramuskular, dos ditentukan oleh doktor yang hadir.

• Petunjuk utama ubat adalah rawatan patologi menular seksual (sifilis, gonorea, klamidia). Ubat ini digunakan secara aktif dalam rawatan proses keradangan lapisan otak - meningitis, dengan pelbagai peringkat luka bakar, dalam kes proses purulen tisu lembut, dan sebagainya.
• Pelbagai jenis dalam penggunaan ubat adalah berdasarkan kemungkinan luas penggunaannya - secara lisan, dalam bentuk suntikan di bawah lidah, saluran tulang belakang, sebagai penyedutan. Juga digunakan sebagai penyelesaian untuk mencuci kawasan yang terjejas atau membilas untuk penyakit rongga mulut.
• Penisilin tidak digunakan dengan kehadiran tindak balas alahan terhadap ubat. Sehingga kini, terdapat beberapa kes intoleransi terhadap ubat ini, berbanding dengan kumpulan antibiotik lain. Dengan dos yang salah, ia sering menimbulkan reaksi dari saluran gastrousus - loya, muntah.
• Apabila menggunakan Penisilin semasa kehamilan, kemungkinan intoleransi antibiotik ini oleh janin harus diambil kira. Dalam kes sedemikian, sebagai peraturan, disyorkan untuk tidak menggunakan ubat, tetapi untuk menggantikannya dengan yang lebih lembut, dengan risiko paling sedikit untuk mengembangkan kesan sedemikian, contohnya, Macropen atau Azithromycin.

Rawatan sifilis ialah satu sistem langkah perubatan dan manipulasi yang direka untuk menyekat agen penyebab jangkitan, menghapuskan penyakit itu sendiri, dan membetulkan kemudaratan yang disebabkan oleh badan. muncul akibat jangkitan treponema pucat dan merupakan penyakit kelamin, kerana sumber utama penularan patogen adalah hubungan seksual, terutamanya tanpa perlindungan. Walau bagaimanapun, laluan seksual jangkitan bukanlah satu-satunya ciri penyakit ini. Transmisi sifilis adalah mungkin dalam kehidupan seharian, semasa pemindahan darah, semasa operasi pembedahan.

Betapa berjayanya terapi penyakit ini jika ia dikesan tepat pada masanya dan dirawat dengan secukupnya, penyakit ini boleh menjadi sama berbahaya jika anda tidak mengikut cadangan doktor atau tidak mendapatkan bantuan perubatan langsung.

Sifilis dalam sejarah: bagaimana mereka melawan penyakit itu sebelum ini

Kes pertama sifilis telah diketahui oleh ahli sejarah sejak zaman purba. Wabak penularan besar-besaran mula-mula menggegarkan benua Eropah pada akhir abad ke-15, apabila kira-kira 15% daripada keseluruhan penduduknya dijangkiti di seluruh Eropah. Wabak ini dengan cepat merebak ke seluruh tanah besar, dan berlangsung kira-kira 50 tahun. Asal usul penyakit itu, yang "menghancurkan" populasi dalam jumlah yang setanding dengan wabak itu, dikaitkan oleh ahli sejarah dan saintis lain untuk perjalanan awal Columbus ke Amerika Selatan. Para kelasi yang kembali dengan kapalnya sebahagiannya dijangkiti sifilis, yang sebelum ini telah ditularkan kepada mereka daripada wanita Hindia Barat.

Permulaan perang Itali menyumbang kepada penyebaran besar-besaran jangkitan, apabila tentera Perancis menyerang Itali. Antara tentera Perancis adalah mereka yang sudah dijangkiti penyakit itu. Sifilis merebak ke seluruh Eropah dalam masa kira-kira 1 tahun. Selepas satu setengah hingga dua tahun, kes kekalahan direkodkan di Turki, China, dan Afrika Utara.

Kajian penyakit untuk menentukan sifat dan kaedah rawatannya bermula pada zaman Renaissance - sehingga tempoh ini, sifilis secara amnya dianggap sebagai penyakit yang tidak pasti asal usulnya. Pada abad ke-15-16, ramai saintis dan doktor membandingkan sifilis dengan gonorea, mempercayai bahawa ini adalah satu dan penyakit yang sama. Arah dalam perubatan ini dipanggil unitarisme - ia mengaitkan tanda-tanda semua penyakit kelamin pada masa itu kepada sifilis. Pengasas dan wakil utama idea ini ialah doktor Inggeris Genter, yang menguji dan mengkaji perkembangan sifilis dan gonorea pada dirinya sendiri. Pada tahun 1767, dia menyuntik dirinya sendiri dengan nanah dari badan seorang pesakit dengan chancre yang keras. Selepas beberapa lama, dia mengembangkan tanda-tanda ciri sifilis, iaitu chancre keras, yang kemudiannya dianggap sebagai tanda semua penyakit kelamin.

Hanya 70 tahun kemudian, peristiwa ini dapat dikaji dengan lebih teliti dan ditafsirkan dengan betul. Benar, untuk ini adalah perlu untuk menjalankan eksperimen lain, dalam kes ini telah dikaitkan dengan jangkitan sejumlah besar banduan yang dijatuhi hukuman mati tanpa persetujuan mereka, tanpa memberi mereka rawatan perubatan. Dengan cara ini, pakar perubatan Perancis Rikor dapat membezakan antara gonorea, sifilis dan penyakit menular seksual lain yang sebelum ini keliru antara satu sama lain, dan menghilangkan keraguan bahawa semua manifestasi mereka tergolong dalam satu penyakit. Sudah tentu, tidak ada persoalan tentang kemanusiaan kaedah penyelidikan sedemikian - untuk dapat merawat pesakit sifilis pada masa akan datang, hampir 1,400 orang dijangkiti sifilis atau gonorea. Hasil eksperimen menjadi asas kepada sains sifilidologi.

Salah seorang ahli venereologi pertama yang mula mengkaji sifilis ialah orang Perancis Jean Astruc. Pada tahun 1736, di bawah penyuntingannya, manual mengenai penyakit kelamin telah diterbitkan - kerja asas pertama mengenai topik ini, yang kebanyakannya dikhaskan khusus untuk sifilis.

Rawatan penyakit semasa Zaman Pertengahan adalah sangat primitif dan berdasarkan pengenalan persediaan merkuri ke dalam badan dalam bentuk salap atau wap. Uretra pesakit telah disuntik dengan jus pisang raja, plumbum putih - semua bahan ini mempunyai kesan anti-radang pada alat kelamin yang terjejas, dan, seperti yang dipercayai, membantu menyembuhkan gusi sifilis. Untuk prosedur, kateter yang diperbuat daripada kulit pelbagai haiwan digunakan.

Pada masa itu, penampilan sifilis pada seseorang dikaitkan dengan pergaulan seksual, dan dengan latar belakang kejahilan besar-besaran penduduk dan agama umum, ia dianggap "hukuman Tuhan", dan rawatan dilakukan sebagai hukuman. Ubat yang agak ringan juga digunakan - diuretik dan diaforetik, contohnya, sirap madu, sirap madu mawar, rebusan aloe. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan utama - merkuri - dalam konteks ini sangat mirip dengan buli. Pertama, pesakit telah dikenakan sebatan yang teruk, kononnya untuk menebus dosanya. Kemudian, selama beberapa hari, pesakit menerima julap, dan pada akhir penyediaan sedemikian, dia diletakkan di dalam tong khas dan disapu dengan salap merkuri dua kali sehari.

Pada masa itu, mereka belum mempunyai idea khusus tentang sifat toksik wap merkuri, dan dengan latar belakang fakta bahawa dalam beberapa kes pemulihan berlaku, kaedah rawatan merkuri kekal sebagai satu-satunya cara untuk menyelamatkan pesakit dengan sifilis. Kira-kira 80% pesakit yang menjalani rawatan sedemikian meninggal dunia semasa rawatan, dan selebihnya meninggal dunia dalam tempoh 5-10 tahun akan datang.

Di Rusia pada abad ke-16-18, untuk menghilangkan sifilis, doktor menggunakan "Mercury" - salap merkuri yang disapu ke dalam kulit pesakit. Di tempat terpencil di Siberia, di mana sehingga 1861 tidak ada institusi perubatan, sifilis dirawat dengan merkuri, perak, vitriol, sublimat, hempedu beruang dan serigala, darah rusa, dan kebanyakan pesakit biasanya menggunakan "perkhidmatan" penyembuh dan dukun.

Sehingga awal abad ke-19, hanya kaedah sedemikian digunakan dalam rawatan penyakit, terutamanya dengan merkuri, sehingga doktor pada masa itu mencadangkan penggunaan persediaan iodin klorida untuk rawatan sifilis - iodin digunakan untuk memusnahkan patogen. . Pada abad ke-18, kaedah pembedahan untuk merawat penyakit itu juga dicadangkan, walaupun ia lebih berkaitan dengan manifestasi luarannya - ia dicadangkan untuk mengeluarkan chancre yang terbentuk. Sememangnya, teknik ini tidak mempunyai kesan, kerana jangkitan itu sendiri kekal di dalam badan.

Penggunaan merkuri, perak, persiapan bismut membawa maut kepada pesakit, kerana bahan-bahan ini yang dimasukkan ke dalam badan adalah toksik kepadanya. Walaupun sifilis surut, orang itu menerima keracunan logam dan kerosakan pada organ dalaman.

Pada separuh kedua abad ke-19, pakar perubatan Odessa Rosenblum mula berjaya merawat kelumpuhan progresif pada pesakit dengan menyuntik mereka dengan demam berulang, walaupun secara rasmi dipercayai bahawa kaedah ini telah dibangunkan oleh Wagner-Jaren Austria pada tahun 1914. Pada tahun 1858, doktor Yu. Lukomsky menulis karya saintifik mengenai rawatan sifilis melalui inokulasi dengan racun cacar lembu.

Rawatan sifilis melalui inokulasi malaria adalah satu lagi cara untuk "merawat" pesakit dengan berat sebelah sadis, yang diamalkan sehingga abad ke-20. Kaedah ini dipanggil piroterapi dan berdasarkan fakta bahawa agen penyebab penyakit itu dapat wujud dan membiak dalam tubuh manusia dalam julat suhu yang agak sempit. Agen penyebab penyakit - plasmodia - memasuki badan melalui gigitan nyamuk malaria. Mereka menembusi aliran darah dan memasuki hati, yang mereka mula memusnahkan secara beransur-ansur. Apabila patogen memasuki aliran darah, toksin terbentuk, yang menyebabkan badan menjadi tajam. Dalam kes ini, treponema dalam badan mati akibat suhu tinggi.

Pada tahun 1909, satu kejayaan telah dibuat dalam rawatan penyakit ini. Saintis Jerman dan Dr. Ehrlich mencadangkan penggunaan derivatif arsenik - salvarsan dan neosalvarsan untuk menghilangkan sifilis. Ubat-ubatan tersebut mempunyai keberkesanan klinikal yang mencukupi, lebih tinggi daripada ubat merkuri, tetapi kesan sampingannya adalah serupa dengan "Mercury".

Bermula pada tahun 1921, terapi dadah mula memasukkan persediaan bismut:

• Bioquinol;
• Bismoverol;
• Pentabismol.

Dari kira-kira 1930-an, produk bismut mula beransur-ansur menggantikan ubat merkuri dan iodin dalam rawatan sifilis. Sebilangan kecil kesan sampingan memberi kesaksian memihak kepada mereka, walaupun dengan latar belakang kecekapan yang kurang. Penggunaan ubat-ubatan ini dalam amalan klinikal telah diperhatikan secara aktif sehingga 90-an abad yang lalu. Perlu diingatkan bahawa bismut juga digunakan dalam perubatan moden sebagai elemen rejimen rawatan kompleks untuk sifilis kronik.

Pada tahun 1943, saintis Amerika Arnold, Harris dan Magoneu membuat revolusi dalam sains perubatan - mereka menemui Penicillin. Treponema pucat sangat sensitif terhadap persediaan Penisilin, sementara ia tidak menyebabkan kemudaratan kepada tubuh seperti wap merkuri atau sebatian iodin.

Garam bismut dan arsenik secara praktikal tidak digunakan hari ini dalam rawatan sifilis kerana ketoksikannya - mereka merawat penyakit itu hanya dalam kes di mana antibiotik tidak membantu kerana rintangan patogen kepada mereka.

Kaedah moden rawatan sifilis: ciri umum

Adalah diketahui bahawa bakteria dan mikroorganisma dari masa ke masa telah belajar untuk membangunkan tahap rintangan tertentu terhadap antibiotik sedia ada, yang telah terdedah kepada mereka untuk masa yang lama. Kumpulan antibiotik penisilin merujuk tepat kepada ubat-ubatan tersebut - hari ini mereka tidak banyak digunakan untuk merawat penyakit berjangkit, kerana banyak kumpulan bakteria telah mengembangkan daya tahan terhadapnya. Walau bagaimanapun, Treponema pallidum adalah salah satu daripada beberapa mikroorganisma yang bertindak balas secara aktif terhadap Penisilin dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dengannya, tidak mempunyai mekanisme pertahanan terhadap pendedahan penisilin.

Jika pesakit alah kepada bahan dan derivatifnya, atau jika ketegangan treponema yang menyebabkan penyakit itu telah dikenal pasti dan mengesahkan ketahanan terhadap penisilin, pesakit ditetapkan jenis rawatan yang berbeza - menggunakan ubat macrolide, seperti Erythromycin, derivatif tetracycline atau sefalosporin.

Penggunaan aminoglycosides mempunyai sifat menindas aktiviti treponema hanya dalam dos yang besar, yang agak berbahaya bagi tubuh pesakit. Aminoglycosides tidak digunakan sebagai unsur monoterapi.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan neurosifilis, persediaan penisilin diberikan bukan sahaja secara intramuskular dan secara lisan, tetapi juga endo-plumbally. Di samping itu, pesakit sedemikian ditetapkan piroterapi untuk meningkatkan kebolehtelapan penghalang darah-otak.

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat antibakteria, pesakit dengan sifilis ditunjukkan pelantikan agen imunostimulasi. Imunostimulan diberikan secara intramuskular, dan sebagai tambahan, terapi vitamin dan agen pengukuhan am ditetapkan untuk meningkatkan pertahanan semula jadi badan. Tiada diet khas untuk sifilis, tetapi tidak ada salahnya untuk mematuhi prinsip umum diet yang sihat.

Tempoh tertier sifilis dalam keadaan baik pesakit, dan dengan kehadiran rintangan treponema terhadap agen antibakteria, disembuhkan dengan gabungan antibiotik dengan kursus bismut atau derivatif arsenik. Ubat ini tidak boleh dibeli di farmasi - kerana ketoksikannya, ia hanya boleh didapati di institusi perubatan khas.

Prinsip rawatan moden untuk sifilis membayangkan bukan sahaja kesan kepada pesakit itu sendiri, tetapi keperluan untuk merawat pasangan seksualnya dalam tiga bulan terakhir, jika sifilis primer didiagnosis, dan dalam kes sifilis sekunder, pada tahun lepas.

Pelantikan rejimen terapi hanya boleh dijalankan oleh ahli venereologi yang berkelayakan, berdasarkan keputusan peperiksaan, menyoal pesakit, pemeriksaan klinikal dan ujian. Ubat sendiri tidak dibenarkan.

Berapa lama rawatan sifilis boleh bertahan dan adakah ia boleh disembuhkan? Proses terapi yang bertujuan untuk menyingkirkan penyakit secara berkesan boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, sebagai contoh, jika pesakit didiagnosis dengan bentuk utama, dia perlu menjalani terapi ubat berterusan selama sekurang-kurangnya dua bulan. Dengan sifilis menengah, tertiari, lewat, rawatan boleh meregangkan selama 4-5 tahun.

Bergantung kepada keadaan pesakit, terapi boleh dijalankan secara pesakit luar dan dengan penempatan di hospital. Pesakit dengan sifilis sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan diambil untuk pendaftaran mandatori di KVD - dispensari kulit dan kelamin.

Yang paling berkesan ialah terapi dengan penisilin larut air yang diberikan melalui suntikan setiap 3 jam selama 24 hari, tetapi ia hanya boleh dijalankan di hospital, di bawah pengawasan seorang doktor.

Rawatan untuk sifilis peringkat awal

Adalah mungkin untuk mengenal pasti lesi semasa tempoh inkubasi yang mendahului kemunculan gejala pertama hanya jika anda lulus ujian serologi khas, itulah sebabnya penyakit ini sangat jarang dikesan dalam tempoh ini. Apabila pesakit mempunyai ciri chancre dan limfadenopati, semasa melawat, atau pakar mungkin sudah mengesyaki sifilis pada seseorang. Selalunya ia dikesan pada peringkat awal semasa pemeriksaan pencegahan. Dalam kes sedemikian, anda perlu mengambil langkah kecemasan untuk mempengaruhi patogen dalam badan.

Piawaian untuk rawatan peringkat awal penyakit memerlukan penolakan seks sepenuhnya untuk tempoh terapi. Di samping itu, doktor akan meminta anda berhenti mengambil minuman beralkohol. Keseluruhan sistem rawatan adalah berdasarkan penggunaan antibiotik penisilin dan antimikrobial, yang sudah menimbulkan beban pada hati.

Di samping itu, doktor akan menawarkan untuk menghantar pemeriksaan kepada semua pasangan seksual pesakit yang pernah dihubunginya sejak kebelakangan ini.

Antibiotik penisilin membentuk asas rawatan, dan sebagai tambahan kepada kursus ubat seperti Ampicillin, Bicillin, Retarpen, pesakit juga ditetapkan kursus ubat sokongan, vitamin, dan imunomodulator.

Terapi dengan antibiotik tetracycline, macrolides dan cephalosporins adalah kurang berkesan, tetapi ditunjukkan untuk mereka yang alah kepada penisilin.

Adakah perlu dimasukkan ke hospital pesakit dengan peringkat awal sifilis? Jika kita bercakap tentang bentuk utama, rawatan di rumah dibenarkan, tetapi mesti mungkin untuk menjalankan kursus suntikan antibiotik mengikut skema. Jika pesakit disahkan menghidap sifilis sekunder, dia berkemungkinan akan ditempatkan di hospital.

Selepas tamat rawatan jenis seronegatif utama penyakit ini, pesakit didaftarkan dan di bawah pengawasan ahli venereologi untuk tahun depan. Mereka yang telah didiagnosis dengan sifilis seropositif diperhatikan oleh doktor selama 3 tahun lagi selepas menerima keputusan negatif ujian kawalan.

Ujian untuk kawalan selepas tamat rawatan dijalankan setiap 2-3 bulan dalam tempoh 6 bulan pertama, dan kemudian sekali setiap setengah tahun.

Rawatan wanita hamil dengan sifilis primer hanya boleh dijalankan dengan ubat-ubatan yang tidak membahayakan janin - antibiotik penisilin dan Ceftriaxone. Untuk mengelakkan timbulnya akibat yang serius untuk kanak-kanak dan ibu, seorang wanita hamil menjalani dua kursus rawatan wajib - yang utama, yang dijalankan di hospital, dan yang pencegahan, yang dibenarkan untuk dijalankan dan secara pesakit luar.

Pada trimester pertama dan kedua kehamilan, ibu hamil juga ditetapkan kursus rawatan berganda - pertama pada masa diagnosis, dan kemudian - untuk tempoh 20-24 minggu.

Sifilis primer pada kanak-kanak dirawat dengan cara yang sama seperti pada lelaki dan wanita dewasa. Pesakit disuntik dengan antibiotik selama 10-14 hari, dan agen imunostimulasi ditetapkan dalam bentuk tablet, suppositori atau suntikan. Sifilis sekunder, termasuk kongenital, memerlukan kursus berulang terapi penisilin sehingga patogen hilang dari badan. Untuk bayi baru lahir, persediaan makrolid disediakan.

Rawatan pencegahan ditetapkan kepada mereka yang pernah bersentuhan dengan pesakit sifilis, kedua-dua intim dan domestik, jika tidak lebih daripada 2 bulan telah berlalu selepas bersentuhan. Atas dasar pesakit luar, pesakit ditetapkan kursus 4 suntikan bicillin-1, bicillin-3 atau bicillin-5. Ia dibenarkan menggunakan Retarpen atau Extencillin dalam satu dos dengan kepekatan 2.4 juta unit.

Di hospital, langkah rawatan pencegahan melibatkan pemberian garam natrium atau kalium Penisilin pada dos 400,000 unit setiap tiga jam selama dua minggu.

Bagi pesakit yang dijangkiti selepas pemindahan darah dengan patogen sifilis, rejimen rawatan disediakan sama seperti untuk pesakit sifilis segar primer atau sekunder.

Bagaimana sifilis lanjut dirawat?

Jenis penyakit yang terpendam, lewat dan kronik adalah yang paling teruk untuk dirawat. Pada peringkat ini, tubuh telah mengalami banyak jangkitan, jadi pesakit mengalami pelbagai lesi dan penyakit bersamaan yang menjejaskan semua organ dan sistem dalaman.

Oleh itu, rawatan adalah berdasarkan prinsip kerumitan - doktor yang hadir mesti memilih bukan sahaja terapi utama untuk pemusnahan jangkitan, tetapi juga satu set ubat bersamaan untuk membetulkan pelanggaran dalam fungsi sistem, tisu, organ.

Manifestasi sifilis tertier terdedah kepada ubat dengan bahan aktif benzylpenicillin. Bagi pesakit yang mengalami tindak balas alahan terhadap penisilin, terapi desensitisasi ditetapkan, serta ubat tetrasiklin, cephalosporins, penisilin polisintetik.

Sekiranya pesakit mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap mana-mana antibiotik, dia diberi ubat makrolida.

Rawatan untuk pesakit tanpa kerosakan bersamaan pada organ dalaman adalah seperti berikut: penisilin larut air diberikan pada 1 juta unit 4 kali sehari, jumlah dos harian ialah 4 juta unit. Tempoh kursus ialah 28 hari. Kemudian rehat selama 14 hari dibuat, selepas itu terapi serupa yang berlangsung selama 28 hari diulang lagi. Ia juga dibenarkan menggunakan garam novocaine penisilin, dua kali sehari pada dos 600 ribu unit. Jika procaine-penicillin ditetapkan, ia ditadbir dengan suntikan sebanyak 1.2 juta unit sekali sehari selama 10 hari. Dalam kepekatan yang sama, garam novocaine penisilin juga diperkenalkan, ia digunakan selama 28 hari. Pada akhir kursus, rehat 14 hari diperhatikan, dan skema suntikan dua minggu bermula semula.

Jika pesakit mempunyai lesi organ dalaman yang disebabkan oleh sifilis, rawatan dijalankan mengikut sistem yang berbeza. Skim umum ditentukan bersama, dan dalam kes yang kompleks, pakar lain yang lebih sempit turut terlibat.

Keperluan pertama rawatan sedemikian ialah pelaksanaan terapi persediaan. Pesakit diberikan 0.5 g Tetracycline atau Erythromycin 4 kali sehari selama 14 hari setiap hari. Apabila persediaan selesai, pesakit dipindahkan ke kursus Penisilin selama 28 hari - suntikan perlu dilakukan 8 kali sehari, setiap tiga jam. Dos bahan adalah 400 ribu pada satu masa. Pada akhir tempoh ini, anda perlu menunggu rehat dua minggu, selepas itu kursus rawatan yang sama dijalankan semula, tetapi dalam masa 14-20 hari.

Procaine-penicillin diberikan kepada pesakit dalam dos 1.2 juta unit, sekali sehari, selama 42 hari. Selepas jeda dua minggu, terapi diulang selama 14 hari.

Rawatan neurosifilis memerlukan pendekatan yang sedikit berbeza. Dalam proses merangka pelan rawatan, bukan sahaja ahli venereologi dan ahli terapi terlibat, tetapi juga dengan.

Ubat yang berkesan dalam kes ini ialah garam natrium benzylpenicillin. Ia diberikan kepada pesakit dalam dos 10 juta unit dengan penitis satu setengah jam. Prosedur ini dijalankan dua kali sehari selama dua minggu. Di samping itu, larutan penisilin disuntik secara intravena 6 kali sehari.

Kawalan rawatan sifilis tertiari membayangkan pemeriksaan kimia mandatori cecair serebrospinal 6 bulan selepas selesai terapi.

Neurosifilis lewat dirawat mengikut skema yang sama, tetapi terapi antibiotik dijalankan dua kali.

Jika nodul bergetah ditemui dalam saraf tunjang atau otak, pesakit juga ditunjukkan pengambilan Prednisolone selama dua minggu.

Skim sedemikian berjaya digunakan untuk merawat orang dewasa, wanita hamil, dan orang tua.

Bagi kanak-kanak, sifilis tertiari dan lanjutan dirawat dengan Bicillin-3, Bicillin-5, Penicillin. Terapi persediaan ialah Bioquinol.

Kaedah serentak merawat sifilis dalam kes-kes lewat dan lanjut adalah yang paling relevan - pesakit ditetapkan imunomodulator, piroterapi, ubat hormon.

Selepas semua langkah terapeutik diambil, pesakit mesti lulus ujian serologi kawalan, dan dalam tempoh lima tahun akan datang, ujian mesti diambil setiap enam bulan. Selama ini, mereka yang menghidap sifilis lanjut didaftarkan di KVD.

Langkah-langkah pencegahan dan pembedahan tambahan selepas selesai rawatan

Sifilis adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana dalam perjalanannya terdapat pelbagai ciri gejala, yang kadang-kadang digantikan oleh tempoh terpendam. Oleh itu, walaupun pesakit telah kehilangan penyakit dalam keputusan ujian, dia masih diletakkan di bawah kawalan klinikal dan pendaftaran oleh ahli venereologi. Agar doktor memeriksa secara berkala kehadiran antibodi dalam darah, seseorang mesti secara berkala mengambil ujian yang sesuai. Kehadiran patogen sifilis dalam darah selepas rawatan adalah tanda yang membimbangkan yang menunjukkan bahawa terapi penisilin perlu diteruskan.

Dalam kes di mana aktiviti treponema pucat di dalam badan ditindas, tetapi negatif proses serologi dalam darah berlaku terlalu perlahan, pesakit mungkin mengalami sifilis seroresistant atau laten - ini berlaku dalam kira-kira 5-6% kes rawatan. Seroresistance adalah disebabkan oleh perubahan asas dalam imuniti humoral dan selular, manakala bilangan T- dan B-limfosit, serta imunoglobulin kelas M, berkurangan pada pesakit. Plasmapheresis terapeutik meningkatkan tahap antibodi spesifik sebanyak 1.5 kali. Terima kasih kepada pencegahan berulangnya sifilis, tindak balas seropositif harus hilang dalam 60% pesakit selepas prosedur.

Kaedah campur tangan yang lebih teliti selepas tamat rawatan sifilis adalah pembedahan. Sifilis menjadi sebab pelantikan pembedahan dalam kes sedemikian:

• dengan ubah bentuk perut;
• dengan stenosis;
• jika kekalahan sifilis digabungkan dengan tumor kanser;
• dengan kehadiran ulser bergetah dengan penyusupan dalam rongga organ dalaman atau di dalam mulut;
• dengan kelengkungan tulang, lesi sifilis sendi;
• dengan penampilan ubah bentuk bahagian maxillofacial tengkorak, pertemuan hidung, pemusnahan tisu bibir.

Perubatan tradisional terhadap sifilis

Adakah mungkin untuk merawat sifilis sendiri di rumah? Jawapan yang jelas ialah tidak. Penyakit ini dengan sejumlah besar gejala boleh menjadi kronik secara berkala. Di samping itu, akibat sifilis bukan sahaja boleh mencacatkan pesakit, tetapi juga menjadikannya kurang upaya atau bahkan membawa kepada kematian. Penyakit sedemikian memerlukan pemantauan klinikal yang berterusan, pemerhatian oleh ahli venereologi yang berkelayakan dan pelaksanaan ketat semua preskripsi perubatan, jika tidak terdapat kebarangkalian tinggi pembentukan lesi baru tisu badan, serta kemunculan semula penyakit selepas tempoh terpendam. Pada masa yang sama, resipi ubat tradisional hanya boleh digunakan sebagai langkah tambahan untuk pengukuhan umum badan dan hanya dengan persetujuan doktor.

Sebagai contoh, resipi biasa ialah produk dengan dan. Untuk menyediakan ubat, anda perlu mencampurkan 200 gram dengan 100 mililiter. Campuran dibawa ke mendidih, kemudian 400 gram wain merah hangat ditambah kepadanya dan. Produk dikacau, disejukkan, selepas itu 7-8 ulas bawang putih yang dihancurkan dimasukkan ke dalamnya dan dibiarkan selama 3 jam. Selepas ditapis, minuman itu diminum setiap hari pada 100 gram.

Rawatan akar burdock terdiri daripada penggunaan rebusan khas. Untuk menyediakannya, ambil 200 mililiter air, tambahkan 1 sudu besar akar burdock cincang kepadanya. Selepas mendidih campuran selama 20 minit, ia ditapis, selepas itu ubat itu diambil setiap hari, 1 sudu besar.

Terdapat juga kaedah untuk merawat lesi dengan hop, pelbagai persediaan herba, dan akar sedge pasir.

Bagaimanakah semua remedi ini boleh menjejaskan perjalanan pemulihan? Pada asasnya, mereka hanya mempunyai kesan rangsangan dan pengukuhan umum. Bagi kesan ke atas agen penyebab sifilis, doktor dan pakar dalam ulasan mereka meyakinkan pesakit untuk tidak terlalu bergantung padanya, tetapi untuk segera berjumpa doktor untuk membangunkan rawatan yang mencukupi.

Apa yang perlu dilakukan jika terdapat tanda-tanda perkembangan sifilis

Setelah menemui gejala penyakit (chancre keras, keradangan kelenjar getah bening, keadaan demam, ciri-ciri badan), anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Doktor mana yang patut anda lawati? Pemeriksaan awal boleh dijalankan oleh ahli terapi. Seterusnya, dia harus merujuk pesakit kepada ahli venereologi, ahli urologi

Kepakaran: pakar kanak-kanak, pakar penyakit berjangkit, pakar alahan-imunologi.

Pengalaman am: 7 tahun.

Pendidikan:2010, Universiti Perubatan Negeri Siberia, pediatrik, pediatrik.

Lebih 3 tahun pengalaman sebagai pakar penyakit berjangkit.

Beliau mempunyai paten mengenai topik "Kaedah untuk meramalkan risiko tinggi untuk membangunkan patologi kronik sistem adeno-tonsillar pada kanak-kanak yang kerap sakit." Dan juga pengarang penerbitan dalam majalah VAK.