Adakah mungkin untuk memutar gelung hula semasa menopaus? Adakah dibenarkan memutar gelung dan melakukan gimnastik dengan fibroid?

Antara patologi pencernaan, ahli gastroenterologi membezakan stasis hempedu, yang merupakan sindrom yang menunjukkan masalah dalam sistem hepatobiliari: hati penghasil hempedu, pundi hempedu (depot hempedu, di mana ia menjadi lebih pekat) atau rangkaian pengangkutan bilier (saluran hempedu intra dan ekstrahepatik. ).

Mengapa genangan hempedu berbahaya?

Patologi ini didiagnosis lebih dan lebih kerap, jadi anda harus tahu mengapa genangan hempedu berbahaya bagi tubuh. Selepas makan makanan, lemak yang terkandung di dalamnya mula mengemulsi, tetapi agar lipid dicerna dan vitamin lipofilik diserap sepenuhnya, sebagai tambahan kepada jus gastrik dan enzim pankreas, asid hempedu dan garamnya diperlukan - komponen utama hempedu. Dari pundi hempedu mereka memasuki duodenum, di mana proses pengemulsi dan hidrolisis koloid lemak berterusan.

Jika hempedu bertakung (iaitu, tidak memasuki saluran penghadaman usus), aktiviti enzim lipase usus berkurangan, dan lemak tidak dipecahkan sepenuhnya dan memasuki darah dalam kuantiti yang ketara, menjadikannya sukar untuk mengubah glukosa menjadi glikogen (yang boleh membawa kepada perkembangan diabetes). Genangan hempedu adalah berbahaya kerana ia mengurangkan perkumuhan kolesterol berlebihan, yang terdapat dalam hempedu itu sendiri: ia menyebabkan hiperkolesterolemia (peningkatan kolesterol dalam darah) dan mempercepatkan perkembangan aterosklerosis.

Stagnasi hempedu dalam pundi hempedu sering membawa kepada keradangan (cholecystitis sekunder) atau cholelithiasis (cholelithiasis). Ia adalah dengan kehadiran batu di pundi hempedu yang paling kerap berkembang cholecystitis akut dan kronik dengan genangan hempedu.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis gastritis dan stasis hempedu secara serentak apabila membran mukus esofagus dan perut terdedah kepada asid hempedu yang masuk ke sana "mundur" dari duodenum - dengan refluks duodenogastrik kronik (timbul akibat kelemahan sfinkter jantung esofagus ).

Apa yang dipanggil sclerosing cholangitis - keradangan, fibrosis dan penyempitan saluran hempedu - boleh disebabkan oleh genangan hempedu dalam saluran.

Apabila peredaran asid hempedu dalam saluran gastrousus terjejas, penyerapan lemak (malabsorpsi lemak) dan vitamin larut lemak berkurangan: retinol (vitamin A), ergocalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), phylloquinones (vitamin). K). Akibat dan komplikasi kekurangan vitamin A yang paling terkenal adalah kemerosotan penglihatan senja, dan kekurangan vitamin D ialah osteomalacia (apabila penurunan mineralisasi tulang menyebabkan mereka melembutkan). Pada masa yang sama, kekurangan vitamin A dan D secara serentak mengganggu penyerapan kalsium, yang juga menjadikan tisu tulang kurang padat, iaitu, osteoporosis berkembang. Dan kekurangan vitamin K mengancam penurunan pembekuan darah dan berlakunya diatesis hemoragik dan pendarahan.

Ancaman yang sangat nyata yang ditimbulkan oleh genangan hempedu kronik adalah peningkatan keasidan usus, kerana hempedu, disebabkan oleh kehadiran kation kalsium di dalamnya, mengurangkan keasidan kandungan perut yang direndam dalam jus gastrik, yang masuk ke peringkat pencernaan usus. . Dengan genangan hempedu (kolestasis), terdapat ketidakseimbangan asid-asas dalam saluran gastrousus, dan hasil pengasidan adalah asites (dropsy) dan fungsi usus yang lemah akibat percambahan mikrob patogen.

Apabila terdapat genangan hempedu yang berpanjangan di dalam hati, peningkatan tahap asid hempedu chenodeoxycholic yang dihasilkan dalam hati boleh menyebabkan kematian hepatosit dan nekrosis fokus parenkim. Ini adalah komplikasi yang sangat serius, kerana hati bertanggungjawab untuk fungsi yang sangat penting.

Sekiranya terdapat genangan hempedu dalam usus, ketoksikan produk metabolik terkonjugasi dan toksin eksogen (termasuk asal bakteria) meningkat. Juga, akibat dan komplikasi berkaitan dengan sintesis hormon, yang berkurangan dengan ketara, kerana lipid diperlukan untuk pengeluarannya.

Kod ICD-10

P59.1 Sindrom penebalan hempedu

Epidemiologi

Menurut penyelidikan, sehingga 70% kes berlaku disebabkan oleh genangan hempedu ekstrahepatik. Dalam kalangan wanita, sindrom ini lebih kerap berlaku terutamanya semasa mengandung. Disebabkan ketidakmatangan sistem enzim hati, bayi baru lahir dan kanak-kanak dalam dua hingga tiga tahun pertama kehidupan lebih terdedah kepada genangan hempedu.

Seperti yang diketahui oleh pakar, genangan hempedu dalam hati berlaku jika ada sista hati, neoplasma malignan atau metastasis.

Sebab-sebab genangan hempedu berlaku dalam pundi hempedu dan saluran hempedu termasuk:

batu karang;
tumor pundi hempedu atau saluran hempedu;
keradangan di leher pundi hempedu;
pembentukan sista saluran hempedu biasa atau pemampatannya oleh sista yang disetempat di pankreas;
mampatan dan penyempitan bahagian awal saluran hepatik biasa (sindrom Mirizzi);
disfungsi sistem injap saluran empedu (sfinkter Oddi, Lutkens, Mirizzi, Heister);
gangguan mekanisme endokrin dan paracrine peringkat gastroduodenal pencernaan yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan secretin, cholecystokinin, neurotensin dan hormon usus lain.

Faktor-faktor risiko

Ketidakaktifan fizikal dan genangan hempedu berkait rapat: semakin kurang seseorang bergerak, semakin perlahan proses metabolik dalam badannya berjalan dan semakin tinggi risikonya untuk mengalami dyskinesia saluran bilier atau pembentukan batu karang.

Dan pakar memanggil genangan hempedu selepas penyingkiran bahagian pundi hempedu akibat pasca operasi tipikal yang timbul akibat pembentukan tisu parut yang menyempitkan lumen saluran hempedu.

Faktor risiko pemakanan yang penting untuk halangan hempedu akibat batu karang mungkin adalah penggunaan gula yang berlebihan, serta makanan yang mengandungi lemak yang menyebabkan genangan hempedu.

Juga, faktor risiko sebenar untuk genangan hempedu adalah penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, obesiti, dan kecenderungan genetik yang diwarisi kepada gangguan metabolik.

Patogenesis

Patogenesis genangan hempedu dalam saluran intrahepatik dikaitkan dengan jangkitan, gangguan endokrin, gangguan metabolik genetik (tirotoksikosis, amiloidosis hati atau usus) dan kesan iatrogenik. Dan patogenesis genangan hempedu dalam saluran ekstrahepatik (cystic, hepatic biasa dan saluran hempedu biasa) adalah disebabkan oleh perubahan dalam komposisi hempedu dan peningkatan lithogenicitynya, keabnormalan saluran hempedu dan halangan separa atau lengkapnya.

Gejala genangan hempedu

Pertama sekali, perlu diingat bahawa keadaan ini mungkin tanpa gejala. Dan keamatan dan urutan di mana gejala genangan hempedu muncul bergantung pada sebab khusus dan ciri-ciri individu sistem hepatobiliari badan. Tetapi tanda-tanda pertama adalah kulit gatal dan perubahan dalam najis dan air kencing. Adalah dipercayai bahawa gatal-gatal kulit akibat genangan hempedu adalah tindak balas kepada peningkatan tahap asid hempedu dalam plasma darah, di mana ia masuk akibat kerosakan sel hati oleh asid chenodeoxycholic.

Najis dengan genangan hempedu mempunyai ciri perubahan warna akibat penyingkiran terjejas bilirubin pigmen hempedu (yang biasanya teroksida menjadi stercobilin, yang mewarna najis coklat dan air kencing kuning jerami). Apabila hempedu bertakung, air kencing, sebaliknya, menjadi gelap kerana tahap urobilin (urine stercobilin) meningkat di dalamnya.

Sembelit dan cirit-birit akibat genangan hempedu adalah gejala tipikal keadaan ini. Oleh kerana asid hempedu memainkan peranan penting dalam motilitas usus, pengurangannya dalam lumen usus membawa kepada sembelit. Dan cirit-birit semasa genangan dikaitkan sama ada dengan peningkatan kandungan lemak yang tidak dicerna dalam najis (steatorrhea), atau dengan perubahan dalam mikroflora usus.

Perubahan dalam warna kulit - jaundis - tidak diperhatikan pada semua pesakit, bagaimanapun, dengan tahap plasma bilirubin konjugasi yang cukup tinggi, kulit, sklera, dan membran mukus menjadi kuning. Tompok kuning (xanthelasma) mungkin muncul pada kelopak mata, dan tumor kulit fokus yang diselingi dengan kolesterol (xanthoma) mungkin muncul di sekeliling mata, di lipatan tapak tangan, di bawah payudara, di leher dan di kawasan lampin bayi.

Kesakitan ciri semasa genangan hempedu adalah membosankan, paroxysmal, setempat di kuadran kanan atas perut (dalam hipokondrium); boleh memancar ke atas dan ke belakang (ke tulang selangka, bahu atau skapula); Serangan akut dalam bentuk kolik adalah mungkin.

Pedih ulu hati dengan genangan hempedu sering disertai dengan perasaan kepahitan yang berterusan di dalam mulut, dan mulut kering dengan genangan hempedu juga merupakan ciri. Hempedu membantu memecahkan protein dan bes nitrogen yang terkandung dalam makanan, dan nafas berbau akibat genangan hempedu berlaku akibat kemerosotan dalam penghadaman dan penyerapan protein. Dengan cara ini, genangan hempedu sering menunjukkan dirinya sebagai sendawa pahit hempedu selepas penyingkiran pundi hempedu.

Demam - suhu dengan genangan hempedu - bukti kehadiran jangkitan, contohnya, cholecystitis phlegmonous atau gangrenous dengan cholelithiasis. Suhu tinggi boleh disebabkan oleh sepsis, yang berkembang selepas prosedur diagnostik endoskopik.

Selain itu, gejala genangan hempedu termasuk loya dan muntah; pening dan rasa kelemahan umum; hati yang diperbesarkan (hepatomegali); peningkatan tekanan dalam vena portal yang membawa kepada hati. Apabila hempedu bertakung pada kanak-kanak, kekurangan asid lemak tak tepu yang penting (linoleik, linolenik, arakidonik) boleh menyebabkan keterlambatan pertumbuhan, kerosakan pada sistem saraf periferi, dan dermatitis. Alopecia, iaitu, keguguran rambut akibat genangan hempedu, juga disebabkan oleh kekurangan trigliserida.

Stagnasi hempedu semasa kehamilan

Kajian klinikal dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa genangan hempedu semasa kehamilan dimulakan oleh estrogen, yang mengawal kebanyakan proses dalam badan ibu mengandung. Jadi, wanita hamil menghasilkan lebih banyak hormon secretin, dan, oleh itu, lebih banyak hempedu. Tetapi pada masa yang sama, rembesan hormon pertumbuhan somatotropin (GH) meningkat, dan ia menghalang hormon cholecystokinin, yang bertanggungjawab untuk pengecutan pundi hempedu dan saluran hempedu biasa.

Genangan hempedu semasa kehamilan (jaundis idiopatik kehamilan atau kolestasis obstetrik) paling kerap menunjukkan dirinya sebagai gatal-gatal yang menyakitkan pada kulit (terutamanya pada tapak tangan dan tapak kaki) pada pertengahan trimester kedua atau ketiga - sebagai estrogen tahap mencapai maksimum. Di samping itu, peningkatan ketara dalam paras serum aminotransferase, alkali fosfatase, dan asid hempedu tak terkonjugasi telah dicatatkan; gejala lain jarang muncul. Dalam masa dua hingga tiga minggu selepas kelahiran, kelegaan spontan berlaku dan semua tanda hilang.

Epidemiologi genangan hempedu pada wanita hamil menunjukkan kerentanan 0.4-1% kepada keadaan ini pada wanita di kebanyakan kawasan di Eropah Tengah dan Barat dan Amerika Utara, manakala di Scandinavia dan negara Baltik angka ini mencapai 1-2%, dan dalam beberapa wilayah Amerika Latin - sehingga 5-15%.

Pada masa yang sama, akibat dan komplikasi berikut genangan hempedu pada wanita hamil diperhatikan: kelahiran pramatang (20-60%), pewarnaan mekonium dalam cecair amniotik (lebih daripada 25%), bradikardia janin (14%), gangguan janin ( 22-40%), kehilangan janin (0.4-4%).

Stagnasi hempedu berlaku pada 45-70% wanita dalam semua kehamilan berikutnya.

Dengan cara ini, dengan gatal-gatal dan ketiadaan jaundis, genangan hempedu dan alahan sering tidak dibezakan, dan pesakit beralih kepada pakar dermatologi, yang tidak dapat membantu mereka.

Genangan hempedu pada kanak-kanak

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan genangan hempedu pada kanak-kanak, khususnya:

ketiadaan pundi hempedu (agenesis);
duplikasi pundi hempedu (lengkap atau asas);
pendalaman pundi hempedu ke dalam parenkim hati;
diverticulum (penonjolan sebahagian dinding) pundi hempedu;
pelebaran kongenital saluran hempedu di dalam hati (sindrom Caroly);
penyempitan kongenital dengan kehadiran sista saluran hempedu biasa;
gangguan kongenital yang agak biasa (disebabkan oleh mutasi dalam gen untuk enzim pencernaan serin), pelanggaran sintesis alpha-1-antitrypsin hepatik;
pengurangan yang ditentukan secara genetik atau ketiadaan lengkap saluran intrahepatik (biliary atresia);
gangguan heterogen pembentukan hempedu - genangan intrahepatik familial progresif (penyakit Byler); patogenesis dikaitkan dengan mutasi dalam gen sistem pengangkutan hepatoselular; didiagnosis dalam satu bayi baru lahir daripada 50-90 ribu.

Di samping itu, genangan hempedu pada kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah boleh mempunyai sebab yang sama seperti pada orang dewasa (lihat di atas). Tetapi selalunya etiologi dikaitkan dengan motilitas terjejas pundi hempedu dan gangguan fungsi saluran empedu.

Diagnosis genangan hempedu

Dalam amalan klinikal, diagnosis genangan hempedu dijalankan melalui pemeriksaan, di mana, selain mengumpul anamnesis dan memeriksa pesakit, ujian seperti:

Diagnosis instrumental patologi akibat genangan hempedu dijalankan menggunakan:

pemeriksaan ultrasound (ultrasound) pundi hempedu, hati dan usus kecil;
kolescintigrafi dinamik;
esophagogastroduodenoscopy;
radioisotop hepatobiliscintigraphy;
kolangiografi endoskopik;
radiografi retrograde endoskopik saluran hempedu dan pankreas (ERCP).
CT atau MRI organ pencernaan.

Diagnosis pembezaan

Masalah yang diselesaikan oleh diagnosis pembezaan adalah untuk membezakan dengan jelas masalah sistem hepatobiliari yang menyebabkan genangan hempedu daripada kecacatan keturunan perkumuhan hempedu (Rotor, sindrom Dubin-Johnson), hiperbilirubinemia tak terkonjugasi (sindrom Gilbert), jaundis parenkim, hematuria, karotenemia, erythropoietic porphyria , bentuk hepatik mononukleosis berjangkit, dsb.

Rawatan genangan hempedu

Prinsip di mana rawatan kompleks genangan hempedu adalah berdasarkan: jika punca boleh dihapuskan, rawatan etiologi, termasuk rawatan pembedahan; apabila punca tidak dapat dihapuskan, terapi simptomatik dengan kesan maksimum yang mungkin pada komponen patogenetik individu.

Jika genangan hempedu dalam pundi hempedu atau hati tidak menyebabkan halangan saluran, maka ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic, yang merupakan sebahagian daripada hempedu, digunakan. Ini termasuk ubat hepatoprotektif dengan koleretik (meningkatkan sintesis hempedu) dan kesan koleretik Ursofalk (Ursohol, Holacid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan dan nama dagangan lain) dalam bentuk kapsul dan penggantungan untuk pentadbiran lisan. Ubat ini juga mengurangkan pengeluaran kolesterol dan penyerapannya dalam usus kecil, yang mengurangkan kemungkinan pembentukan batu yang mengandungi kolesterol. Kapsul dan penggantungan ditetapkan pada 10-15-20 mg setiap kilogram berat badan setiap hari (dos khusus ditentukan oleh doktor); rawatan jangka panjang.

Ursofalk tidak boleh digunakan untuk sirosis hati, kolesistitis akut atau kolangitis, untuk batu kapur dalam pundi hempedu dan diskinesianya, serta dalam kes kegagalan fungsi yang jelas pada hati, pankreas atau buah pinggang. Dan antara kesan sampingan asid ursodeoxycholic, sakit di bahagian atas abdomen, cirit-birit sederhana, dan pembentukan kalsifikasi hempedu diperhatikan.

Hampir selalu, ubat choleretic ditetapkan untuk genangan hempedu, seperti Allohol, Hofitol (Artichol, Cynarix), Holiver, Odeston (Gimekromon, Holestil, Kholstamin Forte, dll.). Dadah Ademethionine (Heptor, Heptral) diiktiraf sebagai hepatoprotector yang paling berkesan.

Allochol (terdiri daripada ekstrak hempedu kering, jelatang dan bawang putih serta karbon teraktif) menggalakkan penghasilan hempedu, oleh itu ia tidak digunakan dalam bentuk akut hepatitis, disfungsi hati dan jaundis obstruktif. Tablet allochol diambil selepas makan - 2 tablet tiga kali sehari. Dalam sesetengah orang, ubat boleh menyebabkan alahan kulit dan cirit-birit.

Tablet (dan penyelesaian untuk pentadbiran lisan dan parenteral) Hofitol mengandungi ekstrak daun articok, yang menggalakkan promosi hempedu, peningkatan diuresis dan metabolisme kolesterol. Ubat dalam bentuk tablet diambil tiga kali sehari, 1-2 tablet (sebelum makan), penyelesaian - 2.5 ml (untuk kanak-kanak - 0.6-1.25 ml). Chophytol boleh menyebabkan urtikaria; ia adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam batu karang, halangan hempedu dan kegagalan hati.

Dan agen koleretik Holiver, sebagai tambahan kepada ekstrak articok, mengandungi ekstrak hempedu dan kunyit, yang merangsang sintesis asid hempedu dan pembebasan hempedu hepatik. Ubat ini juga berkesan untuk sembelit yang berkaitan dengan dysbiosis usus dan perut kembung. Kontraindikasi adalah serupa dengan Hofitol; dos standard – 2-3 tablet 3 kali sehari (sebelum atau selepas makan).

Tablet choleretic Odeston (berdasarkan 7-hydroxy-4-methylcoumarin) bukan sahaja mempercepatkan peredaran hempedu, tetapi juga melegakan kekejangan. Adalah disyorkan untuk mengambil satu tablet (0.2 g) tiga kali sehari selama 10-14 hari, setengah jam sebelum makan. Odeston dikontraindikasikan untuk kolitis ulseratif tidak spesifik dan sebarang penyakit gastrousus dengan ulser, penyumbatan saluran hempedu, hemofilia; tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak. Kesan sampingan ubat menampakkan diri dalam bentuk cirit-birit, sakit epigastrik, dan peningkatan pembentukan gas usus.

Dadah Ademethionine (S-adenosyl-methionine) membantu menormalkan fungsi hati dan metabolisme. Ditetapkan 2-3 tablet sehari; kontraindikasi dadah berkaitan dengan intoleransi individu, penggunaan dalam rawatan kanak-kanak dan wanita hamil (pada trimester pertama dan kedua). Kesan sampingan yang mungkin adalah ketidakselesaan di hipokondrium.

Di samping itu, dalam rawatan genangan hempedu, infusi koleretik farmaseutikal tumbuhan ubatan digunakan. Sebagai contoh, koleksi koleretik No. 2 (bunga immortelle berpasir, herba yarrow, daun pudina, biji ketumbar) atau koleksi No. 3 (bunga calendula, tansy dan chamomile dan daun pudina). Merebus disediakan dari bahan mentah kering - satu sudu setiap segelas air (rebus selama tidak lebih daripada 10 minit dan biarkan selama setengah jam dalam bekas tertutup, tapis dan tambah air masak ke jumlah asal). Persediaan koleretik harus digunakan selepas berunding dengan doktor; minum decoctions sebelum makan dua kali sehari - 100 ml.

Rose hips juga mempunyai sifat koleretik: anda boleh menyediakan infusi dari buah beri kering atau mengambil ubat Holosas (sudu pencuci mulut setiap hari, untuk kanak-kanak - setengah sudu teh). Anda juga perlu mengambil vitamin A, C, D, E, K.

Homeopati

Antara ubat homeopati untuk rawatan genangan hempedu, Galstena (tablet untuk lozenges di bawah lidah dan titisan) dan Gepar compositum (larutan dalam ampul untuk kegunaan parenteral) boleh digunakan.

Kedua-dua sediaan mengandungi banyak komponen, tetapi setiap satu mengandungi milk thistle (Silybum marianum) atau milk thistle (dalam bentuk ekstrak biji tumbuhan). Antara bahan aktif milk thistle, kompleks flavonolignan (silibinin, silybin, isosilibin, silicristin, isosilicristin, silydianin dan dihydroquercetin) mempunyai manfaat khusus untuk hati. Milk thistle juga mengandungi vitamin K dan asid linoleik lemak ω-6.

Ubat Galstena merangsang pengeluaran hempedu dan mengaktifkan pergerakannya dari hati ke pundi hempedu dan seterusnya, melegakan kekejangan dan keradangan. Doktor mengesyorkan mengambil ubat ini satu tablet (di bawah lidah) dua kali sehari; titis – 7-10 titis tiga kali sehari (antara waktu makan). Arahan menunjukkan tindak balas alahan yang buruk, dan kontraindikasi hanya menunjukkan hipersensitiviti. Walau bagaimanapun, Galstena mengandungi Chelidonium majus, iaitu celandine, dan tumbuhan ini diketahui beracun (disebabkan kehadiran alkaloid isoquinoline) dan boleh menyebabkan kekejangan, kekejangan usus, air liur dan pengecutan otot rahim.

Perubatan homeopati Hepar compositum terdiri daripada 24 bahan aktif (salah satunya ialah milk thistle). Ia digunakan dengan suntikan intramuskular atau subkutan - satu ampul setiap 3-7 hari selama 3-6 minggu. Kesan sampingan termasuk urtikaria dan gatal-gatal.

Rawatan pembedahan

Hari ini, bergantung pada etiologi dan penyetempatan genangan hempedu, rawatan pembedahan termasuk jenis campur tangan pembedahan seperti:

penyingkiran batu secara laparoskopi untuk cholelithiasis dan batu saluran hempedu (lithoextraction endoskopik);
penyingkiran sista atau tumor yang menghalang aliran hempedu;
pemasangan stent dalam saluran hempedu;
pengembangan belon (dilatasi) lumen saluran hempedu semasa halangannya;
saliran saluran hempedu biasa (choledochostomy);
pengembangan pundi hempedu atau salurannya dengan stenting dan pembentukan anastomosis bilidigestive;
pembedahan pada sfinkter pundi hempedu;
pembuangan pundi hempedu (cholecystectomy).

Dalam kes atresia bilier (lihat bahagian - Stagnasi hempedu pada kanak-kanak), saluran dalam hati dicipta melalui pembedahan: kanak-kanak dalam dua bulan pertama menjalani pembedahan rekonstruktif (portoenterostomy), tetapi pemindahan hati juga mungkin diperlukan.

Rawatan tradisional

Di antara pelbagai resipi untuk rawatan alternatif patologi ini, nasihat yang paling mencukupi boleh dikenalpasti:

Minum campuran jus yang disediakan di rumah - lobak merah, epal dan ubi bit (dalam perkadaran yang sama) selama 1-1.5 bulan; Anda perlu minum 150 ml jus ini (sejam selepas makan).
Minum cuka sari apel semulajadi dengan menambah satu sudu besar kepada secawan jus epal atau air dengan jus lemon; Anda juga boleh meletakkan satu sudu teh madu di sana.
Ambil mumiyo dibubarkan dalam air selama dua minggu (0.2 g tablet setiap 500 ml); minum keseluruhan jumlah setiap hari (dalam beberapa dos, setengah jam sebelum makan). Adalah disyorkan untuk mengambil rehat 5-7 hari antara kursus penggunaan. Kitaran penuh terapi mumiyo sedemikian boleh bertahan 3-5 bulan. Benar, resipi rakyat tidak menyebut bahawa dengan jumlah penggunaan biostimulan ini mungkin terdapat cirit-birit, peningkatan kadar jantung dan peningkatan tekanan darah.

Rawatan tradisional juga mencadangkan menggunakan oat dan menyediakan rebusan daripadanya: tuangkan satu sudu bijirin penuh ke dalam dua gelas air dan rebus selama kira-kira setengah jam; minum 15-20 minit sebelum makan 3-4 kali pada siang hari (minum keseluruhan jumlah setiap hari). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa oat bertindak sebagai julap dan menurunkan tekanan darah.

Persimmon akan membantu mengatasi cirit-birit apabila hempedu bertakung (disyorkan untuk menyediakan merebus untuk ini). Persimmons mengandungi banyak beta-karotena dan vitamin C, serta mangan, kofaktor untuk sintesis enzim antioksidan superoksida dismutase, yang meningkatkan rintangan membran mukus. Antioksidan kuat lain yang terdapat dalam kesemak termasuk lycopene dan cryptoxanthin. Tetapi delima bukan sahaja menggalakkan hematopoiesis, tetapi juga mempunyai sifat koleretik; namun, buah ini menyumbang kepada sembelit.

Perubatan moden mengandungi senarai besar penyakit. Ramai daripada mereka mempunyai simptom yang sama sehingga sukar bagi orang awam untuk mengetahui punca sebenar penyakitnya. Dan ini betul: semua orang hanya tahu apa yang diajar kepadanya. Tetapi terdapat beberapa faktor yang mendorong seseorang untuk mencari punca masalah kesihatannya secara bebas. Pertama, kebanyakan orang hari ini berpendidikan tinggi dan tahu cara bekerja dengan maklumat, dan kedua, ramai yang meragui bahawa diagnosis doktor adalah betul.

Dalam irama kehidupan moden, manusia, dengan perkembangan faedah tamadun, telah dapat bergerak di angkasa dengan lebih cepat, tetapi untuk bergerak lebih sedikit. Ketidakaktifan fizikal adalah faktor yang memprovokasi terhadap obesiti, masalah dengan sistem muskuloskeletal, jantung dan saluran darah, gangguan pernafasan dan pencernaan berkembang. Gaya hidup yang tidak aktif adalah punca utama penyakit seperti genangan vena. Mari kita pertimbangkan secara terperinci gejala dan bentuk manifestasinya.

Apakah genangan vena?

Penyakit ini mempunyai beberapa nama lain: stasis vena, hiperemia vena, hiperemia pasif. Mereka semua mentakrifkan satu patologi: kesukaran dalam aliran keluar vena darah, manakala aliran masuk melalui saluran arteri adalah normal. Genangan bermula apabila keanjalan dinding pembuluh vena hilang. Kehilangan nada mereka membawa kepada kesukaran dalam pengaliran darah. Patologi ini disetempat di kawasan pengumpulan besar vena dan boleh mempunyai beberapa bentuk:

Kesesakan vena dalam paru-paru;
Kesesakan vena di kaki;
Kesesakan vena di kawasan pelvis;

Pemulangan darah akibat kegagalan injap

Mengapa pulangan darah vena berlaku?

Kerja-kerja saluran arteri sangat difasilitasi oleh kontraksi jantung, yang memberikan dorongan untuk pergerakan darah. Dan satu-satunya perangsang aliran darah vena yang memastikan tekanan normal dalam urat adalah kontraksi otot perut dan betis, serta kesan pada tapak kaki dan gerbangnya.

Terdapat satu lagi faktor yang mempunyai sedikit kesan terhadap aktiviti aliran darah vena: pernafasan. Reka bentuk saluran vena mempunyai satu ciri: di dinding dalaman mereka terdapat injap yang mengarahkan pergerakan darah ke arah yang betul - ke jantung. Semasa penyedutan, kerja mereka diaktifkan, tetapi ini tidak mencukupi untuk berfungsi dengan baik sistem vena. Sudah tentu, jantung juga terlibat dalam memastikan aliran darah kembali, tetapi pengecutan otot rangka, yang dipanggil, adalah penting di sini. "pam otot", fungsinya adalah untuk "memerah" darah keluar dari urat dan merangsang kerja injap vena, yang menghalang aliran baliknya.

Bagaimanakah aliran darah vena dirangsang?

Tapak kaki dilengkapi dengan rangkaian vena yang luas. Semasa berjalan, berlari, mengurut, kesan mekanikal dikenakan pada tapak kaki, yang membawa kepada pecutan aliran darah.
Semasa pengecutan otot perut dan betis, mereka meningkat dalam saiz dan menjejaskan urat yang lebih dalam berdekatan. Oleh itu, tekanan disediakan di dalam saluran ini, menggalakkan pergerakan darah ke arah jantung.

Kesesakan vena di kaki sebagai bentuk patologi biasa

Hiperemia vena dalam kebanyakan kes berkembang dengan perlahan, tetapi terdapat bentuk penyakit ini yang dicirikan oleh kadar perkembangan patologi yang pesat. Darah bertakung tidak dapat memastikan sepenuhnya pengayaan hemoglobin dengan oksigen. Atas sebab ini, terdapat bekalan nutrisi tisu yang tidak mencukupi dan kebuluran oksigen berlaku.

Kesesakan vena di kaki dalam bentuk akut dicirikan oleh peningkatan tekanan yang ketara di dalam kapal, yang membawa kepada ubah bentuk mereka: dinding saluran meregang, diameternya meningkat, dan, akibatnya, kelajuan aliran darah berkurangan. ; diagnosis dibuat.

Gejala masalah kaki

Kemunculan kebiruan pada kulit.
Perasaan ketegangan dan berat pada otot betis, yang menunjukkan dirinya pada lewat petang:
Plasmorrhagia. Oleh kerana peningkatan kebolehtelapan saluran darah, dinding dan tisu sekelilingnya tepu dengan plasma;
Penurunan suhu badan;
Tentukan pendarahan di kawasan pengumpulan saluran kecil.

Rawatan penyakit

Rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca kejadiannya (penurunan nada vaskular) dan menormalkan peredaran darah;
Ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat digunakan. Sehingga kini, tiada ubat yang berkesan untuk menyembuhkan penyakit ini. Tindakan ubat-ubatan bertujuan untuk mencegah komplikasi (, dll..).
Dalam kes yang melampau ia digunakan.

Pancuran kaki (bergantian sejuk dan panas);
Berjalan terapeutik;
Salap dan gel dengan heparin (Hepatrombin, Heparoid Lechiva, Heparin-Sodium Brown, dll.);
Letakkan kaki anda lebih kerap supaya mereka berada dalam kedudukan tinggi;
Gunakan untuk edema;
Menggunakan stoking mampatan atau pembalut elastik;
Menggunakan tincture chestnut kuda sebagai sapuan: Aescusan, Escuvit;
Ubat-ubatan: Venitan, Venoruton, Detralex dan lain-lain dan angioprotectors.

Rasa berat dan kenyang di kaki adalah masalah biasa pada orang yang mengalami obesiti di mana-mana peringkat dan pada mereka yang telah lama menggunakannya. Sensasi ini boleh muncul bukan sahaja dengan genangan vena, tetapi juga dengan penyakit sendi dan edema asal jantung dan buah pinggang. Oleh itu, untuk diagnosis yang betul, anda harus berjumpa doktor.

Video: ketidakaktifan fizikal adalah punca utama genangan vena

Genangan darah di pelvis

Salah satu bentuk hiperemia pasif yang paling biasa. Ia amat berbahaya bagi wanita, kerana genangan vena dalam rahim sering menjadi punca keguguran, kelahiran bayi pramatang atau ketidaksuburan. Diagnosis awal penyakit membolehkan rawatan tepat pada masanya bermula, yang merupakan kunci kepada pemulihan. Penyakit ini paling kerap memberi kesan kepada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Faktor berikut boleh mencetuskan kesesakan vena di pelvis:

Kecenderungan keturunan kepada atonisitas vaskular;
Penggunaan ubat hormon kontraseptif;
Tekanan fizikal dan psikologi yang berlebihan secara sistematik;
Status kehamilan;
Komplikasi selepas bersalin.

Seperti dalam kes kaki, genangan di pelvis sering disertai dengan perasaan "wanita" yang sepadan.

Hiperemia vena otak

Selalunya, penyakit ini adalah sekunder dan merupakan akibat daripada beberapa proses patologi intrakranial dan ekstrakranial. Penyakit ini didiagnosis dengan mengukur tekanan dalam vena ulnar, phlebography, dan radiografi tengkorak. Dalam bentuk hiperemia kronik, perubahan dalam metabolisme dan kebuluran oksigen otak berlaku, bengkaknya berkembang, dan peningkatan diperhatikan. Bentuk awal penyakit menampakkan diri dalam bentuk penurunan nada pembuluh darah vena, yang didiagnosis oleh rheografi atau plethysmography.

Penyakit ini boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

Masalah jantung;
Struma, ;
Penyakit bronkus dan paru-paru;
Tumor di kawasan leher;
Kecederaan kepala;
Dropsy otak;
Halangan aliran darah kerana kehadiran trombosis vena.

Gejala genangan vena di otak

Salah satu simptom yang dinyatakan ialah manifestasi intensifikasi semasa selekoh dan berpusing ke arah yang berbeza;
Urat melebar dalam fundus mata;
Tekanan dalam urat adalah dalam lingkungan 50-80 mm. air Seni.;
Serangan pening secara tiba-tiba;
Gemuruh atau bunyi bising di kepala;
Kebiruan di kawasan muka. Pada waktu pagi, bengkak kelopak mata bawah;
Sakit kepala pagi adalah perkara biasa;
Pengsan;
Gejala genangan vena di kepala dinyatakan dengan kehadiran penurunan sensitiviti anggota badan (mereka timbul), dalam gangguan mental;
Semasa pemburukan penyakit, sukar bagi seseorang untuk berbaring atau menurunkan kepalanya;
Meningkatkan sakit kepala akibat pengalaman emosi atau minum alkohol.

Rawatan

Untuk mengurangkan tekanan vena, aminofilin biasanya ditetapkan (larutan 2.4% intravena 5.0-10.0 ml IV pada glukosa, IM atau tablet);
Glivenol, aescusan, troxevasin dan detralex untuk pentadbiran oral mengurangkan kesesakan;
Furosemide, manitol dan diacarb digunakan untuk mengurangkan keterukan edema;
Rawatan genangan vena otak dijalankan menggunakan urut sendiri kawasan kolar untuk melegakan kekejangan otot leher;
Terapi laser-LED ditetapkan;
Rangsangan elektrik;
Pelbagai jenis refleksologi;
Rawatan kesesakan vena di kepala dijalankan menggunakan ubat herba.

Jika anda mengalami rasa berat di kepala anda, anda boleh menggunakan pasli taman. Akar dan daunnya yang dihancurkan dikukus dan diselitkan selama 30 minit. dan ambil 1-2 sudu teh 3-5 kali sehari, dibasuh dengan air masak.

Genangan darah di dalam paru-paru

Ia dinyatakan dalam kesukaran dalam aliran darah melalui urat paru-paru, yang membawa kepada peningkatan jumlah darah di dalamnya. Atas sebab ini, tisu paru-paru menebal dan menjadi berwarna coklat. Penampilannya dikaitkan dengan pengumpulan hemosiderin dan proses ini dipanggil pemadatan coklat paru-paru. Ia membawa kepada dua jenis perubahan:

Peningkatan kebolehtelapan vaskular, kesesakan dalam peredaran pulmonari;
Kepada pertumbuhan tisu penghubung di dalam kapal, iaitu, kepada berlakunya sklerosis.

simptom

Rawatan

Terapi kegagalan jantung;
Campur tangan pembedahan: valvotomy atau penggantian injap;
Kesesakan paru-paru yang berterusan adalah sebab untuk menentukan tahap ketidakupayaan.

Jika anda mengetuk diri anda pada hipokondrium yang betul dan berasa tidak selesa, ini mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai masalah dengan hati atau pundi hempedu anda. Cholangitis adalah salah satu penyakit biasa di mana badan itu sendiri mula menyerang. Akibatnya, mereka menyempit, dan genangan hempedu mula berkembang, yang kemudiannya menghakis tisu hati.

Mari kita lihat struktur kerja hempedu. Jadi, semua sel hati dilengkapi dengan saluran hempedu, yang bersambung ke saluran di mana bahan yang menarik minat kita memasuki pundi kencing. Apabila seseorang makan makanan, organ ini secara aktif mengecut. Hempedu memasuki duodenum untuk memecahkan lemak: membahagikannya kepada zarah kecil, yang kemudiannya akan diserap ke dalam usus. Jika pelepasannya tidak berlaku, lemak tidak dipecahkan dan diserap.

Apabila genangan hempedu terbentuk, ia mula menghakis saluran dan tisu hati. Secara umum, seseorang itu sendiri boleh mengesan tanda-tanda penyakit ini. Gejala genangan hempedu adalah seperti berikut:

Seseorang mula "merasakan" hati, dan ketidakselesaan timbul di kawasan ini.
Kelemahan.
Kekuningan kulit.
Kegelapan air kencing.
Najis hilang warna dan menjadi lebih pucat.
Gatal-gatal dan terbakar, yang muncul akibat pengurangan rembesan hempedu.

Ini diperhatikan kerana genangan berlaku, dan pigmen hempedu itu sendiri, contohnya, bilirubin, memasuki darah. Oleh itu, kulit seseorang menjadi kuning. Air kencing menjadi berwarna bir kerana bilirubin, selepas ditapis oleh buah pinggang, berakhir di pundi kencing. Dan oleh kerana hempedu tidak masuk ke dalam usus, najis tidak berwarna dan menjadi tidak berwarna. Oleh kerana genangan tidak mengakibatkan penyerapan vitamin larut lemak, ini boleh menyebabkan osteoporosis - tulang rapuh.

Pelanggaran pembentukan hempedu dan gangguan aliran keluarnya adalah faktor utama yang menyebabkan genangan hempedu. Sebab-sebab perkembangan penyakit pertama adalah seperti berikut:

Kerosakan hati yang berasal dari virus.
Alkohol.
Pengaruh dadah.
Pengambilan bahan toksik ke dalam hati.
Sirosis hati.
Jangkitan bakteria.

Aliran keluar hempedu terjejas boleh disebabkan oleh batuk kering, artesia bilier atau sirosis, sarcoidosis dan penyakit lain.

Untuk mendiagnosis genangan ini, ujian darah dan ultrasound ditetapkan. Jika kolestasis (pengaliran hempedu terjejas ke dalam duodenum) berada pada peringkat lanjut, diagnostik menetapkan bahawa nod mungkin terbentuk di permukaan. Jika genangan hempedu bermula agak baru-baru ini, saiz organ masih belum meningkat.

Sekiranya anda didiagnosis dengan penyakit ini, anda mesti mematuhi diet tertentu. Pertama sekali, anda perlu mengehadkan penggunaan lemak haiwan anda dan memperkayakan diet anda.Rawatan ubat lanjut yang diperlukan harus ditetapkan kepada anda oleh doktor mengikut spesifik penyakit anda.

Kadangkala, apabila genangan hempedu membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit hati, pembedahan mungkin diperlukan. Dalam kes ini, teknik endoskopik digunakan - pengembangan saluran yang lancar. Walau bagaimanapun, kaedah ini adalah pilihan terakhir, yang digunakan sekiranya tiada kesan sepenuhnya daripada rawatan konservatif. Sekiranya seseorang mendengar tubuhnya, dia akan memahami tepat pada masanya apa yang mengganggunya dan menghubungi pakar (pakar gastroenterologi atau pakar bedah). Kemudian pembedahan boleh dielakkan.

Oleh itu, tugas utama anda adalah untuk tidak membiarkan semuanya berjalan lancar dan memantau kesihatan anda sendiri, kerana setiap orang mempunyai kesihatan yang sama.

Saya pasti semua orang mengalami perasaan ini dari semasa ke semasa. Dan ada yang kekal di dalamnya secara berterusan. Ini adalah perasaan tidak berdaya, azab, keletihan yang tidak menyenangkan yang berlaku apabila anda ingin mengubah sesuatu dalam hidup anda, tetapi keadaan menghalangnya. Anda memukul dahi anda ke dinding, tetapi anda tidak boleh bergerak satu inci. Anda menggali diri anda keluar dari paya, dan ia menyedut anda kembali. Adakah anda buntu...

Pada saat-saat seperti itu, anda benar-benar mahu berputus asa, meletak jawatan dan berpura-pura bahawa semuanya berjalan seperti sepatutnya. Jangan berputus asa. Terdapat cara yang berkesan untuk mengawal semula keadaan dan bergerak ke hadapan.

Tentukan kawasan

Pertama sekali, tentukan titik di mana anda berada dan ke mana anda ingin pergi. Adakah anda berasa jumud dan kurang perspektif dalam kerja anda? Adakah anda mempunyai masalah dalam kehidupan sosial anda atau hubungan dengan rakan sekerja? Mungkin hubungan keluarga anda telah meletihkan diri mereka sendiri dan memerlukan pembaharuan? Tentukan masalah yang menyebabkan anda perasaan negatif dan fikirkan bagaimana anda boleh menyelesaikannya. Jangan melompat pada perubahan dalam semua bidang sekaligus, fokus pada perkara utama. Ini akan membantu membawa lebih banyak kejelasan kepada keadaan.

Cari tarik tunda

Kadang-kadang keadaan timbul bahawa adalah mustahil untuk keluar dari kebuntuan hidup anda sendiri. Pemandu yang berpengalaman tahu bahawa jika anda benar-benar tersekat, anda perlu berhenti menekan gas (anda hanya akan menggali lebih dalam) dan pergi ke tunda. Dalam situasi kami, tarik tali ini boleh menjadi kawan baik, keluarga, guru, ahli terapi, atau jurulatih profesional. Ketepikan rasa bangga yang berlebihan dan jangan segan untuk meminta pertolongan. Anda perlu pergi ke hadapan, bukan?

Diari

Cuba simpan jurnal untuk mendokumentasikan butiran perjalanan hidup anda. Tuliskan mengapa anda berasa jumud dalam hidup, apakah peluang yang tersedia untuk anda bergerak ke hadapan, apa yang anda cuba dan hasil yang anda dapat, idea baharu yang boleh anda cuba, dan sebagainya. Tanya diri anda soalan yang sukar sehingga orang lain tidak berani, dan jawabnya dengan jujur. Anda mungkin terkejut betapa ini boleh membantu anda.

Meditasi

Amalkan meditasi sekurang-kurangnya 10 minit sehari. Selalunya ini adalah cara yang baik untuk mencari jalan keluar daripada situasi yang kelihatan tidak ada harapan, apabila semua percubaan telah dicuba, dan otak berputar dalam bulatan, melalui pilihan yang jelas gagal. Semasa proses meditasi, kesedaran kita menjadi rileks, tetapi otak terus bekerja pada masalah yang duduk di subkorteks, supaya akibatnya anda boleh mendapat gambaran secara tiba-tiba tentang isu yang menyeksa anda.

Cari

Google tersedia untuk semua orang dan percuma sepenuhnya. Hampir pasti, salah satu daripada berbilion orang di bumi telah mendapati diri mereka berada dalam situasi anda, menyelesaikannya dan berkongsi pengalaman mereka dalam talian. Sudah tentu, mungkin tidak ada 100% kes yang sama, tetapi anda pasti akan menemui beberapa situasi yang serupa. Mungkin inilah yang akan memberi anda idea dan strategi baharu untuk mengatasi krisis.

Sumbangsaran

Sumbang saran ialah cara yang bagus untuk menuju ke jalan yang baik. Hanya ambil sekeping kertas dan tulis semua idea yang terlintas di fikiran anda untuk menyelesaikan masalah anda. Tiada pemikiran, penilaian atau perbincangan - maksimum idea, malah yang paling gila, setiap unit masa. Kemudian anda akan dapat dengan tenang menimbang semua kebaikan dan keburukan dan, dalam timbunan sanga langsung, anda akan menemui berlian yang anda telah hilang.

Ubah persekitaran anda

Jika anda ingin mula berlari, tetapi rakan anda menyeret anda keluar untuk minum bir setiap petang, maka anda perlu mengatasi bukan sahaja rintangan dalaman anda, tetapi juga rintangan mereka. Jika anda ingin menumpukan hidup anda kepada muzik, maka dikelilingi oleh pemuzik akan menjadikannya lebih mudah. Cuba mengelilingi diri anda dengan orang yang, jika mereka tidak membantu anda, sekurang-kurangnya tidak akan campur tangan.

Cuba sesuatu yang baru

Albert Einstein berkata bahawa "kegilaan melakukan perkara yang sama setiap kali dan mengharapkan hasil baru." Jadi mengapa anda tidak, jika anda ingin keluar dari kemelut kehidupan, cuba lakukan sesuatu yang baru? Resipi baharu, muzik, laluan, hobi, matlamat. Ini adalah satu-satunya cara untuk keluar dari lingkaran ganas rutin, apabila nampaknya segala-galanya telah diuji, dilalui, dirasai dan tiada apa yang akan berlaku dalam hidup.

Adakah anda pernah berasa jumud dalam hidup anda?