Adakah mungkin untuk membakar polip berdarah di hidung. Tumor jinak hidung

Mana-mana punca pendarahan kronik dalam badan adalah masalah yang serius. Polip septum hidung berdarah adalah salah satu masalah sedemikian; ini adalah patologi organ ENT yang agak bebas ("secara perbandingan", kerana Klasifikasi Penyakit Antarabangsa tidak menyediakan unit nosologi yang berasingan untuk penetapannya), yang belum cukup dikaji pada masa ini.

Walau bagaimanapun, telah ditetapkan bahawa wanita hamil mengalami polip pendarahan lebih kerap daripada kategori populasi lain.

Neoplasma sedemikian, dengan sifat histologinya, merujuk kepada tumor jinak jenis angiofibromatous, i.e. terdiri daripada sel-sel vaskular dan tisu penghubung (berserabut). Walau bagaimanapun, patomorfologi mungkin berbeza-beza, mengikut mana nama "angioma gua", "fibroma papillomatous", dan lain-lain juga terdapat dalam kesusasteraan. Secara luaran, polip jenis ini kelihatan seperti pembentukan bulat, berbentuk cendawan atau papillary, biasanya ungu-merah, kadang-kadang dengan warna sianotik, pada tangkai yang lebih kurang terpencil.

Ia sentiasa terletak pada satu dinding septum hidung dan boleh meningkat dengan cepat dalam saiz, walaupun kecenderungan untuk berkembang menjadi tisu bersebelahan dan, secara amnya, kepada proses malignan untuk polip angiofibromatous tidak tipikal.

2. Sebab

Perkaitan statistik yang rapat antara kehamilan dan kejadian polip hidung berdarah secara logik membayangkan kehadiran hubungan kausal - yang, bagaimanapun, belum disahkan sehingga hari ini (andaian pengaruh perubahan hormon itu sendiri menjelaskan sedikit).

Sebagai faktor etiopatogenetik langsung, aktiviti HPV (papillomavirus manusia, oleh itu salah satu nama yang sinonim, lihat di atas), kesan memprovokasi microtraumas, kehadiran keradangan kronik membran mukus septum hidung, dan lain-lain juga dipertimbangkan. . Semua hipotesis yang bersaing ini memerlukan kajian lanjut dan justifikasi yang meyakinkan.

3. Gejala dan diagnosis

Seperti berikut dari definisi, polip angiofibromatous pada septum hidung biasanya menjadi punca pendarahan yang kerap, yang boleh berlaku secara spontan dan di bawah pengaruh faktor mekanikal, walaupun yang kecil (sentuhan ringan, bersin, meniup hidung anda, dll.) . Seperti pendarahan lain yang tidak disediakan secara semula jadi, dengan kewujudan polip yang berpanjangan, pendarahan membawa kepada anemia. Di samping itu, aliran menaik dengan cepat membawa kepada gangguan pernafasan hidung dan kepekaan penciuman (hiposmia), dan apabila polip mencapai saiz tertentu, ia membawa kepada halangan sepenuhnya saluran udara dari bahagian yang terjejas, yang seterusnya, menyebabkan sakit kepala, keletihan, kerengsaan, gangguan tidur dan kemerosotan umum dalam kualiti hidup.

Diagnosis, yang dalam kes ini bukanlah tugas yang sukar, ditubuhkan oleh anamnestic dan rhinoscopy, semasa pemeriksaan standard organ ENT: polip berada dalam akses visual langsung dan kelihatan agak spesifik. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, spesimen biopsi diambil untuk analisis histologi dan pengecualian tumor yang berbeza sifatnya.

4. Rawatan

Setakat ini, satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat polip berdarah septum hidung ialah penyingkiran pembedahan, dan bersama-sama dengan polip, sejumlah kecil tisu submukosa (sehingga tulang rawan) dikeluarkan.

Kaedah invasif minimum - terma, laser, dsb. - baru-baru ini diamalkan secara meluas dalam otorinolaringologi untuk menghapuskan neoplasma yang serupa secara klinikal, tidak ditunjukkan dalam kes polip angiofibromatous, kerana mereka meninggalkan peluang yang tinggi untuk berulang.

Terdapat dua jenis rinosinusitis kronik bergantung kepada dominasi neutrofil atau eosinofil dalam patogenesis penyakit. Polip hidung diperhatikan terutamanya dalam jenis eosinofilik rhinosinusitis kronik, membentuk subkumpulan berasingan rhinosinusitis kronik dalam bentuk nosologi ini.

polip hidung terbentuk di bahagian atas rongga hidung di kawasan kompleks ostiomeatal dan secara luaran menyerupai sekumpulan anggur. Mereka terdiri daripada tisu penghubung yang longgar, mengandungi banyak air, sel-sel radang, sebilangan kecil kelenjar dan kapilari, dan ditutup dengan pelbagai jenis epitelium, tetapi terutamanya dengan epitelium pernafasan berbilang baris yang mengandungi sel ciliary dan goblet.

Eosinofil- sel yang paling banyak dalam polip, tetapi terdapat juga neutrofil, sel mast dan plasma, limfosit, monosit, dan fibroblas. Sitokin utama dalam polip hidung ialah IL-5, yang dikaitkan dengan peningkatan aktiviti dan kelangsungan hidup eosinofil yang berpanjangan. Tiada penjelasan masih ditemui mengapa sesetengah pesakit mengalami polip dan yang lain tidak.

Peningkatan yang jelas dalam kejadian polip hidung telah didedahkan pada pesakit dengan triad Sumpter (asma bronkial, hipersensitiviti kepada NSAID dan polip hidung).

Secara umum populasi kelaziman polip hidung ialah 4%; di kalangan pesakit dengan asma bronkial, angka ini mencapai 7-15%, dan pada orang yang tidak bertoleransi terhadap NSAID - 36-60%. Kajian epidemiologi tidak menemui kaitan antara polip hidung dan alahan. Pada kanak-kanak dengan polip hidung, fibrosis kistik harus dikecualikan.

Gambar klinikal polip hidung mempunyai kepelbagaian yang besar. Polip boleh tunggal atau berbilang, sehingga poliposis meresap hidung dan sinus paranasal. Dalam rongga hidung itu sendiri, polip jarang terbentuk, ia terutamanya dilokalisasikan di kawasan sel anterior labirin etmoid, di mana membran mukus yang meradang tertakluk kepada tekanan. Dari sini, di bawah pengaruh graviti, mereka tumbuh ke arah yang paling sedikit rintangan melalui saluran hidung tengah, mengisi rongga hidung.

polip hidung- pembentukan besar-besaran jinak pada tangkai panjang atau lebar, terbentuk pada membran mukus rongga hidung atau sinus paranasal akibat proses keradangan.

A) Gambar klinikal polip dalam hidung. Manifestasi klinikal termasuk pernafasan hidung terjejas akibat halangan hidung, anosmia mekanikal, lacrimation retentional, lelehan likat atau purulen tidak berwarna dari hidung, nasofaringitis kronik, sakit kepala, dengkuran, suara hidung. Pada kanak-kanak dengan polip hidung, disebabkan oleh displasia rangka muka, muka mengambil rupa ciri (hidung tulang lebar, "muka katak").

Rinosinusitis kronik boleh berkembang disebabkan oleh halangan bukaan yang menghubungkan sinus paranasal dengan rongga hidung. Polip boleh terbentuk dalam satu atau semua sinus paranasal, walaupun ia tidak terdapat di dalam hidung.

Polip Choanal mempunyai tangkai yang panjang dan biasanya terbentuk dalam sinus maxillary. Mereka boleh menyekat sepenuhnya choana atau nasofaring.

b) Punca dan patogenesis. Kajian imunohistokimia menunjukkan bahawa rinosinusitis kronik dengan dan tanpa polip hidung adalah dua penyakit yang berbeza. Dalam kedua-dua kes, terdapat peningkatan dalam bilangan neutrofil, T- dan B-limfosit, NK-limfosit dan sel mast. Dengan poliposis, bilangan eosinofil, sel plasma dan makrofaj juga meningkat.

Penanda biologi. Rinosinusitis akut: pengaktifan limfosit. Rinosinusitis kronik: sitokin pro-radang. Poliposis: sebagai tambahan kepada penanda biologi di atas, terdapat juga kepekatan tinggi IgE dan IL-5 daripada T-limfositik dan asal eosinofilik, menunjukkan tindak balas eosinofilik "rangsang sendiri".

Ia juga dipercayai bahawa eosinofil berhijrah dari epitelium ke dalam lendir, di mana mereka berlabuh dengan T-limfosit. Semasa degranulasi, sitokin sitotoksik, khususnya protein asas utama, dibebaskan daripada eosinofil. Protein asas utama mengikat unsur-unsur kulat yang dirembeskan oleh mukosa hidung, membentuk apa yang dipanggil horseshoes. Yang terakhir menyebabkan tindak balas toksik-radang pada permukaan epitelium, yang kedua dijangkiti bakteria.

Leukotrien. Peranan leukotrien dalam patogenesis asma bronkial tidak diragukan lagi, dan pada pesakit dengan rinosinusitis dan poliposis hidung, tahap peningkatan mediator ini didapati.

Pesakit yang tidak bertoleransi terhadap aspirin merupakan kumpulan khas. Aspirin dan NSAID lain yang menghalang cyclooxygenase mengganggu penukaran asid arakidonik kepada prostaglandin. Ini, seterusnya, membawa kepada lebihan pengeluaran leukotrien secara relatif.

Superantigen staphylococcal. Dalam polip hidung (tetapi bukan rinosinusitis kronik), superantigen yang berasal dari staphylococcal mempunyai kesan modulasi pada keterukan dan kelaziman penyakit.

Airways. Ciri-ciri ciri tindak balas keradangan dengan kelaziman eosinofil dalam polip hidung menyerupai ciri-ciri proses keradangan mukosa bronkial. Dalam kedua-dua kes, tindak balas imun berkembang dengan dominasi jenis 2-pembantu, dan asma bronkial sering digabungkan dengan polip hidung dan intoleransi aspirin. Fakta ini memungkinkan untuk memahami bahaya penyebaran proses keradangan dari saluran pernafasan atas ke saluran pernafasan yang lebih rendah dalam rhinosinusitis hiperplastik kronik.

V) Diagnosis polip dalam hidung. Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal tipikal yang didedahkan semasa rhinoskopi anterior: kehadiran satu atau berbilang formasi besar yang kusam, lut sinar, kuning keputihan dengan permukaan licin, mudah alih semasa pemeriksaan dengan probe dan biasanya disetempat di tengah. laluan hidung atau choana. Polip biasanya dua hala. Daripada kajian lain, endoskopi hidung, CT, penentuan tahap protein C-reaktif, pemeriksaan sitologi dan ujian alahan harus diperhatikan.

Protein C-reaktif adalah salah satu protein fasa akut. Tahap protein C-reaktif mempunyai nilai diagnostik dalam jangkitan bakteria. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang disyaki menghidap penyakit berjangkit, tahap protein C-reaktif kurang daripada 100 mg/l menjadikannya mustahil untuk menentukan sama ada jangkitan itu disebabkan oleh bakteria, virus, kulat atau protozoa.

P.S. Dengan poliposis hidung, pembentukan polip juga sering diperhatikan dalam sinus paranasal, jadi yang terakhir harus sentiasa diperiksa secara radiologi, dan jika boleh, juga secara endoskopik.

G) Diagnosis pembezaan. Encephalomeningocele (tidak termasuk melalui X-ray dan probing), polip berdarah septum hidung, tumor malignan hidung, tumor kelenjar pituitari (cth, adenoma).

e) Rawatan polip dalam hidung. Rawatan poliposis adalah beransur-ansur, ia bermula dengan terapi konservatif dan, jika tidak berkesan, campur tangan pembedahan dilakukan. Memandangkan kecenderungan polip untuk berulang, pesakit perlu dipantau dengan prestasi, mengikut petunjuk, pemeriksaan endoskopik. Di bawah ialah cadangan Akademi Alahan dan Imunologi Klinikal Eropah mengenai poliposis dan sinusitis, serta prinsip rawatan yang ditetapkan dalam memorandum mengenai rinosinusitis dan polip hidung.

Glukokortikoid untuk kegunaan topikal. Kerana tindakan anti-radang yang ketara, glucocorticoids (cth, mometasone, fluticasone) dianggap sebagai ubat pilihan.

Antibiotik. Dalam kes eksaserbasi, antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira sensitiviti patogen kepada mereka (harus ingat tentang superantigen staphylococcal; terapi antibiotik empirik: amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic). Tiada kajian serius mengenai keberkesanan rawatan antibiotik jangka panjang (data yang tersedia ialah bukti Tahap III dan Gred C).

Penyekat reseptor leukotriene. Kajian terkawal tentang keberkesanan ubat-ubatan ini dalam rinosinusitis dan polip belum dijalankan. Keputusan beberapa kajian kawalan kes mencadangkan kemungkinan kesan berfaedah penyekat reseptor leukotriene dalam mengurangkan gejala pada pesakit dengan rinosinusitis berterusan kronik dan poliposis hidung.

Penyahaktifan oleh aspirin. Penyahaktifan adaptif oleh pentadbiran jangka panjang aspirin 100 mg secara lisan mengurangkan kemungkinan berulang. Tempoh awal penyahaktifan (fasa induksi) mesti dijalankan di hospital.

e) Pembedahan membuang polip hidung. Sebelum pembedahan, adalah dinasihatkan untuk menjalankan rawatan tempatan dengan glukokortikoid; dalam tempoh perioperatif, methylprednisolone ditetapkan (dos awal 125 mg dikurangkan secara beransur-ansur selama 3 minggu sehingga ubat dihentikan sepenuhnya). Intervensi endoskopik berfungsi dalam etmoid dan sinus paranasal lain bergantung pada keputusan endoskopi dan CT. Julat campur tangan pembedahan adalah luas - daripada infundibulotomi kepada pembedahan pansinus dua hala (pembuangan dengan pencukur).

Operasi tidak menjejaskan punca yang menyumbang kepada tindak balas imun mukosa dengan dominasi jenis T-helper 2, tetapi ia mewujudkan latar belakang yang baik untuk rawatan tempatan dengan glukokortikoid. Peranan penting dimainkan oleh rawatan anti-radang jangka panjang dalam tempoh jangka panjang selepas pembedahan dengan kawalan endoskopik.

Walaupun polip hidung mengecut atau hilang sepenuhnya semasa rawatan dengan glucocorticoids, rawatan sedemikian tidak boleh dianggap berkesan, kerana selepas pemansuhan glucocorticoids, polip berulang. Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti alergen, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan sentuhan dengannya.

Tiada maklumat khusus mengenai etiologi penyakit ini. Oleh kerana penyakit ini berlaku lebih kerap pada wanita, sifat endokrinnya dicadangkan. Terdapat "teori" lain, seperti traumatik, radang, onkologi, tetapi tidak ada sebab untuk menganggap salah satu daripada mereka lebih nyata daripada yang lain.

anatomi patologi

Secara makroskopik, polip septum hidung yang berdarah adalah tumor bulat yang bersaiz dari kacang kecil hingga ceri besar, berwarna merah tua atau kebiruan, papillary atau berbentuk cendawan, pada tangkai, mudah berdarah apabila disentuh, selalunya berdarah secara spontan, terutamanya. apabila bersin atau menghembus hidung anda. Ketumpatan tumor ditentukan oleh nisbah tisu vaskular dan berserabut.

Struktur mikroskopik polip pendarahan septum hidung adalah pelbagai dan ditentukan oleh komposisi tisu vaskular dan penghubung, selalunya tumor juga mengandungi unsur-unsur keradangan seperti tisu granulasi. Dalam kesusasteraan asing, disebabkan oleh kepelbagaian struktur histologi polip pendarahan septum hidung, tumor ini telah menerima banyak nama: granuloma radang, angiofibroma, angioma tulen, angioma gua, fibroma telangiectatic, fibroma papillomatous, dll.

Polip hidung adalah pertumbuhan berlebihan membran mukus yang menonjol ke dalam rongga atau sinus hidung. Mereka timbul akibat perubahan jinak dalam mukosa. Kelengkungan septum hidung, perubahan dalam sistem endokrin, imun, dan saraf terdedah kepada polipogenesis.

Punca pembentukan dan gejala polip

Ketumbuhan mukus dalam hidung berlaku dengan rinitis alergi polypous (hidung berair) atau rinosinusitis. Apabila proses merebak ke semua sinus, fenomena poliposis pansinusitis diperhatikan secara serentak.

Jenis poliposis

Agihkan poliposis:

pelbagai; unit; berubah bentuk.

Punca poliposis dianggap sebagai alergen yang memasuki badan dari luar, dan auto-alergen yang dihasilkan oleh badan itu sendiri sebagai tindak balas kepada jangkitan. Autoalergen terbentuk sebagai tindak balas kepada kerosakan sistem imun, yang mula menganggap mukosa hidung sebagai tisu asing.

Perubahan mukosa

Dengan keradangan yang kerap, kerengsaan traumatik, lapisan mukus mengubah strukturnya, sel penghubung lapisan submukosa tumbuh, degenerasi berserabut polip bermula. Polip yang terhasil mungkin menyerupai papilloma, adenoma, fibroma dalam rupa.

Polip adalah pembentukan bukan tumor jinak yang tidak mengancam nyawa. Polip tidak pernah merosot menjadi tumor malignan.

Polip lebih kerap berlaku pada orang dewasa. Pada kanak-kanak, fenomena ini jarang diperhatikan. Gejala polip termasuk berdengkur semasa tidur, kesukaran bernafas melalui hidung, dan kerap selsema. Pesakit mungkin mengalami sakit kepala yang kerap, keluar dari hidung.

Dengan pertumbuhan besar yang menghalang pernafasan, gejala kebuluran oksigen boleh diperhatikan. Kesihatan pesakit bertambah buruk, kerengsaan muncul, tidur terganggu.

Pembentukan boleh mencapai saiz telur ayam, tetapi lebih kerap ia bersaiz kecil. Mereka berbeza dalam kadar pertumbuhan, penyetempatan. Polip besar boleh cedera dan berdarah, dan dengan bersin atau menghembus hidung mereka, ia terlepas dan dikeluarkan.

Poliposis boleh diperhatikan pada satu sisi muka, terutamanya dengan pembentukan polip dalam rongga maxillary atau sel-sel tulang etmoid. Poliposis dua hala berlaku sebagai penyakit sekunder proses alahan atopik.

polip tunggal

Polip tunggal (bersendirian) selalu berlaku hanya pada orang dewasa. Tempat pembentukannya, sebagai peraturan, menjadi rongga maxillary, kadang-kadang labirin etmoid atau sinus tulang sphenoid.

Sekitar polip yang terbentuk di rongga hidung maxillary, pertumbuhan poliposis dicatatkan, dalam foto anda dapat melihat tisu mukus yang diubah.

Pertumbuhan polip bersendirian boleh berlaku ke arah rongga hidung atau ke arah nasofaring.

Dengan saiz yang besar, polip menghalang pernafasan hidung percuma. Pertumbuhan besar menyebabkan pelanggaran suara, membawa kepada penampilan hidung tertutup.

Dengan polip yang sangat besar di hidung, kerengsaan dinding posterior nasofaring diperhatikan, yang menyebabkan refleks muntah. Perubahan juga berlaku pada tiub pendengaran, fungsi pengudaraannya terganggu. Akibatnya, terdapat kesesakan telinga dari sisi polip, kehilangan pendengaran.

Poliposis berganda

Proses pembentukan polip boleh berlangsung lama dan membawa kepada pertumbuhan berganda dalam sinus. Pembentukan boleh merebak ke semua sinus hidung, menembusi telinga tengah, tiub pendengaran.

ubah bentuk poliposis

Ia berlaku pada orang muda, mempunyai sifat berjangkit-alahan, terdapat kecenderungan keturunan untuk penyakit ini. Deformasi septum hidung diperhatikan dalam kes rawatan yang tidak mencukupi dengan penampilan polip di hidung sehingga 20 tahun.

Ubah bentuk septum hidung disebabkan oleh tekanan polip yang semakin meningkat pada kanak-kanak; dalam foto pesakit yang belum menerima rawatan, terdapat asimetri hidung dan perubahan dalam bentuknya.

Gejala pembentukan polip di hidung ditunjukkan pada kanak-kanak dengan ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung, kanak-kanak seperti itu sentiasa dengan mulutnya terbuka. Pada zaman kanak-kanak, ini membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan seperti maloklusi.

Tisu-tisu tulang tengkorak, yang belum terbentuk lagi kerana zaman kanak-kanak, cacat di bawah tekanan polip yang semakin meningkat, yang menyebabkan herotan pada garis muka, pelanggaran perkadaran yang kelihatan.

Tekanan polip dalam hidung dan sinus paranasal menyebabkan pelanggaran peredaran darah dan limfa, membawa kepada stasis vena, yang disertai dengan gejala hidrosefalus, dropsy otak. Tanda polip di hidung boleh menjadi kekurangan bau yang lengkap.

Kehilangan bau dalam poliposis yang berubah bentuk tidak dapat dipulihkan.

Penyetempatan polip hidung

Kemunculan polip disebabkan oleh peningkatan sensitiviti alahan umum badan, dan pembentukannya di hidung disebabkan oleh kelemahan imuniti organ tertentu ini. Pendekatan untuk rawatan bergantung pada sifat proses, terdapat:

Polip dalam rongga hidung, labirin etmoid. Proses ini biasanya dua hala. Rongga hidung, semua sinus dipenuhi dengan polip, septum cacat, hidung secara keseluruhan kelihatan tidak simetri. Polyposis diperhatikan pada kedua-dua belah pihak. Satu polip berasal dari rongga maxillary, menyumbat rongga hidung, mengganggu pernafasan hidung. Ditanda pada satu sisi.

Poliposis biasanya dua hala, tidak termasuk pembentukan tunggal. Pertumbuhan unilateral dalam sinus hidung boleh menjadi gejala papilloma, kanser.

Diagnostik

Polyposis didiagnosis menggunakan pemeriksaan histologi dan tomografi yang dikira. Untuk menetapkan rawatan dengan betul, polip dibezakan daripada pembentukan lain di hidung: myxomas, adenoma pedunculated, tumor.

Pesakit diuji untuk alahan dan x-ray untuk mengesan pertumbuhan dalam sinus paranasal.

Rawatan

Rawatan poliposis adalah kompleks, ia terdiri daripada rawatan dengan ubat anti-alergi dan pembedahan. Langkah-langkah terapeutik adalah berdasarkan hasil pemeriksaan alahan, ahli pulmonologi. Sebelum operasi, kursus tiga hari prednisolone ditetapkan.

Pembedahan membuang polip hidung

Dengan pengedaran polip yang terhad dalam hidung dan sel tulang etmoid, operasi dilakukan dengan gelung polip, mikrodebrider, forsep Braxley.

Penyingkiran gelung polip

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan lidocaine. Gelung dimasukkan ke dalam saluran hidung, diletakkan pada badan pembentukan, secara beransur-ansur beralih ke kaki. Kemudian ketatkan gelung dan potong.

Pembuangan dengan forsep braxley

Bius secara tempatan dengan lidocaine. Di bawah kawalan visual, forsep khas Baxley menangkap polip, cuba menangkap pangkalnya dengan segera, kemudian mengeluarkannya.

Penyingkiran dengan mikrodebrider

Anestesia dilakukan dengan lidocaine. Polip dipotong dengan mikrodebrider (pencukur) - alat yang dilengkapi dengan bilah tajam yang memotong pertumbuhan ke pangkalnya, dan kemudian menyedutnya. Apabila dikeluarkan dengan cara ini, pendarahan mungkin, yang dihentikan dengan pengenalan tampon atau turunda.

Pembuangan berbilang polip hidung

Dengan pansinusitis polypous, apabila semua sinus paranasal dipenuhi dengan polip, penyingkiran dilakukan di bawah anestesia am. Sebelum operasi, tomografi yang dikira diperlukan untuk menentukan sifat poliposis.

Poliposis sering diperhatikan dengan ubah bentuk septum hidung. Dalam kes ini, campur tangan bermula dengan septoplasty - pembedahan untuk membetulkan bentuk septum hidung.

Kemudian sel-sel tulang etmoid dibersihkan daripada polip, menembusi ke dalam sel posterior, dan pergi ke sinus tulang sphenoid. Menggunakan pisau bedah, dinding sinus sphenoid berlubang, berkembang dengan forsep dan menembusi ke dalam rongga tulang sphenoid.

Kemudian, pertumbuhan membran mukus dikeluarkan dari sel labirin etmoid dan sinus frontal diperiksa. Pembedahan selesai dengan mengeluarkan polip dari sinus maxillary, mengeluarkannya dengan forceps Baxley dari luka pembedahan. Setelah selesai operasi di satu pihak, lakukan tindakan yang sama pada yang lain.

Polipotomi endoskopik

Kaedah pembedahan endoskopik boleh mengeluarkan polip tunggal yang tumbuh dari rongga maxillary, menyekat laluan hidung, mengganggu pernafasan.

Operasi itu berjaya memulihkan sepenuhnya pernafasan melalui hidung, tetapi punca yang menyebabkan penyakit itu tidak dihapuskan dengan cara ini. Selepas operasi, perlu menjalani rawatan anti-alergi, untuk menentukan punca poliposis.

Pembedahan dilakukan di bawah bius am menggunakan endoskop dan mikrodebrider. Pertama, adalah mungkin untuk menghapuskan bahagian yang masuk ke dalam rongga hidung. Kemudian rongga paranasal dari mana polip tumbuh ditentukan, dan bahagian selebihnya dikeluarkan.

Biasanya adalah perlu untuk mengeluarkan sisa yang mengisi keseluruhan rongga dari sinus maxillary.

Operasi untuk membuang polip hidung adalah yang dirancang. Pesakit disediakan terlebih dahulu, dirawat, jadi hampir tidak ada komplikasi.

Pembuangan polip dengan laser

Pembuangan polip di hidung dengan laser adalah operasi endoskopik, dilakukan di bawah kawalan visual. Merujuk kepada kaedah lembut. Prosedur untuk mengeluarkan polip tunggal tidak mengambil masa lebih daripada 20 minit, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Kaedah mengeluarkan polip di hidung dengan laser sesuai untuk kedua-dua pertumbuhan tunggal dan yang meluas, harga operasi bergantung pada tahap poliposis. Pembuangan satu polip di hidung akan menelan belanja kira-kira $300, rawatan laser untuk penyakit yang teruk agak lebih mahal.

Operasi ini steril, tidak disertai dengan pendarahan, dan dicirikan oleh ketiadaan komplikasi selepas operasi.

Penyingkiran laser endoskopik polip hidung dilakukan di bawah kawalan visual. Laser memotong tisu, melalui hirisan pembentukan disejat dengan rasuk, dan tisu yang terlalu besar dimusnahkan. Selepas operasi, pesakit ditetapkan rawatan dengan ubat-ubatan, vitamin, penyedutan.

Polip mungkin muncul semula selepas penyingkiran. Untuk mengelakkan berulang, pesakit mesti menjalani pemeriksaan diagnostik dan mengikut arahan doktor. Semburan Flixonase dianggap sebagai ubat terbaik untuk kambuh semula.

Ubat untuk polip tidak boleh digunakan sebagai titisan, dalam bentuk semburan, dos dalam hidung lebih tepat diperhatikan, ubat memasuki membran mukus dalam bentuk titisan kecil. Kesan yang baik pada polyposis disediakan oleh semburan aldetsin, avamys, nasobek, beclomethasone, beconase, benorin, rhinoclenil, nazarel.

Anda boleh menggunakan ubat-ubatan di bawah pengawasan seorang doktor, dana membantu selepas pembedahan untuk membuang ketumbuhan. Anda tidak boleh cuba menggunakannya dan bukannya pembedahan, ini boleh memburukkan lagi keadaan.

Rawatan polip hidung tanpa pembedahan

Selalunya, selepas penyingkiran pembentukan mukus melalui pembedahan, mereka muncul semula. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa operasi itu tidak menghapuskan punca yang menyebabkan penampilan polip.

Kaedah bukan pembedahan untuk merawat poliposis termasuk prosedur untuk mencuci sinus paranasal, penyedutan garam, tindakan ozon, laser.

Kaedah fisioterapeutik untuk rawatan polip hidung membolehkan anda melakukan tanpa pembedahan dengan meningkatkan peredaran darah dan limfa dalam tisu, memperbaiki keadaan mukosa.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Memberi keutamaan kepada ubat-ubatan rakyat untuk rawatan polip hidung, perlu diingat bahawa punca-punca pertumbuhan mukosa adalah imuniti terjejas, alahan kepada pelbagai bahan. Banyak tumbuhan ubatan dalam resipi rakyat boleh menyebabkan alahan dan memburukkan keadaan pesakit.

Apabila memilih kaedah untuk merawat polip di hidung dengan ubat-ubatan rakyat, anda perlu memberi tumpuan bukan sahaja pada ulasan orang lain, tetapi juga pada data pemeriksaan anda sendiri untuk alergen. Anda boleh memulakan rawatan sendiri polip hidung di rumah hanya selepas menentukan pemeriksaan oleh alahan dan mengenal pasti alergen yang boleh menyebabkan reaksi.

Ia berguna untuk makan 2 genggam viburnum setiap hari selama sebulan. Dari penyakit ini, mereka minum jus bit, menetap selama 3 jam di dalam peti sejuk, lobak merah, dengan penambahan bawang putih. Ia berguna untuk melakukan lavage hidung dengan garam, air laut. Minyak buckthorn laut, thuja, rosemary, wort St. John ditanam ke dalam hidung dengan polip.

Komplikasi

Kehadiran polip dalam rongga hidung dan sinus paranasal menyebabkan komplikasi dalam sistem pernafasan, menyebabkan penyakit bronkial, memprovokasi serangan asma bronkial. Polip menyumbang kepada perubahan dalam sistem pencernaan, menyebabkan kembung perut, aerophagia - menelan udara, diikuti dengan sendawa.

Antara komplikasi poliposis ubah bentuk, catarrhal, otitis media purulen, bronkitis asma, cholecystitis, kolitis, dan pankreatitis juga diperhatikan.

Pencegahan

Pencegahan kemunculan polip terdiri daripada rawatan anti-alergi yang bertujuan untuk mengurangkan sensitiviti badan terhadap alergen. Pencegahan termasuk rawatan sinusitis, etmoiditis, penghapusan fokus jangkitan tepat pada masanya.

Pesakit perlu menjalani pemeriksaan berjadual oleh pakar otolaryngologi beberapa kali setahun dan mengambil rawatan sokongan.

Ramalan

Prognosis adalah baik dengan rawatan yang sesuai

Polip hidung adalah pertumbuhan jinak epitelium mukus. Ia adalah kehadiran satu atau lebih ketulan seperti jeli kelabu mutiara.

Pembentukan kecil tidak menyebabkan sebarang masalah, yang besar cenderung menghalang saluran pernafasan.

Berdasarkan ini, ia boleh dilihat, tergantung dari lubang hidung, atau tidak kelihatan (jika ia adalah polip dalam sinus), dan instrumen perubatan khas diperlukan untuk mengenal pasti mereka.

Hidung adalah sejenis "penapis" semulajadi dan berkesan bagi setiap orang: vili permukaan dalaman organ ini mengeluarkan lebih 80% zarah berbahaya, kebanyakannya terdapat dalam habuk.

Ia menetap di sekitar bahagian anterior tengah turbinate, menjadi punca banyak penyakit, gejala dan rawatannya bergantung kepada pelbagai faktor.

polip hidung- ini adalah pertumbuhan yang tidak normal, atau kerana ia juga dipanggil - "daging berlebihan dalam hidung" - tidak boleh dibandingkan dengan poliposis, yang dikesan dalam usus besar, pundi kencing atau uretra, kerana ia tidak pernah malignan, oleh itu, gejala dan rawatan adalah berbeza sama sekali.

Polip hidung: gejala

Anda boleh mengesyaki kehadiran poliposis hidung dengan memerhati:

kesesakan dan hidung berair yang banyak; sakit muka; mengurangkan keupayaan untuk menghidu (hiposmia) atau ketiadaan sepenuhnya (anosmia); hilang selera makan; gatal kelopak mata.

Selain itu, bagi kebanyakan orang, terdapat risiko mendapat sindrom asma, yang mengalami gejala seperti berdehit, kepekaan terhadap asap, habuk dan bahan kimia.

Jenis polip dalam hidung. Penyetempatan

Biasanya terdapat dua jenis - antrochoanal Dan etmoid poliposis. Yang pertama berasal dari antrum dan rahang atas, tumbuh ke arah saluran pernafasan posterior, mencapai nasofaring. Selalunya, keadaan ini memberi kesan kepada pesakit kategori prasekolah-remaja.

Neoplasma jinak etmoid mempunyai ciri-ciri yang berbeza: ia adalah dua hala, berbilang, tumbuh dari sinus etmoid, boleh muncul pada mana-mana umur, dan, memandangkan saiznya yang sentiasa besar, dapat dilihat dengan baik.

Punca poliposis

Kadangkala, pembentukan jisim polipoid didahului oleh beberapa siri serangan asma, tetapi terdapat beberapa keadaan lain.

Antara keadaan predisposisi ialah: intoleransi terhadap aspirin; jangkitan sinus kronik (sinusitis polipus berkembang); faktor genetik (fibrosis kistik); demam hay dan kecenderungan keturunan kepada pelbagai peringkat poliposis.

Polip hidung pada kanak-kanak: gejala

Memandangkan pernafasan menggalakkan pertukaran udara persekitaran dan paru-paru, tidak menghairankan bahawa terdapat risiko tertentu untuk menyerap persekitaran patogen yang menyebabkan keradangan kronik dalam satu nafas.

Maklumat penting

Debunga, spora acuan, bulu haiwan, hama habuk, zarah pepejal kotoran jalanan dan banyak bahan lain boleh mencetuskan keradangan epitelium mukus labirin.

Poliposis- hasil akhir kekurangan jangka panjang langkah terapeutik berhubung dengan keadaan ini, yang, disebabkan oleh imuniti mereka yang masih lemah, kanak-kanak lebih mudah terdedah.

Ia boleh menjadi agak sukar untuk mengenal pasti pertumbuhan berbentuk titisan di dalamnya: tidak selalu jelas kepada ibu bapa mengapa kanak-kanak resah, menangis, enggan makan, berasa takut (sekiranya neoplasma sepenuhnya atau sebahagiannya menghalang saluran pernafasan) , tiba-tiba menjadi sianosis.

Penyebab asas poliposis kanak-kanak yang paling biasa ialah fibrosis kistik. Juga antara punca dominan adalah sinusitis kronik, sindrom hipersensitiviti aspirin dan rinitis alergi atau kulat.

Pertumbuhan muncul berhampiran sinus maxillary, dengan kecenderungan merebak ke nasofaring. Jika mereka hampir tidak ketara, maka mereka mencipta masalah kecil dalam bentuk dengkuran dan pernafasan mulut.

Unsur-unsur abnormal yang besar mempunyai kesan buruk terhadap kesihatan kanak-kanak, kerana kehadiran mereka disertai dengan sakit kepala, serta kesukaran yang berterusan akibat penyakit bersamaan telinga dan tekak.

Mengapa polip hidung berbahaya?

Memandangkan pertumbuhan menyekat aliran penuh udara dan aliran keluar rembesan semula jadi, terdapat kemungkinan beberapa keadaan yang memburukkan.

Apnea tidur obstruktif. Ini adalah patologi akut yang serius, yang dicirikan oleh pemberhentian pernafasan jangka pendek yang lengkap pada waktu malam, diikuti dengan peningkatannya.

Asma membara.

Penyebaran proses berjangkit ke bola mata. Jika keradangan merebak ke mata, terdapat bengkak atau menonjol, bengkak, koyak, ketidakupayaan untuk melihat ke atas dan ke sisi, penglihatan menurun, atau bahkan buta, yang dalam kes yang jarang berlaku menjadi kekal.

Meningitis. Salah satu fenomena paling kritikal yang memburukkan poliposis. Dengan pengesanan terlewat dan kekurangan terapi, fokus patogenik bergerak ke membran, serta cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang, menjangkiti mereka.

Polip di hidung: diagnosis

Amalan perubatan menunjukkan bahawa adalah mungkin untuk membuat diagnosis selepas menerima jawapan kepada beberapa soalan mengenai manifestasi penyakit dan aduan berdasarkan ini; aktiviti wajib - pemeriksaan dan pemeriksaan am.

Sekiranya pakar melihat perkaitan dalam menjalankan kaedah penyelidikan tambahan, maka perkara berikut dilakukan:

Endoskopi: Melalui endoskop, tiub sempit yang dilengkapi dengan kamera kecil (atau kaca pembesar), pesakit diperiksa dengan teliti. Kaedah ini tidak selalu berkesan, kerana kadang-kadang sukar untuk mengenal pasti unsur-unsur kecil yang terletak jauh di dalam rongga.

Imbasan CT (computed tomography): Peralatan khusus khusus ini memproses imej X-ray secara digital dari pelbagai sudut, kemudian ia dibandingkan bersama untuk menghasilkan imej 3-D.

Di samping itu, menggunakan kaedah diagnostik ini, doktor mengenal pasti sebarang halangan lain yang menghalang pernafasan.

Ujian Alahan Intradermal: Titisan kecil alergen yang berpotensi diletakkan pada calar kulit pesakit, biasanya pada bahagian atas belakang atau lengan bawah pesakit. Selepas 15 minit, pekerja kesihatan mencari tanda-tanda tindak balas alahan - kemerahan, gatal-gatal, bengkak.

Ujian peluh fibrosis kistik: Jika kanak-kanak sakit, doktor akan mengarahkan ujian genetik ini, yang mengukur jumlah natrium dan klorida dalam sampel peluh.

Apakah rupa polip hidung?

Rawatan melibatkan penyelesaian masalah utama - pengurangan dalam skala jisim polipoid dengan bantuan ubat-ubatan.

Orang yang mempunyai status asthmaticus tidak boleh mengambil asid acetylsalicylic kerana ia selalu menyebabkan sesak nafas.

Dalam keadaan di mana neoplasma tidak membenarkan seseorang bernafas secara normal, mewujudkan risiko komplikasi dan keadaan kritikal, pakar bedah melakukan operasi pada hidung - penyingkiran polip, prosedur jangka pendek yang memerlukan pematuhan berikutnya dengan prosedur kebersihan tertentu .

Bagaimana untuk menghilangkan polip di hidung tanpa pembedahan?

Polip cenderung membesar dalam saiz. Pada peringkat 1 penyakit, mereka bertindih bahagian atas rongga hidung, dan pada peringkat ketiga, seluruh ruang sudah terhalang. Polip menyukarkan pernafasan dan mengganggu deria bau, menyerap semua jangkitan seperti span.

Itulah sebabnya pakar mengesyorkan memulakan rawatan seawal mungkin. Peruntukkan ubat, terapi pembedahan, serta homeopati, fisioterapi, latihan pernafasan. Skim dan kaedah terapi sebahagian besarnya bergantung kepada punca dan pengabaian penyakit.

Rawatan konservatif

Kesan ubat direka untuk menghapuskan faktor yang mempengaruhi kadar pembiakan sel patogen. Ia boleh terdiri daripada pelbagai prosedur. Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada pakar otolaryngolog, anda perlu melawat ahli alahan dan imunologi.

Pakar ini mula-mula menetapkan sampel, selepas itu mereka menetapkan tablet antihistamin dan menasihati mengelakkan sentuhan dengan perengsa tertentu, serta dengan agen berjangkit dan kulat.

Sebagai peraturan, antigen generasi kedua digunakan, yang tidak mempunyai kesan kardiotoksik dan sedatif:

Loratadine Cetirizine Levocetirizine Aerius

Sekiranya penyebabnya adalah intoleransi terhadap asid acetylsalicylic, produk yang mengandungi salicin dikecualikan daripada diet, dilarang menggunakan ubat yang bahan aktifnya adalah aspirin.

Penggunaan kortikosteroid oral

Walaupun kedengaran malang, hari ini hormon tetap menjadi ubat pilihan. Paling kerap ditetapkan prednisolon. Dosnya pada orang dewasa: 30-60 mg selama seminggu, kemudian secara beransur-ansur mengurangkan bilangan tablet yang diambil selama 21 hari sehingga kegagalan sepenuhnya.

Dos pediatrik dikira secara individu mengikut formula: 1 mg ubat per kilogram berat badan setiap hari.

Kesan ubat yang dimaksudkan adalah berdasarkan pengurangan kadar pembahagian sel. Ini tidak membenarkan mukosa berkembang lebih jauh, pertumbuhan itu sendiri runtuh dari masa ke masa.

Pesakit asma atau rinitis bertindak balas terbaik terhadap terapi tersebut. Pada masa yang sama, bagi pesakit yang patologinya tidak dikaitkan dengan tindak balas alahan, prednisolone mungkin tidak membantu sama sekali.

Kaedah ini juga mempunyai kelemahan yang ketara: agar tumor dapat diselesaikan, pesakit ditetapkan untuk mengambil sebahagian besar ubat setiap hari untuk masa yang lama.

Ini akan melegakan penyakit yang dipersoalkan, tetapi ia boleh membawa kepada masalah lain: obesiti, penurunan imuniti, ulser dan kesan sampingan lain yang cukup GCS.

Oleh itu, terdapat cara lain: suntikan terus ke dalam pertumbuhan itu sendiri. Pilihan dan dos ubat dijalankan untuk setiap individu secara individu.

Pesakit diberi dua suntikan dengan selang dua minggu. Selanjutnya, polip akan berkurangan secara beransur-ansur (sel mati dikeluarkan dengan meniup hidung).

Jika semuanya dilakukan dengan betul, dan ubat itu dipilih dengan betul, polip akan hilang sepenuhnya dalam 1-2 bulan. Tetapi ini tidak menjamin bahawa masalah itu tidak akan kembali lagi selepas beberapa ketika.

Memandangkan ini, adalah penting untuk menentukan punca penyakit dan kerap menjalankan prosedur pencegahan: gimnastik, mencuci, diet, dll.

Kortikosteroid topikal

Kumpulan ini termasuk semburan hormon. Dengan bantuan mereka, anda boleh menghentikan pembiakan neoplasma kecil. Tetapi mereka tidak begitu berkesan untuk pertumbuhan besar-besaran. Ubat yang paling popular dalam kumpulan ini ialah:

Nazarel dan Flixonase, Fluticasone, Avamys dan lain-lain dengan bahan aktif Fluticasone. Nasonex (Mometasone). Ia diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dan mempunyai aktiviti anti-radang yang tinggi. Budesonide, serta Aldecin, Baconase dan Nasobek.

Dekongestan mungkin ditetapkan untuk mengurangkan bengkak dan memudahkan pernafasan (tidak lebih daripada seminggu berturut-turut).

Petunjuk untuk pembedahan:

Kesukaran besar dalam pernafasan hidung. Kehadiran pustula tempatan dan keradangan.

Kontraindikasi:

Keterukan asma atau bronkitis obstruktif. Tempoh berbunga tumbuhan alergenik. Pemulihan rakyat untuk rawatan polip hidung Pemulihan rakyat adalah baik untuk merawat pembentukan kecil di hidung, atau menggunakannya untuk mengelakkan kambuh. Sekiranya pertumbuhannya besar, disyorkan untuk menambah ubat kepada prosedur tersebut.

Hasil yang menakjubkan sebagai rawatan bukan farmakologi untuk poliposis menunjukkan celandine. Berikut adalah beberapa resipi yang baik.

Jus

Bunga celandine dipintal dalam pengisar daging. Perah jus dan tuangkan ke dalam balang kaca, gabus dan letakkan di tempat yang gelap selama 6-8 hari. Setiap hari anda perlu membuka penutup untuk mengeluarkan udara. Cecair yang terhasil dicairkan dalam perkadaran yang sama dengan air masak yang disejukkan. Dia perlu membenamkan hidungnya setiap hari pada waktu pagi, 2 titis.

Kekerapan prosedur - 7 hari, kemudian rehat selama 10 hari, dan seterusnya ulangi 4 kali. Kemudian jeda selama sebulan dan ulangi kursus.

Berwarna

Satu sudu teh tumbuhan yang dihancurkan kering dituangkan ke dalam 300 ml air mendidih, dibalut, dibiarkan selama 20 minit dan ditapis. Selepas tincture telah disejukkan, rendam swab kapas dengannya. Masukkan swab ke dalam satu saluran hidung selama 10 minit, kemudian ke dalam yang lain. Kekerapan - sekali sehari.

Rejimen rawatan adalah seperti berikut: 7 hari penyembuhan, selang yang sama - dan seterusnya selama 60 hari. Selepas itu, mereka berehat selama sebulan dan mengulangi sekali lagi.

Membilas hidung setiap hari berkesan jika bernafas sangat sukar. Di sini anda harus bertindak dengan berhati-hati, keluarkan kerak dan lendir yang terbentuk. Kadang-kadang doktor melakukan ini, tetapi ia dibenarkan melakukan manipulasi ini di rumah dengan bantuan mentol getah.

Resipi #1

2 sudu kecil garam laut Segelas air suam.

Resipi #2

1 sudu kecil garam dicairkan dalam 1 sudu besar. air, mempunyai suhu 36-40 ° C, dan 3 titis iodin. Buat turundas kapas, dan, selepas merendamnya dalam iodin, rawat polip

Anda juga boleh menggunakan penyelesaian siap sedia: Otrivin-Sea, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer.

Perlu diperhatikan

Dalam sesetengah kes, homeopati memberikan hasil yang sangat baik. Walau bagaimanapun, ia tidak akan berlebihan, terutamanya jika polip pada kanak-kanak, untuk melengkapkan diri anda dengan pendapat pakar.

Lagipun, jika kita bercakap tentang pertumbuhan yang timbul akibat pengaruh perengsa, keadaan boleh menjadi lebih teruk dengan pilihan ubat yang salah. Selalunya, Tuya 200 atau propolis ditetapkan dari siri ini.

Ketumbuhan kecil boleh dirawat dengan hidrogen peroksida. Pemprosesan dijalankan 1-2 kali sehari, tidak lebih daripada 7 hari berturut-turut.

Basahkan dua swab kapas dengan peroksida. Masukkan ke dalam lubang hidung selama 3-4 minit.

Gimnastik khas memulihkan keupayaan untuk bernafas melalui hidung. Kaedah Buteyko atau Strelnikova membantu ramai orang. Ia juga berguna untuk melakukan urutan sendiri saraf trigeminal.

Jadi, mari kita jawab soalan yang menarik minat ramai: adakah rawatan berkesan tanpa pembedahan?

Adalah penting untuk memahami bahawa kaedah di atas membuahkan hasil dari segi pencegahan, bertujuan untuk mencegah berulang. Mereka membolehkan anda melambatkan pertumbuhan dan memudahkan pernafasan. Tetapi jika polip sudah berada di dalam rongga hidung, ia mungkin tidak hilang dengan sendirinya.

Pembuangan polip dalam hidung. Jenis operasi

Apabila polip mengganggu pernafasan normal dan tidak bertindak balas walaupun kepada rawatan ubat yang berpanjangan, campur tangan pembedahan diperlukan.

Oleh kerana ini adalah prosedur pesakit luar, pesakit pulang ke rumah dalam masa sehari. Pemulihan penuh berlaku dalam kira-kira dua hingga tiga minggu. Orang yang mengalami gangguan pendarahan, penyakit arteri koronari atau asma penyingkiran polip di hidung adalah dilarang.

Bagaimana polip dalam hidung dikeluarkan bergantung pada bilangan, saiz dan lokasi pertumbuhan patologi. Doktor akan memilih kaedah yang paling optimum daripada yang sedia ada.

Polipotomi. Operasi yang paling boleh dipercayai dan terbukti untuk membuang polip. Ia dilakukan dalam kes apabila terdapat pertumbuhan patologi tunggal, jika unsur-unsur berbilang, penghapusan endoskopik mereka dicadangkan.

Adalah penting untuk mengetahui

Sebelum prosedur, lendir dikeluarkan dari rongga dan anestetik tempatan disuntik. Memandangkan fakta bahawa tindakan yang akan datang adalah menyakitkan, pesakit diberi anestesia am.

Dilator dimasukkan ke dalam rongga hidung - ini membolehkan pakar bedah mendapatkan gambaran yang jelas tentang gambaran klinikal.

Campur tangan terdiri daripada menggunakan gelung dawai: doktor melingkarinya di sekeliling pertumbuhan, merobeknya dari permukaan membran mukus dengan pergerakan yang tajam. Pilihan penyingkiran ini sangat traumatik, kerana kawasan tertentu tisu sihat rosak: adalah mustahil bagi doktor untuk meramalkan keadaan dan menjamin ketiadaan pendarahan.

Kadangkala, jika saluran hidung sangat sempit, pakar bedah boleh meletakkan splint plastik untuk mengelakkan lekatan pada lapisan semasa ia sembuh.

Dalam sesetengah kes, pembedahan di hidung dilakukan dengan pencukur - alat pemotong khas dengan mana pakar bedah mengeluarkan neoplasma, membersihkan bahagian dalam hidung dari sisa-sisanya dengan pinset. Kemudian, untuk mengelakkan pendarahan, tamponade dilakukan dengan kemungkinan penggunaan pembalut aseptik.

Pembedahan endoskopik berfungsi sinus paranasal. Ia telah terbukti sebagai teknik invasif minimum, di mana penghapusan tepat fenomena poliposis boleh dilakukan bersama-sama dengan pembersihan sinus, sekali gus memulihkan akses udara dan kapasiti berfungsi.

Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am. Pakar bedah memasukkan endoskop, tiub kecil dengan optik pembesar atau kamera mikroskopik, ke dalam saluran udara. Kemudian, menggunakan alat, doktor mengeluarkan pertumbuhan yang mengganggu aliran keluar rembesan mukus dari saluran hidung.

Perlu ditekankan bahawa operasi pembedahan untuk mengeluarkan polip hidung, yang dilakukan oleh pakar otolaryngolog yang berpengalaman, adalah manipulasi yang selamat, dalam kebanyakan kes tanpa komplikasi.

Pembekuan laser. Ini adalah prinsip menghapuskan poliposis - kunci untuk menyelesaikan masalah sesak nafas yang disebabkan oleh penyumbatan saluran hidung oleh pembentukan mukus yang tidak normal.

Teknik ini berdasarkan penggunaan karbon dioksida, rasuk yang difokuskan pada struktur polip selama 5-7 saat, mengurangkan saiz neoplasma mukus dan seterusnya menghapuskannya sepenuhnya.

Nadi laser dihantar dari probe khas dengan diameter nipis, yang membolehkan doktor mengawal perjalanan pembekuan, menyelamatkan tisu yang sihat daripada kerosakan.


Bersama-sama dengan tenaga laser berdos, air suam digunakan: semasa manipulasi, pakar bedah membuang sinus, yang memberikan visualisasi yang lebih baik tentang struktur mereka, yang menghalang pengulangan masalah ini.

Perlu diperhatikan

Membandingkan kaedah ini dengan analog pembedahan atau endoskopik, beberapa kelebihan boleh dibezakan: ia dilakukan secara pesakit luar dan dicirikan oleh pengasingan hanya kawasan yang terjejas pada membran.

Intervensi bermula selepas anestesia tempatan awal dan berlangsung tidak lebih daripada 50 minit. Terima kasih kepada tenaga laser kepekatan tinggi digunakan, terdapat lebih sedikit pelanggaran integriti penutup tisu yang sihat, tidak ada kemerahan selepas pembedahan, bengkak, sakit dan komplikasi sekunder lain, dan pemulihan itu sendiri berlaku lebih cepat.


Operasi sedemikian dianggap agak fleksibel, oleh itu rawatan hidung laser disyorkan dalam kes di mana neoplasma disetempat di kawasan fisur olfaktori, turbinat tengah, dan septum posterior.

Pembedahan sinus tradisional. Ia adalah pilihan rawatan terutamanya untuk jangkitan yang teruk. Insisi kulit dibuat untuk akses terus ke bahagian dalam hidung. Kaedah ini jarang dilakukan, kerana ia mempunyai tempoh pemulihan yang panjang dan pelbagai kemungkinan komplikasi.

Untuk mengelakkan jangkaan palsu, pesakit yang dijadualkan untuk pembedahan polip dimaklumkan bahawa deria bau mereka tidak akan dipulihkan serta-merta selepas prosedur.

Selepas pembedahan: kemungkinan komplikasi

Terdapat sedikit risiko jangkitan di tapak insisi. Sekiranya terdapat rasa sakit yang semakin meningkat di tulang pipi, sakit kepala atau demam, ini bermakna proses keradangan sedang berkembang, dan anda perlu mendapatkan bantuan perubatan. Mengambil kursus terapi antibiotik biasanya menyelesaikan masalah.

Pendarahan atau pelepasan bernanah yang banyak dari luka pembedahan. Sekiranya terdapat kerosakan pada septum hidung, terdapat kemungkinan mengalami pendarahan hidung atau hematoma di bawah mata.

Fakta kehilangan darah yang besar semasa operasi memerlukan pakar bedah untuk penamatan segera. Jarang, epistaksis pasca operasi teruk atau berterusan dicatatkan, mencadangkan pemeriksaan luka.

Semasa pembedahan, pakar bedah mungkin secara tidak sengaja merosakkan tulang yang menyediakan penghalang antara hidung dan otak. Ini membawa kepada kebocoran CSF (cecair serebrospinal), yang meningkatkan risiko meningitis selepas operasi, jangkitan teruk pada otak dan saraf tunjang.

Meningitis boleh mengancam nyawa dan disertai dengan sakit kepala yang teruk, demam, atau leher kaku. Sebagai peraturan, fenomena itu ditentukan dan dihapuskan semasa operasi, tanpa menyebabkan kesulitan tambahan.

Dalam sesetengah kes, pesakit yang terjejas mungkin memerlukan pembedahan tambahan untuk membaiki tisu daripada tulang yang rosak.

Penjagaan luka selepas operasi termasuk yang berikut:

elakkan meniup hidung anda selama 3 hari pertama selepas prosedur; semburan harian dalam salin rongga hidung; gunakan kompres hangat beberapa kali sehari - ini akan membantu melegakan ketidakselesaan ringan; mengambil kursus penuh ubat yang ditetapkan; jangan tinggal di tempat yang berhabuk tinggi.

Pembedahan bukanlah penyelesaian muktamad kepada masalah polip hidung. Malangnya, tidak ada jaminan bahawa pertumbuhan dan lekatan di hidung selepas pembedahan tidak akan muncul semula selepas penyingkiran pembedahan mereka.

Sesetengah orang terdedah kepada keadaan ini, dan faktor asas yang mempengaruhi kejadian mereka belum dapat dipastikan dengan pasti.

Gejala dan rawatan polip hidung: video

Selamat petang! Sepanjang kehamilan, bermula dari minggu ke-10, saya bimbang tentang pendarahan berterusan dari hidung apabila meniup hidung dan menyentuh, kerak di hidung saya. Pakar sakit puan tidak mementingkan aduan, mengatakan bahawa ini adalah perkara biasa untuk wanita hamil, kerana jumlah darah meningkat, semuanya akan berlalu. Pada 33 minggu, ENT semasa pemeriksaan mendapati polip berdarah di lubang hidung kiri saya. Dia menghantar saya ke hospital hari untuk dikeluarkan. Tetapi pada hari yang sama saya dihantar ke hospital dengan ancaman kelahiran pramatang. Sekarang saya berumur 37-38 minggu, saya berdarah setiap hari apabila menghembus hidung saya dan saya tidak boleh bernafas secara normal dan saya melihat pertumbuhan ini dalam cermin sudah ada di lubang hidung, ia telah berkembang hanya dalam beberapa minggu. Saya tidak boleh tidur pada waktu malam kerana saya tidak boleh bernafas. Saya ingin mengambil kerak yang tumbuh di atasnya sepanjang masa, kerana saya tidak boleh bernafas dan, akibatnya, darah mengalir dalam aliran lagi dan lagi, kadang-kadang sangat banyak. Beritahu saya, bolehkah saya mengeluarkan polip ini pada peringkat kehamilan ini? Ujian saya adalah normal, tetapi kali terakhir hemoglobin ialah 107. Terima kasih!

Yilmaz Olga, Rusia, Moscow

JAWAPAN: 09/07/2014

Selamat petang Olga! Tidak ada gunanya mengeluarkan polip pada 38 minggu selepas anda melalui keseluruhan kehamilan dengannya. Bersalin dengan tenang dan kemudian keluarkan polip dengan tenang, terutamanya kerana kelahiran akan berlaku secara purata dalam 2 minggu, dan mungkin sedikit lebih awal, kerana tempoh kehamilan adalah + / - beberapa minggu

JAWAPAN: 09/12/2014

Sekiranya terdapat polip dalam hidung, pasti akan ada resdung, kerana polip menutup lubang yang menghubungkan sinus dengan rongga hidung, terutamanya jika polip bersaiz sederhana. Anda juga perlu mengambil kira bahawa kehadiran polip adalah tanda alahan badan, dan jika terdapat alahan, pelepasan dari hidung boleh menjadi konsistensi yang berbeza. Saya akan mengesyorkan anda melalui beberapa prosedur untuk mencuci rongga hidung dan sinus menggunakan kaedah "cuckoo" dengan antibiotik (saya biasanya menggunakan larutan Dioxidine) dan larutan diphenhydramine, ambil lorotadine selama 10 hari di dalam, suntikan bioporox ke dalam rongga hidung mengikut kepada arahan, selepas itu avamis ubat yang sangat baik 14 hari 2-3 suntikan. Sekiranya tiada hasil dan saiz polip yang besar, penyingkirannya.

Soalan serupa:

Tiada maklumat khusus mengenai etiologi penyakit ini. Oleh kerana penyakit ini berlaku lebih kerap pada wanita, sifat endokrinnya dicadangkan. Terdapat "teori" lain, seperti traumatik, radang, onkologi, tetapi tidak ada sebab untuk menganggap salah satu daripada mereka lebih nyata daripada yang lain.

anatomi patologi

Secara makroskopik, polip septum hidung yang berdarah adalah tumor bulat yang bersaiz dari kacang kecil hingga ceri besar, berwarna merah tua atau kebiruan, papillary atau berbentuk cendawan, pada tangkai, mudah berdarah apabila disentuh, selalunya berdarah secara spontan, terutamanya. apabila bersin atau menghembus hidung anda. Ketumpatan tumor ditentukan oleh nisbah tisu vaskular dan berserabut.

Struktur mikroskopik polip pendarahan septum hidung adalah pelbagai dan ditentukan oleh komposisi tisu vaskular dan penghubung, selalunya tumor juga mengandungi unsur-unsur keradangan seperti tisu granulasi. Dalam kesusasteraan asing, disebabkan oleh kepelbagaian struktur histologi polip pendarahan septum hidung, tumor ini telah menerima banyak nama: granuloma radang, angiofibroma, angioma tulen, angioma gua, fibroma telangiectatic, fibroma papillomatous, dll.

Polip hidung adalah pertumbuhan berlebihan membran mukus yang menonjol ke dalam rongga atau sinus hidung. Mereka timbul akibat perubahan jinak dalam mukosa. Kelengkungan septum hidung, perubahan dalam sistem endokrin, imun, dan saraf terdedah kepada polipogenesis.

Punca pembentukan dan gejala polip

Ketumbuhan mukus dalam hidung berlaku dengan rinitis alergi polypous (hidung berair) atau rinosinusitis. Apabila proses merebak ke semua sinus, fenomena poliposis pansinusitis diperhatikan secara serentak.

Jenis poliposis

Agihkan poliposis:

pelbagai; unit; berubah bentuk.

Punca poliposis dianggap sebagai alergen yang memasuki badan dari luar, dan auto-alergen yang dihasilkan oleh badan itu sendiri sebagai tindak balas kepada jangkitan. Autoalergen terbentuk sebagai tindak balas kepada kerosakan sistem imun, yang mula menganggap mukosa hidung sebagai tisu asing.

Perubahan mukosa

Dengan keradangan yang kerap, kerengsaan traumatik, lapisan mukus mengubah strukturnya, sel penghubung lapisan submukosa tumbuh, degenerasi berserabut polip bermula. Polip yang terhasil mungkin menyerupai papilloma, adenoma, fibroma dalam rupa.

Polip adalah pembentukan bukan tumor jinak yang tidak mengancam nyawa. Polip tidak pernah merosot menjadi tumor malignan.

Polip lebih kerap berlaku pada orang dewasa. Pada kanak-kanak, fenomena ini jarang diperhatikan. Gejala polip termasuk berdengkur semasa tidur, kesukaran bernafas melalui hidung, dan kerap selsema. Pesakit mungkin mengalami sakit kepala yang kerap, keluar dari hidung.

Dengan pertumbuhan besar yang menghalang pernafasan, gejala kebuluran oksigen boleh diperhatikan. Kesihatan pesakit bertambah buruk, kerengsaan muncul, tidur terganggu.

Pembentukan boleh mencapai saiz telur ayam, tetapi lebih kerap ia bersaiz kecil. Mereka berbeza dalam kadar pertumbuhan, penyetempatan. Polip besar boleh cedera dan berdarah, dan dengan bersin atau menghembus hidung mereka, ia terlepas dan dikeluarkan.

Poliposis boleh diperhatikan pada satu sisi muka, terutamanya dengan pembentukan polip dalam rongga maxillary atau sel-sel tulang etmoid. Poliposis dua hala berlaku sebagai penyakit sekunder proses alahan atopik.

polip tunggal

Polip tunggal (bersendirian) selalu berlaku hanya pada orang dewasa. Tempat pembentukannya, sebagai peraturan, menjadi rongga maxillary, kadang-kadang labirin etmoid atau sinus tulang sphenoid.

Sekitar polip yang terbentuk di rongga hidung maxillary, pertumbuhan poliposis dicatatkan, dalam foto anda dapat melihat tisu mukus yang diubah.

Pertumbuhan polip bersendirian boleh berlaku ke arah rongga hidung atau ke arah nasofaring.

Dengan saiz yang besar, polip menghalang pernafasan hidung percuma. Pertumbuhan besar menyebabkan pelanggaran suara, membawa kepada penampilan hidung tertutup.

Dengan polip yang sangat besar di hidung, kerengsaan dinding posterior nasofaring diperhatikan, yang menyebabkan refleks muntah. Perubahan juga berlaku pada tiub pendengaran, fungsi pengudaraannya terganggu. Akibatnya, terdapat kesesakan telinga dari sisi polip, kehilangan pendengaran.

Poliposis berganda

Proses pembentukan polip boleh berlangsung lama dan membawa kepada pertumbuhan berganda dalam sinus. Pembentukan boleh merebak ke semua sinus hidung, menembusi telinga tengah, tiub pendengaran.

ubah bentuk poliposis

Ia berlaku pada orang muda, mempunyai sifat berjangkit-alahan, terdapat kecenderungan keturunan untuk penyakit ini. Deformasi septum hidung diperhatikan dalam kes rawatan yang tidak mencukupi dengan penampilan polip di hidung sehingga 20 tahun.

Ubah bentuk septum hidung disebabkan oleh tekanan polip yang semakin meningkat pada kanak-kanak; dalam foto pesakit yang belum menerima rawatan, terdapat asimetri hidung dan perubahan dalam bentuknya.

Gejala pembentukan polip di hidung ditunjukkan pada kanak-kanak dengan ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung, kanak-kanak seperti itu sentiasa dengan mulutnya terbuka. Pada zaman kanak-kanak, ini membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan seperti maloklusi.

Tisu-tisu tulang tengkorak, yang belum terbentuk lagi kerana zaman kanak-kanak, cacat di bawah tekanan polip yang semakin meningkat, yang menyebabkan herotan pada garis muka, pelanggaran perkadaran yang kelihatan.

Tekanan polip dalam hidung dan sinus paranasal menyebabkan pelanggaran peredaran darah dan limfa, membawa kepada stasis vena, yang disertai dengan gejala hidrosefalus, dropsy otak. Tanda polip di hidung boleh menjadi kekurangan bau yang lengkap.

Kehilangan bau dalam poliposis yang berubah bentuk tidak dapat dipulihkan.

Penyetempatan polip hidung

Kemunculan polip disebabkan oleh peningkatan sensitiviti alahan umum badan, dan pembentukannya di hidung disebabkan oleh kelemahan imuniti organ tertentu ini. Pendekatan untuk rawatan bergantung pada sifat proses, terdapat:

Polip dalam rongga hidung, labirin etmoid. Proses ini biasanya dua hala. Rongga hidung, semua sinus dipenuhi dengan polip, septum cacat, hidung secara keseluruhan kelihatan tidak simetri. Polyposis diperhatikan pada kedua-dua belah pihak. Satu polip berasal dari rongga maxillary, menyumbat rongga hidung, mengganggu pernafasan hidung. Ditanda pada satu sisi.

Poliposis biasanya dua hala, tidak termasuk pembentukan tunggal. Pertumbuhan unilateral dalam sinus hidung boleh menjadi gejala papilloma, kanser.

Diagnostik

Polyposis didiagnosis menggunakan pemeriksaan histologi dan tomografi yang dikira. Untuk menetapkan rawatan dengan betul, polip dibezakan daripada pembentukan lain di hidung: myxomas, adenoma pedunculated, tumor.

Pesakit diuji untuk alahan dan x-ray untuk mengesan pertumbuhan dalam sinus paranasal.

Rawatan

Rawatan poliposis adalah kompleks, ia terdiri daripada rawatan dengan ubat anti-alergi dan pembedahan. Langkah-langkah terapeutik adalah berdasarkan hasil pemeriksaan alahan, ahli pulmonologi. Sebelum operasi, kursus tiga hari prednisolone ditetapkan.

Pembedahan membuang polip hidung

Dengan pengedaran polip yang terhad dalam hidung dan sel tulang etmoid, operasi dilakukan dengan gelung polip, mikrodebrider, forsep Braxley.

Penyingkiran gelung polip

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan lidocaine. Gelung dimasukkan ke dalam saluran hidung, diletakkan pada badan pembentukan, secara beransur-ansur beralih ke kaki. Kemudian ketatkan gelung dan potong.

Pembuangan dengan forsep braxley

Bius secara tempatan dengan lidocaine. Di bawah kawalan visual, forsep khas Baxley menangkap polip, cuba menangkap pangkalnya dengan segera, kemudian mengeluarkannya.

Penyingkiran dengan mikrodebrider

Anestesia dilakukan dengan lidocaine. Polip dipotong dengan mikrodebrider (pencukur) - alat yang dilengkapi dengan bilah tajam yang memotong pertumbuhan ke pangkalnya, dan kemudian menyedutnya. Apabila dikeluarkan dengan cara ini, pendarahan mungkin, yang dihentikan dengan pengenalan tampon atau turunda.

Pembuangan berbilang polip hidung

Dengan pansinusitis polypous, apabila semua sinus paranasal dipenuhi dengan polip, penyingkiran dilakukan di bawah anestesia am. Sebelum operasi, tomografi yang dikira diperlukan untuk menentukan sifat poliposis.

Poliposis sering diperhatikan dengan ubah bentuk septum hidung. Dalam kes ini, campur tangan bermula dengan septoplasty - pembedahan untuk membetulkan bentuk septum hidung.

Kemudian sel-sel tulang etmoid dibersihkan daripada polip, menembusi ke dalam sel posterior, dan pergi ke sinus tulang sphenoid. Menggunakan pisau bedah, dinding sinus sphenoid berlubang, berkembang dengan forsep dan menembusi ke dalam rongga tulang sphenoid.

Kemudian, pertumbuhan membran mukus dikeluarkan dari sel labirin etmoid dan sinus frontal diperiksa. Pembedahan selesai dengan mengeluarkan polip dari sinus maxillary, mengeluarkannya dengan forceps Baxley dari luka pembedahan. Setelah selesai operasi di satu pihak, lakukan tindakan yang sama pada yang lain.

Polipotomi endoskopik

Kaedah pembedahan endoskopik boleh mengeluarkan polip tunggal yang tumbuh dari rongga maxillary, menyekat laluan hidung, mengganggu pernafasan.

Operasi itu berjaya memulihkan sepenuhnya pernafasan melalui hidung, tetapi punca yang menyebabkan penyakit itu tidak dihapuskan dengan cara ini. Selepas operasi, perlu menjalani rawatan anti-alergi, untuk menentukan punca poliposis.

Pembedahan dilakukan di bawah bius am menggunakan endoskop dan mikrodebrider. Pertama, adalah mungkin untuk menghapuskan bahagian yang masuk ke dalam rongga hidung. Kemudian rongga paranasal dari mana polip tumbuh ditentukan, dan bahagian selebihnya dikeluarkan.

Biasanya adalah perlu untuk mengeluarkan sisa yang mengisi keseluruhan rongga dari sinus maxillary.

Operasi untuk membuang polip hidung adalah yang dirancang. Pesakit disediakan terlebih dahulu, dirawat, jadi hampir tidak ada komplikasi.

Pembuangan polip dengan laser

Pembuangan polip di hidung dengan laser adalah operasi endoskopik, dilakukan di bawah kawalan visual. Merujuk kepada kaedah lembut. Prosedur untuk mengeluarkan polip tunggal tidak mengambil masa lebih daripada 20 minit, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Kaedah mengeluarkan polip di hidung dengan laser sesuai untuk kedua-dua pertumbuhan tunggal dan yang meluas, harga operasi bergantung pada tahap poliposis. Pembuangan satu polip di hidung akan menelan belanja kira-kira $300, rawatan laser untuk penyakit yang teruk agak lebih mahal.

Operasi ini steril, tidak disertai dengan pendarahan, dan dicirikan oleh ketiadaan komplikasi selepas operasi.

Penyingkiran laser endoskopik polip hidung dilakukan di bawah kawalan visual. Laser memotong tisu, melalui hirisan pembentukan disejat dengan rasuk, dan tisu yang terlalu besar dimusnahkan. Selepas operasi, pesakit ditetapkan rawatan dengan ubat-ubatan, vitamin, penyedutan.

Polip mungkin muncul semula selepas penyingkiran. Untuk mengelakkan berulang, pesakit mesti menjalani pemeriksaan diagnostik dan mengikut arahan doktor. Semburan Flixonase dianggap sebagai ubat terbaik untuk kambuh semula.

Ubat untuk polip tidak boleh digunakan sebagai titisan, dalam bentuk semburan, dos dalam hidung lebih tepat diperhatikan, ubat memasuki membran mukus dalam bentuk titisan kecil. Kesan yang baik pada polyposis disediakan oleh semburan aldetsin, avamys, nasobek, beclomethasone, beconase, benorin, rhinoclenil, nazarel.

Anda boleh menggunakan ubat-ubatan di bawah pengawasan seorang doktor, dana membantu selepas pembedahan untuk membuang ketumbuhan. Anda tidak boleh cuba menggunakannya dan bukannya pembedahan, ini boleh memburukkan lagi keadaan.

Rawatan polip hidung tanpa pembedahan

Selalunya, selepas penyingkiran pembentukan mukus melalui pembedahan, mereka muncul semula. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa operasi itu tidak menghapuskan punca yang menyebabkan penampilan polip.

Kaedah bukan pembedahan untuk merawat poliposis termasuk prosedur untuk mencuci sinus paranasal, penyedutan garam, tindakan ozon, laser.

Kaedah fisioterapeutik untuk rawatan polip hidung membolehkan anda melakukan tanpa pembedahan dengan meningkatkan peredaran darah dan limfa dalam tisu, memperbaiki keadaan mukosa.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Memberi keutamaan kepada ubat-ubatan rakyat untuk rawatan polip hidung, perlu diingat bahawa punca-punca pertumbuhan mukosa adalah imuniti terjejas, alahan kepada pelbagai bahan. Banyak tumbuhan ubatan dalam resipi rakyat boleh menyebabkan alahan dan memburukkan keadaan pesakit.

Apabila memilih kaedah untuk merawat polip di hidung dengan ubat-ubatan rakyat, anda perlu memberi tumpuan bukan sahaja pada ulasan orang lain, tetapi juga pada data pemeriksaan anda sendiri untuk alergen. Anda boleh memulakan rawatan sendiri polip hidung di rumah hanya selepas menentukan pemeriksaan oleh alahan dan mengenal pasti alergen yang boleh menyebabkan reaksi.

Ia berguna untuk makan 2 genggam viburnum setiap hari selama sebulan. Dari penyakit ini, mereka minum jus bit, menetap selama 3 jam di dalam peti sejuk, lobak merah, dengan penambahan bawang putih. Ia berguna untuk melakukan lavage hidung dengan garam, air laut. Minyak buckthorn laut, thuja, rosemary, wort St. John ditanam ke dalam hidung dengan polip.

Komplikasi

Kehadiran polip dalam rongga hidung dan sinus paranasal menyebabkan komplikasi dalam sistem pernafasan, menyebabkan penyakit bronkial, memprovokasi serangan asma bronkial. Polip menyumbang kepada perubahan dalam sistem pencernaan, menyebabkan kembung perut, aerophagia - menelan udara, diikuti dengan sendawa.

Antara komplikasi poliposis ubah bentuk, catarrhal, otitis media purulen, bronkitis asma, cholecystitis, kolitis, dan pankreatitis juga diperhatikan.

Pencegahan

Pencegahan kemunculan polip terdiri daripada rawatan anti-alergi yang bertujuan untuk mengurangkan sensitiviti badan terhadap alergen. Pencegahan termasuk rawatan sinusitis, etmoiditis, penghapusan fokus jangkitan tepat pada masanya.

Pesakit perlu menjalani pemeriksaan berjadual oleh pakar otolaryngologi beberapa kali setahun dan mengambil rawatan sokongan.

Ramalan

Prognosis adalah baik dengan rawatan yang sesuai

Untuk pelbagai sebab, pembentukan jinak kadang-kadang muncul pada membran mukus nasofaring atau pada permukaan dalaman sinus paranasal - polip di hidung. Mereka tidak menyakitkan, tetapi hanya menyebabkan ketidakselesaan. Polip matang berbentuk bulat, tunggal atau mungkin muncul dalam kumpulan. Bagi orang dewasa, penyakit ini tidak jarang berlaku dan selalunya menyerupai asma atau alahan. Rawatan yang tidak tepat pada masanya terhadap tumor yang tidak menyakitkan ini membawa kepada akibat yang agak negatif.

Kumpulan berisiko

Polip hidung adalah keradangan yang tidak diketahui asalnya, kerana sains masih tidak tahu mengapa ia muncul di rongga hidung. Statistik menunjukkan bahawa:

Poliposis hidung pada wanita adalah dua kali lebih biasa berbanding lelaki. Selepas umur 20 tahun, risiko polip meningkat. Polip paling mudah terdedah kepada orang dari kategori umur selepas 40 tahun. Kanak-kanak dengan cystic fibrosis lebih berkemungkinan mengalami masalah sedemikian .

Peringkat perkembangan dan jenis

Polip hidung, berdasarkan saiznya dan perubahan yang ditimbulkannya, dibahagikan kepada tiga peringkat:

Saya dahulu. Polip muncul, hanya memenuhi sebahagian kecil ruang hidung dan tanpa menyebabkan ketidakselesaan yang tidak perlu. Kedua. Tumor meningkat dengan cepat, membesar, menutup sebahagian besar rongga hidung, menyebabkan seseorang sukar untuk bernafas.III. Ketiga. Pembentukan sepenuhnya menghalang laluan pernafasan, dan orang itu bernafas dengan teruk melalui hidung, deria bau hilang. Akibatnya, organ dan sel menerima kurang oksigen, kerana pengambilannya melalui mulut tidak mencukupi.

Berdasarkan tempat asal, poliposis boleh:

Etmoid, berkembang daripada mukosa etmoid. Ia menjejaskan kedua-dua belah septum hidung pada tisu etmoid, terutamanya pada orang dewasa.Anthrochoanal, yang timbul daripada sinus maxillary. Lebih biasa pada zaman kanak-kanak dan terletak di sebelah.

Selalunya terdapat polip choanal yang tumbuh dari "poket" maxillary, serta anthrochoanal. Jenis choanal berkembang daripada sista pengekalan.

Punca dan syarat penampilan

Kerap selsema adalah salah satu punca polip.

Sebab-sebab yang mencipta tanah yang subur untuk berlakunya polip, saintis memanggil:

kecenderungan keturunan; selsema biasa dan penyakit berjangkit dengan hidung berair (contohnya, vasomotor rhinosinusitis); tindak balas imun patologi; polip septum hidung berlaku dengan kelengkungan hidung yang kuat, jadi seseorang bernafas dengan teruk; proses keradangan di paranasal resdung, resdung kronik, resdung hadapan; rinitis alahan akibat penyedutan habuk, debunga, bulu haiwan dan lain-lain.

Faktor risiko yang mungkin

Doktor telah menunjukkan penyakit mana yang boleh disertai dengan poliposis dan sebaliknya. Berikut adalah senarai mereka:

Asma bronkial - menyebabkan keradangan saluran pernafasan dan penyempitannya. Rinitis alahan dan sinusitis kulat. Fibrosis kistik. Intoleransi alkohol. Gangguan genetik - muscovidosis. Sinusitis kronik dalam kombinasi dengan rinitis (kadang-kadang vasomotor) dan rinosinusitis. dalam hidung. Sindrom Churg-Strauss .

Apa yang perlu dilakukan jika seseorang menemui penyakit biasa dalam senarai ini? Hubungi pakar dengan segera.

Patogenesis

Pemeriksaan awal adalah pencegahan terbaik.

Apabila penyakit berjangkit menjejaskan rongga hidung, mikroorganisma mula aktif membiak di atasnya. Akibatnya, lapisan pertama sel tertanggal, tanda-tanda seperti gatal-gatal, kesesakan, perubahan nada suara muncul, dan lendir mengalir keluar. Semua ini dirawat dalam 10 hari. Sesetengah orang sendiri menolak rawatan, menjatuhkan diri mereka kepada proses kronik membran hidung. Membran mukus kehilangan kekuatannya, dan dalam usaha untuk memenuhi tujuannya sepenuhnya, ia mula merebak dan menebal. Pada satu ketika, tisu penghubung yang terlalu besar menembusi ke dalam ruang hidung dan keadaan bermula di mana mereka mengatakan bahawa polip telah keluar, yang merupakan hasil daripada pelbagai jangkitan pada bahagian hidung yang berlainan dan lut sinar, tidak pembentukan malignan yang tumbuh pada tisu kekisi, dalam sinus, klinik dan penyetempatan mereka adalah berbeza-beza.

Proses pembentukan polip tidak didedahkan sepenuhnya, tetapi kebanyakan doktor bersetuju bahawa poliposis adalah punca utama proses keradangan dan hasilnya.

Psikosomatik

Ini adalah pendekatan khusus untuk masalah kesihatan, yang berdasarkan doktrin perpaduan keadaan psikologi dan jasmani. Berdasarkan prinsipnya, hidung adalah sumber maklumat, dan jika keupayaannya untuk bernafas hilang, maka maklumat itu berhenti datang. Kesesakan menunjukkan keinginan seseorang untuk menyembunyikan sesuatu, lari daripada masalah dan dendam. Ini adalah kekurangan keyakinan pada diri sendiri, kekuatan diri, yang bermaksud keinginan untuk mencapai sesuatu telah hilang.

Polip adalah simptom kelemahan tersembunyi, perasaan permusuhan dari orang lain, kebencian terhadap celaan, keinginan untuk memahami mengapa sangat sukar untuk menjadi berguna. Psikosomatik mendakwa bahawa jika polip telah meradang, ini bermakna seseorang ingin menyembunyikan kekecewaannya agar tidak "menjatuhkan" wajahnya dalam masyarakat.

simptom

Gejala poliposis pada orang dewasa adalah:

Untuk jangka masa yang lama, seseorang mengalami kesukaran bernafas kerana hidung tersumbat, yang disebabkan oleh menghalang laluan untuk udara. Deria bau hilang apabila reseptor yang disekat oleh sista gagal. Hidung berair. Berdengkur. Sakit kepala yang teruk, yang klinik yang mungkin berbeza.bersin akibat kerengsaan daripada sista silia di hidung.Perubahan suara, hidung.

Pada kanak-kanak, gejala adalah serupa, tetapi dengan beberapa tambahan:

berdengkur; hilang bau; serak; purulen, lelehan berdarah (daripada polip berdarah); sakit kepala akibat peredaran darah terjejas; hidung tersumbat dan rinitis (termasuk vasomotor); sesak nafas; kurang selera makan; gangguan usus.

Tanda-tanda sebenar fakta bahawa bayi mempunyai poliposis adalah mulut yang sentiasa terbuka, rahang bawah mengendur, lipatan nasolabial dilicinkan, garisan muka dan sistem dentoalveolar berubah. Dalam kes yang paling teruk, mereka kemudiannya menunjukkan diri mereka dalam pembentukan tulang dada yang tidak betul. Pada bayi, gangguan tidur dan menghisap dapat dikesan, mereka melemahkan dan menurunkan berat badan, menjadi terdedah kepada jangkitan pada paru-paru dan bronkus. Dan akibat seperti itu mengancam nyawa.

Semasa mengandung, ibu sendiri boleh menentukan sama ada mereka mempunyai polip berdarah atau sista tanpa manifestasi yang boleh dilihat. Gejala-gejala adalah sama dengan kategori sebelumnya, tetapi gatal-gatal di sekitar mata dan sebak mungkin ditambah, tulang depan sakit akibat tekanan yang meningkat, ibu kelihatan tidak sihat, dan sebutan ucapan semakin teruk.

Ramalan yang mungkin

Komplikasi keadaan lanjut poliposis agak berbahaya:

Sekiranya pertumbuhan sista mencapai parameter sederhana, ia boleh mencetuskan sinusitis, rinitis vasomotor. Jika polip telah membesar lebih banyak, maka keseluruhan sistem pernafasan mungkin menjadi rumit. Klinik peringkat lanjut memerlukan apnea tidur (berhenti bernafas semasa tidur, pada mulanya ia adalah disertai dengan dengkuran). Adalah mungkin untuk menyekat "poket" paranasal dan maxillary. Oleh kerana fakta bahawa seseorang mula menyedut udara sejuk melalui mulut, pemburukan bronkitis dan radang paru-paru dicatatkan. Akibat peredaran darah terjejas dalam tisu hidung , tonsil dan adenoid menjadi radang. Kadang-kadang adenoid yang meradang dikeluarkan, kesan pencucian dan perubatannya jarang mengurangkan adenoid. Semasa kehamilan, rawatan polip yang tidak tepat pada masanya membawa kepada kehilangan pendengaran, pertuturan, pertuturan separa atau lengkap, dan kehilangan keupayaan untuk mengenali bau dan rasa adalah mungkin. Dan penyakit ibu (bronkitis, rhinosinusitis vasomotor, adenoid yang meradang) memberi kesan negatif kepada bayi di dalam dirinya.

Diagnostik

Untuk mengetahui sama ada seseorang mempunyai polip di hidung, anda perlu menghubungi doktor ENT, yang sendiri akan menemubual pesakit dan memeriksa nasofaring menggunakan endoskop dan rhinoskop. Dengan sista yang terletak berhampiran lubang hidung, ia lebih mudah, kerana ia mudah untuk dikesan secara visual. Sekiranya polip telah tumbuh di kedalaman saluran hidung, kaedah tambahan untuk diagnosis pembezaan akan diperlukan. Senarai peperiksaan tambahan yang diperlukan:

komputer dan pengimejan resonans magnetik sinus paranasal, yang akan membantu untuk mengetahui dimensi polip, lokasinya; X-ray, yang membolehkan anda memeriksa kawasan lesi; anda perlu melakukan ujian alahan yang menunjukkan tindak balas terhadap ubat-ubatan dengan memasukkan alergen ke dalam lengan bawah dan mendapatkan keputusan ada atau tidak alahan; kaedah histologi mencadangkan biopsi untuk melihat rupa sista dan sama ada ia malignan; ujian darah; ujian untuk cystic fibrosis , menunjukkan kecenderungan keturunan untuk membentuk neoplasma, kadang-kadang dirujuk sebagai sista.

Diagnosis pembezaan (histologi) sedemikian tidak termasuk proses keradangan lain yang mungkin dan keabnormalan struktur (malignan dan jinak). Semasa kehamilan, CT dan MRI jarang digunakan, doktor sering menetapkan x-ray, yang mempunyai kesan yang kurang pada perjalanannya. Pada zaman kanak-kanak, X-ray juga ditetapkan pertama sekali.

Kaedah rawatan

Untuk menjawab persoalan bagaimana merawat polip hidung, anda perlu menentukan punca penyakit yang mencetuskan penampilan mereka, dan pada peringkat apa mereka dikesan. Terdapat beberapa cara untuk menyembuhkan seseorang daripada poliposis:

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif dengan gentian kuarza.

Arahan utama rawatan konservatif:

Penghapusan faktor tersebut: mengecualikan sentuhan dengan alergen (jenis utamanya ialah debunga, habuk, ubat, bahan kimia); agen kulat dan asal berjangkit yang tidak dikumuhkan dalam air kencing; berhenti mengambil ubat nonsteroid anti-radang, sebahagian daripadanya kekal dalam badan, dan satu lagi dikumuhkan dalam air kencing; menolak produk dengan salisilat semula jadi, bahan tambahan berbahaya dan pewarna kimia. Membilas dengan larutan garam laut untuk membilas rongga hidung, saluran pernafasan dan kesesakan lendir dalam sinus dengan baik. Penggunaan kaedah Buteyko , di mana seseorang bernafas mengikut corak khas, gimnastik Strelnikova, urut diri juruteknik. Terapi homeopati. Rawatan ubat, skim yang termasuk satu atau lebih ubat: antihistamin; korkosteroid; dekongestan; kromoglikat; antibiotik. Antibiotik membantu menghilangkan manifestasi proses berjangkit. Imunoterapi, yang berdasarkan pemulihan sistem imun, ubat immunocorrective digunakan. Perubatan herba, jika tiada alahan. Kaedah konservatif menggunakan serat kuarza. Serat kuarza diletakkan di dalam rongga hidung, yang sepatutnya memanaskan tisu dan membantu sista bergerak dari membran hidung, dan doktor mengeluarkan pembentukan, melegakan pesakit penyakit itu.

Kini hampir mana-mana klinik menawarkan pelbagai cara untuk menyembuhkan polip, orang sendiri memilih daripada senarai yang ditawarkan kepada mereka.

Pembedahan

Pembuangan polip dengan gelung.

Apabila menghubungi doktor pada peringkat lewat atau apabila ubat-ubatan tidak membawa hasil yang diingini, pembedahan ditetapkan semasa polip dikeluarkan. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

serangan asma yang kerap berdengkur deria bau terjejas jambatan hidung tersumbat meningkat hidung tersumbat keluar darah dengan bau yang tidak menyenangkan yang memancarkan pertumbuhan pendarahan.

Polip hidung dikeluarkan dalam beberapa cara:

Polipotomi. Membolehkan anda mengeluarkan polip dengan gelung pemotongan, dan beberapa sista boleh hilang sekaligus. Ia dijalankan dengan ketat di hospital, mempunyai kecacatan yang ketara - kemunculan semula pertumbuhan adalah mungkin. Terdapat kontraindikasi: penyakit jantung; pembekuan darah yang lemah; selsema akut. Endoskopi. Endoskop dengan kamera kecil dimasukkan ke dalam pembukaan hidung, gambar dari mana dipaparkan pada skrin besar, yang membantu untuk mengetahui saiz dan bilangan polip (walaupun yang berdarah), dan kemudian mengeluarkannya tanpa menjejaskan tulang dalam rongga hidung. Tiada parut atau kerosakan yang kelihatan. Kaedah ini tidak disyorkan untuk orang yang mengalami bronkitis kronik dan asma, wanita dengan haid.Penyingkiran dengan mikrodebrider. Ini adalah subspesies kaedah sebelumnya, perbezaannya adalah dalam alat, dalam kes ini ia adalah mikrodebrider (pencukur). Ia membolehkan bilangan maksimum polip hilang ke lapisan sihat mukosa hidung, menghancurkan polip koan dan lain-lain dalam sinus dan menghisapnya. Jenis campur tangan ini tidak termasuk kambuh semula. Keadaan yang tidak baik untuk menjalankan - keradangan akut, selsema, kemungkinan tindak balas alahan.Dengan bantuan laser. Membolehkan anda menyingkirkan poliposis secara pesakit luar. Prosedur ini selamat pada sebarang umur dan intipatinya adalah seperti berikut: ubat anestetik disuntik ke dalam rongga hidung: kemudian endoskop dengan laser, yang mana doktor boleh memanaskan sel-sel yang membentuk polip, sebagai hasilnya, yang terakhir menguap; semua kapal dimeteraikan dengan pancaran laser, yang akan membantu mengurangkan kemungkinan pendarahan. Orang yang mempunyai polip hidung dikeluarkan dengan cara ini mungkin tidak perlu risau tentang mendapat jangkitan. Selepas itu, anda perlu melawat doktor selama beberapa hari untuk memantau keadaan mukosa. Anda tidak boleh melakukan prosedur untuk wanita semasa kehamilan, orang dengan bronkitis obstruktif, poliposis berganda. Kelemahan: tiada pembukaan sinus, tisu poliposis tidak dikeluarkan sepenuhnya.

Rawatan dengan ubat semulajadi

Mereka menghapuskan punca yang menyebabkan penyakit itu. Persediaan herba memulihkan fungsi penuh mukosa hidung dan boleh mengurangkan saiz sista polipus. Apabila tisu poliposis tumbuh terlalu banyak dan membentuk polip besar di hidung, rebusan semula jadi tidak berkesan. Polyposis dirawat:

Titisan yang perlu dititiskan terus ke dalam hidung daripada komponen seperti celandine, anise, wort St. John, penggantian, ekor kuda. Tetapi anda perlu menetes dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor. Salap, yang termasuk propolis, madu, campuran minyak (buckthorn laut, rosemary, wort St. John, propolis). Penyedutan dengan propolis, celandine, dan chamomile farmasi membantu dengan baik. Penyedutan akan memberi kesan yang baik terhadap masalah yang berkaitan.

Sains tidak berdiam diri, jadi tidak perlu takut dengan diagnosis poliposis hidung, rawatannya dan sikap bertanggungjawab terhadap kesejahteraan akan membantu menghilangkan penyakit ini untuk masa yang lama. Antara cara bukan tradisional untuk menghilangkan polip adalah antiseptik - perangsang Dorogov (ASD). Dicipta daripada tisu katak melalui penyulingan suhu tinggi, ASD telah menunjukkan hasil positif yang luar biasa dalam amalan. Ternyata asd membantu mengatasi masalah seperti tuberkulosis, penyakit kardiovaskular, luka kulit dan, tentu saja, polip. Malah, asd adalah perangsang biogenik dengan tindakan antimikrob.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan berulang, anda mesti:

Pantau keadaan alahan dan manifestasi asma yang sedia ada, ikut cadangan doktor dan, jika tiada perubahan positif yang dapat dilihat, ubah perjalanan rawatan. Hilangkan perengsa sinus, iaitu meminimumkan penyedutan asap tembakau, habuk, asap kimia, yang mencetuskan keradangan atau kerengsaan dalam sinus. Pencegahan adalah mustahil tanpa melembapkan udara di dalam rumah, kerana udara kering memburukkan keadaan umum nasofaring. Ikuti peraturan kebersihan diri dengan membasuh tangan anda dengan teliti untuk mengelakkan jangkitan virus. Anda perlu bilas hidung anda dengan garam, yang meningkatkan aliran keluar lendir untuk membuang mikroorganisma berbahaya dan menghalang perkembangan sinusitis, vasomotor rhinitis.memastikan sistem pencernaan berfungsi dengan baik, pembersihan berkala usus dan hati. Oleh itu, doktor menasihati pesakit untuk beralih kepada diet yang berasingan, mengecualikan makanan pedas dan minuman tonik daripada diet.

Peraturan ini terpakai kepada semua orang, dan terutamanya untuk seorang wanita semasa kehamilan, kerana dia bertanggungjawab untuk dua. Generasi muda, yang mempunyai sistem imun yang lebih kuat, perlu membiasakan diri untuk mengeras, mencuci, mengambil vitamin, makan makanan seimbang, dan menjalani pemeriksaan perubatan berkala. Pencegahan terbaik adalah lawatan tepat pada masanya ke doktor, dan selepas rawatan, lawatan ini harus dilakukan beberapa kali setahun agar tidak terlepas berulangnya polip (choanal dan lain-lain). Pencegahan adalah cara terbaik untuk kekal sihat!