Gangguan neuropsikiatri dalam situasi yang melampau Dalam keadaan malapetaka dan bencana alam, saraf. Psikogeni dalam situasi yang melampau Ciri-ciri bantuan psikologi kecemasan dalam situasi yang melampau

keadaan yang melampau kita akan memanggil situasi yang tiba-tiba timbul, mengancam atau secara subjektif dianggap oleh seseorang sebagai mengancam nyawa, kesihatan, integriti peribadi, kesejahteraan.

Ciri-ciri utama situasi ekstrem adalah seperti berikut:

- cara hidup biasa dimusnahkan, seseorang terpaksa menyesuaikan diri dengan keadaan baru;

– kehidupan dibahagikan kepada “kehidupan sebelum kejadian” dan “kehidupan selepas kejadian”. Anda sering boleh mendengar "ini sebelum kemalangan" (sakit, bergerak, dll.);

- seseorang yang mendapati dirinya dalam keadaan sedemikian berada dalam keadaan istimewa dan memerlukan bantuan dan sokongan psikologi;

- kebanyakan tindak balas yang berlaku pada seseorang boleh disifatkan sebagai tindak balas biasa kepada situasi yang tidak normal.

Kita boleh mengatakan bahawa, masuk ke dalam situasi yang melampau, seseorang berada dalam keadaan psikologi yang istimewa. Keadaan ini dalam perubatan dan psikologi dipanggil reaksi akut terhadap tekanan.

Gangguan tekanan akut ialah gangguan jangka pendek yang berlaku sebagai tindak balas kepada tekanan psikologi atau fisiologi, luar biasa dari segi kesannya. Iaitu, ini adalah tindak balas manusia biasa terhadap situasi yang tidak normal.

Kaedah bantuan psikologi boleh mengurangkan keadaan seseorang dengan ketara dan, pada tahap tertentu, menghalang akibat tertunda trauma psikologi. Mungkin, semua orang mendapati diri mereka berada dalam situasi di mana orang yang berada berdekatan berasa teruk, tetapi kami tidak tahu bagaimana untuk membantunya. Cara paling pasti dan paling lama untuk membantu seseorang yang mengalami keadaan ini ialah penyertaan, belas kasihan, empati, dan teknik yang diterangkan di bawah juga mungkin berguna.

Pakar bercakap tentang tindak balas akut terhadap tekanan apabila gejala berikut diperhatikan:

- seseorang mungkin berada dalam keadaan pingsan, kebimbangan, kemarahan, ketakutan, keputusasaan, hiperaktif (pergolakan motor), sikap tidak peduli, dsb. juga boleh diperhatikan, tetapi tiada satu pun gejala berlaku untuk masa yang lama;

- gejala hilang dengan cepat (dari beberapa jam hingga beberapa hari);

- terdapat hubungan temporal yang jelas (beberapa minit) antara peristiwa tekanan dan permulaan gejala.

Teknik untuk membantu dengan keadaan seperti: ketakutan, kebimbangan, menangis, histeria, sikap tidak peduli, rasa bersalah, kemarahan, kemarahan, gementar yang tidak terkawal, keseronokan motor akan dipertimbangkan.

Apabila memberikan bantuan psikologi, adalah penting untuk mengikuti peraturan berikut:

Anda perlu menjaga keselamatan anda sendiri. Mengalami kesedihan, seseorang sering tidak memahami apa yang dia lakukan, dan oleh itu boleh berbahaya. Jangan cuba membantu seseorang jika anda tidak pasti keselamatan fizikal mutlak anda (terdapat contoh apabila, apabila cuba membunuh diri, seseorang bukan sahaja melemparkan dirinya dari bumbung, tetapi juga menarik orang yang cuba membantunya; atau, sebagai contoh, orang sering menyerang dengan penumbuk ke atas orang yang melaporkan kematian orang yang disayangi, walaupun ia secara rawak, orang luar).

Dapatkan rawatan perubatan. Pastikan orang itu tidak mengalami kecederaan fizikal, masalah jantung. Jika perlu, hubungi doktor, hubungi ambulans. Satu-satunya pengecualian adalah keadaan apabila, atas sebab tertentu, bantuan perubatan tidak dapat diberikan dengan segera (contohnya, ketibaan doktor perlu dijangka, atau mangsa diasingkan, contohnya, tersumbat di dalam runtuhan semasa keruntuhan bangunan. , dan lain-lain.).

Dalam kes ini, tindakan anda hendaklah seperti berikut:

- maklumkan mangsa bahawa bantuan sedang dalam perjalanan;

- beritahu dia cara berkelakuan: jimat tenaga sebanyak mungkin; bernafas dengan cetek, perlahan-lahan, melalui hidung - ini akan menjimatkan oksigen dalam badan dan ruang sekeliling;

- melarang mangsa daripada melakukan apa sahaja untuk pemindahan diri, pembebasan diri.

Berada dekat dengan seseorang yang telah menerima trauma mental akibat pendedahan kepada faktor ekstrem (serangan pengganas, kemalangan, kehilangan orang tersayang, berita tragis, keganasan fizikal atau seksual, dll.), Jangan hilang sabar. Tingkah laku mangsa tidak sepatutnya menakutkan, menjengkelkan atau mengejutkan anda. Keadaan, tindakan, emosinya adalah reaksi biasa terhadap keadaan yang tidak normal.

Jika anda merasakan bahawa anda tidak bersedia untuk membantu seseorang, anda takut, tidak menyenangkan untuk bercakap dengan seseorang, jangan lakukannya. Ketahui bahawa ini adalah tindak balas biasa dan anda berhak mendapatnya. Seseorang sentiasa berasa tidak ikhlas melalui postur, gerak isyarat, intonasi, dan percubaan untuk membantu melalui kekerasan akan tetap tidak berkesan. Cari seseorang yang boleh melakukannya.

Prinsip asas membantu dalam psikologi adalah sama seperti dalam perubatan: "Jangan membahayakan." Adalah lebih baik untuk meninggalkan tindakan yang tidak munasabah dan tidak difikirkan daripada membahayakan seseorang. Oleh itu, jika anda tidak pasti tentang ketepatan apa yang akan anda lakukan, adalah lebih baik untuk menahan diri.

Sekarang pertimbangkan kaedah bantuan psikologi kecemasan kepada orang lain dalam setiap keadaan di atas.

Bantu dengan ketakutan

Jangan biarkan orang itu bersendirian. Ketakutan sukar ditanggung sendirian.

Bercakap tentang apa yang orang itu takutkan. Adalah dipercayai bahawa perbualan seperti itu hanya meningkatkan ketakutan, tetapi para saintis telah lama membuktikan bahawa apabila seseorang menyuarakan ketakutannya, dia menjadi tidak begitu kuat. Oleh itu, jika seseorang bercakap tentang apa yang dia takut - sokong dia, bercakap tentang topik ini.

Jangan cuba mengalih perhatian orang itu dengan frasa seperti "Jangan fikir tentangnya", "Ini karut", "Ini karut", dll.

Minta orang itu melakukan beberapa latihan pernafasan, seperti:

1. Letakkan tangan anda di perut anda; tarik nafas perlahan-lahan, rasakan bagaimana dada diisi dengan udara dahulu, kemudian perut. Tahan nafas selama 1-2 saat. Hembus nafas. Mula-mula perut turun, kemudian dada. Ulangi latihan ini secara perlahan 3-4 kali;

2. Tarik nafas dalam-dalam. Tahan nafas selama 1-2 saat. Mula menghembus nafas. Hembus nafas perlahan-lahan dan, kira-kira separuh jalan, jeda selama 1-2 saat. Cuba menghembus nafas sebanyak mungkin. Ulangi latihan ini secara perlahan 3-4 kali. Jika orang itu merasa sukar untuk bernafas dalam irama ini, sertai dia - bernafas bersama. Ini akan membantu dia bertenang, berasa bahawa anda dekat.

Jika kanak-kanak itu takut, bercakap dengannya tentang ketakutannya, selepas itu anda boleh bermain, melukis, menampar. Aktiviti ini akan membantu anak anda meluahkan perasaan mereka.

Cuba sibukkan orang itu. Ini akan mengalihkan perhatiannya daripada kebimbangannya.

Ingat - ketakutan boleh berguna (jika ia membantu untuk mengelakkan situasi berbahaya), jadi anda perlu menanganinya apabila ia mengganggu kehidupan normal.

Bantu dengan kebimbangan

Adalah sangat penting untuk cuba bercakap dengan seseorang dan memahami apa sebenarnya yang membimbangkannya. Dalam kes ini, mungkin orang itu menyedari punca kebimbangan dan boleh bertenang.

Selalunya seseorang itu cemas apabila dia tidak mempunyai maklumat yang mencukupi tentang peristiwa yang sedang berlaku. Dalam kes ini, anda boleh cuba membuat rancangan untuk bila, di mana dan apakah maklumat yang boleh diperolehi.

Cuba sibukkan seseorang dengan kerja mental: mengira, menulis, dll. Jika dia terbawa-bawa dengan ini, maka keresahan itu akan surut.

Kerja fizikal, kerja rumah juga boleh menjadi cara yang baik untuk menenangkan diri. Jika boleh, anda boleh melakukan senaman atau berlari.

Bantu menangis

Air mata adalah cara untuk meluahkan perasaan anda, dan anda tidak sepatutnya mula menenangkan seseorang jika dia menangis. Tetapi, sebaliknya, dekat dengan orang yang menangis dan tidak cuba menolongnya juga adalah salah. Apa yang sepatutnya membantu? Adalah baik jika anda dapat menyatakan sokongan dan simpati anda kepada seseorang. Ia tidak perlu dilakukan dengan kata-kata. Anda hanya boleh duduk di sebelahnya, memeluk seseorang, mengusap kepala dan belakangnya, biarkan dia merasakan bahawa anda berada di sebelahnya, bahawa anda bersimpati dan berempati dengannya. Ingat ungkapan "menangis di bahu anda", "menangis dalam rompi anda" - ini sebenarnya tentangnya. Anda boleh memegang tangan seseorang. Kadangkala bantuan bermakna lebih daripada ratusan perkataan yang diucapkan.

Bantu dengan histeria

Tidak seperti air mata, histeria adalah keadaan yang anda mesti cuba hentikan. Dalam keadaan ini, seseorang kehilangan banyak kekuatan fizikal dan psikologi. Anda boleh membantu seseorang dengan melakukan perkara berikut:

Keluarkan penonton, cipta persekitaran yang tenang. Tinggal bersendirian dengan orang itu jika ia tidak berbahaya untuk anda.

Secara tidak dijangka melakukan tindakan yang boleh menjadi sangat mengejutkan (contohnya, anda boleh memberikan tamparan di muka, tuangkan air ke atasnya, jatuhkan objek dengan raungan, menjerit dengan tajam kepada mangsa). Sekiranya tindakan sedemikian tidak dapat dilakukan, maka duduk di sebelah orang itu, pegang tangannya, usap belakangnya, tetapi jangan masuk ke dalam perbualan dengannya atau, lebih-lebih lagi, dalam pertengkaran. Mana-mana perkataan anda dalam situasi ini hanya akan menambah bahan api kepada api.

Selepas tantrum reda, bercakap dengan mangsa dalam frasa pendek, dengan nada yakin tetapi mesra (“minum air”, “basuh diri”).

Selepas tantrum datang kerosakan. Beri orang itu peluang untuk berehat.

Bantu dengan sikap tidak peduli

Dalam keadaan tidak peduli, sebagai tambahan kepada kerosakan, ketidakpedulian bertimbun, perasaan kekosongan muncul. Jika seseorang dibiarkan tanpa sokongan dan perhatian, maka sikap tidak peduli boleh berkembang menjadi kemurungan. Dalam kes ini, anda boleh melakukan perkara berikut:

Bercakap dengan orang itu. Tanya dia beberapa soalan mudah berdasarkan sama ada dia biasa kepada anda atau tidak: "Siapa nama anda?", "Bagaimana perasaan anda?", "Adakah anda mahu makan?".

Iringi mangsa ke tempat rehat, bantu untuk berasa selesa (anda mesti menanggalkan kasut anda).

Pegang tangan orang itu atau letakkan tangan anda di dahi mereka.

Biarkan dia tidur atau baring sahaja.

Sekiranya tidak ada cara untuk berehat (kejadian di jalanan, dalam pengangkutan awam, menunggu penghujung operasi di hospital), kemudian bercakap lebih banyak dengan mangsa, libatkan dia dalam sebarang aktiviti bersama (anda boleh berjalan-jalan, pergi minum teh atau kopi, bantu orang lain yang memerlukan bantuan).

Klasifikasi penilaian diagnostik dan sindromik penyakit mental, pada asasnya tidak digunakan sehingga pertengahan abad ke-20. Ini termasuk:

Gangguan tekanan selepas trauma.

Gangguan tekanan sosial.

fobia radiasi.

Melawan keletihan.

Sindrom:

Vietnam".

- "Afghan".

- "Chechen", dsb.

Serta manifestasi neurotik pra-morbid, tindak balas kepada tekanan akut, gangguan penyesuaian, tekanan memerangi dan beberapa yang lain. Adakah gangguan ini penyakit "baru" abad kita? Jawapan kepada soalan ini dalam kesusasteraan sedia ada adalah samar-samar. Dari sudut pandangan kami, kami hanya bercakap tentang menekankan gangguan psikopatologi dalam kumpulan besar orang, terutamanya yang dijana oleh kos tamadun moden dan konflik sosial. Gangguan ini telah diterangkan dalam rancangan fenomenologi sebelum ini, tetapi ia tidak digeneralisasikan atau dikhususkan secara khusus. Ini berlaku terutamanya kerana masyarakat tidak bersedia untuk menerima punca sosial yang memburukkan kesihatan mental dan menyedari keperluan untuk langkah pencegahan dan pemulihan yang sesuai. Gangguan psikogenik diperhatikan dalam situasi yang mengancam nyawa semasa dan selepas bencana alam dan malapetaka.

Jadual 1 - Gangguan psikogenik

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, analisis keadaan kesihatan mental penduduk menunjukkan pertumbuhan bukan psikotik, yang dipanggil gangguan mental sempadan, terutamanya gangguan neurotik dan somatoform dan tindak balas penyesuaian, secara langsung berkaitan dengan perubahan negatif dalam keadaan sosio-ekonomi dan kehidupan rohani penduduk umum. Pada masa yang sama, dalam tempoh 10 tahun yang lalu, jumlah orang kurang upaya akibat gangguan mental (kumpulan utamanya adalah pesakit yang mengalami gangguan bukan psikotik) telah meningkat. Tinjauan ke atas kumpulan sampel individu populasi menunjukkan bahawa, pertama, sebahagian besar pesakit, terutamanya mereka yang mengalami gangguan neurotik yang tidak dinyatakan, kekal di luar bidang pandangan pakar dan, kedua, bilangan terbesar pesakit diperhatikan dalam kumpulan mangsa. semasa dan selepas kecemasan.

Kakitangan Pusat Saintifik Negeri (Pusat Saintifik Negeri) memberi perhatian yang besar kepada penjagaan perubatan, psikologi dan psikiatri untuk penduduk yang terdedah kepada tekanan, termasuk mereka yang terjejas selepas bencana alam, malapetaka, peperangan tempatan, konflik etnik.

Dalam kes ini, sifat sistemik dinamik mekanisme biologi dan personaliti-tipologi dalam pembentukan gangguan psikofisiologi tahap neurotik, yang dipertimbangkan dalam Rajah 1, didedahkan dengan jelas.

gangguan tekanan psikogenik yang melampau

Rajah 1 - Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan manifestasi psikopatologi tahap neurotik

Dengan mengambil kira keseluruhan kompleks penyelamatan, langkah-langkah sosial dan perubatan memungkinkan untuk membezakan secara skematik tiga tempoh dalam perkembangan situasi yang menyebabkan pelbagai gangguan psikogenik.

Yang pertama - tempoh akut - dicirikan oleh ancaman tiba-tiba terhadap kehidupan sendiri dan kematian orang tersayang. Ia berlangsung dari awal impak kepada organisasi operasi menyelamat (minit, jam). Kesan melampau yang kuat pada masa ini terutamanya mempengaruhi naluri hidup (pemeliharaan diri) dan membawa kepada perkembangan tindak balas psikogenik tambahan yang tidak spesifik, yang asasnya adalah ketakutan terhadap keamatan yang berbeza-beza. Pada masa ini, kebanyakannya tindak balas psikogenik tahap psikotik dan bukan psikotik diperhatikan. Tempat istimewa dalam tempoh ini diduduki oleh gangguan mental pada mereka yang menerima kecederaan dan luka. Dalam kes sedemikian, analisis diagnostik pembezaan yang berkelayakan diperlukan, bertujuan untuk mengenal pasti hubungan sebab akibat gangguan mental secara langsung dengan gangguan psikogenik dan dengan kecederaan yang diterima (kecederaan otak traumatik, mabuk akibat terbakar, dll.).

Dalam tempoh kedua, yang berlaku semasa penempatan operasi menyelamat, secara kiasan, "kehidupan normal dalam keadaan yang melampau" bermula. Pada masa ini, dalam pembentukan keadaan penyelewengan dan gangguan mental, ciri-ciri keperibadian mangsa, serta kesedaran mereka bukan sahaja situasi yang mengancam nyawa yang berterusan dalam beberapa kes, tetapi juga pengaruh tekanan baru, seperti kehilangan saudara mara, perpisahan keluarga, kehilangan rumah, harta benda, jauh lebih penting. Elemen penting tekanan yang berpanjangan dalam tempoh ini ialah jangkaan kesan berulang, jangkaan yang tidak sepadan dengan hasil operasi menyelamat, dan keperluan untuk mengenal pasti saudara yang meninggal dunia. Ciri tekanan psiko-emosi pada permulaan tempoh kedua digantikan pada penghujungnya, sebagai peraturan, dengan peningkatan keletihan dan "demobilisasi" dengan manifestasi astheno-depressive.

Dalam tempoh ketiga, yang bermula untuk mangsa selepas pemindahan mereka ke kawasan selamat, ramai orang melalui pemprosesan emosi dan kognitif yang kompleks keadaan, penilaian pengalaman dan perasaan mereka sendiri, sejenis "pengiraan" kerugian. Pada masa yang sama, faktor traumatik psikogenik yang dikaitkan dengan perubahan dalam stereotaip kehidupan, tinggal di kawasan yang musnah atau tempat pemindahan juga menjadi relevan. Menjadi kronik, faktor-faktor ini menyumbang kepada pembentukan gangguan psikogenik yang agak berterusan. Seiring dengan tindak balas dan keadaan neurotik tidak spesifik yang berterusan, perubahan patokaterologi yang berlarutan dan berkembang, gangguan tekanan selepas trauma dan sosial mula mendominasi dalam tempoh ini. Gangguan mental somatogenik dalam kes ini boleh bersifat "subakut" yang pelbagai. Dalam kes ini, terdapat kedua-dua "somatisasi" banyak gangguan neurotik, dan, pada tahap tertentu, "neurotikisasi" dan "psikopatisasi" bertentangan dengan proses ini, dikaitkan dengan kesedaran tentang kecederaan traumatik dan penyakit somatik yang sedia ada, serta dengan kesukaran sebenar kehidupan mangsa.

Dalam semua tempoh ini, perkembangan dan pampasan gangguan psikogenik dalam situasi kecemasan bergantung kepada tiga kumpulan faktor: keanehan keadaan, tindak balas individu terhadap apa yang sedang berlaku, langkah sosial dan organisasi. Walau bagaimanapun, kepentingan faktor-faktor ini dalam tempoh perkembangan situasi yang berbeza adalah tidak sama. Rajah 2 secara skematik menunjukkan bahagian faktor yang berubah secara dinamik yang mempengaruhi kesihatan mental semasa dan selepas sebarang kecemasan. Data yang dibentangkan menunjukkan bahawa dari masa ke masa, sifat kecemasan dan ciri individu mangsa kehilangan kepentingan serta-merta mereka, dan, sebaliknya, bukan sahaja perubatan sebenar, tetapi juga bantuan sosio-psikologi dan faktor organisasi meningkat dan mengambil alih. kepentingan asas. Oleh itu, program sosial dalam menangani isu perlindungan dan pemulihan kesihatan mental mangsa selepas kecemasan adalah amat penting.

Situasi yang melampau ialah keadaan yang dicirikan oleh kerosakan sosio-ekologi dan ekonomi yang ketara, keperluan untuk pemindahan dan operasi menyelamat dan penghapusan akibat negatif daripada apa yang berlaku.
Ketegangan psikologi yang berlebihan akibat daripada ancaman kepada kehidupan dan kesihatan boleh menjadi punca kepincangan dengan pelbagai manifestasinya dalam bentuk gangguan mental dan pelanggaran daftar psikotik.
Dalam keadaan yang melampau, mangsa menghidupkan mekanisme pertahanan psikologi - pelbagai jenis tindak balas kepada keadaan. Bentuk utama gangguan mental adalah tindak balas yang tidak normal (tidak mencukupi untuk rangsangan).
Di samping itu, kebanyakan orang, walaupun tidak konsisten, mempunyai kecenderungan perlembagaan untuk perkembangan penyakit tertentu. Manifestasi mereka kemungkinan besar adalah pada orang yang mengalami psikopati dan dengan ciri-ciri perwatakan yang menonjol (bentuk psikopati terpendam).
Pengetahuan tentang kekerapan, struktur mental dan dinamik klinikal gangguan mental yang timbul dalam keadaan yang melampau memungkinkan untuk mengatur penjagaan perubatan dan pencegahan yang mencukupi.
Pada peringkat awal, apabila kemalangan dikesan, adalah penting untuk mula-mula menyedari bahayanya, melaporkan kemalangan itu tepat pada masanya mengikut skim yang diterima; penilaian keadaan dan membuat keputusan mengenai penggunaan rancangan sedia ada, kuasa dan cara yang diperlukan, penglibatan perunding dan pakar.
Antara langkah psikoprofilaksis, pengurusan yang jelas menduduki tempat yang penting. Sekiranya, sekiranya berlaku pergolakan moral orang, pemberitahuan berterusan mengenai maklumat khusus tidak ditetapkan, kawalan yang jelas tidak disediakan, komunikasi isyarat dan prosedur tepat pada masanya untuk bertindak ke atasnya, dan kepimpinan orang ramai menjadi lemah, panik dan lain-lain. fenomena negatif tidak dapat dielakkan.
Bersama-sama dengan mendidik keupayaan untuk tidak tersesat dalam situasi kehidupan yang sukar yang berkembang dalam keadaan yang melampau, kecekapan, pengetahuan dan kemahiran profesional, dan kualiti moral orang yang mengawal mekanisme kompleks dan proses teknologi adalah sangat penting untuk pencegahan.
Latihan kakitangan jawatan kebersihan, skuad kebersihan, pasukan pertolongan cemas harus dijalankan dengan mematuhi peraturan asas didaktik: pertama, kurikulum dibangunkan dan pemerolehan pengetahuan teori dirancang, kemudian kemahiran praktikal dibentuk dan keupayaan untuk menyediakan bantuan, dibawa ke automatisme, dibangunkan. Khususnya, kakitangan pos kebersihan dan skuad kebersihan, pasukan pertolongan cemas harus mengetahui sindrom utama kecacatan mental dalam situasi yang melampau dan dapat menggunakan cara moden untuk memberikan bantuan sekiranya berlaku rangsangan motor.
Bukan tanpa sebab mereka percaya bahawa ketakutan yang tidak terkawal menunjukkan kekurangan keyakinan diri, pengetahuan dan kemahiran mereka. Ia juga boleh membawa kepada reaksi panik, untuk mengelakkan yang mana perlu untuk menghentikan penyebaran khabar angin palsu, menunjukkan ketegasan dengan "pemimpin" penggera, mengarahkan tenaga orang ramai untuk menyelamat kerja.
Dalam keadaan moden, terdapat sebab untuk lebih meluas menggunakan data psikologi, psikoterapi, psikokebersihan dan disiplin lain untuk mengoptimumkan aktiviti orang dalam situasi yang melampau, yang diperlukan untuk mengatasi peningkatan tekanan psikologi dan fizikal.

Bencana alam dan malapetaka yang teruk, apatah lagi kemungkinan kehilangan kebersihan secara besar-besaran semasa perang, merupakan ujian yang sukar bagi ramai orang. Reaksi mental seseorang terhadap keadaan yang melampau, terutamanya dalam kes kerugian material yang ketara, kematian orang, secara kekal boleh melucutkan keupayaan seseorang untuk melakukan tindakan dan tindakan yang rasional, walaupun terdapat "perlindungan psikologi" yang membantu mencegah kekacauan aktiviti mental. dan tingkah laku.

Langkah-langkah praktikal boleh dibahagikan kepada yang dijalankan dalam tempoh sebelum berlakunya situasi yang melampau, semasa tempoh tindakan faktor ekstrem psikotraumatik dan selepas penamatan kesannya.

Sebelum kecemasan berlaku, tindakan berikut perlu:

Penyediaan perkhidmatan perubatan pertahanan awam untuk bekerja dalam keadaan yang melampau; latihan kakitangan pos dan skuad kebersihan untuk memberikan bantuan perubatan kepada mangsa yang mengalami gangguan psikogenik;

Pembentukan dan pembangunan kualiti psikologi yang tinggi di kalangan kakitangan perkhidmatan perubatan pertahanan awam, keupayaan untuk berkelakuan dengan betul dalam situasi yang melampau, keupayaan untuk mengatasi ketakutan;

Pembangunan kemahiran organisasi untuk kakitangan perkhidmatan perubatan pertahanan awam untuk kerja psikoprofilaksis dengan penduduk;

Memaklumkan pekerja perubatan dan orang ramai tentang kemungkinan menggunakan psikoterapi dan ubat untuk psikoprofilaksis.

Senarai cara ini untuk mencegah keadaan penyelewengan mental dalam keadaan yang melampau, yang ditujukan secara langsung terutamanya kepada pelbagai jabatan perkhidmatan perubatan pertahanan awam, harus ditambah dengan pelbagai langkah pendidikan dan organisasi yang bertujuan untuk mengatasi kecuaian dan pengabaian tertentu. kesan yang mengancam nyawa kepada seseorang, baik dalam kes-kes apabila "kemudaratan" boleh dilihat secara visual, dan apabila ia tersembunyi untuk masa tertentu daripada pandangan dan pemahaman orang jahil. Amat penting ialah pengerasan mental, i.e. perkembangan seseorang yang berani, berkehendak, tenang, tabah dan berkebolehan mengatasi rasa takut.

Keperluan untuk kerja pencegahan seperti ini berikutan daripada analisis banyak situasi kecemasan, termasuk bencana Chernobyl.

"Dari Minsk, di dalam kereta saya, saya (seorang jurutera, pekerja loji tenaga nuklear. - Pengarang) memandu ke arah bandar Pripyat ... Saya memandu ke bandar itu kira-kira dua setengah jam pada waktu pagi ... Saya melihat api di atas unit kuasa keempat. Ia jelas kelihatan timbunan pengudaraan yang diterangi oleh api dengan jalur merah melintang. Saya masih ingat bahawa nyalaan itu lebih tinggi daripada paip. Iaitu, ia mencapai ketinggian kira-kira satu ratus tujuh puluh meter di atas tanah. Saya tidak berpatah balik ke rumah, tetapi memutuskan untuk memandu lebih dekat ke unit kuasa keempat untuk melihat dengan lebih baik ... berhenti kira-kira seratus meter dari hujung unit kecemasan (Pada masa ini tempat, seperti yang akan dikira kemudian, pada masa itu latar belakang radiasi mencapai 800-1500 roentgens sejam, terutamanya dari grafit yang bertaburan oleh letupan, bahan api dan awan radioaktif yang terbang.) bahawa bangunan itu usang, tidak ada pusat dewan, tiada bilik pemisah, pemisah gendang beralih dari tempat mereka bersinar kemerah-merahan. rasa bimbang yang tidak dapat difahami, kebas, mata menyerap segala-galanya dan diingati selama-lamanya. Dan kebimbangan semua pergi ke jiwa, dan ketakutan yang tidak disengajakan muncul. Merasakan ancaman dekat yang tidak kelihatan. Baunya seperti selepas sambaran petir yang kuat, masih asap masam, ia mula membakar mata, kering tekak. Batuk tercekik. Dan saya juga menurunkan kaca untuk melihat dengan lebih baik. Ia adalah malam musim bunga. Saya memusingkan kereta dan memandu ke rumah saya. Apabila saya masuk ke dalam rumah, saya sedang tidur. Waktu itu kira-kira pukul tiga pagi. Mereka bangun dan berkata mereka mendengar letupan tetapi tidak tahu apa itu. Tidak lama kemudian seorang jiran yang teruja datang berlari, yang suaminya sudah berada di blok itu. Dia memberitahu kami tentang kemalangan itu dan menawarkan untuk minum sebotol vodka untuk menyahcemar badan ... ". Pada masa letupan, dua ratus empat puluh meter dari blok keempat, betul-betul bertentangan dengan bilik enjin, dua nelayan sedang duduk. di tebing saluran bekalan dan menangkap ikan. Mereka mendengar letupan ", melihat letupan api yang menyilaukan dan bunga api menerbangkan kepingan bahan api panas, grafit, konkrit bertetulang dan rasuk keluli. Kedua-dua nelayan meneruskan memancing mereka, tidak menyedari apa yang telah berlaku. Mereka menyangka setong petrol mungkin telah meletup. Secara harfiah di hadapan mata mereka, pasukan bomba berpaling, mereka merasakan bahang api, tetapi dengan cuai meneruskan menangkap ikan. Para nelayan menerima 400 roentgen setiap satu. Menjelang pagi mereka mengalami muntah-muntah yang tidak dapat dielakkan, menurut mereka, panas, api, seolah-olah terbakar di dalam dada, memotong kelopak mata, kepala adalah teruk, seperti selepas mabuk liar. Menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena, mereka hampir tidak pergi ke unit perubatan. ..

Kh., seorang penduduk Pripyat, seorang jurutera kanan jabatan pengeluaran dan pentadbiran jabatan pembinaan Chernobyl, memberi keterangan: "Pada hari Sabtu, 26 April 1986, semua orang sudah bersedia untuk cuti 1 Mei. Hari yang hangat dan indah. Musim bunga. Taman sedang mekar ... Di antara majoriti pembina dan tiada siapa yang tahu apa-apa tentang pemasang lagi. Kemudian sesuatu bocor mengenai kemalangan dan kebakaran di unit kuasa keempat. Tetapi apa sebenarnya yang berlaku, tiada siapa yang benar-benar tahu. Kanak-kanak pergi sekolah, anak-anak bermain di luar kotak pasir, menunggang basikal. Semuanya menjelang petang 26 April sudah ada aktiviti tinggi di rambut dan pakaian, tetapi kemudian kami tidak tahu itu. Tidak jauh dari kami, sedap donat dijual di jalanan. Ia adalah hari biasa ... Sekumpulan lelaki jiran menunggang basikal ke jejantas (jambatan), "unit kecemasan kelihatan dari tepi stesen Yanov. Ini, seperti yang kita ketahui kemudian, adalah tempat paling radioaktif di bandar, kerana awan pelepasan nuklear berlalu ke sana. Tetapi ia menjadi jelas kemudian, dan kemudian, pada pagi 26 April, kawan-kawan Kami hanya berminat untuk melihat reaktor terbakar. Kanak-kanak ini kemudiannya mengalami penyakit radiasi yang teruk.

Kedua-dua di atas dan dalam banyak contoh yang serupa, kepercayaan kepada keajaiban, dalam "mungkin", dalam fakta bahawa segala-galanya boleh diperbetulkan dengan mudah, melumpuhkan, menjadikan pemikiran seseorang tidak fleksibel, menghalangnya daripada kemungkinan analisis objektif dan kompeten apa yang berlaku, walaupun dalam kes apabila mempunyai pengetahuan teori yang diperlukan dan beberapa pengalaman praktikal. Kecuaian yang menakjubkan! Dalam kes kemalangan Chernobyl, ia ternyata menjadi jenayah.

Semasa tempoh tindakan faktor ekstrem psikotraumatik, langkah psikoprophylactic yang paling penting ialah:

Organisasi kerja yang jelas untuk menyediakan rawatan perubatan kepada mangsa yang mengalami gangguan psikogenik;

Maklumat objektif penduduk tentang aspek perubatan bencana alam (malapetaka);

Bantuan kepada pemimpin masyarakat sivil dalam menyekat mood panik, kenyataan dan tindakan;

Penglibatan orang yang cedera ringan dalam menyelamat dan operasi pemulihan kecemasan segera.

Pada akhir tindakan faktor psikotraumatik, psikoprofilaksis termasuk aktiviti berikut:

Maklumat objektif penduduk tentang akibat bencana alam, malapetaka, serangan nuklear dan lain-lain serta kesannya terhadap kesihatan neuropsychic manusia;

Membawa perhatian kepada data penduduk tentang kemungkinan sains berhubung dengan penyediaan rawatan perubatan di peringkat moden;

Pencegahan berlakunya kambuh atau gangguan mental berulang (yang dipanggil pencegahan sekunder), serta perkembangan gangguan somatik akibat gangguan neuropsikiatri;

Pencegahan dadah terhadap tindak balas psikogenik yang tertunda;

Penglibatan mereka yang cedera ringan untuk mengambil bahagian dalam menyelamat dan operasi pemulihan kecemasan segera dan dalam penyediaan rawatan perubatan kepada mangsa.

Perlu ditekankan bahawa faktor psikotraumatik agak kerap terus bertindak selepas kemuncak bencana alam atau malapetaka, walaupun kurang sengit. Ini ialah jangkaan cemas gegaran susulan semasa gempa bumi, dan ketakutan yang semakin meningkat terhadap "set dos" apabila anda berada di kawasan dengan tahap radiasi yang meningkat.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, punca utama tragedi "buatan manusia" agak serupa di negara yang berbeza dalam semua jenis bencana: ketidaksempurnaan teknikal mesin dan mekanisme, pelanggaran keperluan teknikal untuk operasi mereka. Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan manusia di sebalik ini - ketidakcekapan, pengetahuan cetek, tidak bertanggungjawab, pengecut, yang menghalang pembukaan tepat pada masanya kesilapan yang dikesan, ketidakupayaan untuk mengambil kira keupayaan badan, mengira daya, dll. Fenomena sedemikian harus dikutuk bukan hanya oleh pelbagai badan kawalan, tetapi pertama sekali oleh hati nurani setiap orang, dibesarkan dalam semangat moral yang tinggi.

Salah satu tugas pencegahan sosio-psikologi yang paling penting ialah maklumat penduduk tentang keadaan, yang dijalankan secara kekal. Maklumat tersebut mestilah lengkap, objektif, benar, tetapi juga meyakinkan secara munasabah. Kejelasan dan kepekatan maklumat menjadikannya amat berkesan dan boleh difahami. Ketiadaan atau kelewatan maklumat yang diperlukan untuk membuat keputusan yang rasional semasa atau selepas bencana alam atau malapetaka menjana akibat yang tidak dapat diramalkan. Sebagai contoh, maklumat penduduk yang tidak tepat pada masanya dan separuh benar tentang keadaan radiasi di zon kemalangan Chernobyl membawa kepada banyak keputusan tragis baik secara langsung untuk kesihatan awam dan untuk membuat keputusan organisasi untuk menghapuskan kemalangan dan akibatnya.

Ini menyumbang kepada perkembangan neurotikisme dalam populasi umum dan pembentukan gangguan mental psikogenik pada peringkat jauh tragedi Chernobyl.

Tempat penting dalam pelaksanaan pencegahan utama gangguan psikogenik diberikan kepada pemahaman bahawa orang moden mesti dapat berkelakuan dengan betul dalam mana-mana, walaupun dalam situasi yang paling sukar.

Bersama-sama dengan mendidik keupayaan untuk tidak tersesat dalam situasi kehidupan yang sukar yang berkembang dalam keadaan yang melampau, kecekapan, pengetahuan dan kemahiran profesional, dan kualiti moral orang yang mengawal mekanisme kompleks dan proses teknologi adalah sangat penting untuk pencegahan.

Akibat yang amat dahsyat adalah disebabkan oleh keputusan yang tidak cekap dan pilihan tindakan yang salah semasa peringkat awal keadaan pra-malapetaka yang melampau atau dalam bencana yang telah dibangunkan. Akibatnya, dalam pemilihan profesional dan latihan pengurus dan pelaksana bidang kerja yang paling penting dalam banyak bidang aktiviti ekonomi, adalah perlu untuk mengambil kira ciri psikologi dan kecekapan profesional seseorang calon. Ramalan tingkah lakunya dalam keadaan yang melampau harus mengambil tempat yang penting dalam sistem pencegahan umum perkembangan situasi yang mengancam nyawa dan psikogeni yang disebabkan olehnya.

Maklumat penduduk yang betul dan cukup lengkap tentang kemungkinan reaksi seseorang terhadap situasi yang melampau adalah langkah pencegahan pertama yang diperlukan. Pendahuluan (bukan selepas berlakunya kecemasan!) Membiasakan orang dengan maklumat sedemikian adalah langkah pencegahan kedua. Kecekapan dan aktiviti dalam pelaksanaan langkah perlindungan adalah langkah pencegahan ketiga.

Latihan kakitangan jawatan kebersihan, skuad kebersihan, pasukan pertolongan cemas harus dijalankan dengan mematuhi peraturan asas didaktik: pertama, kurikulum dibangunkan dan pemerolehan pengetahuan teori dirancang, kemudian kemahiran praktikal dibentuk dan keupayaan untuk menyediakan bantuan, dibawa ke automatisme, dibangunkan. Khususnya, kakitangan pos kebersihan dan skuad kebersihan, pasukan pertolongan cemas harus mengetahui sindrom utama kecacatan mental dalam situasi yang melampau dan dapat menggunakan cara moden untuk memberikan bantuan sekiranya berlaku rangsangan motor. Adalah sangat penting bahawa pembangunan kemahiran praktikal dilakukan pada latihan pertahanan taktikal-khas dan kompleks dalam keadaan rumit, sedekat mungkin dengan keadaan sebenar, pada waktu malam, dalam sebarang cuaca, dsb. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menanamkan dalam diri manusia kualiti moral, politik dan psikologi yang tinggi, kesediaan untuk menunjukkan keberanian, ketahanan dan kawalan diri, inisiatif dan kepintaran, keyakinan dan ketahanan dalam menyediakan rawatan perubatan kepada mangsa.

Bukan tanpa sebab mereka percaya bahawa ketakutan yang tidak terkawal menunjukkan kekurangan keyakinan diri, pengetahuan dan kemahiran mereka. Ia juga boleh membawa kepada reaksi panik, untuk mencegah yang mana perlu untuk menghentikan penyebaran khabar angin palsu, menunjukkan ketegasan dengan "pemimpin" penggera, mengarahkan tenaga orang ramai untuk menyelamat, dsb. Adalah diketahui bahawa penyebaran panik difasilitasi oleh banyak faktor disebabkan oleh pasif psikologi seseorang dalam situasi yang melampau, kekurangan kesediaan untuk menangani unsur-unsur.

Sebutan khusus harus dibuat tentang kemungkinan pencegahan dadah utama gangguan psikogenik. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, pencegahan sedemikian telah mendapat perhatian yang besar. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penggunaan ubat psikofarmakologi perubatan untuk pencegahan adalah terhad. Dana sedemikian boleh disyorkan hanya kepada kontinjen kecil orang. Pada masa yang sama, kemungkinan mengembangkan kelemahan otot, mengantuk, penurunan perhatian (penenang, antipsikotik), hiperstimulasi (psikoaktivator), dan lain-lain harus diambil kira. Pertimbangan awal dos ubat yang disyorkan, serta sifat daripada aktiviti yang dimaksudkan, diperlukan. Secara lebih meluas, ia boleh digunakan untuk mencegah gangguan mental pada orang yang terselamat selepas bencana alam atau malapetaka.

Langkah-langkah pencegahan perubatan-sosial juga memainkan peranan penting semasa peringkat terpencil bencana alam dan malapetaka. Jadi, sudah setahun selepas tragedi Chernobyl, di banyak kawasan yang terjejas dan bersebelahan, tidak begitu banyak radiasi kerana masalah psikologi dan psikiatri menjadi yang paling relevan, yang dalam beberapa kes menimbulkan penggunaan meluas radiofobia yang dipanggil. Sebagai peraturan, keadaan sedemikian adalah bersifat besar-besaran, walaupun ia paling ketara dalam individu yang histeria dan cemas dan mencurigakan. Merekalah yang membangunkan perubahan keperibadian pathocharacterological. Dalam kes ini, agak kerap mungkin untuk memerhatikan mekanisme induksi gangguan yang menyakitkan. Menjangkakan kemungkinan berlakunya gangguan psikogenik ini pada peringkat terpencil bencana alam dan malapetaka, adalah perlu, sambil membangunkan dan melaksanakan keseluruhan kompleks langkah-langkah pemulihan, untuk menyediakan sokongan sosial dan psikologi yang aktif kepada mangsa, untuk menjalankan penjelasan taktikal. kerja.

Analisis terhadap banyak bencana alam dan malapetaka yang teruk menunjukkan bahawa bilangan psikogeni di dalamnya adalah besar, dan penduduk dan kakitangan perubatan secara praktikal tidak bersedia untuk kemungkinan perkembangan mereka.

Dalam keadaan moden, terdapat sebab untuk lebih meluas menggunakan data psikologi, psikoterapi, psikokebersihan dan disiplin lain untuk mengoptimumkan aktiviti orang dalam situasi yang melampau, yang diperlukan untuk mengatasi peningkatan tekanan psikologi dan fizikal.

Bencana alam dan malapetaka yang teruk, apatah lagi kemungkinan kehilangan kebersihan secara besar-besaran semasa perang, merupakan ujian yang sukar bagi ramai orang. Reaksi mental terhadap keadaan yang melampau, terutamanya dalam kes kehilangan material yang ketara, kematian orang, boleh menghalang seseorang secara kekal daripada keupayaan untuk melakukan tindakan dan tindakan yang rasional, walaupun terdapat "perlindungan psikologi" yang membantu mencegah kekacauan aktiviti dan tingkah laku mental. Ramai penyelidik menyimpulkan bahawa penjagaan kesihatan pencegahan adalah cara paling berkesan untuk mencegah kesan trauma terhadap kesihatan mental seseorang. Sekumpulan penyelidik Amerika (Fullerton S., Ursano R. et al., 1997), berdasarkan generalisasi data mereka sendiri, membuat kesimpulan bahawa penjagaan perubatan pencegahan dalam menjangkakan trauma mental, semasa kejadian kecemasan dan semasa mengatasi akibatnya boleh dipertimbangkan dalam tiga arah berikut.

I. Pencegahan primer

Maklumat tentang apa yang diharapkan.

Kemahiran kawalan dan penguasaan pengajaran.

Had kesan.

Kebersihan tidur.

Mengisi keperluan psikologi untuk sokongan dan rehat.

Memaklumkan dan mendidik orang tersayang untuk meningkatkan "sokongan semula jadi".

II. Pencegahan sekunder

Memulihkan keselamatan dan perkhidmatan awam.

Latihan penjagaan primer.

Menyusun yang sakit dan cedera.

Diagnosis awal orang yang cedera.

Diagnosis somatisasi sebagai kemungkinan tekanan mental.

Melatih guru untuk penyahaktifan kecemasan awal.

Pengumpulan maklumat.

III. Pencegahan tertier

Rawatan gangguan komorbid.

Meningkatkan perhatian kepada kesusahan keluarga akibat kehilangan dan kemerosotan semangat, keganasan terhadap orang tersayang atau anak-anak dalam keluarga.

Pampasan.

Penyahaktifan proses "penarikan diri" dan pengelakan sosial.

Psikoterapi dan rawatan perubatan yang diperlukan.

Langkah-langkah praktikal yang bertujuan untuk mencegah akibat psikiatri dan perubatan-psikologi kecemasan boleh dibahagikan kepada yang dijalankan dalam tempoh sebelum permulaan, semasa tindakan faktor ekstrem psiko-traumatik dan selepas penamatan kesannya.

Sebelum kecemasan berlaku, perlu menyediakan perkhidmatan perubatan Pertahanan Awam (GO) dan penyelamat untuk bekerja dalam keadaan yang melampau. Ia harus termasuk:

Melatih kakitangan pos dan skuad kebersihan untuk menyediakan rawatan perubatan kepada mangsa yang mengalami gangguan psikogenik;

Pembentukan dan pembangunan kualiti psikologi yang tinggi, keupayaan untuk berkelakuan dengan betul dalam situasi yang melampau, keupayaan untuk mengatasi ketakutan, menentukan keutamaan dan bertindak dengan sengaja; pembangunan kemahiran organisasi untuk kerja psikoprofilaksis dengan penduduk;

Memaklumkan pekerja perubatan dan orang ramai tentang kemungkinan menggunakan psikoterapi dan ubat untuk psikoprofilaksis.

Senarai cara ini untuk mencegah keadaan penyelewengan mental dalam keadaan yang melampau, yang ditujukan secara langsung terutamanya kepada pelbagai jabatan perkhidmatan perubatan pertahanan awam, harus ditambah dengan pelbagai langkah pendidikan dan organisasi yang bertujuan untuk mengatasi kecuaian dan pengabaian tertentu. kesan yang mengancam nyawa kepada seseorang, baik dalam kes-kes apabila "kemudaratan" boleh dilihat secara visual, dan apabila ia tersembunyi untuk masa tertentu daripada pandangan dan pemahaman orang jahil.

Amat penting ialah pengerasan mental, i.e. perkembangan seseorang yang berani, berkehendak, tenang, tabah dan berkebolehan mengatasi rasa takut.

Keperluan untuk kerja pencegahan seperti ini berikutan daripada analisis banyak situasi kecemasan, termasuk bencana Chernobyl.

“... Saya (seorang jurutera, pekerja loji kuasa nuklear) memandu dari Minsk dengan menaiki kereta saya menuju ke bandar Pripyat ... Saya memandu ke bandar itu kira-kira dua tiga puluh minit pagi ... kebakaran di atas unit kuasa keempat. Paip pengudaraan yang dinyalakan oleh api dengan jalur merah melintang jelas kelihatan. Saya masih ingat bahawa nyalaan lebih tinggi daripada cerobong asap. Iaitu, ia mencapai ketinggian kira-kira seratus tujuh puluh meter di atas tanah. Saya tidak berpatah balik ke rumah, tetapi memutuskan untuk memandu lebih dekat ke unit kuasa keempat untuk melihat dengan lebih baik ... Saya berhenti kira-kira seratus meter dari hujung unit kecemasan (di tempat ini, kerana ia akan menjadi dikira kemudian, pada masa itu latar belakang sinaran mencapai 800-1500 roentgen sejam terutamanya daripada grafit yang bertaburan oleh letupan, bahan api dan awan radioaktif yang terbang). Saya melihat dalam cahaya api yang berlalu, bangunan itu usang, tiada dewan pusat, bilik pemisah, gendang pemisah beralih dari tempatnya berkilauan kemerah-merahan. Ia menyakitkan hati saya dari gambar sedemikian ... Saya berdiri selama satu minit, ada perasaan menindas kebimbangan yang tidak dapat difahami, kebas, mata saya menyerap segala-galanya dan diingati selama-lamanya. Dan kebimbangan semua pergi ke jiwa, dan ketakutan yang tidak disengajakan muncul. Merasakan ancaman dekat yang tidak kelihatan. Baunya seperti selepas sambaran petir yang kuat, masih asap masam, ia mula membakar mata, kering tekak. Batuk tercekik. Dan saya juga menurunkan kaca untuk melihat dengan lebih baik. Ia adalah malam musim bunga. Saya memusingkan kereta dan memandu ke rumah saya. Apabila saya masuk ke dalam rumah, saya sedang tidur. Waktu itu kira-kira pukul tiga pagi. Mereka bangun dan berkata mereka mendengar letupan tetapi tidak tahu apa itu. Tidak lama kemudian seorang jiran yang teruja datang berlari, yang suaminya sudah berada di blok itu. Dia memberitahu kami tentang kemalangan itu dan menawarkan untuk minum sebotol vodka untuk menyahcemar badan...”.

“Ketika letupan berlaku, dua ratus empat puluh meter dari blok keempat, betul-betul bertentangan dengan bilik enjin, dua nelayan sedang duduk di tebing saluran bekalan dan menangkap anak ikan. Mereka mendengar letupan, melihat letupan api yang menyilaukan dan bunga api menerbangkan kepingan bahan api panas, grafit, konkrit bertetulang dan rasuk keluli. Kedua-dua nelayan itu meneruskan aktiviti menangkap ikan tanpa menyedari apa yang berlaku. Kami fikir, mungkin, satu tong petrol meletup. Secara harfiah di depan mata mereka, pasukan bomba berpaling, mereka merasakan bahang api, tetapi dengan cuai meneruskan memancing. Para nelayan menerima 400 roentgen setiap seorang. Menjelang pagi, mereka mengalami muntah yang tidak dapat dielakkan, menurut mereka, dengan panas, seolah-olah ia membakar dada mereka dengan api, memotong kelopak mata mereka, kepala mereka teruk, seperti selepas mabuk liar. Menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena, mereka hampir tidak berjaya ke unit perubatan ... "

"Seorang penduduk Pripyat X., seorang jurutera kanan jabatan pengeluaran dan pentadbiran jabatan pembinaan Chernobyl, memberi keterangan: "Pada hari Sabtu, 26 April 1986, semua orang sudah bersedia untuk cuti 1 Mei. Hari baik yang hangat. Musim bunga. Taman sedang mekar... Di kalangan majoriti pembina dan pemasang, tiada siapa yang tahu apa-apa lagi. Kemudian sesuatu bocor tentang kemalangan dan kebakaran pada unit kuasa keempat. Tetapi apa sebenarnya yang berlaku, tiada siapa yang benar-benar tahu. Kanak-kanak pergi ke sekolah, kanak-kanak bermain di luar dalam kotak pasir, menunggang basikal. Menjelang petang 26 April, mereka semua mempunyai aktiviti yang tinggi dalam rambut dan pakaian mereka, tetapi kemudian kami tidak mengetahui perkara ini. Tidak jauh dari kami di jalan mereka menjual donat yang lazat. Hari cuti biasa... Sekumpulan lelaki jiran menunggang basikal ke jejantas (jambatan), dari situ jelas kelihatan blok kecemasan dari tepi stesen Yanov. Ini, seperti yang kita ketahui kemudian, adalah tempat paling radioaktif di bandar, kerana awan pelepasan nuklear berlalu ke sana. Tetapi ia menjadi jelas kemudian, dan kemudian, pada pagi 26 April, lelaki itu hanya berminat untuk menonton reaktor terbakar. Kanak-kanak ini kemudiannya mengalami penyakit radiasi yang teruk.”

Kedua-dua di atas dan dalam banyak contoh yang serupa, kepercayaan kepada keajaiban, dalam "mungkin", dalam fakta bahawa segala-galanya boleh diperbetulkan dengan mudah, melumpuhkan, menjadikan pemikiran seseorang tidak fleksibel, menghalangnya daripada kemungkinan analisis objektif dan kompeten apa yang berlaku, walaupun dalam kes apabila mempunyai pengetahuan teori yang diperlukan dan beberapa pengalaman praktikal. Kecuaian yang menakjubkan! Dalam kes kemalangan Chernobyl, ia ternyata menjadi jenayah.

Semasa tempoh tindakan faktor ekstrem psikotraumatik, langkah psikoprophylactic yang paling penting ialah:

Organisasi kerja yang jelas untuk menyediakan rawatan perubatan kepada mangsa yang mengalami gangguan psikogenik;

Maklumat objektif penduduk tentang aspek perubatan bencana alam (malapetaka);

Bantuan kepada pemimpin masyarakat sivil dalam menyekat mood panik, kenyataan dan tindakan;

Penglibatan orang yang cedera ringan dalam menyelamat dan operasi pemulihan kecemasan segera.

Pada penghujung situasi bencana yang mengancam nyawa57, psikoprofilaksis harus merangkumi aktiviti berikut:

Maklumat lengkap penduduk tentang akibat bencana alam (malapetaka) dan kesan lain serta kesannya terhadap kesihatan manusia;

Penggunaan maksimum semua peluang untuk melibatkan kumpulan besar mangsa untuk membuat keputusan kolektif umum mengenai organisasi operasi menyelamat dan penjagaan perubatan;

Pencegahan berlakunya kambuh atau gangguan mental berulang (yang dipanggil pencegahan sekunder), serta perkembangan gangguan somatik yang disebabkan oleh psikogenik;

Pencegahan dadah terhadap tindak balas psikogenik yang tertunda;

Penglibatan mereka yang cedera ringan untuk mengambil bahagian dalam menyelamat dan operasi pemulihan kecemasan segera dan dalam penyediaan rawatan perubatan kepada mangsa.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, punca utama tragedi "buatan manusia" agak serupa di negara yang berbeza dalam semua jenis bencana: ketidaksempurnaan teknikal mesin dan mekanisme, pelanggaran keperluan teknikal untuk operasi mereka. Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan manusia di sebalik ini - ketidakcekapan, pengetahuan cetek, tidak bertanggungjawab, pengecut, yang menghalang pembukaan tepat pada masanya kesilapan yang dikesan, ketidakupayaan untuk mengambil kira keupayaan badan, mengira daya, dll. Fenomena sedemikian harus dikutuk bukan hanya oleh pelbagai badan kawalan, tetapi pertama sekali oleh hati nurani setiap orang, dibesarkan dalam semangat moral yang tinggi.

Salah satu tugas pencegahan sosio-psikologi yang paling penting ialah maklumat penduduk tentang keadaan, yang dijalankan secara kekal. Maklumat mestilah lengkap, objektif, benar, tetapi juga, dalam had yang munasabah, meyakinkan. Kejelasan dan kepekatan maklumat menjadikannya amat berkesan dan boleh difahami. Ketiadaan atau kelewatan maklumat yang diperlukan untuk membuat keputusan yang rasional semasa atau selepas bencana alam atau malapetaka menjana akibat yang tidak dapat diramalkan. Sebagai contoh, maklumat penduduk yang tidak tepat pada masanya dan separuh benar tentang keadaan radiasi di zon kemalangan Chernobyl membawa kepada banyak keputusan tragis baik secara langsung untuk kesihatan awam dan untuk membuat keputusan organisasi untuk menghapuskan kemalangan dan akibatnya.

Ini menyumbang kepada perkembangan neurotikisme dalam populasi umum pada peringkat jauh tragedi Chernobyl, pembentukan gangguan mental psikogenik. Dalam hal ini, di wilayah tempat penduduk tinggal, pada satu tahap atau yang lain terjejas oleh kemalangan (zon pencemaran, tempat kediaman pendatang), pusat pemulihan psikologi telah diwujudkan, menggabungkan bantuan sosio-psikologi dan maklumat dan memberi tumpuan kepada pencegahan bentuk praklinikal kecacatan mental. .

Tempat penting dalam pelaksanaan pencegahan utama gangguan psikogenik diberikan kepada pemahaman bahawa orang moden mesti dapat berkelakuan dengan betul dalam mana-mana, walaupun dalam situasi yang paling sukar.

Bersama-sama dengan memupuk keupayaan untuk tidak tersesat dalam situasi kehidupan yang sukar yang berkembang dalam keadaan yang melampau, kecekapan, pengetahuan dan kemahiran profesional, kualiti moral orang yang mengawal mekanisme dan proses teknologi yang kompleks, dan keupayaan mereka untuk memberikan arahan yang jelas dan membina adalah yang paling penting. kepentingan pencegahan.

Akibat yang amat dahsyat adalah disebabkan oleh keputusan yang tidak cekap dan pilihan tindakan yang salah semasa peringkat awal keadaan pra-malapetaka yang melampau atau dalam bencana yang telah dibangunkan. Akibatnya, dalam pemilihan profesional dan latihan pengurus dan pelaksana bidang kerja yang paling penting dalam banyak bidang aktiviti ekonomi, adalah perlu untuk mengambil kira ciri psikologi dan kecekapan profesional seseorang calon. Ramalan tingkah lakunya dalam keadaan yang melampau harus mengambil tempat yang penting dalam sistem pencegahan umum perkembangan situasi yang mengancam nyawa dan psikogeni yang disebabkan olehnya.

Bukan tanpa sebab mereka percaya bahawa ketakutan yang tidak terkawal menunjukkan kekurangan keyakinan pada diri mereka, pengetahuan dan kemahiran mereka. Ia juga boleh membawa kepada reaksi panik, untuk mencegah yang mana perlu untuk menghentikan penyebaran khabar angin palsu, menunjukkan ketegasan dengan "pemimpin" penggera, mengarahkan tenaga orang ramai untuk menyelamat, dsb. Adalah diketahui bahawa penyebaran panik difasilitasi oleh banyak faktor disebabkan oleh pasif psikologi seseorang dalam situasi yang melampau, kekurangan kesediaan untuk menangani unsur-unsur.