Novocaine 2 x peratusan faedah. Komposisi dan bentuk pelepasan

Arahan untuk menggunakan penyelesaian Novocain 0.5% dan 2% untuk suntikan
sebagai anestetik tempatan untuk haiwan
(Pembangun organisasi: CJSC Mosagrogen, wilayah Moscow, Domodedovo)

I. Maklumat am
Nama dagangan ubat: Novocaine 0.5% dan 2% penyelesaian untuk suntikan (Novocaini 0.5%, 2% solutio pro injectionibus). Nama bukan proprietari antarabangsa: procaine.

Bentuk dos: penyelesaian untuk suntikan.
Novocaine 0.5% dan 2% suntikan sebagai bahan aktif dalam 100 ml mengandungi, masing-masing, 0.5 g atau 2.0 g procaine hydrochloride, dan sebagai bahan tambahan, air untuk suntikan sehingga 100 ml.
Dalam penampilan, ubat itu adalah cecair yang jelas dan tidak berwarna.

Larutan Novocain 0.5% dan 2% untuk suntikan dihasilkan dibungkus dalam 20 ml dan 100 ml dalam botol kaca dengan kapasiti yang sesuai, dimeterai dengan penyumbat getah, diperkuat dengan penutup aluminium. Vial 20 ml diletakkan dalam 40 keping dalam kotak kadbod bersama-sama dengan arahan untuk digunakan.

Simpan ubat dalam pembungkusan tertutup pengeluar, di tempat yang kering, terlindung daripada cahaya matahari langsung, jauh dari makanan dan makanan, pada suhu 0°C hingga 25°C.
Jangka hayat produk perubatan, tertakluk kepada syarat penyimpanan, adalah 3 tahun dari tarikh pembuatan. Ia dilarang menggunakan penyelesaian Novocain 0.5% dan 2% untuk suntikan selepas tarikh tamat tempoh. Ia harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak.
Dadah yang tidak digunakan dilupuskan mengikut keperluan undang-undang.

II. Sifat farmakologi
Novocain tergolong dalam kumpulan ubat anestetik tempatan.
Novocaine menyekat saluran natrium, menggantikan kalsium daripada reseptor yang terletak pada permukaan dalaman membran dan, dengan itu, menghalang penjanaan impuls pada hujung saraf deria dan pengaliran impuls sepanjang gentian saraf. Menekan pengaliran bukan sahaja kesakitan, tetapi juga impuls dari modaliti yang berbeza. Apabila diberikan secara intravena, ia mempunyai kesan umum pada badan haiwan, mengurangkan pembentukan asetilkolin dan merendahkan keceriaan sistem reaktif kolin periferal, mempunyai kesan menyekat pada ganglia autonomi, mengurangkan kekejangan otot licin, mengurangkan keterujaan. otot jantung dan keterujaan kawasan motor korteks serebrum. Dalam dos toksik menyebabkan pengujaan, kemudian lumpuh sistem saraf pusat.
Ia cepat dihidrolisiskan dalam badan, membentuk asid para-aminobenzoik dan diethylaminoethanol, yang merupakan bahan aktif secara farmakologi.
Selepas pentadbiran, ubat bertindak dengan cepat dan ringkas.

Mengikut tahap kesan pada badan, larutan suntikan Novocaine 0.5% dan 2% tergolong dalam bahan berbahaya rendah (kelas bahaya 4), serbuk novocaine - kepada bahan yang sangat berbahaya (kelas bahaya 2) mengikut GOST 12.1.007-76 .

III. Prosedur permohonan
Larutan suntikan Novocain 0.5% dan 2% digunakan, jika perlu, selepas mencairkan dengan garam steril ke kepekatan yang dikehendaki, untuk anestesia penyusupan dalam bentuk larutan 0.25% -0.5%; untuk anestesia mengikut kaedah A.V. Vishnevsky (penyusupan menjalar ketat) - 0.125% -0.25%; untuk pengaliran dan anestesia tulang belakang 1% -2%.
Dalam oftalmologi, penyelesaian 0.5% novocaine digunakan untuk keratitis, keratoconjunctivitis, keradangan berkala mata pada kuda (sekatan infraorbital).
Dalam amalan obstetrik dan ginekologi, penyelesaian novocaine ditetapkan untuk endometritis, metritis, prolaps rahim dan faraj, pengekalan plasenta pada lembu dan kambing (sekatan perirenal mengikut A.V. Vishnevsky), dengan mastitis serous-catarrhal (sekatan saraf ambing). menurut B.A. Bashkirov atau D.D. Logvinov) dalam bentuk penyelesaian 0.25% -0.5%.
Suntikan Novocain 0.5% dan 2% juga digunakan sebagai pelarut untuk ubat-ubatan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan larutan Novocaine 0.5% dan 2% untuk suntikan belum ditubuhkan, kecuali hipersensitiviti individu terhadap prokain.

Penyelesaian novokain digunakan secara subkutan, intramuskular.

Kepekatan larutan, dos, kaedah penggunaan bergantung pada sifat campur tangan pembedahan atau perjalanan penyakit, jenis, berat, umur haiwan dan keadaannya.

Apabila menjalankan anestesia tempatan, ketoksikan novocaine adalah lebih tinggi, lebih pekat larutan yang digunakan. Dalam hal ini, dengan peningkatan kepekatan larutan, jumlah dos dikurangkan atau larutan standard ubat dicairkan kepada kepekatan yang lebih rendah (0.125% -0.25%) dengan larutan isotonik steril natrium klorida 0.9% atau Penyelesaian Ringer-Locke. Pencairan ini disediakan
serta-merta sebelum digunakan.

Dos maksimum novocaine dalam ml setiap haiwan:

Pengenalan semula penyelesaian novocaine dilakukan mengikut petunjuk, tetapi tidak lebih awal daripada 24 jam selepas suntikan pertama.

Dalam kes overdosis, novocaine menyebabkan pengujaan, kemudian lumpuh sistem saraf pusat. Dalam kes ini, ubat digunakan yang merangsang kerja sistem kardiovaskular dan pernafasan, penyelesaian infusi.

Ciri-ciri tindakan ubat semasa penggunaan pertama dan pembatalannya belum ditubuhkan.
Dadah digunakan, sebagai peraturan, sekali.
Dalam dos yang disyorkan, ia tidak menyebabkan kesan sampingan dan komplikasi pada haiwan.

Penggunaan penyelesaian Novocain 0.5% dan 2% untuk suntikan tidak menghalang penggunaan ubat lain. Penggunaan serentak dengan sulfonamides adalah dilarang.

Produk asal haiwan yang diperoleh daripada haiwan selepas penggunaan larutan Novocaine 0.5% dan 2% untuk suntikan boleh digunakan tanpa sekatan.

IV. Langkah-langkah pencegahan peribadi
Apabila bekerja dengan larutan Novocain 0.5% dan 2% untuk suntikan, anda harus mengikuti peraturan am kebersihan diri dan langkah berjaga-jaga keselamatan yang disediakan semasa bekerja dengan dadah.
Sekiranya berlaku sentuhan tidak sengaja ubat dengan kulit atau membran mukus mata, segera bilas dengan air yang banyak. Orang yang hipersensitiviti kepada prokain harus mengelakkan sentuhan langsung dengan suntikan Novocain 0.5% dan 2%. Dalam kes tindak balas alahan atau dalam kes pengambilan dadah secara tidak sengaja ke dalam tubuh manusia, anda harus segera menghubungi institusi perubatan (anda harus mempunyai arahan untuk menggunakan ubat dan label dengan anda).

Bekas kosong dari bawah ubat adalah dilarang untuk digunakan untuk tujuan domestik; ia mesti dibuang bersama sisa isi rumah.

Organisasi pembuatan CJSC Mosagrogen, Persekutuan Rusia, wilayah Moscow, 142000, Domodedovo, Kutuzovsky pr., 10-77.
Alamat pengeluaran: 117545, Moscow, 1st Dorozhny proezd, 1.

Dengan kelulusan arahan ini, arahan untuk penggunaan penyelesaian Novocaine 0.5% dan 2% untuk suntikan, yang diluluskan oleh Rosselkhoznadzor pada 04/24/2009, menjadi tidak sah.

Arahan penggunaan

Bahan-bahan aktif

Borang keluaran

Kompaun

1 ml titisan mengandungi 6.8 mg timolol maleate (5 mg timolol). Eksipien: benzalkonium klorida; natrium dihidrofosfat monohidrat; disodium fosfat dodecahydrate; natrium klorida; disodium edetate dihydrate; natrium hidroksida; air yang disucikan

Kesan farmakologi

Anestetik tempatan dengan aktiviti sederhana dan pelbagai kesan terapeutik. Apabila diberikan secara intravena, ia mempamerkan aktiviti analgesik dan anti-kejutan, kesan hipotensi dan antiarrhythmic. Ia menghalang penjanaan impuls pada hujung saraf deria dan pengaliran impuls di sepanjang serabut saraf. Mengubah potensi tindakan dalam membran sel saraf tanpa kesan yang ketara pada potensi rehat. Dengan penyerapan dan suntikan vaskular terus ke dalam aliran darah, ia mengurangkan keceriaan sistem kolinergik periferal, mengurangkan pembentukan dan pembebasan asetilkolin dari hujung preganglionik, mengurangkan kekejangan otot licin, dan menghalang keseronokan miokardium dan kawasan motor korteks serebrum. . Menghapuskan pengaruh perencatan menurun dari pembentukan retikular batang otak. Menghalang refleks polysynaptic. Dalam dos yang besar, ia boleh mengganggu pengaliran neuromuskular, menyebabkan sawan. Menunjukkan aktiviti anestetik pendek (tempoh anestesia penyusupan ialah 0.5-1 h). Berbanding dengan lidocaine dan buvicaine, procaine mempunyai kesan anestetik yang kurang ketara, dan oleh itu, ia mempunyai ketoksikan yang agak rendah dan keluasan terapeutik yang lebih besar. Kesan antiarrhythmic adalah disebabkan oleh peningkatan dalam tempoh refraktori, penurunan dalam kegembiraan dan automatisme miokardium. Apabila diberikan secara intramuskular, ia berkesan untuk rawatan pesakit tua pada peringkat awal penyakit yang berkaitan dengan gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara parenteral, ia diserap dengan baik. Tahap penyerapan bergantung pada tapak dan laluan pentadbiran (terutamanya pada vaskularisasi dan halaju aliran darah di tapak suntikan) dan dos akhir (jumlah dan kepekatan). Ia cepat dihidrolisiskan oleh plasma dan tisu esterase dan kolinesterase dengan pembentukan dua metabolit aktif farmakologi utama: diethylaminoethanol (mempunyai kesan vasodilatasi sederhana) dan asid para-aminobenzoik (ia adalah antagonis kompetitif ubat kemoterapi sulfanilamide dan boleh melemahkan kesan antimikrobnya. ). Separuh hayat ialah 30-50 s, dalam tempoh neonatal - 54-114 s. Ia dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit (80%); tidak lebih daripada 2% dipaparkan tidak berubah. Metabolisme prokain terjejas pada pesakit dengan kekurangan genetik kolinesterase plasma. Kurang diserap melalui membran mukus

Petunjuk

Penyusupan, pengaliran, anestesia epidural dan tulang belakang; sekatan vagosimpatetik dan pararenal; sindrom kesakitan dengan ulser peptik perut dan duodenum, buasir, loya

Kontraindikasi

Kepekaan individu

Langkah berjaga-jaga

Sebelum menggunakan procaine, adalah wajib untuk menjalankan ujian kulit untuk kepekaan individu terhadap ubat, yang dibuktikan dengan bengkak dan kemerahan tapak suntikan. Apabila menggunakan ubat, kawalan fungsi sistem kardiovaskular, pernafasan dan saraf pusat diperlukan. Untuk mengurangkan tindakan sistemik, ketoksikan dan memanjangkan kesan anestesia tempatan, procaine digunakan dalam kombinasi dengan vasokonstriktor (larutan 0.1% epinefrin hidroklorida pada kadar 1 titis untuk 2–5 ml larutan novocaine) Apabila menjalankan anestesia tempatan apabila menggunakan jumlah dos yang sama, ketoksikan prokain adalah lebih tinggi, lebih pekat larutan yang digunakan. Dalam hal ini, dengan peningkatan kepekatan larutan, disyorkan untuk mengurangkan jumlah dos atau mencairkan larutan ubat kepada kepekatan yang lebih rendah (larutan natrium klorida isotonik steril).Untuk mencegah perkembangan tindak balas hipersensitiviti, terapi bermula dengan pengenalan 2 ml larutan 2%, selepas 3 hari (jika tiada kesan sampingan ) diberikan 3 ml, kemudian teruskan ke pengenalan dos penuh - 5 ml setiap suntikan Ubat ini digunakan dengan berhati-hati dalam operasi kecemasan yang disertai dengan kehilangan darah akut, keadaan yang disertai dengan penurunan aliran darah hepatik, perkembangan kekurangan kardiovaskular (biasanya disebabkan oleh perkembangan blok jantung dan kejutan), penyakit radang atau jangkitan pada tapak suntikan, kekurangan pseudocholinesterase, kegagalan buah pinggang , kanak-kanak (bawah 18 tahun), pada pesakit tua (lebih 65 tahun), sakit tenat, pesakit lemah, semasa hamil, semasa bersalin dan penyusuan (menyusu) Procaine perlahan-lahan menembusi melalui membran mukus rosak, akibatnya ia tidak memberikan anestesia permukaan. Semasa tempoh rawatan pesakit luar, adalah perlu untuk menahan diri daripada memandu kenderaan dan melakukan kerja yang memerlukan peningkatan perhatian, kelajuan tindak balas mental dan motor

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Semasa mengandung dan penyusuan, ubat ini digunakan hanya jika manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin dan anak.

Dos dan pentadbiran

Novocaine ditadbir secara intramuskular - 5-10 ml larutan 1-2% 3 kali seminggu selama sebulan, selepas itu rehat 10 hari diambil; untuk anestesia penyusupan, penyelesaian 0.25-0.5% digunakan, untuk anestesia konduksi - penyelesaian 2%. Di dalam - 1/2 sudu kecil (untuk kesakitan). Kaedah permohonan dan dos. Novocaine digunakan secara intradermal, intramuskular, intravena. Untuk anestesia penyusupan, penyelesaian 0.25-0.5% digunakan, untuk anestesia mengikut kaedah Vishnevsky (penyusupan menjalar ketat) - penyelesaian 0.125-0.25%, untuk anestesia konduksi - penyelesaian 1-2%, untuk anestesia epi atau epidural - 2 % penyelesaian. Mungkin pelantikan untuk anestesia intraosseous. Jika perlu menggunakan kepekatan prokain yang lebih rendah (0.125% atau 0.25%), larutan dicairkan dengan larutan natrium klorida isotonik steril kepada kepekatan yang diperlukan sebelum digunakan. Pentadbiran intravena dilakukan perlahan-lahan, sebaik-baiknya dalam larutan natrium klorida isotonik. Dengan anestesia tempatan, rejimen dos adalah individu, bergantung pada jenis anestesia, laluan pentadbiran, petunjuk, keadaan dan umur pesakit. Untuk anestesia konduksi, sehingga 25 ml larutan 2% disuntik; untuk epidural - 20-25 ml larutan 2%. Dos prokain yang lebih tinggi dalam sekatan konduksi saraf dan plexus, anestesia epidural - tidak lebih daripada 0.5 g sekali tanpa epinefrin atau 1 g dengan epinefrin. Dengan sekatan pararenal (menurut Vishnevsky), 50-80 ml larutan 0.5% disuntik ke dalam tisu perirenal, dengan sekatan vagosympatetik - 30-100 ml larutan 0.25%. Untuk menghentikan sindrom kesakitan, ia digunakan secara intramuskular atau intravena. Disuntik secara intravena dari 1 ml hingga 10-15 ml larutan 0.5%. Untuk sekatan peredaran darah dan paravertebral dalam ekzema dan neurodermatitis, novocaine 0.5% digunakan secara intradermal. Untuk rawatan peringkat awal penyakit yang lebih biasa pada orang tua (endarteritis, aterosklerosis, hipertensi arteri, kekejangan saluran koronari dan saluran otak, penyakit reumatik dan asal berjangkit, dll.), larutan 2% 5 ml ditadbir secara intramuskular 2 kali seminggu, kursus - 12 suntikan, rehat - 10 hari (empat kursus mungkin sepanjang tahun). Dengan fibrilasi atrium, larutan 0.25% 2-4 ml ditadbir secara intravena 4-5 kali sehari. Bagi orang dewasa, dos tunggal maksimum untuk suntikan intramuskular ialah 0.1 g, intravena - 0.05 g; dos harian maksimum untuk kedua-dua laluan pentadbiran ialah 0.1 g Dos untuk kanak-kanak bergantung pada umur dan berat badan belum dikembangkan. Novocaine juga digunakan untuk membubarkan antibiotik kumpulan penisilin untuk memanjangkan tempohnya.

Kesan sampingan

Pening, lemah, hipotensi, tindak balas alahan

Terlebih dos

Gejala: pucat pada kulit dan membran mukus, pening, loya, muntah, peningkatan rangsangan saraf, peluh sejuk, takikardia, menurunkan tekanan darah hampir runtuh, gegaran, sawan, apnea, methemoglobinemia, kemurungan pernafasan, keruntuhan kardiovaskular secara tiba-tiba. Tindakan pada sistem saraf pusat ditunjukkan oleh perasaan takut, halusinasi, sawan, pengujaan motor. Dalam kes-kes berlebihan, pentadbiran ubat harus dihentikan serta-merta. Semasa anestesia tempatan, tapak suntikan boleh dicucuk dengan adrenalin. Rawatan: langkah resusitasi am, termasuk penyedutan oksigen, jika perlu, pengudaraan mekanikal. Jika sawan berterusan selama lebih daripada 15-20 saat, ia dihentikan dengan pentadbiran intravena thiopental (100-150 mg) atau diazepam (5-20 mg). Dengan hipotensi arteri dan / atau kemurungan miokardium, ephedrine (15-30 mg) diberikan secara intravena, dalam kes yang teruk, detoksifikasi dan terapi gejala. Dalam kes perkembangan mabuk selepas suntikan novocaine ke dalam otot kaki atau lengan, penggunaan segera tourniquet disyorkan untuk mengurangkan kemasukan seterusnya ubat ke dalam peredaran umum.

Interaksi dengan ubat lain

Memanjangkan sekatan neuromuskular yang disebabkan oleh suxamethonium (kerana kedua-dua ubat dihidrolisiskan oleh plasma cholinesterase). Penggunaan serentak dengan perencat MAO (furazolidone, procarbazine, selegelin) meningkatkan risiko hipotensi arteri. Ketoksikan prokain ditingkatkan oleh ubat antikolinesterase (menekan hidrolisisnya). Metabolit prokain (asid para-aminobenzoik) adalah antagonis kompetitif ubat sulfanilamide dan boleh melemahkan kesan antimikrobnya. Apabila merawat tapak suntikan anestetik tempatan dengan larutan pembasmi kuman yang mengandungi logam berat, risiko mengembangkan tindak balas tempatan dalam bentuk kesakitan dan bengkak meningkat. Menguatkan tindakan antikoagulan langsung. Ubat ini mengurangkan kesan ubat antikolinesterase pada penghantaran neuromuskular. Kemungkinan pemekaan silang

arahan khas

Dengan berhati-hati: melanggar fungsi sistem kardiovaskular; dengan kegagalan jantung

Penyelesaian novocaine 0.5%, 1%, 2% - mengandungi dalam komposisi mereka: β-diethylaminoethyl ester asid para-aminobenzoik hidroklorida dan air untuk suntikan. Ia adalah cecair lutsinar yang tidak berwarna. Dikemas dalam botol 10, 20, 100, 200, 250, 400, 450 atau 500 ml.

SIFAT FARMAKOLOGI

Novocain mempunyai keluasan luas tindakan terapeutik. Apabila diserap dan disuntik terus ke dalam aliran darah, ia mempunyai kesan umum pada badan, mengurangkan pembentukan asetilkolin dan merendahkan keceriaan sistem kolinergik periferal, mempunyai kesan menyekat pada ganglia autonomi, mengurangkan kekejangan otot licin, mengurangkan keterujaan. otot jantung dan keterujaan kawasan motor korteks serebrum. Di dalam badan, novocaine dihidrolisiskan, membentuk asid para-aminobenzoik dan diethylaminoethanol, yang merupakan bahan aktif secara farmakologi. Asid para-aminobenzoik adalah sebahagian daripada molekul asid folik, mempunyai kesan antihistamin, mengambil bahagian dalam proses detoksifikasi, dan mempunyai kesan antisulfanilamide. Diethylaminoethanol mempunyai kesan vasodilatasi sederhana. Novocaine yang diserap, menjejaskan interoreseptor, menyebabkan penstrukturan semula pemuliharaan autonomi dan dengan itu mempunyai kesan terapeutik jangka panjang dalam hipertensi, beberapa penyakit paru-paru dan lain-lain. Sifat anestetik novocaine menunjukkan dirinya dengan cepat dan bertindak untuk masa yang singkat.

PETUNJUK

Untuk anestesia tempatan, sekatan terapeutik untuk pelbagai penyakit, pembubaran penisilin dan ubat lain. Untuk rawatan pelbagai penyakit tidak berjangkit dalam kombinasi dengan agen khusus dan simptomatik, ubat ini ditetapkan untuk ulser gastrik, atony dengan timpani proventrikulus dan usus, dispepsia, kolik spastik, halangan usus mekanikal, peritonitis traumatik, reticuloperitonitis, kekejangan. saluran darah (sekatan mengikut V.V. Mosin dan sekatan lumbar mengikut A.I. Fedotov). Dalam oftalmologi, novocaine digunakan untuk keratitis, keratoconjunctivitis, keradangan berkala mata pada kuda (sekatan infraorbital). Dalam pembedahan, novocaine digunakan untuk merawat luka, ulser, fistula, myositis, papillomatosis (intradermal atau intravena). Dalam amalan obstetrik dan ginekologi, novocaine ditetapkan untuk metritis, endometritis, prolaps rahim dan faraj, pengekalan plasenta pada lembu dan kambing (sekatan perirenal), dengan mastitis serous-catarrhal (suntikan pusat ke dalam lobus yang terjejas dan dengan sekatan ambing mengikut B. A. Bashkirov atau D. D. Logvinov).

DOS DAN KAEDAH PERMOHONAN

Novocaine digunakan untuk anestesia penyusupan dalam bentuk penyelesaian 0.25 - 0.5% yang diberikan dalam jumlah 30 - 300 ml, dan dalam beberapa kes - beberapa liter; untuk anestesia mengikut kaedah A. V. Vishnevsky (penyusupan menjalar ketat) - 0.125 - 0.25%; anestesia tulang belakang - 1 - 2%. Untuk sekatan novocaine saraf seliak dan batang simpatis sempadan (menurut Mosin), penyelesaian 0.5% novocaine digunakan. Penyelesaian disuntik pada titik persilangan tepi anterior rusuk terakhir dengan pinggir sisi otot longissimus sehingga ia berhenti di dalam badan vertebra toraks kedua dari belakang. Lembu dan kuda disuntik dengan 0.5 ml setiap 1 kg berat badan; babi, biri-biri, kambing dan anjing - 15-20 ml setiap haiwan; musang, arnab dan kucing - 3 - 5 ml setiap haiwan pada setiap sisi. Untuk sekatan pendek novocaine pada saraf ambing (menurut Logvinov), 150-200 ml larutan 0.5% novocaine disuntik ke dalam suprapyatnia suku yang terjejas. Untuk sekatan saraf pudenda luar (menurut Bashkirov), 80-100 ml larutan 0.5% novocaine disuntik ke dalam tisu longgar antara otot lumbar besar dan kecil dari sisi yang sepadan. Untuk sekatan pararenal (menurut Vishnevsky), novocaine disuntik ke dalam tisu perirenal dalam bentuk penyelesaian 0.25 - 0.5%. Penyelesaian Novocaine digunakan secara intravena, subkutan dan secara lisan (0.25 - 0.5%), intramuskular (1 - 2%), ke dalam aorta (1%). Kepekatan dan dos bergantung pada berat, umur haiwan, perjalanan penyakit, jenis anestesia dan sifat campur tangan pembedahan. Dos tunggal maksimum novocaine setiap kepala: kuda 2.5 g, lembu 2 g, anjing 0.5 g atau (dalam ml setiap haiwan).

KESAN SAMPINGAN

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, tindak balas alahan. Dalam dos toksik menyebabkan pengujaan, kemudian lumpuh sistem saraf pusat.

KONTRAINDIKASI

Hipersensitiviti kepada ubat.

ARAHAN KHAS

Untuk mengurangkan penyerapan dan memanjangkan tindakan semasa anestesia tempatan, larutan adrenalin hidroklorida (0.1%) ditambah, 1 titis setiap 2-10 ml larutan novocaine.

SYARAT PENYIMPANAN

Senarai B. Dalam pembungkusan tertutup pengilang, dalam kering, terlindung dari cahaya matahari langsung, dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan, secara berasingan daripada makanan dan makanan pada suhu 0 - 25 ° C. Hayat rak ubat adalah 3 tahun dari tarikh pembuatan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Penyelesaian - 1 ml: prokain 20 mg.

2 ml - ampul (10) - pek kadbod.

2 ml - ampul (5) - pek lepuh (2) - pek kadbod.

Penerangan tentang bentuk dos

Penyelesaian untuk suntikan 0.5%.

kesan farmakologi

Anestetik tempatan dengan aktiviti anestetik sederhana dan pelbagai kesan terapeutik. Sebagai asas yang lemah, ia menyekat saluran natrium, menggantikan kalsium daripada reseptor yang terletak pada permukaan dalaman membran dan, dengan itu, menghalang penjanaan impuls pada hujung saraf deria dan pengaliran impuls sepanjang gentian saraf. Mengubah potensi tindakan dalam membran sel saraf tanpa kesan yang ketara pada potensi rehat. Menekan pengaliran bukan sahaja kesakitan, tetapi juga impuls dari modaliti yang berbeza. Apabila dilepaskan ke dalam peredaran sistemik, ia mengurangkan keterujaan sistem kolinergik periferal, mengurangkan pembentukan dan pembebasan asetilkolin dari hujung preganglionik (ia mempunyai kesan menyekat ganglion yang lemah), menghilangkan kekejangan otot licin, dan mengurangkan keterujaan miokardium dan kawasan motor korteks serebrum. Berbanding dengan lidocaine dan bupivacaine, procaine mempunyai kesan anestetik yang kurang ketara dan, oleh itu, mempunyai ketoksikan yang agak rendah dan keluasan terapeutik yang lebih besar.

Farmakokinetik

Kurang diserap melalui membran mukus. Apabila diberikan secara parenteral, ia diserap dengan baik, dihidrolisiskan dengan cepat oleh plasma dan esterase tisu dengan pembentukan dua metabolit aktif farmakologi utama: diethylaminoethanol (mempunyai kesan vasodilatasi sederhana) dan PABA. T1 / 2 - 0.7 min. Ia dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit - 80%.

farmakologi klinikal

anestetik tempatan.

Petunjuk untuk digunakan

Penyusupan, pengaliran, anestesia epidural dan tulang belakang, anestesia intraosseous, anestesia membran mukus (dalam amalan ENT); sekatan vagosimpatetik dan pararenal. Sekatan pekeliling dan paravertebral dalam ekzema, neurodermatitis, ischalgia.

Dalam / dalam: untuk menguatkan tindakan cara utama untuk anestesia; untuk melegakan sindrom kesakitan dari pelbagai asal.

V / m: untuk melarutkan penisilin untuk memanjangkan tempohnya; sebagai pembantu untuk penyakit tertentu yang lebih biasa pada usia tua, termasuk. endarteritis, aterosklerosis, hipertensi arteri, kekejangan saluran koronari dan saluran otak, penyakit sendi yang berasal dari reumatik dan berjangkit.

Secara rektum: buasir, kekejangan otot licin usus, fisur dubur.

Kontraindikasi untuk digunakan

Hipersensitiviti kepada prokain.

Gunakan semasa mengandung dan kanak-kanak

Semasa tempoh kehamilan dan penyusuan, Procaine harus digunakan apabila manfaatnya melebihi risiko kepada wanita hamil, janin dan bayi baru lahir.

Kesan sampingan

Mungkin: hipotensi arteri, runtuh, pening, kelemahan, urtikaria, tindak balas alahan, kejutan anaphylactic.

interaksi dadah

Apabila diberikan secara intravena, ia meningkatkan kesan perencatan pada sistem saraf pusat anestesia am, hipnotik, sedatif, analgesik narkotik dan penenang.

Metabolit prokain PABA adalah antagonis kompetitif sulfonamida dan boleh melemahkan aktiviti antimikrobnya.

Dos

Individu, bergantung pada jenis anestesia, laluan pentadbiran, petunjuk.

Langkah berjaga-jaga

Perlu diingat bahawa apabila melakukan anestesia tempatan dengan jumlah dos yang sama, ketoksikan prokain adalah lebih tinggi, lebih pekat larutan yang digunakan.

Procaine menembusi perlahan-lahan melalui membran mukus yang utuh, jadi ia tidak begitu berkesan untuk anestesia permukaan.

Sebagai adjuvant, prokain digunakan secara intravena dan secara lisan untuk hipertensi arteri, toksikosis lewat wanita hamil dengan sindrom hipertensi, kekejangan saluran darah, sakit hantu, ulser peptik perut dan duodenum, UC, gatal-gatal, neurodermatitis, ekzema, keratitis, iridocyclitis , glaukoma.

Novocaine

Nama bukan milik antarabangsa

Borang dos

Penyelesaian untuk suntikan 0.5% 2 ml, 5 ml; 2% 2 ml

Kompaun

1 ml ubat mengandungi

bahan aktif- procaine hydrochloride 5.0 mg atau 20.0 mg,

Eksipien: larutan asid hidroklorik 0.1 M, air untuk suntikan.

Penerangan

Cecair jernih, tidak berwarna atau sedikit kekuningan.

Kumpulan farmakoterapeutik

Anestetik. Anestetik tempatan. Ester asid aminobenzoik. prokain

Kod ATX N01BA02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Procaine menjalani penyerapan sistemik yang lengkap, tahap yang bergantung pada tapak, laluan pentadbiran (terutamanya pada vascularization dan halaju aliran darah di tapak suntikan) dan dos ubat (jumlah dan kepekatan).

Ia cepat dihidrolisiskan oleh plasma dan esterase hati untuk membentuk dua metabolit aktif farmakologi utama: diethylaminoethanol (mempunyai kesan vasodilatasi sederhana) dan asid para-aminobenzoik.

Separuh hayat (T1/2) ialah 40.0±9.0 saat. Ia dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, tidak lebih daripada 2% dikumuhkan tidak berubah.

Farmakodinamik

Ejen anestetik tempatan dengan aktiviti anestetik sederhana

dan pelbagai kesan terapeutik. Menjadi pangkalan yang lemah

menyekat saluran Na +, menghalang penjanaan impuls pada hujung saraf deria dan pengaliran impuls di sepanjang serabut saraf. Ia mengubah potensi tindakan dalam membran sel saraf tanpa kesan yang ketara pada potensi rehat.Ia menyekat pengaliran bukan sahaja kesakitan, tetapi juga impuls daripada modaliti yang berbeza. Ia mempunyai aktiviti anestetik yang pendek (tempoh anestesia penyusupan ialah 0.5-1 jam).

Dengan penyerapan dan pentadbiran intravaskular langsung, ia mengurangkan keterujaan reseptor kolinergik periferal, mengurangkan pembentukan dan pembebasan asetilkolin dari hujung preganglionik (ia mempunyai beberapa kesan menyekat ganglion), menghilangkan kekejangan otot licin, dan mengurangkan keterujaan miokardium dan kawasan motor korteks serebrum. Apabila diberikan secara intravena, ia mempunyai kesan analgesik, hipotensi dan antiarrhythmic (meningkatkan tempoh refraktori yang berkesan, mengurangkan keceriaan, automatisme dan kekonduksian), dalam dos yang besar ia boleh mengganggu pengaliran neuromuskular. Menghapuskan pengaruh perencatan menurun pembentukan retikular batang otak dan refleks polysynaptic.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk anestesia tempatan (penyusupan, pengaliran, epidural,

epidural, tulang belakang - subarachnoid, intraosseous)

- untuk menyekat ( sekatan vagosimpatetik dan pararenal,

sekatan paravertebral untuk ekzema, neurodermatitis, sciatica)

Dos dan pentadbiran

Dos dan kepekatan larutan Novocain bergantung pada sifat campur tangan pembedahan, kaedah permohonan, keadaan dan umur pesakit,

Ubat ini digunakan secara intradermal, intramuskular, intravena.

Untuk anestesia tempatan

Untuk anestesia penyusupan menggunakan penyelesaian 0.25% - 0.5% (tidak lebih daripada 1 g untuk suntikan tunggal); untuk anestesia dengan kaedah penyusupan menjalar ketat tisu (menurut A.V. Vishnevsky) - 0.125% - 0.25% penyelesaian; untuk pengaliran, epi- dan anestesia epidural - penyelesaian 2% 20-25 ml; untuk anestesia tulang belakang - 2% penyelesaian 5 ml.

Untuk anestesia penyusupan, dos maksimum berikut ditetapkan (untuk orang dewasa): dos tunggal pertama pada permulaan operasi tidak lebih daripada 1.25 g (500 ml larutan 0.25%) atau 0.75 g (150 ml 0.5% penyelesaian). Pada masa hadapan, semasa setiap jam operasi - tidak lebih daripada 2.5 g (1000 ml larutan 0.25%) atau 2 g (400 ml larutan 0.5%) (sehingga 0.5 g sekali tanpa adrenalin dan 1 g dengan adrenalin ).

Untuk mengurangkan penyerapan dan memanjangkan tindakan Novocaine, ia digunakan bersama dengan larutan 0.1% adrenalin, yang ditambah secara aseptik pada kadar 1 titis setiap 2-5 ml larutan Novocaine.

Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat untuk anestesia intraosseous - penyelesaian 0.25% 50-150 ml.

Untuk sekatan

Dengan sekatan paravertebral untuk ekzema dan neurodermatitis, suntikan intradermal 0.25% 70-100 ml larutan Novocaine disyorkan di zon unjuran batang saraf sensitif.

Dengan sekatan pararenal (menurut A.V. Vishnevsky), 50-80 ml larutan 0.5% atau 100-150 ml larutan 0.25% Novocaine disuntik ke dalam tisu perirenal.

Dengan sekatan vagosympathetic - 30-100 ml larutan 0.5% Novocain.

Dos maksimum Novocaine(untuk orang dewasa): apabila diberikan secara intramuskular, satu dos ialah 0.1 g, apabila diberikan secara intravena, satu dos ialah 0.05 g; dos harian untuk pentadbiran parenteral ialah 0.1 g.

Sekiranya perlu menggunakan kepekatan Novocain yang lebih rendah (0.125% atau 0.25%), ubat itu dicairkan dengan larutan natrium klorida isotonik steril kepada kepekatan yang diperlukan sebelum digunakan.

Pentadbiran intravena dilakukan perlahan-lahan, dalam larutan natrium klorida isotonik.

Dos dalam amalan pediatrik ditentukan bergantung pada berat badan, tetapi tidak melebihi 15 mg/kg berat badan.

Kesan sampingan

Sakit kepala, pening, lemah, mengantuk

Loya muntah

Hipotensi arteri, runtuh, bradikardia, sakit dada

Gangguan visual dan pendengaran, nystagmus

Gegaran, sawan

Methemoglobinemia

Reaksi alahan (dermatitis, urtikaria, pruritus, eritema,

angioedema, kejutan anaphylactic)

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada komponen prokain dan ubat

Perubahan fibrotik yang teruk dalam tisu (untuk anestesia oleh

menyusup merayap)

Proses purulen di tapak suntikan

Operasi kecemasan yang disertai dengan kehilangan darah akut

myasthenia gravis

Hipotensi arteri

Umur kanak-kanak sehingga 12 tahun

Interaksi dadah

Apabila diberikan secara intravena, Novocain meningkatkan kesan perencatan pada sistem saraf pusat anestesia am, hipnotik, sedatif, analgesik narkotik dan penenang.

Apabila menetapkan ubat bersama-sama dengan analgesik narkotik, kesan tambahan diperhatikan, yang digunakan dalam anestesia tulang belakang dan epidural, manakala kemurungan pernafasan meningkat.

Vasoconstrictors (epinephrine, methoxamine, phenylephrine) memanjangkan kesan anestetik tempatan Novocain.

Ubat ini memanjangkan sekatan neuromuskular yang disebabkan oleh suxamethonium, kerana kedua-dua ubat dihidrolisiskan oleh plasma cholinesterase.

Novocaine meningkatkan dan memanjangkan tindakan ubat relaxant otot.

Novocaine mengurangkan kesan antimyasthenic ubat, terutamanya apabila digunakan dalam dos yang tinggi, yang memerlukan pembetulan tambahan dalam rawatan myasthenia gravis.

Inhibitor Cholinesterase (ubat antimyasthenic, cyclophosphamide, demecarine, ecothiophate, thiotepa) mengurangkan metabolisme Novocaine, jadi pentadbiran gabungan mereka tidak disyorkan.

Antikoagulan (ardeparin, dalteparin, danaparoid, enoxaparin, heparin, warfarin) apabila digunakan bersama Novocaine meningkatkan risiko pendarahan.

Penggunaan dengan perencat MAO (furazolidone, procarbazine, selegiline) meningkatkan risiko hipotensi, jadi mereka harus dibatalkan 10 hari sebelum anestetik tempatan.

Apabila menggunakan Novocain dengan guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimethaphan, risiko penurunan mendadak dalam tekanan darah dan peningkatan bradikardia.

Metabolit asid para-aminobenzoik Novocaine adalah antagonis kompetitif sulfonamides dan boleh melemahkan kesan antimikrobnya, oleh itu, penggunaan ubat-ubatan ini secara serentak tidak disyorkan.

Apabila memproses tapak suntikan Novocaine dengan larutan pembasmi kuman yang mengandungi logam berat, risiko mengembangkan tindak balas tempatan dalam bentuk kesakitan dan bengkak meningkat.

arahan khas

Novocaine umumnya diterima dengan baik, tetapi ia boleh menyebabkan kesan sampingan dan harus digunakan dengan berhati-hati dalam semua laluan pentadbiran. Hipotensi yang teruk kadang-kadang diperhatikan, memerlukan pelantikan simpatomimetik.

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati dalam operasi kecemasan yang rumit oleh kehilangan darah akut, keadaan yang disertai dengan penurunan aliran darah hepatik, perkembangan kekurangan kardiovaskular, penyakit radang atau jangkitan tapak suntikan, kekurangan pseudocholinesterase, kegagalan buah pinggang, pada pesakit tua lebih 65 tahun. tahun, sakit tenat, pesakit lemah.

Semasa anestesia, adalah perlu untuk memantau vital

fungsi tubuh yang penting.

Sebelum menggunakan anestetik, adalah perlu untuk menjalankan ujian ke atas

sensitiviti individu terhadap dadah.

Apabila menjalankan anestesia tempatan apabila menggunakan jumlah dos yang sama, ketoksikan Novocain adalah lebih tinggi, lebih pekat larutan yang digunakan.

Dadah tidak diserap dari membran mukus, oleh itu tidak

memberikan anestesia dangkal apabila digunakan pada kulit.

Tempoh kehamilan dan penyusuan

Semasa kehamilan dan penyusuan, ubat harus digunakan dengan sangat berhati-hati, mengikut petunjuk mutlak.

Ciri-ciri pengaruh dadah pada keupayaan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Memandangkan kesan sampingan ubat, penjagaan harus diambil semasa memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Terlebih dos

simptom: kulit pucat, pening, loya, muntah, peluh "sejuk", pengujaan atau kemurungan sistem saraf pusat, penglihatan kabur, gegaran, sawan, kemurungan pernafasan, bradikardia, penurunan output jantung, runtuh, koma.

Rawatan: penyelenggaraan pengudaraan pulmonari, detoksifikasi dan terapi gejala.

Borang keluaran dan pembungkusan

0.5% larutan 2 ml No. 5 atau No. 10; 2% larutan 2 ml No. 5 atau No. 10 dalam ampul kaca neutral untuk mengisi picagari atau ampul import steril untuk mengisi picagari, dengan titik putus atau cincin pecah.

0.5% larutan 5 ml No. 5 dalam ampul kaca neutral atau dalam ampul kaca neutral untuk mengisi picagari atau ampul import steril untuk mengisi picagari, dengan titik putus atau cincin pecah.

Setiap ampul dilabelkan dengan kertas label atau kertas tulis.

Larutan 0.5% 2 ml 5 atau 10 ampul, atau 5 ml 5 ampul dibungkus dalam pek lepuh yang diperbuat daripada filem PVC dan aluminium atau kerajang yang diimport.

Larutan 2% 2 ml 5 atau 10 ampul dibungkus dalam pek lepuh yang diperbuat daripada filem PVC dan aluminium atau kerajang yang diimport.

Bungkusan sempadan, bersama-sama dengan arahan yang diluluskan untuk kegunaan perubatan di negeri dan bahasa Rusia, diletakkan di dalam kotak yang diperbuat daripada kadbod atau kadbod beralun. Bilangan arahan untuk kegunaan perubatan bersarang mengikut bilangan bungkusan.

Keadaan penyimpanansaya

Simpan di tempat yang terlindung daripada cahaya, pada suhu tidak melebihi 250C.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Penggalpenyimpanan

Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat pendispensan daripada farmasi

Atas preskripsi

Pengeluar

Shymkent, st. Rashidova, 81

Pemegang sijil pendaftaran

Chimpharm JSC, Republik Kazakhstan

Alamat organisasi yang menjadi tuan rumah di wilayah Republik Kazakhstan tuntutan daripada pengguna terhadap kualiti produk (barangan)

Chimpharm JSC, Republik Kazakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Nombor telefon 7252 (561342)

Nombor faks 7252 (561342)

Alamat emel [e-mel dilindungi]