Kontraindikasi dan kesan sampingan Nurofen. Arahan Nurofen untuk digunakan

Apabila kita atau anak-anak kita mengalami gejala demam, selesema dan selsema, kita melihat ke dalam kabinet ubat dan mengambil ubat dari sana yang membantu mengurangkan tanda-tanda penyakit. Baru-baru ini, Nurofen telah menjadi meluas di kalangan ubat-ubatan tersebut. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu tentang ciri-ciri ubat ini, di mana ia harus diambil dan di mana ia tidak sepatutnya.

Penerangan mengenai dadah

Bahan aktif Nurofen ialah ibuprofen, terbitan asid fenilpropionik. Kompaun ini tergolong dalam kelas ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan telah disintesis oleh ahli farmasi British pada tahun 1962 pada abad yang lalu. Pada mulanya, ibuprofen hanya dianggap sebagai ubat untuk arthritis rheumatoid, tetapi secara beransur-ansur skop penggunaannya berkembang. Dan sejak tahun 80-an, ibuprofen telah menjadi ubat tanpa preskripsi, kerana popularitinya telah meningkat dengan ketara. Kini ibuprofen boleh didapati dalam pelbagai ubat, tetapi masih ubat asal, Nurofen, dianggap sebagai rujukan di antara semua ubat yang mengandungi ibuprofen.

Ibuprofen adalah serbuk kristal putih, boleh dikatakan tidak larut dalam air. Ini adalah bahan yang dikaji dengan baik dari segi mekanisme tindakan dadah dan kesan sampingan, yang mempunyai asas bukti yang sempurna. Ibuprofen termasuk dalam senarai ubat penting WHO dan senarai ubat penting Kementerian Kesihatan Rusia.

Nurofen, seperti NSAID lain, mempunyai tiga jenis tindakan:

  • antipiretik,
  • ubat penahan sakit,
  • anti-radang.

Tidak semua NSAID mempamerkan ketiga-tiga kesan pada tahap yang sama. Bagi sesetengah orang, kesan utama adalah analgesik, bagi yang lain ia adalah antipiretik, dan bagi yang lain ia adalah anti-radang. Nurofen menggabungkan ketiga-tiga kesan lebih kurang sama. Dalam banyak cara, ini menerangkan populariti besar Nurofen sebagai cara untuk rawatan gejala banyak penyakit berjangkit dan proses keradangan.

Dari sudut pandangan biokimia, ibuprofen termasuk dalam kategori penyekat enzim siklooksigenase bukan selektif. Disebabkan oleh kesan ini, ubat mengganggu sintesis prostaglandin, mediator utama keradangan dalam badan. Nurofen mempunyai kesan tempatan dan pusat, menyekat sintesis prostaglandin dalam sistem saraf pusat dan periferi. Ibuprofen juga mempunyai keupayaan untuk menghalang agregasi platelet. Terdapat bukti sifat imunomodulator sederhana bahan, keupayaan untuk merangsang pembebasan interferon endogen, dan meningkatkan rintangan tidak spesifik badan.

Apabila diambil secara lisan, sifat terapeutik Nurofen direalisasikan pada tahap keseluruhan organisma. Apabila menggunakan gel Nurofen, sifat analgesik dan anti-radang hanya muncul pada tahap tisu individu yang bersentuhan dengan ubat.

Nurofen berkesan terhadap sebarang jenis kesakitan. Satu-satunya pengecualian adalah sakit di kawasan perut dan usus, hati, dan limpa. Ibuprofen paling berkesan untuk sakit radang.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara dalaman, Nurofen cepat diserap ke dalam saluran gastrousus. Kesan ubat bermula selepas kira-kira setengah jam dan berlangsung sehingga 8 jam. Masa kepekatan maksimum dalam darah apabila diambil semasa perut kosong ialah 45 minit. Apabila diambil selepas makan, masa ini boleh meningkat dan mencapai 1.5-2.5 jam Nurofen perlahan-lahan menembusi sendi dan dikekalkan dalam cecair sinovial. Akibatnya, kepekatan ubat dalam cecair sinovial mungkin jauh lebih tinggi daripada plasma darah. Masuk ke dalam susu ibu dalam kuantiti yang sedikit. Separuh hayat ialah 2-2.5 jam; untuk tablet keluaran lanjutan ia boleh mencapai sehingga 12 jam. Nurofen dalam bentuk penggantungan mempunyai kesan yang sedikit lebih cepat. Ibuprofen dikumuhkan oleh buah pinggang tidak berubah dan dalam bentuk konjugat.

Borang keluaran

Terdapat banyak bentuk dos Nurofen. Tetapi yang utama ialah tablet. Dos standard Nurofen ialah 200 mg.

Terdapat juga tablet dengan dos 400 mg (Nurofen Forte), tablet pelepasan berpanjangan (Tempoh Nurofen), tablet larut, lozenges (Nurofen Active). Nurofen juga boleh didapati dalam bentuk kapsul (Nurofen Ultracap dan Ultracap forte). Versi ubat Nurofen Express dan Express Neo adalah tablet tindakan dipercepatkan.

Gel Nurofen 5% bertujuan untuk kegunaan luaran.

Terdapat juga penggantungan yang bertujuan untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (dengan rasa strawberi atau oren), dan suppositori rektum kanak-kanak. Kedua-dua bentuk ubat dipanggil Nurofen untuk Kanak-kanak.

Tablet Nurofen Plus dan Nurofen Plus N, sebagai tambahan kepada ibuprofen (200 mg), mengandungi codeine (10 mg), yang meningkatkan kesan analgesik ubat.

Sudah tentu, dalam pelbagai jenis Nurofen adalah mudah untuk dikelirukan. Perkara utama yang perlu diingat ialah dos setiap varieti.

Jenis Nurofen berikut mempunyai dos 200 mg:

  • Nurofen (tablet)
  • Nurofen Active (tablet),
  • Nurofen (tablet effervescent larut),
  • Kapsul Nurofen Ultracap,
  • Nurofen Plus (tablet),
  • Nurofen Express (tablet).

Tablet pelepasan lanjutan Tempoh Nurofen mengandungi 300 mg ibuprofen. Dan tablet Nurofen Forte dan kapsul Ultracap Forte mengandungi sebanyak 400 mg ibuprofen.

Maklumat ini mesti diingat untuk mengelakkan dos berlebihan Nurofen. Sebagai contoh, boleh diterima untuk mengambil 2 tablet ibuprofen 200 mg biasa pada satu masa, kerana walaupun tablet ini diambil 3 kali sehari, dos maksimum yang dibenarkan tidak akan melebihi. Walau bagaimanapun, jika anda mengambil 2 tablet Nurofen Forte tiga kali sehari, adalah mudah untuk berlebihan pada ubat dengan semua akibat yang tidak menyenangkan.

Nurofen kanak-kanak mengandungi 60 mg ibuprofen dalam satu suppositori dan 100 mg ibuprofen setiap dos penggantungan (5 ml).

Eksipien dalam tablet:

  • natrium croscarmellose,
  • natrium lauril sulfat,
  • natrium sitrat dihidrat,
  • asid stearik,
  • silikon dioksida koloid,
  • titanium dioksida,
  • sukrosa,
  • makrogol,
  • gusi,
  • talkum.

Analog Nurofen

Di farmasi anda boleh menemui banyak analog struktur Nurofen, iaitu, ubat-ubatan yang mengandungi bahan aktif yang sama:

  • Dolgit (gel dan krim),
  • Ibuprofen (salap dan gel, tablet, penggantungan),
  • Advil (tablet, kapsul, penggantungan),
  • Artrocam (tablet),
  • Bonifen (tablet)
  • Burana (tablet)
  • Deblok (tablet)
  • Motrin (tablet)
  • Ibuprom (tablet, kapsul),
  • Ibusan (tablet)
  • Ibutop (gel dan krim),
  • Ibufen (penggantungan),
  • Iprene (tablet)
  • Mig 400 (tablet),
  • Pedea (penyelesaian untuk pentadbiran intravena),
  • Solpaflex (tablet),
  • Faspik (tablet dan butiran untuk menyediakan penyelesaian).

Petunjuk

Nurofen digunakan untuk banyak penyakit radang dan berjangkit yang disertai dengan gejala keradangan, demam tinggi dan kesakitan yang teruk. Ia boleh menjadi:

  • ARVI,
  • faringitis,
  • rinitis,
  • tonsilitis,
  • selesema,
  • arthritis (rheumatoid, psoriasis, arthritis dengan lupus erythematosus sistemik),
  • arthrosis,
  • myalgia,
  • neuralgia,
  • gastralgia,
  • kecederaan,
  • migrain,
  • algodismenorrhea,
  • sakit sendi,
  • kerosakan pada otot dan ligamen,
  • gout,
  • ankylosing spondylitis,
  • bursitis,
  • tendinitis
  • kesakitan selepas pembedahan,
  • adnexitis,
  • endometritis.

Dalam arthritis rheumatoid, Nurofen mempunyai kesan yang lebih ketara pada permulaan proses keradangan. Ibuprofen mempunyai kesan anti-radang yang kurang kuat berbanding ortofen dan indomethacin, tetapi lebih baik diterima.

Kadangkala Nurofen diresepkan oleh pakar sakit puan untuk mengurangkan pengecutan rahim apabila terdapat ancaman kelahiran pramatang.

Gel Nurofen ditunjukkan dalam situasi berikut:

  • sakit otot,
  • sakit belakang,
  • kerosakan ligamen,
  • kecederaan,
  • neuralgia.
  • jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut,
  • selesema,
  • tindak balas terhadap vaksinasi.

Kontraindikasi

Seperti kebanyakan NSAID lain, Nurofen mempunyai banyak sekatan ke atas penggunaannya. Keadaan yang tidak boleh diambil oleh Nurofen termasuk:

  • kegagalan buah pinggang dan hati yang teruk;
  • pendarahan dalam saluran gastrousus;
  • intoleransi terhadap NSAID;
  • kegagalan jantung yang teruk;
  • pemburukan luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus (ulser perut dan duodenal, kolitis ulseratif, penyakit Crohn);
  • penyakit radang usus (enteritis dan kolitis);
  • kehamilan (trimester 1 dan 3);
  • tahap hipertensi yang teruk;
  • asma "aspirin";
  • urtikaria atau rinitis yang disebabkan oleh penggunaan asid acetylsalicylic;
  • penyakit saraf optik, gangguan penglihatan warna;
  • mengurangkan pembekuan darah, hemofilia;
  • diatesis hemoragik;
  • hilang pendengaran;
  • pembedahan pintasan arteri koronari sebelumnya;
  • umur sehingga 6 tahun (untuk tablet);
  • umur sehingga 12 tahun (untuk kapsul);
  • umur sehingga 3 bulan (sebarang bentuk ubat);
  • hiperkalemia;
  • patologi alat vestibular;
  • asma bronkial (pada kanak-kanak).

Nurofen diambil dengan berhati-hati dalam situasi berikut:

  • bawah 3 tahun,
  • pada trimester ke-2 kehamilan,
  • untuk hipertensi,
  • semasa menyusu,
  • dengan sirosis hati dengan hipertensi portal,
  • dengan hiperbilirubinemia,
  • dengan sejarah ulser gastrousus,
  • untuk penyakit jantung koronari,
  • untuk diabetes mellitus,
  • apabila merokok,
  • dengan alkoholisme,
  • apabila dijangkiti Helicobacter pylori,
  • dengan leukopenia,
  • dengan anemia,
  • dengan lupus erythematosus sistemik (risiko meningitis aseptik),
  • dengan kegagalan buah pinggang sederhana (pelepasan kreatinin 30-60 ml/min),
  • pada usia tua.

Untuk rawatan kanak-kanak, Nurofen harus digunakan selepas cadangan doktor.

Menggunakan Nurofen semasa kehamilan

Nurofen tidak boleh digunakan pada trimester pertama kehamilan kerana kemungkinan keabnormalan genetik dalam perkembangan janin. Pada trimester ketiga, mengambil Nurofen boleh mencetuskan komplikasi pada janin seperti saluran terbuka antara ventrikel jantung, serta selepas matang dan komplikasi bersalin. Sebaliknya, Nurofen boleh diresepkan kepada wanita hamil yang berisiko kelahiran pramatang.

Dari 13 hingga 27 minggu adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat di bawah pengawasan doktor. Di samping itu, dos maksimum untuk wanita hamil ialah 800 mg sehari.

Kesan sampingan

Kesan sampingan apabila mengambil ubat dalam dos terapeutik dan untuk masa yang singkat (2-3 hari) agak jarang berlaku. Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

  • sakit perut;
  • pedih ulu hati;
  • cirit-birit;
  • pening dan muntah;
  • tindak balas alahan (ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, rinitis, kejutan anaphylactic, edema Quincke, bronkospasme;
  • peningkatan tekanan darah;
  • gangguan penglihatan dan pendengaran, penglihatan berganda;
  • luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus;
  • kekeringan mukosa mulut;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • insomnia atau mengantuk;
  • pergolakan atau kemurungan;
  • kekeliruan, halusinasi;
  • tinnitus;
  • takikardia;
  • kekeringan, bengkak dan kerengsaan konjunktiva;
  • ulser gusi;
  • stomatitis aphthous;
  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • meningitis aseptik (pada orang yang menderita penyakit autoimun);
  • kegagalan buah pinggang akut, nefritis;
  • poliuria;
  • anemia;
  • perubahan dalam komposisi darah (trombositopenia, trombositosis, agranulocytopenia, leukopenia, eosinofilia);
  • sesak nafas;
  • peningkatan peluh.

Reaksi di atas (kecuali alahan) tidak selalu diperhatikan sejurus selepas mula mengambil ubat. Kesan sampingan yang serius mungkin muncul kira-kira 4-5 hari selepas rawatan. Dengan penggunaan jangka panjang (selama beberapa bulan), kemungkinan besar perkembangan ulser dan pendarahan dalam saluran gastrousus dan gangguan penglihatan. Kajian juga menunjukkan bahawa Nurofen, dengan penggunaan jangka panjang, meningkatkan risiko serangan jantung dan infarksi miokardium.

Apabila menggunakan gel, tindak balas buruk sistemik tidak tipikal. Walaupun tindak balas alahan tempatan, kegatalan dan kemerahan kulit mungkin berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

Dalam sesetengah kes, Nurofen boleh meningkatkan atau, sebaliknya, mengurangkan kesan ubat lain.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Nurofen serentak dengan asid acetylsalicylic, kerana ini meneutralkan kesan terapeutik yang terakhir. Pesakit yang mengambil ubat asid acetylsalicylic sebagai antikoagulan harus ingat bahawa penggunaan serentak Nurofen dengan mereka meningkatkan risiko kerosakan jantung iskemia.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil Nurofen bersama-sama dengan alkohol atau perencat pengambilan semula serotonin terpilih. Yang terakhir meningkatkan risiko pendarahan gastrik. Di samping itu, penggunaan gabungan dengan etanol, antidepresan trisiklik dan barbiturat meningkatkan risiko kerosakan hati.

Ibuprofen mengurangkan keberkesanan furosemide dan hydrochlorothiazide, beberapa ubat antihipertensi, seperti perencat ACE. Di samping itu, gabungan ubat-ubatan ini dengan ibuprofen meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang.

Penggunaan serentak Nurofen dengan glikosida jantung memburukkan kegagalan jantung.

Ubat ini meningkatkan kesan sampingan glukokortikosteroid, etanol, estrogen, meningkatkan kesan hipoglikemik ubat antidiabetik dan insulin, meningkatkan kepekatan dan meningkatkan keberkesanan methotrexate.

Antacid mengurangkan penyerapan ibuprofen.

Apabila digunakan serentak dengan antikoagulan dan trombolytik, risiko pendarahan meningkat.

Cyclosporine, apabila digunakan serentak dengan ubat, meningkatkan sintesis prostaglandin dalam buah pinggang, yang meningkatkan kesan nefrotoksik ibuprofen. Kepekatan plasma siklosporin juga meningkat, dan ini boleh menyebabkan kerosakan hati.

Kafein meningkatkan kesan analgesik dadah.

Arahan penggunaan

Dalam kebanyakan situasi, anda perlu mengambil satu tablet 200 mg 3-4 kali sehari. Dalam sesetengah kes, dengan sindrom kesakitan yang teruk, dengan haid yang menyakitkan, dos yang lebih besar sebanyak 400 mg mungkin ditetapkan. Dalam keadaan sedemikian, ubat itu juga mesti digunakan 3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 1200 mg.

Tablet pelepasan lanjutan (Tempoh Nurofen) perlu diambil tidak lebih daripada 2 kali sehari. Selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 12 jam.

Tempoh rawatan bergantung kepada penyakit. Jika Nurofen digunakan sebagai antipiretik untuk penyakit berjangkit, ia harus diambil hanya apabila ia benar-benar diperlukan, iaitu, pesakit mempunyai suhu tinggi yang mengancam kesihatannya. Dalam kebanyakan kes, suhu ini ialah +38.5 °C. Suhu yang lebih rendah tidak boleh diturunkan dengan bantuan antipiretik, kerana ia adalah faktor yang merangsang sistem imun. Walaupun, sudah tentu, tiada perkara buruk akan berlaku jika seseorang mengambil antipiretik pada demam rendah sekali untuk menjadi normal pada saat penting baginya, sebagai contoh, ketika pergi ke mesyuarat penting. Walau bagaimanapun, pendekatan ini tidak seharusnya digunakan secara sistematik.

Perkara yang sama berlaku untuk mengambil ubat sebagai penghilang rasa sakit - sebaik sahaja kesakitan berkurangan, ubat mesti dihentikan. Dan lebih-lebih lagi, adalah tidak boleh diterima untuk mengambil ubat sebagai ubat "pencegahan" untuk influenza dan ARVI, kerana Nurofen tidak mempunyai sebarang kesan ke atas patogen penyakit berjangkit, dan nilainya dalam kapasiti ini adalah sifar.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, Nurofen perlu digunakan secara berterusan. Penyakit tersebut termasuk osteoarthritis, arthritis (ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis, termasuk arthritis juvana), dan kecederaan tisu lembut. Dos dalam kes sedemikian juga mungkin berbeza.

Untuk osteoarthritis dan ankylosing spondylitis, ia adalah 400-600 mg tiga-4 kali sehari. Dos yang sama digunakan untuk kecederaan tisu lembut. Untuk arthritis rheumatoid, dos tunggal ialah 800 mg. Ubat harus digunakan 3 kali sehari. Untuk arthritis rheumatoid juvana, dos harian dikira berdasarkan berat badan - 30-40 mg/kg berat badan. Dos yang dikira diagihkan kepada 3-4 dos.

Tablet (kecuali yang larut) dan kapsul hendaklah ditelan dengan air. Masa yang optimum untuk mengambil tablet dan kapsul adalah selepas makan. Jika anda mengambil ubat sebelum makan, ini boleh menyebabkan reaksi negatif dari saluran gastrousus.

Tablet larut dicairkan dalam setengah gelas air.

Ubat dalam tablet hanya boleh diambil oleh kanak-kanak dengan berat lebih daripada 20 kg. Jika tidak, penggantungan harus digunakan.

Arahan untuk penggunaan gel

Gel hanya sesuai untuk merawat pesakit yang berumur lebih dari 12 tahun. Picit keluar 4-10 cm gel dari tiub dan gosokkannya di sekitar kawasan keradangan sehingga diserap sepenuhnya ke dalam kulit. Selepas gel telah digunakan pada kulit, anda mesti mencuci tangan anda dengan sabun. Anda juga harus berhati-hati mengelakkan sentuhan ubat dengan membran mukus mata, mulut dan nasofaring. Juga, jangan sapukan gel pada kawasan sekitar mata dan bibir, atau untuk membuka luka.

Bilangan maksimum episod penggunaan gel adalah 4 kali sehari, selang minimum antara episod penggunaan ialah 4 jam. Rawatan dengan gel boleh dijalankan tidak lebih daripada dua minggu. Jika selepas masa ini keadaan pesakit tidak bertambah baik, maka dia harus berjumpa doktor.

Penggunaan suppositori

Suppositori rektum adalah lebih baik jika kanak-kanak atas sebab tertentu tidak boleh mengambil penggantungan (muntah, tidak bertoleransi terhadap komponen penggantungan, dll.). Di samping itu, suppositori bertindak lebih cepat daripada penggantungan.

Dos ubat dalam bentuk suppositori bergantung pada berat badan kanak-kanak. Satu dos ialah 5-10 mg/kg. Suppositori boleh digunakan 3-4 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 30 mg/kg.

Kanak-kanak berumur 3-9 bulan ditetapkan suppositori dalam dos 60 mg (1 keping) 3 kali sehari setiap 6-8 jam.Kanak-kanak berumur 9-24 bulan ditetapkan 1 suppositori 4 kali sehari.

Tempoh rawatan - tidak lebih daripada 3 hari sebagai antipiretik, tidak lebih daripada 5 hari sebagai analgesik.

Pemakaian penggantungan

Sebelum digunakan, penggantungan mesti digoncang dengan teliti. Setiap botol dilengkapi dengan sudu penyukat dua muka (2.5 dan 5 ml) dan picagari dos.

Untuk demam dan kesakitan pada kanak-kanak, penggantungan diberikan sedemikian rupa sehingga jumlah ibuprofen adalah 5-10 mg/kg berat badan. Dos harian maksimum ialah 30 mg/kg.

Atau anda boleh menentukan dos harian maksimum daripada jadual di bawah:

Sekiranya kesan terapeutik yang diperlukan dicapai dengan dos yang lebih rendah, maka ini harus digunakan. Tetapi nilai di atas tidak boleh melebihi.

Untuk demam imunisasi, penggantungan diberikan dalam dos 50 mg ibuprofen. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 100 mg.

Terlebih dos

Apabila menggunakan gel, dos berlebihan adalah mustahil. Dalam kes overdosis tablet, gejala utama adalah:

  • sakit perut,
  • loya,
  • muntah,
  • mengantuk,
  • kelesuan,
  • menurunkan tekanan darah,
  • bradikardia atau takikardia,
  • fibrilasi atrium,
  • kegagalan buah pinggang akut.

Dalam kes yang teruk, pernafasan terhenti dan koma mungkin berlaku.

Sekiranya berlebihan, pesakit harus menyebabkan muntah atau melakukan lavage gastrik. Jika banyak masa telah berlalu sejak mengambil pil (lebih daripada satu jam), maka langkah-langkah ini kemungkinan besar tidak akan berkesan. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakan karbon diaktifkan dan sorben lain, minum banyak cecair alkali dan diuretik, serta menjalankan terapi gejala yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi organ utama.

Nurofen dan paracetamol

Ibuprofen dan parasetamol sering digunakan bersama, kerana satu ubat melengkapkan sifat bermanfaat yang lain. Ibuprofen mempunyai sifat antipiretik sederhana, manakala paracetamol, tidak seperti ibuprofen, mempunyai sifat anti-radang yang lemah. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penggunaan gabungan kedua-dua ubat semasa kehamilan meningkatkan risiko mengalami kelainan pada bayi lelaki (cryptorchidism). Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai penggunaan serentak Nurofen dan aspirin.

Ramai ibu bapa tidak tahu ubat mana yang lebih disukai - paracetamol atau Nurofen, untuk rawatan gejala jangkitan pernafasan akut dan selesema pada kanak-kanak. Pada masa ini, paracetamol diiktiraf sebagai ubat yang paling berkesan dan selamat untuk digunakan pada kanak-kanak. Ini diiktiraf, termasuk oleh pengeluar ubat Nurofen. Walau bagaimanapun, Nurofen mungkin lebih baik daripada paracetamol dalam beberapa kes. Pertama, ia mempunyai kesan anti-radang yang lebih ketara. Selain itu, Nurofen mempunyai kesan yang lebih cepat dan tahan lama berbanding paracetamol dan mempunyai kesan yang kurang pada hati.

arahan khas

Satu tablet larut Nurofen mengandungi 1.5 g kalium bikarbonat. Keadaan ini harus diambil kira oleh pesakit yang menjalani diet hypopotassium. Satu tablet biasa mengandungi 40 mg natrium sakarinat dan 376 mg sorbitol. Ini harus diambil kira oleh pesakit yang menghidap diabetes dan intoleransi fruktosa.

Disebabkan kemungkinan kesan sampingan yang berkaitan dengan aktiviti sistem saraf pusat, mereka yang mengambil ubat dalam sebarang bentuk (kecuali gel) tidak disyorkan untuk memandu kenderaan atau terlibat dalam aktiviti lain yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Semasa tempoh rawatan dengan Nurofen, sebaiknya elakkan meminum alkohol. Sekiranya perlu mengambil glucocorticosteroids, perlu menghentikan Nurofen dua hari sebelum memulakan terapi glucocorticosteroid.

Sekiranya terapi Nurofen dijalankan secara berterusan, maka perlu mengambil ujian darah am dan biokimia setiap 1-2 minggu untuk menentukan kepekatan enzim hati, urea dan kreatinin. Ia juga perlu untuk memantau keadaan perut. Sekiranya penyimpangan dari norma berlaku, rawatan dengan Nurofen harus dihentikan.

Kami sentiasa mempunyai ubat pertolongan cemas di tangan, termasuk Nurofen. Apabila proses keradangan berlaku, suhu meningkat atau rasa sakit muncul, kami beralih kepada pil penyelamat. Walaupun fakta bahawa Nurofen boleh membantu melegakan gejala pelbagai penyakit, ia juga boleh membawa kepada kesan sampingan. Terutama jika anda mengambil ubat dalam dos yang lebih besar daripada yang diperlukan. Ini membawa kepada dan memerlukan bantuan cepat.

Apakah Nurofen?

Nurofen adalah ubat, wakil kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Tindakannya bertujuan untuk melegakan keradangan, mengurangkan demam dan melegakan kesakitan. Ia boleh didapati di bawah nama yang berbeza dan dalam pelbagai bentuk, di antaranya terdapat jenis berikut:

  • pil,
  • tablet effervescent,
  • lozenges,
  • penggantungan,
  • kapsul,
  • lilin,
  • gel untuk kegunaan luaran.

Nurofen tersedia untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Nurofen kanak-kanak dibuat dalam bentuk penggantungan atau sirap, serta suppositori. Ia boleh diambil oleh kanak-kanak dari tiga bulan.

Ubat ini biasanya mengandungi ibuprofen dalam jumlah yang berbeza-beza. Ibuprofen sendiri mempunyai kesan antipiretik dan analgesik pada badan. Ubat ini adalah salah satu ubat terpenting Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kerana keberkesanannya telah terbukti. Nurofen, yang juga mengandungi, mempunyai kesan analgesik yang paling kuat. Komponen ini adalah alkaloid candu dengan kesan antitusif yang ketara. Varieti sedemikian menyumbang kepada pemilihan ubat yang paling betul untuk rawatan gejala penyakit tertentu.

Nurofen digunakan untuk melegakan gejala penyakit berikut:

  • ARVI,
  • selesema,
  • sakit gigi,
  • sakit kepala,
  • sakit pada otot dan sendi,
  • sakit haid,
  • sakit tekak,
  • migrain,
  • neuralgia,
  • kecederaan pada otot dan ligamen,
  • kecederaan sukan.

Tindakan Nurofen dalam badan berlaku dengan menyekat kerja bahan aktif biologi yang membawa kepada keradangan, demam dan sindrom kesakitan. Ia melegakan simptom ini dengan mengganggu pengeluaran bahan seperti prostaglandin dalam badan, yang menyebabkan kesakitan, keradangan tisu dan demam sama ada di kawasan yang cedera atau di seluruh badan.

Nurofen boleh diambil dalam tiga cara:

  • pengambilan (apabila kita mengambil ubat),
  • secara rektum (melalui rektum),
  • setempat (dengan menyapu gel ke kawasan yang terjejas).

Dua kaedah pertama menyumbang kepada kesan ubat dalam semua tisu dan organ yang meradang atau menyakitkan, mengurangkan suhu di seluruh badan. Gel yang digunakan hanya pada bahagian kulit yang terjejas melegakan gejala hanya pada kulit dan tisu di bawahnya.

Bila perlu menggunakan Nurofen untuk orang dewasa dan kanak-kanak?

Tindakan Nurofen bertujuan untuk terapi gejala. Ubat ini tidak melawan punca penyakit ini. Oleh itu, ia biasanya ditetapkan sebagai tambahan kepada ubat atau prosedur lain. Ubat ini ditunjukkan untuk masalah berikut:

  • jenis arthritis,
  • gout,
  • ankylosing spondylitis,
  • amyotrophy neuralgik,
  • sindrom kesakitan yang berbeza sifat,
  • kesakitan selepas pembedahan,
  • sakit kanser,
  • sakit semasa kitaran haid,
  • keradangan yang menyakitkan di kawasan pelvis,
  • sakit bersalin,
  • ancaman kelahiran pramatang (menghentikan pengecutan rahim),
  • suhu semasa selsema atau penyakit berjangkit.

Nurofen, diambil secara lisan, mempunyai kesan ini. Dadah, yang digunakan pada kulit, boleh digunakan untuk kerosakan ligamen, kecederaan sukan, arthritis, neuralgia, sakit belakang dan otot.

Nurofen, bertujuan untuk kanak-kanak, membantu mengurangkan demam pada badan muda dengan penyakit tertentu:

  • selesema,
  • tindak balas selepas vaksinasi,
  • penyakit berjangkit zaman kanak-kanak.

Ia juga bertindak sebagai analgesik untuk kanak-kanak yang mengalami sakit tekak dan telinga, sakit gigi, sakit kepala, migrain, neuralgia dan gejala selepas trauma pada sendi, tulang, tendon, otot dan ligamen.

Kawasan di mana Nurofen tidak mempunyai kesan adalah sakit di hati, limpa dan sistem penghadaman.

Kesan sampingan daripada Nurofen

Seperti mana-mana ubat lain, ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, yang mana terdapat banyak. Nurofen, apabila digunakan secara lisan, boleh menyebabkan komplikasi berikut dalam sistem gastrousus:

  • pedih ulu hati,
  • loya,
  • muntah,
  • kembung perut,
  • cirit-birit,
  • sembelit,
  • sakit perut,
  • anoreksia,
  • hakisan dan ulser pada membran mukus sistem pencernaan,
  • mulut kering,
  • kerengsaan mulut,
  • pembentukan ulseratif pada gusi,
  • stomatitis aphthous,
  • pankreatitis,
  • hepatitis.

Akibat yang mungkin dari sistem saraf pusat:

  • gangguan kesedaran,
  • mengantuk,
  • insomnia,
  • pening,
  • sakit kepala,
  • keadaan teruja
  • kemurungan,
  • halusinasi,
  • meningitis aseptik pada mereka yang mempunyai penyakit autoimun.

Gangguan berikut mungkin berlaku dalam sistem kardiovaskular:

  • peningkatan tekanan darah,
  • takikardia,
  • kegagalan jantung.

Sistem pernafasan boleh menyebabkan masalah berikut:

  • sesak nafas,
  • bronkospasme.

Perubahan dalam sistem peredaran darah adalah mungkin:

  • kiraan platelet rendah,
  • purpura trombositopenik,
  • bilangan sel darah putih yang rendah,
  • tahap rendah neutrofil, basofil dan eosinofil,
  • anemia.

Sistem kencing boleh rosak dengan cara berikut:

  • sistitis,
  • nefritis,
  • poliuria,
  • sindrom nefrotik,
  • kegagalan buah pinggang akut.

Nurofen boleh merosakkan persepsi organ deria, yang dinyatakan dalam gambar klinikal berikut:

  • penglihatan kabur,
  • objek berganda di mata,
  • kerengsaan membran mukus mata,
  • kekeringan membran mukus mata,
  • neuritis optik boleh balik,
  • bengkak konjunktiva,
  • skotoma,
  • masalah pendengaran,
  • bunyi bising di telinga.

Alahan mungkin berlaku:

  • rasa gatal,
  • ruam,
  • gatal-gatal,
  • hidung berair,
  • edema Quincke,
  • kejutan anaphylactic,
  • demam,
  • eritema multiforme eksudatif,
  • Sindrom Lyell,
  • eosinofilia.

Anda juga mungkin mengalami peluh yang banyak.

Overdosis Nurofen boleh menyebabkan reaksi buruk ini. Hakisan dan pendarahan pada membran mukus juga mungkin berlaku.

Reaksi terhadap gel Nurofen boleh menyebabkan bukan sahaja alahan dan bronkospasme, tetapi juga kemerahan, kesemutan dan sensasi terbakar di tempat di mana produk itu digunakan.

Ia amat bernilai memberi perhatian kepada manifestasi negatif Nurofen pada kanak-kanak.

Dari saluran pencernaan:

  • hilang selera makan,
  • kembung perut,
  • loya,
  • muntah,
  • sakit di kawasan perut,
  • cirit-birit,
  • pembentukan ulseratif membran mukus organ pencernaan,
  • pendarahan saluran penghadaman.

Dari sistem saraf pusat:

  • pergolakan psikomotor,
  • pening,
  • sakit kepala,
  • insomnia.

Pada bahagian sistem peredaran darah terdapat penurunan dalam:

  • platelet,
  • leukosit,
  • neutrofil,
  • basofil,
  • eosinofil.

Dari sistem kencing:

  • sistitis,
  • masalah dengan buah pinggang.

Reaksi alahan:

  • ruam,
  • gatal-gatal,
  • bronkospasme,
  • demam,
  • Sindrom Lyell,
  • eritema multiforme eksudatif.

Sekiranya gejala di atas berlaku, ini mungkin menunjukkan dos berlebihan ubat. Walau apa pun, anda perlu berunding dengan doktor, terutamanya jika kanak-kanak telah cedera.

Tindakan sekiranya berlebihan Nurofen

Untuk mengelakkan keracunan Nurofen, anda mesti mematuhi cadangan doktor anda dengan teliti dan berhati-hati apabila menggabungkannya dengan ubat lain. Kemunculan kesan sampingan yang diterangkan di atas mungkin menunjukkan keracunan akibat dos berlebihan. Pada orang dewasa, sawan dan juga koma mungkin berlaku. Gejala keracunan kanak-kanak adalah serupa dengan mabuk pada orang dewasa. Apabila tanda-tanda sedemikian muncul, perlu menyediakan pertolongan cemas, yang terdiri daripada tindakan tertentu:

  • membilas tekak dan mulut dengan air pada suhu bilik,
  • mendorong muntah (jika kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun) dengan menekan pada akar lidah,
  • sambutan
  • rehat tidur sehingga ambulans tiba.

Keracunan Nurofen boleh menyebabkan pelbagai penyakit sistem saraf dan genitouriner, bronkitis kronik, pankreatitis dan jaundis, serta alahan. Oleh itu, segera hubungi doktor yang akan membantu memulihkan badan, terutamanya apabila ia berkaitan dengan kanak-kanak.

Bilakah Nurofen tidak boleh digunakan?

Nurofen mempunyai kontraindikasi:

  • intoleransi individu terhadap komponen dadah,
  • penyakit saraf optik,
  • ulser perut dan duodenal,
  • kolitis ulseratif,
  • hipertensi arteri,
  • kegagalan jantung.

Untuk semua penyakit ini, ubat ini tidak boleh digunakan. Tidak perlu juga menyapu gel ke kawasan kulit yang terdapat kerosakan yang sedikit pun.

Untuk mengelakkan akibat negatif daripada mengambil Nurofen, jangan melebihi dos yang disyorkan oleh doktor anda, dan jangan gunakan ubat dengan tarikh luput tamat tempoh atau pembungkusan yang rosak. Jauhkan ubat daripada capaian kanak-kanak.

Kesimpulan

Nurofen adalah ubat yang berkesan dalam memerangi keradangan, demam dan kesakitan dalam pelbagai penyakit dan kecederaan. Tetapi apa-apa ubat mesti diambil dengan berhati-hati. Kesan sampingan daripada Nurofen menyebabkan masalah kesihatan yang serius untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Oleh itu, jangan abaikan nasihat doktor anda dan jangan ubat sendiri. Jika tindak balas buruk berlaku yang mungkin menunjukkan dos berlebihan, hubungi doktor anda dengan segera. Dan ingat bahawa walaupun ubat yang popular itu mempunyai kontraindikasi. Gunakan ubat dengan bijak!

Fedor Katasonov

pakar pediatrik klinik GMS Saya tidak suka mengulangi apa yang telah ditulis dengan indah berkali-kali oleh doktor lain yang dihormati, tetapi prinsip menulis jawatan untuk Phediatrics adalah mudah: Saya menjawab permintaan. Jika bilangan soalan yang sama (jurang dalam pengetahuan ibu bapa) melebihi jisim kritikal, ini menimbulkan jawatan. Oleh itu, post tentang penurunan demam. Maaf atas kelancangannya. Sila simpan di suatu tempat dan ingatlah pada masa akan datang sebelum anda bertanya kepada saya salah satu daripada soalan ini.

Bagaimana untuk mengukur suhu?

Saya lebih suka termometer elektronik sesentuh yang diletakkan di bawah lengan. Selepas ia berbunyi bip, anda perlu menahannya selama 3-4 minit lagi, tetapi hanya sedikit orang yang tahu tentang perkara ini kerana mereka tidak membaca arahan. Selepas ini, bacaan akan lebih kurang sama dengan yang terdapat pada piawai - termometer merkuri. Saya tidak mengesyorkan termometer bukan sentuhan atau mengukur dalam mulut dan dubur.

Mengapa mengukur suhu?

Pengukuran mempunyai nilai diagnostik terutamanya. Kami mendekati keadaan di mana suhu di atas atau di bawah had konvensional 38 darjah Celsius sedikit berbeza. Oleh kerana kebanyakan demam di latitud kita hilang sendiri dalam masa 3 hari, jika tiada gejala yang mengancam, saya mengesyorkan pemerhatian selama 72 jam selepas kenaikan pertama suhu melebihi 38. Jika selepas tempoh ini ia meningkat semula melebihi 38, pemeriksaan doktor adalah perlu untuk memutuskan sama ada ini adalah virus yang berlarutan (dan kami terus memerhatikan) atau sama ada campur tangan yang lebih agresif diperlukan. Oleh itu, kami mengukur suhu untuk menentukan taktik rawatan, tetapi bukan untuk menyelesaikan isu rawatan antipiretik.

Bagaimana anda memutuskan sama ada untuk menurunkan suhu?

Jawapannya mudah, tanpa mengira punca suhu. Tidak kira sama ada ia dikaitkan dengan jangkitan atau tindak balas selepas vaksinasi, atau dengan tumbuh gigi atau sebab lain. Kami menurunkan suhu apabila kanak-kanak tidak sihat. Tiada apa-apa yang berfaedah tentang kenaikan suhu yang anda perlu hadapi, dan tiada apa-apa yang berbahaya sehingga anda perlu mengambil ubat sambil berasa normal. Oleh itu, apabila membuat keputusan mengenai isu pengurangan demam, kita tidak melihat pada termometer, tetapi pada kanak-kanak. Jika dia berasa teruk, dia bernafas dengan berat, lesu, otot atau kepalanya sakit - anda malah menurunkan 37.8. Tetapi jika anda tidak dapat mengejar kanak-kanak dengan 38.8 untuk memberinya ubat, maka tidak ada keperluan untuk itu.

Bagaimana untuk mengurangkan suhu?

Oleh kerana soalan ini hanya ditanya oleh ibu bapa yang mempunyai anak kecil, saya tidak akan menulis tentang ubat untuk kanak-kanak yang lebih tua. Terdapat hanya tiga ubat rumah untuk kanak-kanak untuk mengurangkan demam mereka: kaedah fizikal, parasetamol (acetaminophen) dan ibuprofen.

Jika lengan dan kaki kanak-kanak itu hangat, dia perlu menanggalkan pakaiannya, anda boleh menggantungnya dengan tuala basah, mengelapnya dengan air pada suhu bilik, membalut kepalanya dengan selendang basah, atau meletakkannya di dalam bilik mandi yang sejuk. Sama ada memberi ubat atau tidak adalah pilihan anda; anda mempunyai hak untuk memberi dan menunggu. (Anda boleh melakukan sebaliknya - memberi ubat dan tidak menggunakan kaedah fizikal.) Bergantung pada tahap panik anda dan tingkah laku kanak-kanak. Kanak-kanak kecil menyejukkan diri dengan baik; kadangkala cukup untuk membebaskan mereka daripada pakaian mereka.

Jika tangan dan kaki anda sejuk - kekejangan vaskular telah bermula - tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah fizikal, dan hanya ubat yang kekal.

Apakah bentuk ubat yang harus saya gunakan?

Ia tidak penting sangat. Sirap dengan parasetamol (Panadol, Calpol, Tylenol, dsb.) atau ibuprofen (Nurofen, Advil) adalah lebih mudah untuk dos. Suppositori (Panadol, Efferalgan, Cefekon dengan paracetamol atau Nurofen dengan ibuprofen) adalah baik apabila kanak-kanak tidak boleh minum sirap (muntah, alahan kepada bahan tambahan). Nampaknya saya sudah cukup untuk mempunyai suppositori paracetamol di rumah untuk suhu rendah (sehingga 39) dan sirap Nurofen untuk demam yang lebih teruk.

Bagaimana untuk dos mereka?

Cara paling mudah untuk dos Nurofen ialah: dos sirap (ml) = ½ berat (kg). Ini berdasarkan dos tunggal 10 mg/kg. Pada kotak Nurofen, bagaimanapun, terdapat beberapa karut yang ditulis mengenai dos mengikut umur. Ini berbahaya kerana berat kanak-kanak yang sama umur sangat berbeza. Dos ubat dengan betul mengikut berat atau luas permukaan badan, tetapi bukan mengikut umur. Dos tunggal Nurofen ini boleh diberikan tidak lebih daripada sekali setiap 4 jam, tetapi sebaiknya tidak lebih daripada 3 kali sehari. Paracetamol diberi dos pada 15 mg/kg, tetapi arahan untuk penyediaan parasetamol adalah lebih mencukupi daripada Nurofen. Ia agak mungkin untuk memberi tumpuan kepada mereka. Jika anda mengambil sirap yang paling popular - Panadol - anda boleh mendarabkan berat kanak-kanak dalam kg sebanyak 0.625. Ini akan memberi anda bilangan ml sirap untuk satu dos. Selang dan kekerapan adalah sama seperti Nurofen.

Apa yang perlu dilakukan jika satu jam telah berlalu dan suhu tidak berkurangan?

Pertama, nilaikan perasaan anda. Jika ia telah bertambah baik, angka itu tidak penting bagi kami. Kedua, walaupun suhu tidak turun, kekejangan mungkin telah hilang, dan anda boleh menggunakan kaedah penyejukan fizikal. Ketiga, jika keperluan untuk rawatan antipiretik masih kekal, 1.5-2 jam selepas yang pertama, anda boleh memberikan ubat kedua, sebagai contoh, Nurofen selepas Panadol. Walau bagaimanapun, dos Nurofen yang mencukupi hampir selalu mengurangkan suhu.

Bilakah anda perlu menghubungi ambulans?

Tidak perlu menghubungi ambulans. Tiada kenaikan suhu terpencil adalah sebab untuk menghubungi ambulans. Terpencil bermakna tiada gejala lain yang mengancam, seperti ruam yang tidak jelas, sesak nafas yang teruk atau fontanel yang membonjol. Ya, ambulans sentiasa boleh menurunkan suhu - dengan campuran litik atau hormon, tetapi ini tidak perlu dan ia boleh menyebabkan kemudaratan. Dadah yang membentuk asas campuran litik - analgin (metamizole) - dilarang pada kanak-kanak di seluruh dunia bertamadun. Di samping itu, ambulans kemungkinan besar akan mula menakutkan anda dan menyeret anda ke hospital. Demam bukanlah keadaan kecemasan. Jika ia membimbangkan anda, turunkan suhu anda dan pergi ke doktor. Atau hubungi doktor di rumah seperti yang dirancang.

Jadi, patutkah saya duduk diam semasa anak saya demam?

Jadikan anak anda minuman yang lazat, duduk di sebelahnya dan membaca buku.

Lebih menarik:

Bagaimana untuk menidurkan anak anda tanpa menderita. 11 petua daripada perunding tidur Saya bosan dengan bayi saya, dan dia bosan dengan saya. Apa nak buat?

Bagaimana untuk menyediakan remaja untuk kehidupan seks. 8 topik penting

) pada tahun 1962 di bawah kod BTS 13621.

Dadah itu didaftarkan pada 12 Januari 1962 oleh Pejabat Paten British di bawah nama Brufen. Ia mula digunakan sebagai ubat preskripsi untuk merawat arthritis rheumatoid.

Sejak 1974, ibuprofen telah digunakan di Amerika Syarikat di bawah nama dagang Motrin sebagai ubat analgesik dan antipiretik.

Pada tahun 1983, di UK, Nurofen (ibuprofen) menerima status ubat tanpa kaunter buat kali pertama. Kejayaan Nurofen benar-benar menakjubkan - menjelang akhir tahun 1985, lebih daripada 100 juta orang menggunakan ubat ini.

Momen terbesar dalam sejarah ibuprofen adalah pada tahun 1985, apabila Boots dianugerahkan Anugerah Ratu sebagai pengiktirafan terhadap pencapaian saintifik dan teknologinya dalam membangunkan dadah.

Hari ini, ibuprofen boleh didapati di lebih daripada 120 negara di seluruh dunia dan digunakan secara berkesan dalam rawatan pelbagai jenis sakit dan demam oleh berjuta-juta orang.

Pada simposium pakar kanak-kanak mengenai kesakitan (Vancouver, Kanada, Ogos 2006), pengeluar ibuprofen asal mengakui bahawa keberkesanan ubat adalah lebih rendah daripada parasetamol dalam dos terapeutik, yang bermaksud bahawa ibuprofen, kedua-duanya mengikut cadangan Dunia Pertubuhan Kesihatan dan cadangan Kementerian Kesihatan Rusia, kekal sebagai ubat pilihan kedua untuk rawatan demam dan kesakitan pada kanak-kanak (paracetamol telah dan kekal sebagai ubat pilihan pertama untuk rawatan demam dan sakit pada orang dewasa dan kanak-kanak dari 2 tahun. bulan umur).

Kebetulan harta saya Seryozhka jatuh sakit pada hari lahirnya

pada waktu petang suhunya meningkat dan ibunya memberinya Nurofen, ia adalah satu kesilapan yang teruk, ia tidak memberi kesan, suhu tidak turun sama sekali, kemudian saya mengambil besen air suam dan lampin dengan cara lama, membalut Sergei dalam lampin basah tidak sukar, saya masih mempunyai dia kecil, kami duduk di sana sepanjang malam, membilas lampin panas di dalam air, dan dari semasa ke semasa menggunakan kaedah "titkavrot" pada waktu pagi, i.e. lapan jam kemudian, kepala buruk saya memberi saya satu lagi dos racun ini, sama ada Nurofen masih berfungsi, atau menggosok membantu, demam reda sedikit dan kami berdua tertidur, dan pada petang 31 Disember, meninggalkan anak saya bersama ayah, saya pergi membeli-belah, dengan baik, saya benar-benar ingin bertemu Tahun Baru, seperti keluarga biasa dengan pokok Krismas yang dihiasi, tangerine dan Olivier (saya berjaya memasak jus buah semasa Sergei Sr. sedang bekerja), saya tiba dimuatkan tiga jam kemudian, saya saya disambut oleh orang yang panik.

Nenek berlari-lari dengan telefon yang memanggil ambulans, Sarochka menangis teresak-esak dan bergegas keluar masuk bilik mandi, Sergei Sr. memegang Sergei Jr di dalam bilik mandi dan membasuh hidungnya dengan air sejuk - kanak-kanak itu demam, hidung berdarah dan sedang muntah darah sebelum hidungnya mula berdarah .

Ibu mula-mula meyakinkan anak perempuannya bahawa abangnya tidak akan mati dan tiada apa-apa akan berlaku kepadanya, kemudian mereka memanggil nenek ambulans, semuanya akan baik-baik saja, kemudian saya datang kepada suami saya!

Dua jam kemudian, ambulans tiba, doktor, seorang gadis muda yang tenang, sangat menyukai yang lebih muda semasa pemeriksaan =) dia mengarahkan kenderaannya ke arahnya, duduk bersebelahan dengan kakinya terjuntai dan memberitahunya tentang pengembaraannya = )

Doktor meyakinkan saya dengan jaminan bahawa pendarahan itu disebabkan oleh tindakan Nurofen, mengesyorkan menukar rawatan yang ditetapkan dan secara umum ia akan menjadi bagus untuk mempunyai nebulizer, iaitu apa yang datuk lakukan - pada hari bekerja berikutnya, datuk pergi ke farmasi dan kini kita mempunyai keajaiban teknologi ini.

Saya melihat maklumat di Internet dan inilah yang saya dapati:

95% kanak-kanak yang sakit dengan jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut memerlukan penggunaan antipiretik. Ubat antipiretik, yang dikelaskan sebagai analgesik bukan opioid (analgesik-antipiretik), digunakan secara meluas. Mereka dibahagikan kepada ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan "analgesik mudah" (paracetamol atau acetaminaphen). Paracetamol hampir tiada kesan anti-radang, tidak seperti NSAID (ibuprofen).

Nurofen atau paracetamol?

Hari ini, hanya paracetamol dan ibuprofen memenuhi kriteria keselamatan yang ketat dan keberkesanan yang tinggi. Oleh itu, mereka secara rasmi disyorkan oleh Program Kebangsaan Persekutuan Rusia dalam amalan pediatrik dan oleh WHO sebagai antipiretik. Kesan antipiretik paracetamol dan ibuprofen adalah setanding.

Paracetamol bertindak terutamanya dalam sistem saraf pusat, menjejaskan pusat termoregulasi dan kesakitan, menghalang sintesis prostaglandin. Ini menerangkan kesan analgesik, antipiretik dan kesan anti-radang yang rendah.

Ibuprofen menghalang biosintesis prostaglandin tidak begitu banyak dalam sistem saraf pusat seperti dalam tisu meradang periferal, yang menambah kesan anti-radang kepada kesan antipiretik dan analgesik. Apabila keradangan periferi teruk, keberkesanan paracetamol tidak mencukupi. Di sini adalah lebih dinasihatkan untuk menggunakan NSAID berdasarkan ibuprofen.

Ibuprofen berkesan dalam mengurangkan demam. Kesan antipiretiknya bermula dengan cepat (15-25 minit), serentak dengan parasetamol, dan bertahan lebih lama (6-8 jam). Ibuprofen diresepkan semula untuk mengawal hipertermia dengan lebih kerap daripada paracetamol. Ibuprofen lebih baik daripada parasetamol dalam mengurangkan suhu kritikal yang tinggi. Kesan antipiretik ibuprofen pada dos 10 mg/kg adalah lebih ketara daripada dos paracetamol yang sama.

Apabila memilih antipiretik, anda perlu memberi perhatian kepada kemudahan pentadbiran dan ketersediaan bentuk dos untuk kanak-kanak dari semua peringkat umur. Rasa, rupa dan kaedah pemberian ubat adalah sangat penting untuk kanak-kanak. Dalam pediatrik, bentuk dos suppositori, sirap dan penggantungan paling kerap digunakan. Ibuprofen dan parasetamol terdapat dalam semua bentuk ini.

Oleh itu, ibuprofen dan paracetamol mempunyai kelebihannya dalam situasi klinikal yang berbeza untuk punca demam yang berbeza. Sekiranya berlaku suhu kritikal secara tiba-tiba, penggunaan kecemasan mana-mana ubat ini (dengan mengambil kira kontraindikasi) akan dibenarkan, dan rawatan seterusnya harus dipersetujui dengan pakar pediatrik yang akan membantu membuat pilihan yang tepat.

Mengapa Nurofen berbahaya?

Ibuprofen boleh diterima dengan baik, tetapi mempunyai kesan sampingan, yang biasanya dikaitkan dengan melebihi dos yang disyorkan dan terapi jangka panjang yang tidak perlu. Boleh muncul:

dispepsia (loya, muntah atau cirit-birit) dan hakisan usus; sakit kepala, pening, gangguan tidur; peningkatan tekanan darah, takikardia; perubahan dalam kiraan darah (keadaan sitopenik); alahan kulit, edema Quincke, bronkospasme, anafilaksis; disfungsi buah pinggang, hati, dsb.

Apabila mengambil dos ubat yang disyorkan, komplikasi praktikal tidak berkembang. Dengan kesan sampingan yang sedikit, ibuprofen dihentikan. Jika keracunan tidak disengajakan berlaku (contohnya, kanak-kanak minum sirap), anda perlu menghubungi ambulans, dan sebelum ia tiba, paksa muntah dengan minum banyak air.

Bilakah Nurofen dikontraindikasikan?

dalam kes hipersensitiviti kepada komponen ubat atau mana-mana NSAID; dengan bronkospasme alahan dan rinitis, sejarah alahan selepas menggunakan aspirin atau NSAID lain; untuk pendarahan dan koagulopati dengan gangguan pembekuan; untuk ulser mana-mana bahagian usus (termasuk yang telah sembuh); jika anda alah kepada fruktosa. Penggantungan adalah kontraindikasi sehingga 3 bulan. Suppositori adalah kontraindikasi pada kanak-kanak ≤ 6 kg.

Apa lagi yang anda perlu tahu tentang Nurofen?

Apabila diambil serentak dengan aspirin atau antikoagulan, risiko kesan sampingan meningkat. Mereka mempotensikan tindakan masing-masing.

Penggunaan serentak dengan ubat yang menurunkan tekanan darah dan diuretik mengurangkan keberkesanannya.

Meningkatkan kepekatan ubat methotrexate dan litium dalam plasma darah.

Kompaun

Satu tablet bersalut filem mengandungi bahan aktif:

200 mg ibuprofen;

eksipien: natrium croscarmellose 30 mg, natrium lauril sulfat 0.5 mg, natrium sitrat dihidrat 43.5 mg, asid stearik 2.0 mg, silikon dioksida koloid

Komposisi cangkang: natrium carmellose 0.7 mg, talc 33.0 mg, gula akasia 0.6 mg, sukrosa 116.1 mg, titanium dioksida 1.4 mg, makrogol 6000 0.2 mg, dakwat hitam [Opacode S-1 - 277001JND*.

*(Inskripsi Nurofen digunakan dalam dakwat hitam [Opacode S-1-277001JND - (shellac, pewarna besi oksida hitam (E172), propilena glikol, isopropanol**, butanol**, etanol**, air tulen**.

** Pelarut tersejat selepas proses percetakan)

Penerangan

Tablet bersalut filem bulat, biconvex, putih atau putih pudar dengan kesan Nurofen hitam pada satu sisi tablet.

kesan farmakologi

Ubat itu tergolong dalam ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Nurofen® mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang. Menyekat COX1 dan COX2 secara sembarangan. Mekanisme tindakan ibuprofen adalah disebabkan oleh perencatan sintesis prostaglandin - perantara kesakitan, keradangan dan tindak balas hipertermik.

Penurunan suhu semasa demam bermula 30 minit selepas pentadbiran, kesan maksimumnya muncul selepas 3 jam.

Mekanisme analgesik terkemuka adalah penurunan dalam pengeluaran prostaglandin kelas E, F dan I, amina biogenik, yang membawa kepada pencegahan perkembangan hiperalgesia pada tahap perubahan dalam sensitiviti nociceptors. Kesan analgesik paling ketara untuk kesakitan keradangan. Kesan melegakan kesakitan dirasai dalam masa 15 minit selepas mengambil ibuprofen.

Kesan anti-radang adalah disebabkan oleh perencatan aktiviti siklooksigenase (COX). Akibatnya, sintesis prostaglandin dalam fokus keradangan. Ini membawa kepada penurunan dalam rembesan mediator keradangan dan penurunan dalam aktiviti fasa eksudatif dan proliferatif proses keradangan.

Farmakokinetik

Penyerapan adalah tinggi, mengikat protein plasma (terutamanya albumin) adalah lebih daripada 90%. Tahap pengikatan protein yang tinggi menghasilkan volum taburan yang agak rendah (0.1 l/kg). Walaupun ibuprofen mengikat secara aktif kepada albumin, ini tidak menjejaskan interaksi ubat.

Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum T max - 1-2 jam Separuh hayat - 2 jam. Pada orang tua (lebih 65 tahun), separuh hayat ubat meningkat dan pelepasan keseluruhan berkurangan. Menurut beberapa data, bayi berumur 6-18 bulan mempunyai Tmax yang lebih tinggi (3 jam). Adalah dipercayai bahawa pada kanak-kanak separuh hayat ibuprofen tidak berbeza dengan ketara daripada nilai yang ditetapkan untuk orang dewasa.

Makan memperlahankan penyerapan ibuprofen, tetapi tidak mengurangkan bioavailabilitinya. Apabila diambil dengan makanan, Tmax meningkat sebanyak 30-60 minit berbanding dengan mengambil semasa perut kosong dan adalah 1.5-3 jam.

Ibuprofen perlahan-lahan menembusi rongga sendi, berlarutan dalam tisu sinovial, mewujudkan kepekatan yang lebih tinggi di dalamnya daripada dalam plasma; kepekatan maksimum diperhatikan 5-6 jam selepas pentadbiran. Kepekatan ibuprofen yang lebih rendah didapati dalam cecair serebrospinal berbanding plasma. Selepas penyerapan, kira-kira 60% daripada bentuk R yang tidak aktif secara farmakologi perlahan-lahan berubah menjadi bentuk S aktif dalam saluran gastrousus dan hati. Dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk 4 metabolit. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang (70-90% daripada dos yang diberikan dalam bentuk ibuprofen dan metabolitnya; tidak berubah, tidak lebih daripada 1%) dan, pada tahap yang lebih rendah, dengan hempedu (kurang daripada 2%). Perkumuhan metabolit dalam air kencing biasanya lengkap dalam masa 24 jam dari dos terakhir. Perkumuhan lengkap ibuprofen dan metabolitnya secara linear bergantung kepada dos. Selepas usia 2 bulan, buah pinggang cukup berkembang dengan baik untuk mengatasi penyingkiran ibuprofen melalui penapisan glomerular. Kajian itu, yang melibatkan 49 kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 12 tahun, tidak menunjukkan perbezaan berkaitan usia dalam kadar penyerapan dan penyingkiran ibuprofen.

Petunjuk untuk digunakan

Nurofen digunakan untuk sakit kepala dan sakit gigi, migrain, haid yang menyakitkan, neuralgia, sakit belakang, sakit otot dan reumatik; dan juga sekiranya demam kerana influenza dan selsema.

Kontraindikasi

Lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus dalam fasa akut, termasuk ulser peptik perut dan duodenum dalam fasa akut dan/atau bentuk berulang, kolitis ulseratif, ulser peptik, penyakit Crohn;

Pendarahan gastrousus atau perforasi yang berkaitan dengan NSAID;

Kegagalan jantung yang teruk;

Hipertensi arteri yang teruk;

Hipersensitiviti kepada ibuprofen atau kepada komponen ubat;

Sindrom intoleransi asid acetylsalicylic yang lengkap atau tidak lengkap (rhinosinusitis, urtikaria, polip mukosa hidung, asma bronkial); - penyakit saraf optik; penglihatan warna terjejas, ambliopia, scotoma;

Kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat, hemofilia dan gangguan pendarahan lain, diatesis hemoragik, keadaan hipokoagulasi;

Kehamilan III trimester, tempoh penyusuan;

Disfungsi hati yang teruk;

Kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml/min);

Kehilangan pendengaran, patologi alat vestibular;

Pendarahan gastrousus dalam bentuk akut dan berulang;

Pendarahan intrakranial;

Hemofilia dan gangguan pendarahan lain, diatesis hemoragik;

Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun;

Dengan berhati-hati: usia tua, penyakit jantung koronari, penyakit serebrovaskular, dislipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri periferal, merokok, penggunaan alkohol yang kerap, penggunaan jangka panjang NSAIDs, penyakit somatik yang teruk, penggunaan serentak kortikosteroid oral (termasuk prednisolone), antikoagulan (termasuk warfarin, clopidogrel, asid acetylsalicylic), mengambil inhibitor serotonin reuptake terpilih, penyakit apabila mengambil ubat pada pesakit dengan sejarah ulser gastrik dan duodenal, gastritis, enteritis, kolitis, dengan maklumat anamnesis tentang pendarahan dari saluran gastrousus; dengan kehadiran penyakit hati dan/atau buah pinggang yang bersamaan; untuk sirosis hati dengan hipertensi portal, sindrom nefrotik, kegagalan jantung kronik; hipertensi arteri; untuk penyakit darah etiologi yang tidak diketahui (leukopenia dan anemia); untuk asma bronkial, untuk hiperbilirubinemia; kehamilan (I, II trimester); umur bawah 12 tahun.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat semasa kehamilan hanya mungkin di bawah pengawasan seorang doktor. Penggunaan ubat semasa trimester ke-1 dan ke-2 adalah tidak diingini, tetapi mungkin dengan berhati-hati. Jika Nurofen digunakan oleh wanita yang merancang kehamilan, atau oleh wanita dalam trimester pertama dan kedua kehamilan, dos berkesan terendah dan tempoh rawatan paling singkat harus dipilih.

Penggunaan semasa trimester ketiga adalah kontraindikasi.

Penggunaan ubat semasa penyusuan tidak disyorkan. Ibuprofen telah ditemui dalam kepekatan yang sangat rendah dalam susu ibu dalam beberapa kajian dan tidak mungkin menjejaskan bayi.

Arahan penggunaan dan dos

Ubat ini bertujuan untuk kegunaan jangka pendek.

NUROFEN® diresepkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun secara lisan, selepas makan, dalam tablet 200 mg 3-4 kali sehari. Tablet harus diambil dengan air.

Untuk mencapai kesan terapeutik yang cepat pada orang dewasa, dos boleh ditingkatkan kepada 400 mg (2 tablet) 3 kali sehari.

Dos berkesan minimum harus digunakan untuk masa yang paling singkat yang diperlukan untuk melegakan gejala.

Jangan ambil lebih daripada 6 tablet dalam masa 24 jam. Dos harian maksimum ialah 1200 mg. Sekiranya gejala berterusan selepas mengambil ubat selama 2-3 hari, anda harus menghentikan rawatan dan berjumpa doktor.

Adalah disyorkan untuk berhati-hati apabila menetapkan ubat kepada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang berkurangan. Jika fungsi ini berkurangan dengan ketara, pemantauan berkala terhadap pelepasan kreatinin atau kepekatan kreatinin serum adalah disyorkan.

Penggunaan ubat pada pesakit dengan penyakit hati kronik dan pada orang tua harus dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor.

Sekiranya anda terlepas dos ubat seterusnya, disyorkan untuk mengambil dos mengikut rejimen dos yang ditetapkan, tanpa menggandakan jumlah ubat.

Dalam kes-kes yang luar biasa (jika tiada bentuk ibuprofen kanak-kanak), seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan doktor, ubat itu boleh diresepkan kepada kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun: 1 tablet tidak lebih daripada 3-4 kali sehari; ubat hanya boleh digunakan jika berat badan kanak-kanak melebihi 20 kg. Selang antara mengambil tablet adalah sekurang-kurangnya 6 jam.

Bagi kanak-kanak berumur 6-9 tahun (purata berat kanak-kanak 20-29 kg), dos maksimum adalah tidak lebih daripada 600 mg ibuprofen sehari (3 tablet sehari).

Bagi kanak-kanak berumur 10-12 tahun (purata berat kanak-kanak 30-40 kg), dos maksimum adalah tidak lebih daripada 800 mg ibuprofen sehari (4 tablet sehari).

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat NUROFEN® selama 2-3 hari, hampir tiada kesan sampingan diperhatikan. Dalam kes penggunaan jangka panjang, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

Dari saluran gastrousus: loya, muntah, pedih ulu hati, anoreksia, sakit dan ketidakselesaan di epigastrium, cirit-birit, kembung perut, kemungkinan lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus (dalam beberapa kes rumit oleh perforasi dan pendarahan), sakit perut, kerengsaan, kekeringan. mukosa mulut atau sakit di dalam mulut, ulser mukosa gusi, stomatitis aphthous, pankreatitis, sembelit, hepatitis.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pening, insomnia, pergolakan, mengantuk, kemurungan, kekeliruan, halusinasi, jarang - meningitis aseptik (lebih kerap pada pesakit dengan penyakit autoimun).

Dari sistem kardiovaskular: kegagalan jantung, peningkatan tekanan darah (BP), takikardia.

Dari sistem kencing: sindrom nefrotik (edema), kegagalan buah pinggang akut, nefritis alahan, poliuria, cystitis.

Dari organ hematopoietik: anemia (termasuk hemolitik, aplastik), trombositopenia dan purpura thrombocytopenic, agranulositosis, leukopenia.

Dari deria: kehilangan pendengaran, deringan atau bunyi di telinga, neuritis optik toksik boleh balik, penglihatan kabur atau diplopia, kekeringan dan kerengsaan mata, bengkak konjunktiva dan kelopak mata (asal alahan), scotoma.

Reaksi alahan: ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, edema Quincke, tindak balas anafilaktoid, kejutan anaphylactic, demam, erythema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), eosinofilia, rinitis alergi.

Dari sistem pernafasan: bronkospasme, sesak nafas.

Lain-lain: peningkatan peluh.

Dengan penggunaan jangka panjang dalam dos yang besar - ulserasi membran mukus saluran gastrousus, pendarahan (gastrointestinal, gingival, rahim, buasir), gangguan penglihatan (penglihatan warna terjejas, scotoma, amblyopia). Sekiranya kesan sampingan berlaku, doktor harus berhenti mengambil ubat.

Terlebih dos

Gejala: sakit perut, loya, muntah, lesu, sakit kepala, tinnitus, asidosis metabolik, koma, kegagalan buah pinggang dan hati akut, pendarahan gastrousus, penurunan tekanan darah (BP), bradikardia, takikardia, fibrilasi atrium, pernafasan terhenti, peningkatan masa protrombin, sawan jarang berlaku.

Rawatan: dalam sejam pertama selepas mengambil ubat, lavage gastrik dan pengambilan arang aktif

Dalam kes sawan yang kerap atau berpanjangan, perlu menggunakan anticonvulsants (diazepam atau lorazepam secara intravena).

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan serentak tablet NUROFEN dengan asid acetylsalicylic (aspirin) tidak digalakkan melainkan mengambil aspirin dos rendah (tidak melebihi 75 mg sehari) disyorkan oleh doktor anda, kerana ia meningkatkan risiko kesan sampingan yang buruk. Apabila diambil secara serentak, ibuprofen boleh menghalang kesan aspirin dos rendah pada pengagregatan platelet.

Anda juga harus mengelak daripada mengambil dua atau lebih NSAID pada masa yang sama, termasuk perencat siklooksigenase-2 terpilih, kerana ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan.

Apabila ditetapkan dengan ubat antikoagulan dan trombolytik (alteplase, streptokinase, urokinase), risiko pendarahan secara serentak meningkat. Cefamandole, cefaperazone, cefotetan, asid valproik, plicamycin, meningkatkan kejadian hypoprothrombinemia.

Persediaan siklosporin dan emas meningkatkan kesan ibuprofen pada sintesis prostaglandin dalam buah pinggang, yang ditunjukkan oleh peningkatan risiko nefrotoksisiti. Ibuprofen meningkatkan kepekatan plasma siklosporin dan kemungkinan mengembangkan kesan hepatotoksiknya.

NSAID tidak boleh digunakan selama 8 hingga 12 hari selepas mengambil mifepristone kerana NSAID boleh mengurangkan kesan mifepristone.

Penggunaan serentak NSAID dan tacrolimus boleh meningkatkan risiko nefrotoksisiti.

Apabila NSAID dan zidovudine diambil secara serentak, risiko ketoksikan hematologi meningkat.

Pesakit yang mengambil NSAID dan kuinolon mempunyai peningkatan risiko sawan. Dadah yang menyekat rembesan tiub mengurangkan perkumuhan dan meningkatkan kepekatan plasma ibuprofen.

Induksi pengoksidaan mikrosomal (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampicin, phenylbutazone, antidepresan trisiklik) meningkatkan pengeluaran metabolit aktif terhidroksilasi, meningkatkan risiko tindak balas hepatotoksik yang teruk. Perencat pengoksidaan mikrosomal - mengurangkan risiko hepatotoksisiti.

Mengurangkan aktiviti hipotensi vasodilator, natriuretik dalam furosemide dan hydrochlorothiazide.

Mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik, meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, fibrinolitik.

Meningkatkan kesan sampingan mineralokortikosteroid, glukokortikosteroid, estrogen, etanol.

Meningkatkan kesan ubat hipoglisemik oral, derivatif sulfonylurea dan insulin. Antacid dan cholestyramine mengurangkan penyerapan.

Meningkatkan kepekatan darah digoxin, persediaan litium, methotrexate. Kafein meningkatkan kesan analgesik.

Langkah berjaga-jaga

Nurofen ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, hipertensi arteri, gangguan pendarahan, dan fungsi buah pinggang dan/atau hati terjejas. Berhati-hati harus dilakukan apabila menggunakan ubat pada pesakit dengan asma bronkial dan penyakit pulmonari obstruktif lain akibat risiko bronkospasme. daripada penyakit-penyakit ini.

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit tua, kerana mereka lebih cenderung mengalami reaksi sampingan yang buruk terhadap NSAID, terutamanya pendarahan gastrousus dan perforasi, yang boleh membawa kepada kemerosotan mendadak keadaan. Pesakit yang mempunyai sejarah ketoksikan gastrousus, terutamanya orang tua, harus melaporkan sebarang gejala perut yang luar biasa (terutamanya pendarahan gastrousus), terutamanya jika gejala itu diperhatikan semasa fasa awal mengambil ubat.

Sekiranya pesakit mengalami pendarahan gastrousus semasa mengambil ubat, ubat harus dihentikan serta-merta.

Penggunaan serentak Nurofen dan NSAID lain, termasuk perencat siklooksigenase-2 terpilih, harus dielakkan.

Lupus erythematosus sistemik, serta penyakit tisu penghubung campuran, meningkatkan risiko meningitis aseptik.

Terdapat beberapa bukti bahawa ubat-ubatan yang menghalang sintesis cyclogenase/prostaglandin boleh menjejaskan kesuburan wanita dengan menjejaskan ovulasi. Fenomena ini boleh diterbalikkan apabila ubat dihentikan.

Ubat tidak boleh ditetapkan kepada pesakit dengan intoleransi fruktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan sucrase-isomaltase.

Dua tablet Nurofen mengandungi 25.3 mg natrium, yang harus diambil kira pada pesakit yang menjalani diet terkawal natrium.

Semasa rawatan jangka panjang, pemantauan gambar darah periferal dan keadaan fungsi hati dan buah pinggang adalah perlu.

Apabila gejala gastropati muncul, pemantauan yang teliti ditunjukkan, termasuk esophagogastroduodenoscopy, kiraan darah lengkap (penentuan hemoglobin), dan ujian najis untuk darah ghaib. Sekiranya perlu untuk menentukan 17-ketosteroid, ubat harus dihentikan 48 jam sebelum kajian.

Pesakit harus menahan diri daripada semua aktiviti yang berkaitan dengan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme bergerak, serta aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang berkaitan dengan penumpuan dan peningkatan kelajuan tindak balas psikomotor.

Semasa tempoh rawatan anda harus menahan diri daripada minum minuman beralkohol.

Apabila digunakan pada kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun, perlu diingat bahawa tablet tidak boleh dibahagikan, dan oleh itu hanya boleh digunakan pada kanak-kanak yang dos tunggalnya sekurang-kurangnya 1 tablet.