Mengenai neurosis ketakutan: punca, tanda, dan langkah rawatan. Gejala dan rawatan neurosis kebimbangan Ketakutan dan neurosis dengan tahap rendah

Setiap gejala mental yang mencerminkan penyesuaian seseorang yang tidak sempurna dan lemah kepada persekitaran sosialnya boleh dipanggil manifestasi keadaan seperti neurosis, dengan syarat penyebab organik seperti psikosis dan psikopati telah dikecualikan dengan teliti. Tidak perlu mengecualikan kemurungan, kerana gejala neurosis harus memudahkan diagnosis kemurungan yang cepat sebagai asas untuk perkembangan neurosis. Apabila merancang rawatan, tentukan sendiri apa yang lebih penting dalam kes tertentu - ketakutan atau kemurungan.

Punca ketakutan

Tekanan (keletihan yang berlebihan atau kekurangan kerja, persekitaran yang tidak menyenangkan, seperti bunyi yang kuat, pertengkaran yang tidak berkesudahan dalam keluarga).
Detik-detik tegang dalam hidup (kanak-kanak pergi ke sekolah; seseorang menukar pekerjaan atau mendapat pekerjaan buat kali pertama, meninggalkan persekitaran yang biasa, rumah, berkahwin, berkahwin, bersara; seorang anak muncul dalam keluarga; orang yang disayangi menderita. daripada penyakit maut).
Selaras dengan teori intrapsychic (contohnya, perasaan takut adalah lebihan tenaga psikik dan manifestasi permusuhan yang ditindas atau impuls yang bercanggah). Menurut teori ini, tingkah laku neurotik dianggap sebagai cara untuk menghilangkan tenaga mental yang berlebihan, dan mengikut teori psikoanalisis, ia paling kerap berlaku jika personaliti tertentu tidak melepasi peringkat perkembangan mulut, dubur dan genital secara normal.

Hubungan antara neurosis dan jenayah

Dari sudut pandangan klinikal, keadaan neurotik yang paling biasa di kalangan orang yang telah melakukan jenayah ialah kebimbangan dan kemurungan neurotik. Yang paling kurang biasa ialah keadaan fobia dan kompulsif.

Tahap gejala neurotik yang tinggi dalam penjenayah tidak membayangkan hubungan sebab akibat antara gejala dan jenayah. Tingkah laku jenayah dan gejala neurotik adalah berkaitan dengan keadaan sosial dan peribadi yang sama, supaya mereka boleh timbul dalam orang yang sama tanpa perlu berinteraksi antara satu sama lain. Kajian simptom neurotik di kalangan banduan menunjukkan tahap simptom neurotik yang ketara meningkat di kalangan individu yang mengalami gangguan personaliti. Tahap penyalahgunaan bahan yang ketara dikaitkan dengan gejala neurotik dan gangguan personaliti. Mengambil kira interaksi gangguan ini, adalah amat sukar untuk mengasingkan sumbangan tepat gangguan neurotik kepada jenayah.

Neurosis dan pembunuhan

Neurosis reaktif (kemurungan dan/atau kebimbangan) boleh menjadi sangat kuat sehingga tekanan yang menyertainya boleh membawa kepada ledakan emosi yang berakhir dengan pembunuhan, walaupun tanpa gangguan personaliti. Mahkamah telah menerima kemurungan reaktif kronik dan kemurungan sederhana sebagai alasan untuk mempertahankan tanggungjawab yang berkurangan.

Neurosis boleh memberi kesan yang ketara dalam kombinasi dengan gangguan personaliti, contohnya tindak balas kemurungan neurotik pada seseorang yang mempunyai personaliti letupan atau antisosial. Ia boleh menghalang subjek dalam situasi tegang dengan ledakan seterusnya membawa kepada pembunuhan - sama ada untuk memusnahkan punca kekecewaan, atau untuk memindahkan ketegangan kepada orang yang tidak bersalah.

Neurosis dan kecurian

Kecurian mungkin dikaitkan dengan jelas dengan keadaan kemurungan neurotik (seperti yang digambarkan oleh mencuri kedai) jika ia dilakukan mungkin untuk menarik perhatian kepada kesusahan subjek atau untuk tujuan jaminan. Motivasi ini juga dilihat dalam kecurian yang dilakukan oleh kanak-kanak yang tidak senang dan resah. Ketegangan yang dikaitkan dengan keadaan neurotik boleh membawa kepada kecurian sebagai tindakan yang merosakkan secara psikologi. Subjek mungkin menunjukkan corak kemurungan yang berpanjangan, walaupun dalam beberapa kes gangguan tingkah laku yang disertakan mungkin sangat teruk sehingga mengalihkan perhatian daripada gangguan keadaan mental yang mendasari.

Neurosis dan pembakaran

Hubungan antara neurosis dan pembakaran sudah mantap. Ini benar terutamanya untuk keadaan ketegangan. Kebakaran boleh bertindak sebagai cara untuk melepaskan ketegangan, melegakan perasaan tertekan dan secara simbolik memusnahkan sumber kesakitan. Dalam kes pembakaran, komorbiditi gangguan neurotik yang diketahui dengan penyalahgunaan bahan dan gangguan personaliti mungkin amat ketara.

Neurosis dan jenayah berkaitan alkohol

Alkohol boleh menyebabkan kemurungan. Jenayah itu juga mungkin didahului oleh kemurungan atau kebimbangan - pada individu yang sensitif, serta minum alkohol secara berlebihan. Gabungan ini boleh menyebabkan berlakunya jenayah; dalam kes ini, alkohol bertindak sebagai disinhibitor.

Neurosis dan penjara

Pemenjaraan, sebelum perbicaraan dan berkaitan dengan menjalani hukuman, boleh menyebabkan gejala neurotik seperti kebimbangan dan kemurungan pada pesalah. Oleh itu, adalah penting untuk membezakan gejala selepas penahanan daripada gangguan sedia ada yang berkaitan dengan jenayah. Pemenjaraan ialah pengalaman menakutkan yang merangkumi kehilangan autonomi, perpisahan daripada keluarga dan rakan-rakan, dan pendedahan kepada tekanan serta-merta pemenjaraan. Penyelidikan dari Pejabat Statistik Kebangsaan menyatakan bahawa empat gejala neurotik berkaitan penjara yang paling biasa di kalangan banduan ialah kebimbangan, keletihan, kemurungan dan kerengsaan. Banduan secara signifikan lebih berkemungkinan memerlukan nasihat perubatan daripada orang dalam populasi umum.

Terdapat satu sindrom yang terpencil, sindrom Ganser, yang digambarkan sebagai tindak balas kepada berpantang dan diklasifikasikan dalam ICD-10 sebagai satu bentuk gangguan disosiatif (F44.8).

Ganser pada tahun 1897 menggambarkan tiga banduan dengan ciri-ciri gangguan mental berikut:

ketidakupayaan untuk menjawab soalan paling mudah dengan betul, walaupun jawapan mereka menunjukkan beberapa tahap pemahaman soalan (V.: "Berapa banyak kaki kuda?" - O.: "Tiga"; V.: "Bagaimana dengan gajah ?” - O.: “ Lima");
beberapa kekeliruan (disorientasikan pada tempat dan masa, terganggu, keliru, reaksi perlahan dan perasaan "ketiadaan" mereka, seolah-olah mereka berada di suatu tempat dalam mimpi);
sindrom penukaran histeria (contohnya, kehilangan sensitiviti kesakitan di seluruh badan atau di kawasan peningkatan sensitiviti kesakitan);
halusinasi (visual dan/atau pendengaran);
pemberhentian sementara gangguan secara tiba-tiba dengan kehilangan semua gejala dan kembali ke keadaan terang sepenuhnya, diikuti oleh kemurungan yang mendalam dan penyambungan semula gejala.

Ganzer yakin bahawa keadaan ini bukanlah simulasi, tetapi penyakit sebenar yang bersifat histeria. Dia menyatakan bahawa dalam kes yang diterangkannya, terdapat penyakit sebelumnya (demam kepialu dan, dalam dua kes, trauma kepala). Sejak itu, terdapat perdebatan tentang sifat sebenar keadaan ini. Sindrom ini jarang menunjukkan dirinya dalam bentuk terperinci dan diperhatikan bukan sahaja pada banduan, dan gejala individu boleh muncul dalam pelbagai jenis gangguan mental. Pelbagai pandangan telah dinyatakan mengenai sindrom ini: bahawa ia adalah psikosis sementara yang tulen atau simulasi, tetapi mungkin pandangan yang paling biasa ialah ia adalah reaksi histeria akibat kemurungan. Ia mesti dibezakan daripada malingering, pseudodementia, skizofrenia dan keadaan yang disebabkan oleh dadah.

Gejala neurosis kebimbangan (ketakutan)

Menggeletar, rasa pitam, menggigil dengan kemunculan "goose bumps", perasaan bahawa "rama-rama terbang di dalam perut", sindrom hiperventilasi (contohnya, disertai dengan bunyi bising dan deringan di telinga, kecenderungan untuk sawan sekejap-sekejap, sakit di dada), sakit kepala, berpeluh meningkat, berdebar-debar, kurang selera makan, loya, rasa ketulan di tekak walaupun tanpa cuba menelan (globus hystericus), sukar untuk tidur, kebimbangan, perhatian yang berlebihan terhadap fungsi badan sendiri dan kesihatan tubuh orang lain, pemikiran obsesif, aktiviti fizikal yang kompulsif (tidak terkawal). Pada kanak-kanak, ini dimanifestasikan dengan menghisap ibu jari, menggigit kuku, mengompol, selera makan yang menyimpang dan gagap.

Kelaziman jenayah dalam neurosis

Angka prevalens tidak diketahui. Dalam kajian perompak kedai, 10% daripada kumpulan itu diklasifikasikan sebagai neurotik, tetapi tiada kajian kawalan. Pejabat Statistik Kebangsaan melaporkan bahawa 59% banduan reman, 40% banduan reman lelaki, 76% banduan reman wanita dan 40% banduan reman wanita mengalami neurosis. Jumlah ini jauh lebih tinggi daripada populasi umum. Orang yang menghidap neurosis juga selalunya mempunyai komorbiditi dengan gangguan personaliti dan penyalahgunaan bahan. Tekanan selepas trauma didapati dalam 5% lelaki dalam tahanan pra-perbicaraan, 3% lelaki menjalani hukuman, 9% wanita dalam tahanan pra-perbicaraan dan 5% wanita menjalani hukuman di penjara.

Rawatan kecemasan dan ketakutan neurosis

Cara yang berkesan untuk mengurangkan kebimbangan adalah dengan hanya mendengar dengan teliti kepada pesakit. Salah satu matlamat rawatan psikoterapeutik pesakit sedemikian adalah untuk mengajar mereka menguruskan gejala neurosis atau menjadi lebih bertolak ansur dengan mereka jika mereka tidak dapat diuruskan. Di samping itu, adalah perlu untuk memperbaiki hubungan pesakit dengan orang lain dan membantu dalam menyelesaikan masalah yang paling menyakitkan bagi pesakit. Anda harus mendapatkan bantuan daripada pekerja perkhidmatan sosial. Dalam sesetengah kes, anxiolytics mungkin ditunjukkan, yang akan menjadikan kerja psikoterapi dengan pesakit lebih berkesan.

Anggaran dos: diazepam - 5 mg setiap 8 jam secara lisan selama tidak lebih daripada 6 minggu. Masalah yang berkaitan dengan rawatan benzodiazepine. Seperti yang dicadangkan oleh teks, kegunaannya sangat terhad.

Latihan relaksasi progresif

Pesakit diajar untuk menegangkan dan mengendurkan kumpulan otot dalam susunan tertentu - contohnya, bermula dengan jari kaki dengan penglibatan beransur-ansur semua otot badan dalam proses secara menaik. Dalam kes ini, perhatian pesakit tertumpu pada melakukan latihan ini, dan perasaan kebimbangan (serta nada otot) berkurangan. Pergerakan pernafasan dalam mempunyai kesan yang sama. Pesakit mesti melakukan latihan ini dengan kerap untuk penambahbaikan berlaku. Pesakit boleh membeli kaset yang sesuai dengan rakaman proses pembelajaran latihan yang dinyatakan di atas dan menggunakannya semula.

Hipnosis

Ini adalah satu lagi kaedah yang berkesan untuk merawat pesakit yang mengalami neurosis kebimbangan dan ketakutan. Pertama, ahli psikoterapi mendorong keadaan berkhayal yang progresif, menggunakan teknik seperti yang diceritakan oleh imaginasinya, dan menumpukan perhatian pesakit pada pelbagai sensasi badan, contohnya, pernafasan. Kemudian pesakit sendiri belajar untuk mendorong keadaan berkhayal ini dalam diri mereka (keadaan automatisme ambulatori semasa hipnosis).

Aspek perubatan-undang-undang neurosis

Jika jenayah asas jelas neurotik, tidak rumit oleh sebarang gangguan personaliti antisosial, maka mahkamah boleh mempertimbangkan untuk mengesyorkan rawatan psikiatri. Ini juga terpakai kepada jenayah yang paling serius, seperti apabila seorang lelaki muda yang mengalami kemurungan dituduh membunuh isterinya. Jika keadaan neurotik subjek dirumitkan oleh gangguan psikopatik, maka kebimbangan mahkamah terhadap keselamatan awam atau kurang simpati terhadap subjek boleh membawa dalam kes yang serius kepada hukuman penjara. Dalam kes di mana tidak ada bahaya kepada masyarakat (contohnya, mencuri kedai oleh orang yang tertekan) dan rawatan pesakit dalam tidak diperlukan, percubaan dengan keadaan pesakit luar biasanya digunakan.

Fenomena disosiatif (termasuk fenomena disosiatif yang dikaitkan dengan gangguan tekanan selepas trauma) boleh menimbulkan pertahanan automatik. Kriteria undang-undang untuk menggunakan pertahanan automatik adalah sangat ketat, dan dalam keadaan disosiatif biasanya terdapat kesedaran separa dan ingatan separa, menjadikan penggunaan pertahanan automatikiti sukar. Gangguan tekanan selepas trauma boleh - dalam keadaan trauma berulang, yang paling terkenal ialah sindrom wanita yang dipukul - menyedarkan mangsa sehingga satu tahap provokasi yang agak lemah boleh membawa kepada keganasan apabila orang yang trauma bertindak balas terhadap isyarat persekitaran yang lemah, yang sebelum ini telah menunjukkan ancaman keganasan. Khususnya, di Amerika Syarikat, penggunaan bukti sindromik sedemikian mengakibatkan penggunaan pertahanan atas dasar provokasi, termasuk dalam kes pembunuhan - sebagai "mempertahankan diri."

Neurosis kebimbangan, sebagai satu bentuk neurosis, pertama kali diterangkan oleh Z. Freud pada tahun 1892 dan dimanifestasikan oleh perasaan kebimbangan atau ketakutan terhadap pelbagai kandungan. Walau bagaimanapun, sehingga hari ini, dalam psikiatri kanak-kanak dan am terdapat sudut pandangan yang bercanggah mengenai kesesuaian untuk mengenal pasti jenis neurosis umum ini. Kebanyakan pakar psikiatri domestik dan asing mengenal pasti neurosis ketakutan sebagai bentuk penyakit mental yang bebas (G. E. Sukhareva, 1959; A. M. Svyadoshch, 1971, 1982; V. V. Kovalev, 1974, 1979; K. Jasper, 1946; L. Kanner, 19bb). Pada masa yang sama, S. N. Dodenko (1953), G. K. Ushakov (1973) menafikan kebebasan neurosis ketakutan, menganggapnya sebagai versi neurosis obsesif-kompulsif yang mudah dan tidak berkembang atau manifestasi neurasthenik, hipokondriakal dan jenis neurosis lain.

Persoalan ini agak kompleks, bukan sahaja dari segi kebebasan nosologi, tetapi juga dalam perbezaan antara ketakutan secara umum dan penyakit. Adalah diketahui bahawa setiap orang sepanjang hidupnya, termasuk pada zaman kanak-kanak, mengalami ketakutan, sebagai perasaan sakit, ketakutan terhadap pelbagai objek, fenomena dan tindakan yang boleh membahayakan kesihatan. Ini sebenarnya adalah tindak balas untuk melindungi tubuh daripada bahaya, yang memerlukan keputusan segera dibuat. Biasanya, dengan hilangnya punca bahaya, perasaan takut segera berlalu. Berhubung dengan neurosis ketakutan, yang terakhir dianggap sebagai emosi berwarna negatif yang sia-sia (tidak bersebab), disertai dengan ketegangan, perasaan bahaya segera kepada kehidupan dan pelbagai gangguan vegetatif.

Pada kanak-kanak, terutamanya usia awal dan prasekolah, ketakutan sering dikaitkan dengan ketakutan. Dalam hal ini, dalam rangka neurosis ketakutan, G. E. Sukhareva (1959) mengenal pasti, sebagai pelbagai, " takut neurosis».

Telah ditetapkan bahawa manifestasi klinikal neurosis ketakutan mempunyai beberapa ciri yang berkaitan dengan usia. Menurut A.M. Svyadosch, ketakutan neurosis pada orang dewasa bersifat substandard, i.e. ia tidak bergantung pada sebarang situasi atau idea pada masa lalu (termasuk sebab yang menyebabkan ketakutan, jika ia ditubuhkan), ia tidak bermotivasi, tidak bermakna. Dia nampaknya "terapung bebas." Untuk kejelasan, A. M. Svyadoshch memberikan penerangan tentang ketakutan berdasarkan kisah pesakit yang dia perhatikan. “Keadaan ketakutan tidak pernah meninggalkan saya. Sepanjang hari saya mengalami sama ada perasaan bimbang atau takut yang samar-samar. Pada masa yang sama, apa yang saya takut, apa yang saya tunggu, saya tidak tahu.” Ia mungkin perasaan bahaya yang tidak jelas, nasib malang yang sepatutnya atau mungkin berlaku. Kadang-kadang perasaan takut meliputi semua tindakan pesakit. Sebagai contoh, dia takut untuk mengambil pisau supaya tidak memukul orang lain, dia takut untuk keluar ke balkoni sekiranya dia melompat darinya, dia takut untuk menghidupkan dapur gas sekiranya dia terlupa menyalakan. ia atau matikan, dsb.

Sebab takut neurosis pada zaman kanak-kanak boleh terkejut Dan subakut psikotrauma yang menyebabkan ketakutan; faktor kekurangan emosi(terutamanya berpisah lama dengan ibu bapa), penyakit serius orang tersayang, salah didik jenis perlindungan berlebihan.

Kandungan ketakutan, manifestasi luaran mereka pada kanak-kanak dari pelbagai kumpulan umur, seperti yang ditulis oleh V.V. Kovalev (1979), biasanya dikaitkan dengan sifat keadaan traumatik. Oleh itu, dalam 6 tahun pertama kehidupan, ketakutan terhadap haiwan, watak dalam rancangan TV, filem, dari cerita dongeng yang "menakutkan" atau ugutan kanak-kanak dengan peristiwa untuk mendorong ketaatan lebih dominan. Mereka sering menakutkan kanak-kanak dengan doktor yang akan memberi suntikan, Baba Yaga, anggota polis atau "lelaki yang berbahaya" yang akan menghilangkan kanak-kanak yang nakal. Dan jika anda kemudian perlu berjumpa doktor, anda mungkin mengalami histeria. Pada usia prasekolah dan sekolah rendah, selalunya terdapat ketakutan terhadap kegelapan, perpisahan daripada orang tersayang, dan kesunyian. Ia tidak biasa untuk melihat bagaimana seorang kanak-kanak usia awal dan prasekolah tidak membiarkan ibunya pergi, memegang tangannya di hujung skirtnya, dan mengikutinya ke mana-mana. Dan berapa kerap ibu mendengar daripada kanak-kanak pada usia ini, terutamanya dari kanak-kanak perempuan, "Ibu, adakah anda tidak akan mati?" Sebab untuk ini mungkin keadaan ibu, apabila dia sakit sama ada dari neurosis atau dari penyakit organik, dan dia mengambil ubat.

Semasa akil baligh, kandungan neurosis ketakutan sering membimbangkan idea tentang penyakit dan kematian.

Aliran takut neurosis boleh seperti jangka pendek- beberapa minggu - 2-3 bulan, dan berlarutan- beberapa tahun. Dalam kes kursus yang berpanjangan, pemburukan berkala adalah mungkin. Neurosis ketakutan yang panjang selalunya disebabkan oleh ciri-ciri perkembangan personaliti pramorbid dalam bentuk kebimbangan, kecurigaan, hipokondriasis dan pelbagai jenis asthenia.

Pada masa remaja, hubungan antara neurosis ketakutan dan tema situasi traumatik secara beransur-ansur hilang, i.e. manifestasinya mendekati yang diperhatikan pada orang dewasa.

Neurosis ketakutan yang timbul pada zaman kanak-kanak boleh bertahan selama bertahun-tahun dan berkembang menjadi perkembangan personaliti neurotik. Ia juga diperhatikan bahawa neurosis ketakutan pada kanak-kanak dan remaja, tidak seperti ketakutan obsesif, tidak disertai dengan pengiktirafan tentang keanehan dan keasingan mereka, dan juga tidak ada keinginan untuk mengatasinya.

Dalam kesusasteraan asing (Barat), dalam rangka neurosis ketakutan, bentuk khas dibezakan - " neurosis sekolah" Intipatinya terletak pada hakikat bahawa kanak-kanak, terutamanya di sekolah rendah, takut untuk hadir ke sekolah kerana takut kepadanya: ketegasan, disiplin, menuntut guru. Sehubungan itu, kanak-kanak itu mencari alasan untuk tidak ke sekolah dengan alasan sakit atau sebab-sebab lain. Ini boleh menjadi penolakan kategori kanak-kanak, muntah neurotik, kemungkinan penarikan diri dari sekolah dan juga dari rumah, berlakunya neurosis sistemik, seperti inkontinensia kencing dan najis.

Keengganan untuk menghadiri sekolah mungkin disebabkan bukan sahaja oleh keperluan luar biasa bagi seorang kanak-kanak yang dibesarkan berdasarkan prinsip permisif, tetapi juga kerana takut berpisah dengan ibunya.

Dalam kesusasteraan bahasa Rusia tahun-tahun yang lalu, dan juga pada masa sekarang, neurosis sekolah tidak dibezakan sebagai sejenis neurosis ketakutan. Ia tidak disebut sama ada dalam BME atau dalam Kamus Ensiklopedia Istilah Perubatan. V.V. Kovalev (1979) menulis "tentang kelangkaan relatif ketakutan sekolah di kalangan kanak-kanak di negara kita, yang jelas dikaitkan, pertama, dengan keadaan sosial lain yang lebih baik, dan kedua, dengan kelaziman yang meluas di negara kita pendidikan prasekolah awam kanak-kanak. , yang membantu mengatasi sikap mementingkan diri sendiri dan ketakutan untuk berpisah dengan ibu bapa.”

Sudah tentu, bentuk atau pelbagai neurosis ketakutan ini mungkin atau mungkin tidak dibezakan. Intinya berbeza. Adakah keadaan yang serupa berlaku dalam realiti kita? Ia berlaku, tetapi agak jarang, termasuk jenis konflik interpersonal. Lagipun, guru, seperti pelajar, terdedah kepada pelbagai penyakit, termasuk neurosis. Dan jika guru mempunyai neurosis, dan 30-40 orang memasuki gred pertamanya, di mana 4-5 telah meningkatkan neuroticism, i.e. membentuk kecenderungan ke arah neurosis, maka dari pertemuan neurotik dengan neurotik seseorang boleh mengharapkan segala-galanya. Satu sama lain akan terdorong. Saya telah melihat kanak-kanak seperti itu, termasuk satu kes biasa baru-baru ini.

Seorang kanak-kanak perempuan berusia 9 tahun secara mutlak enggan pergi ke sekolah kerana guru (usia persaraan) secara berterusan tidak memanggil anak itu sama ada dengan nama pertama atau nama keluarga, tetapi hanya "anak ayam". Saya memerhati gadis ini. Dia tidak begitu gemuk untuk nama samaran sebegitu, walaupun dia "tidak terlalu kurus." Adalah aneh bahawa ibu bapa kanak-kanak itu tidak dapat mencari rujukan untuk guru ini. Gadis itu dipindahkan ke sekolah lain, dan semuanya jatuh ke tempatnya.

Kandungan

Ketakutan, ketegangan, kebimbangan tanpa sebab yang tidak dapat dijelaskan secara berkala timbul pada ramai orang. Penjelasan untuk kebimbangan tanpa sebab mungkin keletihan kronik, tekanan berterusan, penyakit terdahulu atau progresif. Pada masa yang sama, orang itu merasakan bahawa dia berada dalam bahaya, tetapi dia tidak memahami apa yang berlaku kepadanya.

Mengapa kebimbangan muncul dalam jiwa tanpa sebab?

Perasaan kebimbangan dan bahaya tidak selalunya keadaan mental patologi. Setiap orang dewasa sekurang-kurangnya sekali mengalami keseronokan saraf dan kebimbangan dalam keadaan di mana mereka tidak dapat mengatasi masalah atau menjangkakan perbualan yang sukar. Selepas menyelesaikan masalah sedemikian, perasaan bimbang itu hilang. Tetapi ketakutan tanpa sebab patologi muncul tanpa mengira rangsangan luar; ia tidak disebabkan oleh masalah sebenar, tetapi timbul dengan sendirinya.

Keadaan fikiran yang cemas tanpa sebab mengatasi apabila seseorang memberikan kebebasan kepada imaginasinya sendiri: ia, sebagai peraturan, melukis gambar yang paling mengerikan. Pada saat-saat ini, seseorang berasa tidak berdaya, letih secara emosi dan fizikal, sehubungan dengan ini, kesihatan mungkin merosot, dan individu itu akan jatuh sakit. Bergantung pada gejala (tanda), beberapa patologi mental dibezakan, yang dicirikan oleh peningkatan kebimbangan.

Serangan panik

Serangan panik biasanya berlaku di tempat yang sesak (pengangkutan awam, bangunan institusi, kedai besar). Tidak ada sebab yang jelas untuk berlakunya keadaan ini, kerana pada masa ini tidak ada yang mengancam nyawa atau kesihatan seseorang. Purata umur mereka yang mengalami kebimbangan tanpa sebab ialah 20-30 tahun. Statistik menunjukkan bahawa wanita lebih kerap mengalami panik yang tidak munasabah.

Kemungkinan penyebab kebimbangan yang tidak munasabah, menurut doktor, mungkin tinggal lama seseorang dalam situasi yang bersifat psikotraumatik, tetapi situasi tekanan yang teruk sekali tidak boleh diketepikan. Kecenderungan kepada serangan panik sangat dipengaruhi oleh keturunan, perangai seseorang, sifat keperibadiannya dan keseimbangan hormon. Di samping itu, kebimbangan dan ketakutan tanpa sebab sering menunjukkan diri mereka terhadap latar belakang penyakit organ dalaman seseorang. Ciri-ciri perasaan panik:

Panik spontan. Timbul secara tiba-tiba, tanpa keadaan tambahan.
Keadaan panik. Muncul dengan latar belakang kebimbangan kerana bermulanya situasi traumatik atau disebabkan jangkaan seseorang terhadap beberapa jenis masalah.
Keadaan panik bersyarat. Memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh perangsang biologi atau kimia (alkohol, ketidakseimbangan hormon).

Berikut adalah tanda-tanda serangan panik yang paling biasa:

takikardia (degupan jantung yang cepat);
perasaan kebimbangan di dada (kembung, sakit di dalam sternum);
"ketulan di kerongkong";
peningkatan tekanan darah;
pembangunan ;
kekurangan udara;
takut mati;
siram panas/sejuk;
loya muntah;
pening;
nyahrealisasi;
gangguan penglihatan atau pendengaran, koordinasi;
kehilangan kesedaran;
kencing spontan.

Neurosis kebimbangan

Ini adalah gangguan mental dan sistem saraf, gejala utamanya adalah kebimbangan. Dengan perkembangan neurosis kebimbangan, gejala fisiologi didiagnosis yang dikaitkan dengan kerosakan sistem autonomi. Secara berkala, kebimbangan meningkat, kadangkala disertai dengan serangan panik. Gangguan kecemasan, sebagai peraturan, berkembang akibat beban mental yang berpanjangan atau tekanan yang teruk. Penyakit ini mempunyai gejala berikut:

perasaan bimbang tanpa sebab (seseorang bimbang tentang perkara kecil);
ketakutan;
kemurungan;
gangguan tidur;
hipokondria;
migrain;
pening;
loya, masalah penghadaman.

Sindrom kebimbangan tidak selalu menunjukkan dirinya sebagai penyakit bebas; ia sering mengiringi kemurungan, neurosis fobik, dan skizofrenia. Penyakit mental ini cepat berkembang menjadi bentuk kronik, dan gejala menjadi kekal. Secara berkala, seseorang mengalami pemburukan, di mana serangan panik, kerengsaan, dan sebak muncul. Perasaan kebimbangan yang berterusan boleh berkembang menjadi bentuk gangguan lain - hipokondria, gangguan obsesif-kompulsif.

Kebimbangan mabuk

Apabila minum alkohol, badan menjadi mabuk, dan semua organ mula melawan keadaan ini. Pertama, sistem saraf mengambil alih - pada masa ini mabuk berlaku, yang dicirikan oleh perubahan mood. Selepas itu, sindrom mabuk bermula, di mana semua sistem tubuh manusia bergelut dengan alkohol. Tanda-tanda kebimbangan mabuk termasuk:

pening;
perubahan emosi yang kerap;
loya, ketidakselesaan perut;
halusinasi;
lonjakan tekanan darah;
aritmia;
bergantian haba dan sejuk;
ketakutan tanpa sebab;
putus asa;
kehilangan ingatan.

Kemurungan

Penyakit ini boleh nyata pada seseorang dari mana-mana umur dan kumpulan sosial. Sebagai peraturan, kemurungan berkembang selepas beberapa jenis situasi traumatik atau tekanan. Penyakit mental boleh dicetuskan oleh pengalaman kegagalan yang teruk. Kejutan emosi boleh membawa kepada gangguan kemurungan: kematian orang yang disayangi, perceraian, penyakit serius. Kadang-kadang kemurungan muncul tanpa sebab. Para saintis percaya bahawa dalam kes sedemikian, agen penyebabnya adalah proses neurokimia - kegagalan dalam proses metabolik hormon yang mempengaruhi keadaan emosi seseorang.

Manifestasi kemurungan boleh berbeza-beza. Penyakit ini boleh disyaki jika gejala berikut berlaku:

perasaan kebimbangan yang kerap tanpa sebab yang jelas;
keengganan untuk melakukan kerja biasa (tidak peduli);
kesedihan;
keletihan kronik;
penurunan harga diri;
sikap acuh tak acuh kepada orang lain;
kesukaran menumpukan perhatian;
keengganan untuk berkomunikasi;
kesukaran dalam membuat keputusan.

Bagaimana untuk menghilangkan kebimbangan dan kebimbangan

Setiap orang secara berkala mengalami perasaan kebimbangan dan ketakutan. Jika pada masa yang sama menjadi sukar bagi anda untuk mengatasi keadaan ini atau ia berbeza dalam tempoh, yang mengganggu kerja atau kehidupan peribadi anda, anda harus menghubungi pakar. Tanda-tanda bahawa anda tidak sepatutnya berlengah pergi ke doktor:

anda kadang-kadang mengalami serangan panik tanpa sebab;
anda berasa takut yang tidak dapat dijelaskan;
semasa kebimbangan, anda kehilangan nafas anda, tekanan darah anda meningkat, dan anda berasa pening.

Menggunakan ubat untuk ketakutan dan kebimbangan

Untuk merawat kebimbangan dan menghilangkan perasaan takut yang timbul tanpa sebab, doktor mungkin menetapkan kursus terapi dadah. Walau bagaimanapun, pengambilan ubat adalah paling berkesan apabila digabungkan dengan psikoterapi. Ia tidak digalakkan untuk merawat kebimbangan dan ketakutan secara eksklusif dengan ubat-ubatan. Berbanding dengan orang yang menggunakan terapi gabungan, pesakit yang hanya mengambil pil lebih cenderung untuk berulang.

Peringkat awal penyakit mental biasanya dirawat dengan antidepresan ringan. Sekiranya doktor mendapati kesan positif, terapi penyelenggaraan kemudian ditetapkan selama enam bulan hingga 12 bulan. Jenis ubat, dos dan masa pentadbiran (pada waktu pagi atau pada waktu malam) ditetapkan secara eksklusif secara individu untuk setiap pesakit. Dalam kes penyakit yang teruk, pil untuk kebimbangan dan ketakutan tidak sesuai, jadi pesakit diletakkan di hospital, di mana antipsikotik, antidepresan dan insulin disuntik.

Dadah yang mempunyai kesan menenangkan, tetapi dijual di farmasi tanpa preskripsi doktor, termasuk:

« ». Ambil 1 tablet tiga kali sehari, tempoh kursus rawatan untuk kebimbangan tanpa sebab ditetapkan oleh doktor.
« ». Ambil 2 tablet setiap hari. Kursus berlangsung 2-3 minggu.
« » . Ambil 1-2 tablet tiga kali sehari seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Tempoh rawatan ditentukan bergantung pada keadaan pesakit dan gambaran klinikal.
"Persen." Ubat ini diambil 2-3 kali sehari, 2-3 tablet. Rawatan untuk kebimbangan tanpa sebab, perasaan panik, kegelisahan, dan ketakutan berlangsung tidak lebih daripada 6-8 minggu.

Menggunakan psikoterapi untuk gangguan kecemasan

Cara yang berkesan untuk merawat kebimbangan tanpa sebab dan serangan panik ialah psikoterapi tingkah laku kognitif. Ia bertujuan untuk mengubah tingkah laku yang tidak diingini. Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk menyembuhkan gangguan mental dalam 5-20 sesi dengan pakar. Doktor, selepas menjalankan ujian diagnostik dan lulus ujian ke atas pesakit, membantu orang itu membuang corak pemikiran negatif dan kepercayaan tidak rasional yang mencetuskan perasaan bimbang yang terhasil.

Psikoterapi kognitif memberi tumpuan kepada kognisi dan pemikiran pesakit, bukan hanya tingkah laku mereka. Semasa terapi, seseorang menghadapi ketakutan mereka dalam persekitaran yang terkawal dan selamat. Melalui rendaman berulang dalam situasi yang menyebabkan ketakutan pada pesakit, dia mendapat lebih banyak kawalan ke atas apa yang berlaku. Pandangan langsung pada masalah (ketakutan) tidak menyebabkan kerosakan; sebaliknya, perasaan bimbang dan bimbang secara beransur-ansur diratakan.

Ciri-ciri rawatan

Kebimbangan bertindak balas dengan baik kepada terapi. Perkara yang sama berlaku untuk ketakutan tanpa sebab, dan keputusan positif boleh dicapai dalam masa yang singkat. Teknik paling berkesan yang boleh melegakan gangguan kebimbangan termasuk: hipnosis, penyahpekaan progresif, konfrontasi, psikoterapi tingkah laku, pemulihan fizikal. Pakar memilih pilihan rawatan berdasarkan jenis dan keterukan gangguan mental.

Gangguan kebimbangan umum

Jika dalam ketakutan fobia dikaitkan dengan objek tertentu, maka kebimbangan dalam gangguan kecemasan umum (GAD) merangkumi semua aspek kehidupan. Ia tidak sekuat semasa serangan panik, tetapi ia lebih tahan lama, dan oleh itu lebih menyakitkan dan sukar untuk ditanggung. Gangguan mental ini dirawat dengan beberapa cara:

. Teknik ini dianggap paling berkesan untuk rawatan perasaan kebimbangan yang tidak bersebab dalam GAD.
Pendedahan dan pencegahan tindak balas. Kaedah ini berdasarkan prinsip hidup kebimbangan, iaitu, seseorang benar-benar tunduk kepada ketakutan tanpa cuba mengatasinya. Sebagai contoh, pesakit cenderung gugup apabila salah seorang saudaranya terlewat, membayangkan yang paling teruk yang boleh berlaku (orang yang disayangi mengalami kemalangan, dia ditimpa oleh serangan jantung). Daripada bimbang, pesakit harus menyerah kepada panik dan mengalami ketakutan sepenuhnya. Dari masa ke masa, gejala akan menjadi kurang sengit atau hilang sama sekali.

Serangan panik dan kebimbangan

Rawatan kebimbangan yang berlaku tanpa sebab ketakutan boleh dilakukan dengan mengambil ubat-ubatan - penenang. Dengan bantuan mereka, gejala cepat dihapuskan, termasuk gangguan tidur dan perubahan mood. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut mempunyai senarai kesan sampingan yang mengagumkan. Terdapat satu lagi kumpulan ubat untuk gangguan mental seperti perasaan cemas dan panik tanpa sebab. Ubat-ubatan ini tidak mujarab; ia berdasarkan herba perubatan: chamomile, motherwort, daun birch, valerian.

Terapi ubat tidak maju, kerana psikoterapi telah diiktiraf sebagai lebih berkesan dalam memerangi kebimbangan. Pada temu janji dengan pakar, pesakit mengetahui dengan tepat apa yang berlaku kepadanya, itulah sebabnya masalah bermula (punca ketakutan, kebimbangan, panik). Selepas itu, doktor memilih kaedah yang sesuai untuk merawat gangguan mental. Sebagai peraturan, terapi termasuk ubat-ubatan yang menghapuskan gejala serangan panik, kebimbangan (pil) dan kursus rawatan psikoterapi.

Video: Cara Menangani Kebimbangan dan Kebimbangan yang Tidak Dapat Dijelaskan

Perhatian! Maklumat yang dibentangkan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan dalam artikel tidak menggalakkan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan boleh membuat diagnosis dan memberi cadangan rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Menemui ralat dalam teks? Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkan semuanya!

Ketakutan dan fobia tidak membenarkan anda untuk hidup dan berfungsi sepenuhnya; mereka mengambil sumber mental untuk memerangi mereka. Oleh itu, merawat ketakutan adalah tugas psikologi dan psikiatri yang paling penting. Untuk mengalahkan mereka, adalah perlu untuk mengkaji fenomena yang berkaitan dengan mereka: kebimbangan, panik, fobia.

Apakah ketakutan?

Ketakutan adalah emosi yang dikaitkan dengan bahaya konkrit atau abstrak, serta keadaan manusia yang disebabkan oleh beberapa sebab mental dan psikologi.

Jika ketakutan menghalang anda daripada menilai persekitaran dengan secukupnya dan bertindak secara rasional, ia menyebabkan seram yang tidak dapat dilawan, tekanan darah meningkat, dan kemunculan kekeliruan - keadaan ini dipanggil panik.

Fobia - ketakutan berterusan terhadap objek tertentu, tidak rasional dan obsesif, dikaitkan dengan ketakutan tidak dapat mengawal sesuatu, kebimbangan apabila memikirkan objek yang menakutkan, kehadiran manifestasi fisiologi (debar jantung, dll.)

Ketakutan timbul kerana trauma mental, dan pada kali pertama selepas itu dianggap sebagai fenomena semula jadi. Tetapi jika mereka terus mengganggu anda selama bertahun-tahun, ini adalah alasan yang baik untuk berunding dengan pakar.

simptom

Bentuk keadaan ini, seperti neurosis ketakutan, menunjukkan dirinya dalam kedua-dua perubahan dalam tingkah laku dan proses dalam badan. Seseorang itu sentiasa terdedah kepada tekanan emosi, cepat letih, tidak cukup tidur, bimbang tentang pelbagai perkara, dan sukar untuk memilih keutamaan dan peranannya dalam masyarakat. Ketakutan neurosis bersempadan dengan keadaan seperti perasaan tidak realiti tentang apa yang sedang berlaku, rasa diri yang pelik.

Gejala utama fobia:

ketidakupayaan untuk mengawal ketakutan;
ketakutan yang obsesif, menghantui;
pening, sesak nafas;
kardiopalmus;
berpeluh, loya;
rasa "ketulan di tekak";
rasa panas atau menggigil di dalam badan;
menggigil; kebas, kesemutan;
ketidakupayaan untuk bergerak;
sakit di dada, perut;
kerap membuang air kecil;
takut menjadi gila;
takut mati.

Punca

Menurut satu versi, fobia timbul sebagai tindak balas bawah sedar untuk melindungi daripada tarikan yang tidak dapat dinafikan kepada sesuatu. Ini juga termasuk ketakutan obsesif untuk membunuh orang lain, yang berubah menjadi neurosis.

Gangguan mental boleh disertai dengan kebimbangan yang tinggi, yang membawa kepada pembentukan fobia. Mereka dikaitkan dengan gangguan fobia dan kebimbangan, gangguan obsesif-kompulsif, dan gangguan obsesif-kompulsif.

Tekanan berlaku pada orang yang sihat sebagai tindak balas kepada tekanan emosi yang berpanjangan, salah faham dalam keluarga atau dalam pasukan, cinta yang tidak berbalas, dan sebagainya. Dengan kehilangan keupayaan untuk mengatasi ketakutan, kebimbangan seseorang terkandung dalam fantasi ketakutan sejak zaman kanak-kanak.

Peristiwa yang menekan seperti pertukaran tempat tinggal, kehilangan orang tersayang, atau kelahiran anak menimbulkan kebimbangan dan tekanan. Kecenderungan keturunan kepada kebimbangan, digabungkan dengan situasi tekanan yang kerap, menguatkan prasyarat untuk neurosis kebimbangan.

Punca ketakutan adalah konflik keinginan dengan matlamat dan kemungkinan. Terdapat pergolakan patologi yang berterusan. Kesan tekanan jangka panjang dari situasi ciri pada jiwa membawa kepada keadaan kronik.

Rawatan dadah

Seseorang yang mengalami neurosis kecemasan dan serangan panik harus memperoleh ubat yang menghalang manifestasi ciri: Validol, Glycised, Corvalol, ubat berdasarkan motherwort dan valerian.

Ubat-ubatan abad yang lalu untuk rawatan ketakutan adalah "Natrium Bromida" dan "Kalium Bromida"; cara moden ialah penenang dan antidepresan.

Penenang, sebagai contoh, Phenazepam, Sibazon, menghilangkan tekanan emosi dan digunakan sebagai ubat penenang dan pil tidur. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan antifobik, mengurangkan nada otot, melegakan insomnia, gangguan obsesif-kompulsif, loya, pening, berpeluh, dan demam.

Antidepresan bertindak mengurangkan perasaan sayu, tidak peduli, meningkatkan mood, aktiviti, meningkatkan tidur dan selera makan. Mereka seperti ini:

Tricyclic: "Imipramine", "Amitriptyline", pengenalannya bermula dengan dos kecil, dan hasil penggunaannya diperhatikan selepas dua minggu.
Inhibitor serotonin terpilih: Citalopram, Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine. Kesan sampingan yang minimum dan hasil yang tinggi.
Benzodiazepin: Lorazepam, Alprazolam, Diazepam. Mempunyai kursus terapi yang singkat.
Penyekat beta, contohnya, Propranolol. Digunakan serta-merta sebelum situasi yang membimbangkan.
Persediaan herba: mengandungi wort St. John dan herba lain, penggunaannya memerlukan penyediaan dan mengenakan beberapa sekatan (larangan meminum alkohol, melawat pantai).

Sebarang ubat untuk rawatan kebimbangan dan ketakutan memerlukan perundingan dengan pakar dan preskripsi rasmi ubat selepas diagnosis.

Pilihan bantuan

Bergantung pada tahap keterukan fobia dan keupayaan untuk mengawalnya, kita boleh bercakap tentang kaedah merawat neurosis ketakutan.

Pilihan untuk mengatasi ketakutan:

mengatasi ketakutan anda sendiri, mencuba, dengan bantuan kesedaran dan kemahuan, untuk mengubah ketakutan anda dan bebas daripadanya;
mendapatkan bantuan daripada pakar yang akan memberi ubat dan tingkah laku yang betul.

Bercakap dengan pakar boleh membantu anda memikirkan cara mengatasi ketakutan tanpa menggunakan ubat psikoaktif. Tugas mereka adalah untuk menumpukan perhatian kepada menganalisis dan menentukan punca fobia dan mentafsir makna ketakutan. Rawatan ketakutan berterusan menggalakkan anda untuk melibatkan diri dalam emosi yang paling tidak menyenangkan yang telah ditindas dan ditindas.

Terapi intensif mungkin mengandungi kaedah seperti latihan khas untuk desensitisasi (mengurangkan manifestasi), pembetulan tingkah laku berdasarkan teknik pengaturcaraan neurolinguistik.

Tidak selalu mungkin untuk mempercayakan masalah kepada pakar yang berkelayakan, jadi pesakit menggunakan kaedah dan teknik berikut:

Anggap ketakutan sebagai sekutu: sebagai tindak balas kepada isyarat penggera yang dihantar dari dalam, mula berinteraksi dengan imej yang timbul dalam imaginasi. Buat "penjelmaan" ketakutan anda dalam bentuk lukisan, patung yang diukir, ubah menjadi imej atau objek lucu, yang akan membantu anda memikirkan semula emosi anda.
Dengarkan keadaan anda, jika percubaan untuk mengambil langkah ke arah fobia mula memberi inspirasi kepada anda, ini adalah tanda bahawa terdapat peluang untuk mengatasi ketakutan anda; jika pemikiran sedemikian menyebabkan panik, ini adalah sebab untuk melakukan setiap percubaan untuk melindungi diri anda daripada kemungkinan ancaman.

Halangan utama kepada pembebasan daripada ketakutan ialah ketakutan untuk menjadi takut. Matlamat terapi adalah untuk menguruskan hidup anda secara aktif dan melakukan sesuatu yang bermakna untuk diri anda sendiri.

Bantuan daripada ahli psikologi, psikoterapi

Matlamat terapi tingkah laku adalah untuk mengajar seseorang untuk mengaitkan dengan betul dengan kebimbangan, ketakutan, panik, dan ketidakselesaan fizikal. Pakar psikologi mengesyorkan teknik latihan auto, relaksasi, dan penumpuan positif.

Melalui psikoterapi kognitif, ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti kesilapan berfikir dan menyesuaikan cara berfikir ke arah yang betul.

Ketakutan neurosis, yang rumit oleh fobia, memerlukan campur tangan hipnosis. Pengaruh itu ditujukan kepada alam bawah sedar manusia. Sesi ini mengembalikan pesakit kepada keadaan amanah dan selamat berhubung dengan dunia. Sekiranya tiada kesan yang dijangkakan, ubat-ubatan ditetapkan.

Dalam kes neurosis yang ringan, tugas utama adalah untuk mewujudkan hubungan kepercayaan antara doktor dan pesakit.

Peringkat rawatan ketakutan oleh ahli psikoterapi:

penjelasan tentang keadaan yang membawa kepada neurosis;
mencari cara untuk menyembuhkan menggunakan kaedah psikoterapi.

Kaedah psikoterapi:

Kepercayaan. Ia adalah perlu untuk mengubah sikap pesakit kepada keadaan, selepas itu fobia kehilangan kepentingan dan melemahkan.
Cadangan langsung adalah pengaruh ke atas kesedaran menggunakan kata-kata dan emosi.
Pengaruh tidak langsung ialah pengenalan rangsangan tambahan yang akan dikaitkan dengan pemulihan dalam minda pesakit.
Hipnosis diri membolehkan anda mengaktifkan pemikiran dan emosi yang diperlukan untuk rawatan.
Autotraining ialah kelonggaran otot, di mana kawalan ke atas kesihatan dipulihkan.

Kaedah tambahan - gimnastik, urut, pengerasan - akan meningkatkan keberkesanan kursus utama untuk merawat ketakutan.

Pelepasan diri

Nasihat utama adalah berhenti melawan pemikiran obsesif dan menerima hakikat bahawa ia timbul. Semakin ganas penentangan terhadap mereka, semakin banyak tekanan yang mereka timbulkan. Ia adalah perlu untuk membangunkan sikap yang betul terhadap pemikiran: jika ia timbul, ia adalah fenomena semula jadi, akibat kerja bahagian otak. Seperti yang telah dibuktikan oleh pakar, keadaan obsesif tidak ada kaitan dengan gerak hati.

Untuk merawat kebimbangan dan ketakutan yang berterusan, adalah perlu untuk memahami punca mereka. Tugas utama adalah untuk merealisasikan saat ketakutan sebenar seseorang: mati, aib, dan sebagainya, untuk menyelesaikan konflik dalaman. Langkah seterusnya ialah mula menangani fobia, termasuk diri anda dalam situasi yang menakutkan. Ini bermakna menghadapi pemikiran obsesif dan menggalakkan diri anda melakukan perkara yang membawa kepada perasaan takut. "Rawatan" dengan cara ini akan membolehkan anda mengalami emosi yang kuat melalui kaedah paksa, untuk kemudian memikirkan semula dan menyingkirkannya.

Menyimpan diari perasaan akan mendedahkan intipati perasaan dan keinginan dan membantu anda hidup secara sedar. Adalah penting untuk menerangkan secara terperinci keadaan yang menyebabkan ketakutan dan ketidakselesaan. Proses mengenali diri sendiri, nilai dan keperluan ini akan berguna bagi mereka yang mengalami neurosis. Adalah disyorkan untuk menulis, bercakap dan berkongsi pendapat anda dengan orang lain. Dengan kata-kata, pemikiran itu akan kelihatan tidak berbahaya.

Pada peringkat seterusnya, adalah perlu untuk menggantikan pemikiran obsesif dengan pemikiran rasional, dan merangka pelan tindakan yang akan dijalankan jika masalah berlaku. Kesediaan akan mengurangkan ketakutan.

Oleh kerana serangan panik adalah ketakutan, sebagai tindak balas kepada situasi yang tidak wujud, adalah perlu untuk menanamkan kesedaran dalam diri anda, untuk menggalakkan diri anda untuk "kembali" ke saat yang penting. Dan meditasi dan relaksasi adalah penolong yang baik untuk ini. Lama kelamaan, anda akan dapat melihat fobia anda di muka.

Untuk merawat ketakutan panik, adalah perlu untuk menghapuskan faktor yang merosakkan: makanan yang tidak sihat, penyalahgunaan nikotin dan alkohol, menghabiskan hari bersendirian di dalam bilik tertutup.

Sebagai tambahan kepada segala-galanya, anda perlu mula menghapuskan maklumat negatif dari hidup anda: berhenti berminat dengan berita buruk, jangan menonton filem seram, rancangan TV yang menimbulkan pemikiran cemas, jangan berkomunikasi dengan mereka yang cenderung membincangkan topik negatif. Apabila ketakutan timbul, anda harus menumpukan perhatian untuk menyedari bahawa punca ketakutan itu tiada.

Latihan pernafasan

Serangan panik adalah cara unik untuk melindungi sistem saraf. Selepas reaksi ketakutan, seseorang lebih menyelamatkan dirinya dan berkelakuan berhati-hati dalam situasi yang penuh dengan tekanan dan bebanan yang berlebihan.

Latihan pernafasan akan membantu meringankan keadaan semasa serangan ketakutan: tarik nafas, jeda, hembus nafas, jeda. Setiap fasa mempunyai tempoh 4 saat. Gimnastik jenis ini, di mana anda perlu berehat, diulang sehingga 15 kali setiap hari.

Hasil daripada senaman, tahap karbon dioksida dalam darah meningkat, pernafasan dan degupan jantung menjadi perlahan, pusat pernafasan di otak berfungsi pada kadar aktiviti yang berbeza, otot berehat, dan perhatian beralih kepada peristiwa semasa daripada imej panik.

Neurosis kebimbangan kanak-kanak

Penyebab utama neurosis ketakutan kanak-kanak adalah konflik dalam keluarga, kumpulan rakan sebaya, kadangkala trauma fizikal, penyakit atau ketakutan yang teruk.

Ibu bapa harus berwaspada dengan manifestasi berikut:

kebimbangan berterusan;
ketakutan obsesif;
kemurungan emosi;
keletihan kronik;
menangis histeria yang kerap tanpa sebab yang jelas;
tics, gagap.

Rawatan untuk kebimbangan dan ketakutan yang berterusan pada kanak-kanak jarang termasuk ubat. Selalunya, ini adalah cara untuk menyelesaikan konflik dalaman dengan mempengaruhi jiwa melalui kreativiti: lukisan, pemodelan, penulisan. Terapi seni adalah selamat dan berkesan serta menggalakkan ekspresi diri dan penemuan diri. Apabila seorang kanak-kanak menggambarkan ketakutannya, ini membawa kepada kehilangan mereka dari hidupnya.

Terapi keluarga - mengajar ahli keluarga untuk berinteraksi secara produktif antara satu sama lain. Pakar psikoterapi yakin bahawa sumber neurosis adalah dalam hubungan dengan orang yang disayangi, dan kebimbangan dan ketakutan boleh diubati dengan menghapuskan puncanya.

Bagaimana untuk membezakan neurosis daripada psikosis

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor perlu bercakap dengan pesakit untuk menolak psikosis, gejala yang sangat serupa dengan tanda-tanda neurosis.

Dalam psikosis, seseorang tidak menyedari hakikat penyakit itu, yang menindas keperibadian, dan kurang boleh dirawat, tetapi dalam kes neurosis, dia memahami apa yang berlaku dengan gangguan mental: dia kritikal terhadap dirinya sendiri dan tidak hilang hubungan dengan dunia nyata. Adalah penting untuk menjalani peperiksaan penuh.

Gejala neurosis: ketidakselesaan mental, kerengsaan, kemarahan, perubahan mood, kebimbangan tanpa sebab yang kukuh, keletihan kronik, keletihan. Psikosis dicirikan oleh khayalan, halusinasi pendengaran dan visual, pertuturan yang keliru, penetapan pada peristiwa lalu, dan menyekat diri daripada masyarakat.

Akibat ketakutan panik

Akibat neurosis adalah sedemikian rupa sehingga seseorang boleh menjadi pertapa kerana mereka, kehilangan keluarga, pekerjaannya. Kaedah bebas untuk menghilangkan serangan panik harus digunakan secara menyeluruh. Terapi mungkin mengambil masa kira-kira tiga bulan.

Akibat fobia yang paling mungkin:

bilangan mereka akan bertambah;
kemungkinan bahaya fizikal kepada diri sendiri dan orang lain;
panik berterusan boleh memburukkan lagi penyakit kronik;
Serangan panik yang kerap, teruk dan tidak terkawal boleh menyebabkan bunuh diri.

Melawan ketakutan kematian

Merawat perasaan bimbang dan takut bermula dengan melihat mereka secara falsafah dan membelanjakan sumber untuk urusan kehidupan, meninggalkan pemikiran yang sia-sia tentang kematian.

Adalah baik untuk mengarahkan pemikiran anda ke arah perspektif, memikirkan apa yang akan berlaku selepas ketakutan anda menjadi kenyataan. Jika ini adalah kematian orang yang disayangi, keadaannya akan tidak dapat ditanggung untuk beberapa waktu, dan kemudian kehidupan akan berterusan, tetapi akan berubah. Tidak mustahil untuk merasakan emosi yang sama terlalu lama. Iman kepada Tuhan memberikan harapan untuk selama-lamanya. Keadaan orang yang beriman dicirikan oleh ketenangan dari segi isu-isu tersebut.

Anda perlu menjalani kehidupan sepenuhnya, dan kematian hanyalah petunjuk keperluan ini. Tahun diberikan untuk menjadikan impian anda menjadi kenyataan, mengalami kegembiraan, dan mencapai kemenangan. Anda boleh menjadikan laluan untuk mencapai matlamat anda lebih mudah dengan membahagikannya kepada berperingkat-peringkat. Semakin seseorang berpuas hati dengan hidupnya, semakin kurang ketakutannya terhadap kematian.

Anda harus membiarkan diri anda merasa takut kadang-kadang. Semakin kerap ini berlaku, semakin lemah emosi, dan lama-kelamaan ia akan hilang.

Rawatan kebimbangan dan ketakutan yang berjaya digantikan dengan keyakinan pada masa kini, ketenangan tentang masa depan, dan kemudian kematian seolah-olah sesuatu yang jauh.

Apa yang perlu dilakukan untuk orang tersayang

Neurosis kebimbangan mengganggu ketenteraman orang yang menghidapnya dan lingkaran rapatnya. Reaksi yang mungkin dari ahli keluarga adalah dinding salah faham dan lonjakan emosi, kerana sentiasa meletakkan diri anda di tempat orang yang sakit bukanlah mudah.

Dia memerlukan perhatian dan bantuan dalam bentuk ketenangan. Tetapi ini tidak bermakna anda perlu bersetuju dengan pandangan dunianya dan bermain bersama ketakutannya. Penyertaan melibatkan sokongan moral dan jaminan bahawa semua kesulitan akan diatasi bersama.

Percubaan bebas pesakit dengan neurosis kebimbangan tidak membantu dia kembali ke keadaan seimbang, walaupun kesedarannya tentang apa yang sedang berlaku. Dalam kes yang kompleks, penyakit ini meletihkan neurotik, menarik pemikiran bunuh diri. Pesakit harus disyorkan untuk merawat ketakutan dan fobia dengan bantuan ahli psikoterapi atau pakar neurologi.

Neurosis kebimbangan tergolong dalam kumpulan gangguan psikologi boleh balik yang disebabkan oleh keletihan sistem saraf. Ia dicirikan oleh keterukan perasaan kebimbangan yang kuat akibat pengalaman yang berpanjangan atau pendedahan sekali kepada tekanan yang kuat. Oleh itu nama kedua penyakit ini ialah neurosis ketakutan atau neurosis kebimbangan.

Perasaan kebimbangan dan kebimbangan adalah tanda jelas neurosis kebimbangan

Neurosis ketakutan dicirikan oleh:

Perasaan ketakutan dan kebimbangan yang jelas, tidak terkawal, tidak munasabah (pesakit takut apa yang tidak ada, atau secara ketara membesar-besarkan potensi bahaya). Serangan dalam kes sedemikian berlangsung tidak lebih daripada 20 minit dan mungkin disertai dengan menggeletar dan kelemahan umum.
Kehilangan orientasi dalam ruang dan masa.
Kehilangan kekuatan dan keletihan yang cepat.
Perubahan mood yang tiba-tiba dan kerap.
Risau yang berlebihan tentang kesihatan anda sendiri.
Kepekaan tinggi kepada cahaya terang dan bunyi.
Sakit kepala dan pening "terapung";
Kadar denyutan jantung meningkat;
Kemunculan sesak nafas dan rasa kebuluran oksigen;
Gangguan najis, loya;
Gangguan perut;
Berpeluh bertambah.

Gejala yang ditunjukkan mungkin muncul bersama-sama atau silih berganti. Sebahagian daripada mereka juga merupakan ciri penyakit lain yang tidak dikaitkan dengan gangguan mental. Sebagai contoh, beberapa manifestasi vegetatif ketakutan yang berbeza adalah mungkin jika pesakit mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan untuk penarikan diri daripada ubat narkotik. Juga, jika seseorang sakit dengan hipertiroidisme (sindrom yang disebabkan oleh hiperfungsi kelenjar tiroid) atau penyakit sistem kardiovaskular.

Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan sebelum memulakan sebarang rawatan

Oleh itu, ubat-ubatan dan rawatan lain untuk neurosis kebimbangan harus ditetapkan oleh pakar berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan perubatan yang lengkap.

Fakta: mengikut statistik, wanita menderita penyakit ini 2 kali lebih kerap daripada lelaki, yang dikaitkan dengan perubahan tahap hormon. Pada masa yang sama, kumpulan umur utama pesakit adalah mereka yang berumur 18 hingga 40 tahun.

Bagaimanakah tingkah laku pesakit berubah?

Serangan kecemasan yang tidak dapat dijelaskan secara tiba-tiba memberi kesan negatif kepada sosial, keluarga, dan kehidupan peribadi seseorang dan mengurangkan produktivitinya. Kemurungan kronik, kemungkinan pencerobohan terhadap orang lain, sikap tidak peduli, dan keletihan adalah tanda pertama penyakit ini.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit sendiri menyedarinya, tetapi mungkin tidak mementingkan kepentingan yang serius, mengaitkan tingkah laku tersebut kepada situasi tekanan atau keletihan sebelumnya (baik fizikal dan mental). Contohnya, ketakutan terhadap temu duga, takut tidak menemui bahasa yang sama dengan pasukan baharu, prestasi yang akan datang, peperiksaan atau lulus projek memberi tekanan psikologi kepada seseorang. Dia mengaitkan kerengsaan dan kebimbangannya yang berlebihan sebagai persediaan untuk acara penting.

Tingkah laku seseorang dengan neurosis kebimbangan sering menjadi tidak dapat diramalkan

Sekiranya tiada kecenderungan untuk perkembangan neurosis, tindak balas sedemikian hilang selepas kejadian ini berlaku. Dalam sesetengah kes, sebaliknya, ia menjadi lebih teruk: keletihan yang dikaitkan dengan tekanan psikologi ditambah kepada kerengsaan dan serangan ketakutan. Di samping itu, pesakit sering mula "memainkan" adegan pelaksanaan prestasinya (atau situasi penting lain). Dalam imaginasinya, dia mengubah dialog dan tindakannya sendiri, cuba memilih pilihan terbaik untuk dirinya sendiri.

Walaupun imaginasi pesakit sibuk, pada hakikatnya tingkah lakunya menjadi tidak mencukupi dan disertai dengan perencatan tindak balas, kerengsaan secara tiba-tiba dan gejala ciri neurosis kebimbangan yang lain.

Apa yang perlu dilakukan untuk orang tersayang

Kebimbangan neurosis mengganggu kehidupan bukan sahaja pesakit itu sendiri, tetapi juga orang yang rapat dengannya, kerana serangan ketakutan boleh menampakkan diri pada bila-bila masa dan di mana-mana tempat. Sebagai contoh, pesakit boleh menghubungi keluarganya pada tengah malam dan melaporkan syak wasangkanya tentang bahaya yang difikirkannya akan berlaku tidak lama lagi. Semasa kebangkitan secara tiba-tiba (dan walaupun untuk alasan yang tidak berasas), sukar untuk menahan emosi; seseorang yang mengalami neurosis kebimbangan boleh dengan mudah menghadapi dinding salah faham dan nada suara yang meninggi.

Orang di sekeliling mereka harus menunjukkan perhatian dan kasih sayang mereka kepada pesakit

Sementara itu, inilah yang tidak boleh dibenarkan. Dalam keadaan sedemikian, orang-orang di sekeliling anda mesti mengambil kira hakikat penyakit itu, dan menunjukkan ketenangan dan perhatian yang luar biasa terhadap pesakit. Ini tidak bermakna anda perlu bermain bersama pesakit, bersetuju dengan ketakutannya. Tetapi ia memerlukan sokongan moral. Pesakit perlu diyakinkan, menjelaskan bahawa tiada perkara buruk akan berlaku (semuanya terkawal), bahawa jika terdapat beberapa situasi yang sukar, anda akan mengatasinya bersama-sama.

Dengan neurosis kebimbangan, seseorang menyedari masalah kesihatan mentalnya. Pada masa yang sama, percubaan bebasnya untuk memulihkan ketenangan fikiran tidak membawa kepada hasil yang positif. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, penyakit ini benar-benar "memakan" neurotik dari dalam, memaksa pemikiran bunuh diri. Oleh itu, sokongan dan bantuan dari luar adalah penting baginya. Pesakit perlu dipujuk untuk berjumpa pakar (pakar neurologi, psikologi, psikoterapi).

Apa yang boleh menyebabkan gangguan

Apabila berlaku secara laten, neurosis kebimbangan boleh menjadi lebih teruk dengan latar belakang perubahan global dalam kehidupan: perubahan tempat kediaman, kehilangan orang tersayang, penyakit serius. Neurosis kebimbangan hanya boleh dicetuskan oleh tekanan, sama ada tunggal atau disebabkan oleh kesan jangka panjang pada jiwa.

Antara faktor predisposisi kepada perkembangan penyakit adalah:

Penyakit dan gangguan sistem endokrin.
Ketidakseimbangan hormon.
Perubahan organik dalam korteks adrenal dan struktur otak individu.
Kecenderungan keturunan (risiko penyakit meningkat sebanyak 2 kali ganda berbanding orang yang tidak mempunyai saudara mara dengan gangguan ini).
Keletihan yang dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang berlebihan.
Faktor psikologi.

Kerja berlebihan adalah salah satu punca neurosis kebimbangan yang paling biasa

Perasaan kebimbangan itu sendiri tidak mengancam kesihatan fizikal seseorang, tetapi merupakan manifestasi somatik gangguan mental.

Bagaimanakah neurosis berbeza daripada psikosis?

Penyakit ini berlaku tanpa kerosakan otak organik, tetapi memerlukan rawatan (sering berlarutan). Ia dilarang untuk menjalankannya sendiri, jika tidak, keadaan pesakit mungkin hanya bertambah buruk. Rawatan ubat neurosis kebimbangan yang tidak betul boleh menyebabkan gangguan serius dalam fungsi organ dalaman dan kemerosotan dalam keadaan mental.

Kursus dan tempoh rawatan untuk penyakit ini ditetapkan oleh doktor. Rundingan dengan pakar adalah perlu pada gejala pertama, kerana tempoh masa yang singkat sudah cukup untuk penyakit itu menjadi kronik.

Selalunya, untuk membuat diagnosis yang tepat, sudah cukup untuk doktor melakukan perbualan dengan pesakit, sebagai contoh, untuk menolak psikosis yang mempunyai gejala yang sama. Perbezaan antara psikosis dan neurosis ialah dengan psikosis pesakit tidak dapat menyedari hakikat penyakit itu sendiri, dan dengan neurosis kebimbangan, sebagai peraturan, dia memahami bahawa dia mempunyai masalah kesihatan mental tertentu. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan yang lengkap untuk membuat diagnosis yang tepat.

Pencegahan

Ia sentiasa lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyingkirkannya kemudian. Pencegahan neurosis kebimbangan melibatkan mengikuti peraturan yang mudah dan terkenal. Iaitu:

Mengekalkan keseimbangan antara aktiviti fizikal, tekanan mental dan rehat.
Pemakanan yang seimbang dan tepat pada masanya, banyak vitamin yang diambil.
Penolakan tabiat yang mengganggu gaya hidup sihat (selain merokok, minum alkohol dan ubat psikotropik, anda juga harus mengehadkan masa anda sendiri di depan komputer, jika ia bukan sebahagian daripada kerja).
Sukan membantu mengekalkan badan dalam keadaan baik, mengalih perhatian dan memberikan kelegaan emosi.
Nyenyak dan tidur yang cukup lama. Untuk mengecualikan sebarang pelanggaran, anda perlu minum segelas susu hangat dengan sesudu madu atau segelas teh hijau sebelum tidur.
Mempunyai hobi yang memberikan keseronokan emosi.
Pembangunan diri dan pendidikan diri.
Komunikasi yang sihat (luar talian).
Mendengar latihan auto untuk membantu mengatasi tekanan.

Semua ini tidak memerlukan pelaburan material yang banyak melainkan disiplin dan kemahuan.

Bagaimana untuk merawat neurosis kebimbangan

Rawatan neurosis kebimbangan dijalankan secara komprehensif, terapi ubat digabungkan dengan sesi psikoterapi. Mengambil ubat-ubatan tanpa bercakap dengan pakar psikiatri akan menjadi tidak berkesan, kerana ubat-ubatan hanya boleh menurunkan ambang kebimbangan, tetapi jika sebab untuk melebihinya kekal, kambuh akan berlaku. Pakar dalam bidang psikiatri dan psikologi harus mengenal pasti punca kebimbangan yang berlebihan dan tiba-tiba dan membantu menghilangkannya. Hanya selepas ini (atau selari dengan perundingan) pesakit boleh diberi ubat.

Jenis ubat, peraturan dan kekerapan mengambilnya ditetapkan secara individu bergantung pada peringkat dan tempoh penyakit, kehadiran penyakit lain pada pesakit dan intoleransi individu terhadap komponen tertentu dalam komposisi ubat.

Bagaimana untuk merawat neurosis kebimbangan dengan ubat

Sekiranya pesakit beralih kepada pakar pada peringkat awal neurosis kebimbangan, rawatan akan dijalankan dengan antidepresan ringan. Sekiranya keadaan bertambah baik, dia juga akan ditetapkan terapi penyelenggaraan, kursus yang berkisar antara 6 bulan hingga 1 tahun. Dalam kes yang sangat sukar, pesakit memerlukan rawatan di hospital di bawah pengawasan berterusan doktor.

Antara ubat penenang yang boleh diterima untuk rawatan neurosis kebimbangan, ubat gabungan "Novo-Passit" dibezakan, formula yang mengandungi ekstrak tumbuhan ubatan dan guaifenesin. Ia dijual di farmasi tanpa preskripsi. Diambil dengan ketat mengikut arahan dan cadangan doktor yang hadir.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu dibenarkan hanya dengan kebenaran doktor yang hadir

Untuk meningkatkan nada umum dalam kes neurosis kemurungan kebimbangan, "Glycine" digunakan, yang merupakan asid amino yang boleh diganti.

Antidepresan ditetapkan untuk semua jenis neurosis yang disertai dengan gejala kemurungan. Ubat yang berbeza dalam siri ini mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh pesakit dan masalahnya, oleh itu mereka dipilih oleh pakar bergantung pada gejala penyakit. Untuk rawatan neurosis kemurungan kebimbangan, Gelarium, Deprim, Melipramin, Saroten, Tsipramil dan lain-lain ditetapkan.

Kompleks homeopati dan multivitamin, seperti Duovit dan Magne-B6, ditetapkan sebagai ubat tambahan.

Psikoterapi untuk neurosis kemurungan kebimbangan

Rawatan ubat hanyalah cara tambahan untuk menghapuskan masalah. Peranan utama diberikan kepada sesi psikoterapi, di mana, sebagai tambahan kepada menganalisis tingkah laku pesakit, pemikirannya dikaji dan diperbetulkan. Selepas mengenal pasti situasi yang menyebabkan serangan kebimbangan pada pesakit, pakar psikiatri berulang kali memaksa pesakit untuk merendam dirinya di dalamnya. Oleh itu, seseorang melawan penyakitnya di bawah pengawasan pakar, dan belajar langkah demi langkah untuk mengatasi masalah itu.

Prinsip mengalami kebimbangan sepenuhnya (tanpa cuba mengatasi atau menyekat serangan ketakutan) merujuk kepada psikoterapi tingkah laku kognitif. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa selepas setiap pengalaman akut ketakutan, gejala neurosis kebimbangan akan menunjukkan diri mereka kurang sengit sehingga mereka hilang sepenuhnya.

Sesi psikoterapi diberi peranan khas dalam rawatan neurosis kebimbangan

Dari 5 hingga 20 prosedur membantu pesakit dengan neurosis kebimbangan untuk menyingkirkan kepercayaan tidak rasional dan corak pemikiran negatif yang memaksa diri untuk "berhenti" dan menimbulkan ketakutan yang berlebihan.

Apabila merawat neurosis kebimbangan, infusi tumbuhan ubatan juga diambil: chamomile, motherwort, valerian. Ubat-ubatan ini, bersama-sama dengan ubat-ubatan, dianggap sebagai tambahan, kerana penekanan utama adalah pada rawatan psikoterapi.