Menandakan ujian darah soe. Atas sebab apa ESR dinaikkan pada orang dewasa? Apakah maksud ini dan bagaimana ia memberi kesan kepada badan? Peningkatan data untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular

Ujian darah memberikan gambaran tentang kesihatan wanita - kajian ini ditetapkan untuk hampir semua lawatan ke doktor. Salah satu parameter utama ujian darah - ESR - boleh menunjukkan perkembangan penyakit yang serius. Walau bagaimanapun, tahapnya akan berubah di bawah pengaruh faktor fisiologi, dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita. Untuk mendaftarkan penyimpangan dalam ESR dari norma, doktor menggunakan jadual mengikut umur untuk wanita dan lelaki.

Apa itu SOE? Ini ialah kadar pemisahan sel darah merah dan plasma di bawah keadaan makmal (singkatan untuk "kadar pemendapan erythrocyte"), diukur dalam mm/j. Ia ditentukan oleh ketinggian lajur plasma dalam tabung uji untuk tempoh masa tertentu. ESR menunjukkan gangguan dalam badan dan boleh menentukan sifat penyakit hanya apabila dipertimbangkan bersama dengan ciri-ciri lain ujian darah - bilangan platelet, hemoglobin, leukosit, dll.

Peraturan untuk mengambil ujian darah

Sehingga kini, penentuan tahap ESR dijalankan secara automatik. Peralatan makmal memberikan hasil yang paling tepat dan mengelakkan kesilapan perubatan semasa mengira penunjuk. ESR juga bergantung kepada keadaan pensampelan darah untuk analisis:

• Darah dari urat harus diambil semasa perut kosong. Makan 8 jam sebelum melawat makmal. Pada malam hari, dilarang makan makanan pedas / berlemak, soda, makanan segera. Makan malam yang berat membawa kepada peningkatan ESR dalam darah wanita.
• Ia dibenarkan minum sedikit air 3 jam sebelum ujian.
• Seorang wanita harus mengecualikan tekanan emosi, "tarik nafas" selepas aktiviti fizikal (mendaki tangga, dll.), berhenti merokok.
• Jika boleh, hentikan pengambilan ubat. Doktor mesti diberi amaran tentang ubat-ubatan yang diperlukan untuk hidup.
• Sekiranya seorang wanita mengalami pendarahan haid, pensampelan darah, jika boleh (kekurangan tanda-tanda segera untuk penyelidikan), ditangguhkan selama beberapa hari.

Penting! Pening pada masa pensampelan darah untuk analisis paling kerap disebabkan oleh kebimbangan yang berlebihan dan ketakutan "jarum". Kesakitan semasa ujian adalah minimum.

Norma ESR pada wanita dalam darah mengikut umur (jadual)

Dengan usia, semua parameter darah berubah, termasuk ESR. Oleh itu, untuk menentukan penyimpangan, doktor dipandu oleh peraturan yang jelas mengenai jadual norma ESR pada wanita mengikut umur. Setiap kumpulan umur sepadan dengan penunjuk minimum dan maksimum yang dianggap normal.

Perubahan ketara dalam norma ESR pada masa dewasa adalah disebabkan oleh fakta bahawa wanita selepas 50 tahun mula menopaus. Tahap hormon secara langsung mempengaruhi kadar pemendapan sel darah merah ke bahagian bawah tabung uji.

Pada usia tua, perbezaan besar dalam nilai minimum dan maksimum ESR normal adalah disebabkan oleh penuaan fisiologi badan: pada usia ini, kerja sumsum tulang dihalang, perubahan berlaku pada katil vaskular, dan banyak penyakit menyertai.

ESR dalam darah semasa kehamilan

Tubuh wanita hamil mengalami perubahan yang kuat dari hari-hari pertama implantasi telur yang disenyawakan ke dalam endometrium rahim. Seorang wanita mungkin belum mengesyaki kehamilan, tetapi ESR telah meningkat. Norma ESR pada wanita hamil berkisar antara 7-45 mm / j. Pada masa yang sama, ESR yang tinggi seperti itu tidak kritikal untuk kesihatan wanita dan memberikan perlindungan terhadap pendarahan.

Fakta tentang ESR semasa kehamilan:

1. ESR meningkat dengan pertumbuhan janin sehingga kira-kira 6 bulan. kehamilan: pada trimester pertama, kadarnya lebih rendah daripada sebelum bersalin. Hanya dalam kes yang luar biasa penunjuk dikurangkan.
2. Kadar purata pada wanita hamil ialah 20 mm / j.
3. ESR meningkat dengan ketara dalam darah semasa kehamilan sejurus sebelum bersalin: tahap melonjak 3 kali. Jadi tubuh wanita dilindungi daripada kehilangan darah yang berlebihan semasa bersalin.
4. Selepas bersalin, penunjuk datang ke norma umur hanya selepas beberapa waktu, bukan serta-merta.

Punca peningkatan ESR dalam darah

Mengapakah kadar melebihi norma?

Tahap tertinggi diperhatikan pada waktu pagi. Lebihan sedikit norma ESR pada wanita mungkin menunjukkan helminthiasis, atau kekurangan vitamin, tetapi tidak selalu menunjukkan proses patologi. Penunjuk 20-30 mm / j mungkin bermakna:

• permulaan kehamilan;
• permulaan pendarahan haid;
• pematuhan kepada diet yang ketat oleh seorang wanita;
• status pemulihan selepas pembedahan;
• selesema atau selesema yang mudah.

Penting! Dengan selsema, bilangan leukosit pada mulanya meningkat, ESR meningkat pada hari kedua penyakit dan mencapai tahap tertinggi semasa tempoh pemulihan.

Peningkatan kepada 30 mm / j tidak dianggap kritikal. Dalam kes penyakit serius, ESR dalam darah seorang wanita meningkat kepada 40 mm / j, dan tahap 60 mm / j menunjukkan peringkat akut proses keradangan atau pemburukan penyakit kronik. Selalunya, penunjuk ini diperhatikan dengan nekrosis tisu dalam badan wanita - apendisitis gangren, serangan jantung, dll.

Sebab utama peningkatan ESR:

• anemia, pendarahan;
• keracunan makanan dengan muntah dan cirit-birit (peningkatan ESR akibat kehilangan cecair);
• jangkitan saluran pernafasan - bronkitis, radang paru-paru, tonsilitis, SARS;
• patologi saluran gastrousus - hepatitis, cholecystitis, pankreatitis;
• jangkitan kulat kronik - trichophytosis berskala besar (kulat kaki) dan onikomikosis (jangkitan kuku kulat);
• jangkitan saluran kencing - cystitis, pyelonephritis, endometritis, adnexitis;
• penyakit kulit - furunculosis, tindak balas alahan;
• patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes, obesiti;
• penyakit sistemik - arthritis rheumatoid, lupus erythematosus;
• patologi vaskular - arteritis temporal, vaskulitis sistemik;
• penyakit akut yang disertai oleh nekrosis tisu - batuk kering, strok, serangan jantung (ESR meningkat 2-3 hari selepas nekrosis miokardium);
• neoplasma malignan, termasuk yang telah bermetastasis ke sumsum tulang (limfoma, pelbagai myeloma, pelbagai jenis leukemia).

Penting! Peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh penggunaan kontraseptif, vit. Oh, dan ubat lain. Dalam kes ini, ujian darah memberikan hasil positif palsu. Tahap ESR mungkin tidak sepadan dengan realiti jika seorang wanita mengalami anemia, telah diberi vaksin hepatitis B, dan mempunyai kolesterol tinggi dalam darah.

Juga, penunjuk positif palsu sering direkodkan pada usia tua, pada wanita dengan obesiti yang teruk, dengan kegagalan buah pinggang. Peningkatan protein plasma (protein C-reaktif, kecuali fibrinogen) dan ESR dalam darah juga saling berkaitan. Untuk keputusan yang lebih tepat, ujian darah diulang.

Mentafsir analisis - apakah maksud peningkatan ESR?

Semua kiraan darah adalah saling berkaitan. Penilaian semua penunjuk ujian darah dalam agregat memberikan idea yang paling tepat tentang sifat kerosakan.

Penurunan hemoglobin, peningkatan ESR dan leukosit adalah ciri kehilangan darah akut (bersalin, trauma, pendarahan ke dalam rongga perut, dll.).

• Peningkatan ESR dan platelet dalam darah sering menunjukkan kegagalan sumsum tulang (leukemia myeloid, erythremia). Juga, perubahan yang sama direkodkan selepas pembedahan membuang limpa, dengan kolitis ulseratif, sirosis hati, osteomielitis, batuk kering. Kadang-kadang ini adalah tanda perkembangan anemia hemolitik, pemburukan rematik dan onkopatologi.
• ESR yang tinggi dengan paras normal leukosit mungkin menunjukkan tumor jinak.
• Kadar pemendapan eritrosit yang rendah dan kiraan platelet yang tinggi menunjukkan pembekuan darah akibat penyakit sistemik yang teruk atau akibat pengambilan ubat-ubatan tertentu dalam jangka masa panjang/tidak terkawal.
• Protein C-reaktif adalah penanda khusus keradangan. Peningkatan protein dan ESR dalam darah sentiasa menyatakan proses keradangan yang serius atau jangkitan terpendam. Dalam keradangan kronik, tahap protein adalah 10-30 mg / l (tahap penunjuk mencerminkan keterukan patologi). Dengan jangkitan bakteria akut, protein meningkat kepada 80-1000 mg / l dengan peningkatan serentak. Jangkitan virus, sebaliknya, memberikan sedikit peningkatan dalam protein C-reaktif - 10-30 mg / l. Semakin tinggi tahap protein dalam oncopathology, semakin teruk prognosis untuk pesakit.

Peningkatan ESR bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi hanya tanda proses keradangan atau patologi lain. Oleh itu, normalisasi tahap berlaku apabila penyakit yang mendasari sembuh. Dengan menukar penunjuk dalam perjalanan rawatan, doktor juga menilai dinamik penyakit, keberkesanan kursus rawatan. Selalunya, ESR kembali normal selepas 1-2 minggu. selepas pulih. Walau bagaimanapun, selepas penyakit serius, norma boleh diperbaiki hanya selepas beberapa bulan. Sekiranya penunjuk dinaikkan tanpa sebab yang jelas, kehadiran jangkitan terpendam harus dikecualikan.

Dalam amalan perubatan moden, dalam banyak kes, pesakit diberikan ujian darah untuk menentukan data penting dan menggunakannya untuk membuat atau menjelaskan diagnosis penyakit. Analisis sedemikian dilakukan hampir di mana-mana, di kebanyakan institusi perubatan, klinik dan pusat khusus, serta dengan panggilan ke rumah, dan metodologi mereka telah dibangunkan dengan teliti, dengan mengambil kira data terkini dari sains dan pemerhatian klinikal asing dan domestik. Salah satu ciri utama dalam analisis tersebut ialah ESR.

Apa itu SOE

Singkatan ESR bermaksud "kadar pemendapan erythrocyte". Ramai orang berminat dengan doktor, yang menunjukkan ESR dalam. Jawapannya mudah: ia menunjukkan betapa cepat, lebih atau kurang daripada yang dijangkakan, sel darah merah menetap di dalam darah. Tanpa pengetahuan tentang nilai ini, doktor tidak dapat mendiagnosis dengan tepat banyak penyakit yang kompleks, termasuk penyakit berjangkit, radang. Fenomena ESR adalah berdasarkan fakta bahawa semasa penyakit itu, sel darah merah mula bergerak secara berbeza daripada biasa, dan perbezaan ini boleh memberitahu pakar banyak. Jadi, ia membolehkan anda mengesahkan kehadiran proses keradangan di dalam badan dan beberapa penyelewengan serius lain dari fungsi normal.

Kaedah penentuan

Mekanisme ini berdasarkan sifat fizikal komponen yang membentuk darah. Khususnya, ia diukur menggunakan fakta bahawa eritrosit jauh lebih berat daripada plasma darah. Untuk memujuk, ia patut beralih kepada pengalaman mudah. Jika darah dituangkan ke dalam tabung uji telus dan menunggu untuk masa tertentu, di bahagian bawah anda dapat melihat bola sedimen burgundy tebal yang dicipta oleh eritrosit, manakala di atasnya akan ada lapisan lut sinar plasma dan unsur-unsur lain. Eritrosit juga mempunyai sifat melekat bersama, seolah-olah, satu dengan yang lain, mencipta gumpalan yang aneh. Oleh kerana jisim bekuan ini lebih besar daripada berat eritrosit individu, bekuan itu pergi ke bahagian bawah dengan lebih cepat. Apabila seseorang mengalami proses keradangan, gumpalan terbentuk dan menetap dengan lebih kuat, yang membawa kepada perubahan dalam ESR. Mungkin, sudah tentu, proses sedemikian, apabila ESR berkurangan. Penentuan tepat perubahan ini naik atau turun memberi pakar peluang untuk membuat kesimpulan yang sesuai tentang proses yang berlaku di dalam badan dan mendiagnosis penyakit atau ketiadaannya. Ketepatan bergantung pada sama ada pesakit bersedia dengan betul untuk analisis, sejauh mana kajian itu dijalankan secara profesional, dan apakah kualiti reagen yang digunakan dalam proses tersebut. Sekiranya ESR diturunkan atau meningkat, ada kemungkinan pesakit perlu menderma darah untuk analisis lain - biokimia, untuk menentukan maklumat penting tambahan.

Prosedur itu sendiri, yang berlangsung maksimum 10 minit, tidak membentuk sebarang kesulitan untuk pesakit dan boleh dilaksanakan, pada dasarnya, untuk sesiapa sahaja, yang semua orang yang telah menjalaninya sedar. Pesakit hanya perlu mengecualikan pengambilan makanan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum prosedur. Darah kapilari diambil dari jari ketiga atau keempat tangan kiri, memotongnya dengan pisau khas, manakala darah vena diambil dari vena. Darah yang dikumpul dengan cara ini ditunjukkan dan diperiksa untuk kadar pemendapan eritrosit.

Selama bertahun-tahun amalan perubatan, dua kaedah utama telah dibangunkan dan dikuasai dengan teliti, membolehkan anda mengetahui pekali ESR:

1. Kaedah Panchenkov. Ia dijalankan untuk darah kapilari menggunakan antikoagulan khas dan apa yang dipanggil kapilari Panchenkov - pipet kaca khas dengan penggredan 100 penunjuk. Masa kajian tidak melebihi, sebagai peraturan, satu jam, dan hasilnya diukur dalam milimeter - ketinggian lajur plasma. Kaedah ini digunakan secara meluas di hampir semua negara pasca-Soviet.
2. kaedah Westergren. Teknik ini berbeza daripada yang pertama dalam dua perkara asas: darah vena digunakan untuknya, dan skala itu sendiri, yang mana kelajuan diukur, tidak mempunyai 100 bahagian, tetapi 200, iaitu, ia membolehkan anda mengukur dengan ketepatan yang lebih besar. . Di samping itu, kaedah Westergren menggunakan unit ukuran yang berbeza - milimeter sejam.

Sememangnya, hanya doktor profesional yang boleh menilai sepenuhnya keputusan yang diperoleh, bagaimanapun, mana-mana pesakit mungkin membuat kesimpulan tertentu daripada mereka.

Penunjuk normal dan patologi ESR

Adalah perlu untuk mengetahui bahawa kadar di mana sel darah merah menetap sangat dipengaruhi oleh jantina pesakit dan umurnya, ia berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia adalah ciri bahawa kadar pemendapan eritrosit pada kanak-kanak juga bergantung pada umur kanak-kanak itu.

Khususnya, norma ESR dalam darah bayi yang baru lahir adalah dari 1 mm. sehingga 2 mm. setiap jam, kerana masih terdapat kepekatan protein yang sangat rendah dalam darahnya. Bagi kanak-kanak di bawah umur enam bulan, angka ini hendaklah 12 - 17 mm. setiap jam, kerana badannya yang semakin membesar sudah menerima unsur-unsur yang tidak ada sebelum ini. Norma pada kanak-kanak selalunya lebih rendah daripada norma pesakit dewasa. Jadi, norma ESR pada lelaki mengikut umur turun naik dengan ketara. Jika umurnya dari 10 hingga 50 tahun, ia adalah dari 0 hingga 15 mm. sejam, apabila umur melebihi 50 tahun, siling atas norma meningkat kepada 20 mm. dalam jam. Kira-kira gambar yang sama pada wanita: pada usia 10 hingga 50 tahun, julat normanya ialah 0 - 20 mm. sejam, dan pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun, kadar pemendapan eritrosit atas meningkat kepada 30 mm. dalam jam.

Seperti yang telah dibuktikan oleh amalan, kehamilan membuat pelarasan ketara kepada penunjuk ESR: penunjuk ini, sebagai peraturan, meningkat berbanding dengan norma. Menurut kajian terkini pakar domestik dan asing terbaik, semasa ESR pertama akan menjadi 15 mm. dalam jam. Trimester kedua akan menaikkan bar kepada 25mm. sejam, dan yang ketiga - lebih tinggi - sehingga 40 milimeter. Kira-kira keadaan yang sama akan diperhatikan pada wanita selepas bersalin atau pada peringkat haid.

Perlu juga diperhatikan bahawa kita bercakap tentang keadaan standard, tipikal, sementara terdapat banyak pengecualian - orang yang kadar ESRnya pada mulanya, sejurus selepas kelahiran, tidak sesuai dengan norma, dan pada masa yang sama mereka sihat sepenuhnya. Statistik mengatakan bahawa ini adalah tipikal untuk 5% daripada semua penduduk planet ini. Penunjuk mungkin melebihi norma apabila seseorang mengambil ubat tertentu, dan dalam kes lain.

Mempertimbangkan semua faktor ini dan mengambil kira norma, mana-mana pesakit boleh membuat kesimpulan utama berdasarkan ESR peribadinya: jika penunjuk ini meningkat, kemungkinan besar, proses yang tidak diingini berbahaya kepada kesihatan berlaku. Oleh itu, adalah perlu tanpa berlengah-lengah untuk menangani isu ini dengan bantuan doktor yang berpengalaman: pergi kepadanya untuk berunding dengan hasil analisis yang diperolehi.

ESR atau kadar pemendapan eritrosit adalah penunjuk tidak spesifik. Ia menunjukkan proses keradangan yang berlaku di dalam badan. Apakah norma ESR pada lelaki? Dan apakah punca penyelewengan yang paling biasa daripadanya?

Mari kita lihat lebih dekat.

unit ESR

Ujian kadar pemendapan eritrosit untuk mengesahkan simptom dengan etiologi yang tidak jelas atau luas. Contohnya, peningkatan suhu badan yang tidak dapat dijelaskan. Juga, kaedah diagnostik ini sesuai untuk menentukan jenis arthritis tertentu dan penyakit lain dengan gejala yang tidak jelas.

Graviti tentu eritrosit lebih besar daripada graviti tentu plasma darah, oleh itu, semasa analisis, sel darah merah perlahan-lahan mengendap di bahagian bawah tabung uji. Kadar pemendapan bergantung pada tahap pengagregatan eritrosit. Ia, seterusnya, ditentukan oleh komposisi protein dan sifat elektrik plasma.

RBC bercas negatif dan menolak antara satu sama lain. Peningkatan tahap pengagregatan mereka (penggumpalan, pengelompokan) diperhatikan dengan peningkatan kandungan plasma protein fasa akut (fibrinogen atau immunoglobulin). Mereka diserap pada permukaan eritrosit dan merupakan sejenis penanda proses keradangan. Dalam bentuk berkumpulan, eritrosit mengambil lebih sedikit ruang dalam plasma dan mengendap di bahagian bawah tiub dengan lebih cepat.

Jarak dalam milimeter di mana sel mengendap dalam satu jam dalam tabung uji standard ialah unit ESR: mm/jam. Dalam bentuk ujian darah, ia boleh dirujuk sebagai ESR atau ESR. Kakitangan perubatan dan juruteknik makmal sekolah lama juga boleh menggunakan istilah ROE.

Punca peningkatan ESR dalam badan lelaki

Kadar kadar pemendapan eritrosit boleh berubah atas beberapa sebab. Walau bagaimanapun, yang paling biasa ialah kehadiran fokus keradangan di dalam badan seorang lelaki. Tidak bermakna apa-apa dengan sendirinya, penunjuk ini boleh memberi amaran tentang perkembangan penyakit walaupun sebelum gejala akut pertama. Oleh itu, jika dikesan dalam darah, pemeriksaan menyeluruh terhadap badan perlu dijalankan.

Di manakah anda harus bermula dengan pemeriksaan kesihatan?

Ujian ini tidak spesifik dan tidak boleh berfungsi sebagai satu-satunya asas untuk membuat diagnosis yang tidak jelas. Namun ia berguna dalam mengenal pasti sekumpulan besar kemungkinan keadaan penyakit.

Terdapat kes apabila norma ESR pada lelaki dikurangkan. Nilai rendah adalah mungkin apabila badan dipengaruhi oleh faktor seperti:

• peningkatan kelikatan darah;
• mengurangkan tahap fibrinogen;
• polisitemia;
• Puasa atau vegetarianisme;
• Hiperhidrasi;
• protein darah rendah (penyakit buah pinggang atau hati);
• kegagalan jantung.

Norma ESR pada lelaki dan tahap penyelewengan

Kadar pemendapan eritrosit pada lelaki adalah dari 2 hingga 10 mm/jam. Dengan usia, penunjuk ESR pada lelaki boleh berubah, kekal dalam norma umur. Adalah diketahui bahawa 5% lelaki yang benar-benar sihat mempunyai, sebagai varian norma, peningkatan kadar kadar pemendapan eritrosit.

Jadual 1. Norma ESR pada lelaki mengikut umur

Untuk kemudahan, sisihan daripada parameter ESR biasa biasanya dikelaskan mengikut tahap:

Gred 1 - sisihan sedikit dari norma, mencirikan perubahan dalam parameter darah yang berada dalam had yang boleh diterima.

Gred 2 - penunjuk berbeza dari norma sebanyak 15-30 unit. Ini menandakan gangguan peredaran mikro dalam badan seorang lelaki. Sebagai contoh, mengenai kehadiran jangkitan yang sedikit mengubah fungsi normal badan.

Gred 3 - sisihan dari nilai ESR biasa sebanyak 30-60 unit, yang menunjukkan kehadiran dalam badan lelaki proses keradangan atau nekrotik yang serius.

Gred 4 - jika norma ESR pada lelaki melebihi 60 unit, yang merupakan penunjuk keadaan serius badan yang serius.

Adakah terdapat ralat dalam analisis?

Ya, tanpanya...

Pengukuran kadar pemendapan eritrosit dengan kaedah Westergren atau ujian Panchenkov adalah sebahagian daripada kiraan darah lengkap.

Di Rusia, kaedah Panchenkov masih lebih biasa. Kapilari kaca bergraduat 1 mm lebar dan 10 cm tinggi diisi dengan darah dari jari. Ia dicampur dalam perkadaran tertentu dengan antikoagulan untuk melambatkan pembekuan. Sampel diletakkan dalam tripod dengan skala yang ditentukur selama 60 minit. Baki lajur plasma di atas sel darah merah yang menetap kemudian diukur dalam mm. Ini adalah penunjuk ESR.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa norma ESR pada lelaki dalam rangka kaedah ini diukur secara manual oleh pembantu makmal. Ia tidak dapat tidak berikutan daripada ini bahawa keputusan pengukuran adalah tertakluk kepada pengaruh “faktor manusia. Jelas bahawa dalam keadaan beban kerja yang tinggi, pembantu makmal melakukan ujian pada masa yang sama dengan beberapa sampel. Dan sudah tentu, tiada siapa boleh duduk dengan nafas tertahan di atas satu tabung uji tertentu selama sejam. Ketidaktepatan juga mungkin berlaku dalam menetapkan jarak yang diukur dalam milimeter.

Ujian Westergren menggunakan darah vena.

Kedua-dua kaedah memberikan hasil yang sama hanya dalam julat nilai normal pada orang yang lebih muda. Di rantau di atas nilai biasa untuk setiap umur, ujian Westergren menunjukkan tahap ESR yang lebih tinggi. Kedua-dua kaedah mempunyai tahap ketepatan yang memuaskan, tetapi kemungkinan analisis Westergren automatik menjadikannya lebih disukai dalam diagnostik moden.

Kadar pemendapan erythrocyte (ESR) ialah penunjuk darah makmal bukan khusus yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Perubahan dalam keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk ialah "tindak balas pemendapan erythrocyte" atau ROE. Reaksi pemendapan berlaku dalam darah, kehilangan keupayaan untuk membeku, di bawah pengaruh daya graviti.

Intipati ujian darah untuk ESR ialah eritrosit adalah unsur plasma darah yang paling berat. Jika anda meletakkan tabung uji dengan darah secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal eritrosit coklat di bahagian bawah, dan plasma darah lut sinar dengan unsur-unsur darah yang lain di bahagian atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti.

Sel darah merah mempunyai ciri - dalam keadaan tertentu, mereka "melekat bersama" bersama-sama, membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisim mereka jauh lebih besar daripada jisim eritrosit individu, mereka mengendap di bahagian bawah tiub dengan lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar persatuan eritrosit meningkat, atau, sebaliknya, berkurangan. Oleh itu, ESR meningkat atau menurun.

Ketepatan ujian darah bergantung kepada faktor berikut:

Persediaan yang betul untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan kajian;

Kualiti reagen yang digunakan.

Jika semua keperluan dipenuhi, anda boleh memastikan objektiviti hasil penyelidikan.

Petunjuk untuk penentuan ESR - kawalan ke atas penampilan dan keamatan proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan dalam pencegahannya. Penyimpangan daripada norma menunjukkan keperluan untuk ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian untuk ESR, tidak mungkin untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Ini melengkapkan persediaan untuk menderma darah.

Urutan pensampelan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri disapu dengan alkohol.

Potongan cetek (2-3 mm) dibuat pada hujung jari dengan alat khas.

Keluarkan titisan darah yang telah keluar dengan serbet steril.

Persampelan biomaterial dijalankan.

Membasmi kuman tapak tusukan.

Sapu kapas yang dibasahkan dengan eter digunakan pada hujung jari, mereka diminta untuk menekan jari ke tapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pensampelan darah vena:

Lengan pesakit ditarik dengan gelang getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Keluarkan jarum dari urat.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan ESR.

Tabung uji yang mengandungi biomaterial dengan antikoagulan diletakkan dalam kedudukan menegak. Selepas beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan ada sel darah merah, di bahagian atas akan ada plasma telus dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan eritrosit ialah jarak yang dilalui oleh mereka dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari eritrosit. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR mengikut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat diletakkan di dalam "kapilari" (tiub kaca khas).

Kemudian ia diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar semula ke "capillary".

Tiub itu diletakkan di dalam dirian Panchenkov.

Sejam kemudian, hasilnya direkodkan - nilai lajur plasma berikutan eritrosit (mm / h).

Kaedah kajian ESR sedemikian diterima pakai di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri yang sama - sebelum kajian, darah dicampur dengan antikoagulan supaya darah tidak membeku. Kaedah berbeza dalam jenis biobahan yang dikaji dan dalam ketepatan keputusan yang diperolehi.

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, iaitu tiub kaca nipis dengan 100 bahagian digunakan padanya.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khas dalam nisbah 1:4. Selepas itu, biomaterial tidak lagi membeku, ia diletakkan di dalam kapilari. Selepas sejam, ketinggian lajur plasma darah yang dipisahkan daripada eritrosit diukur. Unit ukuran ialah milimeter sejam (mm/jam).

Kaedah Westergren

Kajian menggunakan kaedah ini adalah piawaian antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk pelaksanaannya, skala 200 bahagian yang lebih tepat, lulus dalam milimeter, digunakan.

Darah vena dicampur dalam tiub ujian dengan antikoagulan, ESR diukur selepas sejam. Unit ukuran adalah sama - mm / jam.

Jantina dan umur subjek mempengaruhi nilai ESR yang diambil sebagai norma.

Dalam bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab-sebab penyelewengan daripada penunjuk normatif ialah asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak umur prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan ESR lelaki dewasa);

Untuk lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita, ia adalah 2-15 mm / jam, nilai ini berbeza-beza bergantung pada tahap androgen, dari bulan ke-4 kehamilan, soya meningkat, mencapai sehingga 55 mm / jam selepas bersalin, selepas bersalin ia kembali ke normal dalam 3 minggu. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan tahap jumlah plasma pada wanita hamil, globulin.

Peningkatan penunjuk tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan kontraseptif, dextrans berat molekul tinggi;

Kebuluran, penggunaan diet, kekurangan cecair, membawa kepada pecahan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh senaman.

Perubahan dalam ESR bergantung pada umur dan jantina

Pecutan ESR berlaku disebabkan oleh peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Peralihan kandungan protein sedemikian menunjukkan nekrosis, transformasi malignan tisu, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan imuniti terjejas. Peningkatan berpanjangan dalam ESR melebihi 40 mm / j memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan punca patologi.

Jadual norma ESR pada wanita mengikut umur

Petunjuk yang terdapat dalam 95% orang yang sihat dianggap sebagai norma dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian tidak khusus, penunjuknya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Menurut piawaian perubatan Rusia, had norma untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negara - 0-20 mm / jam.

Nilai norma untuk wanita berubah-ubah bergantung pada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Kurang selera makan,

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Sakit di kawasan pelvis,

Penurunan berat badan yang tidak munasabah.

Norma ESR pada wanita hamil, bergantung kepada kesempurnaan

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Norma ESR dalam darah pada kanak-kanak

ESR melebihi normal - apakah maksudnya?

Sebab utama yang mempercepatkan kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fizikokimianya. Agglomerin protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit.

Sebab peningkatan ESR:

Penyakit berjangkit yang mencetuskan proses keradangan - sifilis, batuk kering, reumatik, keracunan darah. Menurut keputusan ESR, kesimpulan dibuat mengenai peringkat proses keradangan, dan keberkesanan rawatan dipantau. Dalam jangkitan bakteria, nilai ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis,.

Poliartritis reumatoid.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan dengan plumbum, arsenik.

Lesi malignan.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas pembedahan.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, Dextran, Methyldorf, vitamin B).

Dinamik perubahan dalam ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Tahap fibrinogen yang tidak mencukupi;

Erythrocytosis reaktif;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Di samping itu, penunjuk sedemikian tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, demam. Mereka mungkin menjadi petanda penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan dalam ciri hematologi.

Untuk menormalkan penunjuk ujian makmal ESR, punca perubahan tersebut harus dijumpai. Kemungkinan besar, anda perlu menjalani kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan terapi optimum penyakit ini akan membantu menormalkan ESR. Bagi orang dewasa, ini akan mengambil masa 2-4 minggu, untuk kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, tindak balas ESR akan kembali normal dengan penggunaan jumlah makanan yang mengandungi zat besi dan protein yang mencukupi. Jika punca penyelewengan daripada norma adalah keghairahan untuk diet, berpuasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal selepas normalisasi keadaan kesihatan.

Dengan peningkatan tahap ESR, punca fisiologi semula jadi harus dikecualikan terlebih dahulu: usia lanjut pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, dan tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% daripada penduduk Bumi mempunyai ciri semula jadi - penunjuk ESR mereka berbeza dari norma tanpa sebarang sebab dan proses patologi.

Sekiranya tiada sebab fisiologi, terdapat sebab berikut untuk peningkatan ESR:

• Proses keradangan,

  tumor malignan,

  penyakit buah pinggang,

  jangkitan akut atau kronik,

  infarksi miokardium,

  terbakar, kecederaan,

  Keadaan selepas pembedahan.

Di samping itu, tindak balas pemendapan eritrosit boleh dipengaruhi oleh terapi dengan penggunaan estrogen, glucocorticosteroids.

Sebab penurunan kadar pemendapan eritrosit:

Pelanggaran metabolisme garam air;

Myodystrophy progresif;

trimester kehamilan pertama dan kedua;

mengambil kortikosteroid;

Pemakanan vegetarian;

Kebuluran.

Sekiranya berlaku penyelewengan dari norma, anda harus berjumpa doktor untuk mengetahui punca keadaan kesihatan ini.

Pendapat editorial

Penunjuk ESR bergantung bukan sahaja pada proses fisiologi dalam tubuh manusia, tetapi juga pada komponen psikologi. Kedua-dua emosi negatif dan positif mempengaruhi ESR. Tekanan yang teruk, kerosakan saraf pasti akan mengubah tindak balas pemendapan eritrosit. Oleh itu, pada hari pendermaan darah dan pada malam itu, adalah wajar untuk menormalkan keadaan psiko-emosi anda.

Mengenai doktor: Dari 2010 hingga 2016 doktor pengamal hospital terapeutik unit perubatan pusat No. 21, bandar Elektrostal. Sejak 2016, dia telah bekerja di pusat diagnostik No. 3.

Komposisi kuantitatif dan kualitatif darah pada masa yang berbeza pada orang yang sama mungkin berbeza. Ujian darah yang membantu menentukan keadaan badan dan mengenal pasti kehadiran penyakit mengandungi penunjuk seperti ESR. Ia membantu untuk menilai seberapa cepat sel eritrosit berkumpul. Sebaliknya, keputusan yang diperoleh mungkin menunjukkan kehadiran dalam darah pelbagai komponen yang bertindak sebagai pemangkin untuk tindak balas, atau, sebaliknya, menyebabkan ia perlahan. Apakah piawaian ESR, apa yang bergantung padanya dan bagaimana untuk mengelakkan keputusan palsu, kami akan mempertimbangkan lebih lanjut.

Sebelum menilai penunjuk mana yang normal, adalah wajar memahami mekanisme analisis itu sendiri. Prinsipnya agak mudah: darah di mana antikoagulan disuntik secara beransur-ansur mula berpisah menjadi pecahan. Eritrosit yang melekat bersama menjadi lebih berat dan mendap di bahagian bawah, manakala leukosit dan platelet naik ke atas. Plasma, sebagai bahagian paling ringan, akan sentiasa berada di atas.