Penjagaan am untuk kanak-kanak dengan keadaan pembedahan dron. Penjagaan am abstrak untuk kanak-kanak yang sakit di hospital

Institusi pendidikan belanjawan negeri lebih tinggi
pendidikan vokasional
"Universiti Perubatan Negeri Siberia" Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia

Jabatan Pembedahan Pediatrik

Abstrak mengenai topik:
"Penjagaan am untuk kanak-kanak yang sakit di hospital"

Dilaksanakan:
pelajar
Fakulti Pediatrik tahun pertama, kumpulan 2103
Shevtsova Yulia Andreevna

Tomsk 2012
Kandungan.

1. Pengenalan. 3
2. Penjagaan pesakit am di jabatan pembedahan pediatrik. 4
3. Persediaan pesakit untuk pembedahan kecemasan dan terancang. 9
4. Senarai rujukan. tiga belas

1. Pengenalan.

Kejururawatan di hospital dijalankan oleh kakitangan kejururawatan, dan di rumah - oleh saudara-mara pesakit dan seorang jururawat.

Penjagaan harus difahami sebagai:

Berkait rapat dengan penjagaan adalah pemantauan sepanjang masa pesakit: untuk perubahan dalam manifestasi penyakit, pelepasan fizikal, mood pesakit. Kakitangan kejururawatan memberitahu doktor tentang semua perubahan yang diperhatikan, membantunya membentuk idea yang betul tentang keadaan pesakit dan menguruskan rawatan dengan betul.

Pengiktirafan penyakit yang tepat pada masanya, penjagaan yang baik dan pelantikan rawatan yang betul memastikan pemulihan pesakit.

2. Penjagaan pesakit am di jabatan pembedahan pediatrik.

Penjagaan pesakit (hypurgia kebersihan - dari bahasa Yunani "gipur-geo" - untuk membantu, untuk menyediakan perkhidmatan) adalah aktiviti perubatan untuk pelaksanaan keperluan kebersihan klinikal di hospital, ia adalah pelaksanaan komponen peribadi pesakit. kebersihan dan persekitaran yang pesakit tidak mampu menyediakan dirinya kerana sakit atau pembedahan.
Untuk tujuan ini, kakitangan perubatan menggunakan kaedah fizikal dan kimia berdasarkan terutamanya buruh manual. Kaedah fizikal kebersihan klinikal termasuk membasuh badan dan objek sekeliling, bilik pengudaraan, pembakaran, menggunakan haba kering atau wap air, mendidih, dan penyinaran. Pembalut, longkang, tampon dari pesakit purulen dimusnahkan oleh pembakaran. Semasa membakar, mesti ada pengangkutan yang selamat bagi bahan tercemar dan alat pembakaran khas. Kakitangan terlatih mesti diambil bekerja di loji insinerasi dan semasa menilai bahan yang akan dibakar. Kaedah kimia termasuk asid, alkaloid, logam berat, oksidan, halogen, fenol dan terbitannya, klorheksidin, sebatian ammonium dan fosfonium kuaternari, surfaktan, alkohol, aldehid, agen pewarna. Semua pembasmi kuman yang dibenarkan untuk digunakan disenaraikan mengikut urutan 720 - larutan kloramine B 0.5%, kloramine B dengan detergen 0.5%, larutan hidrogen peroksida 3%, hidrogen peroksida dengan agen detergen 0.5%, deoxone-1, deoxone-1 dengan detergen 0.5%, dichloro-1 (1%), sulfochlorantin (0.1%), 70% etil alkohol, chlordesin (0.5%). Detergen dobi digunakan sebagai detergen.
Penjagaan kejururawatan membantu seseorang yang sakit dalam keadaan lemahnya, elemen penting dalam aktiviti klinikal dan perubatan. Di hospital pembedahan, penjagaan pesakit adalah elemen yang sangat penting dalam aktiviti pembedahan, yang mempunyai kesan serius terhadap hasil rawatan pesakit.
Penjagaan pesakit termasuk:
1. pemenuhan preskripsi doktor yang jelas dan tepat pada masanya;
2. membantu dalam memenuhi keperluan semula jadi pesakit (makanan, minuman, pergerakan, mengosongkan pundi kencing, dll.)
3. pematuhan prinsip rejim perlindungan (penghapusan pelbagai perengsa, emosi negatif, penyediaan senyap, rehat);
4. mewujudkan persekitaran yang bersih dan bersih di wad, pemerhatian;
5. Menjalankan langkah-langkah pencegahan (pencegahan kudis, beguk, dll.).

Penjagaan am termasuk aktiviti yang boleh dijalankan tanpa mengira jenis penyakit. Penjagaan khas termasuk langkah tambahan yang dijalankan hanya untuk penyakit tertentu - pembedahan, urologi, dll.
Elemen asas penjagaan am:

Pegawai utama yang menyediakan penjagaan pesakit di hospital adalah: jururawat, pelayan bar, madu muda. kakak, jururawat.
Kebersihan kakitangan perubatan.
Kakitangan perubatan dari semua peringkat adalah objek utama dan subjek kebersihan klinikal. Kebersihan kakitangan perubatan adalah pematuhan paling ketat oleh pekerja institusi perubatan dan pencegahan, terutamanya profil pembedahan, kepada peraturan kebersihan diri, bertujuan untuk mencegah pelbagai komplikasi pada pesakit sebelum dan selepas operasi. Kakitangan perubatan boleh berfungsi sebagai sumber jangkitan di hospital pembedahan, menyebarkannya di dalam hospital, dan juga membawa jangkitan ke luar hospital.
Tujuan kebersihan diri kakitangan perubatan adalah untuk melindungi pakaian peribadi dan badan kakitangan daripada jangkitan pembedahan nosokomial, untuk melindungi pesakit daripada ancaman penularan jangkitan, untuk melindungi orang yang berhubung dengan kakitangan perubatan di luar hospital daripada jangkitan nosokomial. Objek utama kebersihan diri kakitangan dalam pembedahan: badan-kepala (rambut harus bersih, dipotong pendek, berhati-hati tersembunyi di bawah topi atau tudung). Tidak sepatutnya keluar dari hidung, mata, telinga, dalam mulut - gigi karies, ulser, keradangan, pada kulit - ruam, luka, melecet, penyakit radang purulen, terutamanya pada tangan. Kuku jari dan kuku kaki hendaklah dipotong pendek dan tidak dibenarkan berwarna.
Kebersihan persekitaran.
Sukar untuk menilai terlalu tinggi kepentingan mengekalkan rejim kebersihan yang diperlukan di hospital pembedahan. Objek utama alam sekitar termasuk udara dalaman, perabot, paip, madu. peralatan. Terdapat kaedah pembasmian kuman udara semula jadi dan buatan di hospital. Ini termasuk pengudaraan biasa premis, penggunaan penapis udara pengudaraan paksa, pembasmian kuman kimia dan fizikal (radiasi) udara. Suhu udara di wad hendaklah dalam lingkungan 17-21 darjah ("zon selesa"). Tahap kelembapan adalah sangat penting. Suhu udara di wad meningkat pada musim panas. Dalam kes sedemikian, kerap membasuh lantai dengan kaedah basah, menutup tingkap terbuka dengan cadar basah, dan penggunaan kipas am dan meja diamalkan.
Kebersihan pesakit.
Objektif utama kebersihan klinikal adalah pesakit yang tidak dapat memastikan kebersihan tubuhnya dengan usaha dan cara sendiri di hospital. Langkah-langkah kebersihan untuk badan pesakit harus dirancang dan teratur. Langkah-langkah dan keperluan utama untuk kebersihan badan pesakit: kebersihan dan tiada ancaman kerosakan pada kulit dan membran mukus. Bergantung pada penyakit dan keadaan pesakit, rejimen umum dibezakan, katil ketat, separuh katil dan individu. Rehat katil yang ketat dalam kedudukan terlentang harus diperhatikan oleh pesakit yang mengalami pendarahan gastrik yang banyak, selepas operasi besar pada organ perut. Rehat katil aktif dengan berpusing ke sisi, membengkokkan kaki pada sendi lutut, mengangkat kepala ditunjukkan kepada kebanyakan pesakit pada hari-hari pertama selepas pembedahan pada organ perut. Bangun pesakit selepas pembedahan harus berada di hadapan kakak dengan bantuannya. Jururawat atau jururawat juga harus menemani pesakit ke tandas.
Penjagaan pesakit yang bersih dengan rehat tidur.
Dijalankan oleh kakak atau jururawat di bawah bimbingan kakak.
Rehat separuh katil ditetapkan untuk orang yang sakit perut akut telah reda, bantuan kecemasan belum diberikan kepada mereka dan mereka tertakluk kepada pemerhatian. Rejimen individu termasuk konsep pengecualian kepada rejimen umum (berjalan di udara, tinggal di balkoni, mandi atau mandi sebelum waktu tidur, dll.). Penjagaan kulit dalam rejimen umum boleh dilakukan oleh pesakit sendiri. Dalam semua kes, pesakit perlu mencuci tangannya sebelum dan selepas makan, selepas menggunakan tandas. Kerap membasuh tangan adalah prinsip penting dalam kebersihan hospital. Sekurang-kurangnya 1 kali dalam 7 hari, pesakit mencuci di bawah pancuran atau mandi. Suhu air di bilik mandi tidak boleh melebihi 37-39.
Tempoh tinggal di bilik mandi ditentukan oleh keadaan pesakit dan purata 15-20 minit. Semasa mandi, pesakit tidak boleh dibiarkan bersendirian, walaupun keadaannya memuaskan. Pada masa yang sama, seluar dalam dan linen katil ditukar. Pesakit menerima kain lap bersih untuk mencuci. Sekiranya berlaku pencemaran, cucian ditukar lebih kerap. Selepas mencuci, span dan tab mandi mesti dinyahcemar. Selepas setiap pesakit, mandian dibasuh dengan air mengalir dan dibasmi kuman dengan larutan kloramine 2% atau larutan peluntur 0.5% yang diperjelas. Berus untuk tangan, kain lap, span yang diperbuat daripada getah atau getah buih dibasmi kuman dengan mendidih selama 15 minit, atau rendam selama 30 minit dalam larutan 0.5% detergen dan 3% larutan hidrogen peroksida. Selepas itu, kain lap dan span dibilas dengan air. air dan dikeringkan.
Semua pesakit di jabatan mesti mencuci telinga mereka pada waktu pagi, menggosok gigi, menyikat rambut. Sebelum tidur, pesakit juga perlu memberus gigi dan membilas mulutnya. Sekali seminggu, semasa mandi atau mandi, pesakit perlu membasuh rambut mereka di kepala mereka. Untuk tinggal lama di hospital, lelaki dan wanita lebih baik memotong rambut mereka pendek. Setiap pesakit perlu mempunyai sikat sendiri untuk menyikat rambut. Kuku pada tangan dan kaki dipotong dengan gunting atau digigit dengan gunting kuku, difailkan dengan kikir kuku. Dalam kes ini, adalah perlu untuk melindungi penggelek periungual daripada kecederaan, pembentukan burr. Pembasmian kuman gunting, penjepit, fail dijalankan dengan mendidih selama 15 minit atau merendam dalam "triple solution" selama 45 minit, diikuti dengan membilas dalam air yang mengalir. Lelaki harus mencukur rambut muka mereka setiap hari.
Alat pencukur dibasmi kuman dengan mendidih selama 15 minit. atau berendam dalam larutan tiga kali ganda selama 45 minit diikuti dengan membilas dengan air.
Kebersihan pesakit yang teruk.
Penjagaan kebersihan kulit, mata, telinga, rongga hidung dan mulut pada pesakit pembedahan dalam keadaan yang sangat sukar atau tidak sedarkan diri mempunyai ciri-ciri tersendiri dan sangat penting. Selalunya kejayaan rawatan bergantung pada ini. Mengekalkan kulit yang sihat adalah bahagian penting dalam rawatan.
Dengan berbaring berpanjangan akibat memerah tisu lembut yang menutupi tonjolan tulang, gangguan peredaran darah tempatan berlaku akibat kudis tekanan boleh terbentuk. Baring adalah nekrosis kulit, tisu subkutaneus dengan kecenderungan merebak secara mendalam. Ia biasanya berlaku di kawasan sakrum, bilah bahu, trochanters yang lebih besar, siku, tumit, proses spinous. Tanda pertama ulser tekanan adalah pucat atau kemerahan dan bengkak pada kulit dengan detasmen epidermis berikutnya, rupa lepuh. Melampirkan jangkitan boleh membawa kepada jangkitan dan kematian. Oleh itu, pencegahan ulser tekanan dalam pesakit kritikal adalah kunci kepada rawatan yang berjaya.
Elemen pencegahan sakit tekanan:
satu). Mengubah kedudukan badan pesakit beberapa kali sehari jika keadaannya mengizinkan;
2). Menggoncang kepingan serbuk setiap hari, meluruskan lipatan di katil dan seluar dalam;
3). Lapisan di bawah sakrum dan punggung bulatan getah kembung yang tertanam dalam sarung bantal;
4). Mengelap kulit setiap hari di tempat-tempat tonjolan tulang dengan alkohol kapur barus, larutan alkohol 40%, cologne, larutan cuka (1 sudu besar. Sudu untuk 1 gelas air) atau air suam, diikuti dengan mengelap kering;
5). Apabila hiperemia muncul, memberus untuk meningkatkan aliran darah tempatan;
6) Mencuci kulit semasa pemerahan dengan sabun dan air, mengeringkan dan menyapu dengan serbuk;
7). Menjalankan senaman kebersihan dan pernafasan mengikut petunjuk.

Paku pada tangan dan kaki hendaklah selalu dipotong dengan gunting atau digigit dengan penjepit semasa ia tumbuh, melindungi rabung periungual daripada kerosakan dan duri.
Rambut, seperti yang telah dinyatakan, mesti dicuci seminggu sekali, disikat dan digayakan menjadi gaya rambut atau tocang. Bagi pesakit yang sakit teruk, adalah lebih baik untuk memotong rambut pendek. Dalam pesakit yang sakit teruk, perlu mencuci mata untuk mengeluarkan rembesan yang melekat pada bulu mata.
Penjagaan kulit terdiri daripada mencuci muka, leher dan tangan setiap hari dengan sabun, mengeringkan seluruh badan setiap hari dengan air suam dan mengeringkan dengan tuala kering. Seluruh badan hendaklah dibasuh sekurang-kurangnya tiga kali seminggu. Kuku dicuci dalam besen, ruang interdigital dibersihkan dengan teliti daripada kotoran, kuku yang terlalu besar dipotong. Pada pesakit obes, terutamanya wanita, perhatian khusus harus diberikan kepada pencegahan dermatitis dan ruam lampin pada kelenjar susu, di lipatan pangkal paha dan di perineum. Kawasan ini mesti dibasuh setiap hari dengan larutan pembasmi kuman yang lemah (kalium permanganat, asid borik), dikeringkan dan diserbukkan dengan serbuk talkum atau serbuk khas. Bagi wanita, cucian bersih dilakukan setiap hari pada waktu malam dan pagi. Untuk melakukan ini, anda mesti mempunyai kain minyak, bot, jag air suam dan larutan disinfektan (30-35 darjah), forsep dan bola kapas steril. Jururawat meletakkan kain minyak yang sakit di bawah besen, di atasnya kapal diletakkan di antara paha. Pesakit baring telentang, kaki bengkok dan terpisah sedikit. Larutan pembasmi kuman dituangkan dari jag ke alat kelamin luar dan bola kapas pada forsep digunakan untuk membuat pergerakan mencuci dari alat kelamin ke dubur. Selepas itu, kulit disapu dengan sapu kering dari atas ke bawah.
Kebersihan linen pesakit.
Piyama, gaun persalinan, seluar dalam berwarna direndam dalam larutan 0.2% kloramina B (240 min), larutan 0.2% sulfachlorantine (60 min.), larutan 1% klorida (120 min.), larutan 0.5% dichloro- 1 (120 min.), 0.05 larutan deoxone-1 (60 min.), Diikuti dengan membasuh dalam dobi. Seluar dalam dan linen katil dibasuh dalam dobi yang sedang mendidih. Seluar dalam dan linen katil ditukar sekurang-kurangnya sekali setiap 7 hari (selepas mencuci bersih). Di samping itu, linen mesti ditukar sekiranya berlaku pencemaran. Apabila menukar seluar dalam dan linen katil, ia dikumpulkan dengan teliti dalam beg kain kapas tebal atau bekas dengan penutup. Dilarang sama sekali membuang pakaian terpakai di atas lantai atau ke dalam bekas terbuka. Pengisihan dan pembongkaran linen kotor dilakukan di dalam bilik khusus khas di luar petak.
Selepas menukar linen, lap barang di wad dengan larutan disinfektan.
Tilam, bantal, selimut dibasmi kuman dalam ruang paraformalin menggunakan kaedah wap formalin dan wap-udara. Adalah lebih baik untuk menggunakan seluar dalam steril semasa pembedahan. Linen bersih disimpan di dalam almari pakaian kakak nyonya rumah, jururawat pengawal dan jururawat. Jabatan mesti mempunyai bekalan linen untuk sehari. Bergantung kepada keadaan pesakit, terdapat perubahan linen katil yang berbeza. Pesakit yang sedang berjalan boleh menukar katil sendiri.

3. Persediaan pesakit untuk pembedahan kecemasan dan terancang.

Tempoh pra operasi ialah masa dari saat pesakit dimasukkan ke hospital pembedahan sehingga permulaan rawatan pembedahan. Pada peringkat penyediaan pra operasi langsung, langkah-langkah penyembuhan dijalankan untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari dan fasa yang baik untuk pembedahan, menyembuhkan penyakit yang tinggal dan menyediakan sistem dan organ penting.
Kompleks langkah penyembuhan yang dijalankan sebelum operasi untuk memindahkan penyakit yang mendasari ke fasa yang lebih baik, penyembuhan penyakit bersamaan dan penyediaan organ dan sistem penting untuk pencegahan komplikasi pasca operasi dipanggil penyediaan pesakit untuk operasi.
Tugas utama penyediaan praoperasi adalah untuk mengurangkan risiko operasi dan mewujudkan prasyarat yang baik untuk hasil yang menggalakkan.
Persediaan praoperasi dijalankan untuk semua pesakit. Dalam jumlah terkecil, ia dijalankan hanya untuk pesakit yang dibedah untuk sijil segera dan segera.
Pada malam sebelum operasi pembedahan yang dirancang, penyediaan praoperasi awam dijalankan. Sasaran dia:
1. Untuk mengecualikan kontraindikasi kepada operasi dengan kaedah mengkaji organ dan sistem penting pesakit.
2. Menyediakan pesakit secara psikologi.
3. untuk menyediakan sangat banyak sistem badan pesakit, di mana campur tangan akan mempunyai beban yang paling besar semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi.
4. menyediakan medan operasi.
Pemeriksaan am.
Setiap pesakit yang dimasukkan ke hospital pembedahan untuk rawatan pembedahan mesti menanggalkan pakaian dan memeriksa kulit semua bahagian badan. Sekiranya terdapat ekzema yang menangis, letusan pustular, bisul atau kesan baru penyakit ini, pembedahan ditangguhkan buat sementara waktu dan pesakit dihantar untuk rawatan susulan pesakit luar. Operasi untuk pesakit sedemikian dilakukan sebulan selepas penyembuhan lengkap, kerana jangkitan boleh nyata di tapak pembedahan pada pesakit yang lemah oleh trauma pembedahan.
Mengumpul anamnesis.
Mengambil anamnesis memungkinkan untuk mengetahui dan menjelaskan penyakit yang dipindahkan, untuk mendedahkan sama ada pesakit mengalami hemofilia, sifilis, dll. Pada wanita, adalah perlu untuk menjelaskan tempoh haid terakhir, kerana ia mempunyai kesan yang besar pada aktiviti penting badan.

Penyelidikan makmal.
Pesakit yang dirancang dimasukkan ke hospital pembedahan selepas pemeriksaan makmal di poliklinik di tempat kediaman mereka. Mereka menjalani analisis umum darah dan air kencing, analisis air kencing untuk gula, komposisi biokimia darah dan pemeriksaan X-ray yang diperlukan pada organ dada dan rongga perut.
Pemerhatian klinikal.
Adalah perlu bagi pesakit untuk berkenalan dengan doktor yang hadir dan mewujudkan hubungan di antara mereka. Untuk pengecualian akhir kontraindikasi untuk operasi, pilihan kaedah anestesia dan pelaksanaan langkah-langkah untuk mencegah komplikasi berikut, pesakit perlu membuka sepenuhnya kepada doktor. Sekiranya penyediaan khas pesakit untuk operasi tidak diperlukan, maka tempoh praoperasi pesakit di hospital secara tradisinya adalah 1-2 hari.
Persediaan psikologi pesakit.
Kecederaan pada jiwa pesakit pembedahan bermula dengan poliklinik, apabila doktor menasihati rawatan pembedahan, dan berlanjutan di hospital dengan pelantikan terus operasi, persediaan untuk itu, dan lain-lain. Oleh itu, doktor yang merawat dan kakitangan perkhidmatan secara asasnya sensitif. dan prihatin terhadap pesakit. Kewibawaan doktor menyumbang kepada penubuhan hubungan rapat dengan pesakit.
Pada hari operasi, pakar bedah mesti memberi perhatian maksimum kepada pesakit, menggalakkannya, bertanya tentang kesihatannya, memeriksa bagaimana medan pembedahan disediakan, mendengar jantung dan paru-paru, memeriksa faring, dan menenangkannya.
Pakar bedah berada dalam kesediaan penuh menunggu pesakit, dan bukan sebaliknya. Semasa operasi di bawah bius tempatan, perbualan mestilah antara pakar bedah dan pesakit. Dengan ketenangan dan kata-kata yang menggalakkan, pakar bedah mempunyai kesan yang baik pada jiwa pesakit. Teguran tajam kepada pesakit tidak boleh diterima.
Selepas tamat operasi, pakar bedah mesti memeriksa pesakit, merasakan nadi dan menggalakkannya. Dalam hal ini, pesakit akan membuat penjagaan untuknya.
Semua yang ada di wad mesti bersedia untuk menerima pesakit. Perkara utama dalam hal ini adalah penghapusan kesakitan dengan penggunaan ubat penahan sakit, pelaksanaan langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan aktiviti pernafasan dan kardiovaskular, yang menghalang beberapa komplikasi. Pakar bedah diwajibkan melawat pesakit yang dikendalikannya lebih daripada sekali.
Doktor dalam perbualan dengan pesakit wajib menjelaskan kepadanya intipati penyakit itu. Sekiranya pesakit dengan tumor malignan terus meragui dan berdegil menolak penyembuhan pembedahan, maka dibenarkan untuk mengatakan bahawa penyakitnya selepas beberapa waktu boleh berubah menjadi kanser. Akhirnya, dalam kes penolakan kategori, adalah dinasihatkan untuk memberitahu pesakit bahawa dia mempunyai peringkat awal tumor dan kelewatan dalam operasi akan menyebabkan pengabaian penyakit dan hasil yang tidak menguntungkan. Pesakit mesti memahami bahawa dalam keadaan ini, operasi adalah satu-satunya jenis penyembuhan. Dalam sesetengah kes, pakar bedah bertanggungjawab untuk menjelaskan kepada pesakit sifat sebenar operasi, akibat dan prognosisnya.

Penyediaan organ penting pesakit untuk pembedahan.
Penyediaan pernafasan
Sehingga 10% daripada komplikasi pasca operasi jatuh pada organ pernafasan. Oleh itu, pakar bedah mesti memberi perhatian khusus kepada sistem pernafasan pesakit.
Dengan kehadiran bronkitis, emfisema paru-paru, ancaman komplikasi meningkat beberapa kali. Bronkitis akut adalah kontraindikasi untuk pembedahan elektif. Pesakit dengan bronkitis kronik tertakluk kepada sanitasi sebelum operasi: mereka ditetapkan ubat ekspektoran dan prosedur fisioterapi.
Menyediakan sistem kardiovaskular.
Dengan bunyi jantung yang normal dan tiada perubahan pada elektrokardiogram, penyediaan khas tidak diperlukan.
Penyediaan rongga mulut.
Dalam semua kes, sebelum operasi, pesakit memerlukan sanitasi rongga mulut dengan penglibatan doktor gigi.
Penyediaan saluran gastrousus.
Sebelum operasi yang dirancang pada organ perut, pesakit diberikan enema pembersihan pada petang sebelum operasi. Apabila menyediakan pesakit untuk pembedahan pada usus besar, ia mesti dibersihkan. Dalam pilihan ini, 2 hari sebelum operasi, julap diberikan 1-2 kali, sehari sebelum operasi, pesakit merasakan makanan cair dan dia ditetapkan 2 enema, sebagai tambahan, pada waktu pagi pada hari operasi, enema lain dilakukan.
Penyediaan hati.
Sebelum pembedahan, fungsi hati seperti protein-sintetik, perkumuhan bilirubin, pembentuk urea, penapaian, dan lain-lain diperiksa.
Penentuan fungsi buah pinggang.
Semasa penyediaan pesakit untuk pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi, keadaan buah pinggang secara tradisional dinilai oleh ujian air kencing, ujian fungsi, renografi isotop, dll.
Penyediaan langsung pesakit untuk operasi dan peraturan pelaksanaannya.
Pada malam sebelum operasi, pesakit mandi. Sebelum mencuci, doktor mengarahkan perhatian kepada kulit, sama ada terdapat pustules, ruam, ruam lampin. Jika dikesan, operasi yang dirancang dibatalkan. Tapak pembedahan dicukur pada hari pembedahan untuk mengelakkan luka dan calar yang terdedah kepada jangkitan.
Selaras dengan jenis bius, premedikasi dilakukan 45 minit sebelum pembedahan seperti yang ditetapkan oleh pakar bius. Sebelum pesakit dihantar ke bilik pembedahan, pesakit dihantar dengan gurney. Operasi dilakukan dalam keadaan senyap yang paling ketat. Perbualan boleh mengenai operasi.
Menyediakan pesakit untuk pembedahan kecemasan.
Pesakit bersedia untuk pembedahan secepat mungkin. Seperti yang diarahkan oleh doktor, jika perlu, ujian darah segera, ujian air kencing dan beberapa ujian lain dilakukan. Bersihkan (basuh atau lap) bahagian badan yang tercemar. Mandian dan pancuran mandian yang bersih adalah kontraindikasi. Kadangkala, seperti yang diarahkan oleh doktor, lavage gastrik dilakukan melalui tiub untuk mengosongkan perut. Kulit di kawasan medan operasi kering dicukur tanpa sabun.
Kaedah menyediakan luka untuk pembedahan. Sekiranya berlaku kecederaan, kawasan operasi dirawat seperti berikut: pembalut dikeluarkan, luka ditutup dengan serbet steril, rambut di sekeliling luka dicukur kering, kulit di sekeliling luka dirawat dengan petrol perubatan, dan kemudian alkohol. . Pemprosesan dan pencukuran dilakukan mengikut arah dari tepi luka (tanpa menyentuhnya) ke pinggir. Lubricate medan operasi dengan larutan alkohol iodin dua kali: pertama pada akhir pembersihan mekanikal kulit, dan kemudian sekali lagi sebelum operasi.
Operasi kecemasan diperlukan pada pesakit dengan apendisitis akut, hernia tercekik, halangan usus, ulser perut berlubang, kehamilan ektopik, serta dengan luka menembusi dada, perut dan beberapa kecederaan lain.

4. Senarai rujukan.

Institusi pendidikan pendidikan profesional tinggi negeri Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial

Akademi Perubatan Negeri Amur.

Jabatan Pembedahan Am

L. A. Volkov, A. S. Zyuzko

ASAS PENJAGAAN PESAKIT

PROFIL PEMBEDAHAN

PANDUAN PENDIDIKAN UNTUK PELAJAR KURSUS II

Blagoveshchensk - 2010

Tutorial disediakan oleh:

L. A. Volkov - K.M.N., Doktor Kehormat Persekutuan Rusia, Penolong Jabatan Pembedahan Am ASMA.

A. S. Zyuzko- K.M.N., Penolong Jabatan Pembedahan Am, ASMA.

Pengulas:

V.V. Shimko - D.M.N., Profesor Jabatan Pembedahan Fakulti, ASMA.

Yu.V. Dorovskikh - Profesor Madya Jabatan Pembedahan Hospital di AGMA.

Manual metodologi telah disediakan mengikut program untuk menjaga pesakit di klinik pembedahan dan bertujuan untuk mewujudkan asas teori untuk pembangunan berkesan bahan teori. Manual ini terdiri daripada 15 topik latihan praktikal, yang menerangkan organisasi dan rejim hospital pembedahan, isu deontologi dan etika penjagaan pesakit, aspek kebersihan klinikal pesakit dan kakitangan, kaedah menggunakan ubat, terutamanya menyediakan pesakit untuk kajian diagnostik dan campur tangan pembedahan; mengetengahkan prinsip asas menjaga pesakit dengan pelbagai patologi pembedahan dan cedera.

Kejururawatan. Jenis penjagaan. Peranti, peralatan, mod operasi bahagian penerimaan dan diagnostik. Penerimaan pesakit, pendaftaran, sanitasi, pengangkutan. Deontologi dalam pembedahan.

Penjagaan pesakit- hipurgia kebersihan (Greek hypourgiai - untuk membantu, menyediakan perkhidmatan) - aktiviti perubatan yang bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit dan menyumbang kepada pemulihannya. Semasa penjagaan pesakit, komponen kebersihan diri pesakit dan persekitarannya dilaksanakan, yang mana pesakit tidak dapat menyediakan dirinya kerana penyakit. Pada masa yang sama, kaedah pendedahan fizikal dan kimia digunakan terutamanya berdasarkan buruh manual kakitangan perubatan.

Penjagaan pesakit terbahagi kepada umum dan istimewa.

Penjagaan am termasuk langkah-langkah yang diperlukan untuk pesakit itu sendiri, tanpa mengira sifat proses patologi yang sedia ada (pemakanan pesakit, perubahan linen, kebersihan diri, penyediaan untuk langkah diagnostik dan terapeutik).

Penjagaan khas- satu set langkah yang digunakan untuk kategori pesakit tertentu (pembedahan, kardiologi, neurologi, dll.).

Penjagaan pembedahan

Penjagaan pembedahan adalah aktiviti perubatan untuk pelaksanaan kebersihan diri dan klinikal di hospital, bertujuan untuk membantu pesakit dalam memenuhi keperluan asas pentingnya (makanan, minuman, pergerakan, mengosongkan usus, pundi kencing, dll.) dan semasa keadaan patologi (muntah, batuk, gangguan pernafasan, pendarahan, dll.).

Oleh itu, tugas utama penjagaan pembedahan adalah: 1) memastikan keadaan hidup yang optimum untuk pesakit, menyumbang kepada perjalanan penyakit yang menguntungkan; 2) pemenuhan preskripsi doktor; 3) mempercepatkan pemulihan pesakit dan mengurangkan bilangan komplikasi.

Penjagaan pembedahan terbahagi kepada penjagaan am dan khas.

Penjagaan pembedahan am terdiri daripada organisasi Sanitari dan Kebersihan dan Rejim Perubatan dan Perlindungan di jabatan.

Rejim kebersihan dan kebersihan termasuk:

Organisasi pembersihan premis;

Memastikan kebersihan pesakit;

Pencegahan jangkitan nosokomial.

Rejim perubatan dan perlindungan terdiri daripada:

Penciptaan persekitaran yang baik untuk pesakit;

Penyediaan ubat-ubatan, dos yang betul dan penggunaannya seperti yang ditetapkan oleh doktor;

Organisasi pemakanan berkualiti tinggi pesakit mengikut sifat proses patologi;

Manipulasi yang betul dan penyediaan pesakit untuk pemeriksaan dan campur tangan pembedahan.

Penjagaan khas adalah bertujuan untuk memastikan khusus menjaga pesakit dengan patologi tertentu.

Ciri-ciri penjagaan pesakit pembedahan

Keistimewaan menjaga pesakit pembedahan ditentukan oleh:

disfungsi organ dan sistem badan yang timbul daripada penyakit (fokus patologi);

keperluan dan akibat anestesia;

kecederaan operasi.

Perhatian khusus dalam kontinjen pesakit ini harus diarahkan, pertama sekali, untuk mempercepatkan proses penjanaan semula dan mencegah jangkitan.

Luka adalah pintu masuk yang melaluinya mikroorganisma pyogenik boleh memasuki persekitaran dalaman badan.

Untuk semua tindakan kejururawatan dan kakitangan perubatan junior dalam proses menjaga pesakit, prinsip asepsis mesti dipatuhi dengan ketat.

Organisasi kerja jabatan kemasukan

Jabatan kemasukan hospital besar

Jabatan kemasukan (bilik kecemasan) direka bentuk untuk menerima pesakit yang dihantar melalui ambulans, dirujuk dari klinik dan klinik pesakit luar, atau yang telah meminta bantuan sendiri.

Jabatan kemasukan melaksanakan fungsi berikut:

Menjalankan pemeriksaan sepanjang masa bagi semua pesakit dan cedera, dihantar atau dibawa ke jabatan kecemasan;

Menetapkan diagnosis dan menyediakan bantuan perubatan dan nasihat yang berkelayakan tinggi kepada semua mereka yang memerlukannya;

Menjalankan pemeriksaan dan, jika perlu, mengumpul perundingan beberapa pakar untuk menjelaskan diagnosis;

Dalam kes diagnosis yang tidak jelas, ia menyediakan pemerhatian dinamik pesakit;

Melakukan pengasingan dan kemasukan ke hospital di jabatan khusus atau khusus hospital;

Memindahkan pesakit dan mangsa bukan teras, selepas memberikan mereka bantuan yang diperlukan, ke hospital dan jabatan mengikut profil penyakit atau kecederaan, atau menghantar mereka ke rawatan pesakit luar di tempat kediaman;

Menyediakan komunikasi sepanjang masa yang berterusan dengan semua perkhidmatan operasi dan tugas bandar.

Jabatan kemasukan termasuk bilik menunggu, penerimaan tetamu, meja maklumat, bilik peperiksaan. Jabatan kemasukan mempunyai hubungan berfungsi rapat dengan makmal, unit diagnostik hospital, pengasing, bilik bedah, bilik persalinan, dsb.

jabatan kemasukan hendaklah terletak di tingkat bawah institusi perubatan;

adalah perlu bahawa terdapat jalan masuk yang mudah dari jalan untuk pengangkutan kebersihan;

berhampiran jabatan kemasukan perlu ada lif untuk mengangkut pesakit ke jabatan rawatan;

premis kawasan penerimaan hendaklah disiapkan dengan bahan tahan lembapan (jubin, linoleum, cat minyak) untuk kemudahan sanitasi.

Keperluan pembersihan:

Pembersihan kawasan penerimaan mesti dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali sehari menggunakan kaedah basah menggunakan detergen dan disinfektan yang diluluskan untuk digunakan mengikut prosedur yang ditetapkan. Peralatan pembersihan mesti dilabel dan digunakan seperti yang dimaksudkan. Selepas digunakan, ia direndam dalam larutan disinfektan, dibilas dalam air yang mengalir, dikeringkan dan disimpan di dalam bilik yang ditetapkan khas. Pelamin, kain minyak, bantal kain minyak, selepas memeriksa setiap pesakit, dirawat dengan kain yang direndam dalam larutan mengikut arahan semasa. Cadar di sofa di dalam bilik pemeriksaan ditukar selepas setiap pesakit. Di dalam bilik rawatan, bilik persalinan, serta di dalam bilik operasi kecil, pembersihan basah dilakukan 2 kali sehari menggunakan larutan hidrogen peroksida 6% dan larutan detergen atau larutan disinfektan 0.5%. Selepas digunakan, kerusi roda dirawat dengan larutan pembasmi kuman mengikut arahan semasa.

Bilik menunggu ditujukan untuk pesakit dan saudara-mara mereka yang menemani. Jumlah kerusi, kerusi berlengan, gurney (untuk mengangkut pesakit) hendaklah mencukupi. Di dinding, maklumat tentang kerja jabatan perubatan, jam perbualan dengan doktor yang merawat, senarai produk yang dibenarkan untuk dipindahkan kepada pesakit, dan nombor telefon perkhidmatan pertanyaan hospital disiarkan. Hari dan jam di mana anda boleh melawat orang sakit harus ditunjukkan di sini.

Pejabat jururawat yang bertugas. Di dalamnya, pendaftaran pesakit yang masuk dan penyediaan dokumentasi yang diperlukan dijalankan. Perlu ada meja, kerusi, borang dokumen yang diperlukan.

Bilik peperiksaan bertujuan untuk pemeriksaan pesakit oleh doktor dan, sebagai tambahan, di sini jururawat menjalankan termometri, antropometri, pemeriksaan pharynx, dan kadang-kadang kajian lain (ECG).

Peralatan bilik peperiksaan:

Sebuah sofa ditutup dengan kain minyak (di mana pesakit diperiksa);

Meter ketinggian;

Penimbang perubatan;

Termometer;

Tonometer;

Spatula;

Sinki untuk mencuci tangan;

Meja;

Bentuk sejarah kes.

Bilik rawatan direka untuk menyediakan penjagaan kecemasan kepada pesakit (kejutan, kolik viseral, dll.).

Peralatan bilik rawatan:

pelamin;

Kabinet perubatan yang mengandungi: kit pertolongan cemas anti-kejutan, picagari pakai buang, sistem pakai buang, penyelesaian anti-kejutan, antispasmodik dan ubat-ubatan lain;

Bix dengan bahan pembalut steril, pinset steril dalam larutan disinfektan (untuk bekerja dengan Bix);

Bix dengan tiub gastrik steril, kateter kencing getah, hujung enema.

Bilik persalinan operasi bertujuan untuk operasi kecil (PHO luka yang tidak disengajakan, pengurangan kehelan, kedudukan semula patah mudah dan imobilisasinya, pembukaan abses kecil, dll.).

Pemeriksaan kebersihan, tugasnya termasuk:

Pembersihan orang yang sakit dan cedera;

Penerimaan pakaian dan barang-barang lain orang sakit, inventori pakaian dan barang-barang dan pemindahan ke simpanan;

Pengeluaran pakaian hospital.

Bilik mandi dengan singki pancuran mandian mudah alih disediakan untuk rawatan orang yang sakit tenat dan cedera. Pusat pemeriksaan kebersihan mesti mempunyai set tandas, singki, bilik mandi yang sesuai, disediakan oleh piawaian kebersihan, dengan mengambil kira kemungkinan kemasukan besar-besaran mangsa. Bagi si mati, bilik dengan pintu masuk yang berasingan harus diperuntukkan di jabatan penerimaan, di mana ia dijangka menyimpan beberapa mayat untuk masa yang singkat (sehingga pagi) pada masa yang sama.

Tanggungjawab jururawat jabatan kemasukan:

penyediaan kad perubatan untuk setiap pesakit yang dimasukkan ke hospital (mengisi halaman tajuk, menunjukkan masa tepat kemasukan pesakit, diagnosis institusi perubatan yang merujuk);

pemeriksaan kulit dan bahagian badan yang berbulu untuk mengesan kutu, pengukuran suhu badan;

pemenuhan preskripsi doktor.

Tanggungjawab doktor bahagian kemasukan:

pemeriksaan pesakit, penentuan segera melakukan campur tangan pembedahan, jumlah kajian tambahan yang diperlukan;

mengisi sejarah perubatan, membuat diagnosis awal;

penentuan keperluan untuk melakukan pemprosesan kebersihan dan kebersihan;

kemasukan ke hospital di jabatan khusus dengan petunjuk wajib jenis pengangkutan;

jika tiada tanda untuk dimasukkan ke hospital, penyediaan rawatan perubatan pesakit luar minimum yang diperlukan.

Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia

PENJAGAAN AM KANAK-KANAK

DENGAN PENYAKIT PEMBEDAHAN

Kirov

UDC 616-083-053.2 + 616-089-053.2 (075.8)

BBK 57.3 + 54.5

Diterbitkan oleh keputusan majlis metodologi pusat Akademi Perubatan Negeri Kirov

bertarikh 19.05.2011 (minit No. 7)

Penjagaan am kanak-kanak dengan penyakit pembedahan: Buku teks untuk pelajar perubatan / Disusun oleh: Ignatiev S.V., Razin M.P. - Akademi Perubatan Negeri Kirov, 2011 - 86 p., Ill.: 20 rajah., 5 tab., Bibliografi: 10 ist.

Manual ini merangkumi konsep moden penjagaan am untuk kanak-kanak dengan penyakit pembedahan, mempertimbangkan struktur dan organisasi penjagaan pembedahan untuk kanak-kanak di Rusia moden, ciri-ciri anatomi dan fisiologi yang paling penting bagi badan kanak-kanak, kaedah asepsis dan antiseptik, merumuskan tanggungjawab fungsional. kakitangan yang menjaga kanak-kanak dengan penyakit pembedahan, peraturan kerja di bilik persalinan dan bilik operasi, penerangan terperinci mengenai prosedur dan algoritma perubatan yang paling penting untuk menyediakan kanak-kanak untuk kaedah pemeriksaan dan rawatan pembedahan khas diberikan. Manual ini bertujuan untuk pelajar universiti perubatan yang belajar dalam kepakaran "Pediatrik".

Pengulas:

Ketua Jabatan Pembedahan Pediatrik Akademi Perubatan Negeri Astrakhan, Doktor Sains Perubatan, Profesor A.A. Zhidovinov;

Profesor Jabatan Penyakit Pembedahan Kanak-kanak di Akademi Perubatan Negeri Izhevsk, Doktor Sains Perubatan, Profesor V.V. Pozdeev.

Senarai singkatan
Kata pengantar
1.	Struktur dan organisasi penjagaan pembedahan untuk kanak-kanak di Rusia
1.1	Struktur dan organisasi kerja klinik pembedahan pediatrik
1.2	Struktur dan organisasi pejabat pembedahan poliklinik kanak-kanak
	1.3
2.	Ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan kanak-kanak
	2.1.	AFO kulit dan lemak subkutan
	2.2.	AFO sistem muskuloskeletal
	2.3.	AFO sistem pernafasan
	2.4.	AFO sistem kardiovaskular
	2.5.	Sistem saraf AFO
	2.6.	AFO saluran gastrousus
	2.7.	AFO sistem kencing
	2.8.	Sistem endokrin AFO
	2.9.	AFO sistem imun
	2.10.	Kawal soalan dan tugasan ujian
3.	Asepsis dan antiseptik
	3.1.	Kawal soalan dan tugasan ujian
4.	Tanggungjawab fungsional kakitangan yang menjaga kanak-kanak dengan penyakit pembedahan. Bekerja di bilik persalinan dan di bilik bedah
	4.1.	Kawal soalan dan tugasan ujian
5.	Prosedur perubatan yang paling penting
	5.1.	Kawal soalan dan tugasan ujian
6.	Menyediakan kanak-kanak untuk kaedah diagnosis dan rawatan khas
	6.1.	Menyediakan kanak-kanak untuk kaedah peperiksaan khas
	6.2.	Menyediakan kanak-kanak untuk pembedahan
	6.3.	Kawal soalan dan tugasan ujian
Senarai kemahiran dan kebolehan praktikal
Tugas situasional
Standard jawapan betul
Senarai bacaan yang disyorkan

Senarai singkatan

Ig	imunoglobulin
AFO	ciri anatomi dan fisiologi
GP	doktor am
WMO	debridement sekunder
Saluran gastrousus	saluran gastrousus
Pengudaraan mekanikal	pengudaraan paru-paru buatan
KOS	keadaan asid-bes
imbasan CT	imbasan CT
MRI	Pengimejan resonans magnetik
ORIT	Unit Rawatan Rapi
Skt	isipadu darah yang beredar
Surfaktan	surfaktan
PDS	polidioksanon
PHO	debridement pembedahan primer
SanPiN	peraturan dan peraturan kebersihan
FAP	stesen feldsher-obstetrik
CVP	tekanan vena pusat
CSO	jabatan pensterilan pusat

Kata pengantar

Asas-asas penjagaan am untuk kanak-kanak dengan penyakit pembedahan mempunyai ciri-ciri tersendiri yang jelas berbanding dengan menjaga pesakit dewasa dan menjaga kanak-kanak yang sakit somatik.

Kursus penjagaan pembedahan kanak-kanak adalah sangat penting kerana ia memperkenalkan pelajar kepada pengetua utama kerja hospital pembedahan kanak-kanak di peringkat pekerja paramedik. Pelajar memperoleh bukan sahaja pengetahuan teori, tetapi juga kemahiran praktikal dalam menjaga kanak-kanak yang sakit profil ini, oleh itu, manual mengandungi senarai kemahiran dan kebolehan praktikal yang mesti dikuasai oleh pelajar. Dalam penjagaan, penyediaan pra operasi pembedahan dan penyusuan kanak-kanak selepas pembedahan adalah sangat penting. Prinsip yang paling postulatif proses ini diserlahkan pada halaman penerbitan kami.

Panduan belajar ini ditujukan untuk pelajar perubatan junior. Penulis mengambil kira data sastera domestik dan asing moden, serta pengalaman jangka panjang peribadi mereka dalam pembedahan pediatrik praktikal, jadi mereka berharap bahan yang dibentangkan dalam manual akan menyumbang kepada pemahaman yang lebih mendalam oleh pelajar fakulti pediatrik tentang struktur dan organisasi penjagaan pembedahan untuk kanak-kanak di Rusia moden, anatomi - ciri fisiologi badan kanak-kanak, asepsis dan antiseptik, tugas fungsional kakitangan, bekerja di bilik persalinan dan bilik operasi, prosedur perubatan yang paling penting, penyediaan kanak-kanak untuk kaedah khas pemeriksaan dan rawatan pembedahan.Segala kehendak dan kritikan yang mungkin akan diterima oleh penulis dengan pemahaman dan rasa terima kasih.

Soalan mengenai kemahiran praktikal dalam amalan pendidikan (menjaga kanak-kanak di hospital pembedahan) untuk pelajar tahun 1 fakulti pediatrik.  Struktur klinik pembedahan kanak-kanak moden. Tanggungjawab kakitangan junior dan jururawat dalam menjaga kanak-kanak di hospital pembedahan.  Menyelenggara rekod perubatan di klinik pembedahan kanak-kanak.  Peralatan dan instrumen untuk berpakaian, manipulasi, bilik bedah. Tanggungjawab kakitangan junior dan jururawat.  Tanggungjawab kakitangan kejururawatan hospital pembedahan kanak-kanak (urologi, traumatologi, rawatan rapi, jabatan toraks, jabatan pembedahan purulen).  Penjagaan pesakit am di jabatan pembedahan am pediatrik. Menyediakan kanak-kanak untuk pembedahan.  Ciri-ciri pengangkutan pesakit, bergantung pada sifat, penyetempatan penyakit (kerosakan), keterukan keadaan.  Konsep jangkitan nosokomial. Punca kejadian, patogen utama, sumber, cara penyebaran jangkitan nosokomial. Satu set langkah sanitari dan kebersihan yang bertujuan untuk mengenal pasti, mengasingkan sumber jangkitan dan mengganggu laluan penghantaran.  Rejim kebersihan dan kebersihan di jabatan kemasukan.  Rejim kebersihan dan kebersihan di jabatan profil pembedahan.  Pemakanan kebersihan dan kebersihan pesakit.  Rejim sanitari dan kebersihan di unit operasi, wad dan jabatan rawatan rapi dan rawatan rapi, wad selepas pembedahan dan bilik persalinan.  Rawatan bidang pembedahan dan suntikan, tangan, sarung tangan pembedahan semasa operasi.  Pembasmian kuman. Jenis pembasmian kuman. Urutan pemprosesan instrumen perubatan. Memproses inkubator untuk bayi baru lahir. Pensterilan. Jenis pensterilan. Penyimpanan instrumen steril dan produk perubatan.  Ciri-ciri pensterilan instrumen, jahitan dan pembalut.  Ciri-ciri pensterilan sarung tangan pembedahan, produk getah, fabrik, polimer (probe, kateter, dll.) Jenis penggayaan bix. Penunjuk.  Antiseptik. Kaedah antiseptik. Kaedah kawalan. Penunjuk.  Suntikan. Jenis-jenis suntikan. Komplikasi tempatan dan umum suntikan. Pembuangan bola, jarum, picagari terpakai.  Peraturan pengambilan darah untuk penyelidikan makmal.  Terapi infusi. Tugas terapi infusi. Ubat utama untuk terapi infusi, petunjuk untuk pelantikan mereka. Laluan pentadbiran media infusi. Komplikasi.  Petunjuk dan kontraindikasi untuk kateterisasi vena pusat. Menjaga kateter vena pusat. • Pemindahan darah. Jenis pemindahan darah. Penentuan kesesuaian darah dalam tin untuk transfusi.  Teknik menentukan kumpulan darah dan faktor Rh.  Mengawal kajian sebelum pemindahan darah keseluruhan (jisim erythrocyte) dan produk darah, kaedah menjalankan.  Reaksi dan komplikasi selepas pemindahan. Klinik, diagnostik. Cara pencegahan yang mungkin.  Tiub nasogastrik. Teknik bunyi. Petunjuk untuk intubasi nasogastrik. Teknik melaksanakan. Komplikasi intubasi nasogastrik.  Jenis enema. Petunjuk untuk pelantikan Teknik pelaksanaan. Komplikasi.  Mengambil bahan untuk penyelidikan bakteriologi. Prosedur untuk menyimpan bahan biopsi.  Keanehan pengangkutan pesakit di hospital pembedahan.  Tugas penyediaan praoperasi, cara dan cara pelaksanaannya.  Pembedahan pembedahan. Jenis-jenis operasi pembedahan. Kedudukan pesakit di atas meja pembedahan. Faktor risiko intraoperatif untuk komplikasi berjangkit.  Tempoh selepas operasi, tugasnya. Menjaga kanak-kanak dalam tempoh selepas operasi.  Komplikasi tempoh selepas operasi, cara profilaksis, bergelut dengan komplikasi yang muncul.  Penjagaan kulit dan membran mukus kanak-kanak dalam tempoh selepas pembedahan.  Penjagaan luka selepas pembedahan. Pembuangan jahitan. • Berhenti sementara pendarahan.  Pengangkutan dan imobilisasi, bergantung pada sifat dan lokasi kerosakan atau proses patologi.  Pertolongan cemas untuk keadaan kecemasan pada kanak-kanak.  Keadaan terminal. Pemantauan. Penjagaan selepas kematian.  Pemberian bantuan sekiranya berlaku keadaan kecemasan. Kompleks resusitasi primer, terutamanya pelaksanaannya, bergantung pada umur kanak-kanak. Desmurgy. Teknik menggunakan pelbagai jenis pembalut untuk kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza (lihat lampiran). LAMPIRAN Soalan tentang desmurgy untuk pelajar tahun 1 fakulti pediatrik I. Destar:  Tudung Hippocratic  Cap - cap  Balutan sebelah mata  Balutan - kekang  Balutan Neapolitan  Balutan hidung II. Balutan untuk anggota atas:  Balutan pada sebelah jari  Balutan pada jari pertama  Balutan-sarung tangan  Balutan pada tangan  Balutan pada lengan bawah  Balutan pada sendi siku  Balutan pada sendi bahu III. Pembalut pada perut dan pelvis:  Pembalut spica satu sisi  Pembalut spike dua belah  Pembalut perineum IV. Balutan pada anggota bawah:  Balutan pada peha  Balutan pada bahagian bawah kaki  Balutan pada sendi lutut  Balutan pada bahagian tumit  Balutan sendi buku lali  Balutan pada seluruh kaki (tanpa mencengkam jari)  Balutan pada seluruh kaki. (dengan jari mencengkam)  Pembalut pada jari kaki pertama V. Pembalut leher: • Pembalut leher atas • Pembalut leher bawah VI. Pembalut dada:  Pembalut lingkaran  Pembalut salib  Pembalut Dezo Ketua Jabatan Pembedahan Pediatrik, MD. I.N. Khvorostov

Tersedia dalam format: EPUB | PDF | FB2

halaman: 224

Tahun penerbitan: 2012

Bahasa: bahasa Rusia

Manual ini mengkaji ciri-ciri menjaga kanak-kanak dengan penyakit pembedahan di hospital. Struktur dan organisasi kerja klinik pembedahan pediatrik, peralatan dan peralatan pelbagai jabatan dicerminkan. Untuk penyatuan bahan dan pemeriksaan kendiri, soalan kawalan diberikan pada akhir setiap bab.

Ulasan

Vagan, Kharkiv, 07.11.2017
Mencari buku yang betul dalam talian hari ini tidak begitu mudah. Muat turun percuma adalah anugerah! Menghantar SMS tidak mengambil masa yang lama, tetapi hasilnya memenuhi semua jangkaan - akhirnya saya memuat turun Penjagaan Am untuk Kanak-kanak dengan Penyakit Pembedahan. Tapak yang sangat mesra pengguna. Terima kasih kepada pembangun yang telah menjimatkan banyak masa mencari maklumat yang diperlukan untuk ramai pengguna.

Daria, Khmelnitsky, 05.07.2017
Saya malu untuk mengaku, tetapi saya tidak banyak membaca sastera di sekolah. Sekarang saya bersolek. Saya sedang mencari Kejururawatan Am untuk Kanak-kanak Pembedahan untuk dimuat turun. Tapak anda telah keluar. Saya tidak menyesal kerana saya datang berjumpa dengan awak. Satu SMS ke telefon anda - dan buku itu milik saya! Percuma! Terima kasih untuk itu! Adakah ia akan sentiasa seperti ini, atau adakah akan ada kandungan berbayar?

Pelanggan yang melihat halaman ini juga berminat dengan:

Soalan Lazim

1. Format buku yang manakah untuk dipilih: PDF, EPUB atau FB2?
Semuanya bergantung pada pilihan peribadi anda. Hari ini, setiap jenis buku ini boleh dibuka pada komputer dan pada telefon pintar atau tablet. Semua buku yang dimuat turun dari tapak kami akan dibuka dan kelihatan sama dalam mana-mana format ini. Jika anda tidak tahu apa yang hendak dipilih, kemudian pilih PDF untuk dibaca pada komputer dan EPUB untuk telefon pintar.

3. Dalam program manakah untuk membuka fail PDF?
Untuk membuka fail PDF, anda boleh menggunakan program Acrobat Reader percuma. Ia tersedia untuk dimuat turun di adobe.com