Penjagaan am untuk kanak-kanak dengan penyakit pembedahan. Menjaga kanak-kanak di hospital pembedahan

Institusi pendidikan tinggi belanjawan negeri
pendidikan vokasional
"Universiti Perubatan Negeri Siberia" Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia

Jabatan Pembedahan Pediatrik

Abstrak mengenai topik:
“Penjagaan am untuk kanak-kanak yang sakit di hospital”

Dilaksanakan:
Pelajar
Fakulti Pediatrik, kumpulan tahun pertama 2103
Shevtsova Yulia Andreevna

Tomsk 2012
Kandungan.

1. Pengenalan. 3
2. Penjagaan pesakit am di jabatan pembedahan pediatrik. 4
3. Menyediakan pesakit untuk pembedahan kecemasan dan terancang. 9
4. Senarai rujukan. 13

1. Pengenalan.

Penjagaan pesakit di hospital dijalankan oleh kakitangan kejururawatan, dan di rumah - oleh saudara-mara pesakit dan jururawat.

Penjagaan harus difahami sebagai:

Berkait rapat dengan penjagaan adalah pemantauan sepanjang masa pesakit: perubahan dalam manifestasi penyakit, gejala fizikal, dan mood pesakit. Kakitangan kejururawatan memberitahu doktor tentang semua perubahan yang diperhatikan, membantunya membentuk idea yang betul tentang keadaan pesakit dan menguruskan rawatan dengan betul.

Pengiktirafan penyakit yang tepat pada masanya, penjagaan yang baik dan rawatan yang betul memastikan pemulihan pesakit.

2. Penjagaan pesakit am di jabatan pembedahan pediatrik.

Penjagaan pesakit (hipurgia kebersihan - dari bahasa Yunani "hipur-geo" - untuk membantu, untuk menyediakan perkhidmatan) adalah aktiviti perubatan untuk melaksanakan keperluan kebersihan klinikal di hospital, ia adalah pelaksanaan komponen kebersihan diri pesakit dan persekitaran yang pesakit tidak mampu menyediakan dirinya kerana sakit atau pembedahan.
Untuk tujuan ini, kakitangan perubatan menggunakan kaedah fizikal dan kimia berdasarkan terutamanya buruh manual. Kaedah fizikal kebersihan klinikal termasuk membasuh badan dan objek sekeliling, bilik pengudaraan, pembakaran, menggunakan haba kering atau wap air, mendidih dan penyinaran. Bahan persalinan, saliran, tampon daripada pesakit purulen dimusnahkan oleh pembakaran. Apabila membakar, mesti ada pengangkutan selamat bahan tercemar dan peranti khas untuk pembakaran. Kakitangan yang terlatih khas mesti bekerja di loji pembakaran dan semasa menilai bahan yang akan dibakar. Kaedah kimia termasuk asid, alkaloid, logam berat, agen pengoksidaan, halogen, fenol dan terbitannya, klorheksidin, sebatian ammonium dan fosfonium kuaternari, surfaktan, alkohol, aldehid, pewarna. Semua pembasmi kuman yang dibenarkan untuk digunakan disenaraikan mengikut urutan 720 - larutan kloramine B 0.5%, kloramine B dengan detergen 0.5%, larutan hidrogen peroksida 3%, hidrogen peroksida dengan produk detergen 0.5%, dezoxon-1, dezoxon-1 dengan detergen 0.5%, dichlor-1 (1%), sulfochloranthine (0.1%), 70% etil alkohol, chlordesine (0.5%). Serbuk pencuci digunakan sebagai detergen.
Jururawat sedang membantu pesakit dalam keadaan lemahnya, elemen terpenting dalam aktiviti klinikal dan perubatan. Di hospital pembedahan, penjagaan pesakit adalah elemen yang sangat penting dalam aktiviti pembedahan, yang mempunyai kesan serius terhadap hasil rawatan pesakit.
Penjagaan pesakit termasuk:
1. pelaksanaan preskripsi doktor yang tepat dan tepat pada masanya;
2. bantuan dalam memenuhi keperluan semula jadi pesakit (makan, minum, pergerakan, mengosongkan pundi kencing, dll.)
3. pematuhan kepada prinsip rejim pelindung (penghapusan pelbagai perengsa, emosi negatif, memastikan kesunyian dan keamanan);
4. mewujudkan persekitaran yang bersih dan bersih di wad, pemerhatian;
5. menjalankan langkah-langkah pencegahan (pencegahan kudis, beguk, dll.).

Penjagaan am termasuk aktiviti yang boleh dijalankan tanpa mengira jenis penyakit. Penjagaan khas termasuk langkah tambahan yang dijalankan hanya untuk penyakit tertentu - pembedahan, urologi, dll.
Elemen asas penjagaan am:

Pegawai utama yang menyediakan penjagaan untuk pesakit di hospital: jururawat, pelayan bar, jururawat muda. kakak, jururawat.
Kebersihan kakitangan perubatan.
Kakitangan perubatan dari semua peringkat adalah objek utama dan subjek kebersihan klinikal. Kebersihan kakitangan perubatan adalah pematuhan ketat oleh pekerja institusi perubatan, terutamanya yang pembedahan, peraturan kebersihan diri, yang bertujuan untuk mencegah pelbagai komplikasi pada pesakit sebelum dan selepas operasi. Kakitangan perubatan boleh berfungsi sebagai sumber jangkitan di hospital pembedahan, menyebarkannya di dalam hospital, dan juga membawa jangkitan di luar sempadannya.
Tujuan kebersihan diri kakitangan perubatan adalah untuk melindungi pakaian peribadi dan badan kakitangan daripada jangkitan pembedahan nosokomial, melindungi pesakit daripada ancaman jangkitan, dan melindungi orang yang bersentuhan dengan kakitangan perubatan di luar hospital daripada jangkitan nosokomial. Objek utama kebersihan diri untuk kakitangan dalam pembedahan adalah: badan dan kepala (rambut harus bersih, dipotong pendek, tersembunyi dengan teliti di bawah topi atau tudung). Tidak sepatutnya keluar dari hidung, mata, telinga, dalam mulut - gigi karies, ulser, keradangan, pada kulit - ruam, luka, melecet, penyakit radang purulen, terutamanya pada tangan. Kuku jari dan kuku kaki mesti dipotong pendek dan lukisan tidak dibenarkan.
Kebersihan persekitaran.
Kepentingan mengekalkan rejim kebersihan yang diperlukan di hospital pembedahan tidak boleh dipandang terlalu tinggi. Objek alam sekitar utama termasuk udara dalaman, perabot, paip, dan madu. peralatan. Terdapat kaedah pembasmian kuman udara semula jadi dan buatan di hospital. Ini termasuk pengudaraan biasa premis, penggunaan penapis udara dengan pengudaraan paksa, pembasmian kuman kimia dan fizikal (radiasi) udara. Suhu udara di dalam bilik hendaklah antara 17-21 darjah (“zon selesa”). Tahap kelembapan adalah sangat penting. Suhu udara di wad meningkat pada musim panas. Dalam kes sedemikian, amalannya adalah dengan kerap mengemop lantai dengan kaedah basah, menutup tingkap yang terbuka dengan cadar lembap, dan menggunakan kipas am dan meja.
Kebersihan pesakit.
Objek utama kebersihan klinikal adalah pesakit, yang tidak dapat memastikan kebersihan tubuhnya dengan sumber dan cara sendiri di hospital. Aktiviti untuk kebersihan badan pesakit harus dirancang dan teratur. Langkah-langkah dan keperluan utama untuk kebersihan badan pesakit: kebersihan dan ketiadaan ancaman kerosakan pada kulit dan membran mukus. Bergantung pada penyakit dan keadaan pesakit, terdapat rejim umum, katil ketat, separuh katil dan individu. Rehat katil yang ketat dalam kedudukan terlentang harus diperhatikan oleh pesakit yang mengalami pendarahan gastrik yang banyak selepas pembedahan besar pada organ perut. Rehat katil aktif dengan berpusing ke sisi, membengkokkan kaki pada sendi lutut, mengangkat kepala ditunjukkan untuk kebanyakan pesakit pada hari pertama selepas operasi pada organ perut. Pesakit harus bangun selepas pembedahan dengan kehadiran saudara perempuan dan dengan bantuannya. Jururawat atau jururawat juga harus menemani pesakit ke tandas.
Penjagaan kebersihan untuk pesakit dengan rehat tidur.
Dijalankan oleh jururawat atau jururawat di bawah bimbingan jururawat.
Rehat separuh katil ditetapkan kepada orang yang sakit perut akut telah reda, bantuan kecemasan belum diberikan kepada mereka dan mereka tertakluk kepada pemerhatian. Rejimen individu termasuk konsep pengecualian kepada peraturan rejimen am (berjalan di udara, tinggal di balkoni, mandi atau mandi sebelum tidur, dll.). Penjagaan kulit di bawah rejimen am boleh dijalankan oleh sabar sendiri. Dalam semua kes, pesakit mesti mencuci tangannya sebelum dan selepas makan, dan selepas melawat tandas. Kerap membasuh tangan adalah prinsip penting kebersihan hospital. Pesakit mencuci di bilik mandi atau mandi sekurang-kurangnya sekali setiap 7 hari. Suhu air di bilik mandi tidak boleh melebihi 37-39.
Tempoh tinggal di bilik mandi ditentukan oleh keadaan pesakit dan purata 15-20 minit. Pesakit tidak boleh dibiarkan bersendirian semasa mandi, walaupun keadaannya memuaskan. Pada masa yang sama, seluar dalam dan linen katil ditukar. Untuk mencuci, pesakit menerima kain lap bersih. Jika kotor, linen ditukar lebih kerap. Selepas mencuci, kain lap dan tab mandi hendaklah dibasmi kuman. Selepas setiap pesakit, tab mandi dicuci dengan air mengalir dan dibasmi kuman dengan larutan chloramine 2% atau larutan peluntur 0.5% yang dijelaskan. Berus tangan, kain lap, getah atau span buih dibasmi kuman dengan mendidih selama 15 minit, atau rendam selama 30 minit dalam larutan detergen 0.5% dan larutan hidrogen peroksida 3%. Selepas ini, kain lap dan span dibilas dengan air mengalir dan kering.
Semua pesakit di jabatan mesti mencuci muka mereka pada waktu pagi, mencuci telinga mereka, menggosok gigi, dan menyikat rambut mereka. Sebelum tidur, pesakit juga perlu memberus gigi dan membilas mulutnya. Sekali seminggu, semasa mandi atau mandi, pesakit perlu mencuci rambut mereka. Semasa tinggal di hospital jangka panjang, adalah lebih baik bagi lelaki dan wanita untuk memotong rambut mereka pendek. Setiap pesakit harus mempunyai sikat sendiri untuk menyikat rambut. Kuku dan kuku kaki dipotong dengan gunting atau digigit dengan gunting kuku, atau difailkan dengan kikir kuku. Dalam kes ini, adalah perlu untuk melindungi rabung periungual daripada kecederaan dan pembentukan hangnails. Pembasmian kuman gunting, pemotong, fail dijalankan dengan mendidih selama 15 minit atau merendam dalam "penyelesaian tiga kali ganda" selama 45 minit, diikuti dengan membilas dalam air yang mengalir. Lelaki harus mencukur rambut muka mereka setiap hari.
Pencukur dibasmi kuman dengan mendidih selama 15 minit. atau berendam dalam larutan tiga kali ganda selama 45 minit, diikuti dengan membilas dengan air.
Kebersihan pesakit yang teruk.
Penjagaan kebersihan kulit, mata, telinga, rongga hidung dan mulut pesakit pembedahan dalam keadaan sangat kritikal atau tidak sedarkan diri mempunyai ciri-ciri tersendiri dan sangat penting. Kejayaan rawatan sering bergantung kepada ini. Mengekalkan kulit yang sihat adalah bahagian penting dalam rawatan.
Apabila berbaring untuk masa yang lama, akibat pemampatan tisu lembut yang menutupi tonjolan tulang, gangguan peredaran darah tempatan berlaku, yang boleh mengakibatkan pembentukan luka baring. Baring adalah nekrosis kulit dan tisu subkutaneus dengan kecenderungan merebak lebih dalam. Mereka biasanya berlaku di kawasan sakrum, bilah bahu, trochanters yang lebih besar, siku, tumit, dan proses spinous. Tanda pertama kudis katil adalah pucat atau kemerahan dan bengkak pada kulit, diikuti oleh detasmen epidermis dan penampilan lepuh. Jangkitan yang disertakan boleh menyebabkan jangkitan dan kematian. Oleh itu, mencegah luka baring pada pesakit yang teruk adalah kunci kepada rawatan yang berjaya.
Unsur-unsur pencegahan ulser tekanan:
1). Mengubah kedudukan badan pesakit beberapa kali sehari jika keadaannya mengizinkan;
2). Menggoncang serbuk dari cadar setiap hari, meluruskan kedutan pada linen katil dan seluar dalam;
3). Meletakkan bulatan getah kembung diletakkan di dalam sarung bantal di bawah sakrum dan punggung;
4). Mengelap kulit setiap hari di tempat-tempat tonjolan tulang dengan alkohol kapur barus, larutan alkohol 40%, cologne, larutan cuka (1 sudu besar setiap 1 gelas air) atau air suam, diikuti dengan mengelap kering;
5). Apabila hiperemia berlaku, memberus untuk meningkatkan aliran darah tempatan;
6) Mencuci kulit semasa pemerahan dengan sabun dan air, mengeringkan dan menyapu dengan serbuk;
7). Menjalankan senaman kebersihan dan pernafasan mengikut petunjuk.

Kuku jari dan kuku kaki hendaklah selalu dipotong dengan gunting atau digigit dengan tang semasa ia tumbuh, melindungi rabung periungual daripada kerosakan dan kuku hang.
Rambut, seperti yang telah dinyatakan, mesti dibasuh seminggu sekali, disikat dan digayakan dalam gaya rambut atau tocang. Bagi pesakit yang sakit teruk, adalah lebih baik untuk melakukan potongan rambut pendek. Dalam pesakit yang sakit teruk, adalah perlu untuk mencuci mata untuk mengeluarkan rembesan yang melekat pada bulu mata.
Penjagaan kulit terdiri daripada mencuci muka, leher dan tangan setiap hari dengan sabun, mengelap seluruh badan setiap hari dengan air suam dan mengeringkan dengan tuala kering. Seluruh badan hendaklah dibasuh sekurang-kurangnya tiga kali seminggu. Kuku dicuci dalam besen, ruang interdigital dibersihkan dengan teliti daripada kotoran, dan kuku yang terlalu besar dipotong. Pada pesakit obes, terutamanya wanita, perhatian khusus harus diberikan kepada pencegahan dermatitis dan ruam lampin pada kelenjar susu, di lipatan inguinal dan di kawasan perineum. Kawasan ini mesti dicuci setiap hari dengan larutan pembasmi kuman yang lemah (kalium permanganat, asid borik), dikeringkan dan diserbuk dengan talc atau serbuk khas. Wanita menjalani cucian bersih setiap hari pada waktu malam dan pagi. Untuk melakukan ini, anda perlu mempunyai kain minyak, bekas, jag dengan air suam dan larutan disinfektan (30-35 darjah), forsep dan bola kapas steril. Jururawat meletakkan kain minyak di bawah pelvis pesakit, di atasnya diletakkan alas katil di antara paha. Pesakit berbaring telentang, kaki dibengkokkan dan sedikit merebak. Larutan disinfektan dituangkan dari jag ke alat kelamin luar dan kapas pada forsep digunakan untuk membuat pergerakan pembersihan dari alat kelamin ke dubur. Selepas ini, kulit disapu dengan sapu kering dari atas ke bawah.
Kebersihan linen pesakit.
Piyama, gaun persalinan, seluar dalam berwarna direndam dalam larutan 0.2% chloramine B (240 min), 0.2% larutan sulfachlorantine (60 min.), 1% larutan chlordesine (120 min.), 0.5% larutan dichloro- klorin 1 (120 min), 0.05 larutan dezoxon-1 (60 min.), diikuti dengan membasuh dalam dobi. Seluar dalam dan linen katil dibasuh di dobi dengan air mendidih. Seluar dalam dan linen katil ditukar sekurang-kurangnya sekali setiap 7 hari (selepas mencuci bersih). Di samping itu, linen mesti ditukar jika kotor. Apabila menukar seluar dalam dan linen katil, ia dikumpulkan dengan teliti dalam beg yang diperbuat daripada kain kapas tebal atau bekas dengan penutup. Dilarang sama sekali membuang pakaian terpakai di atas lantai atau ke dalam bekas terbuka. Pengisihan dan pembongkaran linen kotor dijalankan di dalam bilik khas khas di luar jabatan.
Selepas menukar linen, barang-barang di dalam bilik disapu dengan larutan disinfektan.
Tilam, bantal, selimut dibasmi kuman dalam ruang paraformalin menggunakan kaedah wap-formalin dan wap-udara. Adalah lebih baik untuk menggunakan linen steril semasa pembedahan. Linen bersih disimpan di dalam almari suri rumah, kakak pengawal dan jururawat. Jabatan sepatutnya mempunyai bekalan linen untuk sehari. Bergantung pada keadaan pesakit, terdapat perubahan yang berbeza pada linen katil. Pesakit berjalan boleh menukar katil sendiri.

3. Menyediakan pesakit untuk pembedahan kecemasan dan terancang.

Tempoh praoperasi ialah masa dari saat pesakit dimasukkan ke hospital pembedahan sehingga permulaan rawatan pembedahan. Pada peringkat penyediaan praoperasi segera, langkah-langkah penyembuhan dijalankan untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari dan fasa yang menggalakkan untuk campur tangan pembedahan, menyembuhkan penyakit sedia ada lain dan menyediakan sistem dan organ penting.
Satu set langkah penyembuhan yang dijalankan sebelum pembedahan untuk memindahkan penyakit yang mendasari ke fasa yang lebih baik, menyembuhkan penyakit bersamaan dan menyediakan organ dan sistem penting untuk pencegahan komplikasi selepas pembedahan dipanggil menyediakan pesakit untuk pembedahan.
Tugas utama penyediaan praoperasi adalah untuk mengurangkan risiko operasi dan mewujudkan prasyarat yang baik untuk hasil yang menggalakkan.
Persediaan praoperasi dijalankan untuk semua pesakit. Setakat minimum, ia hanya dijalankan untuk pesakit yang menjalani pembedahan berdasarkan sijil kecemasan dan kecemasan.
Pada malam sebelum operasi pembedahan yang dirancang, penyediaan praoperasi awam dijalankan. Sasaran dia:
1. Hilangkan kontraindikasi kepada pembedahan dengan memeriksa organ dan sistem penting pesakit.
2. Persediaan pesakit secara psikologi.
3. teliti menyediakan sistem badan pesakit, di mana campur tangan akan mempunyai beban terbesar semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi.
4. menyediakan medan pembedahan.
Pemeriksaan am.
Setiap pesakit yang dimasukkan ke hospital pembedahan untuk rawatan pembedahan mesti dibuka pakaian dan kulit semua bahagian badan diperiksa. Sekiranya terdapat ekzema yang menangis, ruam pustular, bisul atau kesan baru penyakit ini, pembedahan ditangguhkan buat sementara waktu dan pesakit dihantar untuk rawatan susulan pesakit luar. Operasi pada pesakit sedemikian dilakukan sebulan selepas penyembuhan lengkap, kerana jangkitan boleh nyata di tapak pembedahan pada pesakit yang lemah akibat trauma pembedahan.
Pengumpulan anamnesis.
Pengumpulan anamnesis memungkinkan untuk mengetahui dan menjelaskan penyakit terdahulu, untuk menentukan sama ada pesakit mengalami hemofilia, sifilis, dll. Pada wanita, adalah perlu untuk menjelaskan tarikh haid terakhir, kerana ia mempunyai kesan yang besar terhadap fungsi penting badan.

Penyelidikan makmal.
Pesakit yang dirancang dimasukkan ke hospital pembedahan selepas pemeriksaan makmal di klinik di tempat kediaman mereka. Mereka menjalankan ujian darah dan air kencing am, ujian air kencing untuk gula, komposisi biokimia darah dan pemeriksaan x-ray yang diperlukan pada dada dan organ perut.
Pemerhatian klinikal.
Adalah perlu bagi pesakit untuk mengenali doktor yang merawat dan untuk mewujudkan hubungan antara mereka. Untuk menghapuskan sepenuhnya kontraindikasi untuk pembedahan, pilih kaedah melegakan kesakitan dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah komplikasi berikut, adalah perlu bagi pesakit untuk membuka sepenuhnya kepada doktor. Sekiranya penyediaan khas pesakit untuk pembedahan tidak diperlukan, maka tempoh praoperasi pesakit di hospital secara tradisinya adalah 1-2 hari.
Persediaan psikologi pesakit.
Trauma kepada jiwa pesakit pembedahan bermula di klinik, apabila doktor menasihati rawatan pembedahan, dan terus di hospital semasa pelantikan segera operasi, persediaan untuk itu, dan lain-lain. Oleh itu, sikap sensitif, perhatian terhadap pesakit pada sebahagian daripada doktor dan kakitangan yang merawat adalah sangat penting. Kewibawaan doktor menyumbang kepada penubuhan hubungan rapat dengan pesakit.
Pada hari operasi, pakar bedah diwajibkan untuk memberi perhatian maksimum kepada pesakit, menggalakkannya, bertanya tentang kesihatannya, memeriksa bagaimana medan pembedahan disediakan, mendengar jantung dan paru-paru, memeriksa pharynx, dan meyakinkannya.
Pakar bedah bersedia sepenuhnya untuk menunggu pesakit, dan bukan sebaliknya. Semasa pembedahan di bawah bius tempatan, perbualan mesti berlaku antara pakar bedah dan pesakit. Dengan ketenangan dan kata-kata yang menggalakkan, pakar bedah mempunyai kesan yang baik pada jiwa pesakit. Kata-kata kasar yang ditujukan kepada pesakit tidak boleh diterima.
Selepas operasi selesai, pakar bedah mesti memeriksa pesakit, merasakan nadi dan meyakinkannya. Dalam hal ini pesakit akan menjaganya.
Semua di wad mesti bersedia untuk menerima pesakit. Perkara utama di sini ialah penghapusan kesakitan dengan penggunaan ubat penahan sakit, pelaksanaan langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan aktiviti pernafasan dan kardiovaskular, yang menghalang beberapa komplikasi. Pakar bedah diwajibkan melawat pesakit yang dibedahnya lebih daripada sekali.
Dalam perbualan dengan pesakit, seorang doktor wajib menjelaskan kepadanya intipati penyakit itu. Sekiranya pesakit dengan tumor malignan terus ragu-ragu dan berdegil menolak rawatan pembedahan, maka dibenarkan untuk mengatakan bahawa penyakitnya mungkin berubah menjadi kanser selepas beberapa waktu. Akhirnya, jika terdapat penolakan kategori, adalah dinasihatkan untuk memberitahu pesakit bahawa dia mempunyai peringkat awal tumor dan menangguhkan operasi akan membawa kepada penyakit lanjutan dan hasil yang tidak menguntungkan. Pesakit mesti memahami bahawa dalam keadaan ini, pembedahan adalah satu-satunya jenis penyembuhan. Dalam sesetengah kes, pakar bedah bertanggungjawab untuk menjelaskan kepada pesakit intipati sebenar operasi, akibat dan prognosisnya.

Penyediaan organ penting pesakit untuk pembedahan.
Penyediaan pernafasan
Organ pernafasan menyumbang sehingga 10% daripada komplikasi selepas pembedahan. Oleh itu, pakar bedah mesti memberi perhatian khusus kepada sistem pernafasan pesakit.
Dengan kehadiran bronkitis dan emfisema, risiko komplikasi meningkat beberapa kali. Bronkitis akut adalah kontraindikasi kepada pembedahan elektif. Pesakit dengan bronkitis kronik tertakluk kepada sanitasi praoperasi: mereka ditetapkan ekspektoran dan prosedur fisioterapeutik.
Menyediakan sistem kardiovaskular.
Dengan bunyi jantung yang normal dan tiada perubahan dalam elektrokardiogram, penyediaan khas tidak diperlukan.
Penyediaan rongga mulut.
Dalam semua kes, sebelum pembedahan, pesakit memerlukan sanitasi rongga mulut dengan bantuan doktor gigi.
Penyediaan saluran gastrousus.
Sebelum operasi yang dirancang pada organ perut, pesakit diberikan enema pembersihan pada petang sebelum operasi. Apabila menyediakan pesakit untuk pembedahan pada usus besar, ia mesti dibersihkan. Dalam pilihan ini, 2 hari sebelum operasi, julap diberikan 1-2 kali, sehari sebelum operasi pesakit mengambil makanan cair dan ditetapkan 2 enema, di samping itu, enema lain diberikan pada waktu pagi pada hari itu. operasi.
Menyediakan hati.
Sebelum pembedahan, fungsi hati seperti sintesis protein, rembesan bilirubin, pembentukan urea, fungsi enzimatik, dan lain-lain diperiksa.
Penentuan fungsi buah pinggang.
Semasa penyediaan pesakit untuk pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi, keadaan buah pinggang secara tradisional dinilai oleh ujian air kencing, ujian fungsi, renografi isotop, dll.
Penyediaan langsung pesakit untuk pembedahan dan peraturan untuk pelaksanaannya.
Pada malam sebelum operasi, pesakit mandi. Sebelum mencuci, doktor memberi perhatian kepada kulit, mencari pustula, ruam, dan ruam lampin. Jika dikesan, operasi yang dirancang dibatalkan. Tapak pembedahan dicukur pada hari pembedahan untuk mengelakkan luka dan calar yang terdedah kepada jangkitan.
Selaras dengan jenis bius, premedikasi diberikan 45 minit sebelum pembedahan seperti yang ditetapkan oleh pakar bius. Sebelum mengangkut pesakit ke bilik pembedahan, pesakit diangkut dengan gurney. Operasi dilakukan dalam keadaan senyap yang paling ketat. Perbualan boleh mengenai operasi.
Menyediakan pesakit untuk pembedahan kecemasan.
Pesakit bersedia untuk pembedahan secepat mungkin. Seperti yang diarahkan oleh doktor, jika perlu, ujian darah segera, ujian air kencing dan beberapa kajian lain dilakukan. Menjalankan rawatan kebersihan (mencuci atau mengelap) kawasan badan yang tercemar. Mandian dan pancuran mandian yang bersih adalah kontraindikasi. Kadang-kadang, seperti yang diarahkan oleh doktor, perut dikosongkan melalui tiub. Kulit di kawasan medan pembedahan dicukur kering tanpa sabun.
Kaedah menyediakan luka untuk pembedahan. Sekiranya berlaku kecederaan, kawasan pembedahan dirawat seperti berikut: tanggalkan pembalut, tutup luka dengan serbet steril, cukur rambut di sekeliling luka kering, rawat kulit di sekeliling luka dengan petrol perubatan dan kemudian dengan alkohol. Rawatan dan pencukuran dijalankan mengikut arah dari tepi luka (tanpa menyentuhnya) ke pinggir. Lubricate medan pembedahan dengan larutan alkohol iodin dua kali: pertama selepas pembersihan mekanikal kulit, dan kemudian sekali lagi sebelum operasi.
Pesakit apendisitis akut, hernia tercekik, halangan usus, ulser gastrik berlubang, kehamilan ektopik, serta luka tembus dada, perut dan beberapa kecederaan lain memerlukan pembedahan kecemasan.

4. Senarai rujukan.

Kata Pengantar……………………………………………………………………………………4

Pengenalan……………………………………………………………………………………..5

Bab 1. Penjagaan am untuk kanak-kanak yang sakit……………………………………….6

Bab 2. Prosedur dan manipulasi jururawat ……………………20 Bab 3. Kemahiran jururawat pembedahan………………39 Bab 4. Pertolongan cemas dalam keadaan kecemasan ……………………….. 55

Lampiran……………………………………………………………………………………...65

Rujukan………………………………………………………………...67

PRAKATA

Latihan praktikal pelajar adalah elemen paling penting dalam latihan pakar pediatrik; dalam struktur program pendidikan institusi pendidikan perubatan tinggi, banyak perhatian diberikan kepada bahagian latihan ini.

Tujuan alat bantu mengajar ini adalah untuk menyediakan pelajar tahun 2 dan 3 Fakulti Pediatrik untuk menjalani latihan amali.

Objektif manual pendidikan adalah untuk meningkatkan pengetahuan teori pelajar, memberikan maklumat mengenai prestasi yang betul dan berkualiti tinggi bagi tugas fungsional kakitangan junior dan kejururawatan, memastikan pembangunan kemahiran praktikal dalam menjaga kanak-kanak yang sakit, melakukan manipulasi dan prosedur kejururawatan. , menyediakan pertolongan cemas kecemasan, mengisi dokumentasi perubatan .

Kandungan latihan praktikal seorang pakar, yang dinyatakan dalam manual, sepadan dengan standard pendidikan negeri pendidikan profesional tinggi dalam kepakaran 040200 "Pediatrik", yang diluluskan oleh Kementerian Pendidikan Persekutuan Rusia pada 10 Mac 2000, bahan-bahan pensijilan negeri terakhir graduan universiti perubatan dan farmaseutikal dalam kepakaran 040200 "Pediatrik", yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia (2000).

Keperluan untuk menerbitkan manual pendidikan dan metodologi ini adalah disebabkan oleh pembangunan di NSMA program latihan praktikal hujung ke hujung baharu untuk pelajar fakulti pediatrik dengan senarai kemahiran yang diperlukan untuk menguasai semasa tempoh latihan. Keanehan penerbitan ini adalah generalisasi dan sistematisasi bahan sastera moden, persembahan yang jelas tentang kandungan semua kemahiran praktikal mengikut program yang diluluskan. Tiada penerbitan sedemikian pernah diterbitkan oleh NGMA sebelum ini.

Manual ini menggariskan kandungan kemahiran dan kebolehan praktikal semasa latihan praktikal sebagai pembantu wad dan jururawat prosedur profil terapeutik dan pembedahan, pembantu perubatan kecemasan, dan menunjukkan langkah-langkah untuk menyediakan penjagaan pertolongan cemas untuk keadaan kecemasan yang paling biasa di kanak-kanak. Manual yang dicadangkan bertujuan untuk melatih diri pelajar apabila mempelajari disiplin "Penjagaan kanak-kanak am" dan menjalani latihan praktikal.

PENGENALAN

Manual pendidikan ini mengandungi 4 bab.

Bab pertama ditumpukan kepada penjagaan am kanak-kanak yang sakit sebagai bahagian penting dalam proses rawatan. Kepentingan penjagaan hampir tidak boleh dianggarkan terlalu tinggi; kejayaan rawatan dan prognosis penyakit selalunya ditentukan oleh kualiti penjagaan. Menjaga kanak-kanak yang sakit adalah satu sistem aktiviti, termasuk penciptaan keadaan optimum untuk tinggal di hospital, menyediakan bantuan dalam memenuhi pelbagai keperluan, pelaksanaan pelbagai preskripsi perubatan yang betul dan tepat pada masanya, persediaan untuk kaedah penyelidikan khas, menjalankan beberapa prosedur diagnostik. , memantau keadaan kanak-kanak, memberi penjagaan kepada pesakit.pertolongan cemas.

Peranan penting dalam menyediakan penjagaan yang sewajarnya diberikan kepada kakitangan junior dan jururawat. Jururawat muda membersihkan premis, tandas harian dan membersihkan kanak-kanak yang sakit, membantu memberi makan kepada orang yang sakit tenat dan menjaga keperluan semula jadi, memantau perubahan linen tepat pada masanya dan kebersihan barang penjagaan. Wakil peringkat perubatan peringkat pertengahan - seorang jururawat, sebagai pembantu doktor, dengan tepat menjalankan semua tugasan untuk pemeriksaan, rawatan dan pemantauan kanak-kanak yang sakit, dan mengekalkan dokumentasi perubatan yang diperlukan. Bab "Prosedur dan Manipulasi Jururawat" dan "Kemahiran Jururawat Pembedahan" merangkumi maklumat tentang pelbagai kaedah menggunakan ubat-ubatan, mengumpul bahan untuk penyelidikan, kaedah menjalankan manipulasi dan prosedur terapeutik dan diagnostik, dan peraturan untuk mengekalkan rekod perubatan. Beberapa aspek penjagaan pesakit pembedahan dilindungi.

Keberkesanan kompleks kesan terapeutik bergantung bukan sahaja pada organisasi penjagaan yang betul dan latihan profesional pekerja perubatan; ia juga penting untuk mewujudkan persekitaran psikologi yang menggalakkan di institusi perubatan. Mewujudkan hubungan mesra, mempercayai, menunjukkan kepekaan, penjagaan, perhatian, belas kasihan, layanan sopan dan penyayang terhadap kanak-kanak, menganjurkan permainan, berjalan di udara segar mempunyai kesan positif terhadap hasil penyakit.

Dalam situasi kecemasan, seorang pekerja perubatan mesti dapat memberikan pertolongan cemas dengan betul dan tepat pada masanya. Bab "Pertolongan cemas dalam keadaan kecemasan" menggariskan langkah-langkah kecemasan, pelaksanaan yang sepenuhnya, dalam masa yang paling awal dan pada tahap profesional yang tinggi adalah faktor penentu untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak yang cedera dan sakit.

Pada akhir setiap bab terdapat soalan kawalan untuk pelajar menguji pengetahuan mereka tentang bahan teori secara bebas.

Aplikasi ini mengandungi senarai kemahiran praktikal dan kebolehan pelajar tahun 2 dan 3 Fakulti Pediatrik semasa latihan amali.

Bab 1. PENJAGAAN AM UNTUK KANAK-KANAK SAKIT

Menjalankan rawatan kebersihan pesakit

Rawatan kebersihan kanak-kanak yang sakit dijalankan di jabatan kecemasan hospital kanak-kanak. Semasa dimasukkan ke hospital, jika perlu, pesakit mandi atau mandi bersih (untuk butiran lanjut, lihat "Mandian kebersihan dan terapeutik"). Sekiranya pediculosis dikesan, rawatan disinsection khas kanak-kanak dan, jika perlu, seluar dalam dilakukan. Kulit kepala dirawat dengan larutan racun serangga, syampu dan losyen (20% suspensi benzyl benzoate, Pedilin, Nix, Nittifor, Itaks, Anti-bit, Para-plus, Bubil, Reed ", "Spray-pax", "Elko-insect" , "Grincid", "Sana", "Chubchik", dll.). Untuk mengeluarkan nits, helai rambut individu dirawat dengan larutan cuka meja, kepala diikat dengan selendang selama 15-20 minit, kemudian rambut disikat dengan teliti dengan sikat halus dan rambut dibasuh. Jika kudis dikesan pada kanak-kanak, pakaian dan peralatan tempat tidur dibasmi kuman, kulit dirawat dengan suspensi benzyl benzoate 10-20%, salap sulfur, Spregal, aerosol Yurax.

Sastera utama:

1. Dronov A.F. Penjagaan am untuk kanak-kanak dengan penyakit pembedahan [Teks]: buku teks. elaun / A.F. Dronov. -2nd ed., disemak. dan tambahan -Moscow: Alliance, 2013. -219 p.

2. Menjaga anak yang sihat dan sakit [Teks]: buku teks. elaun / [E. I. Aleshina [dan lain-lain]; diedit oleh V. V. Yuryeva, N. N. Voronovich. - St. Petersburg: SpetsLit, 2009. - 190, hlm.

3. Gulin A.V. Algoritma asas untuk resusitasi kanak-kanak [Teks]: buku teks. manual untuk pelajar yang belajar dalam kepakaran 060103 65 - Pediatrik / A. V. Gulin, M. P. Razin, I. A. Turabov; Kementerian Kesihatan dan Perkhidmatan Sosial pembangunan Rusia Persekutuan, Utara negeri sayang. Universiti, Kirov. negeri sayang. acad.. -Arkhangelsk: Rumah penerbitan SSMU, 2012. -119 p.

4. Pembedahan pediatrik [Teks]: buku teks. untuk universiti / disunting oleh Yu. F. Isakov, A. Yu. Razumovsky. - Moscow: GEOTAR-Media, 2014. - 1036 p.

5. Kudryavtsev V.A. Pembedahan pediatrik dalam kuliah [Teks]: buku teks untuk madu. universiti / V. A. Kudryavtsev; Utara negeri sayang. univ. -2nd ed., disemak. - Arkhangelsk: IC SSMU, 2007. -467 p.

Sastera tambahan:

1. Petrov S.V. Pembedahan am [Teks]: buku teks. untuk universiti dengan CD: buku teks. elaun perubatan universiti/ S.V. Petrov. -3rd ed., disemak. dan tambahan -Moscow: GEOTAR-Media, 2005. -767 hlm.

2. Penyakit pembedahan zaman kanak-kanak [Teks]: buku teks. untuk pelajar perubatan universiti: dalam 2 jilid / Ed. A.F. Isakov, wakil. ed. A.F. Dronov. - Moscow: GEOTAR-MED, 2004.

3. Pembedahan pediatrik [Sumber elektronik]: buku teks / ed. Yu. F. Isakov, A. Yu. Razumovsky. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 1040 p. : sakit. - Mod akses: http://www.studmedlib.ru/.

4. Drozdov, A. A. Pembedahan pediatrik [Teks]: nota kuliah / A. A. Drozdov, M. V. Drozdova. - Moscow: EKSMO, 2007. - 158, hlm.

5. Panduan praktikal ortopedik pesakit luar pada kanak-kanak [Teks] / [O. Yu. Vasilyeva [dan lain-lain]; diedit oleh V. M. Krestyashina. - Moscow: Med. maklumat agensi, 2013. - 226, hlm.

6. Makarov A.I. Ciri-ciri pemeriksaan kanak-kanak untuk mengenal pasti patologi pembedahan dan ortopedik [Teks]: kaedah. cadangan / A.I. Makarov, V.A. Kudryavtsev; Utara negeri sayang. univ. - Arkhangelsk: Rumah penerbitan. pusat SSMU, 2006. - 45, hlm.

Penerbitan elektronik, sumber pendidikan digital

saya. Versi elektronik: Penyakit pembedahan pada kanak-kanak: Buku Teks/" Disunting oleh Yu.F. Isakov. - 1998.

II. EBS "Perunding Pelajar" http://www.studmedlib.ru/

III. EBS Iprbooks http://www.iprbookshop.ru/

BERSETUJU" "DIluluskan"

kepala Jabatan Pembedahan Pediatrik, Dekan Fakulti Pediatrik,

Doktor Sains Perubatan Turabov I.A. Doktor Sains Perubatan_Turabov I.A.

KURIKULUM BEKERJA
Kursus elektif

Dengan disiplin _ Pembedahan kanak-kanak

Dalam bidang latihan__ Pediatrik _____063103______________

Kursus ____6________________________________________________

Pelajaran amali - 56 jam

Kerja bebas -176 jam

Jenis pensijilan pertengahan ( ujian)_ __semester 11

Jabatan _Pembedahan Pediatrik________

Keamatan buruh disiplin ialah _232 jam

Arkhangelsk, 2014

1. Tujuan dan objektif penguasaan disiplin

Keistimewaan itu telah diluluskan oleh perintah Kementerian Pendidikan Persekutuan Rusia (perintah Jawatankuasa Negeri untuk Pendidikan Tinggi Persekutuan Rusia bertarikh 5 Mac 1994 No. 180). Kelayakan siswazah - Doktor. Objektif aktiviti profesional graduan adalah pesakit. Seorang doktor yang merupakan graduan kepakaran "060103 Pediatrik" mempunyai hak untuk melakukan aktiviti terapeutik dan pencegahan. Dia mempunyai hak untuk menduduki jawatan perubatan yang tidak berkaitan dengan pengurusan langsung pesakit: penyelidikan dan aktiviti makmal dalam bidang teori dan asas perubatan.

Bidang aktiviti profesional pakar termasuk satu set teknologi, cara, kaedah dan kaedah aktiviti manusia yang bertujuan untuk memelihara dan meningkatkan kesihatan penduduk dengan memastikan kualiti penjagaan pediatrik yang sesuai (terapeutik dan pencegahan, perubatan dan sosial) dan pemerhatian dispensari.

Objektif aktiviti profesional pakar ialah:

kanak-kanak berumur 0 hingga 15 tahun;

remaja berumur 15 hingga 18 tahun;

satu set alat dan teknologi yang bertujuan untuk mewujudkan keadaan untuk mengekalkan kesihatan, memastikan pencegahan, diagnosis dan rawatan penyakit pada kanak-kanak dan remaja.

Pakar dalam bidang latihan (kepakaran) 060103 Pediatrik bersedia untuk jenis aktiviti profesional berikut:

pencegahan;

diagnostik;

perubatan;

pemulihan;

psikologi dan pedagogi;

organisasi dan pengurusan;

kajian saintifik.

saya. Matlamat dan objektif disiplin

Tujuan pengajaran elektif dalam pembedahan pediatrik di Fakulti Pediatrik: mendalami pengetahuan dan kemahiran teori dan praktikal pelajar tentang semiotik, amalan klinikal, diagnostik, diagnosis pembezaan, taktik rawatan dan penjagaan kecemasan untuk kecacatan perkembangan, penyakit pembedahan, kecederaan traumatik, tumor, keadaan kritikal pada kanak-kanak pelbagai peringkat umur.

Objektif mempelajari kursus elektif dalam pembedahan pediatrik di Fakulti Pediatrik adalah untuk membangunkan kemahiran pelajar:

Periksa kanak-kanak dengan pelbagai patologi pembedahan;

Mendiagnosis kecacatan perkembangan, penyakit pembedahan, kecederaan traumatik, tumor, keadaan kritikal pada kanak-kanak;

Memberi bantuan kecemasan kepada mereka;

Menyelesaikan soalan tentang taktik rawatan dan pemerhatian lanjut;

Menyelesaikan isu mencegah berlakunya patologi pembedahan dan komplikasinya pada kanak-kanak.
2. Tempat disiplin dalam struktur program pendidikan

Program ini disusun mengikut keperluan Standard Pendidikan Negeri bagi Pendidikan Profesional Tinggi dalam bidang latihan Pediatrik, belajar pada semester kesebelas.

"Isu Terpilih dalam Pembedahan Pediatrik" elektif merujuk kepada disiplin elektif

Pengetahuan asas yang diperlukan untuk mempelajari disiplin dibentuk oleh:

- dalam kitaran kemanusiaandan sosio-ekonomidisiplin(falsafah, bioetika; psikologi, pedagogi; perundangan, sejarah perubatan; bahasa Latin; bahasa asing);

- dalam kitaran disiplin matematik, sains semula jadi, perubatan dan biologi(fizik dan matematik; informatika perubatan; kimia; biologi; biokimia, anatomi manusia, anatomi topografi; histologi, embriologi, sitologi, histologi; fisiologi normal; anatomi patologi, patofisiologi; mikrobiologi, virologi; imunologi, imunologi klinikal; farmakologi);

- dalam kitaran disiplin perubatan, profesional dan klinikal(pemulihan perubatan; kebersihan; kesihatan awam, penjagaan kesihatan, ekonomi penjagaan kesihatan; pembedahan pembedahan dan anatomi topografi, diagnostik dan terapi sinaran, am, pembedahan fakulti dan hospital, traumatologi dan ortopedik, anestesiologi dan resusitasi, pediatrik).

3. Keperluan tahap penguasaan kandungan disiplin

Hasil daripada penguasaan disiplin, pelajar mesti:
ketahui:
1. Etiopathogenesis penyakit pembedahan, kecacatan perkembangan, kecederaan traumatik dan keadaan kritikal pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur.

2. Gambar klinikal keadaan patologi yang disenaraikan dan ciri-cirinya bergantung pada umur kanak-kanak.

3. Diagnostik (klinikal, makmal, instrumental) dan diagnostik pembezaan.

4. Taktik pembedahan pakar pediatrik, terma rawatan yang rasional.

5. Kaedah dan teknik memberi makan kepada anak-anak kecil yang sihat dan sakit

6. Metodologi untuk memeriksa pesakit dengan patologi tertentu

7 Ciri-ciri penjagaan kecemasan dan penjagaan rapi untuk penyakit pembedahan dan keadaan kritikal pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur.

8. Pemerhatian klinikal dan pemulihan perubatan bagi penyakit yang sedang dikaji.

Mampu untuk:

1. Kumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit kanak-kanak itu.

2. Menjalankan pemeriksaan fizikal kanak-kanak pelbagai peringkat umur.

3. Dapat melakukan hubungan psikologi dan lisan dengan kanak-kanak yang sihat dan sakit.

4. Buat perancangan untuk pemeriksaan klinikal.

5. Mentafsir data daripada kaedah pemeriksaan klinikal, makmal dan instrumental.

6. Buat diagnosis awal dan tentukan taktik rawatan.

7. Tentukan mod wad, jadual rawatan, regimen dos optimum, kekerapan dan tempoh pemberian ubat untuk patologi yang dikaji.

8. Menyediakan penjagaan kecemasan untuk penyakit pembedahan dan keadaan kritikal pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur.

9. Memberi bantuan resusitasi pada peringkat prahospital dan hospital.

10. Rancang pemerhatian dispensari individu dan pemulihan perubatan untuk kanak-kanak yang sakit;

11. Bekerja secara bebas dengan maklumat (pendidikan, saintifik, sastera rujukan normatif dan sumber lain);
Milik(selaras dengan objektif disiplin dalam bidang membangunkan kemahiran praktikal):

1. algoritma profesional untuk menyelesaikan masalah praktikal diagnosis, diagnosis pembezaan, rawatan dan pencegahan penyakit akut dan kronik pada kanak-kanak dari kumpulan umur dan jantina yang berbeza;

2. etika perubatan dan deontologi;

3. kemahiran membina hubungan anda dengan ibu bapa kanak-kanak yang sakit dengan betul;

4. teknik penyoalan (aduan, sejarah perubatan, sejarah hidup);

5. kaedah penyelidikan klinikal (pemeriksaan, palpasi, perkusi dan auskultasi paru-paru dan jantung);

6. kemahiran menilai hasil kaedah penyelidikan instrumental;

7. kemahiran menilai keputusan makmal klinikal dan pemeriksaan mikrobiologi kahak, darah periferal, kandungan gastrik, hempedu, air kencing, najis;

8. menyedia dan menilai keputusan pemeriksaan x-ray sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, saluran gastrousus, buah pinggang dan saluran kencing;

9. menilai hasil kajian biokimia darah periferal, air kencing, hempedu;

10. menguasai prinsip dan teknik penjagaan kecemasan dan rawatan rapi untuk pelbagai penyakit pada kanak-kanak.

4. Skop disiplin dan jenis kerja akademik:

4.1Semester dan jenis pelaporan untuk elektif.

Semester	Jenis pelaporan
11	Ujian

p/p

Kandungan Bahagian

1

2

3

1.

Neonatologi pembedahan (NEC, sista perut, gastrostomi) (kuliah KPZ)

Neonatologi pembedahan (anomali anorektal, hernia diafragma) kuliah KPZ)

2.

Operasi berpandukan ultrasound invasif minimum pada kanak-kanak (kuliah KPZ)

Ekografi organ berongga saluran gastrousus pada kanak-kanak (kuliah KPZ)

3.

Urologi pediatrik-andrologi

Gangguan kencing pada kanak-kanak (kuliah KPZ)

4.

Onkologi pediatrik

Sarkoma tulang pada kanak-kanak (kuliah KPZ)

Tumor sel kuman (kuliah KPP)

5.

Penjagaan rapi tempoh perioperatif (kuliah KPP)

5.2. Bahagian disiplin dan jenis kelas

№ p/p	Nama bahagian disiplin	Ceramah (intensiti buruh)	Pelajaran praktikal
1	2	3	7
1.	Pembedahan neonatal kecemasan	4	10
2.	Ultrasound dalam diagnosis dan rawatan penyakit pembedahan pada kanak-kanak	4	10
3.	Urologi pediatrik-andrologi	2	5
4.	Onkologi pediatrik	4	10
5.	Isu sempadan pembedahan pediatrik dan anestesiologi-reanimasi	2	5
		16	40

5.3 Perancangan bertema

№ p/p	Nama bahagian disiplin	ceramah	Pelajaran praktikal
1	2		3
1.	Pembedahan neonatal kecemasan	Neonatologi pembedahan (NEC, sista perut, gastrostomi) Neonatologi pembedahan (anomali anorektal, hernia diafragma)	1. Neonatologi pembedahan (NEC, sista perut, gastrostomi) 2. Neonatologi pembedahan (anomali anorektal, hernia diafragma)
2.	Ultrasound dalam diagnosis dan rawatan penyakit pembedahan pada kanak-kanak	Pembedahan berpandukan ultrasound invasif minimum pada kanak-kanak Echography organ berongga saluran gastrousus pada kanak-kanak	1.Pembedahan berpandukan ultrasound invasif minimum pada kanak-kanak 2.Echography organ berongga saluran gastrousus pada kanak-kanak
3.	Urologi pediatrik-andrologi	Masalah kencing pada kanak-kanak	1.Sukar membuang air kecil pada kanak-kanak
4.	Onkologi pediatrik	Sarkoma tulang pada kanak-kanak Tumor sel kuman	1. Sarkoma tulang pada kanak-kanak 2. Tumor sel kuman
5.	Isu sempadan pembedahan pediatrik dan anestesiologi-reanimasi	Penjagaan rapi tempoh perioperatif	1. Penjagaan rapi tempoh perioperatif

7. Kerja bebas kokurikulum pelajar

№ p/p	Nama bahagian disiplin		Jenis kerja bebas	Bentuk kawalan
1.		Pembedahan neonatal kecemasan

						Lisan (persembahan ucapan)
2.	Ultrasound dalam diagnosis dan rawatan penyakit pembedahan pada kanak-kanak				Penyediaan laporan tentang tajuk pelajaran dalam bentuk pembentangan	Lisan (persembahan ucapan)
				Lisan (persembahan ucapan)
3	Urologi pediatrik-andrologi		Analisis kes klinikal dalam bentuk pembentangan	Lisan (persembahan ucapan)
4.	Onkologi pediatrik		Penyediaan laporan tentang tajuk pelajaran dalam bentuk pembentangan	Lisan (persembahan ucapan)
			Analisis kes klinikal dalam bentuk pembentangan	Lisan (persembahan ucapan)

5	Isu sempadan pembedahan pediatrik dan anestesiologi-reanimasi		Analisis kes klinikal dalam bentuk pembentangan	Lisan (persembahan ucapan)

8.Bentuk kawalan

8.1. Bentuk kawalan semasa

Lisan (temu bual, laporan)

Bertulis (menyemak ujian, esei, nota, menyelesaikan masalah).

Senarai topik untuk esei, laporan, koleksi ujian dan masalah situasi diberikan dalam bahagian 4 Kompleks Pendidikan dan Metodologi disiplin "C

8.2. Bentuk pensijilan pertengahan (ujian)

Peringkat ujian

Semester	Borang pensijilan sementara
11	ujian

Soalan untuk ujian diberikan dalam bahagian 4 kompleks pendidikan dan metodologi disiplin "Alat untuk menilai kecekapan".
9. Sokongan pendidikan dan metodologi disiplin

9.1. Sastera utama

1. Pembedahan pesakit luar kanak-kanak: buku teks / V.V. Levanovich, N.G. Zhila., I.A. Pesuruhjaya. – M.- GZOTAR-Media, 2014 – 144 p.: ill.

2. Pembedahan pediatrik: buku teks / disunting oleh Yu.F. Isakova, A.Yu. Razumovsky. – M.: GZOTAR-Media, 2014.– 1040 pp.: ill.

3. Pembedahan pediatrik: tangan kebangsaan/Persatuan organisasi kualiti perubatan: disunting oleh Yu.F. Isakova, A.F. Dronova - M.: GEOTAR - Media. 2009 – 1164 ms (24 salinan) 4. Isakov Yu.F. Penyakit pembedahan zaman kanak-kanak: kajian dalam 2 t – M.: GEOTAR – MED. 2008 – 632 hlm.

5. Kudryavtsev V.A. Pembedahan kanak-kanak dalam kuliah. Pengajian untuk universiti perubatan, SSMU - Arkhangelsk: IC SSMU. 2007 – 467 hlm.

4. Anestesiologi dan resusitasi: buku teks untuk pelajar universiti perubatan / ed. O.A. Dolina – M.: GEOTAR-Media, 2007. – 569 p.

9.2. sastera tambahan

1. Onkologi pediatrik. Kepimpinan negara / Ed. M.D. Alieva V.G. Polyakova, G.L. Mentkevich, S.A. Mayakova. – M.: Kumpulan penerbitan RONC, Perubatan Praktikal, 2012. – 684 p.: ill.

Durnov L.A., Goldobenko G.V. Onkologi pediatrik: Buku teks. – ed ke-2. diolah semula dan tambahan – M.: Perubatan. 2009.
Podkamenev V.V. Penyakit pembedahan zaman kanak-kanak: buku teks untuk universiti perubatan - M.: Perubatan. 2005. – 236 hlm. 3..F.Shir.M.Yu.Yanitskaya (Suntingan saintifik dan penyediaan teks dalam bahasa Rusia) Laparoskopi pada kanak-kanak. Arkhangelsk, Pusat Penerbitan SSMU, 2008.

4. Shiryaev N.D., Kagantsov I.M. Esei mengenai pembedahan rekonstruktif alat kelamin luar pada kanak-kanak Bahagian 1, Bahagian 2. Monograf. – Syktyvkar, 2012. – 96 p.

5. Penyakit onkologi dan tumor seperti zaman kanak-kanak: buku teks untuk pelajar universiti perubatan/ I.A. Turabov, M.P. Razin. - Arkhangelsk; Daripada Universiti Perubatan Negeri Utara, 2013. - 105 p.: ill.

6. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ berongga saluran gastrousus dalam patologi pembedahan pada kanak-kanak. Hidroekolonografi: monograf / M.Yu. Yanitskaya, I.A. Kudryavtsev, V.G. Sapozhnikov et al. – Arkhangelsk: Rumah penerbitan Universiti Perubatan Negeri Utara, 2013. – 128 p.: sakit.

7. Hydroechocolography - diagnosis dan rawatan penyakit kolon pada kanak-kanak, cadangan metodologi / M.Yu Yanitskaya. - Arkhangelsk; Daripada Universiti Perubatan Negeri Utara, 2013. - 83 p.: ill.
9.3. Perisian dan sumber Internet

Jabatan Penyakit Pembedahan Kanak-kanak Pembentangan mengenai topik: “Penjagaan am untuk kanak-kanak di jabatan pembedahan. Ciri-ciri pemerhatian dan penjagaan pesakit selepas campur tangan pembedahan. Tanggungjawab fungsional kakitangan perubatan junior."

Slaid 2

Penjagaan am untuk kanak-kanak di jabatan pembedahan

Dalam menjaga kanak-kanak di jabatan pembedahan, penyediaan praoperasi, pembedahan dan penyusuan kanak-kanak selepas itu adalah penting. Penjagaan juga termasuk mewujudkan keselesaan untuk pesakit, iklim mikro yang menggalakkan (bilik yang terang, udara segar, katil yang selesa dan bersih, keperluan minimum barangan isi rumah, sebagai tambahan, lukisan dan lukisan pada timbunan, bilik permainan), keadaan untuk aktiviti sekolah Apabila menjaga kanak-kanak, adalah perlu: Pantau dengan ketat pematuhan diet dan pergerakan usus semula jadi; Pantau jumlah cecair masuk dan keluar (overhydration) atau dehidrasi (dehidrasi); Pantau pengeluaran air kencing harian (diuresis), yang merupakan salah satu kriteria terpenting untuk menilai keadaan pesakit; Pantau dengan ketat suhu cecair yang diberikan secara intravena dan, jika perlu, panaskannya. Jumlah penjagaan bergantung pada umur dan keadaan pesakit, sifat penyakit, dan rejimen yang ditetapkan kepadanya.

Slaid 3

Memantau pesakit selepas pembedahan

Pemerhatian pesakit selepas pembedahan termasuk: Penilaian penampilan (ekspresi muka, kedudukan di atas katil. Warna integumen); Pengukuran suhu badan; Kawalan nadi; Kawalan tekanan darah; Kawalan kadar pernafasan; Kawalan fungsi organ perkumuhan (pundi kencing, usus); Memantau pembalut di kawasan luka selepas operasi; Memantau operasi longkang dengan catatan dalam sejarah perubatan; Perhatian kepada aduan pesakit (pelepasan sakit tepat pada masanya); Kawalan infusi titisan (dalam urat periferal dan pusat); Kawalan parameter makmal.

Slaid 4

Ciri-ciri penjagaan pesakit selepas pembedahan:

Penjagaan pesakit membantu pesakit dalam keadaan lemahnya, elemen terpenting dalam aktiviti klinikal dan perubatan. Di hospital pembedahan, penjagaan pesakit adalah elemen yang sangat penting dalam aktiviti pembedahan, yang mempunyai kesan serius terhadap hasil rawatan. Penjagaan dalam tempoh selepas operasi bertujuan untuk memulihkan fungsi fisiologi pesakit, penyembuhan normal luka pembedahan, dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Slaid 5

Semasa menjaga pesakit selepas pembedahan, perlu: Memantau keadaan pembalut (pelekat), jangan biarkan ia terlepas dan mendedahkan jahitan selepas pembedahan; Sekiranya tiub saliran dipasang, adalah perlu untuk memantau sifat dan jumlah pelepasan melaluinya, ketatnya sistem saliran, dsb.; Perhatikan sebarang perubahan dalam keadaan medan pembedahan pesakit (bengkak, kemerahan kulit di kawasan luka, peningkatan suhu badan, dan lain-lain menunjukkan permulaan suppuration luka); Pantau fungsi organ pernafasan pesakit, jika perlu, ajar pesakit selepas pembedahan untuk bernafas dalam-dalam, batuk dan pastikan dia berbaring di atas katil dengan badan ditinggikan; Ambil langkah tepat pada masanya untuk menyahtoksik badan pesakit (minum banyak cecair, terapi oksigen, memastikan aliran keluar pereputan, dll.); Ambil langkah paling aktif untuk menghapuskan ketidakaktifan fizikal, menggunakan pelbagai kaedah pergerakan aktif dan pasif pesakit - terapi fizikal, urut, peranti yang membantu pesakit duduk, dll.; Menjaga kebersihan pesakit.

Slaid 6

Pemulihan fizikal pesakit selepas pembedahan Pemerhatian pesakit selepas pembedahan

Slaid 7

Tanggungjawab fungsional Kakitangan Perubatan Muda

Kakitangan perubatan muda termasuk jururawat junior, pembantu rumah dan jururawat. Jururawat junior (jururawat jururawat) membantu jururawat wad dalam menjaga orang sakit, menukar linen, memastikan pesakit dan premis hospital sentiasa bersih dan kemas, mengambil bahagian dalam pengangkutan pesakit, dan memantau pematuhan pesakit terhadap rejim hospital. . Kakak suri rumah menangani isu rumah tangga, menerima dan mengeluarkan linen, detergen dan peralatan pembersihan serta menyelia secara langsung kerja jururawat. Jururawat: julat tanggungjawab mereka ditentukan oleh kategori mereka (jururawat wad, pelayan bar, jururawat, tukang cuci, dll.).

Slaid 8

Tanggungjawab am kakitangan perubatan junior adalah seperti berikut: 1. Pembersihan basah yang kerap di premis: wad, koridor, kawasan umum, dll. 2. Membantu jururawat dalam menjaga pesakit: menukar linen, memberi makan pesakit yang sakit tenat, penyediaan fungsi fisiologi yang bersih. pesakit yang tenat - memberi makan, membersihkan dan membasuh bekas dan kencing, dsb. 3. Rawatan kebersihan dan kebersihan pesakit. 4. Mengiringi pesakit untuk prosedur diagnostik dan rawatan. 5. Pengangkutan pesakit.

Lihat semua slaid

Tersedia dalam format: EPUB | PDF | FB2

halaman: 224

Tahun penerbitan: 2012

Bahasa: bahasa Rusia

Manual ini membincangkan ciri-ciri menjaga kanak-kanak dengan penyakit pembedahan di hospital. Struktur dan organisasi kerja klinik pembedahan kanak-kanak, peralatan dan peralatan pelbagai jabatan dicerminkan. Untuk mengukuhkan bahan dan ujian kendiri, soalan ujian diberikan pada akhir setiap bab.

Ulasan

Vagan, Kharkov, 07.11.2017
Mencari buku yang betul dalam talian hari ini tidak begitu mudah. Pilihan muat turun percuma adalah anugerah! Menghantar SMS tidak mengambil banyak masa, tetapi hasilnya memenuhi semua jangkaan - akhirnya saya memuat turun "Penjagaan am untuk kanak-kanak dengan penyakit pembedahan." Tapak yang sangat mudah. Terima kasih kepada pembangun yang menjimatkan banyak masa mencari maklumat yang diperlukan untuk ramai pengguna.

Daria, Khmelnitsky, 05.07.2017
Saya malu untuk mengakui, tetapi saya tidak banyak membaca sastera di sekolah. Sekarang saya sedang menebusnya. Saya sedang mencari "Penjagaan am untuk kanak-kanak dengan penyakit pembedahan" untuk dimuat turun. Laman web anda telah keluar. Saya tidak menyesal kerana saya datang berjumpa dengan awak. Satu SMS di telefon - dan buku itu adalah milik saya! Secara percuma! Terima kasih untuk itu! Adakah ia akan sentiasa seperti ini atau akan ada kandungan berbayar pada satu ketika?

Mereka yang melihat halaman ini juga berminat dengan:

Soalan Lazim

1. Format buku yang manakah harus saya pilih: PDF, EPUB atau FB2?
Semuanya bergantung pada pilihan peribadi anda. Hari ini, setiap jenis buku ini boleh dibuka pada komputer dan pada telefon pintar atau tablet. Semua buku yang dimuat turun dari tapak web kami akan dibuka dan kelihatan sama dalam mana-mana format ini. Jika anda tidak tahu apa yang hendak dipilih, kemudian pilih PDF untuk dibaca pada komputer dan EPUB untuk telefon pintar.

3. Program manakah yang patut anda gunakan untuk membuka fail PDF?
Untuk membuka fail PDF, anda boleh menggunakan program Acrobat Reader percuma. Ia tersedia untuk dimuat turun di adobe.com