Gejala mastitis akut. Mastitis

Tubuh wanita tertakluk kepada perubahan yang berterusan. Kekerapan kitaran haid, penyusunan semula badan semasa mengandung, memakai dan selepas kelahiran anak. Pelbagai faktor boleh yang biasanya tidak dihidapi oleh seorang wanita. Mastitis sering berlaku pada wanita yang menyusukan bayi mereka, walaupun terdapat kes-kes kejadian pada wakil yang belum melahirkan anak baru-baru ini..

Apakah mastitis?

Jika anda mengalami sakit dada, maka anda mungkin bercakap tentang mastitis. Apa ini? Ini adalah keradangan kelenjar susu, yang terletak di dada wanita. Lebih biasa pada wanita semasa penyusuan (menyusu). Walau bagaimanapun, ia kadang-kadang berlaku pada bayi baru lahir dan juga lelaki. Selalunya hanya satu kelenjar susu terjejas, walaupun kerosakan dua hala mungkin berlaku.

Klasifikasi:

1. Mengikut borang:
   • pedas;
   • Kronik.
2. Mengikut peringkat pembangunan, mereka dibahagikan kepada jenis:
   • Peringkat awal adalah mastitis serous - penembusan dan pendaraban bakteria di dalam dada;
   • Peringkat kedua - mastitis infiltratif - fokus keradangan bergabung, terdapat pembengkakan umum dada;
   • Peringkat ketiga - mastitis purulen - kandungan purulen penyusupan. Dia, seterusnya, dibahagikan kepada jenis:

• Abses - tumpuan purulen terhad (abses);
• Phlegmonous - penyebaran nanah ke seluruh tisu;
• Gangrenous - rupa besar nekrosis. Ia sering dirawat dengan mengeluarkan payudara.

• Mereka juga membezakan lactostasis patologi (atau laten, mastitis laktasi), yang menunjukkan dirinya pada wanita menyusu dengan susu bertakung di payudara.

Punca Mastitis Payudara

Sebab utama perkembangan mastitis payudara adalah penembusan jangkitan (bakteria atau virus). Ini termasuk:

1. streptokokus,
2. mycobacterium tuberculosis,
3. staphylococci,
4. Escherichia coli.

Jangkitan mencari jalan melalui luka dan melecet pada puting, serta melalui saluran perkumuhan. Ia boleh dibawa melalui limfa atau melalui darah dari organ lain yang dijangkiti.

Tanpa faktor penyumbang, badan boleh melawan jangkitan. Namun, kehadiran mereka memburukkan kedudukan seorang wanita. Apakah faktor-faktor ini?

• Kecederaan payudara. Melalui luka, jangkitan masuk ke dalam;
• Stagnasi susu, yang merupakan tempat pembiakan bakteria yang baik;
• Hipotermia;
• Kelemahan sistem imun;
• Gangguan hormon yang melebarkan saluran perkumuhan payudara dan membuka jalan untuk jangkitan.

Gejala dan Tanda

Gejala dan tanda-tanda umum mastitis adalah:

• Kemerosotan keadaan: demam, menggigil, kelemahan, sakit di kepala;
• Sakit dan pembesaran payudara;
• Kemerahan kulit payudara;
• Penebalan tisu yang ketara di kawasan kelenjar susu.

Tanda-tanda mastitis terpendam:

1. Peningkatan sedikit suhu sehingga 37.5 ° C;
2. Sensasi yang menyakitkan apabila ditekan;
3. Pemadatan kelenjar susu.

Tanda-tanda mastitis serous:

1. menggigil;
2. Meningkatkan suhu kepada 38.5 ° C;
3. Melukis kesakitan, diperburuk oleh penyusuan;
4. Kelemahan;
5. sakit kepala;
6. Kemerahan dada;
7. Selera makan berkurangan
8. Ketulan payudara yang boleh dirasai.

Gejala mastitis infiltratif:

1. Haba;
2. Ketulan payudara yang tidak aktif;
3. Sakit dada yang teruk;
4. Pembesaran nodus limfa di ketiak dengan gejala yang sepadan, seperti dalam limfadenitis, pada bahagian payudara yang terjejas.

Dengan mastitis purulen, gejala bertambah teruk:

1. Demam sehingga 39.5 ° C;
2. Kulit payudara merah dan panas;
3. menggigil;
4. Perubahan dalam bentuk dan bentuk kelenjar susu, bengkak;
5. Sakit berdenyut yang teruk;
6. Limfadenitis axillary diucapkan.

Pada wanita yang tidak menyusu, gejala dan peringkat perkembangan mastitis yang sama muncul seperti pada wanita yang menyusu, hanya tidak ada peringkat terpendam.

Apabila abses terbentuk (abses mastitis), gejala muncul:

1. Bengkak yang menyakitkan yang tidak hilang;
2. Pelepasan purulen dari puting;
3. Demam yang berterusan, walaupun semua ubat antipiretik dan langkah-langkah yang diambil untuk menghapuskan penyakit.

Mastitis pada kanak-kanak

Walaupun mastitis kebanyakannya memberi kesan kepada wanita yang menyusu, ia juga boleh berlaku pada bayi yang baru lahir. Sebab untuk ini adalah penembusan jangkitan melalui ibu. Dalam kes ini, payudara bayi mungkin membengkak buat sementara waktu, tidak kira sama ada lelaki atau perempuan. Bengkak fisiologi biasanya hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar pediatrik, yang, jika perlu, menetapkan antibiotik, ubat anti-radang, yang dengan cepat akan menghapuskan patologi.

Mastitis pada orang dewasa

Mastitis pada orang dewasa menunjukkan dirinya terutamanya pada wanita: lebih kerap semasa menyusukan bayi, bagaimanapun, terdapat kes pada wanita yang tidak menyusu. Pada lelaki, penyakit ini menunjukkan dirinya agak jarang disebabkan oleh penembusan jangkitan melalui limfa, darah atau puting yang rosak.

Diagnostik

Diagnosis keradangan kelenjar susu dijalankan terlebih dahulu dengan rayuan seorang wanita dengan aduan kepada doktor (pakar mammologi, pakar bedah), yang menimbulkan syak wasangka terhadap perkembangan penyakit. Berapa lama dahulu mereka muncul, apa yang dicederakan wanita itu sebelum atau semasa ini, betapa terangnya mereka menjelma? Doktor melakukan pemeriksaan am dan menyiasat payudara untuk mengesahkan syak wasangka mastitis. Tanpa kajian instrumental dan makmal, diagnosis tidak dibuat:

• Ujian darah;
• Analisis mikrobiologi kandungan yang dirembeskan daripada kelenjar susu;
• Ultrasound kelenjar susu;
• Periksa penyakit radang lain pada organ lain.

Rawatan

Rawatan mastitis bergantung pada peringkat penyakit, kerana kaedah yang digunakan pada setiap peringkat berbeza dengan ketara:

1. Pada peringkat laktostasis:
   • memerah susu;
   • Lebih kerap melekapkan bayi pada payudara;
   • Urut kelenjar;
   • Pemanasan kering payudara (dengan pad pemanas);
   • Pembalut atau coli khas yang memegang payudara anda.
2. Pada peringkat manifestasi serous dan infiltratif:

• Fisioterapi ditetapkan: UHF, gelombang mikro, UFO, ultrasound.
• Ubat ditetapkan: antibiotik, imunoglobulin, adaptogen, penghilang rasa sakit, vitamin.
• Ibuprofen yang ditetapkan (melegakan kesakitan), paracetamol.

1. Pada peringkat manifestasi purulen:

• Buka nanah melalui pembedahan dan keluarkan kandungannya;
• Rongga purulen dibasuh dengan ubat antiseptik (antiseptik);
• Longkang dipasang untuk membolehkan kandungan mengalir semasa penyembuhan berlaku.

Terapi infusi - titisan intravena larutan glukosa dan garam - telah menunjukkan dirinya dengan baik.

Bagaimanakah lesi purulen semua tisu payudara dirawat? Hanya dengan penyingkiran lengkap payudara - mastektomi. Lama kelamaan, pembedahan plastik dibenarkan untuk memulihkan bentuk payudara.

Di rumah, mastitis tidak sembuh. Walau bagaimanapun, langkah pencegahan dibenarkan yang membantu pada peringkat awal pembangunan, serta selepas pemulihan:

• Memakai coli yang betul yang tidak menekan atau mencubit payudara anda;
• Pematuhan dengan teknik penyusuan yang betul;
• Pematuhan terhadap kebersihan diri;
• Memerah susu tepat pada masanya, yang bayi tidak minum;
• Kekurangan hipotermia;
• Rawatan untuk semua penyakit berjangkit yang timbul di bahagian lain badan;
• Bertemu doktor pada manifestasi pertama mastitis;
• Relaksasi;
• Mampat hangat ke dada.

Mastitis sel plasma dirawat dengan sinar-X atau, jika itu tidak berkesan, pengasingan kawasan yang terjejas.

Tiada diet ditetapkan semasa rawatan. Oleh kerana seorang wanita sedang menyusu, dietnya bergantung sepenuhnya pada tempoh ini. Bayi harus menerima semua vitamin dan zat nutrien yang membantunya menjadi kuat dan sihat.

Ramalan kehidupan

Walaupun mastitis adalah penyakit berjangkit, ia tidak sama sekali memburukkan prognosis kehidupan wanita. Jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya, maka anda boleh mengelakkan sebarang akibat negatif. Berapa lama wanita hidup dengan mastitis? Ia semua bergantung kepada komplikasi, apabila ia datang kepada fakta bahawa pesakit tidak dirawat:

• Kemusnahan tisu payudara.
• Ubah bentuk kelenjar susu.
• Kehilangan keupayaan kelenjar susu untuk menghasilkan susu, mengakibatkan ketidakupayaan untuk menyusu.
• Penyebaran jangkitan ke tisu bersebelahan, contohnya, memprovokasi limfadenitis.
• Sepsis ialah penembusan nanah dan jangkitan ke dalam aliran darah, yang akan membawa patogen ke seluruh badan.

Mastitis akut adalah penyakit radang akut di mana tisu payudara terjejas oleh proses keradangan. Mastitis akut adalah penyakit ibu-ibu yang menyusu (sehingga 80%), paling kerap dijumpai di primiparas (sehingga 65%).

Bergantung pada peringkat, terdapat mastitis serous akut, infiltratif, abses, gangren.

Bergantung pada penyetempatan, bentuk mastitis subareolar (berhampiran areola puting), intramammari (dalam ketebalan kelenjar) dan retromammari (di belakang kelenjar susu) dibezakan.

Penyebab mastitis akut adalah penembusan mikroorganisma patogen melalui microtraumas dan retak di kawasan puting susu kepada pelanggaran aliran keluar susu - lactostasis. Susu ibu adalah tempat pembiakan yang sangat baik untuk pembiakan mikrob, yang membawa kepada peralihan laktostasis "steril" kepada mastitis.

Tanda-tanda mastitis akut adalah pembesaran, pembengkakan kelenjar susu yang menyakitkan, perahan susu yang menyakitkan, peningkatan suhu badan - ini adalah peringkat mastitis serous atau lactostasis. Dengan perkembangan pembiakan patogen, mastitis serous melepasi fasa infiltratif, yang dicirikan oleh peningkatan intensiti kesakitan, kemerosotan dalam kesejahteraan umum. Kulit kelenjar susu menjadi merah (apa yang dipanggil hiperemia muncul), anjing laut yang menyakitkan (infiltrat) ditentukan dalam ketebalan kelenjar susu.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, bentuk infiltratif menjadi abses, di mana nanah muncul dalam penyusupan - abses terbentuk dalam tisu payudara - pengumpulan nanah yang terhad, yang memerlukan rawatan pembedahan segera, jika tidak, proses keradangan terus berkembang, nekrosis bermula ( nekrosis tisu payudara) - bentuk mastitis akut gangren yang paling teruk, yang dicirikan oleh kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, peningkatan mabuk sehingga perkembangan sepsis.

Diagnostik

Diagnosis mastitis akut tidak sukar. Ia cukup untuk menilai keadaan pesakit, menjalankan pemeriksaan fizikal. Dalam darah, leukositosis diperhatikan, kadar pemendapan eritrosit meningkat. Diagnosis pembezaan mastitis dijalankan dengan mastopati sista dan kanser payudara.

Kaedah diagnostik instrumental:

• Termografi.
• mamografi komputer.

Kajian sitologi dan histologi memungkinkan untuk membezakan tumor payudara dan mastitis dengan pasti.

Rawatan mastitis akut

Rawatan mastitis semestinya dijalankan di bawah pengawasan pakar bedah. Dengan bentuk mastitis serous dan infiltratif, kaedah rawatan konservatif digunakan (terapi antibiotik, ekspresi susu yang berterusan, ubat antispasmodik).

Rawatan mastitis bentuk purulen hanya beroperasi dan hanya dalam keadaan hospital.

Ubat-ubatan penting

Terdapat kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan.

• (agen hypoprolactinemic). Regimen dos: di dalam, dengan makanan, 0.005 g 2 kali sehari.
• (agen hypoprolactinemic). Regimen dos: dalam, 25 mcg 2 kali sehari.
• Estradiol dipropionate (ubat estrogen). Rejimen dos: 1 ml 0.1% intramuskular 1 kali sehari, 6-10 suntikan.
• Testosteron (ubat androgenik). Regimen dos: 1 ml 5% intramuskular 1 kali sehari, 6-10 suntikan.
• (diuretik). Rejimen dos: dalam 0.025-0.05 g pada waktu pagi.
• (agen antibakteria spektrum luas). Rejimen dos: i / m, i / v 1.5-3.0 g / hari. dalam 2 perkenalan.
• (agen antibakteria spektrum luas). Regimen dos: i / m, i / v 1.0 g setiap 12 jam.

Mastitis, atau, seperti yang ditakrifkan juga, penyusuan susu ibu adalah penyakit di mana kelenjar susu meradang. Mastitis, gejala yang boleh berlaku pada wanita berumur 15-45 tahun, dalam kebanyakan kes kejadian dikaitkan dengan penyusuan susu ibu, bagaimanapun, kemungkinan munculnya penyakit ini sejurus sebelum bersalin atau tanpa sebarang kaitan dengan mereka dan dengan kehamilan tidak dikecualikan.

Deskripsi umum

Mastitis berlaku pada kira-kira 70% kes pada wanita yang pertama kali melahirkan, dalam 27% pada wanita yang melahirkan untuk kali kedua, dan, dengan itu, dalam 3% kes pada wanita yang mempunyai multipara. Perlu diperhatikan bahawa mastitis juga boleh berkembang bukan sahaja pada wanita tanpa hubungan yang sepadan dengan kehamilan, tetapi juga pada kanak-kanak perempuan dan juga pada lelaki.

Mastitis yang tidak dikaitkan dengan kehamilan dan penyusuan ditakrifkan sebagai mastitis bukan laktasi, ia kelihatan terutamanya disebabkan oleh kecederaan pada kelenjar susu, ia tidak dikecualikan sebagai punca dan varian perkembangan penyakit ini akibat perkaitan gangguan hormon untuk badan wanita.

Punca mastitis

Sebab utama perkembangan mastitis adalah kemasukan bakteria terus ke dalam tisu payudara. Ini boleh berlaku melalui retakan pada puting, yang dalam kes ini bertindak sebagai pintu terbuka untuk jangkitan memasuki persekitaran yang ditentukan, serta melalui darah, yang berlaku dengan kehadiran fokus berjangkit kronik di dalam badan. Dalam kes kedua, tumpuan tersebut termasuk pyelonephritis, tonsilitis kronik dan penyakit lain.

Perlu diingatkan bahawa dalam keadaan kesihatan biasa, kemasukan sejumlah bakteria ke kelenjar susu membawa kepada kemusnahan yang sepadan oleh sistem imun. Sementara itu, sebahagian besar kes menunjukkan kelemahan badan wanita selepas bersalin, masing-masing, sistem imun berhenti melawan jangkitan dengan betul.

Sebagai titik penting yang menyumbang kepada perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan, laktostasis harus dibezakan, di mana genangan berlaku pada saluran kelenjar susu, yang berlaku disebabkan oleh pengeluaran susu yang tidak mencukupi, ekspresi yang tidak lengkap, atau disebabkan oleh penyusuan yang jarang berlaku. . Stagnasi susu dalam saluran menyediakan persekitaran yang baik untuk pembiakan bakteria, kerana susu secara keseluruhan mempunyai banyak nutrien.

Mastitis: jenis

Terdapat jenis utama mastitis berikut:

• mastitis laktasi (mastitis selepas bersalin) - varian penyakit yang paling biasa (kira-kira 85%), dikaitkan dengan penyusuan susu ibu;
• mastitis bukan laktasi (fibrocystic mastitis) - sewajarnya, ia berlaku disebabkan oleh pengaruh sebab yang tidak berkaitan dengan penyusuan;
• mastitis (penyusuan) bayi baru lahir - menampakkan diri dalam bentuk pembengkakan kelenjar susu pada bayi yang baru lahir, dan jantina bukanlah faktor penentu dalam kes ini, masing-masing, penyakit ini boleh berkembang pada lelaki dan perempuan. Sebab perkembangannya adalah peralihan dari darah ibu hormon laktogenik (iaitu, hormon yang merangsang laktasi).

Berdasarkan ciri-ciri proses keradangan semasa, jenis mastitis berikut ditentukan:

• lactostasis akut, di mana susu tidak dikumuhkan;
• mastitis serous;
• mastitis infiltratif akut;
• mastitis yang merosakkan;
• mastitis kronik (bernanah atau tidak bernanah).

Selaras dengan kawasan penyetempatan khusus, jenis mastitis berikut dibezakan:

• mastitis subkutan;
• mastitis subareolar (iaitu, tertumpu di kawasan di bawah areola);
• mastitis intramama (tertumpu terus dalam kelenjar susu);
• mastitis retromamaria (tertumpu di luar kelenjar susu).

Mastitis dan lactostasis

Salah satu sebab yang mencetuskan lactostasis adalah "ketidakteraturan" bentuk puting (yang penting dengan puting terbalik atau rata), yang menyukarkan bayi untuk menyusukan payudara, dan juga menyebabkan pengosongan yang tidak lengkap semasa menyusu. kelenjar susu, yang seterusnya, membawa kepada lactostasis ...

Seperti yang telah kita nyatakan, lactostasis secara amnya bermaksud genangan dalam saluran kelenjar susu akibat ekspresi yang tidak mencukupi. Akibat daripada keadaan ini, kelenjar susu menjadi menyakitkan, anjing laut fokus muncul di dalamnya, hilang di bawah pengaruh urut. Susu mengalir tidak sekata dari kawasan kelenjar yang menyakitkan. Kebanyakannya tanpa kombinasi dengan mastitis, lactostasis tidak disertai dengan suhu, bagaimanapun, jika lactostasis tidak dihapuskan dalam masa beberapa hari, maka ia pasti akan bertukar kepada mastitis. Mastitis dalam kes ini disertai dengan suhu sehingga 39 darjah.

Oleh itu, asas untuk perkembangan mastitis adalah tepat lactostasis, yang bertindak sebagai punca utama. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, lactostasis disebabkan oleh beberapa pilihan mereka yang lain:

• pelekatan bayi yang tidak betul ke payudara;
• proses memberi makan bayi apabila mengambil hanya satu kedudukan;
• memberi bayi puting, yang membawa kepada taktik berikutnya di pihaknya sebagai "smoktun pasif";
• penggunaan pad puting khas semasa menyusukan bayi;
• tidur di perut;
• tekanan;
• pakaian ketat, coli;
• sekatan pada kekerapan memberi makan bayi, sekatan masa dalam proses ini, akibatnya payudara tidak dikosongkan dengan betul;
• aktiviti fizikal yang berlebihan, saluran spasmodik kelenjar;
• lebam dan trauma pada dada;
• memberi makan bayi tanpa memanaskan badan selepas mengalami hipotermia;
• peralihan secara tiba-tiba kepada penyusuan buatan kanak-kanak.

Mastitis: gejala

Klinik manifestasi mastitis hari ini mempunyai ciri-ciri berikut:

• permulaan lewat, diperhatikan selepas tempoh kira-kira 1 bulan dari tarikh penghantaran;
• kemunculan bentuk penyakit subklinikal dan terpadam yang kerap, gejala yang bukan bukti keadaan sebenar urusan mengenai proses yang dipersoalkan;
• varian utama penampilan mastitis infiltratif-nanah pada pesakit;
• tempoh perjalanan mastitis purulen.

Gejala mastitis bergantung pada bentuk spesifiknya, di bawah ini kita akan mempertimbangkan pilihan utama mereka.

Mastitis serous. Gejala penyakit, serta perjalanannya, dicirikan oleh keterukan manifestasi, permulaan mastitis ini jatuh pada tempoh 2 hingga 4 minggu dari saat penghantaran. Terdapat peningkatan suhu (sehingga 39 darjah), menggigil. Gejala yang mengiringi mabuk juga muncul dalam bentuk kelemahan, sakit kepala, dan kelemahan umum. Pertama, pesakit mengalami berat dalam kelenjar susu, dan kemudian sakit, genangan susu berlaku.

Pada masa yang sama, terdapat peningkatan tertentu dalam jumlah kelenjar susu, kulit terdedah kepada kemerahan (hiperemia). Apabila cuba memerah susu, sakit yang teruk dirasai, hasilnya tidak membawa kelegaan. Kekurangan langkah terapi yang mencukupi, serta perkembangan keradangan, membawa kepada fakta bahawa mastitis serous berkembang menjadi mastitis infiltratif.

Mastitis infiltratif. Dalam kes ini, kesejukan yang dialami oleh pesakit cukup kuat, di dalam kelenjar susu terdapat ketegangan dan kesakitan yang ketara. Gejala seperti kehilangan selera makan, insomnia, sakit kepala dan kelemahan umum juga relevan. Terdapat juga peningkatan dalam kelenjar susu, kemerahan kulit. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan pada nodus limfa axillary, yang digabungkan dengan kesakitan pada palpasi (perasaan) mereka. Rawatan lewat bentuk penyakit ini, serta kekurangan keberkesanan di dalamnya, membawa kepada fakta bahawa keradangan menjadi purulen, ini, seterusnya, memberikan peralihan kepada bentuk purulen yang sepadan.

Mastitis purulen. Di sini keadaan pesakit semakin merosot dengan ketara. Selera makan berkurangan, kelemahan meningkat, masalah tidur muncul. Kenaikan suhu terutamanya disimpan dalam rangka kerja 39 darjah. Menggigil berterusan, kulit menjadi pucat, dan berpeluh meningkat. Dalam kelenjar susu, ketegangan dan kesakitan masih dirasakan, saiznya meningkat, kemerahan mempunyai manifestasi yang jelas, kulit membengkak. Perahan susu adalah sebahagian besarnya rumit, dan nanah selalunya boleh didapati dalam bahagian kecil yang diterima.

Mastitis bernanah. Abses areola atau furunculosis dibezakan sebagai pilihan utama; abses retro dan intramama dalam bentuk rongga purulen agak kurang biasa.

Mastitis phlegmonous. Dalam kes ini, proses keradangan menangkap kawasan yang lebih besar daripada kelenjar susu, diikuti dengan mencairkan tisunya dan beralih ke tisu dan kulit di sekelilingnya. Keadaan pesakit secara amnya ditakrifkan sebagai teruk, suhu adalah kira-kira 40 darjah.

Menggigil berterusan, mabuk mempunyai ciri yang jelas dari manifestasi cirinya. Terdapat peningkatan mendadak dalam jumlah kelenjar susu, bengkak pada kulitnya. Sebagai tambahan kepada kemerahan kulit, sianosis juga diperhatikan di beberapa kawasan kelenjar yang terjejas. Perasaan (palpasi) menunjukkan pastinya (bengkak), serta kesakitan yang dinyatakan. Dengan bentuk mastitis ini, kemungkinan mengalami kejutan septik tidak dikecualikan.

Mastitis gangrenous. Perjalanan penyakit ini sebahagian besarnya rumit, mabuk mempunyai ciri manifestasi yang sangat ketara. Nekrosis kelenjar susu berkembang (iaitu, nekrosisnya berlaku). Keadaan pesakit secara keseluruhannya teruk, kulit pucat, tidak ada selera makan, insomnia muncul.

Suhu adalah kira-kira 40 darjah, terdapat peningkatan dalam kadar nadi (sehingga 120 denyutan / min.). Kelenjar yang terjejas diperbesarkan dalam saiz, bengkak dan kesakitannya diperhatikan. Di atasnya, kulit boleh menjadi hijau pucat atau ungu-sianotik, sesetengah tempat mempunyai kawasan nekrosis dan lepuh. Susu tiada, puting terkeluar. Pembesaran dan kesakitan juga berlaku di kawasan nodus limfa serantau, yang dikesan pada palpasi.

Diagnosis

Manifestasi yang jelas dari gejala penyakit yang sedang dipertimbangkan tidak membawa kepada sebarang kesulitan dalam membuat diagnosis, yang berdasarkan kedua-dua aduan umum pesakit dan pada pemeriksaan objektif kelenjar susunya.

Perlu diingatkan bahawa dengan meremehkan gejala yang wujud dalam proses purulen, serta terlalu menilai faktor dalam bentuk hiperemia kulit dan ketiadaan turun naik oleh doktor, ia boleh membawa kepada rawatan jangka panjang purulen. bentuk mastitis, yang akhirnya ternyata tidak wajar. Terapi antibiotik yang tidak rasional dalam kes mastitis abses atau mastitis abses infiltratif membawa kepada ancaman serius terhadap perkembangan penyakit dalam bentuk yang dipadam, di mana gejala tidak menentukan keadaan sebenar pesakit dan keterukan yang berkaitan dengan keradangan. proses.

Pada pesakit sedemikian, suhu pada mulanya meningkat, kemerahan kulit dan bengkaknya, secara semula jadi, dalam kelenjar susu, sering diperhatikan. Tanda-tanda ini dihapuskan dengan menetapkan antibiotik. Akibatnya, suhu menurun kepada nilai normal pada waktu siang, dengan kemungkinan peningkatan sedikit pada waktu petang. Tanda-tanda tempatan yang menunjukkan keradangan purulen tidak hadir, atau sangat lemah. Sensasi yang menyakitkan pada kelenjar susu adalah sederhana. Palpasi mendedahkan infiltrat dengan saiz yang sama atau dengan saiz yang semakin meningkat.

Mastitis infiltratif-abses, yang dicatatkan dalam lebih daripada separuh kes, mempunyai infiltrat yang terdiri daripada sebilangan besar rongga purulen bersaiz kecil, bagaimanapun, apabila digunakan sebagai kaedah diagnostik tusukan penyusupan, sangat jarang untuk mendapat nanah. . Sekiranya kita menggunakan kaedah tusukan berhubung dengan bentuk yang dipadamkan, maka di sini sudah dinasihatkan untuk menegaskan nilainya sebagai kaedah diagnosis.

Sebagai kaedah diagnostik tambahan, ujian darah digunakan, serta echography kelenjar.

Rawatan mastitis

Rawatan penyakit ditentukan berdasarkan ciri-ciri perjalanannya, bentuk dan faktor-faktor lain dalam susunan individu yang ketat, dan langkah-langkahnya tertumpu terutamanya pada mengurangkan pertumbuhan bilangan bakteria dan pada masa yang sama mempengaruhi proses keradangan untuk mengurangkannya . Di samping itu, sudah tentu, terapi melibatkan pemilihan langkah-langkah yang sesuai yang bertujuan untuk melegakan kesakitan.

Dengan bentuk mastitis bukan suppuratif, kaedah rawatan konservatif boleh digunakan. Antibiotik digunakan sebagai ubat utama, sensitiviti bakteria bertindak sebagai asas untuk pilihan mereka. Pada asasnya, antibiotik ini tergolong dalam kumpulan penisilin, sefalosporin, dll. Ia boleh digunakan secara dalaman, intravena atau intramuskular. Ubat anestetik digunakan untuk melegakan kesakitan.

Perahan susu pesakit perlu dilakukan pada selang tiga jam dan bagi kedua-dua kelenjar susu, ini dilakukan untuk mengelakkan susu bertakung. Percepatan proses penyembuhan difasilitasi oleh penurunan pengeluaran susu atau penindasan lengkap proses ini melalui preskripsi ubat yang sesuai oleh doktor. Selepas pemulihan, laktasi boleh disambung semula.

Bagi rawatan mastitis purulen, ia dijalankan secara eksklusif melalui campur tangan pembedahan. Sebagai tambahan kepada rawatan, prosedur fisioterapeutik digunakan dalam bentuk terapi UHF dan laser, terapi vitamin, terapi antianemia dan terapi desensitisasi.

Jika anda mengesyaki mastitis, anda harus menghubungi pakar sakit puan dan mammologi anda.

Mastitis adalah penyakit radang payudara (payudara) yang biasanya berkembang selepas bersalin dan dicirikan oleh sakit dada yang teruk, kemerahan dan pembesaran payudara, ketidakselesaan semasa menyusu, demam dan gejala lain. Sebab utama penampilan mastitis adalah jangkitan bakteria menyebabkan keradangan payudara.

Kursus mastitis berlaku dalam beberapa tempoh. Sekiranya rawatan yang diperlukan belum diterima, penyakit itu boleh berkembang dalam bentuk purulen, penuh dengan komplikasi berbahaya. Sekiranya mastitis dikesan pada peringkat awal dan rawatan dimulakan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan keradangan purulen pada payudara.

Punca mastitis

Bakteria boleh memasuki payudara dalam beberapa cara:
melalui darah, jika terdapat tumpuan jangkitan kronik dalam badan wanita (pyelonephritis, tonsilitis kronik, dll.),
melalui rekahan puting - kecacatan kulit kecil di kawasan puting menyediakan persekitaran yang baik untuk jangkitan menembusi.

Dalam keadaan biasa, apabila sebilangan kecil bakteria memasuki kelenjar susu, sistem imun wanita dapat menekan jangkitan. Tetapi selepas bersalin, badan wanita dalam kebanyakan kes lemah dan tidak dapat menahan bakteria secara kualitatif.

Peranan penting dalam perkembangan mastitis dimainkan oleh laktostasis, kejadian yang dikaitkan dengan penyusuan yang jarang berlaku atau pengeluaran susu ibu yang tidak lengkap / tidak mencukupi, yang membawa kepada genangannya dalam saluran kelenjar susu. Susu yang terdapat dalam saluran kelenjar susu berfungsi sebagai tempat pembiakan bakteria yang baik, kerana susu mengandungi sejumlah besar nutrien.

Faktor risiko mastitis

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko mastitis:
kelenjar susu yang besar,
kehadiran keretakan pada puting,
puting bentuk "tidak teratur" (puting terbalik atau rata) menyukarkan bayi untuk menghisap payudara, akibatnya kelenjar susu tidak cukup dikosongkan semasa penyusuan, yang membawa kepada kemunculan laktostasis,
laktostasis - dengan perahan susu yang tidak mencukupi, ia bertakung di saluran kelenjar susu. Biasanya, dengan lactostasis, aliran keluar susu dari satu lobus kelenjar susu terganggu kerana penyumbatannya dengan "palam" susu pekat.

Tanda-tanda laktostasis adalah:
sensasi yang menyakitkan dalam kelenjar susu,
nodul (benjolan) di dada yang hilang selepas urut,
aliran susu yang tidak sekata dari kawasan payudara yang terjejas.

Biasanya, dengan lactostasis, tidak rumit oleh mastitis, suhu badan tidak meningkat. Jika lactostasis tidak sembuh dalam masa tiga hingga empat hari, ia bertukar menjadi mastitis. Gejala pertama perkembangan mastitis ialah peningkatan suhu badan sehingga 37-39 darjah.
pengabaian peraturan kebersihan oleh seorang wanita semasa penyusuan (sebelum dan selepas penyusuan),
penyakit berjangkit sedia ada yang bersifat kronik (pyelonephritis, tonsillitis, dll.).

Terdapat dua jenis utama mastitis:
laktasi ( nama lain - selepas bersalin) - berkembang pada ibu yang menyusu,
bukan laktasi - mastitis, yang tidak mempunyai kaitan dengan penyusuan susu ibu. Mastitis jenis ini agak jarang berlaku dan terbentuk akibat kecederaan, mampatan kelenjar susu, serta tindak balas terhadap gangguan hormon yang berlaku di dalam badan.

Mastitis berserabut dan kistik tidak lebih daripada mastopati sista berserabut.

Peringkat perkembangan mastitis

Tanda dan gejala mastitis

Terdapat tanda dan gejala utama mastitis berikut:
suhu badan meningkat kepada 38 darjah, yang merupakan bukti kehadiran proses keradangan di dalam badan. Akibat peningkatan suhu, menggigil, sakit di kepala, kelemahan muncul;
sensasi menyakitkan yang berterusan di dada, sakit secara semula jadi, yang semakin meningkat semasa penyusuan;
peningkatan dalam jumlah kelenjar susu, kemerahan kulit di kawasan keradangan, kulit menjadi panas.

Jika mastitis tidak sembuh dalam masa (pada peringkat awal), ia berkembang menjadi bentuk purulen.

Tanda dan gejala utama mastitis purulen adalah seperti berikut:
suhu badan meningkat kepada 39 darjah dan banyak lagi, terdapat gangguan tidur, sakit teruk di kepala, kurang selera makan,
sakit teruk pada kelenjar susu, sakit dirasai walaupun dengan sentuhan yang sedikit,
di kawasan axillary, terdapat peningkatan dalam nodus limfa, yang apabila disentuh kelihatan sebagai pembentukan kecil yang menyakitkan padat.

Diagnosis mastitis

Untuk mengesahkan diagnosis mastitis, kiraan darah lengkap dilakukan, yang boleh menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Kajian bakteriologi susu juga dijalankan, yang diperlukan untuk mengenal pasti jenis bakteria dan menentukan sensitiviti mereka terhadap antibiotik. Dalam sesetengah kes, apabila mendiagnosis mastitis, kaedah pemeriksaan ultrasound (ultrasound) payudara digunakan.

Mastitis dan penyusuan susu ibu

Rawatan mastitis

Apabila merawat mastitis, mereka dipandu oleh prinsip asas berikut:
menghentikan pertumbuhan bilangan bakteria,
penyingkiran keradangan,
bius.

Mastitis purulen ia dirawat hanya dengan bantuan pembedahan. Ia dilarang sama sekali untuk merawat mastitis sendiri!

Menggalakkan pemulihan yang lebih cepat dan tidak menyakitkan daripada mastitis, penindasan lengkap atau separa pengeluaran susu (laktasi). Selepas pemulihan berlaku, laktasi boleh disambung semula. Biasanya, laktasi ditindas dengan bantuan ubat-ubatan khas (contohnya, Dostinex, Parlodel dan sebagainya), yang ditetapkan secara eksklusif oleh doktor.

Rawatan infiltratif dan serous, i.e. bentuk mastitis yang tidak bernanah dilakukan dengan kaedah konservatif, tanpa campur tangan pembedahan. Ia perlu memerah susu setiap tiga jam untuk mengelakkan genangan susu, yang menyumbang kepada pertumbuhan bakteria. Untuk menghilangkan rasa sakit di dada, anestetik tempatan digunakan, seperti, sebagai contoh, sekatan novocaine.

Antibiotik adalah ubat utama untuk merawat mastitis. Setelah menentukan sensitiviti bakteria, antibiotik tertentu ditetapkan. Sebagai peraturan, kumpulan antibiotik berikut digunakan untuk merawat mastitis:
sefalosporin ( Cefradil, Cefazolin dan lain-lain.),
penisilin ( Amoxiclav, Oxacillin dan lain-lain.),
aminoglikosida ( Gentamicin) dan sebagainya.

Antibiotik diambil secara lisan dan intravena dan intramuskular.

Rawatan mastitis purulen adalah berdasarkan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan menggunakan anestesia am. Selepas operasi, antibiotik ditetapkan tanpa gagal.

Apabila antibiotik dihentikan dan ujian bakteriologi menunjukkan bahawa susu tidak mengandungi bakteria, penyusuan bayi dibenarkan untuk disambung semula.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah tradisional untuk merawat mastitis, kerana sebahagian besar herba tidak mempunyai keupayaan untuk memusnahkan jangkitan yang telah menembusi kelenjar susu. Setiap kelewatan dalam rawatan mastitis penuh dengan rupa bentuk purulen penyakit, yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita.

Pencegahan mastitis

Mastitis payudara adalah keradangan tisu payudara pada wanita. Sebelum ini, penyakit ini dipanggil secara berbeza - menyusu. Selalunya, proses keradangan berlaku secara unilateral. Ia merebak cukup cepat, oleh itu, jika sekurang-kurangnya satu gejala penyakit ini muncul, anda harus meneruskan rawatan segera.

Selalunya, mastitis pada wanita berlaku semasa penyusuan atau pada hari-hari terakhir kehamilan. Dalam kes yang jarang berlaku, permulaan penyakit itu diperhatikan pada kanak-kanak yang baru lahir dan gadis remaja yang tidak menyusu. Mastitis payudara, gejala yang dikenal pasti dalam kategori pesakit ini, dipanggil bukan laktasi.

Untuk meminimumkan risiko masalah ini, dan belajar bagaimana untuk mengelakkan mastitis sama sekali, anda harus membiasakan diri dengan sebab mengapa ia muncul.

Perkembangan penyakit ini bermula selepas bakteria memasuki tisu di kawasan payudara. Ini boleh berlaku melalui kecederaan puting seperti retak. Jangkitan boleh berlaku pada kulit wanita atau dalam mulut bayi baru lahir yang dia makan. Selepas ini, bakteria mula membiak dengan cepat, gejala penyakit muncul dengan ketara. Keradangan kelenjar susu pada wanita yang menyusu boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

• Kehadiran retakan dan kerosakan lain pada puting;
• Satu-satunya kedudukan makan. Penyusuan susu ibu mestilah dilakukan dalam pelbagai kedudukan, jika tidak, sejumlah besar susu mungkin kekal di dalam kelenjar susu;
• Coli bersaiz besar. Pakaian dalam untuk wanita yang menyusu harus memilih yang selesa dan tidak ketat. Coli harus menyokong payudara, mengekalkannya dalam keadaan semula jadi.
• Proses keradangan berulang. Jika masalah kesihatan telah timbul semasa kehamilan pertama, kemungkinan besar ia akan muncul semula. Juga, kemungkinan penyakit meningkat dengan terapi yang tidak tepat pada masanya atau tidak betul. Ia perlu dirawat apabila gejala pertama kerengsaan dikesan.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, salah satu sebab utama permulaan perkembangan proses keradangan ialah laktostasis. Genangan dalam kelenjar susu adalah sejenis dorongan untuk penampilan mastitis. Kekurangan susu yang berpanjangan adalah asas untuk pembentukan persekitaran yang menggalakkan di mana bakteria membiak. Jangkitan yang terhasil boleh menyebabkan bukan sahaja keradangan, tetapi juga demam dengan nanah.

Kerengsaan payudara tanpa laktasi

Sebagai tambahan kepada proses keradangan yang berlaku semasa penyusuan, perkembangan jenis masalah lain dibenarkan. Untuk memahami persoalan apa itu mastitis bukan laktasi, anda perlu membiasakan diri dengan maklumat tentang sebab penampilannya. Antaranya ialah:

• Kerosakan pada kelenjar susu, seterusnya menerima trauma;
• Kehadiran badan asing di dalam dada. Ini termasuk implan dan tindikan;
• Pembentukan abses;
• Metabolisme terganggu;
• Pelbagai prosedur yang dijalankan melanggar piawaian kebersihan dan antiseptik.

Spesies bukan laktasi jarang berlaku. Di samping itu, mastitis bayi baru lahir diasingkan. Sebab-sebab kejadiannya adalah hormon ibu yang memasuki badan muda semasa kehamilan atau penyusuan, serta penjagaan anak yang lemah, dan ketidakpatuhan peraturan kebersihan.

Gejala biasa dan prekursor mastitis

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, mastitis jenis unilateral paling kerap ditunjukkan. Dalam situasi yang jarang berlaku, proses keradangan dua hala berlaku.

Untuk mengetahui cara mengenali keradangan payudara dan menghilangkan mastitis dalam masa, anda harus mengkaji maklumat tentang gejalanya.

1. Sensasi yang tidak menyenangkan.
2. Bengkak dan peningkatan dalam saiz kawasan berpenyakit badan.
3. Demam dan menggigil.
4. Pengesanan darah atau nanah dalam susu ibu yang menyusu.
5. Sakit semasa menyusu dan mengepam.
6. Selera makan berkurangan dan kehilangan tenaga.
7. Kelemahan umum badan.

Kriteria ini adalah tanda pertama keradangan payudara. Sekiranya sekurang-kurangnya satu daripada simptom penyakit ditemui, rawatan harus dimulakan dengan segera. Hanya profesional perubatan yang berkelayakan boleh menetapkan prosedur yang betul dan memberitahu anda bagaimana untuk menyembuhkan mastitis dan apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku jangkitan. Dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor, penyakit ini boleh sembuh dalam beberapa hari.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan sendiri dalam tempoh masa ini sangat tidak digalakkan. Jika tidak, risiko mendapat komplikasi dan bentuk penyakit yang teruk meningkat.

Komplikasi keradangan kelenjar susu

Penangguhan dan rawatan yang tidak betul bagi masalah pada wanita yang menyusu boleh menyebabkan beberapa komplikasi.

1. Sepsis. Tahap penyakit yang terlalu lanjut boleh menyebabkan keracunan darah.
2. Kehadiran sejumlah besar fokus purulen dengan keradangan pada badan memerlukan masalah kesihatan seperti radang paru-paru, meningitis, osteomielitis.
3. Kejutan toksik berjangkit.
4. Pembentukan fistula.

Peringkat proses keradangan

Untuk menentukan peringkat ini atau itu, disyorkan untuk membiasakan diri dengan lebih terperinci dengan ciri-ciri setiap daripada mereka.

1. Serous. Peringkat ini dianggap awal. Selalunya, gejala mastitis dalam kes ini hampir tidak dapat dibezakan daripada lactostasis. Belajar untuk membezakan satu penyakit dari yang lain tidak sukar sama sekali. Disebabkan oleh susu yang bertakung, ibu yang menyusu mungkin mengadu berat dan ketidakselesaan di kawasan payudara yang sakit. Dengan lactostasis, prosedur ekspresi menjadi menyakitkan, tetapi tidak ada kekurangan susu dalam kes ini. Genangan adalah sementara, jadi jika penyakit itu berlangsung lebih dari 2 hari, anda harus memikirkan mastitis serous. Peningkatan suhu badan dan kemerosotan umum dalam kesihatan pesakit adalah petunjuk lain untuk tempoh pertama jangkitan. Kadang-kadang datang saat-saat haid serous berlalu dengan sendirinya. Jika tidak, peringkat seterusnya bermula.

1. Peringkat infiltratif. Bentuk kedua mastitis boleh dicirikan oleh kehadiran meterai homogen padat di kawasan yang terjejas. Ia meningkat dalam saiz, tetapi tidak ada perubahan visual lain - kemerahan dan bengkak. Sekiranya tiada terapi terapeutik pada tahap masalah ini, pembentukan purulen muncul, dan bentuk seterusnya proses yang menyakitkan bermula.

1. Memusnahkan. Dalam tempoh ini, toksin dalam pembentukan purulen menembusi ke dalam darah pesakit. Terdapat peningkatan ketara dalam suhu badan - sehingga 39-40 darjah. Masalah kesihatan lain serta-merta muncul - kerap sakit kepala, kurang selera makan, gangguan tidur.

Perundingan tentang cara menentukan tahap masalah ini atau itu, dan bagaimana rawatan mastitis pada wanita menyusu harus diteruskan, boleh diperoleh daripada doktor anda. Bentuk penyakit yang merosakkan dapat dilihat secara visual - kawasan payudara yang terjejas menjadi merah, saiznya bertambah. Urat di kawasan badan ini menjadi jelas. Dalam setiap keadaan, mastitis perlu dirawat dengan segera.

Bentuk penyakit

Dengan sifat sementara, 2 jenis kerengsaan payudara dibezakan:

• tajam;
• kronik.

Dalam varian pertama, penyakit itu muncul secara tiba-tiba, gejalanya dikenal pasti dengan jelas. Selalunya ini berlaku dalam tempoh selepas bersalin.

Bentuk kronik lesi payudara berlaku apabila peringkat serous tersilap dirawat. Ciri utamanya ialah kehadiran kerengsaan dalam tempoh masa tertentu. Rawatan yang berkesan dalam kes ini hanya mungkin dengan bantuan campur tangan pakar bedah. Pembersihan menyeluruh saluran susu dan terapi antibakteria yang kompeten seterusnya diperlukan.

Rawatan

Sekiranya anda mendapati tanda-tanda utama masalah, anda perlu segera menghubungi doktor yang merawat penyakit itu - ahli mamografi. Hanya doktor yang berkelayakan akan memberitahu anda dengan tepat apa yang perlu dilakukan dengan mastitis, bagaimana untuk menentukan dengan tepat keradangan kelenjar susu dan memilih rawatan.

Sebelum mula merawat keradangan payudara, anda perlu menentukan sifat dan peringkat perkembangan penyakit, sebab kejadiannya, serta jumlah kawasan yang terjejas badan dan tempoh penyakit.

Rawatan yang paling biasa adalah antibiotik. Untuk mencapai kesan yang menggalakkan dalam masa yang sesingkat mungkin, pemilihan ubat-ubatan dijalankan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Preskripsi ubat yang cekap akan membantu dengan cepat mengeluarkan jangkitan dari badan.

Dalam kes di mana manifestasi proses keradangan serupa dengan lactostasis, disyorkan untuk minum antiseptik dan mengawal dinamik penyakit. Dalam kes yang lebih kompleks, apabila pertanda mastitis bercakap tentang peringkat terakhirnya, campur tangan pembedahan diperlukan. Pembedahan dilakukan semasa nanah disedut keluar dari kawasan yang terjejas.

Bagaimana untuk merawat mastitis di rumah

Terdapat banyak resipi untuk perubatan tradisional yang akan membantu menghilangkan punca penyakit payudara.

1. Mampat kanji beras. Gunakan kanji beras yang dicairkan dengan air untuk melegakan gejala dan merawat mastitis. Campuran yang dihasilkan harus menyerupai krim masam dalam konsistensi. Dengan bantuan pembalut, anda perlu memohon produk ke tempat yang sakit. Anda boleh melihat kesan kaedah merawat mastitis ini dalam masa 3 jam.

1. labu. Panaskan sekeping pulpa sayuran manis di dalam ketuhar gelombang mikro dan lekatkan pada tempat yang sakit. Tukar setiap 15 minit.

1. Epal. Anda boleh mengeluarkan puting retak dengan epal parut yang dicampur dengan mentega.

1. Narcissus. Akar narcissus yang dicincang dicampur dalam perkadaran yang sama dengan tepung rai dan nasi rebus tidak akan membiarkan kelenjar susu menjadi sangat meradang. Lubricate kawasan yang terjejas badan dengan campuran yang dihasilkan beberapa kali sehari.

1. Perhatian khusus harus diberikan kepada prosedur kebersihan. Urutan kontras dengan pancutan air suam dan sejuk semasa mandi akan meredakan sensasi yang menyakitkan.

Gejala dan tanda-tanda mastitis paling kerap disebut, jadi sangat sukar untuk tidak melihat perkembangan masalah kesihatan ini. Membiasakan diri dengan maklumat utama tentang keradangan payudara akan memberikan tahap pengetahuan yang mencukupi tentang cara merawat penyakit ini. Kemunculan kebimbangan mengenai perkembangannya harus menjadi dorongan untuk lawatan segera ke doktor.