Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki apa yang perlu dilakukan. Hernia inguinal dalam rawatan dan pembedahan kanak-kanak

Hernia inguinal adalah salah satu jenis hernia luaran yang paling biasa. Lelaki dan lelaki dewasa lebih kerap mengalami patologi ini. Ini disebabkan oleh perbezaan dalam struktur badan. Pada wanita, otot-otot akhbar dan kawasan inguinal berkembang dengan lebih baik, seperti yang dimaksudkan untuk tujuan melahirkan dan melahirkan anak.

Hernia inguinal adalah patologi yang boleh diperolehi atau kongenital dan akan nyata dengan segera selepas kelahiran bayi.

Apakah hernia inguinal?

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah penonjolan organ perut ke dalam saluran inguinal (jurang kecil antara otot perut). Di dalam jurang ini pada kanak-kanak lelaki adalah kord spermatik, pada kanak-kanak perempuan - ligamen bulat rahim.

Hernia terdiri daripada orifis hernia, kantung hernia dan kandungan (apa yang telah jatuh ke dalam saluran inguinal). Patologi kelihatan seperti pembentukan kecil seperti tumor di kawasan pangkal paha, meningkat dalam saiz semasa berdiri. Penonjolan berjaya dirawat, terutamanya dengan pengesanan tepat pada masanya.

Punca hernia inguinal

Hernia kongenital pada kanak-kanak lelaki

Pada awal kanak-kanak, hernia kongenital lebih biasa. Testis pada kanak-kanak lelaki tidak terbentuk di skrotum, tetapi di perut, dan secara beransur-ansur turun, mengakibatkan pembentukan proses faraj, yang merupakan sejenis poket dari peritoneum. Pada usia dua tahun, ia menutup dan membesar. Sekiranya proses itu tidak ditutup, terdapat bahaya hernia inguinal. Satu gelung usus, omentum yang lebih besar, pundi kencing, apendiks boleh masuk ke dalam kantung hernia. Kecenderungan genetik meningkatkan risiko hernia pada kanak-kanak.

Hernia kongenital pada kanak-kanak perempuan

Pada kanak-kanak perempuan, mekanisme pembentukan kantung hernia adalah serupa. Mereka timbul kerana patologi perkembangan ligamen bulat rahim. Semasa pematangan janin, rahim terletak di atas lokasi biasa. Secara beransur-ansur, dia mula turun ke pelvis kecil, menarik peritoneum di belakangnya. Poket terbentuk - sama seperti pada kanak-kanak lelaki, di mana organ dalaman boleh jatuh.

Hernia yang diperolehi

Hernia inguinal yang diperoleh jarang berlaku pada kanak-kanak. Pada masa bayi, mereka muncul dengan ketegangan otot perut yang berlebihan apabila batuk, sembelit atau muntah, berat badan bayi yang ketara, kurang perkembangan dinding perut. Semasa akil baligh, mereka sering muncul pada kanak-kanak lelaki, perkembangan patologi adalah mungkin untuk sebab berikut:

• kelemahan otot dinding perut;
• kecederaan peritoneal atau kecederaan pangkal paha;
• peningkatan tekanan intra-perut;
• aktiviti fizikal yang berlebihan;
• angkat berat.

Terdapat banyak sebab yang mencetuskan terjadinya hernia yang diperoleh, tetapi faktor utama adalah kelemahan otot perut akibat kecenderungan genetik atau gaya hidup yang tidak aktif. Dalam sukan, ramai orang yang bergerak, hernia sangat jarang berlaku.

Jenis-jenis penyakit

Hernia inguinal adalah lurus dan serong. Hernia serong melalui saluran inguinal bersama-sama dengan kord spermatik, terus - di luarnya. Hernia tidak langsung terdiri daripada tiga jenis: saluran, kord dan inguinal-skrotal. Dengan varian inguinal-scrotal, kantung hernia terletak di dalam skrotum. Terdapat juga hernia gabungan. Mereka terdiri daripada beberapa hernia yang tidak saling berkaitan.

Mengikut ciri-ciri mereka, hernia dibahagikan kepada boleh dikurangkan dan tidak boleh dikurangkan. Yang pertama cenderung muncul dan hilang dengan sendirinya, manakala yang kedua tidak dapat dihapuskan (reset) kerana gabungan kantung hernia dengan kandungannya.

Gejala patologi

Gejala protrusi yang tidak normal adalah sangat ciri:

1. Bengkak di kawasan pangkal paha, yang meningkat daripada tenaga (daripada menjerit kuat, menangis histeria, meneran) dan dalam kedudukan tegak.
2. Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki selalunya berbentuk bujur, pada kanak-kanak perempuan ia bulat.
3. Pengurangan hernia inguinal yang tidak rumit adalah tidak menyakitkan dan tidak disertai dengan sebarang ketidakselesaan. Ia berlaku dengan tekanan ringan.
4. Dengan proses yang rumit, rasa sakit, pembakaran, sembelit muncul. Apabila gelung usus memasuki kantung hernia di perut, bunyi gemuruh lembut berlaku.

Hernia inguinal berbahaya untuk kanak-kanak kerana terdapat kemungkinan pelanggaran organ yang telah jatuh ke dalam kantung hernia. Sebaik sahaja ibu bapa mengesyaki patologi pada kanak-kanak, mereka harus segera menghubungi pakar (pakar urologi atau pakar bedah). Keberkesanan rawatan bergantung pada diagnosis awal.

Diagnostik

Pakar akan mengesan patologi semasa peperiksaan. Kantung hernia menjadi lebih jelas apabila badan tegak. Pada palpasi, pembentukan elastik lembut dikesan. Selepas itu, diagnosis ultrasound pada rongga perut atau organ pelvis (perempuan) dilakukan.

Pemeriksaan ultrabunyi untuk mengesan patologi

Jika keputusan dibuat untuk menjalankan operasi, pemeriksaan yang lebih terperinci dijalankan, termasuk ujian berikut:

• ujian darah klinikal;
• pembekuan darah;
• analisis air kencing am.

Kadang-kadang x-ray tambahan usus dibuat dengan agen kontras - irrigoscopy. Prosedur menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi dalam kolon pada kanak-kanak. Kanak-kanak perempuan lebih sukar untuk didiagnosis. Apabila tiub fallopio atau ovari dilanggar, rasa sakit adalah lebih lemah daripada apabila memicit omentum atau sebahagian daripada usus.

Terapi konservatif

Selepas kanak-kanak itu telah didiagnosis dengan hernia inguinal, jika tiada tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan, rawatan konservatif dilakukan bertujuan untuk mengurangkan sendiri kantung hernia. Pesakit ditetapkan Pantopon dalam satu dos, selepas itu dia direndam dalam mandi hangat selama 15 minit (suhu air kira-kira 38 darjah), atau pad pemanas digunakan pada kawasan inguinal.

Selepas prosedur, kanak-kanak itu tenang dan tertidur. Pengurangan hernia secara spontan berlaku. Kesan positif diperhatikan dalam 1/3 kes.

Rawatan konservatif berlangsung tidak lebih dari 1 jam. Ini adalah tempoh maksimum terapi. Jika selepas sejam protrusi tidak berkurangan, keputusan dibuat mengenai pelantikan operasi. Jika pengurangan spontan berlaku sebelum permulaan anestesia atau akibat daripada langkah konservatif yang diambil, bayi ditinggalkan di hospital sehingga pembedahan yang dirancang.

Kadang-kadang doktor mengesyorkan bahawa pesakit memakai pembalut khas (lihat gambar bagaimana ia kelihatan) yang menyokong otot perut anterior dan menyekat pergerakan organ dalaman, yang menghalang penonjolan. Pembalut itu dipakai pada waktu siang dan dikeluarkan pada waktu malam. Kadang-kadang dibiarkan jika anak batuk pada waktu malam atau bangun menjerit dan menangis.

Pembalut bukanlah alternatif kepada pembedahan, tetapi langkah sementara. Pesakit juga diberi latihan urutan dan fisioterapi untuk menguatkan dinding perut. Keadaan kanak-kanak dipantau dengan teliti, walaupun terapi memberikan hasil yang positif, kerana kemungkinan kambuh sebelum 4 tahun adalah tinggi.

Kaedah rawatan pembedahan

Kadang-kadang tanpa rawatan pembedahan dengan patologi sedemikian tidak boleh dilakukan. Prosedur ini dijalankan pada usia satu tahun. Dengan bantuan alat khas, doktor memisahkan kantung hernia dan rongga perut, meletakkan organ dalaman di tempat anatomi mereka. Pesakit dibedah di bawah anestesia am. Ibu bapa bimbang tentang berapa lama masa pembedahan. Prosedur mengambil masa 15-30 minit. Teknik untuk melakukan manipulasi adalah mudah, tetapi doktor mesti mempunyai kelayakan yang sesuai.

Terdapat 2 cara untuk membuang hernia inguinal: terbuka (penyingkiran hernia) dan laparoskopi. Mengikut kaedah menguatkan dinding saluran inguinal, hernioplasti boleh menjadi ketegangan dan bebas ketegangan. Semasa plastik ketegangan, dinding dijahit, dengan kaedah bukan ketegangan, dinding terusan diperkuat dengan bahan sintetik (poliester atau polipropilena mesh).

Dengan tanda-tanda mutlak untuk campur tangan pembedahan segera, penyediaan praoperasi tidak dijalankan.

Pengecualian adalah rayuan terlewat (4-5 hari). Pesakit dimasukkan ke dalam keadaan yang serius dengan mabuk yang teruk, dehidrasi, dan selalunya sudah dengan peritonitis - keradangan peritoneum.

Sebelum operasi, manipulasi berikut dijalankan:

• disuntik secara intravena dengan larutan glukosa 10%;
• melakukan pemindahan darah;
• memberi ubat antipiretik dan jantung.

pemotongan hernia

Pembuangan hernia adalah istilah usang untuk pembedahan membuang hernia. Terdapat kira-kira seratus pilihan untuk hernioplasti. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa apabila hernia dikeluarkan, hirisan luaran dibuat di dinding anterior abdomen di tapak protrusi, pintu hernia dijahit, dan dinding saluran inguinal diperkuat. Bagi kanak-kanak, kaedah ini tidak berbahaya: prosedur berlangsung selama 15 minit dan mudah diterima oleh bayi. Pada hari yang sama, pesakit dibenarkan keluar dari hospital.

Di rumah, adalah penting untuk memerhatikan rehat tidur selama 3-4 hari. Kanak-kanak itu ditetapkan julap dan diet khas. Jahitan ditanggalkan 7 hari selepas pembedahan. Aktiviti fizikal tidak disyorkan untuk 6 minggu akan datang.

Laparoskopi

Alternatif kepada kaedah pembedahan tradisional ialah laparoskopi. Ini adalah operasi tertutup yang dilakukan menggunakan laparoskop. Pembuangan hernia berlaku tanpa hirisan di peritoneum, melalui tusukan di pusar. Di bawah kawalan peralatan, doktor melakukan pembedahan plastik tisu dengan pemasangan jaringan penguat. Laparoskopi hernia inguinal mempunyai beberapa kelebihan:

• prosedurnya tidak traumatik seperti pembaikan hernia;
• tempoh pemulihan kanak-kanak lebih pendek;
• terdapat lebih sedikit pengulangan dan komplikasi dalam bentuk kerosakan pada kord spermatik dikecualikan.

Hernia terpenjara - petunjuk untuk pembedahan kecemasan

Keadaan menjadi kritikal apabila hernia dipenjarakan. Dalam keadaan ini, pembedahan diperlukan segera. Yang paling mengancam nyawa ialah pemenjaraan usus, kerana ini boleh menyebabkan halangan usus dan nekrosis tisu.

Menentukan penyalahgunaan adalah mudah. Gejala mungkin berkembang dengan cepat. Gejala utama adalah sakit yang tajam dan tajam di pangkal paha.

Kanak-kanak menjadi resah, menangis, menjerit dengan kuat. Pada permulaan proses pelanggaran, cirit-birit, muntah, kemudian sembelit berlaku. Jika bayi mempunyai simptom yang sama, adalah mendesak untuk membawanya ke hospital.

Terapi Selepas Bedah

Selepas operasi, pesakit mesti mengikuti cadangan doktor. Ini akan menghalang keradangan jahitan, berlakunya kambuh dan masalah lain semasa tempoh pemulihan. Perlu:

• mengambil antibiotik spektrum luas;
• pakai seluar dalam anjal khas yang menyokong skrotum sehingga sembuh;
• amati diet khas (makanan dengan kandungan serat dan protein yang tinggi);
• melepaskan aktiviti fizikal.

Adakah kambuh semula mungkin?

Hernia berulang adalah komplikasi pasca operasi yang serius. Penghapusan tonjolan yang baru muncul adalah operasi teknikal yang kompleks dan traumatik. Pertumbuhan semula hernia inguinal berlaku dalam 1% kes. Ini terutamanya berlaku dalam patologi tisu penghubung dan pada bayi pramatang.

Malangnya, dalam pediatrik moden, pembedahan sering didiagnosis. Pembedahan kadangkala merupakan satu-satunya cara rawatan yang mungkin. Sudah tentu, patologi ini sangat membimbangkan ibu bapa. Itulah sebabnya ramai yang berminat dengan soalan tentang apa itu hernia dan apakah mekanisme pembentukannya. Betapa bahayanya penyakit itu dan apakah kaedah rawatan yang ditawarkan oleh perubatan moden? Apakah punca perkembangan patologi dan apakah tanda-tanda luaran yang disertainya? Jawapan kepada soalan-soalan ini akan menarik dan berguna kepada ramai pembaca.

Apakah hernia?

Patologi ini dianggap agak biasa dalam pembedahan pediatrik. Hernia inguinal adalah penonjolan kandungan rongga perut ke luar melalui saluran inguinal. Organ dalaman, seperti gelung usus kecil, ovari, membonjol melalui otot dinding perut.

Perlu dikatakan bahawa patologi seperti itu lebih kerap didiagnosis pada bayi baru lahir lelaki, dan bayi pramatang tergolong dalam kumpulan dengan peningkatan risiko. Dalam kebanyakan kes, hernia boleh didiagnosis dengan cepat - ia kelihatan seperti sedikit bengkak di kawasan pangkal paha, dan kantung hernia menjadi lebih ketara dalam kedudukan tegak. Hernia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, terutamanya jika didiagnosis lebih awal. Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk mengkaji dengan lebih terperinci punca dan gejala patologi ini.

Penyebab utama perkembangan hernia inguinal pada kanak-kanak

Ramai ibu bapa bertanya soalan mengapa kanak-kanak mempunyai hernia. Sebabnya sebenarnya boleh sangat berbeza. Berikut ialah senarai faktor risiko yang paling biasa:

• Selalunya, penyebabnya adalah keterbelakangan dinding perut.
• Faktor risiko termasuk keletihan fizikal. Sememangnya, jika kita bercakap tentang seorang kanak-kanak, maka tekanan tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal atau mengangkat berat. Dengan kelemahan dinding perut, penonjolan organ perut mungkin muncul akibat batuk atau muntah yang teruk.
• Kadangkala hernia adalah akibat kecederaan pada dinding perut, termasuk semasa perkembangan janin.
• Patologi ini mungkin disebabkan oleh berat badan berlebihan pada kanak-kanak.

Patogenesis penyakit

Seperti yang telah disebutkan, hernia lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak lelaki, yang dikaitkan dengan keanehan perkembangan anatomi. Pada mulanya, buah zakar janin terletak di kawasan buah pinggang. Lebih dekat dengan bersalin, mereka turun ke dalam skrotum, menyeret bahagian peritoneum bersama mereka. Oleh itu, sejenis poket terbentuk di skrotum, asasnya adalah tisu penghubung. Kebiasaannya, poket sudah ditumbuhi semasa kelahiran. Tetapi kadang-kadang, untuk satu sebab atau yang lain, ini tidak berlaku. Kehadiran poket meningkatkan kemungkinan penonjolan organ dalaman.

Di samping itu, saluran inguinal pada lelaki lebih panjang daripada wanita, yang juga meningkatkan risiko hernia. Bagi kanak-kanak perempuan, patologi mereka dikaitkan, sebagai peraturan, tepatnya dengan kelemahan tisu penghubung, serta overstrain fizikal. Perlu diingat bahawa hernia boleh menjadi kongenital atau mula berkembang selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Tonjolan boleh muncul pada satu (biasanya di sebelah kanan), dan pada kedua-dua belah. Kadang-kadang kanak-kanak didiagnosis dengan hernia inguinal selepas operasi, walaupun sebenarnya kes-kes berulang dengan prosedur yang dilakukan dengan betul adalah minimum.

Apakah simptom penyakit tersebut?

Sazu perlu diperhatikan bahawa tanda-tanda secara langsung bergantung pada tahap penonjolan. Lazimnya, hernia ialah kantung kecil, bujur, kadang-kadang berbentuk segi tiga yang terletak sama ada di atas pubis atau di luar pubis. Bonjolan cenderung menjadi lebih ketara dalam kedudukan tegak. Hernia juga meningkat dengan peningkatan tekanan intra-perut, yang diperhatikan, sebagai contoh, semasa menjerit atau menangis.

Kadang-kadang ia menyebabkan kesakitan paroxysmal yang teruk. Kesakitan membuat kanak-kanak resah, dia sering menangis, tidak tidur nyenyak. Gejala lain termasuk loya, hilang selera makan, dan muntah.

Jika kita bercakap tentang kanak-kanak lelaki, maka hernia inguinal boleh bergerak ke arah skrotum (ia dipanggil hernia serong). Dalam kes sedemikian, mungkin terdapat peningkatan dalam skrotum, bengkak di perineum.

Sekarang anda tahu bagaimana hernia inguinal ditentukan pada kanak-kanak. Pembedahan tidak diperlukan dalam semua kes. Walau bagaimanapun, jika anda melihat gejala yang membimbangkan, maka bayi harus ditunjukkan kepada pakar bedah tanpa berlengah-lengah. Semakin cepat diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, semakin kecil kemungkinan komplikasi.

Komplikasi yang timbul daripada hernia

Sebenarnya, hernia inguinal adalah masalah yang agak serius. Sekiranya kanak-kanak itu tidak diberikan rawatan perubatan yang berkelayakan, maka dari masa ke masa, penonjolan organ perut menjadi lebih ketara. Terhadap latar belakang patologi, pelanggaran peredaran darah normal adalah mungkin, yang melibatkan kelewatan atau perkembangan organ yang tidak normal. Pada kanak-kanak lelaki, akibat hernia boleh menjadi patologi sistem pembiakan.

Walau bagaimanapun, komplikasi hernia inguinal yang paling berbahaya adalah pelanggarannya. Situasi yang sama dikaitkan dengan mencubit tisu dan gangguan peredaran darah normal dalam organ tertentu. Sebaliknya, keadaan ini penuh dengan nekrosis tisu, keradangan, keracunan darah, dll.

Pelanggaran dan gejalanya

Pelanggaran hernia adalah keadaan kritikal, terutamanya apabila ia melibatkan kanak-kanak kecil. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan hanya perlu. Peningkatan tekanan perut boleh mencetuskan pelanggaran hernia, yang, sebagai contoh, diperhatikan dengan jeritan dan tangisan yang kuat, senaman fizikal, batuk, muntah, dll.

Menentukan kehadiran pelanggaran adalah agak mudah. menjadi lebih cembung dan pejal apabila disentuh. Palpasi menyebabkan kesakitan. Kanak-kanak menjadi resah, sering menangis, menjerit. Selalunya kulit di sekeliling hernia memperoleh warna kemerahan. Bersama-sama dengan ini, tanda-tanda sistemik muncul, khususnya demam, keletihan, kehilangan selera makan, muntah, mengantuk, kerengsaan. Sekiranya anda melihat simptom yang sama pada bayi anda, anda harus segera membawanya ke hospital, kerana kekurangan bantuan yang berkelayakan boleh menyebabkan nekrosis besar-besaran, kejutan sakit, dll.

Kaedah diagnostik moden

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran patologi sudah semasa peperiksaan am. menjadi kelihatan dalam kedudukan tegak, serta semasa batuk, menangis, dll. Pada palpasi, doktor dapat merasakan pembentukan elastik yang lembut. Dengan cara ini, kadang-kadang hernia boleh diperbetulkan - untuk meletakkan organ dalaman kembali ke dalam. Sememangnya, pakar harus menjalankan prosedur itu, dan tidak semua bonjolan meminjamkan diri kepada manipulasi sedemikian. Jika beg itu mengandungi sebahagian daripada usus, maka anda boleh mendengar bunyi gemuruh yang khas.

Pada masa akan datang, sebagai peraturan, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut atau organ pelvis (pada kanak-kanak perempuan) dilakukan. Hanya selepas itu, doktor boleh memutuskan sama ada pembedahan diperlukan untuk membuang hernia.

Sekiranya pakar memutuskan untuk melakukan campur tangan pembedahan, pemeriksaan perubatan yang lebih terperinci diperlukan, termasuk ujian darah dan air kencing am, ujian ESR dan pembekuan darah. Kadangkala irigografi juga dilakukan - pemeriksaan X-ray usus dengan agen kontras khas. Sebagai peraturan, penggantungan barium digunakan sebagai kontras. Prosedur ini membolehkan anda menentukan kehadiran patologi atau keabnormalan dalam perkembangan usus besar.

Adakah terdapat kaedah rawatan konservatif yang berkesan?

Segera harus dikatakan bahawa terapi konservatif hanya mungkin dalam kes di mana patologi dikesan pada peringkat awal. Menurut statistik, penyakit pada bayi baru lahir kadang-kadang boleh dihapuskan tanpa prosedur pembedahan.

Selalunya, doktor mengesyorkan memakai pembalut inguinal khas. Ia diletakkan selepas hernia telah berkurangan. Peranti ini menyokong dinding perut dan mengekalkan organ dalaman daripada terkeluar. Sebagai peraturan, pembalut inguinal dipakai pada siang hari. Walau bagaimanapun, ia boleh dibiarkan semalaman jika kanak-kanak itu mengalami batuk malam, contohnya.

Pembalut itu bukan alternatif kepada pembedahan, tetapi hanya langkah sementara. Pesakit kecil juga ditetapkan urutan biasa dan latihan terapeutik khas. Prosedur ini bertujuan untuk menguatkan dinding perut. Walaupun terapi memberikan hasil yang positif, keadaan kanak-kanak mesti dipantau dengan teliti, kerana kemungkinan kambuh dalam 4 tahun pertama kehidupan adalah tinggi.

Hernia inguinal pada kanak-kanak: pembedahan

Kadang-kadang tanpa campur tangan pembedahan dengan patologi seperti itu tidak boleh dilakukan. Prosedur ini biasanya dijalankan pada usia 6-12 bulan. Intipatinya agak mudah. Dengan bantuan alat khas, doktor memisahkan kantung hernia dan rongga perut. Dalam kes ini, anda perlu memastikan bahawa organ dalaman kekal di tempatnya. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia am dan berlangsung kira-kira 30 minit. Begitulah rupanya

Kesihatan sangat terdedah pada zaman kanak-kanak, sikap lalai membawa banyak masalah kepada bayi di masa hadapan. Walaupun kanak-kanak yang lebih tua boleh menyatakan dengan jelas apa yang mengganggu mereka, tidak mudah untuk memahami mengapa bayi menangis. Dalam kes hernia inguinal, ibu bapa harus membiasakan diri dengan gejala terlebih dahulu dan memantaunya.

Benjolan di pangkal paha dan skrotum dipanggil hernia inguinal, yang sering muncul pada satu sisi, tetapi boleh menjadi dua hala. Kandungan beg adalah gelung usus, yang sehingga masa tertentu dikurangkan dengan tekanan. Penyakit ini adalah biasa di kalangan, bagaimanapun, tidak seperti spesies lain, ia tidak mudah untuk dikesan sebelum ia tumbuh. Pada masa dewasa, aktiviti fizikal menjadi faktor yang memprovokasi, pada kanak-kanak terdapat patologi kongenital.
.html"class="link"]

Punca dan manifestasi

Lebih kerap hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki, punca yang kongenital, berlaku akibat saluran tidak tertutup proses faraj, di mana testis turun ke dalam skrotum. Pada kanak-kanak yang lebih tua, pembukaan boleh diprovokasi oleh:

• kecederaan;
• tekanan fizikal;
• berat badan berlebihan.

Kanak-kanak mesti dirawat untuk batuk yang kuat, yang menyebabkan overstrain pada dinding perut. Kanak-kanak lelaki yang lebih tua harus menjalani gaya hidup mudah alih, sesuai dengan umur dan memantau pemakanan.

Hernia inguinal pada kanak-kanak, tanda-tanda yang tidak mudah untuk ditentukan, kerana ketiadaan kesakitan, tidak mengganggu kanak-kanak lelaki pada peringkat awal. Oleh itu, sukar untuk menilai kehadiran penyakit tanpa manifestasi klinikal. Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

1. Pembentukan bengkak di pangkal paha, yang boleh berubah dalam saiz dengan perubahan dalam kedudukan badan.
2. Kesakitan sifat yang menyakitkan, yang, bergantung pada keparahan bentuk penyakit, boleh menjadi jangka pendek atau jangka panjang.
3. Terbakar di pangkal paha, lebih teruk selepas aktiviti fizikal. Bayi mula menangis selepas bergerak.

faham, bagaimana rupa hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki Anda boleh, jika anda melihat strukturnya.

Hernia inguinal pada kanak-kanak, gejala yang tidak dinyatakan secara zahir, adalah mungkin untuk melihat apabila kanak-kanak mula menangis, batuk atau menjerit, kerana ketegangan, benjolan di kawasan pangkal paha menjadi kelihatan. Manifestasi lain penyakit termasuk:

• kembung perut;
• cirit-birit
• senak perut;
• regangan skrotum dari sisi pendidikan;
• sakit.

Hernia inguinal pada kanak-kanak, gejala yang dicirikan oleh penonjolan ke kawasan perut, adalah lebih biasa daripada jenis hernia lain pada masa bayi.

Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki, gejala yang menunjukkan pelanggaran, memerlukan panggilan segera ambulans.

Kesan

Bahaya utama penyakit ini terletak pada hakikat bahawa pintu hernia mencubit organ-organ yang terkandung di dalam beg, akibatnya akan ada kesakitan akut dan ketidakupayaan untuk membetulkan penonjolan secara bebas.

Dilanggar hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki, akibatnya yang, jika tiada rawatan tepat pada masanya, boleh membawa maut, menunjukkan dirinya seperti berikut:

• terdapat sakit yang teruk di perut;
• terdapat kemerahan di kawasan perut;
• perut membengkak;
• pengekalan najis berlaku;
• kanak-kanak itu tidak melepasi gas;
• loya atau muntah muncul, yang terakhir dianggap sebagai gejala berbahaya.

Sekiranya hernia telah terbentuk pada bayi, maka dia mula menangis dengan gugup, mengetatkan kakinya dalam kesakitan. Dalam gelung usus yang mencubit, aliran keluar darah terganggu, proses keradangan dan nekrosis tisu bermula. Risiko komplikasi selepas keadaan adalah tinggi. Walaupun selepas meletakkan semula kandungan beg, lekatan sering muncul, mengakibatkan perforasi usus dan peritonitis.

Rawatan

Bilakah terbentuk hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki, apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian, hanya doktor yang berpengalaman boleh menentukan, siapa yang paling kerap menetapkan operasi. Rawatan pembedahan bermula dengan penyediaan kanak-kanak, di mana dia mesti:

• mengambil ujian darah dan air kencing;
• menjalani ultrasound;
• diperiksa oleh pakar kardiologi, ENT, pakar neurologi.

Operasi tidak dianggap sukar, tempohnya adalah 30 minit. Sebelum prosedur, kanak-kanak terhad dalam pengambilan makanan dan air. Tidak kurang pentingnya adalah sikap psikologi untuk kanak-kanak lelaki. Ibu bapa harus memberinya banyak perhatian dan penjagaan, jelaskan bahawa mereka tidak akan meninggalkannya sendirian di hospital, bahawa dia tidak akan cedera, anda boleh mengalahkan tindakan prosedur pada mainan, jadi lebih mudah bagi bayi untuk menghadapi kebimbangan.

Operasi, jika tiada kontraindikasi, boleh dilakukan dari 6 bulan. Ibu dibenarkan tinggal bersama anak di wad sehingga umur 3 tahun, tetapi kebanyakan hospital tidak menyediakan katil berasingan untuk mereka, dalam kes sedemikian anda boleh membawa katil bayi bersama anda. Kanak-kanak yang lebih besar dibenarkan melawat ibu bapa mereka dari jam 8 pagi hingga 8 malam. Sesetengah hospital menyediakan wad berbayar "ibu dan anak".

Laparoskopi dan pemulihan

Laparoskopi hernioplasti adalah pembedahan biasa rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak. Laparoskop yang digunakan, terima kasih kepada kamera video dengan pencahayaan, membantu melihat tapak kecederaan dari dalam, yang memungkinkan untuk menjalankan operasi dengan hirisan tidak melebihi 2 cm.Kecederaan sedemikian cepat sembuh dan tidak meninggalkan parut, untuk ini sebab teknik itu dipanggil kosmetik.

Saya memasukkan 3 tiub (trocar) ke dalam kawasan perut, mereka juga membuat hirisan. Salah satunya diletakkan di kawasan umbilical, laparoskop dilalui melaluinya. Selebihnya digunakan untuk pengenalan alat: pengapit tisu dan pengikat mesh. Implan sintetik dilekatkan pada orifis hernia dan dijahit.

berulang

Dalam sesetengah kanak-kanak, kemunculan semula penyakit adalah mungkin, sebab untuk ini adalah:

• kesilapan semasa operasi, risiko yang akan dikurangkan dengan memilih doktor yang berpengalaman dan hospital dengan cadangan yang baik;
• sembelit biasa, yang terutamanya perlu mengawal pemakanan dan meningkatkan pengambilan cecair;
• aktiviti fizikal dalam tempoh pemulihan. Semasa tempoh pemulihan, dilarang membuat selekoh tajam, mengepam penekan, melakukan jongkong dalam, melakukan tekan tubi dan mengangkat beban. Untuk mengelakkan ini, kanak-kanak perlu mengambil pengecualian daripada pendidikan jasmani atau latihan di tadika daripada doktor;
• pembentukan nanah di kawasan jahitan, penampilan yang mungkin pada kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang rendah, di mana tubuh mengalami kesukaran untuk mengatasi mikroorganisma dari udara atau jangkitan anaerobik.

Hernia inguinal pada kanak-kanak, lelaki, rawatan yang dilakukan dengan laparoskopi, mempunyai peratusan pendidikan semula yang berkurangan.

Pemulihan

Selepas prosedur, bayi jarang ditinggalkan di hospital. Sekiranya tiada komplikasi, rasa sakit hilang selepas 3 hari. Kanak-kanak yang lebih tua adalah kontraindikasi dalam aktiviti fizikal untuk tempoh sekurang-kurangnya 6 bulan. Doktor mengesyorkan mengurangkan bahagian makanan semasa tempoh pemulihan. Diet harus mengandungi produk dari senarai yang disyorkan.

Rawatan tanpa pembedahan

Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki, rawatan tanpa pembedahan disediakan dalam kes di mana bayi pramatang, kontraindikasi lain untuk pembedahan termasuk:

• kegagalan buah pinggang akut;
• penyakit jantung dan paru-paru;
• peritonitis purulen;
• sepsis;
• penyakit berjangkit;
• lekatan di kawasan perut;
• gangguan pembekuan darah;
• halangan usus;
• operasi baru-baru ini;
• obesiti dan lain-lain.

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk merawat hernia, kaedah konservatif mencegah komplikasi dan membantu menghilangkan gejala. Kes pesakit dipertimbangkan secara individu dan petunjuk untuk pembedahan ditentukan oleh doktor.

Latihan fizikal

Hernia inguinal pada kanak-kanak sebagai rawatan tanpa pembedahan termasuk memakai pembalut semasa melakukan senaman fizikal yang disyorkan, urutan dan perubatan alternatif. Pergerakan berirama dan lain-lain yang memerlukan ketegangan yang kuat di kawasan inguinal adalah kontraindikasi. Kanak-kanak pada usia 3 tahun boleh, di bawah pengawasan ibu bapa mereka, melakukan latihan berikut:

1. Dalam kedudukan mendatar, lutut dibengkokkan, dan tangan ditutup di belakang kepala. Selepas itu, lutut sebelah kaki disambungkan ke siku tangan bertentangan dan kembali ke kedudukan asalnya. Kemudian, tindakan itu diulang oleh pihak lain, bilangan pendekatan untuk kanak-kanak ditentukan sejauh kecergasan fizikal, lebih banyak kali dia melakukannya, lebih baik. Latihan diulang 2 kali sehari.
2. Untuk latihan seterusnya, anda perlu berbaring telentang dan meregangkan lengan anda di sepanjang badan, kemudian agen pemberat, seberat 500 gram, diletakkan di kawasan perut. untuk kanak-kanak, berat ditambah dari semasa ke semasa. Selepas itu, kanak-kanak harus menaikkan perut ke had dengan penyedutan, dan menariknya dengan menghembus nafas.
3. Tindakan itu terdiri daripada menaikkan pelvis kecil, dalam kedudukan mendatar. Pada masa yang sama, kaki dibengkokkan, dan lengan diletakkan dengan bebas.
4. Latihan dilakukan dengan pembalut elastik, dari mana gelung dengan diameter 30 cm dibuat, yang dibuat dengan jahitan awal di tepi, dan meletakkan pada kaki yang dibangkitkan dalam kedudukan terlentang. Seterusnya, kanak-kanak itu meregangkan bahan dengan anggota badannya.

Bagi bayi, ibu bapa mengurut kawasan pangkal paha untuk meningkatkan nada otot, yang diselang-seli dengan mencubit, menekan dan mengusap.

Pendidikan jasmani membantu menguatkan dinding perut dan mencegah kesesakan, tetapi perlu dilakukan selepas berunding dengan doktor. Ketiadaan operasi mewajibkan seseorang untuk kerap melakukan latihan terapeutik sepanjang hayatnya!

resepi

Bahan-bahan semula jadi digunakan untuk sapuan, memampatkan pada kawasan yang terjejas dan pengingesan. Dos dan ubat yang sesuai dipersetujui dengan pakar pediatrik. Peratusan tepat keberkesanan prosedur tidak disahkan secara klinikal.

Air garam kubis masin

Rawatan melibatkan penggunaan kompres air garam ke tapak tumor, selain menggunakan daun sayuran masam.

tuam oak dan tuam hernia

Infusi untuk kompres disediakan dari daun hancur, acorns dan kulit pokok, yang dituangkan dengan wain dan dibersihkan di tempat yang gelap selama 3 minggu. Sebelum ini, sebelum prosedur, kawasan inguinal disapu dengan air sejuk, asetik, dalam perkadaran 1 cawan hingga 2 sudu besar. sudu larutan 4%. Mampat hangat dibiarkan selama setengah jam, disyorkan untuk bergantian dengan tuam herba.

Herba untuk kegunaan oral

Infus herba diambil 2 jam sebelum makan, kaedah penyediaannya adalah membancuh dengan air mendidih. Segelas ubat diminum setiap hari, dibahagikan kepada 3-4 dos. Tumbuhan yang berguna untuk hernia ialah:

• spiraea;
• pemutus gooseberry;
• bunga jagung;
• daun tulang;
• immortelle;
• ekor kuda dan lain-lain.

Bagi kanak-kanak kecil, dos dikurangkan, pada herba farmasi ia ditunjukkan pada bungkusan, dengan pengumpulan sendiri tumbuhan, bilangan kegunaan ditentukan oleh pakar pediatrik. Rawatan penyakit tidak boleh ditangguhkan sehingga kemudian, menunggu gejala berulang, atas sebab ini, kematian kanak-kanak meningkat!

Hernia inguinal, yang sering muncul pada tahun pertama kehidupan, memerlukan tindak balas yang tepat pada masanya daripada ibu bapa, perundingan dengan pakar bedah dan rawatan yang betul.

Sekiranya penyakit itu pada peringkat awal, maka anda boleh melakukan tanpa pembedahan, tetapi hanya pembedahan yang boleh menyembuhkan bentuk lanjutan. Pada usia awal, pembedahan akan menjadi cepat dan tanpa komplikasi. Menurut statistik, patologi didiagnosis pada kanak-kanak perempuan kurang kerap berbanding lelaki.

Hernia inguinal adalah patologi yang menimbulkan penonjolan organ dalaman peritoneum di bawah kulit melalui bukaan semula jadi yang terletak di pangkal paha. Terdapat banyak atau satu tonjolan pada kanak-kanak. Sebab yang paling biasa untuk ini ialah struktur nipis dinding perut anterior, faktor kongenital atau diperolehi.

Pada kanak-kanak lelaki, kehadiran hernia adalah ketara jika, semasa berjalan, dia berasa tidak selesa dan sakit, bengkak muncul di pangkal paha.

Sekiranya bayi mengalami penyakit ini, anda perlu tahu apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian:

• bersetuju untuk menjalani pembedahan untuk mengelakkan komplikasi;
• penyakit ini berbahaya kepada kesihatan, kerana pada bila-bila masa mencubit boleh berlaku;
• sekiranya berlaku pelanggaran, kemasukan ke hospital diperlukan segera;
• campur tangan kecemasan meningkatkan risiko berulang.

Bentuk kongenital pada kanak-kanak adalah serong. Dengan bentuk ini, logan, mengikuti cincin, jatuh ke pangkal paha. Hernia langsung adalah fenomena paling jarang, ia dicirikan oleh keluar melalui kecacatan pada otot cincin inguinal luar. Hernia boleh disetempat di salah satu sisi - di sebelah kanan atau di sebelah kiri, atau di kedua-dua belah sekaligus.

Pada kanak-kanak lelaki pada masa bayi, patologi ditemui di sebelah kanan (60%). Sedikit kurang kerap (30%) dari kiri, dan hanya pada sesetengah pesakit ia disetempat di kedua-dua belah pangkal paha. Doktor juga mengklasifikasikan hernia inguinal dan inguinal-skrotum.

Punca hernia inguinal pada kanak-kanak

Semasa tempoh pertumbuhan janin di dalam rahim, bersama-sama dengan semua organ lain, saluran khas terbentuk, yang mula pergi dari peritoneum ke pangkal paha. Pada masa ini, keadaan terbentuk yang akan membantu bahagian organ bergerak ke kedudukan yang mereka perlukan.

Ia disebabkan oleh keadaan khas pembangunan bahawa penyakit itu menjejaskan tubuh lelaki. Tetapi pada bayi perempuan, punca utama manifestasi penyakit adalah pematangan yang tidak betul dari ligamen bulat rahim.

Tetapi bukan sahaja perkembangan yang tidak normal di dalam rahim mencetuskan perkembangan penyakit, terdapat juga beberapa faktor lain:

• berat badan berlebihan;
• kurang pembangunan otot dinding perut;
• beban kekal;
• kecederaan peritoneal.

Hernia inguinal pada kanak-kanak (lelaki) muncul disebabkan oleh fakta bahawa anomali perkembangan berlaku di dalam rahim. Pakar bedah boleh mendiagnosis penyakit itu dalam beberapa jam pertama selepas kelahiran. Pada masa tertentu, buah zakar yang sudah matang terletak berhampiran dengan buah pinggang. Apabila bayi dilahirkan, mereka dihantar ke skrotum melalui saluran khas, pada masa yang sama mereka mengambil sebahagian daripada peritoneum.

Selepas itu, poket secara beransur-ansur mula terbentuk - proses faraj, yang sepatutnya ditumbuhi sepenuhnya sehingga saat kelahiran. Dalam kes apabila proses ini tidak berkembang, organ-organ peritoneum boleh jatuh ke dalam lumen. Bagi kanak-kanak perempuan, mereka jarang mempunyai bentuk kongenital penyakit ini, kerana mereka tidak mempunyai proses sedemikian.Borang yang diperolehi didiagnosis agak jarang.

Selepas kelahiran, kantung hernia jarang terbentuk. Selalunya, diagnosis dibuat kepada remaja jantina yang lebih kuat.

Mungkin terdapat beberapa sebab untuk perkembangan penyakit ini:

• pembedahan pada skrotum atau organ dalaman, dijalankan pada zaman kanak-kanak awal;
• tisu peritoneal dibangunkan secara tidak betul;
• beban berlebihan - sukan yang termasuk angkat berat.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti secara visual tonjolan di pangkal paha, tetapi sangat sukar untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan.

Gejala hernia inguinal pada kanak-kanak

Hernia inguinal pada kanak-kanak (lelaki) pada hari-hari pertama selepas kelahiran dan sedikit lebih tua menampakkan diri dalam bentuk pembengkakan kulit yang sedikit, disetempat di pangkal paha. Bengkak dalam skrotum juga boleh memberitahu tentang kehadirannya. Selalunya perasan bengkak itu kelihatan hanya pada saat bayi batuk atau menangis.

Itulah sebabnya orang dewasa sering percaya bahawa keinginan dikaitkan dengan hernia, tetapi penyakit itu muncul pada bayi kerana menangis, tetapi terdapat banyak sebab untuk ini. Kanak-kanak perempuan kurang berkemungkinan didiagnosis dengan penyakit ini. Pada mereka, penyakit ini berlaku jika gelung usus atau ovari menolak dinding perut ke pangkal paha, kadang-kadang ia boleh mencapai labia majora. Tonjolan pada badan ini menyerupai tali bujur.

Jika, selepas kelahiran seorang gadis, bengkak labia jelas kelihatan, maka ini mungkin dicetuskan oleh cecair yang berlebihan atau peningkatan tahap hormon yang diterima daripada ibu sejurus sebelum kelahiran. Bengkak ini tidak akan membahayakan bayi, dia hilang tanpa bantuan dalam beberapa hari.

Hernia inguinal pada kanak-kanak (lelaki dan perempuan) sering menyebabkan sakit di pangkal paha dan perut. Ia boleh memberi kepada sakrum atau bahagian bawah belakang. Gejala-gejala inilah yang sering menyebabkan tangisan dan keinginan pada tahun pertama kehidupan. Tetapi kanak-kanak yang lebih tua memberitahu orang dewasa tentang kesakitan yang berlaku di bahagian bawah abdomen.

Tanda-tanda biasa hernia:

• hilang selera makan;
• muntah dan loya;
• insomnia;
• cirit-birit atau sembelit;
• ketidakselesaan semasa membuang air kecil;
• kulit pucat;
• kelemahan umum dan malaise.

Gejala sedemikian harus memaksa ibu bapa menghubungi ambulans dan berunding dengan pakar pediatrik untuk mengelakkan komplikasi.

Diagnosis hernia inguinal pada kanak-kanak

Anda boleh mengenal pasti hernia inguinal secara bebas dengan memeriksa anak anda. Atau pakar pediatrik melakukannya semasa pemeriksaan rutin bayi. Dengan palpasi, adalah mungkin untuk mengenal pasti betapa elastiknya ia menonjol dan sama ada strukturnya lembut. Sekiranya komplikasi tidak diperhatikan, maka kandungan hernia mudah dikurangkan ke dalam peritoneum.

Semasa prosedur ini, adalah mungkin untuk mendengar ciri gemuruh, menunjukkan bahawa gelung usus telah memasuki kantung hernia. Apabila pengurangan telah dilakukan, adalah mungkin untuk merasakan cincin inguinal dengan pintu masuk yang diperluas.

Untuk mendiagnosis dengan tepat, pakar pediatrik mungkin menetapkan beberapa kajian tambahan:

• Ultrasound rongga perut, organ pelvis, saluran inguinal dan skrotum. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menentukan kandungan kantung hernia, apakah sebenarnya gelung cecair atau usus di dalamnya, serta tempat penyetempatannya. Pada ultrasound pelvis kecil pada kanak-kanak perempuan, adalah mungkin untuk mengenal pasti ciri-ciri hernia dan tempat penyetempatannya.
• Irigografi memungkinkan untuk menentukan sama ada terdapat penonjolan, serta halangan dalam usus. Intipati teknik ini adalah untuk menjalankan x-ray kolon. Prosedur ini dijalankan selepas mengosongkan usus, mengisinya dengan agen kontras khas.
• Sistografi.

Hernia inguinal pada kanak-kanak (lelaki) memerlukan pakar bedah untuk menjalankan langkah diagnostik yang berbeza untuk penyakit tertentu:

• limfadenitis inguinal;
• hernia pinggul;
• cryptorchidism, terdapat pada kanak-kanak lelaki;
• sista ligamen bulat organ wanita kemaluan;
• sista kord spermatik dan dropsy testis pada kanak-kanak lelaki.

Hanya selepas pemeriksaan dan diagnosis yang tepat adalah teknik terapeutik terbaik yang dipilih untuk membantu menghilangkan penyakit tanpa berulang.

Pencegahan hernia inguinal pada kanak-kanak

Perhatikan berat badan anda, anda tidak boleh naik dan turun dengan cepat. Ia adalah perlu untuk mengelakkan pengangkatan berat, overvoltage yang teruk, beban yang berlebihan, dan juga untuk tidak mencederakan dinding perut.

Rawat dengan tepat pada masanya penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan dalam peritoneum:

• patologi pernafasan;
• selsema;
• sembelit;
• masalah kencing.

Wanita, mengandung bayi, harus memantau kerja usus, mengelakkan sembelit. Bersenam, tetapi jangan berlebihan. Bagi bayi baru lahir, untuk tujuan pencegahan, adalah penting untuk mengikat tali pusat dengan betul. Ibu bapa muda perlu belajar cara memberi makan bayi dengan betul, pastikan dia tidak makan berlebihan.

Bayi perlu diletakkan di atas perut sekerap mungkin untuk menguatkan otot-otot peritoneum. Bayi tidak boleh dibedung dengan ketat, diletakkan awal dalam kedudukan mendatar dan dilambungkan.

Kaedah rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak

Sekiranya terdapat sedikit bengkak di kawasan pangkal paha, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah berunding dengan pakar bedah. Satu-satunya kaedah yang akan menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini ialah pembedahan. Intervensi terancang dijalankan secepat mungkin.

Istilah untuk setiap bayi adalah individu. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pakar bedah melakukannya sejurus selepas diagnosis. Tetapi jika hernia bebas berkurangan, maka pembedahan boleh ditangguhkan, tunggu sehingga bayi berumur sekurang-kurangnya 6 bulan.

Tetapi anda perlu ingat bahawa bayi mesti berada di bawah pengawasan ketat orang dewasa dan terutamanya pakar bedah, supaya sekiranya keadaan bertambah buruk, pembedahan kecemasan boleh dilakukan.

Campur tangan pembedahan

Sebelum melakukan pembedahan, pesakit kecil mesti bersedia. Keselamatan bayi bergantung pertama sekali pada aktiviti. Sebelum mengeluarkan hernia, pakar bedah mesti memeriksa kanak-kanak itu dengan teliti dan menilai kesihatannya. Pertama sekali, pada masa menjalani pembedahan, dia tidak sepatutnya mempunyai penyakit bersamaan, contohnya, selesema.

Oleh itu, kanak-kanak itu mesti diperiksa oleh pakar pediatrik yang boleh menetapkan beberapa prosedur:

• mengambil ujian darah am;
• Analisis air kencing;
• menjalani pemeriksaan untuk mengesan penyakit berjangkit;
• koagulogram.

Juga, bayi mesti diperiksa oleh pakar bius yang boleh memilih bius dengan tepat. Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Matlamat utama pakar bedah adalah untuk membuang hernia inguinal.

• laparoskopi;
• campur tangan perut.

Laparoskopi adalah teknik terkini, yang dianggap kurang menyakitkan dan traumatik. Kelebihan utamanya ialah ketiadaan lengkap jejak - tiada parut dan parut. Semasa prosedur ini, pesakit berada di bawah anestesia am dan prosedur mengambil masa tidak lebih dari satu jam. Semasa operasi, pakar bedah membuat 3 hirisan kecil di kawasan yang terjejas.

Menggunakan laparoskop, pakar bedah memaparkan imej organ dalaman peritoneum, memeriksa pembentukan. Selepas itu, dengan bantuan alat khas, hernia dipotong. Operasi jenis ini hanya digunakan pada peringkat awal penyakit.

Dalam kes di mana terdapat pelanggaran organ berdekatan, adalah disyorkan untuk melakukan operasi terbuka. Pembedahan terbuka boleh dilakukan pada kanak-kanak dari umur 3 bulan. Campur tangan, sebagai peraturan, dirancang dan tidak mengambil masa lebih dari setengah jam.

Bayi diberi anestesia am, dia tertidur, dan pakar bedah, dengan ketat mengikuti protokol operasi, melakukan manipulasi berikut:

1. Pakar bedah membuat hirisan dengan pisau bedah di kawasan pangkal paha, saiznya tidak melebihi 3 cm Selepas operasi, tidak ada kesan jahitan.
2. Seterusnya, kantung hernia dipisahkan dari tisu bersebelahan dengannya, dan semua organ dalaman dikembalikan ke tempatnya.
3. Seterusnya, kantung hernia dikeluarkan, dan kawasan yang terjejas dibalut.
4. Insisi ditutup dengan jahitan kosmetik intradermal.

Pemulihan selepas operasi sedemikian agak cepat. Ibu bapa kepada kanak-kanak yang telah dibuang hernia inguinal perlu memastikan pembalut di atas jahitan itu bersih. Adalah disyorkan untuk menukarnya sekali sehari. Sekiranya pembalut dilakukan di hospital, maka anda tidak boleh mengabaikan perjalanan ke hospital.

Selepas laparoskopi, pesakit kecil dibenarkan keluar pada hari ke-3. Dia boleh bergerak dengan bebas, menghadiri prasekolah, tetapi lebih baik untuk mengehadkan aktiviti fizikal pada mulanya.

Tetapi selepas campur tangan terbuka dalam 14 hari pertama anda perlu memakai pembalut. Keluarkannya hanya semasa tidur. Jahitan dikeluarkan dalam 7 hari pertama selepas pembedahan. Jahitan selepas operasi tidak boleh dibasahi. Sekiranya terdapat kemerahan atau bengkak, maka anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar bedah atau pakar pediatrik.

Cara rakyat

Jika hernia telah dilanggar, maka rawatan konservatif atau alternatif tidak boleh digunakan. Dalam kes ini, hanya ada satu jalan keluar - pembedahan.

Tetapi jika belum ada pelanggaran, dan tarikh operasi telah ditetapkan, maka untuk menunggunya dan meringankan keadaan pesakit, anda boleh menggunakan resipi rakyat berikut:

1. Hernia inguinal pada kanak-kanak (lelaki dan perempuan) dirawat dengan daun kubis masam, yang disyorkan untuk digunakan pada kawasan yang berpenyakit. Air garam di mana kubis ditapai juga membantu dengan baik. Lembaran harus hangat, dan anda boleh memanaskannya dalam tab mandi air, meletakkannya dalam colander dan menyokongnya di atas wap. Jika ia adalah air garam, maka ia sedikit dipanaskan, sekeping tisu dibasahkan dan digunakan pada tempat penonjolan organ. Lakukan prosedur 2 kali sehari selama sekurang-kurangnya dua minggu.
2. Larutan cuka dan air membantu. Mereka perlu membasuh kawasan yang bengkak. Sediakannya seperti ini: untuk 250 ml air anda memerlukan 2 sudu besar. l. cuka meja. Selepas mencuci dengan penyelesaian ini, kompres hangat dibuat daripada infusi oak selama setengah jam. Untuk menyediakannya, anda perlu mengisar acorn dan kulit kayu oak, masukkan ke dalam bekas dan isi dengan wain merah, biarkan selama 21 hari. Sapukan ke tapak bengkak.
3. Tuam berasaskan air rebusan herba herba. Anda perlu mengambil daun tumbuhan ubatan, mengukusnya dan sapukan pada kawasan yang berpenyakit. Prosedur ini dijalankan 2-3 kali sehari. Kaedah ini membantu mengelakkan komplikasi.
4. Dalam rawatan hernia inguinal, disyorkan untuk minum pelbagai infusi herba perubatan. Mereka akan membantu menguatkan tisu dan ligamen. Untuk tujuan ini, sering disyorkan untuk minum infusi bunga jagung. Untuk menyediakan merebus, anda perlu mengambil 3 sudu besar. l. bahan mentah, tuangkan 1 sudu besar. air mendidih, biarkan berkeras dan minum 1 sudu besar. l. 3 kali sehari. Mereka juga meminum rebusan daun gooseberry atau drupes yang disediakan dengan cara yang sama.
5. Hernia boleh dirawat dengan infusi panas yang disediakan menggunakan kulit larch. Untuk memasak, anda memerlukan 125 g kulit kayu, tuangkan 2 sudu besar. air mendidih, biarkan selama 12 jam. Tapis dan minum sekali sehari selama dua minggu. Juga, penyelesaian ini sesuai sebagai kompres.

Perubatan tradisional dalam rawatan hernia hanyalah ubat tambahan, tetapi bukan yang utama. Mereka akan membantu pesakit untuk hanya menunggu operasi dan mencegah komplikasi yang serius, tetapi mereka tidak akan dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Rawatan tanpa pembedahan

Sekiranya kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital, dan selepas pemeriksaan pakar bedah tidak mendedahkan tanda-tanda mutlak untuk campur tangan pembedahan, maka di hospital dia diberi satu set langkah untuk mengurangkan hernia. Pesakit diberikan satu dos Pantopon, yang dikira bergantung pada umur kanak-kanak. Ini diikuti dengan mandi air suam.

Suhu air tidak lebih daripada 38 ° C, prosedur berlangsung kira-kira seperempat jam. Anda hanya boleh meletakkan pad pemanas hangat di kawasan pangkal paha. Selepas menjalankan semua prosedur ini, bayi menjadi tenang dan tertidur, dan selepas itu terdapat pengurangan hernia secara spontan. Keputusan yang sama boleh dicapai dalam satu pertiga daripada pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Terapi konservatif berlangsung tidak lebih dari satu jam. Jika dalam tempoh masa ini penonjolan tidak hilang, tarikh campur tangan pembedahan ditetapkan, maka semua manipulasi dianggap sebagai persediaan praoperasi. Sekiranya operasi tidak dapat diketepikan, maka langkah praoperasi tidak dijalankan.

Terdapat beberapa kaedah asas yang membolehkan anda menguatkan otot-otot peritoneum. Mereka tidak akan memberikan hasil 100%, jadi anda perlu sentiasa memantau kanak-kanak itu.

Kaedah utama:

Komplikasi

Menurut statistik, selepas pembedahan membuang hernia, kambuhan boleh berlaku hanya pada 1% pesakit. Selalunya, bayi pramatang dan mereka yang mempunyai tisu penghubung yang kurang berkembang berisiko.

Penyakit ini boleh kembali jika pembedahan dilakukan dengan segera. Sekiranya diagnosis ditubuhkan seawal mungkin dan campur tangan pembedahan dirancang, tanpa menunggu sebarang komplikasi, maka tidak akan ada akibat yang serius.

Jika pembedahan dilakukan oleh pakar bedah yang tidak mahir, maka komplikasi berikut mungkin muncul pada masa hadapan:

• ketidaksuburan;
• penetapan testis yang tinggi;
• limfostasis;
• limfokel.

Jika anda tidak melakukan apa-apa, maka ia boleh berlaku:

• pelanggaran- organ dalaman dimampatkan, dan kemudian mati;
• peritonitis- proses keradangan bermula kerana fakta bahawa organ itu pecah;
• coptostasis- pengekalan najis dalam gelung yang masuk ke dalam kantung hernia;
• orkitis iskemia- buah zakar menjadi meradang kerana peredaran darah terganggu.

Untuk mengelakkan komplikasi, adalah penting untuk menjalankan proses pembedahan yang tidak akan membahayakan bayi. Hernia inguinal tidak akan membawa sebarang kesulitan kepada kanak-kanak jika didiagnosis dan dibedah tepat pada masanya.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kontraindikasi untuk operasi mendesak, maka kaedah rawatan konservatif boleh digunakan buat sementara waktu, tetapi mereka tidak akan sembuh, tetapi hanya mengurangkan keadaan kanak-kanak lelaki dan perempuan. Urut, memakai pembalut dan pengurangan akan menjadi penyelesaian yang baik, tetapi tidak lama.

Oleh itu, pada peluang pertama, adalah bernilai menjalankan campur tangan pembedahan dan melupakan penyakit itu sekali dan untuk semua. Hernia bukanlah satu ayat, mana-mana pakar bedah boleh menyelesaikan masalah itu hanya dalam 1 jam, dan dalam beberapa hari kanak-kanak itu akan dapat menjalani kehidupan yang penuh, tanpa mengehadkan dirinya dalam apa-apa. Tetapi tidak bertindak dalam beberapa kes malah boleh meragut nyawa kanak-kanak itu.

Video mengenai hernia inguinal pada kanak-kanak, gejala dan kaedah rawatannya

Rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak:

Punca dan gejala hernia inguinal pada kanak-kanak:

Gejala hernia inguinal pada bayi

Gejala utama penyakit ini adalah penonjolan patologi (hernia) yang diperhatikan di kawasan pangkal paha, yang boleh berbentuk bujur atau bulat. Bergantung pada kedudukan badan yang diduduki bayi, ia boleh menjadi lebih besar atau lebih kecil. Apabila kanak-kanak menangis, menolak terlalu kuat, ibu bapa mungkin melihat bengkak yang berupa benjolan kecil. Hernia inguinal pada bayi adalah lembut untuk disentuh, sebagai peraturan, ia tidak menyebabkan kesakitan kepada kanak-kanak, dan mudah untuk memasukkannya ke dalam rongga perut bayi.

Jika bengkak ditemui di pangkal paha atau skrotum, anda perlu segera berjumpa doktor untuk diagnosis yang tepat dan pelantikan kursus rawatan yang sesuai. Masalahnya ialah simptom hernia inguinal pada bayi yang baru lahir sangat serupa dengan tanda-tanda dropsy testis dan sista kord spermatik. Penyakit ini sering digabungkan.

Komplikasi hernia inguinal yang paling berbahaya pada bayi adalah pelanggaran, yang menampakkan dirinya apabila organ-organ itu terhimpit oleh pintu inguinal. Pada masa yang sama, pendidikan di pangkal paha kanak-kanak mengeras dan tidak mungkin lagi untuk memasukkannya ke dalam rongga perut. Kanak-kanak mungkin mengalami loya, kembung perut, masalah dengan najis, dan muntah. Organ yang diapit kemudiannya mungkin hilang sepenuhnya, jadi campur tangan pembedahan harus dilakukan dengan segera.

Selalunya di pangkal paha kanak-kanak, gelung usus diapit, akibatnya aliran keluar darah vena dalam usus berkurangan, peredaran darah gagal, edema berlaku, yang membawa kepada nekrosis dinding usus, dan ini laluan kepada peritonitis dan perforasi.

Melemahkan tisu penghubung peritoneum adalah sangat berbahaya, oleh itu, untuk mengelakkan akibat yang serius, anda harus berjumpa doktor jika gejala hernia inguinal dikesan pada bayi. Hanya doktor, selepas menjalankan pemeriksaan yang diperlukan, dapat membuat kesimpulan sendiri dan mengesyorkan kaedah khusus untuk menyingkirkan penyakit ini.

Gejala hernia inguinal terjepit pada bayi

Hernia inguinal terjepit disertai dengan serangan sakit yang berlaku tanpa diduga dan mempunyai keterukan yang mencukupi. Dalam kes ini, kesakitan mungkin tidak disetempat di tapak pelanggaran, tetapi merebak ke seluruh badan. Pada masa yang sama, kanak-kanak menjadi gelisah, dalam beberapa jam pertama selepas manifestasi kesakitan, dia mungkin mengalami najis longgar, selepas itu mungkin tidak ada najis, serta gas, untuk masa yang lama.

Pada peringkat awal mencubit, kanak-kanak mungkin mengalami muntah-muntah, yang secara beransur-ansur akan meningkat apabila cubitan berlarutan. Pundi kencing akan terus memerah, yang menyebabkan kencing lebih kerap dan intensitinya. Degupan jantung kanak-kanak akan meningkat, demam mungkin meningkat, disertai dengan penurunan tekanan darah. Kemungkinan dorongan palsu untuk membuang air besar. Apabila sindrom kesakitan semakin meningkat, kebimbangan kanak-kanak akan meningkat dan gejala hernia inguinal yang terkurung akan meningkat dengan cukup cepat.

Punca hernia inguinal pada bayi

Hernia inguinal adalah keluarnya organ perut ke dalam perut melalui saluran inguinal. Apabila menurunkan pembentukan hernia pada kanak-kanak lelaki ke dalam skrotum, hernia dipanggil inguinal-scrotal. Kanak-kanak lelaki mempunyai hernia inguinal sepuluh kali lebih berkemungkinan daripada kanak-kanak perempuan, dan bayi pramatang adalah lima kali lebih berkemungkinan daripada bayi cukup bulan. Kebanyakan hernia inguinal menjejaskan kanak-kanak dengan struktur tisu penghubung yang tidak normal dan patologi genetik.

Hernia inguinal pada bayi baru lahir sering digabungkan dengan hernia jenis dinding perut yang lain. Hernia di kawasan inguinal boleh mengiringi patologi kongenital yang bersifat ortopedik, kekurangan perkembangan sistem saraf. Lokasi hernia inguinal di sebelah kanan diperhatikan dalam lebih daripada separuh daripada semua kes hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki, manakala pada kanak-kanak perempuan, hernia inguinal dua hala terutamanya diperhatikan.

Satu perlima daripada semua hernia inguinal disebabkan oleh kecenderungan genetik kepada mereka, sekiranya salah seorang saudara sebelum ini telah dibedah atas sebab ini. Terdapat pendapat yang meluas dalam persekitaran perubatan bahawa penyebab hernia di pangkal paha diwarisi - kecacatan pada tisu penghubung.

Sebagai tambahan kepada hernia, bengkak pada membran telur, sista kord spermatik mungkin muncul. Peranan yang paling penting dalam pembentukan hernia inguinal dimainkan oleh proses faraj, yang mula berkembang dari kira-kira minggu kesepuluh dalam rongga perut anak yang belum lahir. Dia bertanggungjawab untuk pemasangan organ-organ kemaluan di tempat yang sepatutnya, ini terutamanya terpakai kepada buah zakar, yang diletakkan di rongga perut pada kedalaman yang besar dan turun ke dalam skrotum pada bulan kelapan kehamilan.

Hernia inguinal dicirikan oleh pembentukan orifis hernia yang dicipta oleh cincin luar saluran inguinal, serta kantung hernia.

Hernia inguinal pada bayi lelaki

Selalunya, ibu bapa budak itu tidak pergi ke doktor untuk mendapatkan bantuan dengan pembentukan hernia inguinal pada anak mereka, atas sebab mereka percaya bahawa ia tidak menyebabkan kesulitan yang ketara. Walaupun secara zahirnya terdapat perasaan bahawa budak itu berasa agak selesa dengan hernia, tingkah laku seperti itu di pihak ibu bapa hanya akan membawa kepada penciptaan komplikasi tambahan untuk kanak-kanak itu. Komplikasi mungkin terletak pada fakta bahawa organ lain tumbuh ke dalam kantung yang terbentuk di peritoneum, dalam kes kanak-kanak lelaki ini merujuk kepada serpihan usus, pada kanak-kanak perempuan ini terpakai kepada ovari. Hasilnya mungkin permulaan proses keradangan akibat terhentinya bekalan darah ke organ di atas.

Satu lagi sebab untuk permulaan proses keradangan terletak pada najis yang terbentuk di tempat ini. Ini amat berbahaya kerana bahagian usus yang diapit oleh hernia boleh atrofi pada siang hari. Ini boleh mengakibatkan makanan yang terlalu masak kekal di bahagian atas usus, menyebabkan bayi menahan najis dan kembung. Kanak-kanak dalam keadaan ini mengalami kesakitan yang teruk, muntah dan muntah, dan loya berpanjangan dan tidak hilang untuk masa yang lama.

Hernia inguinal pada bayi perempuan

Penyebab hernia inguinal kongenital pada kanak-kanak perempuan adalah berbeza daripada punca hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki.

Malah sebelum kelahiran seorang gadis, rahimnya jauh lebih tinggi daripada kedudukan standardnya. Kemudian terdapat penurunan secara beransur-ansur, akibatnya ia menarik peritoneum bersama-sama dengannya. Akibatnya, yang terakhir membentuk lipatan yang menonjol ke dalam saluran inguinal dan mencipta poket di sana. Ini adalah intipati proses pembentukan hernia inguinal pada kanak-kanak perempuan.

Sekiranya hernia inguinal terbentuk selepas gadis itu dilahirkan, punca kejadiannya mungkin tersembunyi dalam beban yang berlebihan, overstrain yang teruk akibat menegangkan perut.

Hernia inguinal mempunyai simptom yang sama, tidak kira sama ada ia kongenital atau diperolehi. Ia kelihatan seperti tonjolan kecil, yang membesar dalam saiz dengan ketegangan perut, menangis, menjerit, batuk dan jenis tekanan fizikal yang lain.

Hernia inguinal menjadi lebih kelihatan jika ia turun dan disetempat pada labia majora. Sekiranya komplikasi tidak diperhatikan, hernia lembut apabila disentuh dan mudah untuk memasukkannya ke dalam rongga perut.

Apabila menekannya, bunyi gemuruh kedengaran, yang menjadi jelas jika terdapat gelung usus dalam kantung hernia. Apabila hernia berkurangan, kesakitan dan ketidakselesaan tidak dirasai. Apabila dilanggar, hernia menjadi keras dan kelihatan apabila menonjol, yang menyebabkan keresahan kepada gadis itu dan menyebabkan dia menangis.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis hernia inguinal pada kanak-kanak perempuan hanya selepas perundingan pembedahan dengan palpasi, pemeriksaan luaran, berdasarkan aduan yang sedia ada. Tidak seperti kanak-kanak lelaki, hernia inguinal pada kanak-kanak perempuan tidak boleh dikelirukan dengan membran air di sekeliling buah zakar.

Hernia inguinal pada bayi dirawat dengan dua kaedah: pembedahan dan konservatif. Sekiranya hernia tidak rumit oleh pelanggaran, disyorkan supaya kanak-kanak memakai pembalut sokongan sehingga umur lima tahun. Satu lagi kaedah rawatan konservatif melibatkan pengurangan pembentukan hernia dalam rongga perut.

Walau bagaimanapun, pelanggaran boleh nyata pada bila-bila masa dan, seperti yang jelas daripada di atas, proses ini agak berbahaya. Ibu bapa harus memahami bahawa sebaik sahaja diagnosis dibuat, pembedahan adalah rawatan terbaik untuk hernia inguinal pada bayi yang baru lahir.

Anda tidak perlu takut dengan pembedahan, kerana memotong hernia tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan dan kesihatan kanak-kanak. Pembedahan yang berlangsung seperempat jam itu mudah diterima oleh kanak-kanak. Dia keluar dari hospital pada hari yang sama, diletakkan di atas katil selama empat hari, dan jahitan dibuang seminggu kemudian.

Walau bagaimanapun, walaupun kelihatan mudah, operasi memotong hernia memerlukan ketepatan pelaksanaan pembedahan. Pakar yang menjalankan pembedahan mestilah mahir dalam bidangnya dan melakukan segala-galanya dengan ketepatan yang terbaik untuk tidak mencederakan vas deferens yang jaraknya rapat dan tali sperma pada kanak-kanak lelaki. Sekiranya operasi tidak berjaya, penyakit berulang dan komplikasi dengan keadaan kesihatan pesakit mungkin berlaku pada masa akan datang.

Sebagai peraturan, operasi dijadualkan secara terancang dan tidak lama selepas diagnosis penyakit. Walau bagaimanapun, jika terdapat pelanggaran, operasi perlu dijalankan dengan segera, sejurus selepas memerah kantung hernia. Dengan operasi yang tepat pada masanya, hernia tidak meninggalkan sebarang akibat untuk kesihatan kanak-kanak.