Sindrom paranoid dan pergantungan mereka pada umur. Apakah sindrom halusinasi-paranoid

Dalam amalan perubatan, beberapa istilah digunakan yang menggabungkan gangguan kestabilan mental, yang disertai dengan khayalan, khayalan penganiayaan dan bahaya, halusinasi.

Sindrom paranoid (paranoid) adalah kompleks gejala, yang dicirikan oleh manifestasi khayalan, halusinasi, pseudo-halusinasi dan sindrom. Ia dinyatakan dalam idea penganiayaan dan kecederaan fizikal atau mental.

Istilah ini muncul terima kasih kepada pakar psikiatri Perancis Ernest Charles Lasegue (1852) dan Jean-Pierre Falret (1854). Sindrom paranoid disifatkan oleh mereka sebagai sindrom "teraniaya-terkejar". Dalam sumber perubatan, anda boleh menemui nama berikut untuk keadaan ini: halusinasi-paranoid, paranoid atau sindrom halusinasi-khayal.

Dalam erti kata lain, sindrom paranoid adalah kepercayaan yang tidak berasas, yang dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan penganiayaan. Khayalan boleh mempunyai sifat yang berbeza: ia boleh menjadi sistem pengawasan yang dirancang dengan baik dari manifestasi pertama hingga matlamat akhir (hasil), atau mungkin tidak mempunyai kepastian sedemikian. Dalam kedua-dua kes, terdapat tumpuan yang berlebihan pada personaliti sendiri.

Sindrom paranoid (dari kegilaan Yunani lain + penampilan) mengiringi gangguan mental dan mengubah tingkah laku pesakit. Gejalanya mencirikan kedalaman gangguan.

Oleh kerana pengasingan dan ketidakpercayaan pesakit, diagnosis boleh dibuat berdasarkan manifestasi tidak langsung dengan pemerhatian yang teliti terhadap pesakit.

Perkembangan gangguan dan sifat tindakan pesakit

Perkembangan sindrom boleh berterusan selama beberapa tahun. Orang itu tertutup, semua perhatiannya ditujukan kepada dirinya sendiri. Pesakit melihat pada orang lain ancaman, sikap tidak mesra terhadap dirinya sendiri. Sebagai peraturan, orang lain menilai individu sedemikian sebagai orang yang egosentrik dengan kesombongan yang tinggi, tertutup dan jauh dari realiti.

Keadaan delusi berkembang secara beransur-ansur daripada idea-idea kecil. Brad boleh sistematik. Dalam kes ini, pesakit boleh membuktikan apa yang menjadi ketakutannya. Dengan manifestasi idea khayalan yang tidak sistematik, pesakit hilang dan tidak dapat menjelaskan sebab syak wasangka, tetapi dia juga melihat musuh dan pengejar dalam setiap orang. Khayalan penganiayaan timbul tanpa.

Keyakinan kukuh pesakit bahawa dia sedang diperhatikan oleh musuh dan dengan bantuan tindakan tertentu mereka mengawal pemikiran, keinginan dan tindakan seseorang dipanggil atau automatisme mental.

Automatik mental dibahagikan kepada tiga kumpulan mengikut sifat kesan yang ketara:

Pesakit cuba dalam setiap cara yang mungkin untuk "mempertahankan diri" daripada musuh mereka. Mereka menulis banyak kenyataan dengan permintaan untuk melindungi mereka daripada penganiayaan, menjahit pakaian pelindung. Tindakan mereka menjadi berbahaya kepada orang lain. Sebagai contoh, mereka boleh memusnahkan pendawaian elektrik di sebuah apartmen supaya musuh tidak dapat menggunakan peralatan mereka.

Di manakah gangguan berasal?

Sehingga kini, perubatan mendapati sukar untuk menamakan punca sebenar atau kompleks faktor yang memprovokasi. Fenomena ini boleh mempunyai etiologi yang sangat berbeza. Sindrom ini terbentuk berdasarkan kecenderungan genetik, penyakit kongenital atau diperolehi sistem saraf, yang dicirikan oleh perubahan dalam proses biokimia otak.

Dalam kes penggunaan dadah narkotik atau psikotropik, penyalahgunaan alkohol, punca sindrom paranoid ditakrifkan dengan jelas. Fenomena paranoia jangka pendek boleh diperhatikan pada orang di bawah pengaruh kuat yang berpanjangan.

Pesakit dengan penyakit mental kronik (paling kerap skizofrenia), kadangkala pesakit dengan (, dan lain-lain) berisiko mengalami penyelewengan ini.

Statistik perubatan menunjukkan bahawa paling kerap sindrom paranoid berlaku pada lelaki.

Dan gejala pertama penyelewengan boleh muncul pada usia muda (dari 20 tahun).

Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan pesat dalam gejala ciri.

Gambar klinikal

Oleh kerana pengasingan dan kecurigaan pesakit, kesukaran timbul dalam diagnosis gangguan mental. Terdapat beberapa gejala tidak langsung di mana sindrom paranoid didiagnosis:

syak wasangka yang berterusan terhadap rakan sekerja dan rakan;
sabitan dalam konspirasi terhadap dirinya semua orang di sekelilingnya;
sikap yang tidak mencukupi untuk ucapan yang tidak berbahaya, mencari ancaman tersembunyi di dalamnya;
penghinaan berat;
syak wasangka orang yang disayangi dalam pengkhianatan dan kafir.

Pada masa hadapan, halusinasi pendengaran, mania penganiayaan, khayalan tersistem sekunder berkembang (pesakit menerangkan dengan jelas bagaimana dan pada hari apa pengawasan bermula, dan bagaimana ia menunjukkan dirinya) dan gangguan deria.

Sindrom paranoid berkembang di sepanjang laluan perkembangan delusi atau halusinogenik. Sifat delusi gangguan adalah lebih kompleks dan memerlukan rawatan jangka panjang. Puncanya ialah keengganan pesakit untuk menghubungi sesiapa. Halusinogenik boleh berlaku sebagai gangguan mental akut. Ia dirujuk sebagai bentuk penyimpangan yang ringan disebabkan oleh keramahan pesakit. Prognosis untuk rawatan adalah agak optimum.

Manifestasi gangguan mental dinyatakan dalam pelbagai bentuk.

Sebagai tambahan kepada perasaan pengawasan berterusan pesakit dengan tujuan menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan atau bahkan membunuh, keadaan ini dicirikan oleh halusinasi dan pseudohalusinasi. Selalunya, keadaan ini berlaku selepas yang kuat, ditunjukkan dalam pencerobohan dan neurosis (oleh itu nama kedua adalah sindrom paranoid afektif). Terdapat perasaan takut berterusan yang kuat dan pelbagai idea gila.

Negeri ini dicirikan oleh pembangunan secara beransur-ansur. Tahap pembentukan sindrom paranoid jenis halusinasi mempunyai urutan tertentu:

perubahan cepat pemikiran yang timbul, pesakit mempunyai keyakinan yang kuat bahawa orang luar dapat membaca pemikirannya dan mempengaruhi mereka;
peringkat seterusnya dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung, yang pesakit merasakan, rapuh, sawan dan hipertermia;
pada peringkat akhir bentuk patologi ini, pesakit mendapat keyakinan dalam kawalan bawah sedarnya dari luar.

Dalam setiap peringkat ini, halusinasi berlaku dalam bentuk imej samar-samar atau bintik-bintik kabur. Pesakit tidak dapat menerangkan apa yang dilihatnya, tetapi dia yakin akan pengaruh luar terhadap pemikirannya.

Bias Gangguan Kemurungan

Gejala sindrom kemurungan-paranoid dinyatakan seperti berikut:

terdapat penurunan harga diri, kegembiraan hidup hilang, tidak ada keinginan seksual;
pesakit mempunyai kecenderungan membunuh diri;
kemudian datang obsesi dengan bunuh diri;
delirium dicatatkan dalam semua manifestasi.

Keadaan ini sering berlaku dengan latar belakang trauma mental yang kompleks. Keadaan tertekan dan kemurungan membawa kepada gangguan tidur, dan kemudian ketiadaan sepenuhnya. Kelakuan lambat. Keadaan ini berkembang dalam masa 3 bulan. Pesakit kehilangan berat badan secara dramatik, dia mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular.

Spektrum Manik

Dalam keadaan ini, pesakit mempunyai keseronokan yang berlebihan. Dia berfikir dengan cepat, menyuarakan fikirannya sendiri. Selalunya keadaan ini berlaku terhadap latar belakang alkohol dan dadah.

Cetusan emosi di bawah sedar membawa kepada penganiayaan terhadap lawan jenis untuk melakukan tindakan ganas. Gambar sedemikian boleh diperhatikan kerana tekanan yang teruk.

Kriteria diagnostik

Oleh kerana penurunan kualiti komunikatif pesakit, diagnosis mungkin tidak dibuat dengan segera, tetapi selepas pemerhatian yang panjang dan beberapa siri ujian psikologi.

Perhatian khusus diberikan kepada perkara-perkara kecil, kekhususan pengalaman dinilai - penilaian berlebihan terhadap keperibadian, perincian yang berlebihan membezakan sindrom paranoid daripada tanda-tanda gangguan yang serupa dengan etiologi lain.

Pendekatan rawatan

Rawatan sindrom paranoid memerlukan keadaan hospital. Saudara-mara orang sakit harus memahami bahawa peranan penting dalam prognosis rawatan tergolong dalam pengesanan awal patologi. Keadaan ini tidak hilang dengan sendirinya, tetapi dicirikan oleh peningkatan gejala.

Program terapi dipilih secara individu dalam setiap kes. Doktor menetapkan ubat antipsikotik (, dsb.), dengan bantuan yang mana pesakit dibawa ke dalam keadaan fikiran yang stabil. Masa bergantung pada tahap penyakit dan boleh berkisar antara satu minggu hingga satu bulan.

Terapi bermula pada manifestasi pertama gejala berbahaya mempunyai kesan yang baik. Pesakit cepat kembali ke keadaan mental yang stabil. Dengan rawatan lewat, keadaan menjadi lebih teruk, dan rawatan mengambil masa yang lebih lama.

Saudara-mara pesakit perlu tahu bahawa pemulihan lengkap dalam pesakit sedemikian adalah mustahil untuk dicapai. Tetapi dalam keadaan tertentu, orang yang disayangi boleh mencegah penyakit yang lebih teruk.

Sindrom paranoid adalah sejenis gangguan mental yang memberi kesan buruk kepada keadaan mental dan tingkah laku seseorang. Dalam kes ini, asas patologi adalah keadaan yang dekat dengan kecelaruan, yang merangkumi keadaan halusinasi, cemas dengan penindasan mental. Ciri khas sindrom ini ialah hakikat bahawa idea-idea khayalan tidak mempunyai persamaan antara satu sama lain, tetapi mempunyai asas politematik.

Tanda dan klasifikasi

Fikiran delusi mungkin timbul daripada ketakutan, kemurungan jangka panjang, kebimbangan, gangguan sentuhan, dan keabnormalan katonik. Sebagai peraturan, khayalan yang bersifat sistematik diperhatikan pada pesakit dengan penyimpangan tersebut. Jadi, dia boleh menetapkan masa awal keadaan cemasnya, jenis manifestasi dan orang yang memerhatikannya.

Tetapi pada asasnya, karut mempunyai konsistensi hanya dalam parameter umum. Sebagai contoh, dalam bentuk berhati-hati dalam memasak, menutup pintu dengan semua kunci yang ada, dan juga seseorang boleh bergerak, menyingkirkan "penganiayaan".

Keadaan paranoid termasuk gejala berikut:

Karut berkias.
halusinasi pendengaran.
Sistem karut.
Wawasan delusi.
hubungan Brad.
Pseudo-halusinasi.
Mania penganiayaan.
Gangguan sentuhan.

Sindrom ini biasanya dibahagikan kepada jenis halusinasi dan delusi penyakit. Jenis pertama adalah disebabkan oleh keadaan halusinasi, dan prognosis untuk menyingkirkan penyakit ini agak optimistik, kerana penghidapnya dianggap bersentuhan. Penyimpangan jenis khayalan adalah lebih sukar untuk dikenal pasti dan dihapuskan disebabkan oleh fakta yang sedemikian orang pendiam dan menarik diri. Sindrom ini boleh nyata dalam kedua-dua bentuk kronik dan akut. Bentuk akut menampakkan diri sebagai keadaan mental dengan kesan emosi yang kuat (afektiviti).

sindrom halusinasi-paranoid

Halusinatori-paranoid cider adalah keadaan seseorang di mana jiwanya mengalami mania penganiayaan etiologi fizikal dan automatisme mental, rumit oleh pengaruh halusinasi dan pseudo-halusinasi.

Sebagai peraturan, sebelum pembentukan sindrom sedemikian, seseorang mempunyai pelanggaran harta afektif-neurotik. Sindrom halusinasi-paranoid paling kerap berlaku dalam 3 peringkat.

pertama - automatisme bersekutu dinyatakan sebagai pemikiran yang bergerak pantas di kepala dengan tanda "keterbukaan", di mana pesakit seolah-olah tahu apa yang dia fikirkan. Terdapat kes apabila pesakit berfikir bahawa pemikiran mereka bukan milik mereka, tetapi dikenakan oleh pengaruh luar.

Semasa peringkat halusinasi paranoid kedua, automatisme sentuhan memberikan sensasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk berpusing, denyutan dan suhu.

Tahap ketiga sindrom dengan sifat paranoid dicirikan oleh aduan pesakit bahawa mereka mendorong untuk tunduk kepada idea orang lain.

Keadaan pseudo-halusinasi menunjukkan dirinya dalam imej yang menatal melalui minda di bawah pengaruh asing, dan pesakit tidak mengaitkannya dengan realiti, tetapi bercakap tentang persepsi paksa mereka.

Rawatan penyelewengan

Sindrom paranoid tertakluk kepada campur tangan segera oleh doktor, kerana komponen halusinasi dan kecelaruannya tidak boleh hilang dengan sendirinya, dan kekurangan langkah hanya akan memburukkan keadaan.

Terdapat fakta yang menunjukkan bahawa seseorang dalam keadaan mengigau boleh selama beberapa tahun. Adalah penting bahawa orang yang disayangi tepat pada masanya mengenal pasti kemungkinan patologi untuk diagnosis dan rawatan awal yang akan membantu meningkatkan kualiti kehidupan masa depan seseorang.

Sindrom paranoid, seperti gangguan lain yang disertai dengan khayalan dan halusinasi, memerlukan langkah-langkah berikut:

Penghospitalan.
Tinjauan.
Rawatan perubatan.

Hanya dengan menggabungkan semua 3 mata kita boleh mengharapkan peningkatan yang ketara dalam keadaan semasa tempoh pemburukan, yang akan memberikan orang sakit dengan kualiti hidup yang penuh.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa khayalan tidak sistematik, yang diperburuk oleh halusinasi, berbahaya bagi pesakit dan bagi mereka yang berdekatan. Jadi, dalam keadaan khayalan penganiayaan, seseorang boleh mula mempertahankan dirinya, yang akan membahayakan dirinya sendiri. Tidak kurang mengganggu adalah khayalan penghinaan diri, yang terbentuk dalam sindrom paranoid genesis kemurungan.

Terdapat kes apabila pesakit tidak menganggap dirinya seperti itu dan mengelakkan bukan sahaja kemasukan ke hospital, tetapi juga pelantikan doktor pesakit luar. Tetapi saudara-mara orang yang menderita harus memahami bahawa rawatan yang mencukupi hanya boleh dijalankan dalam keadaan hospital.

Pakar memberi contoh di mana sindrom paranoid menampakkan diri walaupun pada zaman kanak-kanak pesakit, tetapi orang rapat takut publisiti dan tidak berpaling kepada doktor, tetapi kepada penyembuh tradisional. Fakta ini hanya merumitkan masalah, kerana patologi itu mengambil bentuk kronik. Juga, saudara-mara tidak tergesa-gesa untuk melantik orang dewasa yang menderita untuk rawatan pesakit dalam, yang tidak kurang berbahaya.

Tetapi dalam keadaan di mana pesakit hadir ancaman yang jelas kepada kesihatan mereka dan kesihatan orang di sekeliling mereka terdapat undang-undang mengenai pemeriksaan perubatan wajib seseorang.

Dalam kes apabila publisiti rawatan di hospital pada asasnya disyorkan, hubungi institusi swasta, di mana anda boleh bersetuju mengenai kerahsiaan sepenuhnya.

Jadi, dalam rawatan ubat pada peringkat awal, pakar menggunakan Propazine, Levomepromazine, Sonapax, Etaperazin dan Aminazin.
Untuk menghilangkan sindrom di peringkat pertengahan, Chlorprothixen, Levomepromazine, Trifluperidol, Aminazine, Haloperidol dan Triftazin digunakan.
Dalam kes lanjut, doktor menetapkan Leponex, Haloperidol, Tizercin dan Moditen-depot.

Hanya pakar yang berkelayakan boleh menetapkan ubat, rejimen pentadbiran dan dosnya.

Komplikasi dan prognosis untuk pemulihan

Tekanan mental dan emosi yang berterusan, digabungkan dengan perasaan syak wasangka pada orang yang mengalami sindrom paranoid, menimbulkan berlakunya akibat buruk rancangan peribadi dan sosial.

Ini adalah hilangnya rasa tanggungjawab, apabila keadaan menyimpang seseorang, menurut pesakit itu sendiri, berlaku kerana kesalahan orang lain. Atas sebab ini, pesakit tidak menganggap perlu untuk cuba membetulkan keadaan sendiri.

Di samping itu, terdapat kekurangan toleransi untuk situasi tertekan di mana seseorang yang menderita mungkin menunjukkan tindak balas yang agresif dengan kesan atau menjadi tertekan.

Bersama-sama dengan ini, pesakit mungkin mengalami ketagihan (penagihan dadah, alkohol), sementara dia mungkin menolak untuk menjalani terapi.

Keadaan remisi yang stabil dengan sindrom sedemikian boleh dicapai jika rujukan kepada pakar berlaku pada awal proses berbahaya. Dalam keadaan ini, rawatan akan dilakukan untuk menghapuskan risiko peralihan ke peringkat akut.

Adalah penting untuk memahami bahawa tidak mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya sindrom paranoid. Tetapi, jika keadaan itu dipantau secukupnya, maka kemerosotan keadaan benar-benar dapat dielakkan.

Sindrom paranoid (Greek: paranoia - kegilaan + pandangan eidos) - kompleks gejala, manifestasi yang dinyatakan dalam bentuk idea khayalan tentang penganiayaan, bahaya fizikal dan moral. Diiringi oleh halusinasi deria dan lisan. Istilah ini diperkenalkan oleh pakar perubatan Perancis Ernest Charles Lasegue pada tahun 1852.

Gambar klinikal dan gejala

Kajian penyakit ini melibatkan kesukaran yang besar, kerana pesakit yang mempunyai sindrom paranoid dicirikan oleh kecurigaan dan ketidakpercayaan yang berlebihan.

sindrom paranoid

Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mendiagnosis sindrom paranoid hanya dengan bukti keadaan, kerana pesakit dengan sindrom paranoid adalah laconic apabila berkomunikasi dengan doktor. Oleh itu, kesimpulan diagnosis hanya mungkin selepas pemerhatian yang teliti terhadap manifestasi gejala:

seseorang memberi tumpuan kepada dirinya sendiri, pada orangnya;
keagresifan;
persepsi yang menyakitkan tentang penghinaan sebenar atau yang dibayangkan;
sensitiviti yang berlebihan kepada kekurangan perhatian daripada orang lain;
keadaan kekeliruan, ketakutan;
kepercayaan yang tidak berasas dalam penipuan atau penganiayaan;
berhati-hati yang berlebihan (contohnya, kehadiran kunci tambahan di pintu);
megalomania (kurang kerap).

Sindrom paranoid selalunya mempunyai perkembangan yang kronik dan berurutan. Dalam kes ini, kecelaruan tafsiran berkembang selama bertahun-tahun, yang bukan sahaja gangguan mental, tetapi juga deria ditambah dari masa ke masa. Dalam kes penyakit akut, kecelaruan kiasan muncul, disertai dengan halusinasi, baik visual dan pendengaran. Di samping itu, keadaan pesakit bertambah teruk oleh gangguan afektif.

Sindrom halusinasi-khayal berbeza daripada yang paranoid terutamanya dengan kehadiran pseudohalusinasi. Dalam keadaan ini, fenomena automatisme mental timbul - kehadiran pemikiran, perasaan, sensasi, yang, menurut pesakit, dibuat di bawah pengaruh satu atau satu lagi kuasa. Automatik ini berkembang secara beransur-ansur apabila penyakit itu berlanjutan. Dalam kes ini, pesakit mungkin terganggu oleh rasa panas atau sejuk yang kuat, sakit pada organ dalaman, anggota badan atau kepala. Automatisme termasuk dalam sindrom halusinasi-paranoid:

motor (pesakit mendakwa bahawa kata-kata dan frasa yang dia ucapkan bertentangan dengan kehendaknya, di bawah pengaruh orang lain);
pseudohallucinations (unjuran berlaku bukan sahaja dari luar, tetapi juga di dalam kesedaran pesakit);
halusinasi pseudo visual (imej dan wajah yang ditunjukkan kepadanya kononnya oleh penganiayanya);
halusinasi pseudo pendengaran (bunyi dan bunyi di TV atau peralatan audio lain yang dihantar oleh pengejar kepada pesakit);
halusinasi bersekutu (pesakit mendakwa bahawa melaluinya seseorang mengalami emosi).

Sindrom automatisme mental juga dikenali sebagai sindrom Kandinsky-Clerambault, sindrom pengasingan, sindrom pendedahan.

Memandangkan sindrom halusinasi-paranoid hanyalah akibat yang timbul daripada punca asas, rawatan itu bertujuan terutamanya untuk menghapuskan penyakit yang mendasari (skizofrenia, epilepsi, psikosis alkohol kronik, penyakit otak organik).

Rawatan sindrom paranoid dijalankan di bawah pengawasan ahli psikoterapi menggunakan ubat-ubatan, seperti:

apakah itu sindrom paranoid

Ia berkembang paling kerap secara subakut - selama beberapa hari dan minggu. Ia boleh menggantikan sindrom polimorfik akut (lihat m/s 127) atau mengikut neurosis, gangguan psikopatik yang jarang berlaku, dan lebih jarang, debut paranoid.

Sindrom paranoid akut berlangsung selama beberapa minggu, 2-3 bulan; kronik berterusan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Sindrom paranoid terdiri daripada kecelaruan polythematic, yang mungkin disertai dengan halusinasi dan automatisme mental.

Bergantung pada gambaran klinikal, varian sindrom paranoid berikut boleh dibezakan.

Sindrom halusinasi-paranoid dibezakan oleh fakta bahawa halusinasi pendengaran diucapkan, yang kadang-kadang ditambahkan halusinasi penciuman. Antara halusinasi pendengaran, panggilan yang paling bercirikan ialah dengan nama, suara-suara imperatif yang memberi pelbagai pesanan kepada pesakit, contohnya, menolak makanan, membunuh diri, menunjukkan keagresifan terhadap seseorang, serta suara yang mengulas tentang tingkah laku pesakit. Kadangkala pengalaman halusinasi mencerminkan ambivalensi. Contohnya, suara seseorang sama ada memaksa anda untuk melakukan onani atau memarahinya.

Halusinasi olfaktori biasanya sangat tidak menyenangkan bagi pesakit - bau mayat, gas, darah, air mani, dan lain-lain. Selalunya pesakit sukar untuk mengatakan apa baunya, atau memberikan bau sebutan yang luar biasa ("biru-hijau berbau”).

Selain halusinasi yang jelas, remaja juga sangat terdedah kepada "persepsi delusi". Pesakit "merasakan" bahawa seseorang bersembunyi berdekatan di apartmen, walaupun dia tidak melihat atau mendengar sesiapa pun, dia "merasakan" pandangan orang lain di belakangnya. Untuk beberapa tanda yang tidak dapat difahami atau tidak dapat dijelaskan, nampaknya makanan itu beracun atau dijangkiti, walaupun nampaknya tiada perubahan dalam rasa atau bau. Melihat seorang pelakon terkenal di skrin TV, remaja itu "menemui" bahawa dia kelihatan seperti dia, dan, oleh itu, dia adalah ibu kandungnya.

Delusi dalam sindrom halusinasi-paranoid boleh sama ada berkait rapat dengan halusinasi atau tidak berpunca daripada pengalaman halusinasi. Dalam kes pertama, sebagai contoh, apabila kedengaran suara-suara mengancam untuk membunuh, maka lahirlah idea dari sebuah organisasi misteri, sebuah kumpulan yang mengejar pesakit. Dalam kes kedua, idea-idea gila nampaknya dilahirkan sendiri: remaja itu yakin bahawa mereka mentertawakannya, walaupun dia tidak menyedari ejekan yang jelas, tetapi hanya senyuman di wajah orang lain dianggap sebagai petunjuk beberapa orang. macam kekurangan sendiri. Di antara pelbagai jenis khayalan, khayalan pengaruh adalah ciri khasnya.

Automatik mental dalam sindrom ini berlaku sebagai fenomena sekejap. Halusinasi pseudo auditori mungkin lebih berterusan: suara didengar bukan dari tempat lain, tetapi di dalam kepala seseorang.

Sindrom Kandinsky - Clerambo [Kandinsky V. X., 1880; Clerambault G., 1920], serta pada orang dewasa, dicirikan oleh pseudo-halusinasi, rasa penguasaan atau keterbukaan pemikiran dan khayalan pengaruh [Snezhnevsky A. V., 1983]. Pada remaja usia muda dan pertengahan, terdapat juga halusinasi pseudo visual: pelbagai bentuk geometri, grid, dsb. dilihat di dalam kepala. Bagi remaja yang lebih tua, halusinasi pseudo pendengaran adalah lebih ciri.

Antara automatisme mental, "jurang" dalam pemikiran paling kerap berlaku, sensasi detik-detik kekosongan di kepala, dan kurang kerap, kemasukan pemikiran yang tidak disengajakan (mentisme). Ada rasa terngiang-ngiang di kepala. Nampaknya orang lain mendengar fikiran mereka sendiri atau entah bagaimana mengenali orang lain (simptom keterbukaan fikiran). Kadang-kadang, sebaliknya, seorang remaja merasakan bahawa dia sendiri telah dapat membaca fikiran orang lain, untuk meramalkan tindakan dan perbuatan mereka. Mungkin ada perasaan bahawa seseorang mengawal tingkah laku seorang remaja dari luar, contohnya, dengan bantuan gelombang radio, dia memaksanya melakukan tindakan tertentu, menggerakkan tangan pesakit, dan menggalakkannya untuk menyebut perkataan tertentu - J. Seglas (1888) halusinasi pertuturan motor.

Di antara pelbagai bentuk igauan dalam sindrom Kandinsky-Clerambault, khayalan pengaruh dan khayalan metamorfosis paling berkait rapat dengannya.

Varian khayalan bagi sindrom paranoid dibezakan oleh pelbagai khayalan politematik, tetapi halusinasi dan automatisme mental sama ada tidak hadir sama sekali atau berlaku secara sporadis.

Idea gila pada zaman remaja mempunyai ciri-ciri berikut.

khayalan hubungan berlaku lebih kerap daripada yang lain. Remaja itu percaya bahawa semua orang memandangnya dengan cara yang istimewa, menyeringai, berbisik sesama mereka. Sebab sikap ini paling kerap dilihat dalam kecacatan penampilan mereka - sosok yang hodoh, kecil berbanding dengan rakan sebaya mereka. Remaja itu pasti bahawa di matanya mereka meneka bahawa dia terlibat dalam melancap, atau mereka disyaki melakukan beberapa perbuatan yang tidak wajar. Idea perhubungan semakin teruk dalam persekitaran rakan sebaya yang tidak dikenali, di kalangan penonton yang memandang sekeliling, di dalam kereta pengangkutan.

Khayalan penganiayaan sering dikaitkan dengan maklumat yang diperoleh daripada filem detektif. Remaja itu dikejar oleh pertubuhan khas, perkhidmatan perisikan asing, kumpulan pengganas dan peniaga mata wang, kumpulan perompak, mafia. Di mana-mana sahaja anda melihat ejen dihantar memerhatinya dan menyediakan tindakan balas.

Kesan khayalan juga secara sensitif mencerminkan trend zaman. Jika sebelum ini ia lebih kerap mengenai hipnosis, kini ia mengenai penghantaran telepati pemikiran dan pesanan pada jarak jauh, mengenai tindakan pancaran laser yang tidak kelihatan, radioaktiviti, dan lain-lain. Automatik psikik juga boleh dikaitkan dengan idea pengaruh ("fikiran dicuri dari kepala", "perintah dimasukkan ke dalam kepala") dan karut hipokondria yang tidak masuk akal ("darah rosak", "bertindak pada alat kelamin", dll.).

Khayalan ibu bapa orang lain digambarkan sebagai khas pada masa remaja [Sukhareva G. E., 1937]. Pesakit "menemui" bahawa ibu bapanya bukan orang asli, bahawa dia kebetulan bersama mereka pada awal kanak-kanak ("bercampur di hospital bersalin"), bahawa mereka merasakannya dan oleh itu melayannya dengan teruk, ingin menyingkirkannya , dipenjarakan di hospital psikiatri. Ibu bapa sebenar selalunya menduduki jawatan yang tinggi.

Khayalan dismorfik berbeza daripada dismorfomania dalam skizofrenia seperti neurosis yang lembap kerana kecacatan khayalan dikaitkan dengan pengaruh jahat seseorang atau menerima tafsiran khayalan yang berbeza (keturunan buruk, didikan yang tidak betul, ibu bapa tidak mengambil berat tentang perkembangan fizikal yang betul, dll.).

Khayalan jangkitan pada remaja, ia sering dipateri dengan sikap bermusuhan terhadap ibu, yang dituduh tidak bersih, menyebarkan jangkitan. Terutama sering terdapat pemikiran tentang jangkitan dengan penyakit kelamin, lebih-lebih lagi, di kalangan remaja yang belum melakukan hubungan seksual.

delirium hipokondriakal pada masa remaja, ia sering menyentuh dua bahagian badan - jantung dan alat kelamin.

Diagnosis pembezaan harus dibuat dengan paranoid reaktif jika sindrom paranoid timbul berikutan trauma psikik. Pada masa ini, paranoia reaktif pada remaja agak jarang berlaku. Mereka boleh ditemui dalam situasi pemeriksaan psikiatri forensik [Natalevich E. S. et al., 1976], serta akibat bahaya sebenar kepada kehidupan dan kesejahteraan seorang remaja dan saudara-maranya (serangan oleh penyamun, bencana, dan lain-lain). Gambaran paranoid reaktif biasanya terhad kepada khayalan penganiayaan dan hubungan. Pengalaman halusinasi (biasanya ilusi) berlaku secara episod dan sentiasa berkait rapat dengan delirium dalam kandungan. Perkembangan paranoid reaktif pada remaja boleh difasilitasi oleh persekitaran bahaya yang berterusan, tekanan mental yang melampau, terutamanya jika mereka digabungkan dengan kurang tidur, seperti yang berlaku di kawasan yang diduduki sementara oleh Nazi semasa Perang Patriotik Besar [Skanavi E. E. , 1962].

Tetapi trauma mental juga boleh menjadi provokator untuk permulaan skizofrenia. Peranan provokatif trauma psikik menjadi jelas apabila sindrom paranoid berlarutan untuk masa yang lama selepas situasi traumatik berlalu, dan juga jika jenis khayalan lain menyertai khayalan penganiayaan dan hubungan yang tidak berpunca daripada pengalaman yang disebabkan oleh trauma psikik , dan, akhirnya, jika halusinasi mula menduduki tempat yang semakin meningkat dalam gambaran klinikal dan sekurang-kurangnya gejala sekejap automatisme mental muncul.

Paranoid reaktif yang berpanjangan bukan ciri remaja.

www.psychiatry.ru

Sindrom paranoid - khayalan, halusinasi dan menjejaskan dalam satu corong kesedaran

Dalam amalan perubatan, beberapa istilah digunakan yang menggabungkan gangguan kestabilan mental, yang disertai dengan khayalan, khayalan penganiayaan dan bahaya, halusinasi.

Sindrom paranoid (paranoid) adalah kompleks gejala, yang dicirikan oleh manifestasi khayalan, halusinasi, pseudo-halusinasi dan sindrom automatisme mental. Ia dinyatakan dalam idea penganiayaan dan kecederaan fizikal atau mental.

Sindrom paranoid (dari kegilaan Yunani lain + penampilan) mengiringi gangguan mental dan mengubah tingkah laku pesakit. Gejalanya mencirikan kedalaman gangguan.

Oleh kerana pengasingan dan ketidakpercayaan pesakit, diagnosis boleh dibuat berdasarkan manifestasi tidak langsung dengan pemerhatian yang teliti terhadap pesakit.

Perkembangan gangguan dan sifat tindakan pesakit

Kepercayaan teguh pesakit bahawa musuh mengikutinya dan dengan bantuan tindakan tertentu mereka mengawal pemikiran, keinginan dan tindakan seseorang dipanggil sindrom Kandinsky-Clerambault atau automatisme mental.

Automatik mental dibahagikan kepada tiga kumpulan mengikut sifat kesan yang ketara:

Di manakah gangguan berasal?

Pesakit dengan penyakit mental kronik (paling kerap skizofrenia), kadangkala pesakit dengan lesi organik otak dan sistem saraf pusat (ensefalitis, cerebral lues dan lain-lain) berisiko mengalami penyelewengan ini.

Statistik perubatan menunjukkan bahawa paling kerap sindrom paranoid berlaku pada lelaki.

Dan gejala pertama penyelewengan boleh muncul pada usia muda (dari 20 tahun).

Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan pesat dalam gejala ciri.

Gambar klinikal

Oleh kerana pengasingan dan kecurigaan pesakit, kesukaran timbul dalam diagnosis gangguan mental. Terdapat beberapa gejala tidak langsung di mana sindrom paranoid didiagnosis:

syak wasangka yang berterusan terhadap rakan sekerja dan rakan;
sabitan dalam konspirasi terhadap dirinya semua orang di sekelilingnya;
sikap yang tidak mencukupi untuk ucapan yang tidak berbahaya, mencari ancaman tersembunyi di dalamnya;
penghinaan berat;
syak wasangka orang yang disayangi dalam pengkhianatan dan kafir.

Manifestasi gangguan mental dinyatakan dalam pelbagai bentuk.

sindrom halusinasi-paranoid

Sebagai tambahan kepada perasaan pengawasan berterusan pesakit dengan tujuan menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan atau bahkan membunuh, keadaan ini dicirikan oleh halusinasi dan pseudohalusinasi. Selalunya, keadaan ini berlaku selepas gangguan afektif yang kuat, ditunjukkan dalam pencerobohan dan neurosis (oleh itu nama kedua ialah sindrom paranoid afektif). Terdapat perasaan takut berterusan yang kuat dan pelbagai idea gila.

Negeri ini dicirikan oleh pembangunan secara beransur-ansur. Tahap pembentukan sindrom paranoid jenis halusinasi mempunyai urutan tertentu:

perubahan cepat pemikiran yang timbul, pesakit mempunyai keyakinan yang kuat bahawa orang luar dapat membaca pemikirannya dan mempengaruhi mereka;
peringkat seterusnya dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung, yang pesakit merasakan, rapuh, sawan dan hipertermia;
pada peringkat akhir bentuk patologi ini, pesakit mendapat keyakinan dalam kawalan bawah sedarnya dari luar.

Bias Gangguan Kemurungan

Gejala sindrom kemurungan-paranoid dinyatakan seperti berikut:

terdapat penurunan harga diri, kegembiraan hidup hilang, tidak ada keinginan seksual;
pesakit mempunyai kecenderungan membunuh diri;
kemudian datang obsesi dengan bunuh diri;
delirium dicatatkan dalam semua manifestasi.

Spektrum Manik

Dalam keadaan ini, pesakit mempunyai keseronokan yang berlebihan. Dia berfikir dengan cepat, menyuarakan fikirannya sendiri. Selalunya keadaan ini berlaku terhadap latar belakang alkohol dan dadah.

Cetusan emosi di bawah sedar membawa kepada penganiayaan terhadap lawan jenis untuk melakukan tindakan ganas. Gambar sedemikian boleh diperhatikan kerana tekanan yang teruk.

Kriteria diagnostik

Oleh kerana penurunan kualiti komunikatif pesakit, diagnosis mungkin tidak dibuat dengan segera, tetapi selepas pemerhatian yang panjang dan beberapa siri ujian psikologi.

Sindrom ini dibezakan dengan beberapa perubahan organik, seperti demensia, serta dengan tekanan, perubahan afektif dalam epilepsi.

Perhatian khusus diberikan kepada perkara-perkara kecil, kekhususan pengalaman dinilai, - melebih-lebihkan keperibadian, perincian yang berlebihan membezakan sindrom paranoid daripada tanda-tanda gangguan yang serupa dengan etiologi lain.

Pendekatan rawatan

Program terapi dipilih secara individu dalam setiap kes. Doktor menetapkan ubat antipsikotik (Aminazine, Sonapax, Triftazin, dsb.), dengan bantuan yang mana pesakit dibawa ke dalam keadaan fikiran yang stabil. Masa bergantung pada tahap penyakit dan boleh berkisar antara satu minggu hingga satu bulan.

Sindrom paranoid: penerangan, punca, gejala dan rawatan

Menginap secara berterusan dalam keadaan hampir khayalan bagi pesakit yang mempunyai diagnosis "sindrom paranoid" adalah semula jadi. Lebih-lebih lagi, orang yang mengalami gangguan sedemikian terbahagi kepada dua jenis: mereka yang boleh mensistematisasikan khayalan mereka, dan mereka yang tidak mampu melakukannya. Dalam kes pertama, pesakit memahami dengan jelas dan boleh memberitahu orang lain apabila dia menyedari bahawa dia sedang diikuti; boleh menamakan tarikh permulaan perasaan kebimbangan yang stabil, dengan cara apa ia menampakkan diri, dan lebih-lebih lagi, dia juga menamakan orang tertentu yang dia merasakan bahaya.

Kebanyakan pesakit, malangnya, tidak dapat mensistematisasikan kecelaruan. Mereka memahami keadaan mereka secara umum dan mewujudkan syarat untuk menyelamatkan nyawa: mereka sering menukar tempat kediaman mereka, memerhatikan peningkatan langkah keselamatan dalam pelbagai situasi, dan mengunci pintu mereka dengan semua kunci.

Pelanggaran yang paling terkenal terhadap keadaan mental seseorang adalah skizofrenia - sindrom paranoid di mana pemikiran terganggu sebahagian atau sepenuhnya, dan tindak balas emosi tidak sesuai dengan yang semula jadi.

Punca penyakit

Doktor mendapati sukar untuk menamakan punca sebenar atau kompleksnya, yang boleh mencetuskan pelanggaran keadaan psiko-emosi seseorang. Etiologi boleh sama sekali berbeza dan terbentuk di bawah pengaruh genetik, situasi tekanan, patologi neurologi kongenital atau diperolehi, atau disebabkan oleh perubahan dalam kimia otak.

Beberapa kes klinikal perkembangan sindrom paranoid masih mempunyai punca yang kukuh. Pada tahap yang lebih besar, mereka timbul di bawah pengaruh bahan psikotropik dan narkotik, alkohol pada badan.

Klasifikasi dan gejala gangguan

Doktor bersetuju bahawa sindrom paranoid dan paranoid mempunyai simptom yang sama:

pesakit lebih berada dalam keadaan khayalan sekunder, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk pelbagai imej, daripada dalam keadaan khayalan primer, apabila mereka tidak memahami apa yang berlaku kepada mereka;
dalam setiap kes klinikal, dominasi halusinasi pendengaran terhadap fenomena visual telah diperhatikan;
keadaan kecelaruan sistematik, yang membolehkan pesakit memberitahu sebab dan menamakan tarikh permulaan perasaan yang mengganggu;
dalam kebanyakan kes, setiap pesakit dengan jelas memahami bahawa seseorang mengikutinya atau mengikutinya;
pesakit mengaitkan rupa, gerak isyarat dan pertuturan orang yang tidak dikenali dengan petunjuk dan keinginan untuk mencederakan mereka;
deria rosak.

Sindrom paranoid boleh berkembang dalam satu daripada dua arah: delusi atau halusinasi. Kes pertama lebih teruk, kerana pesakit tidak membuat hubungan dengan doktor yang hadir dan orang tersayang, masing-masing, membuat diagnosis yang tepat adalah mustahil dan ditangguhkan selama-lamanya. Rawatan sindrom paranoid delusional mengambil lebih banyak masa dan memerlukan kekuatan dan ketabahan.

Sindrom paranoid halusinasi dianggap sebagai bentuk gangguan ringan, yang disebabkan oleh pergaulan pesakit. Dalam kes ini, prognosis untuk pemulihan kelihatan lebih optimistik. Keadaan pesakit mungkin akut atau kronik.

sindrom halusinasi-paranoid

Sindrom ini adalah gangguan kompleks jiwa manusia, di mana dia merasakan kehadiran berterusan orang asing yang membayanginya dan ingin mendatangkan kecederaan fizikal, sehingga dan termasuk pembunuhan. Ia disertai dengan kejadian halusinasi dan pseudo-halusinasi yang kerap.

Dalam kebanyakan kes klinikal, sindrom ini didahului oleh gangguan afektif yang teruk dalam bentuk pencerobohan dan neurosis. Pesakit berada dalam rasa takut yang berterusan, dan kecelaruan mereka sangat pelbagai sehingga dengan latar belakangnya, perkembangan automatisme jiwa berlaku.

Perkembangan penyakit ini mempunyai tiga peringkat yang stabil, mengikuti satu demi satu:

Banyak pemikiran yang berkerumun di kepala pesakit, yang kini dan kemudian muncul di atas mereka yang baru sahaja hilang, tetapi dengan semua ini nampaknya setiap orang yang melihat pesakit dengan jelas membaca fikiran dan tahu apa yang dia fikirkan. . Dalam sesetengah kes, nampaknya kepada pesakit bahawa pemikiran di kepalanya, bukan dia, tetapi orang asing, dikenakan oleh seseorang dengan kuasa hipnosis atau pengaruh lain.
Pada peringkat seterusnya, pesakit merasakan peningkatan dalam irama kontraksi jantung, nadi menjadi sangat cepat, sawan dan penarikan bermula di dalam badan, dan suhu meningkat.
Klimaks keadaan adalah kesedaran oleh pesakit bahawa dia berada dalam kuasa mental makhluk lain dan bukan lagi milik dirinya. Pesakit pasti bahawa seseorang mengawalnya, menembusi ke bawah sedar.

Sindrom halusinasi-paranoid dicirikan oleh kemunculan gambar atau imej yang kerap, bintik-bintik kabur atau jelas, manakala pesakit tidak dapat mencirikan dengan jelas apa yang dilihatnya, tetapi hanya meyakinkan orang-orang di sekelilingnya tentang pengaruh kuasa luar pada pemikirannya.

Sindrom kemurungan-paranoid

Penyebab utama bentuk sindrom ini adalah faktor traumatik paling kompleks yang dialami. Pesakit berasa tertekan, berada dalam keadaan tertekan. Sekiranya perasaan ini tidak diatasi pada peringkat awal, kemudian gangguan tidur berkembang, sehingga ketiadaan sepenuhnya, dan keadaan umum dicirikan oleh kelesuan.

Pesakit dengan kemurungan paranoid melalui empat peringkat perkembangan penyakit:

kekurangan kegembiraan dalam hidup, penurunan harga diri, gangguan tidur dan selera makan, keinginan seksual;
kemunculan pemikiran bunuh diri kerana kekurangan makna dalam hidup;
keinginan untuk membunuh diri menjadi stabil, tidak mungkin lagi untuk meyakinkan pesakit sebaliknya;
peringkat terakhir adalah kecelaruan dalam semua manifestasinya, pesakit pasti bahawa semua masalah di dunia adalah kesalahannya.

Sindrom paranoid bentuk ini berkembang untuk jangka masa yang agak lama, kira-kira tiga bulan. Pesakit menjadi kurus, tekanan darah terganggu, dan fungsi jantung terjejas.

Penerangan mengenai sindrom manik-paranoid

Sindrom manic-paranoid dicirikan oleh mood yang tinggi tanpa sebab yang kukuh, pesakit agak aktif dan teruja secara mental, mereka berfikir dengan cepat dan segera menghasilkan semula semua yang mereka fikirkan. Keadaan ini adalah episodik dan disebabkan oleh ledakan emosi alam bawah sedar. Dalam sesetengah kes, ia berlaku di bawah pengaruh dadah dan alkohol.

Pesakit berbahaya kepada orang lain kerana mereka cenderung untuk mengganggu jantina yang berlainan untuk tujuan seksual, dengan kemungkinan kecederaan fizikal.

Selalunya, sindrom ini berkembang dengan latar belakang tekanan yang teruk. Pesakit pasti bahawa orang di sekeliling mereka merancang tindakan jenayah terhadap mereka. Oleh itu terdapat keadaan pencerobohan dan ketidakpercayaan yang berterusan, mereka menjadi tertutup.

Kaedah diagnostik

Jika sindrom paranoid disyaki, orang itu perlu dibawa ke klinik di mana pemeriksaan perubatan am yang menyeluruh perlu dilakukan. Ini adalah kaedah diagnosis pembezaan dan membolehkan anda mengecualikan secara jelas gangguan mental yang berkaitan dengan tekanan.

Apabila peperiksaan selesai, tetapi sebabnya masih tidak jelas, ahli psikologi akan melantik perundingan peribadi, di mana satu siri ujian khas akan dilakukan.

Saudara-mara harus bersedia untuk fakta bahawa selepas komunikasi pertama dengan pesakit, doktor tidak akan dapat membuat diagnosis akhir. Ini disebabkan oleh pengurangan keramahan pesakit. Pemerhatian jangka panjang pesakit dan pemantauan berterusan manifestasi gejala diperlukan.

Untuk keseluruhan tempoh diagnosis, pesakit akan ditempatkan di kemudahan perubatan khas.

Rawatan pesakit yang didiagnosis dengan sindrom paranoid

Bergantung pada gejala yang ditunjukkan oleh sindrom paranoid, dalam setiap kes klinikal, rejimen rawatan dipilih secara individu. Dalam perubatan moden, kebanyakan gangguan mental boleh dirawat dengan jayanya.

Doktor yang hadir akan menetapkan antipsikotik yang diperlukan, yang, apabila diambil dalam kombinasi, akan membantu membawa pesakit ke dalam keadaan mental yang stabil. Tempoh terapi, bergantung kepada keparahan sindrom, dari seminggu hingga satu bulan.

Dalam kes yang luar biasa, jika bentuk penyakit adalah ringan, pesakit boleh menjalani terapi secara pesakit luar.

Terapi perubatan

Pakar psikoterapi adalah pakar terkemuka dalam menyelesaikan masalah gangguan mental personaliti. Dalam kes tertentu, jika penyakit itu disebabkan oleh pendedahan kepada dadah atau alkohol, pakar mesti bekerjasama dengan pakar narkologi. Bergantung pada tahap kerumitan sindrom, ubat-ubatan akan dipilih secara individu.

Untuk rawatan bentuk ringan, cara ditunjukkan:

Sindrom tahap sederhana dihentikan oleh ubat berikut:

"Aminazin".
"Chlorprothixene".
"Haloperidol".
"Levomepromazine".
"Triftazin".
"Trifluperidol".

Dalam situasi yang sukar, doktor menetapkan:

Doktor yang merawat menentukan ubat yang perlu diambil, dos dan rejimennya.

Prognosis pemulihan

Adalah mungkin untuk mencapai permulaan tahap remisi yang stabil pada pesakit dengan diagnosis sindrom paranoid, dengan syarat permintaan untuk bantuan perubatan dibuat pada hari-hari pertama penemuan keabnormalan mental. Dalam kes ini, terapi akan bertujuan untuk mencegah perkembangan tahap pemburukan sindrom.

Adalah mustahil untuk mencapai penawar mutlak untuk sindrom paranoid. Ini harus diingat oleh saudara-mara pesakit, bagaimanapun, dengan sikap yang mencukupi terhadap keadaan, adalah mungkin untuk mencegah keterukan penyakit.

sindrom kebimbangan paranoid

Kamus perubatan besar. 2000 .

Lihat apakah "sindrom kebimbangan-paranoid" dalam kamus lain:

sindrom kebimbangan paranoid- - gabungan kebimbangan dan khayalan utama kandungan penganiayaan, pergolakan, pergolakan psikomotor, ilusi dan halusinasi lisan juga sering diperhatikan. Ia berlaku dalam skizofrenia dan psikosis organik eksogen ... Kamus Ensiklopedia Psikologi dan Pedagogi

Sindrom- (Sindromos Yunani - berlari bersama, sindrom - pertemuan tanda-tanda penyakit). Sistem simptom penyakit yang saling berkaitan dalam patogenesis. Diagnosis nosologi adalah mungkin apabila mengambil kira statik dan dinamik S. Menurut A.V. Snezhnevsky (1983), pembangunan ... ... Kamus Penerangan Istilah Psikiatri

Kebimbangan- Kesan yang timbul dengan menjangkakan bahaya yang tidak menentu, perkembangan peristiwa yang tidak menguntungkan. T. berbeza daripada ketakutan dalam ketiadaannya, manakala ketakutan adalah tindak balas terhadap ancaman tertentu. Ciri T. ini, mungkin, adalah akibat daripada ... ... Kamus Penjelasan Istilah Psikiatri

ketaksuban- Felix Plater, saintis yang pertama kali menggambarkan obsesi ... Wikipedia

Senarai kod ICD-9- Artikel ini hendaklah diwiki. Sila formatkannya mengikut peraturan untuk memformat artikel. Jadual peralihan: daripada ICD 9 (Bab V, Gangguan Mental) kepada ICD 10 (Bahagian V, Gangguan Mental) (versi Rusia yang disesuaikan) ... ... Wikipedia

psikosis- (gila + oz). Bentuk gangguan mental yang dinyatakan, di mana aktiviti mental pesakit dicirikan oleh ketidakkonsistenan yang tajam dengan realiti di sekeliling, pantulan dunia nyata sangat diputarbelitkan, yang menunjukkan dirinya dalam gangguan tingkah laku dan ... ... Kamus penjelasan daripada istilah psikiatri

Rave- (Igauan Latin, Wahn Jerman). Gangguan pemikiran. Satu set idea, penaakulan dan kesimpulan yang menyakitkan yang menguasai kesedaran pesakit, diputarbelitkan mencerminkan realiti dan tidak boleh menerima pembetulan dari luar. Menurut A.V. Snezhnevsky (1983) ... Kamus Penjelasan Istilah Psikiatri

Skizofrenia- I Skizofrenia (schizophrenia; Greek schizō split, split + phrēn mind, mind; sinonim untuk penyakit Bleuler) ialah penyakit mental dengan kursus progresif kronik yang panjang, disertai dengan penceraian proses mental, kemahiran motor dan ... ... Ensiklopedia Perubatan

Gangguan ini cenderung berkembang apabila penyakit itu berlanjutan. Delusi adalah salah satu tanda penyakit mental yang paling ciri dan biasa. Kandungan idea khayalan boleh sangat berbeza: khayalan penganiayaan, khayalan keracunan, khayalan pengaruh fizikal, khayalan kerosakan, khayalan tuduhan, khayalan cemburu, khayalan hipokondria, khayalan merendahkan diri, khayalan keagungan. Selalunya pelbagai jenis karut digabungkan.

Khayalan bukanlah satu-satunya gejala penyakit mental; sebagai peraturan, ia digabungkan dengan kemurungan atau keadaan manik, selalunya dengan halusinasi dan pseudo-halusinasi (lihat Sindrom Afektif, Sindrom halusinasi), kekeliruan (mengigau, keadaan senja). Dalam hal ini, sindrom delusi biasanya dibezakan, yang berbeza bukan sahaja dalam bentuk delirium khas, tetapi juga dalam gabungan ciri pelbagai gejala gangguan mental.

Sindrom paranoid dicirikan oleh khayalan sistematik kandungan yang berbeza (ciptaan, penganiayaan, cemburu, cinta, litigasi, hypochondriacal). Sindrom ini dicirikan oleh perkembangan perlahan dengan pengembangan beransur-ansur bulatan orang dan peristiwa yang terlibat dalam kecelaruan, sistem bukti yang kompleks.

Jika anda tidak menyentuh "titik sakit" pemikiran, tiada pelanggaran ketara ditemui dalam tingkah laku pesakit. Berkenaan dengan subjek idea khayalan, pesakit sama sekali tidak kritis, tidak bersetuju dengan pujukan, dengan mudah menyertakan mereka yang cuba menghalang mereka ke dalam kem "musuh, penganiaya". Pemikiran dan ucapan pesakit sangat terperinci, cerita mereka tentang "penganiayaan" boleh bertahan selama berjam-jam, sukar untuk mengalihkan perhatian mereka. Suasana hati sering agak gembira, pesakit optimis - mereka yakin bahawa mereka betul, kemenangan "sebab adil", bagaimanapun, di bawah pengaruh yang tidak menguntungkan, dari sudut pandangan mereka, persekitaran luaran, mereka boleh menjadi marah, tegang, dan melakukan tindakan berbahaya dari segi sosial. Dengan sindrom delusi paranoid, tiada halusinasi dan pseudo-halusinasi. Adalah perlu untuk membezakan sindrom khayalan paranoid daripada "idea supervaluable", apabila masalah kehidupan sebenar memperoleh nilai yang terlalu besar (supervaluable) dalam minda orang yang sihat dari segi mental. Sindrom delusi paranoid paling kerap ditemui dalam skizofrenia (lihat), kurang kerap dalam penyakit mental lain (kerosakan otak organik, alkoholisme kronik, dll.).

Sindrom paranoid dicirikan oleh khayalan penganiayaan yang sistematik, kesan fizikal dengan halusinasi dan pseudo-halusinasi dan fenomena automatisme mental. Biasanya, pesakit percaya bahawa mereka sedang dikejar oleh beberapa organisasi, yang ahlinya memantau tindakan, pemikiran, perbuatan mereka, kerana mereka ingin memalukan mereka di mata orang atau memusnahkan mereka. "Pengejar" beroperasi dengan peranti khas yang memancarkan gelombang elektromagnet atau tenaga atom, hipnosis, mengawal pemikiran, tindakan, mood, dan aktiviti organ dalaman (fenomena automatisme mental). Pesakit mengatakan bahawa pemikiran telah diambil dari mereka, pemikiran orang lain dimasukkan ke dalam, kenangan, mimpi (automatisme ideasional) "dibuat", bahawa sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, sakit disebabkan khas di dalamnya, degupan jantung dipercepat atau diperlahankan, kencing ( automatisme senestopathic), terpaksa melakukan pelbagai pergerakan, untuk bercakap bahasa mereka (automatisme motor). Dengan sindrom delusional paranoid, tingkah laku dan pemikiran pesakit terjejas. Mereka berhenti bekerja, menulis banyak kenyataan yang menuntut mereka dilindungi daripada penganiayaan, selalunya mereka sendiri mengambil langkah untuk melindungi diri mereka daripada sinaran, hipnosis (cara khas untuk mengasingkan bilik, pakaian). Berjuang menentang "penganiaya", mereka boleh melakukan tindakan berbahaya dari segi sosial. Sindrom delusi paranoid biasanya berlaku dengan skizofrenia, kurang kerap dengan penyakit organik sistem saraf pusat (ensefalitis, sifilis otak, dll.).

Sindrom paraphrenic dicirikan oleh khayalan penganiayaan, pengaruh, fenomena automatisme mental, digabungkan dengan khayalan keagungan yang hebat. Pesakit mengatakan bahawa mereka adalah orang yang hebat, tuhan, pemimpin, perjalanan sejarah dunia dan nasib negara tempat mereka tinggal bergantung kepada mereka. Mereka bercakap tentang pertemuan dengan ramai orang hebat (konfabulasi khayalan), tentang peristiwa luar biasa di mana mereka menjadi peserta; pada masa yang sama, terdapat juga idea penganiayaan. Kritikan, kesedaran penyakit pada pesakit sedemikian tidak hadir sepenuhnya. Sindrom delusi paraphrenic diperhatikan paling kerap dalam skizofrenia, kurang kerap dalam psikosis lewat usia (vaskular, atropik).

Paranoid akut. Dengan jenis sindrom khayalan ini, khayalan penganiayaan yang akut, khusus, kiasan, berahi dengan kesan ketakutan, kebimbangan dan kekeliruan mendominasi. Tiada sistematisasi idea gila, ilusi afektif (lihat), halusinasi berasingan bertemu. Perkembangan sindrom didahului oleh tempoh kebimbangan tidak sedarkan diri, jangkaan cemas terhadap beberapa jenis masalah dengan perasaan bahaya yang tidak jelas (mood delusional). Kemudian, pesakit mula merasakan bahawa mereka ingin merompaknya, membunuhnya, memusnahkan saudara-maranya. Idea gila boleh berubah, bergantung pada persekitaran luaran. Setiap gerak isyarat, perbuatan orang lain menyebabkan idea gila ("ada konspirasi, mereka memberi tanda, mereka bersiap untuk serangan"). Tindakan pesakit ditentukan oleh ketakutan, kebimbangan. Mereka tiba-tiba boleh berlari keluar dari premis, meninggalkan kereta api, bas, mendapatkan perlindungan daripada polis, tetapi selepas tempoh tenang yang singkat, polis sekali lagi memulakan penilaian khayalan tentang keadaan, dan pekerja mereka disalah anggap sebagai "ahli kumpulan itu. ". Biasanya ada tidur yang terganggu dengan mendadak, tiada selera makan. Keburukan kecelaruan yang tajam pada waktu petang dan pada waktu malam adalah ciri. Oleh itu, dalam tempoh ini, pesakit memerlukan pengawasan yang dipertingkatkan. Paranoid akut boleh berlaku dalam pelbagai penyakit mental (skizofrenia, alkohol, reaktif, mabuk, vaskular dan psikosis lain).

Kecelaruan sisa - gangguan khayalan yang kekal selepas berlalunya psikosis yang berterusan dengan kesedaran yang kabur. Ia boleh mengambil masa yang berbeza - dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Pesakit dengan sindrom delusi mesti dirujuk kepada pakar psikiatri di klinik psikiatri, pesakit paranoid akut - ke hospital. Dalam arahan, adalah perlu untuk menyatakan maklumat objektif yang cukup lengkap (menurut saudara-mara, rakan sekerja) tentang ciri-ciri tingkah laku dan kenyataan pesakit.

Gejala psikosis paranoid. Klasifikasi, komplikasi dan rawatan

Psikosis paranoid atau paranoid adalah gangguan keperibadian yang disertai oleh idea-idea khayalan yang berbeza sifat, lebih kerap dengan tindakan dan ancaman. Halusinasi jarang berlaku. Tiada punca organik yang jelas bagi penyakit ini. Ia boleh sama ada sindrom terpencil atau manifestasi skizofrenia atau akibat penyalahgunaan alkohol (paranoid alkohol).

Pengelasan

Klasifikasi psikosis yang paling biasa bagi jenis paranoid adalah berdasarkan varian idea delusi.

Brad kemegahan. Menganggap kuasa besar kepada diri sendiri, mengenal pasti dengan orang terkenal, watak buku, watak mitologi dan mana-mana personaliti popular yang lain. Mengaitkan ciptaan, penemuan sendiri. Terdapat variasi khayalan agama keagungan, dalam hal ini pesakit sering menjadi ketua kultus agama baru.
Khayalan erotomanik adalah serupa dengan khayalan keagungan dan melibatkan mengaitkan kepada diri sendiri cinta kasih sayang daripada personaliti terkenal. Dalam kebanyakan kes, ini adalah cinta romantis tanpa konteks seksual. Objek kasih sayang tidak semestinya biasa kepada pesakit.
karut somatik. Keyakinan terhadap kehadiran kecederaan fizikal atau penyakit yang tidak boleh diubati.
Delirium penganiayaan. Berlaku lebih kerap daripada yang lain. Varian gangguan khayalan di mana penghidap percaya bahawa dia atau saudara-maranya sedang diawasi untuk tujuan mendatangkan bahaya.
Brad cemburu. Keyakinan terhadap pengkhianatan pasangan atau pasangan. Ia boleh merujuk kepada kedua-dua masa terkini dan berlanjutan ke masa lalu. Mungkin diburukkan lagi dengan idea bahawa kanak-kanak dilahirkan dari lelaki orang lain. Varian khayalan ini sangat bercirikan paranoid alkohol.
Gangguan delusi yang tidak ditentukan. Dalam kes ini, terdapat sama ada gabungan beberapa jenis khayalan, seperti kemegahan dan penganiayaan, atau aduan yang bukan ciri khayalan di atas. Banyak pilihan untuk mengarut. Sebagai contoh, pesakit mungkin yakin bahawa semua orang telah digantikan oleh beregu, atau bahawa pesakit itu sendiri mempunyai ganda, bahawa pesakit adalah serigala jadian, bahawa semua orang di sekeliling adalah satu orang yang mengubah penampilan.

Gejala psikosis paranoid

Semua bentuk perubahan personaliti paranoid mempunyai ciri umum:

Dugaan, tidak percaya. Ini adalah ciri membezakan utama psikosis paranoid. Dugaan tidak berasas sama sekali, selalunya tidak masuk akal. Sesiapa sahaja boleh menjadi objek mereka, daripada waris kepada orang yang pergi bekerja dengan pesakit. Dia sewenang-wenangnya memilih satu atau sekumpulan orang, "menjalankan pengawasan" atau "merancang jenayah" dan pada masa hadapan, semua perkataan dan tindakan mereka dianggap sebagai pengesahan sangkaan pesakit.
Kata-kata orang lain dianggap sebagai ancaman, petunjuk. Ini terpakai bukan sahaja kepada mereka yang pesakit anggap musuh, tetapi juga kepada semua orang di sekelilingnya. Pesakit melihat petunjuk walaupun dalam frasa yang sama sekali tidak berbahaya, nampaknya orang melihatnya terlalu teliti, mengenyit mata, bersetuju dengan sesuatu di belakangnya.
Idea tentang pengkhianatan oleh rakan, rakan sekerja. Sebaik sahaja timbul, idea-idea ini sentiasa disahkan. Pesakit melihat pandangan sebelah, bisikan seolah-olah, dia mengesyaki semua orang di sekelilingnya konspirasi.
tindak balas yang tidak mencukupi terhadap kritikan. Psikosis paranoid menyebabkan rasa tidak sabar yang tajam terhadap semua jenis kritikan. Kenyataan terkecil, percubaan untuk membetulkan sesuatu yang dibuat oleh pesakit dilihat secara negatif secara mendadak. Pesakit melihat dalam isyarat ini tanda-tanda konspirasi umum untuk membahayakannya, untuk menyembunyikan darinya kejahatan yang dimaksudkan. Malah kebimbangan yang benar-benar ikhlas dianggap sebagai penyamaran untuk konspirasi.
Ketidakupayaan untuk memaafkan, kebencian. Segala rungutan, termasuk yang tidak masuk akal, dikenang oleh orang sakit dan menjadi sumber celaan berterusan kepada saudara-mara. Walaupun dalam kes di mana pesakit jelas salah, dia tidak mengenali ini, dan menganggap keadaan itu sebagai satu lagi pengesahan konspirasi umum.

Komplikasi psikosis paranoid

Kecurigaan berterusan, tekanan psiko-emosi yang tinggi pada pesakit dengan psikosis paranoid membawa kepada pelbagai akibat sosial dan peribadi:

Kurang rasa tanggungjawab. Orang lain biasanya dipersalahkan untuk keadaan pesakit yang terganggu, akibatnya pesakit itu sendiri tidak menganggap perlu untuk melakukan usaha untuk mengubah keadaan.
Toleransi tekanan yang lemah. Sebagai tindak balas kepada beban, tindak balas yang tidak mencukupi dalam kekuatan berlaku, manifestasi kesan atau keadaan kemurungan adalah kerap.
Kemunculan ketagihan (alkoholisme, ketagihan dadah).
Penolakan rawatan.

Rawatan

Isu kemasukan ke hospital diputuskan secara individu. Sekiranya terdapat ancaman kepada nyawa atau kesihatan orang lain daripada pesakit, kecenderungan membunuh diri, kemungkinan kerosakan semasa bekerja, penyelewengan sosial yang teruk - rawatan harus dilakukan di hospital. Juga, kemasukan ke hospital disyorkan jika pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Kebanyakan pesakit boleh yakin tentang keperluan untuk dimasukkan ke hospital. Dalam kes rintangan yang degil, mungkin perlu menggunakan kemasukan ke hospital tanpa rela dengan berunding dengan saudara-mara.

Untuk menghentikan serangan akut delirium, disertai dengan keseronokan motor, penenang ditetapkan. Ubat pilihan untuk terapi penyelenggaraan adalah neuroleptik-antipsikotik. Adalah mungkin untuk menangguhkan permulaan rawatan untuk mencapai kecenderungan yang lebih besar untuk rawatan pada pesakit. Pastikan untuk memberi amaran kepada pesakit tentang kesan sampingan ubat - penampilan mereka yang tidak dijangka boleh menyumbang kepada peningkatan khayalan penganiayaan dan kerosakan.

Psikoterapi adalah komponen penting dalam rawatan. Adalah penting untuk mewujudkan kepercayaan maksimum antara pesakit dan doktor. Matlamat rawatan pada peringkat pertama adalah untuk meyakinkan pesakit untuk mengambil ubat secara teratur. Pada permulaan rawatan, perhatian tidak seharusnya tertumpu pada kegagalan idea-idea khayalan. Psikosis paranoid ditunjukkan, termasuk perubahan mood, kebimbangan, kesihatan yang tidak baik. Penekanan harus diberikan kepada merawat gejala ini. Dan sudah apabila ubat-ubatan mula bertindak, secara beransur-ansur menunjukkan pesakit kesulitan idea-idea khayalan dalam hidup dan menarik minatnya dalam peristiwa sebenar.

Kerjasama eksplisit doktor dengan saudara-mara biasanya sukar, kerana ia dianggap oleh pesakit sebagai "subahat". Bagaimanapun, kerjasama sebegini perlu. Keluarga mesti mempercayai doktor, mengawal pemenuhan pelantikannya, dan menyumbang kepada penciptaan suasana yang sihat dalam persekitaran pesakit.

Walaupun kemajuan yang ketara dalam bidang perubatan, psikosis paranoid tidak selalu dapat disembuhkan sepenuhnya. Kriteria utama untuk kejayaan terapi adalah pemulihan hubungan sosial dan penyesuaian pesakit kepada kehidupan sosial, dan bukan kehilangan idea-idea khayalan.

Semua tentang psikosis paranoid (paranoid).

Psikosis paranoid atau paranoid merujuk kepada gangguan mental delusi dan pada masa yang sama kepada psikosis akut. Pakar menganggap keadaan ini sebagai salah satu bentuk gangguan mental yang paling biasa, dan punca perkembangan psikosis paranoid boleh menjadi agak pelbagai.

Ciri utama psikosis paranoid adalah gambaran kecelaruan yang jelas, di mana pesakit paling sering yakin bahawa seseorang mengejarnya atau ada sesuatu yang mengancamnya. Sebagai peraturan, psikosis ini berkembang pada orang yang mempunyai keperibadian tertentu: curiga, cemas, curiga secara semula jadi.

Punca perkembangan psikosis paranoid

Penyebab paling biasa gangguan mental ini adalah kerosakan otak organik, dan psikosis paranoid boleh berlaku dengan alkoholisme kronik, penggunaan dadah. Bentuk psikosis ini dicirikan oleh kebimbangan, mania penganiayaan, pergolakan motor, serangan ketakutan dan juga pencerobohan.

Di samping itu, psikosis paranoid mungkin salah satu manifestasi dalam skizofrenia. Dalam kes ini, gejala hampir selalu berdasarkan sindrom Kandinsky-Clerambault ("sindrom pengasingan"), di mana pesakit seolah-olah merasakan pengaruh orang lain terhadap tingkah laku dan pemikirannya sendiri, dan kadang-kadang percaya bahawa kuasa tertentu juga mempengaruhi orang dan objek sekeliling.

Ngomong-ngomong, anda mungkin pernah mendengar tentang kes sedemikian apabila orang tua mula mengadu tentang jiran yang "buruk" yang cuba "meracuni mereka melalui saluran keluar" dan membina tipu daya lain yang serupa. Aduan sedemikian tidak selalunya psikosis paranoid, tetapi ia pasti menunjukkan perkembangan penyakit mental pada seseorang.

Klasifikasi psikosis paranoid

Jenis psikosis paranoid ditentukan oleh pakar mengikut varian khayalan yang diterangkan oleh pesakit:

Selalunya dalam gambar klinikal terdapat khayalan penganiayaan, apabila pesakit sentiasa berfikir bahawa seseorang mengancamnya dan ingin membahayakannya.
Khayalan cemburu menampakkan diri dalam bentuk pemikiran obsesif tentang perselingkuhan pasangan. Menurut statistik, lelaki lebih cenderung mengalami keadaan ini berbanding wanita.
Delirium somatik dinyatakan dalam aduan pesakit tentang pelanggaran dalam kesihatan fizikal. Ia sentiasa kelihatan kepada seseorang bahawa dia menderita penyakit yang serius dan bahkan tidak dapat diubati.
Khayalan keagungan boleh nyata dengan cara yang berbeza: dalam satu kes, pesakit mengenal pasti dirinya dengan watak sejarah yang sebenar, wira sastera, ahli politik yang hebat, bintang pop, dan sebagainya, di sisi lain, dia menganggap dirinya mampu mencapai pencapaian global ( yang pada hakikatnya tidak dibincangkan) .
Delirium erotomanik, sebaliknya, ditujukan kepada beberapa orang terkenal. Nampaknya kepada pesakit bahawa orang ini merasakan cinta dan semangat kepadanya, walaupun sebenarnya pesakit dan objek keinginannya mungkin tidak mengenali satu sama lain.
Dengan jenis gangguan delusi yang bercampur, idea di atas mungkin muncul bersama-sama atau menggantikan satu sama lain.

Sindrom Kandinsky-Clerambault, kecelaruan pengaruh. Pada video itu, pesakit menerangkan perasaannya, menerangkan reaksi dan pemikirannya sendiri terhadap pengaruh luar.

Gejala penyakit

Sebagai tambahan kepada gambaran klinikal terperinci tentang khayalan, semua gangguan paranoid mempunyai ciri-ciri biasa. Gejala psikosis ini muncul di hampir semua pesakit, jadi pakar psikiatri memberi perhatian khusus kepada aduan tersebut untuk membuat diagnosis yang betul.

Pesakit dengan bentuk gangguan mental ini dibezakan oleh syak wasangka dan ketidakpercayaan orang lain. Fikiran sedemikian boleh mula berkembang jauh sebelum penyakit itu memasuki fasa akut. Jangkaan muslihat kotor dari dunia luar akhirnya mengambil bentuk yang obsesif, dan kadang-kadang orang yang sama sekali tidak dikenali yang mana pesakit tidak mempunyai apa-apa persamaan yang dicurigai. Sebarang perbualan luar dianggap oleh seseorang sebagai ancaman atau petunjuk, yang menjadikan seseorang yang mengalami gangguan mental sentiasa hidup dalam keadaan tegang, bersedia untuk perlindungan.

Pesakit mungkin menganggap orang yang lebih dekat sebagai pengkhianat yang berpotensi yang hanya menunggu untuk membahayakannya. Apabila penyakit itu berlanjutan, pesakit mendapati "pengesahan" syak wasangkanya, yang membawa kepada pengasingan beransur-ansur dari masyarakat.

Intoleransi yang tajam walaupun terhadap kritikan membina juga boleh menjadi gejala mengembangkan psikosis paranoid. Percubaan untuk menunjukkan kepada pesakit kesilapannya menyebabkan tindak balas ganas dan dianggap olehnya sebagai manifestasi konspirasi umum untuk membahayakan dan merendahkan maruahnya.

Keprihatinan dan penyertaan yang ikhlas di mata orang yang sakit jiwa bertukar menjadi "penutup" untuk pelaksanaan idea konspirasi terhadapnya. Percubaan untuk membantu boleh dianggap sebagai keinginan untuk memanjakan diri mereka untuk menimbulkan kesakitan moral atau fizikal. Oleh itu, persahabatan dengan orang sedemikian tidak akan berfungsi, kerana dia menganggap sebarang manifestasi penyertaan sebagai ancaman yang berpotensi.

Dengan gangguan paranoid, pesakit dengan teliti "mengumpul" rungutannya, sama sekali tidak dapat memaafkan mereka. Dia mungkin mengingati sesuatu yang berlaku beberapa dekad yang lalu - tetapi untuk khayalannya yang sakit, kebencian yang berpanjangan akan menjadi sama tajam dan mendalam, tidak kira berapa lama masa telah berlalu. Pengumpulan keluhan menimbulkan celaan berterusan dan kemunculan kekecewaan baru pada orang yang disayangi.

Psikosis paranoid bukan sahaja berkembang pesat, tetapi juga menjadi kronik. Sekiranya tiada rawatan, pesakit hampir sepenuhnya kehilangan rasa tanggungjawabnya dari masa ke masa (dalam apa jua keadaan, dari sudut pandangannya, orang lain atau "kuasa tinggi" yang tidak ditentukan akan dipersalahkan), kemurungan, pergantungan alkohol dan keadaan patologi lain boleh berkembang. Sebarang tekanan menjadi tidak tertanggung bagi orang yang sakit mental, sehingga pemikiran untuk membunuh diri dan juga percubaan. Dalam kes-kes yang teruk, perkembangan keadaan afektif adalah mungkin, apabila pesakit bergerak dari syak wasangka kepada tindakan sebenar untuk "merobohkan" secara fizikal banyak musuh dan orang yang tidak menyenangkannya.

Rawatan psikosis paranoid

Malangnya, psikosis paranoid tidak selalu dapat disembuhkan sepenuhnya. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa walaupun fakta rawatan dianggap oleh pesakit sebagai sebahagian daripada konspirasi terhadapnya, jadi doktor pun tidak selalu berjaya memujuk pesakit untuk mengambil ubat atau pergi ke hospital.

Sekiranya seseorang bersetuju untuk menerima bantuan profesional, maka isu kemasukan ke hospital dalam setiap kes diputuskan secara individu. Semestinya, rawatan di hospital perlu sekiranya pesakit menunjukkan simptom yang berbahaya kepada dirinya atau orang lain. Dalam kes ini, selalunya kemasukan ke hospital menjadi tidak disengajakan.

Penting! Psikosis paranoid mesti dibezakan daripada gangguan lain dengan gejala yang serupa. Sebagai contoh, manifestasi kemurungan-paranoid adalah ciri kemurungan delusi, dan kebimbangan yang berlebihan terhadap kesihatan diri sendiri bahkan boleh menjadi hipokondria cetek. Hanya doktor yang berpengalaman boleh menentukan dengan tepat jenis gangguan yang sedang dihadapinya, rawatan diri dan diagnosis diri untuk gangguan tersebut secara kategori tidak boleh diterima!

Selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit, doktor menetapkan terapi:

penenang untuk melegakan pengujaan motor;
antipsikotik untuk melegakan gejala psikosis;
antidepresan jika terdapat tanda-tanda kemurungan;
psikoterapi untuk mengajar pesakit menerima keadaannya dan menyesuaikan diri semula dengan kehidupan dalam masyarakat.

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pesakit akan kembali ke kehidupan normal. Tetapi perlu diingat bahawa psikosis paranoid tidak dirawat dalam satu bulan, penyakit ini boleh kekal dengan seseorang sepanjang hidupnya, dan tidak selalu mungkin untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, pesakit perlu mengekalkan hubungan dengan doktor yang hadir, tiba tepat pada masanya untuk temujanji dan kerap minum ubat yang ditetapkan. Sekiranya pesakit sekali lagi "menafikan", maka kemungkinan kambuh meningkat dengan ketara, dan akibatnya boleh menjadi agak teruk - baik untuk pesakit itu sendiri dan untuk orang di sekelilingnya.

Apakah psikosis paranoid

Psikosis paranoid adalah gangguan mental yang teruk disertai dengan khayalan. Arus ini dicirikan oleh idea-idea penganiayaan, pencerobohan. Halusinasi tidak berlaku dalam psikosis paranoid.

Gangguan ini boleh berkembang secara bebas dan disebabkan oleh skizofrenia atau penyalahgunaan alkohol. Ia lebih teruk daripada paranoia, tetapi lebih ringan daripada paraphrenia.

Jenis psikosis paranoid dibezakan bergantung pada keadaan khayalan yang mengiringi gangguan:

Semua maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat dan BUKAN panduan untuk bertindak!
Hanya DOKTOR boleh membuat DIAGNOSIS TEPAT!
Kami meminta anda JANGAN mengubat sendiri, tetapi buat temujanji dengan pakar!
Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!

Sebab-sebabnya

Psikosis paranoid mempunyai asal usul organik. Ia berlaku dengan gangguan somatik yang sedia ada. Sebagai faktor penyebab boleh: kecederaan otak, sifilis progresif otak, aterosklerosis saluran darah.

Kejadian psikosis jenis ini dipengaruhi oleh faktor luaran dan dalaman.

punca yang berkaitan dengan proses metabolik dalam badan;
penyakit yang disebabkan oleh pengaruh luaran atau proses patologi dalaman;
faktor sifat neuroendokrin (kerosakan pada sistem saraf dan kelenjar endokrin);
kecenderungan keturunan;
keadaan di mana perkembangan sahsiah berlaku.

Paranoid alkohol berkembang dalam alkoholisme kronik, yang ditunjukkan oleh khayalan penganiayaan, kebimbangan dan fobia, dan pengujaan motor.

Baca di sini apakah psikosis Korsakov.

simptom

Dalam sebarang jenis psikosis paranoid, gambaran klinikal biasa boleh diperhatikan:

Ini adalah ciri psikosis paranoid.
Segala syak wasangka adalah tidak logik dan tiada akal.
Pelakon boleh menjadi orang asing yang rapat dan lengkap.
Pesakit secara rawak membentuk kumpulan "pengejar" atau memilih satu orang (cukup untuk keluar dari pengangkutan dengannya pada satu perhentian), dan pada masa akan datang sebarang perbualan atau tindakan akan dianggap sebagai pengesahan sangkaannya.

Dan ini terpakai bukan sahaja kepada orang yang mempunyai hubungan konflik dengan pesakit, tetapi juga kepada orang lain.
Nampaknya pesakit melihatnya terlalu dekat, konspirasi sedang diatur di belakangnya.

Percubaan yang sedikit dan agak logik orang lain untuk campur tangan menyebabkan ribut emosi negatif.
Lebih-lebih lagi, walaupun keinginan ikhlas untuk membantu dilihat sebagai percubaan untuk membahayakan.

Semua rungutan, termasuk yang dibuat-buat, adalah sebab untuk celaan berterusan.
Pesakit tidak akan pernah mengakui bahawa dia salah, tetapi secara umum dia akan menganggap keadaan itu sebagai satu lagi percubaan untuk membahayakannya.

Dalam kombinasi dengan skizofrenia, ia ditunjukkan oleh automatisme mental dan pseudohallucinosis.

Lambat laun psikosis paranoid membawa kepada pengasingan diri.

Diagnostik

Diagnosis dibuat selepas memeriksa pesakit dan bercakap dengannya. Ini sepatutnya mendedahkan ketidakseimbangan kedudukan peribadi dan ketidakharmonian dalam tingkah laku yang menjejaskan beberapa bidang kehidupan pesakit.

Pakar boleh membetulkan tindak balas perlindungan yang tidak mencukupi pada pesakit.

Pengesahan terakhir adalah penafian sepenuhnya oleh pesakit terhadap keadaannya dan keperluan untuk rawatan walaupun selepas membincangkan akibat negatif.

Rawatan

Ciri penyakit ini ialah ia menjadi keadaan kronik, dan tanpa rawatan, seseorang akan berkelakuan dengan cara yang sama sepanjang hidupnya.

Keputusan untuk dimasukkan ke hospital pesakit dengan psikosis paranoid dipertimbangkan secara individu. Dengan tingkah laku yang agresif, kecenderungan membunuh diri, ancaman kepada kehidupan dan kesihatan orang lain, kemungkinan kerosakan, dsb. – kemasukan ke hospital adalah wajib. Kemasukan hospital disyorkan dalam kes di mana pemeriksaan tambahan diperlukan.

Sesetengah pesakit boleh yakin tentang keperluan untuk rawatan. Jika ini tidak mungkin, maka kemasukan ke hospital secara sukarela boleh digunakan selepas persetujuan dengan saudara-mara.

Rawatan ubat tidak selalu ditetapkan, tetapi hanya dalam kes-kes di mana gejala-gejala yang dinyatakan secara berlebihan atau dengan kehadiran penyakit bersamaan.

Doktor harus memberitahu pesakit tentang ubat-ubatan yang ditetapkan dan kesan sampingannya, kerana di bawah pengaruh mereka adalah mungkin untuk meningkatkan khayalan penganiayaan.

Dengan pemburukan keadaan khayalan yang berlaku terhadap latar belakang pengujaan motor, penenang ditetapkan. Antipsikotik digunakan untuk terapi penyelenggaraan. Doktor boleh menangguhkan rawatan jika ada kemungkinan pesakit itu sendiri bersetuju dengan keperluan untuk itu.

Kompleks langkah terapeutik semestinya termasuk psikoterapi. Dialah yang menjadi asas rawatan. Pada masa yang sama, pada peringkat awal, tugas utama doktor adalah untuk mewujudkan suasana mesra dan suasana amanah.

Pertama sekali, adalah perlu untuk meyakinkan pesakit tentang kesesuaian mengambil ubat. Pada mulanya, tidak perlu menumpukan perhatian pesakit pada rawatan keadaan khayalan. Oleh kerana psikosis paranoid ditunjukkan oleh perubahan mood, kebimbangan, lebih baik untuk merawat manifestasi ini pada peringkat pertama.

Apabila pesakit sakit, lebih baik saudara mara tidak berkomunikasi dengan doktor dan tidak membincangkan perjalanan penyakit, kerana tindakan ini akan dianggap sebagai pakatan sulit. Walau bagaimanapun, saudara-mara boleh menyumbang kepada pemulihan yang cepat dengan mengawal pengambilan ubat-ubatan, mewujudkan suasana biasa dalam persekitaran pesakit.

Psikosis paranoid tidak selalu boleh dirawat. Tugas terapi bukan sahaja untuk menghilangkan pesakit daripada idea-idea khayalan, tetapi juga untuk mengembalikan orang itu ke kehidupan normal, setelah mencapai penyesuaian dalam masyarakat.

Fisioterapi juga boleh ditetapkan - urut, balneoterapi, yang membantu memulihkan sistem saraf.

Komplikasi

Tekanan berlebihan psiko-emosi, disertai dengan syak wasangka yang berterusan, boleh menyebabkan pelbagai akibat sosial dan peribadi:

melepaskan rasa tanggungjawab; pesakit menyalahkan orang lain atas gangguan yang telah timbul, tidak mahu mengambil sebarang tindakan yang bertujuan untuk pemulihan;
ketidakupayaan untuk menahan situasi yang tertekan; biasanya ditunjukkan oleh keadaan terjejas dan kemurungan yang teruk;
mengembangkan ketagihan (alkohol, dadah);
penolakan kategorikal terhadap rawatan.

Kaedah untuk rawatan psikosis alkohol disenaraikan dalam penerbitan lain.

Akibat psikosis akut disenaraikan di sini.

10. Sindrom delusi utama (paranoid, paranoid, paraphrenic), dinamiknya, nilai diagnostik.

Sindrom paranoid adalah khayalan tafsiran utama dengan tahap sistematisasi yang tinggi, dicirikan oleh plot penganiayaan, cemburu, ciptaan, kadangkala khayalan hipokondria, litigasi, kerosakan material. Tiada halusinasi dalam sindrom paranoid. Idea gila terbentuk bukan atas dasar kesilapan persepsi, tetapi hasil tafsiran paralogis terhadap fakta realiti. Selalunya manifestasi khayalan paranoid didahului oleh kewujudan idea yang terlalu tinggi. Oleh itu, pada peringkat awal penyakit ini, omong kosong seperti itu boleh memberi gambaran kebolehpercayaan. Keghairahan pesakit untuk idea khayalan dinyatakan dengan ketelitian, ketekunan dalam pembentangan plot ("gejala monolog"). Sindrom paranoid cenderung menjadi kronik, dan sukar dirawat dengan ubat psikotropik. Ia mungkin berlaku

bukan sahaja dalam skizofrenia, tetapi juga dalam psikosis involusi, dekompensasi psikopati paranoid. Sesetengah pakar psikiatri menggambarkannya sebagai penyakit bebas. Dalam skizofrenia, sindrom paranoid terdedah kepada perkembangan selanjutnya dan peralihan kepada khayalan paranoid.

Ciri ciri sindrom paranoid ialah kehadiran halusinasi (biasanya halusinasi pseudo) bersama dengan idea penganiayaan yang sistematik.

Kemunculan halusinasi menentukan kemunculan plot delirium baru - idea pengaruh (kurang kerap keracunan). Dari sudut pandangan pesakit, tanda impak yang sepatutnya dijalankan adalah perasaan penguasaan (automatisme mental). Oleh itu, dalam manifestasi utama, sindrom paranoid bertepatan dengan konsep sindrom

automatisme mental Kandinsky-Clerambault. Yang terakhir tidak termasuk hanya varian sindrom paranoid, disertai dengan halusinasi gustatory dan olfaktori dan khayalan keracunan. Dengan sindrom paranoid, terdapat kecenderungan tertentu ke arah keruntuhan sistem khayalan, khayalan memperoleh ciri-ciri pretentiousness, tidak masuk akal. Ciri-ciri ini menjadi lebih ketara semasa peralihan kepada sindrom paraphrenic.

Sindrom paraphrenic adalah keadaan yang dicirikan oleh gabungan idea-idea hebat, tidak masuk akal tentang kemegahan, leka atau semangat tinggi dengan automatisme mental, khayalan pengaruh dan pseudo-halusinasi lisan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes sindrom paraphrenic boleh dianggap sebagai

peringkat akhir dalam perkembangan sindrom automatisme mental. Pesakit dicirikan bukan sahaja oleh tafsiran hebat tentang peristiwa masa kini, tetapi juga oleh kenangan rekaan (konfabulasi). Pesakit menunjukkan toleransi yang luar biasa terhadap kesan yang didakwa terhadap mereka, menganggap ini sebagai tanda eksklusif, keunikan mereka. Kenyataan kehilangan keharmonian dahulu, dan pada sesetengah pesakit terdapat kerosakan sistem delusi. Dalam skizofrenia paranoid, sindrom paraphrenic adalah peringkat akhir dalam perjalanan psikosis. Dalam penyakit organik, khayalan paraphrenic (khayalan keagungan) biasanya digabungkan dengan gangguan kecerdasan dan ingatan yang teruk. Contoh kecelaruan paraphrenic dalam penyakit organik ialah idea yang sangat tidak masuk akal tentang kekayaan material pada pesakit dengan lumpuh progresif (meningoencephalitis syphilitic).

Rawatan. Dalam rawatan sindrom delusi, ubat psikotropik adalah paling berkesan; Ubat psikotropik utama adalah antipsikotik. Antipsikotik dengan spektrum tindakan yang luas (chlorpromazine, leponex) ditunjukkan, yang menyumbang kepada pengurangan fenomena pergolakan psikomotor, kebimbangan, mengurangkan ketegangan kesan khayalan. Dengan adanya khayalan tafsiran yang menunjukkan kecenderungan untuk sistematisasi, serta gangguan halusinasi yang berterusan dan fenomena automatisme mental, adalah dinasihatkan untuk menggabungkan penggunaan chlorpromazine (atau leponex) dengan derivatif piperazine (triftazine) dan butyrophenones (haloperidol, trisedil). ) yang mempunyai aktiviti terpilih tertentu berhubung dengan gangguan delusi dan halusinasi. ). Kehadiran dalam struktur sindrom delusi gangguan afektif (depresi) yang ketara adalah

petunjuk untuk penggunaan gabungan antipsikotik dan antidepresan (amitriptyline, gedifen, pyrazidol).

Dalam keadaan delusi kronik dan halusinasi-paranoid, neuroleptik seperti haloperidol, trisedil, triftazin digunakan untuk masa yang lama. Dengan fenomena berterusan automatisme mental dan halusinosis lisan, kesannya kadang-kadang dicapai dengan gabungan tindakan ubat psikotropik: gabungan derivatif piperidine (neuleptil, sonapax) dengan haloperidol, trisedil, leponex dan antipsikotik lain.

Rawatan pesakit luar dijalankan dengan pengurangan ketara dalam gangguan psikopatologi (sesetengahnya boleh dianggap sebagai sisa delirium) selepas selesai di hospital rawatan rapi.

Sekiranya tiada kecenderungan agresif (dalam kes di mana gejala delusi adalah asas dan tidak sepenuhnya menentukan tingkah laku pesakit), rawatan boleh dijalankan secara pesakit luar; gunakan ubat yang sama seperti di hospital, tetapi dalam dos sederhana dan rendah. Dengan penstabilan proses, adalah mungkin untuk beralih kepada ubat-ubatan dengan tindakan yang lebih ringan dengan spektrum aktiviti antipsikotik yang terhad (chlorprothixene, sonapax, eglonil, dll.), serta kepada penenang. Tempat penting dalam terapi pesakit luar tergolong dalam antipsikotik bertindak panjang, yang ditetapkan secara intramuskular (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoate) atau secara lisan (penfluridol-semap, pimozide-orap). Penggunaan ubat bertindak panjang (terutama apabila diberikan secara parenteral) menghapuskan penggunaan ubat yang tidak terkawal dan dengan itu memudahkan organisasi rawatan untuk pesakit

Untuk meneruskan memuat turun, anda perlu mengumpul gambar.

Yang juga dipanggil paranoia, ialah bentuk psikosis , di mana seseorang secara berkala mempunyai idea gila, atau ia dikuatkan dalam fikirannya. Tetapi pada masa yang sama, kebolehan mental yang normal dan pemikiran yang agak betul dipelihara. Perubahan mendadak dalam mood pesakit juga tidak diperhatikan.

Paranoia adalah keadaan di mana pesakit menunjukkan kecurigaan dan ketidakpercayaan orang. Pada masa yang sama, dia terlalu percaya pada kebolehan dan ideanya sendiri. Akibatnya, orang sedemikian telah melebih-lebihkan harga diri, terdapat ketegaran jiwa dan kecenderungan untuk syak wasangka.

Sebab-sebabnya

Sebab mengapa seseorang mengalami paranoia, sesetengah pakar menganggap pelanggaran dalam tempoh awal perkembangan kanak-kanak. Ketepatan ibu bapa yang berlebihan boleh memberi kesan negatif. Sebagai peraturan, ini adalah terpisah daripada kehidupan seorang kanak-kanak, tetapi pada masa yang sama seorang bapa yang menuntut dan seorang ibu yang terlalu melindungi bayi, yang pada masa yang sama menolak kanak-kanak itu. Ia disebabkan oleh tuntutan yang tinggi bahawa kanak-kanak itu mengembangkan sikap negatif dan tidak percaya terhadap semua orang di sekelilingnya dan mengumpul beberapa perasaan negatif. Terdapat juga teori bahawa paranoia menampakkan dirinya pada seseorang di bawah pengaruh faktor genetik. Bagaimanapun, sehingga hari ini, saintis hanya mengemukakan teori tentang faktor-faktor yang mencetuskan gangguan paranoid. Punca sebenar penyakit itu masih belum ditentukan.

simptom

Sejak awal kanak-kanak, orang yang terdedah kepada paranoia mempunyai minat berat sebelah. Mereka degil, lebih suka menyatakan pertimbangan mereka sendiri secara terus terang. Aktiviti mereka membawa kepada fakta bahawa orang seperti itu berusaha untuk menjadi pemimpin, sambil sering mengabaikan tentangan orang lain. Jika seseorang tidak bersetuju dengan pendapat orang yang paranoid, dia menyatakan kemarahan yang melampau. Psikopat paranoid sangat sukar untuk memaafkan walaupun penghinaan yang paling kecil, dan mereka memperlakukan orang lain dengan menghina, sombong. Sekitar umur 20 tahun, orang seperti itu mengalami tanda-tanda reaksi paranoid dan idea yang terlalu bernilai.

Keadaan seseorang yang mengalami sindrom paranoid bertambah buruk dengan usia.

Adalah sangat sukar bagi pesakit yang mengalami gangguan neurotik sedemikian untuk membina komunikasi harian dalam masyarakat dan dalam keluarga. Pertama sekali, halangan kepada kewujudan bersama normal ialah kekurangan keupayaan untuk berkompromi dan menerima hanya pendapat sendiri.

Paranoid terutamanya berminat hanya pada perkara yang berkaitan secara langsung dengan orangnya, dan menyangkut kepentingan peribadinya. Semua bidang yang tidak menjejaskan keperibadiannya, seseorang menganggap bahawa mereka tidak layak diberi perhatian.

Satu lagi ciri keadaan ini, doktor menentukan fakta bahawa orang paranoid boleh menjadi tidak peduli sepenuhnya terhadap masalah keadaan somatiknya sendiri. Sekiranya pesakit menerima berita bahawa dia sakit parah dengan penyakit somatik, dia tidak bertindak balas terhadap fakta ini, seperti semua orang lain. Dia tidak mempunyai kebimbangan tentang perkara ini, ketakutan untuk mati, mood orang itu tetap stabil. Akibatnya, pesakit boleh mengabaikan sepenuhnya nasihat doktor - jangan makan ubat, amalkan aktiviti fizikal yang berbahaya kepada kesihatannya.

Ciri-ciri paranoid adalah terlalu berhati-hati dan tidak mempercayai orang lain. Ciri-ciri ini terbentuk kerana menentang diri sendiri dengan orang lain, merasakan permusuhan dunia ini. Seseorang sentiasa dalam keadaan mencari ancaman luar, dia bersedia untuk bertindak balas terhadap isyarat penggera yang sedikit.

Selalunya pesakit takut pencerobohan pasangannya, pada harta benda, haknya sendiri. Ketidakpercayaan terhadap orang lain secara beransur-ansur berubah menjadi syak wasangka: pada satu ketika, seseorang mula menyedari bahawa semua orang memperlakukannya secara tidak adil, mereka mahu melanggar kuasanya, untuk memalukannya. Paranoid tidak dapat mentafsir perkataan dan tindakan orang lain dalam pelbagai cara. Akibatnya, dia sentiasa mempunyai syak wasangka yang tidak berasas.

Satu lagi ciri yang membezakan seseorang yang menunjukkan gangguan paranoid ialah penampilan idea yang terlebih nilai . Lama kelamaan, idea-idea yang dinilai terlalu tinggi menundukkan seseorang sepenuhnya. Oleh itu, seseorang tidak mengawal pemikirannya sendiri, tetapi fikiran mengawalnya.

Jenis psikopati paranoid

Pakar membezakan antara dua varian paranoia yang bertentangan: meluas (kuat) dan sensitif (lemah).

Paranoid yang meluas adalah, sebagai peraturan, personaliti yang bercanggah, terdedah kepada cemburu patologi, mencari kebenaran. Sudah dari zaman kanak-kanak, mereka ditandai dengan penipuan, pendendam. Selalunya mereka menunjukkan kekurangan orang lain, tetapi mereka tidak menyedarinya dalam diri mereka sendiri. Orang sebegini pada umumnya sentiasa memihak kepada keperibadian mereka sendiri, malah kegagalan tidak mengganggu mereka.

Sangat sukar bagi orang paranoid jenis ini untuk mematuhi seseorang, tetapi mereka sentiasa dalam keadaan bergelut dengan lawan peribadi. Atas sebab biasa, mereka tidak bimbang sama sekali. Orang sedemikian mempunyai peningkatan kadar aktiviti mental, tenaga, kekecohan, mobiliti. Selalunya orang ini tidak memerlukan rehat, dia sentiasa ceria.

Secara berasingan, pakar membezakan fanatik , yang juga merujuk kepada personaliti paranoid yang meluas. Pesakit ini menunjukkan semangat yang luar biasa, menyerah sepenuhnya kepada satu pekerjaan. Hampir seluruh hidup mereka tertakluk kepada satu idea tertentu. Selalunya obsesi mereka sangat kuat sehingga mereka boleh menarik orang lain kepada objek penyembahan mereka. Fanatik secara membuta tuli percaya pada apa yang telah mereka taklukkan kehidupan, dan tidak memerlukan bukti. Walau bagaimanapun, tidak seperti pesakit dengan jenis gangguan paranoid lain, fanatik tidak mengemukakan keperibadian mereka sendiri. Pada masa yang sama, mereka masih tidak menunjukkan kasih sayang dan belas kasihan terhadap jiran mereka dan sering berlaku kejam.

Pada varian sensitif paranoia pada seseorang menggabungkan sifat-sifat yang bertentangan. Di satu pihak, psikopati terdiri daripada gabungan ciri-ciri personaliti yang berbeza. Di satu pihak, pesakit menunjukkan kesopanan, kelihatan terdedah. Sebaliknya, dia bercita-cita tinggi, mempunyai rasa harga diri yang tinggi. Pesakit sedemikian adalah pemalu dan pemalu, tetapi pada masa yang sama mereka sangat mencurigakan, mudah marah. Mereka mendedahkan diri mereka kepada penyeksaan diri, introspeksi berterusan, yang menjejaskan kualiti hidup mereka secara negatif. Sebagai peraturan, seseorang telah menetapkan piawaian yang belum dicapainya, dan ini menimbulkan rasa kegagalan yang tinggi.

Diagnostik

Kerana gangguan paranoid mempunyai banyak wajah, mereka sering disalah anggap sebagai penyakit mental yang lain. Oleh itu, untuk menubuhkan diagnosis, adalah penting untuk menganalisis semua gejala dengan terperinci. Ini hanya mungkin jika orang itu dipantau untuk masa yang lama.

Terdapat ujian psikologi khas, serta program diagnostik yang membantu menentukan bahawa seseorang terdedah kepada paranoia. Tetapi perkara penting ialah sikap terhadap pesakit orang rapat yang, jika mereka mengesyaki bahawa dia mempunyai simptom penyakit mental ini, harus berjumpa doktor.

Para doktor

Rawatan

Rawatan sindrom paranoid dengan ubat biasanya tidak berkesan. Tetapi jika masih ada keperluan untuk menjalani kursus rawatan dengan ubat-ubatan, maka hanya doktor yang harus memilihnya selepas bekerja secara individu dengan pesakit.

Oleh itu, kaedah digunakan psikoterapi . Dalam proses rawatan sedemikian, doktor secara beransur-ansur menerangkan kepada pesakit apakah sifat kemarahan dan kecurigaannya, dan kerja juga sedang dilakukan terhadap keinginan tersembunyi pesakit untuk melakukan hubungan normal dengan orang lain. Orang diajar untuk mengawal kebimbangan, untuk mengatasi ketidakpercayaan, untuk menilai secara realistik tindakan dan sikap orang lain.

Orang yang mengalami gangguan paranoid cenderung untuk memaparkan skizofrenia paranoid . Bentuk penyakit ini menunjukkan dirinya pada seseorang selepas 20 tahun. Penyakit ini dicirikan mengkhayalkan dan halusinasi gangguan. Bergantung pada gangguan mana yang menguasai gambaran klinikal penyakit ini, varian delusi dan halusinasi perjalanan penyakit dibezakan. Apabila halusinasi dan khayalan digabungkan, sindrom halusinasi-paranoid .

Skizofrenia paranoid dengan dominasi gangguan khayalan muncul dengan sendirinya kesan khayalan (pesakit pasti bahawa seseorang mempengaruhinya dan mengarahkan tingkah laku atau pemikirannya); khayalan penganiayaan (pesakit pasti bahawa beberapa organisasi atau kumpulan misteri ingin berurusan dengannya); hubungan khayal (seolah-olah seseorang melihatnya, bercakap tentangnya, mentertawakannya). Terdapat juga jenis khayalan lain dengan idea yang tidak masuk akal.

Dengan dominasi gangguan halusinasi, halusinasi lisan pendengaran paling kerap ditunjukkan. Kadang-kadang terdapat sensasi badan, penciuman, gustatory, visual .

Dalam skizofrenia paranoid, perubahan personaliti pesakit dinyatakan dengan agak mudah, jadi dia dapat hidup secara bebas. Selalunya dengan skizofrenia paranoid, religiositi yang berlebihan diperhatikan. Perjalanan penyakit ini boleh berterusan dan episodik.

Ciri-ciri komunikasi dengan pesakit dengan paranoia

Sekiranya orang yang disayangi jatuh sakit dengan gangguan paranoid, maka satu perkara penting dalam proses rawatan adalah pendekatan yang betul untuk berkomunikasi dengannya. Pesakit tidak boleh dibenarkan minum alkohol. Adalah penting bagi orang rapat untuk mengawal pematuhan dengan semua cadangan doktor, lawatan tepat pada masanya ke sesi psikoterapi.

Bagi mereka yang tinggal berhampiran paranoid, adalah penting untuk mengikuti fakta bahawa mereka memerlukan banyak kesabaran. Anda tidak boleh menunjukkan pencerobohan kepada pesakit, secara berlebihan menyatakan emosi mereka. Anda perlu berbual dengannya, seperti dengan orang yang sihat, tetapi pada masa yang sama jangan mentertawakannya. Nada perbualan hendaklah sentiasa yakin dan tenang. Anda tidak boleh memalukan pesakit. Sebaliknya, seseorang harus meyakinkannya bahawa ada kebenaran dalam kata-katanya, kerana percubaan untuk meyakinkan seseorang pasti akan gagal. Tetapi perkara yang paling penting ialah menghubungi pakar tepat pada masanya untuk membantu membangunkan taktik rawatan.

Diet, Pemakanan dalam Gangguan Personaliti Paranoid

Senarai sumber

Psikiatri: panduan kebangsaan / bawah. ed. T.B. Dmitrieva dan lain-lain M.: GEOTAR-Media, 2009;
Tiganov A.S., Snezhnevsky A.V., Orlovskaya D.D. dan panduan lain untuk psikiatri. Dalam 2 jilid T. 2 / ed. A.S. Tiganova. M.: Perubatan, 1999;
Korolenko Ts.P., Dmitrieva N.V. Gangguan personaliti. St. Petersburg: Piter, 2010;
Popov, Yu.V. Psikiatri klinikal moden / Yu.V. Popov, V.D. Lihat. - St. Petersburg: Rumah penerbitan "Rech", 2002.