Pleuropneumonia s3 lobus atas paru-paru kanan. Apakah radang paru-paru pleura? Gejala dan kaedah merawat penyakit

Pleuropneumonia adalah bentuk radang paru-paru akut yang teruk yang melibatkan satu atau lebih lobus dalam proses patologi, selalunya bersifat pneumokokal. Pneumonia sedemikian berlaku mengikut jenis tindak balas keradangan hiperergik, yang dinyatakan dalam kecerahan dan intensiti gejala klinikal tertentu dan proses keradangan berperingkat.

Gambar klinikal (aduan pesakit, data fizikal) sepadan dengan perubahan patomorfologi dan berlaku dalam beberapa peringkat:

Tahap edema bakteria, atau peringkat kemasukan, berlangsung dari 12 jam hingga 3 hari dan dicirikan oleh hiperemia tajam dan eksudasi tisu paru-paru dengan pembentukan zon edema.
Peringkat pemadatan, yang dibahagikan kepada 2 tempoh:

tempoh hepatisasi merah tisu paru-paru (bermula dari hari ke-3, alveoli dipenuhi dengan plasma berpeluh yang kaya dengan fibrin dan sel darah merah (yang dipanggil "diapedesis erythrocyte"),
tempoh hepatisasi kelabu (bermula kira-kira 3 hari selepas tempoh hepatisasi merah), di mana sel darah merah dimusnahkan, hemoglobin ditukar menjadi hemosiderin, leukosit terkumpul di alveoli, fibrin jatuh secara besar-besaran dalam bentuk filem.

3. Peringkat penyelesaian (dicirikan oleh pembubaran fibrin di bawah tindakan protease leukosit dan penyerapan eksudat secara beransur-ansur).

Pneumonia lobar sentiasa disertai dengan pleurisy fibrinous.

Penyakit ini bermula dengan akut; pesakit sering boleh menunjukkan bukan sahaja hari, tetapi juga jam permulaan penyakit. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh menggigil yang luar biasa dan peningkatan suhu ke paras piretik (sehingga 40°C). Selepas beberapa lama, sakit dada berlaku apabila bernafas. Sekiranya proses itu terletak di bahagian bawah paru-paru, maka pleura diafragma terlibat dan sakit perut mungkin berlaku. Pada jam pertama penyakit ini, pesakit terganggu oleh batuk kering, yang meningkatkan sakit dada. Selepas 2 hari, apabila anda batuk, kahak "berkarat" mula dikeluarkan (berjalur darah keperangan). Gejala klinikal sepadan dengan peringkat patomorfologi diapedesis eritrosit dan pecahannya.

Semasa pemeriksaan am, hiperemia pipi diperhatikan (selalunya kemerahan asimetri pada bahagian yang terjejas), sesak nafas akibat penurunan permukaan pernafasan paru-paru, pucat dan sianosis pada kulit, ruam herpetik di kawasan bibir dan sayap hidung, takikardia mengikut tahap demam. Apabila memeriksa dada pada hari-hari pertama, seseorang dapat melihat bahawa separuh daripadanya ketinggalan semasa bernafas. Gegaran suara pada separuh bahagian dada yang terjejas dipergiatkan, dan data perkusi dan auskultasi sepadan dengan peringkat proses patologi. Pada permulaan penyakit (pada peringkat edema), bunyi perkusi memberikan warna timpani, kerana pada masa ini terdapat udara dan cecair di alveoli. Di atas lobus yang terjejas, pernafasan vesikular meningkat dan krepitus awal kedengaran, yang berlaku apabila alveoli menjadi terpisah pada ketinggian inspirasi apabila terdapat sedikit eksudat di dalamnya. Dalam peringkat pemadatan atau intensifikasi di atas lobus yang terjejas, kebodohan bunyi ditentukan oleh perkusi.

Pada auskultasi, pernafasan adalah bronkial, tetapi jika terdapat cecair dalam rongga pleura, maka pernafasan akan menjadi lemah. Semasa peringkat resolusi, udara sekali lagi menembusi ke dalam alveoli, itulah sebabnya bunyi timpani bunyi perkusi dan krepitasi muncul. Jika bahagian distal bronkus mengandungi eksudat, maka rales lembap halus kedengaran.

Gambaran umum radang paru-paru pneumokokus dilengkapi dengan tanda-tanda mabuk, kekurangan vaskular, dan gangguan sistem saraf pusat (selalunya pada peminum alkohol dan orang tua). Tindak balas suhu berlangsung kira-kira 5 hari dan selalunya mempunyai jenis lengkung suhu yang tetap.

Pneumonia adalah satu set penyakit paru-paru tertentu yang membawa kepada keradangan tisu paru-paru dan pemusnahannya secara beransur-ansur dengan pembentukan edema dan pelepasan darah-nanah, serta sejumlah besar komplikasi selepas penyakit itu. Satu set besar penyakit yang menyebabkan radang paru-paru dibahagikan kepada jenis virus, bakteria, kulat, alergi dan campuran.

Pneumonia lobar merujuk kepada jenis radang paru-paru campuran yang mempunyai asal-usul alahan berjangkit dan biasanya tidak terletak di seluruh organ, tetapi di lobus khususnya, beberapa lobus, atau di seluruh paru-paru, yang menjejaskan pleura - membran paru-paru (pleurisy) dan boleh merebak ke selaput organ penting yang lain.organ.

Nama kedua untuk radang paru-paru lobar ialah pleuropneumonia, yang disebabkan oleh pleurisy yang sering menyertainya.

Klasifikasi radang paru-paru lobar dijalankan mengikut lokasi dan keterukannya. Bergantung pada lokasi, pleuropneumonia boleh:

Lobus atas, melibatkan bahagian atas paru-paru.
Lobus bawah - lebih rendah.
Purata bahagian - purata.
Pneumonia interlobar adalah radang paru-paru yang terletak di antara lobus.
Tangan kanan.
Kidal.
Dua belah.

Mengikut sifat aliran:

Arus akut – cepat membentuk dan berkembang.
Berlarutan – bertahan lebih daripada empat minggu.

Gejala radang paru-paru lobar

Pneumonia lobar bermula dengan sangat mendadak dengan peningkatan mendadak dalam suhu atau keadaan beku.
Pesakit mula mengalami sakit kepala, lemah, dan berpeluh.
Pertama, sesak nafas muncul, yang kemudiannya mula disertai dengan sakit di kawasan yang terjejas, bergantung kepada pernafasan, dan sakit dada pleura. Kesakitan mempunyai penyetempatan yang jelas dan sangat ketara, terutamanya dengan nafas dalam, dan jika anda cuba membengkokkan badan ke arah yang menyakitkan, pernafasan anda akan menjadi lemah dan cetek.
Peningkatan pengeluaran kahak dan batuk, tetapi pada peringkat awal batuk kering tanpa kahak boleh menyebabkan nafas dalam.
Demam mungkin tidak hadir pada pesakit yang lemah dan paling kerap tidak hadir pada orang yang lebih tua.
Kahak adalah mukopurulen, berwarna berkarat atau dengan darah.
Terdapat perasaan kekurangan udara yang jelas, yang boleh mengakibatkan masalah dengan sistem kardiovaskular, dan kebiruan segitiga nasolabial.
Keracunan badan yang teruk, di bawah pengaruh yang mana pesakit mungkin mempunyai bukan sahaja masalah dengan tidur, ketidakupayaan untuk bergerak, gangguan neuralgik, pergolakan, tetapi juga khayalan dan halusinasi, akibatnya dia memerlukan pemantauan dan penjagaan yang berterusan.
Pelepasan cecair ke dalam rongga pleura dan tanda-tanda pleurisy.
Jaundis perubahan warna kulit, putih mata dan selaput lendir akibat mabuk.
Sakit pada otot dan sendi.
Kejatuhan tekanan darah.
Masalah usus.

Bergantung pada lokasi lobar penyakit, gejala mungkin berbeza sedikit:

Pneumonia lobus atas adalah penyakit yang gejalanya sangat terang dan akut, disertai dengan gangguan kardiovaskular dan saraf.
Pneumonia lobus tengah tersembunyi jauh di dalam badan dan proses keradangan terasa lemah.
Pneumonia lobus bawah adalah pleuropneumonia, yang lebih mirip dengan penyakit saluran gastrousus dengan sindrom abdomen akut.

Patogenesis pleuropneumonia

Pneumonia lobar bermula dengan jangkitan badan oleh beberapa patogen, selalunya wakil bakteria (pneumokokus) atau virus.

Laluan jangkitan boleh apa sahaja: daripada titisan bawaan udara kepada jangkitan melalui darah atau limfa.

Pertama, patogen menetap di nasofaring manusia dan membebaskan antigen. Antigen ini pada orang tertentu menyebabkan reaksi alahan yang sangat akut, yang dengan cepat merebak ke seluruh sistem pernafasan, menyebabkan keradangan teruk pada tisu paru-paru.

Pertama, keradangan ini dilokalisasikan di satu kawasan tertentu, contohnya, radang paru-paru lobus bawah di sebelah kiri, dan kemudian tumpuan tumbuh, mengisi seluruh paru-paru, merebak ke pleura dan paru-paru kedua. Keradangan pleura paru-paru juga cepat merebak ke pleura organ lain.

Peringkat perkembangan sepadan dengan peringkat biasa mana-mana radang paru-paru dengan tempoh inkubasi, perkembangan, pasang surut, penyelesaian dan pemulihan, bagaimanapun, penyakit yang teruk dalam kombinasi dengan alahan akut sukar untuk bertolak ansur dan sangat berbahaya dengan peningkatan risiko kematian. , yang disebabkan oleh penyebaran cepat, mabuk tinggi, dan suhu melebihi 39 darjah , hipoksia yang teruk dan pleurisy.

Diagnosis radang paru-paru lobar

Diagnosis radang paru-paru lobar dijalankan dengan cara yang sama seperti mana-mana jenis radang paru-paru lain, menggabungkan ujian makmal dan kaedah diagnostik instrumental:

Ujian air kencing dengan keputusan positif mengandungi protein dengan unsur selular - tanda pertama hampir semua keradangan.
Ujian darah mendedahkan peningkatan kandungan leukosit dan badan, yang merupakan sel imun yang kurang berkembang.
Sebagai tambahan kepada patogen, analisis sputum akan mengandungi sejumlah besar leukosit dan zarah tisu paru-paru (mungkin darah dan nanah).
Pemeriksaan jantung akan menunjukkan penurunan tekanan darah dan akan dicerminkan dalam keputusan ECG seperti berikut: kemurungan selang ST, penurunan dalam gelombang T dan peningkatan dalam gelombang P pada bahagian kedua dan ketiga.
Kegagalan pernafasan direkodkan.
X-ray menunjukkan pada peringkat awal peningkatan dalam corak pulmonari di kawasan yang terjejas dan paru-paru menjadi gelap. Pada ketinggian penyakit, kegelapan lobus yang teruk dan pengaliran cecair pleura atau pleurisy diperhatikan.

Komplikasi

Pneumonia lobar dicirikan oleh sejumlah besar komplikasi yang sangat serius yang boleh menyebabkan kematian atau hilang upaya dengan mudah:

Kegagalan pernafasan akut boleh dikaitkan dengan penyakit itu sendiri, atau kekal selepasnya disebabkan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru.
Perkembangan abses paru-paru - pembentukan purulen dengan tisu mati yang mesti dikeluarkan melalui pembedahan.
Gangren paru-paru ialah nekrosis tisu bernanah yang membusuk yang merebak dengan sangat cepat.
Empiema pleura adalah keradangan lembaran pleura dengan pengaliran cecair pleura antara membran dan paru-paru, yang mungkin mengandungi nanah.
Pleurisy adalah keradangan membran serous organ dalaman.
Semua jenis komplikasi purulen apabila jangkitan memasuki darah: perikarditis purulen (keradangan purulen perikardium jantung), meningitis purulen (keradangan purulen otak), abses purulen otak atau organ lain dan komplikasi lain yang serupa.
Gangguan jantung, kerosakan injap aorta dan perkembangan kegagalan jantung.

Pneumonia lobar pada kanak-kanak

Perjalanan radang paru-paru lobar pada kanak-kanak berlaku lebih mendadak dan akut daripada pada orang dewasa. Sepanjang tempoh keseluruhan penyakit, suhu yang sangat tinggi dan tidak boleh pecah diperhatikan. Sebagai tambahan kepada perubahan warna biru, ruam herpetik mungkin muncul di kawasan segitiga nasolabial. Kanak-kanak juga sangat terdedah kepada sakit kepala dan kelemahan otot yang teruk. Gejala utama dan perjalanan umum penyakit ini adalah sama seperti pleuropneumonia pada orang dewasa, bagaimanapun, komplikasi pada sistem saraf boleh menyebabkan psikosis akut pada kanak-kanak semasa dan untuk beberapa waktu selepas penyakit, serta gangguan akut di otak. aktiviti, yang boleh menjejaskan perkembangannya.

Rawatan radang paru-paru lobar

Rawatan radang paru-paru lobar hampir selalu dijalankan di hospital, terutamanya untuk kanak-kanak, dengan rehat tidur wajib yang ketat. Terapi antibiotik bermula sejurus selepas diagnosis, tanpa menunggu keputusan ujian kultur untuk organisma tertentu, dengan ubat-ubatan yang kebanyakan patogen paling sensitif. Ubat antialahan dan antipiretik, imunostimulan, dan agen juga ditetapkan sebagai tambahan. Memperbaiki pelepasan kahak. Fisioterapi mengandungi prosedur fisioterapi standard untuk radang paru-paru.

Juga, kadang-kadang pesakit dengan jenis radang paru-paru ini disambungkan ke ventilator, menjalani bronkoskopi terapeutik, penstabilan tekanan darah, baroterapi oksigen (rawatan perkakasan dengan udara dengan kandungan oksigen yang tinggi) dan prosedur lain.

Pemulihan selepas radang paru-paru lobar adalah lebih kompleks, kerana kebanyakan komplikasinya berakhir dengan amputasi bahagian paru-paru, tetapi ia berdasarkan kaedah fisioterapeutik dan tradisional yang sama seperti pemulihan selepas sebarang jenis radang paru-paru, tetapi memerlukan lebih banyak usaha dan masa jika penyakit itu mempunyai akibat.

Prognosis untuk pesakit dengan pleuropneumonia

Pneumonia lobar adalah penyakit yang sangat serius dan serius dengan banyak komplikasi dan akibat yang serius, seperti yang telah disebutkan lebih daripada sekali di atas, namun, jika anda berunding dengan doktor tepat pada masanya, ia boleh dirawat dengan jayanya. Penyakit ini adalah penyakit akut, yang dicirikan oleh kursus yang kuat dan jelas, tetapi agak sementara, oleh itu, jika semua langkah yang diperlukan diikuti, ia akan hilang dengan cepat. Walau bagaimanapun, prognosis tidak begitu baik untuk pesakit yang berisiko: kanak-kanak di bawah umur lima tahun, pesakit dengan keadaan imunodefisiensi dan orang tua, serta mereka yang mempunyai penyakit atau pembedahan yang teruk bersamaan.

Pleuropneumonia adalah penyakit yang merupakan bentuk radang paru-paru akut yang teruk, di mana satu atau lebih lobus sifat pneumokokus terlibat dalam proses patologi. Pleuropneumonia berlaku sebagai tindak balas keradangan, ini ditunjukkan oleh kecerahan dan keamatan tertentu gambar klinikal dan peringkat proses keradangan.

Gejala pleuropneumonia

Aduan pesakit sepadan dengan perubahan patologi dalam badan. Gambar klinikal penyakit ini mempunyai beberapa peringkat.

Peringkat 1: Tahap edema bakteria (peringkat air pasang), berlangsung dari 12 jam hingga 3 hari, ia dicirikan oleh hiperemia tajam, eksudasi tisu paru-paru, dan pembentukan zon edema.

Peringkat 2: Peringkat pemadatan. Ia berlaku dalam 2 tempoh:

Tahap hepatisasi merah tisu paru-paru (dari hari ke-3, alveoli mula diisi dengan plasma berpeluh, yang kaya dengan sel darah merah dan fibrin);
. peringkat hepatisasi kelabu bermula 3 hari selepas peringkat hepatisasi merah. Pada peringkat ini, sel darah merah dimusnahkan, hemoglobin berubah menjadi hemosiderin, leukosit terkumpul di alveoli, fibrin jatuh secara besar-besaran dalam bentuk filem.

Peringkat 3: Peringkat resolusi. Pada peringkat ini, fibrin larut di bawah tindakan protease leukosit, dan eksudat secara beransur-ansur diselesaikan.

Pneumonia lobar hampir selalu disertai dengan pleurisy fibrinous.

Permulaan penyakit adalah akut. Gejala-gejala sangat ketara sehingga pesakit dapat menunjukkan dengan ketepatan satu jam permulaan penyakit. Biasanya suhu meningkat kepada 40 darjah, terdapat menggigil yang teruk. Kemudian sakit dada muncul apabila bernafas. Sekiranya proses patologi telah menjejaskan bahagian bawah paru-paru, maka rasa sakit dirasai di perut. Pada jam awal penyakit, pesakit mengalami batuk kering, yang meningkatkan sakit dada. Selepas beberapa hari, apabila anda batuk, kahak bergaris darah keluar.

Semasa pemeriksaan am pesakit, hiperemia pipi direkodkan, pada bahagian yang terjejas biasanya terdapat kemerahan asimetri, pucat, sianosis pada kulit, sesak nafas, yang disebabkan oleh pengurangan permukaan pernafasan paru-paru, herpetik. ruam pada bibir dan sayap hidung, dan takikardia adalah mungkin.

Pada hari-hari pertama, apabila memeriksa dada, terdapat kelewatan dalam pernafasan separuh daripadanya. Gegaran vokal di kawasan dada yang terjejas meningkat, bunyi auskultasi dan perkusi sepadan dengan peringkat semasa proses patologi. Pada peringkat edema (peringkat pertama), bunyi perkusi mempunyai nada timpani, kerana Alveolus mengandungi cecair bersama dengan udara. Pernafasan vesikular kedengaran di atas lobus paru-paru yang terjejas, serta krepitus awal yang berlaku apabila alveoli dipisahkan pada ketinggian inspirasi, memandangkan ia mengandungi sejumlah besar eksudat. Pada peringkat kedua dan ketiga, kebodohan bunyi kedengaran.

Pernafasan adalah bronkial, tetapi dengan kehadiran cecair dalam rongga pleura, pernafasan menjadi lemah. Pada peringkat resolusi, udara kembali memasuki alveoli, jadi bunyi perkusi kelihatan timpani. Jika terdapat eksudat dalam bronkus, rales lembap halus boleh didengari.

Sebagai tambahan kepada gejala ciri, gambaran klinikal pleuropneumonia dilengkapi dengan gejala gangguan sistem saraf pusat (biasanya ditunjukkan pada orang tua dan orang yang mengalami ketagihan alkohol), kekurangan vaskular, dan mabuk. Suhu berlangsung selama kira-kira 5 hari.

Pleuropneumonia (lobar, pneumonia lobar) adalah penyakit berjangkit akut dan teruk pada paru-paru, di mana proses keradangan meliputi satu atau lebih lobus. Gejala penyakit ini dinyatakan; dari hari-hari pertama, orang dewasa mengalami sesak nafas dan demam, dan pada hari ke-3-4 batuk yang menyakitkan dengan dahak berwarna karat ditambah.

Kaedah terapeutik dalam kebanyakan kes konservatif. Dalam tempoh akut, ubat antibakteria dan sulfonamida, antipiretik, ekspektoran dan mucolytics digunakan. Selepas normalisasi suhu badan, pesakit juga diberi terapi fizikal.

Dengan rawatan yang mencukupi, tepat pada masanya, prognosis untuk pleuropneumonia adalah baik. Pemulihan berlaku dalam 10-21 hari.

Punca

Ejen penyebab pleuropneumonia adalah pneumococcus, kurang kerap mikroorganisma patogen lain. Contohnya, diplobacillus Friedlander. Laluan utama jangkitan adalah bronkogenik. Ia juga mungkin untuk bakteria menembusi melalui limfa dan darah.
Punca-punca perkembangan radang paru-paru lobar berkait rapat dengan pencemaran oropharynx dan nasofaring dengan pneumococci. Bakteria boleh menyebabkan radang paru-paru dalam kes berikut:

kemasukan berulang pneumococci ke dalam saluran pernafasan terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap;
pengaktifan mikroflora patogenik akibat imuniti yang lemah selepas hipotermia, tekanan, ARVI, kecederaan, dll.;
percambahan pneumococci terhadap latar belakang disfungsi organ dan sistem individu - penyakit autoimun, kronik, onkologi, merokok, ketagihan dadah, alkoholisme.

Etiologi pleuropneumonia boleh bercampur-campur. Pada kanak-kanak, penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang jangkitan virus.

Klasifikasi dan ciri aliran

Dengan pleuropneumonia, proses keradangan biasanya hanya menjejaskan satu paru-paru. Pneumonia lobar dua hala diperhatikan lebih kurang kerap. Juga, radang paru-paru lebih kerap didiagnosis di sebelah kanan. Ini disebabkan oleh struktur anatomi: bronkus kanan lebih pendek dan lebih luas, yang menjadikannya mudah diakses oleh jangkitan. Sebagai tambahan kepada sisi lesi, pleuropneumonia dikelaskan mengikut lokasi keradangan.

Pneumonia lobus atas. Ia dianggap bentuk yang paling teruk. Ia berlaku dengan gejala yang jelas. Dengan keradangan lobus atas paru-paru, terdapat kemungkinan besar kerosakan pada sistem saraf dan peredaran darah.
Pneumonia lobus tengah (tengah). Dicirikan oleh kebodohan gejala. Keradangan lobus tengah paru-paru terletak dalam, jadi penorehan dan auskultasi (perkusi, auskultasi) tidak berkesan sebagai diagnostik.
Pneumonia lobus bawah. Sebagai tambahan kepada gejala klasik, apabila lobus bawah paru-paru terjejas, pesakit mengadu sakit perut. Jika keradangan disetempat di sebelah kanan, terdapat sedikit risiko untuk mendapat radang paru-paru ikterik.

Dalam kes yang luar biasa, keradangan boleh berhijrah dari satu lobus paru-paru ke yang lain. Kadangkala pleuropneumonia berlaku secara tidak tipikal. Kursus penyakit ini terutamanya diperhatikan pada kanak-kanak, orang tua, dan orang yang menderita alkohol.

peringkat

Perjalanan pleuropneumonia adalah kitaran. Peringkat klasik perkembangan pleuropneumonia adalah seperti berikut.

Hiperemia. Tahan 2–3 hari. Keradangan paru-paru membawa kepada pengembangan alveoli dan penampilan eksudat (effusi) di dalamnya.
Peringkat hepatisasi. Tahan 3–5 hari. Sel darah merah memasuki eksudat dari saluran yang diluaskan, dan udara disesarkan. Alveoli yang dipenuhi fibrin memberikan paru-paru warna gelap yang kaya. Paru-paru menjadi seperti hati (hati merah). Kemudian aliran sel darah merah secara beransur-ansur berhenti, leukosit mula mendominasi dalam eksudat dan paru-paru menjadi kelabu-hijau (hati kelabu). Bahagian menunjukkan kebutiran yang jelas.
kebenaran. Berlaku dalam 7-11 hari. Fibrin dan leukosit diserap, ada yang dikumuhkan dengan kahak. Peringkat terpanjang.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, varian klasik penyakit ini telah menjadi semakin kurang biasa. Doktor mengaitkan ini dengan penggunaan ubat moden yang berkuasa.

simptom

Pleuropneumonia bermula secara akut dengan menggigil dan peningkatan pesat dalam suhu badan sehingga 39–40 °C. Gejala ciri penyakit adalah seperti berikut.

sakit menikam di dada dari paru-paru yang terjejas;
sesak nafas sehingga 40 nafas seminit;
batuk kering yang menyakitkan;
pengeluaran sedikit kahak "berkarat";
ketinggalan bahagian yang terjejas semasa bernafas;
muka biru - sianosis;
takikardia - kadar nadi sehingga 120 seminit;
penurunan tekanan darah;
gangguan irama jantung (jika kursus teruk).

Dalam semua kes, gejala mabuk diperhatikan: sakit kepala, keletihan, kelemahan otot, insomnia atau mengantuk, kesedaran yang kabur. Kemungkinan terlalu teruja dan mengigau.

Diagnostik

Mendiagnosis pleuropneumonia tipikal tidak sukar. Asas untuk diagnosis adalah gejala khusus penyakit.

Untuk pengesahan perkara berikut diberikan:

radiografi;
ujian darah am, biokimia;
kajian komposisi gas darah;
kultur sputum untuk menentukan rintangan patogen dan antibiotik;
analisis air kencing am;
ujian tambahan - bronkoskopi, biopsi, tomografi yang dikira dan lain-lain.

Tahap tinggi leukosit (sehingga 15-20 G/l) dengan anjakan neutrofil yang tajam, pecutan ESR kepada 40-60 mm/j. Protein C-reaktif dalam darah mengesahkan diagnosis pleuropneumonia.

Gambar pada x-ray secara langsung bergantung pada peringkat penyakit. Pada hari pertama, corak pulmonari semakin kuat, akar paru-paru mengembang dan menebal, dan struktur homogennya secara beransur-ansur dipadamkan. Pada peringkat 2-3, kegelapan yang meningkat dengan cepat di zon akar menjadi kelihatan. Lobus yang terjejas menjadi gelap secara maksimum pada hari 3-5 dari permulaan penyakit. Pada peringkat resolusi, ketelusan paru-paru dipulihkan secara beransur-ansur.

Pneumonia lobus tengah memerlukan diagnosis yang lebih teliti. Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk melakukan radiografi dalam kedudukan serong dan mengambil gambar sisi tambahan.

Kaedah rawatan

Rawatan pleuropneumonia dijalankan di hospital. Asas terapi adalah penggunaan sulfonamides - larutan natrium Etazol, Sulfazin, Sulfadimezin, Sulfapyridazine, serta antibiotik penisilin - Benzylpenicillin, Oxacillin, Ampicillin.

Kadangkala ubat antibakteria generasi baru dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan: Cefazolin, Erythromycin dan lain-lain. Laluan pentadbiran pilihan adalah intravena.

Di samping itu, ubat berikut ditetapkan untuk pleuropneumonia:

mucolytics;
ekspektoran;
antihistamin;
antipiretik;
analgesik (untuk sindrom kesakitan akut);
hormon steroid (sekiranya resolusi berpanjangan);
kompleks vitamin.

Oksigen dan fisioterapi digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan. Terapi oksigen membantu mencegah anemia dan komplikasi lain dengan menepu darah dengan oksigen. Prosedur fisioterapeutik meningkatkan penjanaan semula (pemulihan) tisu yang rosak. Untuk pleuropneumonia, berikut ditetapkan: elektroforesis perubatan, UHF, terapi senaman, penyedutan, diathermy, urut dada.

Pada masa ini, pleuropneumonia berjaya dirawat. Penyakit ini rumit sangat jarang, terutamanya pada kanak-kanak di bawah 3 tahun dan warga tua berumur lebih dari 65 tahun, orang yang mempunyai penyakit yang memburukkan lagi. Dalam kes sedemikian, perkembangan penyakit nanah, meningitis, perikarditis, carnifikasi dan sirosis paru-paru adalah mungkin.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah penting untuk menerima rawatan komprehensif yang komprehensif di bawah pengawasan pakar.