Bersedia untuk FVD. Spirometri (spirografi): apakah itu, petunjuk dan kontraindikasi, tafsiran keputusan FVD (fungsi pernafasan)

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis sistem bronkopulmonari. Salah satu ujian yang paling bermaklumat ialah penilaian fungsi pernafasan luaran (FRF). FVD termasuk: spirometri, bodyplethysmography, ujian resapan, ujian tekanan, ujian bronkodilator. Bunyi agak menakutkan, bukan? Tetapi pada hakikatnya, semua ujian ini sama sekali tidak menyakitkan dan selamat. Kecuali penyakit paru-paru boleh membuat beberapa pemeriksaan paru-paru sedikit membosankan atau menyebabkan sedikit pening, batuk, dan jantung berdebar-debar. Gejala ini cepat hilang, di samping itu, pakar pulmonologi sentiasa berdekatan dan memantau keadaan pesakit.

Mari kita lihat dengan lebih dekat fungsi pernafasan luaran. Mengapa kita memerlukan setiap ujian? Bagaimanakah pemeriksaan paru-paru dijalankan, bagaimana untuk menyediakannya, dan di mana untuk mendapatkan pemeriksaan paru-paru?

2. Jenis ujian paru-paru

Spirometri

Spirometri adalah ujian paru-paru yang paling biasa. Spirometri menunjukkan sama ada pesakit mempunyai halangan bronkial (bronkospasme) dan membolehkan anda menilai cara udara beredar di dalam paru-paru.

Semasa spirometri, seorang doktor, sebagai contoh, boleh memeriksa:

Berapakah jumlah maksimum udara yang boleh anda hembus selepas menarik nafas panjang; seberapa cepat anda boleh menghembus nafas; berapakah jumlah maksimum udara yang anda boleh sedut dan hembus dalam masa seminit; berapa banyak udara yang tinggal di dalam paru-paru pada akhir hembusan normal.

Bagaimanakah spirometri dilakukan? Anda perlu bernafas melalui tiub corong khas dan ikut arahan pakar pulmonologi anda. Doktor mungkin meminta anda untuk menarik nafas sedalam mungkin dan kemudian menghembus nafas sepenuh mungkin. Atau anda perlu menyedut dan menghembus sekerap dan sedalam mungkin untuk masa tertentu. Semua keputusan direkodkan oleh peranti, dan kemudian ia boleh dicetak dalam bentuk spirogram.

Ujian resapan

Ujian resapan dilakukan untuk menilai sejauh mana oksigen daripada udara yang disedut menembusi aliran darah. Penurunan penunjuk ini mungkin merupakan tanda penyakit paru-paru (dan sudah dalam bentuk yang agak maju) atau masalah lain, sebagai contoh, embolisme pulmonari.

Bodyplethysmography

Bodyplethysmography ialah ujian berfungsi yang agak serupa dengan spirometri, tetapi bodyplethysmography lebih bermaklumat. Bodyplethysmography membolehkan anda menentukan bukan sahaja patensi bronkial (bronkospasme) seperti dalam spirometri, tetapi juga untuk menilai jumlah paru-paru, perangkap udara (disebabkan oleh peningkatan jumlah sisa), yang mungkin menunjukkan kehadiran emfisema pulmonari.

Bagaimanakah bodyplethysmography dilakukan? Semasa bodyplethysmography, anda akan berada di dalam kabin plethysmograph yang tertutup, agak mengingatkan kepada pondok telefon. Dan sama seperti spirometri, anda perlu bernafas ke dalam tiub corong. Selain mengukur fungsi pernafasan, peranti memantau dan merekodkan tekanan dan isipadu udara di dalam kabin.

Ujian paru-paru dengan bronkodilator

Ujian bronkodilator dilakukan untuk mengetahui sama ada bronkospasme boleh diterbalikkan, i.e. adakah mungkin untuk melegakan kekejangan dan membantu sekiranya berlaku serangan dengan bantuan ubat-ubatan yang menjejaskan otot licin bronkus.

Ujian tekanan paru-paru

Ujian tekanan paru-paru bermakna doktor akan menguji sejauh mana paru-paru berfungsi selepas bersenam. Sebagai contoh, spirometri rehat akan menjadi petunjuk, diikuti dengan spirometri selepas beberapa latihan. Antara lain, ujian tekanan boleh membantu mendiagnosis asma yang disebabkan oleh senaman, yang sering muncul sebagai batuk selepas bersenam. Asma senaman adalah penyakit pekerjaan bagi kebanyakan atlet.

Ujian provokasi paru-paru

Ujian paru-paru provokatif dengan metakolin ialah cara untuk mendiagnosis asma bronkial dengan tepat apabila semua tanda asma hadir (sejarah serangan asma, alahan, berdehit), dan ujian dengan bronkodilator adalah negatif. Untuk ujian paru-paru yang provokatif, penyedutan dilakukan dengan kepekatan larutan metakolin yang semakin meningkat secara beransur-ansur, yang secara artifisial menyebabkan manifestasi gejala klinikal asma bronkial - sesak nafas, berdehit, atau menjejaskan prestasi paru-paru (penurunan jumlah ekspirasi paksa ).

3. Persediaan untuk pemeriksaan fungsi pernafasan luaran (FVD)

Tidak perlu bersedia untuk pemeriksaan paru-paru (FVD). Tetapi untuk tidak membahayakan kesihatan anda sendiri, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda jika anda baru-baru ini mengalami sakit dada atau serangan jantung, jika anda telah menjalani pembedahan pada mata, dada atau perut anda, atau anda pernah mengalami pneumothorax. Anda juga harus memberitahu doktor anda tentang alahan dadah dan asma bronkial.

Elakkan makanan berat sebelum memeriksa paru-paru dan bronkus, kerana perut yang penuh boleh menyukarkan paru-paru untuk mengembang sepenuhnya. Jangan merokok atau bersukan 6 jam sebelum pemeriksaan paru-paru dan bronkus. Selain itu, elakkan minum kopi dan minuman berkafein lain, kerana ia boleh melegakan saluran pernafasan dan membenarkan lebih banyak udara melalui paru-paru daripada dalam keadaan fisiologi biasa mereka. Juga, pada malam sebelum peperiksaan, anda tidak boleh mengambil ubat bronkodilator.

Bergantung pada program, pemeriksaan paru-paru dan bronkus boleh mengambil masa dari 5 hingga 30 minit. Ketepatan dan keberkesanan fungsi pernafasan luaran sebahagian besarnya bergantung pada seberapa betul anda mengikut arahan pakar pulmonologi.

Semua kajian tentang fungsi pernafasan luaran yang wujud di dunia boleh dilakukan dalam perkhidmatan IntegraMed kami dengan segera dan secara profesional.

Jika anda memerlukan penilaian atau pemeriksaan FVD - spirography, bodyplethysmography, penilaian kapasiti resapan paru-paru, sila hubungi kami
Jika anda memerlukan spirografi untuk operasi yang dirancang, kami akan melakukannya dengan cepat dan memberi anda kesimpulan terperinci.
Perlukan spirometri di rumah? Ia tidak boleh lebih mudah! Kami menjalankan spirometri di rumah sebagai kajian berasingan dan sebagai sebahagian daripada perundingan dengan pakar pulmonologi di rumah
Kami melakukan spirografi untuk kanak-kanak
jika perlu, kami boleh memberi segera.

Penyelidikan spirometri

Spirografi ialah kajian bermaklumat, tidak invasif, tidak menyakitkan tentang fungsi paru-paru. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat perubahan dalam kelajuan laluan udara melalui bronkus, sifat pelanggaran ini, bagaimana udara melalui bronkus dan kapasiti vital paksa paru-paru.

Untuk apa Spirometri dan Spirometri?

membolehkan anda mendiagnosis penyakit paru-paru bronko-obstruktif dengan tepat: dengan halangan bronkial, bronchiolitis.
mengesyaki penyakit paru-paru sekatan.
Spirometri selalunya diperlukan untuk pakar bius sebelum pembedahan yang dirancang di bawah bius am.
Spirometri dilakukan untuk kedua-dua kanak-kanak dan pesakit dewasa. Bagi kanak-kanak, ia dijalankan dengan syarat kanak-kanak itu memenuhi arahan doktor yang menjalankan kajian.

Bagaimanakah spirometri dilakukan?

Apabila melakukan spirometri di pusat perubatan kami

pakar pulmonologi akan meminta anda membuat tiga percubaan penyedutan dan hembusan nafas maksimum ke dalam peranti khas (spirograf), melalui tiub corong pakai buang.
semua keputusan yang diperolehi dihafal dan diproses oleh peranti.
setelah menerima keputusan, doktor segera memberikan pendapat bertulis.
terutamanya untuk kanak-kanak, kami menggunakan, semasa FVD, program animasi yang dibina ke dalam komputer. Lebih mudah dan lebih menyeronokkan untuk kanak-kanak melalui lawatan yang membosankan, tetapi perlu, ke doktor.

Spirometri dengan bronkodilator (bronkodilator)

Ini adalah kelakuan spirometri yang diterangkan di atas selepas penyedutan, dengan manuver tertentu, ubat bronkodilator (ventolin, salbutamol, berodual). Mengikut semua peraturan, ia mesti dijalankan tanpa gagal, kerana anda boleh terlepas bronkospasme terpendam. Di samping itu, ujian membolehkan anda menentukan sama ada bronkodilator boleh membantu anda, dan yang mana.

Jumlah tempoh spirometri lengkap dengan bronkodilator ialah 20 minit.

Ujian bronkoprovokasi metakolin

Ini adalah kajian HRF yang disedut dengan metakolin. Spirometri jenis ini mendedahkan hiperreaktiviti, kesediaan untuk bronkospasme pada pesakit dengan diagnosis kontroversi asma bronkial, varian "batuk" asma bronkial dan asma yang disebabkan oleh senaman. Dalam erti kata lain, ia membolehkan sebarang asma bronkial dikesan. Dalam keadaan ini, spirometri konvensional adalah normal, ujian dengan bronkodilator adalah negatif. Dan hanya ujian pakar dengan metakolin boleh mendiagnosis dengan betul sama ada terdapat asma atau tidak.

Peraturan untuk persediaan untuk kajian FVD: spirometri, bodyplethysmography

Ujian pernafasan tidak disyorkan untuk:
sakit di jantung, angina pectoris
selepas pembedahan mata, dada atau perut
pneumothorax yang dipindahkan baru-baru ini
dengan kepekaan individu terhadap dadah

Beberapa petua:

jangan ambil bronkodilator (bincangkan tempoh tidak digunakan dengan pakar pulmonologi anda)
jangan mengamuk - perut yang kenyang akan mengganggu membuat gerakan yang betul
jangan merokok atau bersenam, sekurang-kurangnya 6-8 jam sebelum kajian

Adakah anda ingin mempunyai spirografi fungsi pernafasan?
Mengapa kita membuat FVD lebih baik?
Di mana anda boleh mendapatkannya: spirometri, bodyplethysmography, ujian methacholine?

pusat perubatan "IntegraMedservice" dilesenkan untuk diagnostik berfungsi dan pulmonologi
di jabatan pulmonologi pusat perubatan kami, kami akan menjalankan semua ujian nafas yang diperlukan, di peringkat profesional tertinggi
kami menggaji pakar pulmonologi dan pakar dalam kajian fungsi pernafasan luaran hanya dari Institut Penyelidikan Pulmonologi
kami tahu bagaimana untuk bekerja dengan kanak-kanak
kita boleh buat spirometri di rumah
anda mendapat keputusan serta-merta dan, jika anda mahu, perundingan dengan pakar pulmonologi
kesimpulan pakar kami adalah berwibawa dalam komuniti perubatan

Dalam diagnosis instrumental penyakit pulmonari, fungsi pernafasan luaran sering diperiksa. Tinjauan sedemikian termasuk kaedah seperti:

spirografi;
pneumotachometry;
flowmetri puncak.

Dalam erti kata yang lebih sempit, kajian FVD difahami sebagai dua kaedah pertama yang dijalankan serentak dengan bantuan alat elektronik - spirograf.

Dalam artikel kami, kami akan bercakap tentang petunjuk, penyediaan untuk kajian yang disenaraikan, tafsiran hasil yang diperolehi. Ini akan membantu pesakit dengan penyakit pernafasan menavigasi keperluan untuk prosedur diagnostik tertentu dan lebih memahami data yang diperoleh.

Sedikit tentang nafas kita

Pernafasan adalah proses penting, akibatnya badan menerima oksigen dari udara yang diperlukan untuk kehidupan, dan mengeluarkan karbon dioksida, yang terbentuk semasa metabolisme. Pernafasan mempunyai peringkat berikut: luaran (dengan penyertaan), pemindahan gas oleh sel darah merah dan tisu, iaitu pertukaran gas antara sel darah merah dan tisu.

Pengangkutan gas diperiksa menggunakan oksimetri nadi dan analisis gas darah. Kami juga akan bercakap sedikit tentang kaedah ini dalam topik kami.

Kajian tentang fungsi pengudaraan paru-paru tersedia dan dijalankan hampir di mana-mana dalam penyakit sistem pernafasan. Ia berdasarkan ukuran isipadu paru-paru dan kadar aliran udara semasa bernafas.

Isipadu dan kapasiti pasang surut

Kapasiti vital paru-paru (VC) - jumlah terbesar udara yang dihembus selepas penyedutan paling dalam. Dalam amalan, isipadu ini menunjukkan berapa banyak udara boleh "masuk" ke dalam paru-paru semasa pernafasan dalam dan mengambil bahagian dalam pertukaran gas. Dengan penurunan dalam penunjuk ini, mereka bercakap tentang gangguan sekatan, iaitu penurunan permukaan pernafasan alveoli.

Kapasiti penting fungsian (FVC) diukur seperti VC, tetapi hanya semasa tamat tempoh yang cepat. Nilainya kurang daripada VC disebabkan oleh penurunan pada akhir tamat tempoh pesat sebahagian saluran pernafasan, akibatnya jumlah udara tertentu kekal di alveoli "tidak dihembus". Jika FVC lebih besar daripada atau sama dengan VC, ujian itu dianggap sebagai tidak betul. Jika FVC kurang daripada VC sebanyak 1 liter atau lebih, ini menunjukkan patologi bronkus kecil, yang runtuh terlalu awal, menghalang udara daripada keluar dari paru-paru.

Semasa pelaksanaan manuver dengan tamat tempoh yang cepat, satu lagi parameter yang sangat penting ditentukan - volum ekspirasi paksa dalam 1 saat (FEV1). Ia berkurangan dengan gangguan obstruktif, iaitu, dengan halangan kepada pelepasan udara di pokok bronkial, khususnya, dengan teruk. FEV1 dibandingkan dengan nilai yang sepatutnya atau hubungannya dengan VC (indeks Tiffno) digunakan.

Penurunan dalam indeks Tiffno kurang daripada 70% menunjukkan yang ketara.

Penunjuk pengudaraan minit paru-paru (MVL) ditentukan - jumlah udara yang dilalui oleh paru-paru dengan pernafasan terpantas dan paling dalam seminit. Biasanya, ia adalah 150 liter atau lebih.

Pemeriksaan fungsi pernafasan luaran

Ia digunakan untuk mengukur isipadu dan halaju paru-paru. Selain itu, ujian fungsian sering ditetapkan, mendaftarkan perubahan dalam penunjuk ini selepas tindakan mana-mana faktor.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kajian FVD dijalankan untuk sebarang penyakit bronkus dan paru-paru, disertai dengan patensi bronkial terjejas dan / atau penurunan permukaan pernafasan:

bronkitis kronik;
lain.

Kajian ini adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

kanak-kanak di bawah umur 4 - 5 tahun yang tidak dapat mengikut arahan jururawat dengan betul;
penyakit berjangkit akut dan demam;
angina pectoris teruk, tempoh akut infarksi miokardium;
nombor tekanan darah tinggi, strok baru-baru ini;
kegagalan jantung kongestif, disertai dengan dyspnea semasa rehat dan dengan senaman ringan;
gangguan mental yang tidak membenarkan anda mengikut arahan dengan betul.

Fungsi pernafasan: bagaimana kajian dijalankan

Prosedur ini dijalankan di dalam bilik diagnostik berfungsi, dalam kedudukan duduk, sebaik-baiknya pada waktu pagi semasa perut kosong atau tidak lebih awal daripada 1.5 jam selepas makan. Mengikut preskripsi doktor, perkara berikut boleh dibatalkan, yang sentiasa diambil oleh pesakit: beta2-agonis bertindak pendek - 6 jam, agonis beta-2 bertindak panjang - 12 jam, teofilin bertindak panjang - satu hari sebelum peperiksaan.

Pemeriksaan fungsi pernafasan luaran

Hidung pesakit ditutup dengan pengapit khas supaya pernafasan hanya dilakukan melalui mulut, menggunakan corong pakai buang atau boleh disterilkan (mouthpiece). Peperiksaan bernafas dengan tenang untuk beberapa waktu, tidak memberi tumpuan kepada proses pernafasan.

Kemudian pesakit diminta untuk mengambil nafas maksimum yang tenang dan hembusan maksimum yang tenang. Beginilah cara VC dinilai. Untuk menilai FVC dan FEV1, pesakit menarik nafas dalam-dalam dan menghembus semua udara secepat mungkin. Penunjuk ini direkodkan tiga kali dengan selang yang kecil.

Pada akhir kajian, pendaftaran MVL yang agak membosankan dijalankan, apabila pesakit bernafas sedalam dan secepat mungkin selama 10 saat. Sedikit pening mungkin berlaku pada masa ini. Ia tidak berbahaya dan berlalu dengan cepat selepas penamatan sampel.

Ujian fungsional ditetapkan untuk banyak pesakit. Yang paling biasa ialah:

ujian dengan salbutamol;
ujian senaman.

Kurang kerap, ujian methacholine ditetapkan.

Apabila menjalankan ujian dengan salbutamol, selepas mendaftar spirogram awal, pesakit ditawarkan untuk menyedut salbutamol, agonis beta2 bertindak pendek yang melebarkan bronkus spasmodik. Selepas 15 minit, kajian diulang. Anda juga boleh menggunakan penyedutan M-anticholinergik ipratropium bromida, dalam kes ini, kajian diulang selepas 30 minit. Pengenalan boleh dilakukan bukan sahaja menggunakan penyedut aerosol berdos bermeter, tetapi dalam beberapa kes menggunakan spacer atau.

Sampel dianggap positif apabila indeks FEV1 meningkat sebanyak 12% atau lebih, manakala nilai mutlaknya meningkat sebanyak 200 ml atau lebih. Ini bermakna bahawa halangan bronkial yang dikesan pada mulanya, yang ditunjukkan oleh penurunan FEV1, boleh diterbalikkan, dan selepas penyedutan salbutamol, patensi bronkial bertambah baik. Ini diperhatikan apabila.

Jika ujian negatif dengan FEV1 yang dikurangkan pada mulanya, ini menunjukkan halangan bronkial yang tidak dapat dipulihkan, apabila bronkus tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang mengembangkannya. Keadaan ini diperhatikan dalam bronkitis kronik dan jarang berlaku untuk asma.

Jika, selepas penyedutan salbutamol, penunjuk FEV1 menurun, ini adalah tindak balas paradoks yang berkaitan dengan bronkospasme sebagai tindak balas kepada penyedutan.

Akhir sekali, jika sampel positif terhadap latar belakang nilai FEV1 normal awal, ini menunjukkan hiperreaktiviti bronkial atau halangan bronkial terpendam.

Apabila menjalankan ujian dengan beban, pesakit melakukan latihan pada ergometer basikal atau treadmill selama 6 hingga 8 minit, selepas itu pemeriksaan kedua dijalankan. Dengan penurunan FEV1 sebanyak 10% atau lebih, mereka bercakap tentang ujian positif, yang menunjukkan asma senaman.

Untuk diagnosis asma bronkial di hospital paru-paru, ujian provokatif dengan histamin atau metakolin juga digunakan. Bahan-bahan ini menyebabkan kekejangan bronkus yang diubah pada orang yang sakit. Pengukuran berulang diambil selepas penyedutan methacholine. Penurunan FEV1 sebanyak 20% atau lebih menunjukkan hiperreaktiviti bronkial dan kemungkinan asma bronkial.

Bagaimana keputusan ditafsirkan

Pada asasnya, dalam amalan, doktor diagnostik berfungsi memberi tumpuan kepada 2 penunjuk - VC dan FEV1. Selalunya mereka dinilai mengikut jadual yang dicadangkan oleh RF Clement et al. Berikut ialah jadual umum untuk lelaki dan wanita, di mana peratusan norma diberikan:

Sebagai contoh, dengan VC sebanyak 55% dan FEV1 sebanyak 90%, doktor akan membuat kesimpulan tentang penurunan ketara dalam kapasiti vital paru-paru dengan patensi bronkial normal. Keadaan ini adalah tipikal untuk gangguan sekatan dalam radang paru-paru, alveolitis. Dalam penyakit pulmonari obstruktif kronik, sebaliknya, VC boleh, sebagai contoh, 70% (penurunan sedikit), dan FEV1 - 47% (berkurang secara mendadak), manakala ujian dengan salbutamol akan negatif.

Kami telah membincangkan tafsiran sampel dengan bronkodilator, senaman dan metakolin di atas.

Fungsi pernafasan: cara lain untuk menilai

Kaedah lain digunakan untuk menilai fungsi pernafasan luaran. Dengan kaedah ini, doktor memberi tumpuan kepada 2 penunjuk - kapasiti vital paksa (FVC, FVC) dan FEV1. FVC ditentukan selepas menarik nafas panjang dengan hembusan penuh yang tajam, berterusan selama mungkin. Dalam orang yang sihat, kedua-dua penunjuk ini adalah lebih daripada 80% daripada normal.

Jika FVC melebihi 80% daripada norma, FEV1 adalah kurang daripada 80% daripada norma, dan nisbahnya (indeks Genzlar, bukan indeks Tiffno!) Kurang daripada 70%, mereka bercakap tentang gangguan obstruktif. Mereka terutamanya dikaitkan dengan gangguan patensi bronkus dan proses pernafasan.

Jika kedua-dua penunjuk kurang daripada 80% daripada norma, dan nisbahnya lebih daripada 70%, ini adalah tanda gangguan sekatan - lesi tisu paru-paru itu sendiri, yang menghalang penyedutan penuh.

Jika nilai FVC dan FEV1 kurang daripada 80% daripada norma, dan nisbahnya kurang daripada 70%, ini adalah gangguan gabungan.

Untuk menilai kebolehterbalikan halangan, lihat nilai FEV1 / FVC selepas penyedutan salbutamol. Jika ia kekal kurang daripada 70%, halangan tidak dapat dipulihkan. Ini adalah simptom penyakit pulmonari obstruktif kronik. Asma dicirikan oleh halangan bronkial yang boleh diterbalikkan.

Jika halangan tidak dapat dipulihkan dikenal pasti, keterukannya harus dinilai. untuk ini, FEV1 dinilai selepas penyedutan salbutamol. Apabila nilainya lebih daripada 80% daripada norma, mereka bercakap tentang halangan ringan, 50 - 79% - sederhana, 30 - 49% - dilafazkan, kurang daripada 30% daripada norma - diucapkan.

Kajian tentang fungsi pernafasan luaran amat penting untuk menentukan tahap keterukan asma bronkial sebelum memulakan rawatan. Pada masa hadapan, untuk kawalan kendiri, pesakit asma harus melakukan pengukuran aliran puncak dua kali sehari.

Ia adalah kaedah ujian yang membantu menentukan tahap penyempitan (halangan) saluran udara. Metrik aliran puncak dilakukan menggunakan radas kecil - meter aliran puncak yang dilengkapi dengan skala dan corong untuk udara yang dihembus. Flowmetri puncak paling banyak digunakan untuk.

Bagaimanakah metrik aliran puncak dilakukan?

Setiap pesakit asma harus melakukan pengukuran aliran puncak dua kali sehari dan merekodkan keputusan dalam diari, serta menentukan purata mingguan. Di samping itu, dia mesti tahu markah terbaiknya. Penurunan dalam penunjuk purata menunjukkan kemerosotan dalam kawalan sepanjang perjalanan penyakit dan permulaan pemburukan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor atau peningkatan, jika ahli pulmonologi telah menjelaskan terlebih dahulu bagaimana untuk melakukan ini.

Carta aliran puncak harian

Metrik aliran puncak menunjukkan halaju maksimum yang dicapai semasa tamat tempoh, yang berkorelasi baik dengan tahap halangan bronkial. Ia dijalankan dalam kedudukan duduk. Mula-mula, pesakit bernafas dengan tenang, kemudian menarik nafas panjang, mengambil corong radas ke dalam bibirnya, memegang meter aliran puncak selari dengan permukaan lantai dan menghembus nafas secepat dan seintensif mungkin.

Proses diulang selepas 2 minit, kemudian sekali lagi selepas 2 minit. Yang terbaik daripada tiga metrik direkodkan dalam diari. Pengukuran diambil selepas bangun dan sebelum tidur, pada masa yang sama. Semasa pemilihan terapi atau apabila keadaan bertambah buruk, pengukuran tambahan boleh diambil pada waktu siang.

Bagaimana untuk mentafsir data

Penunjuk biasa untuk kaedah ini ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Pada permulaan penggunaan biasa, tertakluk kepada pengampunan penyakit, terdapat kadar aliran ekspirasi puncak (PEF) terbaik dalam 3 minggu. Sebagai contoh, ia bersamaan dengan 400 l / s. Mendarabkan nombor ini dengan 0.8, kami mendapat sempadan minimum nilai normal untuk pesakit ini - 320 l / min. Apa-apa sahaja di atas nombor ini berada dalam zon hijau dan menunjukkan kawalan asma yang baik.

Sekarang darabkan 400 l / s dengan 0.5 dan dapatkan 200 l / s. Ini adalah had atas "zon merah" - penurunan berbahaya dalam patensi bronkial, apabila perhatian perubatan segera diperlukan. Nilai PSV antara 200 l / s dan 320 l / s berada dalam "zon kuning" apabila pembetulan terapi diperlukan.

Adalah mudah untuk memplot nilai ini pada graf ujian kendiri. Ini akan menjelaskan cara asma dikawal. Ini akan membolehkan anda berunding dengan doktor tepat pada masanya jika keadaan bertambah buruk, dan dengan kawalan jangka panjang yang baik, ia akan membolehkan anda mengurangkan dos ubat yang anda terima secara beransur-ansur (juga hanya seperti yang ditetapkan oleh pakar pulmonologi).

Oksimetri nadi membantu menentukan jumlah oksigen yang dibawa oleh hemoglobin dalam darah arteri. Biasanya, hemoglobin menangkap sehingga 4 molekul gas ini, manakala ketepuan darah arteri dengan oksigen (tepu) adalah 100%. Dengan penurunan jumlah oksigen dalam darah, ketepuan berkurangan.

Untuk menentukan penunjuk ini, peranti kecil digunakan - oksimeter nadi. Mereka kelihatan seperti sejenis "jepit pakaian" yang diletakkan pada jari. Peranti mudah alih jenis ini boleh didapati secara komersial, dan mana-mana pesakit yang menghidap penyakit paru-paru kronik boleh membelinya untuk memantau keadaan mereka. Pulse oximeters juga digunakan secara meluas oleh doktor.

Apabila oksimetri nadi dilakukan di hospital:

semasa terapi oksigen untuk memantau keberkesanannya;
di unit rawatan rapi di;
selepas campur tangan pembedahan yang teruk;
sekiranya disyaki - pemberhentian pernafasan secara berkala semasa tidur.

Apabila anda boleh menggunakan oksimeter nadi sendiri:

dengan keterukan asma atau penyakit pulmonari lain, untuk menilai keterukan keadaan anda;
jika apnea tidur disyaki - jika pesakit berdengkur, mempunyai obesiti, diabetes mellitus, hipertensi atau penurunan fungsi tiroid - hipotiroidisme.

Kadar ketepuan oksigen arteri ialah 95 - 98%. Jika penunjuk ini, diukur di rumah, berkurangan, anda perlu berunding dengan doktor.

Analisis gas darah

Kajian ini dijalankan di makmal, darah arteri pesakit dikaji. Ia menentukan kandungan oksigen, karbon dioksida, ketepuan, kepekatan beberapa ion lain. Kajian ini dijalankan dalam kegagalan pernafasan yang teruk, terapi oksigen dan keadaan kecemasan lain, terutamanya di hospital, terutamanya di unit rawatan rapi.

Darah diambil dari arteri radial, brachial atau femoral, kemudian tapak tusukan ditekan ke bawah dengan bola kapas selama beberapa minit, dan apabila arteri besar tertusuk, pembalut tekanan digunakan untuk mengelakkan pendarahan. Perhatikan keadaan pesakit selepas tusukan, amat penting untuk melihat bengkak, perubahan warna anggota dalam masa; pesakit harus memaklumkan kepada kakitangan kejururawatan jika dia mengalami kebas, kesemutan atau ketidakselesaan lain pada anggota badan.

Bacaan gas darah normal:

Penurunan dalam PO 2, O 2 ST, SaO 2, iaitu kandungan oksigen, digabungkan dengan peningkatan tekanan separa karbon dioksida, boleh menunjukkan keadaan berikut:

kelemahan otot pernafasan;
penindasan pusat pernafasan sekiranya berlaku penyakit otak dan keracunan;
penyumbatan saluran udara;
asma bronkial;
pneumonia;

Penurunan dalam penunjuk yang sama, tetapi dengan kandungan karbon dioksida biasa, berlaku di bawah keadaan berikut:

fibrosis pulmonari interstisial.

Penurunan indeks O 2 ST pada tekanan dan ketepuan oksigen normal adalah ciri anemia yang teruk dan penurunan dalam jumlah darah yang beredar.

Oleh itu, kita melihat bahawa kedua-dua pengendalian kajian ini dan tafsiran keputusan agak sukar. Analisis komposisi gas darah diperlukan untuk membuat keputusan mengenai manipulasi perubatan yang serius, khususnya, pengudaraan buatan paru-paru. Oleh itu, tidak masuk akal untuk melakukannya secara pesakit luar.

Untuk maklumat tentang bagaimana kajian fungsi pernafasan luaran dijalankan, lihat video:

Kajian FVD adalah cara yang mudah dan bermaklumat untuk menilai aktiviti sistem pernafasan. Sekiranya seseorang mengesyaki pelanggaran, maka doktor menawarkannya untuk menjalani diagnostik berfungsi.

Apakah FVD? Dalam kes apakah ia dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak?

FVD adalah kompleks kajian yang menentukan kapasiti pengudaraan paru-paru. Konsep ini termasuk jumlah, isipadu sisa udara dalam paru-paru, kelajuan pergerakan udara di jabatan yang berbeza. Nilai yang diperoleh dibandingkan dengan purata, berdasarkan kesimpulan ini dibuat tentang kesihatan pesakit.

Tinjauan ini dijalankan untuk mendapatkan data statistik purata mengenai kesihatan penduduk di rantau ini, untuk memantau keberkesanan terapi, pemantauan dinamik keadaan pesakit dan perkembangan patologi.

FVD paru-paru, apakah itu, pesakit boleh mengetahui apabila beberapa aduan muncul:

serangan asma;
batuk kronik;
kejadian penyakit pernafasan yang kerap;
jika sesak nafas muncul, tetapi patologi kardiovaskular dikecualikan;
sianosis segitiga nasolabial;
dengan kemunculan kahak fetid dengan nanah atau kemasukan lain;
jika terdapat tanda-tanda makmal karbon dioksida yang berlebihan dalam darah;
penampilan sakit dada.

Prosedur ini ditetapkan tanpa aduan, untuk perokok dan atlet kronik. Kategori pertama menjadi terdedah kepada penyakit sistem pernafasan. Yang kedua menggunakan spirometri untuk menilai berapa banyak rizab sistem itu. Ini menentukan beban maksimum yang mungkin.

Sebelum pembedahan, FVD, penilaian keputusan, membantu untuk mendapatkan idea tentang penyetempatan proses patologi, tahap kegagalan pernafasan.

Jika pesakit diperiksa untuk ketidakupayaan, salah satu peringkat adalah kajian sistem pernafasan.

Apakah gangguan sistem pernafasan dan paru-paru yang ditunjukkan oleh pemeriksaan?

Disfungsi pernafasan berlaku dengan keradangan, autoimun, lesi paru-paru berjangkit. Ini termasuk:

COPD dan asma, disahkan dan disyaki;
bronkitis, radang paru-paru;
silikosis, asbestosis;
fibrosis;
bronchiectasis;
alveolitis.

Ciri-ciri kaedah FVD pada kanak-kanak

Untuk memeriksa fungsi sistem pernafasan, sistem pemeriksaan HPF merangkumi beberapa jenis sampel. Semasa kajian, pesakit mesti melakukan beberapa tindakan. Kanak-kanak di bawah umur 4-5 tahun tidak dapat memenuhi sepenuhnya semua keperluan, oleh itu, FVD ditetapkan selepas umur ini. Kanak-kanak itu diterangkan apa yang harus dilakukannya, menggunakan bentuk kerja yang suka bermain. Menghurai keputusan, anda mungkin menghadapi data yang tidak tepat. Ini akan membawa kepada pengisytiharan palsu tentang disfungsi paru-paru atau bahagian atas sistem.

Menjalankan kajian pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa, kerana dalam populasi kanak-kanak, struktur anatomi sistem pernafasan mempunyai ciri-ciri sendiri.

Penubuhan utama hubungan dengan kanak-kanak muncul di hadapan. Antara kaedah, anda harus memilih pilihan yang paling dekat dengan pernafasan fisiologi, yang tidak memerlukan usaha yang ketara daripada kanak-kanak.

Bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk prosedur: algoritma tindakan

Jika anda perlu bersedia untuk mengkaji sifat luaran pernafasan, anda tidak perlu melakukan tindakan yang kompleks:

tidak termasuk minuman beralkohol, teh dan kopi yang kuat;
beberapa hari sebelum prosedur, hadkan bilangan rokok;
makan sebelum spirometri selama maksimum 2 jam;
tidak membenarkan aktiviti fizikal aktif;
memakai pakaian longgar untuk prosedur.

Sekiranya pesakit mempunyai asma bronkial, maka pematuhan dengan keperluan kakitangan perubatan boleh menyebabkan serangan. Oleh itu, persediaan juga boleh dianggap sebagai amaran tentang kemungkinan kemerosotan dalam kesejahteraan. Penyedut poket kecemasan harus bersamanya.

Bolehkah saya makan makanan sebelum ujian?

Walaupun sistem penghadaman tidak bersambung secara langsung dengan sistem pernafasan, makan berlebihan sebelum kajian RFF boleh menyebabkan perut memampatkan paru-paru. Pencernaan makanan, pergerakannya di sepanjang esofagus secara refleks mempengaruhi pernafasan, mengajarnya. Mengambil kira faktor-faktor ini, tidak perlu menahan makanan selama 6-8 jam, tetapi anda tidak boleh makan sebelum peperiksaan. Masa yang optimum ialah 2 jam sebelum prosedur.

Bagaimana untuk bernafas dengan betul apabila FVD dilakukan?

Agar keputusan pemeriksaan fungsi sistem pernafasan boleh dipercayai, adalah perlu untuk mengembalikannya kepada normal. Pesakit diletakkan di atas sofa tempat dia berbaring selama 15 minit. Kaedah penyelidikan FVD termasuk spirografi, pneumotachography, bodyplethysmography, flowmetri puncak. Penggunaan hanya 1 kaedah tidak membenarkan untuk menilai sepenuhnya keadaan sistem pernafasan. FVD - satu set langkah. Tetapi selalunya kaedah peperiksaan pertama dari senarai ditetapkan.

Pernafasan seseorang semasa prosedur bergantung pada jenis pemeriksaan. Dengan spirometri, kapasiti paru-paru diukur, yang mana seseorang mesti mengambil nafas normal dan menghembus nafas ke dalam peranti, seperti pernafasan biasa.

Pneumotachography mengukur kelajuan laluan udara melalui saluran pernafasan semasa rehat dan selepas bersenam. Untuk menentukan kapasiti vital paru-paru, anda perlu menarik nafas sedalam mungkin. Perbezaan antara ini dan isipadu paru-paru ialah kapasiti simpanan.

Apakah sensasi yang dialami pesakit semasa peperiksaan?

Disebabkan fakta bahawa semasa diagnosis pesakit dikehendaki menggunakan semua rizab saluran pernafasan, sedikit pening mungkin muncul. Selebihnya kajian tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Diagnostik sistem pernafasan dengan kaedah spirografi dan spirometri

Semasa spirometri, pesakit duduk dengan tangannya di tempat khas (tempat letak tangan). Pendaftaran hasilnya dijalankan oleh alat khas. Hos dipasang pada badan, pada hujungnya mempunyai corong pakai buang. Pesakit mengambilnya dalam mulutnya, pekerja kesihatan menutup hidungnya dengan pengapit.

Subjek bernafas untuk beberapa lama, membiasakan diri dengan keadaan yang berubah. Kemudian, atas arahan paramedik, dia menarik nafas secara teratur dan melepaskan udara. Ujian kedua melibatkan mengukur isipadu ekspirasi selepas tamat dos standard. Pengukuran seterusnya ialah jumlah rizab inspirasi, untuk ini anda perlu menarik udara sepenuh mungkin.

Spirografi - spirometri dengan merekodkan keputusan pada pita. Sebagai tambahan kepada perwakilan grafik, aktiviti sistem dipaparkan dalam bentuk nyata. Untuk mendapatkan hasil dengan ralat minimum, ia diambil beberapa kali.

Kaedah lain penyelidikan FVD

Teknik lain yang termasuk dalam kompleks dijalankan kurang kerap dan ditetapkan dalam kes apabila menggunakan spirometri tidak mungkin untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit ini.

Pneumotachometry

Kajian ini membolehkan anda menentukan kadar laluan aliran udara melalui bahagian yang berlainan dalam sistem pernafasan. Ia dijalankan pada penyedutan dan pernafasan. Pesakit diminta untuk membuat penyedutan atau hembusan nafas maksimum ke dalam radas. Spirograf moden secara serentak merekodkan bacaan spirometri dan pneumotachometry. Ia membolehkan anda menubuhkan penyakit yang disertai dengan kemerosotan dalam laluan udara melalui sistem pernafasan.

Uji dengan bronkodilator

Spirometri tidak mengesan kegagalan pernafasan terpendam. Oleh itu, dalam kes gambaran penyakit yang tidak lengkap, FVD ditetapkan dengan sampel. Ia melibatkan penggunaan bronkodilator selepas pengukuran diambil tanpa ubat. Selang antara pengukuran bergantung pada ubat yang digunakan. Jika ia adalah salbutamol, maka selepas 15 minit, ipratropium - 30. Terima kasih kepada ujian dengan bronkodilator
adalah mungkin untuk menentukan patologi pada peringkat terawal.

Ujian provokasi paru-paru

Pilihan untuk memeriksa sistem pernafasan ini dijalankan jika terdapat tanda-tanda asma, tetapi ujian dengan bronkodilator adalah negatif. Provokasi terletak pada fakta bahawa pesakit disuntik dengan methacholine melalui penyedutan. Kepekatan dadah sentiasa meningkat, yang menimbulkan halangan pengaliran saluran udara. Gejala asma bronkial muncul.

Bodyplethysmography

Bodyplethysmography adalah serupa dengan kaedah sebelumnya, tetapi ia lebih mencerminkan gambaran proses yang berlaku dalam sistem pernafasan. Intipati kajian adalah bahawa seseorang diletakkan di dalam ruang tertutup. Tindakan yang harus dilakukan oleh pesakit adalah sama, tetapi sebagai tambahan kepada volum, tekanan di dalam ruang direkodkan.

Ujian Ventolin

Ubat ini tergolong dalam agonis reseptor β2-adrenergik selektif, bahan aktifnya ialah salbutamol. Apabila diberikan selepas 15 minit, ia menimbulkan pengembangan bronkus. Dalam diagnosis asma, adalah penting: pesakit menjalani spirometri, mengukur parameter peredaran udara sebelum dan selepas ubat. Jika sampel kedua menunjukkan peningkatan 15% dalam pengudaraan, sampel dianggap positif, daripada 10% - ragu, di bawah - negatif.

Ujian tekanan

Mereka terdiri dalam mengukur prestasi sistem pernafasan semasa rehat dan selepas melakukan senaman fizikal. Ujian ini membolehkan anda menentukan penyakit usaha, di mana batuk bermula selepas latihan. Ini sering dilihat pada atlet.

Ujian resapan

Fungsi utama pernafasan adalah pertukaran gas, seseorang menyedut oksigen, yang diperlukan untuk sel dan tisu, dan mengeluarkan karbon dioksida. Dalam sesetengah kes, bronkus dan paru-paru sihat, tetapi pertukaran gas terganggu, iaitu proses pertukaran gas. Ujian menunjukkan ini: pesakit menutup hidung dengan klip, menyedut campuran gas melalui topeng selama 3 s, menghembus nafas selama 4 s. Instrumen segera mengukur komposisi udara yang dihembus dan mentafsir data yang diperoleh.

Tafsiran keputusan FVD: jadual - norma penunjuk pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Setelah menerima kesimpulan radas, adalah perlu untuk menganalisis data yang diperoleh, untuk membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan patologi. Mereka hanya perlu ditafsirkan oleh pakar pulmonologi yang berpengalaman.
Pecahan dari segi penunjuk biasanya jauh berbeza, kerana setiap orang mempunyai tahap kecergasan fizikal sendiri, aktiviti harian.

Jumlah paru-paru bergantung pada umur: sehingga 25-28 tahun, nilai VC meningkat, sebanyak 50 ia berkurangan.

Untuk menguraikan data, nilai normal dibandingkan dengan yang diperoleh daripada pesakit. Untuk memudahkan pengiraan, isipadu inspirasi dan ekspirasi dinyatakan sebagai% daripada kapasiti vital paru-paru.

Orang yang sihat harus mempunyai volum FVC (kapasiti vital paksa), FEV, indeks Tiffno (FEV / FVC) dan pengudaraan sukarela maksimum (MVV) sekurang-kurangnya 80% daripada nilai yang ditunjukkan sebagai purata. Sekiranya jumlah sebenar berkurangan kepada 70%, maka ini direkodkan sebagai patologi.

Apabila mentafsir keputusan ujian tekanan, perbezaan dalam nilai, dinyatakan dalam%, digunakan. Ini membolehkan anda melihat secara visual perbezaan antara volum dan halaju udara. Hasilnya boleh menjadi positif apabila, selepas pentadbiran bronkodilator, keadaan pesakit telah bertambah baik, atau negatif. Dalam kes ini, pengaliran udara tidak berubah, ubat boleh menjejaskan keadaan saluran pernafasan.

Untuk menentukan jenis pengaliran udara terjejas dalam saluran pernafasan, doktor memberi tumpuan kepada nisbah FEV, VC dan MVL. Apabila dipastikan sama ada kapasiti pengudaraan paru-paru dikurangkan, perhatian diberikan kepada FEV dan MVL.

Apakah peralatan dan radas yang digunakan dalam perubatan untuk analisis?

Peranti yang berbeza digunakan untuk menjalankan pelbagai jenis kajian HPF:

Spirometer mudah alih dengan pencetak terma SMP 21/01;
Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - pneumotachometer;
Penganalisis "Schiller AG", ia mudah digunakan untuk sampel dengan bronkodilator;
Spiroanalyzer "Microlab" mempunyai skrin sentuh, menukar fungsi dijalankan dengan menyentuh ikon fungsi;
Spirograf mudah alih "SpiroPro".

Ini hanyalah sebahagian kecil daripada instrumen yang merekodkan fungsi pernafasan luaran. Syarikat peranti perubatan menawarkan peranti mudah alih dan pegun kepada institusi. Mereka berbeza dalam keupayaan, setiap kumpulan mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Bagi hospital dan klinik, adalah lebih relevan untuk membeli peranti mudah alih yang boleh dipindahkan ke pejabat atau bangunan lain.

Adakah FVD akan menunjukkan asma pada kanak-kanak dan bagaimana?

Penunjuk utama pesakit diukur, maka sikap terhadap norma ditentukan. Dalam pesakit dengan penyakit obstruktif, terdapat penurunan penunjuk di bawah 80% daripada norma, dan nisbah FEV kepada FVC (indeks Gensler) adalah di bawah 70%.

Asma dicirikan oleh halangan saluran pernafasan atas yang boleh diterbalikkan. Ini bermakna nisbah FEV / VC meningkat selepas pemberian salbutamol. Untuk menyampaikan asma, sebagai tambahan kepada penunjuk FVD, yang bercakap tentang patologi, pesakit mesti mempunyai tanda-tanda kemerosotan klinikal.

Pemeriksaan semasa mengandung dan semasa menyusu

Apabila mendiagnosis penyakit, persoalan selalu timbul sama ada mungkin untuk memeriksa wanita hamil dan menyusu. Gangguan dalam fungsi pernafasan luaran dan sistem secara keseluruhan boleh dikesan semasa kehamilan buat kali pertama. Kemerosotan pengaliran laluan membawa kepada fakta bahawa janin tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan.

Bagi wanita hamil, norma yang ditetapkan dalam jadual tidak terpakai. Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk menyediakan jumlah udara yang diperlukan kepada janin, kadar pengudaraan minit secara beransur-ansur meningkat, sebanyak 70% menjelang akhir tempoh kehamilan. Isipadu paru-paru, kadar aliran ekspirasi berkurangan disebabkan oleh mampatan diafragma oleh janin.

Menyiasat fungsi pernafasan luaran, adalah penting untuk memperbaiki keadaan pesakit, oleh itu, jika beban bronkodilator diperlukan, maka ia dijalankan. Ujian membolehkan anda menubuhkan keberkesanan terapi, mencegah perkembangan komplikasi, dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Kaedah ini dijalankan dengan cara yang sama seperti pada pesakit yang tidak hamil.

Sekiranya pesakit sebelum ini tidak mengambil ubat untuk rawatan asma, maka semasa penyusuan adalah tidak diingini untuk menggunakan ujian dengan bronkodilator. Sekiranya perlu, kanak-kanak itu dipindahkan ke pemakanan buatan untuk tempoh penghapusan dadah.

Apakah parameter normal FVD dalam COPD dan asma bronkial?

Kedua-dua gangguan berbeza kerana yang pertama merujuk kepada jenis halangan saluran udara yang tidak dapat dipulihkan, yang kedua kepada yang boleh diterbalikkan. Apabila ujian nafas dilakukan, pakar berhadapan dengan keputusan berikut dalam COPD: VC berkurangan sedikit (sehingga 70%), tetapi kadar FEV / 1 adalah sehingga 47%, iaitu, pelanggaran dinyatakan.

Dalam asma bronkial, penunjuk mungkin sama, kerana kedua-dua penyakit diklasifikasikan sebagai obstruktif. Tetapi selepas ujian dengan salbutamol atau bronkodilator lain, penunjuk meningkat, iaitu, halangan itu diiktiraf sebagai boleh diterbalikkan. Dengan COPD, ini tidak diperhatikan, maka FEV diukur pada saat pertama menghembus nafas, yang memberikan gambaran tentang keterukan keadaan pesakit.

Kontraindikasi terhadap kajian

Terdapat senarai keadaan di mana spirometri tidak dilakukan:

tempoh awal selepas operasi;
pelanggaran pemakanan otot jantung;
penipisan arteri dengan pembedahan;
umur lebih 75;
sindrom sawan;
masalah pendengaran;
gangguan mental.

Kajian itu mewujudkan beban pada saluran darah, otot dada, boleh meningkatkan tekanan di bahagian yang berbeza dan menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan.

Adakah terdapat kesan sampingan apabila FVD dilakukan?

Kesan pemeriksaan yang tidak diingini dikaitkan dengan fakta bahawa ia memerlukan beberapa kali untuk menghembus nafas dengan cepat ke dalam corong. Oleh kerana aliran oksigen yang berlebihan, sensasi kesemutan muncul di kepala, pening, yang cepat berlalu.

Jika kita mengkaji fungsi dengan bronkodilator, maka pentadbirannya menimbulkan beberapa reaksi tidak spesifik: gegaran sedikit pada bahagian kaki, sensasi terbakar atau sensasi kesemutan di kepala atau badan. Ini disebabkan oleh tindakan kompleks ubat, yang melebarkan saluran darah ke seluruh badan.

Kemerosotan keadaan ekologi membawa kepada fakta bahawa perkadaran penyakit bronkopulmonari akut dan kronik semakin meningkat. Pada permulaan pembangunan, mereka adalah rahsia, dan oleh itu tidak dapat dilihat. Perubatan telah menambah baik kaedah untuk memeriksa FVD, kerana semua data diperoleh dalam mod automatik. Penyediaan tidak mengambil banyak masa, dan pesakit menerima hasilnya hampir serta-merta. Setiap orang berminat untuk mengambil kajian ini. Ini boleh menjadi jaminan bahawa dia sihat.

Ia termasuk teknik seperti:

Dalam erti kata yang lebih sempit, kajian FVD difahami sebagai dua kaedah pertama yang dijalankan serentak dengan bantuan alat elektronik - spirograf.

Sedikit tentang nafas kita

Pernafasan adalah proses penting, akibatnya badan menerima oksigen dari udara yang diperlukan untuk kehidupan, dan mengeluarkan karbon dioksida, yang terbentuk semasa metabolisme. Pernafasan mempunyai peringkat berikut: luaran (dengan penyertaan paru-paru), pemindahan gas oleh sel darah merah dan tisu, iaitu pertukaran gas antara sel darah merah dan tisu.

Pengangkutan gas diperiksa menggunakan oksimetri nadi dan analisis gas darah. Kami juga akan bercakap sedikit tentang kaedah ini dalam topik kami.

Isipadu dan kapasiti pasang surut

Semasa pelaksanaan manuver dengan tamat tempoh yang cepat, satu lagi parameter yang sangat penting ditentukan - volum ekspirasi paksa dalam 1 saat (FEV1). Ia berkurangan dengan gangguan obstruktif, iaitu, dengan halangan kepada pelepasan udara dalam pokok bronkial, khususnya, dengan bronkitis kronik dan asma bronkial yang teruk. FEV1 dibandingkan dengan nilai yang sepatutnya atau hubungannya dengan VC (indeks Tiffno) digunakan.

Penurunan indeks Tiffeneau kurang daripada 70% menunjukkan halangan bronkial yang ketara.

Penunjuk pengudaraan minit paru-paru (MVL) ditentukan - jumlah udara yang dilalui oleh paru-paru dengan pernafasan terpantas dan paling dalam seminit. Biasanya, ia adalah 150 liter atau lebih.

Ia digunakan untuk mengukur isipadu dan halaju paru-paru. Selain itu, ujian fungsian sering ditetapkan, mendaftarkan perubahan dalam penunjuk ini selepas tindakan mana-mana faktor.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kajian FVD dijalankan untuk sebarang penyakit bronkus dan paru-paru, disertai dengan patensi bronkial terjejas dan / atau penurunan permukaan pernafasan:

Kajian ini adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

kanak-kanak di bawah umur 4 - 5 tahun yang tidak dapat mengikut arahan jururawat dengan betul;
penyakit berjangkit akut dan demam;
angina pectoris teruk, tempoh akut infarksi miokardium;
nombor tekanan darah tinggi, strok baru-baru ini;
kegagalan jantung kongestif, disertai dengan dyspnea semasa rehat dan dengan senaman ringan;
gangguan mental yang tidak membenarkan anda mengikut arahan dengan betul.

Bagaimana penyelidikan dilakukan

Prosedur ini dijalankan di dalam bilik diagnostik berfungsi, dalam kedudukan duduk, sebaik-baiknya pada waktu pagi semasa perut kosong atau tidak lebih awal daripada 1.5 jam selepas makan. Mengikut preskripsi doktor, ubat bronkodilator yang sentiasa diambil oleh pesakit boleh dibatalkan: beta2-agonis bertindak pendek - 6 jam, agonis beta-2 bertindak panjang - 12 jam, theophyllines bertindak panjang - sehari sebelum peperiksaan.

Pemeriksaan fungsi pernafasan luaran

Ujian fungsional ditetapkan untuk banyak pesakit. Yang paling biasa ialah:

ujian dengan salbutamol;
ujian senaman.

Kurang kerap, ujian methacholine ditetapkan.

Jika, selepas penyedutan salbutamol, penunjuk FEV1 menurun, ini adalah tindak balas paradoks yang berkaitan dengan bronkospasme sebagai tindak balas kepada penyedutan.

Akhir sekali, jika sampel positif terhadap latar belakang nilai FEV1 normal awal, ini menunjukkan hiperreaktiviti bronkial atau halangan bronkial terpendam.

Bagaimana keputusan ditafsirkan

Kami telah membincangkan tafsiran sampel dengan bronkodilator, senaman dan metakolin di atas.

Jika kedua-dua penunjuk kurang daripada 80% daripada norma, dan nisbahnya lebih daripada 70%, ini adalah tanda gangguan sekatan - lesi tisu paru-paru itu sendiri, yang menghalang penyedutan penuh.

Jika nilai FVC dan FEV1 kurang daripada 80% daripada norma, dan nisbahnya kurang daripada 70%, ini adalah gangguan gabungan.

Flirmetri puncak

Bagaimanakah metrik aliran puncak dilakukan?

Setiap pesakit asma harus melakukan pengukuran aliran puncak dua kali sehari dan merekodkan keputusan dalam diari, serta menentukan purata mingguan. Di samping itu, dia mesti tahu markah terbaiknya. Penurunan dalam penunjuk purata menunjukkan kemerosotan dalam kawalan sepanjang perjalanan penyakit dan permulaan pemburukan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor atau meningkatkan intensiti terapi jika ahli pulmonologi telah menjelaskan terlebih dahulu bagaimana untuk melakukan ini.

Carta aliran puncak harian

Bagaimana untuk mentafsir data

Oksimetri nadi

Apabila oksimetri nadi dilakukan di hospital:

semasa terapi oksigen untuk memantau keberkesanannya;
di unit rawatan rapi untuk kegagalan pernafasan;
selepas campur tangan pembedahan yang teruk;
jika anda mengesyaki sindrom apnea tidur obstruktif - pemberhentian pernafasan secara berkala semasa tidur.

Apabila anda boleh menggunakan oksimeter nadi sendiri:

dengan keterukan asma atau penyakit pulmonari lain, untuk menilai keterukan keadaan anda;
jika apnea tidur disyaki - jika pesakit berdengkur, mempunyai obesiti, diabetes mellitus, hipertensi atau penurunan fungsi tiroid - hipotiroidisme.

Kadar ketepuan oksigen arteri ialah 95 - 98%. Jika penunjuk ini, diukur di rumah, berkurangan, anda perlu berunding dengan doktor.

Analisis gas darah

Bacaan gas darah normal:

Penurunan dalam PO 2, O 2 ST, SaO 2, iaitu kandungan oksigen, digabungkan dengan peningkatan tekanan separa karbon dioksida, boleh menunjukkan keadaan berikut:

kelemahan otot pernafasan;
penindasan pusat pernafasan sekiranya berlaku penyakit otak dan keracunan;
penyumbatan saluran udara;
asma bronkial;
emfisema paru-paru;
pneumonia;
pendarahan pulmonari.

Penurunan dalam penunjuk yang sama, tetapi dengan kandungan karbon dioksida biasa, berlaku di bawah keadaan berikut:

Penurunan indeks O 2 ST pada tekanan dan ketepuan oksigen normal adalah ciri anemia yang teruk dan penurunan dalam jumlah darah yang beredar.

Untuk maklumat tentang bagaimana kajian fungsi pernafasan luaran dijalankan, lihat video:

Persediaan untuk mengkaji fungsi pernafasan luaran

Wang tunai dan kad diterima untuk pembayaran.

Spirometri ialah kajian tentang fungsi pernafasan luaran.

Petunjuk untuk pelaksanaan: Pemeriksaan spirometri ditunjukkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami pelbagai gangguan sistem pernafasan (bronkitis yang kerap, terutamanya obstruktif, emfisema pulmonari, penyakit paru-paru tidak spesifik kronik, radang paru-paru, trakeitis dan laryngotracheitis, alahan, rhinitis berjangkit-alergi dan vasomotor, kerosakan diafragma). Pada asasnya penting untuk menjalankan kajian ini dalam kumpulan pesakit yang mempunyai kecenderungan (ancaman) mengembangkan asma bronkial untuk pengesanan awal penyakit ini, dan, dengan itu, preskripsi awal dan mencukupi untuk rejimen rawatan yang diperlukan. Adalah mungkin untuk menjalankan kajian ini pada orang yang sihat - atlet untuk menentukan toleransi aktiviti fizikal dan mengkaji kapasiti pengudaraan sistem pernafasan.

Kajian ini dijalankan mengikut arahan doktor bukan sahaja dari pusat kami, tetapi juga dari institusi perubatan daerah, hospital, pengamal yang kerap, dan institusi perundingan dan diagnostik lain.

Prinsip kaedah: Kajian ini dijalankan pada peranti khas - spirograf, yang mengukur parameter kedua-dua pernafasan tenang pesakit dan beberapa penunjuk yang diperoleh semasa gerakan pernafasan paksa yang dilakukan atas arahan doktor. Pemprosesan data dijalankan pada komputer, yang memungkinkan untuk menganalisis parameter halaju volumetrik tamat tempoh pesakit, untuk menentukan jumlah paru-paru, jumlah inspirasi dan tamat tempoh, serta menjalankan analisis multifaktorial parameter yang diperoleh dan, dengan kebolehpercayaan yang cukup tinggi, mewujudkan sifat dan kemungkinan punca gangguan pernafasan. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menjalankan ujian ini selepas penyedutan ubat bronkodilator. Ujian dengan ubat bronkodilator lebih dipercayai membantu mengenal pasti bronkospasme terpendam. Perlu diingatkan bahawa pengesanan bronkospasme laten membolehkan doktor pada peringkat awal, dengan kerjasama pesakit, untuk menghentikan perkembangan banyak masalah dengan saluran pernafasan (termasuk asma bronkial).

Radas: Pengukuran fungsi pernafasan luaran di institut kami dijalankan oleh doktor pada kompleks perkakasan (spirograf) syarikat Jerman Jaeger (YAEGER). Setiap pesakit dibekalkan dengan penapis antibakteria individu Microguard (Jerman), yang menjadikan kajian ini benar-benar selamat dari sudut pandangan sanitasi dan epidemiologi. Untuk kemudahan pesakit kecil kami, peperiksaan ini dianimasikan untuk tahap pematuhan kanak-kanak yang lebih tinggi. Keputusan semua kajian disimpan dalam pangkalan data untuk masa yang tidak terhad dan, jika perlu (kehilangan protokol kajian, keperluan untuk memberikan pendua kepada institusi perubatan lain) boleh diberikan atas permintaan.

Ujian dengan bronkodilator dijalankan oleh doktor menggunakan nebulizer pemampat dari PARY - Jerman

Persediaan untuk penyelidikan:

Persediaan khas untuk kajian fungsi pernafasan luaran tidak diperlukan. Kajian FVD dimulakan semasa perut kosong atau tidak lebih awal daripada 1-1.5 jam selepas makan. Saraf, overstrain fizikal, fisioterapi adalah dilarang sebelum kajian. Pemeriksaan FVD dijalankan dalam keadaan duduk. Pesakit melakukan beberapa gerakan pernafasan, selepas itu pemprosesan komputer dijalankan dan pengeluaran hasil penyelidikan. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan prosedur pada perut kosong, selepas mengosongkan usus dan pundi kencing.

Kajian ini dijalankan ke arah doktor dengan petunjuk wajib diagnosis yang didakwa, jika kajian sedemikian dijalankan lebih awal, adalah dinasihatkan untuk mengambil data sebelumnya.

Pesakit atau ibu bapa pesakit mesti mengetahui berat dan ketinggian mereka yang tepat.

Kajian dijalankan semasa perut kosong atau tidak lebih awal daripada 2 jam selepas sarapan ringan

Sebelum belajar, anda perlu berehat dalam posisi duduk selama 15 minit (iaitu datang ke kajian lebih awal)

Pakaian hendaklah longgar, tidak menyekat pergerakan dada semasa bernafas secara paksa

Tidak perlu menggunakan ubat bronkodilator yang disedut (salbutamol, ventolin, atrovent, berodual, berotec dan ubat lain kumpulan ini) selama 8 jam

Tidak perlu mengambil kopi, teh dan minuman berkafein lain dan persediaan selama 8 jam

Jangan mengambil teofilin, aminofilin, atau ubat yang serupa selama 24 jam

Penilaian fungsi pernafasan (FRF) dalam perubatan

Penilaian fungsi pernafasan (RPF) dalam perubatan adalah alat yang sangat penting untuk membuat kesimpulan tentang keadaan sistem pernafasan. FVD boleh dinilai dengan kaedah yang berbeza, yang paling biasa dan lebih tepat adalah spirometri. Pada masa ini, spirometri dilakukan menggunakan teknologi komputer moden, yang meningkatkan kebolehpercayaan data yang diperoleh beberapa kali.

Spirometri ialah kaedah untuk menilai fungsi pernafasan luaran (FVD) dengan menentukan isipadu udara yang disedut dan dihembus serta kelajuan pergerakan jisim udara semasa bernafas. Ia adalah kaedah penyelidikan yang sangat bermaklumat.

Untuk menilai fungsi pernafasan luaran, terdapat tanda-tanda berikut:

diagnostik penyakit sistem pernafasan (asma bronkial, penyakit pulmonari obstruktif kronik, bronkitis kronik, alveolitis, dll.);
penilaian kesan sebarang penyakit ke atas fungsi paru-paru dan saluran pernafasan;
pemeriksaan (pemeriksaan massa) orang yang mempunyai faktor risiko untuk perkembangan patologi pulmonari (merokok, interaksi dengan bahan berbahaya disebabkan oleh profesion, kecenderungan keturunan);
penilaian pra operasi risiko masalah pernafasan semasa pembedahan;
analisis keberkesanan rawatan patologi pulmonari;
penilaian fungsi pulmonari apabila menentukan ketidakupayaan.

Spirometri adalah prosedur yang selamat. Ia tidak mempunyai kontraindikasi mutlak, tetapi pernafasan paksa (dalam), yang digunakan untuk menilai FVD, harus dilakukan dengan berhati-hati:

pesakit dengan pneumothorax yang dibangunkan (kehadiran udara dalam rongga pleura) dan dalam masa 2 minggu selepas resolusinya;
dalam 2 minggu pertama selepas perkembangan infarksi miokardium atau pembedahan;
dengan hemoptisis teruk (pendarahan apabila batuk);
dengan asma bronkial yang teruk.

Spirometri adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Sekiranya perlu untuk menilai FVD pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, kaedah yang dipanggil bronchophonography (BFG) digunakan.

Pesakit perlu bernafas untuk beberapa lama ke dalam tiub peranti yang dipanggil spirograph untuk memeriksa FVD. Tiub ini (mulut) boleh guna dan ditukar selepas setiap pesakit. Jika corong boleh diguna semula, maka selepas setiap pesakit ia diserahkan untuk pembasmian kuman untuk mengecualikan penghantaran jangkitan dari satu orang ke orang lain.

Kajian spirometri boleh dilakukan dengan pernafasan yang tenang dan paksa (dalam). Ujian pernafasan paksa dijalankan seperti berikut: selepas menarik nafas panjang, seseorang diminta untuk menghembus nafas sebanyak mungkin ke dalam tiub radas.

Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, kajian dijalankan sekurang-kurangnya 3 kali. Selepas menerima penunjuk spirometri, profesional penjagaan kesihatan mesti menyemak sejauh mana keputusan yang boleh dipercayai. Jika dalam tiga percubaan parameter FVD berbeza dengan ketara, maka ini menunjukkan ketidakbolehpercayaan data. Dalam kes ini, rakaman spirogram tambahan diperlukan.

Semua pemeriksaan dilakukan dengan klip hidung untuk mengecualikan pernafasan hidung. Sekiranya tiada pengapit, doktor harus menjemput pesakit untuk mencubit hidung dengan jari mereka.

Untuk mendapatkan hasil tinjauan yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah.

Jangan merokok selama 1 jam sebelum ujian.
Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya 4 jam sebelum spirometri.
Kecualikan aktiviti fizikal berat 30 minit sebelum kajian.
Jangan makan 3 jam sebelum peperiksaan.
Pakaian pada pesakit hendaklah longgar dan tidak mengganggu pernafasan dalam.
Sekiranya pesakit memakai gigi palsu yang boleh ditanggalkan, maka ia tidak boleh ditanggalkan sebelum pemeriksaan. Pembuangan gigi palsu hanya perlu atas cadangan doktor jika ia mengganggu spirometri.

Terdapat petunjuk utama berikut untuk menilai FVD.

Kapasiti vital paru-paru (VC). Parameter ini menunjukkan jumlah udara yang dapat disedut atau dihembus oleh seseorang sebanyak mungkin.
Kapasiti vital paksa (FVC). Ini adalah jumlah maksimum udara yang dapat dihembus oleh seseorang selepas penyedutan maksimum. FVC boleh berkurangan dalam banyak patologi, dan meningkat hanya dengan satu - akromegali (hormon pertumbuhan berlebihan). Dalam penyakit ini, semua isipadu paru-paru lain kekal normal. Sebab-sebab penurunan FVC boleh:
- patologi paru-paru (penyingkiran sebahagian daripada paru-paru, atelektasis (keruntuhan paru-paru), fibrosis, kegagalan jantung, dll.);
- patologi pleura (pleurisy, tumor pleura, dll.);
- pengurangan saiz dada;
- patologi otot pernafasan.

Isipadu hembusan paksa dalam saat pertama (FEV1) ialah pecahan FVC yang direkodkan pada saat pertama tamat tempoh paksa. FEV1 berkurangan dalam penyakit sekatan dan obstruktif sistem bronkopulmonari. Gangguan sekatan adalah keadaan yang disertai dengan penurunan dalam jumlah tisu paru-paru. Gangguan obstruktif adalah keadaan yang mengurangkan patensi saluran udara. Untuk membezakan antara jenis pelanggaran ini, adalah perlu untuk mengetahui nilai indeks Tiffno.
Indeks Tiffno (FEV1 / FVC). Dengan gangguan obstruktif, penunjuk ini sentiasa berkurangan, dengan gangguan sekatan, ia sama ada normal atau meningkat.

Jika pesakit mempunyai peningkatan atau nilai normal FVC, tetapi penurunan dalam indeks FEV1 dan Tiffno, maka mereka bercakap tentang gangguan obstruktif. Jika FVC dan FEV1 dikurangkan, dan indeks Tiffno adalah normal atau meningkat, maka ini menunjukkan gangguan sekatan. Dan jika semua penunjuk dikurangkan (FVC, FEV1, indeks Tiffno), maka kesimpulan dibuat mengenai pelanggaran FVD jenis campuran.

Pilihan untuk kesimpulan berdasarkan keputusan spirometri dibentangkan dalam jadual.

Perlu diingatkan bahawa parameter yang menunjukkan sekatan pulmonari boleh menipu doktor. Selalunya, gangguan sekatan direkodkan di mana ia tidak dalam realiti (hasil positif palsu). Untuk mendiagnosis sekatan pulmonari dengan tepat, kaedah yang dipanggil bodyplethysmography digunakan.

Tahap gangguan obstruktif ditentukan oleh nilai FEV1 dan indeks Tiffno. Algoritma untuk menentukan tahap halangan bronkial dibentangkan dalam jadual.

Jika jenis FVD obstruktif dikesan pada pesakit, adalah perlu untuk menjalankan ujian tambahan dengan bronkodilator untuk menentukan keterbalikan halangan (halangan) bronkus.

Ujian bronkodilator terdiri daripada menyedut bronkodilator (bahan yang melebarkan bronkus) selepas spirometri dilakukan. Kemudian, selepas masa tertentu (masa yang tepat bergantung pada bronkodilator yang digunakan), spirometri dilakukan semula dan penunjuk kajian pertama dan kedua dibandingkan. Halangan boleh diterbalikkan jika peningkatan FEV1 dalam kajian kedua adalah 12% atau lebih. Jika penunjuk ini lebih rendah, maka kesimpulan dibuat mengenai halangan tidak dapat dipulihkan. Halangan bronkial boleh balik paling kerap diperhatikan dalam asma bronkial, tidak dapat dipulihkan - dalam penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Ujian ini digunakan untuk menilai kehadiran hiperreaktiviti bronkial, yang berlaku dalam asma bronkial. Untuk ini, pesakit disedut bahan yang boleh menyebabkan bronkospasme (histamin, methacholine). Pada masa kini, ujian ini jarang digunakan kerana potensi bahayanya kepada pesakit.

Perlu diingatkan bahawa hanya pakar perubatan yang cekap harus berurusan dengan tafsiran keputusan spirometri.

Bronchophonography (BFG) digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Ia tidak terdiri daripada rakaman jumlah pasang surut, tetapi dalam rakaman bunyi pernafasan. BFG adalah berdasarkan analisis hingar pernafasan dalam julat bunyi yang berbeza: frekuensi rendah (200 - 1200 Hz), frekuensi sederhana (1200 - 5000 Hz), frekuensi tinggi (5000 –Hz). Bagi setiap julat, komponen akustik kerja pernafasan (ACRD) dikira. Ia adalah ciri akhir yang berkadar dengan kerja fizikal paru-paru yang dibelanjakan untuk melakukan pernafasan. ACRD dinyatakan dalam microjoules (μJ). Yang paling indikatif ialah julat frekuensi tinggi, kerana perubahan ketara dalam ACRD, menunjukkan kehadiran halangan bronkial, dikesan di dalamnya. Kaedah ini dilakukan hanya dengan pernafasan yang tenang. Mengendalikan BFG dengan pernafasan dalam menjadikan keputusan peperiksaan tidak boleh dipercayai. Perlu diingatkan bahawa BFG adalah kaedah diagnostik baru, oleh itu, penggunaannya di klinik adalah terhad.

Oleh itu, spirometri adalah kaedah penting untuk mendiagnosis penyakit sistem pernafasan, memantau rawatan mereka dan menentukan prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit.

Dalam sesetengah kes, selepas pelaksanaan kaedah ini, prosedur tambahan perlu dijalankan. Oleh itu, doktor mungkin menetapkan, sebagai contoh, ujian bronkodilator.

Kaedah lain tidak digunakan secara meluas. Sebabnya ialah aplikasi mereka masih kurang difahami dalam amalan.

Semua maklumat di laman web ini disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pastikan anda berunding dengan doktor anda sebelum menggunakan sebarang cadangan.

Penyalinan penuh atau sebahagian maklumat daripada tapak tanpa menunjukkan pautan aktif kepadanya adalah dilarang.

Fungsi pernafasan luaran - FVD

Kajian ini tergolong dalam bahagian: Diagnostik

1. Fungsi pernafasan luaran (FVD)

2. Jenis ujian paru-paru

Spirometri

Semasa spirometri, seorang doktor, sebagai contoh, boleh memeriksa:

berapakah jumlah maksimum udara yang boleh anda hembus selepas menarik nafas panjang; seberapa cepat anda boleh menghembus nafas; berapakah jumlah maksimum udara yang anda boleh sedut dan hembus dalam masa seminit; berapa banyak udara yang tinggal di dalam paru-paru pada akhir hembusan normal.

Ujian resapan

Bodyplethysmography

Ujian paru-paru dengan bronkodilator

Ujian tekanan paru-paru

Ujian provokasi paru-paru

3. Persediaan untuk pemeriksaan fungsi pernafasan luaran (FVD)

Soalan Lazim - Diagnostik

Doktor kami menjawab soalan pengkhususan semasa:

Saya akan mulakan pada akhir. Saya telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu saya. Sebelum itu, saya mengalami serangan sakit, ia datang ke hospital dalam rawatan rapi, doktor percaya ia adalah jantung. Tiada siapa yang tahu bahawa ia mungkin batu karang. Ultrasound organ perut dilakukan.

Sesungguhnya, batu karang mungkin tidak dapat dilihat oleh ultrasound. Ia bergantung kepada beberapa faktor: komposisi calculi dan saiznya, lokasi pundi hempedu, mod kajian, pengalaman doktor yang menjalankan kajian, peningkatan pengeluaran gas usus, lapisan subkutaneus yang ketara.

Doktor beritahu saya berapa kerap anda boleh melakukan ultrasound.

Sehingga kini, tiada asas bukti tentang bahaya kajian ultrasound pada organ parenkim dan tisu lembut. Kaedah diagnostik ultrasonik, pada peranti eksport moden, adalah selamat. Oleh itu, ultrasound boleh dilakukan mengikut keperluan.

Bolehkah ujian provokatif dilakukan tanpa melakukan ujian bronkodilator?

Tujuan utama ujian provokatif adalah untuk mendiagnosis asma bronkial. Ujian ini lebih sensitif untuk mendiagnosis asma daripada ujian bronkodilator (ujian bronkodilator). Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan hiperreaktiviti bronkial yang teruk, pernafasan bertambah teruk dengan.

Hello doktor, beritahu saya, adakah kajian rongga perut dijalankan semasa perut kosong?

Hello. Ya, kajian rongga perut dijalankan pada perut "kosong" dan dinasihatkan, terlebih dahulu, dua atau tiga jam sebelum kajian, untuk mengambil ubat yang mengurangkan pembentukan gas dalam usus.

Saya berada di hospital, saya mempunyai ultrasound organ pelvis. Saya melihat bahawa doktor melihat ramai pesakit dengan sensor yang sama. Saya bimbang: adakah ia selamat dari segi penyakit kulit berjangkit, dan bukan sahaja penyakit kulit?

Ini adalah kajian yang benar-benar selamat, dan tidak perlu risau. Semasa syif kerja, doktor merawat permukaan transduser peranti ultrasound dengan larutan disinfektan. Sekiranya doktor melihat tanda-tanda penyakit berjangkit kulit pada pesakit, atau pesakit hanya ceroboh, doktor juga memerhatikan yang istimewa.

Halo, saya mempunyai pembentukan sista di payudara kanan saya, bersaiz kecil. Tolong beritahu saya berapa kerap saya perlu menjalani pemeriksaan ultrasound.

Adakah saya perlu membuat persediaan untuk menjalankan ujian fungsi paru-paru?

Persediaan untuk kajian fungsional fungsi paru-paru bergantung pada tujuan peperiksaan ini, tetapi terdapat keperluan umum yang universal: kajian itu dijalankan, sebagai peraturan, pada waktu pagi; sebelum kajian, adalah disyorkan untuk menahan diri daripada mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan.

S. Bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk ultrasound perut?

Pada malam hari, anda perlu mengecualikan makanan pembentuk gas dari diet anda - roti hitam, sayur-sayuran mentah, makanan berlemak, kaya daging. Jika tidak, gelung usus akan diisi dengan gas dan akan menyukarkan untuk memvisualisasikan organ yang sedang dikaji, dan kajian itu perlu diulang.