Ovari polikistik dan kehamilan. Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Sindrom ovari polikistik juga dipanggil sindrom ovari polikistik (PCOS, PCOS), penyakit ovari polikistik (PCOS), penyakit Stein-Leventhal.

Penting: Ovari polikistik bukan sesuatu yang luar biasa dan terdapat pada kira-kira 11% wanita dalam usia mengandung.

Polikistik adalah berdasarkan gangguan hormon yang serius, akibatnya jumlah hormon seks lelaki yang berlebihan mula dihasilkan dalam tubuh wanita, dan jumlah hormon wanita, sebaliknya, berkurangan. Akibatnya, struktur ovari diubah suai: mereka meningkat beberapa kali dan sejumlah besar sista kecil dengan kandungan cecair muncul di dalamnya. Fungsi ovari juga mengalami perubahan patologi, mengakibatkan pelanggaran kitaran haid dan mengakibatkan ketidaksuburan.

Manifestasi luaran yang ketara bagi ovari polikistik ialah:

• hirsutisme - penampilan rambut di muka dan pertumbuhan berlebihan mereka pada badan. Dalam 70% wanita dengan rambut berlebihan, penyakit ovari polikistik dikesan;
• kebotakan pada kuil dan mahkota, tidak biasa bagi kebanyakan wanita;
• rembesan sebum yang berlebihan, penampilan jerawat dan bintik hitam, seborrhea berminyak;
• penampilan berat badan berlebihan, yang digunakan terutamanya pada perut;
• peningkatan tahap insulin darah;
• perubahan dalam jadual suhu basal: suhu basal kekal tidak berubah sepanjang kitaran, dan biasanya ia perlu meningkat pada separuh kedua kitaran;
• kelewatan yang lama atau ketiadaan haid sepenuhnya. Pada masa yang sama, haid yang jarang berlaku boleh menjadi sangat banyak dan berpanjangan;
• menarik tidak sakit tajam di bahagian bawah abdomen;
• penampilan kawasan padat di dada mengikut jenis mastopati;
• ketidakupayaan untuk mengandung anak.

Selalunya, gejala pertama ovari polikistik muncul semasa akil baligh dan itulah sebabnya mereka sering tidak disedari, kerana ia dikaitkan dengan ciri-ciri remaja.

Penting: penampilan pertama ovari polikistik paling kerap berlaku pada usia 12-14 dan 28-30 tahun.

Hanya doktor yang berkelayakan boleh membantu mengenal pasti patologi dalam masa. Dalam kes ini, pemeriksaan komprehensif mungkin diperlukan, kerana hanya mengikut keputusan ultrasound, doktor yang kompeten tidak akan membuat diagnosis sedemikian. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan ultrasound wajib, adalah perlu untuk mengambil ujian darah untuk menentukan tahap hormon dan parameter biokimia. Kadangkala biopsi endometrium mungkin diperlukan.

Ketidakseimbangan hormon adalah punca langsung PCOS. Kebanyakan saintis cenderung untuk mempercayai bahawa kecenderungan genetik dan patologi metabolik kongenital memainkan peranan yang besar dalam hal ini. Sekiranya tiada, mencetuskan pelanggaran keseimbangan hormon dalam badan dan akhirnya membawa kepada penyakit polikistik boleh:

• penyakit berjangkit kronik;
• obesiti dan (atau) diabetes;
• komplikasi selepas pengguguran;
• kehamilan sebelum ini yang teruk dan bersalin.

Mengapa sukar untuk hamil dengan PCOS?

Ovari polikistik bukanlah ayat untuk mereka yang ingin hamil. Kadang-kadang wanita dengan diagnosis ini hamil walaupun tanpa rawatan yang sesuai, walaupun ini sangat jarang berlaku.

Penting: Dengan ovari polikistik, sukar bukan sahaja untuk hamil, tetapi juga untuk melahirkan anak. Bilangan keguguran spontan dalam penyakit ini jauh lebih tinggi daripada di kalangan wanita yang sihat.

Rawatan ovari polikistik meningkatkan peluang untuk mengandung dan melahirkan anak berkali-kali ganda. Tetapi perjuangan untuk anak yang belum lahir akan menjadi serius, kerana perlu untuk mengatasi beberapa faktor sekaligus yang menghalang permulaan kehamilan yang lama ditunggu-tunggu:

1. faktor endokrin. Sistem hormon dalam polycystosis sangat digoncang sehingga badan tidak menerima isyarat yang diperlukan sehingga tiba masanya untuk melepaskan telur yang sedia untuk persenyawaan atau menyediakan rahim untuk kemungkinan pembuahan. Dan jika konsepsi berlaku, sistem endokrin tidak boleh disusun semula ke dalam mod "hamil" dalam masa, yang menjadikannya mustahil untuk melahirkan anak.
2. Ciri-ciri anatomi ovari polikistik adalah sedemikian rupa sehingga menghalang telur daripada meninggalkan ovari semasa ovulasi. Dibesarkan dalam saiz, mereka hanya menghalang pergerakan normal telur dalam perjalanan ke rahim.
3. faktor endometrium. Endometrium adalah lapisan dalam rahim. Sama ada telur yang disenyawakan boleh berakar di dalam rongga rahim bergantung pada keadaannya. Pada masa yang sama, keadaan endometrium dikawal sepenuhnya oleh hormon. Dan kerana dengan kawalan hormon polikistik ke atas endometrium adalah tidak stabil, kehamilan tidak mungkin.

Apa yang mereka lakukan b?

Soalannya adalah retorik. Ovari polikistik tidak boleh hilang sendiri, yang bermaksud ia perlu dirawat. Sekurang-kurangnya jika ada keinginan untuk hamil.

Rawatan penyakit polikistik adalah tugas yang sukar, tetapi agak boleh dilaksanakan. Peranan penting dalam mencapai kejayaan dimainkan oleh:

• pengabaian penyakit: penyakit polikistik lebih awal dikesan, lebih berkesan rawatannya;
• umur pesakit: pada gadis muda, rawatan penyakit polikistik adalah lebih berkesan daripada wanita yang lebih tua;
• keinginan seorang wanita untuk disembuhkan, dan kesediaannya untuk mengikuti semua cadangan doktor;
• kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan: obesiti dan diabetes, termasuk.
• kelayakan doktor.

Bagaimana jika anda tidak melakukan apa-apa?

Sekiranya tiada tindakan terapeutik, pesakit dengan penyakit polikistik berada dalam bahaya:

• ketidakupayaan untuk hamil dan melahirkan anak;
• pendarahan rahim berat;
• peningkatan risiko penyakit onkologi organ kemaluan wanita dan payudara.

Penting: Polikistik adalah ancaman langsung kepada kesihatan wanita. Oleh itu, walaupun tanpa keinginan untuk hamil, adalah perlu untuk merawat penyakit polikistik.

Video - ovari polikistik

Bagaimana untuk hamil dengan PCOS: versi perubatan tradisional

Rawatan ovari polikistik untuk memulihkan fungsi pembiakan termasuk beberapa aktiviti:

• Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, ia mesti dikurangkan. Kes telah direkodkan apabila penurunan berat badan sahaja menyumbang kepada kehilangan hampir lengkap semua gejala penyakit polikistik, ovulasi dan keupayaan untuk hamil dipulihkan.

Penting: Tisu adiposa bertindak sebagai sejenis pantri di mana hormon seks lelaki terkumpul. Semakin rendah rizab lemak, semakin lemah impak hormon androgen pada badan wanita.

• Sekiranya pesakit mempunyai diabetes mellitus, maka rawatan jangka panjang dengan ubat khas diperlukan yang menormalkan tahap glukosa dan dengan itu menyumbang kepada kehilangan sebahagian daripada tanda-tanda luar penyakit polikistik. Rejimen rawatan dalam kes ini dibangunkan oleh ahli endokrinologi atau pakar sakit puan-endokrinologi.
• Terapi hormon adalah rawatan yang hampir tidak dapat dielakkan untuk PCOS. Pesakit tidak perlu takut mengambil hormon, kerana latar belakang hormon mereka sendiri benar-benar memerlukan pembetulan seperti itu dari luar. Pengambilan hormon yang disintesis membantu meningkatkan tahap hormon seks wanita dan menyingkirkan hormon lelaki yang berlebihan, menyebabkan ovulasi dan mengelakkan keguguran. Hasil daripada terapi hormon yang mencukupi, kira-kira 70% wanita dengan PCOS menjadi ibu.

Penting: Hanya doktor yang berhak untuk menetapkan ubat hormon dan memantau perjalanan rawatan. Rawatan diri dan rawatan Internet boleh membawa kepada hasil yang tidak boleh diperbaiki.

• Sekiranya kehamilan tidak berlaku dalam tempoh setahun selepas permulaan terapi hormon, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Operasi dilakukan menggunakan laparoskopi dan semasa perjalanannya, sista dikeluarkan dari ovari dan kawasan tebal tisu penghubung. Akibatnya, pengeluaran hormon seks lelaki berkurangan secara mendadak, dan kemungkinan ovulasi dan konsep meningkat. Benar, kesan operasi adalah paling kerap sementara dan berlangsung hanya enam bulan atau setahun: pesakit mesti berusaha sedaya upaya untuk hamil dalam tempoh masa yang diperuntukkan ini.

Penting: Hasil daripada campur tangan pembedahan, kehamilan berlaku pada kira-kira 80% wanita.

Bagaimana untuk hamil dengan polycystosis: versi perubatan tradisional

Rawatan ovari polikistik dengan ubat tradisional adalah berdasarkan kuasa penyembuhan tumbuhan. Malah, sesetengah daripada mereka benar-benar mempunyai kesan terapeutik yang lemah dan boleh menjejaskan sedikit latar belakang hormon manusia, kerana ia mengandungi bahan khas - phytoestrogens.

Penting: Fitoestrogen bukan hormon, tetapi bahan asal tumbuhan. Tetapi dalam tindakan mereka, mereka boleh menyerupai tindakan hormon seks wanita.

Kesan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan ovari polikistik sedikit ketara. Selalunya, ia hanya disebabkan oleh rawatan serentak dengan ubat tradisional. Agar rawatan herba tidak membahayakan, tetapi menyumbang kepada pemulihan, semua langkah terapeutik bukan tradisional harus diselaraskan dengan doktor anda.

Penting: Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat bukan satu-satunya atau kaedah utama untuk menghilangkan ovari polikistik. Jika tidak, risiko keterukan penyakit dan perkembangan komplikasi dalam bentuk ketidaksuburan meningkat.

Resipi yang paling popular dan berkesan untuk rawatan ovari polikistik:

PCOS adalah salah satu punca ketidaksuburan yang paling biasa.

Dalam sindrom ovari polikistik, tiga kompleks gejala utama diperhatikan:

• Yang pertama ialah seorang wanita mempunyai tanda-tanda maskulinisasi akibat rembesan androgen yang berlebihan.
• Yang kedua ialah dia tidak berovulasi setiap bulan atau semua kitaran adalah anovulasi.
• Ketiga - pada ultrasound dalam ovari terdapat sejumlah besar sista berfungsi.

Gejala ovari polikistik

Ovari polikistik boleh mempunyai pelbagai manifestasi klinikal, kerana bukan sahaja sistem pembiakan terjejas.

Manifestasi klinikal utama:

• kekurangan haid atau pendarahan haid yang jarang berlaku (bukan setiap kitaran);
• sedikit, atau sebaliknya, haid yang berat, selalunya menyakitkan;
• obesiti jenis perut - lilitan pinggang meningkat, tetapi anggota badan tetap kurus;
• keguguran rambut;
• kulit berminyak;
• penampilan tanda regangan pada badan;
• kemurungan, kerengsaan, kegelisahan, sikap tidak peduli;
• sakit di bahagian bawah belakang atau perut bawah;
• jerawat;
• penampilan bintik pigmen gelap pada kulit.

Keterukan simptom PCOS boleh berkisar dari ringan hingga sangat sengit. Ia bergantung kepada keterukan gangguan hormon.

Punca polikistik

Punca sebenar PCOS masih tidak diketahui sehingga hari ini.

Faktor provokasi utama termasuk:

• penyakit sistem hipotalamus-pituitari, yang disertai dengan peningkatan sintesis hormon luteinotropik dan hormon pertumbuhan. Akibatnya, pengeluaran hormon seks lelaki dalam ovari diaktifkan, folikel berubah menjadi sista;
• rintangan insulin - peningkatan kepekatan bahan dalam darah juga merangsang sintesis andronogens;
• patologi adrenal.

Peranan penting dimainkan oleh keturunan yang terbeban. Pesakit yang ibu atau neneknya menghidap PCOS berisiko.

Akibat patologi

Prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit dengan ovari polikistik adalah agak baik.

Sekiranya tiada rawatan penuh dan tepat pada masanya, patologi rumit oleh keadaan seperti:

• pelanggaran metabolisme karbohidrat;
• mastopati;
• hiperplasia endometrium dan kanser rahim;
• penyakit jantung.

Kehamilan dengan PCOS dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan keguguran atau kelahiran pramatang. Seorang wanita semasa tempoh melahirkan bayi ditunjukkan terapi hormon.

Polikistik dan kehamilan

Banyak simptom PCOS boleh diterima oleh wanita. Tiada haid? Baiklah, mari jimatkan spacer. Tumbuh rambut tambahan? Jom buat epilasi! Tetapi masalah terbesar dengan PCOS ialah ketidaksuburan endokrin.

Perkara pertama yang ditanya oleh pesakit kepada doktor mereka adalah sama ada boleh hamil dengan ovari polikistik. Sudah tentu, anda boleh hamil. Cuma peluang kehamilan dengan ovari polikistik adalah lebih rendah berbanding wanita yang sihat.

Terdapat beberapa sebab untuk ini:

• kitaran menjadi tidak teratur, jadi sukar bagi seorang wanita untuk "menangkap" ovulasi dan melakukan persetubuhan pada hari yang betul;
• selalunya terdapat lebihan estrogen terhadap latar belakang kekurangan progesteron, jadi endometrium boleh menjadi hiperplastik, dan kemungkinan implantasi yang berjaya (pengenalan ke dalam dinding rahim) embrio dikurangkan;
• disebabkan pengeluaran testosteron yang rendah, kekurangan fasa luteal kitaran adalah mungkin.

Oleh itu, adalah mungkin untuk hamil dengan ovari polikistik. Tetapi untuk ini anda perlu berusaha keras dan, mungkin, menghabiskan lebih dari satu tahun jika anda tidak menggunakan bantuan doktor. Pertama, kerana ovulasi sering berlaku hanya 2-3 kali setahun, manakala pada wanita yang sihat - 12-13 kali setahun. Kedua, walaupun pada hari-hari ovulasi, kebarangkalian konsepsi adalah lebih rendah daripada purata dalam populasi.

Adakah mungkin untuk hamil dengan ovari polikistik jika anda pergi ke klinik kesuburan? Ya, dalam kes ini, doktor akan menetapkan terapi hormon untuk anda. Ovulasi akan berlaku setiap bulan. Lebih-lebih lagi, semasa satu kitaran dengan bantuan ubat-ubatan, beberapa telur boleh matang sekaligus, yang meningkatkan peluang pembuahan. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak boleh dikandung secara semula jadi, dalam situasi lain, perlu menggunakan bantuan teknologi pembiakan yang dibantu.

Jadi, sekarang anda tahu jika anda boleh hamil dengan PCOS. Ia kekal untuk memikirkan bagaimana untuk melakukannya.

Bagaimana untuk hamil dengan polikistik?

Mari kita bercakap tentang cara untuk hamil dengan PCOS. Perkara yang paling penting ialah memastikan bahawa ovulasi berlaku secara berterusan, setiap bulan. Untuk ini, prosedur dilakukan, yang dipanggil induksi atau rangsangan ovulasi.

Pertama, wanita itu diperiksa. Kerana anda perlu memastikan bahawa PCOS adalah punca ketidaksuburan. Adalah wajib untuk memeriksa patensi tiub fallopio, ultrasound organ pelvis dilakukan, ujian untuk hormon diambil.

Kemudian ubat-ubatan ditetapkan (biasanya gonadotropin) yang merangsang kematangan folikel. Kemudian pada hari tertentu, selepas folikel tumbuh, pencetus ovulasi disuntik. Folikel pecah, dan 2 hari selepas suntikan terakhir, persetubuhan pembajaan dilakukan. Kebarangkalian kejayaan dalam setiap kitaran bergantung kepada banyak faktor, dan mencapai 20-30%.

Rangsangan ovulasi dalam polikistik memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Seorang wanita kerap menjalani ultrasound untuk mengukur folikel dan endometrium. Program rangsangan dipilih secara individu dan sering diselaraskan secara langsung semasa pelaksanaannya, berdasarkan tindak balas ovari terhadap pemberian ubat.

Pembedahan

Rawatan pembedahan sindrom ovari polikistik sangat jarang berlaku. Dan ini dilakukan tidak begitu banyak untuk hamil, tetapi untuk menormalkan kitaran dan menghapuskan manifestasi klinikal utama patologi.

Operasi moden dilakukan dengan laparoskopi. Ini adalah prosedur invasif minimum di mana doktor memasukkan kamera, lampu dan instrumen pembedahan melalui lubang kecil di rongga perut. Pakar sakit puan membakar kawasan ovari yang menghasilkan androgen berlebihan.

Di samping itu, rangsangan pembedahan ovulasi boleh dilakukan. Doktor mengeluarkan sebahagian daripada ovari. Akibatnya, kemungkinan folikel akan pecah dan telur akan dibebaskan daripadanya meningkat.

Kitaran haid selepas rawatan pembedahan dipulihkan dalam 90% pesakit. Tetapi kehamilan selepas laparoskopi berlaku tidak lebih daripada 15-20%. Oleh itu, untuk menyuburkan telur, lebih baik menggunakan kaedah lain: rawatan konservatif, rangsangan ovulasi atau teknologi pembiakan yang dibantu.

Teknologi Pembiakan untuk Mencapai Kehamilan

Malangnya, tidak selalu kejayaan boleh dicapai dengan menggunakan ubat untuk ovari polikistik, dan kehamilan mungkin masih tidak berlaku. Dalam kes ini, teknologi pembiakan datang untuk menyelamatkan.

Selepas pesakit menghubungi doktor, algoritma rawatan untuk PCOS biasanya seperti berikut:

1. Terapi hormon gabungan (estrogen, progestin, antiandrogen) ditetapkan.
2. Jika dia tidak memulihkan kitaran selama beberapa bulan dan tidak membawa kepada kehamilan, rangsangan ovulasi ditetapkan.
3. Jika rawatan konservatif tidak mendatangkan hasil dalam tempoh 12 bulan, IVF boleh dilakukan.

Ini adalah cara utama untuk hamil selepas PCOS. Berapa lama doktor anda akan mengesyorkan agar anda berhenti mencuba untuk hamil secara semula jadi dan memberi tumpuan kepada teknologi pembiakan bergantung terutamanya pada umur wanita itu. Jika dia berumur 20-25 tahun, dia mungkin cuba hamil walaupun untuk beberapa tahun. Tetapi lebih kerap, pesakit yang berumur lebih dari 30 pergi ke klinik kami. Kami mengesyorkan IVF kepada mereka selepas 6-9 bulan percubaan yang tidak berjaya untuk hamil melalui penggunaan terapi konservatif.

Jika anda mempunyai ovari polikistik, hubungi klinik AltraVita. Di sini anda akan menemui rawatan yang optimum. Kebanyakan pesakit kami berjaya hamil dengan bantuan ubat-ubatan. Dan sekiranya gagal, anda sentiasa boleh menggunakan teknologi pembiakan yang dibantu.

Ramai wanita menganggap diagnosis "ovari polikistik" sebagai satu ayat, mempercayai bahawa mereka tidak akan dapat mempunyai anak. Kebarangkalian kehamilan adalah rendah, kerana perubahan dalam struktur tisu ovari sangat merumitkan proses di dalamnya yang mendahului persenyawaan. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk meningkatkan peluang untuk hamil dan mempunyai bayi yang sihat. Ini memerlukan rawatan yang serius. Lebih cepat adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda penyakit dan berunding dengan doktor, lebih baik prognosis. Perkara terbaik ialah menyingkirkan patologi terlebih dahulu, walaupun ketika merancang konsepsi.

Kandungan:

Adakah mungkin untuk hamil dengan polikistik

Ovari polikistik adalah patologi yang disebabkan oleh kegagalan hormon dalam badan. Terdapat peningkatan ketara dalam saiz organ dan pengedap dindingnya disebabkan oleh pembentukan banyak sista kecil yang dipenuhi dengan cecair di dalamnya. Tanda ciri penyakit polikistik adalah gangguan haid dan ketiadaan ovulasi.

Kegagalan hormon bertambah buruk, kerana pengeluaran estrogen berkurangan. Tahap testosteron dari mana ia dihasilkan meningkat. Ini membawa kepada penampilan wanita perubahan penampilan mengikut jenis lelaki. Di samping itu, dalam 85% kes dengan ovari polikistik, kehamilan dan perjalanan normalnya adalah mustahil.

Terdapat beberapa sebab yang secara mendadak mengurangkan kemungkinan konsepsi:

1. Folikel matang tidak boleh melampaui ovari.
2. Walaupun telur berjaya meninggalkannya, ia tidak boleh masuk ke dalam tiub fallopio, pintu masuk yang disekat oleh ovari yang telah meningkat beberapa kali.
3. Oleh kerana penurunan dalam pengeluaran hormon seks wanita, pematangan normal endometrium rahim menjadi mustahil. Telur yang disenyawakan tidak disimpan di dalamnya dan mati, dan wanita itu tidak didatangi haid.

Walau bagaimanapun, dalam 15% kes pada peringkat awal penyakit, seorang wanita masih boleh hamil walaupun tanpa rawatan, jika dia mempunyai haid yang cukup teratur, ovulasi berlaku sekurang-kurangnya sekali-sekala. Dalam kes ini, perkembangan janin di luar rahim kadang-kadang diperhatikan. Sekiranya seorang wanita tidak mengalami haid, maka dia akan dapat hamil hanya selepas rawatan khas.

Rawatan semasa merancang kehamilan

Matlamat rawatan adalah untuk menyekat pengeluaran hormon lelaki dalam ovari dengan bantuan ubat antiandrogenik, untuk memulihkan nisbah hormon seks wanita. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengawal kitaran haid. Untuk merangsang ovulasi, ubat berdasarkan progesteron digunakan.

Tambahan: Secara paradoks, untuk menyembuhkan seorang wanita yang mengalami kemandulan, dia telah ditetapkan pil perancang kehamilan (COC). Mekanisme tindakan mereka ialah mereka membantu menormalkan tahap hormon.

Elemen mandatori rawatan adalah pembetulan berat badan dan penghapusan penyakit radang organ kemaluan. Sekiranya rawatan tidak berkesan, wanita itu gagal hamil, maka rawatan pembedahan dilakukan (penyingkiran baji ovari atau hirisan dengan pisau laser). Operasi dilakukan menggunakan laparoskopi. Ia menjadi mungkin untuk telur meninggalkan ovari dan memindahkannya ke dalam tiub fallopio untuk persenyawaan. Alternatifnya ialah IVF.

Masa konsepsi yang mungkin selepas rawatan bergantung pada ciri-ciri individu organisma, peringkat penyakit dan kaedah terapi. Kemungkinan ovulasi selepas pembedahan agak tinggi selama enam bulan, kemudian ia berkurangan.

Walau bagaimanapun, pemulihan penuh fungsi ovari biasanya berlaku tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas pembedahan, jadi jika seorang wanita hamil terlalu awal, dia mungkin mengalami keguguran.

Adakah kehamilan membantu menghilangkan PCOS

Pendapat sedemikian adalah salah. Pertama, konsep dengan kehadiran penyakit itu berlaku agak jarang. Dan kedua, walaupun punca penyakit (kegagalan hormon) hilang, ia akan menjadi fenomena sementara. Selepas 9 bulan, masalah dengan hormon akan disambung semula, dan rawatan adalah sangat diperlukan. Penyakit ini jauh dari selamat, kerana, sebagai tambahan kepada ketidaksuburan, pelbagai akibat lain, termasuk kanser, mungkin muncul.

Tanda dan diagnosis penyakit polikistik pada wanita hamil

Tanda-tanda permulaan penyakit ditemui selepas permulaan kehamilan. Pada masa yang sama, ultrasound menunjukkan bahawa ovari diperbesarkan, kapsulnya menebal, mereka mempunyai rongga yang berasingan. Anda boleh melihat bahawa terdapat embrio dalam rongga rahim.

Manifestasi lain dalam tempoh ini sukar untuk diperhatikan. Tanda-tanda seperti penambahan berat badan, kemerosotan kulit, penampilan jerawat, keguguran rambut, tidak mengejutkan sesiapa pun pada masa ini, mereka biasanya dijelaskan oleh penstrukturan semula ciri-ciri badan tempoh ini.

Satu ultrasound tidak mencukupi, kerana perubahan dalam ovari juga berlaku dengan kehadiran proses keradangan atau tumor. Untuk menjelaskan diagnosis, perlu melakukan ujian darah untuk hormon (tahap LH dan testosteron meningkat, dan kepekatan progesteron diturunkan). Analisis biokimia untuk glukosa dan kolesterol juga dijalankan.

Salah satu tanda penyakit polikistik ialah penurunan kerentanan badan terhadap insulin. Pada masa yang sama, glukosa terkumpul di dalam darah.

Apakah komplikasi penyakit polikistik pada wanita hamil?

Kegagalan hormon yang berlaku dengan ovari polikistik merumitkan kehamilan dan memerlukan akibat berikut:

1. Keguguran awal.
2. Penamatan perkembangan dan kematian janin (terlepas kehamilan).
3. kelahiran pramatang.
4. Pendarahan yang banyak.
5. Toksikosis lewat (peningkatan tekanan darah, penampilan edema). Terdapat pelanggaran aliran darah di dalam badan ibu, hipoksia berlaku pada janin. Akibatnya mungkin kemunculan kecacatan perkembangan fizikal dan mental pada kanak-kanak. Terdapat bahaya kepada kehidupan ibu dan anak.
6. Diabetes mellitus semasa mengandung, yang menyebabkan gangguan fungsi sistem pernafasan, kardiovaskular dan saraf pada bayi baru lahir.

Terdapat juga peningkatan berat badan yang ketara, yang membawa kepada kemerosotan dalam kesejahteraan umum seorang wanita dan perkembangan gangguan hormon.

Adakah terdapat rawatan untuk wanita hamil?

Penggunaan ubat hormon memberi kesan buruk kepada perkembangan janin dan menyebabkan komplikasi dalam kesihatan kanak-kanak. Oleh itu, terapi dijalankan hanya selepas bersalin.

Sepanjang tempoh melahirkan anak, terutamanya pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit dan perkembangan janin dijalankan. Tekanan darah dan gula darah dikawal ketat. Apabila diabetes gestasi berlaku, terapi insulin dilakukan.

Diet memainkan peranan penting. Dalam perjalanan biasa kehamilan, diet untuk wanita tidak digalakkan. Dengan penyakit polikistik, ia menjadi perlu untuk mengawal berat badan untuk mencegah perkembangan penyakit. Ia dikehendaki mengehadkan penggunaan gula-gula dan makanan berlemak. Ia perlu memasukkan makanan kaya serat dalam diet. Vitamin ditetapkan untuk meningkatkan metabolisme.

Video: Bagaimana untuk meningkatkan peluang pembuahan dengan polikistik. Kemungkinan Komplikasi

Ovari polikistik adalah penyakit wanita yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon dalam badan. Dimanifestasikan oleh pelanggaran kitaran haid dan ovulasi. Ia adalah punca biasa ketidaksuburan. Ramai wanita mempunyai soalan tentang bagaimana untuk hamil dengan ovari polikistik, adakah mungkin untuk hamil tanpa rawatan. Terdapat kes apabila kehamilan berlaku dengan sindrom ini. Tetapi anda tidak boleh bergantung kepada mereka, jika penyakit didiagnosis, dan tidak mungkin untuk mengandung anak selama lebih dari setahun, terapi harus dimulakan.

Punca penyakit

Sehingga kini, punca sebenar wanita yang menghidap penyakit polikistik belum dikenalpasti. Terdapat beberapa faktor yang memprovokasi yang boleh membawa kepada permulaan patologi. Ini termasuk:

• Keturunan
• Perubahan dalam toleransi glukosa
• Penyakit radang organ pelvis
• Rawatan dengan agen hormon.

Dalam kebanyakan kes, penyakit polikistik dikesan pada masa remaja dan usia muda, tetapi ia berlaku bahawa penyakit itu berlaku lebih dekat kepada tiga puluh tahun. Terdapat tiga jenis utama penyakit ini:

• Adrenal yang dikaitkan dengan androgenemia kongenital (peningkatan sintesis hormon seks lelaki)
• Ovari (sindrom Stein-Livantal), apabila gangguan hormon dikaitkan dengan sklerosis tisu ovari
• Hipotalamo-pituitari, dengan sintesis hormon pelepas dan gonadortropin terjejas.

Ovari polikistik diperbesarkan. Mereka mendedahkan banyak sista dengan saiz yang berbeza. Pembentukan adalah folikel yang tidak pecah dengan telur yang tidak matang di dalamnya. Ini bermakna tiada ovulasi semasa penyakit ini, atau ia berlaku sangat jarang. Fenomena ini adalah punca utama wanita yang mempunyai ovari polikistik gagal hamil.

Rawatan polikistik

Terapi pesakit dengan penyakit polikistik termasuk kaedah konservatif dan pembedahan. Kaedah rawatan alternatif, yang sering ditawarkan di rangkaian, mempunyai hasil yang boleh dipersoalkan. Agar tidak membuang masa dengan sia-sia, lebih baik segera pergi ke doktor. Terapi konservatif termasuk langkah-langkah berikut:

• Peraturan proses sintesis hormon dalam hipotalamus dan kelenjar pituitari
• Penindasan pengeluaran androgen yang berlebihan
• Normalisasi berat badan
• Peraturan kitaran haid.

Kompleks rawatan pesakit dengan polikistik termasuk pembetulan penyakit lain. Sebagai contoh, terapi proses keradangan dalam organ pelvis, diabetes mellitus, patologi buah pinggang, kelenjar adrenal, hati. Untuk mengawal kitaran haid, kontraseptif hormon ditetapkan (Diana 35, Yarina, dll.). Selepas rawatan dengan ubat-ubatan ini, kitaran haid disambung semula, hirsutisme berkurangan, dan gejala penyakit lain hilang. Menetapkan ubat selama 3-6 bulan, selepas pembatalannya, ramai wanita berjaya hamil sendiri. Sebelum merawat pesakit dengan hormon, pastikan anda menentukan tahap mereka dalam darah untuk memilih dos yang betul.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, antagonis hormon seks lelaki, imunostimulan, dan fisioterapi digunakan. Keputusan yang baik diperoleh dengan rawatan kompleks dengan metformin, ubat yang menurunkan paras gula dalam darah. Terapi semestinya termasuk diet untuk penurunan berat badan. Nilai tenaga harian produk tidak boleh melebihi 1800 kcal. Kurangkan jumlah karbohidrat dan lemak ringkas, terutamanya yang berasal dari haiwan. Makanan termasuk sayur-sayuran, buah-buahan tinggi serat, daging tanpa lemak dan produk tenusu.

Jika kaedah rawatan konservatif tidak membuahkan hasil, mereka beralih kepada kaedah pembedahan. Operasi dilakukan dengan laparoskopi. Terdapat dua jenis pembetulan pembedahan - penggerudian atau penyingkiran kapsul ovari yang menebal, dan pemotongan baji. Selepas mengeluarkan sebahagian daripada ovari atau kapsulnya, pembebasan telur dari folikel dipermudahkan. Kehamilan dalam kebanyakan wanita dengan PCOS berlaku sudah dalam kitaran haid pertama selepas pembedahan. Sekiranya tidak mungkin untuk hamil dalam tempoh enam bulan, mereka beralih kepada kaedah rawatan kemandulan lain.

Polikistik dan kehamilan

Bolehkah anda hamil dengan ovari polikistik? Kes sedemikian berlaku, kerana ovulasi dengan patologi ini berlaku dari semasa ke semasa. Tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit ini membawa kepada ketidaksuburan. Prognosis bertambah buruk dengan usia; selepas tiga puluh tahun, kehamilan pada wanita dengan penyakit polikistik sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kapsul ovari pada masa itu menebal dengan ketara, pembebasan telur dari folikel hampir mustahil. Mencegah kematangan telur dan hormon seks lelaki, yang lebihan adalah tipikal untuk pesakit yang mengalami penyakit polikistik.

Bagaimanakah penyakit ini menjejaskan melahirkan anak? Jika kehamilan telah datang, ia boleh meneruskan dengan komplikasi. Mereka juga dikaitkan dengan gangguan hormon dalam badan wanita. Pada separuh pertama, risiko keguguran meningkat, disebabkan oleh kekurangan sintesis progesteron oleh korpus luteum. Untuk mengekalkan kehamilan dalam tempoh ini, Duphaston atau Urozhestan ditetapkan, mengandungi analog sintetik progesteron. Pada separuh kedua kehamilan, kekurangan plasenta sering diperhatikan, yang juga memerlukan rawatan. Ramai wanita mengalami kelahiran pramatang, pelanggaran buruh, baik dalam tempoh pertama dan terakhir.

Wanita yang menghidap penyakit polikistik sangat mungkin untuk hamil dan melahirkan anak yang sihat. Oleh itu, jangan putus asa apabila membuat diagnosis ini. Perkara utama adalah untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, dan tidak menunggu masalah itu diselesaikan dengan sendirinya. Jangan harap saya bertuah dan hamil begitu sahaja. Tanpa terapi atau laparoskopi yang mencukupi, peluang untuk mengandung anak dengan ovari polikistik dan haid tidak teratur berkurangan setiap tahun. Masa berlalu dengan cepat, dalam beberapa tahun walaupun teknologi pembiakan yang dibantu tidak akan membantu pesakit.

Bagaimanakah kemandulan dikaitkan dengan penyakit polikistik dirawat?

Apakah kemungkinan kehamilan dengan PCOS? Selepas itu, 40% wanita berjaya menyembuhkan penyakit dan mengandung anak sendiri. Jika terapi tidak membantu untuk hamil secara semula jadi, mereka beralih kepada kaedah lain. Dengan patensi tiub fallopio yang terpelihara, rangsangan ovari dilakukan. Ia terdiri daripada beberapa peringkat. Dari hari ke-5 hingga ke-9 kitaran, ubat Clomiphene ditadbir, ia mengawal tahap estrogen dalam darah, merangsang pengeluaran gonadotropin. Bermula dari hari ke-11-12 kitaran, di bawah kawalan ultrasound, pertumbuhan folikel dipantau. Dengan peningkatan normal pada hari ke-15-16, persediaan dengan hCG (human chorionic gonadotropin) diberikan. Mereka merangsang pecah folikel dan pembebasan telur. Sehari selepas suntikan hCG, hubungan seksual dilakukan. Sejurus selepas itu, persediaan progesteron diberikan untuk mengekalkan kehamilan (Dufaston, Urozhestan).

Jika, selepas rangsangan ovari, pembuahan tidak berlaku secara semula jadi, mereka meneruskan persenyawaan in vitro. Teknik IVF telah menerima maklum balas positif daripada pesakit dan doktor, mana-mana forum akan memberitahu tentang perkara ini. Ia memberi peluang kepada wanita untuk menjadi ibu walaupun dalam kes kemandulan yang teruk. Untuk menjalankan persenyawaan, telur matang dikeluarkan melalui laparoskopi, dicampur dengan sperma dan medium nutrien, dan diinkubasi dalam termostat. Selepas 2-5 hari, embrio dipindahkan ke dalam rahim, kehamilan dikekalkan pada bulan-bulan pertama dengan persediaan progesteron. Apabila tidak mungkin untuk mendapatkan telur pesakit sendiri, telur penderma digunakan.

Salah satu punca utama ketidaksuburan wanita ialah ovari polikistik. Tetapi, mujurlah, penyakit ini berlaku hanya pada 8% wanita yang tidak boleh hamil. Sudah tentu, ovari polikistik dan kehamilan adalah penyakit serius yang perlu ditangani secepat mungkin. Lebih-lebih lagi, lebih cepat rawatan dimulakan, lebih cepat seorang wanita akan dapat hamil dan menghadapi penyakit serius ini.

Apakah ovari polikistik?

1. gangguan sintesis
2. peningkatan pengeluaran androgen
3. folikulogenesis

punca

Penurunan yang tidak normal dalam sensitiviti insulin dalam otot dan tisu adiposa memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Akibatnya, rintangan insulin berlaku di dalam badan, yang menyebabkan rangsangan ovari.

Atau punca lain penyakit ini mungkin: tisu ovari menjadi sensitif insulin dari semasa ke semasa. Dan, seperti yang anda tahu, organ wanita ini sangat sensitif terhadap hormon ini. Akibatnya, semasa kehamilan, penyakit polikistik bermula, yang boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara bukan sahaja kepada wanita, tetapi juga kepada bayi.

1. Jangkitan pelvis kronik
2. kecenderungan genetik
3. Tekanan yang kerap
4. Berat badan berlebihan
5. Komplikasi selepas bersalin atau semasa mengandung

Gejala penyakit

Gejala yang paling biasa bagi penyakit yang tidak menyenangkan ini ialah:

1. tahap androgen (hormon lelaki) yang tinggi
2. gangguan haid, yang terdiri daripada rehat panjang antara haid (lebih daripada 35 hari)
3. hipermenorea
4. ketidaksuburan bersama dengan kekurangan pengeluaran telur
5. acanthosis (meliputi kawasan kulit dengan bintik-bintik penuaan)
6. penebalan dinding rahim
7. sista dalam ovari yang menjadikannya lebih besar

Rawatan polikistik

1. Beberapa ubat yang tidak boleh membahayakan janin.
2. Diet khas untuk pengurusan berat badan.
3. Analog estrogen.
4. Ubat khas yang membolehkan anda memulihkan hormon peptida dalam jumlah yang betul.

Sekiranya kaedah ini tidak membantu wanita itu menyingkirkan penyakit itu, pakar akan menetapkan reseksi ovari, yang membawa kepada ketidaksuburan. Itulah sebabnya seorang wanita tidak boleh berfikir tentang kehamilan jika dia merasakan tanda-tanda pertama penyakit polikistik. Malah, jika tidak, bayinya mungkin dilahirkan dengan masalah kesihatan atau kecacatan perkembangan.

Bagaimana anda boleh hamil dengan PCOS

Bagi pesakit yang menghidap penyakit ini yang ingin hamil, pakar akan menetapkan kontraseptif oral yang akan membantu menormalkan kitaran haid. Selepas itu, doktor akan merangsang ovulasi, berkat yang mungkin untuk mengetahui hari telur dikeluarkan dari ovari. Jika konsep tidak berlaku dalam tempoh 3 bulan, wanita itu akan diberi Progesteron, yang akan menyokong telur yang tidak berfungsi dengan baik.

Sejurus selepas pembuahan, pakar akan memerhati untuk mengikuti perkembangan normal bayi.

Ovari polikistik dan kehamilan- Ini adalah penyakit biasa pada zaman kita, membawa banyak gejala. Sekiranya ia tidak dihentikan dalam masa, penyakit polikistik boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan, yang paling teruk adalah ketidaksuburan.