Suhu badan menurun: punca. Penurunan mendadak dalam suhu dipanggil Bagaimana untuk menurunkan suhu adalah mustahil

Suhu badan manusia adalah malar, tidak seperti haiwan berdarah sejuk, yang suhu badannya tidak stabil dan turun naik bergantung pada suhu persekitaran. Biasanya, suhu badan seseorang mempunyai turun naik yang sangat sedikit bergantung pada masa hari: pada orang yang sihat, suhu pada waktu pagi agak lebih rendah daripada pada waktu petang. Juga, pada kanak-kanak, suhu lebih tinggi daripada orang dewasa, ia juga lebih tinggi pada wanita semasa haid. Ini disebabkan oleh keamatan proses oksidatif. Turun naik fisiologi dalam suhu badan manusia biasanya tidak melebihi 1 °C. Proses mengekalkan suhu badan yang malar dipanggil termoregulasi, ia menyediakan pembentukan dan pembebasan haba oleh badan. Dengan perkembangan proses patologi dalam tubuh manusia, terdapat pelanggaran termoregulasi, yang menunjukkan dirinya melalui demam.

Bakteria dan bahan buangan mereka bertindak di kedua-dua pusat termoregulasi manusia dan, dengan merengsakan sistem imun badan, mencetuskan pembebasan pirogen ke dalam darah.

Sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, interferon dihasilkan, pembentukannya memerlukan banyak kos tenaga dan hanya boleh berlaku semasa demam.

Terdapat demam genesis berjangkit dan tidak berjangkit. Yang terakhir berlaku apabila produk pereputan tisu badan yang rosak diserap semasa pendarahan, pengenalan protein asing, dan keracunan.

Untuk mengukur suhu, termometer perubatan dengan pengijazahan dari 34 hingga 42 ° C digunakan. Suhu diukur lebih kerap di ketiak, kurang kerap di lipatan inguinal, rektum, di dalam mulut. Tidak sepatutnya ada proses keradangan di ketiak, kerana ini membawa kepada peningkatan suhu tempatan dan memesongkan suhu badan sebenar. Sebelum termometri, ketiak dikeringkan dengan tuala, kerana kelembapan juga mempengaruhi pengukuran suhu yang betul.

Termometer yang telah dibasmi kuman dengan baik mesti digoncang supaya merkuri jatuh di bawah skala. Kemudian ia diletakkan di tempat pengukuran suhu dengan hujung bawah. Pesakit perlu menekan ketat termometer ke badan selama 7-10 minit. Apabila pesakit tidak sedarkan diri dan teruja, jururawat atau jururawat harus memegang tangan (begitu juga dengan kanak-kanak kecil).

Data yang diperoleh dengan mengukur suhu direkodkan oleh jururawat dalam lembaran suhu, dan oleh doktor dalam sejarah perubatan. Dalam helaian suhu, data termometri dimasukkan mengikut masa pengukuran, menghasilkan garis yang dipanggil "lengkung suhu". Keluk suhu ialah gambaran grafik perjalanan klinikal demam.

Mengikut tahap kenaikan suhu, jenis lengkung suhu berikut dibezakan: subfebril - tidak lebih tinggi daripada 38 ° C, demam - sehingga 39 ° C, tinggi 39-40 ° C, sangat tinggi - melebihi 40 ° C.

Terdapat beberapa jenis demam mengikut ketinggian, tempoh, sifat turun naik suhu.

Mengikut sifat turun naik suhu, jenis berikut dibezakan:

Demam berterusan (Jebris continua) - demam tinggi, berpanjangan dengan turun naik suhu harian tidak lebih daripada 1 ° C. Jenis ini adalah tipikal untuk demam kepialu dan demam kepialu, radang paru-paru lobar;

Demam julap (Jebris remittens) - demam dengan turun naik suhu harian lebih daripada 1 ° C. Ia diperhatikan dalam penyakit suppuratif, keradangan fokus paru-paru;

Demam sekejap (Jebris intermittens) - demam berlaku dengan malaria. Sama seperti sibuk. Peningkatan suhu boleh berlangsung dari 1 jam hingga beberapa jam, berulang selepas 1-2 hari, bergantung pada jenis patogen;

Demam yang meletihkan, atau sibuk, (Jebris hectica) ialah demam jangka panjang, dengan turun naik harian 4-5 ° C dan penurunan suhu kepada angka normal. Berlaku dengan tuberkulosis pulmonari, sepsis;

Demam songsang (Jebris songsang.) - demam adalah sama dengan sibuk. Dengan jenis ini, kenaikan suhu maksimum dicatatkan pada waktu pagi, dan pada waktu petang ia berkurangan kepada nombor biasa. Berlaku dalam batuk kering dan sepsis;

Demam atipikal (Jebris irregularis) - jenis demam ini dicirikan oleh tempoh yang tidak ditentukan dan turun naik suhu harian yang tidak teratur dan berbeza-beza. Berlaku dalam banyak penyakit;

Demam berulang (Jebris reccurens) - demam dicirikan oleh perubahan tetap dalam tempoh demam dan bebas demam dan berlangsung beberapa hari. Julat suhu dalam kes ini boleh sehingga 4-5 °C. Ciri demam berulang;

Demam seperti ombak (Jebris undulans) - disebabkan oleh perubahan tempoh kenaikan suhu secara beransur-ansur kepada angka yang tinggi dan penurunan beransur-ansur kepada subfebril atau nombor normal. Ia berlaku dengan brucellosis dan limfogranulomatosis.

Penjagaan pesakit demam adalah sangat penting untuk meringankan keadaan pesakit, pemulihannya. Dalam proses penjagaan, kerja seorang jururawat adalah penting, yang, dalam hubungan langsung dengan pesakit, memantau dinamik keadaannya, mencatatkan penampilan gejala baru. Jururawat menjalankan langkah-langkah perubatan dan kebersihan, mengedarkan ubat-ubatan pada masa tertentu dan memantau pengambilannya. Peranan penting dimainkan oleh pengambilan dan pemberian ubat kepada pesakit mengikut jam, kerana kelewatan atau terlepas dos membawa kepada kegagalan proses rawatan dan kelewatan dalam pemulihan. Seorang jururawat di sisi katil pesakit yang sakit tenat perlu mengetahui simptom komplikasi penyakit yang mengancam nyawa, dapat melihatnya tepat pada masanya, memaklumkan kepada doktor dan memberikan bantuan kecemasan.

Untuk menjaga pesakit demam, anda perlu tahu tentang peringkat proses penyakit. Tahap boleh ditentukan dengan mudah dengan demam jangka pendek (malaria, influenza) dan sukar dengan demam yang panjang.

Setiap peringkat mempunyai simptom dan ciri kursusnya sendiri, jadi penjagaan pesakit pada peringkat yang berbeza dari proses demam mempunyai ciri tersendiri.

Pada peringkat pertama peningkatan suhu, pengeluaran haba dengan ketara mengatasi pemindahan haba. Peringkat ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Secara objektif, ia ditunjukkan oleh sakit kepala, sakit otot, kelemahan, dahaga, kadang-kadang pemutihan anggota badan diperhatikan. Kenaikan suhu yang cepat biasanya tidak dapat diterima oleh pesakit kerana menggigil menggoncang badan. Pesakit harus terlebih dahulu dipanaskan: tutup dengan selimut hangat, tutup dengan pad pemanas hangat (untuk mengelakkan luka bakar, pad pemanas tidak boleh terlalu panas dan bersentuhan dengan badan, untuk ini lebih baik untuk membungkusnya. dalam tuala), berikan pesakit minum teh manis panas, rebusan herba. Pada peringkat ini, anda perlu memantau keadaan pesakit, organ dan sistemnya (mengukur tekanan darah, nadi, memantau diuresis).

Pada peringkat kedua kenaikan suhu maksimum, keseimbangan relatif diperhatikan antara pengeluaran haba dan pemindahan haba. Ini adalah tempoh yang paling stabil dalam proses demam. Tempohnya juga boleh dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kenaikan suhu berhenti, akibatnya, menggigil hilang, menggeletar pada otot berkurangan (oleh itu, rasa sakit di dalamnya), kekejangan saluran periferal berkurangan, hiperemia (kemerahan) kulit muncul.

Pesakit pada peringkat ini mengadu sakit kepala, lemah, mulut kering, rasa panas. Terdapat degupan jantung yang cepat (takikardia), pernafasan yang cepat (tachypnea), mungkin terdapat penurunan tekanan darah - hipotensi.

Pada peringkat ini, gangguan metabolik berlaku. Di dalam badan, karbohidrat, lemak, protein mula mengalami pereputan, pada masa yang sama, akibat penurunan penghadaman dan penyerapan, pengambilan nutrien ke dalam badan berkurangan. Semua ini membawa kepada keletihan badan. Pesakit menurunkan berat badan. Pada peringkat ini, banyak perhatian harus diberikan kepada keadaan sistem kardiovaskular, menetapkan ubat tepat pada masanya untuk melambatkan nadi, dan dengan hipotensi, mengekalkan tekanan darah pada tahap normal. Pesakit memerlukan minuman diperkaya yang banyak, mengambil antipiretik.

Pada peringkat ketiga, dengan penurunan suhu, pengeluaran haba berkurangan, pemindahan haba meningkat. Penurunan suhu boleh berlaku mengikut jenis lisis - ini adalah penurunan suhu yang perlahan dan berpanjangan, atau mengikut jenis krisis, apabila suhu menurun dengan cepat selama beberapa jam.

Penurunan suhu kritikal adalah sukar untuk diterima oleh pesakit kerana fakta bahawa gejala kegagalan jantung akut berlaku.

Terdapat tiga peringkat proses demam:

Peringkat kenaikan suhu;

Peringkat kenaikan suhu maksimum,

Peringkat penurunan suhu.

Penurunan mendadak dalam suhu di bawah paras normal berlaku dengan kemerosotan dalam keadaan umum pesakit. Pesakit mengalami kelemahan umum, dahaga, menggigil mungkin muncul lagi. Kulit menjadi pucat, peluh sejuk muncul, tekanan darah menurun, nadi menjadi cepat, tetapi ia menjadi kecil, lembut, pernafasan adalah kerap. keruntuhan berkembang.

Dengan kursus yang menggalakkan penurunan suhu kritikal, pesakit telah meningkat berpeluh, pernafasan dan nadi kekal normal, keseronokan demam berlalu, pesakit tertidur.

Keterukan tempoh proses demam bergantung kepada penyakit yang menyebabkan demam, keadaan umum badan, keadaan fungsi saraf, endokrin, sistem kardiovaskular pesakit, keamatan proses oksidatif.

Apabila suhu meningkat, gangguan metabolik berlaku dalam badan. Imbangan garam air terganggu, metabolisme lemak meningkat, perkumuhan nitrogen dalam air kencing meningkat, paras gula darah meningkat, dan glukosuria sering diperhatikan. Dengan demam, terdapat peningkatan dalam bilangan degupan jantung sebanyak 10 denyutan seminit dengan peningkatan suhu sebanyak 1 ° C. Juga, mengikut peningkatan suhu dan kadar denyutan jantung, terdapat peningkatan dalam pernafasan.

Peningkatan suhu mencerminkan keadaan kereaktifan badan, keupayaannya untuk melawan jangkitan. Tetapi tidak selalu mungkin untuk menganggap demam sebagai proses yang baik untuk organisma pesakit. Kenaikan suhu yang berlebihan, serta penurunan di bawah norma, sentiasa sukar untuk pesakit bertolak ansur dan mempunyai kesan buruk pada badan, oleh itu, dalam rawatan demam, pendekatan individu untuk setiap pesakit diperlukan.

Pesakit demam memerlukan perhatian dan penjagaan khas. Dalam pelbagai tempoh proses demam, penjagaan pesakit mempunyai ciri-ciri tersendiri. Dengan hipertermia, pesakit perlu diberi rehat, rehat tidur. Pesakit harus ditutup dengan hangat, jika perlu (dengan kesejukan yang luar biasa), hangat dengan pad pemanas. Dia perlu minum teh manis panas. Semasa tempoh kenaikan suhu maksimum akibat pengujaan sistem saraf pusat, tingkah laku pesakit yang tidak sesuai adalah mungkin: dia boleh melompat keluar dari wad, melompat keluar dari tingkap, dsb. Pesakit sedemikian memerlukan pengawasan berterusan jururawat. Dia harus memantau kadar nadi, tahap tekanan darah. Sekiranya keadaan pesakit bertambah teruk, jururawat pengawal hendaklah segera memaklumkan perkara itu kepada doktor.

Pada angka suhu yang tinggi, turun naiknya yang besar, dan proses demam yang berpanjangan, pesakit menjadi sangat kurus. Untuk mengekalkan badan pesakit, menambah kos tenaga, meningkatkan daya tahannya, perlu memasukkan makanan berkalori tinggi, protein tinggi dan mudah dihadam dalam bentuk cecair atau separa cecair dalam diet pesakit. Pesakit boleh diberi makan dengan sup ayam dengan sayur-sayuran tulen, bijirin. Semasa tempoh peningkatan suhu, selera makan pesakit berkurangan, jadi perlu memberi makan pesakit dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Dengan hipertermia, produk toksik terkumpul di dalam badan pesakit, yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel badan. Untuk mengeluarkan bahan toksik, pesakit memerlukan minuman yang banyak, diperkaya, anda boleh memberi pesakit

jus buah-buahan dan beri, minuman buah-buahan, air mineral tanpa gas (untuk pencegahan perut kembung). Dalam diet pesakit, penggunaan garam meja adalah terhad. Dalam tempoh ini, pesakit mempunyai mulut kering, luka kecil (stomatitis aphthous), retakan di sudut mulut mungkin muncul. Untuk mengurangkan keadaan, jururawat perlu melincirkan rongga mulut pesakit dengan larutan furacilin (nitrofural), merawat luka dengan larutan hidrogen peroksida 3%, melincirkan retakan dengan minyak vaseline steril atau sebarang krim berminyak. Dengan peningkatan suhu yang berlebihan, pesakit mungkin mengalami sakit kepala yang tajam, untuk mengurangkannya, pek ais atau kompres sejuk diletakkan di dahi. Untuk melakukan ini, dalam air sejuk (sebaik-baiknya dengan ais), sekeping tisu higroskopik yang dilipat dalam beberapa lapisan dibasahkan, sedikit diperah dan digunakan pada dahi. Selepas 3-5 minit, ia digantikan dengan yang lain, dan ini boleh diteruskan selama satu jam. Kadang-kadang asid asetik ditambah ke dalam air. Untuk mengurangkan suhu, gosok dengan air sejuk juga digunakan. Untuk mengelakkan komplikasi daripada sistem kardiovaskular, anda boleh mengelap kawasan saluran besar, jantung dengan vodka. Jururawat mesti memastikan pesakit tidak membeku, tiada draf atau bunyi bising di wad.

Jururawat harus menjaga kulit pesakit, mencegah luka baring. Untuk sembelit, enema pembersihan dilakukan. Selalunya, penetapan enema pembersihan membantu mengurangkan suhu dan menormalkan keadaan pesakit. Dalam demam yang teruk, pesakit mesti melakukan pentadbiran fisiologi di atas katil di dalam kapal.

termometer: peranti, pembasmian kuman, penyimpanan

termometer (gr. terme- haba, metro- untuk mengukur; bahasa sehari-hari - termometer) - alat untuk mengukur suhu. Termometer perubatan pertama kali dicadangkan oleh saintis Jerman Gabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) pada tahun 1724; dia menggunakan skala suhunya sendiri, yang masih dipanggil skala Fahrenheit. Terdapat jenis termometer perubatan berikut yang digunakan untuk mengukur suhu badan:

maksimum merkuri;

Digital (dengan memori);

Segera (digunakan semasa mengukur suhu badan pada pesakit yang dalam keadaan tidak sedarkan diri, tidur dan teruja, serta semasa pemeriksaan saringan). Termometer merkuri diperbuat daripada kaca, di dalamnya diletakkan takungan merkuri dengan kapilari tertutup di hujungnya. Skala termometer (skala Celsius, yang dicadangkan oleh saintis Sweden Anders Celsius (1701-1744); Celsius - oleh itu huruf "C" apabila menetapkan darjah pada skala Celsius) antara 34 hingga 42-43 ° C mempunyai minimum pembahagian dalam 0.1°C (Rajah 5-1).

Termometer dipanggil maksimum kerana fakta bahawa selepas mengukur suhu badan, ia terus menunjukkan suhu yang terdapat pada seseorang semasa pengukuran (maksimum), kerana merkuri tidak boleh secara bebas turun ke dalam takungan termometer tanpa gegaran tambahan. Ini disebabkan oleh reka bentuk khas kapilari termometer perubatan, yang mempunyai penyempitan yang menghalang pergerakan terbalik merkuri ke dalam takungan selepas mengukur suhu badan. Untuk mengembalikan merkuri ke dalam tangki, termometer mesti digoncang.

Pada masa ini, termometer digital dengan ingatan telah dicipta yang tidak mengandungi merkuri dan kaca, serta termometer untuk pengukuran suhu serta-merta (dalam 2 s), yang amat berguna untuk termometri pada kanak-kanak yang sedang tidur atau pada pesakit yang berada dalam keadaan teruja. (Gamb. 5 -2). Termometer sedemikian terbukti sangat diperlukan semasa memerangi SARS (SARS- Sindrom Pernafasan Akut Teruk), apabila suhu badan ribuan orang diukur dengan cara ini pada aliran lalu lintas (lapangan terbang, kereta api).

Peraturan untuk pembasmian kuman dan penyimpanan termometer perubatan.

1. Bilas termometer dengan air mengalir.

2. Sediakan bekas (gelas) kaca gelap dengan meletakkan bulu kapas di bahagian bawah (supaya tangki dengan merkuri tidak pecah) dan tuangkan larutan pembasmi kuman (contohnya, larutan 0.5% kloramine B).

3. Letakkan termometer selama 15 minit di dalam bekas yang telah disediakan.

4. Keluarkan termometer, bilas dengan air mengalir, lap kering.

5. Letakkan termometer yang telah diproses dalam bekas lain, juga diisi dengan larutan disinfektan bertanda "Termometer bersih".

DAN pengukuransuhubadan

Termometri - pengukuran suhu. Sebagai peraturan, termometri dijalankan dua kali sehari - pada waktu pagi pada perut kosong (pada 7-8 pagi) dan pada waktu petang sebelum makan terakhir (pada 17-18). Mengikut petunjuk khas, suhu badan boleh diukur setiap 2-3 jam.

Sebelum mengukur suhu, adalah perlu untuk mengeluarkan termometer daripada larutan pembasmi kuman, bilas (kerana sesetengah pesakit mungkin mengalami reaksi alahan atau kerengsaan kulit akibat kloramine B), kemudian lap dan goncang. Kawasan utama untuk mengukur suhu badan ialah ketiak; kulit harus kering, kerana dengan adanya peluh, termometer boleh menunjukkan suhu 0.5 ° C lebih rendah daripada yang sebenar. Tempoh mengukur suhu badan dengan termometer maksimum adalah sekurang-kurangnya 10 minit. Selepas mengukur, termometer digoncang dan diturunkan ke dalam gelas dengan larutan pembasmi kuman.

Tempat untuk mengukur suhu badan.

ketiak.

Rongga mulut (termometer diletakkan di bawah lidah).

Lipatan inguinal (pada kanak-kanak).

Rektum (sebagai peraturan, pada pesakit yang sakit teruk; suhu di rektum biasanya 0.5-1 ° C lebih tinggi daripada di ketiak).

Pengukuransuhubadanvketiakkemurungan

1. Periksa ketiak, lap kulit ketiak dengan napkin
kering.

2. Keluarkan termometer daripada bikar yang mengandungi larutan disinfektan. Selepas pembasmian kuman, termometer hendaklah dibilas dengan air yang mengalir dan dikeringkan dengan teliti.

3. Goncangkan termometer untuk menurunkan lajur merkuri ke bawah 35°C.

4. Letakkan termometer di ketiak supaya takungan merkuri bersentuhan dengan badan pesakit di semua sisi; minta pesakit menekan bahu dengan kuat ke dada (jika perlu, pekerja perubatan harus membantu pesakit memegang tangannya).

5. Keluarkan termometer selepas 10 minit, ambil bacaan.

6. Goncangkan merkuri dalam termometer hingga di bawah 35°C.

8. Catatkan bacaan termometer pada helaian suhu.

Pengukuransuhuvlurususus

Petunjuk untuk mengukur suhu rektum: penyejukan umum badan, lesi kulit dan keradangan di ketiak, menentukan tarikh ovulasi pada wanita (proses pecah folikel dan pelepasan telur).

Peralatan yang diperlukan: termometer perubatan maksimum, bekas dengan larutan disinfektan (contohnya, larutan 3% kloramine B), jeli petroleum, sarung tangan perubatan, lembaran suhu.

Urutan prosedur.

1. Baringkan pesakit di sisi dengan kaki ditekan ke perut.

2. Pakai sarung tangan getah.

3. Keluarkan termometer dari bikar dengan larutan pembasmi kuman, bilas dan keringkan dengan teliti.

4. Goncangkan termometer supaya lajur merkuri turun di bawah 35 °C.

5. Lumurkan hujung merkuri termometer dengan jeli petroleum.

6. Masukkan termometer ke dalam rektum hingga kedalaman 2-4 cm, kemudian perlahan-lahan picit punggung (punggung harus sesuai dengan satu sama lain).

7. Ukur suhu selama 5 minit.

8. Keluarkan termometer, ingat hasilnya.

9. Basuh termometer dengan air suam dan letakkan di dalam bekas dengan larutan pembasmi kuman.

10. Tanggalkan sarung tangan, basuh tangan.

11. Goncang termometer untuk menurunkan lajur merkuri ke bawah 35 °C.

12. Basuh kuman termometer.

13. Catatkan bacaan termometer dalam lembaran suhu yang menunjukkan tempat perubahan
renium (dalam rektum).

Pengukuransuhuvinguinallipatan (dikanak-kanak)

Peralatan yang diperlukan: termometer perubatan maksimum, bekas dengan larutan disinfektan (contohnya, larutan 3% kloramine B), serbet individu, lembaran suhu.

Urutan prosedur.

1. Untuk mengelakkan tindak balas alahan kulit apabila terkena kloramine B, selepas pembasmian kuman, termometer hendaklah dibilas dengan air yang mengalir.

2. Keringkan termometer dengan teliti dan goncangkannya untuk menurunkan kolum merkuri ke bawah 35 °C.

3. Bengkokkan kaki kanak-kanak pada sendi pinggul dan lutut supaya termometer berada dalam lipatan kulit yang terbentuk.

4. Ukur suhu selama 5 minit.

5. Keluarkan termometer, ingat hasilnya.

6. Goncangkan termometer untuk menurunkan lajur merkuri ke bawah 35 °C.

7. Letakkan termometer dalam bekas dengan larutan disinfektan.

8. Tandakan keputusan dalam helaian suhu yang menunjukkan tempat pengukuran ("dalam inguinal
lipat").

pendaftarankeputusantermometri

Suhu badan yang diukur mesti direkodkan dalam daftar di pos jururawat, serta dalam lembaran suhu sejarah perubatan pesakit.

Lembaran suhu, bertujuan untuk pemantauan harian keadaan pesakit, memasukkan data termometri, serta hasil pengukuran kadar pernafasan dalam bentuk digital, nadi dan tekanan darah, berat badan (setiap 7-10 hari), jumlah cecair mabuk setiap hari dan jumlah air kencing perkumuhan setiap hari (dalam mililiter), serta kehadiran najis (tanda "+").

Pada helaian suhu, di sepanjang paksi abscissa (mendatar), hari ditandakan, setiap satunya dibahagikan kepada dua lajur - "y" (pagi) dan "pada" (petang). Terdapat beberapa skala di sepanjang paksi-y (menegak) - untuk lengkung suhu ("T"), lengkung nadi ("P") dan tekanan darah ("BP"). Dalam skala "T", setiap pembahagian grid sepanjang paksi-y ialah 0.2 °C. Suhu badan ditandakan dengan titik (berwarna biru atau hitam), selepas menyambung dengan garis lurus, lengkung suhu yang dipanggil diperolehi. Jenisnya mempunyai nilai diagnostik dalam beberapa penyakit.

Sebagai tambahan kepada rakaman grafik suhu badan, lengkung nadi diplot pada helaian suhu (ditandakan dengan warna merah) dan tekanan darah dipaparkan dalam lajur menegak merah.

Dalam orang yang sihat, suhu badan boleh berkisar antara 36 hingga 37 ° C, dan pada waktu pagi ia biasanya lebih rendah, pada waktu petang ia lebih tinggi. Turun naik fisiologi biasa dalam suhu badan pada siang hari ialah 0.1-0.6 ° C. Ciri-ciri suhu yang berkaitan dengan usia - pada kanak-kanak ia lebih tinggi sedikit, pada orang tua dan kekurangan zat makanan, penurunan suhu badan diperhatikan, oleh itu, kadang-kadang walaupun penyakit radang yang teruk (contohnya, radang paru-paru) pada pesakit sedemikian boleh diteruskan dengan badan normal. suhu.

Situasi di mana adalah mungkin untuk mendapatkan data termometrik yang salah adalah seperti berikut.

Jururawat terlupa menggoncang termometer.

Pesakit mempunyai pad pemanas yang dilekatkan pada tangan, di mana suhu badan diukur.

Pengukuran suhu badan dilakukan pada pesakit yang tenat, dan dia tidak menekan termometer dengan ketat pada badan.

Takungan merkuri berada di luar ketiak.

Simulasi pesakit dengan suhu badan yang tinggi.

Cirisuhubadanmanusia

Suhu badan adalah penunjuk keadaan terma badan, dikawal oleh sistem termoregulasi yang terdiri daripada unsur-unsur berikut:

Pusat termoregulasi (otak);

Termoreseptor periferi (kulit, saluran darah);

Termoreseptor pusat (hipothalamus);

laluan berbeza.

Sistem termoregulasi memastikan berfungsinya proses pengeluaran haba dan pemindahan haba, yang menyebabkan suhu badan yang agak malar dikekalkan pada orang yang sihat.

Suhu badan biasanya 36-37 ° C; turun naik harian biasanya direkodkan dalam 0.1-0.6 "C dan tidak boleh melebihi 1 ° C. Suhu badan maksimum dicatatkan pada waktu petang (pada 17-21 h), minimum pada waktu pagi (pada 3-6 h) Dalam beberapa kes, orang yang sihat mempunyai sedikit peningkatan suhu:

Dengan aktiviti fizikal yang sengit;

Selepas makan;

Dengan tekanan emosi yang kuat;

Pada wanita semasa tempoh ovulasi (peningkatan 0.6-0.8 ° C);

Dalam cuaca panas (0.1-0.5 °C lebih tinggi daripada musim sejuk).

Kanak-kanak biasanya mempunyai suhu badan yang lebih tinggi daripada orang dewasa; pada orang yang berumur lanjut dan nyanyuk suhu badan menurun sedikit.

Suhu badan maksimum yang boleh membawa maut ialah 43 °C, suhu minimum yang boleh membawa maut ialah 15-23 °C.

Demam

Peningkatan suhu badan melebihi 37 ° C - demam (lat. febris) - berlaku akibat pendedahan kepada badan pelbagai bahan aktif biologi - yang dipanggil pyrogens (Greek. pyretos- api, panas, genesis- kejadian, perkembangan), yang boleh menjadi protein asing (mikrob, toksin mereka, sera, vaksin), produk pecahan tisu semasa trauma, terbakar, keradangan, sejumlah bahan perubatan, dll. Peningkatan suhu badan sebanyak 1 ° C disertai dengan peningkatan kadar pernafasan sebanyak 4 pergerakan pernafasan seminit dan peningkatan kadar denyutan jantung sebanyak 8-10 seminit pada orang dewasa dan sehingga 20 seminit pada kanak-kanak.

Demam adalah tindak balas perlindungan dan penyesuaian badan yang berlaku sebagai tindak balas kepada tindakan rangsangan patogen dan dinyatakan dalam penstrukturan semula termoregulasi untuk mengekalkan tahap kandungan haba dan suhu badan yang lebih tinggi daripada normal. Di tengah-tengah peningkatan suhu adalah perubahan dalam termoregulasi yang berkaitan dengan perubahan dalam metabolisme bahan (pengumpulan pirogen). Selalunya, demam berlaku dalam penyakit berjangkit, tetapi peningkatan suhu juga boleh menjadi asal neurogenik semata-mata (dalam kes ini, peningkatan suhu badan tidak dikaitkan dengan pengumpulan pirogen). Reaksi hiperergik kanak-kanak yang ditentukan secara genetik terhadap anestesia boleh menjadi sangat berbahaya (mematikan).

Jenisdemamvkebergantungandaripadakuantitisuhubadan

Mengikut ketinggian (darjah) kenaikan suhu badan, demam berikut dibezakan.

Subfebril - suhu badan 37-38 ° C; biasanya dikaitkan dengan pemuliharaan haba dan
menyimpannya di dalam badan akibat penurunan pemindahan haba, tanpa mengira kehadiran atau ketiadaan
viya fokus keradangan jangkitan.

Sederhana (demam) - suhu badan 38-39 ° C.

Tinggi (piretik) - suhu badan 39-41 "C.

. Berlebihan (hiperpiretik) - suhu badan melebihi 41 ° C. Demam hiperpiretik adalah mengancam nyawa, terutamanya pada kanak-kanak.

Hipotermia merujuk kepada suhu di bawah 36°C.

Jenissuhuselekoh

Mengikut sifat turun naik suhu badan pada siang hari (kadang-kadang untuk tempoh yang lebih lama), jenis demam berikut (jenis lengkung suhu) dibezakan.

1. Demam berterusan (febris continua). turun naik suhu badan pada siang hari tidak melebihi 1 ° C, biasanya dalam 38-39 ° C (Rajah 5-3). Demam sedemikian adalah ciri penyakit berjangkit akut. Dengan radang paru-paru, jangkitan virus pernafasan akut

suhu badan mencapai nilai tinggi dengan cepat - dalam beberapa jam, dengan demam kepialu - secara beransur-ansur, dalam beberapa hari: dengan kepialu - dalam 2-3 hari, dengan demam kepialu - dalam 3-6 hari.

2. Demam berulang atau julap (febris remitten): demam berpanjangan
dengan turun naik harian dalam suhu badan melebihi 1 °C (sehingga 2 °C), tanpa menurun kepada
aras normal (Rajah 5-4). Ia adalah ciri banyak jangkitan, radang paru-paru fokus, meludah
rita, penyakit bernanah.

3. Demam yang sibuk atau membazir (febris hectica): turun naik suhu harian
lawatan badan sangat ketara (3-5 ° C) dengan penurunan kepada nilai normal atau subnormal (Gamb.
5-5). Turun naik suhu badan sedemikian boleh berlaku beberapa kali sehari. Hektiche-
Demam Skye adalah ciri sepsis, abses - ulser (contohnya, paru-paru dan organ lain
baru), tuberkulosis miliary.

4. Demam sekejap atau sekejap (febris terputus-putus). Suhu badan cepat meningkat kepada 39-40 ° C dan dalam masa beberapa jam (iaitu cepat) menurun kepada normal (Rajah 5-6). Selepas 1 atau 3 hari, kenaikan suhu badan berulang. Oleh itu, terdapat perubahan yang lebih kurang betul pada suhu badan yang tinggi dan normal dalam masa beberapa hari. Keluk suhu jenis ini adalah ciri malaria dan apa yang dipanggilDemam Mediterranean (penyakit berkala).

5. Demam berulang (febris berulang): tidak seperti demam sekejap-sekejap, suhu badan yang meningkat dengan cepat kekal pada paras tinggi selama beberapa hari, kemudian menurun buat sementara waktu kepada normal, diikuti dengan peningkatan baru, dan seterusnya berkali-kali (Rajah 5-7). Demam sedemikian adalah ciri demam berulang.

6 Demam songsang (febris inversa): dengan demam sedemikian, suhu badan pagi adalah lebih tinggi daripada waktu petang (Rajah 5-8). Keluk suhu jenis ini adalah ciri batuk kering.

7. Demam yang salah (febris irregularis, febris atypica): demam dalam tempoh yang tidak tentu dengan turun naik harian yang tidak teratur dan pelbagai (Rajah 5-9). Ia adalah tipikal untuk influenza, rematik.

8. Demam seperti ombak (febris undulans): perhatikan perubahan tempoh kenaikan suhu badan secara beransur-ansur (selama beberapa hari) dan penurunannya secara beransur-ansur (Rajah 5-10). Demam ini adalah ciri brucellosis.

Jenisdemampadatempoh masa

Mengikut tempoh kegigihan demam, jenis berikut dibezakan.

1. Sekejap - sehingga 2 jam

2. Akut - sehingga 15 hari.

3. Subakut - sehingga 45 hari.

4. Kronik - lebih 45 hari.

peringkatdemam

Terdapat tiga peringkat dalam perkembangan demam.

1. Peringkat kenaikan suhu badan (kenaikan stadium): proses pembentukan haba mendominasi (disebabkan oleh penurunan peluh dan penyempitan saluran kulit, pemindahan haba berkurangan). Pesakit dalam tempoh ini membeku, mengalami menggigil, sakit kepala, rasa "sakit" pada sendi dan otot; pemutihan dan sianosis pada bahagian kaki mungkin muncul.

2. Tahap suhu badan yang sentiasa tinggi (suhu atas, stadium fastii): dicirikan oleh kestabilan relatif suhu badan dengan penyelenggaraannya pada tahap yang tinggi (proses pemindahan haba dan penjanaan haba adalah seimbang). Pesakit mengadu rasa panas, sakit kepala, mulut kering, gelisah; kemungkinan hilang kesedaran. Selalunya, pernafasan yang cepat (tachypnea), degupan jantung yang cepat (takikardia) dan penurunan tekanan darah (hipotensi) sering berkembang.

3. Peringkat penurunan suhu badan (penurunan stadium): dengan penurunan suhu badan
proses pemindahan haba mendominasi. Bergantung pada sifat penurunan suhu badan,
mereka membezakan lisis (gr. lisis- pembubaran) - penurunan perlahan dalam suhu badan selama beberapa
hari dan krisis (gr. krisis- titik pusing) - penurunan suhu badan yang cepat semasa
nie 5-8 jam Krisis ini berbahaya dengan kemungkinan mengembangkan kekurangan vaskular akut.

Keanehanjagaperdemamsakit

Prinsip penjagaan pesakit demam dibergantung pada peringkat (tempoh)demam boleh sekejapdirumuskan seperti berikut: dalam tempoh pertama demam, adalah perlu untuk "memanaskan" pesakit, dalam tempoh kedua demam,"menyejukkan" pesakit, dan dalam tempoh ketiga adalah perlu untuk mencegah kejatuhan tekanan darah dan komplikasi kardiovaskular.

Period pertama demam(Gamb. 5-11). Dengan peningkatan suhu badan yang mendadak dan mendadak, pesakit berasa menggigil, sakit otot, sakit kepala, tidak boleh memanaskan badan. Jururawat harus meletakkan pesakit di atas katil, menutupnya dengan baik dengan selimut hangat, meletakkan pad pemanas di kakinya; pesakit harus diberikan minuman panas yang banyak (teh, infusi rosehip, dll.); adalah perlu untuk mengawal fungsi fisiologi, mencegah draf, dan memastikan pemantauan berterusan pesakit.

(Gamb. 5-12). Pada suhu badan yang sentiasa tinggi, pesakit bimbang
rasa panas; apa yang dipanggil gangguan kesedaran yang merengsa mungkin berlaku, disebabkan oleh pengujaan sistem saraf pusat yang ketara - manifestasi kecelaruan mabuk (lat. mengigau- kegilaan, kegilaan): perasaan tidak realitiapa yang berlaku, halusinasi, pergolakan psikomotor (khayalan; pesakit "bergegas" di atas katil).Ia perlu untuk menutup pesakit dengan lembaran cahaya, meletakkan kompres sejuk di dahi atau menggantung pek ais di atas kepala; dalam kes demam hiperpiretik, sapuan sejuk perlu dilakukan, losyen boleh digunakan (tuala dilipat empat kali atau serbet kanvas yang direndam dalam larutan cuka separuh dengan air dan diperah hendaklah digunakan selama 5-10 minit, menukar mereka secara teratur). Rongga mulut perlu dirawat secara berkala dengan larutan soda yang lemah, bibir dengan minyak vaseline. Ia adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan minuman sejuk yang banyak (infusi rosehip, jus, minuman buah-buahan, dll.). Makanan dijalankan mengikut diet No 13. Tekanan darah dan nadi perlu dipantau. Ia adalah perlu untuk memantau fungsi fisiologi, meletakkan kapal, kencing. Profilaksis dekubitus adalah penting.

Ia adalah perlu untuk memastikan pemantauan berterusan pesakit demam, pematuhan ketat pada rehat tidur.

Tahap ketiga demam(Gamb. 5-13). Penurunan suhu badan boleh secara beransur-ansur (litik) atau pantas (kritikal). Penurunan kritikal dalam suhu badan disertai dengan peluh yang banyak, kelemahan umum, kulit pucat, dan keruntuhan boleh berkembang (kekurangan vaskular akut).

Tanda diagnostik keruntuhan yang paling penting ialah penurunan tekanan darah. Tekanan sistolik, diastolik dan nadi (perbezaan antara sistolik dan diastolik) berkurangan. Kita boleh bercakap tentang keruntuhan dengan penurunan tekanan darah sistolik kepada 80 mm Hg. Seni. dan kurang. Penurunan progresif dalam tekanan darah sistolik menunjukkan peningkatan dalam keterukan keruntuhan.

Sekiranya berlaku penurunan suhu badan yang kritikal, jururawat perlu segera menghubungi doktor, angkat hujung kaki katil dan tanggalkan bantal dari bawah kepala, selimutkan pesakit dengan baik, sapukan pad pemanas pada lengan dan kaki pesakit. , beri oksigen lembap, pantau keadaan seluar dalam dan linen katilnya ( jika perlu, linen perlu ditukar, kadangkala kerap), kawal tekanan darah, nadi.

Semua orang tahu bahawa peningkatan suhu badan adalah tanda kesihatan yang tidak baik. Walau bagaimanapun, suhu yang terlalu rendah (hipotermia) juga boleh menunjukkan kehadiran penyakit, terutamanya apabila ia diperhatikan untuk masa yang lama. Keadaan ini berbahaya kerana, tidak seperti demam, ia tidak menyebabkan kesulitan yang serius: pesakit biasanya mengadu hanya kelemahan, mengantuk, sikap tidak peduli. Kadang-kadang menggigil dan rasa sejuk di bahagian kaki bergabung. Ramai orang yang mengalami gejala sedemikian tidak pergi ke doktor sama sekali, memandangkan mereka adalah hasil daripada keletihan yang terkumpul. Walau bagaimanapun, campur tangan perubatan diperlukan di sini.

Suhu badan rendah kurang daripada 35.8 °C. Mungkin sukar untuk menentukan faktor yang menyebabkannya tanpa pemeriksaan menyeluruh, tetapi selalunya keadaan ini disebabkan oleh sebab yang akan kami beritahu anda.

Kekurangan hemoglobin, yang telah berkembang akibat kekurangan zat besi dalam badan, sering menyebabkan penurunan suhu badan dan penampilan gejala yang berkaitan (keletihan, kehilangan tenaga dan selera makan, penurunan aktiviti mental, dll.). Sekiranya fenomena ini berlaku dengan kerap, anda perlu menghubungi ahli terapi dan meminta ujian darah.

Sumber: depositphotos.com

Sebab untuk perkembangan pendarahan dalaman mungkin kerosakan atau peningkatan kebolehtelapan dinding saluran darah akibat trauma, pertumbuhan tumor, gangguan metabolik, dll. Proses kronik tidak mempunyai manifestasi luaran yang aktif, dan kehilangan darah hanya menjejaskan kesejahteraan umum- menjadi. Salah satu simptomnya ialah penurunan suhu badan. Ini adalah keadaan berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Sumber: depositphotos.com

Turun naik tajam dalam latar belakang hormon boleh mencetuskan perkembangan hipotermia. Semasa kehamilan, meneruskan tanpa patologi, suhu kembali ke tahap normal apabila badan wanita menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Sumber: depositphotos.com

Kadangkala penurunan suhu badan berlaku secara berkala dan disertai dengan fenomena seperti sakit kepala, pening, loya, tidak bertoleransi terhadap lampu terang atau bunyi yang kuat. Kompleks gejala ini adalah ciri dystonia vaskular. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul dengan latar belakang pengembangan jangka pendek saluran darah secara tiba-tiba.

Sumber: depositphotos.com

Pada penghidap diabetes, mekanisme pengoksidaan glukosa, sumber tenaga utama, terganggu. Pada permulaan proses patologi, mereka mengalami dahaga yang berterusan, peningkatan kencing, rasa kebas pada anggota badan, peningkatan berat badan dan turun naik suhu (termasuk penurunan yang kerap atau berterusan).

Sumber: depositphotos.com

Patologi kelenjar adrenal

Penurunan suhu badan dikaitkan dengan gangguan korteks adrenal, di mana terdapat kekurangan kortisol, aldosteron dan hormon androgenik. Keadaan ini juga dimanifestasikan oleh hipotensi, takikardia, aritmia, kehilangan selera makan, menelan terjejas, dan perubahan mood yang kerap (mudah marah, mudah marah).

Sumber: depositphotos.com

Pusat yang bertanggungjawab untuk mengekalkan suhu malar dalam badan terletak di hipotalamus. Neoplasma (malignan atau jinak) yang telah timbul di zon ini mengganggu peraturan proses pemindahan haba. Pesakit yang menghidap tumor sedemikian, bersama-sama dengan sakit kepala dan pening, sering mengadu menggigil dan rasa sejuk di bahagian kaki.

Sumber: depositphotos.com

Penyebab segera asthenia adalah kekurangan oksigen dalam tisu badan manusia. Pada masa yang sama, proses pengoksidaan dan penghasilan tenaga oleh badan menjadi perlahan. Penghidap sindrom asthenik mengalami sesak nafas, pemutihan kulit, gangguan keseimbangan dan penglihatan (“lalat” di hadapan mata), dan sikap tidak peduli.

Sumber: depositphotos.com

Hipotermia tidak jarang berlaku pada pesakit dengan dermatitis, psoriasis, atau lesi kulit yang teruk (cth, ichthyosis).

Sumber: depositphotos.com

Adalah menjadi kebiasaan untuk mengaitkan suhu badan yang tinggi dengan jangkitan virus bermusim, tetapi ini tidak selalu berlaku. Demam biasanya berlangsung pada hari-hari pertama penyakit, tetapi semasa tempoh pemulihan, ramai pesakit mengalami kelemahan dan hipotermia (pada waktu pagi suhu meningkat tidak lebih tinggi daripada 36 ° C), dikaitkan dengan tekanan baru-baru ini dan penurunan sementara dalam pertahanan badan.

Setiap orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga lidah.

Doktor gigi telah muncul agak baru-baru ini. Pada abad ke-19, mencabut gigi yang berpenyakit adalah sebahagian daripada tugas pendandan rambut biasa.

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati di dalam usus kita. Mereka hanya boleh dilihat pada pembesaran yang tinggi, tetapi jika mereka disatukan, mereka akan muat dalam cawan kopi biasa.

Pekerjaan yang tidak disukai oleh seseorang adalah lebih berbahaya kepada jiwanya daripada tiada pekerjaan langsung.

Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada jumlah berat badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% daripada oksigen yang memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Dalam usaha untuk mengeluarkan pesakit, doktor sering pergi terlalu jauh. Jadi, sebagai contoh, Charles Jensen tertentu dalam tempoh dari 1954 hingga 1994. terselamat lebih daripada 900 operasi untuk membuang neoplasma.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Jadi jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, adalah lebih baik untuk tidak makan lebih daripada dua keping sehari.

Apabila kekasih mencium, setiap daripada mereka kehilangan 6.4 kalori seminit, tetapi dalam proses itu mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Semasa bekerja, otak kita mengeluarkan sejumlah tenaga yang sama dengan mentol lampu 10 watt. Jadi imej mentol lampu di atas kepala anda pada masa ini pemikiran yang menarik timbul tidak begitu jauh dari kebenaran.

Para saintis Amerika menjalankan eksperimen pada tikus dan membuat kesimpulan bahawa jus tembikai menghalang perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kumpulan tikus minum air kosong, dan kumpulan kedua minum jus tembikai. Akibatnya, kapal kumpulan kedua bebas daripada plak kolesterol.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang walaupun selesema tidak dapat bersaing dengannya.

Dulu menguap memperkayakan badan dengan oksigen. Namun, pendapat ini telah disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi penyakit.

Dalam 5% pesakit, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.

Menurut statistik, kira-kira 80% wanita di Rusia mengalami vaginosis bakteria. Sebagai peraturan, penyakit yang tidak menyenangkan ini disertai dengan pelepasan putih atau kelabu.

Ciri-ciri menjaga pesakit demam

Prinsip penjagaan pesakit demam, bergantung kepada peringkat (tempoh) demam, boleh dirumuskan secara ringkas seperti berikut:

- dalam tempoh pertama demam, perlu "memanaskan" pesakit,

- dalam tempoh kedua demam, pesakit harus "disejukkan",

- dalam tempoh ketiga, adalah perlu untuk mencegah kejatuhan tekanan darah dan komplikasi kardiovaskular.

Membantu dalam tempoh pertama demam

Jururawat mesti:

1. Sediakan rehat tidur,

2. Selimutkan pesakit dengan hangat,

3. Letakkan pad pemanas di kaki anda;

4. Sediakan minuman panas yang banyak (teh, infusi rosehip, dll.),

5. Mengawal fungsi fisiologi,

6. Memberi pemantauan berterusan terhadap pesakit.

Membantu dalam tempoh kedua demam

Jururawat mesti:

1. Pantau pematuhan ketat terhadap rehat tidur oleh pesakit.

2. Pastikan pemantauan berterusan pesakit demam (kawalan tekanan darah, nadi, suhu badan, keadaan umum).

3. Gantikan selimut hangat dengan kain ringan.

4. Beri pesakit (sekerap mungkin!) minuman sejuk yang diperkaya (minuman buah-buahan, infusi rosehip).

5. Letakkan pek ais atau kompres sejuk yang direndam dalam larutan cuka (2 sudu besar setiap 0.5 liter air) pada dahi pesakit - dengan sakit kepala yang teruk dan untuk mengelakkan kesedaran terjejas.

6. Sekiranya demam hiperpiretik, sapuan sejuk perlu dilakukan, losyen boleh digunakan (tuala dilipat empat kali atau serbet kanvas yang direndam dalam larutan cuka separuh dengan air dan diperah hendaklah digunakan selama 5-10 minit , menukarnya dengan kerap).

7. Lap rongga mulut secara berkala dengan larutan soda yang lemah, dan pelincir bibir dengan minyak vaseline.

8. Pemakanan hendaklah dijalankan mengikut diet No. 13.

9. Ikuti fungsi fisiologi, letakkan bekas, urinal.

10. Mencegah luka baring.

Bantuan dalam tempoh ketiga demam

Pada penurunan kritikal dalam suhu badan

1. Panggil doktor.

2. Angkat hujung kaki katil dan keluarkan bantal dari bawah kepala.

3. Mengawal tekanan darah, nadi.

4. Sediakan untuk pentadbiran s / c larutan 10% kafein-natrium benzoat, kordiamin, larutan adrenalin 0.1%, larutan mezaton 1%.

5. Berikan teh manis yang kuat.

6. Selimutkan pesakit dengan selimut, sapukan pad pemanas pada lengan dan kaki pesakit.

7. Pantau keadaan seluar dalam dan linen katilnya (linen hendaklah ditukar mengikut keperluan, kadangkala kerap).

Pada penurunan litik dalam suhu badan pesakit, jururawat hendaklah:

1. Mencipta ketenangan untuk pesakit.

2. Kawal T °, ​​​​tekanan darah, kadar pernafasan, PS.

3. Tukar seluar dalam dan linen katil.

4. Menjalankan penjagaan kulit.

5. Pindahkan ke diet nombor 15.

6. Pengembangan secara beransur-ansur mod aktiviti fizikal.

Pelan Penjagaan Demam Standard

Penampilan demam- peningkatan suhu badan akibat pelanggaran dan penstrukturan semula proses termoregulasi - dikaitkan dengan pembentukan dalam badan pesakit bahan tertentu (pirogen) yang mengubah aktiviti fungsi pusat termoregulasi.

Selalunya, pelbagai bakteria dan virus patogen, serta produk pereputannya, bertindak sebagai pirogen. Oleh itu, demam adalah simptom utama banyak penyakit berjangkit.

Reaksi demam juga boleh diperhatikan dalam keradangan yang bersifat tidak berjangkit (aseptik), yang disebabkan oleh kerosakan mekanikal, kimia dan fizikal.

Demam juga disertai oleh nekrosis tisu, yang berkembang akibat gangguan peredaran darah, contohnya, dengan infarksi miokardium. Keadaan demam diperhatikan dalam tumor malignan, beberapa penyakit endokrin yang berlaku dengan peningkatan metabolisme (tirotoksikosis), tindak balas alahan, melanggar fungsi sistem saraf pusat (thermoneurosis), dll.

Peningkatan suhu badan yang disebabkan secara buatan (piroterapi) kadangkala digunakan untuk tujuan perubatan, khususnya untuk beberapa jangkitan yang lembap. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes (dengan mengambil kira sifat demam, umur pesakit, penyakit bersamaan), demam boleh memainkan peranan yang sangat tidak menguntungkan dalam perjalanan penyakit dan hasilnya. Oleh itu, penilaian demam dalam setiap situasi tertentu memerlukan pendekatan individu dan berbeza.

Mengikut tahap peningkatan suhu badan, mereka membezakan subfebril(tidak lebih tinggi daripada 38°C), sederhana(38-39°C), tinggi(39-41°C) dan berlebihan, atau hiperpiretik(lebih 41°C), demam.

Demam selalunya mengikut irama sirkadian, dengan suhu yang lebih tinggi pada waktu petang dan suhu yang lebih rendah pada waktu pagi.

Keterukan tindak balas demam bergantung bukan sahaja pada penyakit yang menyebabkannya, tetapi juga sebahagian besarnya pada kereaktifan organisma. Jadi, pada orang tua, pesakit yang lemah, beberapa penyakit radang, seperti radang paru-paru akut, boleh berlaku tanpa demam yang teruk. Di samping itu, pesakit dan secara subjektif bertolak ansur dengan peningkatan suhu.

Mengikut tempoh aliran, mereka membezakan sekejap(bertahan beberapa jam) akut(sehingga 15 hari), subakut(15-45 hari) dan kronik(lebih 45 hari) demam.

Dengan penyakit demam yang berpanjangan, pelbagai jenis demam, atau jenis lengkung suhu, boleh diperhatikan.

Demam yang berterusan, yang berlaku, sebagai contoh, dengan pneumonia croupous, berbeza kerana turun naik suhu harian di dalamnya tidak melebihi 1 ° C.

Pada menghantar wang, atau demam julap turun naik harian dalam suhu melebihi 1°C, dan tiada tempoh suhu normal, contohnya pada waktu pagi.

demam sekejap-sekejap Ia juga dicirikan oleh turun naik harian dalam suhu melebihi 1°C, namun, pada waktu pagi, ia menurun ke paras normal.

Sibuk, atau memenatkan demam, diperhatikan, sebagai contoh, dalam sepsis, dicirikan oleh kenaikan mendadak dan penurunan suhu yang cepat kepada nilai normal, sehingga turun naik suhu harian mencapai 4-5 ° C. Dalam sesetengah pesakit, lompatan suhu sedemikian ("lilin") berlaku beberapa kali pada siang hari, dengan ketara memburukkan keadaan pesakit.

demam sesat Ia ditunjukkan oleh perubahan dalam irama suhu harian biasa, supaya suhu yang lebih tinggi direkodkan pada waktu pagi, dan suhu yang lebih rendah pada waktu petang.

salah demam dicirikan oleh ketiadaan corak turun naik pada siang hari.

Mengikut kadar penurunan suhu, penurunan suhu kritikal dan litik dibezakan.

Bergantung pada bentuk lengkung suhu, terdapat demam berulang dengan pergantian yang jelas bagi tempoh demam dan bebas demam dan demam beralun, yang dicirikan oleh peningkatan beransur-ansur, dan kemudian penurunan lancar yang sama dalam suhu badan.

Pada peringkat pertama demam apabila diperhatikan peningkatan suhu, pesakit mempunyai gegaran otot, sakit kepala, malaise. Dalam tempoh ini, perlu memanaskannya, meletakkannya di tempat tidur dan memantau dengan teliti keadaan pelbagai organ dan sistem badan.

Pada peringkat kedua suhu sentiasa dinaikkan, yang dicirikan oleh keseimbangan relatif antara proses pengeluaran haba dan pemindahan haba. Dalam tempoh ini, menggigil dan gegaran otot berkurangan, tetapi kelemahan umum, sakit kepala, dan mulut kering muncul.

Pada peringkat kedua, perubahan ketara dapat diperhatikan dalam sistem saraf pusat, serta dalam sistem kardiovaskular.

Pada ketinggian demam, khayalan dan halusinasi adalah mungkin, dan pada kanak-kanak kecil, sawan. Pada masa ini, penjagaan mulut pesakit yang berhati-hati diperlukan, pelinciran retakan pada bibir, dsb.

Makanan ditetapkan pecahan, dan minum adalah banyak. Dengan tinggal pesakit yang berpanjangan di atas katil, pencegahan wajib luka baring dijalankan.

Tahap ketiga demam - peringkat penurunan atau penurunan suhu- dicirikan oleh penguasaan ketara pemindahan haba ke atas pengeluaran haba akibat pengembangan saluran darah periferal, peningkatan ketara dalam berpeluh.

Penurunan perlahan dalam suhu yang berlaku selama beberapa hari dipanggil lisis. Penurunan suhu yang cepat, selalunya dalam masa 5-8 jam, daripada bilangan tinggi (39-40 ° C) kepada nilai normal malah subnormal dipanggil krisis.

Hasil daripada penyusunan semula mendadak mekanisme pengawalseliaan sistem kardiovaskular, krisis boleh membawa bersamanya bahaya untuk membangunkan keadaan kolaptoid - kekurangan vaskular akut, yang ditunjukkan oleh kelemahan teruk, berpeluh yang banyak, pucat dan sianosis. kulit, penurunan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung dan penurunan pengisiannya sehingga kemunculan filamen

Penurunan kritikal dalam suhu badan memerlukan penggunaan langkah-langkah bertenaga: pengenalan ubat-ubatan yang merangsang pusat pernafasan dan vasomotor (cordiamin, kafein, kapur barus), yang meningkatkan kadar jantung dan meningkatkan tekanan darah (adrenalin, norepinephrine, mezaton, glikosida jantung, hormon kortikosteroid, dll.) .

Pesakit ditutup dengan pad pemanas, dipanaskan, diberi teh dan kopi panas yang kuat, seluar dalam dan linen katil ditukar tepat pada masanya.

Pematuhan dengan semua keperluan untuk menjaga pesakit demam, pemantauan berterusan keadaan mereka, terutamanya fungsi organ pernafasan dan peredaran darah, membolehkan pencegahan tepat pada masanya perkembangan komplikasi yang teruk dan menyumbang kepada pemulihan pesakit yang cepat.