Hernia selepas operasi pada perut: akibat dan rawatan. Hernia abdomen selepas pembedahan: rawatan Cara melakukan pembedahan untuk membuang hernia gastrik

Bagaimanakah hernia umbilical dibaiki selepas pembedahan? Soalan ini, seperti kebanyakan soalan lain, akan dijawab oleh doktor. Hernia umbilical adalah keadaan di mana organ dalaman (seperti usus) menonjol melepasi dinding anterior abdomen melalui lubang di umbilicus. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk penonjolan di kawasan pusar, yang boleh meningkat atau, sebaliknya, menjadi kurang ketara apabila mengambil kedudukan mendatar. Kadang-kadang pembentukan boleh menduduki kawasan yang luas.

Penyakit kompleks ini dirawat oleh pakar bedah, dan anda harus menghubunginya sebaik sahaja ketidakselesaan muncul. Gejala hernia umbilical termasuk yang berikut:

sakit di perut apabila batuk atau bersenam;
kehadiran loya;
cincin umbilik yang dilanjutkan.

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis hernia umbilik:

Dapatkan pemeriksaan oleh pakar.
Ambil x-ray perut dan duodenum.
Buat ultrasound.
Menjalani prosedur gastroskopi.
Lakukan prosedur seperti herniografi - kaedah x-ray yang melibatkan pengenalan agen kontras khas ke dalam rongga perut, yang membolehkan anda memeriksa hernia.

Hernia umbilical boleh terdiri daripada dua jenis: kongenital dan diperolehi. Kongenital boleh dikesan sejurus selepas kelahiran anak. Di kawasan pusar, di mana tali pusat berada, terdapat penonjolan sfera dengan pangkal yang luas, yang masuk ke dalam tali pusat. Jika bayi menangis banyak, tonjolan hernia meningkat. Betapa berbezanya hernia kongenital atau diperolehi boleh dilihat dalam video yang ditunjukkan kepada pesakit di kemudahan perubatan. Bagaimana untuk merawat hernia umbilik? Biasanya, rawatan pembedahan hernia tidak dilakukan sebelum umur lima tahun. Mereka cuba menghapuskannya dengan bantuan urut dan terapi fizikal. Sekiranya tiada apa-apa yang membantu dan pusar tidak mengecut, anda perlu menggunakan campur tangan pembedahan untuk hernia.

Pembedahan hernia

Pembuangan hernia umbilical pada orang dewasa hanya dilakukan melalui pembedahan; rawatan ditetapkan serta-merta, dan secara ketat dalam persekitaran hospital.
Jenis pembedahan plastik tradisional (kaedah Sapezhko dan Mayo) mempunyai beberapa kelemahan:

tempoh pemulihan badan boleh bertahan agak lama (beban berat dilarang selama satu tahun);
terdapat risiko tinggi bahawa pembentukan akan muncul semula di kawasan yang sama selepas pembedahan.

Ia diamalkan untuk membuang hernia menggunakan implan mesh, yang boleh dipasang dalam beberapa cara. Kelebihan operasi:

pemulihan boleh mengambil masa tidak lebih daripada satu bulan, pesakit yang dikendalikan boleh terlibat dalam aktiviti fizikal dan juga sukan;
peratusan kecil penyakit berulang - 1%;
pembedahan boleh dilakukan di bawah sebarang jenis bius yang mempunyai kesan yang panjang, tidak semestinya umum.

Kaedah laparoskopi untuk membuang hernia perut adalah salah satu bentuk pembedahan yang paling lembut, kerana ia boleh berlaku tanpa hirisan pada badan, hanya beberapa tusukan sudah cukup. Pemulihan adalah mudah dan cepat, tetapi kaedah ini mempunyai kontraindikasi. Ini termasuk:

keadaan kekurangan imun, termasuk HIV,
disfungsi hati,
masa haid pada wanita.

Selalunya operasi dilakukan dalam kombinasi dengan penempatan implan mesh. Pembedahan untuk membuang hernia umbilik pada orang dewasa dijalankan mengikut skema berikut. Pertama, pesakit dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan dan persediaan untuk pembedahan. Sekiranya pesakit dimasukkan dalam keadaan kecemasan, persediaan untuk pembedahan hernia umbilical pada orang dewasa adalah minimum.

Kemudian pesakit diberikan anestesia (tempatan atau konduksi; anestesia am, kerana ia lebih kompleks, digunakan untuk manifestasi berulang). Jika pembentukannya kecil, pembedahan untuk hernia umbilical melibatkan jahitan cincin umbilical. Sekiranya pembentukan lebih besar, ia mesti ditutup melalui pembedahan. Lekatan yang terhasil dibedah, yang membolehkan organ dalaman kekal di dalam kantung hernia. Anda juga boleh melakukan pencegahan hernia. Doktor biasanya mengesyorkan mengikuti beberapa peraturan mudah:

melatih otot perut (ini akan memastikan mereka dalam keadaan baik);
pemakanan yang betul yang akan membantu mengawal berat badan;
semasa kehamilan adalah perlu untuk memakai pembalut umbilik;
elakkan aktiviti fizikal yang berat.

Mengapa hernia umbilical muncul? Pada bayi, punca kemunculan mungkin adalah gabungan perlahan cincin pusat. Populasi dewasa lebih berkemungkinan mengalami hernia umbilical selepas umur 40 tahun. Ini terutama berlaku untuk wanita hamil.

Faktor predisposisi termasuk:

kelemahan tisu penghubung;
gabungan perlahan cincin umbilik;
obesiti;
parut selepas pembedahan.

Faktor risiko yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut:

kerap menangis dan menjerit pada bayi;
keletihan fizikal yang berlebihan;
sembelit;
tempoh kehamilan;
asites;
batuk teruk yang berpanjangan.

Apakah kontraindikasi?

Kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Terdapat kebarangkalian tertentu bahawa hernia akan hilang dengan sendirinya seiring dengan pertumbuhan badan. Sekiranya ia tidak menyebabkan ketidakselesaan yang teruk dan tidak menimbulkan sebarang komplikasi, operasi ditangguhkan selama beberapa tahun. Selepas lima tahun, kanak-kanak lelaki juga tidak selalu disyorkan untuk menjalani pembedahan dengan segera. Tetapi kanak-kanak perempuan perlu membuang hernia mereka. Ini disebabkan oleh pertumbuhan sistem pembiakan.

Pembedahan tidak dilakukan untuk jangkitan aktif dalam badan kerana pembedahan membawa risiko tertentu dan komplikasi mungkin berlaku.

Penyakit yang tidak boleh diubati. Memandangkan tumor hernia bukanlah penyakit yang berbahaya, terutamanya apabila ia berada di peringkat awal, pesakit yang sakit terminal tidak terdedah kepada risiko yang berkaitan dengan pembedahan.

Separuh kedua kehamilan. Sebarang pembedahan memberi tekanan kepada badan dan, oleh itu, risiko untuk ibu dan bayi. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengelakkan situasi sedemikian semasa kehamilan. Jika pembentukan tidak membawa risiko tertentu, campur tangan pembedahan ditangguhkan sehingga penyusuan susu ibu dihentikan.

Kontraindikasi adalah strok atau serangan jantung. Dalam kes sedemikian, anestesia adalah sukar untuk pesakit bertolak ansur, dan oleh itu mereka tidak terdedah kepada risiko sedemikian.

Kemerosotan dalam aktiviti kardiovaskular dan pulmonari juga merupakan halangan kepada pembedahan.

Pembentukan besar pada orang yang berumur lebih dari tujuh puluh tahun dikeluarkan sangat jarang. Campur tangan pembedahan kurang diterima oleh pesakit sedemikian.

Pembedahan untuk membuang hernia umbilik adalah kontraindikasi pada pesakit diabetes, serta dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, sirosis hati dengan komplikasi, dan urat varikos esofagus.

Hernia perut adalah penyakit berbahaya yang mempunyai gejala yang tidak menyenangkan dan akibat yang serius. Ia berlaku pada latar belakang pembentukan kecacatan pada otot dan tisu penghubung. Melalui orifis hernia yang muncul, bahagian usus, omentum dan tisu lemak jatuh. Semasa melakukan senaman fizikal, kandungan boleh dilanggar, jadi penyingkiran hernia perut harus dilakukan pada peringkat awal.

Hernia perut adalah penyakit berbahaya yang mempunyai gejala yang tidak menyenangkan dan akibat yang serius.

Petunjuk

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah:

hernia besar di kawasan perut;
ketidakupayaan penonjolan yang berkaitan dengan pembentukan lekatan;
sindrom kesakitan akut yang disebabkan oleh mencubit atau keradangan organ prolaps;
ketegangan dan kekerasan dinding perut anterior;
loya berakhir dengan muntah;
penampilan darah dalam muntah;
pendarahan usus berat;
pengekalan najis atau cirit-birit yang berterusan;
kemerosotan mendadak dalam keadaan umum (kulit pucat, peningkatan suhu badan, pening, kelemahan, degupan jantung yang cepat);
dahaga yang teruk, jumlah air kencing yang dikumuhkan berkurangan, peningkatan peluh.

Pengelasan

Operasi untuk membuang hernia dibahagikan kepada:

Buka. Untuk mendapatkan akses kepada kandungan hernia, hirisan panjang dibuat di sekeliling protrusi. Campur tangan ini ditetapkan untuk hernia gergasi dan rumit. Membuat hirisan yang panjang memudahkan pemeriksaan dan pemotongan organ yang prolaps. Kelemahan operasi termasuk tempoh pemulihan yang panjang dan risiko komplikasi yang tinggi. Selepas operasi, parut besar kekal.
Laparoskopik. Digunakan untuk menghilangkan hernia kecil umbilicus dan garis Spigelian perut. Beberapa tusukan dibuat di dinding perut anterior, di mana endoskop yang dilengkapi dengan kamera dan instrumen pembedahan dimasukkan. Operasi mempunyai risiko kecederaan tisu yang rendah dan tempoh pemulihan yang singkat (pesakit boleh pulang ke rumah 3 hari selepas campur tangan). Prosedur berlangsung tidak lebih dari satu jam.

Laparoskopi

Intervensi pembedahan sedemikian termasuk peringkat berikut:

anestesia (untuk kanak-kanak, operasi dilakukan secara eksklusif di bawah anestesia am; apabila menghapuskan hernia pada pesakit dewasa, anestesia epidural boleh digunakan);
membuat hirisan tidak lebih daripada 1.5 cm di kawasan penonjolan;
mengisi rongga perut dengan gas steril, yang meningkatkan visualisasi;
pembedahan cincin hernia dengan alat khas;
pemisahan organ prolaps daripada perekatan dan membran hernia;
pemeriksaan tisu untuk tanda-tanda nekrosis;
penyingkiran tisu terjejas, kembalinya organ ke rongga perut;
pemasangan implan mesh yang menguatkan dinding perut;
saliran tusukan.

Hernioplasti

Hernioplasti berlaku:

ketegangan (tisu pesakit sendiri digunakan untuk menutup orifis hernia);
bebas ketegangan (kecacatan dihapuskan dengan memasang jaringan pembedahan yang menguatkan dinding perut anterior).

Operasi jenis 1 termasuk:

Kaedah juara. Tisu lembut ditarik bersama dan dijahit dengan jahitan terputus tiga kali ganda.
Kaedah Martynov. Plat tendon dipotong di sepanjang pinggir saluran tisu penghubung otot rektus, selepas itu tepi kedua-dua saluran dijahit. Kepak yang terhasil diperbaiki dengan jahitan terputus, meletakkannya pada bahagian anterior otot perut.
Pembaikan hernia mengikut Heinrich. Kecacatan dinding perut anterior dihapuskan dengan menggunakan tisu yang diperoleh daripada plat tendon otot rektus. Bukaan hernia dijahit dengan jahitan berterusan. Kepak bulat terbentuk daripada tisu lembut, yang meliputi bahagian anterior saluran tendon.
kaedah Monakov. Digunakan dalam rawatan pembedahan hernia selepas pembedahan. Tepi bukaan hernia dijahit dengan jahitan yang berasingan. Flap diperoleh dari bahagian anterior otot rektus untuk menutup kecacatan. Kepak dijahit ke tepi orifis hernia.

Operasi bukan ketegangan termasuk kaedah Lichtenstein. Dinding pembedahan diletakkan di bawah plat tendon dan dijahit ke tepi bukaan hernia. Lama kelamaan, ia menjadi terlalu besar dengan tisu penghubung, memberikan sokongan untuk tisu yang lemah dan organ dalaman. Pembedahan mempunyai risiko minimum berulang; penolakan implan sangat jarang berlaku, kerana ia serupa dengan tisu semula jadi.

Kontraindikasi

Operasi yang dirancang tidak dilakukan jika:

penyakit berjangkit akut;
diabetes mellitus decompensated;
usia tua pesakit;
kegagalan jantung, buah pinggang dan pernafasan yang teruk;
peringkat akhir kanser perut;
kehamilan dan penyusuan;
pengumpulan cecair di kawasan perut.

Komplikasi

Jika anda menolak pembedahan, komplikasi berikut mungkin berlaku:

Pelanggaran. Ia berlaku pada latar belakang peningkatan mendadak dalam tekanan perut, yang membawa kepada pengembangan orifis hernia. Selepas pembukaan sempit, organ-organ kekurangan nutrisi dan bekalan darah. Hernia yang tercekik boleh mengancam nyawa pesakit.
Halangan usus. Ia berkembang apabila sejumlah besar najis terkumpul di bahagian usus yang terletak di dalam kantung hernia.
Keradangan organ prolaps. Ia berbahaya kerana penyebaran bakteria melalui sistem peredaran darah.

Bersedia untuk pembedahan

Semasa tempoh penyediaan untuk pembaikan hernia adalah perlu:

Dapatkan ujian. Untuk menentukan petunjuk dan kontraindikasi, ujian darah dan air kencing am, ECG, dan pemeriksaan X-ray hernia dan rongga perut ditetapkan.
Berhenti mengambil antikoagulan 2 minggu sebelum campur tangan.
Elakkan minum alkohol selama 3 hari sebelum pembedahan.
Ikuti diet khas. Diet termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan segar, daging tanpa lemak dan produk tenusu, yang membekalkan tubuh dengan nutrien. 12 jam sebelum prosedur, pengambilan makanan dielakkan sepenuhnya.
Membersihkan usus. Julap diambil pada petang sebelumnya, dan enema diberikan pada pagi operasi.

Pemulihan

Pakai pembalut. Peranti menghalang hernia daripada berulang dengan mengekalkan organ dalam kedudukan yang betul.
Elakkan aktiviti fizikal yang berlebihan. Elakkan bersukan dan mengangkat berat selama 3-6 bulan.
Lakukan latihan khas. Gimnastik menguatkan otot dan menormalkan fungsi usus.

Pemakanan dalam tempoh selepas operasi

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, mereka makan makanan cair - sup sayur-sayuran dan daging ringan, teh tanpa gula, jeli. Selepas itu, bubur yang dimasak dalam air, biskut, daging rebus tanpa lemak dan sayur-sayuran dimasukkan ke dalam diet. Makan bahagian kecil; makan berlebihan tidak boleh diterima. Selama setahun selepas operasi, mereka menolak produk tepung dan konfeksi, makanan berlemak dan goreng.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, mereka makan makanan cair - sup sayur-sayuran dan daging ringan.

Dinding abdomen anterior mempunyai beberapa kawasan yang lemah secara anatomi: kawasan inguinal, cincin umbilik dan linea alba. Di kawasan ini, proses patologi seperti hernia boleh diperhatikan. Penonjolan organ dalaman di bawah kulit dan ke dalam rongga bersebelahan berlaku di bawah pengaruh tekanan tinggi terhadap latar belakang kelemahan otot.

Faktor-faktor ini menjadi punca utama hernia ventral pada kanak-kanak kecil, dewasa dan orang tua. Pembentukan pada perut memerlukan rawatan pembedahan, jika tidak, patologi rumit oleh keadaan seperti keradangan, tercekik, nekrosis, dan koprostasis.

Pembedahan hernia abdomen dilakukan seperti yang dirancang; pembedahan menawarkan kaedah terbuka dan laparoskopi untuk ini, dan pilihan teknik bergantung pada keparahan penyakit dan keadaan pesakit. Tempoh selepas operasi adalah lebih penting untuk pemulihan, dan selepas kecacatan dinding perut telah dikeluarkan, rawatan baru bermula.

Semua operasi untuk membuang hernia mempunyai kontraindikasi dan risiko mereka sendiri, oleh itu, sebelum memilih teknik, pakar bedah menetapkan pemeriksaan komprehensif dan penyediaan menyeluruh dijalankan, termasuk sanitasi fokus jangkitan, membersihkan usus dan pemilihan rawatan konservatif. pilihan dalam tempoh selepas operasi.

Mengapa anda memerlukan pembedahan untuk hernia?

Pembedahan untuk membuang hernia perut ditetapkan kepada semua orang tanpa pengecualian, kerana tiada kaedah rawatan bukan pembedahan boleh menyebabkan penutupan kecacatan dinding perut. Adalah penting untuk membedah pesakit untuk mengembalikan organ ke tempatnya, diikuti dengan menjahit orifis hernia, yang boleh ditutup dengan tisu pesakit sendiri atau implan mesh.

Gimnastik, diet, pembalut dan ubat-ubatan sudah menjadi ukuran selepas penyingkiran hernia, apabila badan dipulihkan.

Malah aktiviti fizikal yang berguna tidak akan membantu menghilangkan hernia, tetapi, sebaliknya, boleh menjadi faktor pelanggaran organ. Terapi senaman akan ditetapkan selepas pembedahan untuk membuang tumor untuk menguatkan otot bagi mengelakkan kambuh. Bagi pembalut, ia juga berbahaya sekiranya berlaku hernia, tetapi ia diperlukan sebagai agen penahan untuk mengelakkan lebih banyak organ daripada masuk ke bawah kulit.

Tali pinggang khas tidak menyembuhkan, ia membantu sebelum dan selepas pembedahan untuk mengurangkan beban pada otot perut. Pemakanan diet adalah penting dalam mana-mana tempoh penyakit, kerana keadaan saluran gastrousus bergantung pada kualiti makanan dan kekerapan pengambilan makanan, dan ini secara langsung mempengaruhi gejala hernia. Adalah penting untuk mengelakkan kembung perut, sembelit dan cirit-birit, semua fenomena yang meningkatkan tekanan di dalam rongga perut dan menjejaskan kesejahteraan.

Hanya selepas penyingkiran hernia perut, risiko komplikasi dari perut dan usus berkurangan, kerana berada di dalam kantung hernia, organ-organ ini boleh dicubit pada bila-bila masa, yang akan membawa kepada kematian mereka dengan keperluan untuk pengasingan segera yang terjejas. tisu.

Bagaimanakah hernia perut dikeluarkan?

Terdapat beberapa ratus kaedah pembaikan hernia, tetapi semuanya boleh digabungkan menjadi tiga kumpulan:

Pembedahan plastik menggunakan tisu anda sendiri .
Pembedahan plastik laparoskopi.
Plastik tidak tegang.

Pembedahan plastik menggunakan tisu pesakit sendiri melibatkan jahitan orifis hernia dengan otot, fascia, dan aponeurosis. Akses kepada hernia dibuat melalui hirisan lebar - 8-10 cm, jadi selepas operasi kecacatan kosmetik kekal dalam bentuk parut. Pilihan pembaikan hernia ini mempunyai banyak kelemahan. Pemulihan selepas plasti ketegangan berlangsung beberapa bulan, dan meningkatkan beban adalah dilarang sepanjang tempoh pemulihan.

Operasi dalam 3-15% kes berakhir dengan kambuh atau perkembangan hernia selepas pembedahan, yang juga dikaitkan dengan parut yang luas yang boleh menjadi orifis hernia.

Hernioplasti laparoskopi dilakukan di bawah bius am dengan pemantauan video yang berterusan. Operasi dilakukan dari dalam rongga perut, dan akses dibuat melalui tusukan kecil (2 cm). Tiga hirisan pada dinding perut diperlukan untuk memasukkan kamera dan alat khas untuk pemotongan tisu, menjahitnya dan membetulkan implan jaringan. Operasi sedemikian hanya boleh dilakukan seperti yang dirancang, apabila tidak ada kontraindikasi terhadap anestesia am. Kelebihan utama teknik ini adalah keupayaan untuk menghapuskan patologi bersamaan rongga perut secara serentak.

Tempoh selepas pembedahan selepas pembedahan laparoskopi agak pendek, luka sembuh dengan cepat, tiada parut yang luas kekal, dan risiko kambuh hampir dihapuskan sepenuhnya.

Pembaikan tanpa ketegangan atau pembedahan Lichtenstein ialah kaedah menutup orifis hernia dengan pemasangan implan sintetik. Oleh kerana ketiadaan ketegangan semasa tempoh pemulihan, sindrom kesakitan lemah, risiko kambuh lebih rendah daripada ketika menjahit kecacatan dengan tisu semula jadi. Operasi ini boleh dilakukan sama ada di bawah bius tempatan atau bius am. Hernioplasti yang dirancang dilakukan secara pesakit luar, pesakit pulang ke rumah pada hari berikutnya, dan boleh kembali ke kerja fizikal dalam beberapa minggu.

Dalam dekad yang lalu, hernioplasti tanpa ketegangan telah mendapat populariti yang besar, disebabkan oleh beberapa kelebihan: pemulihan pesat, ketiadaan kesakitan, risiko kambuh yang minimum.

Petunjuk dan kontraindikasi

Hernia perut berbahaya bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan. Penonjolan organ di bawah kulit pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama, dan hanya sedikit bengkak yang kelihatan di dinding perut, yang tidak mengganggu anda sama sekali. Penyakit tersembunyi adalah lebih berbahaya, kerana pada bila-bila masa, di bawah pengaruh beban tinggi, kecederaan boleh berlaku.

Hernia adalah petunjuk untuk pembedahan elektif, tetapi terdapat keadaan yang memerlukan bantuan segera daripada pakar bedah.

Pembedahan kecemasan dilakukan untuk komplikasi yang mana gejala berikut adalah tipikal:

sakit perut akut, kekerasan dan ketegangan dinding perut;
loya dengan muntah, pendarahan dengan muntah;
ketiadaan pergerakan usus atau cirit-birit dengan darah dalam najis;
ketiadaan impuls batuk, bukan pengurangan protrusi;
kemerosotan mendadak dalam kesihatan, kulit pucat, takikardia;
kelesuan umum, dahaga teruk, berpeluh meningkat.

Setiap teknik pembedahan mempunyai kontraindikasi relatif. Apabila hernia menjadi rumit, pakar bedah menimbang tahap bahaya keadaan dan potensi bahaya operasi, membuat keputusan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pembaikan hernia yang dirancang memerlukan penyediaan:

pantang alkohol seminggu sebelum pembedahan;
penolakan ubat 2 minggu lebih awal;
keengganan makan malam sebelum pembedahan;
rawatan patologi gastrousus bersamaan;
terapi vitamin 2 minggu sebelum pembedahan.

Pembaikan hernia dijalankan sekiranya selsema, penyakit berjangkit di peringkat akut, dan semasa kehamilan. Pembedahan boleh dilakukan 14 hari selepas pemulihan, kecuali untuk tanda-tanda kecemasan.

Komplikasi

Selepas penyingkiran hernia, sakit ringan hadir selama beberapa hari. Pesakit mengalami ketidakselesaan semasa pergerakan; terdapat kesukaran semasa berjalan, membongkok dan mencangkung. Sensasi yang tidak menyenangkan hilang sepenuhnya selepas 7-14 hari, tertakluk kepada pematuhan dengan rejim pemulihan. Simptom sisa mungkin mengganggu anda sehingga dua bulan, yang juga normal.

Jika selepas operasi terdapat kesakitan untuk masa yang lama, luka menjadi meradang, keadaan bertambah buruk, ini menunjukkan penambahan komplikasi.

Komplikasi yang mungkin berlaku selepas pembedahan dan pencegahannya:

Tempatan- keradangan, nekrosis, abses, iskemia, phlegmon, hematoma.Pencegahan- pematuhan peraturan asepsis semasa operasi, rawatan rutin luka selepas pembaikan hernia, dan penggunaan antiseptik.
Adalah biasa- tromboembolisme, radang paru-paru, sindrom petak.Pencegahan- pemeriksaan komprehensif sebelum pembedahan, rawatan patologi berjangkit, terapi pemulihan, mengambil agen antibakteria.

Pemulihan pasca operasi

Dalam tempoh awal selepas pembedahan (2 minggu pertama) terdapat beberapa sekatan dan peraturan:

Sebelum mengeluarkan jahitan, anda perlu pergi ke pembalut dan ikut semua arahan;
adalah penting untuk mengambil julap untuk mengelakkan sembelit;
diet yang ketat dan rejimen pemakanan diperhatikan;
aktiviti fizikal, mengangkat berat, dan membongkok ke hadapan dikecualikan;
Anda perlu mengekalkan berat badan selepas pembedahan selama enam bulan, jika tidak terdapat risiko jahitan terkeluar.

Minggu pertama selepas pembaikan hernia adalah yang paling sukar, kerana terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut dan perbezaan jahitan. Untuk meminimumkan risiko, adalah penting untuk mengecualikan kerosakan pada saluran pernafasan, berhenti merokok, dan mengelakkan daripada menyedut habuk, debunga dan perengsa lain.

Selepas pembedahan elektif, rehat katil tidak diperlukan.

Pesakit dibenarkan keluar dari hospital pada keesokan harinya dan boleh bergerak secara bebas, menjaga diri, makan dan minum seperti biasa dengan perubahan kecil sahaja. Sudah pada hari ke-3 selepas pembaikan hernia, anda boleh meninggalkan rumah, berjalan-jalan, dan melakukan kerja fizikal ringan, tetapi hanya dalam pembalut pasca operasi.

Diet

Diet selepas pembedahan dipilih untuk mengelakkan perut kembung dan sembelit. Dalam tempoh awal pemulihan, anda perlu makan dalam bahagian kecil beberapa kali sehari. Perhatian khusus harus diberikan kepada diet jika anda berlebihan berat badan, kerana obesiti adalah faktor risiko untuk perkembangan hernia perut.

Matlamat pemakanan pemakanan juga adalah untuk mengurangkan beban pada usus, yang memberi lebih banyak tekanan pada kawasan operasi daripada organ lain. Penekanan utama dalam pemakanan adalah pada hidangan rebus dan kukus.

Makanan berat harus dikecualikan: daging berlemak, cendawan, kekacang, kubis. Bahagian harus kecil, tetapi anda perlu makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari.

Selepas pembaikan hernia, sup rendah lemak, puri sayuran, bubur susu, dan salad sayuran disyorkan. Adalah lebih baik untuk minum air bersih daripada cecair, dan lakukan ini setengah jam sebelum makan. Kompot, teh hijau lemah dengan madu, dan jeli akan berguna. Anda tidak boleh minum minuman berkarbonat manis, kopi pekat atau alkohol dalam keadaan apa pun. Diet terapeutik ditetapkan oleh doktor, dan ia mesti diikuti dengan ketat, tidak kira bagaimana perasaan anda.

Ia adalah penyakit yang agak berbahaya, yang dicirikan oleh penonjolan organ dalaman atau bahagiannya dari kedudukan semula jadinya.

Penonjolan tidak melanggar integriti mereka, tetapi mencipta kecacatan pada tisu penghubung. Oleh itu, secara visual hernia kelihatan seperti tumor. Pendidikan boleh bersaiz kecil dan agak mengagumkan. Konturnya licin, tiada kulit yang rosak diperhatikan, serta penyimpangan lain dari norma.

Hernia perut muncul terutamanya pada kawasan lemah dinding perut. Ini adalah kawasan groin, pusat, kawasan sisi, garis tengah perut.

Selepas menjalankan kajian dan ujian yang diperlukan, pesakit dijadualkan untuk pembedahan. Diagnostik tambahan ditunjukkan, yang akan membolehkan memilih rawatan yang paling optimum untuk orang tertentu.

Mengapa pembedahan perlu?

Dalam langkah yang diterima umum, hernia dianggap sebagai kecacatan kosmetik yang menjejaskan semangat seseorang, merosakkan penampilan dan menghalang aktiviti normal kehidupan seharian. Walau bagaimanapun, jangan memandang rendah hernia sebagai penyakit yang berasingan.

Hernia perut menimbulkan bahaya sebenar bukan sahaja kepada kesihatan seseorang, tetapi juga untuk hidupnya.

Masalahnya ialah jika tidak dirawat, hernia boleh berkembang, membawa kepada tercekik yang serius dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Pada masa ini, jumlah kantung hernia berkurangan dengan ketara, yang membawa kepada pemampatan kandungannya. Ini kemudiannya boleh menyebabkan nekrosis tisu atau peritonitis. Sekiranya tiada pembedahan segera, orang itu mati.

Perlu diingatkan juga bahawa hernia boleh meningkat dengan ketara dalam saiz, menyebabkan ketidakselesaan sebenar bukan sahaja apabila melakukan beberapa tindakan fizikal tertentu, tetapi juga semasa berjalan.

Pembedahan adalah satu-satunya cara yang benar-benar dapat menunjukkan hasil. Hernia tidak boleh dihapuskan dengan sendirinya. Oleh itu, anda tidak sepatutnya membuang masa yang berharga mencuba diet yang tidak berkesan, latihan terapeutik dan ubat-ubatan rakyat.

Bagaimana untuk membuang hernia pada perut?

Pembedahan moden membolehkan melakukan campur tangan pembedahan pada tahap tertinggi.

Oleh itu, pembedahan tepat pada masanya membolehkan pemulihan pantas yang optimum dan mengelakkan komplikasi.

Sebelum operasi bermula, pesakit diberi anestesia tempatan mandatori. Selalunya, novocaine digunakan sebagai anestesia atau anestesia tulang belakang khas dilakukan. Bagi pesakit dan kanak-kanak yang paling mudah terpengaruh, anestesia am disediakan.

Anestesia tempatan untuk operasi sedemikian dianggap lebih baik, kerana ia membolehkan kecekapan tinggi.

Apabila pesakit masih sedar, ini membolehkan pakar bedah mengawal keseluruhan proses pembedahan. Anestesia tempatan membolehkan pesakit meneran supaya doktor dapat melihat dengan jelas garis besar hernia dan membaikinya.

Semasa pembedahan, pelbagai teknik digunakan, bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan penonjolan, tetapi juga untuk menguatkan tisu kulit. Sekiranya tiada hernia besar dan komplikasi selepas pembedahan, pesakit boleh dilepaskan dan pulang ke rumah dalam masa beberapa jam.

Pembedahan plastik menggunakan tisu anda sendiri

Operasi jenis ini hanya mungkin jika terdapat hernia yang tidak melebihi saiz 3 cm.Pembedahan plastik menggunakan tisu sendiri dianggap tidak berkesan, kerana ia menimbulkan lebih daripada 50% kambuh.

Laparoskopi

Intipati jenis operasi ini ialah pesakit dibuat beberapa hirisan kecil di perut, di mana instrumen khas dimasukkan - laparoskop. Peralatan sedemikian membolehkan anda memantau secara bebas kemajuan operasi pada monitor yang terletak di hadapan pakar bedah.

Proses menghapuskan penonjolan itu sendiri dijalankan dengan instrumen kecil. Ciri utama kaedah ini adalah kesakitan minimum dan tempoh pasca operasi yang singkat. Walau bagaimanapun, kaedah pembedahan ini agak mahal dan dilakukan di bawah bius am.

Hernioplasti

Ia dianggap kaedah rawatan yang paling moden dan berkesan.

Hernioplasti melibatkan penggunaan cantuman mesh. Tugas utama yang terlibat dalam operasi adalah untuk mencipta flap khas.

Ia dicipta daripada bahan khas yang tidak akan ditolak oleh badan dan akan dianggap sebagai tisu asli. Kepak dipasang dengan selamat pada tisu dinding perut, menghalang hernia daripada jatuh semula. Kejayaan operasi sedemikian bergantung bukan sahaja pada kualiti bahan yang digunakan, tetapi juga pada profesionalisme pakar bedah.

Berapa lama masa pembedahan hernia abdomen?

Pembedahan untuk membuang hernia pada orang dewasa dan kanak-kanak dilakukan di bawah bius am. Dalam sesetengah kes rawatan dewasa, pembedahan juga dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Secara purata, tempoh operasi tidak melebihi 30-35 minit, dan minimum hanya 10-15 minit.

Tempoh prosedur pembedahan juga bergantung pada kerumitan penyakit, iaitu saiz hernia, pengabaian dan komplikasi yang sedia ada. Jenis operasi juga mempengaruhi tempoh. Oleh itu, dalam beberapa kes yang sangat sukar, doktor boleh mengendalikan hernia selama beberapa jam.

Teknik operasi moden mengambil masa yang lebih singkat. Laparoskopi membolehkan anda membedah pesakit di bawah bius tempatan menggunakan probe dan hirisan kulit kecil. Kerja penyingkiran itu sendiri bertahan lebih lama daripada jenis pembedahan tradisional dengan hirisan tisu.

Video bercakap tentang jenis operasi untuk membuang hernia umbilik:

harga

Kos operasi ini bergantung pada beberapa faktor penting dan hampir mustahil untuk menentukannya terlebih dahulu, tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor. Harga dipengaruhi oleh:

saiz hernia;
lokasi dan ciri-cirinya;
ketiadaan atau kehadiran komplikasi, pengabaian;
kaedah diagnostik yang diperlukan untuk operasi;
kelayakan doktor;
bahan dan ubat yang digunakan;
jenis transaksi.

Anda tidak seharusnya berhemat dengan kesihatan anda dan pergi ke klinik yang kurang dikenali yang menawarkan perkhidmatan yang terlalu murah.

Selepas operasi yang tidak berjaya, komplikasi mungkin berlaku. Itulah sebabnya ia patut memilih doktor yang paling kompeten dengan pengalaman luas yang akan mendiagnosis dan seterusnya membuang hernia.

Pemulihan dalam tempoh selepas operasi

Sebarang campur tangan pembedahan, walaupun ia tidak penting, memberi tekanan kepada seluruh badan dan memerlukan pemulihan.

Beberapa ketika selepas operasi, pesakit mendapati dirinya di rumah, tetapi pada masa yang sama dia mesti biasa dengan beberapa selok-belok proses pemulihan.

Adalah normal bagi pesakit untuk mengalami sedikit ketidakselesaan selepas pembedahan. Gejala sakit yang berbeza sifatnya adalah mungkin. Kesukaran juga timbul semasa bergerak, menaiki tangga, mengangkat dan mencangkung.

Tempoh tempoh pemulihan bergantung pada berapa banyak seseorang mendengar tubuhnya dan mengikuti cadangan doktor. Jadi, jika semua peraturan dipatuhi dengan ketat, pemulihan boleh berlaku dalam 1-2 minggu. Jika tidak, gejala sisa yang tidak menyenangkan mungkin berterusan selama 6-7 minggu.

Pemulihan yang lebih lama sebelum pergi bekerja diperlukan untuk pesakit yang terlibat dalam pengeluaran di mana peningkatan aktiviti fizikal diperlukan.

Tetapi orang yang bekerja secara mental biasanya kembali ke tempat kerja mereka selepas 3-5 hari.

Diet

Diet yang ditetapkan kepada pesakit yang telah menjalani pembedahan hernia tidaklah seketat diet yang ditetapkan selepas pembedahan gastrousus.

Tujuan diet sedemikian adalah untuk mengurangkan kemungkinan tekanan pada tapak pembedahan. Biasanya ia adalah usus yang mencipta tekanan ini. Ini dicapai melalui pemakanan yang betul dan pecahan, serta makanan dan hidangan yang mudah dihadam dan bergerak melalui usus tanpa menyebabkan kembung.

Penekanan dalam makanan adalah pada hidangan cecair dan makanan kukus. Pematuhan dengan jenis pemakanan terapeutik berlangsung dari saat hernia dikeluarkan sehingga pemulihan lengkap pesakit.

Makanan diambil dalam pecahan 5-6 kali sehari. Dalam kes ini, bahagian harus dikurangkan dengan ketara. Nilai pemakanan diet harian ialah 2500 kcal. Untuk memudahkan pemahaman tentang apa sebenarnya yang termasuk dalam diet harian, terdapat gambar rajah khas.

Komposisi kimia diet selama 1 hari:

Berdasarkan komposisi kimia, diet dan catuan harian ditentukan. Antara hidangan yang boleh diambil selepas hernia ialah:

Sup dengan bihun kecil.
Ikan kukus.
Potong stim diperbuat daripada ayam cincang halus.
Bebola daging ayam.
Kentang lenyek.
Keju kotej rendah lemak dengan krim masam.
Bubur nasi dengan susu.
salad lobak merah.
bubur soba.
Telur hancur.
Salad sayuran segar.
Buah-buahan kering dikukus dengan air mendidih.
Daging ayam belanda rebus.
Kissel.
Teh lemah dengan susu atau madu.

Terdapat juga senarai makanan yang tidak boleh anda makan:

Pemuliharaan.
Cendawan, tanpa mengira pemprosesan.
Kacang, kacang.
Bawang putih dan bawang besar tanpa pemprosesan.
Susu buatan sendiri.
Daging dan ikan goreng.
Barangan bakar segar.
Aiskrim dan hidangan sejuk.
Kopi dan minuman beralkohol.
Plum, aprikot, pear.

Diet yang berkesan mesti ditetapkan oleh doktor. Ia harus diikuti dengan sangat ketat.

Dalam sesetengah kes, walaupun sedikit kesenangan boleh membawa kepada keterukan dan masalah dengan penyembuhan dan pemulihan. Perkara utama yang perlu diingat ialah diet adalah pembantu terbaik dalam proses memerangi hernia perut, serta asas untuk pemulihan pasca operasi.

Video tentang pemulihan selepas penyingkiran hernia umbilik:

Komplikasi selepas pembedahan terbuka jarang berlaku. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia berlaku. Ini selalunya disebabkan oleh penjagaan pesakit yang tidak betul, peningkatan aktiviti fizikal, dan kegagalan untuk mengikuti cadangan doktor. Salah satu komplikasi yang berkembang semasa campur tangan pembedahan adalah hernia pasca operasi di dalam perut. Ia terbentuk di tapak di mana laparotomi dilakukan. Dalam kebanyakan kes, hernia selepas pembedahan muncul pada garis putih perut. Walau bagaimanapun, ia boleh berkembang di mana-mana kawasan. Lokasi biasa termasuk kolesistektomi, penyingkiran sista hati, dan pembedahan pada organ pelvis.

Hernia selepas operasi dinding perut anterior - apakah itu?

Hampir semua orang tahu bahawa hernia adalah penonjolan di atas permukaan badan. Ia mempunyai beberapa komponen. Ini termasuk: pintu gerbang, kantung hernia dan kandungannya. Penonjolan sedemikian boleh mempunyai penyetempatan yang berbeza. Hernia yang paling biasa ialah hernia inguinal, umbilical dan femoral. Mereka juga boleh terletak di tulang belakang. Mana-mana organ dalaman boleh disetempat di dalam rongga. Dalam kebanyakan kes, ini adalah gelung usus (jika protrusi terletak pada perut). Dengan jenis hernia lain, kandungannya mungkin saraf tunjang, organ kemaluan lelaki, hati, dll.

Apakah perbezaan antara protrusi yang terbentuk selepas prosedur pembedahan? Perbezaan utama adalah punca kejadian, yang selalu pembedahan. Kesakitan selepas pembedahan boleh dikenal pasti dengan lokasi dan masa penampilan. Kandungan beg mungkin sama dengan jenis patologi ini yang lain. Orifis hernia adalah kawasan di mana hirisan pembedahan dibuat. Dalam kebanyakan kes, ini adalah garis putih perut, parut selepas appendectomy, kolesistektomi. Kantung hernia itu sendiri diwakili oleh tisu dinding perut anterior - kulit, otot dan fascia. Selalunya, tonjolan muncul beberapa lama selepas pembedahan.

Jenis hernia selepas pembedahan

Bergantung pada saiz penonjolan hernia dan lokasinya di dinding perut anterior, beberapa jenis patologi ini dibezakan. Walau bagaimanapun, mereka semua mempunyai sebab yang sama untuk perkembangan mereka. Tidak kira jenisnya, tonjolan berkembang menjadi hernia perut; dalam kebanyakan kes, ia dikeluarkan melalui pembedahan. Ini adalah kriteria diagnostik untuk kecacatan ventral (pasca operasi). Bergantung pada lokasi, jenis hernia berikut dibezakan:

Medial.
sisi.

Dalam kes pertama, tonjolan hernia terletak di garis tengah abdomen. Ia boleh terletak di atas, di bawah atau pada paras cincin umbilik. Hernia sisi terletak di sebelah dinding perut. Di samping itu, terdapat pembahagian kepada tonjolan sebelah kiri dan kanan.

Bergantung pada saiz, hernia kecil, sederhana, luas dan sangat besar dibezakan. Dalam kes pertama, konfigurasi perut tidak terganggu. Hernia sederhana dan besar boleh dilihat dengan mata kasar. Mereka menduduki sebahagian besar dinding perut anterior. Tonjolan yang sangat besar mungkin mengandungi beberapa organ dalaman (usus, omentum) dalam kantung hernia. Mereka menduduki 2/3 kawasan dinding perut anterior.

Apakah perbezaan antara hernia selepas pembedahan garis putih perut?

Hernia selepas pembedahan sering menduduki kedudukan medial pada dinding perut anterior. Dalam kes ini, ia terletak di kawasan garis putih perut. Lokasi tonjolan hernia ini berlaku selepas campur tangan pembedahan besar-besaran. Dalam sesetengah kes, hirisan garis tengah dibuat untuk mendiagnosis patologi pembedahan yang tidak dapat dikesan oleh kaedah lain.

Hernia pasca operasi medial dalam perut berlaku disebabkan oleh kelemahan dinding perut anterior. Otot rektus terletak di kawasan ini. Apabila melakukan campur tangan pembedahan di sepanjang garis putih, hirisan dibuat ke dalam kulit dan tisu lemak. Otot rektus abdominis ditarik ke arah yang berbeza. Oleh itu, penyembuhan selepas laparotomi mengambil masa yang agak lama. Ia adalah perlu untuk mencapai bukan sahaja pembentukan parut yang terbentuk, tetapi juga pemulihan (penutupan) otot rektus.

Punca hernia pada perut selepas pembedahan

Biasanya, selepas prosedur pembedahan, tiada tonjolan hernia harus terbentuk. Penampilan mereka menunjukkan ketidakpatuhan dengan teknik pembedahan dan gaya hidup yang buruk selepas campur tangan (mengangkat berat, aktiviti fizikal yang berlebihan). Di samping itu, hernia ventral boleh muncul dengan sendirinya. Ini biasanya difasilitasi oleh pelbagai penyakit, di mana luka sembuh lebih perlahan daripada orang yang sihat. Hernia selepas operasi di perut mungkin muncul kerana sebab berikut:

Tamponade perut yang berpanjangan. Ia digunakan semasa campur tangan pembedahan yang kompleks, serta jika komplikasi timbul. Antara operasi selepas hernia ventral berkembang, seseorang boleh menyerlahkan: penyingkiran apendiks dan pundi hempedu.Juga, penyembuhan tisu jangka panjang diperhatikan disebabkan oleh campur tangan pada perut (pendarahan, penembusan ulser) dan usus (halangan), organ pelvis , dan buah pinggang.
Sejarah diabetes mellitus. Pesakit yang menghidap penyakit ini sering mengalami komplikasi vaskular. Akibatnya, sebarang permukaan luka sembuh lebih lama dan lebih sukar, berbeza dengan orang yang sihat.
Pelanggaran teknik pembedahan. Hernia boleh berlaku disebabkan penggunaan yang tidak berkualiti, ketegangan benang yang kuat, atau kekurangan persediaan untuk pembedahan.
Jangkitan luka. Berlaku apabila jangkitan bakteria berlaku kerana ketidakpatuhan peraturan kebersihan dan kekurangan rawatan jahitan yang betul dengan antiseptik.
Pesakit mempunyai berat badan berlebihan.
Keengganan memakai pembalut selepas pembedahan.

Hernia ventral boleh terbentuk pada masa yang berbeza. Bagi sesetengah orang, ia muncul beberapa hari selepas pembedahan. Dalam kes lain, ia berkembang selama berbulan-bulan.

Gambar klinikal hernia selepas operasi

Hernia selepas operasi di perut sering tidak mengganggu pesakit, kerana ia tidak menjejaskan keadaan umum. Walau bagaimanapun, jika ia muncul, anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Lagipun, tanpa mengira jenis dan lokasi hernia, komplikasi serius boleh berkembang. Yang paling biasa dan berbahaya daripada mereka adalah pelanggaran organ dalaman. Gejala utama hernia yang tidak rumit ialah:

Kemunculan tonjolan (tubercle) meningkat di atas permukaan dinding perut anterior. Ia boleh mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza (biasanya bulat, bujur). Konsistensi hernia biasanya lembut.
Pengurangan sendiri penonjolan. Jika hernia kecil, ia hilang apabila anda menukar kedudukan badan anda atau menekannya dengan jari anda.
Kemunculan tonjolan apabila otot perut tegang, batuk.
Sakit apabila bergesel dengan pakaian.
Dalam sesetengah kes - loya dan muntah.
Disfungsi usus (sembelit atau cirit-birit).

Apabila tonjolan hernia dicekik, gambaran klinikal "perut akut" berkembang. Ini disebabkan oleh mampatan gelung usus dan iskemia. Dalam kes yang teruk, organ yang tercekik mengalami nekrosis. Ini disertai dengan kesakitan yang teruk, peningkatan suhu badan, dan mabuk.

Diagnosis hernia perut

Diagnosis hernia ventral adalah berdasarkan pemeriksaan dan soal siasat pesakit. Ia adalah perlu untuk mengetahui berapa lama dahulu campur tangan pembedahan dilakukan dan berapa lama masa yang diperlukan parut untuk sembuh. Sekiranya pesakit mengadu pembentukan menyakitkan yang berkurangan dengan sendirinya, diagnosis boleh dibuat: hernia selepas operasi di dalam perut. Foto tonjolan serupa boleh didapati dalam kesusasteraan perubatan. Dalam penampilan, hernia boleh menyerupai pelbagai neoplasma. Oleh itu, jika sebarang protrusi muncul, anda harus berjumpa pakar bedah. Hanya dia yang akan dapat menjalankan diagnosis pembezaan dengan betul.

Rawatan hernia selepas operasi di rumah

Pembuangan hernia selepas pembedahan pada perut hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembedahan boleh dielakkan. Rawatan konservatif hernia dijalankan di rumah. Ini termasuk: mengikuti diet, melawan sembelit, mengehadkan aktiviti fizikal dan memakai pembalut khas atau pakaian bentuk.

Penyingkiran hernia selepas pembedahan

Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan hernia abdomen selepas pembedahan ditunjukkan. Ia digunakan apabila terapi konservatif tidak berkesan dan protrusinya besar. Petunjuk untuk pembedahan kecemasan adalah hernia tercekik. Dalam kes ini, detoksifikasi dan terapi gejala, necrectomy, dan pembedahan plastik orifis hernia dilakukan. Dalam kes yang tidak rumit, rawatan pembedahan yang dirancang ditunjukkan.

Jenis pembedahan untuk membuang hernia perut

Pilihan rawatan pembedahan bergantung pada saiz hernia. Sekiranya terdapat sedikit penonjolan organ, autoplasti dilakukan. Ia melibatkan menutup kecacatan dengan tisu pesakit sendiri. Sekiranya hernia besar, operasi dilakukan di bawah anestesia am. Untuk memulihkan aponeurosis dinding perut anterior, implan khas digunakan - jerat sintetik. Mereka membantu menguatkan otot dan mengurangkan kemungkinan hernia berulang. Pada masa ini, teknik ini meluas di semua negara.

Pencegahan hernia selepas pembedahan pada perut

Langkah-langkah pencegahan perlu diambil bukan sahaja oleh doktor yang melakukan pembedahan, tetapi juga oleh pesakit. Anda tidak boleh mengangkat objek berat atau melakukan senaman fizikal selama sebulan selepas pembedahan. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan sembelit. Untuk melakukan ini, anda harus mengikuti diet dan, jika perlu, mengambil julap. Selepas laparotomi, perlu memakai pembalut. Ia membantu memulihkan otot perut kepada keadaan sebelumnya.