Penyakit prakanser pada organ kemaluan luar. Penyakit prakanser pada organ kemaluan wanita

Tiada siapa yang mengetahui punca penyakit onkologi yang tidak jelas dengan satu atau penyetempatan lain. Tetapi, terdapat beberapa patologi yang dianggap prakanser dan, tanpa rawatan tepat pada masanya, boleh mencetuskan perkembangan tumor malignan. Jadi, kanser serviks boleh menyebabkan bukan sahaja dalam bentuk papillomavirus manusia atau pendedahan kepada karsinogen, tetapi juga patologi kronik yang tidak dirawat selama bertahun-tahun.

Kebanyakan patologi organ genital wanita, yang dianggap sebagai penyakit prakanser, bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Dan dengan terapi yang tepat pada masanya, mereka tidak memberi peluang tunggal untuk membangunkan proses onkologi, tetapi dalam kes sikap cuai terhadap kesihatan dan kekurangan rawatan, penyakit itu lambat laun akan merosot menjadi tumor kanser.

Kanser serviks

Onkologi boleh terbentuk akibat kekurangan rawatan patologi berikut:

  • hakisan serviks;
  • polip;
  • leukoplakia;
  • displasia serviks, ubah bentuknya, dsb.

Hakisan

Hakisan adalah patologi biasa pada wanita. Ia berlaku pada kedua-dua gadis yang sangat muda dan wanita yang lebih tua. Penyakit ini terdiri daripada pelanggaran integriti epitelium serviks, dalam kejadian ulser. Patologi mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi tanpa terapi, hakisan serviks boleh berkembang menjadi kanser. Untuk mengecualikan kemungkinan ini, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Sekiranya terdapat hakisan, doktor akan menetapkan rawatan, sebagai peraturan, ia terdiri daripada membakar ulser dengan nitrogen cecair atau arus.

Prosedur ini dilakukan tanpa kemasukan ke hospital, tanpa menggunakan anestesia dan mengambil masa tidak lebih daripada 10-20 minit. Satu-satunya prasyarat sebelum kauterisasi ialah mengambil sampel tisu erosif untuk analisis histologi, untuk mengecualikan fakta bahawa hakisan serviks telah berkembang menjadi kanser.

Video bermaklumat: E rosia - penyakit prakanser serviks

Hakisan boleh berlaku atas beberapa sebab:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • sistem imun yang lemah;
  • proses keradangan dalam alat kelamin wanita;
  • kerosakan mekanikal pada mukosa serviks.

Hakisan tidak mempunyai gejala ciri. Pada asasnya, wanita tidak merasa tidak selesa, sakit atau manifestasi lain dan belajar tentang kehadiran masalah selepas memeriksa pakar sakit puan. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila terdapat lesi mukosa yang ketara, lelehan berdarah atau berdarah mungkin muncul selepas atau semasa persetubuhan. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi pakar.

Sebagai tambahan kepada kauterisasi dengan arus elektrik atau pembekuan dengan nitrogen cecair, kaedah lain boleh dicadangkan dalam rawatan hakisan, seperti gelombang radio atau laser. Terapi terkini adalah yang paling moden, dan mempunyai bilangan kesan sampingan yang terhad.

Leukoplakia

Selain hakisan rahim, rawatan serviks juga boleh berlaku akibat penyakit lain, salah satunya adalah leukoplakia. Penyakit ini terdiri daripada kekalahan membran mukus saluran kemaluan bawah wanita. Secara visual, perubahan sedemikian dicirikan oleh pemadatan dan keratinisasi lapisan epitelium, di mana salutan kelabu putih atau kotor muncul.

Leukoplakia boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  • menghakis- dalam kes ini, retakan atau luka kecil terbentuk pada permukaan plak putih;
  • rata- bentuk yang paling asimtomatik, sebagai peraturan, tidak menunjukkan tanda-tanda kewujudannya. Dengan perjalanan penyakit, fokus keputihan muncul yang tidak naik di atas epitelium dan tidak menyebabkan rasa sakit. Pada asasnya, borang ini didapati pada pemeriksaan oleh doktor;
  • berkutil- fokus dalam kes ini naik di atas epitelium dalam bentuk pertumbuhan kecil. Mereka boleh bertindih antara satu sama lain, oleh itu, dinding serviks menjadi berubi. Bentuk ini dianggap paling berbahaya dan paling kerap merosot menjadi tumor kanser.

Jika patologi dikesan, tisu yang terjejas sentiasa diambil untuk analisis histologi menggunakan. Penyebab sebenar perkembangan leukoplakia belum lagi dikaji dengan pasti.

Video bermaklumat: Leukoplakia serviks

Simptomologi penyakit bergantung pada bentuknya. Jadi, sebagai contoh, bentuk ketuat sering membawa ketidakselesaan, kesakitan dan sensasi terbakar. Dalam bentuk erosif, pesakit melihat pelepasan yang waras, terutamanya selepas hubungan seks, dan kadang-kadang gatal-gatal. Bentuk rata jarang menunjukkan dirinya, kecuali kehadiran salutan putih, yang hanya boleh dilihat oleh doktor semasa peperiksaan.

Untuk rawatan patologi, kaedah berikut boleh dicadangkan:

  • pembekuan kimia;
  • pemusnahan krio;
  • pembedahan gelombang radio;
  • elektrokoagulasi;
  • aplikasi laser.

polip

Pembentukan benigna dalam bentuk polip boleh diubah menjadi perkembangan tumor kanser tanpa terapi yang tepat pada masanya. Polip adalah ketumbuhan berbentuk pir atau villous. Mereka boleh dilekatkan pada membran mukus pada asas yang luas atau kaki nipis. Mereka boleh tunggal atau berbilang.

Perkembangan kanser

Dengan sendirinya, polip tidak membahayakan tubuh, tetapi mereka boleh menyebabkan perkembangan onkologi atau pendarahan rahim, dan oleh itu memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Terapi terdiri daripada penyingkiran pertumbuhan ini, selalunya kaedah radikal digunakan untuk ini - polipektomi.

Fibromyoma rahim

Penyakit biasa di kalangan wanita, dicirikan oleh pembentukan tumor jinak dalam rahim dari lapisan ototnya. Untuk masa yang lama, fibromyoma tidak nyata sehingga ia mencapai saiz yang ketara. Dengan nod yang besar, tumor boleh diraba oleh doktor walaupun melalui rongga perut. Bentuk ini berbahaya dengan pendarahan dan degenerasi menjadi kanser. Daripada simptom, rasa sakit diperhatikan di bahagian belakang, punggung dan perut bawah. Kesakitan muncul akibat berat fibromioma yang besar dan tekanannya pada hujung saraf. Gangguan usus dan pundi kencing juga boleh didiagnosis.

Video bermaklumat: Fibromyoma - tumor rahim

Terapi bergantung pada saiz fibromioma dan penunjuk individu. Sebagai peraturan, mereka menggunakan kaedah pembedahan.

Setiap patologi yang diterangkan dengan diagnosis tepat pada masanya bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Tetapi, tanpa terapi, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan kanser, dan akan menjadi lebih sukar untuk mengatasi patologi ini. Untuk tujuan pencegahan, doktor mengesyorkan lawatan sistematik ke pemeriksaan profil oleh pakar sakit puan. Jangan acuh tak acuh dengan kesihatan anda!

Leukoplakia adalah penyakit dystrophik, yang mengakibatkan perubahan dalam membran mukus, disertai dengan keratinisasi epitelium.

Ia dicirikan oleh penampilan di kawasan organ genital luar plak putih kering pelbagai saiz, yang merupakan kawasan peningkatan keratinisasi, diikuti oleh sklerosis dan kedutan tisu. Sebagai tambahan kepada organ genital luaran, leukoplakia boleh dilokalisasikan dalam faraj dan pada bahagian faraj serviks.

Caurosis vulva adalah penyakit yang dicirikan oleh atrofi membran mukus faraj, labia minora dan kelentit. Ia adalah proses atrofi, sklerosis. Oleh kerana atrofi, sklerosis, kedutan kulit dan membran mukus organ kemaluan luar berlaku, pintu masuk ke faraj sempit sempit, kulit menjadi kering, mudah cedera. Penyakit ini disertai dengan gatal-gatal yang berterusan di vulva.

Penyakit latar belakang serviks termasuk:

  • pseudo-hakisan
  • hakisan sebenar
  • Ektropion
  • polip
  • Leukoplakia
  • erythroplakia

Pseudo-erosion adalah penyakit latar belakang yang paling biasa pada serviks.

Secara objektif, permukaan berbutir atau baldu yang mudah cedera ditemui di sekeliling tekak berwarna merah terang. Pseudo-erosion mempunyai gambaran kolposkopik yang khas. Bezakan antara hakisan pseudo kongenital, yang berlaku semasa akil baligh dengan peningkatan dalam pengeluaran hormon seks, dan hakisan pseudo yang diperoleh, disebabkan oleh keradangan atau kecederaan serviks. Penyembuhan pseudo-hakisan berlaku kerana pertindihan epitelium kolumnar dengan epitelium skuamosa berstrata.

Bersama-sama dengan hakisan pseudo, hakisan sebenar kadang-kadang berlaku, yang merupakan kecacatan pada epitelium skuamosa berstrata bahagian faraj serviks, yang berlaku dengan penyakit organ kemaluan.

Polip serviks ialah pertumbuhan berlebihan mukosa fokal dengan atau tanpa stroma asas. Apabila memeriksa serviks, jisim lembut berwarna merah jambu ditemui tergantung dari saluran serviks ke dalam faraj. Pelepasan muco-bloody adalah ciri.

Erythroplakia serviks adalah kawasan epitelium yang menipis, di mana tisu merah di bawahnya bersinar melaluinya.

Displasia serviks - perubahan morfologi dalam epitelium skuamosa berstrata bahagian faraj serviks, yang dicirikan oleh percambahan sengit sel-sel atipikal.

Hantar kerja baik anda di pangkalan pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan pangkalan pengetahuan dalam pengajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Disiarkan pada http://www.allbest.ru/

Disiarkan pada http://www.allbest.ru/

pengenalan

1. Leukoplakia vulva

2. Kraurosis vulva

Kesimpulan

kesusasteraan

pengenalan

Perkembangan tumor ganas organ kelamin wanita, sebagai peraturan, didahului oleh pelbagai keadaan patologi yang mana ia berlaku.

Penyakit prakanser termasuk penyakit yang dicirikan oleh proses distrofik yang panjang (kronik), dan neoplasma jinak yang cenderung menjadi malignan. Proses prakanser morfologi termasuk percambahan fokus (tanpa pencerobohan), pertumbuhan atipikal epitelium, atypisme sel.

Peruntukkan penyakit prakanser pada alat kelamin luar dan faraj, serviks, endometrium dan ovari.

Penyakit prakanser organ genital luar termasuk proses distrofi kronik kulit, membran mukus dan tisu lemak subkutaneus vulva - kraurosis dan leukoplakia, dan pembentukan berpigmen terhad dengan kecenderungan untuk pertumbuhan dan ulser.

Disebabkan oleh peningkatan kadar wanita tua dalam populasi, kraurosis dan leukoplakia organ genital wanita luar kini berlaku lebih awal. Kepentingan penyakit ini dalam patologi sistem pembiakan wanita ditentukan bukan sahaja oleh kegigihan gejala dan terapi yang tidak berkesan, tetapi juga oleh fakta bahawa dalam peratusan tertentu penyakit ini, terutamanya leukoplakia, boleh berubah menjadi kanser. Selama bertahun-tahun, kedua-dua penyakit telah dianggap sebagai prakanser.

1. Leukoplakia vulva

Leukoplakia vulva biasanya berlaku semasa menopaus atau menopaus. Kejadian patologi ini dikaitkan dengan gangguan neuroendokrin.

Penyakit ini dicirikan oleh penampilan pada kulit organ kemaluan luar plak putih kering pelbagai saiz, yang boleh mempunyai pengedaran yang ketara.

Terdapat fenomena peningkatan keratinisasi (hiperkeratosis dan parakeratosis) dengan perkembangan seterusnya proses sklerotik dan kedutan tisu. Gejala klinikal utama leukoplakia adalah pruritus yang berterusan dalam vulva. Gatal menyebabkan calar, melecet dan luka kecil. Kulit organ kemaluan luar kering.

Leukoplakia - bintik putih opalescent atau susu pada membran mukus dengan hiperplasia epitelium dan penyusupan tisu subepitelium. Dalam epitelium integumen, hiper dan parakeratosis, acanthosis ditemui. Pada masa akan datang, sklerosis tisu berkembang.

Mengikut keterukan leukoplakia, terdapat

rata,

hipertropik dan

bentuk berkutil.

Leukoplakia dalam bentuk plak putih kering atau putih kebiruan mungkin terletak di kawasan terhad atau boleh merebak ke seluruh vulva.

Gabungan kraurosis dan leukoplakia vulvar adalah sangat tidak menguntungkan berhubung dengan keganasan. Penyakit ini boleh menjadi asimtomatik dan hanya dikesan semasa pemeriksaan pencegahan. Walau bagaimanapun, selalunya kraurosis disertai dengan gatal-gatal malam yang panjang, jangka panjang, menyakitkan, yang membawa kepada gangguan neurotik, gangguan tidur dan ketidakupayaan. Oleh kerana gatal-gatal yang berterusan, calar, melecet, retak muncul dan, akhirnya, keradangan vulva.

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal. Daripada kaedah penyelidikan tambahan, kolposkopi, ujian Schiller digunakan (apabila melincirkan organ genital luar dengan larutan alkohol Lugol, kawasan leukoplakia tidak bernoda). Kawasan yang disyaki keganasan, dipilih semasa kolposkopi, dibiopsi dan diperiksa secara histologi.

Untuk merawat penyakit ini, salap yang mengandungi persediaan estrogen digunakan. Dengan perubahan ketara dan gatal-gatal yang teruk, ia dibenarkan menggunakan dos kecil estrogen secara lisan atau sebagai suntikan. Bersama-sama dengan penggunaan estrogen, diet adalah sangat penting (makanan tumbuhan ringan, mengurangkan penggunaan garam dan rempah). Kesan menenangkan disediakan oleh hidroterapi (mandi duduk hangat sebelum tidur) dan ubat-ubatan yang bertindak ke atas sistem saraf pusat.

Terapi hormon dengan hormon estrogenik dan aridrogenik disyorkan (1 ml larutan 0.1% estradiol dipropionate dan 1 ml larutan 1% testosteron propionat dalam satu picagari seminggu sekali selama 5-7 minggu). Ejen hormon yang sama ditetapkan secara tempatan dalam bentuk salap, krim, globul. Salap dengan glucocorticoids (fluorocort, sinalar, locacorten) digunakan.Pada masa yang sama, sedatif dan hipnotik ditetapkan.

Penyakit prakanser faraj termasuk leukoplakia dan erythroplakia. Leukoplakia faraj ialah keratinisasi epitelium berstrata skuamosa, yang kelihatan seperti filem atau plak keputihan, dan kadang-kadang papilloma.

Erythroplakia dicirikan oleh penipisan lapisan permukaan epitelium dengan keratinisasi. Sempadan erythroplakia adalah jelas, permukaannya berkilat, bintik merah terang berdarah dengan mudah apabila disentuh.

Biopsi diperlukan untuk diagnosis.

Daripada kaedah rawatan, cryotherapy atau pembedahan adalah yang paling sesuai.

2. Kraurosis vulva

Kraurosis vulva adalah proses dystrophik yang membawa kepada kedutan kulit organ kemaluan luar, kehilangan tisu lemak labia majora, atrofi kulit berikutnya, kelenjar sebum dan peluh.

Sehubungan dengan kedutan tisu vulva, pintu masuk ke faraj menyempit secara mendadak, kulit menjadi sangat kering dan mudah cedera. Penyakit ini biasanya disertai dengan gatal-gatal, yang membawa kepada menggaru dan perubahan tisu radang sekunder. Kraurosis diperhatikan lebih kerap dalam menopaus atau menopaus, tetapi kadang-kadang berlaku pada usia muda. Dengan kraurosis, kematian gentian elastik, hialinisasi tisu penghubung, sklerosis papila tisu penghubung kulit dengan penipisan epitelium yang menutupinya, dan perubahan pada ujung saraf berlaku.

1 peringkat- dicirikan oleh edema, hiperemia, gatal-gatal di vulva. Labia besar dan kecil adalah edema dan sianotik.

2 peringkat- perubahan atropik berkembang, labia majora dan minora diratakan, atrofi kelentit berlaku, kulit menjadi kering, berwarna keputihan, pintu masuk faraj menyempit.

3 peringkat(sklerotik) - atrofi lengkap dan sklerosis alat kelamin luar berkembang. Tidak ada rambut pada labia majora, kulit dan membran mukus menjadi lebih nipis, memperoleh warna mutiara yang kusam dengan warna kelabu-biru (penampilan lembaran kertas yang renyuk).

Terdapat penyempitan pintu masuk ke faraj, pembukaan luar uretra dan dubur. Kesukaran dalam hubungan seksual dan kencing.

Etiologi kraurosis vulvar tidak difahami dengan baik. Adalah dipercayai bahawa kejadian kraurosis dikaitkan dengan pelanggaran kimia tisu, pembebasan histamin dan bahan seperti histamin. Akibat tindakan bahan-bahan ini pada reseptor saraf, gatal-gatal dan kesakitan muncul. Sangat penting ialah disfungsi ovari dan korteks adrenal, serta perubahan dalam metabolisme vitamin (terutama vitamin A). Terdapat teori neurotropik mengenai kejadian kraurosis vulva.

Untuk menormalkan fungsi trofik sistem saraf, larutan novocaine disuntik ke dalam tisu subkutaneus vulva dengan kaedah penyusupan menjalar yang ketat, sekatan novocaine presacral dilakukan, dan vulva dimusnahkan dengan membedah saraf pudendal. Dalam kes penyakit yang teruk terutamanya, dengan kegagalan semua kaedah terapi yang diterangkan, mereka menggunakan pemusnahan vulva. Sebagai ubat simptomatik yang mengurangkan gatal-gatal, salap prednisolone 0.5% atau salap anestesi boleh digunakan. Jika kawasan yang disyaki kanser ditemui, biopsi ditunjukkan.

3. Rawatan komprehensif pesakit dengan leukoplakia dan kraurosis

Rawatan pesakit dengan leukoplakia dan kraurosis organ genital wanita luar adalah masalah yang kompleks dan masih belum diselesaikan sepenuhnya.

Kraurosis dan leukoplakia mempunyai kursus panjang yang kronik.

Rawatan mereka memerlukan kesabaran daripada kedua-dua doktor dan pesakit.

Ia berdasarkan tandas organ kemaluan luar, diet, terapi hormon, ultrasound, sekatan berasaskan alkohol, cryotherapy, dan jika tiada kesan, vulvectomy dilakukan.

Terapi harus bermula dengan kesan umum, yang digabungkan secara meluas dengan prosedur tempatan.

Psikoterapi adalah sangat penting, bertujuan terutamanya untuk membangunkan keyakinan pesakit terhadap kemungkinan penawar untuk penyakit yang panjang dan menyakitkan ini.

· Tandas organ genital luar perlu dilakukan berulang kali pada siang hari dengan air masak (tanpa sabun) dengan penambahan natrium bikarbonat, infusi chamomile atau calendula.

· Jangan gunakan larutan kalium permanganat, asid borik, kerana ia mengeringkan dan merengsakan tisu. Memakai seluar dalam bulu dan sintetik adalah kontraindikasi, kerana ia meningkatkan kegatalan.

· Terapi diet rasional memainkan peranan penting. Pemakanan harus lengkap, cukup kalori dan vitamin. Pengambilan karbohidrat sepatutnya agak terhad.

· Hidangan dan rempah ratus yang merengsa tidak termasuk. Diet adalah tenusu dan sayur-sayuran. Makanan pedas dan minuman beralkohol adalah dilarang.

· Pematuhan rejimen kebersihan yang diperlukan adalah sangat penting. Seluar dalam tidak sepatutnya sesuai dengan badan, supaya tidak menimbulkan rasa gatal tambahan.

· Adalah perlu untuk mengecualikan sepenuhnya pemakaian seluar dalam yang diperbuat daripada fabrik sintetik.

Rawatan ubat termasuk pelantikan ejen am dan tempatan, adalah dinasihatkan untuk menggabungkannya dengan sekatan novocaine dan fisioterapi. Dalam beberapa kes yang sangat teruk, dengan kegagalan terapi konservatif, seseorang perlu menggunakan rawatan pembedahan.

Wanita dengan penyakit prakanser pada alat kelamin luar dan faraj harus berada di bawah pemerhatian dispensari dan melawat klinik antenatal 1 kali dalam 3-6 ms.

4. Peranan bidan di bilik peperiksaan dalam organisasi komplikasi pencegahan

Banyak pemerhatian oleh pakar onkologi menunjukkan bahawa pengurangan kematian akibat kanser tidak bergantung pada memperbaiki kaedah rawatan, tetapi pada peningkatan diagnosis kanser.

Arah yang paling penting dalam perjuangan anti-kanser adalah pencegahan tumor, yang merangkumi pengesanan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang mendahului perkembangan kanser. Memandangkan penyakit prakanser dan bentuk awal kanser pelbagai organ berlaku, sebagai peraturan, dengan manifestasi klinikal yang sangat lemah dan tidak menyebabkan orang ramai perlu berjumpa doktor, pengenalan aktif pesakit di kalangan penduduk adalah sangat penting. Kejayaan pemenuhan tugas pengesanan awal tumor malignan dan penyakit prakanser penyetempatan luar sebahagian besarnya bergantung pada penyertaan aktif beribu-ribu paramedik dan bidan dalam kerja ini.

Memandangkan bentuk awal kanser dan penyakit prakanser dalam kebanyakan kes adalah tanpa gejala dan tidak menyebabkan keperluan untuk berjumpa doktor, adalah penting untuk melibatkan wanita secara aktif dalam pemeriksaan pencegahan.

Latar belakang asimptomatik dan proses prakanser dan bentuk kanser terawal boleh dikesan jika wanita menjalani pemeriksaan pencegahan.

Mereka diadakan sekali atau dua kali setahun di bilik peperiksaan poliklinik, stesen feldsher-obstetrik, klinik antenatal, dan ketika melawat perusahaan industri.

Semasa pemeriksaan profesional, serviks diperiksa di cermin, pemeriksaan faraj dilakukan, swab diambil dari serviks untuk pemeriksaan sitologi. Apabila memeriksa serviks di cermin, pelbagai keadaan patologi didedahkan, yang dipanggil precancerous (precancerous) dan latar belakang (benign). Antaranya dikenali sebagai pseudo-erosion, ectopia, eroded ectropion, true erosion, leukoplakia, polip saluran serviks dan displasia. Dari sudut pandangan pencegahan kanser serviks, adalah penting untuk mengenal pasti latar belakang dan penyakit prakanser, rawatan tepat pada masanya dengan pasti menghalang yang terakhir daripada berubah menjadi kanser.

Pencegahan komplikasi kehamilan, bersalin dan patologi perinatal dijalankan secara perundingan dalam dua bidang utama yang berkaitan dengan pencegahan primer dan sekunder.

Pencegahan utama adalah untuk mengelakkan komplikasi kehamilan pada wanita yang sihat.

Intipati pencegahan sekunder adalah untuk mencegah peralihan manifestasi awal patologi obstetrik ke dalam bentuk yang teruk.

Dalam pelaksanaan pencegahan primer, kerja bersama pakar obstetrik-pakar sakit puan dan pakar pediatrik adalah amat penting. Hubungan dengan pakar perinatologi, yang bilangannya semakin meningkat, sangat berguna. Adalah diketahui bahawa sistem pembiakan seorang wanita diletakkan pada peringkat awal ontogenesis. Perkembangannya bergantung pada keadaan kehidupan intrauterin, ciri-ciri tempoh neonatal dan zaman kanak-kanak. Keadaan kesihatan generasi sebahagian besarnya bergantung pada sistem untuk mencegah penyakit pada ibu bapa, penjagaan obstetrik untuk wanita, dan keseluruhan langkah terapeutik dan pencegahan yang wujud dalam penjagaan kesihatan kanak-kanak.

Dalam perkembangan fungsi pembiakan, perkara berikut adalah sangat penting:

1) pemeriksaan perubatan kanak-kanak perempuan dan remaja dengan penyertaan pakar obstetrik-pakar sakit puan;

2) kerja kebersihan dan pendidikan dengan penyertaan doktor pelbagai kepakaran (pakar kanak-kanak, pakar obstetrik-pakar sakit puan, pakar kebersihan, pakar dalam pendidikan jasmani dan sukan, dll.);

3) penggunaan rasional institusi kesihatan kanak-kanak;

4) diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit sistem pembiakan (proses keradangan, gangguan metabolik, gangguan endokrin, dll.) Sebagai pencegahan sekunder anomali fungsi generatif masa depan

Keadaan kesihatan dan proses pembentukan sistem pembiakan dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti pemakanan, keadaan kerja, sukan. Kita tahu kepentingan pemakanan yang baik, terutamanya pada zaman kanak-kanak dan akil baligh.

Penduduk tidak dimaklumkan dengan secukupnya tentang bahaya pemakanan berlebihan, yang disertai dengan obesiti makanan dan ketidakcukupan fungsi ovari dan kelenjar endokrin yang lain. Penstabilan obesiti, yang bermula pada zaman kanak-kanak atau semasa baligh, sering membawa kepada gangguan pembiakan (kemandulan, keguguran spontan) dan keabnormalan kelahiran (tenaga kelahiran yang lemah, pendarahan, dll.). Dalam hal ini, dalam pencegahan patologi obstetrik, diet seimbang yang memenuhi keperluan ibu dan janin adalah sangat penting.

Kelebihan intelektual dan emosi boleh menjadi punca gangguan neuroendokrin yang mempunyai kesan buruk terhadap perjalanan kehamilan dan kelahiran masa depan, oleh itu, rejimen am yang betul dan penjagaan wanita hamil di tempat kerja dan di rumah sangat penting.

Penjagaan mesti diambil semasa memberi ubat, terutamanya ubat hormon. Mereka harus digunakan apabila ditunjukkan, dengan mengambil kira kesan sampingan, tindak balas alahan dan toksik, kesan yang tidak perlu (atau berbahaya) pada janin.

Bidan klinik antenatal harus menyertai memerangi alkohol dan merokok, yang mempunyai kesan buruk pada badan (saraf, endokrin, kardiovaskular, sistem pencernaan, hati, buah pinggang dan organ lain) dan keturunan masa depan wanita dan lelaki.

Dalam pencegahan patologi obstetrik, peranan yang paling penting dimainkan oleh pencegahan, diagnosis awal dan terapi rasional penyakit extragenital yang merumitkan perjalanan kehamilan dan terdedah kepada perkembangan toksikosis pada wanita hamil. Kepentingan yang sama ialah pencegahan penyakit ginekologi, yang sering menyebabkan keguguran dan komplikasi lain kehamilan dan melahirkan anak.

Pencegahan patologi extragenital dan penyakit ginekologi difasilitasi oleh pemeriksaan perubatan seluruh populasi wanita. Aktiviti pemulihan yang dianjurkan di klinik antenatal juga mempengaruhi perjalanan dan hasil kehamilan berikutnya. Rawatan pemulihan (pemulihan) tertakluk kepada ramai wanita yang telah mengalami jenis patologi obstetrik dan penyakit ginekologi yang teruk.

Dari segi pencegahan patologi obstetrik, pemerhatian dispensari dan rawatan pemulihan (mengikut petunjuk) wanita yang telah menjalani:

toksikosis lewat, akibatnya selalunya hipertensi, gangguan sistem endokrin, metabolisme, fungsi buah pinggang dan gangguan lain;

penyakit selepas bersalin etiologi berjangkit, dicirikan oleh kerumitan patogenesis disebabkan oleh penyertaan semua sistem yang paling penting (imun, saraf, vaskular, hematopoietik, dll.) Dan kemungkinan menstabilkan proses patologi sisa;

3) operasi obstetrik, terutamanya dengan kehadiran proses patologi yang mendahului campur tangan pembedahan dan berlaku dalam tempoh selepas operasi; 4) semua wanita dengan sisa proses patologi fokus (berkaitan dengan patologi obstetrik sebelumnya) dan gangguan fungsi sekunder, sindrom kesakitan dan gangguan lain

Pemeriksaan klinikal dan pencegahan utama komplikasi kehamilan adalah antara aktiviti utama klinik antenatal.Intipati kerja ini adalah untuk melibatkan diri dalam perundingan pada peringkat awal kehamilan, pemeriksaan menyeluruh wanita hamil, pemantauan sistematik kesihatannya dan perkembangan kehamilan, cadangan mengenai rejimen am, kebersihan diri, pemakanan, gimnastik kebersihan. Sangat penting ialah penggunaan munasabah faktor semula jadi, penyediaan psikoprophylactic yang tepat pada masanya dan dijalankan dengan betul untuk bersalin.

Pemerhatian dan rawatan yang teliti di klinik antenatal (fisioterapi, pemakanan rasional, penyediaan pranatal, dengan mengambil kira patogenesis dan klinik penyakit yang mendasari, dsb.) membantu mengurangkan jumlah pendarahan semasa kehamilan dan 2.7 kali

Kemasukan hospital pencegahan juga diamalkan dalam keadaan yang mengancam kehamilan dan komplikasi bersalin (risiko penamatan kehamilan pramatang, rujukan awal ke hospital untuk wanita hamil yang telah menjalani pembedahan pada rahim, dengan pembengkakan sungsang, kehamilan berganda, dll.).

Salah satu faktor utama dalam meningkatkan kecekapan bilik peperiksaan ialah latihan khas dan latihan lanjutan sistematik bidan di bilik peperiksaan. Sifat kerja bidan bilik peperiksaan membebankan tanggungjawab yang besar kepadanya, dan nasib seorang wanita sering bergantung pada pengetahuan profesionalnya dan keupayaan untuk menerapkannya dalam aktiviti harian. Bidan harus sedar tentang tugas dan matlamat pemeriksaan pencegahan, peranan bilik peperiksaan dalam memerangi kanser, membiasakan diri dengan manifestasi klinikal dan asas-asas mengenali penyakit prakanser, kanser lokalisasi luaran dan organ genital wanita. Dia sepatutnya boleh menyimpan dokumentasi dan rekod peperiksaan di dalam bilik peperiksaan.

penyakit prakanser leukoplakia kraurosis

Kesimpulan

Dalam menyelesaikan masalah mencegah komplikasi ginekologi pada wanita, peranan khas dimiliki oleh bilik peperiksaan, yang merupakan unit khas poliklinik yang direka untuk menjalankan pemeriksaan pencegahan populasi wanita.

Pengesanan penyakit prakanser tepat pada masanya dan rawatan radikalnya tidak begitu sukar, ia mudah dilaksanakan, mudah diterima. Pada masa yang sama, terdapat peluang sebenar untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya seperti kanser.

Bilik peperiksaan memainkan peranan penting dalam pencegahan dan diagnosis awal.

Dalam pemeriksaan faraj, dalam peratusan besar kes, bidan mendedahkan tumor ovari, tiub fallopio dan badan rahim, yang, walaupun mencapai saiz yang ketara, tidak memberikan sebarang manifestasi klinikal. Lama berkembang, tumor ini bertukar menjadi tumor malignan.

Di samping itu, kulit diperiksa dengan teliti di dalam bilik peperiksaan. Pada masa yang sama, semua, walaupun kecil, anjing laut diperiksa dan disiasat. Kawasan ulser juga diperiksa. Calitan kesan diambil dari permukaan kulit untuk pemeriksaan sitologi, yang sangat membantu dalam membuat diagnosis yang betul. Tumor payudara agak mudah untuk dikesan: tumor kanser dibezakan oleh ketumpatan dan beberapa kedutan tisu kelenjar di zon tumor, itulah sebabnya asimetri kelenjar susu diperhatikan. Walau bagaimanapun, tumor tidak boleh dibiarkan berkembang kepada keadaan sedemikian. Kanser boleh dicegah jika setiap wanita secara berkala memeriksa kelenjar susunya sendiri atau diperiksa oleh bidan di bilik peperiksaan.

kesusasteraan

1. Obstetrik dan ginekologi: cadangan praktikal / ed. Kulakova V.I.. M., 2005 - 497s.

2. Bodyazhina V.I. Penjagaan obstetrik dalam perundingan wanita, M.: Perubatan 2002 - 120s.

3. Zagrebina V.A., Torchinov A.M. Ginekologi - M.: Perubatan, 1998 - 175s.

4. Kretova N.E., Smirnova L.M. Obstetrik dan ginekologi, M.: Perubatan, 2000 - 85s.

5. Kulikova N.I.,. Lineva O.I., Peranan bidan di bilik peperiksaan dalam pencegahan dan diagnosis awal kanser penyetempatan visual pada wanita - M .: Perubatan, 2002 - 78s.

Dihoskan di Allbest.ru

Dokumen Serupa

    Klasifikasi, punca dan manifestasi endometriosis. Faktor risiko untuk perkembangan fibroid rahim. Tumor jinak ovari. Penyakit prakanser pada organ kemaluan wanita. Klinik dan peringkat kanser vulva, faraj, rahim. Diagnosis dan rawatan penyakit.

    pembentangan, ditambah 04/03/2016

    Gejala dan akibat penyakit radang organ kemaluan wanita, etiologi dan klasifikasinya. Gambar klinikal, diagnosis dan rawatan bartholinitis, kolpitis, trikomoniasis, vaginosis bakteria, endometritis. Pencegahan penyakit ini.

    pembentangan, ditambah 02.10.2013

    Klasifikasi dan punca penyakit radang organ kemaluan pada wanita, gejala dan manifestasi mereka. Etiologi dan patogenesis, gambaran klinikal, kaedah diagnostik dan rawatan penyakit radang saluran kemaluan bawah, organ pelvis.

    abstrak, ditambah 06/15/2014

    Klasifikasi, diagnosis dan rawatan tumor ganas organ kemaluan wanita. Statistik dan epidemiologi neoplasma malignan. Punca, faktor predisposisi kanser alat kelamin. Diagnosis awal neoplasma malignan.

    pembentangan, ditambah 04/19/2015

    Pendarahan dari organ kemaluan wanita sebagai simptom utama penyakit dan kecederaan. Punca dan tanda pendarahan kitaran dan asiklik, susunan diagnosis dan rawatan. Pertolongan cemas untuk kecederaan dan lebam pada organ kemaluan wanita.

    laporan, ditambah 07/23/2009

    Klasifikasi penyakit radang organ kemaluan wanita. Ciri-ciri PID pada peringkat sekarang. Mekanisme perlindungan biologi. Faktor risiko untuk perkembangan PID, cara penyebaran jangkitan. Klinik gonorea, trikomoniasis, klamidia, herpes.

    pembentangan, ditambah 11/02/2016

    Penerangan mengenai perjalanan penyakit prakanser dan malignan pada organ kemaluan luar. Prinsip am pengurusan pesakit dengan kanser vulva. Rawatan gabungan yang paling berkesan. Klinik dan diagnosis kanser faraj, komponen pemeriksaan.

    abstrak, ditambah 03/20/2011

    Bartholonitis sebagai penyakit biasa pada alat kelamin luar wanita, punca dan langkah pencegahannya, prosedur untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Kemungkinan penyebab kesakitan di dubur dan kaedah untuk menghilangkannya.

    abstrak, ditambah 07/20/2009

    Faktor yang menyumbang kepada perkembangan trikomoniasis, gejalanya. Cara penghantaran patogen. Bentuk jangkitan urogenital. Sebab-sebab perkembangan candidiasis organ-organ kemaluan. Manifestasi vulvitis candidal dan vulvovaginitis. Kaedah diagnosis dan rawatan penyakit.

    pembentangan, ditambah 02/08/2017

    Klasifikasi perkembangan abnormal organ genital. Sindrom Adrenogenital - diagnosis dan rawatan. Anomali dalam perkembangan ovari. Disgenesis gonad. Sindrom ovari sclerocystic - terapi hormon dan ubat. Kedudukan rahim yang tidak betul.

Kuliah 13

Topik: Latar belakang dan penyakit prakanser

Organ pembiakan wanita.

Rancang.

1. Latar belakang dan penyakit prakanser serviks.

2. Proses hiperplastik endometrium.

3. Penyakit prakanser pada ovari.

4. Penyakit prakanser pada organ kemaluan luar.

RELEVAN TOPIK

Masalah pencegahan dan diagnosis awal penyakit onkologi organ kemaluan wanita sangat relevan kerana fakta bahawa dalam 10 tahun yang lalu kejadian kanser telah meningkat beberapa kali, dan umur pesakit dengan diagnosis yang baru didiagnosis telah menjadi 10 tahun. lebih muda. Perkembangan tumor ganas organ kelamin wanita, sebagai peraturan, didahului oleh pelbagai keadaan patologi yang mana ia berlaku. Diagnosis latar belakang dan penyakit prakanser serta rawatan tepat pada masanya adalah langkah yang boleh dipercayai untuk pencegahan kanser.

Bidan secara bebas menjalankan pemeriksaan pencegahan populasi wanita di FAP, bilik peperiksaan, dsb. Oleh itu, sangat penting untuk mengkaji topik ini dan memahami bahawa diagnosis keadaan prakanser membawa kepada penyembuhan dan pemulihan pesakit dalam 98-100% kes.

LATAR BELAKANG DAN PENYAKIT PRANCANCER ORGAN AURAT WANITA

latar belakang- keadaan patologi, kongenital atau diperolehi, terhadap yang mana prakanser dan kanser berlaku.

prakanser - keadaan yang dicirikan oleh proses distrofik yang panjang, cenderung kepada keganasan. Konsep "prakanser" merangkumi kompleks ciri klinikal dan morfologi:

- klinikal- 1. tempoh proses distrofik;

2. mempunyai kecenderungan untuk malignan.

- morfologi- 1. percambahan atipikal epitelium;

2. percambahan fokus.

Tidak setiap prakanser bertukar menjadi kanser. Keadaan ini boleh wujud untuk masa yang lama tanpa bertukar menjadi kanser. Dalam kes lain, peralihan kepada kanser berlaku dengan cepat. Rawatan yang tepat pada masanya untuk keadaan prakanser adalah pencegahan kanser yang baik.

Proses latar belakang serviks.

1. hakisan sebenar;

2. ektopia atau pseudo-hakisan;

3. ectropion (mungkin terhakis);

4. polip c.k.sh.m.;

5. leukoplakia;

6. erythroplakia.

Hakisan sebenar - kecacatan penutup epitelium (beritahu mekanisme pembentukannya). Ia jarang berlaku, kerana. bertindih disebabkan oleh epitelium skuamosa berstrata yang memajukan dari pinggir atau disebabkan oleh metaplasia, i.e. transformasi sel simpanan kepada epitelium skuamosa berstrata. Menjana semula dalam masa 1-3 minggu. Tetapi ini berbahaya kerana prakanser (displasia) berlaku dengan latar belakang metaplasia.

Di cermin - warna merah yang kaya, permukaan hakisan licin, ia boleh berada di sekitar pharynx luaran, lebih kerap pada bibir atas, ia berdarah.

Ectopia- anjakan epitelium silinder saluran serviks ke bahagian faraj sh.m. Secara luaran, ektopia adalah serupa dengan raspberi, kaviar merah. Sebab- semasa akil baligh kerana peningkatan dalam pengeluaran hormon seks (kongenital), selepas bersalin. Ia diperhatikan dalam 10-18% pesakit ginekologi. Apabila dilihat di cermin, permukaan baldu merah terang ditemui, yang mudah cedera.

Ectropion - timbul akibat pelanggaran yang mendalam terhadap sh.m. selepas pecah yang mendalam semasa bersalin, pengguguran. Membentuk parut mengubah bentuk serviks, terdapat eversi membran mukus saluran serviks ke luar dan ternganga saluran s.m.

Ia boleh dianggap sebagai latar belakang utama untuk perkembangan prakanser. Apabila dilihat di cermin, selaput lendir berwarna merah terang, menonjol ke dalam faraj, parut bekas celah kelihatan. Jika anda menyatukan bibir depan dan belakang, tonjolan akan hilang.

Polip ts.k.sh.m. - berlaku akibat penyakit kronik serviks. Lebih kerap terdapat lendir, tunggal dan berbilang, merah dan merah jambu. Jika ditutup dengan epitelium kolumnar, ia mempunyai permukaan papillary.

Distractoses- ini adalah pelanggaran proses fisiologi keratinisasi lapisan epitelium.

Leukoplakia - mempunyai kemunculan bintik-bintik putih, kadang-kadang plak padat, dipateri rapat pada tisu di bawahnya.

Erythroplakia - kawasan epitelium yang ditipis (atrofi membran mukus), di mana rangkaian vaskular kelihatan (oleh itu, bintik-bintik merah).

prakanser proses displasia.

Konsep "keadaan prakanser serviks" telah melalui semakan yang ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Istilah ini menandakan perubahan dalam sh.m., yang, semasa pemeriksaan sitologi atau histologi bahagiannya.

Displasia- Ini adalah atypia epitelium serviks, yang dicirikan oleh percambahan intensif sel-sel atipikal. 3 darjah - ringan, sederhana dan teruk. Sederhana dan teruk sering merosot kepada kanser (20-30%). Itu. displasia adalah keadaan sempadan dan mempunyai keupayaan untuk merosot menjadi kanser. Mereka tidak kelihatan apabila dilihat dalam cermin.