Punca autisme. Autisme kanak-kanak: apakah itu dan bagaimana ia menampakkan diri? Autisme pada kanak-kanak tanda rawatan gejala

Ini adalah gangguan mental yang dicirikan oleh kekurangan interaksi sosial. Kanak-kanak autisme mempunyai ketidakupayaan perkembangan sepanjang hayat yang menjejaskan persepsi dan pemahaman mereka tentang dunia di sekeliling mereka.

Pada umur berapa autisme boleh muncul?

Autisme kanak-kanak hari ini berlaku dalam 2-4 kes bagi setiap 100,000 kanak-kanak. Dalam kombinasi dengan terencat akal ( autisme atipikal) angka itu meningkat kepada 20 kes setiap 100,000. Nisbah lelaki dan perempuan dengan patologi ini ialah 4 berbanding 1.

Autisme boleh berlaku pada sebarang umur. Bergantung pada umur, gambaran klinikal penyakit juga berubah. Bezakan secara bersyarat antara autisme awal kanak-kanak ( sehingga 3 tahun), autisme kanak-kanak ( dari umur 3 tahun hingga 10 - 11 tahun) dan autisme remaja ( pada kanak-kanak berumur lebih 11 tahun).

Kontroversi masih belum reda mengenai klasifikasi standard autisme hingga ke hari ini. Mengikut klasifikasi penyakit statistik antarabangsa, termasuk penyakit mental, autisme kanak-kanak, autisme atipikal, sindrom Rett dan sindrom Asperger dibezakan. Menurut versi terkini klasifikasi penyakit mental Amerika, hanya gangguan spektrum autisme yang dibezakan. Gangguan ini termasuk autisme awal kanak-kanak dan autisme atipikal.

Sebagai peraturan, diagnosis autisme kanak-kanak dibuat pada usia 2.5 - 3 tahun. Dalam tempoh inilah gangguan pertuturan, komunikasi sosial yang terhad dan pengasingan paling jelas ditunjukkan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda pertama tingkah laku autistik muncul pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya kanak-kanak itu adalah yang pertama dalam keluarga, maka ibu bapa, sebagai peraturan, kemudian melihat "perbezaan"nya dengan rakan sebayanya. Selalunya, ini menjadi jelas apabila kanak-kanak pergi ke tadika, iaitu, apabila cuba berintegrasi ke dalam masyarakat. Walau bagaimanapun, jika sudah ada anak dalam keluarga, maka, sebagai peraturan, ibu melihat gejala pertama bayi autistik pada bulan pertama kehidupan. Berbanding dengan abang atau kakak yang lebih tua, kanak-kanak itu berkelakuan berbeza, yang segera menarik perhatian ibu bapanya.

Autisme mungkin muncul kemudian. Debut autisme boleh diperhatikan selepas 5 tahun. IQ dalam kes ini adalah lebih tinggi daripada kanak-kanak yang autisme debut sebelum umur 3 tahun. Dalam kes ini, kemahiran komunikasi asas dikekalkan, tetapi pengasingan daripada dunia masih mendominasi. Kanak-kanak ini mengalami masalah kognitif kemerosotan ingatan, aktiviti mental dan sebagainya) tidak begitu jelas. Mereka selalunya mempunyai IQ yang tinggi.

Unsur autisme mungkin berada dalam kerangka sindrom Rett. Ia didiagnosis antara umur satu dan dua tahun. Autisme dengan fungsi kognitif, dipanggil sindrom Asperger ( atau autisme ringan), berlaku antara 4 dan 11 tahun.

Perlu diingat bahawa terdapat tempoh tertentu antara manifestasi pertama autisme dan saat diagnosis. Terdapat ciri-ciri tertentu kanak-kanak yang ibu bapa tidak mementingkan. Namun, jika perhatian ibu tertumpu pada perkara ini, maka dia benar-benar mengenali "sesuatu seperti itu" dengan anaknya.

Jadi, ibu bapa seorang kanak-kanak yang sentiasa patuh dan tidak menimbulkan masalah, ingat bahawa pada zaman kanak-kanak kanak-kanak itu hampir tidak menangis, boleh menghabiskan berjam-jam menatap noda di dinding, dan sebagainya. Iaitu, ciri-ciri watak tertentu dalam kanak-kanak wujud pada mulanya. Ia tidak boleh dikatakan bahawa penyakit itu muncul sebagai "guruh dalam warna biru". Walau bagaimanapun, dengan usia, apabila keperluan untuk sosialisasi meningkat ( tadika, sekolah) yang lain menyertai gejala ini. Dalam tempoh inilah ibu bapa mula-mula beralih kepada pakar untuk mendapatkan nasihat.

Apakah keistimewaan tingkah laku kanak-kanak autisme?

Walaupun fakta bahawa gejala penyakit ini sangat pelbagai dan bergantung pada umur, namun, terdapat ciri-ciri tingkah laku tertentu yang wujud dalam semua kanak-kanak autisme.

Ciri-ciri tingkah laku kanak-kanak autisme ialah:

• pelanggaran hubungan sosial dan interaksi;
• minat dan ciri permainan yang terhad;
• kecenderungan untuk tindakan berulang stereotaip);
• gangguan komunikasi lisan;
• gangguan intelek;
• rasa terganggu pemeliharaan diri;
• ciri gaya berjalan dan pergerakan.

Pelanggaran hubungan sosial dan interaksi

Ia adalah ciri utama tingkah laku kanak-kanak autisme dan berlaku dalam 100 peratus. Kanak-kanak autistik hidup dalam dunia mereka sendiri, dan penguasaan kehidupan dalaman ini disertai dengan penarikan diri dari dunia luar. Mereka tidak berkomunikasi dan secara aktif mengelak rakan sebaya mereka.

Perkara pertama yang mungkin kelihatan pelik kepada ibu ialah kanak-kanak itu secara praktikal tidak meminta untuk dipegang. bayi ( kanak-kanak di bawah umur satu tahun) dibezakan oleh inersia, tidak aktif. Mereka tidak animasi seperti kanak-kanak lain, mereka bertindak balas terhadap mainan baru. Mereka mempunyai tindak balas yang lemah terhadap cahaya, bunyi, mereka juga jarang boleh tersenyum. Kompleks pemulihan yang wujud dalam semua kanak-kanak kecil tidak ada atau kurang berkembang pada orang autistik. Kanak-kanak kecil tidak bertindak balas terhadap nama mereka, tidak bertindak balas kepada bunyi dan rangsangan lain, yang sering meniru pekak. Sebagai peraturan, pada usia ini, ibu bapa mula-mula beralih kepada pakar audiologi ( pakar pendengaran).

Kanak-kanak bertindak balas secara berbeza terhadap percubaan untuk membuat hubungan. Serangan pencerobohan mungkin berlaku, ketakutan mungkin terbentuk. Salah satu simptom autisme yang paling terkenal ialah kurang hubungan mata. Walau bagaimanapun, ia tidak nyata dalam semua kanak-kanak, tetapi berlaku dalam bentuk yang lebih teruk, jadi kanak-kanak itu mengabaikan aspek kehidupan sosial ini. Kadang-kadang seorang kanak-kanak boleh kelihatan seolah-olah melalui seseorang.
Secara umum diterima bahawa semua kanak-kanak autisme tidak dapat menunjukkan emosi. Walau bagaimanapun, ia tidak. Malah, ramai daripada mereka mempunyai sfera emosi yang sangat lemah - mereka jarang tersenyum, dan ekspresi muka mereka adalah sama. Tetapi ada juga kanak-kanak dengan ekspresi muka yang sangat kaya, pelbagai, dan kadang-kadang tidak mencukupi sepenuhnya.

Apabila kanak-kanak itu semakin besar, dia mungkin semakin mendalami dunianya sendiri. Perkara pertama yang menarik perhatian ialah ketidakupayaan untuk menangani ahli keluarga. Kanak-kanak itu jarang meminta pertolongan, awal mula melayani dirinya sendiri. Kanak-kanak autistik secara praktikalnya tidak menggunakan perkataan "memberi", "mengambil". Dia tidak membuat hubungan fizikal - apabila diminta untuk memberikan satu atau objek lain, dia tidak memberikannya kepada tangannya, tetapi membuangnya. Oleh itu, dia mengehadkan interaksinya dengan orang di sekelilingnya. Kebanyakan kanak-kanak juga tidak suka pelukan dan sentuhan fizikal lain.

Masalah yang paling ketara membuatkan diri mereka terasa apabila anak dibawa ke tadika. Di sini, apabila cuba melampirkan bayi kepada kanak-kanak lain ( sebagai contoh, letakkan mereka di meja biasa yang sama atau libatkan mereka dalam satu permainan) ia boleh memberikan reaksi afektif yang berbeza. Mengabaikan persekitaran boleh menjadi pasif atau aktif. Dalam kes pertama, kanak-kanak hanya tidak menunjukkan minat terhadap kanak-kanak di sekeliling, permainan. Dalam kes kedua, mereka melarikan diri, bersembunyi atau bertindak agresif terhadap kanak-kanak lain.

Minat dan ciri permainan yang terhad

Satu perlima daripada kanak-kanak autistik mengabaikan mainan dan semua aktiviti bermain. Sekiranya kanak-kanak menunjukkan minat, maka ini, sebagai peraturan, berada dalam satu mainan, dalam satu program televisyen. Kanak-kanak itu tidak bermain sama sekali atau bermain secara monoton.

Bayi boleh memfokuskan mata mereka pada mainan untuk masa yang lama, tetapi tidak mencapainya. Kanak-kanak yang lebih tua boleh menghabiskan berjam-jam menonton sinar matahari di dinding, pergerakan kereta di luar tingkap, menonton filem yang sama berpuluh-puluh kali. Pada masa yang sama, keasyikan kanak-kanak dengan aktiviti ini boleh membimbangkan. Mereka tidak kehilangan minat dalam pekerjaan mereka, kadang-kadang memberikan gambaran detasmen. Apabila anda cuba menjauhkan mereka daripada pelajaran, mereka menyatakan rasa tidak puas hati.

Permainan yang memerlukan fantasi dan imaginasi jarang menarik minat kanak-kanak seperti itu. Jika seorang gadis mempunyai anak patung, dia tidak akan menukar pakaiannya, duduk di meja dan memperkenalkannya kepada orang lain. Permainannya akan dihadkan kepada aksi membosankan, contohnya, menyikat rambut anak patung ini. Dia boleh melakukan tindakan ini berpuluh-puluh kali sehari. Walaupun kanak-kanak melakukan beberapa tindakan dengan mainannya, ia sentiasa dalam urutan yang sama. Sebagai contoh, seorang gadis autistik mungkin menyikat, mandi dan memakaikan anak patungnya, tetapi sentiasa dalam susunan yang sama, dan tidak ada yang lain. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, kanak-kanak tidak bermain dengan mainan mereka, tetapi menyusunnya. Seorang kanak-kanak boleh berbaris dan menyusun mainannya mengikut pelbagai kriteria - warna, bentuk, saiz.

Kanak-kanak autisme berbeza daripada kanak-kanak biasa juga dalam spesifik permainan. Jadi, mereka tidak berminat dengan mainan biasa. Perhatian orang autistik lebih tertarik kepada barangan rumah, contohnya, kunci, sekeping bahan. Sebagai peraturan, objek ini mengeluarkan bunyi kegemaran mereka atau mempunyai warna kegemaran mereka. Biasanya kanak-kanak seperti itu dilekatkan pada objek yang dipilih dan tidak mengubahnya. Sebarang percubaan untuk memisahkan kanak-kanak daripada "mainan"nya ( kerana kadang-kadang mereka boleh berbahaya, sebagai contoh, apabila ia datang kepada garpu) disertai dengan reaksi protes. Mereka boleh dinyatakan dalam pergolakan psikomotor yang diucapkan atau, sebaliknya, penarikan diri ke dalam diri sendiri.

Minat bayi mungkin turun kepada melipat dan menyusun mainan dalam urutan tertentu, kepada mengira kereta di tempat letak kereta. Kadang-kadang kanak-kanak autisme mungkin mempunyai hobi yang berbeza. Contohnya, mengumpul setem, robot, statistik. Perbezaan antara semua minat ini ialah kekurangan kandungan sosial. Kanak-kanak tidak berminat dengan orang yang digambarkan pada setem atau negara dari mana mereka dihantar. Mereka tidak berminat dengan permainan itu, tetapi mereka mungkin tertarik dengan pelbagai statistik.

Kanak-kanak tidak membenarkan sesiapa pun menceburi hobi mereka, malah orang autistik pun menyukainya. Kadang-kadang perhatian kanak-kanak tidak tertarik walaupun dengan permainan, tetapi oleh tindakan tertentu. Sebagai contoh, mereka boleh menghidupkan dan mematikan paip secara berkala untuk melihat aliran air, menghidupkan gas untuk melihat api.

Lebih jarang dalam permainan kanak-kanak autistik, fantasi patologi dengan penjelmaan semula pada haiwan, objek tidak bernyawa diperhatikan.

Kecenderungan untuk melakukan tindakan berulang stereotaip)

Tindakan berulang atau stereotaip diperhatikan dalam 80 peratus kanak-kanak autisme. Pada masa yang sama, stereotaip diperhatikan dalam tingkah laku dan pertuturan. Selalunya, ini adalah stereotaip motor, yang datang ke pusingan kepala yang membosankan, bahu berkedut, dan lenturan jari. Dengan sindrom Rett, peras jari stereotaip dan cuci tangan diperhatikan.

Tingkah laku stereotaip biasa dalam autisme:

• menghidupkan dan mematikan lampu;
• menuangkan pasir, mozek, bubur jagung;
• menggoyangkan pintu;
• akaun stereotaip;
• menguli atau mengoyak kertas;
• ketegangan dan kelonggaran anggota badan.

Stereotaip yang diperhatikan dalam pertuturan dipanggil echolalia. Ia boleh menjadi manipulasi dengan bunyi, perkataan, frasa. Pada masa yang sama, kanak-kanak mengulangi perkataan yang mereka dengar daripada ibu bapa mereka, di TV atau dari sumber lain tanpa menyedari maksudnya. Sebagai contoh, apabila ditanya "adakah anda mempunyai jus?", kanak-kanak itu mengulangi "anda akan mempunyai jus, anda akan mempunyai jus, anda akan mempunyai jus".

Atau kanak-kanak mungkin bertanya soalan yang sama, sebagai contoh:
anak- "Kita nak pergi mana?"
mak- "Ke kedai."
anak- "Kita nak pergi mana?"
mak- "Ke kedai untuk susu."
anak- "Kita nak pergi mana?"

Pengulangan ini tidak sedarkan diri dan kadangkala berhenti hanya selepas mengganggu kanak-kanak dengan frasa yang serupa. Sebagai contoh, untuk soalan "Kita hendak ke mana?", Ibu menjawab "Kita hendak ke mana?" dan kemudian kanak-kanak itu berhenti.

Selalunya terdapat stereotaip dalam makanan, pakaian, laluan berjalan kaki. Mereka mengambil watak ritual. Sebagai contoh, kanak-kanak sentiasa mengikut jalan yang sama, lebih suka makanan dan pakaian yang sama. Kanak-kanak autisme sentiasa mengetuk irama yang sama, memusing roda di tangan mereka, bergoyang mengikut rentak tertentu di kerusi, dengan cepat membelek halaman buku.

Stereotaip mempengaruhi deria lain juga. Sebagai contoh, stereotaip rasa dicirikan oleh menjilat objek secara berkala; penciuman - sentiasa menghidu objek.

Terdapat banyak teori tentang kemungkinan sebab tingkah laku ini. Penyokong salah seorang daripada mereka menganggap stereotaip sebagai sejenis tingkah laku merangsang diri. Menurut teori ini, badan kanak-kanak autistik adalah hiposensitif, dan oleh itu ia mempamerkan rangsangan diri untuk merangsang sistem saraf.
Penyokong konsep lain yang bertentangan, percaya bahawa persekitaran adalah hiperexcitable untuk kanak-kanak. Untuk menenangkan badan dan menghapuskan pengaruh dunia luar, kanak-kanak menggunakan tingkah laku stereotaip.

Gangguan Komunikasi Lisan

Kecacatan pertuturan, pada tahap yang berbeza-beza, berlaku dalam semua bentuk autisme. Pertuturan mungkin berkembang dengan kelewatan atau tidak berkembang sama sekali.

Gangguan pertuturan paling ketara dalam autisme awal kanak-kanak. Dalam kes ini, walaupun fenomena mutisme boleh diperhatikan ( kekurangan pertuturan sepenuhnya). Ramai ibu bapa ambil perhatian bahawa selepas kanak-kanak mula bercakap secara normal, dia diam untuk masa tertentu ( setahun atau lebih). Kadangkala, walaupun pada peringkat awal, kanak-kanak dalam perkembangan pertuturannya mendahului rakan sebayanya. Kemudian, dari 15 hingga 18 bulan, regresi diperhatikan - kanak-kanak itu berhenti bercakap dengan orang lain, tetapi pada masa yang sama dia bercakap sepenuhnya kepada dirinya sendiri atau dalam mimpi. Dalam sindrom Asperger, pertuturan dan fungsi kognitif sebahagiannya dipelihara.

Pada zaman kanak-kanak awal, cooing, babbling mungkin tidak hadir, yang, tentu saja, akan segera memberi amaran kepada ibu. Terdapat juga penggunaan gerak isyarat yang jarang berlaku pada bayi. Apabila kanak-kanak itu berkembang, gangguan pertuturan ekspresif sering diperhatikan. Kanak-kanak menggunakan kata ganti nama dengan salah. Selalunya mereka merujuk kepada diri mereka sendiri dalam orang kedua atau ketiga. Sebagai contoh, bukannya "Saya mahu makan," kanak-kanak itu berkata "dia mahu makan" atau "anda mahu makan." Dia juga merujuk kepada dirinya sendiri dalam orang ketiga, sebagai contoh, "Anton memerlukan pen." Selalunya kanak-kanak boleh menggunakan petikan daripada perbualan yang didengar daripada orang dewasa atau di televisyen. Dalam masyarakat, seorang kanak-kanak mungkin tidak menggunakan pertuturan sama sekali, tidak menjawab soalan. Namun, bersendirian dengan dirinya, dia boleh mengulas tindakannya, mengisytiharkan puisi.

Kadang-kadang pertuturan kanak-kanak menjadi berlagak. Ia penuh dengan petikan, neologisme, perkataan luar biasa, perintah. Ucapan mereka didominasi oleh auto-dialog dan kecenderungan untuk berirama. Ucapan mereka selalunya monoton, tanpa intonasi, ia didominasi oleh frasa ulasan.

Juga, pertuturan orang autistik sering dicirikan oleh intonasi yang pelik dengan dominasi nada tinggi pada akhir ayat. Selalunya terdapat tics vokal, gangguan fonetik.

Perkembangan pertuturan yang tertangguh sering menjadi sebab mengapa ibu bapa kanak-kanak beralih kepada ahli terapi pertuturan dan pakar defektologi. Untuk memahami punca gangguan pertuturan, adalah perlu untuk mengenal pasti sama ada pertuturan digunakan dalam kes ini untuk komunikasi. Punca gangguan pertuturan dalam autisme adalah keengganan untuk berinteraksi dengan dunia luar, termasuk melalui perbualan. Anomali perkembangan pertuturan dalam kes ini mencerminkan pelanggaran hubungan sosial kanak-kanak.

Gangguan sfera intelek

Dalam 75 peratus kes, pelbagai gangguan intelek diperhatikan. Ia mungkin terencat akal atau perkembangan mental yang tidak sekata. Selalunya, ini adalah pelbagai tahap ketinggalan dalam pembangunan intelek. Kanak-kanak autisme sukar untuk menumpukan perhatian dan fokus. Dia juga mempunyai kehilangan minat yang cepat, gangguan perhatian. Persatuan dan generalisasi biasa jarang tersedia. Kanak-kanak autisme secara amnya menunjukkan prestasi yang baik dalam ujian manipulasi dan kemahiran visual. Walau bagaimanapun, ujian yang memerlukan pemikiran simbolik dan abstrak, serta kemasukan logik, berprestasi buruk.

Kadangkala kanak-kanak mempunyai minat dalam disiplin tertentu dan pembentukan aspek intelek tertentu. Sebagai contoh, mereka mempunyai ingatan spatial, pendengaran atau persepsi yang unik. Dalam 10 peratus kes, perkembangan intelek yang dipercepatkan pada mulanya adalah rumit oleh perpecahan intelek. Dalam sindrom Asperger, kecerdasan kekal dalam norma umur atau lebih tinggi.

Menurut pelbagai data, penurunan kecerdasan dalam had terencat akal ringan dan sederhana diperhatikan pada lebih separuh daripada kanak-kanak. Jadi, separuh daripada mereka mempunyai IQ di bawah 50. Satu pertiga daripada kanak-kanak mempunyai kecerdasan sempadan ( IQ 70). Walau bagaimanapun, penurunan kecerdasan tidak menyeluruh dan jarang mencapai tahap terencat akal yang mendalam. Semakin rendah IQ kanak-kanak, semakin sukar penyesuaian sosialnya. Selebihnya kanak-kanak yang mempunyai IQ tinggi mempunyai pemikiran yang tidak standard, yang juga sering mengehadkan tingkah laku sosial mereka.

Walaupun penurunan dalam fungsi intelek, ramai kanak-kanak sendiri mempelajari kemahiran sekolah rendah. Sebahagian daripada mereka secara bebas belajar membaca, memperoleh kemahiran matematik. Ramai yang boleh mengekalkan kebolehan muzik, mekanikal dan matematik untuk masa yang lama.

Ketidakteraturan adalah ciri gangguan sfera intelektual, iaitu, penambahbaikan dan kemerosotan berkala. Oleh itu, dengan latar belakang tekanan situasional, penyakit, episod regresi boleh berlaku.

Rasa terganggu untuk memelihara diri

Pelanggaran rasa pemeliharaan diri, yang ditunjukkan oleh auto-agresi, berlaku pada satu pertiga daripada kanak-kanak autistik. Keagresifan - adalah salah satu bentuk tindak balas kepada pelbagai hubungan kehidupan yang tidak sepenuhnya menguntungkan. Tetapi oleh kerana tiada hubungan sosial dalam autisme, tenaga negatif dipancarkan kepada diri sendiri. Kanak-kanak autistik dicirikan oleh pukulan kepada diri mereka sendiri, menggigit diri mereka sendiri. Selalunya mereka tidak mempunyai "rasa kelebihan". Ini diperhatikan walaupun pada zaman kanak-kanak awal, apabila bayi tergantung di sisi kereta dorong, memanjat ke atas arena. Kanak-kanak yang lebih tua boleh melompat ke atas jalan raya atau melompat dari ketinggian. Ramai daripada mereka tidak mempunyai penyatuan pengalaman negatif selepas jatuh, terbakar, luka. Jadi, seorang kanak-kanak biasa, yang pernah terjatuh atau terhiris dirinya sekali, akan mengelakkan ini pada masa hadapan. Kanak-kanak autisme boleh melakukan tindakan yang sama berpuluh-puluh kali, sambil mencederakan dirinya sendiri, tetapi tidak berhenti.

Sifat tingkah laku ini kurang difahami. Ramai pakar mencadangkan bahawa tingkah laku ini disebabkan oleh penurunan ambang sensitiviti kesakitan. Ini disahkan dengan ketiadaan tangisan semasa benjolan dan jatuh bayi.

Selain auto-agresi, tingkah laku agresif yang ditujukan kepada seseorang boleh diperhatikan. Sebab untuk tingkah laku ini mungkin reaksi defensif. Selalunya ia diperhatikan jika orang dewasa cuba mengganggu cara hidup biasa kanak-kanak itu. Walau bagaimanapun, percubaan untuk menentang perubahan juga boleh memanifestasikan dirinya dalam pencerobohan automatik. Seorang kanak-kanak, terutamanya jika dia mengalami bentuk autisme yang teruk, boleh menggigit dirinya sendiri, memukul, dengan sengaja memukul. Tindakan ini terhenti sebaik sahaja gangguan terhadap dunianya terhenti. Justeru, dalam hal ini, tingkah laku sebegini adalah satu bentuk komunikasi dengan dunia luar.

Ciri-ciri gaya berjalan dan pergerakan

Selalunya, kanak-kanak autistik mempunyai gaya berjalan tertentu. Selalunya, mereka meniru rama-rama, sambil berjalan berjinjit dan mengimbangi dengan tangan mereka. Ada yang bergerak-gerak. Ciri pergerakan kanak-kanak autistik adalah kejanggalan tertentu, sudut. Larian kanak-kanak seperti itu mungkin kelihatan tidak masuk akal, kerana semasa itu mereka melambai tangan mereka, melebarkan kaki mereka lebar-lebar.

Selain itu, kanak-kanak autisme boleh berjalan dengan langkah sisi, bergoyang semasa berjalan, atau berjalan di laluan khas yang ditetapkan dengan ketat.

Bagaimana rupa kanak-kanak autisme?

Kanak-kanak sehingga setahun

Penampilan bayi dibezakan dengan ketiadaan senyuman, ekspresi muka dan emosi terang yang lain.
Berbanding dengan kanak-kanak lain, dia tidak begitu aktif dan tidak menarik perhatian kepada dirinya sendiri. Pandangannya sering tertumpu pada beberapa ( sentiasa sama) subjek.

Kanak-kanak itu tidak mencapai tangannya, dia tidak mempunyai kompleks pemulihan. Dia tidak meniru emosi - jika anda tersenyum kepadanya, dia tidak menjawab dengan senyuman, yang sama sekali tidak biasa untuk kanak-kanak kecil. Dia tidak memberi isyarat, tidak menunjuk kepada objek yang dia perlukan. Kanak-kanak itu tidak membebel, seperti kanak-kanak berumur satu tahun yang lain, tidak berdekah-dekah, tidak menjawab namanya. Bayi autistik tidak menimbulkan masalah dan memberikan gambaran "bayi yang sangat tenang". Selama berjam-jam dia bermain sendiri tanpa menangis, tanpa menunjukkan minat kepada orang lain.

Sangat jarang pada kanak-kanak terdapat ketinggalan dalam pertumbuhan dan perkembangan. Pada masa yang sama, dalam autisme atipikal ( autisme dengan terencat akal) komorbiditi adalah sangat biasa. Selalunya, ia adalah sindrom sawan atau epilepsi. Pada masa yang sama, terdapat kelewatan dalam perkembangan neuropsychic - kanak-kanak mula duduk lewat, mengambil langkah pertama lewat, ketinggalan dalam berat dan pertumbuhan.

Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun

Kanak-kanak terus tertutup dalam diri mereka dan tidak beremosi. Mereka bercakap buruk, tetapi selalunya mereka tidak bercakap sama sekali. Pada 15 hingga 18 bulan, bayi mungkin berhenti bercakap sama sekali. Pandangan yang terpisah diperhatikan, kanak-kanak itu tidak melihat ke mata lawan bicara. Sangat awal, kanak-kanak seperti itu mula melayani diri mereka sendiri, dengan itu memberikan diri mereka kebebasan yang semakin meningkat daripada dunia luar. Apabila mereka mula bercakap, orang lain perasan bahawa mereka merujuk kepada diri mereka sendiri dalam orang kedua atau ketiga. Contohnya, "Oleg dahaga" atau "Anda dahaga." Kepada soalan: "Adakah anda mahu minum?" mereka menjawab, "Dia haus." Gangguan pertuturan yang diperhatikan pada kanak-kanak kecil menunjukkan dirinya dalam echolalia. Mereka mengulangi serpihan frasa atau frasa yang didengari dari bibir orang lain. Tics vokal sering diperhatikan, yang menampakkan diri dalam sebutan bunyi, kata-kata yang tidak disengajakan.

Kanak-kanak mula berjalan, dan gaya berjalan mereka menarik perhatian ibu bapa. Selalunya ada berjalan berjinjit, dengan tangan melambai ( cara meniru rama-rama). Dari segi psikomotor, kanak-kanak autisme mungkin hiperaktif atau hipoaktif. Pilihan pertama lebih biasa dilihat. Kanak-kanak sentiasa bergerak, tetapi pergerakan mereka adalah stereotaip. Mereka menghayun di atas kerusi, membuat pergerakan berirama dengan badan mereka. Pergerakan mereka membosankan, mekanikal. Apabila mengkaji objek baru ( sebagai contoh, jika ibu membeli mainan baru) mereka menghidunya dengan teliti, merasakannya, menggoncangnya, cuba mengeluarkan beberapa bunyi. Gerak isyarat yang dilihat pada kanak-kanak autistik boleh menjadi sangat sipi, luar biasa dan terpaksa.

Kanak-kanak itu mempunyai aktiviti dan hobi yang luar biasa. Dia sering bermain dengan air, menghidupkan dan mematikan pili, atau dengan suis lampu. Perhatian saudara-mara tertarik dengan fakta bahawa bayi itu sangat jarang menangis, walaupun ia memukul dengan sangat kuat. Jarang meminta sesuatu atau merengek. Kanak-kanak autisme secara aktif mengelak daripada bergaul dengan kanak-kanak lain. Pada majlis hari jadi kanak-kanak, pertunjukan malam, dia duduk bersendirian atau melarikan diri. Kadang-kadang orang autistik boleh menjadi agresif dalam syarikat kanak-kanak lain. Pencerobohan mereka biasanya ditujukan kepada diri mereka sendiri, tetapi ia juga boleh ditayangkan kepada orang lain.

Selalunya kanak-kanak ini memberi kesan manja. Mereka selektif dalam makanan, tidak bergaul dengan kanak-kanak lain, mereka membentuk banyak ketakutan. Selalunya, ia adalah ketakutan kepada kegelapan, bunyi bising ( pembersih vakum, loceng pintu), jenis pengangkutan tertentu. Dalam kes yang teruk, kanak-kanak takut segala-galanya - meninggalkan rumah, meninggalkan bilik mereka, bersendirian. Walaupun tanpa wujud ketakutan tertentu, kanak-kanak autistik sentiasa malu. Ketakutan mereka diunjurkan ke dunia di sekeliling mereka, kerana ia tidak diketahui oleh mereka. Ketakutan terhadap dunia yang tidak diketahui ini adalah emosi utama kanak-kanak itu. Untuk mengatasi perubahan pemandangan dan mengehadkan ketakutan mereka, mereka sering mengamuk.

Secara luaran, kanak-kanak autisme kelihatan sangat pelbagai. Adalah diterima umum bahawa kanak-kanak autisme mempunyai ciri-ciri wajah yang kurus, dikesan yang jarang menunjukkan emosi ( muka putera raja). Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Pada kanak-kanak pada usia awal, ekspresi muka yang sangat aktif, gaya berjalan yang janggal, boleh diperhatikan. Sesetengah penyelidik mengatakan bahawa geometri muka kanak-kanak autisme dan kanak-kanak lain masih berbeza - mata mereka lebih luas, bahagian bawah muka agak pendek.

kanak-kanak prasekolah ( 3 hingga 6 tahun)

Pada kanak-kanak dalam kumpulan umur ini, kesukaran dengan penyesuaian sosial menjadi perhatian. Kesukaran ini paling ketara apabila kanak-kanak pergi ke tadika atau kumpulan persediaan. Kanak-kanak tidak menunjukkan minat terhadap rakan sebaya, dia tidak suka persekitaran baru. Dia bertindak balas terhadap perubahan sedemikian dalam hidupnya dengan keseronokan psikomotor yang ganas. Usaha utama kanak-kanak itu bertujuan untuk mencipta sejenis "cangkang" di mana dia bersembunyi, mengelakkan dunia luar.

mainan anda ( jika ada) bayi mula berbaring dalam susunan tertentu, selalunya mengikut warna atau saiz. Orang lain menyedari bahawa berbanding dengan kanak-kanak lain di dalam bilik kanak-kanak autisme, sentiasa ada cara dan aturan tertentu. Perkara-perkara diletakkan di tempatnya dan dikumpulkan mengikut prinsip tertentu ( warna, jenis bahan). Tabiat sentiasa mencari segala-galanya di tempatnya memberikan kanak-kanak rasa selesa dan selamat.

Sekiranya kanak-kanak dalam kumpulan umur ini tidak dirujuk oleh pakar, maka dia lebih menarik diri ke dalam dirinya. Gangguan pertuturan berkembang. Memecahkan cara hidup kebiasaan seseorang autistik menjadi semakin sukar. Percubaan untuk membawa kanak-kanak itu ke luar disertai dengan pencerobohan yang ganas. Rasa malu dan ketakutan boleh berubah menjadi tingkah laku obsesif, menjadi ritual. Ini mungkin membasuh tangan secara berkala, urutan tertentu dalam makanan, dalam permainan.

Lebih kerap daripada kanak-kanak lain, kanak-kanak autistik mempunyai tingkah laku hiperaktif. Dalam istilah psikomotor, mereka tidak dihalang dan tidak teratur. Kanak-kanak sedemikian sentiasa bergerak, mereka hampir tidak boleh tinggal di satu tempat. Mereka sukar mengawal pergerakan mereka dispraksia). Juga, orang autistik selalunya mempunyai tingkah laku kompulsif - mereka dengan sengaja melakukan tindakan mereka mengikut peraturan tertentu, walaupun peraturan ini bertentangan dengan norma sosial.

Lebih kurang kerap, kanak-kanak mungkin hipoaktif. Pada masa yang sama, mereka mungkin mengalami kemahiran motor halus, yang akan menyebabkan kesukaran dalam beberapa pergerakan. Sebagai contoh, kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran mengikat tali kasut, memegang pensil di tangan mereka.

Kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas

Pelajar autistik boleh menghadiri kedua-dua institusi pendidikan khusus dan sekolah am. Sekiranya kanak-kanak tidak mengalami gangguan dalam bidang intelek dan dia mengatasi pembelajaran, maka selektiviti subjek kegemarannya diperhatikan. Sebagai peraturan, ini adalah minat untuk melukis, muzik, matematik. Walau bagaimanapun, walaupun dengan kecerdasan sempadan atau purata, kanak-kanak mempunyai defisit perhatian. Mereka mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian pada tugasan, tetapi pada masa yang sama mereka memberi tumpuan yang maksimum kepada pelajaran mereka. Lebih kerap daripada yang lain, autisme mengalami kesukaran membaca ( disleksia).

Pada masa yang sama, dalam satu persepuluh kes, kanak-kanak autisme menunjukkan kebolehan intelek yang luar biasa. Ia boleh menjadi bakat dalam muzik, seni atau ingatan yang unik. Dalam satu peratus kes, orang autistik mempunyai sindrom savant, di mana kebolehan cemerlang dicatatkan dalam beberapa bidang pengetahuan.

Kanak-kanak yang mengalami penurunan kecerdasan atau penarikan diri yang ketara dalam diri mereka terlibat dalam program khusus. Di tempat pertama pada usia ini, gangguan pertuturan dan penyelewengan sosial diperhatikan. Kanak-kanak boleh menggunakan pertuturan hanya dalam kes keperluan mendesak untuk menyampaikan keperluannya. Walau bagaimanapun, dia cuba mengelak perkara ini, mula melayani dirinya sendiri sangat awal. Semakin teruk bahasa komunikasi pada kanak-kanak dikembangkan, semakin kerap mereka menunjukkan pencerobohan.

Penyimpangan dalam tingkah laku makan boleh mengambil watak pelanggaran yang serius sehingga penolakan makanan. Dalam kes ringan, hidangan disertai dengan ritual - makan makanan dalam susunan tertentu, pada waktu tertentu. Pemilihan hidangan individu dijalankan bukan mengikut kriteria rasa, tetapi mengikut warna atau bentuk hidangan. Bagi kanak-kanak autisme, penampilan makanan adalah sangat penting.

Jika diagnosis dibuat pada peringkat awal dan langkah rawatan diambil, maka ramai kanak-kanak boleh menyesuaikan diri dengan baik. Sebahagian daripada mereka lulus dari institusi pendidikan am dan profesion sarjana. Kanak-kanak yang mengalami gangguan pertuturan dan intelek yang minima menyesuaikan diri dengan lebih baik.

Apakah ujian yang boleh membantu mengesan autisme pada kanak-kanak di rumah?

Tujuan menggunakan ujian adalah untuk mengenal pasti risiko kanak-kanak menghidap autisme. Keputusan ujian bukanlah asas untuk membuat diagnosis, tetapi merupakan sebab untuk menghubungi pakar. Apabila menilai ciri-ciri perkembangan kanak-kanak, seseorang harus mengambil kira umur kanak-kanak dan menggunakan ujian yang disyorkan untuk umurnya.

Ujian untuk mendiagnosis autisme pada kanak-kanak adalah:

• penilaian tingkah laku kanak-kanak mengikut petunjuk umum perkembangan - dari lahir hingga 16 bulan;
• Ujian M-CHAT ( ujian saringan yang diubah suai untuk autisme) - disyorkan untuk kanak-kanak dari 16 hingga 30 bulan;
• KERETA skala autisme ( skala penilaian autisme pada kanak-kanak) - dari 2 hingga 4 tahun;
• ujian saringan ASSQ - direka untuk kanak-kanak dari 6 hingga 16 tahun.

Menguji anak anda untuk autisme sejak lahir

Institut kesihatan kanak-kanak menasihatkan ibu bapa untuk memerhatikan tingkah laku bayi dari saat kelahirannya dan, jika ketidakkonsistenan dikenal pasti, hubungi pakar kanak-kanak.

Penyimpangan dalam perkembangan kanak-kanak dari lahir hingga satu setengah tahun adalah ketiadaan faktor tingkah laku berikut:

• senyuman atau percubaan untuk menyatakan emosi gembira;
• tindak balas kepada senyuman, ekspresi muka, bunyi orang dewasa;
• percubaan untuk membuat hubungan mata dengan ibu semasa memberi makan, atau orang di sekeliling kanak-kanak itu;
• reaksi kepada nama sendiri atau suara yang dikenali;
• gerak isyarat, melambai tangan;
• menggunakan jari untuk menunjuk objek yang menarik minat kanak-kanak;
• cuba memulakan bicara berkeliaran, mengaum);
• sila bawa dia dalam pelukan anda;
• kegembiraan berada dalam pelukan anda.

Sekiranya salah satu daripada keabnormalan di atas ditemui, ibu bapa harus berjumpa doktor. Salah satu tanda penyakit ini ialah ikatan yang sangat kuat kepada salah seorang ahli keluarga, paling kerap kepada ibu. Secara lahiriah, kanak-kanak itu tidak menunjukkan pemujaannya. Tetapi jika terdapat ancaman gangguan komunikasi, kanak-kanak mungkin enggan makan, mereka mungkin muntah atau demam.

Ujian M-CHAT untuk pemeriksaan kanak-kanak dari 16 hingga 30 bulan

Keputusan ujian ini, serta alat pemeriksaan kanak-kanak lain ( tinjauan), tidak mempunyai kepastian 100%, tetapi merupakan asas untuk menjalani pemeriksaan diagnostik oleh pakar. Item M-CHAT mesti dijawab dengan "Ya" atau "Tidak". Sekiranya fenomena yang ditunjukkan dalam soalan, apabila memerhatikan kanak-kanak itu, ditunjukkan tidak lebih daripada dua kali, fakta ini tidak dibacakan.

Soalan ujian M-CHAT ialah:

• №1 - Adakah kanak-kanak itu seronok dipam ( pada tangan, lutut)?
• №2 Adakah kanak-kanak itu mengembangkan minat terhadap kanak-kanak lain?
• № 3 - Adakah kanak-kanak suka menggunakan objek sebagai tangga dan memanjatnya?
• № 4 - Adakah kanak-kanak itu menikmati permainan seperti sorok-sorok?
• № 5 - Adakah kanak-kanak itu meniru sebarang tindakan semasa permainan ( bercakap di telefon khayalan, menggoyang anak patung yang tidak wujud)?
• № 6 Adakah kanak-kanak menggunakan jari telunjuknya apabila dia memerlukan sesuatu?
• № 7 - Adakah kanak-kanak menggunakan jari telunjuknya untuk menunjukkan minatnya terhadap sesuatu objek, orang atau tindakan?
• № 8 - Adakah kanak-kanak menggunakan mainannya untuk tujuan yang dimaksudkan ( membina kubu dari kiub, memakai anak patung, menggulung kereta di atas lantai)?
• № 9 - Adakah kanak-kanak itu pernah memberi tumpuan kepada objek yang menarik minatnya, membawanya dan menunjukkannya kepada ibu bapanya?
• № 10 - Bolehkah kanak-kanak mengekalkan hubungan mata dengan orang dewasa lebih daripada 1 - 2 saat?
• № 11 - Adakah kanak-kanak pernah mengalami tanda hipersensitiviti kepada rangsangan akustik ( adakah dia menutup telinga semasa muzik kuat, adakah dia meminta untuk mematikan pembersih hampagas)?
• № 12 - Adakah kanak-kanak mempunyai tindak balas terhadap senyuman?
• № 13 - Adakah kanak-kanak mengulangi pergerakan, ekspresi muka, intonasi mereka selepas dewasa;
• № 14 - Adakah kanak-kanak itu menjawab namanya?
• № 15 - Tuding pada mainan atau objek lain di dalam bilik dengan jari anda. Adakah kanak-kanak itu akan melihatnya?
• № 16 - Adakah kanak-kanak itu berjalan?
• № 17 - Tengok sesuatu. Adakah kanak-kanak itu akan mengulangi perbuatan anda?
• № 18 Adakah kanak-kanak itu dilihat membuat isyarat jari yang luar biasa dekat muka mereka?
• № 19 - Adakah kanak-kanak membuat percubaan untuk menarik perhatian kepada dirinya sendiri dan apa yang dia lakukan?
• № 20 - Adakah kanak-kanak memberi sebab untuk berfikir bahawa dia mempunyai masalah pendengaran?
• № 21 - Adakah kanak-kanak itu memahami apa yang dikatakan oleh orang di sekelilingnya?
• № 22 - Adakah ia berlaku bahawa kanak-kanak itu mengembara atau melakukan sesuatu tanpa matlamat, memberikan gambaran ketiadaan yang lengkap?
• № 23 - Apabila bertemu dengan orang yang tidak dikenali, fenomena, adakah kanak-kanak itu melihat wajah ibu bapa untuk memeriksa reaksi?

Transkripsi Jawapan Ujian M-CHAT
Untuk menentukan sama ada kanak-kanak itu lulus ujian atau tidak, anda harus membandingkan jawapan yang diterima dengan yang diberikan dalam tafsiran ujian. Jika tiga perkara biasa atau dua titik kritikal bertepatan, kanak-kanak itu perlu diperiksa oleh doktor.

Titik tafsiran ujian M-CHAT ialah:

• № 1 - Tidak;
• № 2 - Tidak ( titik kritikal);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Tidak;
• № 7 - Tidak ( titik kritikal);
• № 8 - Tidak;
• № 9 - Tidak ( titik kritikal);
• № 10 - Tidak;
• № 11 - Ya;
• № 12 - Tidak;
• № 13, № 14, № 15 - Tidak ( titik kritikal);
• № 16, № 17 - Tidak;
• № 18 - Ya;
• № 19 - Tidak;
• № 20 - Ya;
• № 21 - Tidak;
• № 22 - Ya;
• № 23 - Tidak.

Skala CARS untuk menentukan autisme pada kanak-kanak dari 2 hingga 6 tahun

CARS adalah salah satu ujian yang paling banyak digunakan untuk gejala autisme. Kajian boleh dijalankan oleh ibu bapa berdasarkan pemerhatian kanak-kanak semasa dia tinggal di rumah, dalam kalangan saudara-mara, rakan sebaya. Maklumat yang diterima daripada pendidik dan guru juga perlu disertakan. Skala termasuk 15 kategori yang menerangkan semua bidang kepentingan untuk diagnosis.
Apabila mengenal pasti padanan dengan pilihan yang dicadangkan, skor yang ditunjukkan bertentangan dengan jawapan harus digunakan. Apabila mengira nilai ujian, nilai perantaraan juga boleh diambil kira ( 1.5, 2.5, 3.5 ) dalam kes di mana tingkah laku kanak-kanak itu dianggap sebagai purata antara penerangan jawapan.

Item pada skala penilaian CARS ialah:

1. Hubungan dengan orang:

• kekurangan kesukaran- tingkah laku kanak-kanak itu memenuhi semua kriteria yang diperlukan untuk umurnya. Mungkin ada rasa malu atau cerewet dalam kes di mana keadaan tidak biasa - 1 mata;
• kesukaran ringan- kanak-kanak menunjukkan kebimbangan, cuba mengelakkan pandangan langsung atau berhenti bercakap dalam kes di mana perhatian atau komunikasi mengganggu dan tidak datang dari inisiatifnya. Juga, masalah boleh menampakkan diri dalam bentuk rasa malu atau pergantungan yang berlebihan kepada orang dewasa berbanding dengan kanak-kanak pada usia yang sama - 2 mata;
• kesukaran sederhana- penyelewengan jenis ini dinyatakan dalam demonstrasi detasmen dan mengabaikan orang dewasa. Dalam sesetengah kes, ia memerlukan ketekunan untuk mendapatkan perhatian kanak-kanak. Kanak-kanak itu sangat jarang membuat hubungan atas kehendaknya sendiri - 3 mata;
• masalah perhubungan yang serius- kanak-kanak dalam kes yang paling jarang bertindak balas dan tidak pernah menunjukkan minat terhadap apa yang orang lain lakukan - 4 mata.

2. Kemahiran meniru dan meniru:

• kebolehan bersesuaian dengan umur- kanak-kanak boleh mengeluarkan semula bunyi, pergerakan badan, perkataan dengan mudah - 1 mata;
• kemahiran meniru sedikit rosak Kanak-kanak mengulangi bunyi dan pergerakan mudah tanpa kesukaran. Tiruan yang lebih kompleks dilakukan dengan bantuan orang dewasa - 2 mata;
• tahap purata pelanggaran- untuk mengeluarkan semula bunyi dan pergerakan, kanak-kanak memerlukan sokongan luaran dan usaha yang besar - 3 mata;
• masalah peniruan yang serius- kanak-kanak itu tidak cuba meniru fenomena akustik atau tindakan fizikal, walaupun dengan bantuan orang dewasa - 4 mata.

3. Latar belakang emosi:

• tindak balas emosi adalah normal- reaksi emosi kanak-kanak sepadan dengan keadaan. Ekspresi muka, postur dan tingkah laku berubah bergantung pada peristiwa yang berlaku - 1 mata;
• terdapat sedikit penyelewengan- kadangkala manifestasi emosi kanak-kanak tidak berkaitan dengan realiti - 2 mata;
• latar belakang emosi tertakluk kepada pelanggaran keterukan sederhana- reaksi kanak-kanak terhadap situasi itu boleh ditangguhkan dalam masa, dinyatakan terlalu terang atau, sebaliknya, dengan kekangan. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mungkin ketawa tanpa sebab atau tidak meluahkan sebarang emosi yang sepadan dengan peristiwa yang berlaku - 3 mata;
• kanak-kanak itu mengalami masalah emosi yang serius- jawapan kanak-kanak dalam kebanyakan kes tidak sesuai dengan keadaan. Mood kanak-kanak itu kekal tidak berubah untuk masa yang lama. Situasi sebaliknya mungkin berlaku - kanak-kanak mula ketawa, menangis atau meluahkan emosi lain tanpa sebab yang jelas - 4 mata.

4. Kawalan badan:

• kemahiran bersesuaian dengan umur- kanak-kanak bergerak dengan baik dan bebas, pergerakan mempunyai ketepatan dan koordinasi yang jelas - 1 mata;
• gangguan ringan- kanak-kanak mungkin mengalami sedikit kejanggalan, beberapa pergerakannya adalah luar biasa - 2 mata;
• kadar sisihan purata- tingkah laku kanak-kanak mungkin termasuk perkara seperti berjinjit, mencubit badan, pergerakan jari yang luar biasa, postur berjumbai - 3 mata;
• kanak-kanak mengalami kesukaran yang ketara dalam mengawal tubuhnya- dalam tingkah laku kanak-kanak sering terdapat pergerakan aneh yang luar biasa untuk umur dan keadaan, yang tidak berhenti walaupun ketika cuba mengenakan larangan ke atas mereka - 4 mata.

5. Mainan dan barangan rumah lain:

• norma- kanak-kanak bermain dengan mainan dan menggunakan objek lain mengikut tujuannya - 1 mata;
• penyelewengan kecil- mungkin terdapat keanehan apabila bermain atau berinteraksi dengan perkara lain ( sebagai contoh, kanak-kanak boleh merasai mainan) - 2 mata;
• masalah sederhana- kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran untuk menentukan tujuan mainan atau objek. Dia juga boleh memberi perhatian yang lebih kepada bahagian individu anak patung atau kereta, terbawa-bawa dengan butiran dan menggunakan mainan dengan cara yang luar biasa - 3 mata;
• pelanggaran berat- sukar untuk mengalih perhatian kanak-kanak dari permainan atau, sebaliknya, untuk memanggil aktiviti ini. Mainan lebih banyak digunakan dengan cara yang pelik dan tidak sesuai - 4 mata.

6. Kebolehsuaian untuk berubah:

• reaksi kanak-kanak itu sesuai dengan umur dan keadaan- apabila keadaan berubah, kanak-kanak tidak mengalami banyak keseronokan - 1 mata;
• terdapat kesulitan kecil- kanak-kanak mempunyai beberapa kesukaran dengan penyesuaian. Jadi, apabila mengubah keadaan masalah yang diselesaikan, kanak-kanak itu boleh terus mencari penyelesaian menggunakan kriteria awal - 2 mata;
• penyimpangan bermakna- apabila keadaan berubah, kanak-kanak mula aktif menentang ini, mengalami emosi negatif - 3 mata;
• tindak balas terhadap perubahan tidak selaras sepenuhnya dengan norma- kanak-kanak melihat sebarang perubahan secara negatif, tantrum boleh berlaku - 4 mata.

7. Penilaian visual keadaan:

• prestasi biasa- kanak-kanak menggunakan sepenuhnya penglihatan untuk bertemu dan menganalisis orang baru, objek - 1 mata;
• gangguan ringan- detik-detik seperti "memandang ke mana-mana", mengelakkan sentuhan mata, minat yang meningkat terhadap cermin, sumber cahaya boleh dikenal pasti - 2 mata;
• masalah sederhana- kanak-kanak mungkin mengalami ketidakselesaan dan mengelakkan pandangan langsung, gunakan sudut pandangan yang luar biasa, dekatkan objek terlalu dekat dengan mata. Agar kanak-kanak itu melihat objek itu, adalah perlu untuk mengingatkannya beberapa kali - 3 mata;
• masalah ketara menggunakan penglihatan Kanak-kanak itu berusaha sedaya upaya untuk mengelakkan sentuhan mata. Dalam kebanyakan kes, penglihatan digunakan dengan cara yang luar biasa - 4 mata.

8. Reaksi bunyi terhadap realiti:

• pematuhan dengan norma- tindak balas kanak-kanak terhadap rangsangan bunyi dan pertuturan sepadan dengan umur dan persekitaran - 1 mata;
• terdapat sedikit gangguan- kanak-kanak mungkin tidak menjawab beberapa soalan, atau menjawabnya dengan kelewatan. Dalam sesetengah kes, peningkatan sensitiviti bunyi mungkin dikesan - 2 mata;
• penyimpangan bermakna- tindak balas kanak-kanak mungkin berbeza dengan fenomena bunyi yang sama. Kadang-kadang tiada tindak balas walaupun selepas beberapa ulangan. Kanak-kanak mungkin bertindak balas teruja terhadap beberapa bunyi biasa ( tutup telinga, tunjukkan rasa tidak senang) - 3 mata;
• tindak balas bunyi tidak selaras sepenuhnya dengan norma- dalam kebanyakan kes, tindak balas kanak-kanak terhadap bunyi terganggu ( tidak mencukupi atau berlebihan) - 4 mata.

9. Menggunakan deria bau, sentuhan dan rasa:

• norma- dalam kajian objek dan fenomena baru, kanak-kanak menggunakan semua deria mengikut umur. Apabila kesakitan dirasai, ia menunjukkan tindak balas yang sepadan dengan tahap kesakitan - 1 mata;
• penyelewengan kecil- kadangkala kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran dengan deria mana yang harus terlibat ( contohnya, merasai objek yang tidak boleh dimakan). Mengalami kesakitan, kanak-kanak mungkin menyatakan untuk membesar-besarkan atau memperkecilkan maksudnya - 2 mata;
• masalah sederhana- kanak-kanak boleh dilihat menghidu, menyentuh, merasai orang, haiwan. Reaksi terhadap kesakitan adalah tidak benar - 3 mata;
• pelanggaran berat- Pengenalan dan kajian subjek pada tahap yang lebih besar berlaku dengan cara yang luar biasa. Anak merasa mainan, menghidu pakaian, merasakan orang. Apabila sensasi yang menyakitkan timbul, dia mengabaikannya. Dalam sesetengah kes, tindak balas yang berlebihan terhadap sedikit ketidakselesaan mungkin didedahkan - 4 mata.

10. Ketakutan dan reaksi terhadap tekanan:

• tindak balas semula jadi terhadap tekanan dan manifestasi ketakutan- model tingkah laku kanak-kanak sepadan dengan umurnya dan peristiwa yang berlaku - 1 mata;
• gangguan yang tidak dinyatakan- kadangkala kanak-kanak itu mungkin takut atau gementar lebih daripada biasa berbanding dengan tingkah laku kanak-kanak lain dalam situasi yang sama - 2 mata;
• pelanggaran sederhana- reaksi kanak-kanak dalam kebanyakan kes tidak sesuai dengan realiti - 3 mata;
• penyelewengan yang kuat- tahap ketakutan tidak berkurangan, walaupun selepas kanak-kanak mengalami situasi yang sama beberapa kali, sementara agak sukar untuk menenangkan bayi. Mungkin juga terdapat kekurangan sepenuhnya pengalaman dalam keadaan yang membuat kanak-kanak lain bimbang - 4 mata.

11. Kebolehan komunikasi:

• norma- kanak-kanak berkomunikasi dengan persekitaran sesuai dengan ciri keupayaan umurnya - 1 mata;
• sedikit penyelewengan- mungkin terdapat sedikit kelewatan dalam pertuturan. Kadang-kadang kata ganti nama diganti, perkataan luar biasa digunakan - 2 mata;
• gangguan peringkat pertengahan- kanak-kanak bertanya sebilangan besar soalan, mungkin menyatakan kebimbangan tentang topik tertentu. Kadangkala ucapan mungkin tiada atau mengandungi ungkapan yang tidak bermakna - 3 mata;
• pelanggaran serius komunikasi lisan- Ucapan dengan makna hampir tiada. Selalunya dalam komunikasi, kanak-kanak menggunakan bunyi aneh, meniru haiwan, meniru pengangkutan - 4 mata.

12. Kemahiran Komunikasi Bukan Lisan:

• norma- kanak-kanak menggunakan sepenuhnya semua kemungkinan komunikasi bukan lisan - 1 mata;
• pelanggaran kecil- dalam sesetengah kes, kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran untuk menyatakan keinginan atau keperluannya dengan gerak isyarat - 2 mata;
• sisihan purata- pada asasnya, sukar untuk kanak-kanak menerangkan tanpa kata-kata apa yang dia mahu - 3 mata;
• gangguan yang serius- Sukar untuk kanak-kanak memahami gerak isyarat dan mimik muka orang lain. Dalam gerak isyaratnya, dia hanya menggunakan pergerakan luar biasa yang tidak mempunyai makna yang jelas - 4 mata.

13. Aktiviti fizikal:

• norma- kanak-kanak itu berkelakuan sama seperti rakan sebayanya - 1 mata;
• penyimpangan kecil daripada norma- aktiviti kanak-kanak mungkin sedikit di atas atau di bawah norma, yang menyebabkan beberapa kesukaran untuk aktiviti kanak-kanak - 2 mata;
• tahap purata pelanggaran Tingkah laku kanak-kanak itu tidak sesuai dengan keadaan. Sebagai contoh, apabila hendak tidur, dia dicirikan oleh peningkatan aktiviti, dan pada siang hari dia berada dalam keadaan mengantuk - 3 mata;
• aktiviti tidak normal- kanak-kanak jarang berada dalam keadaan normal, dalam kebanyakan kes menunjukkan pasif atau aktiviti yang berlebihan - 4 mata.

14. Kepintaran:

• perkembangan kanak-kanak adalah normal- perkembangan kanak-kanak seimbang dan tidak berbeza dalam kemahiran luar biasa - 1 mata;
• gangguan ringan- kanak-kanak itu mempunyai kemahiran standard, dalam beberapa situasi kecerdasannya lebih rendah daripada rakan sebayanya - 2 mata;
• sisihan jenis min- dalam kebanyakan kes kanak-kanak itu tidak begitu cerdik, tetapi dalam beberapa bidang kemahirannya sesuai dengan norma - 3 mata;
• masalah serius dalam pembangunan intelek- kecerdasan kanak-kanak berada di bawah nilai yang diterima umum, tetapi terdapat kawasan di mana kanak-kanak itu lebih memahami daripada rakan sebayanya - 4 mata.

15. Kesan umum:

• norma- secara luaran kanak-kanak tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit - 1 mata;
• manifestasi ringan autisme- dalam beberapa keadaan kanak-kanak menunjukkan simptom penyakit - 2 mata;
• tahap purata- kanak-kanak menunjukkan beberapa tanda autisme - 3 mata;
• autisme teruk- kanak-kanak menunjukkan senarai luas manifestasi patologi ini - 4 mata.

Pemarkahan
Meletakkan di hadapan setiap subseksyen penilaian yang sepadan dengan tingkah laku kanak-kanak, mata harus disimpulkan.

Kriteria untuk menentukan keadaan kanak-kanak adalah:

• bilangan mata dari 15 hingga 30- tiada autisme
• bilangan mata dari 30 hingga 36- manifestasi penyakit berkemungkinan ringan hingga sederhana ( sindrom asperger);
• bilangan mata dari 36 hingga 60- terdapat risiko kanak-kanak itu menghidap autisme yang teruk.

Ujian ASSQ untuk mendiagnosis kanak-kanak dari 6 hingga 16 tahun

Kaedah ujian ini direka untuk menentukan kecenderungan autisme dan boleh digunakan oleh ibu bapa di rumah.
Setiap soalan dalam ujian mempunyai tiga kemungkinan jawapan - "tidak", "agak" dan "ya". Pilihan jawapan pertama ditandakan dengan nilai sifar, jawapan "sebahagiannya" membayangkan 1 mata, jawapan "ya" - 2 mata.

Soalan ASSQ ialah:

• Adakah wajar menggunakan ungkapan seperti "kuno" atau "pintar melebihi usianya" dalam menggambarkan kanak-kanak?
• Adakah rakan sebaya merujuk kanak-kanak itu sebagai "profesor gila atau sipi"?
• Adakah mungkin untuk mengatakan tentang seorang kanak-kanak bahawa dia berada dalam dunianya sendiri dengan peraturan dan minat yang luar biasa?
• mengumpul ( atau ingat) Adakah kanak-kanak mempunyai data dan fakta mengenai topik tertentu, tidak cukup atau tidak memahaminya langsung?
• Adakah terdapat persepsi literal tentang frasa yang dituturkan dalam erti kata kiasan?
• Adakah kanak-kanak menggunakan gaya komunikasi yang luar biasa ( kuno, berseni, berhias)?
• Adakah kanak-kanak itu dilihat mengeluarkan ungkapan dan kata-kata pertuturannya sendiri?
• Bolehkah suara kanak-kanak dipanggil luar biasa?
• Adakah kanak-kanak menggunakan teknik komunikasi lisan seperti mencebik, merengus, menghidu, menjerit?
• Adakah kanak-kanak itu berjaya dengan ketara dalam beberapa bidang dan ketinggalan dalam bidang lain?
• Adakah mungkin untuk mengatakan tentang seorang kanak-kanak bahawa dia menggunakan pertuturan dengan baik, tetapi pada masa yang sama tidak mengambil kira kepentingan orang lain dan peraturan berada dalam masyarakat?
• Benarkah anak sukar memahami emosi orang lain?
• Adakah kanak-kanak itu mempunyai kenyataan dan teguran yang naif dan memalukan untuk orang lain?
• Adakah jenis sentuhan mata tidak normal?
• Kanak-kanak merasakan keinginan, tetapi tidak dapat membina hubungan dengan rakan sebaya?
• Adakah tinggal bersama kanak-kanak lain hanya boleh mengikut syaratnya?
• Anak tidak mempunyai kawan baik?
• Adakah mungkin untuk mengatakan bahawa tidak cukup akal dalam tindakan seorang kanak-kanak?
• Adakah terdapat sebarang kesukaran dalam permainan berpasukan?
• Adakah terdapat sebarang pergerakan janggal dan gerak isyarat kekok?
• Adakah kanak-kanak itu mempunyai pergerakan badan secara tidak sengaja, muka?
• Adakah terdapat kesukaran dalam melaksanakan tugas harian, memandangkan pemikiran obsesif melawat kanak-kanak?
• Adakah kanak-kanak mempunyai komitmen untuk memesan mengikut peraturan khas?
• Adakah kanak-kanak mempunyai keterikatan khas pada objek?
• Adakah kanak-kanak itu dibuli oleh rakan sebaya?
• Adakah kanak-kanak itu menggunakan ekspresi muka yang luar biasa?
• Adakah kanak-kanak itu mempunyai pergerakan aneh dengan tangan atau bahagian badan yang lain?

Tafsiran data yang diterima
Jika jumlah markah tidak melebihi 19, keputusan ujian dianggap normal. Dengan nilai yang berbeza dari 19 hingga 22 - kebarangkalian autisme meningkat, melebihi 22 - tinggi.

Bilakah anda perlu berjumpa pakar psikiatri kanak-kanak?

Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor pada kecurigaan pertama unsur autisme pada kanak-kanak. Pakar, sebelum menguji kanak-kanak itu, memerhatikan tingkah lakunya. Selalunya, diagnosis autisme tidak sukar ( terdapat stereotaip, tidak ada hubungan dengan alam sekitar). Pada masa yang sama, diagnosis memerlukan pengumpulan sejarah perubatan kanak-kanak dengan teliti. Doktor tertarik dengan butiran tentang bagaimana kanak-kanak itu membesar dan berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan, apabila kebimbangan pertama ibu muncul dan apa yang berkaitan dengannya.

Selalunya, sebelum datang ke pakar psikiatri atau psikologi kanak-kanak, ibu bapa telah pun melawat doktor, mengesyaki kanak-kanak itu pekak atau bisu. Doktor menentukan bila kanak-kanak itu berhenti bercakap dan apa yang menyebabkannya. Perbezaan mutism ( kurang bercakap) dalam autisme daripada patologi lain ialah dengan autisme, kanak-kanak pada mulanya mula bercakap. Sesetengah kanak-kanak mula bercakap lebih awal daripada rakan sebaya mereka. Seterusnya, doktor bertanya tentang tingkah laku kanak-kanak itu di rumah dan di tadika, tentang hubungannya dengan kanak-kanak lain.

Pada masa yang sama, pesakit dipantau - bagaimana kanak-kanak itu berkelakuan pada pelantikan doktor, bagaimana dia menavigasi perbualan, sama ada dia melihat ke dalam mata. Kekurangan hubungan mungkin ditunjukkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu tidak meletakkan objek di tangannya, tetapi melemparkannya ke lantai. Hiperaktif, tingkah laku stereotaip bercakap memihak kepada autisme. Sekiranya kanak-kanak itu bercakap, maka perhatian ditarik kepada ucapannya - adakah terdapat pengulangan perkataan di dalamnya ( ekolalia), sama ada monotoni atau, sebaliknya, sikap berpura-pura berlaku.

Cara untuk mengenal pasti simptom yang memberi keterangan menyokong autisme ialah:

• pemerhatian kanak-kanak dalam masyarakat;
• analisis kemahiran komunikasi bukan lisan dan lisan;
• mengkaji minat kanak-kanak, ciri-ciri tingkah lakunya;
• menjalankan ujian dan menganalisis keputusan.

Penyimpangan tingkah laku berubah mengikut umur, jadi faktor umur perlu diambil kira semasa menganalisis tingkah laku kanak-kanak dan ciri-ciri perkembangannya.

Hubungan anak dengan dunia luar

Gangguan sosial pada kanak-kanak dengan autisme boleh menampakkan diri mereka dari bulan pertama kehidupan. Orang autistik dari luar kelihatan lebih tenang, tidak menuntut dan menarik diri berbanding rakan sebaya. Berada di dalam syarikat orang yang tidak dikenali atau orang yang tidak dikenali, mereka mengalami ketidakselesaan yang teruk, yang, apabila mereka semakin tua, tidak lagi membimbangkan. Sekiranya seseorang dari luar cuba memaksa komunikasi atau perhatiannya, kanak-kanak itu mungkin melarikan diri, menangis.

Tanda-tanda yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit ini pada kanak-kanak dari lahir hingga tiga tahun ialah:

• kekurangan keinginan untuk membuat hubungan dengan ibu dan orang terdekat yang lain;
• kuat ( primitif) keterikatan kepada salah seorang ahli keluarga ( kanak-kanak itu tidak menunjukkan pemujaan, tetapi apabila dipisahkan, dia mungkin mula mengamuk, suhu meningkat);
• keengganan untuk berada dalam pelukan ibu;
• kekurangan postur menjangka apabila ibu menghampiri;
• ekspresi ketidakselesaan apabila cuba mewujudkan hubungan mata dengan kanak-kanak itu;
• kurang minat dalam acara yang berlaku di sekeliling;
• demonstrasi tentangan apabila cuba membelai kanak-kanak itu.

Masalah membina hubungan dengan dunia luar kekal pada usia yang lebih tua. Ketidakupayaan untuk memahami motif dan tindakan orang lain menjadikan autisme sebagai lawan bicara yang lemah. Untuk mengurangkan tahap perasaan mereka tentang perkara ini, kanak-kanak sebegini lebih suka menyendiri.

Gejala yang menunjukkan autisme pada kanak-kanak berumur 3 hingga 15 termasuk:

• ketidakupayaan untuk membentuk persahabatan;
• demonstrasi detasmen daripada orang lain ( yang kadangkala boleh digantikan dengan kemunculan keterikatan yang kuat kepada satu orang atau sekumpulan orang yang sempit);
• kekurangan keinginan untuk membuat hubungan atas inisiatif mereka sendiri;
• kesukaran memahami emosi, tindakan orang lain;
• hubungan yang sukar dengan rakan sebaya gangguan oleh kanak-kanak lain, penggunaan nama panggilan yang menyinggung berhubung dengan kanak-kanak itu);
• ketidakupayaan untuk mengambil bahagian dalam permainan berpasukan.

Kemahiran Komunikasi Verbal dan Bukan Lisan dalam Autisme

Kanak-kanak dengan penyakit ini mula bercakap lebih lewat daripada rakan sebaya mereka. Selepas itu, ucapan pesakit sedemikian dibezakan oleh pengurangan bilangan huruf konsonan, penuh dengan pengulangan mekanikal frasa yang sama yang tidak berkaitan dengan perbualan.

Penyimpangan komunikasi lisan dan bukan lisan pada kanak-kanak berumur 1 bulan hingga 3 tahun dengan penyakit ini adalah:

• kekurangan percubaan untuk berinteraksi dengan dunia luar melalui gerak isyarat dan ekspresi muka;
• kekurangan mengoceh di bawah umur satu tahun;
• tidak menggunakan satu perkataan dalam perbualan sehingga satu setengah tahun;
• ketidakupayaan untuk membina ayat penuh bermakna di bawah umur 2 tahun;
• kekurangan isyarat menunjuk;
• gerak isyarat lemah;
• ketidakupayaan untuk menyatakan keinginan anda tanpa kata-kata.

Gangguan komunikasi yang mungkin menunjukkan autisme pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun adalah:

• patologi pertuturan penggunaan metafora yang tidak sesuai, permutasi kata ganti nama);
• penggunaan menjerit, menjerit dalam perbualan;
• penggunaan perkataan dan frasa yang tidak sesuai dengan maksud;
• ekspresi muka pelik atau ketiadaan sepenuhnya;
• tidak hadir, diarahkan ke "tiada mana-mana" melihat;
• pemahaman yang lemah tentang metafora dan ungkapan ucapan, dituturkan dalam erti kata kiasan;
• mencipta perkataan anda sendiri;
• gerak isyarat luar biasa yang tidak mempunyai makna yang jelas.

Minat, tabiat, ciri tingkah laku kanak-kanak autisme

Kanak-kanak autisme menghadapi kesukaran memahami peraturan permainan dengan mainan yang boleh difahami oleh rakan sebaya mereka, seperti kereta atau anak patung. Jadi, orang autistik tidak boleh menggulung kereta mainan, tetapi memutar rodanya. Sukar bagi kanak-kanak yang sakit untuk menggantikan beberapa objek dengan yang lain atau menggunakan imej rekaan dalam permainan, kerana pemikiran dan imaginasi abstrak yang kurang berkembang adalah salah satu gejala penyakit ini. Ciri khas penyakit ini adalah gangguan dalam penggunaan organ penglihatan, pendengaran, rasa.

Penyimpangan dalam tingkah laku kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, yang menunjukkan penyakit, adalah:

• tumpuan apabila bermain bukan pada mainan, tetapi pada bahagian individunya;
• kesukaran dalam menentukan tujuan objek;
• penyelarasan pergerakan yang lemah;
• hipersensitiviti kepada rangsangan bunyi ( kuat menangis kerana bunyi TV yang berfungsi);
• kekurangan jawapan untuk alamat dengan nama, permintaan ibu bapa ( kadang-kadang nampaknya anak mengalami masalah pendengaran);
• mengkaji objek dengan cara yang luar biasa - menggunakan deria secara tidak wajar ( kanak-kanak boleh menghidu atau merasai mainan);
• menggunakan sudut pandangan yang luar biasa ( kanak-kanak itu mendekatkan objek ke matanya atau memandangnya dengan kepala senget ke satu sisi);
• pergerakan stereotaip hayunan lengan, goyang badan, pusingan kepala);
• tidak standard ( tidak mencukupi atau berlebihan) tindak balas kepada tekanan, kesakitan;
• masalah tidur.

Kanak-kanak autisme mengekalkan simptom penyakit apabila mereka meningkat dewasa dan menunjukkan tanda-tanda lain apabila mereka berkembang dan matang. Salah satu ciri kanak-kanak autisme ialah keperluan sistem tertentu. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak mungkin berkeras untuk berjalan di sepanjang laluan yang telah dia susun dan tidak mengubahnya selama beberapa tahun. Apabila cuba mengubah peraturan yang telah ditetapkannya, orang autistik itu mungkin secara aktif meluahkan rasa tidak puas hati dan menunjukkan keagresifan.

Gejala autisme pada pesakit yang berumur antara 3 hingga 15 tahun adalah:

• penentangan terhadap perubahan, kecenderungan untuk monotoni;
• ketidakupayaan untuk beralih dari satu aktiviti ke aktiviti lain;
• pencerobohan terhadap diri sendiri menurut satu kajian, kira-kira 30 peratus kanak-kanak autisme menggigit diri sendiri, mencubit dan menyebabkan jenis kesakitan lain);
• kepekatan yang lemah;
• peningkatan selektiviti dalam pilihan hidangan ( yang dalam dua pertiga kes menyebabkan masalah pencernaan);
• kemahiran yang ditakrifkan secara sempit hafalan fakta yang tidak relevan, minat terhadap topik dan aktiviti yang luar biasa mengikut usia);
• imaginasi yang kurang berkembang.

Ujian untuk mengenal pasti autisme dan analisis keputusan mereka

Bergantung pada umur, ibu bapa boleh menggunakan ujian khas yang akan membantu menentukan sama ada kanak-kanak itu mempunyai patologi ini.

Ujian untuk menentukan autisme ialah:

• Ujian M-CHAT untuk kanak-kanak berumur 16 hingga 30 bulan;
• Skala penarafan autisme CARS untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 4 tahun;
• Ujian ASSQ untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 16 tahun.

Keputusan mana-mana ujian di atas bukanlah asas untuk membuat diagnosis akhir, tetapi ia adalah sebab yang berkesan untuk beralih kepada pakar.

Tafsiran hasil M-CHAT
Untuk lulus ujian ini, ibu bapa diminta menjawab 23 soalan. Respons berdasarkan pemerhatian kanak-kanak harus dibandingkan dengan pilihan yang memihak kepada autisme. Jika tiga padanan dikenal pasti, adalah perlu untuk menunjukkan bayi kepada doktor. Perhatian khusus harus diberikan kepada titik kritikal. Sekiranya tingkah laku kanak-kanak itu memenuhi dua daripadanya, perundingan dengan pakar dalam penyakit ini diperlukan.

Mentafsir Skala Autisme KERETA
Skala Autisme CARS ialah kajian komprehensif yang terdiri daripada 15 bahagian yang merangkumi semua bidang kehidupan dan perkembangan kanak-kanak. Setiap item memerlukan 4 respons dengan markah yang sepadan. Sekiranya ibu bapa tidak dapat memilih pilihan yang dicadangkan dengan keyakinan yang kukuh, mereka boleh memilih nilai pertengahan. Untuk melengkapkan gambar, pemerhatian diperlukan oleh orang-orang yang mengelilingi kanak-kanak di luar rumah ( penjaga, guru, jiran). Selepas merumuskan markah bagi setiap item, anda harus membandingkan jumlah keseluruhan dengan data yang diberikan dalam ujian.

Peraturan untuk menentukan keputusan akhir diagnostik pada skala KERETA ialah:

• jika jumlahnya berbeza dalam julat dari 15 hingga 30 mata - kanak-kanak itu tidak mengalami autisme;
• bilangan mata berkisar antara 30 hingga 36 - ada kemungkinan kanak-kanak itu sakit ( autisme ringan hingga sederhana);
• markah melebihi 36 - terdapat risiko tinggi bahawa kanak-kanak itu mempunyai autisme yang teruk.

Keputusan ujian dengan ASSQ
Ujian saringan ASSQ terdiri daripada 27 soalan, setiap satunya menawarkan 3 jenis respons ( "tidak", "kadang-kadang", "ya") dengan anugerah yang sepadan 0, 1 dan 2 mata. Jika keputusan ujian tidak melebihi nilai 19 - tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Dengan jumlah 19 hingga 22, ibu bapa harus berunding dengan doktor, kerana terdapat kebarangkalian purata penyakit itu. Apabila keputusan kajian melebihi 22 mata, risiko penyakit itu dianggap tinggi.

Bantuan profesional doktor bukan sahaja terdiri daripada pembetulan perubatan gangguan tingkah laku. Pertama sekali, ini adalah program pendidikan khas untuk kanak-kanak autisme. Program yang paling popular di dunia ialah program ABA dan Floor Time ( masa bermain). ABA termasuk banyak program lain yang bertujuan untuk pembangunan dunia secara beransur-ansur. Ia dianggap bahawa hasil latihan membuat diri mereka terasa jika masa latihan sekurang-kurangnya 40 jam seminggu. Program kedua menggunakan minat kanak-kanak untuk menjalin hubungan dengannya. Malah hobi "patologi" diambil kira, sebagai contoh, menuangkan pasir atau mozek. Kelebihan program ini ialah ia boleh dikuasai oleh mana-mana ibu bapa.

Rawatan autisme juga termasuk lawatan ke ahli terapi pertuturan, pakar defektologi dan psikologi. Gangguan tingkah laku, stereotaip, ketakutan diperbetulkan oleh pakar psikiatri dan psikoterapi. Secara amnya, rawatan autisme adalah pelbagai aspek dan ditujukan kepada bidang pembangunan yang terjejas. Lebih awal rayuan kepada doktor dibuat, lebih berkesan rawatan itu. Adalah dipercayai bahawa ia adalah paling berkesan untuk mengambil rawatan sehingga 3 tahun.

Autisme adalah penyakit kongenital yang tidak boleh diubati yang dicirikan oleh gangguan perkembangan mental yang membawa kepada kelemahan atau kehilangan hubungan dengan dunia luar, tenggelam dalam dunia pengalaman sendiri, dan kekurangan keinginan untuk berkomunikasi dengan orang lain.

Kanak-kanak seperti itu tidak dapat meluahkan emosinya atau memahami emosi orang lain. Pada masa yang sama, pelanggaran ucapan sehari-hari dan juga penurunan dalam perkembangan intelektual sering diperhatikan.

Autisme, ramai pakar tidak menganggap sebagai penyakit mental dalam erti kata yang ketat. Cuma kanak-kanak ini melihat dunia di sekeliling mereka secara berbeza. Oleh itu, kanak-kanak autisme digelar anak hujan. Hujan dalam kes ini melambangkan keanehan kanak-kanak (serupa dengan filem "Rain Man").

Semua manifestasi autisme berlaku pada 3-5 kanak-kanak daripada 10,000 kanak-kanak, dan dalam bentuk ringan - dalam 40 kanak-kanak setiap 10, 000. Pada kanak-kanak perempuan, ia berlaku 3-4 kali kurang kerap daripada kanak-kanak lelaki.

punca

Terdapat banyak kerja saintifik mengenai autisme kanak-kanak, sama seperti terdapat banyak teori tentang punca yang didakwa berlakunya. Tetapi sebab yang tepat masih belum dapat dipastikan, kerana tidak ada satu pun hipotesis yang dapat dibuktikan sepenuhnya.

Sesetengah saintis mencadangkan penularan penyakit keturunan. Pandangan ini disokong oleh fakta bahawa autisme sering diperhatikan dalam ahli keluarga yang sama. Tetapi dalam kes sedemikian, ada kemungkinan bahawa anak-anak ibu bapa dengan autisme, setelah menjadi ibu bapa, juga dibezakan oleh pedantry, "watak keras" kerana didikan dan cara hidup mereka dalam keluarga, yang mempengaruhi ciri-ciri tersendiri mereka. kanak-kanak.

Selain itu, kanak-kanak autistik lebih berkemungkinan dilahirkan dalam keluarga yang mempunyai iklim keluarga yang sejahtera. Dan penyelewengan yang didedahkan dalam tingkah laku ibu bapa kanak-kanak tersebut lebih cenderung dikaitkan dengan keletihan psikologi akibat perjuangan harian dengan penyakit ini.

Beberapa pakar psikiatri telah cuba mengaitkan autisme dengan urutan kelahiran kanak-kanak dalam keluarga. Diandaikan bahawa autisme lebih kerap menderita daripada bayi yang dilahirkan pertama dalam keluarga. Walau bagaimanapun, kerentanan kepada autisme meningkat dengan bilangan kelahiran dalam keluarga (iaitu, anak kelapan berturut-turut lebih berkemungkinan menghidap autisme berbanding anak ketujuh).

Kajian telah menunjukkan bahawa pada kelahiran seorang kanak-kanak autisme, risiko mengembangkannya pada anak seterusnya yang dilahirkan dalam keluarga adalah 2.8 kali lebih tinggi. Kemungkinan penyakit ini juga meningkat jika sekurang-kurangnya salah seorang daripada ibu bapa mempunyai autisme.

Teori tentang kepentingan jangkitan virus pada ibu semasa kehamilan (,) telah menerima bukti yang paling banyak, yang menyebabkan pelanggaran pembentukan otak janin. Bukti perkembangan autisme akibat vaksinasi belum dijumpai, seperti yang belum disahkan dan andaian kejadiannya dengan kekurangan zat makanan.

Kemungkinan besar, gabungan faktor genetik dan kesan buruk pada janin (jangkitan atau bahan toksik) penting.

Tanda-tanda penyakit

Manifestasi klinikal autisme adalah pelbagai rupa seperti personaliti itu sendiri. Tiada simptom utama tunggal: bagi setiap pesakit, kompleks gejala terbentuk di bawah pengaruh personaliti itu sendiri dan persekitaran, setiap kanak-kanak autistik adalah unik.

Autisme adalah pemergian dari dunia realiti ke dunia kesukaran dan pengalaman dalaman. Kanak-kanak itu tidak mempunyai kemahiran rumah tangga dan hubungan emosi dengan orang tersayang. Kanak-kanak sedemikian mengalami ketidakselesaan dalam dunia orang biasa, kerana mereka tidak memahami emosi dan perasaan mereka.

Tanda-tanda penyakit misteri ini bergantung pada usia. Pakar mengenal pasti 3 kumpulan manifestasi autisme: awal (pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun), kanak-kanak (dari 2 hingga 11 tahun), remaja (dari 11 hingga 18 tahun) autisme.

Tanda-tanda autisme pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun:

• bayi itu tidak cukup melekat pada ibu: dia tidak tersenyum kepadanya, tidak menjangkaunya, tidak bertindak balas terhadap pemergiannya, tidak mengenali saudara terdekat (walaupun ibu);
• kanak-kanak itu tidak melihat ke dalam mata dan ke muka apabila cuba berkomunikasi dengannya;
• tidak ada "kedudukan kesediaan" apabila membawa bayi di tangannya: dia tidak meregangkan tangannya, tidak menekan dadanya, dan oleh itu dia mungkin enggan menyusu;
• kanak-kanak itu lebih suka bermain bersendirian dengan mainan yang sama atau sebahagian daripadanya (roda dari mesin taip atau haiwan yang sama, anak patung); mainan lain tidak menimbulkan minat;
• ketagihan kepada mainan adalah pelik: mainan kanak-kanak biasa tidak menarik minat, kanak-kanak autistik boleh memeriksa atau menggerakkan objek di hadapan matanya untuk masa yang lama, mengikuti pergerakannya;
• tidak bertindak balas terhadap namanya dengan ketajaman pendengaran biasa;
• tidak menarik perhatian orang lain kepada subjek yang membangkitkan minatnya;
• tidak memerlukan perhatian atau sebarang bantuan;
• melayan mana-mana orang seperti dengan objek tidak bernyawa - menolaknya keluar atau hanya memintas;
• terdapat kelewatan dalam perkembangan pertuturan (tidak meraung pada usia satu tahun, tidak menyebut perkataan mudah selama satu setengah tahun, tetapi frasa mudah pada 2 tahun), tetapi walaupun dengan pertuturan yang berkembang, kanak-kanak itu jarang dan enggan bercakap;
• bayi tidak menyukai perubahan, menentangnya; sebarang perubahan menyebabkan kebimbangan atau kemarahan;
• kurang minat dan juga pencerobohan terhadap kanak-kanak lain;
• tidur adalah miskin, insomnia adalah ciri: kanak-kanak itu berbaring dengan matanya terbuka untuk masa yang lama;
• selera makan berkurangan;
• perkembangan kecerdasan boleh berbeza: normal, dipercepatkan atau ketinggalan, tidak sekata;
• tindak balas yang tidak mencukupi (ketakutan yang kuat) kepada rangsangan luar yang kecil (ringan, bunyi yang tenang).

Manifestasi autisme dari 2 hingga 11 tahun (sebagai tambahan kepada gejala di atas, yang baru muncul):

• pada usia 3-4 tahun, bayi tidak bercakap, atau hanya berkata beberapa perkataan; sesetengah kanak-kanak mengulang bunyi (atau perkataan) yang sama secara berterusan;
• perkembangan pertuturan dalam sesetengah kanak-kanak boleh menjadi pelik: kanak-kanak itu mula bercakap serta-merta dalam frasa, kadang-kadang secara logik ("dengan cara dewasa") dibina; kadangkala echolalia adalah ciri - pengulangan frasa yang didengar sebelum ini dengan pemeliharaan struktur dan intonasinya;
• juga dikaitkan dengan echolalia penggunaan kata ganti nama yang salah dan tidak menyedari "saya" sendiri (kanak-kanak itu memanggil dirinya "anda");
• kanak-kanak itu tidak akan memulakan perbualan, tidak menyokongnya, tidak ada keinginan untuk berkomunikasi;
• perubahan dalam persekitaran biasa menyebabkan kebimbangan, tetapi yang lebih penting baginya ialah ketiadaan sebarang objek, dan bukan seseorang;
• ciri adalah ketakutan yang tidak mencukupi (kadang-kadang objek yang paling biasa) dan pada masa yang sama ketiadaan rasa bahaya sebenar;
• kanak-kanak itu melakukan tindakan dan pergerakan stereotaip; boleh duduk dalam buaian untuk masa yang lama (termasuk pada waktu malam), goyang-goyang secara monoton ke sisi;
• sebarang kemahiran diperoleh dengan susah payah, sesetengah kanak-kanak tidak boleh belajar menulis, membaca;
• sesetengah kanak-kanak berjaya menunjukkan kebolehan mereka dalam muzik, lukisan, matematik;
• Pada usia ini, kanak-kanak "meninggalkan" sebanyak mungkin ke dunia mereka sendiri: selalunya mereka menangis atau ketawa tanpa sebab (untuk orang lain), serangan kemarahan.

Manifestasi autisme pada kanak-kanak selepas 11 tahun:

• walaupun kanak-kanak pada usia ini sudah mempunyai kemahiran untuk berkomunikasi dengan orang, dia masih berusaha untuk kesepian, tidak merasakan keperluan untuk komunikasi. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak autisme mungkin mengelak daripada bertentang mata semasa berkomunikasi atau, sebaliknya, merenung mata, mendekat atau bergerak terlalu jauh apabila bercakap, bercakap dengan sangat kuat atau sangat senyap;
• mimik muka dan gerak isyarat terlalu lemah. Ekspresi puas di wajah digantikan dengan rasa tidak puas hati apabila orang muncul di dalam bilik;
• perbendaharaan kata adalah lemah, perkataan dan frasa tertentu sering diulang. Ucapan tanpa intonasi menyerupai perbualan robot;
• mendapati sukar untuk menjadi yang pertama memulakan perbualan;
• salah faham tentang emosi dan perasaan orang lain;
• ketidakupayaan untuk membina hubungan mesra (romantik);
• ketenangan dan keyakinan diperhatikan hanya dalam persekitaran atau situasi biasa, dan perasaan yang kuat - dengan sebarang perubahan dalam kehidupan;
• keterikatan yang hebat kepada objek, tabiat, tempat individu;
• ramai kanak-kanak dicirikan oleh keseronokan motor dan psikomotor, penolakan, selalunya digabungkan dengan pencerobohan dan impulsif. Yang lain, sebaliknya, adalah pasif, lesu, terhalang, dengan tindak balas yang lemah terhadap rangsangan;
• akil baligh lebih sukar, dengan perkembangan pencerobohan yang kerap terhadap orang lain, kemurungan, gangguan kecemasan, epilepsi;
• di sekolah, sesetengah kanak-kanak mencipta gambaran khayalan genius: mereka boleh mengulang puisi atau lagu dengan mudah, setelah mendengarnya sekali, walaupun subjek lain sukar untuk mereka pelajari. Kesan "genius" dilengkapi dengan wajah "pintar" yang pekat, seolah-olah kanak-kanak itu memikirkan sesuatu.

Kehadiran tanda-tanda ini tidak semestinya menunjukkan autisme. Tetapi jika mereka dijumpai, anda harus mendapatkan nasihat pakar.

Sejenis autisme (bentuknya yang lebih ringan) ialah sindrom Asperger. Ciri yang tersendiri ialah kanak-kanak mempunyai perkembangan mental yang normal dan perbendaharaan kata yang mencukupi. Tetapi pada masa yang sama, komunikasi dengan orang lain sukar, kanak-kanak tidak dapat memahami dan meluahkan emosi.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan autisme pada bayi dari usia 3 bulan. Tetapi tiada doktor yang boleh mengesahkan diagnosis dengan tepat pada usia seawal itu. Autisme kanak-kanak lebih kerap didiagnosis pada usia 3 tahun, apabila manifestasi penyakit menjadi jelas.

Diagnosis patologi ini, walaupun untuk pakar yang berpengalaman, jauh dari mudah. Kadangkala doktor memerlukan pelbagai temu janji perundingan, pelbagai ujian dan pemerhatian untuk diagnosis pembezaan dengan keadaan seperti neurosis, penyakit genetik dengan terencat akal.

Sesetengah gejala mungkin menjadi ciri kanak-kanak yang sihat. Bukan kehadiran tanda yang penting, tetapi sifat sistematik manifestasinya. Kerumitannya juga terletak pada pelbagai gejala autisme, yang boleh dinyatakan dalam pelbagai tahap keterukan. Sebagai contoh, pelajar yang berkebolehan mungkin terpelihara secara semula jadi. Oleh itu, adalah penting untuk mengesan beberapa tanda, pelanggaran persepsi dunia nyata.

Setelah mendapati penyelewengan dalam tingkah laku kanak-kanak, ibu bapa harus menghubungi pakar psikiatri kanak-kanak yang boleh mendiagnosis gangguan mental pada kanak-kanak. Di bandar-bandar besar, "Pusat Perkembangan Kanak-kanak" kini telah ditubuhkan. Pakar di dalamnya (pakar saraf kanak-kanak, pakar psikiatri, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi, dll.) terlibat dalam diagnosis awal gangguan perkembangan pada kanak-kanak dan cadangan untuk rawatan mereka.

Sekiranya tiada pusat, diagnosis ditubuhkan atas dasar komisen dengan penyertaan pakar pediatrik, pakar psikiatri kanak-kanak, ahli psikologi dan guru (pendidik).

Di Amerika Syarikat, semua kanak-kanak berumur 1.5 tahun diuji oleh ibu bapa mereka untuk menolak autisme pada kanak-kanak (ujian itu dipanggil "Ujian untuk autisme untuk kanak-kanak kecil"). Ujian mudah ini boleh membantu ibu bapa membuat keputusan sendiri jika anak mereka memerlukan perundingan pakar.

Setiap soalan hendaklah dijawab "Ya" atau "Tidak":

1. Adakah kanak-kanak itu suka diangkat, diletakkan di lutut, dibuai?
2. Adakah anak anda berminat dengan kanak-kanak lain?
3. Adakah kanak-kanak itu suka memanjat ke mana-mana, memanjat tangga?
4. Adakah anak anda suka bermain dengan ibu bapa mereka?
5. Adakah kanak-kanak itu meniru beberapa tindakan ("membuat teh" dalam hidangan mainan, mengendalikan mesin taip, dll.)?
6. Adakah bayi menggunakan jari telunjuk untuk menunjuk objek yang menarik perhatiannya?
7. Adakah dia pernah membawa barang untuk ditunjukkan kepada anda?
8. Adakah kanak-kanak itu melihat ke dalam mata orang yang tidak dikenali?
9. Tuding jari anda pada objek di luar bidang penglihatan bayi dan sebut: "Lihat!", Atau sebut nama mainan ("kereta" atau "anak patung"). Periksa tindak balas kanak-kanak: adakah dia memalingkan kepalanya untuk melihat objek (dan bukan pada pergerakan tangan anda)?
10. Ia adalah perlu untuk memberi bayi sudu mainan dan cawan dan minta dia "membuat teh". Adakah kanak-kanak itu akan menyokong permainan dan berpura-pura membuat teh?
11. Tanya anak anda soalan "Di manakah kubus? atau anak patung. Adakah bayi akan menunjuk objek ini dengan jarinya?
12. Bolehkah kanak-kanak membina piramid atau menara daripada kubus?

Jika majoriti jawapan adalah "tidak", maka kanak-kanak itu berkemungkinan besar menghidap autisme.

Apakah yang perlu dilakukan oleh ibu bapa sekiranya anak mereka disahkan menghidap autisme?

Ramai ibu bapa tidak dapat menerima diagnosis sedemikian untuk masa yang lama, menjelaskan sendiri perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak itu dengan keperibadiannya, ciri-ciri watak.

Apa yang boleh anda nasihatkan kepada ibu bapa?

1. Tidak perlu menafikan diagnosis. Lagipun, untuk membuat diagnosis, doktor menilai mengikut banyak kriteria.
2. Fahami dan terima bahawa patologi ini tidak akan hilang selama bertahun-tahun dan tidak akan sembuh, ia adalah seumur hidup.
3. Banyak kerja perlu dilakukan dengan kanak-kanak untuk meratakan manifestasi autisme. Bukan sahaja nasihat pakar boleh membantu dalam hal ini, tetapi juga ibu bapa kanak-kanak lain dengan autisme: anda boleh menggunakan pengalaman orang lain dalam perkembangan kanak-kanak itu, bertemu dalam kalangan ibu bapa tersebut atau di forum Internet.
4. Maklumlah masa sangat berharga bila bekerja dengan anak. gejala hanya akan menjadi lebih teruk dengan usia. Rawatan pembetulan lebih awal dimulakan, lebih tinggi peluang untuk berjaya.
5. Diagnosis autisme bukan ayat. Pada usia 3-5 tahun sukar untuk mengatakan tentang keterukan proses dan perkembangannya. Dalam banyak kes, penyesuaian sosial, pemerolehan profesion adalah mungkin.
6. Anda harus menggunakan bantuan pakar dalam menjalankan terapi pertuturan, pembetulan, teknik pedagogi untuk mengubah perkembangan intelek, psikomotor dan tingkah laku emosi kanak-kanak. Perundingan ahli psikologi, pakar defekologi, ahli terapi pertuturan akan membantu dalam pembentukan kemahiran, pembetulan gangguan komunikasi dan penyesuaian sosial.

Rawatan autisme pada kanak-kanak

Tiada rawatan dadah untuk autisme. Kaedah utama rawatan adalah psikoterapi dan penyesuaian kanak-kanak kepada kehidupan dalam masyarakat. Rawatan untuk autisme adalah proses yang panjang dan sukar (secara psikologi dan fizikal).

Andaian keberkesanan penggunaan diet bebas gluten dalam rawatan saintis belum disahkan oleh saintis. Menghapuskan kasein dan gluten daripada diet kanak-kanak autisme tidak membawa kepada penawar.

Peraturan asas rawatan:

1. Pakar psikiatri yang berpengalaman bekerja dengan kanak-kanak autistik harus dipilih. Ia adalah tidak diingini untuk menukar doktor, kerana. masing-masing akan menggunakan program sendiri, yang tidak akan membenarkan kanak-kanak untuk menyatukan kemahiran yang diperoleh.
2. Semua saudara-mara kanak-kanak itu harus mengambil bahagian dalam rawatan supaya ia berterusan di rumah, berjalan-jalan, dsb.
3. Rawatan terdiri daripada pengulangan berterusan kemahiran yang diperolehi supaya ia tidak hilang dari semasa ke semasa. Tekanan dan penyakit boleh membawa kepada keadaan dan tingkah laku asal.
4. Kanak-kanak itu harus mempunyai rutin harian yang jelas, yang harus dipatuhi dengan ketat.
5. Ia adalah perlu untuk mengekalkan kestabilan maksimum persekitaran, setiap objek mesti mempunyai tempatnya.
6. Anda harus cuba menarik perhatian kanak-kanak itu, memanggilnya beberapa kali dengan nama, tetapi tanpa meninggikan suaranya.
7. Paksaan dan hukuman paksa tidak boleh digunakan: kanak-kanak autistik tidak dapat mengaitkan tingkah lakunya dengan hukuman dan tidak akan memahami apa yang dia dihukum.
8. Tingkah laku dengan kanak-kanak harus logik dan konsisten di kalangan semua ahli keluarga. Mengubah corak tingkah laku boleh menjejaskan keadaannya.
9. Perbualan dengan kanak-kanak hendaklah tenang, perlahan, ayat jelas pendek.
10. Pada siang hari, kanak-kanak itu perlu berehat supaya dia boleh bersendirian. Anda hanya perlu memastikan bahawa persekitaran selamat untuknya.
11. Senaman fizikal akan membantu kanak-kanak menghilangkan tekanan dan memberikan emosi yang positif. Kebanyakan kanak-kanak ini suka trampolin.
12. Setelah mengajar kanak-kanak kemahiran baru, seseorang harus menunjukkan dalam situasi apa mereka boleh digunakan (contohnya, untuk menggunakan tandas bukan sahaja di rumah, tetapi juga di sekolah).
13. Adalah perlu untuk memuji kanak-kanak itu untuk kejayaan, menggunakan kedua-dua perkataan dan kaedah galakan lain (menonton kartun, dll.), Secara beransur-ansur dia akan mencari hubungan antara tingkah laku dan pujian.

Ia juga penting bagi ibu bapa sendiri untuk berehat dan berehat daripada aktiviti ini, kerana. mereka menyebabkan keletihan psikologi: sekurang-kurangnya sekali setahun anda perlu pergi bercuti, dan mengamanahkan penjagaan kanak-kanak itu kepada datuk dan nenek (atau bergilir-gilir berehat). Ia tidak akan berlebihan untuk melawat ahli psikologi oleh ibu bapa sendiri.

Bagaimana untuk mengajar kanak-kanak berkomunikasi?

1. Jika kanak-kanak tidak mampu berkomunikasi secara lisan, pilihan lain harus dicari: komunikasi bukan lisan melalui gambar, gerak isyarat, bunyi atau ekspresi muka.
2. Anda tidak perlu melakukan apa-apa selain daripada kanak-kanak itu jika dia tidak meminta bantuan. Anda boleh bertanya sama ada dia memerlukan bantuan, dan hanya jika jawapannya ya, tolong.
3. Anda perlu sentiasa cuba melibatkannya dalam mana-mana permainan dengan kanak-kanak lain, walaupun percubaan pertama akan menyebabkan kemarahan. Kemarahan dan kemarahan juga adalah emosi. Secara beransur-ansur, pemahaman akan datang bahawa ia menarik untuk berkomunikasi.
4. Tidak perlu tergesa-gesa bayi - kerana dia memerlukan masa untuk memahami tindakan.
5. Dalam permainan dengan kanak-kanak, jangan berusaha untuk memimpin - secara beransur-ansur membentuk manifestasi inisiatif.
6. Pastikan anda memuji dia kerana memulakan perbualan sendiri.
7. Cuba buat alasan, keperluan untuk komunikasi, kerana jika semua yang anda perlukan ada, maka tidak ada insentif untuk berkomunikasi dengan orang dewasa, untuk meminta sesuatu.
8. Kanak-kanak itu mesti menentukan sendiri bila pelajaran perlu tamat (apabila dia letih atau letih). Jika dia tidak dapat mengatakannya dengan kata-kata, maka ekspresi mukanya akan memberitahu. Anda boleh membantunya memilih perkataan untuk menamatkan permainan ("Cukup" atau "Semuanya").

Bagaimana untuk mengajar kemahiran harian?

1. Mengajar anak kecil menggosok gigi boleh mengambil masa yang lama. tempoh, tetapi ia mungkin. Tiada peraturan pembelajaran tunggal untuk semua kanak-kanak. Ia boleh menjadi bentuk permainan dengan pembelajaran melalui gambar, atau contoh peribadi, atau sebarang pilihan lain.

1. Latihan tandas boleh menjadi sangat sukar dan mengambil masa beberapa bulan. Adalah lebih baik untuk memulakan latihan apabila bayi menyedari keperluan untuk melawat tandas (yang boleh difahami dengan tingkah laku atau ekspresi mukanya).

Bagi kanak-kanak autisme, menghentikan penggunaan lampin sudah menimbulkan rasa tidak puas hati. Oleh itu, untuk tidak perlu menceraikannya daripada menggunakan tandas nanti, adalah lebih baik untuk membentuk tabiat menggunakan tandas sejurus selepas lampin.

Pada mulanya, lampin perlu ditukar di dalam tandas supaya kanak-kanak boleh mengaitkan lawatan tandas dengan fungsi fisiologi. Dalam proses memantau bayi, adalah disyorkan untuk melihat anggaran masa pergerakan usus dan kencing pada kanak-kanak. Semasa pemergian semula jadi ini, anda perlu menunjukkan bayi tandas terlebih dahulu dalam foto dan menyebut perkataan "tandas".

Pada anggaran waktu berlepas, kanak-kanak itu hendaklah dibawa ke tandas, dilucutkan pakaian dan diletakkan di tandas. Jangan berkecil hati jika kencing atau buang air besar tidak berlaku. Walaupun dalam kes ini, anda perlu menggunakan kertas tandas, berpakaian bayi dan mencuci tangan anda. Dalam kes di mana keperluan diselesaikan di luar tandas, anda perlu membawa kanak-kanak ke tandas secepat mungkin. Setiap contoh penggunaan tandas hendaklah disertakan dengan pujian atau ganjaran (berikan mainan, biskut, dsb.).

1. Basuh tangan mesti diajar selepas tandas, selepas pulang dari berjalan-jalan, sebelum makan. Semasa mengajar, adalah penting untuk melakukan semua tindakan dalam urutan yang ketat dan tidak melanggarnya. Contohnya: tarik lengan baju; buka paip; basahkan tangan dengan air; mengambil sabun; buih tangan anda; letak sabun; basuh sabun dari tangan anda; Tutup paip; lap tangan anda; betulkan lengan baju. Pada permulaan latihan, tindakan seterusnya perlu digesa dengan perkataan atau gambar.

Mengajar kanak-kanak autisme

Seorang kanak-kanak autistik, sebagai peraturan, tidak boleh belajar di sekolah biasa. Selalunya, homeschooling dilakukan oleh ibu bapa atau pakar pelawat. Sekolah-sekolah khas telah dibuka di bandar-bandar besar. Latihan di dalamnya dijalankan mengikut kaedah khas.

Program latihan yang paling biasa:

• "Analisis Tingkah Laku Gunaan": latihan langkah demi langkah di bawah bimbingan ahli psikologi dari kemahiran mudah kepada pembentukan ucapan sehari-hari.
• "Masa di atas lantai": teknik ini menawarkan latihan kemahiran rawatan dan komunikasi untuk dijalankan dengan cara yang suka bermain (ibu bapa atau guru bermain dengan kanak-kanak di atas lantai selama beberapa jam).
• Program TEACCH: metodologi mengesyorkan pendekatan individu kepada setiap kanak-kanak, dengan mengambil kira ciri-cirinya, tujuan pendidikan. Teknik ini boleh digabungkan dengan teknologi pembelajaran yang lain.
• Kaedah program "Lebih daripada kata-kata" mengajar ibu bapa untuk memahami cara bukan lisan berkomunikasi dengan kanak-kanak menggunakan gerak isyarat, ekspresi muka, pandangannya, dll. Pakar psikologi (atau ibu bapa) membantu kanak-kanak mengembangkan kaedah baru untuk berkomunikasi dengan orang lain yang lebih mudah difahami oleh mereka.
• "Kisah sosial" ialah cerita dongeng asli yang ditulis oleh guru atau ibu bapa. Mereka harus menerangkan situasi yang menyebabkan ketakutan dan kebimbangan kanak-kanak, dan pemikiran dan emosi wira cerita mencadangkan tingkah laku yang diingini kanak-kanak dalam situasi sedemikian.
• Teknik pembelajaran pertukaran kad: digunakan untuk autisme yang teruk dan kanak-kanak yang tidak boleh bercakap. Dalam proses pembelajaran, kanak-kanak dibantu untuk mengingati maksud pelbagai kad dan menggunakannya untuk komunikasi. Ini memberi peluang kepada kanak-kanak untuk mengambil inisiatif dan memudahkan komunikasi.

Rutin harian yang ketat, kelas yang berterusan dan tidak selalu berjaya dengan kanak-kanak autisme, meninggalkan kesan dalam kehidupan seluruh keluarga. Keadaan sedemikian memerlukan kesabaran dan toleransi yang luar biasa daripada ahli keluarga. Tetapi hanya cinta dan kesabaran yang akan membantu mencapai kemajuan walaupun sedikit.

Ramalan

Ramalan dalam setiap kes adalah berbeza. Pembetulan bermula tepat pada masanya boleh melemahkan manifestasi penyakit dengan ketara dan mengajar kanak-kanak untuk berkomunikasi dan hidup dalam masyarakat.

Tetapi anda tidak boleh mengharapkan kejayaan dalam seminggu atau sebulan. Rawatan kanak-kanak seperti itu harus diteruskan sepanjang hayat. Dalam kebanyakan kanak-kanak, beberapa perubahan dan kemungkinan hubungan diperhatikan selepas 3-4 bulan, manakala pada orang lain, dinamik positif tidak dicapai selama bertahun-tahun.

Dengan bentuk gangguan mental yang ringan, pesakit autistik mungkin boleh hidup berdikari pada usia kira-kira 20 tahun. Kira-kira satu daripada tiga daripada mereka memperoleh kebebasan separa daripada ibu bapa mereka. Dengan perjalanan penyakit yang teruk, pesakit menjadi beban kepada keluarga, memerlukan pengawasan saudara-mara, terutama dengan kecerdasan yang berkurangan dan ketidakupayaan untuk bercakap.

Ringkasan untuk ibu bapa

Malangnya, punca perkembangan mahupun penawar autisme tidak diketahui. Kebanyakan kanak-kanak autistik mempunyai kecerdasan normal. Selain itu, sebahagian daripada mereka mempunyai kebolehan luar biasa dalam muzik, matematik, lukisan. Tetapi mereka tidak boleh menggunakannya.

Adalah penting untuk bekerja dengan kanak-kanak pada mana-mana peringkat autisme seawal mungkin. Anda tidak boleh putus asa! Menggunakan pelbagai teknik pembetulan yang dibangunkan, dalam banyak kes kejayaan boleh dicapai. Musuh utama kanak-kanak adalah masa. Setiap hari tanpa kerja adalah satu langkah ke belakang.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Jika kanak-kanak mempunyai autisme, dia harus diperhatikan oleh pakar psikiatri, sebaik-baiknya. Bantuan tambahan dalam rawatan dan pemulihan kanak-kanak tersebut disediakan oleh pakar neurologi, ahli terapi pertuturan, ahli terapi urutan dan psikologi.

1, bermakna: 5,00 daripada 5)

Masalah autisme diiktiraf di peringkat dunia. Menurut WHO, penyakit ini didiagnosis dalam setiap 68 kanak-kanak. Sepanjang dekad yang lalu, bilangan orang autistik telah meningkat 10 kali ganda. Dalam orang "istimewa", persepsi visual, pendengaran, sentuhan dan isyarat lain yang diterima oleh otak terganggu. Mereka bertindak balas secara berbeza terhadap dunia di sekeliling mereka. Punca autisme tidak difahami sepenuhnya, tetapi satu perkara yang jelas - ini adalah penyakit kongenital yang tidak ada "pil ajaib".

Apa itu autisme

Mendengar perkataan "autisme" di kaca televisyen, ramai ibu bapa tidak mengendahkannya, tidak tahu apakah penyakit aneh ini. Mereka mengaitkan kelewatan sedia ada dalam perkembangan pertuturan, komunikasi tidak beremosi atau tantrum bayi dengan ciri-ciri perkembangan, berharap semuanya akan menjadi lebih baik dengan usia. Tetapi setiap bulan keadaan menjadi lebih teruk, manifestasi baru patologi mental muncul. Pada usia dua atau tiga tahun, doktor membuat diagnosis yang mengecewakan - autisme.

Maklumat mengenai autisme sebagai penyakit pertama kali muncul pada tahun 1943. Selama 76 tahun kewujudan rasmi penyakit itu, pendapat pakar tentang punca kejadiannya, pendekatan untuk diagnosis dan sikap masyarakat terhadap autistik telah berubah.

Autisme bukanlah penyakit yang lengkap. Ini adalah kekurangan keinginan untuk komunikasi, keengganan seseorang untuk hidup dan berkomunikasi dalam masyarakat. Masalah utama orang "istimewa" adalah berkaitan dengan sosialisasi mereka.

Autisme empat kali kurang biasa di kalangan kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki.

Adalah penting bagi ibu bapa untuk mendiagnosis autisme lebih awal untuk belajar memahami anak mereka dan menyesuaikannya dengan dunia sekelilingnya. Malah, dalam 80% kes penyakit yang dikesan pada peringkat awal, ia boleh diperbetulkan. Ini memerlukan banyak jam kelas setiap hari dan perhatian berterusan saudara-mara.

punca

Para saintis masih belum menemui mengapa kanak-kanak seperti itu dilahirkan. Hanya fakta autisme kongenital yang telah ditetapkan dengan pasti.

Terdapat beberapa hipotesis untuk asal usul penyakit:

• keturunan;
• gangguan struktur dan fungsi otak;
• penyakit virus yang dipindahkan semasa kehamilan;
• umur ibu bapa.

Para saintis cenderung untuk mempercayai bahawa puncanya adalah kompleks dan merupakan gabungan kecenderungan pada tahap gen dan pengaruh faktor luaran. Satu perkara yang pasti – vaksin tidak menyebabkan autisme.

kecenderungan keturunan

Di antara saudara-mara kanak-kanak autistik, terdapat dari 3 hingga 7% orang yang mempunyai penyakit yang sama. Sebilangan besar saudara mara mempunyai gejala individu ciri autisme.

Sisihan tunggal yang berlaku:

• echolalia;
• pengasingan;
• kebolehulangan pergerakan;
• kesukaran memahami pertuturan.

Sekiranya seorang anak dalam keluarga menghidap autisme, maka risiko kelahiran anak-anak seterusnya yang mengalami penyelewengan autisme adalah tinggi.

Sains moden cuba mengenal pasti gen yang menyebabkan autisme, tetapi keputusan konkrit masih belum dicapai.

Gangguan struktur dan fungsi otak

Setiap bahagian otak menjalankan fungsinya sendiri. Kajian telah menunjukkan bahawa orang "istimewa" dicirikan oleh perubahan pada bahagian otak yang sama.

Orang autistik mempunyai:

• cerebellum bertanggungjawab untuk aktiviti motor, pertuturan, pemikiran, perhatian;
• hippocampus, lobus temporal tengah dan amigdala, yang menjejaskan pengawalan kendiri emosi, ingatan dan pembelajaran;
• bahagian hadapan korteks serebrum yang mengawal tindak balas tingkah laku, keupayaan untuk menaakul.

Dengan bantuan electroencephalography, penurunan atau kelembapan dalam perkembangan kawasan otak di atas telah direkodkan.

Jangkitan virus

Bahayanya ialah penyakit berjangkit yang dihidapi oleh ibu semasa mengandung.

Risiko kepada perkembangan otak janin ialah:

• cacar air;
• herpes;
• jangkitan sitomegalovirus;
• rubella;
• mononukleosis;
• roseola.

Reaksi autoimun dalam badan kanak-kanak berlaku sebagai tindak balas kepada jangkitan. Virus mempunyai kesan negatif pada sistem saraf dan otak dalam tempoh pranatal, tetapi jangkitan bayi melalui susu semasa penyusuan semula jadi adalah mungkin.

Umur ibu bapa

Kajian mengenai pengaruh umur ibu bapa terhadap penampilan kanak-kanak "istimewa" telah dijalankan di Amerika Syarikat dan Israel. Para saintis mendapati bahawa ibu bapa yang lebih tua mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mempunyai anak autistik berbanding ibu dan bapa muda.

Bilangan bayi yang dilahirkan dengan autisme bergantung kepada umur bapa:

• sehingga 30 tahun - 6 setiap 10 ribu kanak-kanak;
• dari 30 hingga 39 tahun - 9 setiap 10 ribu kanak-kanak;
• dari 40 hingga 49 tahun - 32 setiap 10 ribu kanak-kanak.

Wanita yang menjadi ibu selepas usia empat puluh tahun, risiko mendapat bayi "istimewa" meningkat sebanyak 15 peratus berbanding ibu berusia 30 tahun.

Hasil penyelidikan mengesahkan kehadiran jam biologi lelaki berhubung dengan pembiakan.

Autisme adalah penyakit kongenital, jadi simptom pertama dan tanda tingkah laku kanak-kanak diperhatikan oleh ibu bapa. Sebahagian daripada mereka boleh diperhatikan walaupun pada bayi baru lahir.

Gejala utama:

• tindak balas negatif terhadap komunikasi sentuhan;
• kurang perhatian kepada benda dan orang sekeliling;
• ketakutan terhadap rangsangan luar (cahaya terang, muzik kuat);
• tindak balas yang tidak dijangka terhadap apa yang berlaku;
• mengelakkan sentuhan mata;
• penggunaan objek aneh semasa permainan (jaket, wayar);
• pengulangan berulang pergerakan yang sama;
• pematuhan tegar kepada rejim hari itu;
• tabiat makan yang pelik, pilihan kategori.
• perkembangan perlahan pertuturan atau regresi kemahiran pertuturan (40% orang autistik tidak bercakap sama sekali);
• kehadiran neologisme dan echolalia dalam ucapan;
• penggunaan berpanjangan orang kedua dan ketiga untuk mengenal pasti diri sendiri;
• kekurangan tanda komunikatif (senyuman timbal balik, keinginan untuk berkawan, permintaan).

Anda tidak boleh mendiagnosis autisme secara bebas dengan tanda tidak langsung. Mencari keanehan pada anak anda, anda harus bercakap mengenainya pada temujanji doktor.

Setiap kanak-kanak autisme adalah unik. Tanda-tanda yang disenaraikan tidak wajib untuk semua orang, tetapi kehadiran beberapa daripada mereka dalam tingkah laku kanak-kanak adalah sebab untuk menghubungi pakar pediatrik.

Bagaimanakah autisme didiagnosis?

Seorang pakar psikiatri kanak-kanak boleh melihat penyelewengan individu dalam perkembangan bayi dari umur 3 bulan. Tetapi diagnosis "autisme" dibuat hanya dalam 2-3 tahun. Separuh daripada ibu bapa melihat gangguan perkembangan pada 1.5 tahun, dan dalam 80% kes - dengan 2 tahun.

Pakar psikiatri kanak-kanak perlu dirujuk jika kanak-kanak:

• tidak mula mengoceh pada usia satu tahun, dia tidak mempunyai gesticulation;
• pada 1.5 tahun tidak menyebut perkataan individu;
• pada usia 2 tahun tidak bercakap frasa 2-3 perkataan perkataan tidak berulang.

Di AS, semua kanak-kanak diuji untuk kemungkinan mendiagnosis autisme pada 1.5 dan 2 tahun. Ujian diluluskan oleh ibu bapa, menjawab soalan yang dicadangkan tentang anak mereka secara afirmatif atau negatif. Tidak mustahil untuk bercakap tentang ketepatan 100% keputusan ujian, tetapi ia membolehkan anda mengenal pasti gejala utama penyakit ini.

Apabila ibu bapa melihat beberapa penyelewengan dari norma tingkah laku dalam anak mereka, pakar mengesyorkan merekodkan pemerhatian dalam diari. Apabila membuat diagnosis, adalah penting bukan kehadiran tanda penyakit, tetapi sifat sistematik manifestasinya. Ia adalah perlu untuk merekodkan tindak balas bayi kepada semua peristiwa dan keadaan yang berubah-ubah: makanan, cahaya, ketibaan tetamu, mainan, tingkah laku orang lain.

Ia adalah jawapan ibu bapa kepada soalan pakar psikiatri tentang tingkah laku kanak-kanak yang mendasari diagnosis.

Diagnostik perkakasan dan ujian makmal tidak berguna di sini.

Apabila mendiagnosis autisme, dua sistem kriteria digunakan:

1. DSM-IV (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental), yang dicadangkan oleh pakar psikiatri Amerika.
2. ICD 10 dibangunkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Perbezaan sistem dalam kod penyelewengan mental.

Dalam tetapan klinikal, Skala Penilaian Autisme Kanak-kanak digunakan untuk menentukan tahap keterukan gangguan.

Pakar yang memerlukan perundingan untuk menolak penyakit lain:

• ahli terapi pertuturan;
• pakar audiologi;
• pakar oftalmologi.

Rawatan kanak-kanak "istimewa" bergantung pada tahap perkembangan mentalnya. Skim pembetulan dan prognosis adalah berbeza dengan ketara untuk kanak-kanak oligofrenia dan kanak-kanak autistik. Oleh itu, pada peringkat diagnosis, adalah perlu untuk membezakan antara gangguan perkembangan mental dan mental.

Bagaimanakah seorang kanak-kanak autisme melihat dunia?

Keistimewaan ahli autisme adalah dalam persepsi yang berbeza tentang apa yang berlaku di sekeliling. Aktiviti otak mereka sangat aktif sehinggakan maklumat yang masuk tidak sempat untuk diproses. Mereka mendapat gambaran yang herot tentang dunia di sekeliling mereka dan mengelakkan komunikasi.

Perbezaan dalam persepsi:

1. Orang autistik tidak membezakan pertuturan manusia daripada bunyi lain. Yang lain berpendapat mereka mengalami masalah pendengaran. Selalunya mereka tidak menjawab nama mereka. Tetapi bunyi lalu lintas yang lalu-lalang boleh menyebabkan reaksi ganas.
2. Kekurangan sambungan dalam sensasi membawa kepada panik daripada rangsangan luar yang tajam. Contohnya, menepuk tangan kanak-kanak "istimewa" boleh menyebabkan dia hilang kawalan terhadap dirinya. Untuk memulihkan ketenangan fikiran, kanak-kanak seperti itu menggunakan pergerakan stereotaip. Tangan yang berulang-ulang melambai, menggoyang, menumpukan perhatian pada mainan yang berputar semuanya menenangkan orang autistik.
3. Kanak-kanak tidak menangkap emosi orang lain. Dia memberi tumpuan pada bahagian muka (hidung, pipi, mulut) dan tidak dapat membezakan antara kegembiraan atau kemarahan.
4. Pemikiran konkrit tidak memungkinkan untuk memahami metafora - kanak-kanak memahami segala-galanya secara literal. Ungkapan "Jiwa saya penuh dengan api" atau "Dan bukannya hati - motor yang berapi-api" akan menakutkan kanak-kanak itu.
5. Orang yang mempunyai autisme tidak menerima peraturan tingkah laku yang ditetapkan. Mereka boleh menyinggung perasaan dengan kenyataan yang benar atau terima kasih dengan jeritan - emosi asing bagi mereka.

Sepanjang hidup mereka, orang "istimewa" cuba menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam masyarakat. Saudara terdekat harus belajar memahami orang autistik, membantu mereka menyesuaikan diri dengan dunia manusia sejak awal kanak-kanak.

Tahap perkembangan kecerdasan pada orang yang mengalami gangguan spektrum autisme adalah berbeza. 60% orang autistik mempunyai kebolehan intelek di bawah purata, sehingga 3-5% orang "istimewa" adalah genius dalam bidang tertentu.

Kekuatan orang yang didiagnosis dengan autisme:

• keupayaan untuk menghafal jangka panjang;
• kemudahan persepsi terperinci tentang peraturan, teorem, urutan;
• pemerolehan awal bahasa bertulis, selalunya lebih awal daripada kemahiran pertuturan;
• bakat matematik, muzik, seni;
• menguasai komputer pada zaman kanak-kanak;
• semangat untuk reka bentuk.

Tugas utama ibu bapa dan orang dewasa lain dari persekitaran orang autistik adalah mencari dan mengembangkan bakat dan kemahiran berguna kanak-kanak itu.

Menilai kebolehan intelek penghidap autisme adalah sukar kerana keengganan atau ketidakupayaan mereka untuk berkomunikasi. Tiada ujian universal untuk menentukan tahap kecerdasan. Doktor menilainya berdasarkan pemerhatian jangka panjang.

Rawatan autisme kanak-kanak

Autisme adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Pelbagai kaedah pembetulan gangguan autistik telah dibangunkan. Rawatan autisme berlaku di rumah dengan lawatan berkala ke kemudahan pemulihan.

Terdapat tiga kumpulan terapi autisme, bergantung kepada matlamat dan kaedah:

• kaedah pembetulan tingkah laku;
• bioperubatan;
• farmakologi.

Metodologi komprehensif tentang cara merawat autisme akan dipilih oleh doktor yang merawat secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri kanak-kanak tertentu.

Kaedah pembetulan tingkah laku:

• terapi ucapan;
• pembangunan kemahiran kebersihan dan terapi pekerjaan;
• kaedah komunikasi;
• terapi perkembangan dengan cara yang suka bermain;
• latihan dalam komunikasi alternatif.

Tujuan kaedah ini adalah penyesuaian orang autistik dalam masyarakat.

Bioperubatan menyediakan pembetulan diet.

Arah pendekatan bioperubatan:

Untuk mengurangkan gejala, ubat-ubatan ditetapkan untuk menumpukan perhatian, mengurangkan aktiviti, dan menghapuskan gangguan tidur. Untuk tujuan yang sama, ubat-ubatan rakyat digunakan: valerian, motherwort, balsem lemon dan lain-lain.

Semasa remaja, gejala autisme berubah.

Nuansa penyakit pada orang dewasa:

• penggunaan ekspresi muka dan gerak isyarat yang lemah;
• ketiadaan hubungan romantis dan mesra yang hampir lengkap;
• kesukaran memulakan perbualan;
• keterikatan pada tempat dan benda tertentu;
• kurang intonasi.

Diagnosis memerlukan kecacatan seumur hidup.

Ramalan

Prognosis adalah individu untuk setiap kes tertentu dan bergantung pada permulaan pembetulan tepat pada masanya, keamatan dan ketepatan kaedah yang digunakan. Dalam sesetengah kes, perubahan positif dapat dilihat selepas 3-4 minggu terapi, tetapi terdapat kanak-kanak yang keadaannya tidak bertambah baik selama bertahun-tahun. Rawatan untuk autisme adalah sepanjang hayat.

Dengan pengesanan awal gangguan autistik ringan pada kanak-kanak, pada usia 20 tahun, seseorang boleh berharap untuk hidup berdikari untuk orang muda. Kebebasan separa daripada ibu bapa berjaya mendapat satu pertiga daripada autistik. Dalam kes lain, salah seorang saudara atau jururawat harus berada di sebelah orang "istimewa" sepanjang hayat.

Bagaimana untuk hidup dengan kanak-kanak autisme

Bagi ibu bapa, perkara utama adalah menerima anak berkeperluan khas. Untuk sentiasa bersama anak, ibu perlu berhenti kerja atau mengupah orang terlatih.

• tidak memberi perhatian kepada apa yang orang lain fikirkan;
• cari pendekatan kepada kanak-kanak itu;
• rasa syukur atas manifestasi perasaan yang kanak-kanak mampu;
• membangunkan kemahiran sosial dan kemerdekaan - sesuatu yang bergantung kepada kehidupan dewasa masa depannya;
• mempercayai naluri keibuan;
• cari mentor yang berpengalaman;
• meraikan pencapaian anak anda.

Kanak-kanak "istimewa" memerlukan perhatian yang lebih daripada ibu bapa mereka, persekitaran rumah yang selesa dan terapi khas. Jangan berputus asa dengan autisme. Kanak-kanak memerlukan bantuan untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan di dunia nyata.

Autisme adalah sejenis penyakit kongenital, manifestasi utamanya dikurangkan kepada kesukaran kanak-kanak dalam cuba berkomunikasi dengan orang di sekelilingnya. Autisme, yang gejalanya juga termasuk ketidakupayaan untuk mengekspresikan emosi sendiri dan ketidakupayaan untuk memahaminya berhubung dengan orang lain, disertai dengan kesukaran bercakap dan dalam beberapa kes penurunan kebolehan intelek.

Deskripsi umum

Gangguan sebenar dalam penyakit ini berlaku kerana ketidakmungkinan kerja yang diselaraskan pelbagai bahagian otak. Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan autisme akan sentiasa menghadapi masalah untuk mengatur hubungan yang mencukupi dengan orang lain. Sementara itu, mendiagnosis autisme pada peringkat awal manifestasinya pada pesakit, serta rawatan seterusnya, semua ini membolehkan semakin ramai orang menyedari potensi mereka sendiri secara beransur-ansur.

Penyakit ini mempunyai kecenderungan untuk muncul dalam jenis keluarga tertentu, yang berdasarkannya terdapat andaian tentang kemungkinan pewarisan autisme. Pada masa ini, kajian sedang dijalankan mengenai isu mengenal pasti gen tertentu yang bertanggungjawab terhadap pewarisan penyakit ini.

Terdapat spekulasi dalam masyarakat bahawa vaksinasi kanak-kanak, seperti yang digunakan untuk beguk, rubella, dan campak, boleh membawa kepada autisme. Walau bagaimanapun, tiada pengesahan fakta ini, yang telah disahkan dalam rangka kerja beberapa kajian. Lebih-lebih lagi, adalah sangat penting bahawa semua jenis vaksinasi yang diperlukan diberikan kepada kanak-kanak itu.

Jadi apa itu autisme? Gejala penyakit ini, seperti yang telah kita perhatikan, muncul pada kanak-kanak (ini adalah penyakit kongenital) di bawah umur tiga tahun. Sebagai peraturan, ibu bapa mula menyedari bahawa kanak-kanak itu agak ketinggalan dalam perkembangan, yang ditunjukkan dalam ketidakupayaannya untuk bercakap dan berkelakuan dengan cara yang tipikal untuk kanak-kanak seusianya. Ia juga mungkin bahawa kanak-kanak itu masih mula bercakap pada usia rakan sebayanya, tetapi dari masa ke masa kemahiran yang diperolehi secara beransur-ansur hilang.

Kanak-kanak itu ketinggalan dalam perkembangan, dan sering tidak berkata apa-apa, ini mungkin memberi kesan pekaknya. Ujian pendengaran mengesahkan ketiadaan penyelewengan sedemikian. Juga, dalam autisme, pesakit menggunakan pengulangan yang berlebihan mengenai tingkah laku, permainan, dan minat tertentu. Sebagai contoh, ini mungkin pengulangan goyangan badan atau lampiran yang tidak dapat dijelaskan pada objek tertentu. Gangguan tertentu memerlukan perubahan dalam rutin biasa dalam kes ini.

Perlu diingatkan bahawa tidak ada tingkah laku "tipikal" pada pesakit autisme, dan oleh itu generalisasi dan penciptaan imej tunggal pesakit untuk semua kes adalah mustahil. Orang yang mempunyai autisme boleh berkelakuan berbeza, yang menentukan bentuk khusus penyakit ini dalam setiap kes. Juga, ibu bapa yang mempunyai kanak-kanak autisme menyerlahkan ciri seperti mengelak daripada bertentang mata, serta keutamaan mereka untuk bermain bersendirian.

Perkembangan intelek, yang sedikit sebanyak diubah oleh autisme, oleh itu adalah di bawah purata dalam kebanyakan kes.

Selalunya, pada masa remaja, kanak-kanak jatuh ke dalam, mengalaminya dengan sangat baik, terutamanya jika kecerdasan mereka ditakrifkan sebagai purata atau di atas purata. Juga, sesetengah kanak-kanak dalam tempoh ini mengalami manifestasi dalam bentuk sawan, khususnya, epilepsi.

Autisme pada orang dewasa

Pada orang dewasa, tanda-tanda autisme muncul bergantung pada tahap keparahan penyakit secara umum. Gejala utama termasuk yang berikut:

• Kekurangan gerak isyarat, ekspresi muka;
• Kurang memahami peraturan asas yang diterima dalam komunikasi. Seseorang autistik mungkin melihat terlalu teliti ke dalam mata atau, sebaliknya, mengelakkan kontak mata dengan lawan bicara. Dia mungkin datang terlalu dekat atau, sebaliknya, bergerak terlalu jauh, bercakap terlalu senyap atau, sebaliknya, melakukannya dengan terlalu kuat, dsb.
• Kurang kesedaran oleh seorang autisme tentang keanehan tingkah lakunya (bahawa dia boleh membahayakan atau menyinggung perasaan ini, dsb.).
• Kurang memahami emosi, perasaan, niat orang lain.
• Keupayaan untuk membina persahabatan atau hubungan romantis adalah hampir mustahil.
• Kesukaran dalam menangani seseorang (pertama).
• Perbendaharaan kata yang lemah, pengulangan frasa yang sama, perkataan yang kerap.
• Ketiadaan intonasi dalam pertuturan, persamaan ciri ucapan seorang autisme dengan ucapan robot.
• Ketenangan dan keyakinan dalam persekitaran biasa dan rutin, pengalaman yang berlebihan akibat perubahan di dalamnya dan dalam kehidupan secara umum.
• Kehadiran kasih sayang yang serius untuk objek, tabiat, tempat tertentu. Ketakutan yang kuat terhadap perubahan.

Kursus autisme dalam bentuk ringan menunjukkan keupayaan seseorang pada usia 20-25 untuk hidup berasingan daripada ibu bapa mereka, dalam kemerdekaan tertentu. Khususnya, peluang sedemikian terbuka sekiranya perkembangan kebolehan mental seseorang autistik yang mencukupi dan kemahiran berkomunikasi dengan alam sekitar. Kebebasan separa dicatat dalam setiap kes ketiga.

Perjalanan penyakit yang lebih teruk memerlukan pengawasan berterusan pesakit autistik dengan orang lain, terutamanya jika dia tidak boleh bercakap dan kecerdasannya di bawah purata.

Diagnosis Autisme

Kehadiran gejala yang membimbangkan memerlukan rayuan kepada doktor yang hadir, selepas itu, sebagai peraturan, komisen perubatan dipasang. Ia terdiri daripada doktor yang merawat, pakar psikologi/psikiatri, pakar neurologi dan pakar lain. Di samping itu, ibu bapa, pendidik atau guru kanak-kanak itu mungkin hadir dalam suruhanjaya - maklumat dari pihak mereka membolehkan anda menentukan dengan lebih tepat keadaan kanak-kanak berdasarkan kehadiran pelbagai titik pemerhatian orang yang disenaraikan.

Diagnosis autisme menentukan keperluan untuk menentukan ciri-ciri penting yang membezakan penyakit ini daripada penyakit jenis dan penyakit genetik yang disertai dengan terencat akal, dsb.

Rawatan autisme

Malangnya, tidak ada kaedah untuk merawat penyakit ini, oleh itu adalah mustahil untuk mengatakan apa-apa tentang pemulihan lengkap kanak-kanak atau orang dewasa. Sementara itu, terdapat beberapa kaedah di mana penghidap autisme bukan sahaja boleh hidup berdikari, tetapi juga berkomunikasi dengan persekitaran mereka.

Perlu diperhatikan bahawa ibu bapa terdahulu dapat mengenal pasti autisme pada seorang kanak-kanak, dan lebih awal, masing-masing, rawatan dengan kaedah sedia ada bermula, lebih baik prognosis berikutnya untuknya, semakin tinggi peluangnya untuk kehidupan penuh dalam masyarakat.

Terutama, sesetengah ibu bapa kanak-kanak autistik berpegang pada idea bahawa diet autistik boleh memberi kesan yang baik kepada gejala asas autisme.

Asas untuk ini adalah andaian bahawa usus pesakit autistik tidak dapat menyerap protein seperti gluten dan kasein. Akibatnya, jika makanan dengan protein ini dikecualikan, kanak-kanak itu kononnya akan sembuh daripada autisme. Para saintis telah menafikan idea ini, menunjuk kepada pencernaan normal pesakit autistik, berdasarkan diet bebas gluten tidak akan memberikan apa-apa kepada kanak-kanak seperti itu, masing-masing, tidak membawa kepada peningkatan dalam keadaan, mahupun penyembuhan.

Perlu diingat bahawa selalunya pada zaman kanak-kanak terdapat pengampunan penyakit, yang mana autisme dikeluarkan sebagai diagnosis dan dikaitkan dengan gangguan spektrum autisme. Selalunya ini berlaku, sekali lagi, dengan penggunaan rawatan rapi. Secara umum, pada masa ini tidak mungkin untuk menunjukkan angka yang tepat dalam definisi pemulihan; sampel kanak-kanak yang tidak dipilih dengan penawar untuk gangguan ini mempunyai penunjuk dalam hal ini dalam julat 3-25%.

Jika anda mengalami simptom yang serupa dengan autisme, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda.

Apakah autisme atau gangguan spektrum autisme (ASD)? Jangan mencari definisi yang lengkap, tiada huraian tepat tentang istilah ini, anda tidak akan menemuinya walaupun dalam kesusasteraan profesional. Autisme pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah gabungan sejumlah besar gejala individu. Kadang-kadang gangguan itu dicirikan sebagai penutupan, keasyikan dengan diri sendiri tanpa kaitan dengan realiti, realiti. Orang autistik kadang-kadang dipanggil orang yang hidup dalam dunia mereka sendiri, tidak berminat dengan orang lain. Sukar bagi mereka untuk mencipta dan mengekalkan hubungan interpersonal, mereka tidak memahaminya, mereka tidak menyedari kerumitan mereka. Ia adalah gangguan dalam bidang hubungan sosial, komunikasi, tingkah laku.

Sedikit sejarah

Sebutan pertama autisme kanak-kanak sebagai unit diagnostik yang berasingan telah didaftarkan pada tahun 1940-an abad XX. Pakar psikiatri Amerika L. Kanner pada tahun 1943 menerbitkan artikel tentang tingkah laku yang tidak boleh diterima oleh sekumpulan pesakit kanak-kanak, menunjukkan istilah "autisme kanak-kanak awal" (EIA - Early Infantile Autism).

Tanpa mengira Kanner, G. Asperger (1944), pakar kanak-kanak Vienna, dalam artikel profesional menerangkan sejarah kes 4 kanak-kanak lelaki dengan ciri-ciri tingkah laku atipikal, memperkenalkan konsep "psikopati autistik". Dia, khususnya, menekankan psikopatologi khusus interaksi sosial, ucapan, pemikiran.

Nama penting seterusnya dalam sejarah mentakrifkan autisme ialah L. Wing, seorang pakar perubatan British yang telah memberikan sumbangan besar kepada pengembangan pengetahuan tentang psikopatologi gangguan spektrum autisme. Pada tahun 1981, dia memperkenalkan istilah "sindrom Asperger", dan juga menggambarkan apa yang dipanggil. triad gejala. Beliau juga telah menulis beberapa penerbitan dan panduan profesional untuk ibu bapa kanak-kanak dengan ASD.

Apakah punca gangguan itu?

Penyebab utama autisme pada kanak-kanak adalah anomali kongenital otak. Ini adalah gangguan neurologi yang secara khusus menunjukkan dirinya dalam persepsi kognitif, dan akibat pelanggarannya, dalam tingkah laku orang yang sakit. Walau bagaimanapun, sebab sebenar mengapa autisme berlaku pada kanak-kanak masih belum dikenal pasti. Adalah dipercayai bahawa faktor genetik, pelbagai penyakit berjangkit (virus, vaksinasi), proses kimia dalam otak memainkan peranan penting.

Kesan pada tubuh wanita semasa mengandung, semasa tempoh perkembangan antenatal janin adalah faktor utama mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan autisme; sebabnya terletak pada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada otak kanak-kanak dalam proses pembentukannya.

Teori semasa yang muncul daripada penyelidikan mengenai autisme dan punca gangguan menyatakan bahawa permulaan ASD hanya mungkin apabila faktor-faktor ini digabungkan.

Autisme pada asasnya adalah sindrom yang didiagnosis berdasarkan manifestasi tingkah laku. Ia muncul pada awal kanak-kanak, masa yang paling optimum untuk diagnosis adalah umur bayi sehingga 36 bulan.

Gangguan beberapa fungsi otak membawa kepada pelanggaran keupayaan untuk menilai maklumat dengan betul (deria, pertuturan). Orang yang mempunyai autisme mempunyai kesukaran yang ketara dalam perkembangan pertuturan, dalam hubungan dengan orang lain, sukar bagi mereka untuk mengatasi kemahiran sosial umum, mereka dikuasai oleh minat stereotaip, ketegaran pemikiran.

Gejala Autisme pada Kanak-kanak

Autisme ialah gangguan perkembangan berleluasa yang bersifat organik yang paling kerap menyerang kanak-kanak lelaki. Ini bermakna kita bercakap tentang masalah di mana perkembangan kanak-kanak terganggu dalam arah yang berbeza. Adalah dipercayai bahawa ini adalah gangguan kongenital beberapa fungsi otak, terutamanya disebabkan oleh genetik.

Ini adalah pelanggaran paling serius dalam hubungan manusia, tetapi ia tidak mempunyai asal-usul sosial. Sebab mengapa autisme berlaku pada kanak-kanak bukanlah ibu, bapa atau saudara-mara yang lain, bukan keluarga yang tidak menghadapi didikan. Menyalahkan diri sendiri tidak akan berbuat apa-apa selain menyakiti diri sendiri. Selepas kelahiran kanak-kanak dengan autisme, adalah penting untuk menerima penyakit itu sebagai fakta, untuk mencari cara untuk memahami dunia bayi, untuk lebih dekat dengannya.

Permulaan awal gejala

Dalam 90% kes, manifestasi autistik jelas antara tahun pertama dan kedua kehidupan, jadi permulaan awal adalah faktor diagnostik yang penting. Susulan menunjukkan bahawa, pada pesakit dengan gejala yang muncul dalam tempoh 36 bulan, terdapat gejala ciri autisme; dengan permulaan simptom pada usia kemudian, gambaran klinikal yang serupa dengan skizofrenia awal diperhatikan. Pengecualian adalah sindrom Asperger (penyakit spektrum autisme), yang sering didiagnosis pada zaman kanak-kanak lewat.

Pelanggaran hubungan sosial

Gangguan dalam hubungan emosi dan interaksi sosial dianggap sebagai ciri utama gangguan. Walaupun kanak-kanak dengan perkembangan normal dari minggu pertama usia jelas terdedah kepada pembentukan hubungan sosial, kanak-kanak autistik yang sudah berada di peringkat awal perkembangan menunjukkan penyelewengan daripada norma di banyak kawasan. Mereka dicirikan oleh minat yang lemah atau ketiadaannya dalam interaksi sosial, yang, pertama sekali, ditunjukkan dalam hubungan dengan ibu bapa, dan kemudian - pelanggaran timbal balik sosial dan emosi berhubung dengan rakan sebaya.

Juga tipikal adalah sentuhan mata terjejas, penggunaan tiruan dan gerak isyarat yang tidak dapat difahami dalam interaksi sosial, keupayaan minimum untuk melihat tingkah laku bukan lisan orang lain.

Gangguan Perkembangan Pertuturan

Dalam autisme, gangguan perkembangan tertentu sering diperhatikan, terutamanya gangguan pertuturan (tertangguh atau tidak hadir dengan ketara). Lebih separuh daripada orang autistik tidak pernah mencapai tahap pertuturan yang mencukupi untuk komunikasi biasa, yang lain mencatatkan kelewatan dalam pembentukannya, dengan kemerosotan kualitatif dalam beberapa bidang: terdapat ekolalia ekspresif, penggantian kata ganti nama, intonasi dan gangguan irama pertuturan. Pertuturan autistik direka bentuk secara buatan, dipenuhi dengan frasa stereotaip yang tidak bermakna, jelas luar tabii, yang tidak praktikal, selalunya tidak sesuai sepenuhnya untuk komunikasi biasa.

Kekurangan intelek

Terencat akal adalah gangguan komorbid yang paling biasa, berlaku pada kira-kira 2/3 pesakit autistik. Walaupun kebanyakan kajian menunjukkan ketidakupayaan intelek yang terdiri daripada terencat akal sederhana hingga teruk (IQ 20-50), ini adalah julat tahap kemerosotan yang luas. Ia terdiri daripada terencat akal yang mendalam (dalam autisme yang teruk) kepada purata, kadang-kadang bahkan melebihi kecerdasan purata (dalam sindrom Asperger). Nilai IQ agak stabil, bagaimanapun, ia berbeza dalam beberapa ketidakseimbangan dalam subjek ujian individu; keputusan boleh menjadi faktor prognostik untuk perkembangan selanjutnya penyakit.

5-10% kanak-kanak autistik pada usia prasekolah mungkin mengalami "autismus savant", sindrom Savant yang dicirikan oleh kebolehan yang cemerlang (cth, bakat muzik atau seni, kebolehan matematik yang tinggi, ingatan hafalan yang luar biasa) tidak konsisten dengan tahap kecacatan umum. Walau bagaimanapun, hanya peratusan minimum autistik boleh menggunakan kebolehan tersebut dalam kehidupan seharian, kebanyakan mereka menggunakan kemahiran mereka dengan cara yang tidak berfungsi sepenuhnya.

Corak tingkah laku stereotaip

Autisme tipikal ialah keasyikan berterusan dengan satu atau lebih minat stereotaip, sangat terhad, pematuhan kompulsif terhadap prosedur khusus, tidak berfungsi, ritual, corak motor pelik yang berulang (menetuk, memulas tangan atau jari, pergerakan kompleks seluruh badan). Apabila bekerja dengan objek, terutamanya semasa bermain, orang autistik mempunyai minat yang tidak normal terhadap bahagian benda atau mainan yang tidak berfungsi (aroma, sentuhan, bunyi atau getaran yang berlaku apabila ia dimanipulasi).

Apa yang ibu bapa perhatikan pada awal kanak-kanak?

Pada usia awal, ibu bapa sendiri boleh melihat beberapa gangguan tingkah laku pada kanak-kanak, yang merupakan "nabi" autisme yang baik.

Dalam komunikasi:

• kanak-kanak itu tidak menjawab namanya;
• bayi tidak mengatakan apa yang dia mahu;
• mempunyai kelewatan dalam perkembangan pertuturan;
• tidak bertindak balas terhadap rangsangan;
• kadang-kadang kelihatan pekak;
• nampaknya dia mendengar, tetapi bukan orang lain;
• tidak menunjuk objek, tidak mengucapkan selamat tinggal;
• Selepas berkata beberapa perkataan, dia berhenti.

Dalam tingkah laku sosial:

• kekurangan senyuman sosial;
• kanak-kanak itu suka bermain bersendirian;
• keutamaan untuk layan diri;
• pengasingan;
• hiperleksia;
• hubungan mata yang lemah;
• kekurangan kepentingan komunikasi;
• kehidupan di dunia anda sendiri;
• kurang minat terhadap kanak-kanak lain, atau percubaan untuk menjalin hubungan, tetapi dengan cara yang tidak mencukupi;
• mengabaikan orang lain;
• ledakan kemarahan;
• hiperaktif;
• ketidakupayaan untuk bekerjasama;
• negativisme;
• kekurangan keupayaan untuk bermain dengan mainan;
• pekerjaan monoton yang berterusan dengan perkara-perkara tertentu;
• berjalan berjinjit;
• tumpuan luar biasa pada mainan tertentu (bayi sentiasa membawa objek bersamanya);
• susunan objek dalam satu baris;
• tindak balas yang tidak sesuai terhadap bahan, bunyi, perubahan tertentu (hipersensitiviti);
• pergerakan khas.

Petunjuk mutlak untuk penyelidikan lanjut:

• ketiadaan bunyi yang dikeluarkan sehingga 12 bulan;
• kekurangan gerak isyarat sehingga 12 bulan;
• kekurangan sebutan perkataan sehingga 16 bulan;
• kekurangan sebutan ayat sehingga 24 bulan;
• kehilangan mana-mana bahasa atau keupayaan sosial pada sebarang umur.

Manifestasi autisme pada kanak-kanak berumur 2 tahun

Gejala setiap kanak-kanak adalah berbeza. Mereka mungkin berubah mengikut usia. Sesetengah gejala muncul, berterusan untuk beberapa lama, kemudian hilang. Walau bagaimanapun, autisme mungkin berlaku secara berbeza pada kanak-kanak berumur 2 tahun. Dia biasanya bermain sendiri, tidak menunjukkan minat dalam syarikat orang lain. Dia boleh menghabiskan berjam-jam bersendirian dengan dirinya sendiri, permainannya adalah pelik, sering berulang, tertumpu pada butiran; dia lebih suka mainan tertentu, makanan, laluan, proses yang telah ditetapkan, ritual. Melihat seseorang, dia lebih berminat dengan bulu mata, bibir, cermin mata daripada sentuhan visual. Walaupun dia melihat ke dalam mata, kesan pandangan melalui dicipta. Seseorang autistik lebih berminat dengan butiran individu daripada keseluruhannya.

Perbendaharaan katanya sangat rendah atau tidak wujud, dan dia dicirikan oleh penentangan terhadap sebarang perubahan pada siang hari; dia hanya makan jenis makanan tertentu, dia memerlukan baju, kasut, tudung tertentu. Jika stereotaip dilanggar, menangis, menjejaskan, pencerobohan, kadang-kadang kecederaan diri berlaku.

Manifestasi autisme pada kanak-kanak prasekolah

Dengan autisme dalam kanak-kanak prasekolah, tingkah laku ekspresif mereka mungkin kelihatan sangat pelik kepada orang lain. Kanak-kanak itu berfikir, bermain, bercakap secara berbeza daripada orang lain. Ini ditunjukkan oleh stereotaip dalam permainan, makanan, komunikasi. Kadang-kadang berjalan juga ekspresif. Dalam kebanyakan kes, orang autistik tidak mempunyai kreativiti, imaginasi. Dia gagal dalam hubungan dengan kanak-kanak lain, tidak berminat dalam kerjasama aktif. Jika aktiviti semasanya terganggu, dia bertindak balas dengan tidak wajar, emosi, dia boleh menggigit, memukul.

Kanak-kanak seperti itu tidak faham, tidak dapat menyatakan dirinya. Apabila bercakap, echolalia (pengulangan tanpa pemahaman) mungkin berlaku, pesakit mempunyai masalah dengan orientasi dalam ruang dan pemisahan temporal, dia tidak mempunyai keupayaan untuk mengekalkan perbualan. Dia jarang bertanya, tetapi apabila dia bertanya, dia sering mengulanginya. Dalam komunikasi, seseorang autistik beralih kepada orang dewasa lebih daripada kepada rakan sebaya.

Tetapi perlu diingat bahawa terdapat banyak bentuk autisme dengan sejumlah besar manifestasi individu. Apa yang tipikal bagi tingkah laku seseorang adalah tidak tipikal bagi yang lain. Dalam keadaan biasa, pada usia prasekolah, kanak-kanak sepatutnya dapat mencipta dan mengukuhkan ikatan sosial, belajar daripada orang lain, bekerjasama, mengembangkan pertuturan. Kanak-kanak dengan ASD berkembang secara berbeza, jadi pengecaman awal simptom boleh membantu ibu bapa dan anak-anak mencari cara untuk memahami, untuk belajar. Hari ini, terdapat banyak panduan metodologi dan manual yang dibangunkan untuk membantu orang autistik dalam kehidupan seharian. Asasnya terletak pada memperoleh kemerdekaan maksimum, kemasukan dalam kehidupan normal, meminimumkan jurang sosial.

Ibu bapa kanak-kanak autistik boleh menggunakan kaunseling khas, kemudahan prasekolah atau sekolah yang menawarkan bantuan psikologi.

Bentuk autisme

Autisme merangkumi pelbagai jenis gangguan yang termasuk dalam diagnosis yang sama. Gangguan ini mempunyai banyak manifestasi, dan mereka berbeza untuk setiap orang. Perubatan moden membahagikan autisme kepada bentuk yang berasingan.

Autisme zaman kanak-kanak

Termasuk kesukaran dalam apa yang seseorang dengar, lihat, alami, masalah dalam komunikasi dan imaginasi. Sebab mengapa autisme berlaku pada kanak-kanak terletak pada kecacatan kongenital beberapa fungsi otak; gangguan itu dikaitkan dengan perkembangan mental yang terjejas.

autisme atipikal

Penggunaan diagnosis ini sesuai jika gangguan itu tidak memenuhi kriteria untuk menentukan bentuk penyakit kanak-kanak. Ia berbeza kerana ia tidak muncul sebelum kanak-kanak mencapai umur 3 tahun atau tidak memenuhi triad kriteria diagnostik. Kanak-kanak dengan autisme atipikal dalam beberapa bidang perkembangan mempunyai masalah yang lebih sedikit berbanding dengan bentuk klasik gangguan - mereka mungkin menunjukkan kemahiran sosial atau komunikasi yang lebih baik, kekurangan minat stereotaip.

Kanak-kanak ini mengembangkan kemahiran separa dengan sangat tidak sekata. Berkenaan dengan kerumitan rawatan, autisme atipikal tidak berbeza dengan zaman kanak-kanak.

Sindrom Asperger

Ia dicirikan oleh pelanggaran komunikasi, imaginasi, tingkah laku sosial yang bertentangan dengan akal.

Anomali sosial dalam sindrom ini tidak seteruk autisme. Ciri utama ialah egosentrisme yang dikaitkan dengan kekurangan keupayaan atau keinginan untuk berinteraksi dengan rakan sebaya. Minat istimewa yang obsesif (contohnya, jadual belajar, direktori telefon, menonton program televisyen tertentu) adalah tipikal sindrom ini.

Orang dengan sindrom Asperger lebih suka aktiviti bebas, berkomunikasi dengan cara yang istimewa. Mereka dicirikan oleh ungkapan terperinci, komunikasi hanya dengan objek minat mereka. Mereka mempunyai perbendaharaan kata yang luas, mengingati pelbagai peraturan atau definisi, mengejutkan dengan istilah profesional yang tepat dan kompleks. Tetapi, sebaliknya, mereka tidak dapat menentukan makna perkataan tertentu atau menggunakannya dengan betul dalam ayat. Pertuturan mereka mempunyai intonasi yang pelik, rentaknya semakin laju atau semakin perlahan. Pertuturan suara mungkin tidak normal, membosankan. Kenaifan sosial, kejujuran yang ketat, kenyataan mengejutkan yang digunakan oleh kanak-kanak atau orang dewasa untuk menangani orang yang tidak dikenali juga merupakan manifestasi ciri sindrom Asperger.

Dengan gangguan, kemahiran motor kasar paling terjejas, seseorang itu kekok, sukar baginya untuk belajar menunggang basikal, berenang, meluncur, bermain ski. Kepintaran dipelihara, kadangkala ia melebihi purata.

Gangguan disintegrasi (sindrom Geller)

Selepas tempoh perkembangan normal kanak-kanak, berlangsung sekurang-kurangnya 2 tahun, atas sebab yang tidak diketahui, terdapat regresi dalam kemahiran yang diperoleh. Pembangunan adalah perkara biasa dalam semua bidang. Ini bermakna seorang kanak-kanak pada usia 2 tahun bercakap dalam frasa pendek, memberi perhatian kepada rangsangan, menerima dan memulakan hubungan sosial, memberi isyarat, dia dicirikan oleh tiruan dan permainan simbolik.

Permulaan gangguan itu menunjukkan dirinya pada usia 2-7 tahun, paling kerap pada 3-4 tahun. Kemerosotan mungkin berlaku secara tiba-tiba, berlangsung beberapa bulan, berselang-seli dengan tempoh tenang. Kemahiran komunikasi dan sosial merosot, selalunya dengan gangguan tingkah laku tipikal autisme. Selepas tempoh ini, penambahbaikan semula mungkin berlaku. Namun, mereka tidak lagi mencapai tahap normal.

Sindrom Rett

Sindrom ini pertama kali diterangkan oleh Dr. A. Rett pada tahun 1965. Gangguan ini hanya berlaku pada kanak-kanak perempuan, disertai dengan kekurangan mental yang teruk. Ini adalah penyakit saraf. Sebabnya adalah genetik; Baru-baru ini, gen yang bertanggungjawab untuk gangguan lengan panjang distal kromosom X telah ditemui. Sindrom ini dicirikan oleh perkembangan awal, dalam masa 6-18 bulan. Selepas umur 18 bulan, terdapat tempoh genangan dan regresi, di mana kanak-kanak kehilangan semua kemahiran yang diperoleh - kedua-dua lokomotor dan pertuturan. Terdapat juga kelembapan dalam pertumbuhan kepala. Kehilangan pergerakan tangan yang berfungsi adalah ciri khas.

Sindrom Rett adalah penyakit progresif, manifestasinya selalunya sangat kompleks, orang itu terkurung di kerusi roda atau katil.

Bolehkah autisme disertai dengan penyakit lain?

Autisme boleh digabungkan dengan gangguan atau ketidakupayaan lain yang bersifat mental dan fizikal (terencat akal, epilepsi, gangguan deria, kecacatan genetik, dll.). Terdapat sehingga 70 diagnosis yang boleh digabungkan dengan ASD. Penyakit ini sering dikaitkan dengan tingkah laku bermasalah dengan intensiti yang berbeza-beza.

Sesetengah orang dengan autisme hanya mempunyai masalah kecil (seperti kekurangan toleransi terhadap perubahan), manakala yang lain biasanya menunjukkan tingkah laku yang agresif. Di samping itu, hiperaktif, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, dan kepasifan yang jelas sering dikaitkan dengan autisme.

Rawatan

Kaedah utama terapi pusat sedia ada tidak berdasarkan pengetahuan tentang etiologi penyakit. Sama seperti terencat akal, autisme dianggap sebagai gangguan yang tidak boleh diubati, tetapi dengan rawatan yang disasarkan dan strategi pendidikan khas digabungkan dengan terapi tingkah laku, peningkatan yang ketara boleh dicapai pada penghidap autisme. Matlamat terapi boleh dibahagikan kepada 2 kategori utama:

• pembangunan atau pengukuhan kebolehan komunikasi yang tertangguh atau belum dibangunkan, sifat sosial, penyesuaian;
• kesan bukan farmakologi dan farmakologi terhadap pelbagai gejala dan sindrom.

Psikoterapi

Diagnosis awal dan campur tangan psikologi seterusnya adalah sangat penting untuk perkembangan selanjutnya kanak-kanak autistik; permulaan rawatan yang tepat pada masanya dengan ketara meningkatkan peluang pesakit untuk dimasukkan ke dalam kehidupan normal.

Bekerja dengan keluarga: pendidikan, latihan komunikasi, kaedah maklum balas

Selepas diagnosis, termasuk. menentukan tahap autisme dan kemungkinan terencat akal, ibu bapa harus diberikan maklumat yang mencukupi tentang pendekatan yang sesuai, pilihan rawatan, termasuk cadangan susulan (menghubungi persatuan awam serantau yang menganjurkan penjagaan untuk pesakit ASD, menyediakan rawatan pesakit luar).

Dalam kebanyakan pesakit, gejala yang tidak mencukupi (pencerobohan, kecederaan diri, penetapan patologi pada ibu bapa, paling kerap pada ibu) mungkin meningkat disebabkan oleh pendekatan salah ibu bapa kepada anak yang sakit. Oleh itu, memerhatikan interaksi sosial orang autistik dengan ibu bapa dan adik-beradik adalah bahagian penting dalam terapi. Berdasarkan pemerhatian, pelan terapeutik individu dibuat.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan cermin Gesell, yang menyediakan pemantauan berterusan hubungan antara orang autistik dan ibu bapa, kemungkinan rakaman video interaksi mereka. Seorang ahli terapi biasanya bekerja dengan keluarga di dalam bilik terkawal, yang lain menonton cermin, menulis situasi berstruktur. Kemudian kedua-dua pakar, bersama ibu bapa, menyemak bahagian individu video. Doktor menunjukkan kemungkinan manifestasi yang tidak sesuai ibu bapa yang mempotensiasikan tingkah laku yang tidak sesuai anak mereka. Pembinaan semula dan amalan interaksi yang diingini dengan keluarga mesti diulang. Ini adalah kaedah terapeutik yang menuntut sementara.

Terapi individu: kaedah tingkah laku, terapi pertuturan

Pendekatan individu berjaya digunakan untuk meningkatkan pembangunan lisan dan bukan lisan, kemahiran sosial, keupayaan untuk menyesuaikan diri dan membantu diri, mengurangkan tingkah laku yang tidak sesuai (hiperaktif, agresif, mencederakan diri sendiri, stereotaip, ritual).

Penggunaan yang paling biasa ialah kecenderungan positif, di mana tingkah laku yang diingini, seperti mempelajari kemahiran tertentu, disokong oleh ganjaran yang sesuai dengan tahap kemerosotan (ganjaran rawatan digunakan untuk autisme teruk dengan terencat akal, ganjaran untuk aktiviti kegemaran, seperti kerana menonton kartun, sesuai untuk gangguan sederhana, pesakit yang berfungsi tinggi mungkin menerima pujian sebagai ganjaran).

Kecacatan pertuturan adalah sebab biasa untuk pemeriksaan autisme. Terapi pertuturan intensif memberi kesan yang baik kepada pesakit autistik, tetapi memerlukan pendekatan yang lebih individu berbanding masalah lain. Terapi pertuturan paling kerap digunakan bersama dengan terapi tingkah laku.

Farmakoterapi

Dadah yang diketahui pada masa ini tidak secara khusus menjejaskan gejala utama autisme (gangguan dalam pertuturan, komunikasi, pengasingan sosial, minat bukan standard). Ubat-ubatan adalah berkesan hanya sebagai satu cara untuk memberikan kesan simptomatik pada manifestasi tingkah laku buruk (pencerobohan, kecederaan diri, sindrom hiperkinetik, obsesif, ritual stereotaip) dan gangguan afektif (kebimbangan, labiliti emosi, kemurungan).

Ubat yang digunakan:

• Antipsikotik. Menjejaskan pencerobohan, kecederaan diri, sindrom hiperkinetik, impulsif;
• Antidepresan. Daripada kumpulan antidepresan, inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) adalah yang paling banyak digunakan; keberkesanannya sepadan dengan idea peranan disregulasi serotonin dalam etiopathogenesis autisme.
• Psikostimulan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif terhadap hiperaktif dalam autisme. Sebaik-baiknya, methylphenidate digunakan, yang mengurangkan hiperaktif dengan ketara pada dos 20-40 mg sehari, sementara tidak memburukkan stereotaip.
(undi: