Punca, gejala dan rawatan hipoksia. Kebuluran oksigen (kekurangan oksigen): punca dan jenis, tanda, cara merawat, akibat Masa rawatan oksigen untuk hipoksia nyanyuk

Hipoksia adalah keadaan patologi yang dicirikan dalam amalan perubatan sebagai kebuluran oksigen, akibat daripada pengambilan oksigen yang tidak mencukupi ke dalam badan. Kejadian patologi ini disebabkan oleh pelbagai sebab.

Konsep "kekurangan oksigen" bukanlah diagnosis. Ia boleh disifatkan sebagai salah satu momen penting yang mengiringi perkembangan penyakit tertentu. Ini menunjukkan bahawa hipoksia bukanlah manifestasi khusus, tetapi tergolong dalam kategori proses patologi umum, seperti perkembangan keradangan, distrofi, dll.

Mengenai penyakit itu

Perkembangan hipoksia paling kerap disebabkan oleh keadaan yang tidak baik yang berkaitan dengan aktiviti profesional orang atau ekologi yang lemah. Keadaan ini dinilai sebagai proses patologi tipikal di mana tisu dan organ tidak cukup dibekalkan dengan oksigen. Perubahan ini berlaku pada peringkat sel.

Pada mulanya, badan cuba menyesuaikan diri, sistem dan organ mula berfungsi dengan kekurangan oksigen. Dari masa ke masa, tindak balas penyesuaian menjadi lemah, yang membawa kepada kekurangan sumber badan dan pengaktifan mekanisme dekompensasi. Reaksi pampasan dibazirkan secara beransur-ansur, dan untuk beberapa waktu organ dalaman tidak merasakan kekurangan oksigen terlalu akut.

Jika bekalan oksigen yang mencukupi tidak dipulihkan tepat pada masanya, semua sistem penting badan mungkin menderita. Proses pernafasan secara langsung melibatkan organ pernafasan dan sistem kardiovaskular. Proses pampasan membawa kepada gangguan metabolisme biokimia dalam tisu di peringkat selular. Organ yang paling menderita adalah yang mengalami perubahan akibat kebuluran oksigen.

Kekurangan oksigen yang akut membawa kepada pemusatan peredaran darah, di mana aliran utama darah mula diarahkan ke otak, jantung dan paru-paru, dan bukan ke tisu otot dan organ dalaman yang lain. Sistem yang tidak memainkan peranan utama dalam proses kelangsungan hidup dilucutkan. Bekalan darah yang tidak mencukupi penuh dengan perkembangan proses yang merosakkan dalam sel, yang boleh tidak dapat dipulihkan.

Penyakit pada peringkat lanjut memerlukan perkembangan patologi lain, seperti infarksi miokardium, miokarditis, penyakit sistem kardiovaskular dan organ pernafasan. Akibat hipoksia yang teruk adalah asfiksia, yang dicirikan oleh kekurangan oksigen yang lengkap, yang akhirnya membawa kepada sesak nafas dan kematian.

Salah satu jenis kebuluran oksigen yang paling biasa ialah hipoksia janin, perkembangannya disebabkan oleh kecacatan kongenital atau jangkitan intrauterin dalam embrio yang disebabkan oleh kesihatan ibu yang kurang baik.

Klasifikasi, jenis, jenis

Klasifikasi hipoksia melibatkan membahagikan manifestasi kekurangan oksigen kepada jenis dan bentuk.

Bentuk hipoksia

Dalam perubatan, terdapat dua bentuk utama hipoksia:

• pedas;
• kronik.

Akut

Bentuk akut kebuluran oksigen dicirikan oleh perkembangan pesat dan boleh bertahan dalam jumlah masa yang tidak terhad. Dengan ketiadaan pelepasan manifestasi ini, proses patologi berakhir dengan perkembangan komplikasi yang serius, sering menampakkan diri sebagai penyakit dengan kursus bebas.

Penyebab patologi dalam bentuk akut adalah perubahan mendadak dalam aliran darah, yang boleh berlaku semasa serangan jantung, akibat kehilangan darah, atau semasa mabuk akibat keracunan sianida.

Manifestasi hipoksia akut mesti dihentikan secepat mungkin, kerana sistem dan organ individu tidak akan dapat berfungsi secara normal untuk masa yang lama. Selepas melemahkan tindak balas penyesuaian-kompensasi dalam badan, proses pemusnahan dilancarkan, yang mengakibatkan kematian tisu pada peringkat sel. Banyak organ boleh terjejas, termasuk otak. Keadaan ini akhirnya membawa kepada kematian.

Kronik

Bentuk kronik kebuluran oksigen berkembang dengan lebih perlahan. Ini boleh berlaku dalam tempoh hari, bulan atau tahun. Punca proses patologi adalah perubahan beransur-ansur dalam badan yang berlaku akibat penyakit lembam.

Badan menyesuaikan diri dengan hipoksia kronik, kerana perubahan struktur berlaku perlahan-lahan. Pada masa ini, mekanisme pampasan mempunyai masa untuk berfungsi, yang membolehkan semua organ dan sistem berfungsi secara normal.

Jenis-jenis hipoksia

Jenis hipoksia berbeza antara satu sama lain dalam kadar kejadian dan mekanisme pembangunan. Pada masa ini terdapat dua daripadanya:

• eksogen;
• endogen (pernafasan, peredaran darah, hemik, tisu, campuran).

Mengikut kelaziman kekurangan oksigen, patologi dibahagikan kepada:

• umum;
• tempatan.

Eksogen

Hipoksia eksogen berlaku kerana oksigen tidak mencukupi di udara. Dalam keadaan ini, sedikit oksigen memasuki paru-paru, dan darah, yang diedarkan ke seluruh badan, tidak mempunyai masa untuk tepu dengannya. Tidak cukup gas dihantar ke organ.

Bentuk eksogen kebuluran oksigen boleh menjadi hipobarik atau normobarik. Perkembangan hipoksia hipobarik berlaku akibat kandungan oksigen yang tidak mencukupi di udara pada tekanan atmosfera yang rendah. Patologi berlaku apabila mendaki ke altitud tinggi atau ketika terbang dalam pesawat terbuka.

Jenis kebuluran oksigen jenis normobarik berkembang apabila tekanan atmosfera adalah normal, tetapi kandungan oksigen di udara adalah rendah. Udara sedemikian berlaku di lombong bawah tanah, di kapal selam, di dalam bilik dengan orang ramai yang ramai, di bandar yang tercemar. Manifestasi hipoksia eksogen dicirikan oleh berlakunya gejala berikut:

• sianosis kulit;
• membran mukus biru;
• pening;
• jatuh tidak sedarkan diri.

Pernafasan

Bentuk pernafasan atau pulmonari paling kerap berkembang dengan latar belakang penyakit seperti bronkitis, hipertensi, dan patologi paru-paru. Penyebab utama proses patologi adalah kesukaran untuk mendapatkan oksigen ke dalam darah.

Akibat patologi pernafasan, kegagalan pernafasan, asidosis dan juga edema serebrum berkembang.

Pekeliling

Hipoksia kardiovaskular atau bulatan berlaku akibat gangguan peredaran darah, seperti penurunan nada vaskular, kehilangan sejumlah besar darah, dehidrasi, peningkatan pembekuan darah dan kelikatan. Pemusatan peredaran darah dan genangan vena membawa kepada hasil yang sama.

Hipoksia bulat boleh menjadi sistemik atau tempatan. Dalam kes pertama, kita bercakap tentang proses patologi yang menjejaskan rangkaian saluran darah, dan yang kedua, mengenai gangguan peredaran darah di mana-mana kawasan atau di salah satu organ.

Ciri hipoksia jenis ini ialah pada mulanya jumlah oksigen yang mencukupi memasuki darah, tetapi penghantarannya ke organ berlaku kemudian. Ini boleh dijelaskan oleh gangguan dalam proses peredaran darah.

Hemik

Hemik atau hipoksia darah berkembang akibat penurunan jumlah hemoglobin dalam darah dan penurunan kualitinya. Sehubungan dengan kriteria ini, dua bentuk hipoksia dibezakan: anemia dan disebabkan oleh kualiti hemoglobin yang diubah.

Hipoksia anemia menyebabkan anemia, dan patologi dengan penurunan kualiti adalah keracunan dengan racun kimia (karbon monoksida, sulfur, nitrat, nitrit dan sebatian toksik lain). Dalam kes pertama, penghantaran oksigen ke organ berlaku pada kadar yang normal, dan hipoksia berkembang disebabkan oleh jumlah oksigen yang tidak mencukupi dalam darah. Apabila kualiti hemoglobin menurun, ia kehilangan keupayaannya untuk menyampaikan oksigen, dan apabila ia melalui tisu paru-paru, ketepuan oksigen organ dalaman tidak berlaku, yang membawa kepada perkembangan jenis hipoksia ini.

Fabrik

Histotoksik, atau hipoksia otot, disebabkan oleh penurunan keupayaan sel tisu untuk menyerap oksigen. Penyebab patologi adalah aktiviti enzimatik yang lemah dari rantai mitokondria yang memindahkan oksigen. Kerja enzim terganggu dalam kes keracunan dengan sianida, etanol, eter atau bahan toksik lain. Kekurangan enzim berlaku akibat kekurangan vitamin penting dalam badan (B1, B2, B5, PP).

Substrat

Hipoksia jenis ini boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi lain yang membawa kepada kekurangan asid lemak dan glukosa dalam tisu. Nutrien ini mengalami pengoksidaan oksigen dan diperlukan untuk fungsi normal badan. Hipoksia substrat paling kerap didiagnosis pada penghidap diabetes.

Memuatkan semula

Ia berkembang akibat perubahan fisiologi semula jadi dalam badan yang berlaku semasa aktiviti fizikal yang sengit. Mekanisme perkembangan penyakit adalah bahawa sel-sel mula memerlukan bahagian tambahan oksigen, apabila penggunaannya meningkat. Penghantarannya kekal pada tahap yang sama, yang membawa kepada perkembangan hipoksia. Manifestasi ini bersifat sementara dan hilang serta-merta selepas menyelesaikan kerja fizikal.

Jenis campuran

Hipoksia campuran hanya boleh menjadi endogen. Manifestasi mempunyai tanda-tanda beberapa jenis hipoksia. Patologi berkembang dengan latar belakang kerosakan teruk pada organ dalaman akibat keadaan kritikal badan, seperti mabuk, koma, kejutan, dan sebagainya.

Semasa mengandung

Salah satu fenomena biasa ialah kebuluran oksigen janin semasa kehamilan. Patologi berlaku apabila badan ibu tidak dapat menampung penghantaran oksigen kepada kanak-kanak atas sebab-sebab tertentu. Risiko mengalami hipoksia pada bayi berlaku semasa mengandung dan semasa bersalin. Semasa peperiksaan, tanda-tanda patologi ditentukan dengan jelas. Kardiotokografi mengesan irama jantung janin yang tidak normal. Semasa hipoksia, kanak-kanak menjadi tidak aktif, dan ibu harus menyedari bahawa dia bergerak lebih jarang.

Rawatan hipoksia janin intrauterin dijalankan dalam keadaan hospital.

Punca

Perkembangan hipoksia eksogen boleh disebabkan oleh tinggal lama dalam bilik tertutup, tidak berventilasi, dalam lombong atau telaga pada kedalaman yang besar, di mana tiada komunikasi dengan dunia luar, berada di ketinggian dengan udara jarang dan di tempat yang tercemar gas. Bagi akibat kebuluran oksigen, tidak mungkin untuk meramalkannya dengan tepat.

Antara faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini adalah penyakit berikut:

• keradangan pulmonari;
• edema pulmonari;
• bronkitis kronik;
• trakeitis;
• tromboembolisme pulmonari arteri;
• emfisema;
• penyakit jantung;
• sakit sendi;
• trombosis;
• anemia;
• leukemia;
• kanser otak;
• keradangan buah pinggang;
• gangguan sistem endokrin.

Hipoksia boleh disebabkan oleh:

• kemasukan objek asing ke dalam bronkus;
• asfiksia tidak sengaja yang disebabkan oleh daya mekanikal luaran;
• gangguan proses pernafasan akibat patah tulang dada dan tulang rusuk;
• penyempitan saluran darah secara tiba-tiba;
• kerosakan diafragma;
• kekejangan otot;
• ketidakseimbangan elektrolit;
• keracunan kimia, yang mengakibatkan pembentukan hemoglobin tidak aktif;
• kehilangan mendadak sejumlah besar darah;
• penyakit metabolik;
• peningkatan aktiviti fizikal;
• kekurangan vitamin dalam badan;
• keadaan kejutan;
• jatuh koma.

Kekurangan oksigen boleh berkembang akibat ketagihan alkohol atau penggunaan dadah.

simptom

Tanda-tanda bentuk hipoksia yang berbeza berbeza dengan ketara antara satu sama lain. Dalam kes ini, keterukan manifestasi, tempoh kejadiannya dan faktor penyebab yang menimbulkan perkembangan proses patologi adalah penting. Iaitu, gejala hipoksia dalam bentuk akut, subakut dan kronik adalah berbeza.

Dalam amalan perubatan, terdapat kes perkembangan pesat hipoksia, apabila tanda-tanda tidak mempunyai masa untuk menampakkan diri, kerana kematian berlaku dengan kelajuan kilat.

Tempoh bentuk akut boleh berbeza dari 2 hingga 3 jam. Pada masa ini, semua organ dalaman, tisu otot dan struktur lain badan mengalami kebuluran oksigen. Sistem saraf, pernafasan dan organ utama sistem peredaran darah - jantung - mengalami perubahan. Keadaan seseorang dalam tempoh ini dinilai sebagai kritikal, di mana gangguan dalam irama jantung, gangguan dalam proses pernafasan dan penurunan tekanan darah diperhatikan. Sekiranya tanda-tanda hipoksia tidak dihapuskan dalam tempoh masa ini, maka peringkat seterusnya akan menjadi koma, kesakitan dan kematian.

Bentuk hipoksia subakut dan kronik dalam perubatan dicirikan sebagai sindrom hipoksik, di mana otak dan sistem saraf pusat terjejas terutamanya. Kekurangan oksigen dalam sel membawa kepada perkembangan pendarahan dan nekrosis, akibatnya seluruh bahagian tisu otak mati. Orang itu menunjukkan tanda-tanda euforia dan keseronokan, dan aktiviti motor saraf berlaku. Perkembangan selanjutnya hipoksia membawa kepada kemurungan korteks serebrum, manifestasi yang serupa dengan tanda-tanda mabuk alkohol. Antaranya adalah seperti berikut:

• kelesuan;
• mengantuk;
• sakit kepala disertai dengan pening;
• penampilan tinnitus;
• gangguan koordinasi;
• serangan mual disertai dengan muntah;
• jatuh ke dalam tidak sedarkan diri;
• buang air besar dan kencing secara tidak sengaja;
• serangan sawan.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, dengan hipoksia kronik, tanda-tanda mungkin muncul yang menunjukkan kehadiran gangguan jantung:

• takikardia;
• gangguan irama pernafasan;
• mengurangkan nada vaskular;
• penurunan mendadak dalam tekanan;
• penurunan suhu badan;
• perubahan warna biru pada kulit.

Dalam kes mabuk, apabila otak terdedah kepada bahan toksik, kulit memperoleh warna merah jambu, yang boleh disalah anggap sebagai kulit yang sihat.

Kebuluran oksigen yang berpanjangan, disertai dengan aliran perlahan, boleh menyebabkan gangguan mental, yang dinyatakan oleh:

• dalam bentuk kecelaruan;
• perkembangan sindrom Korsakov.

Perkembangan selanjutnya patologi disertai dengan penurunan kritikal dalam tekanan darah, jatuh ke dalam koma, yang berakhir dengan kematian.

Akibat

Komplikasi kekurangan oksigen bergantung pada bila ia dihapuskan. Jika hipoksia telah dihapuskan sebelum tindak balas pampasan telah habis, akibatnya mungkin tidak nyata. Semua organ dan sistem akan mula bekerja dalam irama biasa mereka. Tetapi jika ini berlaku semasa tempoh dekompensasi, maka tempoh proses patologi adalah penting di sini. Semakin lama hipoksia berterusan, semakin teruk organ dan tisu dalaman rosak. Otak paling terjejas. Di bawah keadaan kebuluran oksigen yang berpanjangan, tisu otak terjejas, yang membawa kepada kematian sel-selnya. Hipoksia mengganggu aktiviti sistem saraf pusat, mengakibatkan perkembangan patologi neuropsychic, termasuk demensia.

Kekurangan oksigen yang berpanjangan boleh menyebabkan:

• pendarahan;
• degenerasi lemak tisu otot dan organ individu;
• patologi hati;
• melemahkan kesihatan, dinyatakan dalam ketidakupayaan untuk bertolak ansur dengan aktiviti fizikal.

Beberapa perubahan tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis dan rawatan

Mendiagnosis hipoksia tidak begitu sukar untuk pakar. Patologi ditentukan berdasarkan tinjauan terperinci dan pemeriksaan pesakit. Manifestasi kekurangan oksigen dalam kebanyakan kes diucapkan. Apabila menjelaskan diagnosis, doktor menilai penampilan pesakit dan menjalankan perbualan dengannya. Aduan utama pesakit dengan hipoksia adalah:

• sakit kepala yang menjadi malar;
• gangguan irama jantung;
• cepat keletihan;
• gangguan tidur;
• keadaan kemurungan;
• kemurungan;
• berlakunya kesakitan di kawasan dada.

Kadang-kadang gejala dilengkapi dengan penurunan sensasi pendengaran dan gangguan persepsi visual. Pesakit mengalami kehilangan orientasi.

Pengesahan diagnosis dijalankan melalui kaedah makmal dan instrumental.

Ujian darah dan air kencing mungkin ditetapkan untuk menentukan keadaan umum pesakit.

Antara kaedah penyelidikan instrumental, oksimetri nadi adalah popular, yang terdiri dalam menentukan ketepuan oksigen darah menggunakan oksimeter nadi. Penunjuk ini tidak boleh kurang daripada 95%.

Arah utama dalam rawatan hipoksia adalah melegakan manifestasi patologi dan penghapusan faktor penyebab yang menyebabkan perkembangannya.

Rejimen rawatan dibangunkan bergantung pada tahap pengabaian proses. Kategori umur pesakit tidak penting, kerana proses pemulihan badan pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku secara berbeza. Adalah mungkin untuk menyingkirkan manifestasi hipoksia pada peringkat awal dengan segera. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mengudarakan bilik lebih kerap dan memasukkan berjalan kaki setiap hari di udara segar dalam rutin anda. Dalam kes yang serius, apabila hipoksia telah berkembang dengan latar belakang penyakit paru-paru, gangguan jantung atau mabuk badan yang teruk, langkah yang lebih berkesan diambil.

Dalam kes patologi jenis eksogen, langkah-langkah diambil untuk memenuhi badan dengan oksigen. Ini dilakukan menggunakan peralatan khas: topeng oksigen, bantal dan kanister digunakan. Dalam banyak kes, pengudaraan buatan digunakan.

Dalam bentuk manifestasi akut, pesakit ditetapkan suntikan atau tablet antihipoksik. Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan yang boleh meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kekurangan oksigen. Yang paling popular ialah ubat: Actovegin, Trimetazidine, Instenon dan Amtizol.

Sebagai terapi rangsangan tambahan, pesakit diberikan pemindahan darah.

Rawatan hipoksia kronik melibatkan:

• normalisasi pertukaran tenaga;
• memastikan bekalan oksigen ke tisu dan organ;
• detoksifikasi badan sekiranya berlaku keracunan.

Untuk cepat menyingkirkan manifestasi patologi, anda harus mematuhi cadangan doktor dengan tegas.

Kaedah perubatan tradisional

Ia agak mungkin untuk mengatasi hipoksia menggunakan kaedah perubatan tradisional.

Tumbuhan berikut akan membantu memenuhi badan dengan oksigen dan menormalkan metabolisme tenaga:

• Birch. Getah birch digunakan. Untuk mencapai kesan yang berkesan semasa eksaserbasi, disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya satu liter jus setiap hari.
• Hawthorn. Tincture dibuat daripadanya: satu sudu teh bunga hawthorn dituangkan dengan setengah gelas vodka, dan diselitkan di tempat yang gelap selama seminggu. Sebelum digunakan, disyorkan untuk mencairkan ubat dengan air dalam nisbah 30 titis setiap 1 sudu besar. l. cecair. Dos yang ditunjukkan harus diambil tiga kali sehari sehingga gejala yang membimbangkan hilang sepenuhnya.
• Daun Lingonberry. Ubat yang berkesan untuk hipoksia adalah merebus. Sediakan seperti ini: 2 sudu besar. l. bahan mentah kering dituangkan dengan segelas air mendidih. Kuahnya diselitkan sehingga sejuk sepenuhnya dan ditapis menggunakan kain kasa. Minuman itu hendaklah dibahagikan kepada tiga dos dan diminum sepanjang hari. Kursus rawatan adalah tidak terhad.

Hipoksia mesti dirawat tanpa gagal. Dalam kes penyakit yang teruk, ubat-ubatan rakyat boleh digunakan sebagai terapi pembantu.

Terima kasih

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!

Istilah "hipoksia" berasal daripada penambahan dua perkataan Yunani - hypo (sedikit) dan oxigenium (oksigen). Maksudnya, terjemahan literal hipoksia ialah oksigen rendah. Dalam bahasa biasa, istilah hipoksia biasanya ditafsirkan sebagai oksigen kelaparan, yang agak adil dan betul, kerana, akhirnya, semasa hipoksia, semua sel pelbagai organ dan tisu mengalami kekurangan oksigen.

Ciri-ciri umum hipoksia

Definisi

Hipoksia merujuk kepada proses patologi tipikal yang boleh berlaku di dalam badan semasa pelbagai penyakit dan keadaan. Ini bermakna bahawa hipoksia tidak spesifik, iaitu, ia boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, dan mengiringi pelbagai jenis penyakit, dan menjadi pautan utama dalam perkembangan perubahan patologi dalam pelbagai penyakit. Itulah sebabnya hipoksia merujuk kepada proses patologi umum yang tipikal, seperti keradangan atau distrofi, dan, dengan itu, bukanlah diagnosis mahupun sindrom.

Ia adalah intipati hipoksia sebagai proses patologi tipikal yang menjadikannya sukar untuk difahami di peringkat setiap hari, di mana seseorang terbiasa menangani penyakit tertentu yang menampakkan diri dengan tanda-tanda yang jelas dan gejala utama. Dalam kes hipoksia, seseorang, sebagai peraturan, juga menganggap proses patologi sebagai penyakit dan mula mencari manifestasi dan gejala utamanya. Tetapi pencarian sedemikian untuk manifestasi utama hipoksia sebagai penyakit mengganggu pemahaman intipati proses patologi ini. Mari kita lihat perbezaan antara proses patologi umum dan penyakit menggunakan contoh.

Setiap orang yang berhadapan dengan diagnosis cuba untuk mengetahui maksudnya, iaitu, apa sebenarnya yang salah dalam badan. Sebagai contoh, hipertensi adalah tekanan darah tinggi, aterosklerosis ialah pemendapan plak lemak pada dinding saluran darah, menyempitkan lumen dan memburukkan aliran darah, dsb. Dalam erti kata lain, setiap penyakit adalah satu set gejala tertentu yang berlaku daripada kerosakan pada organ atau tisu tertentu. Tetapi keseluruhan gejala ciri setiap penyakit tidak muncul begitu sahaja, tetapi selalu disebabkan oleh perkembangan beberapa proses patologi umum dalam organ tertentu. Bergantung pada jenis proses patologi umum yang berlaku dan organ yang terjejas, satu atau satu lagi penyakit berkembang. Sebagai contoh, pada permulaan proses keradangan patologi umum dalam paru-paru, seseorang mungkin mengalami pelbagai jenis penyakit yang disebabkan oleh keradangan tisu paru-paru, seperti, contohnya, radang paru-paru, bronkopneumonia, tuberkulosis, dll. Dengan proses patologi umum distrofik dalam paru-paru, seseorang mungkin mengalami pneumosklerosis, emfisema, dll.

Dalam erti kata lain, proses patologi umum menentukan jenis gangguan yang berlaku dalam organ atau tisu. Dan gangguan yang muncul, seterusnya, menyebabkan gejala klinikal ciri pada bahagian organ yang terjejas. Iaitu, proses patologi umum yang sama boleh menjejaskan organ yang berbeza dan merupakan mekanisme utama untuk perkembangan pelbagai penyakit. Itulah sebabnya konsep "gejala" tidak digunakan untuk mencirikan proses patologi umum; ia diterangkan dari perspektif gangguan yang berlaku di peringkat selular.

Dan hipoksia hanyalah proses patologi umum, dan bukan gejala, bukan sindrom, dan bukan penyakit, akibatnya intipati gangguan yang berlaku di peringkat selular, dan bukan gejala, digunakan untuk menggambarkannya. Perubahan pada tahap sel yang berlaku semasa hipoksia boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: tindak balas penyesuaian dan dekompensasi. Lebih-lebih lagi, pertama, badan, sebagai tindak balas kepada hipoksia, mengaktifkan tindak balas penyesuaian yang boleh untuk beberapa waktu mengekalkan fungsi organ dan tisu yang agak normal di bawah keadaan kebuluran oksigen. Tetapi jika hipoksia berterusan terlalu lama, maka sumber badan akan habis, tindak balas penyesuaian tidak lagi disokong dan dekompensasi berlaku. Tahap dekompensasi dicirikan oleh kemunculan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ dan tisu, yang dalam apa jua keadaan menunjukkan diri mereka sebagai akibat negatif, keparahan yang berbeza dari kegagalan organ hingga kematian.

Perkembangan hipoksia

Reaksi pampasan semasa hipoksia disebabkan oleh kekurangan oksigen pada tahap selular, dan oleh itu kesannya bertujuan untuk meningkatkan bekalan oksigen ke tisu. Dalam lata tindak balas pampasan untuk mengurangkan hipoksia, terutamanya organ-organ kardiovaskular dan sistem pernafasan terlibat, dan terdapat juga perubahan dalam proses biokimia dalam sel-sel tisu dan struktur organ yang paling menderita akibat kekurangan oksigen. Sehingga potensi tindak balas pampasan dibazirkan sepenuhnya, organ dan tisu tidak akan mengalami kekurangan oksigen. Tetapi jika pada masa mekanisme pampasan habis, bekalan oksigen yang mencukupi tidak dipulihkan, maka dekompensasi perlahan akan bermula dalam tisu dengan kerosakan sel dan gangguan fungsi keseluruhan organ.

Dalam hipoksia akut dan kronik, sifat tindak balas pampasan adalah berbeza. Oleh itu, semasa hipoksia akut, tindak balas pampasan terdiri daripada peningkatan pernafasan dan peredaran darah, iaitu, tekanan darah meningkat, takikardia berlaku (denyut jantung lebih daripada 70 denyutan seminit), pernafasan menjadi dalam dan kerap, jantung mengepam jumlah darah yang lebih besar. seminit daripada biasa. Di samping itu, sebagai tindak balas kepada hipoksia akut, semua "rizab" sel darah merah, yang diperlukan untuk membawa oksigen ke sel, dilepaskan ke dalam peredaran sistemik dari sumsum tulang dan limpa. Semua tindak balas ini bertujuan untuk menormalkan jumlah oksigen yang dihantar ke sel dengan meningkatkan jumlah darah yang melalui saluran per unit masa. Dengan hipoksia akut yang sangat teruk, sebagai tambahan kepada perkembangan tindak balas ini, pemusatan peredaran darah juga berlaku, yang terdiri daripada mengalihkan semua darah yang ada ke organ penting (jantung dan otak) dan penurunan mendadak dalam bekalan darah ke otot dan organ. rongga perut. Badan mengarahkan semua oksigen ke otak dan jantung - organ yang penting untuk kelangsungan hidup, dan, seolah-olah, "menafikan" struktur yang tidak diperlukan untuk kelangsungan hidup (hati, perut, otot, dll.).

Sekiranya hipoksia akut dihapuskan dalam tempoh masa di mana tindak balas pampasan tidak menghabiskan rizab badan, maka orang itu akan bertahan, dan semua organ dan sistemnya akan berfungsi sepenuhnya secara normal selepas beberapa waktu, iaitu, kebuluran oksigen tidak akan menjadi serius. gangguan. Sekiranya hipoksia berterusan lebih lama daripada tempoh keberkesanan tindak balas pampasan, maka pada masa ia dihapuskan, perubahan tidak dapat dipulihkan akan berlaku pada organ dan tisu, akibatnya, selepas pemulihan, seseorang akan kekal dengan pelbagai disfungsi dalam fungsinya. sistem organ yang paling terjejas.

Reaksi pampasan semasa hipoksia kronik berkembang dengan latar belakang penyakit atau keadaan jangka panjang yang teruk, dan oleh itu juga dalam sifat perubahan berterusan dan penyelewengan dari norma. Pertama sekali, untuk mengimbangi kekurangan oksigen dalam darah, bilangan sel darah merah meningkat, yang memungkinkan untuk meningkatkan jumlah oksigen yang dibawa oleh jumlah darah yang sama setiap unit masa. Di samping itu, aktiviti enzim meningkat dalam sel darah merah, memudahkan pemindahan oksigen daripada hemoglobin terus ke sel-sel organ dan tisu. Alveoli baru terbentuk di dalam paru-paru, pernafasan semakin mendalam, jumlah dada meningkat, saluran tambahan terbentuk dalam tisu paru-paru, yang meningkatkan bekalan oksigen ke darah dari atmosfera sekitarnya. Jantung, yang perlu mengepam lebih banyak darah seminit, hipertrofi dan peningkatan saiz. Dalam tisu yang mengalami kebuluran oksigen, perubahan juga berlaku yang bertujuan untuk penggunaan sejumlah kecil oksigen yang lebih cekap. Oleh itu, bilangan mitokondria (organel yang menggunakan oksigen untuk memastikan pernafasan selular) meningkat dalam sel, dan banyak saluran kecil baru terbentuk dalam tisu, memastikan pengembangan katil peredaran mikro. Ia adalah tepat kerana pengaktifan peredaran mikro dan sejumlah besar kapilari semasa hipoksia bahawa seseorang mengembangkan warna merah jambu pada kulit, yang tersilap diambil sebagai pemerah pipi "sihat".

Reaksi adaptif semasa hipoksia akut adalah secara eksklusif refleks, dan oleh itu, apabila kebuluran oksigen dihapuskan, ia menghentikan kesannya, dan organ sepenuhnya kembali ke cara berfungsi di mana ia wujud sebelum perkembangan episod hipoksia. Dalam hipoksia kronik, tindak balas penyesuaian tidak refleks; ia berkembang disebabkan oleh penstrukturan semula mod fungsi organ dan sistem, dan oleh itu tindakan mereka tidak dapat dihentikan dengan cepat selepas kebuluran oksigen dihapuskan.

Ini bermakna bahawa semasa hipoksia kronik, badan boleh menukar mod fungsinya sedemikian rupa sehingga ia sepenuhnya menyesuaikan diri dengan keadaan kekurangan oksigen dan tidak mengalaminya sama sekali. Dalam hipoksia akut, penyesuaian lengkap kepada kekurangan oksigen tidak boleh berlaku, kerana badan tidak mempunyai masa untuk menyusun semula mod fungsinya, dan semua tindak balas pampasannya direka hanya untuk mengekalkan fungsi organ sementara sehingga penghantaran oksigen yang mencukupi dipulihkan. Itulah sebabnya keadaan hipoksia kronik boleh wujud pada seseorang selama bertahun-tahun, tanpa mengganggu kehidupan dan kerja normalnya, manakala hipoksia akut dalam tempoh yang singkat boleh membawa kepada kematian atau kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada otak atau jantung.

Reaksi pampasan semasa hipoksia sentiasa membawa kepada perubahan dalam fungsi organ dan sistem yang paling penting, yang menyebabkan pelbagai manifestasi klinikal. Manifestasi tindak balas pampasan ini boleh dianggap sebagai gejala hipoksia secara bersyarat.

Jenis-jenis hipoksia

Klasifikasi hipoksia telah dijalankan berulang kali. Walau bagaimanapun, hampir semua klasifikasi tidak berbeza dalam apa-apa cara asas antara satu sama lain, kerana setelah dikenal pasti berdasarkan faktor penyebab dan tahap kerosakan pada sistem pemindahan oksigen, jenis hipoksia adalah wajar. Oleh itu, kami akan membentangkan klasifikasi hipoksia yang agak lama kepada jenis, yang, bagaimanapun, diterima dalam komuniti saintifik moden sebagai yang paling lengkap, bermaklumat dan berasas.

Jadi, pada masa ini, mengikut klasifikasi yang paling lengkap dan kukuh, Hipoksia, bergantung kepada mekanisme pembangunan, dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Hipoksia eksogen (hipoksia hipoksik) disebabkan oleh faktor persekitaran.

2. Hipoksia endogen disebabkan oleh pelbagai penyakit atau gangguan yang dialami oleh seseorang:

• Hipoksia pernafasan (pernafasan, paru-paru).
• Hipoksia peredaran darah (kardiovaskular):
  • Iskemia;
  • Stagn.
• Hipoksia hemik (darah):
  • Anemia;
  • Disebabkan oleh ketidakaktifan hemoglobin.
• Hipoksia tisu (histotoksik).
• Hipoksia substrat.
• Hipoksia yang berlebihan.
• Hipoksia bercampur.

• Sepantas kilat (segera) – berkembang dalam beberapa saat (tidak lebih daripada 2 – 3 minit);
• Akut – berkembang dalam beberapa puluh minit atau jam (tidak lebih daripada 2 jam);
• Subakut – berkembang selama beberapa jam (tidak lebih dari 3-5 jam);
• Kronik – berkembang dan berlangsung selama beberapa minggu, bulan atau tahun.

Mari kita pertimbangkan pelbagai jenis hipoksia secara terperinci.

Hipoksia eksogen

Hipoksia eksogen, juga dipanggil hipoksik, disebabkan oleh penurunan jumlah oksigen dalam udara yang disedut. Iaitu, disebabkan kekurangan oksigen di udara, dengan setiap nafas, kurang oksigen memasuki paru-paru daripada biasa. Oleh itu, darah meninggalkan paru-paru yang tidak cukup tepu dengan oksigen, akibatnya sejumlah kecil gas dibawa ke sel-sel pelbagai organ dan tisu, dan mereka mengalami hipoksia. Bergantung kepada tekanan atmosfera, hipoksia eksogen dibahagikan kepada hipobarik dan normobarik.

Hipoksia hipobarik disebabkan oleh kandungan oksigen yang rendah dalam udara jarang dengan tekanan atmosfera yang rendah. Hipoksia sedemikian berkembang apabila mendaki ke altitud tinggi (gunung), serta apabila naik ke udara dalam pesawat terbuka tanpa topeng oksigen.

Hipoksia normobarik berkembang pada kandungan oksigen rendah dalam udara dengan tekanan atmosfera normal. Hipoksia eksogen normobaric boleh berkembang apabila berada di dalam lombong, telaga, di kapal selam, dalam pakaian menyelam, dalam bilik sempit dengan orang ramai yang ramai, dengan pencemaran udara umum atau asap di bandar, serta semasa pembedahan jika peralatan anestesia-pernafasan tidak berfungsi.

Hipoksia eksogen ditunjukkan oleh sianosis (kebiruan pada kulit dan membran mukus), pening dan pengsan.

Hipoksia pernafasan (pernafasan, paru-paru).

Hipoksia pernafasan (pernafasan, paru-paru) berkembang dalam penyakit sistem pernafasan (contohnya, bronkitis, hipertensi pulmonari, sebarang patologi paru-paru, dll.), Apabila penembusan oksigen dari udara ke dalam darah sukar. Iaitu, pada tahap alveoli pulmonari, terdapat kesukaran untuk mengikat hemoglobin dengan cepat dan berkesan dengan oksigen yang memasuki paru-paru dengan sebahagian daripada udara yang disedut. Terhadap latar belakang hipoksia pernafasan, komplikasi mungkin berkembang, seperti kegagalan pernafasan, edema serebrum dan asidosis gas.

Hipoksia peredaran darah (kardiovaskular).

Hipoksia peredaran darah (kardiovaskular) berkembang dengan latar belakang pelbagai gangguan peredaran darah (contohnya, penurunan nada vaskular, penurunan jumlah darah selepas kehilangan darah atau dehidrasi, peningkatan kelikatan darah, peningkatan pembekuan, pemusatan peredaran darah, genangan vena, dll.). Sekiranya gangguan peredaran darah menjejaskan keseluruhan rangkaian saluran darah, maka hipoksia adalah sistemik. Sekiranya peredaran darah terganggu hanya di kawasan organ atau tisu, maka hipoksia adalah setempat.

Semasa hipoksia peredaran darah, jumlah oksigen yang normal memasuki darah melalui paru-paru, tetapi disebabkan oleh gangguan peredaran darah, ia dihantar ke organ dan tisu dengan kelewatan, akibatnya kebuluran oksigen berlaku pada yang terakhir.

Menurut mekanisme pembangunan, hipoksia peredaran darah adalah iskemia dan bertakung. Bentuk iskemia hipoksia berkembang apabila terdapat penurunan dalam jumlah darah yang melalui organ atau tisu setiap unit masa. Bentuk hipoksia ini boleh berlaku dengan kegagalan jantung ventrikel kiri, serangan jantung, kardiosklerosis, kejutan, keruntuhan, vasokonstriksi beberapa organ dan situasi lain apabila darah, cukup tepu dengan oksigen, disalurkan melalui katil vaskular dalam jumlah yang kecil atas sebab tertentu.

Bentuk bertakung Hipoksia berkembang apabila kelajuan pergerakan darah melalui urat berkurangan. Sebaliknya, kelajuan pergerakan darah melalui urat berkurangan dengan trombophlebitis kaki, kegagalan jantung ventrikel kanan, peningkatan tekanan intrathoracic dan situasi lain apabila genangan darah berlaku di katil vena. Dalam bentuk bertakung hipoksia, vena, darah kaya karbon dioksida tidak kembali ke paru-paru dalam masa untuk mengeluarkan karbon dioksida dan tepu dengan oksigen. Akibatnya, terdapat kelewatan dalam penghantaran bahagian seterusnya oksigen ke organ dan tisu.

Hipoksia hemik (darah).

Hipoksia hemik (darah) berkembang apabila ciri kualiti terjejas atau jumlah hemoglobin dalam darah berkurangan. Hipoksia hemik terbahagi kepada dua bentuk - anemia Dan disebabkan oleh perubahan dalam kualiti hemoglobin. Hipoksia hemik anemia disebabkan oleh penurunan jumlah hemoglobin dalam darah, iaitu, anemia dari mana-mana asal atau hidremia (pencairan darah akibat pengekalan cecair dalam badan). Dan hipoksia, yang disebabkan oleh perubahan dalam kualiti hemoglobin, dikaitkan dengan keracunan oleh pelbagai bahan toksik, yang membawa kepada pembentukan bentuk hemoglobin yang tidak mampu membawa oksigen (methemoglobin atau carboxyhemoglobin).

Dengan hipoksia anemia Oksigen biasanya terikat dan diangkut oleh darah ke organ dan tisu. Tetapi disebabkan oleh fakta bahawa terdapat terlalu sedikit hemoglobin, oksigen yang tidak mencukupi dibawa ke tisu dan hipoksia berlaku di dalamnya.

Apabila kualiti hemoglobin berubah jumlahnya tetap normal, tetapi ia kehilangan keupayaannya untuk membawa oksigen. Akibatnya, apabila melalui paru-paru, hemoglobin tidak tepu dengan oksigen dan, dengan itu, aliran darah tidak menghantarnya ke sel-sel semua organ dan tisu. Perubahan dalam kualiti hemoglobin berlaku apabila diracuni oleh beberapa bahan kimia, seperti karbon monoksida (karbon monoksida), sulfur, nitrit, nitrat, dan lain-lain. Apabila bahan toksik ini memasuki badan, ia mengikat hemoglobin, akibat daripada yang mana ia berhenti membawa oksigen ke tisu, yang mengalami keadaan hipoksia.

Hipoksia akut

Hipoksia akut berkembang dengan cepat, dalam masa beberapa puluh minit, dan berterusan untuk tempoh masa yang terhad, berakhir sama ada dengan penghapusan kebuluran oksigen, atau dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ, yang akhirnya akan membawa kepada penyakit teruk atau kematian. Hipoksia akut biasanya mengiringi keadaan di mana aliran darah, kuantiti dan kualiti hemoglobin berubah secara mendadak, seperti, contohnya, kehilangan darah, keracunan sianida, serangan jantung, dsb. Dalam erti kata lain, hipoksia akut berlaku dalam keadaan akut.

Mana-mana varian hipoksia akut mesti dihapuskan secepat mungkin, kerana badan akan dapat mengekalkan fungsi normal organ dan tisu untuk tempoh masa yang terhad sehingga tindak balas pampasan dan penyesuaian habis. Dan apabila tindak balas penyesuaian-kompensasi telah habis sepenuhnya, organ dan tisu yang paling penting (terutamanya otak dan jantung) akan mula mati di bawah pengaruh hipoksia, yang akhirnya akan membawa kepada kematian. Sekiranya mungkin untuk menghapuskan hipoksia, apabila kematian tisu telah pun bermula, maka seseorang boleh bertahan, tetapi pada masa yang sama dia masih akan mengalami gangguan yang tidak dapat dipulihkan dalam fungsi organ yang paling terjejas oleh kebuluran oksigen.

Pada dasarnya, hipoksia akut adalah lebih berbahaya daripada hipoksia kronik, kerana ia boleh menyebabkan hilang upaya, kegagalan organ atau kematian dengan cepat. Dan hipoksia kronik boleh wujud selama bertahun-tahun, memberikan tubuh peluang untuk menyesuaikan diri dan hidup dan berfungsi dengan agak normal.

Hipoksia kronik

Hipoksia kronik berkembang selama beberapa hari, minggu, bulan atau bahkan tahun, dan berlaku dengan latar belakang penyakit jangka panjang, apabila perubahan dalam badan berlaku secara perlahan dan beransur-ansur. Badan "membiasakan" hipoksia kronik dengan mengubah struktur sel agar sesuai dengan keadaan sedia ada, yang membolehkan organ berfungsi dengan agak normal dan seseorang itu hidup. Pada dasarnya, hipoksia kronik adalah lebih baik daripada hipoksia akut, kerana ia berkembang dengan perlahan dan badan dapat menyesuaikan diri dengan keadaan baru menggunakan mekanisme pampasan.

Hipoksia janin

Hipoksia janin adalah keadaan kebuluran oksigen kanak-kanak semasa kehamilan, yang berlaku apabila terdapat kekurangan oksigen yang dibekalkan kepadanya melalui plasenta dari darah ibu. Semasa mengandung, janin menerima oksigen daripada darah ibu. Dan jika badan wanita, atas sebab tertentu, tidak dapat menyampaikan jumlah oksigen yang diperlukan kepada janin, maka ia mula mengalami hipoksia. Sebagai peraturan, penyebab hipoksia janin semasa kehamilan adalah anemia, penyakit hati, buah pinggang, jantung, saluran darah dan organ pernafasan pada ibu hamil.

Tahap hipoksia ringan tidak memberi kesan negatif kepada janin, tetapi hipoksia sederhana dan teruk boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap pertumbuhan dan perkembangan bayi. Oleh itu, dengan latar belakang hipoksia, nekrosis (kawasan tisu mati) boleh terbentuk dalam pelbagai organ dan tisu, yang akan membawa kepada kecacatan kongenital, kelahiran pramatang atau kematian intrauterin.

Hipoksia janin boleh berkembang pada mana-mana peringkat kehamilan. Lebih-lebih lagi, jika janin mengalami hipoksia pada trimester pertama kehamilan, maka terdapat kebarangkalian tinggi bahawa ia akan mengalami anomali perkembangan yang tidak serasi dengan kehidupan, mengakibatkan kematian dan keguguran. Sekiranya hipoksia menjejaskan janin semasa trimester kehamilan ke-2 - ke-3, maka kerosakan pada sistem saraf pusat mungkin berlaku, akibatnya anak yang dilahirkan akan mengalami kelewatan perkembangan dan kebolehan penyesuaian yang rendah.

Hipoksia janin bukanlah penyakit bebas yang berasingan, tetapi hanya mencerminkan kehadiran sebarang gangguan serius dalam plasenta, atau dalam badan ibu, serta dalam perkembangan kanak-kanak. Oleh itu, apabila tanda-tanda hipoksia janin muncul, doktor mula mencari punca keadaan ini, iaitu, mereka mengetahui penyakit apa yang menyebabkan kebuluran oksigen kanak-kanak. Selanjutnya, rawatan hipoksia janin dijalankan secara menyeluruh, serentak menggunakan ubat-ubatan yang menghapuskan penyakit asas yang menyebabkan kebuluran oksigen, dan ubat-ubatan yang meningkatkan penghantaran oksigen kepada kanak-kanak.

Seperti yang lain, hipoksia janin boleh menjadi akut dan kronik. Hipoksia akut berlaku apabila terdapat gangguan secara tiba-tiba dalam fungsi badan ibu atau plasenta dan, sebagai peraturan, memerlukan rawatan segera, kerana jika tidak, ia dengan cepat membawa kepada kematian janin. Hipoksia kronik boleh wujud sepanjang kehamilan, memberi kesan negatif kepada janin dan membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak itu akan dilahirkan lemah, terencat dalam perkembangan, mungkin dengan kecacatan pelbagai organ.

Tanda-tanda utama hipoksia janin adalah penurunan dalam aktiviti janin (bilangan tendangan kurang daripada 10 sehari) dan bradikardia di bawah 70 denyutan seminit mengikut keputusan CTG. Dengan tanda-tanda ini wanita hamil boleh menilai kehadiran atau ketiadaan hipoksia janin.

Untuk mendiagnosis hipoksia janin dengan tepat, pemeriksaan Doppler pada saluran plasenta, CTG (kardiotokografi) janin, ultrasound (pemeriksaan ultrabunyi) janin, ujian tanpa tekanan dilakukan, dan degupan jantung kanak-kanak didengar dengan phonendoscope.

Hipoksia pada bayi baru lahir

Hipoksia pada bayi baru lahir adalah akibat daripada kebuluran oksigen bayi semasa bersalin atau mengandung. Pada prinsipnya, istilah ini digunakan secara eksklusif pada peringkat harian dan merujuk kepada keadaan kanak-kanak yang sama ada dilahirkan dalam keadaan hipoksia (contohnya, akibat terbelit tali pusat), atau yang mengalami hipoksia kronik semasa kehamilan . Malah, tiada keadaan seperti hipoksia neonatal dalam pemahaman hariannya.

Tegasnya, tidak ada istilah sedemikian dalam sains perubatan, dan keadaan bayi yang baru lahir dinilai bukan oleh andaian spekulatif tentang apa yang berlaku kepadanya, tetapi dengan kriteria yang jelas yang memungkinkan untuk mengatakan dengan tepat sama ada bayi itu mengalami hipoksia selepas kelahiran. . Oleh itu, penilaian keterukan hipoksia pada bayi yang baru lahir dijalankan mengikut Skala Apgar, yang merangkumi lima penunjuk yang direkodkan sejurus selepas kelahiran anak dan selepas 5 minit. Penilaian setiap penunjuk skala diberikan dalam mata dari 0 hingga 2, yang kemudiannya diringkaskan. Akibatnya, bayi yang baru lahir menerima dua skor Apgar - sejurus selepas kelahiran dan selepas 5 minit.

Kanak-kanak yang sihat sepenuhnya yang tidak mengalami hipoksia selepas lahir menerima skor Apgar 8–10 mata sama ada sejurus selepas lahir atau selepas 5 minit. Kanak-kanak yang mengalami hipoksia sederhana menerima skor Apgar sebanyak 4–7 mata sejurus selepas kelahiran. Jika selepas 5 minit kanak-kanak ini menerima skor Apgar 8-10 mata, maka hipoksia dianggap dihapuskan dan bayi telah pulih sepenuhnya. Sekiranya kanak-kanak menerima 0-3 mata pada skala Apgar pada minit pertama selepas kelahiran, maka dia mempunyai hipoksia yang teruk, untuk menghapuskan yang dia mesti dipindahkan ke penjagaan rapi.

Ramai ibu bapa berminat untuk merawat hipoksia pada bayi yang baru lahir, yang benar-benar salah, kerana jika bayi menerima skor Apgar 7-10 mata 5 minit selepas kelahiran, dan selepas keluar dari hospital bersalin berkembang dan berkembang secara normal, maka tiada apa-apa. perlu dirawat, dan dia berjaya bertahan dari semua akibat kebuluran oksigen. Jika, akibat hipoksia, kanak-kanak mengalami sebarang gangguan, maka mereka perlu dirawat, dan tidak memberi bayi secara profilaktik pelbagai ubat untuk menghapuskan "hipoksia bayi baru lahir" mitos.

Hipoksia semasa bersalin

Semasa bersalin, bayi mungkin mengalami kekurangan oksigen, yang membawa kepada akibat negatif, termasuk kematian janin. Oleh itu, semasa semua bersalin, doktor memantau degupan jantung bayi, kerana dari sinilah seseorang dapat dengan cepat memahami bahawa kanak-kanak itu telah mula mengalami hipoksia dan penghantaran segera diperlukan. Dalam kes hipoksia akut janin semasa bersalin, untuk menyelamatkannya, wanita itu menjalani pembedahan cesarean kecemasan, kerana jika bersalin berterusan secara semula jadi, bayi mungkin tidak hidup untuk dilahirkan, tetapi mati akibat kebuluran oksigen dalam rahim.

Faktor-faktor berikut mungkin menjadi punca hipoksia janin semasa bersalin:

• Preeklampsia dan eklampsia;
• Kejutan atau serangan jantung pada wanita yang bersalin;
• Pecah rahim;
• Anemia yang teruk pada wanita yang bersalin;
• Pendarahan dengan plasenta previa;
• Menjalin tali pusat bayi;
• Kerja lama;
• Trombosis saluran tali pusat.

Akibat hipoksia

Akibat hipoksia boleh berbeza dan bergantung pada tempoh masa di mana kebuluran oksigen telah dihapuskan dan berapa lama ia bertahan. Jadi, jika hipoksia telah dihapuskan dalam tempoh apabila mekanisme pampasan tidak habis, maka tidak akan ada akibat negatif; selepas beberapa ketika, organ dan tisu akan kembali sepenuhnya ke cara operasi normal mereka. Tetapi jika hipoksia telah dihapuskan semasa tempoh dekompensasi, apabila mekanisme pampasan telah habis, maka akibatnya bergantung pada tempoh kebuluran oksigen. Semakin lama tempoh hipoksia terhadap latar belakang dekompensasi mekanisme penyesuaian, semakin kuat dan lebih dalam kerosakan kepada pelbagai organ dan sistem. Lebih-lebih lagi, lebih lama hipoksia berlangsung, lebih banyak organ yang rosak.

Semasa hipoksia, otak paling menderita, kerana ia boleh bertahan tanpa oksigen selama 3-4 minit, dan dari minit ke-5 nekrosis akan mula terbentuk di dalam tisu. Otot jantung, buah pinggang dan hati mampu bertolak ansur dengan tempoh ketiadaan oksigen sepenuhnya selama 30 - 40 minit.

Akibat hipoksia selalu disebabkan oleh fakta bahawa dalam sel, jika tiada oksigen, proses pengoksidaan bebas oksigen lemak dan glukosa bermula, yang membawa kepada pembentukan asid laktik dan produk metabolik toksik lain yang terkumpul dan akhirnya. merosakkan membran sel, menyebabkan kematiannya. Apabila hipoksia bertahan cukup lama daripada produk toksik metabolisme yang tidak betul, sejumlah besar sel dalam pelbagai organ mati, membentuk seluruh kawasan tisu mati. Sememangnya, kawasan sedemikian memburukkan lagi fungsi organ, yang ditunjukkan oleh gejala yang sepadan, dan pada masa akan datang, walaupun dengan pemulihan aliran oksigen, ia akan membawa kepada kemerosotan berterusan dalam fungsi tisu yang terjejas.

Akibat utama hipoksia selalu disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat, kerana otak yang menderita terutamanya daripada kekurangan oksigen. Oleh itu, akibat hipoksia sering dinyatakan dalam perkembangan sindrom neuropsikiatri, termasuk parkinsonisme, psikosis dan demensia. Dalam 1/2 - 2/3 kes, sindrom neuropsychiatric boleh disembuhkan. Di samping itu, akibat hipoksia adalah intoleransi senaman, apabila dengan usaha yang minimum seseorang mengalami berdebar-debar, sesak nafas, lemah, sakit kepala, pening dan sakit di kawasan jantung. Juga, akibat hipoksia boleh menjadi pendarahan dalam pelbagai organ dan degenerasi lemak sel otot, miokardium dan hati, yang akan menyebabkan gangguan dalam fungsinya dengan gejala klinikal kegagalan satu atau organ lain, yang tidak lagi boleh dihapuskan dalam masa hadapan.

Hipoksia - punca

Penyebab hipoksia eksogen mungkin faktor berikut:

• Suasana nipis pada ketinggian (sakit gunung, penyakit ketinggian, penyakit juruterbang);
• Berada di ruang yang sempit dengan orang ramai yang ramai;
• Berada di dalam lombong, telaga atau di mana-mana ruang tertutup (contohnya, kapal selam, dll.) tanpa komunikasi dengan persekitaran luar;
• Pengudaraan premis yang lemah;
• Bekerja dalam pakaian menyelam atau bernafas melalui topeng gas;
• Pencemaran udara atau asap yang teruk di bandar kediaman;
• Kepincangan fungsi peralatan anestesia-pernafasan.

• Penyakit pernafasan (pneumonia, pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pemusnahan surfaktan alveolar, edema pulmonari, embolisme pulmonari, tracheitis, bronkitis, emfisema, sarcoidosis, asbestosis, bronkospasme, dll.);
• Badan asing dalam bronkus (contohnya, menelan pelbagai objek secara tidak sengaja oleh kanak-kanak, tercekik, dll.);
• Asfiksia dari mana-mana asal (contohnya, disebabkan oleh mampatan leher, dsb.);
• Kecacatan jantung kongenital dan diperolehi (tidak menutup foramen ovale atau saluran Batal, reumatik, dll.);
• Kerosakan pada pusat pernafasan sistem saraf pusat akibat kecederaan, tumor dan penyakit otak lain, serta apabila ia ditindas oleh bahan toksik;
• Mekanik pernafasan terjejas akibat patah tulang dan anjakan tulang dada, kerosakan pada diafragma atau kekejangan otot;
• Disfungsi jantung yang disebabkan oleh pelbagai penyakit jantung dan patologi (serangan jantung, kardiosklerosis, kegagalan jantung, ketidakseimbangan elektrolit, tamponade jantung, pemusnahan perikardial, sekatan impuls elektrik di dalam jantung, dll.);
• Penyempitan tajam saluran darah dalam pelbagai organ;
• Arteriovenous shunting (pemindahan darah arteri ke dalam vena melalui vascular shunting sebelum ia sampai ke organ dan tisu dan membebaskan oksigen ke sel);
• Genangan darah dalam sistem vena kava inferior atau superior;
• Trombosis;
• Keracunan dengan bahan kimia yang menyebabkan pembentukan hemoglobin tidak aktif (contohnya, sianida, karbon monoksida, lewisit, dll.);
• Anemia;
• Kehilangan darah akut;
• Sindrom pembekuan intravaskular tersebar (hipoksia) tidak mempunyai masa untuk menunjukkan gejala klinikal, kerana kematian berlaku dalam tempoh yang sangat singkat (sehingga 2 minit). Bentuk akut Hipoksia berlangsung sehingga 2 - 3 jam, dan dalam tempoh ini terdapat kegagalan semua organ dan sistem sekaligus, terutamanya sistem saraf pusat, pernafasan dan jantung (denyut jantung menurun, tekanan darah turun, pernafasan menjadi tidak teratur, dll.) . Jika hipoksia tidak disingkirkan dalam tempoh ini, maka kegagalan organ berkembang menjadi koma dan kesakitan, diikuti dengan kematian.

  Bentuk subakut dan kronik Hipoksia ditunjukkan oleh sindrom hipoksik yang dipanggil. Terhadap latar belakang sindrom hipoksia, gejala dari sistem saraf pusat pertama kali muncul, kerana otak paling sensitif terhadap kekurangan oksigen, akibatnya fokus nekrosis (kawasan mati), pendarahan dan jenis pemusnahan sel lain dengan cepat muncul di dalamnya. tisu. Oleh kerana nekrosis, pendarahan dan kematian sel-sel otak terhadap latar belakang kekurangan oksigen pada peringkat awal hipoksia, seseorang mengalami euforia, dia berada dalam keadaan teruja, dan dia diseksa oleh kegelisahan motor. Keadaan diri sendiri tidak dinilai secara kritikal.

  Sebagai tambahan kepada gejala kemurungan korteks serebrum, seseorang juga mengalami kesakitan di kawasan jantung, pernafasan yang tidak teratur, sesak nafas, penurunan mendadak dalam nada vaskular, takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung lebih daripada 70 denyutan seminit) , penurunan tekanan darah, sianosis (kulit kebiruan), penurunan suhu badan. Tetapi apabila diracuni dengan bahan yang menyahaktifkan hemoglobin (contohnya, sianida, nitrit, nitrat, karbon monoksida, dll.), Kulit manusia menjadi berwarna merah jambu.

  Dengan hipoksia yang berpanjangan dengan perkembangan perlahan kerosakan pada sistem saraf pusat, seseorang boleh mengalami gangguan mental dalam bentuk delirium ("delirium tremens"), sindrom Korsakov (kehilangan orientasi, amnesia, penggantian peristiwa sebenar oleh peristiwa rekaan, dll) dan demensia.

  Dengan perkembangan lanjut hipoksia, tekanan darah turun kepada 20-40 mmHg. Seni. dan koma berlaku dengan kehilangan fungsi otak. Jika tekanan darah turun di bawah 20 mmHg. Art., maka kematian berlaku. Dalam tempoh sebelum kematian, seseorang mungkin mengalami pernafasan yang menyakitkan dalam bentuk percubaan sawan yang jarang berlaku untuk bernafas.

  Hipoksia ketinggian tinggi (sakit gunung) - sebab dan mekanisme perkembangan, gejala, manifestasi dan akibat, pendapat ahli sukan dalam pendakian gunung dan ahli fisiologi - video

  Tahap hipoksia

  Bergantung kepada keparahan dan keterukan kekurangan oksigen, tahap hipoksia berikut dibezakan:

  • Ringan(biasanya hanya dikesan semasa aktiviti fizikal);
  • Sederhana(fenomena sindrom hipoksik muncul semasa rehat);
  • berat(fenomena sindrom hipoksik dinyatakan dengan kuat dan terdapat kecenderungan untuk beralih kepada koma);
  • kritikal(sindrom hipoksik membawa kepada koma atau kejutan, yang boleh mengakibatkan kesakitan kematian).

  Rawatan kebuluran oksigen

  Dalam amalan, bentuk campuran hipoksia biasanya berkembang, akibatnya rawatan kekurangan oksigen dalam semua kes harus menyeluruh, bertujuan serentak untuk menghapuskan faktor penyebab dan mengekalkan bekalan oksigen yang mencukupi kepada sel-sel pelbagai organ dan tisu.

  Untuk mengekalkan tahap normal bekalan oksigen ke sel dalam sebarang jenis hipoksia, pengoksigenan hiperbarik digunakan. Kaedah ini melibatkan pengepaman oksigen ke dalam paru-paru di bawah tekanan. Oleh kerana tekanan tinggi, oksigen larut secara langsung dalam darah tanpa mengikat sel darah merah, yang membolehkan penghantarannya ke organ dan tisu dalam kuantiti yang diperlukan, tanpa mengira aktiviti dan kegunaan fungsi hemoglobin. Terima kasih kepada pengoksigenan hiperbarik, adalah mungkin bukan sahaja untuk membekalkan organ dengan oksigen, tetapi juga untuk melebarkan saluran darah otak dan jantung, supaya yang terakhir dapat berfungsi dengan kapasiti penuh.

  Sebagai tambahan kepada pengoksigenan hiperbarik, ubat jantung dan ubat yang meningkatkan tekanan darah digunakan untuk hipoksia peredaran darah. Jika perlu, pemindahan darah dilakukan (jika kehilangan darah tidak serasi dengan nyawa telah berlaku).

  Dengan hipoksia hemik, sebagai tambahan kepada pengoksigenan hiperbarik, langkah terapeutik berikut dijalankan:

  • Pemindahan darah atau sel darah merah;
  • Pengenalan pembawa oksigen (Perftoran, dll.);
  • Hemosorpsi dan plasmapheresis untuk mengeluarkan produk metabolik toksik daripada darah;
  • Pengenalan bahan yang mampu melaksanakan fungsi enzim rantai pernafasan (vitamin C, metilena biru, dll.);
  • Pengenalan glukosa sebagai bahan utama yang membekalkan sel dengan tenaga untuk menjalankan proses penting;
  • Pentadbiran hormon steroid untuk menghapuskan kebuluran oksigen yang teruk pada tisu.
  Pada dasarnya, sebagai tambahan kepada perkara di atas, sebarang kaedah dan ubat rawatan boleh digunakan untuk menghapuskan hipoksia, tindakan yang bertujuan untuk memulihkan fungsi normal semua organ dan sistem, serta mengekalkan fungsi penting badan.

  Pencegahan hipoksia

  Pencegahan hipoksia yang berkesan adalah untuk mengelakkan keadaan di mana badan mungkin mengalami kebuluran oksigen. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani gaya hidup aktif, berada di udara segar setiap hari, bersenam, makan dengan baik, dan segera merawat penyakit kronik yang sedia ada. Apabila bekerja di pejabat, anda perlu mengudarakan bilik secara berkala (sekurang-kurangnya 2-3 kali pada hari bekerja) untuk menenun udara dengan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida daripadanya.
  

Hipoksia adalah keadaan kebuluran oksigen yang boleh dialami oleh kedua-dua badan secara keseluruhan dan organ atau sistem organ individunya.

Pelbagai faktor boleh mencetuskan hipoksia, termasuk:

• Mengurangkan kandungan oksigen dalam udara yang disedut (contohnya, semasa tinggal di kawasan pergunungan tinggi);
• Gangguan separa atau lengkap pertukaran udara dalam paru-paru, disebabkan oleh lemas, sesak nafas, edema paru-paru atau mukosa bronkial, bronkospasme, dsb.;
• Pengurangan dalam kapasiti oksigen darah atau, dengan kata lain, penurunan jumlah hemoglobin yang mampu melekatkan oksigen, kerana ia berfungsi sebagai pengangkut utamanya (hipoksia darah boleh berlaku dengan latar belakang keracunan karbon monoksida, anemia atau eritrositolisis );
• Keadaan patologi akibat kegagalan kardiovaskular dan di mana pergerakan darah beroksigen ke pelbagai tisu dan organ adalah sukar atau mustahil sepenuhnya (contohnya, dengan kecacatan jantung, kerosakan vaskular diabetes, dll.);
• Gangguan dalam proses penyerapan oksigen oleh tisu badan (tanda hipoksia boleh berkembang kerana menyekat aktiviti enzim yang mengambil bahagian dalam pernafasan tisu oleh bahan toksik atau garam logam berat);
• Peningkatan beban fungsi pada tisu atau organ (gejala hipoksia boleh diprovokasi oleh kerja fizikal yang berat atau peningkatan aktiviti sukan, apabila keperluan oksigen melebihi pengambilan sebenar ke dalam badan).

Dalam sesetengah kes, kebuluran oksigen adalah akibat daripada gabungan faktor yang disenaraikan di atas.

Hipoksia juga boleh berlaku pada kanak-kanak semasa perkembangan pranatal mereka. Sekiranya keadaan sedemikian berlaku dalam tempoh yang lama, ia boleh menyebabkan gangguan serius dalam metabolisme janin. Dalam kes yang teruk, akibat hipoksia boleh menjadi iskemia, nekrosis tisu kanak-kanak, dan juga kematiannya.

Penyebab utama hipoksia janin intrauterin ialah:

• Penyakit yang dihidapi oleh ibu, termasuk penyakit jantung, saluran darah, paru-paru, serta penyakit yang disertai dengan penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah;
• Kecacatan kongenital janin;
• Gangguan dalam fungsi tali pusat dan plasenta, termasuk kemerosotan pertukaran gas plasenta yang disebabkan oleh gangguan plasenta pramatang, dan gangguan peredaran tali pusat akibat pembentukan nod, mampatan atau belitan janin;
• Anemia, dicirikan oleh kandungan hemoglobin yang berkurangan dalam darah;
• Mampatan mekanikal yang berpanjangan pada janin.

Gejala hipoksia

Tanda-tanda hipoksia agak berbeza-beza dan ditentukan oleh keterukan keadaan, tempoh pendedahan kepada faktor buruk pada badan, serta kereaktifan badan itu sendiri.

Di samping itu, gejala hipoksia ditentukan oleh bentuk di mana ia berlaku. Secara umum, bergantung kepada kelajuan perkembangan proses patologi, berikut dibezakan:

• Sepantas kilat;
• pedas;
• Subakut;
• Hipoksia kronik.

Bentuk fulminan, akut dan subakut, berbeza dengan hipoksia kronik, dicirikan oleh gambaran klinikal yang lebih jelas. Gejala kebuluran oksigen berkembang agak cepat, tanpa memberi peluang kepada tubuh untuk menyesuaikan diri dengannya. Oleh itu, akibat hipoksia, yang berlaku dalam bentuk akut, selalunya lebih serius bagi seseorang daripada akibat kebuluran oksigen kronik, yang berlaku secara beransur-ansur. Dalam sesetengah kes ia tidak dapat dipulihkan.

Hipoksia kronik berkembang dengan perlahan. Oleh itu, pesakit yang didiagnosis dengan bentuk kegagalan pernafasan yang teruk akibat penyakit paru-paru kronik boleh hidup selama bertahun-tahun tanpa sebarang gejala dramatik. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa, seperti bentuk akut kebuluran oksigen, yang kronik juga membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Mereka hanya berkembang dalam tempoh yang lebih lama.

Tanda-tanda hipoksia akut yang paling biasa ialah:

• Kemunculan sesak nafas;
• Kadar dan kedalaman pernafasan meningkat;
• Disfungsi organ dan sistem individu.

Bentuk kronik paling kerap dicirikan oleh peningkatan dalam aktiviti erythropoiesis (proses pembentukan sel darah merah dalam sumsum tulang) terhadap latar belakang perkembangan keadaan patologi di mana kepekatan sel darah merah per unit volum darah jauh melebihi yang dianggap normal secara fisiologi. Di samping itu, badan mengalami disfungsi pelbagai organ dan sistem mereka.

Rawatan hipoksia

Rawatan hipoksia melibatkan menetapkan satu set langkah yang bertujuan untuk menghapuskan puncanya, memerangi kekurangan oksigen, serta membuat pelarasan pada sistem homeostasis badan.

Dalam sesetengah kes, untuk menghapuskan kesan hipoksia, sudah cukup untuk mengudarakan bilik atau berjalan di udara segar. Sekiranya keadaan itu dicetuskan oleh sebab yang lebih serius dan dikaitkan dengan penyakit sistem darah, paru-paru, sistem kardiovaskular atau keracunan dengan bahan toksik, berikut mungkin disyorkan untuk rawatan hipoksia:

• Terapi menggunakan peralatan oksigen (topeng, bantal, tin, dll.);
• Preskripsi ubat antihipoksik, bronkodilator, analeptik pernafasan, dsb.;
• Penggunaan penumpu oksigen;
• Pengudaraan buatan;
• Pemindahan darah dan rangsangan hematopoiesis;
• Operasi pembedahan yang membetulkan fungsi jantung dan saluran darah;
• Preskripsi ubat dengan kesan kardiotropik;
• Penggunaan penawar dalam kombinasi dengan pengudaraan buatan dan preskripsi ubat yang tindakannya bertujuan untuk meningkatkan penggunaan oksigen oleh tisu (sekiranya keracunan).

Hipoksia (kebuluran oksigen)

Kebuluran oksigen dalam perubatan mempunyai istilah hipoksia. Patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit atau sindrom, ia adalah keadaan di mana badan tidak menerima oksigen yang mencukupi. Terdapat pelbagai bentuk hipoksia. Akibat tindak balas badan bergantung pada jenis patologi.

Kebuluran oksigen

Untuk fungsi normal organ dan sistem, sel-sel badan manusia mesti sentiasa tepu dengan oksigen. Sekiranya terdapat kegagalan dalam proses ini, ia tidak boleh dilakukan tanpa akibat.

Tidak semua orang mempunyai pemahaman yang betul tentang apa itu: hipoksia. Kebanyakan orang percaya bahawa kebuluran oksigen hanya boleh berlaku jika seseorang kehilangan keupayaan untuk bernafas untuk masa yang lama, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Kekurangan oksigen juga boleh berlaku atas sebab dalaman.

Kekurangan oksigen paling kerap menyebabkan penyakit seperti hipoksia jantung. Ciri patologi adalah kerosakan pada ventrikel jantung. Dengan hipoksia jantung, strok atau infarksi miokardium sering berlaku.

Dalam perubatan, terdapat istilah khas - hipoksia miokardium (MH). Proses patologi menjejaskan ventrikel kanan atau kiri. Sebab utama adalah kekurangan oksigen dalam tisu jantung. Akibat GM adalah kematian sel (nekrosis).

Punca

Pelbagai sebab boleh mencetuskan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke tisu miokardium, termasuk faktor luaran dan penyakit yang berkaitan dengan pengangkutan bahan melalui saluran darah.

Terdapat lima kumpulan utama faktor negatif.

• Eksogen- kekurangan udara di dalam bilik. Jika anda menghabiskan masa yang lama di dalam bilik di mana tidak ada udara "segar", kemungkinan untuk mengalami kegagalan jantung adalah tinggi.
• Pernafasan– gangguan aliran udara melalui saluran pernafasan dari luar. Sebagai contoh, dalam kes lemas atau lemas.
• Histotoksik– penyerapan oksigen terjejas oleh tisu akibat keracunan logam berat atau karbon monoksida.

• Peredaran darah- kekurangan bahan akibat penyumbatan saluran darah.
• bercampur– pengaruh beberapa faktor secara serentak atau pengaruh berurutan beberapa sebab.

Hipoksia, mengikut statistik, lebih kerap diperhatikan pada lelaki, tetapi wakil kedua-dua jantina terdedah kepada patologi ini.

Perhatian! Sekiranya kebuluran oksigen, adalah penting untuk tidak berlengah-lengah dalam memberikan bantuan perubatan. Kemungkinan kematian agak tinggi.

Tanda-tanda kebuluran oksigen

Gejala hipoksia miokardium boleh mempunyai tanda yang sama sekali berbeza. Walau bagaimanapun, tiada perbezaan yang ketara apabila satu atau ventrikel lain terjejas.

Tanda-tanda kekurangan oksigen jantung bergantung kepada beberapa faktor:

• bentuk patologi;
• tahap ekspresi;
• tempoh keadaan bebas oksigen.

Keadaan hipoksik boleh berlaku dalam beberapa bentuk. Manifestasi gejala dan kaedah rawatan bergantung pada jenis proses patologi yang diperhatikan pada pesakit.

Terdapat empat bentuk:

• serta-merta - berlaku serta-merta dalam dua hingga tiga minit;
• akut - boleh berkembang dari dua puluh minit hingga 2 jam;
• subakut - berkembang selama tiga hingga lima jam;
• kronik adalah bentuk paling ringan yang boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Bentuk segera dianggap paling berbahaya. Sebagai peraturan, ia adalah tepat apabila ia berlaku bahawa kerosakan patologi akut pada jantung berkembang.

Tanda-tanda umum

Gejala keadaan patologi dengan kekurangan oksigen mempunyai manifestasi ciri:

• peningkatan kadar jantung dan degupan jantung yang tidak teratur;
• fibrilasi (kejadian ventrikel atau atrium berkibar);
• rasa lemah dan keletihan yang berterusan;
• rupa sesak nafas atau pernafasan tidak sekata dan lain-lain.

Apabila kebuluran oksigen berlaku, kerja jantung terganggu, jadi keadaan patologi jelas dipaparkan pada kardiogram.

Penting! Dalam bentuk patologi akut atau segera, anda harus memberi perhatian kepada gejala sebelum infarksi miokardium (sakit dada, serangan panik, pening dan degupan jantung yang cepat).

Hipoksia: rawatan

Tidak mustahil untuk mengatasi hipoksia miokardium tanpa menentukan sebab mengapa bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada badan berlaku.

Rawatan boleh dijalankan menggunakan beberapa kaedah:

• terapi dadah;
• campur tangan pembedahan;
• etnosains.

Campur tangan pembedahan hanya digunakan dalam kes yang melampau, apabila kebuluran oksigen disebabkan oleh penyakit jantung.

Kaedah terapeutik

Terapi ubat melibatkan pengambilan ubat. Ubat hanya boleh ditetapkan oleh doktor, selepas menjalani diagnostik dan menentukan gambaran klinikal.

Untuk mengurangkan hipoksia miokardium, rawatan ubat termasuk mengambil kumpulan ubat berikut:

• antihipoksan (Mexidol, Neoton, Mildronate, dll.);
• ubat penenang;
• penyekat kalsium;
• penyekat adrenergik.

Ubat membantu mengurangkan keamatan gejala dan membantu menormalkan proses metabolik.

Pemindahan darah dan plasmapheresis juga digunakan. Intipati prosedur ini adalah untuk memperkenalkan darah beroksigen "diperbaharui" (baru) ke dalam badan.

Kaedah tradisional

Dalam kes di mana kebuluran oksigen sistem jantung tidak mempunyai tahap kekurangan yang ketara, anda boleh menggunakan cadangan perubatan tradisional bersama-sama dengan kaedah perubatan.

Dalam kes hipoksia miokardium, rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan rakyat yang membantu menormalkan fungsi sistem vaskular. Ubat utama yang telah membuktikan dirinya di sisi positif ialah tincture hawthorn.

• tinctures rosehip, kutu kayu atau lingonberry;
• sap birch semulajadi (ambil 0.5 liter sehari);
• teh dengan linden atau balsem lemon.

Kaedah tradisional termasuk:

• menyingkirkan tabiat buruk;
• berjalan-jalan biasa di taman, hutan, dll.;
• mengikuti diet yang mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah.

Orang yang mengalami hipoksia atau menjalani tempoh pemulihan selepas kekurangan oksigen secara tiba-tiba disyorkan tenang sepenuhnya, perubahan iklim (apabila tinggal di kawasan bandar) dan perjalanan ke sanatorium yang terletak di kawasan mesra alam. Perjalanan ke laut juga akan berguna.

Dan sedikit tentang rahsia...

Pernahkah anda mencuba untuk menghilangkan vena varikos dengan sendiri? Berdasarkan fakta bahawa anda membaca artikel ini, kemenangan tidak menyebelahi anda. Dan sudah tentu anda tahu secara langsung apa itu:

• lagi dan lagi untuk memerhati bahagian seterusnya urat labah-labah pada kaki
• bangun pagi fikir nak pakai apa untuk tutup urat yang bengkak
• mengalami setiap petang dari berat, jadual, bengkak atau berdengung di kaki
• koktel harapan yang sentiasa membara untuk berjaya, penantian yang menyakitkan dan kekecewaan daripada rawatan baru yang tidak berjaya

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Volgograd Tahap pendidikan: Lebih tinggi. Fakulti: Perubatan...

Punca hipoksia:

1. pelbagai penyakit badan;
2. gangguan peredaran darah;
3. lumpuh otot pernafasan;
4. keadaan kejutan;
5. kegagalan jantung dan vaskular, blok jantung;
6. asfiksia;
7. alkohol;
8. keracunan karbon monoksida;
9. komplikasi selepas pembedahan;
10. penginapan jangka panjang seseorang di dalam bilik yang tercemar atau tersumbat, pada kedalaman atau ketinggian yang tinggi.

Mengenai kadar perkembangan, hipoksia berlaku:

Kebuluran oksigen adalah punca patologi teruk otak, jantung, hati, dan buah pinggang. Hipoksia yang teruk boleh menyebabkan koma atau kematian. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menjaga kesihatan anda dan, untuk mencegah atau merawat hipoksia otak, jangan berlengah-lengah untuk melawat doktor.

Oksigen adalah elemen penting untuk badan kita. Ia terlibat dalam proses biokimia yang kompleks di peringkat selular. Secara ringkas, proses ini boleh digambarkan sebagai sintesis tenaga. Dan kita memerlukan tenaga untuk segala-galanya: untuk fungsi organ dan sistem (contohnya, fungsi jantung, penguncupan dinding usus), untuk aktiviti mental dan fizikal kita.

Dengan kebuluran oksigen, badan kita tidak menerima tenaga yang mencukupi - ini adalah hipoksia tisu kronik. Fungsi organ yang terjejas terjejas. Dan dalam kes yang teruk, tisu tidak menerima tenaga sama sekali - sekiranya berlaku keracunan, asfiksia.

Bukan tanpa alasan pakar memanggil otak sebagai "organ kritikal" semasa hipoksia. Selepas pemberhentian bekalan darah, dinamik disfungsi otak adalah seperti berikut:

Semasa kekurangan oksigen akut, tisu otak boleh bertahan hanya 4 saat tanpa gangguan aktiviti.

Dengan bantuan pantas dan berkelayakan, keadaan koma boleh diterbalikkan.

Tanda-tanda kebuluran oksigen bergantung kepada jenis dan punca hipoksia. Pada peringkat awal, tanda-tanda hipoksia adalah halus, tetapi boleh mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Klasifikasi jenis kebuluran oksigen mengenai punca:

1. Hipoksia eksogen. Berlaku sebagai tindak balas kepada kandungan oksigen rendah, pada tekanan rendah, dalam bilik tersumbat, apabila naik ke ketinggian.
2. Hipoksia hemik– kekurangan oksigen dalam darah, contohnya, dengan anemia.
3. Hipoksia pernafasan. Berlaku apabila keupayaan badan untuk menerima oksigen terjejas disebabkan oleh patologi sistem pernafasan.
4. Hipoksia peredaran darah dikaitkan dengan patologi CVS.
5. Hipoksia tisu. Membangun apabila oksigen tidak diserap oleh tisu badan.
6. Hipoksia yang berlebihan. Ia boleh berlaku akibat aktiviti fizikal yang sengit, apabila keperluan badan untuk oksigen meningkat.
7. Hipoksia bercampur– kebuluran oksigen yang berpanjangan dalam bentuk yang teruk untuk gabungan beberapa sebab.

Tanda-tanda umum kebuluran oksigen.

Dengan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya, semua fungsi badan dipulihkan.

Mereka agak pelbagai dan tipikal:

1. Sakit kepala yang tajam akibat penurunan tekanan atau kekurangan oksigen di dalam bilik.
2. Keadaan kekeliruan dan kekeliruan selepas kehilangan ingatan secara tiba-tiba. Selalunya pesakit tidak dapat memahami di mana dia berada. Tidak ingat ke mana dia pergi. Keadaan ini tidak bertahan lama. Apabila ia berlalu, orang itu menjadi tenang, mengaitkan gejala ini dengan kerja berlebihan atau kelaparan.
3. Peralihan mendadak daripada keadaan teruja, euforia, peningkatan adrenalin kepada keadaan lesu dan lesu. Terdapat degupan jantung yang cepat, pening, peluh sejuk, dan sawan.
4. Tindakan anggota badan yang tidak disengajakan dan tidak terkawal, sensitiviti kulit terjejas, kelesuan, sakit pada lengan dan kaki.
5. Perubahan mood yang kerap, melampau, keinginan untuk ketawa dan menangis tanpa sebab tertentu.
6. Gangguan tidur, insomnia, terjaga di tengah malam.
7. Pencerobohan, kerengsaan, kelemahan terhadap latar belakang keletihan umum badan. Seseorang tidak boleh menumpukan perhatian kepada pekerjaan tertentu.
8. Kecacatan pertuturan dan penglihatan.
9. Penurunan kebolehan mental, kesukaran dengan asimilasi maklumat baru.

Dengan mengabaikan gejala kekurangan oksigen otak, anda membahayakan kesihatan anda secara serius. Hubungan tepat pada masanya dengan pakar, diagnosis awal dan rawatan yang betul akan membantu mencegah komplikasi serius.

Kaedah penyelidikan hipoksia:

Hipoksia otak adalah keadaan patologi badan yang serius, jadi rawatan harus dijalankan pada gejala pertama. Rawatan yang tepat pada masanya akan menghalang akibat negatif dan mengelakkan komplikasi.

Rawatan kebuluran oksigen bergantung kepada punca penyakit, dengan menghapuskan dinamik positif mana yang boleh dicapai.

Sekiranya tanda-tanda hipoksia muncul sebelum doktor tiba, adalah penting untuk menyediakan pesakit dengan kemasukan udara segar dan, jika perlu:

• buka baju;
• keluarkan air dari paru-paru;
• ventilasi bilik berasap atau pengap;
• bawa pesakit keluar ke udara segar;
• melakukan pernafasan buatan.

Doktor menyediakan terapi, ketepuan badan dengan oksigen, pemindahan darah, dan langkah-langkah resusitasi.

Kaedah rawatan bergantung kepada punca dan jenis hipoksia. Dalam sesetengah kes, cukup untuk mengudarakan bilik dan berjalan di udara segar.

Bergantung pada keparahan keadaan pesakit, rawatan boleh dilakukan di hospital atau di rumah. Untuk menormalkan keadaan pesakit, ubat-ubatan dan vitamin ditetapkan.

Rawatan yang serius akan diperlukan jika punca kebuluran oksigen adalah masalah jantung, buah pinggang, darah, atau paru-paru. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mewujudkan fungsi sistem kardiovaskular, pernafasan, membetulkan keadaan asid-bes darah, dan keseimbangan air-garam.

1. Dalam kes hipoksia eksogen, peralatan oksigen akan diperlukan.
2. Dalam kes hipoksia pernafasan, seseorang tidak boleh melakukannya tanpa bronkodilator, analeptik pernafasan, dan antihipoksan.
3. Dalam sesetengah kes, pengudaraan buatan dan penumpu oksigen digunakan.
4. Rawatan hipoksia hemik memerlukan pemindahan darah.
5. Dalam rawatan hipoksia peredaran darah, operasi pembetulan pada jantung dan saluran darah digunakan.

Kekurangan oksigen yang berpanjangan boleh menyebabkan edema serebrum, yang memerlukan penggunaan dekongestan. Jika resusitasi tidak tepat pada masanya, hipoksia fulminan dan akut sering membawa kepada kematian. Oleh itu, langkah pencegahan, diagnosis awal dan rawatan hipoksia komprehensif tepat pada masanya adalah sangat penting.

Untuk mengelakkan hipoksia, adalah perlu untuk menghapuskan semua punca yang membawa kepada kekurangan oksigen.

1. Kerap berjalan di udara segar - sebaik-baiknya di luar bandar atau di taman.
2. Jika anda terpaksa tinggal di dalam rumah untuk masa yang lama, kerapkan pengudaraan pada bila-bila masa sepanjang tahun.
3. Pemeriksaan pencegahan berkala oleh pakar - untuk pengesanan awal penyakit dan rawatan tepat pada masanya.
4. Aktiviti fizikal yang mencukupi.
5. Pencegahan kekurangan vitamin: makan buah-buahan dan sayur-sayuran segar sepanjang tahun. Jika perlu, ambil kompleks vitamin dan mineral dalam kursus.
6. Elakkan merokok dan minum alkohol.

Ia semua bergantung kepada aliran proses. Jika ini adalah kebuluran oksigen kronik, maka biasanya penyebabnya adalah penyakit jantung atau darah. Sehubungan itu, pembetulan dijalankan oleh pakar kardiologi atau ahli terapi. Dan jika otak menderita, pakar neurologi terlibat dalam rawatan.

Hipoksia akut atau fulminan, serta hipoksia kronik yang teruk, memerlukan langkah resusitasi segera. Oleh itu, dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi ambulans.

• Oksimetri nadi. Kaedah ini boleh diakses dan mudah - hanya letakkan oksimeter nadi pada jari anda. Ketepuan oksigen darah ditentukan dalam beberapa saat. Norma adalah sekurang-kurangnya 95%.

• Penentuan keseimbangan asid-bes (ABC) dan komposisi gas darah.

• Kapnografi, CO-metri– kajian tentang gas udara yang dihembus.

• Kaedah makmal dan instrumental kajian boleh membuktikan fakta hipoksia, tetapi untuk menentukan puncanya, pemeriksaan tambahan akan diperlukan, individu untuk setiap pesakit.

Rawatan kebuluran oksigen otak terdiri daripada terapi etiotropik (rawatan punca). Oleh itu, hipoksia eksogen memerlukan penggunaan topeng oksigen dan bantal. Untuk merawat hipoksia pernafasan, ubat-ubatan yang melebarkan bronkus, analgesik, dan antihipoksan yang meningkatkan penggunaan oksigen digunakan. Dalam kes hemik (pengurangan oksigen dalam darah), pemindahan darah dilakukan, histoksik atau tisu, ubat penawar ditetapkan, peredaran darah (serangan jantung, strok) - kardiotropik. Sekiranya terapi sedemikian tidak mungkin, tindakan bertujuan untuk menghapuskan gejala: mengawal nada vaskular, menormalkan peredaran darah, menetapkan ubat untuk pening, sakit kepala, penipisan darah, pemulihan, ubat nootropik dan yang mengurangkan kolesterol jahat.

Aerosol bermeter digunakan sebagai bronkodilator: Truvent, Atrovent, Berodual, Salbutamol.

Truvent ialah tin aerosol; apabila menggunakan, anda perlu menanggalkan penutup pelindung, goncangkannya beberapa kali, turunkan kepala semburan ke bawah, bawa dengan bibir anda dan tekan bahagian bawah, tarik nafas dalam-dalam dan tahan nafas untuk beberapa saat. Satu tekan sepadan dengan bahagian. Kesannya berlaku dalam masa 15-30 minit. Setiap 4-6 jam prosedur diulang, membuat 1-2 menekan, ini adalah berapa lama kesan ubat itu berlangsung. Tidak ditetapkan semasa kehamilan, glaukoma penutupan sudut, alahan. Penggunaan ubat boleh mengurangkan ketajaman penglihatan dan meningkatkan tekanan intraokular.

Analgesik termasuk senarai besar ubat, dari analgin yang terkenal kepada nama yang sama sekali tidak dikenali, setiap satunya mempunyai tindakan farmakologinya sendiri. Doktor akan menentukan apa yang perlu dalam keadaan tertentu. Berikut ialah senarai beberapa daripadanya: acamol, anopyrine, bupranal, pentalgin, cefekon, dll.

Bupranal adalah penyelesaian dalam ampul untuk suntikan intramuskular dan intravena, dalam tiub picagari untuk suntikan intramuskular. Dos harian maksimum ialah 2.4 mg. Kekerapan pentadbiran adalah setiap 6-8 jam. Kesan sampingan yang mungkin seperti loya, lemah, lesu, mulut kering. Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun, semasa kehamilan dan penyusuan, peningkatan tekanan intrakranial, dan alkoholisme.

Senarai ubat penawar termasuk atropin, diazepam (keracunan cendawan), aminophylline, glukosa (karbon monoksida), magnesium sulfat, almagel (asid organik), unithiol, cuprenil (garam logam berat), naloxone, flumazenil (keracunan dadah), dll. .

Naloxone boleh didapati dalam ampul; terdapat bentuk khas untuk bayi baru lahir. Dos yang disyorkan ialah 0.4-0.8 mg, kadangkala perlu meningkatkannya kepada 15 mg. Dengan peningkatan kepekaan terhadap ubat, alahan berlaku; pada penagih dadah, mengambil ubat menyebabkan serangan tertentu.

Untuk strok, Cerebrolysin, Actovegin, encephabol, papaverine, dan no-spa digunakan.

Actovegin - wujud dalam pelbagai bentuk: dragees, penyelesaian untuk suntikan dan infusi, gel, salap, krim. Dos dan kaedah pentadbiran ditetapkan oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit. Luka terbakar dan kudis katil dirawat dengan ubat luar. Penggunaan dadah boleh menyebabkan sarang, demam, dan berpeluh. Ia mempunyai kontraindikasi untuk wanita hamil, semasa menyusu, dan alahan.

Sebilangan vitamin semasa kebuluran oksigen tisu adalah penawar kepada bahan toksik. Oleh itu, vitamin K1 menyekat kesan warfarin - agen antitrombosis, vitamin B6 - keracunan dengan ubat anti-tuberkulosis, vitamin C digunakan untuk kerosakan oleh karbon monoksida, anilin yang digunakan dalam pewarna, ubat-ubatan, dan bahan kimia. Untuk mengekalkan badan, ia juga perlu untuk memenuhinya dengan vitamin.

Untuk hipoksia umum atau tempatan pelbagai sifat, kaedah rawatan fisioterapeutik seperti terapi oksigen digunakan. Petunjuk yang paling biasa untuk penggunaannya ialah kegagalan pernafasan, gangguan peredaran darah, dan penyakit kardiovaskular. Terdapat pelbagai kaedah ketepuan oksigen: koktel, penyedutan, mandian, kulit, subkutaneus, kaedah intraband, dll. Baroterapi oksigen - bernafas oksigen termampat dalam ruang tekanan melegakan hipoksia. Bergantung pada diagnosis yang membawa kepada hipoksia, UHF, terapi magnet, terapi laser, urut, akupunktur, dll digunakan.

Salah satu resipi untuk rawatan rakyat adalah latihan pernafasan menggunakan kaedah berikut. Tarik udara perlahan-lahan dan dalam, tahan beberapa saat dan hembus perlahan. Lakukan ini beberapa kali berturut-turut, meningkatkan tempoh prosedur. Bawa kiraan ke 4 semasa menarik nafas, ke 7 sambil menahan nafas, dan ke 8 semasa menghembus nafas.

Berwarna bawang putih akan membantu menguatkan saluran darah dan mengurangkan kekejangan mereka: isi satu pertiga daripada balang dengan bawang putih yang dicincang, isi dengan air hingga penuh. Selepas 2 minggu infusi, mulakan mengambil 5 titis setiap sudu air sebelum makan.

Campuran soba, madu dan walnut yang disediakan, diambil dalam perkadaran yang sama, boleh meningkatkan hemoglobin: mengisar bijirin dan kacang menjadi tepung, tambah madu, campurkan. Ambil satu sudu pada perut kosong setengah jam sebelum makan. Jus bit segar juga berkesan; ia mesti dibiarkan berdiri beberapa lama sebelum diminum supaya bahan meruap dibebaskan.

Halia akan membantu mengatasi serangan asma. Campurkan jusnya dengan madu dan jus delima dan minum satu sudu 3 kali sehari.

Ia berkesan untuk mengambil decoctions, infusions, dan teh herba yang mempunyai kesan antispasmodic semasa kekurangan oksigen: chamomile, valerian, St. John's wort, motherwort, hawthorn. Untuk masalah dengan sistem pernafasan, ambil rebusan campuran ubat daripada coltsfoot, tunas pain, pisang raja, akar licorice, dan bunga elderberry. Tahap hemoglobin boleh dinaikkan dengan bantuan herba seperti jelatang, yarrow, dandelion, dan wormwood.

Ubat homeopati semakin digunakan dalam kombinasi dengan rawatan asas. Berikut adalah beberapa ubat yang boleh ditetapkan untuk kebuluran oksigen dan bertujuan untuk punca kejadiannya.

• Accardium - butiran yang mengandungi emas metalik, arnica montana, seperti anamyrtha coculus. Bertujuan untuk merawat angina pectoris dan gangguan kardiovaskular yang disebabkan oleh usaha fizikal yang berat. Dua kali sehari, 10 butir setengah jam sebelum makan atau sejam selepas, simpan di bawah lidah sehingga diserap sepenuhnya. Kursus purata rawatan berlangsung selama 3 minggu. Ubat ini tidak mempunyai kontraindikasi atau kesan sampingan. Untuk kegunaan semasa mengandung dan kanak-kanak, perundingan dengan doktor diperlukan.
• Atma® - titisan, ubat kompleks untuk rawatan asma bronkial. Dos untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun: 1 titis setiap sudu teh air atau susu. Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, 2 hingga 7 titis setiap sudu. Selepas 12 tahun - 10 titis dalam bentuk tulen atau dalam air. Teruskan rawatan sehingga 3 bulan. Tiada kesan sampingan diperhatikan.
• Vertigoheel - titisan oral, digunakan untuk pening, aterosklerosis serebrum, strok. Titisan dilarutkan dalam air dan, apabila ditelan, kekal di dalam mulut untuk beberapa waktu. Disyorkan dari usia kanak-kanak dan seterusnya. Sehingga 3 tahun - 3 titis, pada usia 3-6 tahun - 5, selebihnya - 10 titis 3-4 kali sehari selama sebulan. Reaksi hipersensitiviti adalah mungkin. Kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun, semasa mengandung dan menyusu - dengan kebenaran doktor.
• Hawthorn compositum adalah ubat jantung homeopati, cecair. Dewasa ditetapkan 15-20 titis tiga kali sehari, kanak-kanak - 5-7 titis. Ubat ini mempunyai kontraindikasi sekiranya alahan kepada komponen.
• Aesculus-compositum - titisan, digunakan untuk gangguan peredaran darah selepas embolik, keadaan selepas infarksi dan selepas strok. Dos tunggal - 10 titis dalam air, tahan di dalam mulut. Kekerapan - 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah sehingga 6 minggu. Kesan sampingan tidak diketahui. Kontraindikasi pada wanita hamil dan mereka yang hipersensitif kepada komponen ubat.

Rawatan pembedahan jantung atau saluran darah mungkin diperlukan dalam kes bentuk peredaran darah kebuluran oksigen, perkembangannya berlaku dengan cepat dan dikaitkan dengan gangguan dalam fungsinya.

Kebuluran oksigen, atau hipoksia, adalah keadaan badan di mana bekalan normal oksigen ke otak terganggu. Hipoksia menjejaskan bahagian luarnya. Tetapi, sebagai peraturan, istilah ini juga digunakan untuk merujuk kepada kekurangan oksigen di seluruh otak. Berdasarkan kajian statistik terkini, kelaziman tertinggi penyakit ini dikenal pasti di kalangan penduduk bandar besar dan pekerja perusahaan yang bekerja di bilik di mana tiada pengudaraan udara biasa.

1. Penyedutan karbon monoksida.
2. Keracunan karbon monoksida.
3. Ketinggian yang lebih besar.
4. sesak nafas.

Faktor predisposisi yang mencetuskan kebuluran oksigen otak termasuk:

1. Penyedutan karbon monoksida.
2. Penyakit yang mengganggu fungsi normal otot pernafasan.
3. Keracunan karbon monoksida.
4. Ketinggian yang lebih besar.
5. sesak nafas.

Terdapat beberapa jenis penyakit ini:

1. Hipoksik. Pelbagai ini sering didiagnosis pada orang yang memanjat ke ketinggian yang tinggi. Sebagai peraturan, ini menunjukkan dirinya dengan cara berikut: semakin tinggi ketinggian, semakin besar kekurangan oksigen.
2. Hemik. Dicirikan oleh penurunan kapasiti oksigen dalam darah.
3. Pernafasan. Ciri ciri penyakit ini ialah kehadiran proses patologi, yang memberi kesan negatif kepada keseluruhan sistem pernafasan.
4. Peredaran darah. Ia muncul dalam kes kekurangan peredaran darah.
5. Fabrik. Punca kejadiannya dianggap sebagai penurunan dalam aktiviti enzim pernafasan.
6. bercampur. Seperti namanya, ia menunjukkan dirinya sebagai gabungan pelbagai jenis penyakit ini.
7. miokardium. Dimanifestasikan oleh kekurangan oksigen dalam otot jantung. Bahaya jenis hipoksia ini terletak pada kebarangkalian tinggi untuk membangunkan komplikasi serius pada masa akan datang - iskemia.

Mengikut tempoh kejadian mereka membezakan:

1. Sepantas kilat, yang berkembang dalam sepersekian saat dan berlangsung maksimum 3-5 minit.
2. pedas. Ia biasanya muncul selepas serangan jantung atau dengan kehilangan darah yang besar, yang merupakan faktor predisposisi untuk mengurangkan keupayaan darah untuk membekalkan oksigen ke tisu.
3. Kronik. Selalunya didiagnosis dengan penyakit jantung, kardiosklerosis atau kegagalan jantung.

Adalah diketahui bahawa untuk berfungsi normal otak memerlukan kira-kira 3.3 juta oksigen setiap 100 g berat hidup. Dan jika kekurangan sedikit pun berlaku di otak, untuk menormalkan keadaan, aliran darah serebrum hampir serta-merta meningkat, yang boleh melebihi norma dengan maksimum dua kali ganda. Apabila ini tidak mencukupi, hipoksia bermula.

Peringkat awal penyakit ini dicirikan oleh peningkatan kegembiraan. Selalunya, keadaan yang hampir dengan euforia diperhatikan, ketidakupayaan untuk mengawal sepenuhnya tindakan seseorang, masalah dengan melakukan tugas mental yang mudah, dan perubahan dalam gaya berjalan.

Penting! Bukti permulaan hipoksia juga boleh menjadi perubahan pada kulit atas seseorang dan penampilan peluh sejuk.

Sekiranya kebuluran oksigen berterusan untuk tempoh masa yang ketara, maka ciri cirinya adalah muntah dan pening yang teruk. Di samping itu, kejelasan penglihatan terjejas dengan ketara, dan kegelapan mata secara berkala diperhatikan. Kes kehilangan kesedaran adalah perkara biasa.

Kes-kes lanjutan dicirikan oleh penampilan edema serebrum. Pada masa hadapan, penyimpangan serius dalam fungsi otak mungkin berlaku dengan kehilangan selanjutnya refleks terkondisi dan kemudian tidak bersyarat.

Perhatian! Amalan perubatan termasuk beberapa dozen kes di mana, akibat hipoksia yang berpanjangan, pesakit jatuh ke dalam koma yang mendalam.

Harus diingat bahawa kebuluran oksigen otak boleh disebabkan oleh faktor lain. Contohnya, tekanan berterusan, kurang tidur, merokok berlebihan atau minum minuman beralkohol secara berlebihan.

Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, gejala penyakit ini jarang berlaku secara bersendirian, sebaliknya saling melengkapi.

Diagnosis penyakit ini, sebagai tambahan kepada pemeriksaan am oleh doktor yang hadir, juga melibatkan menjalankan ujian makmal dan instrumental khusus.

Menggunakan oksimeter nadi. Hari ini, kaedah ini bukan sahaja paling mudah untuk menentukan sama ada kebuluran oksigen otak ada atau tiada, tetapi juga mudah digunakan. Untuk melakukan ini, hanya letakkan peranti khas pada jari pesakit - oksimeter nadi - dan secara literal dalam beberapa minit anda akan tahu betapa tepu darah dengan oksigen. Pada masa ini, tahap optimum tidak boleh melebihi 95%.

Penentuan komposisi darah dalam urat dan arteri. Apabila kajian ini digunakan, adalah mungkin untuk menubuhkan tahap penunjuk utama homeostasis, yang berikut dibezakan: oksigen, tekanan separa karbon dioksida, keadaan penampan bikarbonat dan karbonat.

Kajian tentang gas yang terkandung dalam udara yang dihembus (CO-metri dan kapnografi digunakan).

Bukan rahsia lagi bahawa orang ramai beralih ke institusi perubatan hanya apabila ia menjadi tidak tertanggung untuk bertahan. Tetapi jika pendekatan ini masih dibenarkan untuk selesema ringan, maka untuk manifestasi hipoksia ia boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Ini termasuk:

• asma bronkial;
• gangguan metabolik yang serius;
• strok;
• koma yang mendalam

Rawatan penyakit ini terdiri daripada menggunakan pendekatan bersepadu, yang terdiri daripada kerap melakukan prosedur yang ditetapkan. Langkah pertama ialah memberitahu doktor anda sebab yang membawa kepada keadaan ini. Ini mungkin keletihan kronik, tekanan atau bilik yang kurang pengudaraan.

1. Persediaan asal herba, tindakan yang bertujuan untuk mempercepatkan peredaran darah di dalam badan pesakit dan menstabilkan kesejahteraan umumnya.
2. Pengoksigenan hiperbarik. Intipati kaedah rawatan ini ialah pesakit diletakkan di dalam bilik khas di mana badan terdedah kepada oksigen di bawah tekanan tinggi.
3. Vitamin yang memulihkan tisu otak.

Sekiranya kebuluran oksigen yang lemah didiagnosis, rawatan dalam kes ini terdiri daripada pengudaraan bilik atau berjalan lama di udara segar. Hipoksia yang berlaku akibat penyakit jantung atau selepas keracunan adalah lebih sukar untuk dirawat.

Rawatan hipoksia pernafasan terdiri daripada preskripsi ubat yang melebarkan bronkus, analeptik pernafasan atau antihipoksan. Dalam kes khas, penumpu oksigen atau pengudaraan buatan digunakan.

Harus diingat bahawa jika anda berunding dengan doktor tepat pada masanya dan dengan adanya gejala yang agak ringan, prognosis untuk pemulihan yang cepat adalah sangat baik. Tetapi dalam kes yang lebih maju, tidak selalu mungkin untuk menghapuskan akibat negatif yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Penyakit ini amat berbahaya semasa mengandung. Dan yang menyedihkan, setiap tahun bilangan wanita yang berhadapan dengan fenomena ini semakin meningkat. Tetapi harus diingat bahawa hipoksia semasa kehamilan paling kerap bermakna bukan lagi penyakit yang lengkap, tetapi proses proses yang menyebabkan pelbagai keabnormalan patologi berlaku di dalam tubuh bayi dalam rahim ibu. Ini berlaku kerana fakta bahawa darah dengan oksigen tidak sampai ke organ dalaman janin dalam kuantiti yang diperlukan. Tetapi perlu diingat bahawa ibu dan anak adalah satu keseluruhan, oleh itu, jika anak itu menderita, maka, dengan itu, ibu juga menderita.

Hipoksia semasa kehamilan adalah tanda yang sangat membimbangkan, terutamanya jika ia didiagnosis lebih daripada sekali dalam beberapa trimester. Oleh itu, untuk mengelakkan penyakit ini daripada berkembang menjadi bentuk kronik, adalah disyorkan untuk tidak berharap bahawa ini adalah kemalangan, dan tidak mengaitkan segala-galanya dengan situasi "menarik" dan kemungkinan penyimpangan dari norma, yang biasanya berlaku dalam kes ini, tetapi untuk berunding dengan doktor secepat mungkin di lokasi pemerhatian.

Kebuluran oksigen janin boleh nyata dalam bentuk akut dan kronik. Dan, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, setiap kes memerlukan faktor predisposisi yang berbeza. Oleh itu, hipoksia kronik berkembang secara beransur-ansur dan dalam tempoh yang agak lama. Ia paling kerap berlaku disebabkan oleh kekurangan plasenta, apabila, disebabkan oleh kehadiran tabiat buruk, penyakit kronik yang serius (asma), plasenta tidak sepenuhnya melaksanakan fungsinya.

Selalunya, hipoksia kronik menunjukkan dirinya pada trimester kedua kehamilan.

Kebuluran oksigen akut janin, tidak seperti kronik, berlaku secara tidak dijangka dan, sebagai peraturan, berlaku semasa peringkat ke-2 bersalin. Sebab utama yang membawa kepada keadaan ini ialah: gangguan plasenta dan kemunculan nodul pada tali pusat.

Gejala yang menunjukkan permulaan hipoksia yang akan datang termasuk:

1. Degupan jantung yang cepat pada peringkat awal dan degupan jantung yang perlahan pada peringkat seterusnya.
2. Ketidakbolehgerakan janin.
3. Tendangan lemah bayi pada peringkat akhir.
4. Perubahan pada kulit bayi yang baru lahir daripada semula jadi kepada hijau atau biru.

Sebagai peraturan, semasa pemeriksaan ginekologi biasa, setiap ibu mengandung disyorkan untuk mengingati bukan sahaja hari ketika bayi mula-mula bergerak, tetapi juga untuk memantau dengan teliti mereka (pergerakan) pada masa akan datang. Ini adalah perlu, pertama sekali, untuk merekodkan dan seterusnya mencegah perkembangan patologi yang serius.

Perhatian! Norma dianggap sebagai kehadiran sehingga 10 episod pergerakan aktif kanak-kanak.

Juga, pada setiap pemeriksaan ginekologi rutin, dinding perut ibu hamil didengar melalui tiub khas - stetoskop pakar perbidanan. Tujuan pemeriksaan ini adalah untuk menentukan kadar denyutan jantung bayi. Penunjuk 110-160 denyutan seminit dianggap normal. Jika penunjuk lain hadir, maka ini dianggap sebagai petunjuk untuk pemeriksaan tambahan menggunakan meter Doppler atau cardiotocograph.

Di samping itu, kebuluran oksigen juga boleh ditentukan dengan pemeriksaan visual, kerana dengan penyakit ini jumlah perut berkurangan, dan bayi itu sendiri, walaupun pada peringkat akhir, kelihatan kurus secara luar biasa semasa pemeriksaan ultrasound.

Manifestasi penyakit ini pada bayi baru lahir sering menyebabkan gangguan tidak dapat dipulihkan dalam fungsi organ penting (paru-paru, buah pinggang, jantung dan sistem saraf pusat). Oleh itu, apabila tahap awal hipoksia dikesan pada bayi, adalah perlu untuk memanaskannya secepat mungkin dan memberinya pernafasan buatan. Dalam kes yang lebih serius, adalah perlu untuk membersihkan saluran udara daripada lendir yang terkumpul di sana. Untuk tujuan ini, penyelesaian khas disuntik di sana. Ia juga disyorkan untuk melakukan urutan jantung luaran.

Sebagai peraturan, kekurangan oksigen pada bayi baru lahir seterusnya memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar pediatrik di tempat kediaman.

Dalam kebanyakan kes, wanita yang mempunyai sedikit pun tanda hipoksia intrauterin secara beransur-ansur dipindahkan ke rawatan hospital. Di sana mereka ditetapkan suntikan ubat yang mengandungi vitamin dan bahan yang menipiskan darah. Tetapi, sebagai peraturan, langkah sedemikian tidak selalu mencapai matlamatnya, kerana kebuluran oksigen pada kanak-kanak hanya akan hilang apabila faktor-faktor yang menyumbang kepada kejadiannya dihapuskan sepenuhnya.

Oleh itu, langkah-langkah pencegahan termasuk:

1. Berjalan kaki selama dua jam setiap hari di udara segar. Jika atas sebab tertentu ini menjadi mustahil, adalah disyorkan untuk mengalihkan bilik atau memasang penghawa dingin dengan fungsi pengionan udara. Tetapi ingat bahawa sentiasa duduk di dalam bilik tertutup, walaupun dengan pengudaraan harian, sama sekali tidak disyorkan.
2. Penolakan tabiat buruk. Oleh kerana ini bukan sahaja faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit ini, tetapi juga menyebabkan kemudaratan serius kepada bayi yang belum lahir.
3. Ambil makanan yang mengandungi sejumlah besar zat besi. Sebagai peraturan, ini adalah delima, hati daging lembu, kacang, herba, dan bawang. Di samping itu, minuman tepu dengan oksigen - koktel oksigen - telah membuktikan diri mereka dengan baik.
4. Elakkan selsema dan penyakit berjangkit.
5. Jika boleh, elakkan kawasan yang mempunyai ramai orang.
6. Berpegang kepada rutin harian tertentu. Ingat bahawa untuk memulihkan badan sepenuhnya, anda memerlukan sehingga 8 jam tidur berterusan.
7. Kurangkan berlakunya situasi yang tertekan.

Penting! Kebuluran oksigen akut pada bayi yang belum lahir memerlukan pembedahan cesarean.

Apabila bekalan oksigen tidak mencukupi ke otak, hipoksia berkembang. Kebuluran tisu berlaku kerana kekurangan oksigen dalam darah, pelanggaran penggunaannya oleh tisu periferi, atau selepas pemberhentian aliran darah ke otak. Penyakit ini membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sel-sel otak, gangguan sistem saraf pusat dan akibat serius yang lain.

Pada peringkat awal, disfungsi peredaran mikro otak, perubahan dalam keadaan dinding saluran darah, neurosit, dan degenerasi kawasan tisu otak diperhatikan. Selepas itu, sel-sel melembutkan atau beransur-ansur pulih dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Penyebab utama hipoksia serebrum akut:

• kegagalan jantung akut;
• asfiksia;
• blok jantung melintang;
• kecederaan otak traumatik;
• aterosklerosis;
• pembedahan jantung sebelumnya;
• keracunan karbon monoksida;
• tromboembolisme saluran serebrum;
• penyakit iskemia;
• strok;
• penyakit sistem pernafasan;
• anemia.

Hipoksia kronik berkembang apabila bekerja dalam keadaan yang tidak menguntungkan atau tinggal di kawasan pergunungan di mana udaranya nipis. Pemendapan beransur-ansur plak aterosklerotik pada dinding saluran darah membawa kepada penurunan dalam lumen arteri dan aliran darah yang perlahan. Jika penyumbatan lengkap saluran berlaku, tisu otak mati dan serangan jantung berkembang, yang boleh menyebabkan komplikasi dan kematian yang teruk.

Tanda-tanda kebuluran oksigen berbeza-beza bergantung pada bentuk patologi. Semasa hipoksia akut, pesakit mengalami pergolakan motor dan psikoemosi, degupan jantung dan pernafasan menjadi lebih kerap, kulit menjadi pucat, berpeluh meningkat, dan midges "berkelip" di hadapan mata. Secara beransur-ansur keadaan berubah, pesakit menjadi tenang, menjadi lesu, mengantuk, matanya menjadi gelap, dan tinnitus muncul.

Pada peringkat seterusnya, orang itu kehilangan kesedaran, sawan klonik dan penguncupan otot yang huru-hara mungkin berlaku. Gangguan pergerakan disertai dengan lumpuh spastik, peningkatan dan kemudian penurunan refleks otot. Serangan berkembang sangat cepat, koma mungkin berlaku dalam masa 1-2 minit, jadi pesakit memerlukan perhatian perubatan segera.

Hipoksia otak kronik berlaku perlahan-lahan. Dicirikan oleh keletihan yang berterusan, pening, sikap tidak peduli, dan kemurungan. Pendengaran dan penglihatan sering merosot dan prestasi menurun.

Kemurungan adalah ciri hipoksia otak

Tanda-tanda neurologi hipoksia pada orang dewasa:

• Dengan kerosakan organik yang meresap ke otak, ensefalopati posthypoxic berkembang, disertai dengan gangguan visual dan pertuturan, gangguan koordinasi pergerakan, gegaran anggota badan, kedutan bola mata, dan hipotonia otot.
• Dengan kemerosotan separa kesedaran, gejala hipoksia menampakkan diri sebagai kelesuan, kebas, dan pingsan. Seseorang berada dalam keadaan tertekan, dari mana dia boleh dibawa keluar dengan rawatan yang berterusan. Pesakit mengekalkan refleks perlindungan.
• Keadaan asthenik: peningkatan keletihan, keletihan, kemerosotan kebolehan intelektual, kegelisahan motor, prestasi rendah.

Hipoksia otak boleh menjadi fulminan, akut atau kronik. Pada peringkat akut, tanda-tanda kekurangan oksigen berkembang dengan cepat, dan penyakit kronik berterusan, secara beransur-ansur berkembang, dengan tanda-tanda malaise yang kurang ketara.

Hipoksia akut disertai dengan edema serebrum dan perubahan dystrophik dalam neuron. Walaupun selepas normalisasi penghantaran oksigen ke sel-sel otak, proses degeneratif berterusan dan berkembang, yang membawa kepada pembentukan lesi yang lembut. Hipoksia kronik tisu otak tidak menyebabkan perubahan ketara dalam sel-sel saraf, oleh itu, apabila punca-punca patologi dihapuskan, pesakit pulih sepenuhnya.

Bergantung pada sebab yang menyebabkan kebuluran oksigen, hipoksia otak dikelaskan:

• Bentuk eksogen penyakit ini berkembang apabila terdapat kekurangan oksigen di udara.
• Hipoksia pernafasan tisu otak berlaku apabila saluran pernafasan atas terganggu (asma, radang paru-paru, tumor), overdosis dadah, atau trauma mekanikal pada dada.
• Hipoksia hemik otak didiagnosis apabila pengangkutan oksigen oleh sel darah terjejas. Patologi berkembang dengan kekurangan hemoglobin dan sel darah merah.
• Peredaran darah berkembang apabila peredaran darah di otak terjejas akibat kegagalan jantung, tromboembolisme, atau aterosklerosis.
• Hipoksia tisu disebabkan oleh gangguan dalam proses penggunaan oksigen oleh sel. Ini boleh disebabkan oleh sekatan sistem enzim, keracunan dengan racun, dan ubat-ubatan.

Apabila bekalan oksigen dihentikan, tisu otak boleh bertahan selama 4 saat, selepas 8-10 saat orang itu kehilangan kesedaran, selepas setengah minit lagi aktiviti korteks serebrum hilang dan pesakit jatuh ke dalam koma. Jika peredaran darah tidak dipulihkan dalam masa 4-5 minit, tisu mati.

Gejala kebuluran oksigen akut otak, iaitu koma:

• Koma subkortikal menyebabkan perencatan korteks serebrum dan pembentukan subkortikal. Pesakit menjadi keliru dalam ruang dan masa, bertindak balas dengan buruk terhadap pertuturan dan rangsangan luar, tidak mengawal kencing dan buang air besar, telah meningkatkan nada otot, refleks tertekan, dan peningkatan kadar denyutan jantung. Pernafasan adalah spontan, tindak balas murid terhadap cahaya dipelihara.
• Koma hiperaktif menyebabkan disfungsi bahagian anterior otak; gejala ditunjukkan oleh sawan, kekurangan pertuturan, refleks, hipertermia, lonjakan tekanan darah, kemurungan pernafasan, dan tindak balas pupil yang lemah terhadap cahaya.
• Dalam "koma lembik," medulla oblongata terjejas. Tindak balas terhadap rangsangan luar hilang sepenuhnya, refleks tidak hadir, nada otot berkurangan, pernafasan menjadi cetek, tekanan darah menurun, anak mata melebar dan tidak bertindak balas terhadap cahaya, dan sawan berlaku secara berkala.
• Koma terminal adalah pemberhentian sepenuhnya fungsi otak. Seseorang tidak boleh bernafas sendiri, tekanan darah dan suhu badan menurun dengan mendadak, tiada refleks, dan atoni otot diperhatikan. Pesakit berada pada sokongan buatan untuk proses penting.

Kebuluran oksigen otak yang berpanjangan, koma tahap 4 mempunyai risiko kematian yang tinggi, kematian berlaku dalam lebih daripada 90% kes.

Dengan tekanan oksigen rendah di udara, hipoksia hipoksia berkembang. Penyebab patologi adalah:

• bernafas dalam ruang terkurung: kereta kebal, kapal selam, bunker;
• semasa pendakian pantas di atas pesawat;
• semasa mendaki panjang atau tinggal di pergunungan.

Kekurangan oksigen di udara membawa kepada penurunan kepekatannya dalam alveoli paru-paru, darah dan tisu periferi. Akibatnya, tahap hemoglobin berkurangan, kemoreseptor jengkel, keterujaan pusat pernafasan meningkat, hiperventilasi dan alkalosis berkembang.

Imbangan garam air terganggu, nada vaskular berkurangan, dan peredaran darah dalam jantung, otak dan organ penting lain merosot.

Gejala hipoksia hipoksia:

• Meningkatkan tenaga, pergerakan dan pertuturan yang lebih pantas.
• Tachycardia dan sesak nafas semasa melakukan senaman.
• Koordinasi pergerakan terjejas.
• Pernafasan cepat, sesak nafas semasa rehat.
• Penurunan prestasi.
• Kemerosotan ingatan jangka pendek.
• Kelesuan, mengantuk;
• Paresis, paresthesia.

Pada peringkat terakhir, hipoksia otak dicirikan oleh kehilangan kesedaran, kemunculan sawan, kekakuan otot, kencing dan buang air besar secara tidak sengaja, dan koma berlaku. Apabila naik ke ketinggian 9–11 km di atas paras laut, aktiviti jantung terganggu secara mendadak, pernafasan tertekan dan kemudian hilang sepenuhnya, koma dan kematian klinikal berlaku.

Salah satu tanda hipoksia mungkin pengsan

Kaedah terapi

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hipoksia otak akut, adalah penting bagi doktor yang merawat untuk memastikan penyelenggaraan sistem kardiovaskular dan pernafasan, menormalkan proses metabolik, dan mencegah asidosis, yang memburukkan keadaan tisu otak.

Bagaimana untuk merawat hipoksia dalam kes kemalangan serebrovaskular? Pesakit diberi vasodilator, antikoagulan, dan penipisan darah. Ubat-ubatan dipilih dengan mengambil kira punca-punca perkembangan patologi.

Kaedah berikut juga digunakan untuk merawat hipoksia:

• hipotermia craniocerebral;
• pengoksigenan hiperbarik;
• peredaran extracorporeal.

Ini adalah bagaimana terapi oksigen hiperbarik dilakukan

Neuroprotectors, ubat nootropik dan antihipoksan melindungi sel saraf dan menggalakkan pemulihannya. Dekongestan digunakan untuk edema serebrum. Rawatan akibat hipoksia dijalankan dengan ubat narkotik dan antipsikotik.

Jika hipoksia serebrum telah membawa kepada koma, pesakit disambungkan ke ventilator dan ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah, menormalkan kadar denyutan jantung dan jumlah darah yang beredar ditadbir secara intravena. Rawatan simptomatik juga digunakan untuk menghapuskan punca kekurangan oksigen.

Hipoksia serebrum akut atau kronik berlaku apabila bekalan oksigen ke struktur otak terganggu. Penyakit ini boleh membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sel organ, batang saraf, kecacatan teruk dan kematian pesakit. Dengan bantuan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk meminimumkan proses patologi dan memulihkan fungsi otak.