gangguan psikomotor. Konsep psikomotor

Gangguan psikomotor Pelanggaran tingkah laku motor ekspresif, yang boleh diperhatikan dalam pelbagai penyakit saraf dan mental. Contoh gangguan psikomotor ialah paramimia, tics, stupor, stereotaip, catatonia, gegaran dan diskinesia. Istilah "kejang epileptik psikomotor" sebelum ini digunakan untuk merujuk kepada sawan epilepsi yang dicirikan terutamanya oleh manifestasi automatisme psikomotor. Pada masa ini, adalah disyorkan untuk menggantikan istilah "sawan psikomotor epileptik" dengan istilah "sawan epilepsi automatisme".

Kamus psikologi dan psikiatri penerangan ringkas. Ed. igisheva. 2008 .

Lihat apakah "Gangguan psikomotor" dalam kamus lain:

gangguan psikomotor- nama umum untuk pelanggaran pergerakan sukarela, ekspresi muka dan pantomim ... Kamus Perubatan Besar

Gangguan psikomotor- Pelanggaran tindakan sukarela, ekspresi muka dan pantomim ...

Gangguan psikomotor- - nama umum yang tidak bermotivasi, dari sudut keadaan kesedaran, pergerakan dan tindakan yang mencukupi yang berkaitan dengan gejala katatonik, keadaan pergolakan psikomotor dan pingsan psikomotor ...

GANGGUAN PSIKOMOTOR- [cm. psikomotor] nama umum untuk gangguan pergerakan sukarela, ekspresi muka dan pantomim (rujuk gangguan motor) ... Psikomotor: Rujukan Kamus

- (Kleist K., 1926). Keadaan psikotik yang berlaku secara episodik yang dicirikan oleh gangguan kesedaran senja (senja mudah, impulsif, halusinasi, ekspansif, psikomotor). Tempoh harbingers dicirikan oleh ... ... Kamus Penjelasan Istilah Psikiatri

Gangguan kesedaran episod senja- - istilah K. Kleist (1926), menandakan keadaan psikotik episodik dengan pelbagai jenis kebingungan senja (pengarang istilah membezakan antara senja yang mudah, halusinasi, luas, impulsif, psikomotor ... ... Kamus Ensiklopedia Psikologi dan Pedagogi

Terencat Finlepsin- Bahan aktif ›› Carbamazepine* (Carbamazepine*) Nama Latin Finlepsin retard ATX: ›› N03AF01 Carbamazepine Kumpulan farmakologi: Antiepileptik ›› Normotimics Nosological classification (ICD 10) ›› F10.3… …

Kesan jangka panjang benzodiazepin- Formula kimia diazepam, salah satu benzodiazepin yang paling popular. Kesan jangka panjang benzodiazepin termasuk pergantungan pada ubat benzodiazepin, serta ...

"F05" Delirium bukan disebabkan oleh alkohol atau bahan psikoaktif lain- Sindrom etiologi tidak spesifik yang dicirikan oleh gangguan gabungan kesedaran dan perhatian, persepsi, pemikiran, ingatan, tingkah laku psikomotor, emosi dan irama tidur-bangun. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi lebih kerap selepas ... ... Klasifikasi gangguan mental ICD-10. Penerangan klinikal dan arahan diagnostik. Kriteria Diagnostik Penyelidikan

Levomycetin- Bahan aktif ›› Chloramphenicol* (Chloramphenicol*) * * * LEVOMICETIN (Laevomycetinum). Bahan sintetik yang serupa dengan antibiotik semula jadi kloramfenikol, yang merupakan bahan buangan mikroorganisma Streptomyces ... ... Kamus Perubatan

Pergolakan psikomotor adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh peningkatan ketara dalam aktiviti motor dan mental. Mungkin disertai dengan kebimbangan, kemarahan, kekeliruan, kemarahan, keseronokan, kesedaran yang kabur, kecelaruan, halusinasi, dsb.

Punca gangguan

Pergolakan psikomotor boleh menjadi tindak balas akut kepada tekanan pada orang yang sihat mental yang mendapati dirinya berada dalam situasi yang melampau (yang dipanggil psikosis reaktif). Ia berlaku serta-merta selepas situasi yang mengancam nyawa (contohnya, kemalangan kereta) atau trauma mental. Dinyatakan oleh kegelisahan motor, yang sering digantikan oleh pingsan.

Juga, gangguan ini boleh menyebabkan:

Tahap akut penyakit berjangkit, disertai dengan mabuk sistem saraf pusat dengan toksin virus atau bakteria;
Kecederaan otak traumatik dan kerosakan otak lain;
Keracunan kronik dan akut, termasuk kecelaruan alkohol, keracunan dengan kafein, atropin atau quinacrine;
Epilepsi;
Lesi toksik dan hipoksia otak dalam keadaan prakoma dan koma;
Histeria (sebagai tindak balas kepada faktor perengsa luaran);
Delirium (stupefaction, disertai dengan delirium kiasan, halusinasi visual, rasa takut);
Penyakit mental: skizofrenia, psikosis kemurungan, gangguan afektif bipolar, rangsangan manik.

Gejala dan jenis pergolakan psikomotor

Bergantung pada gambaran klinikal, terdapat banyak jenis pergolakan psikomotor:

Dysphoric: dicirikan oleh ketegangan pesakit, kesuraman, kesuraman, kerengsaan, ketidakpercayaan, percubaan bunuh diri, pencerobohan yang tidak dijangka. Selalunya berlaku dengan lesi organik otak dan dengan epilepsi;
Cemas: dimanifestasikan oleh pergerakan mudah (contohnya, menggoyangkan badan) dan sering disertai dengan pengulangan beberapa perkataan atau frasa, rintihan. Kadang-kadang ia tiba-tiba digantikan dengan keseronokan yang ganas (raptus), di mana seseorang mula tergesa-gesa, menjerit, memukul objek sekeliling. Ia diperhatikan, sebagai peraturan, pada sindrom kemurungan;
Manik: dicirikan oleh keinginan yang meningkat untuk sebarang aktiviti, semangat yang tinggi, pecutan aliran pemikiran;
Katatonik: dimanifestasikan oleh pergerakan dan perbualan berirama yang impulsif, sopan, tidak selaras, berlagak, kadang-kadang monoton;
Hebephrenic: pergolakan psikomotor ini bersifat bodoh, selalunya disertai dengan tindakan impulsif yang tidak masuk akal dengan pencerobohan, halusinasi, kecelaruan, automatisme mental. Selalunya diperhatikan dalam skizofrenia;
Epileptiform: adalah satu bentuk keadaan senja epilepsi dan dimanifestasikan oleh permulaan pengujaan motor yang tiba-tiba, yang disertai dengan agresif, ketakutan, halusinasi, keinginan untuk melarikan diri, kekeliruan dalam persekitaran dan dalam masa;
Psikosomatik: berlaku pada latar belakang psikopati dan penyakit lembap lain (contohnya, dengan kerosakan organik pada sistem saraf pusat, skizofrenia). Pesakit mula menjerit, bersumpah, mengugut dan menunjukkan pencerobohan terhadap orang yang mempunyai konflik dengannya. Mungkin berbahaya kepada orang lain;
Halusinasi dan khayalan: diungkapkan oleh pergerakan tersentak, kepekatan yang kuat, frasa yang tidak koheren, ekspresi muka yang berubah-ubah, gerak isyarat yang agresif, ketegangan pesakit, yang dengan marah menjerit ancaman, boleh menyinggung perasaan dan juga memukul. Jenis pergolakan psikomotor ini terdapat dalam sindrom halusinasi-khayal dan delusi, kadang-kadang dalam kecelaruan. Di bawah pengaruh halusinasi atau khayalan, orang melakukan serangan tanpa motivasi (selalunya tanpa diduga) dan tindakan membunuh diri;
Psikogenik: dicirikan oleh kesedaran yang menyempit, ketakutan gila, mood panik, melontar tidak masuk akal. Diperhatikan dengan tindak balas psikogenik;
Eretik: dimanifestasikan oleh tindakan merosakkan yang tidak masuk akal, disertai dengan jeritan. Berlaku pada pesakit dengan oligofrenia.

Terdapat tiga tahap rangsangan psikomotor mengikut keterukan:

Mudah - apabila pesakit kelihatan animasi luar biasa;
Sederhana - apabila tindakan dan ucapan seseorang menjadi tidak dijangka, tidak fokus, dia telah menyatakan gangguan afektif (rindu, kemarahan, kegembiraan, dll.);
Tajam - dicirikan oleh ketidakkonsistenan, kesedaran yang kabur, pertuturan dan pergerakan huru-hara yang melampau.

Ciri-ciri perjalanan gangguan mungkin disebabkan oleh umur. Kanak-kanak dan orang tua dicirikan oleh monotoni lakuan motor dan pertuturan.

Pada usia tua, keseronokan, sebagai peraturan, adalah dalam sifat cerewet, disertai dengan kebimbangan, kerengsaan, kebimbangan seperti perniagaan atau rungutan.

Pada kanak-kanak, pergolakan psikomotor biasanya ditunjukkan dengan menangis monoton, menjerit atau ketawa, meringis, goyang, pengulangan stereotaip soalan yang sama, dsb. Kanak-kanak yang lebih tua dengan pergolakan psikomotor sentiasa bergerak, mengoyak atau memecahkan semua objek yang datang ke tangan, mereka boleh menghisap ibu jari mereka dengan lama dan keras atau menggigit kuku mereka. Kadang-kadang mereka mempunyai kecenderungan patologi, sebagai contoh, unsur sadisme.

Rawatan pergolakan psikomotor

Semua pesakit dengan gangguan ini memerlukan penjagaan kecemasan. Dalam kebanyakan kes, mereka ditempatkan di hospital psikiatri, kerana dalam keadaan ini mereka boleh menjadi bahaya, baik untuk diri mereka sendiri dan orang lain.

Peringkat pertama rawatan pergolakan psikomotor adalah melegakan serangan, yang dijalankan dengan bantuan neuroleptik dan penenang: Tizercin, Chlorprothixene, Relanium, Sodium hydroxybutyrate atau Chlorhydrate. Selanjutnya, ia dikehendaki menjalankan langkah-langkah yang bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari.

Bagi ramalan, sukar untuk memberikan jawapan yang jelas, semuanya bergantung kepada penyakit atau keadaan yang menyebabkan pergolakan psikomotor.

Psikomotor difahami sebagai satu set tindakan motor yang dikawal secara sedar. Gejala gangguan psikomotor boleh diwakili oleh kesukaran, memperlahankan prestasi lakuan motor (hipokinesia) dan imobilitas lengkap (akinesia) atau gejala pengujaan motor atau ketidakcukupan pergerakan.

Gejala kesukaran dalam aktiviti motor termasuk gangguan berikut:

catalepsy, fleksibiliti lilin, di mana, dengan latar belakang peningkatan nada otot, pesakit mempunyai keupayaan untuk mengekalkan kedudukan yang diberikan untuk masa yang lama;

gejala kusyen udara, yang berkaitan dengan manifestasi fleksibiliti berlilin dan dinyatakan dalam ketegangan otot leher, manakala pesakit membeku dengan kepalanya diangkat di atas bantal;

/10 Bahagian II. Psikopatologi umum

simptom hud, di mana pesakit berbaring atau duduk tidak bergerak, menarik selimut, cadar atau gaun ke atas kepala mereka, membiarkan muka mereka terbuka;

subordinasi pasif negara apabila pesakit tidak mempunyai ketahanan terhadap perubahan dalam kedudukan badannya, postur, kedudukan anggota badan, tidak seperti katalepsi, nada otot tidak meningkat;

negativisme, dicirikan oleh rintangan tanpa motivasi pesakit terhadap tindakan dan permintaan orang lain Negativisme pasif dibezakan, yang dicirikan oleh fakta bahawa pesakit tidak memenuhi permintaan yang ditujukan kepadanya, ketika cuba bangun dari katil dia menentang otot ketegangan, dengan negativisme aktif, pesakit melakukan tindakan bertentangan yang diperlukan. Apabila diminta untuk membuka mulutnya, dia mencebikkan bibirnya apabila mereka menghulurkan tangan kepadanya untuk bertanya khabar, menyembunyikan tangannya di belakang punggungnya. Pesakit enggan makan, tetapi apabila pinggan dikeluarkan, dia mengambilnya dan cepat-cepat makan makanan.

Mutisme (diam) - keadaan apabila pesakit tidak menjawab soalan dan tidak menjelaskan dengan jelas dengan tanda-tanda bahawa dia bersetuju untuk membuat hubungan dengan orang lain

Gejala dengan pergolakan motor dan ketidakcukupan pergerakan termasuk:

impulsif, apabila pesakit tiba-tiba melakukan perbuatan yang tidak wajar, melarikan diri dari rumah, melakukan tindakan agresif, menyerang pesakit lain, dsb.;

stereotaip - pengulangan berulang pergerakan yang sama;

echopraxia - pengulangan gerak isyarat, pergerakan dan postur orang lain;

paramimia - ketidakkonsistenan ekspresi muka pesakit dengan tindakan dan pengalaman;

echolalia - pengulangan perkataan dan frasa orang lain;

verbigeration - pengulangan perkataan dan frasa yang sama;

melintas, melintas - percanggahan dalam maksud jawapan kepada soalan yang ditanya.

Gangguan pertuturan

Gagap ialah kesukaran untuk menyebut perkataan atau bunyi individu, disertai dengan pelanggaran kefasihan pertuturan.

Dysarthria adalah pertuturan yang tergagap-gagap. Kesukaran dengan artikulasi bunyi yang betul. Dengan lumpuh progresif, ucapan pesakit sangat tidak jelas sehingga mereka mengatakan bahawa dia mempunyai "bubur di mulutnya." Untuk mengenal pasti dysarthria, pesakit ditawarkan untuk menyebut twisters lidah.

Dyslalia - lidah terikat lidah - gangguan pertuturan yang dicirikan oleh sebutan yang salah bagi bunyi individu (peninggalan, penggantian dengan bunyi lain atau herotannya).

Oligophasia - kemiskinan pertuturan, perbendaharaan kata kecil. Oligophasia boleh diperhatikan pada pesakit dengan epilepsi selepas sawan.

Bab 10. Gangguan psikomotor 111

Logoclonia - pengulangan spastik berulang suku kata individu sesuatu perkataan.

Bradyphasia ialah pertuturan yang perlahan sebagai manifestasi terencat akal.

Aphasia adalah gangguan pertuturan yang dicirikan oleh kehilangan sepenuhnya atau sebahagian daripada keupayaan untuk memahami pertuturan orang lain atau menggunakan kata-kata dan frasa untuk menyatakan pemikiran seseorang, akibat kerosakan pada korteks hemisfera otak yang dominan, tanpa adanya gangguan alat artikulasi dan pendengaran.

Paraphasia - manifestasi afasia dalam bentuk pembinaan ucapan yang tidak betul (pelanggaran susunan perkataan dalam ayat, penggantian perkataan dan bunyi individu dengan orang lain).

Akatophasia ialah pelanggaran pertuturan, penggunaan perkataan yang serupa bunyinya, tetapi tidak sesuai maknanya.

Skizofasia - ucapan patah, koleksi perkataan individu yang tidak bermakna, berpakaian dalam ayat yang betul dari segi tatabahasa.

Cryptolalia - penciptaan oleh pesakit bahasa sendiri atau fon khas.

Logorrhea adalah ketaktertahan pertuturan pesakit, digabungkan dengan kelajuan dan verbositinya, dengan dominasi persatuan dalam konsonan atau kontras.

Sindrom gangguan pergerakan

Gangguan motor boleh diwakili oleh keadaan buntu, pengujaan motor, pelbagai pergerakan obsesif, tindakan dan sawan.

Stupor

Stupor - tidak dapat bergerak sepenuhnya dengan mutism dan tindak balas yang lemah terhadap kerengsaan, termasuk kesakitan. Saya pilih! "Pelbagai varian keadaan pingsan daripada stupor katatonik, reaktif, kemurungan. dicirikan oleh pasif penny-wisism atau fleksibiliti lilin atau (dalam bentuk yang paling teruk ) hipertensi otot yang teruk dengan pengsan pesakit dan perhatikan Dengan anggota yang melentur

Berada dalam keadaan pingsan, pesakit tidak bersentuhan dengan orang lain, tidak bertindak balas terhadap kejadian yang sedang berlaku, adakah ia boleh dibezakan? H# keselesaan, bunyi bising, katil basah dan kotor. Mereka boleh in- iu»iiiph# mencurah jika terdapat kebakaran, gempa bumi, atau beberapa kejadian melampau. Pesakit biasanya baring dan otot tegang, ketegangan selalunya bermula dengan otot jembalang i i, kemudian turun ke leher, kemudian perlumbaan dan periuk fii i

/12 Bahagian P. Psikopatologi am

di belakang, lengan dan kaki anda. Dalam keadaan ini, tiada reaksi emosi dan murid terhadap kesakitan. Simptom Bumke - pembesaran murid untuk kesakitan - tiada.

Stupor dengan fleksibiliti lilin dibezakan, di mana, sebagai tambahan kepada mutisme dan imobilitas, pesakit mengekalkan kedudukan yang diberikan untuk masa yang lama, membeku dengan kaki atau lengan yang terangkat dalam kedudukan yang tidak selesa. Gejala Pavlov sering diperhatikan: pesakit tidak menjawab soalan yang ditanya dengan suara biasa, tetapi menjawab ucapan berbisik. Pada waktu malam, pesakit sedemikian boleh bangun, berjalan, mengatur diri mereka, kadang-kadang makan dan menjawab soalan.

Sikap negativistik dicirikan oleh fakta bahawa dengan ketidakupayaan dan kekejaman sepenuhnya, sebarang percubaan untuk mengubah postur pesakit, mengangkatnya atau membalikkannya menyebabkan penentangan atau penentangan. Sukar untuk mengeluarkan pesakit seperti itu dari katil, tetapi, setelah mengangkatnya, mustahil untuk meletakkannya semula. Apabila cuba memasuki pejabat, pesakit menentang, tidak duduk di atas kerusi, tetapi yang duduk tidak bangun, secara aktif menentang. Kadang-kadang negativisme aktif menyertai negativisme pasif. Jika doktor menghulurkan tangannya kepadanya, dia menyembunyikannya di belakangnya, mengambil makanan apabila mereka hendak mengambilnya, menutup matanya apabila diminta untuk membukanya, berpaling daripada doktor apabila bertanya kepadanya, berpaling dan cuba bercakap apabila doktor pergi, dll.

Stupor dengan kebas otot dicirikan oleh fakta bahawa pesakit berbaring dalam kedudukan intrauterin, otot tegang, mata tertutup, bibir diregangkan ke hadapan (gejala proboscis). Pesakit biasanya menolak makanan dan perlu diberi tiub atau amytal-caffeine disinhibition dan diberi makan pada masa apabila manifestasi kebas otot akan berkurangan atau hilang.

Dalam keadaan substuporous, imobilitas tidak lengkap, mutisme berterusan, tetapi pesakit boleh menyebut beberapa perkataan kadang-kadang secara spontan. Pesakit sedemikian perlahan-lahan bergerak di sekitar jabatan, membeku dalam postur yang tidak selesa dan berseni. Penolakan makanan tidak lengkap, pesakit paling kerap berjaya diberi makan dari tangan kakitangan dan saudara-mara.

Dengan stupor kemurungan dengan imobilitas yang hampir lengkap, pesakit dicirikan oleh ekspresi muka yang kemurungan dan menderita. Ia adalah mungkin untuk membuat hubungan dengan mereka, untuk menerima jawapan monosyllabic. Pesakit dalam keadaan pingsan kemurungan jarang sekali tidak kemas di atas katil. Sikap seperti itu tiba-tiba boleh memberi laluan kepada keadaan keseronokan yang teruk - raptus melankolik, di mana pesakit melompat dan mencederakan diri mereka sendiri, mereka boleh mengoyakkan mulut mereka, mengoyakkan mata mereka, memecahkan kepala mereka, mengoyakkan seluar dalam mereka, mereka boleh berguling di atasnya. lantai dengan melolong. Pengsan kemurungan diperhatikan dalam kemurungan endogen yang teruk.

Bab 10. Gangguan psikomotor 113

Dengan pengsan apatis, pesakit biasanya berbaring telentang, tidak bertindak balas terhadap apa yang berlaku, dan nada otot berkurangan. Soalan dijawab dalam suku kata tunggal dengan kelewatan yang lama. Apabila berhubung dengan saudara-mara, tindak balas adalah emosi yang mencukupi. Tidur dan selera makan terganggu. Mereka tidak kemas di atas katil. Perasaan apatis diperhatikan dengan psikosis simptomatik yang berpanjangan, dengan ensefalopati Gaye-Wernicke.

Pergolakan psikomotor adalah keadaan psikopatologi dengan peningkatan ketara dalam aktiviti mental dan motor. Peruntukkan variasi pengujaan katatonik, hebefrenik, manik, impulsif dan lain-lain.

Pengujaan katatonik dimanifestasikan oleh pergerakan yang sopan, berpura-pura, impulsif, tidak selaras, kadangkala berirama, berulang-ulang seragam dan 1yu bercakap, sehingga tidak koheren. Tingkah laku pesakit tidak mempunyai tujuan, impulsif, monoton, terdapat pengulangan tindakan orang lain (echopraxia). Ekspresi muka tidak sesuai dengan mana-mana pengalaman, terdapat meringis berlagak. Pengujaan katatonik boleh mengambil watak menyedihkan yang keliru, negativisme digantikan dengan kepatuhan pasif.

Terdapat katatonia yang jelas, di mana pengujaan katatonik digabungkan dengan gejala psikopatologi yang lain: kecelaruan, halusinasi, automatisme mental, tetapi tanpa kekeruhan kesedaran, dan oneiroid catatonia, yang dicirikan oleh kekaburan kesedaran oneirik.

pengujaan motor

Keseronokan hebephrenic ditunjukkan oleh tingkah laku bodoh yang tidak masuk akal (merengut, telatah, ketawa tanpa motivasi, dll.). Pesakit melompat, melompat, meniru orang lain, mengganggu mereka dengan soalan yang tidak masuk akal atau sinis, menarik orang lain, menolak, kadang-kadang berguling di atas lantai. Perasaan sering meningkat, tetapi keseronokan boleh digantikan dengan cepat dengan menangis, menangis teresak-esak, penderaan sinis. Ucapan dipercepatkan, banyak perkataan berpura-pura, neologisme.

Keseronokan manik ditunjukkan oleh peningkatan mood dan kesejahteraan, dicirikan oleh ekspresi muka dan gerak isyarat yang ekspresif, pecutan proses dan pertuturan bersekutu, dipertingkatkan, aktiviti yang sering tidak menentu. Setiap tindakan pesakit adalah bertujuan, tetapi oleh kerana motif untuk aktiviti dan gangguan berubah dengan cepat, tidak ada satu tindakan pun diakhiri, jadi keadaan memberikan kesan keseronokan yang huru-hara. Ucapan juga dipercepatkan, mencapai lompatan idea.

Dalam kes penindasan yang lebih ringan, tingkah laku pesakit tidak terganggu sehingga menjadi ketara, dan sesetengah pesakit dengan mahir menyembunyikan perasaan tertekan dan ketidakpuasan hati mereka terhadap diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, mereka mengadu tentang ketidakupayaan, ingatan yang tertunda, pemikiran, dan lain-lain, iaitu, fenomena yang mencirikan perencatan mental. Pesakit sedemikian hampir tidak menyimpan peristiwa masa lalu dalam ingatan mereka, kejelasan kenangan memudar, mood "tanpa harapan untuk masa depan" berlaku, kesedaran tentang rendah diri mereka, ketidakberdayaan, perasaan "tidak berharga" berlaku.

Atas dasar mood kemurungan, salah tafsir tentang sekeliling, status harta sering dibuat, memandang rendah hubungan baik orang tersayang dan saudara-mara, membenci diri untuk tindakan tidak bersalah pada masa lalu. Sesetengah pesakit menganggap diri mereka berdosa, bersalah atas sesuatu, dan lain-lain. Sikap khayalan dengan pewarnaan kemurungan mempunyai pelbagai bentuk: ia tidak boleh diarahkan kepada sfera somatiknya sendiri (higauan hipokondria) pada orang lain, berubah menjadi apa yang dipanggil hubungan khayalan atau penganiayaan. Dan di sini kandungan delirium kemurungan bergantung pada sebahagian besar ciri individu pesakit, umurnya, jantina, gaya hidup bekas.

Perencatan psikomotor selalunya memberi gambaran tentang kemurungan: kesukaran dalam pertuturan, gerak isyarat yang tidak jelas, negativisme, keengganan makanan, keengganan untuk bergerak, dan lain-lain. Kadang-kadang pesakit yang tertekan mempunyai perasaan takut, kebimbangan dan cubaan untuk membunuh diri.

Gangguan pergerakan(gangguan psikomotor) termasuk hypokinesia, dyskinesia dan hyperkinesia. Gangguan ini adalah berdasarkan gangguan mental (delusi, halusinasi, gangguan afektif, dll.).

Hypokinesia dimanifestasikan dengan memperlahankan dan memiskinkan pergerakan sehingga keadaan akinesia (imobiliti lengkap dengan pemeliharaan anatomi dan fisiologi sistem muskuloskeletal).

Stupor- gangguan psikopatologi dalam bentuk penindasan semua aspek aktiviti mental, terutamanya kemahiran motor, pemikiran dan pertuturan. Istilah "stupor" sering digabungkan dengan definisi yang mencerminkan gangguan psikopatologi.

pingsan kemurungan (pingsan melankolik)- postur pesakit mencerminkan kesan kemurungan. Biasanya, pesakit mengekalkan keupayaan untuk bertindak balas terhadap rayuan dengan cara yang paling mudah (condongkan kepala, jawapan monosyllabic dalam bisikan). Sesetengah pesakit mungkin secara spontan mengalami keluhan "berat", mengerang. Tempoh keadaan ini boleh mencapai beberapa minggu.

pengsan halusinasi berkembang di bawah pengaruh pengalaman halusinasi. Imobiliti am digabungkan dengan pelbagai reaksi muka (ketakutan, kegembiraan, kejutan, detasmen). Ia selalunya berlaku pada kemuncak halusinasi polivokal sebenar, halusinasi pseudo yang penting, dengan kemasukan halusinasi seperti adegan visual. Berlaku dengan mabuk, psikosis organik, dengan skizofrenia. Tempoh negeri adalah sehingga beberapa jam.

Apatis (asthenic) pingsan- sikap acuh tak acuh dan sikap acuh tak acuh terhadap segala-galanya. Pesakit baring terlentang dalam keadaan sujud. Riak muka hancur. Pesakit dapat menjawab soalan mudah, tetapi sering menjawab "Saya tidak tahu." Pesakit sering tidak menjaga diri mereka sendiri, tidak mengikut peraturan asas kebersihan, mereka mungkin berbau seperti air kencing dan najis, selera makan mereka berkurangan secara mendadak. Tempoh stupor adalah sehingga beberapa bulan.

pingsan histeria biasanya berlaku pada individu yang mempunyai ciri-ciri perwatakan histeria. Selalunya, perkembangan stupor didahului oleh gangguan histeria lain (paresis histeria, pseudodementia, sawan histeria, dll.). Pesakit tidak menjawab soalan, berbaring di atas katil sepanjang hari. Apabila cuba bangun dari katil, memberi makan atau menukar pakaian mereka, pesakit menentang. Pada ketinggian pengalaman, kesedaran disempitkan secara afektif, oleh itu, selepas meninggalkan keadaan ini, pesakit mungkin mengalami amnesia separa.

pingsan psikogenik berkembang secara akut disebabkan oleh tindakan trauma renjatan yang kuat atau situasi psikotraumatik.

Ketidakbolehgerakan motor digabungkan dengan gangguan somato-vegetatif (takikardia, berpeluh, turun naik dalam tekanan darah). Tidak ada manifestasi negativisme, seperti dalam pengsan histeria, pesakit berjaya menukar pakaian dan memberi makan. Kesedaran disempitkan secara afektif.

Manic stupor diperhatikan dengan peralihan tajam daripada keadaan kemurungan kepada keadaan manik (dan sebaliknya). Ia adalah ciri bahawa pesakit, berada dalam keadaan tidak bergerak (duduk atau berdiri), mengikuti apa yang berlaku dengan matanya sahaja, sambil mengekalkan ekspresi ceria di wajahnya. Berlaku dalam skizofrenia, psikosis kemurungan manik.

pingsan alkohol amat jarang berlaku. Pesakit secara pasif menyerahkan kepada pemeriksaan, prosedur perubatan. Berlaku dengan oneiroid alkohol, Heine-Wernicke encephalopathy.

Hyperkinesia termasuk pelbagai pergerakan automatik yang ganas akibat penguncupan otot yang tidak disengajakan dan keadaan rangsangan psikomotor sebagai peningkatan yang sangat ketara dalam aktiviti mental dan motor.

Keghairahan manik (mudah). disebabkan oleh mood yang sangat menyakitkan, dalam bentuk yang lembut, pergerakan saling berkaitan, logik dan betul, tingkah laku kekal bertujuan, disertai dengan ucapan dipercepatkan yang kuat. Dalam kes yang teruk, pergerakan kehilangan logiknya, menjadi huru-hara, ucapan diwakili oleh tangisan yang berasingan. Mungkin terdapat regresi tingkah laku (moria). Dalam kes yang paling teruk, semua pertuturan hilang (keseronokan senyap).

Pergolakan psikomotor histeria sentiasa diprovokasi oleh sesuatu, bertambah kuat apabila perhatian orang lain tertarik, sentiasa menentang. Dalam pergerakan dan pernyataan, teater, tingkah laku dicatat.

rangsangan hebefrenik disertai dengan latar belakang mood yang tinggi dengan sedikit kebodohan. Mimik muka dan gerak-gerinya adab, berlagak, perbuatan mengarut. Tingkah laku tidak bermakna, pesakit menanggalkan pakaian mereka, menjerit pelbagai frasa dengan banyak neologisme. Tidak seperti keseronokan manik, dalam kes ini, ketawa dan jenaka tidak menular dan menyebabkan emosi yang bertentangan sepenuhnya pada orang lain.

Rangsangan halusinasi (halusinasi-khayal). mencerminkan kandungan pengalaman halusinasi (atau khayalan). Pesakit adalah emosi (mengalami ketakutan atau kegembiraan), tingkah laku pesakit adalah ciri (pesakit ketawa, melambai tangan mereka atau bersembunyi, melarikan diri daripada seseorang, melepaskan sesuatu dari diri mereka sendiri).

Dyskinesia sangat berkait rapat dengan patologi kehendak. Oleh itu, ia sering dianggap bersama sebagai sebahagian daripada sindrom katatonik.

sindrom katatonik adalah kompleks gejala di mana manifestasi motor mendominasi dalam bentuk akinesia (pening katatonik) atau dalam bentuk hyperkinesia (pengujaan katatonik). Istilah "catatonia" adalah milik K. Kalbaum.

Catatonia, di satu pihak, dianggap sebagai patologi, kerana pesakit berkelakuan tidak normal, tidak wajar. Sebaliknya, ini adalah proses perlindungan dan penyesuaian, kerana mekanisme perencatan sel kortikal digerakkan di sini untuk mencegah kemusnahan. Sindrom katatonik tidak khusus untuk skizofrenia, ia juga boleh berlaku dalam penyakit lain, dalam situasi yang melampau (trauma, ensefalitis epidemik, parkinsonisme). Dengan sindrom katatonik, selalu terdapat gangguan somato-vegetatif dalam bentuk pembengkakan permukaan belakang tangan, kaki, penurunan berat badan, menurunkan tekanan darah, kekurangan tindak balas pupillary terhadap kesakitan, peningkatan berpeluh, akrosianosis, peningkatan berminyak pada kulit. .

Gejala ciri catatonia termasuk gejala peningkatan subordinasi (echolalia, echopraxia, catalepsy) dan gejala subordinasi berkurangan (mutisme, stereotaip, negativisme).

ekolalia- pengulangan kenyataan orang lain, soalan yang ditanya.

echopraxia- pengulangan postur dan gerak isyarat orang lain.

Catalepsy (fleksibiliti lilin)- keupayaan pesakit untuk mengekalkan kedudukan paksa yang diberikan kepada badannya untuk masa yang lama. Fenomena katalepsi terawal (serta fenomena hipertonisitas katatonik) muncul pada otot-otot leher dan ikat pinggang bahu atas, dan kemudian pada bahagian bawah kaki. Oleh itu, salah satu manifestasi katalepsi yang paling awal dan paling biasa adalah gejala kusyen udara ("gejala bantal mental", gejala Dupré), yang dicirikan oleh fakta bahawa jika kepala dinaikkan pada pesakit yang berbaring , maka ia kekal dalam kedudukan tinggi untuk beberapa lama.

Negativisme ditunjukkan oleh penentangan terhadap rangsangan luar, keengganan untuk melakukan sebarang tindakan. Negativisme boleh menjadi pasif apabila pesakit hanya enggan mematuhi permintaan (contohnya, menolak apabila cuba memberinya makan, menukar pakaian), dan boleh menjadi aktif apabila pesakit melakukan perkara yang bertentangan dengan apa yang diminta.

Mutisme- penolakan pesakit daripada sentuhan pertuturan dengan keselamatan pendengaran dan integriti alat pertuturan. Mutisme boleh menjadi lengkap dan tidak lengkap (dengan yang terakhir, anda boleh mendapatkan jawapan kepada soalan yang ditanya secara berbisik - gejala Pavlov). Ia adalah salah satu manifestasi negativisme.

pingsan katatonik. Keadaan ini disertai dengan kebas, peningkatan dalam nada otot, yang membawa kepada fakta bahawa pesakit boleh tinggal selama berbulan-bulan dalam kedudukan stereotaip (biasanya kedudukan embrio, "perhatian", berjongkok). Keterikatan pesakit ke tempat tertentu adalah ciri (contohnya, di sudut tertentu atau di koridor di lorong itu sendiri). Stup katatonik dicirikan oleh manifestasi negativisme (biasanya pasif) dalam kombinasi dengan fenomena katalepsi, ketiadaan lengkap ekspresi muka atau paramimia.

Paramimia menampakkan dirinya dalam bentuk gejala proboscis (bibir diregangkan ke hadapan), "simptom kening berkerut" (kening teralih dengan kuat).

Dalam stupor katatonik, gejala hud sering diperhatikan apabila pesakit menarik pakaian atau, sebagai contoh, selimut di atas kepalanya, seperti tudung, meninggalkan hanya mukanya yang terdedah.

Katatonia terang (lucid stupor). Kesedaran pesakit dengan jenis stupor ini dipelihara, dia dengan betul mengarahkan dirinya di alam sekitar, mengingati peristiwa semasa. Selepas keluar dari stupor katatonik, pesakit memberitahu dengan betul apa yang berlaku di sekelilingnya, tetapi dia tidak dapat menjelaskan apa yang berlaku kepadanya.

Efektor oneiroid catatonia. Ia dicirikan oleh manifestasi negativisme pasif dalam kombinasi dengan perubahan dalam kesedaran, lebih kerap dalam bentuk oneiroid. Dengan pingsan katatonik oneiroid, imej halusinasi seperti adegan terbentang di hadapan pesakit. Wajah itu sering ditandai dengan ekspresi terkejut yang beku. Kenangan tentang gangguan yang ada adalah serpihan atau tidak hadir sama sekali. Stup katatonik boleh bertahan selama beberapa tahun.

keterujaan katatonik. Berlaku secara tiba-tiba. Perbuatan yang dilakukan adalah impulsif, tidak konsisten, tidak didorong oleh apa-apa. Tindakan yang diambil dicirikan stereotaip- monoton, pengulangan bergelung pergerakan, gerak isyarat yang sama. Echosymptoms sering diperhatikan - echolalia, echopraxia. Pertuturan selalunya tidak koheren sepenuhnya, disertai dengan pernyataan yang membosankan (verbigeration). Pesakit menjawab soalan yang ditanya dengan tidak betul. Pengujaan sering disertai dengan pelbagai manifestasi afektif (ekstasi, kemarahan, kemarahan).

Daripada manifestasi paramimia, seseorang boleh perhatikan ketidakkonsistenan ekspresi muka dengan kandungan kesan dan tindakan yang berpengalaman. Pengujaan katatonik boleh bertahan sehingga beberapa minggu dan tiba-tiba berubah menjadi pingsan. Pengujaan boleh berlaku pada latar belakang yang jelas (ujaan terang) dan terhadap latar belakang kesedaran yang diubah (ujaan oneirik).

Sindrom katatonik paling kerap berlaku dalam skizofrenia, tetapi ia juga berlaku dalam psikosis eksogen (traumatik, berjangkit, toksik). Gangguan katatonik adalah tipikal untuk pesakit di bawah umur 50 tahun. Pada kanak-kanak, stereotaip motor lebih kerap diperhatikan - berlari dari dinding ke dinding, berlari dalam bulatan ("larian arena"). Sebilangan pengarang mencatatkan bahawa manifestasi katatonik lebih ketara pada waktu pagi dan agak lemah pada waktu petang.