Merengsa. ciri umum

Perengsa merangsang hujung saraf deria kulit dan membran mukus.
Minyak pati mustard, etil alkohol (20-40%), minyak turpentin yang telah dimurnikan, plaster lada, larutan ammonia 10%, mentol, dll. digunakan sebagai perengsa.
Bahan merengsa digunakan untuk penyakit radang saluran pernafasan, sakit otot dan sendi (myositis, neuritis, arthritis, dll.).
Dalam kes ini, apabila terdedah kepada kawasan kulit yang sihat yang mempunyai pemuliharaan konjugasi dengan organ atau tisu yang terjejas, bahan yang menjengkelkan mempunyai apa yang dipanggil kesan mengganggu - akibatnya, sensasi kesakitan berkurangan. Kesan yang mengganggu dijelaskan oleh interaksi pengujaan yang memasuki sistem saraf pusat daripada organ yang terjejas, dan pengujaan yang datang daripada reseptor kulit sensitif apabila terdedah kepada bahan yang merengsa. Ini mengurangkan persepsi impuls aferen daripada organ dan tisu yang diubah secara patologi.
Dalam kes ini, penggunaan perengsa juga meningkatkan trophisme organ dan tisu yang terlibat dalam proses patologi. Kesan trofik bahan merengsa dijelaskan oleh pengaktifan pemuliharaan simpatik organ dan tisu yang terjejas semasa pengujaan reseptor kulit sensitif. Adalah dipercayai bahawa pengujaan boleh merebak dari reseptor kulit ke organ yang terjejas melalui percabangan gentian simpatis postganglionik dalam bentuk refleks akson (memintas sistem saraf pusat). Tindakan trofik juga boleh dilakukan oleh refleks kulit-visceral biasa (melalui sistem saraf pusat). Kesan positif tertentu boleh dilakukan dengan pembebasan bahan aktif secara biologi (histamin, bradykinin, dll.) semasa kerengsaan kulit.
Minyak pati mustard, yang dikeluarkan apabila menggunakan plaster sawi, mempunyai kesan yang mengganggu dan trofik.
Plaster sawi ialah kertas sawi yang disalut dengan lapisan nipis serbuk biji sawi yang mengandungi sinigrin glikosida dan enzim myrosin. Sebelum digunakan, plaster sawi diletakkan untuk masa yang singkat dalam air suam (kira-kira 38 ° C). Suhu ini adalah optimum untuk tindak balas enzimatik, akibatnya, di bawah pengaruh myrosin, sinigrin dibelah untuk membentuk perengsa mustard aktif - minyak mustard penting (allyl isothiocyanate). Plaster mustard digunakan untuk penyakit sistem pernafasan, angina pectoris, serta untuk neuralgia, myalgia. Apabila mereka digunakan, rasa sakit berkurangan, dan trophisme organ dan tisu yang sepadan bertambah baik.
Untuk mendapatkan kesan yang mengganggu, agen perengsa lain juga digunakan.
Memampatkan alkohol. Untuk memampatkan, etil alkohol 40% digunakan, kerana pada kepekatan inilah alkohol mempunyai kerengsaan yang jelas.

kesan menyengat (dalam amalan kanak-kanak, kepekatan alkohol yang lebih rendah digunakan - 20%).
Buah-buahan capsicum, yang mengandungi capsaicin glikosida yang menjengkelkan utama, digunakan untuk menyediakan pelbagai persediaan - tinctures capsicum, patch lada, krim dan salap - "Nicoflex", "Efkamon".
Minyak turpentin (dimurnikan) adalah produk penyulingan resin dari pain Scots, mengandungi bahan lipofilik struktur terpene - a-pinene, yang menembusi epidermis dan merengsakan ujung saraf yang sensitif. Ia mempunyai kesan mengganggu dan antiseptik. Termasuk dalam salap turpentin. Ubat-ubatan ini digunakan terutamanya sebagai gangguan untuk radiculitis, myositis, arthritis. Salap "Finalgon" mempunyai kesan yang mengganggu.
Bahan yang merengsa, merangsang reseptor sensitif membran mukus, boleh mempunyai kesan refleks (pengujaan dari reseptor deria dihantar melalui gentian aferen ke sistem saraf pusat, manakala keadaan pusat saraf yang sepadan dan organ yang dipersarafi olehnya berubah). Tindakan refleks bahan merengsa digunakan apabila menggunakan larutan ammonia, mentol.
Larutan ammonia (ammonia, NH4OH) digunakan untuk rangsangan refleks pusat pernafasan semasa pengsan. Untuk melakukan ini, bulu kapas yang dibasahkan dengan larutan ammonia dibawa ke hidung pesakit. Penyedutan wap ammonia membawa kepada pengujaan hujung saraf deria saluran pernafasan atas, akibatnya, pusat pernafasan secara refleks teruja dan pesakit mendapat kesedaran semula. Walau bagaimanapun, penyedutan sejumlah besar wap ammonia boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam kadar denyutan jantung, pernafasan terhenti.
Menthol, komponen utama minyak pati pudina, ialah alkohol terpene. Ia mempunyai kesan merangsang terpilih pada reseptor sejuk, menyebabkan rasa sejuk, digantikan oleh anestesia tempatan. Kerengsaan dengan mentol reseptor sejuk dalam rongga mulut disertai dengan pengembangan refleks saluran koronari yang spasmodik. Berdasarkan mentol, ubat validol dihasilkan (25% larutan mentol dalam ester mentol asid isovalerik), digunakan untuk bentuk angina pectoris yang ringan, untuk neurosis kardiovaskular.
Menthol digunakan untuk penyakit radang saluran pernafasan atas dalam bentuk titisan, penyedutan, dll.
Menthol, sebagai gangguan, adalah sebahagian daripada banyak persediaan gabungan untuk kegunaan luaran - Menovazin, Boromenthol, Efkamon dan lain-lain.
Ubat asas

Hujung meja

Perengsa adalah ubat yang tindakan farmakologinya terutamanya disebabkan oleh kesan merangsang pada hujung saraf aferen kulit dan membran mukus.

Perengsa, bertindak pada zon reseptor tertentu kulit dan membran mukus, merangsang hujung saraf yang sensitif, menyebabkan aliran impuls ke saraf tunjang dan otak, yang disertai oleh beberapa kesan refleks tempatan dan kemudian (kekejangan dan vasodilatasi, perubahan dalam trofisme dan fungsi organ, dsb.). .d.). Penambahbaikan trophism organ dalaman di bawah pengaruh perengsa boleh dilakukan oleh refleks kulit-visceral. Di tapak tindakan ubat yang merengsa, bahan aktif biologi (histamin, kinin, prostaglandin, dll.) Dilepaskan dari keadaan terikat, hiperemia berlaku, bekalan darah, trophisme tisu, dan pertumbuhan semula mereka bertambah baik.

Perengsa sering dirujuk sebagai "gangguan" kerana ia mengurangkan kesakitan pada organ yang terjejas. Mungkin kesan ini dikaitkan dengan gangguan pada tahap yang berbeza sistem saraf pusat aliran impuls aferen dari fokus patologi dan kawasan kulit yang mana ubat yang menjengkelkan digunakan. Di samping itu, perengsa menggalakkan pembebasan enkephalin dan endorfin dalam sistem saraf pusat, yang merupakan neuromodulator kesakitan.

Apabila perengsa digunakan pada tisu, bersama-sama dengan tindak balas tempatan (terbakar, kemerahan, dll.), refleks berlaku yang mengubah fungsi organ-organ yang menerima pemuliharaan daripada segmen saraf tunjang yang sama. Dalam perubatan oriental, kaedah merangsang titik tertentu (akupunktur) telah lama digunakan secara meluas untuk mempengaruhi fungsi badan tertentu. Inilah yang digunakan oleh refleksologi moden. Tindakan refleks perengsa menyumbang kepada involusi keradangan, pengagihan semula darah (contohnya, merengsakan kulit kaki, anda boleh mengurangkan bekalan darah ke saluran otak, mengurangkan pulangan vena ke jantung, dll.). Walau bagaimanapun, kerengsaan yang berlebihan pada kulit dan membran mukus boleh menyebabkan bukan rangsangan, tetapi kemurungan pusat saraf tunjang dan otak. Sebagai contoh, apabila kepekatan besar perengsa disedut, penangkapan pernafasan refleks dan penurunan kadar denyutan jantung boleh diperhatikan. Dengan sentuhan yang berpanjangan dengan tisu, kerosakan mereka boleh diperhatikan dengan kemunculan kesakitan dan keradangan yang teruk, hakisan dan ulser pada membran mukus. Sebagai perengsa, persediaan yang mengandungi minyak pati digunakan - bahan meruap dengan bau tertentu dan lipofilisiti tinggi.

Minyak pati mustard, yang merupakan prinsip aktif plaster sawi, dibentuk dengan membasahkan (pengaktifan enzim yang sepadan) dengan air suam (tidak lebih tinggi daripada 40 ° C). Plaster mustard sering digunakan untuk penyakit radang sistem pernafasan, neuralgia, myalgia, angina pectoris, arthritis.

Minyak turpentin yang telah disucikan (turpentin) diperoleh daripada pain. Digunakan pada kulit yang utuh, ia menembusi epidermis (lipofilisiti tinggi), merengsakan ujung saraf deria. Ia digunakan untuk menggosok dengan arthritis, myalgia, neuralgia. Alkohol kapur barus, finalgon, racun lebah dan ular (apizartron, dll.), patch lada juga berfungsi.

Sifat merengsa larutan ammonia (ammonia) digunakan untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk pengsan. Mempengaruhi hujung saraf sensitif saluran pernafasan, ia secara refleks merangsang pusat pernafasan dan vasomotor, akibatnya, pernafasan semakin mendalam dan mempercepatkan, tekanan darah meningkat.

Menthol adalah komponen utama minyak pati yang terdapat dalam daun pudina. Reseptor sejuk yang menjengkelkan secara terpilih, ia menyebabkan rasa sejuk, terbakar, kesemutan, diikuti dengan sedikit penurunan sensitiviti. Menthol menyempitkan saluran dangkal dan secara refleks melebarkan saluran organ dalaman, mempunyai kesan sedatif dan antispasmodik yang lemah. Ia ditetapkan untuk penyakit saluran pernafasan atas (dalam bentuk titisan, penyedutan), migrain (pensel mentol), arthritis, myositis, neuralgia (dalam bentuk menggosok). Menthol adalah prinsip aktif validol, ubat yang digunakan (secara sublingual) untuk kesakitan di kawasan jantung (angina pectoris). Merengsakan reseptor sejuk di kawasan sublingual, ia melebarkan saluran koronari dan melegakan kesakitan.

Bahan perasa (lada, mustard, dll.) dan kepahitan, merengsakan selera, merangsang aktiviti kelenjar pencernaan dan meningkatkan selera makan. Tindakan banyak ubat (ekspektoran, emetik, julap, koleretik, dll.) adalah berdasarkan kerengsaan zon refleksogenik individu.

Refleks merangsang kahak. Apabila menggunakan subkumpulan ubat ini, kesan merengsa pada mukosa gastrik berlaku, yang seterusnya menyebabkan kerengsaan pusat batuk dan muntah yang terletak di medulla oblongata. Peningkatan dalam aktivitinya membawa kepada peningkatan dalam sintesis rembesan bronkial cecair, dan peningkatan dalam keterukan refleks batuk. Masa tindakan dadah agak singkat, dengan peningkatan dos, sebagai tambahan kepada pusat batuk, pusat muntah juga diaktifkan, pesakit mengalami loya yang teruk, dan muntah mungkin. Contoh ubat tersebut ialah: akar licorice, thermopsis, natrium benzoat, minyak pati (eucalyptus, terpene).

Ubat yang merengsa dipanggil ubat yang, apabila bersentuhan dengan ujung saraf yang sensitif, menyebabkan depolarisasi dan pengujaan mereka, memberikan kesan perengsa tempatan, disertai dengan tindak balas refleks dalam bentuk peningkatan bekalan darah dan trophisme tisu, dan melegakan kesakitan.

Tindakan neurohumoral. Disebabkan oleh kesan resorptif bahan aktif biologi yang terbentuk di kawasan kerengsaan kulit, serta peningkatan impuls aferen dari neuron farmasi retikular. Dalam kes ini, terdapat perubahan dalam pertukaran mediator otak:

Faktor antinociceptive dikeluarkan: -endorphin, enkephalin.

Pembebasan mediator nociceptive berkurangan: bahan P, somatostatin, cholecystokinin.

Rembesan hormon pelepas, ACTH, TSH meningkat, yang akhirnya meningkatkan aktiviti sistem hypothalamic-pituitari-tiroid dan hypothalamic-pituitari-adrenal, yang mempunyai kesan anti-radang.

M enthol (Menthol) Ia adalah alkohol daripada siri terpene, mempunyai bau pudina yang sangat kuat dan rasa yang menyejukkan. Tindakan tempatan dikaitkan dengan kesan hanya pada reseptor sejuk, oleh itu, sejurus selepas permohonan, ia menyebabkan sensasi rasa sejuk, bertukar menjadi anestesia terminal ringan. Pada masa yang sama, vasoconstriction pada kulit dan membran mukus berkembang di tapak penggunaan mentol dan edema berkurangan. Oleh itu, tindakan tempatan mentol mempunyai beberapa perbezaan yang ketara daripada tindakan perengsa lain.

Tindakan refleks dikaitkan dengan perkembangan refleks kulit-visceral, arka refleks yang tidak menjejaskan otak, tetapi ditutup pada tahap saraf tunjang. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk pengembangan saluran spasmodik organ dalaman dan otot rangka, serta penguncupan saluran meninges. Sebelum ini, mereka cuba menggunakan mentol untuk menghentikan serangan angina (sebagai sebahagian daripada tablet Validol untuk kegunaan sublingual). Walau bagaimanapun, kesannya adalah setanding dengan kesan plasebo. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa serangan angina pectoris klasik bukan berdasarkan kekejangan berfungsi, tetapi pada penyempitan organik lumen kapal oleh plak aterosklerotik.

Kesan tambahan:

Dalam dos yang kecil, apabila diberikan secara lisan, ia mempunyai kesan karminatif (karminatif), yang dicirikan oleh rangsangan sederhana motilitas gastrousus dan kelonggaran sfinkter, mengakibatkan pelepasan gas yang lebih baik.

Apabila mengambil dos yang besar, ia boleh mempunyai kesan resorptif, yang ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah dan kemurungan sistem saraf pusat.

Di tapak permohonan, ia mempunyai kesan antiseptik yang tidak selektif disebabkan oleh pembubaran membran sel bakteria dalam lipid dan gangguan fungsi normalnya.

Petunjuk untuk penggunaan dan rejimen dos:

Dalam penyakit radang saluran pernafasan atas (rhinitis, faringitis, laringitis, tracheitis) - dalam bentuk penyedutan, lozenges dan suntikan ke dalam hidung 4-6 kali sehari.

Dengan neuralgia, myalgia dan arthralgia - dalam bentuk menggosok larutan alkohol 2% atau penggantungan minyak 10% 3-4 kali sehari.

Dengan migrain - menggosok zon refleks saraf trigeminal (temporal, dahi) dengan pensil semasa serangan.

Untuk menghentikan loya - penyerapan lozenges atau tablet.

Untuk menghapuskan kesan nitrogliserin yang tidak diingini (kemerahan muka dan sakit kepala akibat vasodilatasi meninges) - dalam bentuk tablet di bawah lidah pada masa yang sama dengan mengambil nitrogliserin.

NE: Pengingesan dalam dos yang besar menyebabkan sakit perut, loya, muntah, pening. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, apabila bersentuhan dengan membran mukus nasofaring, ia boleh menyebabkan kemurungan refleks dan penangkapan pernafasan. Kadang-kadang menyebabkan reaksi alahan dalam bentuk dermatitis kontak.

PV: serbuk, minyak mentol 1 dan 2% dalam botol 10 ml, larutan alkohol mentol 1 dan 2%, pensel mentol ( stylusMentholi). Ubat gabungan: salap "Gevkamen" ( « Geucamenum» ), tablet pektussin ( « pektus sinus» ), validol (25-30% larutan mentol dalam asid isovalerik metil ester) tablet 60 mg, dsb.

Minyak turpentin yang telah disucikan (OleumTerebinthinaerectificatum) Ia adalah minyak pati (komponen utama ialah -pinene), diperoleh melalui penyulingan resin daripada pain Scots (Pinussilvestris L.). Ia mempunyai rupa cecair mudah alih yang jernih dan tidak berwarna dengan bau khas dan rasa pedas.

Ia mempunyai kesan perengsa tempatan dan refleks, kesan neurohumoral. Ia digunakan terutamanya secara luaran sebagai sebahagian daripada salap dan linimen untuk menggosok dengan neuralgia, myositis, neuritis. Kadang-kadang ditetapkan untuk penyedutan (10-15 titis setiap 200 ml air panas) untuk bronkitis purulen, bronchiectasis.

NE: Mual, muntah, albumin dan hematuria apabila diambil secara lisan. Apabila digunakan secara topikal dalam dos yang tinggi, ia menyebabkan eritema dan ruam seperti ekzema vesikular.

VW: botol 50.0; salap turpentin (Unguentum Terebimthinae) tin 50.0 setiap satu; liniment turpentin kompleks (Linimentum Olei Terebinthinae compositum) botol 80 ml.

larutan ammonia (PenyelesaianAmmoniikaustik) Ia adalah penyelesaian rasmi 9.5-10.5% ammonia dalam air dengan bau ciri yang tajam, tindak balas alkali yang kuat.

MD: Ia mempunyai kesan merengsa refleks apabila terhidu wap. Ammonia mengaktifkan reseptor hujung sensitif saraf trigeminal dalam nasofaring dan meningkatkan aliran impuls daripada mereka ke nukleus pusat pernafasan dan bahagian mengaktifkan pembentukan retikular batang otak. Ini menyebabkan peningkatan dan pendalaman pernafasan, peningkatan nada vaskular.

Permohonan:

Sebagai cara penjagaan kecemasan untuk pengsan untuk mengembalikan pesakit kepada kesedaran. Untuk melakukan ini, sekeping kecil bulu kapas atau bola kasa dibasahkan dengan larutan ammonia dan dibawa ke lubang hidung selama 0.5-1 s.

Di dalam sebagai emetik (5-10 titis setiap ½ cawan air) untuk mabuk alkohol dan dadah (hanya jika pesakit sedar).

Terdahulu dalam amalan pembedahan, ia digunakan secara meluas untuk mencuci tangan mengikut kaedah S.I. Spasokukotsky - I.G. Kochergin berdasarkan kesan antimikrob tidak spesifik ammonia yang dikaitkan dengan kerosakan lipid pada membran bakteria. Digunakan pada kadar 25 ml setiap 5 liter air masak suam (larutan 0.5%).

NE: Apabila menyedut wap ammonia berkepekatan tinggi, penangkapan pernafasan refleks adalah mungkin. Secara tempatan - luka bakar kolik pada membran mukus dan kulit. Bantuan untuk melecur adalah membasuh tempat bersentuhan dengan ammonia dengan air selama 15 minit atau larutan asid sitrik 0.5-1.0%. Minyak dan salap berasaskan minyak tidak boleh digunakan dalam pertolongan cemas selama 24 jam selepas melecur.

VW: cecair dalam botol 10.40 dan 100 ml, ampul 1 ml. Persediaan gabungan: linimen ammonia ( Linimentumammoniatum), titisan ammonia-anise ( minuman kerasAmmoniianisatus) cecair dalam botol 25 ml.

1 Dadah daripada kumpulan ekspektoran, pahit, koleretik dan julap akan dibincangkan dalam bahagian berkaitan farmakologi ubat yang mempengaruhi fungsi organ eksekutif.

2 Kebergantungan jumlah pecahan terion dan tidak terion bahan ubat utama dalam tisu pada pH berbeza ditentukan oleh nisbah Henderson-Hasselbach:
. Dengan menggantikan nilai minimum dan maksimum pH dan pK BH + ke dalam persamaan, adalah mudah untuk mengira bahagian ubat tidak terion.

3 Sebelum ini digunakan sebagai anestetik tempatan, kokain berbeza dalam tindakan resorptifnya daripada anestetik tempatan yang lain: ia menyebabkan rangsangan CNS, peningkatan kadar denyutan jantung, takikardia, dan peningkatan tekanan darah akibat vasokonstriksi. Keunikan ini disebabkan oleh gabungan kesan anestetik tempatan dan simpatomimetik dalam kokain.

4 Sifat antiarrhythmic lidocaine dibincangkan dengan lebih terperinci dalam bahagian yang sepadan.

5 Sebelum ini, industri farmaseutikal mengeluarkan 250 mg tablet untuk rawatan oral aritmia. Walau bagaimanapun, pengambilan pil tidak mempunyai kesan ke atas perjalanan aritmia, kerana bioavailabilitinya kurang daripada 1% disebabkan oleh metabolisme laluan pertama yang intensif.

6Pada masa ini Helicobacter pylori salah satu peranan utama dalam perkembangan ulser gastrik dan ulser duodenal ditetapkan.

7 Dalam rawatan cirit-birit genesis berjangkit (pemeliharaan najis yang longgar selama lebih daripada 48 jam atau kehadiran demam), ia juga perlu untuk menetapkan agen antibakteria dan menambah kehilangan cecair.

Perengsa telah digunakan untuk masa yang lama. Sehingga kini, mereka sering dipanggil gangguan. Sebelum ini, konsep ini dilaburkan dengan idea bahawa perengsa, menyebabkan kemerahan kulit, dengan itu mengalihkan darah dari organ dalaman di mana proses patologi disetempat, dan ini menyumbang kepada pemulihan.

Mekanisme tindakan perengsa masih belum jelas sepenuhnya. Tidak syak lagi bahawa kesan terapeutik perengsa, sekurang-kurangnya sebahagiannya, adalah disebabkan oleh pelbagai refleks yang timbul akibat kerengsaan reseptor pada kulit atau membran mukus.

Apabila menggunakan perengsa pada mana-mana bahagian kulit, kecuali tindak balas tempatan (terbakar, kemerahan dan fenomena lain), terdapat pengujaan refleks pusat pernafasan dan vasomotor medulla oblongata. Di samping itu, beberapa refleks timbul yang mengubah keadaan dan fungsi organ dalaman yang lain. Terdapat banyak pemerhatian yang menunjukkan bahawa kawasan tertentu kulit dikaitkan dengan organ dalaman tertentu. Dengan penyakit satu atau organ lain, titik yang menyakitkan muncul pada kulit di tempat tertentu (zon Zakharyin-Ged). Kerengsaan kawasan kulit yang sepadan dengan zon Zakharyin-Ged menjejaskan keadaan organ yang berkaitan dengannya. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kerengsaan yang kuat menyebabkan kesan refleks pada banyak organ dan sistem. Rangsangan sedemikian, dengan mencipta aliran impuls saraf dalam batang saraf tertentu, boleh memadamkan impuls saraf patologi yang bergerak sepanjang batang ini dari organ dalaman dan mengekalkan keadaan penyakitnya. Di samping itu, kesan merengsa (merosakkan) yang kuat menyebabkan tindak balas daripada organ rembesan dalaman, terutamanya dari kelenjar pituitari dan adrenal, yang dinyatakan dalam pembebasan sejumlah hormon yang mempunyai kesan yang kuat terhadap perjalanan proses patologi (lihat bahagian pada hormon - sindrom penyesuaian umum).

Ubat merengsa biasanya dibahagikan kepada agen penyebab kemerahan (rubifacientia) dan abses (vesicantia). Pembahagian ini agak sewenang-wenangnya, kerana pendedahan yang berpanjangan kepada agen penyebab kemerahan boleh menyebabkan pembentukan lepuh.

Kumpulan agen sclerosing yang dipanggil juga boleh dikaitkan dengan perengsa.

Kumpulan perengsa yang menyebabkan kemerahan termasuk mustard, lada, turpentin, ammonia, kapur barus, serta alkohol, eter, tincture iodin (yang terakhir dibincangkan dalam bahagian yang berkaitan). Penggunaan bahan-bahan ini pada kulit menyebabkan kemerahan, rasa panas, pembakaran, reaksi sakit dengan peralihan kepada kesan anestetik pada masa akan datang. Kesannya disebabkan oleh fakta bahawa bahan yang menjengkelkan, menembusi kulit, menjejaskan hujung sensitif. Peranan tertentu diberikan kepada pembebasan histamin yang berlaku dalam kulit. Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada perengsa, sebagai tambahan kepada kemerahan, bengkak dan lepuh terbentuk pada kulit, yang tidak diingini. Oleh itu, penggunaan bahan perengsa pada orang yang tidak sedarkan diri memerlukan pemantauan yang teliti.

Petunjuk untuk penggunaan perengsa dalam kumpulan ini adalah penyakit otot dan saraf (neuralgia, myositis, lumbago, sciatica), proses keradangan dalam saluran pernafasan, dll.

Minyak pati sering digunakan sebagai perengsa. Minyak pati secara kimia sangat pelbagai. Sehubungan itu, sifat farmakologi minyak pati adalah berbeza. Antaranya terdapat ekspektoran, diuretik, koleretik, socogonal, carminative, diaphoretic, merengsa, anti-radang, antiseptik, insektisida dan agen lain. Tindakan kebanyakan agen ini dikaitkan dengan kesan merengsanya pada sel dan tisu tertentu.

Daripada perengsa yang mengandungi minyak pati, penyediaan mustard paling kerap digunakan. Synegrin glukosida yang terdapat dalam biji sawi dihidrolisiskan di bawah pengaruh enzim myrosin dengan kehadiran air untuk membentuk minyak sawi pati (allyl isothiocyanate), kalium hidrogen sulfat dan glukosa. Kesan merengsa punggung bergantung pada minyak mustard penting yang terbentuk semasa hidrolisis. Tepung sawi kering tidak merengsakan. Apabila membasahinya dengan air suam, proses enzimatik dengan cepat bermula, yang membawa kepada pembentukan minyak sawi penting, dan sawi menjadi aktif. Ia tidak disyorkan untuk membancuh tepung sawi dengan air terlalu panas kerana fakta bahawa ini boleh menyebabkan kemusnahan enzim myrosin. Mustard digunakan dalam bentuk plaster sawi, mandian mustard tempatan, pembalut mustard.

Turpentin digunakan secara meluas sebagai perengsa. Turpentin merujuk kepada minyak pati yang mengandungi terpenes, antaranya yang utama ialah pinene. Turpentin digunakan untuk menggosok kulit dalam bentuk tulen, dalam salap dan linimen.

Prinsip aktif minyak darmin, digunakan untuk menggosok kulit, juga terpenes, yang mempunyai kesan merengsa.

Sifat merengsa ammonia digunakan untuk menjejaskan kulit (menggosok dengan pelbagai linimen yang mengandungi ammonia) dan membran mukus. Kerengsaan membran mukus saluran pernafasan atas atau bahagian atas saluran penghadaman menyebabkan refleks yang kuat, yang membawa kepada pengujaan pusat pernafasan dan vasomotor. Menghidu ammonia adalah salah satu kaedah yang paling mudah dan pada masa yang sama berkesan untuk membantu pengsan. Orang yang berada dalam keadaan mabuk teruk dibenarkan meminum beberapa titis ammonia yang dicairkan dalam setengah gelas air.

Capsicum(buah masak tumbuhan Capsicum annuum) mengandungi capsaicin, yang mempunyai kesan merengsa. Tincture alkohol lada digunakan secara luaran sebagai perengsa dan dalaman sebagai penambah selera makan.

Bahan perengsa yang melepuh (vesicator) termasuk lalat Sepanyol. Ini adalah pepijat khas (Litta vesicatoria) yang mengandungi cantharidin, yang mempunyai keupayaan untuk menyebabkan lepuh. Lalat Sepanyol digunakan dalam bentuk tampalan khas. Apabila diserap ke dalam darah, cantharidin boleh menyebabkan keracunan umum, disertai dengan kerosakan buah pinggang. Baru-baru ini, pedcalen (warna alkohol pepijat Pederus caligatus) telah menemui aplikasi praktikal. Bahan vesicatory mempunyai kesan terapeutik dalam neuritis (keradangan saraf) dan neuralgia, serta dalam beberapa proses keradangan yang lembap.

Ejen sclerosing menyebabkan pembentukan tisu penghubung berserabut di tapak suntikan. Ia digunakan untuk suntikan ke dalam urat varikos. Untuk tujuan ini, garam beberapa asid lemak tak tepu berat molekul tinggi digunakan.

Persediaan

Mustard - biji(Semina Sinapis), FVIII. Ia digunakan dalam bentuk plaster sawi, iaitu helaian kertas segi empat tepat yang disalut dengan serbuk yang telah dinyahlemak daripada biji sawi (charta sinapisata). Mustard boleh digunakan untuk membuat mustard ex tempore. Ia juga digunakan untuk mandi tempatan (contohnya, kaki). Serbuk sawi kering dituangkan ke dalam stoking untuk menyebabkan kesan refleks pada kulit kaki.

Minyak pati sawi(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Cecair telus tidak berwarna atau kuning muda dengan bau pedas, sangat merengsakan membran mukus dan menyebabkan lakrimasi, larut dalam alkohol dan pelarut organik lain. Ia digunakan untuk membuat alkohol mustard.

Alkohol mustard(Spiritus Sinapis) - 2% larutan minyak mustard penting dalam alkohol, digunakan untuk menggosok kulit.

Turpentin, disucikan(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Cecair telus tidak berwarna dengan bau yang pelik, tidak larut dalam air, larut dalam pelarut organik. Ia digunakan dalam salap dan linimen, serta untuk penyedutan.

Minyak Darmish, Darminol(Oleum Cinae, Darminolum). Minyak pati yang diperoleh daripada wormwood adalah cecair dengan bau aromatik. Darminol digunakan untuk menggosok kulit dengan reumatik, neuritis, neuralgia, myalgia, dll.

Buah capsicum, lada merah(Fructus Capsici), FVIII. Digunakan untuk membuat tincture.

Capsicum tincture(Tinctura Capsici). Cecair merah jernih dengan rasa pedas. Ia digunakan secara dalaman dalam titisan dan luaran untuk menggosok per se, dalam salap dan linimen.

Ammonia(Ammonium causticum solutum), FVIII - 10% larutan ammonia. Ia digunakan dalam linimen untuk menggosok, serta untuk penyedutan dengan penurunan peredaran darah dan pernafasan, dalam pembedahan - sebagai antiseptik untuk mencuci tangan.

Salap meruap(Linimentum ammoniatum, Linimentum meruap), FVIII. Campuran ammonia dengan minyak bunga matahari, dengan penambahan sedikit asid oleik; Cecair pekat homogen berwarna putih kekuningan dengan bau ammonia. Digunakan untuk menggosok kulit.

Tampalan lalat Sepanyol(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Lembut homogen berminyak kepada jisim sentuhan. Digunakan sebagai perengsa yang menyebabkan melepuh.

Tincture lalat Sepanyol(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Cecair kuning kehijauan jernih. Ia digunakan secara luaran sebagai perengsa dalam bentuk tambahan kepada linimen, adalah sebahagian daripada cecair yang meningkatkan pertumbuhan rambut. Di dalam tincture pada masa ini tidak digunakan.

Kumpulan perengsa termasuk ubat-ubatan yang merangsang hujung saraf deria. Dalam kes ini, refleks timbul, fungsi pelbagai bahagian sistem saraf, kedua-dua alat segmental dan pusat medulla oblongata (pernafasan, vasomotor), berubah. Ia juga mungkin bahawa ubat-ubatan yang menjengkelkan merangsang titik aktif secara biologi pada kulit dan secara refleks menjejaskan hipotalamus, di mana enkephalin mula terbentuk, yang mengurangkan keamatan kesakitan.

Dadah mempunyai:

1. Kesan perengsa tempatan dikaitkan dengan pembebasan histamin dan bahan aktif biologi lain, vasodilasi, eksudasi, peningkatan peredaran mikro.

2. Tindakan anestetik. Kesan analgesik perengsa, di satu pihak, dijelaskan oleh fakta bahawa dalam segmen saraf tunjang terdapat gangguan impuls sakit dari organ yang terjejas dan tapak kerengsaan, menghilangkan fokus dominan, yang menyokong patologi. proses, hiperalgesia, ketegangan otot. Di samping itu, selepas penyerapan bahan aktif biologi dari zon kerengsaan kulit, pendedahan kepada aliran impuls aferen menaik pada otak, pertukaran mediator yang dikeluarkan oleh faktor antinociceptive (β-endorphin, enkephalins, anandamide-2-arachidonylglycerol) perubahan, pelepasan mediator kesakitan berkurangan (bahan P, somatostatin, cholecystokinin), rembesan hormon pelepas hipotalamus, adrenocorticotropic dan hormon perangsang tiroid meningkat, rembesan glukokortikoid meningkat, dan tindak balas keradangan ditindas. Impuls sakit dari zon kerengsaan kulit memasuki tanduk posterior segmen saraf tunjang, beralih ke tanduk sisi segmen ini, dan merangsang nukleus gentian preganglionik saraf simpatik. Impuls yang bagus meningkatkan bekalan darah ke paru-paru, otot rangka, mengurangkan keradangan.

3. rangsangan pusat-pusat penting. Tindakan refleks am bertujuan untuk meningkatkan nada pusat pernafasan dan vasomotor. Dalam kes ini, terdapat pendalaman pernafasan, peningkatan tekanan darah.

4. Tindakan jangkaan. Sesetengah minyak mempunyai kesan ekspektoran yang dirembeskan oleh kelenjar bronkus dan membantu mengeluarkan kahak.

5. Tindakan antivirus dan imunomodulator, kerana penggunaan tempatan perengsa menggalakkan sintesis interferon.

Mengikut sifat farmakologi, perengsa berbeza.

Sifat merengsa mempunyai pelbagai ubat herba. Bahan perengsa yang biasa ialah plaster sawi - kertas yang disalut dengan serbuk biji sawi yang telah dinyahlemak. Mereka juga menghasilkan pembungkusan plaster sawi (paket-paket sawi). Mustard mengandungi synegrin glikosida, yang, di bawah pengaruh enzim myrosin, diaktifkan dalam air suam (40 ° C), terurai dengan pembentukan minyak sawi pati, tiosianalil, serta glukosa dan kalium disulfat. Minyak mustard penting larut dengan baik dalam lipid, jadi ia mudah menembusi kulit, merengsakan hujung saraf periferi. Tindakan plaster sawi pada radas segmental digunakan secara meluas. Sebagai contoh, kerengsaan kawasan tertentu pada kulit dada merangsang pusat sistem saraf simpatetik dalam saraf tunjang, dengan itu meningkatkan kesan trofik pada paru-paru dan meningkatkan fungsinya.

Kertas mustard ditetapkan untuk penyakit saluran pernafasan atas, kadang-kadang digunakan pada bahagian belakang kepala untuk menurunkan tekanan darah, dan ke kawasan jantung untuk angina pectoris.

Sebilangan besar minyak pati adalah derivatif terpenes (sebatian hidroaromatik). Jadi, minyak turpentin (turpentin) mengandungi pinene, yang menyebabkan sifat merengsa ubat ini. Linimen dan salap dengan minyak turpentin ditetapkan untuk neuralgia, myalgia, dan juga digunakan untuk penyedutan dalam bronkitis sebagai ekspektoran.

Berhampiran dengan pinene adalah mentol, yang secara selektif merengsakan reseptor sejuk, menyebabkan refleks vasokonstriktor tempatan dan penurunan keterujaan reseptor sakit. Mereka digunakan secara topikal (untuk neuralgia, myalgia, arthralgia), serta di bawah lidah sebagai sebahagian daripada validol, corvaldin, valocordin, corvalol. Tindakan mentol pada mukosa mulut secara refleks membantu menghilangkan kekejangan saluran koronari.

Menthol adalah sebahagian daripada banyak salap dan linimen: "Ben-Gay", "Bom-Benge", "Fast Relief", "Deep Relief".

Cara yang mempengaruhi terutamanya pusat medula oblongata termasuk larutan ammonia (ammonia). Penyedutannya menyebabkan kerengsaan sengit pada hujung saraf trigeminal, mengakibatkan pengujaan pembentukan jaringan, peningkatan nada vaskular, dan rangsangan pernafasan. Dalam penyelesaian, ubat ini boleh digunakan secara topikal sebagai padang rumput untuk merawat tangan pakar bedah.

Dengan ubat-ubatan yang menjengkelkan, patch lada digunakan secara meluas untuk neuralgia, radiculitis, myalgia.

Buah capsicum, yang mengandungi capsaicin dan seperti mediator cannabinoid, adalah agonis cytoreceptor vanilloid (VR, dalam CNS), mengakibatkan tindakan tempatan. Capsicum tincture mempunyai kesan analgesik dalam kes sindrom kesakitan terhadap latar belakang gangguan sistem muskuloskeletal, meningkatkan peredaran darah dan hiperemia tisu, menggalakkan pembebasan endorfin dan enkephalin.

Petunjuk: myositis, neuralgia, arthralgia, sciatica, lumbago, alopecia, secara lisan untuk meningkatkan selera makan. Capsicum dalam komposisi liniment lada-kamper, ESPOLI, Nicoflex.

Minyak kayu putih ditetapkan untuk penyedutan dalam penyakit saluran pernafasan. Ia adalah sebahagian daripada Ingalipt, ubat penyedutan untuk bronkitis, efkamon, yang digunakan secara topikal untuk radiculitis, myositis. Balsam "Golden Star", yang termasuk minyak cengkih, kayu manis, ditetapkan untuk sakit kepala, gigitan serangga.

dadah