Penyebab Salmonellosis. Salmonellosis: tempoh inkubasi, punca, gejala dan rawatan

Diagnosis dan ujian untuk salmonellosis adalah satu-satunya cara untuk mengenali penyakit usus yang berbahaya. Budaya makanan manusia yang dipandang rendah, ketidakpatuhan terhadap piawaian kebersihan dan kebersihan menyumbang kepada penembusan jangkitan ke dalam badan. Adalah mungkin untuk mengesan penjajahan bakteria salmonella hanya dengan menjalankan pemeriksaan terperinci darah dan najis orang yang sakit. Diagnosis dan ujian untuk salmonellosis mengambil masa yang minimum, kerana rawatan harus bermula sejurus selepas permulaan proses gejala.

Jangkitan salmonellosis adalah hasil penghantaran bakteria usus daripada haiwan yang dijangkiti kepada manusia. Jangkitan berlaku melalui sentuhan dengan najis haiwan yang sakit, atau melalui produknya - susu, telur, daging. Selain itu, dengan kebanyakan jenis pemprosesan, salmonella terus aktif dan membiak. Hanya mendidih dan pendedahan langsung kepada ultraviolet memusnahkannya dengan serta-merta.

Sekali dalam persekitaran gastrousus manusia, bakteria, semasa pereputannya, melepaskan bahan yang sangat toksik ke dalam badan - endotoksin. Menembusi ke dalam darah, unsur ini dianggap oleh tubuh manusia sebagai keracunan, dengan semua komplikasi yang terhasil daripada ini. Rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, atau mengabaikan gejala, selalunya berakhir dengan kematian orang yang dijangkiti.

Bagaimana untuk tidak berisiko?

Tidak mustahil untuk melindungi diri anda daripada salmonellosis, sebagai faktor yang kadang-kadang tidak bergantung pada kewaspadaan manusia. Tiada vaksinasi untuk penyakit akut ini dan tiada langkah perubatan pencegahan disediakan.

Dengan latar belakang risiko umum, terdapat beberapa kumpulan orang yang mempunyai bahagian yang lebih besar daripada kebarangkalian jangkitan daripada yang lain:

• kanak-kanak kecil umur aktif 2-5 tahun;
• orang tua;
• yang telah menjalani pembedahan untuk membuang limpa atau perut;
• pencinta makan telur burung mentah;
• petani, orang lain yang kerap bersentuhan dengan ayam itik;
• pesakit kanser, serta mereka yang mengalami kekurangan imun;
• pengembara sekali-sekala.

Kaedah diagnostik

Adalah mustahil untuk mengawal keadaan di sekeliling anda dengan cukup untuk mengelakkan sentuhan dengan orang yang telah terdedah kepada kemungkinan jangkitan. Oleh itu, dalam kehidupan, kes keperluan untuk menjalani pemeriksaan bakteriologi tidak diketepikan, berkaitan dengan pengenalan orang sakit dalam persekitaran yang biasa. Tertakluk kepada kawalan, berhubung dengan orang yang dihubungi, minggu pertama selepas mendiagnosis salmonellosis pada orang yang dijangkiti. Langkah-langkah diagnostik ditetapkan pada hari ke-2, ke-5 dan ke-7.

Kaedah diagnostik untuk mengesahkan diagnosis awal salmonellosis termasuk langkah-langkah berikut:

• Pemeriksaan oleh doktor dan pengumpulan aduan;
• Ujian darah dan najis am;
• Penyelidikan bakteria;
• Antibiogram;
• Kajian serologi.

Gejala Salmonellosis

Penyakit ini boleh diterima secara berbeza oleh orang dewasa dan amat sukar untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun dan mereka yang sudah mempunyai penyakit perut atau usus dalam anamnesis kehidupan. Gejala boleh muncul pada hari pertama selepas jangkitan, dan semasa tiga seterusnya, dan kedua-dua keterukan dan algoritma untuk kedatangan tanda berbeza dengan ketara.

1. Gastritis salmonella membawa kepada gejala:

• kemerosotan umum dalam kesejahteraan, kehilangan mendadak kapasiti kerja dan sedikit peningkatan suhu;
• sakit di kawasan subcostal abdomen;
• muntah berulang yang banyak;
• cirit-birit tiada.

1. Bentuk gastrousus adalah jenis salmonellosis yang paling biasa:

• keadaan sebelum pengsan, kelemahan umum;
• sakit menindik di perut;
• pelanggaran termoregulasi;
• muntah adalah mungkin, tetapi tidak diperlukan;
• sebagai tanda terakhir - terdapat cirit-birit yang kuat.

1. Salmonella sepsis menunjukkan gambaran klinikal yang paling teruk:

• lompatan tajam dalam suhu badan;
• berpeluh banyak, menggigil;
• menarik kesakitan pada otot betis;
• mungkin pengsan, kegembiraan;
• pemutihan kulit, ruam dalam bentuk bintik merah.

Kaedah moden untuk mendiagnosis salmonellosis

Walaupun dalam pesakit yang kritikal, tiada jenis makmal atau penyiasatan instrumental akan bermula sehingga doktor telah mengumpul set data am tertentu. Selari dengan tinjauan, pesakit diperiksa untuk kehadiran "perut akut", perubahan dalam warna kulit. Semasa temu bual, doktor akan cuba mengetahui daripada pesakit:

• berapa lama tanda-tanda pertama penyakit itu diperhatikan?;
• apakah tanda-tanda ini?;
• Adakah anda makan apa-apa makanan sebelum timbulnya gejala, dan yang mana?
• Adakah sesiapa dalam persekitaran pesakit mempunyai gambaran klinikal yang serupa?;
• Apakah kekerapan muntah dan najis?

Diagnosis lanjut berlaku di makmal, melalui pengumpulan bahan biologi daripada pesakit.

Kaedah bakteriologi

Teknik ini melibatkan pengumpulan beberapa jenis bahan kajian sekaligus:

• darah;
• air kencing;
• najis;
• zarah muntah;
• mencuci dari perut.

Atas dasar kecemasan, pembantu makmal menyuntik unsur-unsur yang dikumpul pada media nutrien patogen bakteria:

• menabur najis dan air kencing mendedahkan medium pengayaan dan media elektif nutrien;
• kultur darah, menggunakan sup hempedu dengan kepekatan 10 hingga 20%, juga diwarnakan dalam hidangan Petri dan dikaji untuk pertumbuhan koloni bakteria.

Apabila mengambil bahan untuk analisis, syarat berikut dipenuhi:

• sampel diambil dari bahagian yang paling cair dari perkumuhan semula jadi pesakit;
• inokulasi sampel dalam perkadaran 1:5 najis dan medium inokulasi, masing-masing.

Sekiranya berlaku wabak jangkitan di tempat tinggal jangka panjang (sekolah, sekolah berasrama penuh, tadika), sampel dikumpulkan dari sisa makanan dan pencucian dari pinggan.

Kaedah serologi

Hasil kaedah serologi disusun mengikut penunjuk dua kajian: RNGA - tindak balas hemagglutinasi tidak langsung dan RA - tindak balas aglutinasi. Kajian dijalankan berdasarkan pensampelan darah vena, dicairkan dengan larutan natrium klorida dan diagnosticum ( bahan yang mengandungi antigensalmonella).

Tindak balas aglutinasi disahkan jika titer antibodi ialah 1:200. Tindak balas hemagglutinasi tidak langsung adalah positif apabila titer ialah 1:600.

Analisis umum najis

Analisis umum najis (coprogram) tidak memberikan maklumat kawalan untuk diagnosis, tetapi ia hanya mengesan keradangan yang berlaku di dalam usus dan memeriksa kehadiran leukosit.

Untuk lulus analisis ini, jika ia tidak dilakukan dengan segera, penyediaan diperlukan. 72 jam sebelum pensampelan, adalah dilarang untuk mengambil ubat yang menjejaskan fungsi saluran gastrousus, serta boleh menjejaskan perubahan warna bahan tahi.

Selain itu, semasa menderma najis anak, anda perlu memastikan bahan untuk pemeriksaan adalah segar. Dalam kaedah PCR, yang akan digunakan oleh juruteknik makmal untuk mengira DNA bakteria salmonella, masa sejak pergerakan usus adalah kritikal.

Struktur najis berubah akibat aktiviti bakteria akan dicirikan oleh penunjuk berikut:

• bilangan serat otot meningkat;
• dalam sisa makanan yang tidak diproses terdapat sejumlah besar kanji;
• darah, eritrosit dan leukosit ditemui dalam najis.

Bergantung pada metodologi penyelidikan yang dipilih, masa untuk mendapatkan keputusan dan tafsirannya boleh berlangsung dari 1 hingga 7 hari.

Antibiotikogram

Kajian ini menentukan perjalanan rawatan selanjutnya, kerana ia membantu untuk menentukan jenis bakteria antibiotik yang paling mudah terdedah kepada. Antibiogram dijalankan dalam hidangan Petri di bawah pengaruh berterusan pelbagai ubat.

Untuk analisis, cakera kertas khas digunakan, dengan agen antibiotik digunakan padanya. Cakera diletakkan dalam persekitaran yang tercemar dengan salmonellosis. Dengan kesan kualitatif terhadap bakteria patogen, pembiakan dan aktiviti mereka berhampiran antibiotik berhenti, jika tidak, ia terus berkembang.

Pencegahan salmonellosis

Perjuangan langsung terhadap salmonellosis adalah mustahil untuk satu sebab - kerana kekurangan musuh langsung, iaitu, satu bakteria yang terpencil secara khusus. Terdapat begitu banyak jenis jangkitan ini sehingga penyediaan vaksin berasingan tidak akan memainkan peranan, kerana apabila mendiagnosis itu, sejumlah besar masa juga akan hilang untuk menentukan jenis salmonella.

Satu-satunya langkah pencegahan yang munasabah kekal sebagai asas budaya makanan dan kebersihan:

• pematuhan masa memasak yang diperlukan supaya daging, ikan, telur tidak kekal separa mentah;
• jangan membuat pembelian produk di tempat yang tidak dilengkapi dengan ruang pameran dan unit penyejukan;
• susu yang tidak dipasteurisasi mesti direbus;
• jangan gunakan produk makanan lebih lama daripada tempoh yang ditunjukkan padanya;
• jangan minum air dari sumber terbuka;
• sayur-sayuran, buah-buahan yang perlu dimakan segar, disiram dengan air panas yang mengalir.

Musim panas adalah masa yang paling berbahaya, memandangkan risiko jangkitan salmonella. Malah hidangan yang dimasak mengikut semua peraturan, ditinggalkan pada musim panas selama beberapa jam, menjadi persekitaran yang baik untuk kemunculan dan pembiakan jangkitan.

Bakteria sedang menunggu seseorang di mana-mana - di taman, di antara sayur-sayuran yang baru dipetik, di rak kedai, di antara balang perapan yang telah tamat tempoh, dalam pastri dengan krim mentega menggunakan mentega berkualiti rendah.

Hanya pengetahuan maklumat yang lengkap boleh menyelamatkan anda daripada penyakit yang kewaspadaan adalah satu-satunya vaksin yang boleh dipercayai.

Salmonellosis adalah penyakit berjangkit akut yang tergolong dalam kumpulan jangkitan usus. Penyebab utama penyakit ini adalah bakteria jenis tertentu yang memasuki tubuh manusia. Lebih daripada 2 juta kes jangkitan direkodkan setiap tahun, jadi ia boleh dipanggil dengan selamat sebagai salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia moden.

Apakah salmonella

Sebilangan besar penduduk Bumi adalah pembawa jangkitan, tanpa mengetahuinya. Ini bermakna bahawa bakteria patogen Salmonella enteritidis membiak dalam badan mereka, tetapi tanda-tanda utama penyakit seperti itu tidak hadir sama sekali. Selalunya pembawa jangkitan adalah kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Wabak penyakit ini berlaku pada musim panas.

Nama penyakit yang salah: salmaniasis, salmonellosis. Tiada istilah sedemikian.

Keistimewaan Salmonella enteritidis terletak pada fakta bahawa masuk ke dalam pelbagai jenis produk makanan, mereka tidak mengubah rasa mereka. Kehadiran bakteria di dalamnya hanya boleh dikesan dengan menjalankan kajian makmal yang sesuai.

Sumber utama jangkitan adalah:

• makanan yang tercemar,
• seseorang yang sakit dengan salmonellosis, atau yang telah menjalani penyakit ini, tetapi kekal sebagai pembawanya.

Produk makanan utama di mana jangkitan berlaku termasuk telur burung, daging haiwan, dan ikan. Harus dikatakan bahawa dengan memasak yang betul dan dengan rawatan haba yang mencukupi, bakteria ini mati dan tidak menimbulkan ancaman kepada manusia. Sumber utama jangkitan untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun adalah pembawa. Penyakit ini boleh ditularkan kepada anak kecil melalui tuala, peralatan tempat tidur, pinggan mangkuk yang digunakan oleh orang yang sakit.

Gejala salmonellosis pada kanak-kanak dan orang dewasa + tempoh inkubasi

Gejala utama (tanda) ialah:

• Sejuk dan kuat;
• Peningkatan mendadak dalam suhu badan sehingga 39 darjah;
• Kelemahan umum dan sakit tulang;
• Mengurangkan selera makan;

Tanda-tanda pertama muncul, sebagai peraturan, dalam masa beberapa jam selepas jangkitan. Tempoh inkubasi penyakit boleh mengambil masa dari 8 jam hingga 3 hari atau lebih. Tiga hari selepas jangkitan memasuki tubuh manusia, tanda-tanda pertama kerosakan pada saluran gastrousus muncul. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di pusar, loya dan muntah yang berpanjangan (sehingga 4 hari). Untuk hari pertama kitaran hidup bakteria patogen, cirit-birit yang berpanjangan adalah ciri. Najis sama ada berair atau berbuih. Peruntukan mungkin mempunyai warna kehijauan, selalunya najis keluar dengan campuran darah. Kanak-kanak yang belum dapat menyatakan aduan mereka secara lisan, apabila mereka mempunyai tanda-tanda pertama salmonellosis, menjadi berubah-ubah, tidur sangat gelisah, enggan makan.

Gejala utama penyakit pada kanak-kanak ialah:

• Peningkatan mendadak dalam suhu badan;
• Keracunan umum badan, kelemahan, penolakan makanan, cirit-birit (sehingga 10 kali sehari). Najis menjadi berair dan berwarna kehijauan. Seminggu selepas permulaan penyakit, jalur darah mungkin muncul dalam najis kanak-kanak.

Rawatan jangkitan pada kanak-kanak kecil atau ketiadaannya yang tidak tepat pada masanya boleh menyebabkan kematian. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama muncul, bayi harus segera dibawa ke klinik untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul. Sebelum ketibaan ambulans, kanak-kanak itu mesti diasingkan daripada kanak-kanak lain (penyakit boleh berjangkit) dan diberi banyak cecair.

Mengenai tanda-tanda penyakit dan pilihan untuk memberi amaran kepadanya: video

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis penyakit ini dijalankan di makmal. Agen penyebab utama jangkitan mudah dikesan dalam najis pesakit. Ia juga disyorkan untuk menganalisis produk tersebut dari mana jangkitan boleh berlaku.

Rawatan salmonellosis berlaku di jabatan penyakit berjangkit hospital di bawah pengawasan perubatan yang ketat dan terdiri daripada pematuhan wajib terhadap diet tertentu dan mengambil antibiotik. Untuk mengimbangi kehilangan cecair dalam badan pesakit (akibat cirit-birit dan muntah), dia ditawarkan banyak cecair dan larutan garam (glucosolan, rehydron).

Ubat utama ialah ampicillin, biseptol, polymyxin M, chloramphenicol. Seperti yang anda ketahui, penyakit ini terutamanya menjejaskan sistem pencernaan, oleh itu, untuk meningkatkan kerjanya, kompleks enzim seperti mezim, panzinorm, festal ditetapkan.

Dalam kes bentuk penyakit yang ringan, virus khas boleh ditetapkan - bacteriophages yang menjangkiti sel-sel bakteria patogen. Untuk menormalkan mikroflora usus semula jadi, doktor biasanya menetapkan probiotik: bifikol, bactisubtil, bifidum, dll.

Kemasukan hospital disediakan hanya dalam kes bentuk penyakit yang teruk. Dengan bentuknya yang ringan, pesakit dijalankan, selepas itu dia boleh dihantar pulang. Dalam kes ini, pesakit ditetapkan rehat tidur, diet khas dan penggunaan larutan garam. Akibat penyakit ini adalah, disertai dengan sakit perut yang kerap, gangguan najis, dll.

Pencegahan salmonellosis

Pada masa ini tiada vaksinasi terhadap penyakit ini. Satu-satunya pencegahan penyakit ini adalah kebersihan diri, kebersihan dalam masakan. Semua makanan yang dimakan mesti menjalani rawatan haba yang optimum, sayur-sayuran dan buah-buahan hendaklah dibasuh dengan air panas sebelum dihidangkan. Ia juga tidak disyorkan untuk membeli produk haiwan di tempat yang tidak dikenali dan di pasaran yang meragukan. Malangnya, kos produk yang tinggi bukanlah jaminan keselamatan mereka. Perhatian khusus harus diberikan kepada pembelian produk gula-gula, yang termasuk telur ayam.

Apabila membeli kek, anda perlu memberi perhatian kepada masa pembuatannya. Selalunya punca penyakit beramai-ramai adalah pastri dan kek yang dijual di kedai. Pencegahan memerlukan pematuhan dengan rejim kebersihan di perusahaan industri makanan, serta di pertubuhan katering awam.

Pada terasnya, ini adalah penyakit serius, yang kadang-kadang lebih mudah untuk dicegah daripada menyembuhkan sepenuhnya dan menghilangkan akibat yang tidak menyenangkan. Jika tidak dirawat, jangkitan ini boleh membawa kepada hasil yang sangat buruk.

Salmonellosis adalah penyakit usus berjangkit yang disebabkan oleh patogen genus Salmonella. Sumber utama jangkitan adalah haiwan (pertanian, tikus), lebih jarang manusia. Jangkitan dalam tubuh manusia mungkin berlaku dengan makanan dan air yang tercemar. Laluan jangkitan hubungan isi rumah juga mungkin.

Salmonella, terperangkap dalam usus kecil, dimasukkan ke dalam membran mukusnya. Aktiviti penting mereka disertai dengan pembebasan toksin, yang menyebabkan kesakitan dan sindrom mabuk dan berlakunya cirit-birit.

Gejala Salmonellosis

Tempoh inkubasi berlangsung purata 12-24 jam; dengan kaedah jangkitan isi rumah kontak, adalah mungkin untuk memanjangkan tempoh inkubasi sehingga 8 hari.

Terdapat beberapa bentuk klinikal salmonellosis:

• gastrousus (disetempatkan);
• bentuk umum, meneruskan dalam bentuk varian septik dan seperti kepialu;
• pembawa bakteria;
• bentuk subklinikal.

Bentuk gastrousus

Bentuk penyakit yang paling biasa. Ia bermula secara akut dengan peningkatan suhu badan sehingga 39 C, penampilan kelemahan, menggigil dan sakit kepala. Pesakit mengadu sakit di kawasan epigastrik, disertai dengan loya dan muntah berulang. Tidak lama kemudian, cirit-birit menyertai.

Keterukan gejala bergantung pada keparahan salmonellosis. Dengan bentuk penyakit yang ringan, sindrom mabuk boleh dinyatakan dengan ringan, muntah adalah tunggal, najis longgar sehingga 5 kali sehari. Bentuk sederhana dicirikan oleh peningkatan suhu badan sehingga 38-39 C, muntah berulang, najis berair sehingga 10 kali sehari. Oleh kerana terdapat kehilangan cecair yang ketara untuk badan, pesakit mengalami takikardia dan penurunan tekanan darah, dan jika tidak dirawat, dehidrasi mungkin berlaku. Dalam bentuk penyakit yang teruk, mabuk badan diucapkan, muntah berulang, najis lebih daripada 10 kali sehari, berair, busuk dengan campuran lendir. Pesakit mempunyai limpa dan hati yang membesar, dan jaundis mungkin berlaku. Akibat kehilangan sejumlah besar cecair, tubuh mengalami pelanggaran metabolisme garam air dan dehidrasi. Terhadap latar belakang ini, takikardia berlaku, penurunan tekanan darah yang ketara, fungsi gangguan sistem kencing dan saraf.

Varian seperti typhoid bagi perjalanan penyakit dengan bentuk umum

Gejala pertama penyakit ini mungkin gangguan usus terhadap latar belakang mabuk umum badan. Selepas 1-2 hari, manifestasi usus salmonellosis hilang, dan sindrom mabuk meningkat. Demam selalunya beralun (bergantian tempoh suhu tinggi dengan tempoh suhu badan normal). Pada kebanyakan pesakit, pada hari ke-2-3 dari permulaan penyakit, penampilan adalah mungkin, dan dari hari ke-6-7, ruam roseolous muncul, disetempat terutamanya pada kulit perut. Perut membengkak, pada akhir minggu pertama penyakit ini, hati dan limpa meningkat. Sindrom mabuk boleh bertahan sehingga 3 minggu.

Varian septik perjalanan penyakit dalam bentuk umum

Bentuk penyakit ini adalah yang paling teruk. Penyakit ini mempunyai permulaan akut dan meniru kursus seperti kepialu pada hari-hari pertama, tetapi keadaan pesakit merosot secara mendadak. Demam berlaku dengan perubahan harian yang besar, menggigil dan berpeluh kuat.

Bentuk penyakit ini sukar dirawat dengan antibiotik, dan tumpuan septik sekunder berlaku, yang boleh menyukarkan untuk mendiagnosis salmonellosis. Fokus purulen sering terbentuk dalam sistem muskuloskeletal, tonsilitis, meningitis, dan limfadenitis berlaku.

Pembawa bakteria

Dengan bentuk penyakit ini, manifestasi klinikalnya tidak hadir, tetapi patogen dikesan dalam bahan biologi dalam kajian makmal.

Pengangkutan akut dikatakan berlaku jika perkumuhan patogen berlangsung dari 2 minggu hingga 3 bulan. Bacteriocarrier kronik dicirikan oleh pembebasan patogen selama lebih daripada 3 bulan. Untuk perkumuhan bakteria sementara, ketiadaan manifestasi klinikal adalah ciri, tetapi patogen dikesan dalam bahan 1-2 kali semasa kajian bakteriologi (selang antara kajian harus satu hari). Dalam kes ini, keputusan kajian serologi harus negatif.

bentuk subklinikal

Dengan bentuk salmonellosis ini, tiada juga manifestasi klinikal penyakit ini, tetapi hasil kajian bakteriologi najis dan tindak balas serologi akan menjadi positif.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan sejarah epidemiologi.
Kaedah diagnostik utama adalah bakteriologi. Untuk kajian, muntah, najis, air kencing dan darah pesakit diperlukan, dan dalam bentuk septik dan cecair serebrospinal.

Kaedah diagnostik tambahan ialah sigmoidoscopy, yang dilakukan untuk menilai keadaan mukosa usus. Pesakit juga menjalani ujian darah dan air kencing.

Rawatan

Rawatan salmonellosis perlu dijalankan di hospital penyakit berjangkit. Pesakit memerlukan rehat tidur dan, tidak termasuk makanan yang merengsakan perut, meningkatkan peristalsis dan proses penapaian.

Rawatan penyakit adalah kompleks:

1. Terapi antibakteria bertujuan untuk memusnahkan agen penyebab penyakit.
2. Pembetulan pelanggaran metabolisme garam air dengan larutan rehidron, trisol.
3. Mengurangkan manifestasi sindrom mabuk dengan memperkenalkan larutan glukosa dan rheopolyglucin.
4. Penyingkiran toksin terus dari lumen usus menggunakan sorben (Smecta, Enterosgel).
5. Rawatan (Imodium).
6. Pemulihan fungsi pencernaan dengan bantuan persediaan enzim (Mezim, Creon).
7. Untuk memulihkan mikroflora usus, eubiotik ditetapkan (Bifidumbacterin, Linex).

Maklumat lanjut tentang rawatan dan, yang paling penting, pencegahan jangkitan salmonellosis,.

Harus diingat bahawa salmonellosis adalah penyakit yang mematikan, oleh itu, pada tanda-tanda awal penyakit, anda harus berjumpa doktor. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak boleh diterima dan boleh menyebabkan penurunan keberkesanan rawatan lanjut yang ditetapkan oleh doktor.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Jika anda mengesyaki jangkitan usus akut, termasuk salmonellosis, anda perlu menghubungi ambulans, yang akan membawa orang yang sakit ke jabatan penyakit berjangkit. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan. Selepas keluar dari hospital, semasa tempoh pemulihan, adalah berguna untuk berunding dengan pakar gastroenterologi dan pakar pemakanan mengenai pemakanan yang betul untuk memulihkan fungsi pencernaan secepat mungkin.

Penyakit berjangkit akut daripada kumpulan zoonosis yang disebabkan oleh bakteria genus Salmonella. Ia dicirikan oleh mekanisme penghantaran fecal-oral, lesi utama saluran penghadaman, perkembangan mabuk dan dehidrasi badan, perkembangan sepsis dan pembentukan ulser dalam pelbagai organ dan tisu mungkin.

Penyakit orang dengan gambaran klinikal salmonellosis, yang timbul daripada penggunaan daging dan produk ternakan dan ayam lain, telah diketahui sejak sekian lama. Salmonellosis adalah masalah perubatan dan sosial yang serius. Pertama sekali, ini disebabkan oleh penyebarannya yang ketara, selalunya teruk, terutamanya pada kanak-kanak kecil dan orang tua, kemungkinan kronik proses itu. Salmonellosis boleh membawa kepada permulaan atau pemburukan penyakit kronik yang lain.

Situasi wabak penyakit di kebanyakan negara di dunia dan di Ukraine hari ini dinilai sebagai tidak menguntungkan dengan kecenderungan untuk menjadi lebih teruk. Adalah dipercayai bahawa kejadian adalah 10-100 kali lebih tinggi daripada bilangan kes yang dikesan dan disahkan secara bakteriologi. Di negara-negara Eropah, menurut WHO, terdapat kira-kira 1 juta kes salmonellosis setiap tahun yang dikaitkan dengan penggunaan produk yang tercemar dengan S. enteritidis. Salmonella, terutamanya S. typhimurium, boleh menyebabkan penyakit nosokomial. Sebagai tambahan kepada kerosakan pada organ pencernaan, patogen boleh menyebabkan perkembangan sepsis, terutamanya dengan kehadiran imunodefisiensi kongenital atau diperoleh (kursus septicopyemic salmonellosis adalah penyakit yang berkaitan dengan HIV), dengan pembentukan abses dalam pelbagai organ dan tisu.

Salmonellosis disebabkan oleh bakteria genus Salmonella, keluarga Enterobacteriaceae. Menurut klasifikasi mikrobiologi antarabangsa yang digunakan oleh kebanyakan ahli mikrobiologi di dunia, terdapat dua spesies dalam genus ini - Salmonella enterica dan S. bongori, yang mempunyai banyak subspesies (contohnya, S. enterica enterica) dan serovar (choleraesuis, enteritidis, tiphimurium). , dan lain-lain.). Sehingga kini, lebih daripada 2560 serovar berbeza telah diasingkan, berbeza dalam antigen O- dan H. O-antigen - somatik, termostabil, H-antigen - basal, termolabile. Sesetengah serovar Salmonella juga mempunyai K-antigen (kapsular), M-antigen (mukosa). Serovar Salmonella mempunyai pelbagai jenis nama: ini adalah nama penyakit yang ditimbulkannya, nama haiwan dari mana mereka diasingkan, nama negara atau bandar tempat mereka terpencil, dan seumpamanya. Walaupun bilangan serovar terbuka meningkat setiap tahun, namun, sehingga 70% penyakit disebabkan oleh 10-12 yang dominan. Di Ukraine, S. enteritidis, S. typhimurium, S. cholerae suis, S. newport, S. haifa, S. anatum, S. derby kini diguna pakai.

Salmonella ialah batang Gram-negatif kecil dengan hujung bulat yang tidak membentuk spora atau kapsul. Kebanyakan bakteria adalah motil kerana mereka mempunyai flagela di seluruh permukaannya. Mereka menghasilkan eksotoksin, khususnya enterotoksin (termobil dan termostabil) dan sitotoksin, mempunyai sistem protein khas yang menyebabkan rembesan jenis III yang dipanggil dalam enterosit. Apabila salmonella dimusnahkan, endotoksin (kompleks lipopolysaccharide) dibebaskan.

Punca salmonellosis dikaitkan dengan syarat-syarat berikut:

• sumber patogen selalunya lembu, babi, biri-biri, kuda, ayam, ayam, usus yang mungkin mengandungi pelbagai salmonella serovar;
• selalunya salmonella ditemui dalam telur burung burung;
• haiwan yang dijangkiti dapat mengeluarkan patogen dengan najis, air kencing, susu, air liur, lendir hidung, semasa menjadi pembawa bakteria atau sakit klinikal;
• morbiditi digalakkan oleh pengembangan rangkaian katering awam, pelanggaran teknologi penyediaan dan penyimpanan produk makanan;
• ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri dan tahap rendah budaya kebersihan segmen tertentu penduduk;
• mekanisme penghantaran patogen adalah fecal-oral; jangkitan berlaku melalui saluran makanan, air dan domestik;
• lalat, lipas boleh memindahkan salmonella secara mekanikal

Dalam 96-98% kes, jangkitan dikaitkan dengan pengambilan makanan yang tercemar salmonella. Dalam makanan, terutamanya dalam produk separuh siap, salmonella bukan sahaja berterusan, tetapi juga membiak dengan cepat. Mengikut risiko pencemaran salmonella, ia disusun mengikut urutan berikut:

1. daging dan produk daripadanya,
2. Ikan dan makanan laut,
3. telur dan produknya,
4. susu dan produk tenusu,
5. sayur-sayuran dan buah-buahan.

Bahaya epidemiologi daging meningkat secara mendadak dalam kes pengisarannya (daging cincang) dan memastikan hidangan daging tetap hangat. Pencemaran daging dengan Salmonella boleh berlaku semasa hayat haiwan atau semasa dan selepas penyembelihan, pada peringkat penyimpanan, pengangkutan, memasak dan penjualan.

Telur angsa dan itik sangat berbahaya, yang boleh dijangkiti semasa pembentukan dalam saluran telur burung dan melalui cangkerang. Kebelakangan ini, kes jangkitan telur ayam semakin kerap berlaku.

Air memainkan peranan kecil dalam penyebaran salmonellosis. Bahaya epidemiologi dan epizootik sebenar ialah air dari takungan terbuka, tercemar dengan air sisa yang tidak dirawat dari ladang ternakan, rumah ayam, rumah penyembelihan, loji pemprosesan daging, dll.

Salmonellosis menjejaskan orang dari semua peringkat umur, tetapi di kalangan kanak-kanak tahun pertama kehidupan, kejadiannya adalah tinggi. Jangkitan hubungan isi rumah direkodkan terutamanya di kalangan kanak-kanak kecil, warga emas dan nyanyuk, orang yang lemah; ia sering membawa kepada wabak penyakit nosokomial, terutamanya di hospital kanak-kanak pelbagai profil, hematologi, psikiatri, geriatrik, pembedahan, unit rawatan rapi, hospital bersalin, jabatan untuk bayi pramatang. Dalam kes ini, salmonella merebak melalui tangan ibu, kakitangan perubatan, mainan, barangan penjagaan kanak-kanak, pinggan mangkuk, meja ganti, peralatan tempat tidur, peralatan perubatan. Adalah dipercayai bahawa pembentukan strain hospital Salmonella adalah berdasarkan pemilihan sel yang paling virulen daripada populasi mikrob yang heterogen apabila berinteraksi dengan populasi orang yang heterogen dalam status imun.

Salmonellosis ada di mana-mana, kejadiannya agak tinggi. Penyakit ini direkodkan dalam bentuk kes sporadis dan wabak wabak. Salmonellosis direkodkan sepanjang tahun, tetapi dalam kes musim panas menjadi lebih kerap, disebabkan oleh kemerosotan keadaan penyimpanan makanan, peningkatan bilangan lalat. Peningkatan musim luruh dalam kejadian juga mungkin disebabkan oleh penyembelihan besar-besaran ternakan. Ciri-ciri epidemiologi salmonellosis juga dianggap sebagai sifat mendadak dan jisim penyakit, tetapi kes sporadis lebih kerap direkodkan.

Mekanismeperkembangan salmonellosis kompleks dan tidak difahami sepenuhnya. Untuk permulaan penyakit, syarat yang diperlukan ialah kemasukan Salmonella hidup dan toksinnya ke dalam saluran pencernaan. Telah ditetapkan bahawa untuk orang yang sihat bilangan mereka harus sekurang-kurangnya 1 juta bakteria. Di samping itu, syarat berikut juga diperlukan:

• virulensi yang mencukupi dan dos berjangkit patogen, di satu pihak,
• mengurangkan rintangan makroorganisma, sebaliknya.

Kursus salmonellosis yang teruk diperhatikan pada orang yang mengalami penurunan fungsi pengeluaran asid perut, penyakit kronik sistem pencernaan, disbiosis usus, hipovitaminosis, dan kekurangan imun. Sesetengah Salmonella yang memasuki badan mati di dalam perut dan duodenum di bawah tindakan jus gastrik dan hempedu, manakala yang lain dimusnahkan dalam usus kecil distal. Ini melepaskan endotoksin, yang menyebabkan berlakunya manifestasi tempatan (sakit di kawasan epigastrik, loya, muntah) dan keradangan (demam, mabuk) penyakit.

Patogenik Salmonella adalah disebabkan oleh keupayaan mereka untuk melekat, penjajahan, pencerobohan, pembentukan toksin (endotoksin, entsrotoksin, sitotoksin, serta ketiadaan gangguan dalam sistem protein dalaman; penentangan terhadap mekanisme pertahanan hos humoral dan selular (disebabkan oleh kehadiran protein membran luar dan antigen O. Kemudian terdapat perubahan degeneratif, nekrosis, penyahkuamatan epitelium membran mukus.Pada masa yang sama, neutrofil merembeskan faktor mobilisasi makrofaj, yang terakhir menangkap salmonella.Dalam makrofaj, mikrob boleh membiak , tetapi sebahagian daripada mereka mati dengan pembebasan endotoksin, yang meningkatkan kebolehtelapan membran sel, menjejaskan radas neuromuskular usus.

Bakteria memasuki darah melalui laluan limfa. Bakteremia dalam salmonellosis berlaku sangat kerap, walaupun dalam bentuk gastrousus. Dengan bakteremia dan penetapan seterusnya dalam sel SMF, Salmonella dimusnahkan, dan endotoksin memasuki darah. Kompleks lipopolisakaridanya membawa kepada tindak balas neurogenik, mabuk umum, memberi kesan negatif kepada saluran darah, kelenjar adrenal, sistem saraf pusat dan sistem saraf autonomi, leukosit dan platelet, akibatnya gangguan hemocirculation, keruntuhan, dan TSS adalah mungkin.

Manifestasi klinikal salmonellosis sering dikaitkan dengan gejala patologi sistem pencernaan yang dibangunkan terhadap latar belakang salmonellosis. Dalam 72-97% pesakit ada salmonellaenteritis dengan manifestasi berikut:

• sindrom mabuk,
• kerosakan pada saluran gastrousus
• tanda-tanda dehidrasi,
• tempoh yang singkat ketidakselesaan - rasa lesu, kembung dan gemuruh di perut,
• perkembangan seterusnya menggigil dengan peningkatan pesat dalam suhu badan, sakit kepala, pening, kelemahan umum, sakit badan,
• tambahan loya, muntah, sakit perut,
• demam selalunya daripada jenis yang lemah, dan pada pesakit yang sakit teruk - kekal atau tidak teratur; disertai dengan kesejukan berulang yang teruk dan berpeluh.
• sakit di perut adalah akut, berterusan atau kekejangan, setempat terutamanya di kawasan epigastrik, ileocecal dan umbilical (segitiga salmonella yang dipanggil), meningkat sebelum muntah dan buang air besar,
• muntah kebanyakannya berulang, pada mulanya - dengan sisa makanan, dan kemudian muntah menjadi berair, kehijauan; selepas muntah rasa sakit berkurangan,
• cirit-birit berkembang selepas muntah - najis banyak, busuk, agak cepat menjadi berair, dengan campuran lendir dan warna kehijauan, selalunya mengingatkan benang atau benih katak,
• mulut kering, dahaga,
• membran mukus bibir dan rongga mulut kering, ruam herpetik sering muncul di bibir,
• peningkatan kelemahan otot, kekejangan pada otot betis,
• keanjalan kulit, turgor tisu lembut berkurangan,
• nadi kerap, tekanan darah berkurangan, bunyi jantung tersekat.

Dalam sesetengah kes, gejala digabungkan dengan enteritis biasa kolitis:

• sakit dari bahagian atas abdomen bergerak ke kawasan iliac kiri, berlaku lebih kerap sebelum pergerakan usus,
• terdapat perasaan pengosongan yang tidak lengkap selepas buang air besar,
• kemungkinan dorongan palsu untuk membuang air besar dan tenesmus,
• najis pada mulanya banyak, berbuih, kemudian menjadi sedikit, mengandungi campuran lendir dan darah, dalam kes yang teruk menjadi bebas najis
• kolon sigmoid dipadatkan, kejang mendadak dan menyakitkan.

Kadang-kadang (2-10% daripada kes) salmonellosis dicirikan oleh mabuk umum yang sederhana, ketidakselesaan yang tidak menyenangkan dan kesakitan di kawasan epigastrik. Loya dan muntah adalah jangka pendek, tidak ada cirit-birit.

Salmonellasepsis jarang direkodkan (sehingga 2% pesakit dengan salmonellosis). Ia bermula secara akut dengan menggigil, demam, dan gejala gastroenteritis. Selepas 1-2 hari, yang terakhir mereda, dan demam dan tanda-tanda mabuk meningkat, seperti dalam demam kepialu. Aduan didominasi oleh sakit kepala, kelemahan umum, gangguan tidur. Hidung tersumbat, batuk, ruam herpetik pada bibir dan sayap hidung, pembilasan muka boleh diperhatikan. Selepas itu, muka menjadi pucat, hipotensi, bradikardia relatif, kembung perut, pembesaran hati dan limpa muncul. Dalam satu pertiga pesakit, pada hari ke-10-14, ruam roseolous yang sedikit berlaku pada permukaan sisi dada dan batang. Pada separuh daripada pesakit pada hari-hari pertama penyakit, pembilasan muka dikesan, pada yang ketiga - konjunktivitis. Kadangkala lesi sedemikian mungkin tidak disertai dengan gejala gastroenteritis; dalam kes ini, demam berpanjangan.
Pada orang yang kekurangan imun, penyakit bersamaan yang teruk (jangkitan HIV, tumor malignan, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik, dll.), Salmonella sepsis bermula secara akut dengan menggigil, demam, kurang kerap selepas gejala gastroenteritis jangka pendek. Beberapa hari kemudian, gambaran klinikal sepsis tipikal terbentuk:

• menggigil teruk,
• demam,
• berpeluh teruk,
• sakit kepala,
• insomnia,
• ruam berdarah,
• pembesaran hati dan limpa,
• pembentukan pelbagai abses dalam pelbagai organ (paru-paru, pleura, endokardium, membran otak, dll.).

Bagaimana untuk merawat salmonellosis?

Rawatan salmonellosis di hospital ditunjukkan untuk pesakit dengan salmonella sepsis, enteritis teruk, penyakit latar belakang yang teruk. Pesakit dengan enteritis salmonella yang teruk dan sederhana dalam tempoh akut harus memerhatikan rehat tidur. 2-3 hari selepas peningkatan keadaan, rejimen fizikal diperluaskan. Pesakit mesti mengikuti diet Pevzner No. 4; selepas 1-2 hari, diet ditukar kepada no 2.

Dengan enteritis salmonella, pesakit harus diberi enterosorben secepat mungkin, lavage gastrik ditunjukkan di hospital; dalam kes yang teruk, prosedur dijalankan dalam kedudukan pesakit berbaring. Selepas lavage gastrik, perlu menyuntik enterosorben di dalamnya. Terapi enterosorpsi diteruskan selama 3-5 hari, bergantung kepada keparahan penyakit. Perlu diingat bahawa enterosorben ditetapkan 1.5 jam sebelum atau selepas makan dan penggunaan dadah.

Dengan dehidrasi dan mabuk yang teruk, keadaan serius pesakit, muntah berulang, rehidrasi dan detoksifikasi dijalankan oleh pentadbiran parenteral larutan poliionik. Sekiranya berlaku sedikit dehidrasi, campuran glukosa-elektrolit, larutan karbohidrat lain dengan elektrolit boleh diberikan. Ia juga boleh diterima untuk mengambil teh lemah yang hangat, merebus epal kering, kismis, wort St. John, pudina, balsem lemon.

Pelantikan ubat antibakteria untuk salmonellosis ditunjukkan bukan sahaja tidak sesuai, tetapi juga berbahaya, kerana mereka meningkatkan tempoh cirit-birit, mabuk, meningkatkan dysbacteriosis usus, dan melambatkan pembebasan badan daripada patogen. Mereka ditunjukkan hanya dengan tanda-tanda dominan kolitis distal, perkembangan komplikasi atau pemburukan penyakit bersamaan yang teruk, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, serta dengan sepsis salmonella dan kerosakan organ. Untuk pemulihan pembawa kronik Salmonella, antibiotik di atas digabungkan dengan ubat imunostimulasi.

Seorang pesakit boleh keluar dari hospital selepas pemulihan klinikal yang lengkap, kecuali pekerja kumpulan yang ditetapkan, yang dilepaskan hanya selepas keputusan negatif tiga kali (dengan rehat 1-2 hari) kajian najis. Jika Salmonella diasingkan semula, pemerhatian (dan, jika perlu, rawatan) dijalankan secara pesakit luar.

Apakah penyakit yang boleh dikaitkan

Kejadian salmonellosis menyumbang kepada:

• penyakit latar belakang sistem pencernaan,
• keadaan kekurangan imun (, penyakit hematologi, dsb.).

Komplikasi salmonellosis adalah:

• sisa gejala dalam bentuk disfungsi saluran pencernaan - sendawa, hilang selera makan, sakit perut - biasanya 2-3 minggu selepas rawatan pesakit dalam jika pemulihan tidak mengikut diet dan rejimen yang betul;
• penyakit kronik saluran penghadaman -,;
• pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, orang tua, serta dalam kes kemasukan ke hospital lewat pesakit, kursus teruk atau kambuh penyakit, dengan kehadiran patologi latar belakang yang teruk, kekurangan imun yang teruk, mereka berisiko mengembangkan toksik berjangkit. kejutan, kejutan dehidrasi, keruntuhan, kemalangan serebrovaskular akut, endo - dan miokarditis, trombosis saluran mesenterik.

Rawatan salmonellosis di rumah

Rawatan salmonellosis di hospital ditunjukkan untuk pesakit dengan:

• sepsis salmonella,
• enteritis teruk,
• penyakit latar belakang teruk yang lain.

Dalam kes lain, rawatan pesakit luar dibenarkan. Pesakit ditunjukkan rehat tidur dalam tempoh akut penyakit ini. Dalam 2-3 hari selepas penambahbaikan keadaan, mod fizikal berkembang. Pemakanan harus diet No 4 mengikut Pevzner dalam tempoh akut, dan selepas 1-2 hari ia boleh digantikan dengan diet No. 2.

Rawatan salmonellosis hendaklah dijalankan mengikut ketat mengikut preskripsi doktor. Antibiotik, jika ditetapkan, tidak boleh diperbetulkan sendiri; risiko ubatan sendiri merumitkan perjalanan salmonellosis.

Apakah ubat untuk merawat salmonellosis?

Terapi etiotropik

• - 0.05 g 2-3 kali pada hari pertama; ubat mengurangkan sintesis prostaglandin, di mana enterotoksin bakteria secara tidak langsung bertindak;
• Probiotik mengikut budi bicara doktor dalam kursus kira-kira 2-3 minggu.
  Persediaan enzim - terutamanya berdasarkan 1-2 tablet 3 kali sehari sebelum makan atau semasa makan selama 5-10 hari;
• Antibiotik - mengikut budi bicara doktor yang hadir dengan tanda-tanda dominan kolitis distal, perkembangan komplikasi atau pemburukan penyakit bersamaan yang teruk, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, serta dengan salmonella sepsis, lesi organ; keutamaan diberikan kepada fluoroquinolones bukan pernafasan lain.

Untuk dehidrasi teruk:

• - ditunjukkan untuk dehidrasi dan mabuk;
• Lactasol - mengimbangi pelanggaran keseimbangan air-elektrolit (imbangan air-ion) dengan pembetulan serentak asidosis metabolik (pengurangan pengasidan yang disebabkan oleh gangguan metabolik);
• - larutan garam natrium klorida, kalium klorida dan kalsium klorida berdasarkan air yang baru direbus;
• - membantu menambah kekurangan air dan elektrolit sambil mengekalkan keseimbangan asid-bes atau asidosis ringan;
• - ditunjukkan untuk dehidrasi dan mabuk.

Rawatan salmonellosis dengan kaedah rakyat

Rawatan salmonellosis ubat-ubatan rakyat tidak dapat memberikan kesan yang diingini, ejen tersebut tidak mempunyai kesan antibakteria yang mencukupi, terutamanya dalam tempoh akut. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya meninggalkan sepenuhnya merebus herba sebagai sebahagian daripada terapi. Setelah mengatasi tempoh akut penyakit ini, pesakit boleh membeli rebusan epal kering, kismis, prun, infusi pudina dan balsem lemon.

Rawatan salmonellosis semasa kehamilan

Pada masa ini, dipercayai bahawa untuk wanita hamil risiko dijangkiti salmonellosis hanya sedikit lebih tinggi daripada orang dewasa yang sihat, tetapi ibu mengandung harus memberi perhatian kepada kesihatannya untuk mengelakkan sebarang penyakit berjangkit, termasuk salmonellosis, sebanyak mungkin. Adalah penting untuk memantau kualiti produk yang digunakan, mengecualikan hubungan dengan orang dan persekitaran yang berpotensi berbahaya, mengelakkan perjalanan ke negara dan wilayah dengan insiden yang tinggi.

Salmonellosis pada wanita hamil menunjukkan dirinya dengan cara yang sama seperti pada pesakit lain; ia menyebabkan gejala seperti sakit kepala, loya, sakit perut, muntah, demam, menggigil. Sebahagian daripada rawatan salmonellosis pada wanita hamil, doktor biasanya mengehadkan diri mereka untuk memantau pesakit - mereka memastikan pesakit menerima cecair dan nutrien yang mencukupi, dan jika perlu, antidiarrheal boleh ditetapkan. Antibiotik ditunjukkan dalam kes kecemasan, jika jangkitannya teruk dan boleh membawa kepada akibat yang serius untuk kesihatan ibu dan / atau anak. Kemudian ubat pilihan menjadi atau.

Doktor mana yang perlu dihubungi jika anda menghidapi salmonellosis

Salmonellosis diiktiraf berdasarkan kriteria klinikal dan epidemiologi ciri. Pakar mengambil kira bahawa salmonella enteritis bermula dengan akut dan selepas 10-12 jam mencapai manifestasi maksimumnya. Berat adalah petunjuk sifat kumpulan penyakit dan kaitannya dengan penggunaan produk makanan atau hidangan berkualiti rendah yang disediakan dengan melanggar keperluan kebersihan dan kebersihan; lebih kerap ia adalah daging, aspik, telur, dll.

Dalam darah periferal terdapat:

• leukositosis neutrofilik dengan peralihan formula ke kiri,
• aneosinofilia,
• kebutiran toksik neutrofil.

Coprocytogram menunjukkan gangguan pencernaan:

• terdapat bijirin kanji, serat otot, serat yang tidak dicerna, lemak dan sabun asid lemak;
• terdapat kekotoran patologi - lendir, leukosit, dan kadang-kadang eritrosit.

Diagnosis khusus salmonellosis termasuk pemeriksaan bakteriologi darah, najis, air kencing, muntah, cucian, tusukan organ, dll. Bahan dikeluarkan sebelum pelantikan rawatan etiotropik. Tanaman dibuat pada media pembezaan padat - agar bismut-sulfit, Endo, Ploskirev - atau media pengayaan. Anda juga boleh menggunakan sup hempedu dan sup daging-pepton (MPB).

Salmonellosis dianggap sebagai jangkitan bakteria dan tergolong dalam kumpulan umum zoonosis. Ini adalah penyakit usus akut, yang dicirikan oleh penglibatan organ saluran pencernaan dalam proses berjangkit. Agen penyebab penyakit ini adalah sekumpulan besar bakteria - salmonella, yang dibezakan oleh struktur antigen. Tidak semua bakteria spesies ini adalah patogenik untuk manusia, iaitu, dari sudut pandangan epidemiologi, beberapa varian berasingan dibezakan: (S. Typhimurium, Enteritidis, Panama, Infantis, Newport, Agona, Derby dan London), yang memprovokasi perkembangan salmonellosis. Dalam persekitaran luaran (dalam tanah, daging, air, susu, dll.), Salmonella hidup untuk masa yang lama.

salmonellosis pada orang dewasa

Tahap kerentanan manusia terhadap Salmonella adalah tinggi. Tetapi fakta ini bergantung pada banyak nuansa, termasuk bilangan bakteria yang telah memasuki badan, dan struktur antigennya, serta imuniti dan ciri-ciri individu orang yang dijangkiti.

Jika kita mempertimbangkan tahap jangkitan salmonellosis pada orang dewasa, perlu diingatkan bahawa lelaki dan wanita berumur lebih dari 60 tahun dan mereka yang mempunyai latar belakang premorbid yang tidak baik adalah yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini.

Salmonellosis pada orang dewasa paling kerap didiagnosis di bandar-bandar perindustrian, itulah sebabnya ia dianggap sebagai penyakit tamadun. Terdapat beberapa sebab untuk ini, dan sebabnya ialah peningkatan dalam bilangan produk separuh siap yang dihasilkan, eksport produk makanan global, peningkatan proses penternakan dan pembandaran. Juga, peranan penting diberikan kepada pencemaran alam sekitar yang meluas.

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi gambaran klinikal dan tempoh salmonellosis pada kanak-kanak. Dalam kes ini, doktor mencatatkan ciri umur pesakit, kaedah jangkitan dan jenis patogen.

Ciri-ciri salmonellosis pada kanak-kanak di bawah umur 12 bulan harus dipertimbangkan secara terperinci:

• Selalunya penyakit ini disertai dengan muntah, cirit-birit bercampur lendir dan kadang-kadang darah.
• Penyakit ini boleh berlarutan (12-16 minggu).
• Kanak-kanak itu mungkin mempunyai limpa dan hati yang membesar.
• Penyakit ini mempunyai permulaan akut.
• Kanak-kanak kecil pada usia ini dijangkiti dengan kaedah hubungan rumah tangga.
• Suhu badan mungkin meningkat.
• Kanak-kanak itu nakal, enggan menyusu atau susu formula / makanan pelengkap, kurang tidur, kulit menjadi pucat.

Gejala salmonellosis pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun adalah serupa dengan tanda-tanda penyakit lain yang bersifat berjangkit. Oleh itu, hanya pakar yang boleh menentukan penyakit itu, berdasarkan hasil kajian sero dan bakteriologi.

Bagi salmonellosis pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 12 bulan, laluan jangkitan dalam kes ini terutamanya dikaitkan dengan pengambilan makanan. Perjalanan penyakit boleh berbeza. Dalam kes pertama, jangkitan menjejaskan perut dan usus. Terdapat sakit di perut, loya, muntah, cirit-birit. Sekiranya terapi ditetapkan tepat pada masanya dan kompeten, maka pemulihan berlaku dengan cepat. Dalam kes kedua perkembangan penyakit ini, salmonellosis sangat mirip dengan disentri. Kursus ini akut, suhu badan meningkat dengan mendadak.

Ejen penyebab salmonellosis: salmonella

Jangkitan bakteria salmonellosis berbahaya kepada manusia. Agen penyebab dalam kes ini ialah salmonella, yang mudah alih disebabkan oleh flagella dan mempunyai bentuk kayu. Ini adalah anaerob yang tidak memerlukan oksigen untuk terus hidup. Mereka dengan sempurna bertolak ansur dengan suhu rendah, tetapi mati apabila direbus.

Dari sudut pandangan kesan patologi pada tubuh manusia, adalah perlu untuk mengasingkan toksin yang dikeluarkan oleh patogen salmonellosis. Ini adalah endo-, sito- dan enterotoksin.

Sehingga kini, insiden salmonellosis di kalangan populasi dewasa cenderung meningkat. Kaedah utama jangkitan salmonellosis adalah pengambilan makanan, khususnya penggunaan daging dan telur ayam yang dijangkiti, produk tenusu, sayur-sayuran mentah, dan ikan.

Salmonellosis pada orang dewasa dan kanak-kanak sering didiagnosis pada skala epidemiologi. Tetapi tidak selalu mungkin untuk menentukan punca sebenar kejadian, kerana infrastruktur dibangunkan di bandar-bandar besar, terdapat penghijrahan berterusan orang dalam sempadan penempatan, dan kedai-kedai dan syarikat-syarikat yang pakar dalam katering adalah banyak.

Ejen penyebab salmonellosis, bersama dengan makanan atau air, memasuki saluran gastrousus. Ia mudah mengatasi halangan pelindung yang tidak spesifik di dalam mulut dan perut, dan memasuki usus kecil. Selanjutnya, bakteria mula menghasilkan enterotoksin, yang membawa kepada pengeluaran nukleotida dan pengaktifan sistem adenilat siklase. Cirit-birit rahsia bermula. Selepas patogen memasuki dinding usus, atau sebaliknya dalam lapisan submucosalnya. Salmonella, bersentuhan dengan sel epitelium, menimbulkan perkembangan pelbagai perubahan dalam fungsi mikrovili. Ejen penyebab salmonellosis menimbulkan perkembangan proses keradangan dalam usus, mabuk bermula.

Salmonellosis: tempoh inkubasi

Jika laluan jangkitan adalah makanan, maka tempoh inkubasi salmonellosis boleh berlangsung dari 5-7 hingga 72 jam. Dalam kes apabila punca jangkitan adalah hubungan isi rumah dengan jangkitan, tempoh inkubasi salmonellosis boleh meningkat sehingga 7 hari.

Dengan salmonellosis, tempoh inkubasi bergantung kepada banyak faktor, termasuk keadaan sistem imun seseorang, umurnya, jumlah dan jenis patogen yang telah memasuki badan.

Kerentanan seseorang terhadap salmonellosis, serta keterukan perjalanan penyakit, bergantung kepada beberapa faktor. Kumpulan risiko termasuk bayi baru lahir dan bayi, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, orang tua, serta pesakit yang telah menjalani pembedahan dan / atau telah menggunakan antibiotik untuk masa yang lama.

Dari saat bakteria memasuki badan, dan sebelum permulaan gejala pertama penyakit, ia boleh mengambil masa dari beberapa jam hingga 2 atau lebih hari. Dalam kebanyakan kes, tempoh inkubasi untuk salmonellosis berlangsung dari 12 hingga 24 jam.

Ejen penyebab, masuk ke saluran gastrousus, menembusi ke dalam usus kecil dan melekat pada mukosa di sana. Manifestasi tanda klinikal salmonellosis menunjukkan bahawa sel imun mula menyerap mikroorganisma berbahaya, yang, apabila dimusnahkan, melepaskan endotoksin bioaktif yang menyebabkan gejala tertentu.

Walau bagaimanapun, sebahagian daripada Salmonella kekal tahan terhadap serangan imun dan merebak ke seluruh badan dengan limfa dan darah, menyebabkan pelbagai gejala, dan bukan sahaja dari saluran gastrousus. Berdasarkan fakta bahawa ia berada di dalam badan yang lebih terjejas oleh patogen, penyakit itu menampakkan diri dalam bentuk yang sesuai.

Bentuk salmonellosis

Terdapat beberapa bentuk utama penyakit ini, masing-masing didominasi oleh tanda-tanda salmonellosisnya sendiri:

• gastrousus, atau gastrousus (ringan, teruk), yang, seterusnya, dibahagikan kepada tiga pilihan - gastritis, gastroenteritis dan gastroenterocolitis;
• kepialu (typhoid);
• septik;
• meningeal;
• subklinikal;
• gerabak.

Gastrointestinal - bentuk salmonellosis yang paling biasa. Ia bermula dengan sangat akut dengan mabuk. Pesakit mula mengalami sakit kepala, suhu mencapai 39 darjah, menggigil dan kelemahan, sakit, pening muncul. Pada masa yang sama, gejala disfungsi gastrousus semakin meningkat: sakit perut, muntah, cirit-birit. Lidah ditutup dengan salutan keputihan, ia menjadi kering, perut menyakitkan pada palpasi, sedikit bengkak, limpa dan hati diperbesar. Sakit di bahagian perut biasanya bersifat kekejangan.

Selepas kira-kira 5 hari, cirit-birit hilang, tetapi badan sudah dehidrasi, proses metabolik terganggu. Keadaan ini penuh dengan kehilangan garam mineral, yang menimbulkan sawan, takikardia, dan penurunan tekanan darah. Pesakit mungkin mengalami pengsan. Dari sudut pandangan keterukan kursus, bentuk gastrousus adalah:

• ringan (tiada suhu tinggi, muntah diperhatikan sekali, najis sedikit cair, pesakit pulih dalam 2-3 hari);
• teruk (demam berlangsung sekurang-kurangnya 4 hari, muntah berulang kali, tekanan menurun, cirit-birit muncul, lemah, demam tinggi, kekejangan anggota badan).

Tanda-tanda salmonellosis dalam bentuk kepialu adalah serupa dengan ciri-ciri demam kepialu. Lebih-lebih lagi, gejala berlaku pada hari ke-7-10 penyakit. Demam seperti gelombang bermula, dengan palpasi, peningkatan dalam saiz limpa dan hati diperhatikan, ruam muncul pada kulit. Gambar ini bertahan sehingga 1 bulan, kemudian gejala perlahan-lahan hilang.

Manifestasi bentuk septik salmonellosis diperhatikan lebih kerap pada bayi dengan keadaan kekurangan imun. Agen penyebab meresap ke dalam tisu dan organ dan membentuk fokus septik di dalamnya. Perkara berikut terjejas:

• paru-paru (radang paru-paru, pleurisy berkembang);
• tisu otot, tisu subkutaneus (abses, phlegmon berkembang);
• jantung (endokarditis);
• buah pinggang (pyelitis, cystitis).

Simptomologi pada mulanya serupa dengan bentuk gastrousus, tetapi kemudian gambar itu ditambah dengan exanthems (ruam) dalam bentuk petechiae (pendarahan kapilari yang tepat), dalam kes yang teruk, pelanggaran integriti saluran diameter yang lebih besar dan pendarahan besar-besaran . Dari awal perkembangan penyakit, kerosakan pada jantung, saluran darah dan sistem saraf pusat diperhatikan, jadi bentuk septik bukan sahaja bertahan lama, tetapi sering berakhir dengan kematian.

Dengan salmonellosis meningeal, gambaran klinikal hampir sama dengan bentuk septik penyakit ini. Satu-satunya perbezaan ialah penyakit itu hanya menjejaskan sistem saraf pusat. Bentuk salmonellosis ini dalam kebanyakan kes didiagnosis pada remaja dan kanak-kanak disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan halangan fisiologi antara sistem saraf pusat dan sistem peredaran darah. Sebagai tambahan kepada gejala gastrousus, bentuk meningeal disertai dengan gejala serebrum, seperti sawan, muntah, denyutan fontanel pada bayi baru lahir, dan peningkatan nada otot leher.

Tanda-tanda salmonellosis dalam bentuk subklinikal, serta pengangkutan, tidak nyata secara klinikal: mereka hanya boleh dikesan dengan kaedah makmal. Bentuk salmonellosis tanpa gejala ini mula berkembang apabila bilangan mikroorganisma berbahaya yang telah memasuki badan adalah kecil, dan dengan imuniti yang cukup kuat, tubuh dapat mengatasinya sendiri.

Pembawa bakteria boleh menjadi akut, sementara, dan juga kronik. Dengan borang ini, orang yang dijangkiti kekal sebagai pembawa patogen dan melepaskannya ke luar dengan bahan buangan selama maksimum 3 bulan. Jika tempoh ini telah berlalu, tetapi salmonella terus dikumuhkan oleh pembawa, keadaan yang terakhir dianggap sebagai kronik.

Pada masa dewasa, pada pesakit dengan salmonellosis, gejala yang dinyatakan mereda, sebagai peraturan, pada hari ke-5, dan pesakit akhirnya pulih selepas 2 minggu. Walau bagaimanapun, segala-galanya bergantung secara langsung kepada bentuk penyakit dan keterukan manifestasinya.

Pada permulaan penyakit, tanda-tanda salmonellosis pada orang dewasa, tanpa mengira bentuknya, kelihatan seperti ini:

• kelemahan dan kelesuan;
• kenaikan suhu;
• sakit kepala dan pening;
• sakit di perut, di pusar;
• muntah, cirit-birit yang teruk;
• plak pada lidah;
• perubahan warna kulit;
• perut bengkak, limpa dan hati membesar.

Pesakit mungkin mengalami demam berpanjangan, halusinasi dan khayalan, mabuk, ruam pada perut. Proses purulen-septik boleh berkembang, yang sangat berbahaya. Di samping itu, setiap bentuk penyakit mempunyai beberapa ciri ciri sahaja, yang diterangkan di atas.

Tanda-tanda salmonellosis pada kanak-kanak

Gejala pada kanak-kanak secara amnya serupa dengan salmonellosis pada orang dewasa. Secara klinikal, penyakit ini boleh menampakkan diri dengan cara yang berbeza bergantung pada bentuknya. Tanda-tanda utama salmonellosis pada kanak-kanak, ciri-ciri semua bentuk penyakit, adalah seperti berikut:

• Permulaan sangat terang, akut, ditunjukkan oleh demam, yang berlangsung dari 1 hingga 3 minggu.
• Berbilang najis yang kembali normal selepas maksimum 10 hari.
• Kemunculan tanda-tanda yang menunjukkan dehidrasi (membran mukus dan kulit menjadi kering).

Pada kanak-kanak yang lebih tua, simptom penyakit adalah serupa dengan salmonellosis pada orang dewasa. Tetapi secara umum, gambaran klinikal pada bayi baru lahir dan bayi mempunyai ciri tersendiri:

• Dikuasai oleh gejala yang menunjukkan mabuk umum badan.
• Suhu mungkin dalam had biasa.
• Bayi mengalami kekurangan zat makanan, berat badan tidak mencukupi.
• Kanak-kanak itu berkelakuan sangat gelisah, sentiasa meludah.
• Perut anak bengkak, tangan dan kaki sejuk.
• Bukti dehidrasi muncul - kekeringan kulit dan membran mukus.
• Fontanel tenggelam.

Perlu diingatkan bahawa di kalangan kanak-kanak yang berumur berbeza, bentuk gastrousus penyakit ini sangat biasa. Pada masa bayi, salmonellosis gastrousus berlaku sebagai enteritis, dan selepas 2 tahun - sebagai gastritis atau gastroenteritis. Gejala secara umum adalah:

• sakit di epigastrium;
• kenaikan suhu;
• kelemahan, kelesuan;
• muntah (mungkin berulang atau episodik);
• loya;
• najis berbilang dan banyak;
• kering, lidah bersalut;
• kembung perut.

Bayi yang baru lahir dan bayi sering mengalami bentuk septik. Ia dicirikan oleh takikardia, gejala dyspeptik, menggigil, demam, berpeluh teruk.

Selepas kanak-kanak telah sakit dengan salmonellosis, dia boleh menjadi pembawa patogen dan melepaskannya ke persekitaran luaran selama sebulan. Oleh itu, adalah penting untuk memantau keadaan kanak-kanak selepas pemulihan. Bahayanya terletak pada hakikat bahawa jika perkumuhan bakteria bertahan lebih lama daripada 3 bulan, pengangkutan itu diiktiraf sebagai kronik.

Sekiranya seseorang mempunyai tanda-tanda penyakit berjangkit yang serupa dengan salmonellosis, maka anda harus segera mendapatkan nasihat ahli terapi. Sekiranya terdapat ketidakselesaan yang menyakitkan di perut, cirit-birit, maka kemungkinan besar adalah perlu untuk melawat pakar bedah dan pakar penyakit berjangkit.

Sekiranya gambaran klinikal penyakit itu akut dan mempunyai perkembangan pesat, sebaiknya hubungi ambulans.

Penyakit Salmonellosis: pemeriksaan luaran dan pengambilan sejarah

Pada pelantikan pertama, doktor akan cuba membuat diagnosis awal. Perbualan diadakan dengan pesakit, di mana pakar harus mengetahui semua aduan. Doktor akan bertanya tentang tarikh gejala pertama muncul, dan juga mengetahui apa yang pesakit makan. Adalah sangat penting untuk menentukan sama ada masih ada orang yang sakit.

Jika salmonellosis disyaki, diagnosis akan termasuk pemeriksaan perubatan. Kaedah ini melibatkan menilai keadaan kulit pesakit. Perut dirasai, jantung diauskultasi, tekanan darah diukur.

Jika salmonellosis disyaki, diagnosis mungkin termasuk ujian najis, yang boleh mendedahkan keradangan setempat dalam usus. Sekiranya pesakit dijangkiti salmonella, maka coprogram akan menunjukkan kehadiran leukosit.

Juga, di antara diagnosis makmal salmonellosis, ia patut menyerlahkan salah satu kaedah yang paling bermaklumat - pemeriksaan bakteriologi. Selain itu, dalam kes ini, bahan yang dikaji boleh menjadi najis, darah, air kencing, dan hempedu. Ini adalah cara utama untuk mendiagnosis pelbagai usus, iaitu, analisis bermaklumat untuk salmonellosis.

Antibiogram juga dijalankan dengan salmonellosis untuk menentukan keberkesanan ubat tertentu, dan seterusnya menetapkan rawatan yang betul. Anda juga mungkin memerlukan ujian darah serologi, yang akan membantu mengesan antigen agen penyebab salmonellosis.

Salmonellosis: rawatan

Sekiranya salmonellosis teruk, maka pesakit dimasukkan ke hospital tanpa gagal. Dengan bentuk penyakit yang ringan, terapi boleh dijalankan di rumah.

Sekiranya salmonellosis didiagnosis, maka rawatan dalam apa jua keadaan akan menjadi kompleks dan dipilih secara individu (dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit tertentu). Ubat antibakteria, lavage gastrik, resipi ubat tradisional mungkin disyorkan.

Sekiranya penyakit itu hanya menjejaskan usus dan perut, maka terapi akan merangkumi senarai keseluruhan ubat-ubatan dan harus segera diperhatikan bahawa antibiotik jarang ditetapkan dalam kes ini. Ubat-ubatan ini tidak berkesan dalam bentuk salmonellosis ini, dan hanya memperburuk perjalanan penyakit, memprovokasi sekurang-kurangnya. Dengan bentuk salmonellosis yang ringan, lavage gastrik dengan larutan soda disyorkan, serta ubat untuk menambah cecair dan garam yang telah hilang. Sekiranya pesakit tidak boleh minum sendiri, terdapat muntah berterusan, atau, tanpa mengira cecair yang digunakan, gejala dehidrasi menjadi lebih cerah, maka pesakit diberi ubat khas secara intravena. Dana sedemikian mengeluarkan toksin dan menormalkan keseimbangan air-garam. Ia boleh menjadi Trisol, Hemodez, Chlosol, dll. Ubat-ubatan yang meningkatkan penghadaman juga ditetapkan - Festal, Cholenzim, Panzinorm, dll.

Sekiranya salmonellosis mempunyai bentuk yang teruk dari jenis umum, maka rawatan dalam kes ini akan sama seperti dalam kes apabila hanya usus dan perut yang terjejas. Tetapi sebagai tambahan, ubat-ubatan akan bertindak, tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan patogen salmonellosis. Ini adalah antibiotik, contohnya, Levomycetin, Ampicillin, serta bakteria salmonella.

Diet untuk salmonellosis

Tidak semua orang hari ini tahu bagaimana untuk merawat salmonellosis, dan lebih-lebih lagi, sama ada diet khas diperlukan semasa tempoh terapi. Doktor mengesyorkan memasukkan jeli buah, bebola daging kukus, ikan rebus, nasi dan oat dalam diet. Adalah penting semasa rawatan salmonellosis untuk mengecualikan makanan berlemak, susu penuh dan mengurangkan jumlah makanan karbohidrat.

Komplikasi salmonellosis

Penyakit salmonellosis boleh menjadi punca perkembangan pelbagai keadaan patologi. Antara komplikasi yang perlu diperhatikan: keradangan paru-paru, membran otak, pundi kencing, dinding dalaman jantung, sendi. Juga, dengan latar belakang salmonellosis, kegagalan jantung akut, abses buah pinggang dan hati, dan kejutan hipovolemik boleh berkembang.

Jika salmonellosis mempunyai kursus ringan dan menjejaskan, sebagai contoh, hanya usus dan perut, maka prognosis sentiasa menguntungkan. Sekiranya penyakit itu mempunyai bentuk sepsis, hasil maut tidak dikecualikan.

Pada zaman kanak-kanak, salmonellosis paling kerap berlaku secara akut. Penyakit ini disertai dengan sakit di perut, cirit-birit, kadang-kadang muntah, dan peningkatan suhu badan. Kanak-kanak itu berubah-ubah, enggan makan, kulit menjadi pucat, tidur terganggu. Rawatan salmonellosis pada kanak-kanak adalah kecekapan pakar penyakit berjangkit. Sebarang eksperimen dengan terapi penuh dengan akibat negatif. Adalah sangat penting untuk mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor.

Rawatan salmonellosis pada wanita hamil

Salmonellosis penyakit berjangkit juga boleh berkembang semasa tempoh kehamilan, kerana imuniti wanita hamil melemah. Patogen mudah melintasi plasenta, memperburuk tempoh kehamilan. Di samping itu, banyak ubat yang telah berjaya digunakan untuk salmonellosis adalah kontraindikasi pada wanita hamil.

Jika salmonellosis didiagnosis semasa kehamilan, maka selalunya seorang wanita yang sakit ditempatkan di hospital. Hanya doktor yang berurusan dengan rawatan pesakit sedemikian. Sebarang rawatan diri membawa risiko.

Penyakit salmonellosis adalah banyak sisi dan berbahaya, agen penyebabnya adalah pelbagai jenis. Atas sebab ini, tiada satu vaksin yang benar-benar berkesan terhadap penyakit ini. Akibatnya, cara utama untuk meminimumkan risiko mendapat penyakit salmonellosis adalah pencegahannya.

Langkah pencegahan utama adalah pematuhan dengan norma dan keperluan sanitasi dan kebersihan, iaitu:

• Apabila menyediakan makanan untuk makanan mentah dan masak, anda harus menggunakan peralatan, pisau, kutleri dan papan pemotong yang berbeza.
• Basuh peralatan dapur dengan teliti dengan air panas menggunakan detergen pencuci pinggan mangkuk khas.
• Jangan makan produk daging yang tidak lulus kawalan veterinar.
• Jangan beli daging dan produk lain di pasaran spontan.
• Jangan sekali-kali anda makan daging yang kurang masak atau kurang masak. Mana-mana daging mesti direbus dengan sempurna atau digoreng sepenuhnya.
• Telur ayam dan itik hendaklah dimasak sekurang-kurangnya 10 minit. Jika telur hendak digunakan mentah, cangkerang mesti dibasuh dengan air sabun terlebih dahulu.
• Produk susu penuh yang tidak diproses kilang hanya boleh dimakan secara rebus.
• Tempoh yang sesuai di mana produk boleh disimpan, serta suhu penyimpanan yang optimum, mesti dipatuhi dengan ketat.
• Di dalam peti sejuk, daging mentah hendaklah diasingkan daripada makanan yang dimasak.
• Sentiasa basuh tangan dengan sabun dan air, terutamanya selepas melawat mana-mana tempat awam.
• Anda boleh minum hanya air masak, paip, air botol. Dalam air sedemikian, anda juga harus membasuh pinggan dan makanan.

Harus diingat bahawa persekitaran yang paling sesuai untuk salmonella adalah daging (terutamanya daging cincang), telur ayam, produk tenusu, jeli dan hidangan aspik, salad dan krim. Ejen penyebab mungkin terdapat dalam makanan dalam tin yang tidak berkualiti dan tamat tempoh yang tidak disimpan dan dihasilkan dengan betul. Dalam hidangan yang dimasak, mikrob membiak dengan sangat intensif dalam haba, walaupun pada suhu bilik, dan atas sebab ini risiko mendapat penyakit salmonellosis meningkat pada musim panas, terutamanya pada musim panas.

Dalam cuaca panas, berhati-hati terutamanya. Semua buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan lain yang berkaitan mesti dibasuh sebelum digunakan untuk memasak. Anda tidak boleh makan buah-buahan dan beri tanpa terlebih dahulu membasuhnya dalam paip atau air masak. Jangan ambil makanan dengan tangan yang kotor. Anda harus berhati-hati dengan makanan dalam tin: perhatikan tarikh luput dan keadaan penyimpanannya. Anda perlu membeli produk sedemikian hanya di kedai yang serius, seperti pasar raya, di mana mereka memantau kualiti barangan.

Anda boleh dijangkiti salmonellosis dengan berenang di dalam takungan (sungai, tasik, kolam) yang tercemar dengan bahan buangan haiwan dan burung yang sakit. Cukup sekadar meneguk air supaya patogen masuk ke dalam badan. Oleh itu, anda tidak boleh berenang di badan air yang mencurigakan, terutamanya yang berdekatan dengan sepanduk dengan tulisan larangan dipasang.

Oleh kerana pembawa penyakit itu boleh menjadi haiwan dan burung (termasuk merpati, kucing dan anjing), serta objek yang tercemar, sentuhan dengan mereka harus dielakkan, dan jika ini berlaku, tangan harus dibasuh dengan segera. Ini benar terutamanya untuk kanak-kanak: ibu bapa harus memastikan bahawa kanak-kanak itu berkomunikasi dengan haiwan dengan betul, tidak mendekati haiwan gelandangan, dan tidak memberi makan burung dari tangan mereka.

Tetapi jika berlaku bahawa orang dewasa atau kanak-kanak jatuh sakit, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Pesakit mesti diasingkan daripada ahli keluarga lain dan tidak boleh mengubat sendiri.