Penjagaan kejururawatan untuk pesakit dengan neoplasma. Ciri-ciri menganjurkan penjagaan jururawat untuk pesakit kanser

Tisu tulang membentuk asas rangka. Ia bertanggungjawab untuk melindungi organ dalaman, pergerakan, dan mengambil bahagian dalam metabolisme. Tisu tulang juga termasuk tisu pergigian. Tulang adalah organ plastik yang keras dan pada masa yang sama. Ciri-cirinya terus dikaji. Terdapat lebih daripada 270 tulang dalam tubuh manusia, setiap satunya menjalankan fungsinya sendiri.

Tisu tulang adalah sejenis tisu penghubung. Salah satunya adalah plastik dan tahan ubah bentuk, tahan lama.

Terdapat 2 jenis utama tisu tulang bergantung kepada strukturnya:

1. Berserabut kasar. Ini adalah tisu tulang yang lebih padat tetapi kurang elastik. Terdapat sangat sedikit dalam badan orang dewasa. Ia terutamanya ditemui di persimpangan tulang dan rawan, di persimpangan jahitan kranial, dan juga di tapak penyembuhan patah tulang. Tisu tulang berserabut kasar ditemui dalam kuantiti yang banyak semasa perkembangan embrio manusia. Ia bertindak sebagai asas rangka, dan kemudian secara beransur-ansur merosot menjadi lamellar. Keanehan tisu jenis ini ialah sel-selnya disusun secara rawak, yang menjadikannya lebih padat.
2. Lamellar. Tisu tulang lamellar adalah yang utama dalam rangka manusia. Ia adalah sebahagian daripada semua tulang badan manusia. Ciri tisu ini ialah susunan sel. Mereka membentuk gentian, yang seterusnya membentuk plat. Gentian yang membentuk plat boleh diletakkan pada sudut yang berbeza, yang menjadikan kain kuat dan elastik pada masa yang sama, tetapi plat itu sendiri selari antara satu sama lain.

Sebaliknya, tisu tulang lamellar dibahagikan kepada 2 jenis - spongy dan padat. Tisu span mempunyai rupa sel dan lebih longgar. Walau bagaimanapun, walaupun kekuatan berkurangan, tisu span lebih besar, lebih ringan dan kurang padat.

Ia adalah tisu span yang mengandungi sumsum tulang, yang terlibat dalam proses hematopoietik.

Tisu tulang padat melakukan fungsi perlindungan, jadi ia lebih padat, lebih kuat dan lebih berat. Selalunya, tisu ini terletak di bahagian luar tulang, menutup dan melindunginya daripada kerosakan, retak dan patah tulang. Tisu tulang padat membentuk sebahagian besar rangka (kira-kira 80%).

Tulang(textus osseus) ialah sejenis tisu penghubung khusus yang mempunyai tahap mineralisasi bahan antara sel yang tinggi.

Tisu tulang terdiri daripada unsur selular (osteoblas, osteosit dan osteoklas) dan bahan antara sel (ossein dan osseomucoid).

Bahan antara sel mengandungi kira-kira 70% sebatian tak organik, terutamanya kalsium fosfat. Sebatian organik diwakili terutamanya oleh protein dan lipid, yang membentuk matriks. Sebatian organik dan bukan organik dalam gabungan menghasilkan tisu sokongan yang sangat kuat.

Fungsi

1. muskuloskeletal- kerana kekuatan tisu tulang yang ketara, ia memastikan pergerakan badan di angkasa dan sokongannya.

2. pelindung- tisu tulang melindungi organ penting daripada kerosakan;

3. depoh kalsium dan fosforus dalam badan;

Klasifikasi tisu tulang

Bergantung pada struktur dan sifat fizikal, dua jenis tisu tulang dibezakan:

1. Reticulofibrous (berserabut kasar)

2. Lamellar

Tisu tulang berserabut retikular- mempunyai susunan berbilang arah berkas gentian ossein (kolagen jenis I), dikelilingi oleh osseomucoid yang terkalsifikasi. Osteosit terletak di antara berkas gentian ossein dalam lacunae osteomucoid. Tisu ini adalah ciri rangka embrio; pada orang dewasa, ia hanya terdapat di kawasan jahitan tengkorak dan di tempat di mana tendon melekat pada tulang.

Tisu tulang lamellar- ciri adalah susunan selari ketat berkas gentian kolagen dan pembentukan plat tulang.

Bergantung pada orientasi plat ini dalam ruang, tisu ini pula dibahagikan kepada: 1) padat; 2) spons;

Padat- dicirikan oleh ketiadaan rongga. Diaphyses tulang tiub dibina daripadanya.

Spons- dicirikan oleh fakta bahawa plat tulang membentuk trabekula yang terletak pada sudut antara satu sama lain. Akibatnya, struktur span terbentuk. Tisu tulang span membentuk tulang rata dan epifisis tulang tiub.

Histogenesis tisu tulang

Sumber perkembangan tisu tulang adalah mesenkim. Semasa perkembangan tisu tulang, dua pembezaan sel (siri histogenetik) terbentuk.

Yo Barisan pertama- sel stem osteogenik, sel stromal separuh batang, osteoblas, osteosit.

Yo Baris kedua- asal hematogen - sel stem hematopoietik, sel hematopoietik separuh batang (prekursor sel mieloid dan makrofaj), sel monocytic pembentuk koloni unipoten (monoblast), promonocyte, monosit, osteoklas (makrofaj).

Terdapat perkembangan embrio dan postembrionik tisu tulang.

Embrio Perkembangan tisu tulang boleh berlaku dalam dua cara:

1. Terus dari mesenkim - osteohistogenesis langsung.

2. Dari mesenkim menggantikan model tulang rawan yang dibangunkan sebelum ini, osteohistogenesis tidak langsung.

Perkembangan selepas embrio tulang dijalankan semasa penjanaan semula dan osteohistogenesis ektopik.

Osteohistogenesis embrio

Osteohistogenesis langsung adalah ciri perkembangan tisu tulang kasar semasa pembentukan tulang rata (tulang tengkorak) dan berlaku pada bulan pertama perkembangan dan dicirikan pada permulaan tisu tulang osteoid membran primer, yang kemudiannya diresapi dengan garam kalsium dan fosforus.

Semasa osteogenesis langsung, 4 peringkat diperhatikan:

1) Pembentukan pulau rangka,

2) Peringkat Osteoid,

3) Kalsifikasi bahan antara sel, pembentukan tulang berserabut kasar,

4) Pembentukan tulang cancellous sekunder,

Yo Peringkat pertama(pembentukan pulau rangka) - Di tapak perkembangan tulang masa depan, percambahan fokus sel mesenchymal berlaku, akibatnya, pulau rangka terbentuk dan vaskularisasinya berlaku.

Yo Peringkat kedua(osteoid) - Sel islet membezakan, bahan antara sel oksifilik dengan fibril kolagen terbentuk - matriks organik tisu tulang. Gentian kolagen tumbuh dan menolak sel-sel, tetapi ia tidak kehilangan prosesnya dan kekal bersambung antara satu sama lain. Mucoprotein (osseomucoid) muncul dalam bahan utama, yang mengukuhkan gentian menjadi satu jisim yang kuat. Sesetengah sel berbeza menjadi osteosit dan sebahagian daripadanya mungkin termasuk dalam sebahagian besar jisim berserabut. Lain-lain terletak di permukaan, dibezakan menjadi osteoblas dan untuk beberapa waktu terletak pada satu sisi jisim berserabut, tetapi tidak lama kemudian serat kolagen muncul di sisi lain, memisahkan osteoblas antara satu sama lain, secara beransur-ansur membenamkannya dalam bahan antara sel, sementara mereka kehilangan keupayaan untuk membiak dan bertukar menjadi osteosit. Selari dengan ini, generasi baru osteoblas terbentuk daripada mesenkim di sekelilingnya, yang menumbuhkan tulang dari luar (pertumbuhan aposisi).

IT peringkat ketiga- kalsifikasi bahan antara sel.

Osteoblas merembeskan enzim fosfatase, yang memecahkan gliserofosfat darah menjadi gula dan asid fosforik. Asid bertindak balas dengan garam kalsium, yang terkandung dalam bahan utama dan serat, mula-mula membentuk sebatian kalsium, kemudian kristal - hidroksisit.

Peranan penting dalam kepekatan osseoid dimainkan oleh vesikel matriks seperti lisosom, sehingga 1 µm diameter, yang mempunyai aktiviti tinggi fosfatase alkali dan pirofosfatase, mengandungi lipid dan deposit kalsium pada permukaan dalaman membran. Tempat penting dalam proses kepekatan diduduki oleh osteonektin, glikoprotein yang mengikat garam kalsium dan fosforus kepada kolagen.

Hasil kalsifikasi adalah pembentukan palang tulang atau rasuk, dari mana keluaran bercabang, saling bersambung dan membentuk rangkaian yang luas. Ruang antara palang diduduki oleh tisu berserabut penghubung dengan saluran darah yang melaluinya.

Pada masa penyempurnaan histogenesis di sepanjang pinggir rudimen tulang, sejumlah besar gentian dan sel osteogenik muncul dalam tisu penghubung embrio. Bahagian tisu penghubung berserabut yang bersebelahan terus dengan trabekula tulang bertukar menjadi periosteum, yang menyediakan trophisme dan penjanaan semula tulang. Tulang sedemikian, yang terbentuk pada peringkat awal perkembangan embrio dan terdiri daripada lapisan tisu tulang retikulofiber, dipanggil tulang cancellous primer.

Yo Peringkat keempat- pembentukan tulang cancellous sekunder (lamellar)

Pembentukan tulang ini disertai dengan pemusnahan bahagian individu tulang utama dan pertumbuhan dalam saluran darah ke dalam ketebalan tulang retikulofiber. Dalam proses ini, kedua-dua dalam tempoh embrio dan selepas kelahiran, mereka mengambil bahagian osteoklas.

Hasil daripada pembezaan mesenkim yang bersebelahan dengan saluran darah, plat tulang terbentuk di mana lapisan osteoblas baru ditumpangkan, dan plat baru muncul. Gentian kolagen dalam setiap plat berorientasikan pada sudut kepada gentian dalam plat sebelumnya. Akibatnya, kemiripan silinder tulang yang dimasukkan ke dalam satu sama lain (osteon utama) muncul di sekeliling kapal. Mulai saat ini, tisu retikulofiber berhenti berkembang dan digantikan oleh tulang lamellar.

Di sisi periosteum, plat biasa atau umum terbentuk yang meliputi seluruh tulang dari luar. Mengikut mekanisme ini, pembangunan berlaku tulang pipih. Tulang yang terbentuk dalam tempoh embrio mengalami penstrukturan semula, pemusnahan osteon primer dan perkembangan yang baru berlaku. Proses ini berterusan hampir sepanjang hayat.

Osteohistogenesis tidak langsung

Perkembangan tulang melalui histogenesis tidak langsung berlaku dalam 4 peringkat:

1.Pembentukan model cartilaginous.

2. Osifikasi perikondria.

3.Ossifikasi Enchondral.

4.Osifikasi epifisis.

Pembentukan model rawan - berlaku pada bulan kedua perkembangan embrio. Di tempat-tempat tulang tiub masa depan, rudimen kartilaginous diletakkan dari mesenkim, yang dengan cepat mengambil bentuk tulang masa depan. Rudiment terdiri daripada rawan hialin embrio yang ditutupi dengan perikondrium. Untuk beberapa lama ia tumbuh, kedua-duanya disebabkan oleh sel-sel yang terbentuk di sisi perikondrium, dan disebabkan oleh percambahan sel di kawasan dalaman.

Osifikasi perikondral- proses osteohistogenesis bermula di kawasan diafisis, manakala sel rangka perikondrium membezakan osteoblas, yang terletak di antara perikondrium dan rawan, i.e. perichondral, membentuk tisu tulang retikulofiber, yang kemudiannya dibina semula menjadi lamellar. Kerana fakta bahawa tulang ini dalam bentuk cuff kerawang mengelilingi diafisis rawan, ia dipanggil perichondral.

Pembentukan cuff tulang mengganggu pemakanan rawan, yang membawa kepada perubahan dystrophik di tengah-tengah asas tulang rawan. Kondrosit menjadi vakuolasi, nukleus mereka menjadi pyknotesized, dan dipanggil kondrosit vesikular. Rawan berhenti berkembang di tempat ini. Bahagian distal diafisis yang tidak berubah terus berkembang, manakala kondrosit di sempadan epifisis dan diafisis dikumpulkan dalam lajur, arahnya bertepatan dengan paksi panjang tulang masa depan.

Perlu ditekankan bahawa dua proses berlawanan arah berlaku dalam lajur kondrosit:

1) pembiakan dan pertumbuhan di bahagian distal diafisis;

2) proses dystrophik di bahagian proksimal;

Selari dengan ini, garam mineral disimpan di antara sel-sel bengkak, yang menyebabkan penampilan basofilia yang teruk dan kerapuhan tulang rawan. Dari saat rangkaian vaskular berkembang dan osteoblas muncul, perikondrium dibina semula dan bertukar menjadi periosteum. Salur darah dan mesenkim sekitarnya, sel osteogenik dan osteoklas tumbuh melalui bukaan cuff tulang dan bersentuhan dengan rawan yang terkalsifikasi. Osteoklas merembeskan enzim hidrolitik yang menjalankan kondrolisis bahan antara sel terkalsifikasi. Akibatnya, rawan diaphyseal dimusnahkan dan ruang muncul di dalamnya di mana osteosit mengendap, membentuk tisu tulang pada permukaan kawasan baki rawan yang terkalsifikasi.

Osifikasi enchondral- proses pembentukan tulang di dalam rudimen cartilaginous (pusat osifikasi diaphyseal).

Akibat pemusnahan tulang enchondral oleh osteoklas, rongga dan ruang besar terbentuk (rongga resorpsi) dan akhirnya rongga medula muncul. Dari mesenkim yang ditembusi, stroma sumsum tulang terbentuk, di mana sel stem darah dan tisu penghubung menetap. Selari dengan ini, semakin banyak palang baru tisu tulang tumbuh dari sisi periosteum. Tumbuh panjang ke arah epifisis, dan semakin tebal, mereka membentuk lapisan tulang yang padat. Plat tulang sepusat terbentuk di sekeliling vesel, dan osteon primer diletakkan.

Osifikasi epifisis - proses kemunculan pusat osifikasi dalam epifisis. Ini pada mulanya didahului oleh pembezaan kondrosit, hipertrofi mereka, diikuti dengan kemerosotan nutrisi, distrofi dan kalsifikasi. Selepas itu, proses osifikasi berlaku.

Perlu diingatkan bahawa antara pusat osifikasi epifisis dan diafisis, plat metaepiphyseal, terdiri daripada 3 zon:

a) zon rawan yang tidak berubah;

b) zon rawan kolumnar;

c) zon sel vesikular;

Apabila pusat osifikasi epifisis dan diaphyseal bergabung, pertumbuhan panjang tulang terhenti. Pada orang ini berlaku pada kira-kira 20-25 tahun.

Sel tulang

Tisu tulang mengandungi tiga jenis sel:

a) osteosit; b) osteoblas; c) osteoklas;

Osteosit ini adalah sel utama, definitif tisu tulang yang telah kehilangan keupayaan untuk membahagi.

Bentuknya bercabang, memanjang, berdimensi 15 kali 45 mikron.

Intinya padat, agak bulat.

Sitoplasma adalah basofilik yang lemah, dengan organel yang kurang berkembang.

Penyetempatan - dalam rongga tulang atau lacunae. Panjang rongga adalah dari 22 hingga 55 mikron, lebar dari 6 hingga 14 mikron.

Osteoblas- sel muda yang mencipta tisu tulang.

Bentuknya adalah padu, piramid, bersudut, bersaiz kira-kira 15 - 20 mikron.

Nukleus berbentuk bulat atau bujur, terletak secara eksentrik, dan mengandungi satu atau lebih nukleolus.

Sitoplasma - mengandungi retikulum endoplasma agranular yang maju, mitokondria, kompleks Golgi, sejumlah besar RNA, dan aktiviti fosfatase alkali yang tinggi.

Osteoklas(osteoklastosit) sel yang bersifat hemotogenik, mampu memusnahkan rawan dan tulang yang terkalsifikasi.

Bentuknya tidak teratur, bulat.

Dimensi - diameter sehingga 90 mikron.

Teras - kuantiti dari 3 hingga beberapa dozen.

Sitoplasma adalah basofilik yang lemah, kadangkala oksifilik, dan mengandungi sejumlah besar lisosom dan mitokondria. Di bahagian sentuhan osteoklas ke permukaan yang musnah, dua zon dibezakan:

a) sempadan beralun;

b) zon lekatan ketat osteoklas pada permukaan tulang.

Sempadan beralun- kawasan penyerapan dan rembesan enzim hidrolitik.

Kawasan yang ketat osteoklas ke permukaan tulang, mengelilingi, yang pertama, seolah-olah, mengelak kawasan tindakan enzim. Zon sitoplasma ini ringan dan mengandungi beberapa organel, kecuali mikrofilamen yang terdiri daripada aktin.

Lapisan periferal sitoplasma mengandungi banyak vesikel kecil dan vakuol yang lebih besar, banyak mitokondria, lisosom, dan retikulum endoplasma berbutir kurang berkembang. Terdapat cadangan bahawa osteoklas membebaskan CO 2, dan enzim anhidrase karbonik- mensintesis asid H 2 CO 3 daripadanya, yang memusnahkan matriks organik tulang dan melarutkan garam kalsium. Di tempat di mana osteoklas bersentuhan dengan bahan tulang, lacuna terbentuk.

Pembezaan osteoklas bergantung kepada pengaruh limfokin yang dihasilkan oleh limfosit T.

Bahan antara sel

Bahan antara sel dibentuk oleh bahan tanah yang diresapi dengan lapisan tak organik dan berkas gentian kolagen yang terletak di dalamnya.

Bahan utama mengandungi sejumlah kecil asid kondroitinsulfurik, banyak asid sitrik, yang membentuk kompleks dengan kalsium, menghamili matriks organik tulang. Bahan tanah tulang mengandungi kristal hidroksiapatit yang disusun secara teratur berhubung dengan fibril matriks organik, serta kalsium fosfat ammofik. Tisu tulang mengandungi lebih daripada 30 mikroelemen (kuprum, strontium, zink, barium, magnesium dan lain-lain).

Serat kolagen membentuk tandan kecil. Serat mengandungi protein kolagen jenis I. Dalam tisu tulang retikulofiber, gentian mempunyai arah rawak dan berorientasikan ketat dalam tisu tulang lamellar.

Struktur tulang tiub

Tulang tubular dibina terutamanya daripada tisu tulang lamellar, kecuali tuberkel.

Dalam tulang tiub terdapat bahagian tengah - diafisis dan penghujung periferinya - kelenjar pineal.

Diafisis tulang dibentuk oleh tiga lapisan:

1) periosteum (periosteum);

2) lapisan osteon tulang itu sendiri;

3) endostome (lapisan dalam);

*Periosteum terdiri daripada lapisan gentian cetek yang dibentuk oleh berkas gentian kolagen dan lapisan osteogenik dalam yang terdiri daripada osteoblas dan osteoklas. Oleh kerana periosteum, yang ditembusi oleh saluran darah, tisu tulang dipelihara. Lapisan osteogenik memastikan pertumbuhan tulang dalam ketebalan, penjanaan semula fisiologi dan reparatif.

*Sebenarnya tulang ( lapisan osteon) dipisahkan daripada periosteum oleh lapisan lamella am luaran, dan dari endosteum oleh lapisan lamella am dalaman.

Plat am luaran tidak membentuk cincin lengkap di sekeliling diafisis tulang; ia bertindih di permukaan oleh lapisan plat berikutnya. Plat am luar mempunyai saluran berlubang, di mana saluran memasuki tulang dari periosteum; sebagai tambahan, serat kolagen menembusi ke dalam tulang dari periosteum pada sudut yang berbeza ( gentian berlubang).

Plat am dalaman berkembang dengan baik hanya di mana bahan tulang padat secara langsung bersempadan dengan rongga medula. Di tempat-tempat di mana bahan padat menjadi span, plat am dalamannya terus ke dalam plat bahan span.

Lapisan osteonik. Dalam lapisan ini, plat tulang terletak di osteon, membentuk plat osteon Dan masukkan pinggan, yang terakhir disetempatkan di antara osteon.

*Osteon unit struktur asas bahan padat tulang tiub. Setiap osteon adalah tiub tulang dengan diameter 20 hingga 300 mikron, di saluran pusat yang mana saluran makan terletak dan osteoblas dan osteoklas disetempat. Di sekeliling saluran pusat, dari 5 hingga 20 plat tulang terletak secara sepusat, gentian kolagen dalam plat tulang setiap lapisan mempunyai arah yang selari. Arah serat kolagen dalam plat bersebelahan tidak bertepatan, dan oleh itu ia terletak pada sudut antara satu sama lain, yang membantu menguatkan osteon sebagai elemen struktur tulang. Di antara plat tulang dalam lacunae tulang terdapat badan osteosit, yang beranastomosis antara satu sama lain dengan prosesnya terletak di dalam tubul tulang.

*Lapisan osteonik Ia adalah sistem silinder selari (osteon), ruang di antaranya dipenuhi dengan plat tulang bersilang.

*Endostome- tisu penghubung berserabut halus yang melapisi tulang di bahagian tepi saluran medula. Tisu penghubung berserabut mengandungi osteoblas dan osteoklas.

*Tulang epifisis- dibentuk oleh tisu tulang span. Bahagian luar ditutup dengan periosteum, di bawahnya terdapat lapisan plat umum dan lapisan osteon. Dalam ketebalan epifisis, plat tulang membentuk sistem trabekula, yang terletak pada sudut antara satu sama lain. Rongga antara trabekula dipenuhi dengan tisu retikular dan sel hematopoietik.

Pertumbuhan tulang tiub.

Pertumbuhan panjang tulang tiub dipastikan oleh kehadiran plat cartilaginous metaepiphyseal pertumbuhan, di mana 2 proses histogenetik yang bertentangan muncul:

1) pemusnahan plat epifisis;

2) penambahan berterusan tisu rawan melalui pembentukan sel baru.

Terdapat 3 zon dalam plat metaepiphyseal:

a) zon sempadan;

b) zon sel kolumnar;

c) zon sel vesikular;

*Zon sempadan - terdiri daripada sel bulat dan bujur serta kumpulan isogenik tunggal, ada yang menyediakan sambungan antara plat cartilaginous dan tulang epifisis. Di antara tulang dan rawan terdapat kapilari darah.

*Zon sel kolumnar - terdiri daripada sel pembiakan secara aktif yang membentuk lajur yang terletak di sepanjang paksi tulang.

*Zon sel lepuh - dicirikan oleh penghidratan dan pemusnahan kondrosit diikuti oleh osifikasi enchondral. Bahagian distal zon ini bersempadan dengan diafisis, dari mana sel-sel osteogenik dan kapilari darah menembusi ke dalamnya. Lajur sel yang tersusun secara membujur pada dasarnya adalah tiub tulang, menggantikan osteon yang terbentuk.

Apabila pusat osifikasi di diafisis dan epifisis bergabung, pertumbuhan panjang terhenti. Pada manusia, ini berlaku pada usia 20-25 tahun.

Pertumbuhan tulang tiub dalam ketebalan dilakukan kerana percambahan sel lapisan osteogenik dalam periosteum.

Tisu tulang retikulofiber

Jenis tisu tulang ini adalah ciri terutamanya embrio. Pada orang dewasa, ia berlaku di tapak jahitan tengkorak yang terlalu besar, di tapak perlekatan tendon pada tulang.

Gentian kolagen mempunyai arah rawak dan membentuk berkas tebal.

Bahan tanah mengandungi rongga tulang berbentuk bujur memanjang (lacunae) dengan tubul anastomosis panjang di mana sel tulang terletak - osteosit dengan prosesnya.

Di luar, tulang berserabut kasar ditutup dengan periosteum.

Tisu tulang lamellar

Tisu ini terdiri daripada plat tulang yang dibentuk oleh sel tulang dan bahan amorf bermineral dengan gentian kolagen. Dalam plat tulang yang berbeza, arah gentian kolagen adalah berbeza.

Terima kasih kepada ini, kekuatan tulang lamellar yang lebih besar dicapai.

Tisu rawan (textus cartilaginus) membentuk rawan artikular, cakera intervertebral, rawan laring, trakea, bronkus, dan hidung luar. Tisu rawan terdiri daripada sel rawan (kondroblas dan kondrosit) dan bahan antara sel yang padat dan elastik.

Tisu rawan mengandungi kira-kira 70-80% air, 10-15% bahan organik, 4-7% garam. Kira-kira 50-70% daripada bahan kering tisu rawan adalah kolagen. Bahan antara sel (matriks), yang dihasilkan oleh sel rawan, terdiri daripada sebatian kompleks yang termasuk proteoglikan. asid hyaluronik, molekul glikosaminoglikan. Terdapat dua jenis sel dalam tisu rawan: chondroblasts (dari bahasa Greek chondros - cartilage) dan chondrocytes.

Kondroblas adalah sel bulat muda atau ovoid yang mampu pembahagian mitosis. Mereka menghasilkan komponen bahan antara sel rawan: proteoglycans, glikoprotein, kolagen, elastin. Sitolemma kondroblas membentuk banyak mikrovili. Sitoplasma kaya dengan RNA, retikulum endoplasma yang dibangunkan dengan baik (berbutir dan bukan berbutir), kompleks Golgi, mitokondria, lisosom, dan butiran glikogen. Nukleus kondroblast, kaya dengan kromatin aktif, mempunyai 1-2 nukleolus.

Chondrocytes adalah sel besar tisu tulang rawan yang matang. Mereka adalah bulat, bujur atau poligon, dengan proses dan organel yang dibangunkan. Chondrocytes terletak di rongga - lacunae, dikelilingi oleh bahan antara sel. Sekiranya terdapat satu sel dalam lakuna, maka lakuna sedemikian dipanggil primer. Selalunya, sel-sel terletak dalam bentuk kumpulan isogenik (2-3 sel) yang menduduki rongga lacuna sekunder. Dinding lacuna terdiri daripada dua lapisan: lapisan luar, dibentuk oleh serat kolagen, dan lapisan dalam, terdiri daripada agregat proteoglikan yang bersentuhan dengan glikokaliks sel rawan.

Unit struktur dan fungsi rawan ialah kondron, dibentuk oleh sel atau kumpulan sel isogenik, matriks perisel dan kapsul lakuna.

Pemakanan tisu tulang rawan berlaku melalui penyebaran bahan dari saluran darah perikondrium. Nutrien menembusi ke dalam tisu rawan artikular dari cecair sinovial atau dari saluran tulang bersebelahan. Gentian saraf juga disetempat di perikondrium, dari mana cawangan individu gentian saraf lembut boleh menembusi ke dalam tisu rawan.

Selaras dengan ciri-ciri struktur tisu tulang rawan, tiga jenis rawan dibezakan: rawan hialin, berserabut dan elastik.

Rawan hialin, dari mana pada manusia rawan saluran pernafasan, hujung toraks tulang rusuk dan permukaan artikular tulang terbentuk. Dalam mikroskop cahaya, bahan utamanya kelihatan homogen. Sel-sel rawan atau kumpulan isogenik daripadanya dikelilingi oleh kapsul oksifilik. Di kawasan rawan yang berbeza, zon basofilik bersebelahan dengan kapsul dan zon oksifilik yang terletak di luarnya dibezakan; Secara kolektif, zon ini membentuk wilayah selular, atau bola kondrin. Kompleks kondrosit dengan bola kondrinik biasanya diambil sebagai unit berfungsi tisu rawan - kondron. Bahan utama antara kondron dipanggil ruang antara wilayah.
Rawan elastik(sinonim: retikular, elastik) berbeza daripada hyaline dengan kehadiran rangkaian bercabang gentian elastik dalam bahan tanah. Rawan auricle, epiglottis, Wrisberg dan Santorini rawan laring dibina daripadanya.
Rawan berserabut(sinonim untuk tisu penghubung) terletak di tempat peralihan tisu penghubung berserabut padat ke rawan hialin dan berbeza daripada yang terakhir dengan kehadiran gentian kolagen sebenar dalam bahan utama.

7. Tisu tulang - lokasi, struktur, fungsi

Tisu tulang adalah sejenis tisu penghubung dan terdiri daripada sel dan bahan antara sel, yang mengandungi sejumlah besar garam mineral, terutamanya kalsium fosfat. Mineral membentuk 70% daripada tisu tulang, bahan organik - 30%.

Fungsi tisu tulang:

1) menyokong;

2) mekanikal;

3) pelindung (perlindungan mekanikal);

4) penyertaan dalam metabolisme mineral badan (depot kalsium dan fosforus).

Sel tulang - osteoblas, osteosit, osteoklas. Sel-sel utama dalam tisu tulang yang terbentuk ialah osteosit. Ini adalah sel berbentuk proses dengan nukleus yang besar dan sitoplasma yang dinyatakan dengan lemah (sel jenis nuklear). Badan sel disetempat di rongga tulang (lacunae), dan proses terletak di tubul tulang. Banyak tubul tulang, beranastomosis antara satu sama lain, menembusi tisu tulang, berkomunikasi dengan ruang perivaskular, membentuk sistem saliran tisu tulang. Sistem saliran ini mengandungi cecair tisu, di mana metabolisme dipastikan bukan sahaja antara sel dan cecair tisu, tetapi juga dalam bahan antara sel.

Osteosit adalah bentuk sel muktamad dan tidak membahagi. Mereka terbentuk daripada osteoblas.

Osteoblas hanya terdapat dalam pembentukan tisu tulang. Dalam tisu tulang yang terbentuk ia biasanya terkandung dalam bentuk tidak aktif dalam periosteum. Dalam pembangunan tisu tulang, osteoblas menutupi pinggiran setiap plat tulang, berdampingan rapat antara satu sama lain.

Bentuk sel ini boleh menjadi kubik, prismatik dan bersudut. Sitoplasma osteoblas mengandungi retikulum endoplasma yang dibangunkan dengan baik, kompleks Golgi lamellar, dan banyak mitokondria, yang menunjukkan aktiviti sintetik tinggi sel-sel ini. Osteoblas mensintesis kolagen dan glikosaminoglikan, yang kemudiannya dilepaskan ke ruang antara sel. Oleh kerana komponen ini, matriks organik tisu tulang terbentuk.

Sel-sel ini menyediakan mineralisasi bahan antara sel dengan merembeskan garam kalsium. Secara beransur-ansur melepaskan bahan antara sel, mereka menjadi immured dan bertukar menjadi osteosit. Dalam kes ini, organel intraselular berkurangan dengan ketara, aktiviti sintetik dan rembesan dikurangkan, dan ciri aktiviti berfungsi osteosit dipelihara. Osteoblas, dilokalkan dalam lapisan cambial periosteum, berada dalam keadaan tidak aktif, dan organel sintetik dan pengangkutannya kurang berkembang. Apabila sel-sel ini teriritasi (sekiranya berlaku kecederaan, patah tulang, dll.), EPS berbutir dan kompleks lamelar dengan cepat berkembang dalam sitoplasma, sintesis aktif dan pembebasan kolagen dan glikosaminoglikan berlaku, pembentukan matriks organik (kalus), dan kemudian pembentukan fabrik tulang muktamad. Dengan cara ini, disebabkan oleh aktiviti osteoblas periosteum, penjanaan semula tulang berlaku apabila ia rosak.

Osteoklas– sel pemusnah tulang tidak terdapat dalam tisu tulang yang terbentuk, tetapi terkandung dalam periosteum dan di tempat pemusnahan dan penstrukturan semula tisu tulang. Oleh kerana proses tempatan penstrukturan semula tisu tulang dijalankan secara berterusan semasa ontogenesis, osteoklas juga semestinya terdapat di tempat-tempat ini. Semasa proses osteohistogenesis embrio, sel-sel ini memainkan peranan yang sangat penting dan terdapat dalam jumlah yang besar. Osteoklas mempunyai morfologi ciri: sel-sel ini multinukleus (3 - 5 atau lebih nukleus), mempunyai saiz yang agak besar (kira-kira 90 μm) dan bentuk ciri - bujur, tetapi bahagian sel yang bersebelahan dengan tisu tulang mempunyai rata. bentuk. Di bahagian rata, dua zon boleh dibezakan: bahagian tengah (bahagian beralun, mengandungi banyak lipatan dan proses, dan bahagian periferi (telus) dalam hubungan rapat dengan tisu tulang. Dalam sitoplasma sel, di bawah nukleus, terdapat banyak lisosom dan vakuol pelbagai saiz.

Aktiviti fungsional osteoklas ditunjukkan seperti berikut: di zon pusat (beralun) asas sel, asid karbonik dan enzim proteolitik dibebaskan dari sitoplasma. Asid karbonik yang dikeluarkan menyebabkan penyahmineralan tisu tulang, dan enzim proteolitik memusnahkan matriks organik bahan antara sel. Serpihan gentian kolagen difagositosis oleh osteoklas dan dimusnahkan secara intrasel. Melalui mekanisme ini, penyerapan (pemusnahan) tisu tulang berlaku, dan oleh itu osteoklas biasanya disetempat di ceruk tisu tulang. Selepas pemusnahan tisu tulang, disebabkan oleh aktiviti osteoblas yang bergerak keluar dari tisu penghubung saluran darah, tisu tulang baru dibina.

Bahan antara sel tisu tulang terdiri daripada bahan asas (amorfus) dan gentian yang mengandungi garam kalsium. Serat terdiri daripada kolagen dan dilipat menjadi berkas, yang boleh disusun secara selari (tertib) atau tidak teratur, berdasarkan klasifikasi histologi tisu tulang berdasarkan. Bahan utama tisu tulang, seperti jenis tisu penghubung lain, terdiri daripada glikosaminergik dan proteoglikan.

Tisu tulang mengandungi kurang asid kondroitinsulfurik, tetapi lebih banyak asid sitrik dan lain-lain, yang membentuk kompleks dengan garam kalsium. Semasa perkembangan tisu tulang, matriks organik mula-mula terbentuk - bahan utama dan serat kolagen, dan kemudian garam kalsium disimpan di dalamnya. Mereka membentuk kristal - hidroksiapatit, yang disimpan dalam bahan amorf dan dalam serat. Memberi kekuatan tulang, garam kalsium fosfat juga merupakan depot kalsium dan fosforus dalam badan. Oleh itu, tisu tulang mengambil bahagian dalam metabolisme mineral badan.

Apabila mengkaji tisu tulang, konsep "tisu tulang" dan "tulang" juga harus dibezakan dengan jelas.

Tulang ialah organ yang komponen struktur utamanya ialah tisu tulang.