Gejala bekuan darah yang terpisah dalam tubuh manusia. Bagaimana untuk memahami bahawa bekuan darah di kaki keluar: apa yang perlu dilakukan

Apakah trombus? Bagaimanakah ia muncul di dalam badan? Peranan trombi dan jenisnya. Mengapa trombosis berkembang? Apa sebab rehat. Bagaimana untuk menghilangkan trombosis. Diagnosis penyakit.

Pemisahan bekuan darah dalam 70% kes adalah punca kematian, dan untuk mengelakkan perkembangan kejadian sedemikian, adalah perlu untuk mengetahui apa itu bekuan darah dan mengapa ia keluar. Pengetahuan tentang komposisi darah dan mekanisme pembentukan bekuan yang tidak dapat diserap membantu memahami apa itu bekuan darah dan maksudnya "bekuan darah telah keluar", untuk menentukan punca penampilannya dan untuk menentukan kehadiran bekuan darah dalam badan pesakit. Darah terdiri daripada plasma (bahagian cecair) dan banyak sel darah yang berbeza. Ini adalah eritrosit merah, leukosit putih, plat darah. Pada terasnya, pembentukan bekuan darah adalah salah satu tindak balas perlindungan badan, yang memungkinkan untuk mengelakkan kehilangan darah yang banyak sekiranya berlaku pelanggaran integriti saluran darah.

Trombus - apakah itu? Untuk memahami mengapa pembekuan darah terbentuk di dalam kapal bermakna untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya seperti trombosis dan mencegah akibat yang serius. Pembentukan bekuan darah dikaitkan dengan kerosakan pada permukaan dalaman dinding vaskular di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif. Hasilnya ialah keadaan endothelium yang diubah, yang memberi isyarat kepada badan, dan sejumlah besar bahan dilepaskan ke dalam darah, yang menggalakkan lekatan sel darah. Bahan ini adalah interleukin.

Menunjukkan apa yang menyumbang kepada pembentukan bekuan darah, gambar rajah yang memaparkan tindak balas badan terhadap pelanggaran integriti saluran darah besar dan kecil. Platelet dan fibrin menyumbang kepada pembentukan bekuan, yang tidak membenarkan darah mengalir dengan bebas melalui katil vaskular. Tanpa itu, adalah mustahil untuk menghentikan pendarahan, tetapi peningkatan pembentukan bekuan darah membawa kepada perkembangan trombosis vaskular dalam tubuh manusia. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh pembekuan darah intravital dalam lumen vena, arteri atau kapilari, serta dalam rongga jantung.

Mengkaji ciri-ciri penyakit yang dipanggil trombosis, punca kejadiannya dan mekanisme pembangunan, perhatian harus diberikan kepada proses pembentukan trombus, iaitu seperti berikut:

Di tapak kerosakan pada dinding vaskular, pengeluaran bahan yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah normal menjadi perlahan.
Platelet hancur, dan akibat pembebasan tromboplastin dan trombin ke dalam darah, tahap kelikatan darah meningkat dengan ketara.
Hasil pembentukan prothrombinase adalah peralihan protrombin tidak aktif kepada trombin aktif, dari mana protein tertentu, fibrin, terbentuk. Seratnya tidak melekat bersama, tetapi saling berkait dengan pembentukan jaringan yang berfungsi sebagai sejenis rangka kerja untuk trombus masa depan.
Sel menetap di grid ini dalam proses penggumpalan protein darah.
Helai fibrin ditarik bersama oleh platelet, dan bekuan yang terhasil dipisahkan dari serum darah, menjadi lebih padat dan menutup kawasan yang rosak pada dinding vaskular dengan pasti.

Memandangkan punca trombosis, kita boleh mengatakan bahawa semasa proses patologi, bekuan padat yang semakin meningkat sebahagiannya atau bahkan menghalang aliran darah sepenuhnya. Setelah diperbaiki selepas penampilannya di kawasan injap vaskular, trombus secara beransur-ansur meningkat dalam saiz, menghalang aliran bebas darah.

Jika selepas beberapa lama proses keradangan bermula, yang membawa kepada kemunculan lekatan antara badan trombus dan dinding saluran, maka risiko bahawa bekuan padat yang tidak dapat diserap boleh keluar menjadi minimum.

Kekurangan lekatan atau rendah diri menyebabkan bekuan darah yang terpisah untuk menyekat sepenuhnya lumen pembuluh, menyumbatnya, dan orang itu mati.

Menjawab soalan mengapa pembekuan darah terbentuk, beberapa sebab boleh disenaraikan:

kerosakan pada dinding kapal;
perubahan dalam kualiti darah (penebalan);
pelanggaran kelajuan aliran darah (perlahan);
peningkatan koagulasi.

Sebab-sebab pembentukan bekuan darah di dalam kapal adalah berbeza, tetapi semuanya dikaitkan dengan kehadiran penyakit tertentu yang mempengaruhi darah itu sendiri dan keadaan saluran:

vaskulitis;
aterosklerosis;
neoplasma malignan.

Hasil daripada perkembangan patologi, gumpalan darah terbentuk, yang menimbulkan bahaya besar kepada kesihatan manusia dan boleh, seterusnya, menyebabkan infarksi miokardium, trombophlebitis, atau bahkan embolisme. Ini mungkin berlaku jika bekuan darah yang melekat pada dinding saluran tiba-tiba terputus.

Kunci kepada saluran darah yang sihat adalah permukaan dalaman licin dindingnya. Ia menyediakan aliran darah sepenuhnya, tetapi jika ia rosak, bekuan darah mula terbentuk di dalam saluran, yang memainkan peranan sebagai sebahagian daripada sistem pertahanan badan. Selepas beberapa lama, bekuan tersebut akan hilang dan boleh bergerak bebas melalui aliran darah tanpa mengganggu aliran darah normal. Bahaya adalah pembekuan darah yang terbentuk akibat proses patologi.

Keradangan dinding dalaman kapal adalah salah satu punca yang paling penting dalam perkembangan penyakit seperti trombosis, rawatan yang, selepas pemeriksaan terperinci dan diagnosis yang tepat, hanya dijalankan oleh ahli phlebolog yang berkelayakan.

Gumpalan darah - apakah itu, dan mengapa ia sangat berbahaya? Mengetahui bagaimana trombus terbentuk, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan proses patologi dengan mempengaruhi, jika perlu, dengan bantuan ubat-ubatan, kualiti darah dan koagulasinya. Untuk berlakunya trombosis, punca yang boleh menjadi campur tangan pembedahan yang meluas, sudah cukup untuk mengganggu fungsi sistem antikoagulan badan. Dalam kes ini, rawatan trombosis akan mengambil masa yang lebih lama, tetapi pastinya akan membawa kepada hasil yang positif.

Keadaan dinding intravaskular terjejas oleh aliran darah yang perlahan. Ini jelas dilihat jika pesakit mempunyai trombophlebitis, kekurangan vena pada bahagian bawah kaki, kekurangan kardiovaskular kronik. Tanda-tanda trombosis, seperti penonjolan vena atau rupa rangkaian saluran kecil pada permukaan kulit, boleh diperhatikan pada pesakit yang terbaring di atas katil untuk masa yang lama, atau pada mereka yang telah mengalami imobilisasi berpanjangan pada anggota badan selepas trauma atau pembedahan sendi yang kompleks.

Satu lagi punca trombus dalam tubuh manusia ialah fibrilasi atrium, fibrilasi, di mana irama jantung terganggu, yang membawa kepada pembentukan trombosis bukan sahaja dari saluran pusat dan periferal, tetapi juga dari bilik jantung. Sudah tentu, adalah penting bahawa pesakit mempunyai tabiat buruk. Ketagihan kepada nikotin dan alkohol menyebabkan pelanggaran kualiti darah dan aliran darah.

Kerja berdiri atau sedentari, aktiviti profesional yang berkaitan dengan mengangkat dan menggerakkan objek berat juga mempunyai kesan negatif. Keadaan kehamilan memerlukan perhatian khusus, di mana bukan sahaja beban keseluruhan pada badan meningkat dengan ketara, tetapi juga tekanan pada kapal dan setiap organ yang terletak di pelvis kecil.

Bergantung pada struktur dan kualiti luaran, beberapa jenis bekuan darah dibezakan:

Putih, paling kerap terbentuk di dalam arteri dan terdiri daripada fibrin dan leukosit. Mereka juga termasuk platelet.
Sel darah merah terutamanya terdiri daripada platelet dan fibrin, tetapi ia termasuk sel darah merah - eritrosit.
Berlapis, atau bercampur - jenis yang paling biasa. Mereka mempunyai struktur yang sangat menarik dan asli. Kepala mereka, sama dalam komposisi untuk trombus putih, badan, yang sebenarnya bahan campuran, dan ekor atau penghujung, komposisi yang mengulangi komposisi trombus merah. Mereka ditemui dalam urat dan rongga jantung. Kepala bekuan seumur hidup sedemikian dipasang pada permukaan dalaman saluran.

Trombi hyalin berbeza daripada yang dinamakan sebelum ini kerana ia tidak mengandungi fibrin. Ia terdiri daripada sel darah merah yang musnah, protein plasma dan platelet. Kehadiran mereka di dalam badan membawa kepada perkembangan trombosis kapilari (circulatory).

Bergantung pada tempat bekuan terbentuk, vena, arteri atau peredaran mikro dibezakan.

Oleh itu, gumpalan kualiti yang berbeza menyebabkan perkembangan penyakit pelbagai keparahan dan potensi bahaya:

Trombosis vena, disertai dengan kemunculan sakit secara tiba-tiba, yang meningkat semasa pergerakan, bengkak kaki dan kaki yang ketara. Trombosis vena adalah penyakit yang dicirikan oleh kesakitan apabila menyelidik urat kaki bawah. Trombosis vena akut disertai dengan menggigil dan demam. Ini disebabkan oleh proses keradangan yang menjejaskan permukaan dalaman dinding vaskular. Gumpalan darah dalam urat tidak didiagnosis pada peringkat awal perkembangan penyakit kerana gambaran klinikal yang dipadamkan.
Trombosis arteri adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Sekiranya bekuan darah keluar dengan bentuk penyakit ini, terdapat kebarangkalian tinggi untuk embolisme dan kematian. Trombosis arteri berlaku di mana-mana bahagian rangkaian saluran besar ini dan mampu mencapai arteri renal. Dalam kes ini, trombosis arteri menjadi punca hipertensi yang tidak dapat diubati, perkembangan kegagalan jantung, dan dalam kes penyumbatan, kematian buah pinggang.

Sekiranya bekuan darah yang terletak di aorta keluar, maka penyumbatannya pasti akan membawa kepada kematian. Orang mati serta merta. Mengetahui mengapa pembekuan darah keluar pada seseorang, ahli phlebolog membuat kesimpulan bahawa paling kerap ini berlaku kerana aliran darah yang cepat dan kuat, yang mampu merobek bekuan yang tidak menyekat lumen saluran sepenuhnya.

Ini berlaku apabila jenis bekuan darah berlaku di dalam tubuh manusia seperti:

parietal;
diteruskan;
lapisan.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan betul, adalah perlu untuk menentukan jenis trombus yang terdapat dalam tubuh manusia, gejala pembentukannya dan tanda-tanda perkembangan penyakit.

Gejala trombosis tidak selalu dinyatakan.

Selalunya ini adalah:

sakit pada anggota badan dan urat pada palpasi;
bengkak teruk;
penampilan sianosis kulit;
suhu tinggi atau tidak dirobohkan dengan kehadiran proses keradangan yang kuat;
sakit yang berlaku apabila bergerak dan berjalan.

Tetapi dalam beberapa kes, penyakit ini berkembang dan hampir tanpa gejala. Ini berbahaya kerana kekurangan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi membawa kepada pemisahan bekuan yang tidak bergerak dan penyumbatan lumen kapal.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, anda perlu tahu cara mengenali bekuan darah, gejala trombosis dan kaedah terapi.

Diagnosis terdiri daripada menjalankan pemeriksaan komprehensif terperinci, yang terdiri daripada ujian darah dan pemeriksaan instrumental:

dopplerografi;
prosedur ultrasound;
pengimbasan dupleks.

Dengan mengetahui cara mengesan bekuan darah, doktor boleh menjalankan pemeriksaan yang diperlukan dan melihat tanda-tanda bekuan darah pada peringkat awal. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan perkembangan dan menghentikan penyakit.

Yang paling berbahaya ialah pemisahan bekuan darah, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Tanda-tanda bekuan darah yang terpisah:

Penurunan suhu kawasan badan yang terjejas. Tangan atau kaki menjadi sejuk.
Orang itu mula tercekik, mengadu sakit tiba-tiba yang tajam.
Kulit menjadi biru dan sejuk.
Dengan pemisahan dalam aliran darah anggota badan, genangan darah berkembang, yang membawa kepada pembiakan aktif bakteria patogen dan pembentukan ulser.

Apakah maksud "thrombus keluar"? Gumpalan tidak bergerak, di bawah pengaruh aliran darah yang meningkat, bergerak dari dinding saluran dan mula bergerak di sepanjang saluran. Pada bila-bila masa, ia boleh menyebabkan penyumbatan lumen, embolisme berlaku.

Jika kita bercakap tentang jantung atau arteri pulmonari, maka prognosis tidak menguntungkan, kemungkinan besar - hasil yang membawa maut.

Rawatan trombosis dijalankan di hospital, di bawah pengawasan doktor yang hadir. Bagaimana untuk merawat trombosis pada satu peringkat atau yang lain, hanya ahli phlebolog yang berkelayakan tinggi yang memutuskan selepas peperiksaan terperinci sepenuhnya. Doktor moden tahu bagaimana untuk menghilangkan bekuan darah, bagaimana untuk menentukan kehadiran bekuan darah, apakah langkah yang perlu diambil untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Untuk terapi yang mencukupi, ejen yang dipilih digunakan, yang menipiskan darah dan menghilangkan trombosis dalam vena atau saluran lain. Rawatan konservatif - penggunaan ubat-ubatan yang membantu memulihkan pembekuan darah normal, ketumpatan, kekuatan dan kelajuan aliran darah. Untuk menetapkan rawatan yang berkesan, perlu memilih ubat yang memastikan pembubaran bekuan yang terpisah. Apa yang menipiskan darah dalam setiap kes individu, hanya doktor yang hadir yang memutuskan, dia juga memilih taktik untuk menjalankan langkah terapeutik.

Jika bekuan darah terputus di salah satu urat dalam pada bahagian bawah kaki, pesakit akan memerlukan antikoagulan yang boleh mengubah pembekuan darah. Mengetahui cara membubarkan bekuan darah, ahli phlebolog menyuntik ubat khas ke dalam lumen kapal yang menipiskan darah.

Gumpalan tidak bergerak, sering dijumpai di dalam vena dan arteri besar, pecah dan menjadi punca embolisme. Dalam kes ini, ahli phlebolog cuba menyingkirkannya melalui pembedahan. Kaedah terapi yang dipilih bergantung pada jenis trombus yang dikesan dan saiznya.

Operasi untuk trombektomi mekanikal dijalankan dalam kes yang paling teruk, dan apabila bekuan tidak bergerak ditemui dalam urat dan arteri dalam, bahan yang melarutkan trombus disuntik ke dalam kapal.

Dengan kehadiran bekuan darah unilateral yang agak besar, penapis cava yang direka dan dicipta khas dipasang di dalam vesel, yang menghalang pemisahan dan pergerakan bekuan di sepanjang aliran darah.

Ia juga penting untuk menetapkan dan menggunakan cara dan kaedah terapi bukan ubat tepat pada masanya, seperti:

urut;
fisioterapi;
memakai seluar dalam mampatan;
pembalut anggota badan.

Sekiranya perkembangan trombosis disyaki, pesakit akan dinasihatkan untuk mengkaji semula dietnya dan memilih menu yang paling sesuai, tidak termasuk makanan berlemak, asap, pedas, goreng. Tukar kedudukan semasa rehat (anggota badan mesti diletakkan di atas bukit). Anda perlu meninggalkan tabiat buruk dan peningkatan tekanan. Pencegahan trombosis terbaik ialah gaya hidup sihat, senaman sederhana dan penurunan berat badan.

Trombus adalah hasil pembekuan darah dan mengisinya dengan komponen arteri dan vena. Keadaan ini membawa kepada patologi yang teruk dan juga kematian. Pembekuan darah yang normal difasilitasi oleh fungsi normal sistem pembekuan dan antikoagulasi. Pelanggaran kerja mereka membawa kepada pembentukan bekuan dan bekuan darah.

Nampaknya trombosis adalah penyakit orang tua, tetapi setiap tahun ia muncul lebih dan lebih kerap pada orang muda. Gumpalan darah boleh berlaku pada orang hampir 25-30 tahun.

Apakah trombus dan mengapa ia terlepas? Apakah perasaan seseorang apabila bekuan darah pecah? Apa yang perlu dilakukan jika bekuan darah pecah, bagaimana untuk membantu sebelum doktor tiba? Mengapa penting untuk memahami mengapa sekatan itu berlaku?

Lebih lanjut mengenai patologi

Dalam arteri, bekuan biasanya terbentuk kerana penyempitan lumen saluran. Kenapa ini terjadi?

Keadaan ini berlaku akibat gangguan aliran darah, lemak dan kolesterol.

Selalunya, pembentukan bekuan tersebut membawa kepada penurunan jumlah cecair yang berlaku akibat kekurangan air dalam badan. Keadaan ini berkembang disebabkan oleh tumor ganas, jinak, selepas mengambil kontraseptif atau hormon, selepas pembedahan.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang baru menjalani pembedahan dan orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif.

Selalunya, pembekuan darah berkembang pada wanita semasa kehamilan atau melanggar bekalan darah, dengan kecederaan mekanikal pada kaki dengan memerah saluran darah.

Tanya soalan anda kepada doktor diagnostik makmal klinikal

Anna Poniaeva. Dia lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan residensi dalam diagnostik makmal klinikal (2014-2016).

Trombosis juga berlaku pada pesakit yang membawa jangkitan atau mempunyai patologi jantung dan saluran darah.

Doktor menganggap bekuan darah, yang menyekat arteri dan urat besar, sebagai yang paling berbahaya untuk kehidupan manusia. Gangguan ini meningkatkan risiko strok dan boleh menyebabkan kematian.

Apakah rupa trombus?

Trombus adalah ketulan yang terbentuk apabila sistem pembekuan dan antikoagulasi badan terganggu. Ia termasuk fibrin, komponen darah atau plasma yang diselesaikan.

Gumpalan sedemikian mungkin kelihatan berbeza.

Ia bergantung pada saiz komponen ketulan, tahap pembangunan dan penyetempatannya.

Doktor membezakan beberapa jenis yang berbeza dalam ciri morfologi dan bergantung pada lokasi.

Jenis

wujud dua jenis utama trombosis: patologi dengan penyumbatan urat dan penyakit dengan penyumbatan arteri. Mereka dibahagikan lagi kepada beberapa subspesies. Sebagai contoh, jenis arteri berkembang kerana penyumbatan lumen arteri. Bagaimana jika dalam kes ini bekuan darah pecah? Ia cukup mampu mencetuskan serangan jantung atau strok organ dalaman, strok otak.

Di samping itu, doktor membezakan dua kategori utama bergantung kepada perjalanan penyakit:

peringkat kronik
Bentuk akut (patologi lembap dengan eksaserbasi dan remisi berkala).

Varieti trombosis

Trombosis usus

Ia berkembang kerana penyumbatan arteri mesenterik. Pesakit warga emas paling terdedah kepadanya. Penyakit ini menimbulkan perkembangan bekuan darah dalam saluran mesenterik, perkembangan aterosklerosis, serangan jantung. Penyakit ini sering membawa kepada fakta bahawa seseorang mati. Ia bermula dengan kekejangan perut yang teruk (gejala menyerupai apendisitis). Pesakit muntah dan muntah, jantung berdegup kerap, dan cirit-birit dengan darah mungkin berkembang. Suhu sering meningkat.

Pada peringkat ini, penyakit ini menyerupai halangan usus.

Phlebothrombosis

Patologi dicirikan oleh penyumbatan urat dalam sebahagian atau sepenuhnya. Selalunya keadaan ini disertai dengan keracunan dengan toksin dan produk pembusukan, akibatnya adalah mabuk. Selalunya, trombosis berlaku di kaki, tetapi manifestasi paling berbahaya daripadanya dianggap sebagai penyumbatan urat pelvis kecil, yang menimbulkan tromboembolisme. Pesakit berasa sakit di lokasi bekuan. Kulit di sana kemerahan, membengkak.

Trombosis urat dalam

Ini adalah patologi yang teruk, yang sering berkembang secara asimtomatik dan berbahaya untuk komplikasinya. Pertama, pesakit mula sakit di kaki, rasa sakit meningkat apabila berjalan menaiki tangga atau ketika berjalan. Sensasi yang tidak menyenangkan menjadi pecah, tisu membengkak dan memperoleh warna kebiruan.

Penyumbatan urat buasir. Patologi ini berkembang selepas kelahiran yang sukar, dengan hipotermia yang berterusan, dengan sembelit kronik, sukan intensif. Seseorang merasakan gejala sakit dan sensasi terbakar di dubur, yang meningkat dengan membuang air besar.

Tisu membengkak, kekejangan sfinkter bermula.

Trombosis ileofemoral

Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada saluran vena femoral atau iliac. Ia sering membawa kepada kematian pesakit. Kaki membengkak dari pangkal paha ke kaki, memperoleh warna biru. Orang itu demam. Penyakit ini boleh menyebabkan gangren. Penyebabnya adalah kerosakan mekanikal pada anggota badan dan pelvis, onkologi. Rawatan hanya dijalankan di hospital.

Gejala tipikal embolisme pulmonari (PEA) adalah sesak nafas secara tiba-tiba atau sakit dada. ELA berlaku apabila bekuan darah terputus dari dinding salur, berhijrah melalui darah ke paru-paru, dan menyebabkan stenosis separa atau lengkap salur.

Perhatian! Dalam 90% kes, bekuan darah terputus dari urat di pelvis atau kaki. Kurang biasa, EPA disebabkan oleh bahagian tumor, cecair amniotik, gelembung udara, atau plak lemak yang memasuki paru-paru melalui aliran darah dan "menyumbat" saluran.

Apakah embolisme pulmonari?

Dalam ELA, saluran darah dalam paru-paru sama ada tersumbat sebahagian atau sepenuhnya. Ini berlaku kerana pembekuan darah (trombus) di pelvis atau kaki.

Akibatnya, bahagian paru-paru di belakang "palam vaskular" (emboli) berhenti berfungsi secara normal. Untuk mengekalkan peredaran darah di dalam paru-paru, bilik jantung mesti mengepam lebih banyak darah. Tekanan dalam saluran pulmonari meningkat. Sekiranya saluran pulmonari ditutup sepenuhnya, ia bukan embolisme pulmonari, tetapi infarksi paru-paru.

Jika embolisme pulmonari menjejaskan saluran darah kecil di dalam paru-paru, terdapat sedikit gejala. Tetapi jika bekuan menutup saluran pulmonari yang besar, ia mengancam nyawa. Dalam kebanyakan kes, ELA disebabkan oleh trombosis pelvis atau kaki.

Trombosis

Setiap tahun, 60 hingga 70 daripada 100,000 orang mengalami embolisme pulmonari di Rusia. Prognosis bergantung kepada pelbagai faktor: keterukan embolisme, umur, status kesihatan pesakit, permulaan terapi yang tepat pada masanya.

Gumpalan darah keluar: gejala, tanda pertama

Aduan bergantung pada saiz bekuan dan saluran paru-paru yang disekat. ELA yang lemah tidak menunjukkan gejala.

Sesak nafas secara tiba-tiba.
Pernafasan cepat (tachypnea).
Sakit di dada yang meningkat pada inspirasi.
Pengsan.
Sianosis tangan.
Strok otak.
Batuk (mungkin dengan pemendapan darah).
Kebimbangan (pesakit mungkin mengalami serangan panik).
Hiperhidrosis.
Degupan jantung dipercepatkan.
Penurunan tekanan darah (hipotensi) dan kejutan hemodinamik.

Terdapat banyak tanda yang menunjukkan ELA. Bergantung pada saiz saluran yang tersumbat, embolisme pulmonari berlaku tanpa gejala (dalam kapilari), dengan gejala yang jelas, atau membawa maut serta-merta. Jika ELA menjejaskan saluran pulmonari yang lebih besar, ia menjejaskan aliran darah antara jantung dan paru-paru. Gejala datang secara tiba-tiba dan boleh menyebabkan serangan jantung dalam kes yang teruk.

serangan jantung

Mengapa trombus keluar?

Mengapa bekuan darah pecah dan seseorang mati? Titik permulaan embolisme pulmonari adalah saluran tersumbat di bahagian bawah atau atas kaki (trombosis). Lama kelamaan, embolus terlepas dari dinding saluran dan beredar bersama aliran darah. Ia melalui vena cava inferior ke dalam bilik kanan jantung, dan dari sana ke arteri kanan atau kiri.

Embolus besar menutup salur besar dan menyebabkan gejala yang teruk. Berkenaan dengan waktu siang, embolisme pulmonari sering berlaku pada waktu pagi, selepas pergerakan usus, atau dengan aktiviti fizikal yang mendadak. Adalah berbahaya untuk mewujudkan tekanan dalam sistem vaskular (tekanan keras semasa pergerakan usus), kerana ia membantu melarutkan bekuan darah dan mengangkut bekuan melalui urat ke arteri pulmonari.

Apabila bekuan menyumbat kapal, trombosis berkembang. Selalunya, trombosis menjejaskan kaki atau urat pelvis. Emboli adalah sebahagian daripada bekuan darah yang terbentuk dalam urat bahagian bawah kaki. Istilah "embolus" diambil daripada perkataan Yunani embole, yang bermaksud "penembusan".

Embolus bergerak bersama aliran darah melalui urat kaki atau pelvis melalui vena kava inferior ke ruang kanan jantung. Dari ruang kanan memasuki arteri pulmonari. Dari sana ia diangkut ke arteri kanan atau kiri paru-paru. Sebuah kapal akibat embolus boleh pecah, tetapi keadaan ini dipanggil serangan jantung. Gumpalan boleh membuat pengembangan di dalam kapal. Akibatnya, kapal pecah, yang menyebabkan pendarahan dalaman.

Embolus

Faktor Risiko Trombosis

Terdapat dua jenis faktor risiko untuk trombosis:

Eksogen (trauma, pembedahan, mengambil koagulan).
Endogen (penyakit kongenital, gangguan sistem pembekuan darah).

Faktor yang meningkatkan risiko:

Kehamilan.
Kegagalan buah pinggang dengan pelbagai gejala (sindrom nefrotik).
Stenting arteri karotid.
Jantina (lelaki lebih berkemungkinan menghidap ELA berbanding wanita muda).
Phlebeurysm.

Faktor yang meningkatkan risiko secara sederhana:

Umur melebihi 60 tahun.
Kegagalan jantung kronik.
Sejarah serangan jantung.
Obesiti.

Faktor yang meningkatkan risiko dengan ketara:

Trombosis atau embolisme pulmonari sebelumnya dalam sejarah penyakit ini.
Keracunan darah (sepsis).
Strok dengan lumpuh lengan atau kaki.
Trombophlebitis.
Bahagian C.
Pesakit teruk di unit rawatan rapi.
Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) yang memerlukan pengudaraan mekanikal.

Keadaan berikut meningkatkan risiko trombosis pada tahap yang besar:

Terapi dengan hormon seks wanita.
Ubat tertentu yang menyekat tindakan hormon seks.
Gangguan pembekuan darah.
Penyakit malignan.

Bagaimanakah ELA didiagnosis?

Pada peringkat pertama, doktor bertanya tentang aduan, memeriksa pesakit dan mengkaji anamnesis. Doktor bertanya tentang jenis dan perjalanan gejala, tentang kemungkinan faktor risiko - trombosis lalu atau embolisme pulmonari.

Pemeriksaan fizikal akan memberikan petunjuk penting EPA dan akan membantu dalam diagnosis:

Jika urat tekak kelihatan, ini bermakna darah kembali dari jantung kanan ke urat.
Pada masa yang sama, darah terkumpul di atas vena kava inferior ke arah organ perut. Ini membawa kepada pembengkakan hati. Bengkak dirasai oleh doktor semasa pemeriksaan fizikal atau ultrasound.
Pemeriksaan kaki adalah satu lagi bahagian penting dalam mendiagnosis embolisme pulmonari. Penyumbatan urat dalam selalunya merupakan titik permulaan embolisme pulmonari.

Tanda-tanda tipikal trombosis urat dalam (TVT):

Edema.
sakit.
Ketegangan otot.
Sianosis.
Peningkatan penglihatan vena dangkal.

Jika aduan ditemui, terutamanya pada pesakit dengan rehat tidur, diagnosis embolisme pulmonari disahkan.

Doktor menilai kemungkinan embolisme pulmonari menggunakan Wells-Score (dinamakan sempena doktor Philip Wells). Skor adalah berdasarkan tujuh parameter yang ditentukan oleh doktor melalui pemeriksaan fizikal dan sejarah pesakit.

Analisis darah am

Ujian darah adalah bahagian penting dalam mendiagnosis embolisme pulmonari: ujian makmal menunjukkan peningkatan pembekuan darah. Tumpuan adalah pada D-dimer. Ini adalah serpihan bekuan darah yang berlaku apabila badan melarutkan bekuan darah.

D-dimer

Penting! Penyakit lain (tumor atau gangguan pembekuan khas), trauma, pembedahan, dan ubat tertentu (furosemide) meningkatkan kepekatan D-dimer dalam darah. Kepekatan D-dimer dalam darah meningkat semasa kehamilan.

Analisis gas darah (BGA) memberikan maklumat doktor tentang pengagihan oksigen dan karbon dioksida, keadaan keseimbangan asid-bes dalam darah.

ECG dan ultrasound jantung

Pendaftaran aktiviti elektrik (ECG) dan pemeriksaan ultrasound jantung (ekokardiografi) menggambarkan aliran aliran darah, irama, saiz dan ciri fungsi jantung.

Pemeriksaan jantung menggunakan ultrasound (ekokardiografi) membantu doktor menilai keadaan sebelah kanan jantung, mengukur tekanan darah dalam vaskular pulmonari. Dengan embolisme pulmonari, tekanan dalam kapal yang terjejas meningkat.

Ekokardiografi berfungsi sebagai alat untuk diagnosis pembezaan dengan keadaan jantung lain yang boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan embolisme pulmonari. Contohnya ialah serangan jantung atau salur yang pecah (aortic rupture). Doktor menggunakan ultrasound jantung untuk membuat diagnosis dan menilai prognosis pesakit.

Sebagai tambahan kepada kajian jantung, modaliti pengimejan berikut amat penting untuk mendiagnosis embolisme pulmonari:

Tomografi yang dikira (CT).
Kajian sinar-X.
Scintigraphy paru-paru.

Prosedur pengimejan: tomografi terkira (CT), mungkin mendedahkan oklusi vaskular. Scintigraphy pulmonari menunjukkan seberapa baik paru-paru diperfusi. Di samping mencari bekuan darah (embolus), adalah penting untuk mencari sebab awal mengapa bekuan itu terputus.

Sekiranya embolisme pulmonari disyaki, tindakan perlu diambil dengan segera. Hanya diagnosis yang tepat pada masanya dan terapi yang tepat pada masanya dapat meningkatkan prospek pemulihan.

Bagaimana untuk merawat ELA?

Pertama, doktor akan mengetahui mengapa bekuan darah pecah pada seseorang, dan kemudian memulakan terapi. Oleh kerana dalam 9 daripada 10 kes, pemisahan bekuan darah (embolisme) adalah punca embolisme pulmonari, terapi bertujuan untuk membetulkan sistem hemostatik. Matlamat utama rawatan adalah untuk mencegah embolisme selanjutnya.

ELA boleh mempunyai keparahan yang berbeza-beza. Bergantung pada tahap embolisme pulmonari, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Ijazah pertama:

Ciri-ciri: Sistem peredaran darah berfungsi tanpa masalah, dan ruang kanan jantung tidak terjejas.
Ubat lini pertama: antikoagulan (inhibitor pembekuan).

ijazah kedua:

Ciri: Sistem peredaran darah berfungsi dengan baik, tetapi fungsi jantung terjejas.
Pilihan rawatan yang optimum masih tidak jelas. Ubat antikoagulan (terapi heparin dan kumarin) digunakan.

Ijazah ketiga:

Ciri-ciri: Pesakit mempunyai tekanan darah rendah (hipotensi), dan nadi dipercepatkan sehingga 100 kali seminit (takikardia).
Kaedah rawatan: pembubaran bekuan darah dengan bantuan ubat (terapi lisis). Terapi dengan heparin dan kumarin dijalankan. Hanya dengan kontraindikasi mutlak, terapi lisis tidak dijalankan.

Darjah keempat:

Ciri-ciri: serangan jantung. Pesakit berada dalam bahaya dan mesti dihidupkan segera.
Terapi: Tumpuan adalah pada rangsangan jantung (resusitasi kardiopulmonari), yang dijalankan selama sekurang-kurangnya 60 minit sehingga pesakit stabil.
Ia perlu dengan cepat melepaskan saluran pulmonari yang tersumbat untuk memulihkan peredaran darah. Hanya dengan cara ini manusia akan bertahan.

Dua ubat amat penting untuk rawatan embolisme pulmonari:

Phenprocoumon adalah antagonis vitamin K.
Heparin.

Phenprocoumon

Adakah mungkin untuk menyelamatkan seseorang jika bekuan darah terputus?

Embolisme pulmonari berlaku semasa tinggal di hospital dan di rumah. Jika seseorang disyaki mengalami embolisme pulmonari, ambulans harus segera dipanggil.

Jika ia disyaki embolisme pulmonari, orang yang terjejas diberi ubat dan ventilator. Selepas itu, dia duduk dalam keadaan separuh duduk dan dibawa dengan berhati-hati ke klinik. Getaran harus dielakkan kerana ia boleh menyebabkan embolisme selanjutnya.

Sekiranya berlaku embolisme pulmonari yang sangat teruk, serangan jantung mungkin berlaku. Resusitasi termasuk urutan jantung dan pengudaraan paru-paru.

Gumpalan darah terputus: adakah mungkin untuk menyelamatkan seseorang dan bagaimana untuk mengetahui prognosis?

Untuk prognosis dalam embolisme pulmonari, terdapat dua faktor penentu:

Saiz embolisme pulmonari.
Keadaan struktur dan fungsi ruang kanan jantung.

Jumlah masa pesakit bertahan selepas PLA bergantung pada umur dan tempoh trombosis. Mereka yang terselamat daripada PAE utama mempunyai prognosis yang lebih baik dengan terapi antikoagulan. Tanpa antikoagulasi, ELA mungkin berulang.

Darah beku adalah bekuan darah yang mengganggu peredaran normal dalam sistem vena.

Kebarangkalian pemisahan bekuan darah membawa bahaya kepada kehidupan manusia, keadaan sedemikian boleh menyebabkan kematian.

Fenomena yang sama, sebagai peraturan, berlaku kerana trombosis, dan adalah mustahil untuk meramalkan dengan tepat bila ia akan berlaku.

Diagnosis perubatan trombosis

Orang yang mempunyai trombosis, trombophlebitis, dan vena varikos berisiko tinggi untuk bekuan itu pecah dan pergi ke saluran penting. Untuk mencegah dan mencegah penghijrahan bekuan, perlu menjalani pemeriksaan biasa di institusi perubatan. Untuk menentukan kerumitan penyakit, ahli phlebolog akan menetapkan jenis kajian berikut:

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan perkakasan sistem vaskular, masuk akal untuk mengambil ujian darah untuk menentukan sifat penyakit. Data yang paling tepat boleh diperoleh menggunakan analisis berikut:

Semua ujian darah diambil semasa perut kosong.

Adalah penting bahawa pesakit berhenti mengambil ubat beberapa hari sebelum ujian darah, jika tidak, keputusannya akan salah.

Kebarangkalian diagnosis diri pemisahan bekuan, gejala utama

Adalah mungkin untuk mengenali secara bebas fakta bahawa trombus telah meninggalkan tempat asalnya di dalam kapal dan berhijrah melalui sistem vena. Simptomologi fenomena ini secara langsung bergantung pada lokasi trombus. Pertimbangkan tanda-tanda utama bahawa bekuan telah keluar, bergantung pada lokasi awalnya:

Penyebab kerap pemisahan bekuan termasuk sifat migrasi dan aliran darah yang cepat dalam sistem vena.

Bersentuhan dengan

Rakan sekelas

Irina Shchupikova 23.11 09:30

Kesihatan

Mengetahui tanda-tanda awal pembekuan darah dalam badan boleh mengelakkan situasi yang boleh membawa maut.

Gumpalan darah biasanya terbentuk dalam urat kaki dan membawa kepada trombosis urat dalam. Bahaya bekuan darah ialah ia sering tidak disedari, tetapi boleh tiba-tiba hilang dan membawa kepada kematian.

Segumpal darah ialah segumpal darah yang telah berubah daripada keadaan cecair kepada keadaan pekat atau separa pepejal.

Secara umum, anda perlu memahami bahawa pembekuan darah adalah proses yang diperlukan yang menghalang kehilangan darah yang besar dalam situasi tertentu, contohnya, apabila anda cedera atau dipotong.

Apabila bekuan darah terbentuk di salah satu urat, ia tidak selalu larut, yang kemudiannya boleh membawa kepada keadaan yang berbahaya dan bahkan membawa maut.

Gumpalan yang tidak bergerak biasanya bukan ancaman, tetapi jika ia terputus dan bergerak melalui urat ke organ penting seperti jantung atau paru-paru, ia boleh membawa maut.

Berikut adalah beberapa tanda bahawa bekuan darah berbahaya telah terbentuk di dalam badan anda.

Tanda-tanda pertama pembekuan darah

1. Keletihan yang tidak dapat dijelaskan

Keletihan secara tiba-tiba sering menunjukkan pelbagai masalah kesihatan, termasuk pembentukan bekuan darah. Apabila badan kita dipaksa untuk bekerja lebih keras daripada biasa, ia mempunyai akibat negatif untuk badan.

Jika rasa letih tidak hilang untuk masa yang lama, ada sebab untuk berfikir bahawa bekuan darah di lengan, kaki, otak atau dada mungkin dipersalahkan.

2. Bengkak pada anggota badan

Bengkak atau bengkak mungkin muncul di tapak pembentukan bekuan darah. Jika bekuan berada di lengan atau kaki, anggota badan mungkin bengkak sepenuhnya akibat peredaran darah yang lemah.

Dalam kes ini, kawasan yang terjejas mungkin berubah warna, bertukar menjadi merah atau biru, menjadi hangat atau gatal. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana bekuan darah boleh pecah dan masuk ke dalam organ penting pada bila-bila masa. Jadi, sebagai contoh, jika ia berakhir di dalam paru-paru, ia akan membawa kepada embolisme pulmonari.

3. Kesukaran bernafas

Gejala ini boleh menjadi agak menakutkan kerana ia mungkin bermakna bekuan darah telah pergi ke paru-paru. Menurut pakar, jika kesukaran bernafas disertai dengan batuk yang berterusan, ini mungkin tanda pertama embolisme pulmonari - penyumbatan pada salah satu arteri dalam paru-paru.

Keadaan ini harus dipandang serius dan hubungi ambulans secepat mungkin.

4. Sakit dada atau sakit ketika bernafas

Seperti yang dinyatakan di atas, embolisme pulmonari adalah keadaan yang berpotensi membawa maut. Ia berlaku apabila bekuan darah yang terbentuk di bahagian bawah kaki memasuki dan menyekat salah satu saluran paru-paru. Salah satu simptom utama penyakit ini ialah sakit dada dan ketidakselesaan umum pernafasan, yang boleh menyukarkan anda untuk menarik nafas panjang.

Ia juga penting untuk diingat bahawa sakit di jantung juga boleh menunjukkan bahawa bekuan darah terletak di kawasan jantung, dan ini boleh menyebabkan serangan jantung.

5. Demam dan berpeluh

Gejala ini sangat kerap muncul dengan trombosis buah pinggang.

Bahaya utama ialah bekuan boleh menghalang badan anda daripada menyingkirkan bahan buangan, membawa kepada tekanan darah tinggi dan juga kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, selalunya bekuan darah di buah pinggang membawa kepada demam atau peningkatan peluh.

Gejala trombus

6. Pening atau pitam

Gabungan sakit dada dan kesukaran bernafas boleh menyebabkan anda berasa pening dan menyebabkan pengsan.

7. Degupan jantung yang laju

Jika kadar denyutan jantung anda meningkat, ini boleh menjadi gejala berbahaya bagi embolisme pulmonari. Apabila bekuan mencapai paru-paru, terdapat kekurangan oksigen, dan jantung anda cuba mengimbangi dengan meningkatkan kadar denyutan jantung. Ini adalah tanda amaran yang tidak boleh diabaikan.

8. Batuk yang tidak dapat dijelaskan

Jika anda mengalami batuk sawan bersama-sama dengan rasa sesak nafas dan degupan jantung yang dipercepatkan, ini mungkin menunjukkan bahawa bekuan darah telah terbentuk di dalam badan anda. Batuk mungkin disertai dengan darah, dan ini adalah sebab yang serius untuk berjumpa doktor.

Penyebab batuk seperti itu mungkin bekuan darah di dalam paru-paru, yang membawa kepada kesesakan saluran pernafasan dan menampakkan diri dalam bentuk batuk.

9. Sakit kepala yang teruk

Ramai orang mengalami sakit kepala kronik, tetapi kesakitan selalunya lebih teruk daripada biasa. Kesakitan yang tidak dapat ditanggung sedemikian boleh melumpuhkan anda sepenuhnya, menjadikan anda tidak dapat memberi tumpuan kepada apa-apa.

Walau bagaimanapun, ubat sakit kepala konvensional mungkin tidak melegakan gejala. Dalam kes ini, berjumpa doktor dengan segera, kerana ini mungkin menunjukkan kehadiran bekuan darah di otak, yang boleh menyebabkan strok.

10. Sakit atau kelembutan pada anggota badan

Adalah sangat sukar untuk mengetahui bahawa anda mempunyai darah beku tanpa pengetahuan perubatan, tetapi salah satu gejala yang paling biasa masalah ini adalah sakit di lengan atau kaki anda.

Jika ia tidak dikaitkan dengan trauma, kesakitan boleh memberi amaran tentang trombosis urat dalam. Dalam kes ini, kesakitan boleh diperhatikan apabila menekan atau menyentuh kawasan yang terjejas. Untuk membezakannya daripada kekejangan otot, perhatikan sama ada kesakitan menjadi lebih teruk apabila anda berjalan atau membengkokkan kaki anda. Jika ya, ada kemungkinan pembekuan darah.

Walaupun terdapat bekuan darah pada satu kaki, anda mungkin merasa sakit pada kedua-dua kaki. Ini berlaku kerana anda cuba melegakan ketidakselesaan pada sebelah kaki dan meletakkan lebih tekanan pada kaki sebelah lagi, yang boleh menyebabkan ketegangan dan kesakitan.

Trombus dalam urat

11. Hangat pada kulit yang disentuh

Dengan trombosis, suhu kulit mungkin berubah, terutamanya di tempat di mana bekuan darah hadir. Anda akan merasakan kawasan ini lebih hangat apabila disentuh.

Sensasi ini berlaku kerana aliran darah terjejas dan mungkin juga disertai dengan berdenyut dan gatal-gatal.

12. Garis-garis merah pada urat

Gumpalan darah boleh membawa kepada jalur merah yang mengalir sepanjang urat dan selalunya hangat apabila disentuh. Apabila anda menyentuhnya, ia lebih hangat daripada kulit di sekelilingnya dan agak ketara. Anda mungkin silap mereka sebagai ruam kulit atau lebam, tetapi jika ia hangat untuk disentuh, anda harus berjumpa doktor anda.

13. Sakit di betis kaki

Apabila bekuan darah terbentuk di kaki, satu gejala biasa ialah sakit betis. Kesakitan sering dikelirukan dengan kekejangan otot atau kekejangan, dan atas sebab ini, gejala berbahaya sering diabaikan.

Walau bagaimanapun, tidak seperti kekejangan, yang datang secara tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa minit, sakit betis akibat bekuan darah datang secara beransur-ansur dan boleh bertahan selama beberapa hari atau minggu.

14. Perubahan warna kulit

Kemerahan adalah salah satu gejala paling biasa yang dikaitkan dengan kehadiran bekuan darah, dan ia biasanya muncul di tapak di mana bekuan darah hadir. Walau bagaimanapun, sebarang perubahan lain dalam warna kulit juga harus memberi amaran kepada anda. Sebagai contoh, kawasan di mana bekuan telah terbentuk mungkin menjadi pucat akibat aliran darah yang berkurangan.

Apabila keadaan bertambah teruk, kulit mungkin menjadi kebiruan dan lebih sejuk apabila disentuh. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

15. Tiada simptom

Salah satu sebab mengapa trombosis sangat berbahaya adalah hakikat bahawa selalunya tiada gejala yang mendahuluinya. Sekurang-kurangnya tidak ada tanda-tanda jelas yang memerlukan lawatan segera ke doktor, dan sebelum kita mempunyai masa untuk mengetahui tentangnya, yang tidak boleh diperbaiki berlaku.

Atas sebab ini, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan perkara ini daripada berlaku. Elakkan duduk di satu tempat untuk masa yang lama, terlibat dalam aktiviti fizikal, mengawal berat badan anda dan perhatikan diet anda supaya anda tidak tahu apa itu trombosis.