Sindrom tulang kuboid: gejala dan rawatan. Tulang kuboid kaki: foto, di mana ia terletak? Patah tertutup tulang kuboid kaki kanan

Untuk patah tulang scaphoid tanpa anjakan serpihan Sapukan tuangan plaster jenis but dalam fleksi plantar sederhana kaki. Penyokong kaki logam khas ditampal ke bahagian plantar pembalut untuk mengelakkan lengkungan kaki melebar. Tempoh imobilisasi adalah sehingga 8 minggu. Beban dos pada kaki dibenarkan selepas 3-4 minggu. Semasa rawatan, pemantauan sinar-X dijalankan secara berkala.

Untuk patah tulang scaphoid dengan anjakan serpihan percubaan harus dibuat untuk membandingkannya secara manual di bawah anestesia atau anestesia intraosseous. Pesakit berbaring di atas meja, kaki dibengkokkan pada sendi lutut ke sudut kanan. Seorang pembantu memegang tumit, seorang lagi menarik jari kaki ke hadapan, membengkokkan kaki dan membuat eversion. Dalam kes ini, ruang antara tulang sphenoid dan kepala talus meningkat. Pada masa ini, anda perlu menekan ibu jari anda pada serpihan tulang scaphoid yang menonjol, yang dalam kebanyakan kes ditetapkan pada tempatnya. Selepas x-ray kawalan, tuangan plaster jenis "but" digunakan.

Dalam kes yang lebih sukar patah-dislokasi scaphoid dengan anjakan besar serpihan, pengurangan dilakukan menggunakan radas yang direka oleh Cherkes-Zade et al. Satu wayar disalurkan melalui tulang tumit, satu lagi melalui kepala tulang metatarsal. Selepas meregangkan dengan tekanan pada serpihan scaphoid yang disesarkan, pengurangannya mudah dicapai.

Kadang-kadang patah mampatan scaphoid dengan terkehel kaki pada sendi Chopart memberikan kesukaran yang ketara untuk rawatan konservatif. Dalam kes sedemikian, pengurangan terbuka ditunjukkan.

Untuk patah kominutif pada skafoid dengan anjakan serpihan yang besar yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif, arthrodesis perlu dilakukan di antara tulang scaphoid dan kepala talus dan permukaan belakang tiga tulang sphenoid. Campur tangan ini boleh menyebabkan pemendekan tepi dalam atau sebahagian kaki dan menurunkan gerbang dalam - kaki rata. Sesetengah pengarang mencadangkan memulihkan keseimbangan dengan memotong bahagian tulang scaphoid. Pada pendapat kami, adalah lebih sesuai untuk menggunakan cantuman tulang selepas menyegarkan permukaan artikular tulang yang mengelilingi scaphoid. Cantuman tulang dari tibia boleh digunakan. Semasa operasi, alur tulang terbentuk di kepala talus dan tulang sphenoid pertama, di mana cantuman tulang dimasukkan; kecacatan itu boleh diisi dengan tulang spongy yang diambil dari sayap iliac.

Tulang scaphoid tidak boleh dikeluarkan walaupun ia rosak dengan ketara, kerana kemungkinan gabungan tidak dikecualikan dengan imobilisasi plaster yang berpanjangan. Penyingkiran tulang navikular boleh menjejaskan statik kaki dalam bentuk kelengkungan tapak kaki dan valgus yang jelas pada kaki hadapan. Sekiranya berlaku kecederaan teruk pada scaphoid, arthrodesis di sepanjang garis sendi Chopart dengan cantuman tulang dilakukan. Selepas operasi, tuangan plaster buta digunakan pada sendi lutut dengan sokongan gerbang logam untuk tempoh 3 bulan. Memuatkan anggota yang terjejas dalam tuangan plaster sedemikian bermula selepas 5-6 minggu. Selepas mengeluarkan tuangan plaster, terapi fizikal, urut, berenang di kolam atau mandi ditetapkan. Pada masa hadapan, pesakit mesti memakai kasut ortopedik sekurang-kurangnya 6-8 bulan atau insole sehingga setahun atau lebih.

Patah tulang sphenoid. Semua tulang berbentuk baji, kecuali yang pertama, bersendi pada semua sisi dengan tulang kaki yang lain. Oleh itu, patah tulang terpencil sangat jarang berlaku. Lebih kerap, patah tulang digabungkan dengan kehelan tulang metatarsal dalam sendi Lisfranc. Kerosakan ini dijelaskan oleh fakta bahawa permukaan artikular anterior tulang sphenoid bersendi dengan permukaan artikular posterior tiga metatarsal pertama, dan garisan yang melewati antara tulang ini membentuk bahagian dalam sendi Lisfranc.

Daripada tiga tulang berbentuk baji, yang paling kerap rosak ialah I, terletak di pinggir dalam kaki dan kurang dilindungi daripada pengaruh luar. Walau bagaimanapun, patah tulang semua tulang sphenoid mungkin pada masa yang sama.

Fraktur intra-artikular tulang sphenoid dan diklasifikasikan sebagai kecederaan kaki yang teruk. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku akibat mampatan atau penghancuran tulang berbentuk baji di antara tulang metatarsal dan navikular. Pada asasnya, patah tulang ini adalah akibat daripada trauma langsung - objek berat jatuh di bahagian dorsum kaki. Prognosis untuk patah tulang sedemikian adalah baik, tetapi kadangkala kesakitan jangka panjang kekal. Pada orang yang lebih tua, seseorang harus mengharapkan perkembangan arthrosis pada sendi kaki.

Teknik pemeriksaan sinar-X dan kaedah untuk mengenal pasti patah tulang sphenoid adalah sama seperti patah tulang scaphoid. Perbezaannya ialah pertindihan tulang berbentuk baji II dan III dan tulang metatarsal yang bersendi dengannya sering menyerupai garis patah. Perubahan sedikit dalam arah pancaran sinar-X mengelakkan kontur yang bertindih.

Untuk patah tulang sphenoid tanpa anjakan serpihan yang ketara, penggunaan pelekat pekeliling jenis "but" ditunjukkan. Sokongan kaki logam ditampal ke bahagian plantar pembalut untuk mengelakkan perkembangan kaki rata selepas trauma.

Berjalan dilarang selama 7-10 hari, kemudian beban berdos dibenarkan pada anggota yang cedera. Tuangan plaster dikeluarkan selepas 5-7 minggu dan terapi fizikal, urutan, dan mandi ditetapkan. Adalah disyorkan untuk memakai kasut dengan insoles gabus ortopedik selama setahun. Kapasiti kerja dipulihkan selepas 8-10 minggu.

Untuk patah tulang sphenoid dengan anjakan serpihan, apabila langkah konservatif tidak memberikan kesan yang diingini, pembedahan dilakukan dengan penetapan transartikular dengan wayar Kirschner logam.

Prognosis untuk patah tulang sphenoid umumnya menguntungkan; bagaimanapun, kesakitan sering diperhatikan yang boleh bertahan lama.

Patah kuboid. Tulang kuboid adalah kunci kepada gerbang luar kaki dan sangat jarang patah, walaupun pada hakikatnya ia terletak di bahagian luar kaki. Dalam amalan, patah kuboid berlaku akibat trauma langsung. Dalam kes yang jarang berlaku, tulang kuboid pecah kepada beberapa serpihan apabila ia dimampatkan di antara tulang tumit dan pangkal metatarsal keempat dan kelima. Patah tulang kuboid boleh disebabkan oleh beban berat yang jatuh pada kaki dalam kedudukan fleksi yang tajam. Selalunya, garis patah kuboid berjalan dalam arah sagittal atau sedikit serong. Serpihan luar mempunyai tonjolan yang dihadkan di hadapan oleh alur untuk otot peroneus longus.

Patah kominutif tulang kuboid sering digabungkan dengan patah tulang lain pada kaki, khususnya dengan patah tulang pangkal tulang metatarsal, tulang sphenoid dan navikular ketiga. Patah terpencil pada tulang kuboid sangat jarang berlaku. Apabila mendiagnosis patah kuboid, seseorang tidak seharusnya melupakan kewujudan tulang tambahan yang boleh disalah anggap sebagai patah tulang avulsi kuboid. Avulsion tisu tulang dari tulang kuboid berlaku agak kerap dengan trauma teruk di bahagian tengah kaki.

Pemeriksaan X-ray tulang kuboid adalah paling bermaklumat dalam unjuran langsung.

Seperti patah tulang sphenoid, patah tulang kuboid biasanya tidak disertai dengan anjakan besar serpihan. Oleh itu, rawatan terutamanya datang kepada melumpuhkan kaki dengan tuangan plaster jenis "but", ke bahagian plantar di mana sokongan instep logam khas ditampal.

Berjalan adalah dilarang untuk 5-7 hari pertama, kemudian beban berdos dibenarkan pada anggota yang cedera. Cast plaster digunakan selama 4-6 minggu, selepas itu terapi fizikal, urut, berenang di kolam atau mandi ditetapkan. Kasut ortopedik dengan insoles gabus harus dipakai selama setahun. Kapasiti kerja dipulihkan selepas 6-8 minggu.

Selalunya, dengan patah tulang, kesakitan kekal selama beberapa bulan, terutamanya dengan berjalan lama. Dalam kes sedemikian, serpihan kecil perlu dikeluarkan dengan segera. Jika patah tulang kuboid yang kominutif disertai dengan patah tulang kaki yang lain, maka rawatan pembedahan adalah disyorkan.

21384 0

Kebanyakan patah tengah kaki adalah intra-artikular. Dengan patah tulang ini, hubungan anatomi dalam sendi Lisfranc dan Chopart sering terganggu, yang seterusnya membawa kepada gangguan serius seperti pronasi terhad, supinasi, penambahan dan penculikan kaki, kepincangan jangka panjang, sakit, kehilangan keupayaan untuk bekerja, dan kadangkala hilang upaya.

Tanda-tanda klinikal patah tulang navicular, sphenoid dan kuboid ialah bengkak tajam di bahagian tengah kaki, merebak ke permukaan anterior sendi buku lali, ubah bentuk teruk bahagian ini sejurus selepas kecederaan, sakit di tapak patah apabila meraba dan menolak jari di sepanjang paksi, dan ketidakupayaan untuk memuatkan anggota yang cedera. Diagnosis akhir dibuat menggunakan data X-ray.

Fraktur scaphoid diasingkan dan boleh digabungkan dengan patah tulang kaki yang lain. Patah terpencil jarang berlaku. Menurut kesusasteraan, patah tulang scaphoid menyumbang 2.2-2.5% daripada semua patah tulang kaki. Seperti yang anda tahu, bahagian dalam kaki menanggung hampir keseluruhan berat badan. Kecederaan itu menyebabkan ruang antara tulang sphenoid dan kepala talus menjadi sempit, menyebabkan scaphoid remuk atau serpihan dan ditolak keluar dari tempat duduknya.

Dalam kes ini, kekuatan gerbang longitudinal kaki terjejas, yang mesti diambil kira apabila merawat kecederaan ini. Menurut data kami, patah tulang scaphoid diperhatikan dalam 14 pesakit, yang diasingkan - dalam 6, dalam kombinasi dengan tulang kaki yang lain - dalam 8. Akibat trauma langsung, patah tulang berlaku pada 10 pesakit, tidak langsung - dalam 4. Dalam 3 pesakit, patah tulang mampatan tulang scaphoid digabungkan dengan kehelan pada sendi Chopart. Kehelan patah sedemikian berlaku apabila kaki diculik secara paksa atau ditambah, apabila berat jatuh pada bahagian tengah kaki, atau apabila roda kenderaan yang bergerak berlanggar. Dalam kebanyakan kes, patah tulang scaphoid adalah hasil daripada berat jatuh pada kaki dengan peningkatan fleksi plantar.

Fraktur ini disertai dengan anjakan serpihan, tahap yang bergantung pada magnitud dan arah daya traumatik dan kehadiran atau ketiadaan pecah ligamen yang mengelilingi tulang scaphoid.

nasi. 4.8. Jenis-jenis patah tulang scaphoid.
a - patah mampatan; b - pemisahan plat mendatar; c - patah dalam arah sagittal; d - tulang tibial luaran tambahan di pinggir dalam scaphoid; d - pemisahan serpihan tuberositas tulang scaphoid di kawasan perlekatan otot tibial.

Sebagai peraturan, anjakan berlaku di bahagian dorsal, kerana ligamen yang terletak di permukaan dorsal antara talus, tulang sphenoid dan kuboid kurang kuat daripada di bahagian plantar. Koyakan pada plat mendatar scaphoid seterusnya boleh menyebabkan kesakitan jangka panjang apabila berjalan (Rajah 4.8).

Kadang-kadang terdapat anjakan serpihan ke pinggir dalam kaki. Biasanya, serpihan sedemikian adalah serpihan tuberositas tulang scaphoid, terbentuk selepas pukulan atau akibat pemisahan otot tibial di tapak lampirannya pada tulang scaphoid. Patah ini jarang berlaku dan biasanya disalah anggap sebagai tibia lateral aksesori. Oleh itu, apabila merancang untuk merumuskan diagnosis, anda perlu mengambil kira bahawa, tidak seperti tulang tambahan, yang mempunyai kontur licin, serpihan mempunyai kontur bergerigi. Dalam kes yang meragukan, radiograf kedua-dua kaki perlu dibandingkan.

Avulsi tuberosity scaphoid adalah lebih biasa daripada yang diandaikan oleh banyak pengarang. Patah baru, sebagai peraturan, disalah anggap sebagai lebam dan diagnosis yang betul telah ditetapkan pada peringkat pseudarthrosis yang terbentuk, apabila rasa sakit muncul ketika berjalan, terutama pada saat menggulung kaki. Garis patah di kawasan tuberosity selalunya melintang.

Terdapat patah tulang scaphoid dengan garis patah membujur; tulang kemudiannya dibahagikan kepada dua serpihan yang berdampingan rapat - dalaman dan luaran. Garis fraktur scaphoid, berjalan dari anterior ke posterior, adalah kesinambungan garis antara tulang cuneiform medial dan perantaraan. Kadangkala serpihan medial disesarkan bersama-sama dengan cuneiform medial dan tulang metatarsal pertama di sepanjang garis sendi Lisfranc secara posterior dan dalam. Kami memerhatikan anjakan sedemikian dalam kehelan patah yang berbeza dalam sendi Lisfranc. Dengan patah tulang scaphoid dalam arah sagittal, kerosakan pada kepala atau leher talus atau patah tulang sphenoid sering diperhatikan, yang boleh digabungkan dengan pemisahan hujung dalam kuboid atau hujung anterior calcaneus. .

Dengan keretakan mampatan tulang navikular dengan kehelan kaki di sendi Chopart, anjakan bahagian hadapan dan tengah kaki mungkin ke arah belakang, ke arah tapak kaki, ke dalam dan sangat jarang ke luar.

Gambar klinikal

Dengan patah tulang terpencil tulang navikular, memuatkan kaki adalah mustahil kerana kesakitan, kedudukan kaki terpaksa - pesakit cuba mengekalkannya dalam kedudukan supinasi dan mengelakkan pronasi. Apabila serpihan disesarkan, ia boleh dirasai di bawah kulit. Gambar klinikal patah-dislokasi pada sendi Chopart dicirikan oleh ubah bentuk tajam pada bahagian tengah kaki dan sendi buku lali, sakit teruk apabila meraba kawasan patah, dan ketidakupayaan untuk meletakkan berat pada kaki yang rosak. Ubah bentuk kaki berlaku pada jam pertama selepas kecederaan. Kadang-kadang terkehel pada sendi Chopart disertai dengan kelumpuhan saraf plantar medial dan lateral dengan kebas permukaan plantar jari dan lumpuh otot lubrikal. Jari-jari memperoleh kecacatan seperti cakar (serupa dengan "cakar cakar" sekiranya berlaku kelumpuhan jari).

Diagnostik sinar-X

Tulang scaphoid diperiksa dalam unjuran langsung (plantar) dan sisi (paksi). Patah mampatan dicirikan oleh ubah bentuk scaphoid berbentuk baji dengan hujung baji menghadap sisi plantar, serta pemadatan bayang tulang akibat mampatan rasuk tulang. Semua tanda ini terserlah dalam kelegaan pada gambar dalam unjuran sisi.

Rawatan

Jika patah tulang navikular tidak disertai dengan anjakan serpihan, tuangan plaster jenis but hendaklah digunakan dalam fleksi plantar sederhana kaki, dengan sokongan gerbang logam khas diletakkan di bahagian plantar untuk mengelakkan lengkungan lengkung daripada kaki. Tempoh imobilisasi adalah sehingga 8 minggu. Beban berdos pada kaki dibenarkan selepas 3-4 minggu. Pemantauan sinar-X berkala diperlukan semasa rawatan.

Jika serpihan disesarkan, anda harus cuba membandingkannya secara manual di bawah bius atau anestesia intraosseous dengan pesakit berbaring di atas meja dengan kaki bengkok pada sendi lutut ke sudut yang betul. Teknik reposisi adalah seperti berikut. Seorang pembantu memegang tumit, seorang lagi menarik jari kaki ke hadapan, membengkokkan kaki dan membuat eversion.

Ruang antara tulang sphenoid dan kepala talus meningkat, dan pada masa ini anda perlu menekan ibu jari anda pada serpihan tulang scaphoid yang menonjol; dalam kebanyakan kes, serpihan dikurangkan. Selepas x-ray kawalan, tuangan plaster jenis but digunakan.

Dalam kes avulsion tuberosity navicular, adalah perlu untuk meletakkan kaki dalam kedudukan yang paling supinated untuk membawa tuberosity bersama-sama dengan tendon lebih dekat ke tempatnya. Dalam tuangan plaster yang digunakan dalam kedudukan ini, beban tidak dibenarkan selama 2 minggu; tuangan plaster dikeluarkan selepas 6-8 minggu. Selepas ini, kesakitan mungkin berterusan untuk masa yang lama - selama beberapa bulan, sehingga serpihan sepenuhnya bersatu, dan hanya selepas itu terdapat pemulihan lengkap fungsi anggota badan. Jika tuberosity koyak tulang scaphoid, bersama-sama dengan ligamen, tumbuh semula ke tempatnya, pelanggaran statik tidak akan berlaku.

Dalam kes yang lebih sukar patah-kehelan scaphoid dengan anjakan besar serpihan, kami melakukan pengurangan menggunakan peranti reka bentuk kami sendiri.

Kaedah pengurangan: satu wayar disalurkan melalui tulang tumit, yang lain melalui kepala tulang metatarsal; selepas meregangkan katil scaphoid, menekan pada serpihan yang disesarkan, ia mudah ditetapkan.

Patah mampatan scaphoid dengan kehelan kaki pada sendi Chopart, sukar untuk dirawat secara konservatif, memerlukan pengurangan terbuka.

Sekiranya berlaku patah tulang skafoid dengan anjakan serpihan yang ketara yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif, arthrodesis harus dilakukan dalam dua arah - antara skafoid dan kepala talus dan antara skafoid dan permukaan belakang ketiga-tiganya. tulang sphenoid. Walau bagaimanapun, campur tangan ini boleh menyebabkan pemendekan tepi dalam atau sebahagian kaki dan menurunkan gerbang dalam - kaki rata. Sesetengah pengarang mencadangkan memotong bahagian scaphoid untuk memulihkan keseimbangan.

Pada pendapat kami, adalah lebih sesuai untuk menggunakan cantuman tulang selepas menyegarkan permukaan artikular tulang yang mengelilingi scaphoid. Sekiranya tiada allobone, cantuman tulang dari tibia boleh digunakan. Alur tulang dibuat di kepala talus dan tulang sphenoid medial, di mana cantuman tulang dimasukkan atau kecacatan itu dipenuhi dengan bahan span yang diambil dari sayap ilium.

Tulang scaphoid tidak boleh dikeluarkan walaupun ia rosak dengan ketara, kerana dengan imobilisasi plaster yang berpanjangan adalah mungkin untuk mencapai gabungan. Penyingkiran tulang navikular kemudiannya boleh menjejaskan statik kaki akibat kelengkungan tapak kaki dan valgus yang tajam pada kaki hadapan. Tulang scaphoid boleh dikeluarkan hanya jika ia rosak sangat teruk, tetapi pada masa yang sama arthrodesis di sepanjang garis sendi Chopart dan cantuman tulang harus dilakukan menggunakan kaedah yang diterangkan di atas.

Selepas operasi, tuangan plaster buta digunakan pada sendi lutut dengan sokongan gerbang logam selama 3 bulan. Memuatkan anggota yang terjejas dalam pembalut sedemikian bermula selepas 5-6 minggu. Selepas mengeluarkan tuangan plaster, terapi fizikal, urut, berenang di kolam atau mandi ditetapkan. Pada masa hadapan, pesakit mesti memakai kasut ortopedik untuk sekurang-kurangnya 6-8 bulan atau sokongan insoles-instep selama setahun atau lebih.

Patah tulang sphenoid. Disebabkan fakta bahawa semua tulang sphenoid, kecuali yang medial, bersendi dengan tulang kaki yang lain di semua sisi, patah tulang terpencil sangat jarang berlaku. Patah ini sering digabungkan dengan kehelan tulang metatarsal dalam sendi Lisfranc. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa permukaan artikular anterior tulang sphenoid bersendi dengan permukaan artikular posterior tulang metatarsal I, II dan III, dan garisan antara tulang ini adalah bahagian dalam sendi Lisfranc (Rajah 4.9). .

Daripada tiga tulang berbentuk baji, yang medial paling kerap rosak, terletak di pinggir dalam kaki dan kurang dilindungi daripada pengaruh luaran. Walau bagaimanapun, patah tulang semua tulang sphenoid mungkin pada masa yang sama.

Patah tulang sphenoid adalah intra-artikular dan tergolong dalam kategori kecederaan kaki yang teruk. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh mampatan atau penghancuran tulang berbentuk baji di antara metatarsal dan scaphoid.

Pada asasnya, patah tulang ini adalah akibat daripada trauma langsung - objek berat jatuh di bahagian dorsum kaki. Prognosis untuk patah tulang ini adalah baik, tetapi kadangkala kesakitan jangka panjang kekal. Orang tua mungkin mengalami arthrosis statik pada sendi kaki.

nasi. 4.9. Skim patah tulang sphenoid medial dengan kehelan tulang metatarsal I, II, III dalam sendi Lisfranc.

Kami memerhatikan 13 pesakit dengan patah tulang sphenoid: dalam 3 - terpencil, selebihnya - berbilang dalam kombinasi dengan patah tulang lain di kaki. Dalam 10 pesakit, patah tulang adalah akibat trauma langsung, dalam 3 - tidak langsung.

Gambar klinikal

Terdapat pembengkakan tajam dorsum kaki, merebak ke permukaan anterior sendi buku lali dan kawasan pangkal tulang metatarsal I, II dan III, pendarahan subkutaneus (hematoma) dan sakit tajam pada palpasi. Di kawasan di mana daya traumatik digunakan, lekukan tisu lembut ditentukan. Terdapat mobiliti patologi seluruh kaki depan.

Kerosakan pada gerbang kaki akibat patah tulang berbentuk baji berlaku apabila daya penghancuran yang besar dikenakan, yang boleh menyesarkan tulang yang patah ke arah tapak kaki dan menyebabkan kaki rata traumatik. Walau bagaimanapun, lebih kerap, patah tulang sphenoid berlaku tanpa anjakan ketara serpihan.

Diagnostik sinar-X

Teknik pemeriksaan sinar-X dan kaedah untuk mengenal pasti patah tulang sphenoid adalah sama seperti patah tulang scaphoid; satu-satunya perbezaan ialah pertindihan cuneiform perantaraan dan sisi dan tulang metatarsal yang bersendi dengannya sering menyerupai garis patah. Perubahan sedikit dalam arah pancaran sinar-X memungkinkan untuk mengelakkan kontur bertindih.

Rawatan

Patah tulang sphenoid paling kerap berlaku tanpa anjakan ketara serpihan, jadi rawatan dikurangkan kepada penggunaan tuangan plaster bulat seperti but dengan sokongan instep logam yang dibina di bahagian plantar untuk mengelakkan perkembangan kaki rata selepas trauma. Berjalan dilarang selama 7-10 hari, kemudian beban berdos dibenarkan pada anggota yang cedera. Tuangan plaster dikeluarkan selepas 5-7 minggu, selepas itu terapi fizikal, urutan, dan mandi dilakukan. Adalah disyorkan untuk memakai kasut dengan insoles gabus ortopedik selama setahun. Kapasiti kerja dipulihkan selepas 8-10 minggu.

Patah tulang sphenoid dengan anjakan serpihan, apabila langkah konservatif tidak memberi kesan, dirawat secara pembedahan dengan penetapan transartikular serpihan dengan wayar Kirschner logam.

Secara umum, prognosis untuk patah tulang sphenoid adalah baik, kecuali kesakitan, selalunya tahan lama. Patah tulang kuboid. Tulang kuboid adalah kunci kepada gerbang luar kaki dan sangat jarang patah, walaupun ia terletak di kawasan bahagian luar kaki. Hampir selalu, patahnya adalah akibat daripada kecederaan langsung, tetapi boleh disebabkan oleh berat jatuh pada kaki dalam kedudukan fleksi yang tajam. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila tulang kuboid dimampatkan di antara tulang tumit dan pangkal tulang metatarsal IV dan V, ia berpecah kepada beberapa serpihan. Garis patah paling kerap berlaku dalam arah sagittal atau sedikit serong. Serpihan luar mempunyai tonjolan, yang dihadkan di hadapan oleh alur untuk otot peroneus longus.

Fraktur kominutif tulang kuboid sering digabungkan dengan patah tulang kaki yang lain, khususnya pangkal tulang metatarsal, cuneiform sisi dan tulang navikular. Patah terpencil pada tulang kuboid sangat jarang berlaku. Apabila tulang kuboid patah, seseorang tidak seharusnya melupakan kewujudan tulang tambahan, yang boleh disalah anggap sebagai serpihan tulang kuboid. Pemisahan sekeping tisu tulang dari tulang kuboid berlaku agak kerap dengan trauma teruk di kawasan tengah kaki.

Kami memerhati 8 pesakit dengan patah tulang kuboid. Dalam 6 daripadanya terdapat patah tulang terpencil dan dalam 2 ia digabungkan dengan patah tulang pangkal tulang metatarsal IV dan V. Dalam 5 pesakit patah tulang adalah akibat trauma langsung dan dalam 3 pesakit ia disebabkan oleh trauma tidak langsung.

Gambar klinikal

Dengan patah tulang kuboid, kesakitan tempatan yang tajam dan pendarahan diperhatikan, melibatkan seluruh bahagian luar kaki. Selalunya serpihan dirasai di antara pangkal tulang metatarsal kelima dan tulang kuboid; dalam kes ini, yang terakhir bergerak ke atas, ke hadapan atau ke bawah. Serpihan biasanya mudah alih. Apabila tulang rosak teruk, pinggir luar kaki biasanya dinaikkan. Pergerakan pasif dalam sendi Chopart sangat terhad dan menyakitkan, dan sekatan lengkap sendi adalah mungkin. Dalam kebanyakan kes, tiada anjakan serpihan yang ketara. Garis patah boleh sangat berbeza (Rajah 4.10). Sifat patah tulang paling kerap berubah-ubah.

Diagnostik sinar-X

Pemeriksaan sinar-X tulang kuboid dijalankan dalam unjuran langsung dan sisi. Gambar yang paling bermaklumat adalah dalam tayangan langsung.

nasi. 4.10. Patah tulang kuboid yang paling biasa.

Rawatan

Seperti patah tulang sphenoid, patah tulang kuboid biasanya tidak disertai dengan anjakan besar serpihan, jadi rawatan terutamanya dilakukan untuk melumpuhkan kaki dengan tuangan plaster seperti but dengan sokongan gerbang logam yang dibuang ke bahagian plantar.

Beban berdos pada anggota yang cedera dibenarkan tidak lebih awal daripada selepas 5-7 hari. Selepas mengeluarkan plaster cast (selepas 4-6 minggu), terapi fizikal, urut, berenang di kolam renang atau mandi ditetapkan. Kapasiti kerja dipulihkan selepas 6-8 minggu. Selama setahun, pesakit mesti memakai kasut ortopedik dengan insole gabus.

Dengan patah tulang kominutif, pesakit sering mengalami kesakitan selama beberapa bulan, terutamanya apabila berjalan untuk masa yang lama. Dalam kes sedemikian, serpihan kecil perlu dikeluarkan dengan segera. Apabila patah tulang kuboid yang kominutif digabungkan dengan patah tulang kaki yang lain, keutamaan diberikan kepada rawatan pembedahan.

Pembedahan kaki
D.I.Cherkes-Zade, Yu.F.Kamenev

Tulang kuboid terletak di kawasan bahagian luar kaki, tetapi walaupun ini, patah terpencilnya agak jarang berlaku.

Antara patah tulang kaki, patah tulang kuboid menyumbang kira-kira 2.5%, dan di kalangan patah tulang rangka - 0.14%.

Anatomi

Tulang kuboid (tal. os cuboideum) merujuk kepada tulang tarsus kaki.

Permukaan artikularnya (dibentuk oleh rawan) bersendi dengan metatarsal keempat dan kelima serta calcaneus.

Tulang kuboid terletak di pinggir luar kaki antara tulang metatarsal.

Punca dan mekanisme

Patah tulang kuboid berlaku akibat trauma langsung, seperti pukulan dan objek berat jatuh di kaki.

simptom

Gejala-gejala yang biasa berlaku kepada patah tulang didedahkan: sakit, disfungsi, sakit bertambah dengan pergerakan pasif, bengkak, pendarahan.

Tetapi selepas pemeriksaan yang teliti, gejala didedahkan yang mencirikan kehadiran tanpa syarat patah tulang kuboid: sakit akut pada palpasi sepadan dengan lokasi tulang kuboid, kehadiran ubah bentuk konturnya, protrusi bertahap apabila serpihan disesarkan, pemburukan. kesakitan apabila tekanan paksi dikenakan pada tulang metatarsal IV-V, apabila cuba menculik atau menambah kaki depan semasa pergerakan putaran.

Dalam kes di mana patah tulang kuboid berlaku serentak dengan patah tulang dengan subluksasi tulang, kecacatan berlaku, yang bergantung pada tahap anjakan serpihan dengan meratakan gerbang dengan sisihan kaki depan ke luar atau ke dalam.

Semasa palpasi, rasa sakit bertambah teruk apabila menyentuh semua tulang kawasan itu, dengan tekanan paksi pada semua jari kaki.

Patah dengan anjakan, subluksasi atau terkehel serpihan mengganggu kontur tulang di sepanjang permukaan dorsal dengan kehadiran kecacatan bertingkat.

Diagnostik

Diagnosis akhir dibuat selepas pemeriksaan x-ray.

Tetapi pada masa yang sama harus diingat bahawa terdapat tulang tambahan: epiphysis fibular tuberositas tulang metatarsal V (diterangkan oleh V. Gruber pada tahun 1885) - terletak di sudut antara tulang metatarsal kuboid dan V, lebih dekat dengan permukaan belakangnya.

Os regoneum - muncul di bawah tuberosity tulang kuboid, di persimpangan tulang kuboid dan calcaneal dan boleh terdiri daripada dua bahagian - os cuboideum secundarium dalam bentuk proses tulang kuboid, yang menuju ke arah tulang scaphoid os cuboideum secundarium - tulang yang terletak di antara tulang tumit, kuboid dan scaphoid.

Pada radiograf, semua tulang tambahan mempunyai permukaan dan tepi yang jelas, manakala dalam patah tulang, satah patah tidak rata dan bergerigi. Di samping itu, mereka menyakitkan pada palpasi dan tidak ada pendarahan.

pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk patah tulang kuboid sepadan dengan tindakan yang diberikan kepada mangsa untuk patah tulang lain tarsus dan metatarsus.

Ia adalah perlu untuk membetulkan sendi buku lali dan lutut untuk mengelakkan anjakan serpihan. Untuk ini, anda boleh menggunakan apa-apa cara yang ada (papan, kayu, batang besi, tuala, tudung, apa-apa fabrik lain).

Sebagai pilihan terakhir, anda boleh membalut kaki yang cedera kepada yang sihat.

Rawatan

Biasanya, patah tulang kuboid tidak disertai dengan anjakan serius serpihan, seperti halnya dengan patah tulang sphenoid.

Oleh itu, rawatan datang kepada imobilisasi dengan tuangan plaster jenis "but", dengan sokongan instep logam dibina pada bahagian plantar.

Tuangan plaster disapu dari hujung jari hingga sepertiga tengah tulang kering untuk tempoh 6 minggu. Adalah penting untuk memodelkan gerbang kaki dengan betul.

Pemulihan

Pada minggu pertama selepas kecederaan, berjalan dilarang, maka beban berdos pada kaki yang cedera dibenarkan.

Selepas imobilisasi dikeluarkan, pesakit diberi rawatan fisioterapeutik, mekanoterapi untuk membangunkan sendi buku lali, dan terapi fizikal. Keupayaan bekerja kembali selepas kira-kira 8-10 minggu.

Sindrom kuboidadalah keadaan yang disebabkan oleh kerosakan pada sendi dan ligamen yang mengelilingi tulang kuboid. Tulang kuboid adalah salah satu tulang kaki.

Sindrom kuboid disertai dengan sakit di sebelah kaki di sebelah jari kaki kelima (kecil). Selalunya pesakit berasa sakit di bahagian tengah kaki atau di pangkal jari kaki keempat dan kelima.

Sindrom kuboid terhasil daripada subluksasi separa sendi tarsal melintang. Ini berlaku selepas kecederaan secara tiba-tiba atau tekanan yang berlebihan pada sendi kaki.

Sindrom kuboid - gejala

Sindrom kuboid menyebabkan kesakitan pada bahagian sisi kaki. Kesakitan mungkin muncul secara tiba-tiba atau berkembang secara beransur-ansur.

Gejala sindrom kuboid

sakit di sisi sisi kaki (dari jari kaki kelima);
kesakitan mungkin tajam;
sangat sukar untuk melompat;
kemungkinan bengkak;
kesakitan mungkin bertambah apabila berdiri di atas tumit anda;
mengurangkan julat pergerakan kaki atau buku lali;
kelembutan bahagian bawah kaki;
sakit pinggang bawah.

Sindrom kuboid - punca

Penari dan atlet mempunyai risiko paling besar untuk mengalami sindrom kuboid.

Penyebab yang paling biasa adalah penggunaan berlebihan atau kecederaan. Kecederaan biasanya berlaku selepas aktiviti sengit yang lama, seperti berlari.

Kecederaan yang mengakibatkan sindrom kuboid ialah terseliuh pergelangan kaki penyongsangan. Satu kajian mendapati bahawa 40% orang yang terseliuh buku lali mungkin mengalami keadaan ini.

Sindrom kuboid juga biasa berlaku pada orang dengan kaki tambah, yang bermaksud kaki mereka berpusing ke dalam apabila mereka berjalan.

Faktor lain yang menyebabkan sindrom ini:

bermain sukan seperti tenis;
memanjat tangga;
kasut yang kurang dipilih;
berjalan pada permukaan yang tidak rata.

Sindrom tulang kuboid - diagnosis

Kaki adalah bahagian badan yang kompleks, fleksibel dan tahan lama. Ia mengandungi kira-kira 100 otot, ligamen dan tendon, 28 tulang dan 30 sendi. Struktur kompleks kaki dan sifat kesakitan yang tidak spesifik dalam sindrom kuboid menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Kadangkala x-ray atau pengimejan resonans magnetik (MRI) tidak akan menunjukkan tanda-tanda keadaan, walaupun sakit teruk hadir. Sindrom kuboid boleh meniru gejala keadaan kaki yang lain, seperti patah tulang atau taji tumit.

Sindrom kuboid boleh berkembang pada masa yang sama dengan patah tulang di bahagian lain kaki. Walau bagaimanapun, patah tulang kuboid itu sendiri jarang berlaku. Untuk membuat diagnosis dan memilih rawatan yang paling berkesan, doktor akan menjalankan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh dan mengkaji sejarah perubatan secara terperinci.

Sindrom tulang kuboid - rawatan

Rawatan untuk sindrom kuboid bermula dengan rehat dan mengurangkan atau menghapuskan aktiviti.

Rawatan tambahan termasuk:

menggunakan bantal untuk menstabilkan sendi kaki;
memakai kasut ortopedik;
mengambil ubat anti-radang untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak;
urutan mendalam pada otot betis.

Tempoh masa yang biasanya diambil untuk pulih daripada sindrom kuboid bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

berapa lama dahulu orang itu mengalami kecederaan;
sama ada ia disebabkan oleh trauma akut atau berkembang dari semasa ke semasa;
sama ada ia berkembang sebagai sebahagian daripada kecederaan lain, seperti terseliuh kaki.

Jika kecederaan awal adalah kecil, kebanyakan orang mula berasa lega dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami kecederaan lain, seperti kaki terseliuh, pemulihan mungkin mengambil masa sehingga beberapa minggu.

Terapi senaman (PT) boleh memainkan peranan penting dalam memastikan pemulihan sepenuhnya.

Terapi senaman termasuk:

menguatkan kaki;
regangan otot kaki dan kaki bawah;
latihan untuk meningkatkan keseimbangan.

kesusasteraan

Hagino T. et al. Satu kes patah tekanan tulang kuboid dalam seorang atlet ragbi sekolah menengah tinggi //Jurnal Perubatan Sukan, Artroskopi, Pemulihan dan Teknologi Asia-Pasifik. – 2014. – T. 1. – No. 4. – ms 132-135.
Martin C., Zapf A., Herman D. C. Sindrom Kuboid: Whip It Good! //Laporan perubatan sukan semasa. – 2017. – T. 16. – No. 4. – Hlm. 221.
Sindrom Patterson S. M. Cuboid: tinjauan literatur //Jurnal sains sukan & perubatan. – 2006. – T. 5. – No. 4. – Hlm. 597.

4147 0

Patah kaki adalah salah satu jenis patah tulang yang paling biasa.

Bilangan besar tulang di kaki, beban besar yang mesti ditahan oleh tulang ini setiap hari, dan kekurangan pengetahuan minimum tentang pencegahan patah kaki menjadikan pembentukan anatomi yang kompleks ini sangat terdedah.

Lawatan anatomi

Kaki adalah bahagian bawah anggota bawah, yang mempunyai struktur melengkung dan direka untuk menyerap hentakan yang berlaku semasa berjalan, melompat dan jatuh.

Kaki melakukan dua fungsi utama:

Pertama sekali, mengekalkan berat badan;
Kedua, menyediakan pergerakan badan di angkasa.

Fungsi-fungsi ini menentukan ciri-ciri struktur kaki: 26 tulang pada setiap kaki (suku daripada semua tulang dalam tubuh manusia terletak di kaki), sendi yang menghubungkan tulang ini, sejumlah besar ligamen, otot, saluran darah dan saraf yang kuat. .

Sendi tidak aktif, dan ligamen adalah elastik dan kekuatan tinggi, jadi ia berlaku lebih kurang kerap daripada patah tulang.

Oleh kerana kita bercakap tentang patah tulang, mari kita beri perhatian khusus kepada rangka tulang kaki, yang terdiri daripada tulang berikut:

Tumit. Ini adalah tulang terbesar di kaki. Ia mempunyai bentuk segi empat tepat tiga dimensi yang kompleks dengan lekukan dan tonjolan di mana otot dilekatkan dan melaluinya saraf, saluran dan tendon melaluinya.
Astragalus (supracalcaneal). Ia berada di tempat kedua dalam saiz, unik dalam peratusan tinggi permukaan artikular dan kerana ia tidak mengandungi satu perlekatan tulang atau tendon. Ia terdiri daripada kepala, badan dan leher yang menghubungkannya, yang paling tidak tahan terhadap patah tulang.
Kuboid. Ia terletak di hadapan tulang tumit, lebih dekat dengan bahagian luar kaki. Membentuk gerbang kaki dan membentuk alur, berkat tendon peroneus longus dapat berfungsi sepenuhnya.
Scaphoid. Membentuk sendi dengan talus dan tiga tulang sphenoid. Jarang sekali, perkembangan tulang ini terganggu dan tulang ke-27 kaki, tulang navikular aksesori yang disambungkan ke rawan utama, boleh diperhatikan. Apabila X-ray yang tidak mahir dibaca, tulang aksesori sering disalah anggap sebagai patah tulang.
Berbentuk baji. Dilekatkan pada tulang lain di semua sisi.
Metatarsal. Tulang tiub pendek berfungsi untuk penyerapan kejutan.
Falang jari. Mereka serupa dengan falang jari dalam bilangan dan lokasi (dua rusuk untuk ibu jari dan tiga untuk satu sama lain), tetapi lebih pendek dan lebih tebal.
Sesamoid. Dua tulang bulat yang sangat kecil (kurang daripada kacang) tetapi sangat ketara terletak di dalam tendon dan bertanggungjawab untuk lenturan jari kaki pertama, yang menanggung beban maksimum.

Setiap patah kesepuluh dan setiap patah tertutup ketiga berlaku di kaki (untuk anggota tentera angka ini lebih tinggi sedikit dan berjumlah 13.8% pada masa aman).

Patah kaki yang paling biasa ialah:

Ram tulang - kurang daripada 1%, di mana kira-kira 30% daripada kes membawa kepada kecacatan;
calcaneal- 4%, di mana 83% - akibat lompatan pada kaki lurus dari ketinggian yang tinggi;
kuboid — 2,5%;
scaphoid — 2,3%;
metatarsal- jenis kecederaan tulang kaki yang paling biasa.

Selain itu, bagi atlet, patah tulang metatarsal kelima adalah tipikal di bawah beban yang berlebihan, dan bagi orang yang mengalami beban berlebihan yang luar biasa, selalunya dalam kasut yang tidak selesa, patah tulang kedua, kadang-kadang 3 atau 4, dan jarang 1 atau 5.

Tempoh purata hilang upaya untuk kecederaan jari kaki ialah 19 hari. Ini bukan tipikal untuk kanak-kanak; keretakan tidak lengkap (retak) berlaku.

Pada usia muda, patah pecah adalah perkara biasa, selepas 50 tahun - tertekan.

Punca kecederaan

Patah tulang kaki boleh berlaku atas beberapa sebab:

objek berat jatuh pada kaki;
melompat (jatuh) dari ketinggian yang tinggi dan mendarat di atas kakimu;
apabila ditendang;
apabila terkena pada kaki;
dengan subluksasi kaki kerana berjalan di atas permukaan yang tidak rata.

Ciri-ciri patah tulang yang berbeza

Terdapat pelbagai jenis patah tulang bergantung pada tulang yang cedera.

Patah calcaneal

Penyebab utama kejadian adalah mendarat di tumit apabila melompat dari ketinggian yang ketara, yang kedua paling biasa adalah pukulan kuat semasa kemalangan. Apabila hentaman, berat badan dipindahkan ke talus, ia terhempas ke tumit dan membelahnya menjadi kepingan.

Fraktur biasanya unilateral dan biasanya kompleks.

Ciri khas ialah patah tekanan calcaneus, penyebab utamanya adalah beban kronik tulang, yang mempunyai kecacatan anatomi.

Perlu diingatkan bahawa fakta hanya kehadiran kecacatan anatomi tidak membawa kepada patah tulang; beban yang berterusan dan agak serius diperlukan untuk kejadiannya, oleh itu, paling kerap patah seperti itu diperhatikan dalam rekrut tentera dan atlet amatur yang mengabaikan. pemeriksaan perubatan sebelum menetapkan beban tinggi.

Trauma pada talus

Patah yang agak jarang berlaku yang berlaku akibat terjatuh dari ketinggian yang tinggi, kemalangan atau hentaman dan selalunya digabungkan dengan kecederaan pada tulang belakang lumbar dan patah tulang lain (tulang kaki, tumit biasanya menderita bersama-sama dengan talus).

Kecederaan itu dianggap teruk dan membawa kepada hilang upaya dalam satu pertiga daripada kes. Keadaan ini dikaitkan dengan kekurangan peredaran darah yang dicetuskan oleh kecederaan.

Walaupun salur tidak pecah, disebabkan mampatannya, bekalan nutrien ke tulang terganggu, dan patah tulang mengambil masa yang sangat lama untuk sembuh.

Patah kuboid

Punca utama patah tulang adalah objek berat jatuh di kaki; patah tulang akibat hentakan juga mungkin.

Seperti yang jelas dari mekanisme kejadian, ia biasanya berat sebelah.

Patah scaphoid

Ia terbentuk akibat objek berat jatuh di belakang kaki pada masa tulang berada di bawah ketegangan. Patah dengan anjakan dan digabungkan dengan patah tulang kaki yang lain adalah tipikal.

Baru-baru ini, keretakan tekanan tulang scaphoid telah diperhatikan, yang sebelum ini sangat jarang berlaku - ini terutamanya disebabkan oleh peningkatan bilangan atlet bukan profesional yang berlatih tanpa sokongan perubatan dan kejurulatihan.

Kerosakan pada tulang sphenoid

Akibat daripada objek berat jatuh pada dorsum kaki dan menghancurkan tulang berbentuk baji di antara metatarsal dan naviculars.

Mekanisme kejadian ini membawa kepada fakta bahawa patah tulang biasanya berbilang, sering digabungkan dengan kehelan tulang metatarsal.

Patah metatarsal

Yang paling biasa didiagnosis dibahagikan kepada traumatik (timbul akibat pukulan langsung atau berpusing

kaki) dan keletihan (berlaku akibat ubah bentuk kaki, beban berulang yang berpanjangan, kasut yang tidak dipilih dengan betul, osteoporosis, struktur tulang patologi).

Fraktur tekanan selalunya tidak lengkap (ia tidak melepasi retakan pada tulang).

Trauma pada falang jari

Patah yang agak biasa, biasanya disebabkan oleh trauma langsung.

Falang jari tidak mempunyai perlindungan daripada pengaruh luaran, terutamanya falang distal jari pertama dan kedua, yang menonjol dengan ketara ke hadapan berbanding yang lain.

Hampir keseluruhan spektrum patah tulang boleh diperhatikan: patah melintang, serong, berbentuk T, dan comminuted ditemui. Anjakan, jika diperhatikan, biasanya pada phalanx proksimal ibu jari.

Sebagai tambahan kepada anjakan, ia rumit oleh penembusan jangkitan melalui katil kuku yang rosak, dan oleh itu memerlukan rawatan kebersihan tapak patah walaupun patah pada pandangan pertama kelihatan tertutup.

Patah sesamoid

Jenis patah tulang yang agak jarang berlaku. Tulangnya kecil, terletak di hujung tulang metatarsal ibu jari kaki, dan biasanya patah kerana aktiviti sukan yang berkaitan dengan beban berat pada tumit (bola keranjang, tenis, berjalan lama).

Kadang-kadang lebih mudah untuk mengeluarkan sesamoid daripada merawat patah tulang.

Gejala bergantung pada lokasi

Gejala patah kaki, tanpa mengira jenis:

sakit,
edema,
ketidakupayaan untuk berjalan,
lebam di kawasan kecederaan,
perubahan dalam bentuk kaki akibat patah yang tersesar.

Tidak semua gejala mungkin hadir, dan keterukan gejala bergantung pada kecederaan tertentu.

Tanda-tanda khusus:

Dalam foto, gejala ciri patah kaki adalah bengkak dan sianosis.

dengan patah talus: anjakan talus (dapat dilihat pada palpasi), sakit apabila cuba menggerakkan ibu jari, sakit tajam di pergelangan kaki apabila bergerak, kaki berada dalam kedudukan flexed;
dengan patah kuboid dan navicular: sakit akut di lokasi tulang yang sepadan, apabila cuba menculik atau menambah kaki depan, bengkak pada seluruh permukaan anterior sendi buku lali.

Kaedah diagnostik

Diagnosis biasanya datang kepada pemeriksaan X-ray, yang dijalankan dalam satu atau dua unjuran, bergantung pada lokasi patah tulang yang disyaki.

Jika patah talus disyaki, pemeriksaan sinar-X tidak bermaklumat; kaedah diagnostik yang optimum ialah tomografi yang dikira.

pertolongan cemas

Satu-satunya jenis pertolongan cemas untuk patah kaki yang disyaki ialah memastikan imobilitas kaki. Ini dilakukan dalam kes ringan dengan melarang pergerakan, dalam kes lain dengan menggunakan splint.

Mangsa kemudiannya perlu dibawa ke klinik. Jika bengkak berlaku, sejuk boleh digunakan.

Langkah-langkah terapeutik

Rawatan ditetapkan bergantung kepada beberapa faktor:

jenis tulang patah;
patah tertutup atau terbuka;
lengkap atau tidak lengkap (retak).

Rawatan terdiri daripada penggunaan plester splint, plaster cast, pembalut atau fixator, rawatan pembedahan atau konservatif, termasuk terapi fizikal dan urutan khas.

Rawatan pembedahan dilakukan dalam kes yang luar biasa - contohnya, untuk patah tulang sphenoid yang tersesat (dalam kes ini, pembedahan dengan penetapan transartikular dengan wayar Kirschner logam ditunjukkan) atau untuk patah tulang sesamoid.

Pemulihan selepas kecederaan

Pemulihan selepas kecederaan dicapai melalui urutan khas dan terapi senaman, mengurangkan beban pada anggota yang terjejas, menggunakan sokongan lengkung, dan enggan memakai tumit untuk tempoh yang lama.

Dengan patah tulang sphenoid, kesakitan yang berpanjangan mungkin berlaku.

Komplikasi

Komplikasi jarang berlaku, kecuali patah tulang yang sangat jarang berlaku.

Patah kaki tidak mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, kualiti hidup kemudian sebahagian besarnya bergantung kepada sama ada orang yang cedera menerima rawatan.

Itulah sebabnya penting, jika gejala kecederaan berlaku, bukan untuk mengubati sendiri, tetapi untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Di samping itu, saya ingin menarik perhatian atlet bukan profesional dan pendidik jasmani kepada fakta bahawa meningkatkan beban secara tidak sengaja dan menggunakan kasut yang tidak sesuai semasa senaman adalah cara langsung untuk menutup peluang untuk terlibat dalam pendidikan jasmani selama-lamanya.

Malah pemulihan berkualiti tinggi daripada kecederaan kaki tidak akan membenarkan anda kembali ke latihan yang sangat sengit. Mencegah sentiasa lebih mudah daripada mengubati.