Saluran karotid tulang temporal dalam bahasa Latin. Anatomi tulang temporal manusia

1. Saluran mengantuk,canalis caroticus .

Permulaan saluran adalah pembukaan luar saluran karotid pada permukaan bawah piramid.

Hujung saluran adalah pembukaan dalaman saluran karotid di bahagian atas piramid.

Kandungannya ialah arteri karotid dalaman.

2. Saluranmukasaraf, canalis nervi facialis .

Permulaan saluran adalah di bahagian bawah meatus auditori dalaman.

Hujung saluran adalah bukaan stylomastoid pada permukaan bawah piramid.

Kandungannya ialah saraf muka.

3. Saluran muskulo-tubal,canalis tubarius otot .

a) separuh saluran otot yang meregangkan membran timpani,semicanalis otot tensor tympani ,

b) separuh saluran tiub pendengaran,semicanalis tubae auditiva .

Permulaan saluran adalah pembukaan saluran muskulo-tubal di pinggir anterior piramid.

Hujung saluran berada dalam rongga timpani.

Kandungan - otot yang menegangkan gegendang telinga,

tiub pendengaran.

4. Tubul tali gendang,kanalikulus chordae tympani .

Permulaan tubulus berada di saluran muka, di atas foramen stylomastoid.

Hujung tubulus ialah fisur berbatu-timpani.

Kandungan - tali gendang, cabang saraf muka.

5. Tiub gendang,kanalikulus tympanicus .

Permulaan tubul adalah lesung pipit berbatu pada permukaan bawah piramid.

Hujung tubul adalah celah saluran saraf batu kecil pada permukaan anterior piramid.

Kandungannya ialah saraf timpani, cabang saraf glossopharyngeal.

6. Tubul mastoid,canaliculus mastoideus .

Permulaan tubul adalah fossa jugular (bukaan mastoid) pada permukaan bawah piramid.

Hujung tubulus ialah fisur tympanomastoid.

Kandungannya ialah cawangan telinga saraf vagus.

7. Tubul timpani mengantuk,kanalikuli caroticotympanici .

Permulaan tubulus adalah pada dinding saluran karotid, berhampiran apertur luarnya.

Hujung tubulus ialah rongga timpani.

Kandungan - arteri karotid-timpani, cawangan arteri karotid dalaman;

Saraf karotid-timpani, cawangan plexus karotid dalaman.

TULANG TENGKORAK MUKA

Berpasangan: - rahang atas, maxilla;

tulang palatine, os palatine;

tulang pipi, os zygomaticum;

tulang hidung, os hidung;

tulang lakrimal, os lacrimale;

turbinat inferior, concha nasalis rendah diri.

Tidak berpasangan: - rahang bawah, mandibula;

kolter, vomer;

tulang hyoid, os hyoidum.

Rahang atas, maxilla

Bahagian: - badan,

proses hadapan,

tulang pipi,

Rabung alveolar,

Proses Palatine.

1. badan,korpus , mengandungi sinus maksila (maksila), resdung maxillaris:

1) permukaan hadapan, fasies hadapan:

kawasan infraorbital, margo infraorbitalis;

foramen infraorbital, forum infraorbital;

fossa anjing, fossa canina;

takuk hidung, Incisura nasalis;

tulang belakang hidung anterior, tulang belakang nasalis hadapan;

2) permukaan orbit, fasies orbitalis:

alur infraorbital, sulcus infraorbitalis;

saluran infraorbital, canalis infraorbitalis;

3) permukaan infratemporal, fasies infratemporalis:

tuberkel rahang atas, ubi maxillae;

bukaan alveolar, foramina alveolaria;

saluran alveolar, terusan alveolar;

alur palatine yang hebat, sulcus palatinus jurusan;

4) permukaan hidung, fasies nasalis:

fisur maksila, hiatus maxillaris;

alur koyak, sulcus lacrimalis;

sikat cangkerang, crista conchalis.

2. Depan cabang, processus frontalis:

rabung lacrimal anterior crista lacrimalis anterior;

sikat kekisi, crista ethmoidalis.

3. Skulova cabang, processus zygomaticus .

4. Alveolar cabang, prosesus alveolaris :

gerbang alveolar, arcus alveolaris;

alveoli gigi, gigi alveoli;

septa interalveolar, septa interalveolaria;

ketinggian alveolar, yuga alveolaria.

5. Palatine cabang, processus palatinus :

sikat hidung, crista nasalis;

alur palatine, sulci palatini;

saluran pemotongan, canalis incisivus.

Salur karotid: pendek dan melengkung, mempunyai bukaan luar pada permukaan bawah piramid dan bukaan dalaman yang membuka ke dalam rongga tengkorak (fossa kranial tengah), melepasi arteri karotid dalaman dengan bengkoknya yang berbatu dan saraf simpatetik karotid dalaman.

Saluran muskulo-tubal:

mempunyai dinding yang sama dengan saluran karotid;

Terdiri daripada dua saluran separuh bulatan: bahagian atas untuk otot membran timpani tensor dan yang lebih rendah untuk tiub pendengaran.

Kedua-dua saluran separuh bulatan terbuka ke dalam rongga timpani, dan tiub pendengaran di hujung bertentangan juga ke dalam nasofaring.

Saluran muka mempunyai saluran masuk di bahagian bawah saluran auditori dalaman, jalan keluar dari saluran adalah foramen stylomastoid. Terdapat laluan kompleks seperti gelung di saluran, dan di dalam bahagian berbatu dan lebih dekat ke pangkal piramid, selekoh dalam bentuk lutut terbentuk.

Kanal mengandungi saraf muka dengan simpulan lutut, di dalam piramid ia mempunyai bukaan untuk keluar dari cabang saraf ke dalam rongga timpani.

Tubul tali gendang:

berlepas dari saluran muka dan membuka ke dalam rongga timpani;

Cawangan saraf muka melalui tubulus - tali timpani, yang meninggalkan tengkorak melalui fisur berbatu-timpani.

Tubul gendang:

lubang bawah terletak pada lesung pipit berbatu;

Terusan melalui rongga timpani dan septum saluran muskulo-tubal;

Bukaan atas membuka ke dalam celah saraf batu kecil pada permukaan anterior piramid;

Dalam tubulus, saraf timpani masuk ke dalam rongga timpani - cabang saraf glossopharyngeal (pasangan IX), dan saraf berbatu kecil keluar.

Tubul karotid (dua):

Bermula di dinding saluran karotid berhampiran foramen karotid luaran;

berakhir di rongga timpani;

Kandungan - saraf dan saluran simpatis karotid-timpani.

saluran mastoid:

Bermula dalam fossa jugular, dalam laluannya melintasi saluran muka, membuka ke dalam fisur tympanic-mastoid;

Kandungan - cawangan telinga saraf vagus (pasangan X).

10(II) Tulang sphenoid

Dalam perkembangan tulang adalah penting:

Osifikasi endokhondral 5 pasang nukleus primer, yang diletakkan pada minggu ke-9 tempoh janin dalam badan dan sayap;

Osifikasi endodesmal proses pterygoid dan hujung sayap yang lebih besar, bermula pada 8 minggu;

gabungan badan, sayap kecil dan besar, proses pterygoid berlaku pada usia 3-8 tahun.

Sinus sphenoid muncul pada usia 3 tahun, pembentukannya berakhir pada 30-40 tahun.

Dalam proses pembangunan, pada peringkat awal, saluran pharyngeal-cranial terbentuk di dalam badan tulang, di mana asas pituitari anterior melewati dari rongga mulut primer. Selepas rudiment telah bergerak, saluran membesar, dan dalam kes gangguan perkembangan, hernia craniocerebral berlaku.

Tulang sphenoid - tulang pembawa udara terdiri daripada badan, sayap kecil dan besar dan proses pterygoid.

Badan - bahagian dalam mengandungi sinus pembawa udara dan mempunyai enam permukaan:

atas (otak);

lebih rendah - dengan bukaan sinus sphenoid untuk komunikasi dengan rongga hidung;

anterior, bersebelahan dengan tulang etmoid dan membentuk synchondrosis baji-etmoid;

Bahagian belakang bersambung ke bahagian basilar tulang occipital, mengambil bahagian dalam pembentukan clivus dan synchondrosis sphenoid-occipital;

Lateral: kanan dan kiri melepasi sayap.

Di permukaan atas badan terdapat pelana Turki, dan di dalamnya:

fossa pituitari - untuk kelenjar pituitari - kelenjar neuroendokrin pusat;

tuberkel pelana - anterior kepada fossa;

belakang pelana dengan proses condong posterior - belakang fossa;

Alur karotid: kanan dan kiri dengan lidah berbentuk baji, terletak pada permukaan sisi pelana, bertujuan untuk arteri karotid dalaman dan saraf simpatetik karotid dalaman, sinus kavernosus vena.

Pada permukaan anterior badan:

rabung berbentuk baji, melepasi ke bawah ke dalam lunas.

Di bahagian bawah badan:

lunas berbentuk baji (paruh);

Di sisi paruh dan puncak - cengkerang berbentuk baji yang menghadkan bukaan berbentuk baji yang menuju ke sinus.

Permukaan sisi (sisi) terus menjadi sayap kecil dan besar.

Sayap kecil: kanan dan kiri - terletak di hadapan dan di sisi badan. Mereka mempunyai:

Tepi anterior disambungkan ke tulang hadapan dengan jahitan rata;

pinggir posterior bebas, menghadap ke fossa tengkorak tengah, bersama-sama dengan proses condong anterior yang terletak di tengah;

saluran visual di bawah proses condong - untuk saraf optik (pasangan II) dan arteri pusat dan urat retina;

sulcus chiasm optik, menghubungkan bukaan dalaman saluran visual.

Sayap besar: kanan dan kiri.

Di pangkal sayap, lebih dekat dengan pelana Turki, terdapat tiga lubang secara berurutan dari depan ke belakang: bulat - untuk cabang kedua saraf trigeminal (pasangan Y), bujur - untuk cabang ketiga saraf trigeminal, spinous. - untuk arteri meningeal tengah.

Tulang belakang sphenoid berada di belakang dan di bawah pembukaan untuk arteri meningeal.

Permukaan sayap: serebral - dengan tonjolan serebrum, kesan digital, alur arteri, orbital - untuk dinding sisi orbit, maxillary - menghadap fossa pterygo-palatine, mempunyai bukaan bulat, temporal - dibahagikan oleh puncak infratemporal kepada dua bahagian - temporal dan infratemporal.

Di antara sayap kecil dan besar adalah fisur orbital atas, yang melaluinya: oculomotor (pasangan III), blok (pasangan IY), abducens (pasangan YI) saraf kranial dan cabang pertama (ophthalmic, saraf oftalmik) dari saraf trigeminal ( Y pasangan), serta arteri dan vena oftalmik.

Proses pterygoid kanan dan kiri berlepas dari permukaan bawah badan dan mengandungi:

Plat medial dan sisi, bersatu di hadapan, di mana alur pterygopalatine berlalu;

antara plat di belakang dan ke bawah - fossa pterygoid, melepasi ke bawah ke takuk pterygoid;

plat medial lebih panjang dan berakhir dengan cangkuk;

· di pangkal proses pterygoid melepasi saluran dengan nama yang sama untuk saluran dan saraf.

11(II) Fossa pterygopalatine

Ia adalah sebahagian daripada tengkorak muka, tetapi terletak di sempadan dengan pangkal luar tengkorak otak. Fossa bersebelahan dengan dan mempunyai hubungan dengan fossa temporal dan infratemporal. Pembentukannya melibatkan rahang atas dengan tuberkel dan permukaan belakangnya, tulang sphenoid dengan sayap yang lebih besar dan proses pterygoid, dan tulang palatine dengan plat serenjang. Dari segi bentuk, fossa ialah celah sempit yang dibatasi oleh tiga tulang yang disenaraikan di atas; ia bersempadan dan berkomunikasi dengan rongga tengkorak (fossa kranial tengah), rongga hidung dan mulut, orbit, fossa temporal dan infratemporal.

Fossa pterygopalatine mempunyai dinding berikut:

Dinding anterior termasuk tuberkel maxillary dengan bukaan alveolar posterior di mana saluran alveolar posterior superior dan saraf melewati dari fossa untuk membekalkan rahang atas, alveoli, gigi dan gusi.

Dinding posterior adalah permukaan maxillary sayap besar dan pangkal proses pterygoid tulang sphenoid dengan saluran dengan nama yang sama, yang melewati saraf pterygoid autonomi dan saluran dengan nama yang sama ke dalam fossa dari kawasan bukaan yang koyak.

Dinding medial adalah plat serenjang tulang palatine dan bahagian kecil tulang sphenoid bersebelahan dengannya, melalui pembukaan sphenopalatine dinding dari saluran laluan fossa dan saraf untuk mukosa hidung.

Fossa pterygopalatine melaporkan:

Dengan rongga mulut melalui saluran palatine besar dan kecil dengan saluran dan saraf yang sama yang membekalkan lelangit keras dan lembut dan tonsil palatine;

· dengan rongga hidung melalui pembukaan sphenopalatine dengan saluran dan saraf yang sama untuk membran mukus cengkerang dan saluran hidung;

Dengan fossa kranial tengah melalui lubang bulat di mana cawangan maxillary saraf trigeminal berlalu;

· dengan kawasan lubang koyak melalui saluran pterygoid yang mengandungi saraf autonomi dan saluran dengan nama yang sama;

dengan orbit melalui fisur orbital bawah untuk laluan cawangan infraorbital saluran dan saraf maxillary;

Dengan fossa infratemporal melalui fisur pterygo-maxillary, di mana sambungan dilakukan oleh tisu penghubung dan tisu lemak.

Fossa dipenuhi dengan tisu, sebahagian daripada plexus vena pterygoid, bahagian akhir saluran maxillary, cawangan maxillary pasangan Y dan nod pterygopalatine parasympatetik kepala dengan cawangan postganglionik memanjang daripadanya: orbital, medial dan lateral hidung, palatine besar dan kecil, hidung posterior bawah. Melalui fossa melepasi cawangan maxillary saraf trigeminal, bahagian akhir arteri maxillary, vena maxillary, yang mengalir ke plexus pterygopalatine.

Dari saraf maxillary dalam fossa, saraf infraorbital dan zygomatic berlepas, cawangan nod ke nod pterygopalatine. Melalui fisur orbital inferior, saraf infraorbital memasuki orbit, di mana ia terletak di sulkus dan saluran infraorbital dan mengeluarkan saraf alveolar superior (anterior, tengah, dan posterior) untuk gigi, gusi, dan alveoli. Dari orbit, melalui jurang yang sama, cawangan orbit vegetatif masuk ke dalam fossa dan memasuki nod. Dari lelangit keras dan lembut, saraf palatine besar dan kecil memasuki fossa, menggunakan saluran dengan nama yang sama untuk ini. Cawangan hidung posterior vegetatif dihantar dari mukosa hidung melalui pembukaan sphenopalatine ke nod.

Dalam fossa pterygopalatine terdapat bahagian terminal arteri maxillary dengan cawangan berikut: arteri infraorbital, sphenoid-palatine dan palatine, cawangan pharyngeal dan cawangan ke tiub pendengaran. Arteri infraorbital meninggalkan fossa melalui fisur orbital inferior dan membekalkan rahang atas, gigi dan gusi, kelopak mata bawah, kantung lakrimal dan otot mata, pipi dan bibir atas, membentuk anastomosis dengan arteri muka. Arteri sphenopalatine keluar melalui bukaan yang sama untuk bekalan darah ke mukosa dinding sisi dan septum hidung. Vena kelenjar air liur parotid, meningeal tengah, timpani, oftalmik bawah dan vena muka dalam mengalir ke dalam plexus vena pterygoid.

Tisu penghubung yang longgar mengisi fossa pterygopalatine dan berfungsi sebagai sokongan (rangka lembut) untuk saluran dan saraf yang terletak di sini. Ia dikaitkan dengan tisu ruang temporal-pterygoid, supra-pterygoid, inter-pterygoid dan pterygo-jaw. Melalui fisur pterygo-maxillary, serat menembusi ke dalam fossa infratemporal, dan daripadanya ke dalam fossa temporal.

fossa temporal

sempadan atas dan belakang: garis temporal;

bawah: puncak infratemporal sayap besar, gerbang zigomatik;

anterior: tulang zygomatic (permukaan medial posterior).

Lubang itu dipenuhi dengan otot temporal dan serat, yang membentuk ruang temporal antara - dan subaponeurotik dan dalam:

Ruang interaponeurotik terletak di atas gerbang zigomatik antara helaian dangkal dan dalam fascia temporal;

subaponeurotik terletak di bawah aponeurosis temporal, dalam - di bawah otot temporal.

Fossa infratemporal

Ini adalah kesinambungan ke bawah fossa temporal.

sempadan atas: puncak infratemporal dan pinggir atas proses zigomatik; puncak berfungsi sebagai sempadan antara lubang temporal dan infratemporal;

sempadan bawah: plat sisi proses pterygoid dan pangkal sayap besar tulang sphenoid;

anterior: margin orbit sayap yang lebih besar dan margin anterior proses pterygoid;

sisi: permukaan dalaman cawangan menaik rahang bawah;

posterior: permukaan anteroinferior pangkal proses zigomatik.

Fossa infratemporal berkomunikasi dengan fossa temporal dan pterygopalatine melalui ruang selular.

12(II) Rongga hidung

Dalam tengkorak muka, rongga hidung terletak di tengah dan mempunyai:

septum tulang - (dari plat serenjang tulang etmoid dan vomer), yang membahagikan rongga hidung ke bahagian kanan dan kiri;

pintu masuk, ditetapkan sebagai apertur berbentuk buah pir, dibatasi dari atas oleh tepi tulang hidung, dari sisi oleh takuk hidung rahang atas, dari bawah oleh tulang belakang hidung anterior rahang atas;

keluar - choanae - terhad secara lateral oleh plat medial proses pterygoid, dari dalam - oleh vomer, dari atas - oleh badan tulang sphenoid, dari bawah - oleh plat mendatar tulang palatine dengan tulang belakang hidung posterior .

Rongga hidung mempunyai dinding sisi atas, bawah dan berpasangan.

Dinding atas terdiri daripada:

Bahagian hidung tulang depan, plat berlubang tulang etmoid dan badan sphenoid, yang membentuk bahagian atas-posterior dinding;

Tulang hidung berpasangan: kanan dan kiri, membentuk bahagian anterior-atas dinding.

Dinding bawah termasuk:

Proses palatine rahang atas dan plat mendatar tulang palatine - lelangit tulang;

rabung hidung yang berjalan di sepanjang tengah dinding dalam arah membujur.

Dinding sisi (kanan dan kiri) terdiri daripada:

Permukaan hidung badan dan proses hadapan rahang atas, tulang lacrimal, labirin etmoid, plat serenjang tulang palatine, plat medial proses pterygoid;

Di dalam, di dinding sisi adalah concha hidung atas, tengah dan bawah, dan di bawahnya adalah saluran hidung atas, tengah dan bawah.

Sinus paranasal dan hubungannya:

Sinus maxillary kanan dan kiri terbuka ke dalam laluan hidung tengah melalui celah semilunar;

sinus frontal - tidak berpasangan, berkomunikasi dengan laluan hidung tengah melalui corong etmoid;

Sinus etmoid - tidak berpasangan, sel anterior dan tengahnya mengalir melalui bukaan mereka ke dalam laluan hidung tengah;

sinus sphenoid - tidak berpasangan, melalui ceruk sphenoid-etmoid (beg) disambungkan ke laluan hidung atas;

Sinus etmoid (sel posterior) disambungkan ke saluran hidung atas melalui bukaan sel.

Sinus maxillary terletak di dalam badan rahang atas, berkomunikasi dengan rongga hidung melalui celah semilunar, kerana udara yang disedut dalam sinus dibasahkan, dibersihkan, dipanaskan, serta di semua rongga adnexal yang lain.

Dinding atas memisahkan sinus dari orbit dan terdiri daripada:

dari tulang padat 0.7-1.2 mm tebal, dengan penebalan di kawasan infraorbital;

Sulkus dan saluran infraorbital melalui dinding atas, yang menipiskan dinding, sehingga ketiadaannya, di dalamnya dari saluran infraorbital dan sulkus, tubulus alveolar atas (2-3) bermula untuk saluran dan saraf dengan nama yang sama, membekalkan alveoli dan gigi.

Dinding medial bersempadan dengan rongga hidung dan terdiri daripada:

tulang padat, lebih nipis di sepanjang tepi bawah dan posterior (1.7-2.2 mm) dan lebih tebal di hadapan (3 mm), di mana alveolus anjing terletak;

Terdapat celah maxillary berbentuk sabit di dinding, menghubungkan sinus dengan saluran hidung tengah.

Dinding anterolateral terletak di kawasan fossa taring dan terdiri daripada:

dari tulang padat - nipis di tengah (0.2 mm) dan tebal di sepanjang pinggir (4.8-6.4 mm), di mana dalam proses frontal, zygomatic dan alveolar tulang bukan sahaja terdiri daripada plat padat luar dan dalam, tetapi juga span tisu tulang yang terletak di antara mereka, yang bersama-sama membentuk penopang - pengedap tulang yang timbul daripada tindakan otot pengunyahan (fronto-nasal dan zygomatic-alveolar);

Di dalam dinding adalah tubulus alveolar anterior dan tengah, yang mengandungi saluran dan saraf dengan nama yang sama.

Dinding posterolateral terletak di kawasan tubercle rahang atas dan terdiri daripada:

dari satu plat padat 0.8-1.3 mm di kawasan tubercle, dan berhampiran proses alveolar dan zygomatic ia mempunyai dua plat padat, dan di antara mereka terdapat bahan span, yang memberikan ketebalan ketara 3.8-4.7 mm ( penopang - pterygopalatine);

Di dalam dinding terdapat tubulus alveolar posterior untuk saluran dan saraf dengan nama yang sama, mereka menipiskan dinding sehingga ketiadaannya.

Dinding bawah dianggap sebagai persimpangan dinding sisi dan medial dalam bentuk longkang dan terdiri daripada:

dari plat padat 0.3–0.5 mm tebal;

Dinding bawah dianggap sebagai lantai sinus maxillary, yang boleh menjadi rendah (dalam), tinggi (superficial), sekata atau tidak rata disebabkan oleh tonjolan alveoli gigi kacip, gigi taring dan premolar.

Melalui dinding bawah, akar pra- dan molar atas boleh bersebelahan dengan sinus, memisahkan daripadanya dengan plat padat 2-3 mm tebal, dan jika terdapat teluk palatine dan alveolar dalam sinus, mereka boleh menembusi ke dalamnya.

Kebolehubahan individu dalam struktur sinus maxillary ditunjukkan:

· dengan pneumatisasi kuat rahang dengan isipadu sinus yang besar dan dinding nipis;

dengan pneumatisasi lemah dengan jumlah kecil dan dinding tebal;

Dengan rahang yang sempit dan tinggi, sinus kecil, akar pra dan molar dipisahkan oleh dinding bawah tebal;

Dengan rahang yang lebar dan rendah serta sinus yang besar, dinding bawah menjadi lebih nipis, dan dengan kehadiran teluk alveolar dan palatine dalam, akar gigi molar ke-2 dan ke-3 terletak di dalam sinus.

Rongga aksesori hidung mengambil udara atmosfera semasa penyedutan, memanaskannya, membersihkannya dari habuk, mikrob, pelembab, dan hanya selepas melalui rongga hidung dan sinus aksesorinya, ia memasuki saluran pernafasan dan paru-paru yang lebih rendah. Selain itu, sinus paranasal memainkan peranan sebagai resonator dalam pembentukan pertuturan. Mereka juga, terima kasih kepada struktur seperti kotak dan susunan rasionalnya, memudahkan pembinaan tengkorak dan membantunya dalam kestabilan biomekanikal, baik di bawah beban semula jadi dan melampau.

Sinus paranasal dicirikan oleh pembentukan lewat dan berpanjangan dalam ontogenesis.

Hanya sinus maxillary muncul dalam tempoh janin (bulan ke-5), selebihnya selepas kelahiran: sel-sel sinus etmoid pada masa bayi (9-12 bulan) dan, dalam dua tahun pertama kanak-kanak awal, sinus sphenoid - dalam Tahun ke-3 kehidupan, sinus frontal - pada 12-14 bulan. Pembentukan akhir sinus berlaku dalam tempoh akil baligh dan muda, dan beberapa kemudian, sebagai contoh, sphenoid berkembang pada usia 25-30 tahun.

Varian dan anomali

ketiadaan yang jarang berlaku, sebagai contoh, sinus frontal;

Variasi dalam saiz, kelantangan, bilangan sekatan di dalam sinus, ketebalan dinding, tonjolan seperti teluk;

Variasi dalam pertemuan saluran hidung;

Lokasi di dalam sinus organ lain, contohnya, gigi geraham dalam sinus maxillary.

Permukaan dalaman pangkal tengkorak. Lubang, tujuan mereka.

13(II) Pangkal dalaman tengkorak

Sempadan luar antara peti besi dan pangkal tengkorak melalui:

jahitan nasolabial dan titik nasion;

Tepi supraorbital tulang hadapan dan proses zigomatiknya, jahitan sphenoid-zigomatik;

Puncak infratemporal tulang sphenoid, proses zigomatik tulang temporal dan foramen auditori luaran;

asas proses mastoid;

garisan nuchal atas dan protrusi oksipital luar.

Sempadan dalaman antara peti besi dan pangkalan tidak dibezakan dalam semua buku teks:

pembukaan buta tulang depan dan pangkal proses orbitnya;

sambungan sayap kecil dan besar tulang sphenoid (hujung sisi fisur orbital superior), persimpangan jahitan parieto-sphenoid dan fronto-parietal;

pangkal piramid tulang temporal dan jahitan mastoid-parietal;

sulcus sinus transversal, eminence cruciate dan protrusi dalaman tulang oksipital.

Di pangkalan dalam, tiga lubang tengkorak dibezakan, disusun dalam tebing.

Fossa kranial anterior dibentuk oleh:

Di sisi - bahagian orbit tulang depan;

di tengah - plat berlubang tulang etmoid;

di belakang - sayap kecil tulang sphenoid.

Sempadan posterior fossa kranial anterior:

tepi belakang sayap kecil, tuberkel pelana tulang sphenoid.

Struktur anatomi fossa anterior:

ketinggian otak, kesan jari, kesan lilitan dan alur lobus hadapan;

bukaan etmoid untuk saraf olfaktori (pasangan I);

sarang sabung dan foramen buta untuk melekatkan dura mater.

Fossa kranial tengah dibentuk oleh badan dan sayap besar tulang sphenoid, permukaan anterior piramid dan sebahagian daripada sisik tulang temporal. Di dalam lubang, bahagian tengah dengan pelana Turki dan dua lubang sisi dibezakan: kanan dan kiri.

Di bahagian tengah badan tulang sphenoid terdapat pelana Turki dan beberapa formasi lain:

di hadapan pelana Turki - alur precross dan tubercle anterior - untuk persimpangan saraf optik dan bahagian anterior sinus vena gua;

bukaan saluran visual untuk sepasang saraf kranial II dan arteri dan vena pusat;

fossa pituitari dan di belakang belakang pelana Turki - untuk kelenjar pituitari dan belakang sinus gua;

Di sisi pelana - alur karotid kanan dan kiri - untuk arteri karotid dalaman dan bahagian sisi sinus kavernosus (arteri melewati dalam sinus).

Dalam dua lubang sisi pada sayap besar dan piramid terletak:

ketinggian otak dan kesan digital lobus temporal otak;

Di antara sayap besar dan kecil - fisur orbital atas - untuk pasangan III, IY, YI dan cabang pertama (oftalmik) bagi pasangan Y saraf kranial, arteri oftalmik dan urat;

lubang bulat - cawangan maxillary pasangan Y;

· foramen ovale - cawangan mandibular pasangan Y dan plexus vena bergelung halus;

foramen spinous - arteri meningeal tengah;

celah dan alur untuk saraf berbatu besar dan kecil (cabang pasangan YII dan IX), lekukan trigeminal untuk nod pasangan Y pada permukaan anterior di bahagian atas piramid tulang temporal, bumbung rongga timpani dan ketinggian arkuate.

Fossa tengkorak posterior

Sempadan anterior berjalan di sepanjang tepi atas piramid tulang temporal dan belakang sphenoid. Sempadan posterior adalah di sepanjang protuberansi oksipital dalaman dan alur sinus melintang. Pelepasan fossa terbentuk kerana permukaan dalaman tulang oksipital, permukaan belakang piramid temporal, permukaan dalaman proses mastoid, badan tulang sphenoid dan sudut mastoid tulang oksipital.

Struktur anatomi:

cerun - terbentuk akibat synchondrosis sphenoid-occipital apabila menyambungkan bahagian basilar tulang occipital dan belakang pelana Turki tulang sphenoid, berfungsi sebagai tempat tidur untuk medulla oblongata dan pons (otak belakang);

foramen occipital yang besar di mana medulla oblongata masuk ke dalam saraf tunjang, disertai dengan saluran vertebra berpasangan;

Puncak oksipital dalaman memisahkan fossa oksipital inferior kanan dan kiri - untuk hemisfera cerebellar;

ketinggian salib dengan protrusi occipital dalaman - untuk melekatkan dura mater dengan gabungan sinus (saliran sinus);

alur dengan nama yang sama - untuk berpasangan (kanan dan kiri) sinus melintang dan sigmoid;

Pembukaan dan laluan pendengaran dalaman untuk sepasang saraf kranial YII, YIII, alur sinus petrosal inferior, apertur luaran bekalan air vestibule dan fossa infraarka;

foramen jugular (kanan dan kiri) - untuk pasangan IX, X, XI dan vena jugular dalaman.

Penebalan tulang tengkorak, menahan beban dan mengagihkannya semula, dipanggil penopang. Sifat biomekanik mereka adalah disebabkan oleh kehadiran plat padat: luaran dan dalaman, di antaranya terdapat bahan span. Dalam kestabilan penopang, kelengkungan licin plat padat dan ketebalan bahan span adalah penting. Orientasi rasuk tulang dengan ketat sepadan dengan garis daya beban.

Dalam tengkorak muka, terdapat (di rahang atas):

Penopang fronto-nasal, yang terletak pada ketinggian alveolar di kawasan taring, terus sepanjang plat padat proses frontal ke bahagian hidung tulang frontal, di mana ia diperkuatkan oleh rabung tulang terarah melintang dari lengkung superciliary;

Penopang alveolar-zygomatic - dari eminence alveolar di kawasan 1-2 molar sepanjang puncak zygomatic-alveolar ke tulang zygomatic, darinya ke proses zygomatic tulang depan dan pinggir orbit bawah rahang atas;

pterygopalatine buttress - dari ketinggian alveolar 2-3 molar, melalui tubercle rahang atas ke proses pterygoid tulang sphenoid dan plat serenjang tulang palatine;

Tunjang palatine dengan arah melintang rasuk tulang dan trajektori daya timbul disebabkan oleh proses palatine rahang atas dan plat mendatar tulang palatine.

Pada rahang bawah terdapat:

Penopang alveolar - dari lengkung basilar di pangkal rahang hingga ke bahagian alveolarnya;

menaik - di sepanjang gerbang basilar dan proses cawangan.

Dalam tengkorak otak, penopang peti besi dan pangkalan dibezakan:

Penopang sagital membujur terletak pada bahagian hidung tulang depan, melepasi di tengah antara tuberkel hadapan dan seterusnya di sepanjang jahitan sagital, berakhir di kawasan protrusi oksipital;

penopang frontal-parietal bermula di pangkal proses zygomatic tulang frontal, melalui tubercle frontal, garis temporal ke tubercle parietal dan berakhir pada proses mastoid tulang temporal;

Penopang anterolateral pangkal dibentuk oleh sayap kecil dan puncak infratemporal sayap besar tulang sphenoid;

Penopang posterolateral pangkal tengkorak dicipta oleh akar proses zigomatik dan pangkal piramid dan proses mastoid tulang temporal.

Punggung oksipital pangkal dibentuk oleh puncak oksipital, kondilus, clivus, dan rabung di sekeliling foramen magnum.

Di antara tulang punggung terdapat bahagian nipis tulang tengkorak, yang sering dipanggil "bintik lemah", kerana garis patah melaluinya. Gabungan kawasan menebal dan nipis dalam pelepasan tulang tengkorak, bersama-sama dengan bentuk bulat umum, jahitan dan synchondrosis yang secara perlahan-lahan dan beransur-ansur mengeras, membolehkannya menahan beban mekanikal yang ketara.

Oleh itu, dalam tengkorak manusia, peranti anatomi dibezakan yang melaksanakan fungsi peranti biomekanik yang menentang kesan tenaga mekanikal (Yu. F. Chernikov). Ia termasuk bukan sahaja penopang yang disenaraikan di atas, tetapi juga:

bentuk umum yang rasional: tengkorak bulat (brachycranic) mengagihkan beban secara sama rata, tengkorak bujur (dolichocranial) lebih menumpukan pada pangkalnya;

Nisbah ketebalan tulang kepada jejari kelengkungan yang berselang-seli di seluruh tengkorak, iaitu, lebih licin kontur luar dan dalam tengkorak dan lebih tebal tulang, lebih kuat keseluruhan struktur, dan sebaliknya, yang lebih bercirikan asas;

bentuk rongga udara yang pelik, memainkan peranan struktur berbentuk kotak yang ringan dan berkekuatan tinggi di sempadan peti besi dan pangkal otak dan tengkorak muka;

Susunan sistemik lubang di pangkalan secara selari membujur, baris bertingkat dan kehadiran penebalan tulang pelbagai bahagian di sekeliling lubang, yang menyebabkan interaksi medan mampatan elastik di kawasan pangkalan dan meningkatkan kestabilan biomekaniknya;

kehadiran nod penyokong dan penghubung dan gerbang nipis di antara mereka, mempunyai bahagian segi tiga dan berbentuk berlian dengan rasuk tulang berorientasikan beban;

Susunan jahitan dan synchondrosis dari tisu penghubung dan tulang rawan, yang menyediakan sifat menyerap kejutan sendi berterusan yang mengalami pengerasan beransur-ansur dan perlahan sepanjang hayat, yang membawa kepada urutan yang ditetapkan dengan ketat kemasukannya ke dalam beban dan pengagihan semula rasional semasa kecacatan tengkorak. ;

Keadaan tegasan umum tengkorak: kehadiran dalam tulang tegasan tegangan di sepanjang plat luar dan tegasan mampatan di sepanjang bahagian dalam, topografinya bergantung pada bentuk tulang dan tengkorak secara umum, jantina dan umur tengkorak. orang;

Pengagihan semula tegasan daya dan ubah bentuk bergantung kepada bentuk, struktur tulang dan keseluruhan tengkorak, serta arah, kekuatan dan kelajuan beban bertindak.

Permukaan luar pangkal tengkorak; lubang dan tujuannya. Fossa temporal dan infratemporal. topografi mereka.

14(II) Pangkal luar tengkorak

Dalam tengkorak otak, mereka dibezakan mengikut norma menegak:

peti besi atau bumbung - bahagian atas berkubah yang dibentuk oleh sisik tulang depan, temporal, oksipital, sayap besar tulang sphenoid dan parietal; dengan dolichocrania, bentuk gerbang adalah ellipsoid, dengan mesocrania - ovoid, dengan brachycrania - spheroid;

Mengikut norma basilar - asas luar dan dalam yang dibentuk oleh bahagian orbit tulang depan, tulang etmoid, rahang atas dan tulang palatine, sphenoid, piramid tulang temporal, bahagian basilar dan sisi, sisik. daripada tulang oksipital.

Sempadan luar antara forniks dan pangkal berjalan di sepanjang jahitan nasofrontal, margin supraorbital, proses zygomatic tulang frontal, puncak infratemporal sphenoid, di sepanjang pangkal proses zygomatic tulang temporal, di atas saluran pendengaran luaran (sepanjang pinggir atas), melalui pangkal proses mastoid; berakhir di sepanjang garis nuchal atas dan protrusi oksipital luar.

Di dalam peti besi, di permukaan luar, bahagian anterior dibezakan (dahi - kawasan depan) dengan pelepasan:

Skala tulang depan - tuberkel hadapan di atasnya, kanan dan kiri;

rabung superciliary di sempadan dengan tengkorak muka dan di antara mereka glabella (glabella);

proses zigomatik dan garis temporal: atas dan bawah;

jahitan bergerigi koronal dan jahitan metopik yang jarang berlaku.

Di bahagian atas gerbang (mahkota - rantau parietal), pelepasan dibuat oleh:

tuberkel parietal, jahitan bergerigi sagital;

Garis temporal atas dan bawah - dengan susunan arkuate dan selari.

Bahagian sisi gerbang (kuil - wilayah temporal) mempunyai:

sayap besar tulang sphenoid dan sisik tulang temporal, - jahitan bersisik dan tepi temporal tulang parietal;

fossa temporal dipenuhi dengan otot dan serat temporal, puncak infratemporal, gerbang zigomatik;

Sudut mastoid tulang parietal dan pangkal proses mastoid.

Forniks posterior (occiput - occipital region) mengandungi:

pinggir belakang tulang parietal;

Sisik tulang oksipital dan jahitan bergerigi lambdoid;

Tonjolan oksipital luar dan garis nuchal superior.

Permukaan dalaman forniks (cerebral) mempunyai:

jahitan: sagittal, koronal, lambdoid, bersisik semakin kurang ketara dengan usia;

lekukan seperti jari dan ketinggian serebrum - kesan lilitan serebrum dan alur di antara mereka;

alur arteri dan alur vena sinus sagital superior, lesung granulasi;

Fossa oksipital superior untuk lobus oksipital otak.

Terusan tulang temporal. Terusan mengantuk (canalis caroticus), di mana arteri karotid dalaman dan plexus karotid dalaman (vegetatif) masuk ke dalam rongga tengkorak, bermula pada permukaan bawah piramid dengan pembukaan luar saluran karotid. Selanjutnya, salur karotid naik ke atas, bengkok pada sudut tepat, maju ke hadapan dan secara medial. Terusan membuka ke dalam rongga tengkorak dengan foramen karotid dalaman.

Saluran muskulo-tubal (canalis musculotubarius) mempunyai dinding yang sama dengan saluran karotid. Ia bermula di pinggir anterior piramid ida berhampiran sempadannya dengan sisik tulang temporal, pergi ke belakang dan sisi, selari dengan pinggir anterior piramid. Saluran muskuloskeletal dibahagikan oleh septum kepada dua saluran separuh. Semikanal atas (semicanalis musculi tensoris tympani) diduduki oleh otot dengan nama yang sama, menegangkan gegendang telinga, dan yang lebih rendah - semikanal tiub pendengaran ialah bahagian tulang tiub ini. Kedua-dua separa saluran terbuka ke dalam rongga timpani pada dinding anteriornya.

Saluran muka (sapalis facialis), di mana saraf muka dan saluran darah berlalu, bermula di bahagian bawah saluran pendengaran dalaman. Kemudian, dalam ketebalan piramid tulang temporal, saluran muka mendatar ke hadapan, berserenjang dengan paksi longitudinal piramid. Setelah mencapai tahap celah saluran saraf berbatu besar, saluran keluar secara lateral dan posterior pada sudut tepat, membentuk selekoh, atau lutut saluran muka (geniculum canalis facialis). Selanjutnya, terusan mengikuti secara mendatar ke belakang sepanjang paksi piramid ke pangkalannya, di mana ia berpusing menegak ke bawah, membengkok di sekitar rongga timpani. Di permukaan bawah piramid, terusan berakhir dengan bukaan awl-mastoid.

Tubul tali gendang (canaliculus chordae tympani) bermula dari saraf saluran-muka sedikit di atas pembukaan stylomastoid, pergi ke hadapan dan membuka ke dalam rongga timpani. Dalam tubulus ini melewati cabang saraf muka - tali gendang (chorda tympani), yang kemudiannya keluar dari rongga timpani melalui fisur petrotimpani.

Tubul timpani (canaliculus tympanicus) bermula dengan bukaan yang lebih rendah di kedalaman lesung pipit berbatu pada permukaan bawah piramid, kemudian naik ke atas ke dalam rongga timpani melalui dinding bawahnya. Selanjutnya, tubul terus dalam bentuk alur (sulcus promontorii), pada dinding labirin rongga ini pada permukaan tanjung (promontorium). Kemudian Kanada melubangi dinding atas rongga timpani dan berakhir dengan saluran celah saraf batu kecil pada permukaan anterior piramid. Dalam tubul timpani melewati saraf timpani - cabang saraf glossopharyngeal.

tubul mastoid (sapaliculus mastoideus) berasal dari fossa jugular, melintasi saluran muka di bahagian bawahnya dan membuka ke dalam fisur tympanic-mastoid. Cawangan telinga melalui tubul ini.
saraf vagus.

Tubul timpani karotid (canaliculi caroticotympanici) bermula pada dinding saluran karotid (berhampiran pembukaan luarnya) dan menembusi ke dalam rongga timpani. Kedua-dua tubulus berfungsi untuk menghantar saraf dan arteri dengan nama yang sama ke dalam rongga timpani.

Permukaan hadapan piramid, pudar bahagian anterior petrosae. nasi. A, V.
Bumbung rongga timpani, tegmen rympani. Plat tulang nipis di bahagian depan dan sisi dari eminence arkuata. nasi. V.
Ketinggian lengkung, eminentia arcuaia. Terletak di permukaan hadapan piramid. Sepadan dengan saluran separuh bulatan anterior. nasi. A, V.
Saluran celah saraf berbatu besar, hiatus canalis n petrosi majoris. Bukaan pada permukaan anterior piramid yang melaluinya saraf dengan nama yang sama. nasi. A, V.
Saluran celah saraf berbatu kecil, hiatus canalis n. petrosi minoris. Pembukaan pada permukaan anterior piramid, di bawah celah saluran saraf petrosal yang lebih besar. nasi. A, V.
Alur saraf berbatu besar, sulcus n petrosi majoris. Ia diarahkan dari celah yang sepadan ke hadapan dan medial ke lubang koyak. nasi. V.
Alur saraf batu kecil, sulcus n.petrosi minoris. Diarahkan dari celah yang sepadan ke lubang bujur. nasi. V.
Kemurungan trigeminal, impresio trigeminal. Satu ceruk pada permukaan anterior piramid pada puncaknya untuk ganglion trigeminal. nasi. V.
Pinggir atas piramid, margo superior partis petrosae. nasi. A, V.
Alur sinus berbatu superior, sulcus sinus petrosi superioris. Ia berjalan di sepanjang pinggir atas piramid. nasi. A, V.
Permukaan belakang piramid, memudar bahagian posterior petrosae. nasi. A.
Pembukaan pendengaran dalaman, porus acusticus internus. Terletak di permukaan belakang piramid. nasi. A.
Saluran pendengaran dalaman, meatus acusticus internus. Mengandungi saraf dan saluran tengkorak VII, VIII. nasi. A.
Subarc fossa, fossa subarcuata. Lekukan di atas meatus auditori dalaman. Diisi dengan sekeping cerebellum. nasi. A.
Ruang depan bekalan air, aqueductus vestibuli. Saluran sempit di dinding posterior piramid yang berkomunikasi dengan ruang endolimfatik telinga dalam.
Apertur luar saluran air vestibul, apertura externa aqueductus vestibuli. nasi. A.
Bahagian belakang piramid, margo posterior partis petrosae. nasi. A, B.
Alur sinus berbatu bawah, sulcus sinus petrosi inferioris. nasi. A.
Takuk jugular, incisura jugular. Membentuk tepi anterior foramen jugular. nasi. A, B.
Proses intrajugular, prosesus intrajugular. Ia membahagikan foramen jugular kepada dua bahagian: vena jugular melepasi di posterolateral, dan saraf kranial IX, X, XI di anteromedial. nasi. A, B.
Tubul siput, canaliculus cochleae. Mengandungi saluran perilimfatik.
Bukaan luar tubulus koklea, apertura externa canaliculi cochleae. Ia terletak anterior dan medial kepada fossa jugular. nasi. B.
Permukaan bawah piramid, memudar partis petrosa inferior. nasi. B.
Fossa jugularis, fossa jugularis. Terletak berhampiran takuk jugular. Mengandungi mentol superior vena jugular dalaman. nasi. B.
tubul mastoid, canaliculus mastoideus. Ia berasal dari fossa jugular. Mengandungi cabang aurikular saraf vagus. nasi. B.
Proses stiloid, prosesus styloideus. Ia terletak di sisi dan di hadapan fossa jugular. Ia adalah terbitan daripada gerbang branchial kedua. nasi. A, B, G.
Foramen stylomastoid, foramen stylomastoideum. Ia terletak di belakang proses styloid antara proses mastoid dan fossa jugular. Ia adalah pembukaan luar saluran muka. nasi. B.
Tubul gendang, canaliculus tympanicus. Ia bermula dalam lubang berbatu. Mengandungi saraf timpani dan arteri timpani inferior. nasi. B.
Lesung pipit batu, fossula petrosa. Ia terletak di puncak tulang antara pembukaan luar saluran karotid dan fossa jugular. Mengandungi penebalan tympanic saraf glossopharyngeal. nasi. B.
Rongga timpani, cavitas tympanica. Ruang sempit yang dipenuhi udara antara labirin tulang dan membran timpani.
Fisura stony-tympanic [[glazer]], fissura petrotympanica []. Ia terletak di antara bahagian timpani dan plat tulang bahagian petrous tulang temporal, secara dorsomed dari fossa mandibula. nasi. B, G.
Fisur bersisik berbatu, fissura petrosquamosa. Ia terletak di dasar tengkorak, di hadapan fisur petrotympanic, antara plat tulang bahagian petrous dan bahagian skuamosa tulang temporal. nasi. B, V.
Fisur tympanic-squamous, fissura tympanosquamosa. Ia dibentuk oleh penggabungan dua celah di atas. nasi. B, G.
Fisura tympanomastoid, fisura tympanomastoidea. Ia terletak di antara bahagian timpani dan proses mastoid. Tapak keluar dari cawangan aurikular saraf vagus. nasi. B, G.

saluran mengantuk. Menghubungkan pangkal luar tengkorak dan bahagian atas piramid tulang temporal. Arteri karotid dalaman, plexus karotid dalaman, melalui saluran.

^ Saluran muskulo-tubal. Menghubungkan puncak piramid tulang temporal dan rongga timpani. Dalam saluran melepasi otot-otot yang menegangkan gegendang telinga, tiub pendengaran.

^ Tubul karotid. Sambungkan saluran karotid dan rongga timpani. Saraf dan plexus karotid-timpani melalui saluran.

Salur pendengaran dalaman. Menghubungkan fossa kranial posterior dan telinga dalam. Saraf muka, saraf vestibulokoklear, arteri dan vena telinga dalam melalui saluran.

^ Saluran muka. Menghubungkan permukaan posterior piramid tulang temporal dan foramen stylomastoid. Di Kanada, saraf muka berlalu.

Tubul tali gendang. Ia menghubungkan saluran muka, rongga timpani dan fisur petrotimpani. Di Kanada, tali timpani dan cabang saraf muka melepasi.

^ Tubul gendang. Menghubungkan permukaan bawah piramid tulang temporal, rongga timpani dan permukaan anterior piramid. Di Kanada, saraf petrosal kecil dan cabang saraf glossopharyngeal melepasi.

^ Terusan Mastoid. Menghubungkan fossa jugular dan fisur mastoid timpani. Cawangan telinga saraf vagus melalui saluran.

Ruang hadapan paip. Menghubungkan vestibule telinga dalam dan fossa kranial posterior. Bekalan air vestibule dan vena bekalan air vestibule melalui terusan.

^ Paip siput. Menghubungkan vestibule telinga dalam dan permukaan bawah piramid tulang temporal. Saluran itu mengandungi saluran air koklea dan vena tubulus koklea.

№ 18Tulang sphenoid: bahagian, lubang dan tujuannya.

tulang sphenoid,os sphenoidale, terletak di tengah-tengah pangkal tengkorak. Ia terlibat dalam pembentukan dinding sisi peti besi tengkorak, serta rongga dan fossa otak dan bahagian muka tengkorak. Tulang sphenoid mempunyai bentuk yang kompleks dan terdiri daripada badan yang mana 3 pasang proses memanjang: sayap besar, sayap kecil dan proses pterygoid.

badan,korpus, tulang sphenoid mempunyai bentuk kubus yang tidak teratur. Di dalamnya terdapat rongga - sinus sphenoid, sinus sphenoidalis. Terdapat 6 permukaan dalam badan: bahagian atas, atau serebrum; belakang, bersatu pada orang dewasa dengan bahagian basilar (utama) tulang oksipital; anterior, melepasi tanpa sempadan tajam ke bahagian bawah, dan dua sisi.

^ Sayap kecil, ala kecil, ialah plat berpasangan yang memanjang dari setiap sisi badan tulang sphenoid dengan dua akar. Di antara yang terakhir adalah saluran optik, canalis opticus, untuk laluan dari orbit saraf optik. Tepi depan sayap kecil bergerigi; bahagian orbit tulang depan dan plat etmoid tulang etmoid disambungkan kepada mereka. Bahagian belakang sayap kecil adalah bebas dan licin. Di bahagian medial, setiap sayap mempunyai proses condong anterior, processus clinoideus anterior. Cangkang keras otak tumbuh ke anterior, serta ke proses condong posterior.

Sayap yang lebih kecil mempunyai permukaan atas yang menghadap ke rongga tengkorak, dan yang lebih rendah mengambil bahagian dalam pembentukan dinding atas orbit. Ruang antara sayap kecil dan besar ialah fisur orbital superior, fissura orbitalis superior. Saraf okulomotor, lateral dan abducens (pasangan III, IV, VI saraf kranial) dan saraf oftalmik - cawangan I saraf trigeminal (pasangan V) melaluinya dari rongga kranial ke orbit.

^ Sayap Besar, ala Major, berpasangan, bermula dengan tapak lebar dari permukaan sisi badan tulang sphenoid (Rajah 32). Di bahagian paling bawah, setiap sayap mempunyai tiga lubang. Di atas yang lain dan di hadapan adalah lubang bulat, foramen rotundum, di mana cawangan kedua saraf trigeminal melewati, di tengah sayap - lubang bujur, foramen ovale, untuk cabang III saraf trigeminal. lubang spinous, foramen spinosum, lebih kecil, terletak di kawasan sudut posterior sayap besar. Melalui pembukaan ini, arteri meningeal tengah memasuki rongga tengkorak.

Sayap besar mempunyai empat permukaan: serebral, orbital, maxillary dan temporal. Pada permukaan otak fasies serebral, kesan seperti jari dinyatakan dengan baik, impressionidnes digitatae, dan alur arteri sulci arteriosi. permukaan mata, orbitalis fasies,- plat licin segi empat tepat; adalah sebahagian daripada dinding sisi orbit. permukaan maksila, memudarkan maxillaris, menduduki kawasan segi tiga antara permukaan orbit di atas dan pangkal proses pterygoid di bawah. Di permukaan ini, menghadap fossa pterygopalatine, lubang bulat terbuka. permukaan temporal, memudar tempordlis, yang paling luas. rabung infratemporal, crista infratempo-ralis, membahagikannya kepada dua bahagian. Bahagian atas lebih besar, terletak hampir menegak, dan merupakan sebahagian daripada dinding fossa temporal. Bahagian bawah terletak hampir mendatar, membentuk dinding atas fossa infratemporal.

^ Proses pterygoid,processus pterygoideus, berpasangan, berlepas dari badan tulang sphenoid di tempat permulaan sayap besar dan pergi secara menegak ke bawah. Plat medial proses menghadap rongga hidung, plat sisi menghadap fossa infratemporal. Pangkal proses menembusi saluran pterygoid sempit dari depan ke belakang, canalis pterygoideus, melalui mana saluran darah dan saraf melaluinya. Pembukaan anterior saluran ini terbuka ke dalam fossa pterygopalatine, yang posterior - di pangkal luar tengkorak berhampiran tulang belakang tulang sphenoid, splna ossis sphenoidalis. Plat proses pterygoid dibezakan: medial, lamina medidlis, dan sisi lamina lateralis. Pinggan bercantum di hadapan. Di bahagian belakang, plat proses pterygoid menyimpang, membentuk fossa pterygoid, fossa pterygoidea. Di bawah, kedua-dua plat dipisahkan oleh takuk pterygoid, incisura pterygoidea. Plat medial proses pterygoid agak sempit dan lebih panjang daripada sisi dan melepasi cangkuk pterygoid di bawah, hamulus pterygoideus.

№ 19 Pterygopalatine fossa: dindingnya, bukaan dan tujuannya.

fossa pterygopalatine (pterygopalatine), fossa pterygopa-Iatina, mempunyai empat dinding: anterior, superior, posterior dan medial. Dinding anterior fossa adalah tubercle maxilla, dinding atas adalah permukaan inferolateral badan dan pangkal sayap besar tulang sphenoid, dinding posterior adalah pangkal proses pterygoid tulang sphenoid, dan dinding medial ialah plat serenjang tulang palatine. Di sebelah sisi, fossa pterygopalatine tidak mempunyai dinding tulang dan berkomunikasi dengan fossa infratemporal. Fossa pterygopalatine secara beransur-ansur menyempit dan masuk ke dalam saluran palatina yang besar, canalis palatinus major, yang di bahagian atas mempunyai dinding yang sama seperti fossa, dan di bawahnya dibatasi oleh rahang atas (sisi) dan tulang palatine (medial). Terdapat lima bukaan ke dalam fossa pterygopalatine. Di bahagian medial, fossa ini berkomunikasi dengan rongga hidung melalui foramen sphenopalatine, di bahagian atas dan di belakang dengan fossa kranial tengah melalui foramen bulat, di belakang dengan kawasan foramen yang koyak melalui saluran pterygoid, ke bawah dengan rongga mulut melalui saluran palatina yang lebih besar.

Fossa pterygopalatine disambungkan ke orbit melalui fisur orbit inferior.

№ 20 Rongga hidung, struktur dindingnya. Sinus paranasal, maknanya, varian dan anomali.

rongga hidung, cavum nasi, menduduki kedudukan tengah di kawasan muka tengkorak. septum tulang hidung, septum ndsi osseum, terdiri daripada plat serenjang tulang etmoid dan vomer, dipasang di bahagian bawah puncak hidung, membahagikan rongga tulang hidung kepada dua bahagian. Di hadapan, rongga hidung terbuka dengan apertur berbentuk buah pir, apertura piriformis, dihadkan oleh takuk hidung (kanan dan kiri) tulang rahang atas dan tepi bawah tulang hidung. Di bahagian bawah apertur berbentuk pir, tulang belakang hidung anterior menonjol ke hadapan, spina nasalis anterior. Melalui bukaan belakang, atau choan, Choapae, rongga hidung berkomunikasi dengan rongga tekak. Setiap choana dibatasi pada sisi sisi oleh plat medial proses pterygoid, pada sisi medial oleh vomer, dari atas oleh badan tulang sphenoid, dari bawah oleh plat mendatar tulang palatine.