Struktur tulang paha. Sindrom kesakitan trochanter yang lebih besar Ciri-ciri struktur femur

Yang paling panjang dan paling besar dalam tubuh manusia ialah femur. Dia terlibat secara langsung dalam pelaksanaan pergerakan semasa berjalan, berlari. Sebarang kecederaan atau penyelewengan daripada struktur biasa pasti akan menjejaskan fungsinya.

Bentuk dan struktur

Dalam atlas anatomi, rangka manusia mengandungi dua tulang seperti itu, terletak di sebelah kanan dan kiri tulang belakang. Dalam kedudukan semula jadi, femur berada pada sudut ke menegak.

Anatomi menerangkan unsur-unsur berikut yang mempunyai struktur yang berbeza:

diaphysis - bahagian tengah badan tulang, yang mengandungi rongga medula;
epifisis proksimal dan distal (masing-masing atas dan bawah), dengan kondilus yang jelas - penebalan epifisis;
dua apophyses - protrusions, setiap satunya mempunyai nukleus osifikasi sendiri dalam proses osteosintesis;
metaphyses - kawasan yang terletak di antara diaphysis dan epiphysis, memberikan pemanjangan paha pada zaman kanak-kanak dan remaja.

Struktur yang agak kompleks adalah disebabkan oleh tujuan femur manusia dan ciri-ciri pengikat otot kaki. Epiphysis proksimal berakhir dengan kepala, dan berhampiran bahagian atasnya terdapat lekukan kasar kecil yang melekat pada ligamen. Permukaan artikular kepala disambungkan ke acetabulum pelvis.

Kepala memahkotai leher, yang membuat sudut kira-kira 114-153o ke paksi membujur diafisis (semakin kecil sudut, lebih luas pelvis).

Bahagian atas sudut improvisasi di bahagian luarnya diketuai oleh trokanter besar - tuberkel femur yang menonjol, yang mempunyai lubang di permukaan dalam.

Garis intertrochanteric di satu sisi dan puncak intertrochanteric di sebelah yang lain menghubungkan trochanter yang lebih kecil dan besar pada femur. Pembentukan yang ditanda berfungsi untuk melekatkan otot.

Berhampiran inferior, bibir sisi dan medial berpisah untuk membentuk permukaan popliteal. Mendekati trokanter yang lebih besar, bibir sisi secara beransur-ansur berubah menjadi tuberositas gluteal, yang melekat pada gluteus maximus.

Bibir medial berhampiran epifisis superior meninggalkan arah trokanter kecil.

Epifisis distal melebar ke bawah; dua kondilus bulat terbentuk di atasnya, agak menonjol ke arah belakang. Di hadapan antara condyles terletak pesongan berbentuk pelana, yang mana, apabila sendi lutut dilanjutkan, patela bersebelahan. Pandangan belakang membolehkan untuk membezakan fossa intercondylar.

Pembangunan

Kajian sinar-X adalah salah satu kaedah untuk mengkaji anatomi rangka. Osteogenesis femur adalah proses yang panjang, berakhir pada usia 16-20 tahun. Titik utama terbentuk dalam diafisis pada bulan ke-2 perkembangan embrio. Mata sekunder - pada masa yang berbeza.

Jadi, salah seorang daripada mereka dalam epiphysis distal dilahirkan pada minggu-minggu terakhir perkembangan intrauterin. Antara tahun pertama dan kedua kehidupan kanak-kanak, titik osifikasi epifisis atas muncul. Trokanter yang lebih besar memulakan pengerasan pada usia 3 tahun, dan trokanter yang lebih kecil bermula pada usia 8 tahun. Rintangan patah, yang mana kualiti tisu tulang bertanggungjawab, terbentuk pada usia muda.

patah tulang

Semakin meningkat usia, tulang menjadi semakin rapuh.

Jika lebih mudah bagi kebanyakan orang muda untuk mengelakkan kecederaan serius, maka orang tua harus menjaga diri mereka sendiri: jatuh yang paling biasa atau berdiri secara tiba-tiba pada sebelah kaki dalam usaha untuk mengekalkan keseimbangan boleh menyebabkan patah pinggul.

Osteoporosis, dicirikan oleh ketumpatan tulang yang rendah, nada otot yang lemah, kehilangan separa kawalan ke atas badan oleh otak, adalah faktor tambahan yang meningkatkan risiko patah tulang.

Punca kecederaan pada orang pertengahan umur atau muda mungkin akibat pukulan yang kuat, jatuh dari ketinggian, atau kemalangan kereta.

Perkembangan sista tulang, punca-punca yang sukar untuk ditubuhkan hari ini, tidak dapat dielakkan melemahkan bahagian tulang.

Gejala fenomena ini:

sendi pinggul sangat menyakitkan apabila cuba menggerakkan kaki;
mangsa tidak dapat merobek anggota badan dari lantai;
kaki dipalingkan ke luar.

Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin mengalami kejutan sakit, dan dengan patah tulang terbuka, kehilangan darah yang ketara.

Bergantung pada lokasi kecederaan, patah tulang intraartikular dibezakan (leher atau kepala femur menderita), intertrochanteric dan diaphyseal. Kesakitan di kawasan ini, digabungkan dengan ciri-ciri gejala lain bagi setiap kes, mungkin juga menunjukkan kehadiran:

penyakit tulang dan sendi (osteoporosis, arthrosis, dll.);
gangguan saraf;
penyakit alahan, gout, batuk kering.

Diagnosis patah tulang

Penilaian visual akan segera mendedahkan pelanggaran integriti badan femur. Kecacatan pinggul adalah jelas jika mangsa tidak cukup bernasib baik untuk terhad kepada retak. Patah terbuka, disertai dengan pecahnya tisu lembut, menetapkan larangan yang jelas untuk pesakit pada sebarang percubaan untuk menggerakkan kaki.

Dalam kes di mana trokanter besar cedera, bengkak ditemui pada epifisis atas femur.

Cara utama untuk mengenal pasti gambaran klinikal adalah penyelidikan menggunakan mesin X-ray.

Di samping menentukan jenis dan keterukan patah tulang, kajian sedemikian akan menentukan kehadiran retakan yang tidak didiagnosis semasa pemeriksaan luaran, serta mengenal pasti bagaimana tisu lembut telah rosak.

Rawatan patah tulang

Jenis rawatan yang diberikan bergantung kepada jenis kecederaan.

Retakan memerlukan pengenaan plaster cast, pengecualian lengkap aktiviti fizikal dan pematuhan ketat untuk rehat tidur. Tempoh rawatan dikawal oleh doktor yang hadir;
Patah di mana kepala atau leher femur terjejas tanpa anjakan dirawat dengan tuangan plaster dan ikat pinggang pelvis atau Beller splint, untuk mengehadkan pergerakan anggota sebanyak mungkin;
Tayar redaman juga ditetapkan untuk keretakan dengan anjakan. Bentuk tulang dipulihkan, pin dimasukkan ke dalam anggota badan. Jika percubaan untuk menyambung serpihan tidak berjaya, campur tangan pembedahan diperlukan;
Rawatan patah terbuka berbeza daripada patah tertutup dengan langkah-langkah untuk mencegah jangkitan. Serpihan kecil dihapuskan, selebihnya disatukan.

Penting! Beller's splint ialah peranti yang direka untuk daya tarikan rangka dan penyambungan serpihan tulang dengan redaman yang disertakan (redaman ayunan) untuk memastikan imobilitas anggota. Reka bentuk tayar adalah peranti bingkai, diberatkan oleh beban, di mana kaki terletak.

Penyembuhan berlangsung sekurang-kurangnya sebulan. Dalam proses rawatan, berkala, dengan selang kira-kira 7 hari, kawalan sinar-X terhadap keadaan patah tulang dijalankan.

Kemungkinan komplikasi semasa rawatan

Atas pelbagai sebab, sama ada kecenderungan genetik, kesilapan perubatan atau ketidakupayaan untuk menjalankan rawatan berkualiti tinggi, gabungan tulang yang tidak normal mungkin berkembang dari norma. Pesakit boleh diberikan kecacatan kumpulan II atau III.

Penyambungan serpihan yang tidak betul boleh menyebabkan patologi: sendi palsu atau pseudoarthrosis tulang paha terbentuk. Keadaan ini dicirikan oleh mobiliti yang tidak normal di kawasan patologi, perubahan dalam kekuatan otot, pemendekan kaki yang boleh dilihat dan dapat dirasakan. Dalam kes ini, rawatan mengambil masa yang lama. Patologi diperbetulkan melalui pembedahan;
Nekrosis aseptik (patologi aliran darah dalam arteri kepala femoral) adalah komplikasi yang mungkin untuk rawatan leher femoral yang tidak berjaya. Ia dicirikan oleh kesakitan pada sendi pinggul, yang boleh ditayangkan ke permukaan hadapan paha, ke kawasan pangkal paha, ke dalam otot gluteal. Sekiranya rasa sakit tidak berkurangan apabila mengambil ubat anti-radang atau analgesik, maka penggantian pinggul ditetapkan.

Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, seperti sendi palsu dan nekrosis, atau penyingkiran tepat pada masanya, adalah penting untuk memantau keadaan anggota yang cedera dan segera mengambil langkah yang perlu.

Bagaimana untuk melupakan sakit pada sendi ...

Sakit sendi menghadkan pergerakan dan kehidupan anda...

Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kekeringan dan kesakitan yang sistematik ...
Mungkin anda telah mencuba banyak kaedah dan ubat-ubatan rakyat, krim dan salap ...
Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda ...

Sumber: https://TravmaOff.ru/kosti/bedrennaya.html

Struktur dan jenis kecederaan tulang paha manusia

Femur adalah komponen rangka yang paling tebal dan terbesar jika dibandingkan dengan semua tulang tiub lain yang terletak di dalam tubuh manusia. Semua tulang tiub mempengaruhi pergerakan manusia, jadi elemen tulang femoral juga boleh dipanggil tuas pergerakan yang panjang. Berdasarkan perkembangan, ia mempunyai apophyses, epiphyses, metaphyses dan diaphyses.

Mengambil sinar-X selaras dengan perkembangan selanjutnya kanak-kanak, anda dapat melihat bahawa titik osifikasi kepala femoral, iaitu, epifisis, muncul terlebih dahulu. Ini berlaku pada tahun pertama pembangunan. Pada tahun ketiga dan keempat, apophysis ditentukan, dan pada tahun ke-9-14, titik osifikasi muncul di trochanter yang lebih rendah tulang.

Gabungan berlaku dalam susunan terbalik pada usia yang lebih tua, dari 17 hingga 19 tahun.

Anatomi

Kepala femur disambungkan ke seluruh tulang paha dengan bantuan leher. Leher terletak pada paksi badan tulang pada sudut tumpul, yang berkisar antara 114 hingga 153 darjah. Pada wanita, banyak bergantung pada lebar pelvis anatomi mereka.

Jika lebarnya besar, sudut menghampiri garis lurus.

Terdapat juga ludah kecil, yang diletakkan di tepi bawah leher. Ia berlaku di bahagian medial dan sedikit di belakang. Trokanter yang lebih besar dan lebih kecil disambungkan antara satu sama lain oleh rabung yang berjalan secara serong di bahagian belakang tulang.

Mereka disambungkan pada permukaan hadapan.

Mengkaji anatomi tulang paha, anda dapat melihat bahawa badannya sedikit melengkung ke hadapan. Ia terletak dalam bentuk bulat segi tiga.

Bahagian belakang badan mempunyai kesan dari perlekatan otot paha dan terdiri daripada bibir sisi dan medial. Bibir ini juga mempunyai kesan perlekatan pada otot yang sepadan, ini dapat dilihat di bahagian proksimal.

Di bahagian bawah, bibir menyimpang. Di tempat ini, platform segi tiga licin terbentuk pada permukaan femoral posterior.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa serpihan tulang femoral dalam kedudukan semula jadinya adalah serong, dan hujung bawahnya lebih dekat dengan garis tengah berbanding dengan hujung atas. Permukaan kondilar artikular dari sisi anterior melepasi satu sama lain, oleh itu, sedikit lekukan terbentuk dalam arah sagittal.

Kondilus dipisahkan antara satu sama lain oleh fossa intercondylar yang dalam pada bahagian bawah dan belakang. Setiap kondilus di sisi mempunyai tuberkel kasar yang terletak di atas permukaan artikular.

kerosakan

Unsur tulang femoral memainkan fungsi penting dalam pergerakan manusia. Seperti yang dinyatakan di atas, ia adalah unsur terpanjang dari semua tulang tiub.

Panjang femur pada lelaki dewasa adalah kira-kira 45 sentimeter, iaitu kira-kira satu perempat daripada ketinggian. Oleh itu, kerosakannya sangat mempengaruhi aktiviti manusia.

Kecederaan pinggul adalah perkara biasa. Yang paling biasa adalah patah tulang, apabila terdapat pelanggaran integriti anatomi. Terdapat banyak sebab untuk ini - jatuh pada objek keras, pukulan langsung, dan sebagainya. Trauma pada femur hampir selalu teruk. Ia boleh disertai dengan kejutan sakit dan kehilangan darah yang teruk.

Bergantung pada lokasi, terdapat tiga jenis patah tulang paha:

Trauma pada hujung atas tulang;
Kerosakan pada diafisis;
Patah metaepiphysis distal tulang, kerosakan pada metaepiphysis proksimal mungkin berlaku.

Gambar klinikal bergantung pada bentuk khusus patah tulang. Dalam kebanyakan kes, mangsa tidak dapat mengangkat tumitnya dari lantai.

Dia merasakan sakit pada sendi pinggul, yang menjadi sangat kuat apabila cuba membuat bukan sahaja aktif, tetapi juga pergerakan pasif. Kaki diputar sedikit ke luar, tambah.

Jika patah yang disesarkan berlaku, trochanter yang lebih besar terletak di atas garisan, yang dipanggil Roser-Nelaton. Dengan bantuan x-ray, tahap anjakan dan sifat patah ditentukan.

Fraktur serviks atau kecederaan tulang medial dirujuk sebagai kecederaan intra-artikular.
Fraktur sisi dianggap sebagai kecederaan periartikular, namun kadangkala satah patah itu boleh menembusi rongga sendi.

Rawatan kecederaan pinggul bergantung pada sifat patah tulang.

Sekiranya patah tulang leher berlaku atau kepala femur rosak tanpa anjakan, rawatan adalah berdasarkan imobilisasi anggota badan yang berpanjangan.

Untuk melakukan ini, gunakan belat penculikan Beller atau tuangan plaster dan ikat pinggang pelvis. Tempoh imobilisasi adalah dari dua hingga tiga bulan, dan kemudian pemunggahan dilakukan selama beberapa minggu.

Jika patah tulang berlaku dengan anjakan serpihan, daya tarikan rangka ditetapkan, berdasarkan penggunaan splint Beller yang berfungsi, dengan syarat kaki diculik secara maksimum.

Kawat Kirschner disalurkan melalui metafisis distal tulang. Komplikasi mungkin berlaku - nekrosis aseptik, di mana kepala femur dan badan tulang terjejas.

Jika rawatan konservatif gagal, serpihan dibandingkan dengan pembedahan.

Keretakan trokanter mungkin berlaku.

Jenis patah trokanter

Patah terpencil trochanter utama. Sebab untuk ini biasanya pukulan atau kecederaan langsung, di mana ia adalah femur yang menderita. Dalam kes ini, pemisahan berlaku di sepanjang garis apophyseal. Mangsa berasa sakit terhad semasa pergerakan dan palpasi.

Terdapat bengkak di tapak kecederaan. Fungsi anggota badan mengalami sedikit. Rawatan adalah berdasarkan imobilisasi dalam kedudukan pertengahan fisiologi. Imobilisasi boleh dilakukan menggunakan splint Beller yang berfungsi, atau dalam splint plaster.

Tempohnya adalah kira-kira tiga minggu.

Patah terpencil pada trokanter kecil. Patah ini dianggap avulsion. Puncanya ialah ketegangan otot iliopsoas yang tajam dan jangka pendek. Ini sering berlaku apabila melompat ke atas peralatan sukan yang dilakukan dengan kaki dibuka. Terdapat kesakitan di tapak kecederaan. Mangsa tidak boleh membengkokkan kaki di sendi pinggul. Rawatan adalah berdasarkan imobilisasi dengan splint berfungsi, yang digunakan selama beberapa minggu.

Kerosakan yang paling kerap berlaku pada diafisis tulang. Kebanyakannya sepertiga tengah menderita. Kecederaan sedemikian berlaku disebabkan oleh kecederaan langsung dan tidak langsung, selalunya semasa permainan aktif dan apabila jatuh dari ketinggian. Tahap patah tulang menentukan jenisnya.

Jenis-jenis patah diaphyseal Fraktur diaphyseal tinggi. Dalam kes ini, serpihan pusat terletak pada kedudukan penculikan, putaran luaran dan lenturan, kerana iliopsoas dan otot gluteal berkurangan. Penculikan lebih ketara bergantung pada tahap proksimal patah tulang. Serpihan distal disesarkan ke dalam, ke belakang dan ke atas.
Kecederaan sepertiga tengah. Serpihan pusat disesarkan secara medial disebabkan oleh otot adduktor paha. Serpihan periferi disesarkan ke atas dan ke belakang kerana penguncupan otot gastrocnemius. Tanda-tanda klinikal adalah sakit, mobiliti yang tidak normal, krepitus, dan disfungsi anggota.
Kerosakan rendah.

Sekiranya tulang paha patah, ia dirawat dengan daya tarikan. Tayar dan pembalut plaster tidak dapat memastikan kedudukan serpihan tulang yang betul. Jika patah melintang berlaku, daya tarikan rangka digunakan, yang dilakukan dengan wayar Kirschner.

Agar rawatan berjaya, adalah penting untuk menggunakan daya tarikan dan meletakkan semula serpihan seawal mungkin. Jika anda lewat dengan aktiviti ini, sukar untuk membetulkan kedudukan serpihan yang tidak betul. Kadang-kadang ini tidak mungkin.

Jarang sekali, terdapat kes apabila kedudukan semula satu peringkat dilakukan menggunakan anestesia am.

Biasanya, ini ditunjukkan untuk patah tulang melintang, di mana terdapat anjakan besar serpihan, dan untuk kerosakan pada sepertiga bawah tulang, jika serpihan distal diputar dan beralih ke atas dan ke hadapan. Dalam kes ini, kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan diperbaiki dengan tuangan plaster selepas kedudukan semula.

Tiada jangka masa khusus untuk penyatuan patah tulang. Semuanya bergantung pada umur pesakit, tahap anjakan dan sifat kerosakan. Tempoh gabungan purata berkisar antara 35 hingga 42 hari.

Daya tarikan rangka dalam patah pinggul

Walau bagaimanapun, isu mengeluarkan daya tarikan tidak bergantung pada syarat ini. Pemeriksaan klinikal boleh menentukan kehilangan kesakitan, pembentukan kalus dan penghapusan mobiliti patologi.

Sekiranya faktor-faktor ini wujud, boleh disimpulkan bahawa patah tulang telah sembuh, bagaimanapun, keputusan muktamad dibuat hanya selepas beban dikeluarkan dan tindak balas pesakit dikawal. Sebagai contoh, jika jagung tidak cukup kuat, pesakit akan mengadu sakit, jadi beban perlu dikenakan semula.

Sekiranya tidak ada keperluan sedemikian, tempoh daya tarikan tidak meningkat, walaupun gabungan lengkap belum berlaku. Selepas jarum dikeluarkan, kaki dibiarkan dengan splint dan cengkaman pada kaki bawah selama beberapa hari.

Jadi, unsur tulang femoral memainkan peranan penting dalam aktiviti motor manusia. Patahnya menyebabkan mangsa menghentikan sementara pelbagai aktiviti. Agar tempoh hospital tidak terlalu lama, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan.

Sumber: http://bezperelomov.com/nogi/bedrennaya-kost.html

Anatomi (struktur) tulang paha manusia: sarang besar, tulang, otot

Memandangkan tulang tiub yang terdapat dalam tubuh manusia, tulang paha boleh dipanggil yang terbesar. Oleh kerana semua tisu tulang dengan struktur tiub terlibat dalam kerja radas motor, unsur femoral lajur rangka adalah tuil aktiviti motor manusia.

Dalam kerja kumulatif dengan otot, ligamen, sistem vaskular, gentian saraf dan tisu lain, unit struktur yang terhasil - paha, mempunyai struktur yang agak kompleks. Setelah mengkaji dengan teliti, anda boleh mengenal pasti punca sakit sendi dan tulang.

Anatomi Tulang

Femur adalah tisu tulang tiub terbesar dalam rangka manusia.

Dia, seperti tulang tiub lain, mempunyai badan dan dua hujung. Bahagian proksimal atas berakhir dengan kepala, yang berfungsi sebagai penghubung dengan tulang pelvis.

Pada titik peralihan leher ke dalam badan tulang, terdapat dua tuberkel besar yang dipanggil apophyses atau lidi. Trokanter besar femur mengakhiri badan tulang. Pada permukaan medialnya terdapat kemurungan.

Di tepi bawah leher terdapat trochanter kecil terletak di bahagian tengah di belakang. Trokanter yang lebih besar disambungkan kepada trokanter kecil oleh puncak intertrochanteric yang berjalan secara serong di sepanjang bahagian posterior tulang.

Mereka juga disambungkan pada permukaan anterior oleh garis intertrochanteric.

Memandangkan secara terperinci struktur anatomi tulang paha, kelengkungan anteriornya divisualisasikan, yang mempunyai bentuk bulat atau silinder trihedral.

Bahagian belakang badan tulang terdiri daripada bibir sisi dan medial, yang ditakrifkan oleh garis kasar lampiran otot. Bibir ini juga menunjukkan kesan lampiran tisu otot femoral. Ini nyata lebih dekat dengan pusat badan tulang.

Di bahagian bawah tulang, bibir menyimpang ke arah yang berbeza, membentuk kawasan segi tiga yang licin.

Epifisis distal mengembang membentuk dua kondilus bulat besar. Kondilus berbeza dalam saiz dan tahap kelengkungan permukaan artikular. Kondilus medial menonjol lebih rendah daripada yang lateral, walaupun kedua-duanya terletak pada aras yang sama.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam kedudukan semula jadi yang tenang, serpihan tulang condong, hujung bawahnya dekat dengan garis tengah, dan bahagian atas sedikit menyimpang. Di bahagian bawah dan belakang tulang, kedua-dua kondilus dipisahkan oleh fossa intercondylar yang dalam.

Pada bahagian sisi setiap kondilus terdapat tuberkel kasar yang terletak di atas permukaan sendi.

Femur

Di manakah tulang dan strukturnya

Anggota bawah mengandungi alat muskulo-ligamentous, sistem vaskular, gentian saraf, dan tisu lain. Unsur rangka ini membentuk paha.

Bahagian anterior atas paha berakhir dengan ligamen inguinal, bahagian posterior paha berakhir dengan lipatan gluteal, bahagian bawah paha dihadkan dengan jarak kira-kira 5 cm ke patella.

Femur mempunyai garis besar yang berbeza: dari atas ia disambungkan ke sendi pinggul, dari bawah ia membentuk sendi lutut, bersendi dengan tibia dan patella biasa.

Bahagian luar femur ialah tisu penghubung (periosteum). Ia perlu untuk perkembangan normal, pertumbuhan tisu tulang pada kanak-kanak, pemulihan ciri-ciri fungsi tulang selepas kecederaan teruk tulang paha. Oleh kerana ia mempunyai struktur tiub, ia mengandungi beberapa unsur.

epifisis atas dan bawah (anggota badan);
diafisis femur (badan);
kawasan tulang yang terletak di antara epifisis dan diafisis (metaphyses);
persimpangan gentian otot (apophysis).

Berdasarkan epifisis atas, kepala terletak, yang, bersama-sama dengan pelvis, mengambil bahagian dalam pembentukan sendi.

Dalam acetabulum, dengan bantuan tisu cartilaginous, tiga tulang diartikulasikan - kemaluan, ischial dan iliac. Ciri ciri badan ini menunjukkan dirinya sebelum mencapai umur 15 tahun.

Selama bertahun-tahun, tisu tulang ini saling berkaitan, membentuk kerangka yang kuat.

Sendi pinggul menggabungkan semua tulang menjadi satu keseluruhan. Di permukaan condyles adalah tisu kartilaginous, di dalam - tisu penghubung longgar. Sekiranya ruang sendi disesarkan, ini mungkin menunjukkan perubahan patologi dalam tisu tulang rawan. Selalunya, ini menunjukkan perkembangan arthrosis, kerana pada peringkat ini sekatan aktiviti motor belum lagi diperhatikan.

kepala femoral

Epiphysis proksimal atas diwakili oleh kepala femur, yang disambungkan ke seluruh tisu tulang dengan bantuan leher. Permukaan kepala yang diarahkan ke atas terletak lebih dekat dengan satah longitudinal median struktur otot.

Di tengah-tengah kepala terdapat fossa femur. Di sinilah letak ligamennya. Dengan bantuan leher, kepala disambungkan ke badan tisu tulang femoral, membentuk sudut tumpul antara 113 hingga 153 darjah. Anatomi tulang paha badan wanita adalah sedemikian rupa sehingga sudut bergantung pada lebar struktur pelvis (dengan lebar yang besar, ia dekat dengan lurus).

otot

Paha manusia dicirikan oleh kehadiran beberapa kumpulan otot. Terima kasih kepada mereka, aktiviti motor sendi pinggul dan lutut dijalankan. Ini memastikan pengekalan badan dalam kedudukan tegak dan postur tegak seseorang.

Kumpulan otot anterior terdiri daripada:

quadriceps femoris, yang memanjangkan kaki bawah pada sendi lutut, melenturkan paha pada sendi pinggul;
otot sartorius, yang melenturkan kaki bawah di lutut, memalingkannya ke dalam, melentur dan memusingkan paha ke luar.

Otot ekstensor posterior terdiri daripada:

otot semitendinosus;
separuh melintang;
berkepala dua.

Kumpulan ini terlibat dalam fleksi kaki bawah pada lutut, lanjutan sendi pinggul, memusingkan kaki bawah ke dalam.

otot popliteal menggerakkan sendi lutut, memusingkan kaki bawah ke dalam.

Kumpulan otot medial terdiri daripada otot pectineus, adductor longus, adductor short, adductor magnus, dan otot gracilis. Kumpulan otot ini memutarkan paha ke luar dengan melenturkan sendi pinggul dan kaki bawah pada sendi lutut.

Peranan fungsional

Sebagai tulang terbesar rangka, tulang paha manusia dicirikan oleh keupayaan berfungsi yang tinggi. Di samping menjadi penghubung antara batang dan anggota bawah, ciri-ciri fungsi lain ialah:

sokongan rangka yang boleh dipercayai (disebabkan oleh pengikat otot dan ligamen utama, ia memastikan kestabilan bahagian bawah pada permukaan);
motor (digunakan sebagai tuil utama untuk pergerakan, pusingan, brek);
hematopoietik (dalam tisu tulang, sel stem matang kepada sel darah);
penyertaan dalam proses metabolik yang menyumbang kepada mineralisasi badan.

Fungsi terakhir adalah agak penting untuk badan. Kerja kontraktil sistem otot bergantung kepada kehadiran kalsium dalam tisu tulang.

Ia diperlukan untuk kedua-dua otot jantung dan sistem saraf, pengeluaran hormon. Jika badan mengandungi jumlah kalsium yang tidak mencukupi, bekalan rizab kalsium dalam tisu tulang akan terlibat.

Ini memastikan mineralisasi badan, pemulihan keseimbangan yang diperlukan.

Kemungkinan penyebab kesakitan

Semasa kecederaan serius, pelanggaran integriti tulang berlaku, iaitu patah tulang. Kecederaan sedemikian akibat daripada jatuh pada objek keras, pukulan yang kuat, disertai dengan sakit yang serius, kehilangan darah yang besar. Bergantung pada fokus tindakan mekanikal, terdapat:

kecederaan bahagian atas tisu tulang;
pelanggaran integriti diafisis tulang paha;
kerosakan pada metaepiphysis distal, proksimal.

Kecederaan femoral yang paling kuat, selain memberikan kesakitan yang teruk dan kehilangan darah, boleh disertai dengan kejutan sakit, yang boleh menyebabkan kematian.

Femur adalah komponen yang agak penting dalam rangka. Pelanggaran integritinya menimbulkan had jangka panjang aktiviti fizikal. Untuk pulih secepat mungkin, adalah perlu untuk mengikuti semua arahan perubatan.

Sumber: https://SkeletOpora.ru/anatomiya-kolena/bedrennaya-kost

Anatomi dan struktur tulang paha manusia

Femur adalah tulang terbesar rangka manusia, yang terlibat secara langsung dalam proses pergerakan manusia ketika berjalan atau berlari. Ia mempunyai bentuk pedang dan biasanya menahan kesan mekanikal kejutan, jatuh atau mampatan dengan baik. Kerosakan pada tulang pinggul adalah sangat berbahaya dan boleh menyebabkan ketidakbolehgerakan sepenuhnya pada usia tua.

Asas anatomi tulang paha

Tujuan utama tulang ini adalah untuk menampung berat badan manusia dan mengikat otot-otot yang terlibat dalam proses berjalan, berlari dan mengekalkan tubuh manusia dalam kedudukan menegak dalam proses bergerak di angkasa.

Dalam hal ini, ia mempunyai anatomi yang tersendiri. Struktur tulang paha agak mudah. Ia terdiri daripada struktur silinder berongga, mengembang ke bawah, dan otot-otot kaki dilekatkan pada permukaan belakangnya, di sepanjang garis kasar khas.

Kepala tulang terletak pada epifisis proksimal dan mempunyai permukaan artikular yang berfungsi untuk mengartikulasikan tulang dengan acetabulum. Tepat di tengah kepala terdapat lubang. Ia disambungkan ke badan tulang oleh leher, yang mempunyai kecondongan paksinya 130 ° berbanding dengan badan.

Pada titik peralihan leher ke dalam badan unsur tulang, terdapat dua tuberkel. Mereka dipanggil lidi besar dan kecil. Tuberkel pertama boleh dirasai dengan mudah di bawah kulit, kerana ia menonjol ke sisi. Adik lelakinya di belakang dan dari dalam.

Lidi disambungkan antara satu sama lain di hadapan oleh garis intertrochanteric, manakala di belakang fungsi ini dilakukan oleh rabung intertrochanteric yang jelas. Fossa trochanteric terletak berhampiran trochanter besar di kawasan leher femoral.

Struktur kompleks sedemikian dengan sejumlah besar lekukan dan penonjolan diperlukan untuk melekatkan otot kaki ke elemen tulang.

Hujung bawah tulang lebih lebar daripada bahagian atas, dan ia lancar melewati dua kondilus, di antaranya diletakkan fossa intercondylar, yang mudah dilihat dari depan. Fungsi kondilus femoral adalah artikulasi dengan tibia dan patella.

Perlu diketahui bahawa unsur femur ini mempunyai jejari permukaan yang berkurangan ke belakang, mempunyai bentuk lingkaran. Permukaan sisi unsur tulang mempunyai tonjolan dalam bentuk epicondyles. Tujuan mereka adalah untuk mengikat ligamen. Bahagian badan ini juga boleh dirasai dengan mudah melalui kulit, baik dari dalam mahupun luar.

Klasifikasi patah tulang pinggul

Tulang pinggul, walaupun pada hakikatnya ia boleh menahan beban yang ketara, sering patah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia mempunyai panjang terbesar dalam tubuh manusia, oleh itu, dengan pukulan langsung atau jatuh pada objek keras, hampir 100% mungkin patah.

Anatomi tulang paha adalah sedemikian rupa sehingga patah tulangnya biasanya selalu disertai dengan pelanggaran integriti anatominya, manakala kecederaan sentiasa teruk, disertai dengan kehilangan darah yang teruk dan kejutan sakit. Bagi orang yang sakit atau warga emas, kerosakan sedemikian boleh membawa maut.

Femur, bergantung pada lokasi patah tulang, boleh mempunyai tiga jenis kecederaan:

kecederaan diafisis;
kerosakan pada hujung tulang atas;
kecederaan metaepiphysis distal tulang.

Diagnosis patah tulang biasanya tidak sukar, kerana ia boleh dilihat dengan mata kasar, walaupun gambaran klinikal penuh bergantung semata-mata pada bentuk khusus patah tulang. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak boleh menaikkan tumit dari lantai, sambil merasakan sakit pada sendi pinggul.

Kesakitan bertambah jika pesakit cuba membuat pergerakan pasif dan aktif. Ia lebih teruk apabila patah tulang terbuka dan serpihan tulang keluar melalui otot dan kulit. Dalam kes ini, sebarang pergerakan adalah dilarang sama sekali.

Mesin X-ray membolehkan anda memasang:

jenis dan sifat patah tulang;
beratnya;
tahap kerosakan pada tisu lembut yang mengelilingi tulang.

Diagnosis patah tulang yang tepat hanya mungkin dengan bantuan mesin sinar-X, manakala tulang paha mungkin tidak patah sepenuhnya, tetapi hanya retak. Retak pada tulang adalah berbahaya seperti patah tulang, kerana ia mengancam untuk mengganggu bentuknya dan membentuk kapalan tulang, yang menyukarkan seseorang untuk berjalan.

Pertolongan cemas dan taktik rawatan

Rawatan utama untuk patah tulang ini adalah lanjutannya. Dalam kes patah melintang, wayar Kirschner digunakan untuk daya tarikan rangka. Perlu diingat bahawa penggunaan splint dan cast plaster sekiranya berlaku patah tulang tibia tidak akan memberikan kesan yang diingini, jadi anda perlu memulakan prosedur cengkaman secepat mungkin.

Hakikatnya adalah bahawa lebih cepat kedudukan semula serpihan tulang dan daya tarikan tulang bermula, lebih baik kesannya dapat dicapai. Sekiranya kedudukan serpihan tulang yang tidak betul ditubuhkan terlalu lewat, ia menjadi sukar atau bahkan mustahil pada dasarnya untuk menjalankan rawatan sepenuhnya.

Kadang-kadang serpihan tulang dikembalikan ke tempatnya pada masa yang sama di bawah anestesia am. Operasi sedemikian dilakukan apabila serpihan besar telah beralih. Ini biasanya merujuk kepada patah pertiga bahagian bawah femur. Selepas "meluruskan", kaki pesakitnya dipasang di lutut dan tuangan plaster digunakan padanya.

Penyembuhan patah tulang jenis yang diterangkan biasanya berlaku dalam 35-42 hari. Pada masa yang sama, tempoh rawatan boleh berbeza-beza dengan ketara bergantung pada sifat patah tulang tertentu, jantina dan umur pesakit, dan keadaannya. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk memberi tumpuan hanya pada istilah ini, kerana tahap pemulihan pesakit hanya boleh ditentukan oleh kajian klinikal.

Jadi ia boleh menentukan betapa kuatnya kalus yang terbentuk di tapak patah itu. Sekiranya ia tidak terbentuk sepenuhnya, rawatan boleh diteruskan, tetapi jarum dari kaki dikeluarkan dalam mana-mana dalam masa sebulan.

Prosedur pengekstrakan untuk patah tulang paha mesti dipantau oleh x-ray, dan "penghantaran" mesti dijalankan sekurang-kurangnya sekali seminggu. Sekiranya tulang tumbuh bersama secara tidak betul, maka ia patut membuat pelarasan dengan bantuan peralatan perubatan khas.

Rawatan yang dilakukan dengan betul akan membolehkan anda mendapatkan kaki yang hampir sempurna.

Lebih-lebih lagi, jika pemendekan anggota badan lebih daripada dua sentimeter direkodkan, maka langkah-langkah perlu diambil, kerana dalam kes ini berjalan mungkin tidak dapat dipulihkan, dan organ dalaman dan tulang belakang akan dilanggar. Oleh itu, pesakit harus memantau keadaannya dengan teliti dan segera memaklumkan kepada doktor yang merawat tentang perubahannya.

Selepas rawatan selesai, pesakit dibenarkan memuatkan kaki yang sakit tidak lebih awal daripada dua hingga tiga minggu kemudian. Untuk mengurangkan tempoh ini, latihan fisioterapi digunakan, serta mandi hangat.

Jika kaedah rawatan konservatif tidak membawa hasil, pesakit mungkin ditunjukkan pembedahan. Ini mungkin gabungan tulang yang tidak betul, penampilan proses suppuration, kecacatan serius tulang paha.

Pengurusan tempoh pemulihan

Selepas tamat rawatan, tempoh pemulihan bermula. Pada masa ini, anggota badan harus memulihkan sepenuhnya semua fungsinya dan pesakit harus sembuh sepenuhnya. Semasa pemulihan, pesakit mesti mematuhi peraturan tertentu.

Tidak mustahil untuk berbaring untuk masa yang lama, dan pada akhir tempoh rawatan adalah perlu untuk keluar dari katil secepat mungkin. Semakin awal pesakit bangun, semakin rendah risiko komplikasi. Sekiranya mustahil untuk menahan kesakitan dalam apa jua cara, adalah wajar mengambil anestetik, tetapi anda tidak boleh menyalahgunakan ubat sedemikian, kerana ia mempunyai kesan yang sangat buruk pada jantung dan hati.

Untuk mempercepatkan proses pemulihan, prosedur fisioterapi biasanya ditetapkan. Dalam kes ini, pesakit dibenarkan menggunakan tongkat, pejalan kaki atau tongkat. Ia patut menjaga diri anda pada masa ini dan tidak memuatkan kaki yang sakit yang tidak perlu.

Peranan khas dalam tempoh pemulihan dimainkan oleh diet. Ia harus seimbang dan mengandungi buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan yang kaya dengan kalsium.

Ia adalah perlu untuk cuba mengelakkan sembelit dan gangguan perut yang lain, kerana ini boleh mengurangkan mobiliti pesakit dan menjejaskan pemulihannya.

Adalah lebih baik untuk tidak meninggalkannya sendirian dalam tempoh ini, kerana saudara-mara boleh mengelakkan berlakunya kecederaan baru akibat kejatuhan seseorang yang telah mengalami patah tulang paha.

Secara anatomi, kepala femoral dipegang oleh fossa glenoid anulus. Femur dianggap yang terbesar dalam badan, ia mempunyai struktur yang kompleks. Tidak mudah bagi seseorang yang jauh dari perubatan untuk memahami perkara ini, tetapi perlu memahami sebab-sebab permulaan dan ciri-ciri perjalanan penyakit tulang paha.

Anatomi tulang paha

Jika anda melihat tulang paha bukan dari sudut saintifik, tetapi dari satu philistine, anda boleh melihat bahawa ia terdiri daripada tiub silinder yang mengembang ke arah bawah. Di satu pihak, satu kepala femoral bulat (epiphysis proksimal) melengkapkan tulang, sebaliknya, dua kepala femoral bulat atau epiphysis femoral distal.

Permukaan tulang di hadapan licin apabila disentuh, tetapi di belakangnya mempunyai permukaan yang kasar, kerana ia adalah tempat perlekatan otot.

Epifisis proksimal femur

Ini adalah bahagian atas tulang (kepala femoral) yang bersambung ke pelvis melalui sendi pinggul. Kepala artikular femur proksimal mempunyai bentuk bulat dan disambungkan ke badan tulang oleh leher femoral yang dipanggil. Di kawasan peralihan leher femoral ke tulang tiub, terdapat dua tuberkel, yang dalam perubatan dipanggil lidi. Ludah yang terletak di atas lebih besar daripada yang terletak di bawah dan boleh dirasai di bawah kulit. Garis intertrochanteric berada di hadapan antara trochanter yang lebih besar dan yang lebih kecil, di belakang mereka adalah puncak intertrochanteric.

Epifisis distal femur

Ini adalah bahagian bawah tulang, lebih lebar daripada bahagian atas, terletak di kawasan lutut, ia diwakili oleh dua kepala bulat yang dipanggil condyles. Mereka mudah diraba di hadapan lutut. Di antara mereka adalah fossa intercondylar. Kondilus berfungsi untuk menyambungkan femur dengan tibia dan patella.

epitesisolisis

Konsep epifesiolisis menggabungkan keretakan plat pertumbuhan tulang. Penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja, kerana pada usia mereka zon pertumbuhan tulang belum ditutup. Terdapat juga konsep osteoepiphyseolysis, di mana patah tulang memberi kesan kepada badan tulang.

Epitesisolisis juvenil kepala femoral

Epiphysiolysis juvenil kepala femoral berlaku semasa akil baligh pada kanak-kanak (pada seorang gadis ia berlaku dari sepuluh hingga sebelas tahun, pada lelaki - dari tiga belas hingga empat belas). Ia boleh menjejaskan satu sendi atau kedua-duanya. Lebih-lebih lagi, pada sendi kedua, penyakit itu menunjukkan dirinya 10-12 bulan selepas kekalahan sendi pertama.

Ia ditunjukkan oleh anjakan kepala epifisis di zon pertumbuhan, kepala, seolah-olah, meluncur ke bawah, dalam kedudukan yang betul, kepala femur bersebelahan dengan beg artikular.

Sekiranya epiphyseolisis juvana kepala femoral berlaku akibat kecederaan, ia akan menunjukkan dirinya dengan gejala ciri berikut:

Sakit yang bertambah teruk dengan tenaga.
Hematoma mungkin muncul di tapak kecederaan.
Edema.
Mobiliti kaki adalah terhad.

Sekiranya penyakit itu timbul akibat patologi tulang, maka ia menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

Sakit berkala pada sendi, boleh berlaku atau hilang dalam masa sebulan.
Kepincangan tidak berkaitan dengan kecederaan.
Kaki yang terjejas tidak dapat menampung berat badan.
Kaki dipalingkan ke luar.
Memendekkan anggota badan.

Doktor boleh membuat diagnosis berdasarkan x-ray.

Penting! Epifiseolisis yang tidak didiagnosis dan tidak dirawat membawa kepada perkembangan awal arthritis dan osteoarthritis sendi.

Sebaik sahaja diagnosis disahkan, rawatan harus dimulakan dengan segera. Jika operasi diperlukan, ia dijadualkan pada hari berikutnya.

Doktor memilih taktik rawatan berdasarkan keterukan penyakit. Penyakit ini dirawat dengan kaedah berikut:

Kepala femoral dibetulkan melalui pembedahan dengan 1 skru.
Membetulkan kepala dengan beberapa skru.
Plat pertumbuhan dikeluarkan dan pin dipasang, yang menghalang anjakan selanjutnya.

Masalah penyakit ini ialah kanak-kanak masuk ke hospital lewat, apabila ubah bentuk kelihatan dengan mata kasar.

Epiphyseolis distal femur

Berlaku pada sendi lutut di zon pertumbuhan akibat daripada tindakan berikut:

putaran tajam di lutut;
lenturan tajam;
hiperekstensi pada sendi lutut.

Kecacatan sendi lutut.
Pendarahan pada sendi lutut.
Sekatan pergerakan kaki di sendi lutut.

Jika epiphysiolysis dikesan dalam masa, adalah mungkin untuk dilakukan dengan pengurangan sendi tanpa membuka. Dalam kes lanjut, pembedahan diperlukan.

Penting! Ibu kepada kanak-kanak lelaki berumur lebih dari 7 tahun harus memantau dengan teliti gaya berjalan kanak-kanak itu, kerana peringkat awal penyakit ini ditunjukkan oleh kepincangan.

Prognosis penyakit bergantung pada keparahannya. Dalam kes yang paling teruk, ubah bentuk sendi berlaku, dan pertumbuhan anggota badan menjadi perlahan.

Desentrasi kepala femoral

Desentrasi kepala femoral adalah anjakan, tergelincirnya kepala artikular tulang dari acetabulum akibat percanggahan antara saiz rongga dan sendi. Jika tidak, ia dipanggil displasia pinggul. Ini adalah penyakit kongenital yang boleh menyebabkan terkehel pinggul. Ia menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

Sekatan apabila membiak pinggul ke tepi, manakala sejenis klik kedengaran.
Asimetri lipatan inguinal dan gluteal.
Pemendekan kaki.

Apabila memeriksa kanak-kanak di hospital bersalin, pakar neuropatologi pertama sekali memeriksa sendi pinggul kanak-kanak itu. Jika displasia disyaki, kanak-kanak itu dihantar untuk ultrasound. Diagnosis jenis ini lebih disukai untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

Rawatan displasia harus bermula dari hari pertama diagnosis. Displasia yang tidak didiagnosis dan tidak dirawat membawa kepada masalah sendi pada masa dewasa, seperti coxarthrosis displastik.

Pembentukan semula kistik kepala femoral

Penstrukturan semula kistik ditunjukkan oleh pertumbuhan tisu tulang di sekitar pinggir rongga artikular, yang membawa kepada anjakan tulang paha, akibatnya, subluksasi pinggul berlaku.

Ia menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

sakit sendi;
sekatan pergerakan;
atrofi tisu lembut;
pemendekan anggota badan.

Diagnosis oleh x-ray, yang biasanya jelas menunjukkan pertumbuhan tulang.

Penyakit ini mempunyai banyak subspesies, jadi diagnosis yang tepat harus dibuat oleh doktor yang hadir. Ia boleh direkodkan bersama-sama dengan senarai rawatan lanjut yang diperlukan pada halaman berasingan, yang diberikan kepada pesakit di tangan.

Femur adalah elemen yang sangat penting dalam sistem rangka manusia. Untuk mengelakkan pelbagai penyakit yang berkaitan dengannya, adalah perlu untuk menguatkan sistem muskuloskeletal dari zaman kanak-kanak.

Jika kita menganggap x-ray hujung proksimal tulang pada bayi baru lahir, hanya batang femoral yang boleh dilihat. Metaphysis, epiphysis dan apophysis terletak dalam peringkat perkembangan cartilaginous, jadi ia tidak kelihatan sebagai unsur yang terbentuk. Mengambil x-ray selaras dengan perkembangan selanjutnya kanak-kanak, anda dapat melihat bahawa kepala femur, iaitu, epiphysis, muncul terlebih dahulu. Ini berlaku pada tahun pertama pembangunan. Pada tahun ketiga dan keempat, apophysis ditentukan, dan pada tahun ke-9-14, titik osifikasi muncul di trochanter yang lebih rendah tulang. Gabungan berlaku dalam susunan terbalik pada usia yang lebih tua, dari 17 hingga 19 tahun.

Anatomi

Hujung proksimal atau atas tulang menanggung kepala artikular, yang berbentuk bulat. Jika anda melihat kepala sedikit lebih rendah dari tengahnya, maka anda boleh melihat lubang kasar kecil dalam struktur. Di tempat ini adalah lampiran ligamen kepala tulang. Kepala femur disambungkan ke seluruh tulang paha dengan bantuan leher. Leher terletak pada paksi badan tulang pada sudut tumpul, yang berkisar antara 114 hingga 153 darjah. Pada wanita, banyak bergantung pada lebar pelvis anatomi mereka. Jika lebarnya besar, sudut menghampiri garis lurus.

Di mana leher masuk ke dalam badan tulang, terdapat dua tuberkel. Mereka dipanggil apophyses atau lidi. Trochanter yang lebih besar ialah hujung atas badan tulang. Permukaan medialnya, yang menghadap ke leher, mempunyai fossa. Terdapat juga ludah kecil, yang diletakkan di tepi bawah leher. Ia berlaku di bahagian medial dan sedikit di belakang. Trokanter yang lebih besar dan lebih kecil disambungkan antara satu sama lain oleh rabung yang berjalan secara serong di bahagian belakang tulang. Mereka disambungkan pada permukaan hadapan.

Mengkaji anatomi tulang paha, anda dapat melihat bahawa badannya sedikit melengkung ke hadapan. Ia terletak dalam bentuk bulat segi tiga. Bahagian belakang badan mempunyai kesan dari perlekatan otot paha dan terdiri daripada bibir sisi dan medial. Bibir ini juga mempunyai kesan perlekatan pada otot yang sepadan, ini dapat dilihat di bahagian proksimal. Di bahagian bawah, bibir menyimpang. Di tempat ini, platform segi tiga licin terbentuk pada permukaan femoral posterior.

Hujung distal atau bawah tulang menebal dan membentuk dua kondilus, yang dibalut ke belakang dan mempunyai bentuk bulat. Kondilus medial menonjol lebih ke bawah daripada yang lateral. Walau bagaimanapun, walaupun ketidaksamaan ini, kedua-dua condyles terletak pada tahap yang sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa serpihan tulang femoral dalam kedudukan semula jadinya adalah serong, dan hujung bawahnya lebih dekat dengan garis tengah berbanding dengan hujung atas. Permukaan kondilar artikular dari sisi anterior melepasi satu sama lain, oleh itu, sedikit lekukan terbentuk dalam arah sagittal. Kondilus dipisahkan antara satu sama lain oleh fossa intercondylar yang dalam pada bahagian bawah dan belakang. Setiap kondilus di sisi mempunyai tuberkel kasar yang terletak di atas permukaan artikular.

kerosakan

Unsur tulang femoral memainkan fungsi penting dalam pergerakan manusia. Seperti yang dinyatakan di atas, ia adalah unsur terpanjang dari semua tulang tiub.

Panjang femur pada lelaki dewasa adalah kira-kira 45 sentimeter, iaitu kira-kira satu perempat daripada ketinggian. Oleh itu, kerosakannya sangat mempengaruhi aktiviti manusia.

Bergantung pada lokasi, terdapat tiga jenis patah tulang paha:

Trauma pada hujung atas tulang;
Kerosakan pada diafisis;
Patah metaepiphysis distal tulang, kerosakan pada metaepiphysis proksimal mungkin berlaku.

Gambar klinikal bergantung pada bentuk khusus patah tulang. Dalam kebanyakan kes, mangsa tidak dapat mengangkat tumitnya dari lantai. Dia merasakan sakit pada sendi pinggul, yang menjadi sangat kuat apabila cuba membuat bukan sahaja aktif, tetapi juga pergerakan pasif. Kaki diputar sedikit ke luar, tambah. Jika patah yang disesarkan berlaku, trochanter yang lebih besar terletak di atas garisan, yang dipanggil. Dengan bantuan x-ray, tahap anjakan dan sifat patah ditentukan.

Fraktur serviks atau kecederaan tulang medial dirujuk sebagai kecederaan intra-artikular.
Fraktur sisi dianggap sebagai kecederaan periartikular, namun kadangkala satah patah itu boleh menembusi rongga sendi.

Rawatan kecederaan pinggul bergantung pada sifat patah tulang. Sekiranya patah tulang leher berlaku atau kepala femur rosak tanpa anjakan, rawatan adalah berdasarkan imobilisasi anggota badan yang berpanjangan. Untuk melakukan ini, gunakan splint penculikan Beller atau tuangan plaster dan. Tempoh imobilisasi adalah dari dua hingga tiga bulan, dan kemudian pemunggahan dilakukan selama beberapa minggu.

Jika patah tulang berlaku dengan anjakan serpihan, ia ditetapkan berdasarkan penggunaan splint berfungsi Beller, tertakluk kepada penculikan maksimum kaki. Kawat Kirschner disalurkan melalui metafisis distal tulang. Komplikasi mungkin berlaku - nekrosis aseptik, di mana kepala femur dan badan tulang terjejas. Jika rawatan konservatif gagal, serpihan dibandingkan dengan pembedahan.

Keretakan trokanter mungkin berlaku.

Sekiranya tulang paha patah, ia dirawat. Tayar dan pembalut plaster tidak dapat memastikan kedudukan serpihan tulang yang betul. Jika patah melintang berlaku, daya tarikan rangka digunakan, yang dilakukan dengan wayar Kirschner. Agar rawatan berjaya, adalah penting untuk menggunakan daya tarikan dan meletakkan semula serpihan seawal mungkin. Jika anda lewat dengan aktiviti ini, sukar untuk membetulkan kedudukan serpihan yang tidak betul. Kadang-kadang ini tidak mungkin. Jarang sekali, terdapat kes apabila kedudukan semula satu peringkat dilakukan menggunakan anestesia am. Biasanya, ini ditunjukkan untuk patah tulang melintang, di mana terdapat anjakan besar serpihan, dan untuk kerosakan pada sepertiga bawah tulang, jika serpihan distal diputar dan beralih ke atas dan ke hadapan. Dalam kes ini, kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan diperbaiki dengan tuangan plaster selepas kedudukan semula.

Tiada jangka masa khusus untuk penyatuan patah tulang. Semuanya bergantung pada umur pesakit, tahap anjakan dan sifat kerosakan. Tempoh gabungan purata berkisar antara 35 hingga 42 hari.

Walau bagaimanapun, isu mengeluarkan daya tarikan tidak bergantung pada syarat ini. Pemeriksaan klinikal boleh menentukan kehilangan kesakitan, pembentukan kalus dan penghapusan mobiliti patologi. Sekiranya faktor-faktor ini wujud, boleh disimpulkan bahawa patah tulang telah sembuh, bagaimanapun, keputusan muktamad dibuat hanya selepas beban dikeluarkan dan tindak balas pesakit dikawal. Sebagai contoh, jika jagung tidak cukup kuat, pesakit akan mengadu sakit, jadi beban perlu dikenakan semula. Sekiranya tidak ada keperluan sedemikian, tempoh daya tarikan tidak meningkat, walaupun gabungan lengkap belum berlaku. Selepas jarum dikeluarkan, kaki dibiarkan dengan splint dan cengkaman pada kaki bawah selama beberapa hari.

Jadi, unsur tulang femoral memainkan peranan penting dalam aktiviti motor manusia. Patahnya menyebabkan mangsa menghentikan sementara pelbagai aktiviti. Agar tempoh hospital tidak terlalu lama, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan.

Dalam atlas anatomi, rangka manusia mengandungi dua tulang seperti itu, terletak di sebelah kanan dan kiri tulang belakang. Dalam kedudukan semula jadi, femur berada pada sudut ke menegak.

Anatomi menerangkan unsur-unsur berikut yang mempunyai struktur yang berbeza:

diaphysis - bahagian tengah badan tulang, yang mengandungi rongga medula;
epifisis proksimal dan distal (masing-masing atas dan bawah), dengan kondilus yang jelas - penebalan epifisis;
dua apophyses - protrusions, setiap satunya mempunyai nukleus osifikasi sendiri dalam proses osteosintesis;
metaphyses - kawasan yang terletak di antara diaphysis dan epiphysis, memberikan pemanjangan paha pada zaman kanak-kanak dan remaja.

Kepala memahkotai leher, yang membuat sudut kira-kira 114-153o ke paksi membujur diafisis (semakin kecil sudut, lebih luas pelvis). Bahagian atas sudut improvisasi di bahagian luarnya diketuai oleh trokanter besar - tuberkel femur yang menonjol, yang mempunyai lubang di permukaan dalam. Garis intertrochanteric di satu sisi dan puncak intertrochanteric di sebelah yang lain menghubungkan trochanter yang lebih kecil dan besar pada femur. Pembentukan yang ditanda berfungsi untuk melekatkan otot.

Badan tulang adalah dekat dengan bentuk silinder, tiga segi tiga keratan rentas, berpusing sedikit di sekeliling paksi dan membongkok ke hadapan. Permukaan badan licin, tetapi bahagian posterior mengandungi garis kasar (tempat perlekatan otot), yang menyimpang menjadi 2 bibir berhampiran epifisis. Berhampiran inferior, bibir sisi dan medial berpisah untuk membentuk permukaan popliteal. Mendekati trokanter yang lebih besar, bibir sisi secara beransur-ansur berubah menjadi tuberositas gluteal, yang melekat pada gluteus maximus. Bibir medial berhampiran epifisis superior meninggalkan arah trokanter kecil.

Pembangunan

patah tulang

Semakin meningkat usia, tulang menjadi semakin rapuh. Jika lebih mudah bagi kebanyakan orang muda untuk mengelakkan kecederaan serius, maka orang tua harus menjaga diri mereka sendiri: jatuh yang paling biasa atau berdiri secara tiba-tiba pada sebelah kaki dalam usaha untuk mengekalkan keseimbangan boleh menyebabkan patah pinggul. Osteoporosis, dicirikan oleh ketumpatan tulang yang rendah, nada otot yang lemah, kehilangan separa kawalan ke atas badan oleh otak, adalah faktor tambahan yang meningkatkan risiko patah tulang.

Wanita yang lebih tua lebih cenderung untuk mendapat kecederaan seperti ini, yang dijelaskan oleh struktur femur wanita: sudut yang lebih kecil antara leher dan diafisis, leher yang lebih nipis, berbanding dengan lelaki. Osteoporosis pada wanita juga lebih ketara, dan ini memburukkan lagi keadaan. Punca kecederaan pada orang pertengahan umur atau muda mungkin akibat pukulan yang kuat, jatuh dari ketinggian, atau kemalangan kereta. Perkembangan sista tulang, punca-punca yang sukar untuk ditubuhkan hari ini, tidak dapat dielakkan melemahkan bahagian tulang.

Gejala fenomena ini:

sendi pinggul sangat menyakitkan apabila cuba menggerakkan kaki;
mangsa tidak dapat merobek anggota badan dari lantai;
kaki dipalingkan ke luar.

Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin mengalami kejutan sakit, dan dengan patah tulang terbuka, kehilangan darah yang ketara.

penyakit tulang dan sendi (osteoporosis, arthrosis, dll.);
gangguan saraf;
penyakit alahan, gout, batuk kering.

Diagnosis patah tulang

Dalam kes di mana trokanter besar cedera, bengkak ditemui pada epifisis atas femur. Cara utama untuk mengenal pasti gambaran klinikal adalah penyelidikan menggunakan mesin X-ray. Di samping menentukan jenis dan keterukan patah tulang, kajian sedemikian akan menentukan kehadiran retakan yang tidak didiagnosis semasa pemeriksaan luaran, serta mengenal pasti bagaimana tisu lembut telah rosak.

Rawatan patah tulang

Jenis rawatan yang diberikan bergantung kepada jenis kecederaan.

Retakan memerlukan pengenaan plaster cast, pengecualian lengkap aktiviti fizikal dan pematuhan ketat untuk rehat tidur. Tempoh rawatan dikawal oleh doktor yang hadir;
Patah di mana kepala atau leher femur terjejas tanpa anjakan dirawat dengan tuangan plaster dan ikat pinggang pelvis atau Beller splint, untuk mengehadkan pergerakan anggota sebanyak mungkin;
Tayar redaman juga ditetapkan untuk keretakan dengan anjakan. Bentuk tulang dipulihkan, pin dimasukkan ke dalam anggota badan. Jika percubaan untuk menyambung serpihan tidak berjaya, campur tangan pembedahan diperlukan;
Rawatan patah terbuka berbeza daripada patah tertutup dengan langkah-langkah untuk mencegah jangkitan. Serpihan kecil dihapuskan, selebihnya disatukan.

Penting! Beller's splint ialah peranti yang direka untuk daya tarikan rangka dan penyambungan serpihan tulang dengan redaman yang disertakan (redaman ayunan) untuk memastikan imobilitas anggota. Reka bentuk tayar adalah peranti bingkai, diberatkan oleh beban, di mana kaki terletak.

Penyembuhan berlangsung sekurang-kurangnya sebulan. Dalam proses rawatan, berkala, dengan selang kira-kira 7 hari, kawalan sinar-X terhadap keadaan patah tulang dijalankan.

Kemungkinan komplikasi semasa rawatan

Penyambungan serpihan yang tidak betul boleh menyebabkan patologi: sendi palsu atau pseudoarthrosis tulang paha terbentuk. Keadaan ini dicirikan oleh mobiliti yang tidak normal di kawasan patologi, perubahan dalam kekuatan otot, pemendekan kaki yang boleh dilihat dan dapat dirasakan. Dalam kes ini, rawatan mengambil masa yang lama. Patologi diperbetulkan melalui pembedahan;
Nekrosis aseptik (patologi aliran darah dalam arteri kepala femoral) adalah komplikasi yang mungkin untuk rawatan leher femoral yang tidak berjaya. Ia dicirikan oleh kesakitan pada sendi pinggul, yang boleh ditayangkan ke permukaan hadapan paha, ke kawasan pangkal paha, ke dalam otot gluteal. Sekiranya rasa sakit tidak berkurangan apabila mengambil ubat anti-radang atau analgesik, maka penggantian pinggul ditetapkan.

Badan manusia ialah tulang paha. Ciri-ciri semua tulang tiub adalah kehadiran badan dan dua hujung.

Lokasi kepala tulang ini berdasarkan hujung proksimal atas, ia berfungsi untuk menyambung dengan tulang pelvis. Arah medial dan ke atas dicirikan oleh permukaan kepala, dipanggil artikular. Di tengahnya adalah fossa kepala badan femur, yang merupakan tapak perlekatan ligamen kepala tulang. Leher tulang menghubungkan kepala dan badan, membentuk sudut sehingga seratus tiga puluh darjah dengannya.

Pada sempadan leher dan badan terdapat dua tuberkel tulang besar, yang dipanggil lidi. Lokasi trochanter yang lebih besar mempunyai pada permukaan medialnya, yang menghadap leher, fossa trochanteric. Dia sendiri berada di atas dan di sisi. Trokanter kecil terletak di bahagian tengah dan belakang, berhampiran tepi bawah leher. Kedua-dua lidi ini mempunyai garis intertrochanteric yang menghubungkannya di bahagian belakang, dipanggil puncak intertrochanteric.

Femur, atau lebih tepat badannya, berbentuk silinder, yang melengkung ke hadapan oleh bahagian cembung, dan di sekeliling paksi membujur ia kelihatan seperti berpintal. Badan tulang mempunyai permukaan licin, di belakang terdapat garis yang sedikit kasar, dan ia terbahagi kepada dua bibir - medial dan lateral. Bahagian tengah femur menghubungkan bibir ini rapat, dan ke arah bawah dan atas mereka mula menyimpang. Kedua-dua bibir diarahkan ke lidi tulang paha - besar dan kecil. Bibir sisi membesar dan menjadi lebih tebal, akhirnya masuk ke dalam tuberositas gluteal, yang merupakan tempat di mana tuberositas besar melekat.Kadang-kadang tuberositas ini mempunyai rupa trochanter ketiga. Bibir medial melepasi garisan kasar. Mencapai hujung bawah femur, kedua-dua bibir menyimpang antara satu sama lain, membentuk permukaan popliteal yang mempunyai bentuk segi tiga.

Hujung distal tulang mengembang sedikit, membentuk dua kondilus bulat besar. Kondilus ini berbeza dalam saiz dan tahap kelengkungan permukaan artikular.

Kondilus medial lebih besar, kondilus sisi lebih kecil. Kedua-dua kondilus terletak pada tahap yang sama, dan di belakang mereka dipisahkan antara satu sama lain oleh fossa, yang dipanggil intercondylar. Di atas permukaan artikular kondilus medial terdapat epikondilus medial, dan juga bahagian sisi kondilus mempunyai epikondilus sisi, yang jauh lebih kecil daripada medial. Di hadapan, kedua-dua kondilus masuk ke dalam satu sama lain dengan permukaan artikularnya. Ini membentuk permukaan patela cekung, di mana bahagian belakang patela dilekatkan.

Oleh kerana tulang paha adalah tulang terbesar, ia paling mudah terdedah kepada pelbagai ubah bentuk. Yang paling teruk adalah patah tulang. Apabila integriti anatomi tulang patah, ini adalah patah tulang. Sebabnya boleh berbeza: pukulan terus ke paha, jatuh pada objek keras, dan banyak lagi. Sekiranya tulang paha patah, maka kecederaan ini dianggap teruk. Dalam kes ini, mungkin terdapat kehilangan darah yang ketara dan, secara semula jadi, berjalan menjadi mustahil, dan sebarang beban pada anggota yang cedera juga dikecualikan. Kaki yang cacat dipendekkan. Pembuluh besar anggota badan ini boleh rosak akibat daripada anjakan serpihan, terutamanya sepertiga bawah, apabila serpihan bergerak ke belakang rosak, dengan itu menyebabkan pendarahan yang banyak. Femur mesti digerakkan tanpa berlengah-lengah. Untuk melakukan ini, splint digunakan, anestesia diberikan, dan kemudian mangsa dibawa ke jabatan traumatologi.

Struktur tulang paha adalah sangat mudah, bagaimanapun, ia melaksanakan fungsi utama - ia mengekalkan beban badan dan badan itu sendiri dalam keseimbangan, mengambil bahagian dalam manipulasi motor yang kompleks, dan merupakan asas untuk artikulasi bahagian bawah kaki dengan pelvis. Peluang sedemikian telah diberikan kepadanya secara semula jadi, oleh itu, anda perlu merawat kesihatan anda dengan berhati-hati.