Najis nipis, berbuih, dengan lendir. Punca najis berbuih pada bayi dan kaedah untuk mendiagnosis patologi

Lelaki kecil itu, yang dibawa keluar dari hospital bersalin baru beberapa hari lalu, masih belum dapat memberitahu malah menunjukkan apa yang merisaukannya. Ibu-ibu muda, betul-betul mengambil berat tentang kesihatan bayi mereka, cuba perhatikan sedikit perubahan dalam tingkah laku si kecil, pantau tindak balas terhadap rangsangan yang paling tidak penting dan, sudah tentu, teliti memeriksa najis bayi yang baru lahir semasa menukar lampin. .

Dan ia betul. Sesetengah masalah, terutamanya pada peringkat awal, mungkin tidak menampakkan diri secara luaran, tetapi dengan warna, konsistensi dan kekerapan pergerakan usus, anda boleh dengan cepat memahami apa yang diperlukan atau ditolak oleh organisma yang kecil dan belum kuat.

Apakah rupa najis berbuih?

Sebilangan kecil buih dalam najis kanak-kanak yang makan susu ibu tidak boleh menyebabkan sebarang nota panik khas pada ibu. Tetapi jika najis terlalu cair, menukar warna dari kuning ke warna lain, disertai dengan bau yang tidak menyenangkan yang tajam dan mempunyai kemasukan yang mencurigakan, anda harus berjumpa doktor. Pakar pediatrik akan lebih tepat menentukan punca najis berbuih pada bayi dan menetapkan rawatan yang betul, jika perlu, yang tidak selalu berlaku.

punca

Dalam badan kanak-kanak yang steril dan oleh itu hampir tidak berdaya, tiada apa yang berlaku tanpa rangsangan luar. Sistem penghadaman masih belum menghasilkan jumlah enzim yang betul, dan sebarang kerengsaan sedikit pun selalu memerlukan tindak balas.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab utama yang perlu anda perhatikan sejak awal.

Ketidakteraturan ini berlaku apabila ibu mengoyakkan bayi dari satu payudara terlalu cepat dan menyapunya pada payudara yang lain. Ternyata kanak-kanak itu hanya menghisap susu "ke hadapan", yang berbeza sedikit daripada air biasa dari segi jumlah lemak, dan oleh itu bayi tidak menerima jumlah mikronutrien penting yang mencukupi.

Najis berbuih pada kanak-kanak mungkin muncul akibat fakta bahawa ibu memperkenalkan beberapa produk baru ke dalam dietnya.

  • Gas dan kolik.

Dalam kes ini, penampilan buih adalah hasil daripada fungsi usus yang tidak seimbang.

  • Makanan awal.

Kanak-kanak di bawah enam bulan tidak sepatutnya mempelajari makanan baru, walaupun dalam bahagian mikroskopik. Saluran usus mereka tidak dapat menampung tekanan sedemikian.

Penyusuan buatan juga boleh menyebabkan najis berbuih pada bayi. Ini adalah tindak balas terhadap campuran, kerana pada hari-hari awal ia juga boleh dianggap sebagai perengsa, kerana ia mengandungi unsur surih yang belum ditemui oleh tubuh kanak-kanak. Sekiranya campuran dipilih dengan betul, semuanya berlalu dalam 2-3 hari dan tidak menjejaskan kesejahteraan umum bayi.

  • Jangkitan usus.

Dalam hampir 100% kes, ia disertai oleh demam dan muntah.

  • Masalah penghadaman akibat kekurangan laktase.

Jika sebabnya ialah badan bayi yang baru lahir tidak dapat memproses susu ibu dengan betul, perlu beralih kepada penyusuan buatan.

  • Dysbacteriosis.

Di sini anda perlu mengambil probiotik yang betul, yang akan menambah jumlah bakteria bermanfaat yang diperlukan kepada badan kecil.

  • Alahan kepada ubat.

Itulah senarai keseluruhan sebab mengapa bayi baru lahir mungkin mempunyai najis berbuih. Pada pandangan pertama, ia mungkin kelihatan agak lama, tetapi dengan pemberian makanan dan penjagaan bayi yang betul, kebanyakannya boleh dielakkan dengan selamat.

Najis berbuih cair

Selalunya, ia berlaku apabila ibu yang menyusu menggunakan beberapa produk baru, yang mana bayi bertindak balas. Dalam kes ini, anda harus menganalisis diet anda dan jika dalam masa 1-2 hari najis kanak-kanak tidak kembali normal, kecualikan produk yang menyebabkan tindak balas daripada menu.

Lebih jarang, gejala yang sama boleh nyata disebabkan oleh organisma patogen yang memasuki saluran gastrousus bayi yang baru lahir. Sekiranya bayi mengalami demam dan muntah, anda harus segera menunjukkannya kepada doktor.

kerusi kuning

Sebab utama boleh terdiri daripada tiga jenis, dan dua daripadanya tidak sepatutnya mengganggu ibu muda. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengetahui tentang mereka agar tidak menyebabkan panik sebelum waktunya di kalangan ibu bapa.

  • Penyusuan yang tidak betul.

Ini telah disebutkan, tetapi ia tidak akan berlebihan untuk diulang. Semasa penyusuan, adalah perlu untuk memastikan bahawa bayi mengosongkan payudara hingga akhir. Ia adalah susu "belakang" yang mengandungi lemak dan unsur surih yang diperlukan, yang bukan sahaja mengenyangkan bayi, tetapi juga membantu menghasilkan enzim yang diperlukan untuk saluran gastrousus berfungsi.

  • Najis berbuih kuning mungkin merupakan tindak balas kepada pengenalan makanan pelengkap.

Ini sama sekali tidak patut ditakuti, walaupun warna kerusi mempunyai beberapa warna lain. Pelbagai sayur-sayuran, buah-buahan dan juga bijirin boleh menjejaskan ini.

Tetapi jika najis berbuih kuning pada bayi bertahan lama - ini adalah punca kebimbangan yang serius. Anda harus segera melawat doktor dan lulus ujian yang diperlukan, kerana bilirubin yang berlebihan mungkin menjadi punca kerusi tersebut. Tidak perlu rawatan di sini.

Kerusi hijau

Jika fenomena ini episodik dan tidak menjejaskan keadaan umum kanak-kanak, anda tidak perlu risau. Organisma kecil bertindak balas terhadap beberapa perengsa dan secara semula jadi mengatasinya. Tetapi anda perlu tahu sebab-sebabnya.

Perkara berikut boleh membawa kepada pewarnaan kerusi bayi dalam warna hijau:

  • produk dan persediaan yang mengandungi besi.
  • pengoksidaan mudah najis di udara.
  • kehadiran dalam menu ibu kejururawatan zucchini, epal dan produk lain yang mempengaruhi perubahan warna.
  • ketidakseimbangan saluran gastrousus.
  • antibiotik.
  • dysbacteriosis yang terkenal.

Najis lendir

Selalunya ini disebabkan oleh pelbagai jangkitan usus, yang disertai oleh demam dan muntah. Dalam kes ini, adalah mustahil untuk menangguhkan dan kadang-kadang perlu menghubungi ambulans.

Kurang biasa, lendir muncul akibat pengambilan ubat semasa sakit.

Urat merah

Sebab untuk ini adalah kekurangan laktase yang paling kerap. Dalam kes apabila ibu yang menyusu menyalahgunakan produk tenusu, badan bayi tidak dapat menampung jumlahnya dan mula memproses susu ibu dengan tidak betul. Ubat pertama adalah keengganan mommy terhadap sebarang produk tenusu, termasuk keju kotej, keju, dan dalam kes yang jarang berlaku walaupun mentega.

Sebab kedua, lebih jarang untuk penampilan jalur merah dalam najis kanak-kanak adalah dysbacteriosis kongenital. Perlu dinyatakan di sini bahawa tidak semua doktor mengiktiraf kehadiran gangguan sedemikian. Ia tidak termasuk dalam senarai penyakit global. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor, termasuk doktor terkenal Komarovsky, tanpa menegaskan kehadiran dysbacteriosis yang tidak dapat dinafikan, menasihati mengambil perangsang tambahan.

kesimpulan

Jadi, sebagai kesimpulan, adalah wajar meringkaskan dan meyakinkan ibu-ibu yang tidak berpengalaman yang, dengan tingkah laku yang salah pada bayi mereka, berlari ke pakar secepat mungkin, menjadi gugup dan sering mengusik anak-anak mereka yang baru lahir tanpa sebab. Seseorang akan mengatakan bahawa terlalu berhati-hati dalam perkara ini tidak menyakitkan. Tetapi, anda mesti mengakui bahawa, apabila merancang untuk menjadi seorang ibu, setiap wanita bukan sahaja harus duduk di kerusi berjemur di bawah naungan dan melihat dengan gembira bagaimana perutnya membesar. Perkara yang paling optimum ialah pergi ke kursus untuk ibu bapa masa depan, sebaik-baiknya dengan suami anda, di mana mereka akan memberitahu anda dengan cara yang boleh diakses dan difahami tentang hampir semua masalah yang akan anda hadapi. Rujuk dengan wanita yang lebih berpengalaman atau baca artikel di Internet mengenai topik tertentu.

Dan ia akan segera menjadi jelas bahawa kebanyakan masalah bukanlah masalah.

Daripada semua perkara di atas, dapat dilihat bahawa campur tangan perubatan atau perubatan hanya diperlukan dalam beberapa kes. Sememangnya, tiada siapa yang kebal daripada mereka. Jika bayi anda mempunyai najis berbuih sekiranya disysbacteriosis, jangkitan usus atau tindak balas alahan terhadap sesetengah makanan atau ubat, anda tidak boleh melakukannya tanpa berunding dengan pakar dan semakin cepat ia berlaku. Semua lebih baik.

Tetapi, seperti yang telah disebutkan, ini adalah sebahagian kecil daripada kes. Jika tidak, najis berbuih pada bayi bukanlah gejala penyakit yang serius. Kemungkinan besar, penolakan ibu dari beberapa produk, atau perubahan dalam mod dan kualiti penyusuan akan menormalkan keadaan dengan cepat.

Dan apabila perut dan saluran usus bayi yang baru lahir berfungsi tanpa tekanan yang teruk, mengumpul enzim yang diperlukan untuk penghadaman dalam masa dan mudah dikosongkan, kanak-kanak itu tenang, ceria, ingin tahu dan aktif. Ini bermakna bahawa ibu bapa juga bersemangat tinggi, melihat dengan penuh emosi pertumbuhan anak kecil mereka dan dengan gembira meraikan setiap pencapaian baru lelaki kecil itu.

Selalunya, cirit-birit berbuih berlaku semasa penapaian di dalam usus.

Proses patologi ini dicirikan oleh pelanggaran fungsi pencernaan akibat kekurangan enzim dalam badan. Fenomena ini boleh diperhatikan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Kekhususan penyakit

Cirit-birit dengan buih pada orang dewasa selalu dikaitkan dengan beberapa jenis gangguan dalam saluran gastrousus. Dalam sesetengah patologi, seseorang mempunyai najis berbuih, selalunya ia berwarna kuning dan cair.

Saluran gastrousus adalah kawasan badan yang sangat sensitif. Dalam kebanyakan kes, punca najis berbuih pada orang dewasa terletak pada kekurangan zat makanan.

Jika seseorang makan makanan basi, yang asalnya diragui, dia mungkin mengalami cirit-birit dengan buih.

Walau bagaimanapun, jika patologi disebabkan oleh kesilapan dalam pemakanan, seseorang tidak memerlukan rawatan perubatan, kerana cirit-birit akan berlalu selepas toksin yang memprovokasi ia dikeluarkan dari badan.

Tetapi jika cirit-birit dengan buih pada orang dewasa disebabkan oleh sebarang patologi saluran gastrousus, dia harus segera pergi ke hospital dan diperiksa. Selepas itu, pesakit akan diberi rawatan yang sesuai.

  1. Najis yang kerap berbau masam adalah tanda utama penapaian.
  2. Najisnya cair. Warnanya kuning, tetapi tidak terang.
  3. Perut pesakit sering berbunyi.
  4. Kadang-kadang pesakit mengadu ketidakselesaan di bahagian perut. Kesakitan dirasai di kawasan usus.
  5. Najis pesakit mempunyai gelembung gas. Di samping itu, ia mungkin mengandungi bijirin kanji, mikrob iodofilik, serta asid organik.

punca

Cirit-birit dengan buih boleh dicetuskan oleh kedua-dua cara hidup seseorang yang salah, dan sebarang patologi dalam tubuhnya.

Sekiranya rawatan cirit-birit berbuih tidak dimulakan tepat pada masanya, ini boleh membawa kepada akibat negatif untuk kesihatan pesakit.

Dalam tubuh orang dewasa yang tidak menyingkirkan simptomologi ini, keadaan dicipta untuk mikroflora penapaian.

Dalam sesetengah kes, cirit-birit berbuih membawa kepada kehabisan badan. Kadang-kadang pesakit mengadu rasa dahaga yang berterusan. Ini tidak menghairankan, kerana najis berbuih membawa kepada dehidrasi.

Cirit-birit sedemikian boleh menyebabkan keradangan usus. Oleh itu, dengan gejala sedemikian, pesakit tidak boleh menangguhkan rawatan.

Kekhususan rawatan

Cirit-birit berbuih hanya boleh sembuh jika pesakit mengikuti diet yang ketat. Pada hari-hari awal, adalah disyorkan untuk mengurangkan jumlah makanan yang diambil sekurang-kurangnya dua kali.

Adalah lebih baik untuk tidak makan apa-apa pada hari ini, namun, sesetengah orang akan merasa sukar untuk menolak sepenuhnya makanan selama beberapa hari.

Sebelum anda mula mengambil sebarang ubat, anda perlu memahami sebab najis berbuih.

Untuk rawatan yang berjaya dan berkesan, pesakit dengan simptomologi ini bukan sahaja perlu mengambil ubat yang sesuai, tetapi juga mengikut diet.

Cirit-birit berbuih boleh disembuhkan jika norma pemakanan berikut diperhatikan:

  1. Semasa diet, anda tidak boleh makan makanan yang sukar dicerna oleh perut, seperti jagung. Anda harus menolak sepenuhnya makanan yang merengsakan dinding perut. Ini adalah produk seperti produk separuh siap, susu, keju kotej dan krim masam lemak, makanan dalam tin buatan sendiri, dsb.
  2. Makanan yang disyorkan ialah nasi rebus. Adalah penting bahawa nasi tidak masin. Dengan gejala ini, pengambilan makanan masin adalah kontraindikasi.
  3. Produk roti harus dikecualikan daripada diet. Satu-satunya pengecualian ialah roti rai. Walau bagaimanapun, jangan menyalahgunakannya.
  4. Juga, semasa diet, buah-buahan mesti dikecualikan daripada diet pesakit. Satu-satunya buah yang boleh anda makan ialah pisang.
  5. Pesakit mesti ingat keperluan untuk mengekalkan keseimbangan air dalam badan. Hakikatnya cirit-birit membawa kepada dehidrasi yang teruk. Oleh itu, untuk mengelakkan ini, anda perlu minum banyak cecair. Pesakit dibenarkan minum teh lemah, jus, nektar dan air mineral. Adalah disyorkan untuk minum 1 liter air mineral beralkali setiap hari.
  6. Jika seseorang tidak alah kepada teh herba, mereka boleh merawat cirit-birit dengan infusi herba. Adalah penting bahawa infusi herba tidak panas.
  7. Dari diet adalah perlu untuk mengecualikan semua makanan yang menyebabkan kerengsaan usus.
  8. Semasa diet, tidak digalakkan untuk makan buah-buahan eksotik dan masakan asing, seperti betik atau sushi.
  9. Pesakit mesti meninggalkan sepenuhnya perasa dan rempah yang pedas dan lembut. Malah lada hitam tidak boleh ditambah kepada makanan.
  10. Ia dibenarkan makan fillet ayam rebus, tetapi ia tidak boleh diasinkan.
  11. Pesakit semasa diet terapeutik tidak boleh minum sebarang minuman beralkohol. Ini hanya akan memburukkan lagi keadaannya.

Sekiranya peraturan mudah ini diikuti, sistem pencernaan akan cepat normal, dan cirit-birit akan berlalu. Selepas itu, anda tidak boleh segera makan makanan yang mampu dibeli oleh seseorang sebelum diet.

Pengenalan mereka ke dalam diet harus beransur-ansur. Jika anda mengabaikan peraturan ini, maka cirit-birit mungkin berlaku lagi.

Bagi kebanyakan ibu bapa, hari pertama kehidupan bayi mereka yang baru lahir dipenuhi dengan kebimbangan dan kebimbangan tentang kesihatan mereka. Najis berbuih pada bayi sering menimbulkan kebimbangan bagi ibu, kerana najis pada kanak-kanak adalah salah satu petunjuk penting bagi fungsi normal badan. Oleh kerana saluran gastrousus kanak-kanak belum cukup terbentuk, dan dia hanya belajar untuk mengambil dan mencerna makanan, bertindak balas terhadapnya dengan cara yang berbeza, najis bayi yang baru lahir sentiasa berubah.

1 Apakah najis biasa?

Najis kanak-kanak datang dalam pelbagai warna: kuning, hijau, coklat, dan warna yang hampir dengan ini, tetapi semua ini berada dalam julat normal. Dalam konsistensinya, najis harus serupa dengan bubur, mustard, puri aprikot dengan bau masam, setiap orang mempunyai persatuan yang berbeza, tetapi intipatinya adalah sama.

Bayi yang diberi susu formula akan mempunyai najis yang berbeza daripada bayi yang disusukan. Mereka membuang air besar dua atau tiga kali sehari, najis mempunyai konsistensi bubur yang seragam dan ia lebih tebal sedikit daripada bayi, kadang-kadang terlalu banyak, yang menyebabkan sembelit. Warna mereka berwarna coklat gelap, dan tidak ada pelbagai kemasukan, lendir, hijau.

Dalam bayi yang menyusu, ketulan, sedikit lendir mungkin terdapat dalam najis, warnanya berbeza, tetapi warna hijau berlaku. Dan dalam banyak cara, konsistensi dan warna najis bergantung pada produk yang termasuk dalam diet ibu. Oleh kerana ibu tidak boleh makan benda yang sama, dan tidak sepatutnya, najis bayi akan berubah sepanjang masa. Perubahan akan dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • pemakanan ibu;
  • tempoh laktasi;
  • keperluan bayi;
  • keseimbangan unsur surih dalam susu ibu;
  • keadaan emosi ibu.

Salah satu fenomena yang paling menakutkan ibu bapa ialah najis bayi yang berbuih.

2 Punca patologi pada bayi

Selalunya, buih dalam najis adalah gangguan fungsi, tidak dikaitkan dengan sebarang patologi dan penyakit serius. Sekiranya tiada gejala lain, jika kanak-kanak itu aktif dan ceria, sebabnya kemungkinan besar terletak pada diet ibu jika dia menyusu, atau dalam diet bayi jika dia tiruan atau sudah mencuba makanan pelengkap.

Pertimbangkan sebab utama penampilan buih dalam najis pada bayi.

Penggunaan mana-mana produk baru. Eksperimen dengan makanan boleh menyebabkan berbuih dan dengan warna hijau. Ini adalah hasil penapaian dalam usus kanak-kanak. Proses ini boleh menjadi lebih teruk jika ibu menyusu mengambil terlalu banyak telur ayam, sauerkraut, sayur-sayuran mentah, kacang. Soda, mayonis, dan makanan berbahaya yang lain mesti dikecualikan daripada diet ibu. Ia adalah perlu untuk mengelakkan ketidakserasian produk, seperti susu dan timun. Daripada ini, bukan sahaja najis berbuih akan menjadi, tetapi juga sakit perut pada bayi. Biasanya, jika penyebab najis berbuih terletak pada diet ibu atau anak, maka jika diet ditukar kepada yang lebih sesuai, najis akan berubah dalam masa 1-2 hari, dan tiada rawatan khas diperlukan.

Pengenalan makanan pelengkap yang terlalu awal. Ramai ibu membuat kesilapan kerana memperkenalkan makanan dewasa (seperti puri labu, brokoli, kembang kol) terlalu awal, yang boleh menyebabkan masalah usus. Hanya dari 6 bulan, sistem enzim lebih kurang terbentuk pada bayi, yang membolehkan anda mencerna beberapa produk dari meja dewasa. Susu ibu memainkan peranan penting dalam pembentukan enzim, tetapi jika makanan pelengkap diberikan sebelum 5 bulan, ini boleh mengganggu kematangan enzim mereka pada kanak-kanak.

Ubat untuk sakit perut dan gas, seperti Espumizan atau Plantex, boleh menyebabkan najis berbuih. Dalam kes ini, jangan takut buih dalam najis - ini adalah tindak balas badan yang benar-benar normal terhadap ubat-ubatan. Apabila menyusu, seorang ibu perlu berhati-hati tentang penggunaan ubat untuk dirinya sendiri, malah ubat yang paling tidak berbahaya boleh menyebabkan gangguan pencernaan pada kanak-kanak.

Ketidakseimbangan. Apabila bayi hanya makan susu ibu "ke hadapan", yang kaya dengan laktosa dan miskin lemak, dan tidak sampai ke "belakang" susu ibu, yang, sebaliknya, tinggi lemak dan enzim yang diperlukan untuk memecahkan laktosa, kekurangan zat makanan dan ketidakseimbangan berlaku. Susu "ke hadapan" tidak dicerna sebagaimana mestinya dan najis menjadi berbuih, berair dengan warna gelap. Untuk membolehkan bayi mendapat susu "ke hadapan" dan "belakang", ibu perlu menunggu sehingga bayi mengosongkan satu payudara sepenuhnya, dan tidak memindahkannya ke payudara yang satu lagi terlalu awal.

Peningkatan pembentukan gas, atau kerana ia juga dipanggil dalam kes bayi - kolik. Ini berlaku kepada hampir setiap kanak-kanak, jadi anda hanya perlu bertahan dan tidak memburukkan keadaan dengan kekurangan zat makanan. Adalah disyorkan bahawa ibu yang menyusu mengecualikan susu lembu daripada diet mereka.

Dysbacteriosis. Najis mempunyai bau masam yang tajam dan zarah makanan yang tidak dihadam jelas kelihatan di dalamnya. Keadaan ini cepat berlalu, kerana usus kanak-kanak menyesuaikan diri dengan keadaan baru selepas kelahiran. Dalam kebanyakan kes, semuanya hilang dengan cepat tanpa sebarang rawatan. Tetapi apabila najis berbuih dalam bayi adalah teratur, dan kadang-kadang memberi laluan kepada sembelit, maka ibu bapa harus berhati-hati. Ini mungkin isyarat untuk gangguan mikroflora usus. Kemudian anda perlu melakukan analisis najis. Kanak-kanak itu mungkin diberi kursus probiotik atau prebiotik, dan kemudian keadaan saluran akan bertambah baik dan semuanya akan kembali normal.

Kekurangan laktosa. Laktosa adalah salah satu bahan yang paling berharga dalam susu ibu. Tetapi jika bayi mempunyai sedikit enzim ini, maka dia mula kembung, kolik, najis berbuih dengan bau masam, dan cirit-birit. Untuk menentukan kekurangan laktosa, perlu melakukan analisis najis.

Terlalu banyak minum. Nenek sangat gemar menasihati untuk memberi minum air kepada bayi yang baru lahir, tetapi ibu yang menyusukan bayi harus tahu bahawa susu ibu adalah 60% air, jadi hanya memberi bayi dengan susu sudah cukup untuk dia minum. Sekiranya kanak-kanak itu diberi makan botol, maka ia boleh ditambah dengan air masak pada suhu bilik, 1 sudu teh tiga kali sehari. Jika anda memberi anak terlalu banyak air, maka najis menjadi cair dan berbuih, yang sama sekali tidak berbahaya berbanding pembesaran buah pinggang selepas pengambilan cecair yang berlebihan.

Kes-kes di atas tidak begitu mengerikan, ia boleh dihapuskan dengan mudah dengan membetulkan pemakanan ibu dan bayi. Tetapi ada kes apabila ibu bapa harus berhati-hati dan berunding dengan doktor.

3 Bilakah anda perlu bimbang?

Najis berbuih dalam beberapa kes, dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain, juga boleh menjadi gejala jangkitan usus, dan gangguan lain badan, yang sepatutnya menyebabkan kebimbangan pada ibu bapa.

Jadi berikut adalah simptom yang perlu dibimbangkan:

  • najis bukan sahaja cair, tetapi berair;
  • kanak-kanak membuang air besar terlalu kerap, sehingga 10 kali sehari;
  • perasan bau yang tidak menyenangkan yang kuat;
  • warna hijau terang atau kuning terang;
  • muntah muncul;
  • kanak-kanak itu lemah;
  • suhu telah meningkat;
  • hilang selera makan;
  • darah, lendir, coretan ketara dalam najis.

Dalam kes ini, berjumpa doktor dengan segera, kerana kanak-kanak kecil menjadi dehidrasi dengan cepat, yang boleh menyebabkan kematian.

Sekiranya najis berbuih dengan warna putih, maka ini menunjukkan pelanggaran aliran keluar hempedu. Ia perlu menjalani diagnosis, membuat ujian darah biokimia, ultrasound rongga perut dan analisis najis.

4 Bagaimana untuk mengelakkan penampilan najis cair?

Anda boleh menambah persediaan diet bayi untuk memperbaiki penghadaman yang mengandungi bifidobakteria. Anda tidak boleh memaksa bayi anda menyusu, ususnya sangat sensitif, jadi biarkan dia makan mengikut permintaan. Ia adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor, dan memerhatikan kebersihan anda sendiri dan bayi anda untuk mengelakkan jangkitan dan melekat.

Ia tidak perlu untuk menambah kanak-kanak pada pemakanan semula jadi dengan teh, air, jus, cecair yang berlebihan akan terkumpul di dalamnya. Jangan beri bayi anda makanan terlalu awal sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya 6 bulan pertama.

5 Apakah yang boleh dilakukan oleh ibu bapa?

Ibu bapa perlu memastikan bahawa anak tidak kehilangan banyak cecair, kerana ia mengeluarkan semua unsur surih yang bermanfaat dari badan.

Mengimbangi kehilangan cecair dengan cara khas seperti Regidron, ini adalah air payau, dijual dalam bentuk serbuk di mana-mana farmasi, murah.

Ia adalah perlu untuk terus memberi makan kepada kanak-kanak dengan payudara atau susu formula, mengecualikan makanan pelengkap, dan memberi makan kepada kanak-kanak itu. Bukan idea yang buruk untuk berunding dengan pakar pediatrik.

Tiada parameter khusus untuk najis bayi sehingga setahun hari ini. Ketekalan, bau, warna dan kekerapan mungkin berbeza-beza. Kehadiran najis berbuih pada bayi adalah varian norma, jika pada masa yang sama kanak-kanak berasa sihat, mendapat berat badan yang baik dan perkembangannya memenuhi keperluan umur. Ia adalah tingkah laku dan kesejahteraan bayi yang akan menjadi petunjuk, dan bukan ciri-ciri najis. Kemasukan buih juga boleh muncul pada usia yang lebih tua - kanak-kanak berumur dua dan tujuh tahun tidak kebal daripada ini. Ciri pergerakan usus ini juga berlaku pada orang dewasa - semua ini adalah penunjuk bahawa penapaian berlaku di dalam usus, yang menyebabkan berbuih. Proses ini boleh berlaku atas pelbagai sebab.

Najis berbuih tidak sepatutnya menyebabkan rasa takut pada ibu, tetapi anda masih perlu mengetahui sebab perubahan itu.

Punca najis berbuih pada bayi

Dengan sendirinya, najis yang berbuih tidak merisaukan kesihatan si kecil. Ciri ini muncul disebabkan oleh gangguan fungsi dalam usus. Ini bukan penyakit dan fenomena itu akan berlalu dengan sendirinya, apabila bayi membesar. Kami menyenaraikan sebab utama:

  • Gangguan pemakanan. Apabila menyusu, terdapat situasi apabila bayi hanya menghisap susu hadapan. Susu belakang yang paling mengenyangkan dan berlemak tidak disentuh.
  • Pembentukan gas. Jumlah gazik yang berlebihan menjejaskan penampilan najis dengan kekotoran berbuih. Pada usia 3-4 bulan, masalah gaziki hilang, dan dengan itu buih hilang.
  • Alahan kepada susu ibu. Pemakanan ibu yang tidak betul, penggunaan makanan terlarang, termasuk pengambilan buah-buahan bermusim secara aktif, adalah antara punca masalah yang sedang kita pertimbangkan. Reaksi alahan pada bayi bukan sahaja disebabkan oleh apa yang ibu makan, tetapi juga dalam kuantiti apa.
  • Reaksi alergi terhadap campuran. Seorang bayi pada jenis penyusuan buatan mungkin secara negatif melihat campuran yang diperkenalkan, maka perlu berunding dengan doktor. Pemilihan campuran baru juga boleh menyebabkan kemunculan najis berbuih, tindak balas sedemikian apabila menukar produk adalah kejadian yang kerap.
  • Manifestasi alahan kepada ubat-ubatan. Ubat yang diambil oleh ibu boleh menjejaskan kesejahteraan bayi. Sebelum anda mula mengambil sebarang ubat semasa penyusuan, pastikan anda berunding dengan doktor anda. Bayi yang menggunakan ubat juga boleh mendapat gangguan pencernaan.
  • Permulaan pramatang makanan pelengkap dan kesilapannya. Dengan memulakan makanan pelengkap sebelum enam bulan, anda menghadapi risiko "memberi" bayi reaksi negatif dari saluran gastrousus. Ia mungkin cirit-birit, atau mungkin najis yang berbuih. Terutama amaran terpakai pada permulaan makanan pelengkap dengan jus segar, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Bayi mungkin bertindak balas terhadap makanan pelengkap awal atau tidak konsisten, termasuk gangguan najis.
  • Dysbacteriosis. Hanya bakposev yang mampu memberikan maklumat lengkap tentang komposisi mikroflora dalam usus. Jika zarah makanan, darah, buih atau lendir ditemui dalam najis bayi, serta dengan kehadiran cirit-birit, doktor boleh memberi rujukan untuk ujian untuk mengenal pasti dysbacteriosis.
  • Penyakit berjangkit pada usus. Penyakit sedemikian disertai oleh demam, muntah dan cirit-birit (kami mengesyorkan membaca:). Contoh jangkitan usus ialah disentri, salmonellosis dan amoebiasis.
  • Kekurangan laktase. Kekurangan enzim ini dalam badan kanak-kanak membawa kepada fakta bahawa karbohidrat utama susu ibu (laktosa) tidak dipecahkan. Kekurangan laktase disertai dengan pelbagai, pembentukan gas, bau masam najis berbuih cecair. Kekurangan laktase adalah kongenital dan sementara, i.e. itu disebabkan oleh ciri-ciri umur. Masalah ini boleh diselesaikan dengan menambahkan laktase, enzim yang hilang, ke dalam badan. Ia dibenarkan untuk menetapkan rawatan sedemikian hanya selepas ujian. Laktase terdapat dalam susu belakang ibu yang kaya. Laktase tidak boleh diberikan terlalu lama, kerana ia membawa kepada sembelit, dan pengambilan enzim jangka panjang adalah tidak diingini dari sudut ketagihan.

Apabila bayi kerap buang air besar dengan kekotoran berbuih, disertai dengan peningkatan pembentukan gas dengan ciri gemuruh di perut, anda pasti perlu melawat pakar pediatrik. Dia akan membantu untuk mengetahui punca dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Kerusi ringan dengan buih

Najis berwarna coklat pada kanak-kanak adalah perkara biasa. Pigmen stercobilin mengotorkannya dengan cara ini, tetapi warna najis akan bergantung bukan sahaja padanya. Makanan memainkan peranan yang besar. Pemakanan ibu yang menyusu, yang terdiri terutamanya daripada makanan tumbuhan atau jumlah susu yang tinggi, boleh menyebabkan najis berwarna terang dan berbuih pada kanak-kanak kecil.

Najis ringan pada kanak-kanak mungkin merupakan isyarat bahawa proses pembusukan berlaku di dalam usus atau terdapat kekurangan hempedu. Berhati-hati! Menyedari kanak-kanak dengan najis ringan dengan kekotoran berbuih, anda harus berjumpa doktor mengenai isu ini. Kadang-kadang, walaupun kes-kes ini sangat jarang berlaku, warna terang najis adalah hasil daripada jangkitan pada usus, dan ia, seterusnya, boleh membawa banyak masalah kepada badan kanak-kanak.

Kerusi hijau dengan buih

Kemunculan najis paya-hijau pada bayi, yang juga berbau tidak menyenangkan, kemungkinan besar menunjukkan kekurangan zat makanan atau pelanggaran penyusuan. Terdapat ketidakseimbangan antara susu belakang dan depan. Kedua-dua pilihan dicirikan oleh kekurangan vitamin dan mineral dalam badan kanak-kanak. Sistem pencernaan mula gagal, yang akhirnya membawa kepada perubahan yang sama dalam najis. Susu ibu ke hadapan adalah rendah nutrien kerana peratusan air yang besar. Kanak-kanak itu cepat mencernanya dan meminta untuk makan semula. Najis kehijauan sering dirujuk sebagai "lapar". Anda boleh menghilangkan masalah ini dengan menyapu bayi pada setiap payudara dengan lebih lama.

Kehadiran najis berbuih kehijauan selama lebih daripada 5 hari memerlukan lawatan ke klinik untuk berunding dengan doktor. Pakar kanak-kanak akan mengira jumlah susu yang diperlukan untuk perkembangan penuh kanak-kanak itu. Mengikut cadangan ini, anda akan melihat peningkatan dalam najis dalam beberapa hari.

Kerusi kuning dengan buih

Najis kuning dengan berbuih paling kerap adalah hasil daripada dysbacteriosis sementara. Ia paling biasa berlaku dalam enam bulan pertama kehidupan bayi. Ini adalah keadaan sempadan, yang merupakan ciri hanya serbuk yang baru lahir. Susu ibu boleh melindungi tubuh bayi dalam tempoh ini. Ia kaya dengan bahan berguna yang membantu mencipta perlindungan yang boleh dipercayai untuk sistem imun kanak-kanak.

Najis kuning berbuih memerlukan ujian yang akan membantu mengenal pasti atau menafikan sifat disbakteriotik fenomena sedemikian. Dysbacteriosis bukan penyakit. Anda boleh mengatasi nasib malang dengan mengambil probiotik, yang direka untuk membetulkan mikroflora usus.

Bayi yang baru lahir mempunyai saluran gastrousus yang benar-benar steril, yang mula dihuni oleh bakteria dan mikrob semasa melalui saluran kelahiran. Setelah dilahirkan, kanak-kanak itu mula menyesuaikan diri dengan keadaan luaran, perkara yang sama berlaku untuk sistem pencernaan. Menyesuaikan diri, sistem pencernaan terdedah kepada situasi yang tertekan.


Saluran gastrousus kanak-kanak mula mengisi semula mikrofloranya pada masa bersalin, tetapi proses ini akan berakhir hanya selepas beberapa bulan

Mengapa warna najis kekuningan boleh muncul jika tiada masalah dengan mikroflora usus:

  • apabila kanak-kanak itu digunakan pada payudara pada masa kemudian;
  • jika tiada jadual makan;
  • apabila mengehadkan masa permohonan, yang berkaitan secara langsung dengan jumlah susu yang diterima oleh kanak-kanak;
  • apabila menambah bayi dengan air atau teh.

Hati-hati! Najis berbuih kuning, disertai dengan penambahan berat badan yang lemah, memerlukan lawatan ke pakar pediatrik. Foto tentang jenis pergerakan usus ini atau itu boleh didapati di Internet.

Bagaimana untuk mengenali cirit-birit?

Dengan kehadiran cirit-birit, selalunya terdapat kekotoran lendir dan buih. Untuk menentukan punca gangguan itu, semakan perlu dibuat tentang apa yang ibu telah makan akhir-akhir ini atau apa yang bayi itu sendiri telah makan, sama ada terdapat penyakit berjangkit atau keracunan. Cara membezakan cirit-birit daripada najis longgar biasa:

  • Kebimbangan dan tidak mahu makan. Bayi menyatakan kebimbangan, menarik kaki ke perut, tidak mahu minum campuran atau menghisap payudara.
  • Najis lebih kerap bercampur dengan buih dan lendir. Najis setiap jam dengan ciri tekstur berair dan berbuih.
  • Warna berubah. Najis menjadi berwarna kehijauan atau kekuningan.
  • Keluar tajam najis di luar. Cirit-birit dicirikan oleh "pelepasan" najis yang aktif. Apabila bayi buang air besar, proses ini disertai dengan gas dan kapas.
  • Kehadiran tanda-tanda penyakit berjangkit. Kanak-kanak mempunyai gejala berikut: muntah, demam, kelesuan.

pertolongan cemas

Artikel ini membincangkan cara biasa untuk menyelesaikan soalan anda, tetapi setiap kes adalah unik! Jika anda ingin tahu daripada saya cara menyelesaikan masalah anda dengan tepat - tanya soalan anda. Ia pantas dan percuma!

Soalan anda:

Soalan anda telah dihantar kepada pakar. Ingat halaman ini di rangkaian sosial untuk mengikuti jawapan pakar dalam ulasan:

Untuk badan kanak-kanak dalam tempoh sedemikian, adalah sangat penting untuk menambah cecair yang hilang, jadi selamatkan bayi daripada dehidrasi dengan air. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan penyelesaian khas dengan elektrolit, yang bertujuan untuk memulihkan keseimbangan garam air. Bagi bayi yang menyusu, penyusuan susu yang berterusan adalah penting.

Alat untuk membantu anda menangani masalah:

  • Regidron atau Gastrolit. Ubat-ubatan ini akan membantu dengan dehidrasi. Anda boleh membelinya di mana-mana farmasi, dan mereka dibiakkan dengan sangat mudah - dengan air (dalam perkadaran yang ditunjukkan dalam arahan). Cecair sejuk hendaklah diminum dalam seteguk kecil.
  • Smektit. Ubat yang digunakan untuk cirit-birit, yang mengatasi tugas membuang toksin berbahaya, mikrob dan bahan negatif lain dari badan bayi. Smectite terlibat dalam pemulihan mikroflora usus dan rasanya enak. Bayi diberi ubat dalam kepekatan berikut: larutkan ½ sachet dalam 1 gelas air. Bayi harus minum jumlah ini beberapa kali.
  • Enterol. Alat ini adalah pembantu yang sangat diperlukan untuk dysbacteriosis dan pelbagai penyakit berjangkit usus. Hanya 4 hari penggunaan, dan anda akan melihat bahawa najis bayi tidak berbuih, dan ususnya akan dibebaskan daripada mikroorganisma kulat dan mikrob. Borang pelepasan untuk kanak-kanak - kapsul. Larutkan kandungan kapsul dalam susu dan minum si kecil. Anda tidak boleh mengambil ubat selama lebih daripada 5 hari.
  • Hilak forte (kami mengesyorkan membaca:). Kehadiran najis dengan buih dalam kebanyakan kes membayangkan penggunaan ubat ini. Ia memulihkan mikroflora, bertanggungjawab untuk peningkatan sistem pencernaan. Titisan mudah digunakan. Kanak-kanak perlu diberi hanya beberapa titis selepas menyusu.

Hilak Forte akan meningkatkan fungsi sistem penghadaman dengan cepat dan menghilangkan senak
  • Linex. Apabila usus dilemahkan oleh kandungan bakteria yang tinggi, Linex akan datang untuk menyelamatkan (kami mengesyorkan membaca:). Kapsul hendaklah dibuka dan serbuk hendaklah dituangkan ke dalam air atau susu.
  • Lactase Baby (kami mengesyorkan membaca :). Penyediaan berasaskan enzim membantu untuk menyerap produk tenusu dengan lebih baik. Untuk serbuk sehingga setahun, ubat ini ditambah kepada susu perahan. Selepas beberapa minit, anda boleh memulakan rawatan. Kanak-kanak selepas umur 1 tahun boleh melarutkan kandungan kapsul dalam air dengan sedikit susu.

Tingkah laku ibu bapa

Kaedah bantuan akan bergantung pada setiap situasi tertentu. Pemakanan yang tidak betul ibu yang menyusu atau kesilapan lain dalam memberi makan bayi boleh diperbetulkan secara bebas tanpa menggunakan ubat-ubatan. Apabila terdapat ubat yang telah menyebabkan gangguan usus, doktor harus berunding sebelum memulakan terapi.

Dr Komarovsky mengesyorkan agar semua ibu yang mengesyaki kekurangan laktase pada kanak-kanak mengatur proses penyusuan mengikut semua peraturan (untuk butiran lanjut, lihat artikel:). Pastikan untuk memastikan bayi menangkap sepenuhnya puting di dalam mulutnya, dan juga udara tidak masuk ke dalam perut semasa menghisap. Biarkan bayi berusia sebulan "bergantung" pada payudara untuk masa yang lebih lama supaya boleh "dapat" ke susu belakang. Pengosongan payudara yang tidak mencukupi memerlukan sedutan sisa pada penyusuan seterusnya. Berikan bayi anda payudara sekurang-kurangnya sekali setiap 2-2.5 jam. Penyusuan yang lebih kerap adalah baik untuk bayi, jadi cuba pastikan jadual penyusuan mengikut permintaan.

Merasa bahawa bayi tidak kenyang, anda harus lebih prihatin terhadap proses penyusuan. Kajian telah menunjukkan bahawa tidak ada kecenderungan genetik dalam masalah laktasi, dan benar-benar setiap wanita dapat menyusukan anak, memandangkan rejimen yang betul. Jika tidak, ibu perlu menggunakan campuran tersebut sebagai makanan tambahan.


Doktor percaya bahawa jika rejimen diikuti, mana-mana ibu akan dapat mewujudkan laktasi.

Bertindak berdasarkan keadaan, dan berhati-hati memantau kesejahteraan bayi:

  1. Langkah-langkah pencegahan. Segala-galanya adalah mudah dan cetek: kebersihan biasa untuk orang dewasa, penjagaan kebersihan untuk bayi, pemakanan untuk wanita yang menyusu, pengenalan makanan pelengkap tepat pada masanya, dengan produk yang diluluskan, teknik penyusuan.
  2. Jangan ubat sendiri. Jangan dengar nasihat ibu-ibu yang berkongsi pengalaman mereka di forum bukan profesional dan tidak terbawa-bawa dengan perubatan tradisional. Najis berbuih yang tidak berbahaya pada bayi yang baru lahir, selepas membincangkannya dalam talian, boleh bertukar menjadi penyakit yang dahsyat di mata ibu.
  3. Lawati doktor. Mulakan terapi hanya selepas berunding dengan pakar pediatrik dan menetapkan ujian dan ubat.
  4. Penyampaian analisis. Ia akan menjadi wajib untuk lulus ujian darah klinikal am, serta analisis untuk dysbacteriosis dan kekurangan laktase.

Pemeriksaan yang lebih terperinci boleh dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dia akan membantu mengenal pasti punca pergerakan usus berbuih dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Mungkin ini tidak diperlukan, maka doktor akan menenangkan ibu bapa yang bimbang.

Dalam kebanyakan kes, najis berbuih muncul pada kanak-kanak disebabkan oleh proses penapaian yang berlaku. Mereka berdasarkan sama ada pada pelanggaran pencernaan bayi, pada kesilapan dalam diet ibu atau anak kecil. Sebab-sebab ini agak mudah dihapuskan, selepas itu buih dari najis hilang. Apabila najis berbuih berterusan untuk masa yang lama, pemeriksaan lengkap di bawah bimbingan doktor harus dilakukan.

Proses buang air besar, yang, dalam kehidupan seharian, paling sering dipanggil istilah "najis" adalah proses pembersihan semula jadi badan dari makanan yang diproses sebagai hasil daripada pencernaan dan penyerapan. Mengikut norma yang ditetapkan oleh pakar perubatan, kerusi pada orang dewasa harus berlaku sehingga tiga kali pada siang hari, tetapi sekurang-kurangnya 1 kali sehari.

Isi kandungan:

Sekiranya orang dewasa tidak mempunyai penyakit kronik sistem pencernaan, gangguan dalam fungsi perut dan usus, kehamilan, operasi perut sebelumnya, perut tidak sakit untuk sebarang sebab, maka najis tidak boleh menyebabkan masalah, kesukaran dan ketidakselesaan. Kemunculan pelbagai kelainan dalam proses membuang air besar, termasuk cirit-birit, adalah isyarat bahawa proses negatif berlaku di dalam badan. Pelanggaran sedemikian harus diberi perhatian khusus, semasa hari pertama kejadian, ketahui punca kejadiannya dan segera memulakan rawatan untuk menghapuskan gejala dan kemungkinan akibat penyakit.

Cirit-birit, atau cirit-birit, adalah penyakit, gejala utamanya adalah perubahan dalam konsistensi najis, ia menjadi cair. Sekiranya pesakit mengalami cirit-birit dengan buih, punca-punca kejadiannya boleh menjadi sangat berbahaya, penyakit akut sistem pencernaan mungkin. Najis cecair berbuih memerlukan rawatan segera, ia mesti dilupuskan secepat mungkin.

Gejala penyakit

Cirit-birit berbuih yang kerap adalah tanda keasidan dalam saluran gastrousus, dispepsia fermentatif. Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • najis kerap, nipis dan berbuih;
  • najis mempunyai ciri, bau masam;
  • perut dengan kerusi sedemikian jarang atau sangat lemah sakit;
  • najis pucat, warnanya kuning;
  • ruam kecil muncul di badan;
  • terdapat banyak gelembung kecil gas, lendir dalam najis;
  • kelemahan, kelesuan;
  • kadang-kadang beberapa kali pada siang hari suhu meningkat.

Kadang-kadang cirit-birit hanyalah tindak balas badan terhadap tekanan saraf, tetapi jika ia tidak hilang dalam masa kurang dari 3-4 hari, anda harus berjumpa doktor.

Punca cirit-birit dengan buih

Penampilan pada orang dewasa penyakit seperti cirit-birit dengan buih boleh berlaku untuk beberapa sebab:

Rawatan untuk cirit-birit berbuih pada orang dewasa akan bergantung kepada puncanya. Perkara yang paling penting ialah jangan cuba mendiagnosis diri sendiri, jangan gunakan kaedah ubat sendiri untuk melegakan gejala. Menjalankan sebarang manipulasi perubatan mesti diselaraskan dengan doktor pakar.

Pesakit, selain mengambil ubat, mesti mengikuti diet khas untuk berjaya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Terdapat garis panduan pemakanan tertentu untuk cirit-birit. Terdapat kes apabila untuk pemulihan sudah cukup hanya untuk mengecualikan beberapa makanan berbahaya daripada diet.

  1. Sekiranya cirit-birit berlaku, adalah perlu untuk meninggalkan usus yang berbahaya, menjengkelkan, makanan, produk separuh siap, makanan dalam tin rumah, produk susu yang ditapai, buah-buahan yang menyebabkan dispepsia. Pesakit perlu makan nasi tanpa garam yang direbus dalam air. Dari produk roti, hanya roti rai dibenarkan, dan dari buah-buahan - pisang.
  2. Prasyarat ialah pematuhan ketat keseimbangan cecair dalam badan. Cirit-birit menyebabkan dehidrasi yang teruk, jadi minum banyak air adalah faktor asas dalam diet untuk cirit-birit. Minum air mineral beralkali bukan berkarbonat akan memberi manfaat. Penggunaan teh herba boleh diterima dalam kes di mana tiada alahan.
  3. Pertama sekali, adalah perlu untuk memulihkan fungsi usus yang hilang semasa sakit dan melegakan sensasi yang menyakitkan jika perut sakit. Oleh itu, makanan yang menyebabkan kerengsaan harus dikecualikan daripada diet.

Sekiranya anda mengikuti peraturan mudah ini, maka tidak lama lagi kerusi akan kembali normal, dan masalahnya akan diselesaikan. Kembali kepada makanan biasa dan diet biasa harus perlahan dan berhati-hati. Ia adalah perlu untuk memperkenalkan makanan yang berbeza satu demi satu, memantau dengan teliti keadaan badan.

Pemulihan rakyat

Dalam kes di mana cirit-birit tidak diprovokasi oleh penyakit berbahaya yang timbul di dalam badan, anda boleh menggunakan kaedah rakyat mudah untuk menguatkan najis di rumah. Infusi dan rebusan tumbuhan ubatan (St. Pelbagai kacang (walnut, hazelnut) membantu menghilangkan cirit-birit.

Harus diingat bahawa cirit-birit dengan buih dalam kes yang berpanjangan boleh menyebabkan dehidrasi, kelemahan dan keletihan seseorang. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada gejala cirit-birit berbuih dan perut yang sakit dalam masa, maka keradangan usus boleh menjadi akibatnya. Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil penyakit ini secara bertanggungjawab dan berunding dengan doktor tepat pada masanya.