Teknik memakai pembalut pada kelenjar susu. Membalut kelenjar susu Algoritma untuk mengenakan pembalut pada kelenjar susu

Tujuan: keupayaan untuk menggunakan kemahiran Desmurgy dalam membantu mangsa.

Petunjuk: penetapan pembalut pada kelenjar susu.

Kontraindikasi: tidak.

Peralatan bahan: bahan pembalut, pembalut.

Contoh jawapan untuk masalah nombor 2.

Masalah pesakit:

sebenar

poliuria;

kerap membuang air kecil;

gatal-gatal kulit;

kelemahan;

ketakutan untuk akibat penyakit;

potensi

risiko mengembangkan koma hipoglikemik dan hipoglikemik;

risiko mengembangkan kaki diabetes;

risiko mendapat retinopati.

Daripada masalah pesakit yang disenaraikan, dahaga adalah keutamaan.

Matlamat jangka pendek: Pesakit akan melihat penurunan rasa dahaga selepas pentadbiran insulin.

Matlamat jangka panjang: Dahaga, poliuria, pruritus akan hilang akibat pelarasan dos insulin.

Tanda kecekapan: pesakit mencatatkan peningkatan yang ketara dalam keadaan umum; Tunjukkan pengetahuan tentang penyakit mereka, kemungkinan komplikasi dan diet. Matlamat telah tercapai.

Tugas nombor 1.

Seorang budak perempuan berusia 12 tahun dimasukkan ke hospital. Diagnosis "Glomerulonephritis akut, bentuk edematous." Semasa pemeriksaan kejururawatan, jururawat menerima data berikut: aduan kelemahan umum, kurang selera makan, sakit kepala, bengkak muka dan kaki. Dia menganggap dirinya sakit selama 2 minggu, apabila aduan ini mula-mula muncul.

Sejarah: Jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, tonsillitis, karies gigi.

Objektif: Kulit pucat, bersih. Pastositi muka dan kaki. Nadi - 104 seminit, BP 130/80 mmHg, NPV-20 seminit. Perut dalam bentuk yang betul, lembut, tidak menyakitkan.

Pelantikan perubatan: Rehat katil yang ketat, jadual nombor 7, dengan mengambil kira diuresis.

Tugasan:

1. Kenal pasti kepuasan, keperluan apa yang dilanggar pada kanak-kanak.

2. Kenal pasti masalah pesakit dengan rasionalnya

3. Tentukan matlamat, dan buat pelan intervensi kejururawatan dengan motivasi

4. Teknik mengumpul air kencing untuk analisis am.

Tugas nombor 2.

Pesakit M., 38 tahun, dengan diagnosis goiter toksik meresap, hipertiroidisme, dimasukkan ke hospital di jabatan endokrinologi.

Aduan tentang berdebar-debar, berpeluh, berasa panas, lemah, jari menggeletar, penurunan berat badan, kerengsaan, sebak, gangguan tidur, penurunan keupayaan untuk bekerja. Pesakit mudah marah atas perkara kecil, cerewet.

Secara objektif: keadaan keterukan sederhana, kulit lembap dan panas apabila disentuh, terdapat gegaran pada bahagian kaki dan exophthalmos, kelenjar tiroid diperbesarkan ("leher tebal"). Pada perkusi, sempadan jantung diperluas ke kiri; pada auskultasi, bunyi jantung kuat dan berirama, murmur sistolik kedengaran. Suhu badan 37.2 0 C. Nadi 105 denyutan/min., BP 140/90 mm Hg. Seni. NPV 20 min.

Pesakit telah ditetapkan: ultrasound kelenjar tiroid, ujian darah untuk T 3 , T 4 , TSH.

Tugasan

1. Kenal pasti masalah pesakit; Tetapkan matlamat dan rancang penjagaan kejururawatan untuk isu keutamaan, dengan motivasi di sebalik setiap intervensi kejururawatan.

2. Tunjukkan pada hantu kaedah mengambil darah dari vena untuk mengkaji hormon tiroid.

Contoh jawapan untuk masalah nombor 1.

1. Keperluan yang dilanggar: makan, minum, buang air, sihat.

Masalah pesakit:

sebenar -

Bengkak pada muka dan kaki

gangguan selera makan,

sakit kepala,

Kelemahan.

Potensi

Risiko kemerosotan keadaan pesakit yang berkaitan dengan perkembangan komplikasi.

2.Isu keutamaan: bengkak pada muka dan kaki.

Matlamat jangka pendek: mengurangkan bengkak pada muka dan kaki pada akhir minggu.

Matlamat jangka panjang: saudara mara akan menunjukkan pengetahuan tentang keistimewaan rejim pemakanan dan minuman pada masa pelepasan.

GRED: keadaan pesakit akan bertambah baik, bengkak akan berkurangan. Matlamat akan tercapai.

Petunjuk: kecederaan, luka bakar, penyakit radang kelenjar susu, penetapan bahan pembalut, penyelenggaraan dan pemampatan kelenjar susu.

tukang masak: bahan pembalut steril, dulang steril, forsep steril, 2 pembalut selebar 8 cm, gunting, peralatan tandas luka; bekas untuk bahan buangan, bekas dengan larutan disinfektan.

Persediaan untuk manipulasi:

1. Jururawat bersedia sepenuhnya untuk melakukan manipulasi: berpakaian sut (gaun), topeng, sarung tangan, topi, kasut boleh tanggal.

2. Sediakan semua yang anda perlukan untuk melakukan manipulasi.

3. Menjalankan persediaan psikologi, jelaskan kepada pesakit tujuan, perjalanan manipulasi yang akan datang, dapatkan persetujuan termaklumnya.

4. Berikan pesakit posisi yang selesa: letakkan pesakit supaya menghadap pesakit (memastikan kemungkinan memantau keadaan pesakit).

Melakukan manipulasi:

Rawat luka, sapukan napkin steril (jika ada luka).

Gerakkan kelenjar susu ke atas dan minta pesakit memegangnya dalam kedudukan ini sehingga pembalut selesai.

Betulkan pembalut dengan lawatan bulat di bawah kelenjar.

Pusingan seterusnya diadakan secara serong ke atas di bawah kelenjar melalui ikat pinggang bahu bahagian yang sihat.

Turunkan pembalut secara serong ke dalam ketiak dan pergi ke lawatan bulat di bawah kelenjar berpenyakit,

Sapukan tur serong seterusnya sedikit lebih tinggi daripada yang sebelumnya, yang akan membawa kepada peningkatan dalam kelenjar.

Sekiranya perlu untuk memampatkan kelenjar susu, teruskan menggunakan lawatan pembalut sehingga seluruh kelenjar ditutup dengan pembalut.

Tamat manipulasi:

Teknik memakai pembalut di kepala "Cap".

Petunjuk: kecederaan pada bahagian hadapan dan oksipital kepala.

tukang masak: bola steril, kain lap, forsep, pinset, gunting, antiseptik, pembalut selebar 10 cm, jalur pembalut 80-90 cm, dulang steril, bekas bahan buangan, bekas dengan larutan disinfektan.

Persediaan untuk manipulasi:

1. Jururawat bersedia sepenuhnya untuk melakukan manipulasi: berpakaian sut (gaun), topeng, sarung tangan, topi, kasut boleh tanggal.
2. Sediakan semua yang anda perlukan untuk melakukan manipulasi.
3. Menjalankan persediaan psikologi, jelaskan kepada pesakit tujuan, perjalanan manipulasi yang akan datang, dapatkan persetujuan termaklumnya.
4. Letakkan pesakit dalam kedudukan yang selesa: letakkan pesakit supaya menghadap pesakit (menyediakan kemungkinan memantau keadaan pesakit).

Melakukan manipulasi:

1. Potong rambut di kawasan yang rosak.
2. Keluarkan rambut yang tinggal dengan bola pada pinset.
3. Rawat tepi luka dengan antiseptik (iodonate, iodopyrone, hijau cemerlang).
4. Basuh luka: hidrogen peroksida 3%, furatsilin.
5. Keringkan luka.
6. Sapukan serbet steril pada luka, keringkan atau dengan antiseptik (seperti yang ditetapkan oleh doktor).
7. Jalur pembalut 80-90 cm digunakan pada ubun-ubun kepala supaya hujungnya turun menegak ke bawah di hadapan aurikel; kedua-dua hujung bebas mesti dikekalkan tegang.
8. Mereka mengambil kepala pembalut di tangan kanan dan membuat 2-3 gerakan bulat penetapan di sekeliling kepala.
9. Selepas langkah penetapan, kepala pembalut dibawa ke tali leher, dibalut dan di bawahnya, dipindahkan ke belakang kepala, dan kemudian ke dahi.
10. Kemudian pembalut diarahkan ke arah yang bertentangan, dengan setiap gerakan berikutnya meliputi yang sebelumnya dengan separuh sehingga seluruh kepala ditutup.
11. Selepas itu, pembalut dikuatkan dengan 1-2 gerakan bulat, dibalut pada salah satu hujung tali leher dan diikat ke hujung yang lain di bawah dagu.

Tamat manipulasi:

1. Tanya pesakit bagaimana perasaannya.
2. Tanggalkan sarung tangan, letakkannya dalam larutan disinfektan.
3. Basuh tangan, keringkan dengan tuala.

Petunjuk: pembedahan, kecederaan payudara.

peralatan: pembalut selebar 20 cm.

Nota: pembalut pada kelenjar susu kanan dilakukan dari kiri ke kanan, di sebelah kiri - dari kanan ke kiri.

Urutan:

2. Ambil permulaan pembalut di tangan kiri, kepala pembalut di sebelah kanan (jika pembalut berada di kelenjar susu kanan).

3. Buat dua lawatan penetapan pembalut di bawah kelenjar susu.

4. Pimpin pembalut sepanjang belakang ke ketiak.

5. Pegang bahagian bawah kelenjar susu dan arahkan pembalut secara serong ke atas ke ikat pinggang bahu yang bertentangan.

6. Pimpin pembalut di belakang belakang ke dalam ketiak (dari sisi kelenjar susu yang berpenyakit).

7. Pegang kelenjar susu dari atas dan pimpin pembalut ke dalam ketiak dari sisi kelenjar susu yang sihat. Ulang langkah 4, 5, 6.

8. Sapukan jelajah pembalut sehingga seluruh kelenjar ditutup dengan pembalut.

9. Selesaikan pembalut dengan dua pusingan penetapan di bawah kelenjar susu, potong hujung pembalut dan ikat.

Pembalut "Deso"

Petunjuk: penetapan anggota atas sekiranya berlaku patah tulang dan terkehel bahu.

peralatan: pembalut selebar 20 cm.

Catatan:

Urutan:

1. Dudukkan pesakit menghadap anda, yakinkan, terangkan perjalanan manipulasi yang akan datang.

2. Masukkan gulungan kapas yang dibalut kain kasa ke dalam ketiak.

3. Bengkokkan lengan bawah pada sendi siku pada sudut tepat.

4. Tekan lengan bawah ke dada.

5. Buat dua lawatan penetapan pembalut di dada, lengan yang berpenyakit di kawasan bahu, belakang dan ketiak dari sisi anggota yang sihat.

6. Pimpin pembalut melalui ketiak bahagian yang sihat di sepanjang permukaan depan dada secara serong pada ikat pinggang bahu bahagian yang berpenyakit.

7. Turun ke bahagian belakang bahu yang sakit di bawah siku.

8. Pergi di sekitar sendi siku dan, menyokong lengan bawah, arahkan pembalut secara serong ke ketiak bahagian yang sihat.

9. Balut dari ketiak di sepanjang belakang ke ikat pinggang bahu yang sakit.

10. Pimpin pembalut dari ikat pinggang bahu di sepanjang permukaan hadapan bahu yang berpenyakit di bawah siku dan pergi ke sekitar lengan bawah.

Memohon pembalut pada kelenjar susu.

Untuk pembalut ini, lebih baik menggunakan pembalut lebar (10 cm);

Apabila menggunakan pembalut pada kelenjar susu kanan, kepala pembalut berada di tangan kanan dan lawatan pembalut memimpin dari kiri ke kanan, dan apabila menggunakan pembalut pada kelenjar kiri, semuanya dilakukan dalam imej cermin;

Pembalut itu diperbaiki dengan lawatan bulat di sekeliling dada di bawah kelenjar susu;

Setelah mencapai kelenjar, mereka menutup bahagian bawah dan dalam dengan pembalut dan membawa pembalut ke bahu yang bertentangan dan membawanya ke belakang di ketiak (2,4,6);

Mereka menutup bahagian bawah dan luar kelenjar (3,5,7) dan menjalankan lawatan penetapan pembalut (8);

Mengulangi lawatan pembalut sebelumnya, secara beransur-ansur menutup kelenjar susu.

11. Sapukan pembalut pada sendi bahu

Pembalut dipimpin melalui fossa axillary yang sihat di sepanjang permukaan anterior dada dengan peralihan ke bahu (1);

Melangkah di sekitar bahu, pembalut dilakukan di sepanjang permukaan dalaman bahu dan dari ketiak naik secara serong di sepanjang bahu (2);

Lawatan pembalut diulang 3-5 kali dan pembalut dipasang pada dinding dada anterior (4-10).

12. Dezo berpakaian

membalutDeso.

Digunakan untuk tulang selangka yang patah

Penggelek kapas-kasa dimasukkan ke dalam fossa axillary untuk mengelakkan anjakan serpihan;

Sebelum memakai pembalut, lengan dibengkokkan pada sendi siku pada sudut kanan dan dibawa ke badan;

Pembalut bermula dengan pembalut bulat bergerak melalui sepertiga tengah bahu di sekeliling dada dari bahagian yang sihat ke bahagian yang berpenyakit (1);

Kemudian pembalut diarahkan dari fossa axillary sisi sihat di sepanjang permukaan anterior dada secara serong ke atas ke kawasan supraklavikular yang bertentangan (2);

Setelah memintas siku dari depan ke belakang, lawatan pembalut dipimpin di sepanjang belakang ke dalam fossa axillary sisi yang sihat, bergerak ke pusingan mendatar di sekitar dada melalui bahagian tengah bahu (mengulangi lawatan 1);

13. Memakai pembalut "sarung tangan kesatria"

13. Memakai pembalut "sarung tangan kesatria".

Di sebelah kiri, pembalut bermula dari jari kelima, dan di sebelah kanan - dari yang pertama;

Apabila menggunakan pembalut, berus berada dalam kedudukan pronasi (tapak tangan ke bawah);

Pembalut bermula dari membetulkan lawatan di sekitar pergelangan tangan;

Kemudian pembalut digunakan pada jari ke-2-5 mengikut teknik pembalut lingkaran, manakala apabila pembalut bergerak dari jari ke jari, perlu membuat lawatan penetapan bulat di sekitar pergelangan tangan;

Pembalut spica digunakan pada jari pertama;

Pembalut itu dilengkapkan dengan lawatan penetapan bulat di sekeliling pergelangan tangan.