pengamal am. Apakah itu Pengamal Am? Kebolehlaksanaan ekonomi klinik pesakit luar

“Mereka mengatakan bahawa seorang pengamal am akan berjumpa kami di klinik. Apakah jenis doktor ini dan bagaimana dia berbeza daripada ahli terapi tempatan?

Tamara Ivanovna, Minsk.

Seorang pengamal am berbeza daripada ahli terapi tempatan dengan pengetahuan dan kemahiran serba boleh dalam pelbagai bidang perubatan - oftalmologi, pembedahan, dermatologi, phthisiology dan lain-lain, dan mampu menyediakan penjagaan kecemasan. Terima kasih kepada pengetahuan pelbagai disiplin, dia melihat keseluruhan gambaran, dapat menjalankan pemeriksaan komprehensif dan membuat diagnosis yang betul. Sudah tentu, pesakit dengan penyakit kompleks yang memerlukan pemeriksaan yang lebih mendalam akan menerima rujukan kepada pakar yang sempit. Sekarang pengamal am kebanyakannya bekerja di kawasan itu, tetapi dalam masa terdekat mereka juga akan dilihat di poliklinik di Minsk. Salah satu prinsip utama kerja mereka ialah kehadiran pasukan. Ia akan termasuk doktor itu sendiri, pembantu doktor, jururawat. Seluruh pasukan akan dapat mengagihkan semula fungsi, membantu pesakit. Pakar sedemikian harus bersedia untuk memberikan bantuan kepada semua ahli keluarga dan mempunyai pengetahuan yang baik tentang isu-isu pencegahan, pemulihan perubatan, kepakaran, dan ciri-ciri penjagaan paliatif. Penolong doktor dalam kes ini mengambil sebahagian daripada tugas ahli terapi tempatan. Ini adalah pakar dengan pendidikan perubatan menengah khusus yang boleh menerima pesakit secara bebas, bekerja di rumah dengan pesakit kronik dan, jika perlu, hubungi pengamal am kepada mereka. Senarai peralatan berbeza daripada ahli terapi tempatan, kerana jika perlu, anda perlu melakukan prosedur dan tindakan pembedahan yang berkaitan dengan amalan oftalmik dan ENT.

Di Kesatuan Soviet, kepakaran "Pengamal Am" tidak wujud; fungsi serupa dilakukan oleh seorang pengamal am. Di Rusia dan Belarus, lima belas tahun yang lalu, universiti perubatan memulakan latihan dalam kepakaran yang berkaitan. Dengan cara ini, dalam Perkhidmatan Kesihatan Negara di banyak negara di Eropah dan di Amerika Syarikat, pengamal am memainkan peranan penting. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, dia adalah doktor pertama yang pesakit jumpa, selalunya untuk rujukan untuk ujian awal atau apabila rujukan kepada pakar diperlukan.

Pengamal am juga telah menjadi paling meluas disebabkan oleh ketidakcekapan ekonomi membina institusi perubatan dan pencegahan sepenuhnya di setiap penempatan dan menyediakan kerja untuk sejumlah besar pakar perubatan di dalamnya. Dari sudut pandangan ini, adalah lebih sesuai untuk mewujudkan klinik pesakit luar kecil, di mana seorang pengamal am (doktor keluarga), seorang jururawat dan seorang jururawat akan bekerja. Kumpulan pekerja sedemikian akan membolehkan klinik pesakit luar menyediakan rawatan perubatan sepenuhnya kepada penduduk di wilayah yang terlibat dengannya.

Perbezaan dalam aktiviti pengamal am daripada doktor daerah (ahli terapi, pakar pediatrik) dan daripada kepakaran klinikal lain.

Ahli terapi tempatan menyediakan bantuan terapeutik yang berkelayakan kepada pesakit di klinik dan di rumah, menjalankan kerja terapeutik, pencegahan, anti-wabak dan sanitari-pendidikan di kawasan wilayah.

Kesamaan tugas seorang pengamal am dan ahli terapi daerah terdiri daripada perkhidmatan kontinjen tertentu dan menjalankan bukan sahaja terapeutik dan profilaksis, tetapi juga langkah-langkah organisasi.

Diandaikan bahawa kerja ahli terapi daerah dengan kumpulan tetap tertentu mengikut prinsip wilayah-daerah akan membolehkan penganjuran penyediaan rawatan perubatan secara jangka panjang, memperkemas hubungan antara doktor dan pesakit, mendapatkan maklumat tentang keluarga pesakit dan faktor risiko, meramalkan kemungkinan mengembangkan penyakit dan mengambil langkah pencegahan terlebih dahulu.

Tetapi dalam praktiknya, disebabkan oleh proses pengkhususan yang tidak terkawal dan kekurangan mekanisme tanggungjawab yang berkesan (ekonomi, moral, undang-undang) untuk nasib pesakit, keadaan kesihatannya, fungsi pencegahan, terapeutik dan diagnostik ahli terapi daerah bermula. untuk digantikan dengan penghantaran. Ahli terapi tempatan, bertemu dengan penyakit bukan terapeutik, mula hampir sepenuhnya memindahkan pesakit sedemikian untuk rawatan kepada doktor kepakaran yang sepadan, tanpa memantau rawatan lanjut dan keadaan kesihatan pesakit ini. Ini menyebabkan penurunan prestij doktor penjagaan primer, kekurangan minat bersama (doktor dan pesakit) antara satu sama lain, dan depersonalisasi tanggungjawab untuk pesakit.

Ahli terapi tempatan menyediakan PHC kepada penduduk, tetapi fungsinya disempitkan berbanding dengan yang dilakukan oleh pengamal am, menyediakan pesakit bukan sahaja terapeutik, tetapi penjagaan perubatan dan pencegahan yang pelbagai, membantu mereka menyelesaikan masalah perubatan dan sosial.

Perluasan julat fungsi oleh pengamal am berlaku disebabkan oleh pengenalan jenis dan jumlah penjagaan perubatan tambahan di kawasan berprofil sempit (penyakit ENT, penyakit mata, patologi neurologi, dan lain-lain), serta disebabkan oleh pengembangan daripada kontinjen yang dihidangkan - penyediaan rawatan perubatan bukan sahaja kepada penduduk dewasa, tetapi juga kanak-kanak, remaja.

Tugas seorang pengamal am, sebagai tambahan kepada ciri-ciri fungsi seorang ahli terapi daerah, juga termasuk pemberian bantuan nasihat kepada keluarga mengenai organisasi dan penyediaan bantuan perubatan dan sosial. Pengarang asing mencatatkan bahawa, tidak seperti ahli terapi, pengamal am, kerana spesifik aktiviti mereka, mengumpul anamnesis dengan lebih cepat, kurang menjalankan kajian fizikal dan makmal.

Kesahihan penyiasatan dan perundingan tambahan adalah lebih tinggi untuk pengamal am berbanding GP.

Perbezaan ketara antara GP dan ahli terapi daerah ialah, apabila merujuk pesakit mereka kepada pakar sempit, mereka tidak memindahkan mereka untuk rawatan kepada doktor lain, tetapi hanya menggunakan perkhidmatan mereka dan terus memantau pesakit secara dinamik.

Perubatan amalan am juga berbeza dengan ketara daripada kepakaran klinikal berprofil sempit: dalam kaunseling dan penjagaan somatik, mental dan sosiobudaya yang merangkumi semua orang - sama ada yang sakit dan sihat, dan prasyarat dan ciri rawatan perubatan jenis ini ialah tempoh hubungan antara doktor dan pesakit.

Oleh itu, masalah penyakit dalam amalan umum bertukar menjadi salah satu aspek masalah yang lebih besar dan lebih kompleks - masalah kesihatan yang tidak sihat. Mengambil kira kepelbagaian dimensi kesihatan yang tidak sihat (aspek perubatan, sosial dan psikologi) dalam beberapa kes membawa kepada kesimpulan yang berbeza dengan ketara daripada yang diperoleh dengan pendekatan perubatan berat sebelah yang tipikal untuk penjagaan perubatan klinikal. Oleh itu, proses membuat keputusan dalam amalan umum boleh ditakrifkan sebagai "multidimensi", dan dalam bidang klinikal, kemungkinan besar sebagai "satu dimensi".

Fungsi dan kandungan kerja doktor keluarga:

Pelaksanaan temujanji pesakit luar dan lawatan ke rumah;

Menjalankan langkah-langkah pencegahan, terapeutik, diagnostik dan pemulihan dalam kes-kes yang ditetapkan oleh ciri-ciri kelayakan;

penyediaan rawatan perubatan kecemasan dan segera, jika perlu;

organisasi hospital harian dan rumah;

bantuan dalam menyelesaikan masalah perubatan dan sosial keluarga;

Menjalankan kerja-kerja kebersihan dan anti-wabak di tapak.

· Latihan Gotong-royong dan Gotong-royong . Matlamat utama penyediaan pesakit adalah untuk mengajar mereka:

a) membuat keputusan yang cekap mengenai keperluan untuk berjumpa doktor (kira-kira 75% daripada gejala membolehkan anda melakukannya tanpa campur tangan perubatan);

b) mengiktiraf simptom penyakit serius yang memerlukan campur tangan perubatan dan segera menghubungi doktor penjagaan primer.

Untuk meningkatkan keupayaan penduduk untuk menangani masalah perubatan secara bebas, pekerja PHC harus mengambil fungsi berikut:

Memaklumkan orang ramai tentang cara untuk mengekalkan dan meningkatkan kesihatan dengan berkesan;

· Guru-mentor untuk menggunakan keupayaan peribadi pesakit untuk membantu diri mereka sendiri dan orang tersayang;

· Perantara dan perunding untuk pesakit mereka dalam hubungan mereka dengan institusi lain dalam sistem perlindungan kesihatan dan sosial.

Baru-baru ini, fungsi GP menggantikan hospital telah berkembang. Semakin hari, hospital harian dan rumah digunakan.

Pengamal Am (doktor keluarga) - seorang doktor yang telah menjalani latihan khas pelbagai disiplin dalam menyediakan penjagaan kesihatan primer kepada ahli keluarga, tanpa mengira jantina dan umur mereka.

Pakar yang telah menguasai program latihan mengikut keperluan ciri kelayakan dan telah menerima sijil dilantik ke jawatan GP. Seorang pengamal am (GP) melakukan temu janji pesakit luar dan lawatan rumah, menyediakan penjagaan kecemasan, menjalankan kompleks langkah pencegahan, diagnostik dan pemulihan, dan membantu dalam menyelesaikan masalah perubatan dan sosial keluarga.

Atas dasar kontrak, katil hospital boleh diberikan kepada GP (FD). Dia juga menganjurkan hospital di rumah, hospital harian.

Prosedur untuk menjalankan aktiviti pengamal am (doktor keluarga) ditubuhkan oleh pihak berkuasa eksekutif persekutuan dalam bidang penjagaan kesihatan, pihak berkuasa eksekutif entiti konstituen Persekutuan Rusia. ( Seni.59. “Asas perundangan mengenai perlindungan kesihatan rakyat, seperti yang dipinda. Undang-undang Persekutuan 22 Ogos 2004 No. 122-FZ).

Seorang pengamal am mesti mempunyai pengetahuan dalam kedua-dua bidang perubatan dan dalam kepakaran lain yang berkaitan - psikologi, sosiologi, perubatan sosial, ekonomi kesihatan, pencegahan, dan lain-lain. Tugas utamanya adalah untuk melindungi kesihatan keluarga yang berkhidmat, menyediakan penjagaan perubatan primer, dan merawat pesakit secara bebas.berdasarkan umur dan jenis penyakit mereka.

Fungsi utama seorang pengamal am adalah untuk menyediakan penduduk dengan penjagaan pesakit luar pelbagai disiplin mengikut keperluan ciri kelayakan dan sijil yang diterima.

Seorang pengamal am harus mempunyai pendidikan terapeutik asas, tetapi memandangkan skop aktivitinya berkembang dengan ketara, dia mesti mempunyai pengetahuan dalam kepakaran yang berkaitan, memiliki kemahiran praktikal untuk melaksanakan pelbagai kaedah diagnostik dan rawatan yang sedang dijalankan oleh pakar sempit klinik pesakit luar.

Salah satu fungsi pengamal am yang paling penting ialah pengesanan awal bentuk terpendam penyakit, pemantauan dinamik status kesihatan pesakit dengan aktiviti perubatan dan rekreasi yang diperlukan dan penglibatan pakar dari pelbagai institusi perubatan untuk tujuan ini.

Bahagian penting dalam aktiviti pengamal am ialah pemeriksaan hilang upaya sementara, pekerjaan rasional, dan jika terdapat tanda-tanda hilang upaya kekal, rujukan tepat pada masanya kepada ITU.

Dalam aktiviti pengamal am, peranan penting harus diberikan kepada pencegahan penyakit, penganjuran bantuan perubatan dan sosial kepada mereka yang kesepian, warga emas, orang kurang upaya, pesakit kronik (bersama-sama dengan pihak berkuasa perlindungan sosial, pertubuhan kebajikan, dan perkhidmatan belas kasihan). Pengamal am harus mengetahui undang-undang semasa mengenai perlindungan sosial kontinjen ini.

Antara fungsi utama seorang pengamal am, adalah perlu juga diberi perhatian untuk memberi nasihat kepada keluarga mengenai pemberian makan, membesarkan anak, imunoprofilaksis, perancangan keluarga, etika dan kebersihan mental kehidupan keluarga.

Bahagian penting dalam kerja doktor keluarga ialah penyelenggaraan dokumentasi perakaunan dan pelaporan yang diluluskan.

Bentuk organisasi amalan perubatan am: latihan tunggal dan latihan berkumpulan.

amalan bersendirian adalah dinasihatkan untuk digunakan terutamanya di kawasan luar bandar.

latihan berkumpulan bentuk yang paling sesuai harus dipertimbangkan di bandar-bandar (garis panduan yang dibangunkan oleh NPO Medsotsekonominform dan diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia). Ia memungkinkan untuk lebih rasional mengatur kerja doktor dan lebih memenuhi keperluan penduduk dalam penjagaan perubatan. Dalam kes ini, pengamal am bekerja di poliklinik wilayah. Mereka menerima pesakit, menggunakan perkhidmatan perunding - pakar, bilik rawatan dan diagnostik poliklinik (makmal, X-ray, bilik diagnostik berfungsi, bilik fisioterapi, dll.).

Untuk menjadikan rawatan perubatan lebih mudah diakses oleh penduduk di kawasan tertentu, poliklinik boleh menganjurkan pejabat berasingan untuk pengamal am. Ia harus dianggap lebih baik jika doktor tinggal di dalam kawasan perkhidmatan.

Seorang pengamal am boleh menjadi pengamal swasta dan berkhidmat kepada penduduk yang dilampirkan di bawah perjanjian dengan institusi perubatan.

Zhanna Valentinovna Dorosh, Calon Sains Perubatan, Profesor Madya Jabatan Terapi dan Perubatan Keluarga Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia yang dinamakan sempena N.I. N.I. Pirogova, ketua doktor jabatan klinikal ke-2 klinik "Perubatan".

Apakah yang dilakukan oleh doktor keluarga? Bagaimanakah dia berbeza daripada ahli terapi?

Doktor keluarga atau pengamal am terlibat dalam menyediakan rawatan perubatan di peringkat pesakit luar. Ini adalah poliklinik, pautan utama yang dihadapi oleh seseorang yang mendapatkan bantuan perubatan. Perbezaan utama antara doktor keluarga dan ahli terapi adalah skop apa yang boleh dia lakukan dengan tangannya. Dalam kecekapannya terdapat manipulasi.

Jika ahli terapi mempunyai dua senjata - phonendoscope dan tonometer, maka pengamal am memiliki otoscopy, rhinoscopy, laryngoscopy. Iaitu, dia boleh melihat telinga, tekak, hidung, dia boleh melihat fundus mata. Dia menjalankan beberapa diagnostik minimum untuk pakar sempit. Dia boleh mendaftar dan menguraikan elektrokardiogram, jika kita bercakap tentang kawasan pedalaman, dan bukan tentang bandar-bandar besar, dia boleh melakukan rawatan awal luka, memohon plaster.

Apakah pendidikan yang harus diterima oleh doktor keluarga?

Bagi doktor keluarga, terdapat pendidikan asas - institut perubatan atau universiti, di mana setiap orang yang lulus daripadanya menerima diploma, tidak kira sama ada pengamal am atau pakar pediatrik. Selepas itu, mesti ada sama ada residensi dalam perubatan dalaman atau perubatan dalaman, atau pediatrik, atau latihan amali jika pendidikan itu diterima suatu masa dahulu. Kemudian doktor boleh menjalani latihan semula primer dalam kepakaran "Amalan Perubatan Am (Perubatan Keluarga)". Pilihan lain ialah pergi serta-merta selepas tamat pengajian dari pendidikan asas di institut ke residensi dalam kepakaran ini.

Berapakah bilangan doktor keluarga di Rusia?

Jika kita bercakap tentang berapa ramai doktor keluarga kini di Rusia, maka angka ini akan mendekati bilangan ahli terapi. Terdapat program latihan semula di mana ahli terapi yang menyediakan penjagaan pesakit luar utama di Moscow dan kawasan berdekatan kini dilatih semula dan dipindahkan ke jawatan pengamal am, doktor keluarga, bergantung pada tempat mereka akan bekerja. Angka ini sentiasa berubah, bilangan pakar tersebut semakin meningkat.

Bagaimanakah doktor keluarga berfungsi?

Kawasan yang ditugaskan kepada pengamal am agak lebih kecil daripada kawasan ahli terapi. Bergantung pada tempat doktor keluarga bekerja, ini tidak lebih daripada 1800 dilampirkan. Jika kita bercakap tentang Moscow, di sini doktor tidak melihat kanak-kanak, mereka kekal di bawah pengawasan pakar pediatrik, oleh itu hanya orang dewasa yang ditugaskan kepada pengamal am. Sistem pemantauan tetap sama seperti ahli terapi tempatan. Sekiranya doktor sedang bercuti, maka tempatnya diambil oleh doktor gabungan yang, semasa cuti kurator langsung anda, bertanggungjawab terhadap apa yang berlaku di kawasannya.

Percutian doktor keluarga adalah sama panjang dengan doktor am. Sistem memanggil doktor keluarga di rumah juga tidak berbeza dengan sistem kerja ahli terapi tempatan. Lawatan ke rumah dijalankan oleh doktor atas panggilan, bukan pengamal am atau pengamal am yang bekerja di tapak tersebut dan, jika tiada keperluan pengeluaran untuk ini, dia mungkin tidak menerima panggilan. Sekiranya terdapat keperluan untuk melawat pesakit di rumah, maka pada waktu tidak bekerja selepas tamat temujanji, dia boleh pergi ke panggilan.

Apakah yang perlu saya lakukan jika doktor keluarga saya tidak dapat membuat diagnosis atau saya perlu berunding dengan doktor pakar?

Ini adalah soal kecekapan pengamal am. Anda harus sentiasa memahami bahawa semakin tinggi tahap profesionalisme doktor keluarga, semakin kurang dia memerlukan nasihat daripada pakar lain. Dan hanya dalam kes soalan yang sangat profesional, pesakit akan dirujuk ke institusi perubatan yang menyediakan bantuan khusus.

Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai hipertensi arteri atau hipertensi, maka unit nosologi ini boleh dirawat oleh pakar kardiologi dan ahli terapi. Hampir tiada tanda-tanda untuk pesakit dirujuk dengan diagnosis sedemikian kepada pakar kardiologi. Doktor keluarga yang baik boleh menjalankan tahap pemeriksaan dan manipulasi ini.

Jika pesakit telah, maka pada beberapa peringkat, apabila dia memerlukan pembedahan, sudah tentu, pengamal am akan menghantar pesakit ke temu janji dengan pakar. Sekiranya doktor keluarga merasakan dia tidak menghadapi situasi klinikal, maka rawatan yang dijalankannya tidak berkesan, dia boleh meminta bantuan pakar sempit, menghantar pesakit untuk konsultasi. Hak ini kekal, dan pengamal am menggunakannya.

Sekiranya doktor keluarga melihat fundus dan melihat patologi di sana, dia wajib menghantar pesakit ke pakar. Jika semasa otoskopi doktor melihat patologi, maka dia bertanggungjawab untuk menilai betapa kritikalnya untuk pesakit. Dia akan meninggalkan beberapa pesakit di bawah pemerhatian mengikut kecekapannya, dan menghantar beberapa kepada pakar sempit.

Tahap kecekapan seorang pengamal am ditetapkan oleh dokumen kawal selia. Dokumen-dokumen ini berada dalam keadaan pembangunan berterusan dan sedang dibincangkan. Mereka secara langsung berkaitan dengan apa yang boleh dilakukan oleh doktor dengan tangannya dan lihat dengan matanya.

Apabila kami mengetahui bahawa kenalan baru kami adalah doktor mengikut profesion, kami sentiasa berminat: apakah kepakaran doktor? Dan apabila kita mendengar jawapan: seorang pengamal am, kita bingung, doktor jenis apakah ini, dan siapa yang dia merawat, bahawa dia tahu apa yang dia boleh, sama ada ia buruk atau baik. Pada masa yang sama, sejak 20 tahun yang lalu, amalan perubatan am telah mengambil tempatnya di Rusia, telah menjadi amalan biasa, sekurang-kurangnya dengan penggunaan nama - perubatan keluarga. Adakah ia diperkenalkan ke dalam budaya perubatan kita? Dari mana asal usulnya? Soalan-soalan ini dijawab oleh sejarah perubatan, di mana amalan doktor keluarga berakar umbi dalam dan tidak terlalu kuno.

Malah, pengasas perubatan moden, seperti doktor penyelidikan Rusia sebenar yang meletakkan asas sains dan amalan perubatan Rusia - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov, adalah prototaip seorang pengamal am. Ini adalah doktor yang menerima pesakit sepenuhnya, dan bukan sebahagian, dapat menilai tahap penglibatan setiap organ dan bahagian tubuh manusia dan menyerlahkan masalah atau masalah utama. Perkaitan pendekatan ini dengan proses rawatan menjelaskan permintaan yang meluas dan tinggi untuk amalan perubatan am di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, amalan perubatan am, yang tersebar luas di Rusia pra-revolusioner dalam bentuk institut doktor zemstvo, yang berterusan pada dekad pertama USSR, telah hilang pada tahun 1970-an. Dan jika pada tahun 1950 mana-mana graduan institut perubatan boleh bekerja sebagai pengamal am dan pakar bedah dan menjalankan pemeriksaan organ dan mata ENT, kemudian konsep pengkhususan dimenangi, yang, di satu pihak, meningkatkan kualiti penjagaan dalam kawasan tertentu, tetapi menyumbang, sebaliknya, kehilangan penglihatan doktor pesakit secara keseluruhan, menimbulkan "pakar dalam jari kelingking di kaki kiri."

Sepanjang abad yang lalu, perubatan telah dipenuhi dengan sejumlah besar maklumat dan dikemas kini setiap hari. "Seorang doktor tidak boleh mengetahui segala-galanya dengan baik," kata anda. Agak betul diperhatikan. Tetapi doktor kini mempunyai sejumlah besar sumber maklumat yang tidak menggantikan pengetahuan dan pengalaman, tetapi memungkinkan untuk menjadi pakar yang sangat berpengetahuan. Pada masa yang sama, tanpa latihan profesional asas yang baik dan pengalaman dalam amalan perubatan harian, adalah mustahil untuk memahami aliran maklumat tentang ubat dan rawatan baru. Di samping itu, komunikasi antara pakar, rakan sekerja pelbagai kepakaran, pengurusan bersama pesakit, kadang-kadang dengan patologi yang pelbagai dan kompleks, adalah asas aktiviti harian seorang pengamal am. Doktor sedemikian tidak berfungsi sebagai penghantar, dan tidak "merujuk" pesakitnya kepada pakar sempit lain, tetapi memikul tanggungjawab penuh untuknya. Doktor sedemikian sangat mengesyorkan kembali kepadanya selepas berunding dengan pakar sempit atau melaporkan keputusan peperiksaan, kerana ini diperlukan oleh proses rawatan. Doktor sedemikian tidak takut untuk mengakui bahawa dia meragui diagnosisnya, bahawa dia ingin mendapatkan lebih banyak maklumat, nasihat tambahan. Dalam konteks perkembangan pesat sains perubatan, kualiti doktor ini memberi kelebihan kepada pesakit.

Memandangkan tradisi amalan perubatan am di Rusia telah terganggu dan disambung semula hanya pada tahun 1990-an, kelas pengamal am sangat heterogen dari segi asal dan kemahiran praktikal. Ramai doktor telah memperoleh kepakaran ini, setelah menjalani latihan semula daripada pakar internis, pakar bedah, pakar pediatrik, pakar sakit puan. Dan ini meninggalkan kesan pada kerja harian mereka. Walau bagaimanapun, setiap tahun bilangan doktor yang telah menamatkan residensi di jabatan perubatan keluarga / amalan am semakin meningkat, yang memberikan keseimbangan optimum pengetahuan dan kemahiran. Tetapi secara praktikal, anda masih dapat melihat bahawa terdapat doktor yang bersedia dan mampu menangani pesakit dari semua peringkat umur, dari lampin hingga usia tua yang cerah. Terdapat pengamal am yang, selari dengan aktiviti utama mereka, pakar dengan lebih mendalam dalam mana-mana industri (contohnya, dalam pembedahan atau pediatrik, atau dalam bidang perubatan dalaman tertentu - gastroenterologi, kardiologi, dll.). Tahap kelayakan seorang doktor pastinya bergantung kepada pengalaman bekerja. Ramai pengamal am dengan mudah dan sangat profesional menangani kebanyakan masalah pesakit mereka, seperti: otitis media virus akut, manifestasi kegagalan jantung kongestif, gastritis kronik atau keradangan purulen jari - panaritium. Semua ini dan banyak keadaan lain tidak memerlukan pendekatan yang sangat khusus, mereka boleh berjaya dirawat oleh orang yang sama - doktor anda. Dan dia juga akan menentukan tanda-tanda untuk perundingan rakan sekerja yang sangat khusus: jika diagnosis tidak jelas, penyakit itu mengambil kursus yang tidak standard, atau masalah dikenal pasti yang memerlukan bantuan teknologi tinggi yang sangat khusus.

Oleh itu, pengamal am ialah doktor anda yang merawat dan mencegah penyakit dalam semua ahli keluarga: ibu bapa, anak-anak mereka, ahli keluarga warga emas, menasihati semasa mengandung dan menyusu. Doktor sedemikian pasti mengetahui ciri-ciri peribadi anda, toleransi dadah, sejarah keturunan. Ia akan memberikan bantuan dalam kebanyakan situasi perubatan yang paling biasa dan secara optimum menentukan masa apabila ia patut menghubungi pakar yang sangat khusus.