Dia hilang kesedaran dan kembali. Penyebab utama kehilangan kesedaran secara tiba-tiba

Selalunya kita menyaksikan bagaimana seseorang tiba-tiba jatuh pengsan. Bagaimanakah anda harus bertindak dalam situasi ini dan apakah yang menyebabkannya? Kita akan bercakap tentang ini kemudian. Pastikan anda mempertimbangkan perbezaan antara pengsan dan kehilangan kesedaran. Apakah bantuan kecemasan yang sepatutnya untuk seseorang?

Apa itu pengsan?

Pengsan bukan penyakit. Ia boleh menjadi gejala beberapa penyakit, dan walaupun tidak selalu. Ini hanyalah kehilangan kesedaran secara tiba-tiba akibat pengurangan aliran darah ke kepala. Kesedaran dipulihkan secara spontan.

Pengsan boleh:

• Epilepsi.
• Bukan epilepsi.

Selepas episod epilepsi, terdapat tempoh masa yang sangat lama untuk mangsa kembali normal.

Sinkop bukan epilepsi termasuk:

• Kejang. Pengsan biasa disertai dengan kedutan otot.
• Mudah pengsan.
• Lipotomi. Tahap pengsan yang sederhana.
• Bentuk aritmik. Ia berlaku dengan beberapa jenis aritmia.
• pengsan ortostatik. Apabila berlaku perubahan mendadak dari kedudukan mendatar ke menegak.
• Bettolepsy. Pengsan yang berlaku semasa tempoh penyakit paru-paru kronik.
• Jatuhkan serangan. Jatuh yang sangat tidak dijangka, manakala orang itu mungkin tidak sedarkan diri.
• Sinkop vasodepresor. Berlaku pada zaman kanak-kanak.

Gejala pengsan

Pengsan boleh berlaku tanpa diduga. Tetapi kadang-kadang keadaan pra-pengsan muncul sebelum ini.

Gejala pertama ialah:

• Kelemahan yang tidak dijangka.
• Gelap di mata.
• Terdapat bunyi bising di telinga.
• Pucat.
• Berpeluh bertambah.
• Anggota badan menjadi kebas.
• Loya mungkin mengganggu anda.
• Menguap.

Pengsan - kehilangan kesedaran jangka pendek - paling kerap berlaku kepada seseorang semasa dia berdiri. Ini berlaku lebih jarang apabila duduk. Dan, sebagai peraturan, apabila kedudukan badan berubah, gejala pengsan hilang.

Pengsan paling kerap disertai dengan gejala gangguan vegetatif-vaskular. Iaitu:

• Muka menjadi pucat.
• Bahagian kaki menjadi sejuk.
• Berpeluh bertambah.
• Terdapat nadi yang lemah.
• Tekanan darah turun dengan hebat.
• Pernafasan lemah dan cetek.
• Pada masa yang sama, murid bertindak balas terhadap cahaya dan refleks tendon dipelihara.

Seseorang boleh kekal dalam keadaan ini dari beberapa saat hingga 2-5 minit. Tidak sedarkan diri untuk jangka masa yang lebih lama boleh menyebabkan air liur meningkat atau kejang otot, anggota badan dan otot muka.

Faktor yang menyebabkan pengsan

Punca pengsan dan kehilangan kesedaran adalah sangat serupa:

Kadang-kadang keadaan pengsan boleh mengalir dengan lancar sehingga kehilangan kesedaran. Mari lihat apa ini seterusnya.

Apa yang berlaku apabila anda tidak sedarkan diri

Orang itu tiba-tiba jatuh dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar, seperti:

• Tamparan ringan.
• Suara nyaring.
• Sejuk atau suam.
• Tepuk tangan.
• sekerat.
• sakit.

Keadaan ini adalah akibat disfungsi sistem saraf. Sekiranya seseorang masih tidak sedarkan diri untuk masa yang cukup lama, maka ini dianggap koma.

Hilang kesedaran dibahagikan kepada:

• Jangka pendek. Bertahan dari 2 saat hingga 2-3 minit. Dalam kes sedemikian, tiada rawatan perubatan khas diperlukan.
• saya gigih. Keadaan ini boleh membawa akibat yang serius kepada tubuh. Dan jika bantuan perubatan yang diperlukan tidak diberikan tepat pada masanya, ini mungkin menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan mangsa.

Manifestasi kehilangan kesedaran sangat serupa dengan pengsan.

Punca kehilangan kesedaran

Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan kehilangan kesedaran:

1. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak.
2. Kekurangan nutrisi otak.
3. Kandungan oksigen yang tidak mencukupi dalam darah.
4. Masalah dalam fungsi sistem kardiovaskular. Gangguan irama jantung, serangan jantung.
5. Plak aterosklerotik di dalam saluran darah otak.
6. Kehadiran bekuan darah.
7. Tekanan darah rendah untuk masa yang agak lama.
8. Perubahan mendadak dalam kedudukan badan. Contohnya, jika anda tiba-tiba berdiri dari posisi duduk.
9. Keadaan kejutan:

• Anaphylactic.
• alahan.
• Kejutan berjangkit.

10. Komplikasi penyakit serius.

11. Anemia.

12. Tahap perkembangan akil baligh.

13. Keracunan oksigen oksida.

14. Kecederaan kepala.

15. Epilepsi.

16. Strok.

17. Sakit yang tajam.

18. Tekanan saraf, kurang tidur, kerja berlebihan.

Punca pengsan dan kehilangan kesedaran berbeza pada lelaki dan wanita.

Wanita mengalami kehilangan kesedaran akibat pendarahan dalaman, penyakit ginekologi, jika kehamilan berlaku dengan patologi, emosi yang berlebihan berlaku, atau diet terlalu ketat.

Pada lelaki, kehilangan kesedaran lebih kerap diprovokasi oleh keracunan alkohol dan senaman fizikal yang berat.

Pengsan dan kehilangan kesedaran: apakah perbezaannya?

Mereka berbeza antara satu sama lain dalam sebab dan kemungkinan akibat. Oleh itu, apabila pengsan, puncanya adalah pengurangan jumlah darah yang mengalir ke otak, yang disertai dengan penurunan tekanan darah yang mendadak.

Sekiranya terdapat kehilangan kesedaran selama lebih daripada 5 minit, kerosakan serius pada tisu otak boleh berlaku, yang akan menjejaskan fungsi seseorang. Penyebab keadaan sedemikian boleh menjadi patologi jantung, epilepsi, strok.

Kedua-dua negeri ini berbeza dalam tempohnya. Jadi, pengsan paling kerap berlangsung beberapa saat, tetapi tidak lebih daripada 5 minit. Hilang kesedaran dianggap lebih daripada 5 minit.

Di atas kami melihat sebab-sebab pengsan dan kehilangan kesedaran. Apakah perbezaannya dan bagaimana pemulihan berlaku, kami akan mengkaji lebih lanjut.

Selepas pengsan, semua tindak balas refleks, fisiologi dan neurologi cepat dipulihkan.

Selepas kehilangan kesedaran, pemulihan tindak balas di atas berlaku dengan sangat perlahan atau mereka tidak pulih sama sekali. Ia bergantung pada masa yang dihabiskan oleh orang itu dalam keadaan tidak sedarkan diri. Semakin lama, semakin sukar untuk pulih. Ini juga akan dipengaruhi oleh penyakit itu sendiri, iaitu punca kehilangan kesedaran.

Apabila seseorang pengsan, sebagai peraturan, tidak ada kehilangan ingatan, atau sebarang perubahan semasa ECG.

Selepas seseorang datang, dia mungkin tidak ingat apa yang berlaku, dan kemungkinan besar perubahan akan dapat dilihat pada ECG.

Punca pengsan yang mendalam

Beberapa perkataan tentang pengsan yang mendalam. Ini adalah kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Kekurangan aliran darah ke otak menyumbang kepada metabolisme yang lemah dan bekalan oksigen dan glukosa.

Sebab-sebab keadaan ini mungkin seperti berikut:

1. Pengurangan aliran darah ke otak boleh menjadi akibat daripada penyakit berikut:

• Aritmia.
• Kegagalan jantung.
• Fungsi jantung terjejas semasa senaman.

2. Bekalan oksigen tidak mencukupi ke otak, atau hipoksia. Boleh berlaku dalam penyakit saluran pernafasan atas yang teruk.

3. Penurunan mendadak dalam paras glukosa darah.

Pengsan yang mendalam dengan kehilangan kesedaran adalah sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan pengoksidaan otak.

Jika ini berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor dan menjalankan pemeriksaan penuh badan.

Diagnosis selepas kehilangan kesedaran atau pengsan

Selepas pertolongan cemas telah disediakan untuk pengsan dan kehilangan kesedaran, dan orang itu telah sedar semula, adalah perlu untuk menganalisis gejala yang mungkin muncul.

Ia bernilai memberi perhatian kepada:

Pengsan dan kehilangan kesedaran boleh menimbulkan banyak bahaya. Perbezaan antara akibat yang berkembang bergantung kepada banyak faktor dan kehadiran penyakit tertentu di dalam badan. Sebagai contoh:

• Pengsan dalam diabetes mellitus, disebabkan oleh penurunan mendadak dalam gula darah, boleh berkembang menjadi koma.
• Dalam kes keracunan karbon monoksida, mangsa kehilangan kesedaran, hipoksia otak berlaku, dan pengecutan otot miokardium dihalang.
• Kehilangan kesedaran selepas atau semasa aktiviti fizikal adalah isyarat patologi jantung yang serius.
• Terdapat kebarangkalian tinggi patologi jantung pada orang yang lebih tua semasa kehilangan kesedaran.
• Penyakit jantung yang teruk ditunjukkan oleh gangguan dalam kerjanya dan masa sebelum pengsan melebihi 5 saat.
• Sekiranya anda tidak sedarkan diri, sawan yang muncul mungkin menunjukkan bukan sahaja epilepsi, tetapi juga iskemia serebrum yang disebabkan oleh penyakit jantung.
• Sekiranya seseorang mempunyai patologi kardiovaskular, maka kehilangan kesedaran harus dianggap sebagai gejala yang sangat serius.
• Sekiranya pesakit mengalami serangan jantung dan mengalami angina, kardiomegali, dan gejala bekalan darah yang tidak mencukupi, pengsan boleh membawa maut.

Dalam kes kehilangan kesedaran jangka pendek atau pengsan, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan untuk menjelaskan punca keadaan ini. Mari lihat yang mana lebih lanjut:

• Untuk mengecualikan dystonia vegetatif-vaskular, perundingan dengan pakar neurologi adalah perlu.
• Rundingan dengan doktor adalah perlu untuk mengecualikan hipotensi atau untuk menetapkan terapi untuk hipertensi.
• Ultrasound, ECG, Holter jantung untuk mengesan patologi jantung.
• Ultrasound, Dopplerography untuk mengkaji saluran serebrum untuk mengenal pasti patologi.

Sekiranya terdapat kehilangan kesedaran, maka peperiksaan berikut akan diperlukan:

• Ujian darah untuk menentukan jumlah hemoglobin dan sel darah merah.
• Untuk memeriksa paru-paru, perlu menjalani x-ray.
• Dapatkan ujian untuk alergen dan lawati pakar alahan jika anda mengesyaki asma berasal dari alahan.
• Jalani spirografi untuk menilai pernafasan luaran.

Perlu diingat bahawa jika pengsan berlaku pada pesakit di bawah umur 40 tahun dan tidak ada anomali pada kardiogram, maka perlu mencari sebab neurologi. Jika, selepas 40, tiada tanda-tanda kerosakan pada kardiogram jantung, masih perlu untuk memulakan dengan pemeriksaan penuh.

Akibat pengsan dan kehilangan kesedaran

Perubahan kesihatan sedemikian tidak boleh diabaikan.

Pengsan dan kehilangan kesedaran boleh membawa akibat yang berbeza untuk seseorang. Perbezaannya ialah pengsan ringan mungkin berlalu tanpa meninggalkan kesan, tetapi kehilangan kesedaran boleh menjadi gejala penyakit berbahaya dan menimbulkan bahaya kepada kehidupan.

Tetapi dalam apa jua keadaan, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor selepas kejadian itu. Jadi, apabila anda pengsan, terdapat bahaya besar lidah jatuh ke dalam, yang boleh menghalang saluran pernafasan dan orang itu akan mati kerana lemas. Dengan kecederaan otak traumatik, kehilangan kesedaran adalah risiko mendapat komplikasi berbahaya yang teruk, serta risiko koma dan kematian.

Dalam kes kehilangan kesedaran atau pengsan, proses metabolik dalam tisu otak terganggu. Ini boleh menjejaskan fungsi otak, iaitu, ingatan merosot, gangguan psikologi mungkin berlaku, dan perhatian akan berkurangan. Dan sudah tentu, ia boleh menjejaskan fungsi semua organ dalaman. Semakin lama keadaan tidak sedarkan diri, semakin berbahaya untuk kehidupan, kerana proses tidak dapat dipulihkan boleh berlaku dalam tisu otak. Oleh itu, pertolongan cemas harus diberikan tepat pada masanya sekiranya berlaku pengsan dan tidak sedarkan diri. Lebih lanjut mengenai ini kemudian.

Memberi bantuan kepada warga emas

Mari kita pertimbangkan bagaimana pertolongan cemas dalam keadaan seperti pengsan dan tidak sedarkan diri: sukar untuk menjawab apakah perbezaannya. Bantuan disediakan dalam kedua-dua kes secara praktikal mengikut skema yang sama.

Seperti yang kita jelaskan sebelum ini, sebelum pengsan, seseorang mengalami gejala pertama, iaitu, dia mengalami keadaan sebelum pengsan:

• Kelemahan yang tajam.
• Muka menjadi pucat.
• Murid mengembang.
• Peluh muncul.

Pada masa ini, jika anda melihat tanda-tanda ini, anda perlu memberikan bantuan kepada orang itu. Apa yang perlu dilakukan:

• Cari tempat untuk memindahkan orang itu ke posisi duduk.
• Turunkan kepala anda di bawah lutut anda.

Dengan tindakan ini kami akan meningkatkan aliran darah ke kepala dan mengelakkan pengsan, kerana kami akan menghapuskan puncanya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya pengsan atau kehilangan kesedaran:

• Ia adalah perlu untuk memeriksa kehadiran nadi dalam arteri karotid dan tindak balas murid terhadap cahaya.
• Letakkan mangsa dalam kedudukan mendatar, dengan kaki diangkat melebihi paras kepala. Tindakan ini memastikan aliran darah ke kepala.
• Sekiranya seseorang telah muntah, perlu meletakkannya di sisinya.
• Bersihkan mulut anda daripada muntah dan elakkan lidah anda daripada jatuh ke dalam kerongkong anda.
• Longgarkan atau longgarkan pakaian yang ketat.
• Menyediakan akses udara yang baik.

Jika ia adalah pengsan yang mudah, maka tindakan ini cukup untuk orang itu sedar. Jika ini tidak mencukupi, adalah perlu untuk memulakan langkah-langkah resusitasi.

1. Ia adalah perlu untuk membuat kesan luaran pada otak untuk melancarkan keseluruhan sistem. Untuk ini, sebagai peraturan, mereka menggunakan:

• Ammonia.
• Air sejuk. Boleh spray muka dia.
• Tamparan ringan di pipi.

2. Jika tiada langkah di atas membantu, anda harus menghubungi doktor.

3. Jika tiada nadi dan pernafasan, anda mesti segera memulakan pernafasan buatan dan mampatan dada dan teruskan sehingga ambulans tiba.

Selepas seseorang sedar, dia tidak boleh bangun dengan segera, kerana bekalan darah belum dipulihkan sepenuhnya. Terdapat bahaya pengsan akan berlaku lagi. Pada masa ini, adalah penting untuk bercakap dengan mangsa, secara beransur-ansur membawanya ke derianya, sambil memantau keadaannya. Kami melihat perkara yang perlu anda perhatikan sebelum ini.

Kebuluran oksigen otak yang berpanjangan akan menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam fungsi seluruh badan dan boleh membawa maut.

Kami melihat keadaan serius seperti pengsan dan kehilangan kesedaran; kami juga cuba menjelaskan bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain. Semua orang bukan sahaja tahu tentang perkara ini, tetapi juga boleh menggunakan pengetahuan mereka dalam situasi yang tidak dijangka.

Tindakan pencegahan

Pertama sekali, jika anda berasa seperti anda mungkin tidak sedarkan diri, atau ini telah berlaku kepada anda, anda perlu mengelakkan situasi sedemikian. Iaitu:

• Ambil ubat tepat pada masanya jika anda mempunyai penyakit kronik.
• Jangan tinggal di bilik pengap.
• Jangan buat diri anda terlalu penat.
• Dapat mengawal diri dalam situasi yang tertekan.
• Jangan lakukan diet yang ketat.
• Ia juga tidak digalakkan untuk bangun dari katil secara tiba-tiba.
• Elakkan keterlaluan di gim.
• Ingat bahawa rasa lapar juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran.

Untuk mengelakkan pengsan dan kehilangan kesedaran, disyorkan untuk mengikuti rejim rehat kerja, bersenam secara sederhana, menjalankan prosedur pengerasan, dan makan dengan cara yang tepat pada masanya dan rasional. Sekiranya terdapat patologi kronik, maka perlu kerap melawat pakar dan menjalani rawatan untuk penyakit.

Pengsan adalah keadaan yang agak tidak menyenangkan, punca dan tanda amarannya, yang semua orang harus tahu.

Ia menjadi gelap di hadapan mata anda, dan tanah hilang dari bawah kaki anda - ini adalah bagaimana orang menggambarkan pengsan yang berlaku kepada mereka. Walaupun kehilangan kesedaran seketika tidak selalu menjadi tanda masalah yang serius, adalah lebih baik untuk mengetahui mengapa ia berlaku.

Pengsan berlaku akibat penurunan aliran darah dan, akibatnya, kekurangan oksigen dalam otak. Penyempitan saluran darah secara tiba-tiba, penurunan tekanan darah akibat perubahan postur yang mendadak, gangguan jantung - semua faktor ini mengganggu peredaran otak, menyebabkan pitam. Kehilangan deria jangka pendek ini, yang berlangsung dari beberapa saat hingga dua minit, secara perubatan dipanggil pengsan atau pengsan.

Walaupun perkembangan pesat keadaan ini, adalah mungkin untuk melihat tanda-tanda ciri kehilangan kesedaran yang akan datang. Terdapat kelemahan pada kaki atau pening umum, pening, berkelip-kelip di hadapan mata dan berdenging di telinga, kulit menjadi pucat dan diselubungi peluh sejuk.

Seseorang secara naluriah cuba untuk berbaring atau duduk dengan kepalanya tergantung di antara kakinya, yang membantu mengelakkan jatuh dan juga kehilangan kesedaran itu sendiri. Untuk beberapa lama selepas pulih dari keadaan pengsan, nadi yang jarang dan lemah, tekanan darah rendah, pucat dan kelemahan umum berterusan.

Klasifikasi umum pengsan

Tidak selalu mungkin untuk mengetahui mengapa seseorang pengsan. Kekejangan sementara saluran serebrum juga berlaku pada orang muda yang sihat yang tidak mempunyai masalah jantung. Ia boleh disebabkan oleh satu atau beberapa faktor: pengaruh luaran secara tiba-tiba (sakit, ketakutan), kerosakan organ atau penyakit serius yang tidak disengajakan, dan juga pecutan akibat menaiki lif.

Bergantung kepada punca, jenis pengsan berikut dibezakan:

1. Neurogenik - berlaku akibat gangguan sistem saraf autonomi.
2. Somatogenik - kejadian mereka disebabkan oleh perubahan dalam badan akibat penyakit atau gangguan dalam fungsi organ dalaman. Antaranya, yang paling biasa ialah kehilangan kesedaran yang bersifat kardiogenik, yang berlaku akibat penyakit sistem kardiovaskular.
3. Psikogenik - disebabkan oleh kejutan saraf, kegelisahan yang disertai atau histeria.
4. Melampau - diprovokasi oleh faktor persekitaran yang melampau: keracunan, kekurangan oksigen di udara, perubahan tekanan atmosfera semasa mendaki gunung, dsb.

Sinkop neurogenik

Majoriti semua kes kehilangan kesedaran berlaku disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam sistem saraf periferi. yang membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah, menyebabkan tindak balas refleks autonomi. Pengsan sedemikian berlaku walaupun pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan. Puncanya mungkin sama ada vasodilatasi (dalam kes ini kita bercakap tentang vasomotor syncope) atau penurunan kadar nadi (vasovagal syncope). Sebab yang menyebabkannya adalah berbeza, tetapi biasanya jelas.

1. Emosi yang kuat (sakit, ketakutan, kejutan saraf, melihat darah), berdiri berpanjangan, kepanasan atau kesesakan mencetuskan vasopressor pengsan. Mereka berkembang secara beransur-ansur dan boleh dicegah dengan memerhatikan tanda-tanda yang disebutkan di atas.
2. Apabila seseorang berdiri secara tiba-tiba, terutamanya selepas tidur atau duduk untuk masa yang lama, terdapat risiko pengsan ortostatik. Ia juga berlaku akibat hipovolemia (akibat kehilangan darah, cirit-birit, muntah, dll.), Selepas rehat tidur yang berpanjangan, akibat mengambil ubat yang menurunkan tekanan darah. Tetapi kadangkala puncanya terletak pada kegagalan autonomi atau polineuropati.
3. Kolar ketat, tali leher atau selendang yang terlalu ketat apabila memusingkan kepala anda mencubit arteri yang membawa darah ke otak. Sindrom sinus karotid (sinocarotid syncope) diperhatikan. Kerengsaan yang sama pada saraf periferal menyebabkan kehilangan kesedaran apabila menelan.
4. Kencing malam selepas tidur di atas katil yang hangat boleh menyebabkan kejadian pengsan nokturik yang jarang berlaku pada lelaki (terutamanya orang yang lebih tua).

Penyakit jantung dan punca somatik lain kehilangan kesedaran

Daripada semua mantra pengsan yang bersifat somatik, yang utama adalah kardiogenik. Ia berlaku apabila seseorang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular. Kehilangan kesedaran dalam kes ini berlaku secara tiba-tiba, tanpa rasa sakit atau gejala terdahulu yang lain, akibat penurunan aliran darah serebrum akibat penurunan mendadak dalam output jantung.

Sebabnya terletak pada penyakit seperti:

• aritmia;
• dystonia vegetatif-vaskular;
• iskemia jantung;
• embolisme pulmonari;
• lesi vaskular lain yang menghalang aliran darah ke jantung.

Penyakit pernafasan kronik (pneumonia, asma bronkial, emfisema) menyumbang kepada bettolepsy - kehilangan kesedaran semasa serangan batuk yang teruk.
Perubahan komposisi darah akibat anemia, kegagalan buah pinggang atau hati meningkatkan risiko kebuluran oksigen otak dan pengsan secara tiba-tiba.

Mengapa orang masih pengsan?

Penyakit mental yang disertai oleh gangguan kebimbangan dan mudah terpengaruh yang berlebihan membawa kepada. Mereka dicirikan oleh keadaan pra-pengsan yang berpanjangan, yang, sebagai tambahan kepada sensasi fisiologi, ditambah rasa takut dan juga panik.

Walau bagaimanapun, kadangkala lawatan ke doktor gigi, melihat darah, atau keperluan untuk bercakap di hadapan perhimpunan besar orang sudah cukup untuk mewujudkan keadaan ketakutan yang teruk. Seseorang mengalami rasa kekurangan udara, pernafasan menjadi terlalu kerap dan dalam. Kadang-kadang peningkatan pernafasan berlaku secara tidak sengaja. Akibatnya, terdapat penurunan nada vaskular akibat alkalosis pernafasan.

Ia patut diserlahkan secara berasingan. Ia berlaku pada seseorang yang terdedah kepada manifestasi histeria dan yang sudah pengsan. Kehilangan deria tidak bertahan lama, disertai dengan pose yang indah, berlaku hanya dengan kehadiran orang yang tidak dikenali, gangguan peredaran darah biasa (penurunan tekanan, perubahan dalam kadar nadi) dan perubahan dalam pernafasan tidak diperhatikan.

Kadangkala serangan sedemikian boleh bertahan selama beberapa jam, tanpa perubahan dalam fungsi penting. Walaupun tujuan pengsan histeria adalah untuk menarik perhatian, ia tidak selalunya fenomena yang disedari. Emosi mangsa mengatasi sebab, dan keinginan untuk kehilangan kesedaran tidak dipertimbangkan.

Faktor ekstrem dunia luar mempunyai pengaruh yang kuat ke atas seseorang, melebihi keupayaan fisiologi untuk menyesuaikan diri dengan mereka. Ini, kebanyakannya kesan eksogen, membawa kepada penurunan tekanan darah, penurunan nada vaskular, atau sebab lain untuk melambatkan bekalan darah ke otak.

Pengsan situasional sedemikian berlaku sebagai tindak balas badan kepada:

• perubahan dalam tekanan ambien apabila mengelilingi karusel, mendaki gunung atau akibat penyahmampatan;
• pecutan semasa pendakian menegak (di lif atau dalam kapal terbang yang berlepas);
• haba melampau dan terlalu panas badan (stroke haba dan strok matahari);
• pengurangan oksigen di udara (contohnya, semasa mendaki gunung) atau keracunan karbon monoksida;
• keracunan yang membawa kepada penurunan tekanan darah, termasuk vasodilatasi di bawah pengaruh alkohol;
• mengambil ubat-ubatan (terutamanya antihipertensi).

Oleh kerana mereka sering bersifat neurogenik, permulaannya boleh dicegah.

Walaupun kebanyakan pengsan berlaku atas sebab yang boleh difahami dan berisiko rendah, adalah lebih baik untuk mengelakkan situasi yang boleh menyebabkan keadaan ini. Apabila tidak jelas mengapa seseorang tidak sedarkan diri, dan lebih-lebih lagi jika kes sedemikian berulang, perlu menjalani pemeriksaan perubatan. Sebelum mangsa sedar dan beberapa lama selepas itu, dia perlu mengekalkan kedudukan mendatar atau duduk dengan kepala menunduk untuk meningkatkan aliran darah ke otak.

Haba dan tekanan adalah punca biasa kehilangan kesedaran. Tetapi lebih kerap, gejala sedemikian menunjukkan masalah yang lebih serius, contohnya, dengan jantung. Oleh itu, mari kita ketahui apa perbezaan antara pengsan dan kehilangan kesedaran, tentang tanda-tanda dan punca pada seseorang dan tindakan yang diperlukan untuk gejala ini.

Apakah kehilangan kesedaran

Hilang kesedaran adalah keadaan tidak normal dengan gangguan jangka pendek fungsi aktiviti saraf dan gangguan serebrum, yang berlaku dengan kekurangan oksigen akut dalam tisu otak akibat gangguan aliran darah. Selalunya disertai dengan penindasan semua refleks. Pada masa ini, pesakit jatuh, tidak bergerak (kecuali otot berkedut, sawan), dan tidak bertindak balas secara refleks terhadap faktor yang menjengkelkan (cubit, bertepuk tangan, panas, sejuk, sakit, jeritan).

• Kehilangan kesedaran, yang berlangsung dari beberapa saat hingga setengah jam, mempunyai tahap keterukan, akibat dan punca yang berbeza-beza, dirujuk dalam perubatan sebagai "sinkop".
• Keadaan tidak sedarkan diri yang teruk dan berpanjangan dikelaskan sebagai koma.

Jika pengsan berlaku, pesakit diperiksa dengan pengenalpastian wajib bagi sebab neurogenik, jantung dan lain-lain yang mungkin. Kami akan bercakap lebih lanjut mengenai perbezaan antara pengsan dan kehilangan kesedaran.

Video ini akan memberitahu anda tentang tiga punca kehilangan kesedaran yang paling biasa:

Beza dengan pengsan

Terdapat dua jenis asas kehilangan kesedaran:

• pengsan;
• iaitu kehilangan kesedaran.

Perbezaan mereka terletak pada punca dan akibat selanjutnya, yang dianggap secara berasingan, serta rejimen rawatan. Punca pengsan, sebagai peraturan, terletak pada gangguan bekalan darah yang boleh diterbalikkan ke sel serebrum akibat penurunan tekanan secara tiba-tiba.

Kehilangan kesedaran yang mendalam dan berpanjangan dengan kekurangan oksigen yang berpanjangan dalam tisu otak adalah berdasarkan kerosakan organik yang serius dan membawa kepada gangguan fungsi penting. Pedalaman keadaan dinyatakan dalam peningkatan dalam semua tanda dengan perkembangan koma.

Manifestasi pertama

• Kebimbangan, rasa lemah yang teruk, "kaki goyah", kerap menguap, mengeluh dalam;
• pucat, peluh;
• sakit menekan atau memerah di kepala, berdering dan bunyi bising di telinga, pening, pekak, lemas;
• panas di hujung jari (adrenalin tergesa-gesa);
• berkelip, "midges", menjadi gelap di hadapan mata;
• kekejangan otot (kekejangan tetanik);
• peningkatan kuat dalam kadar denyutan jantung, lonjakan tekanan darah;
• loya, muntah, rasa masam di dalam mulut.

Semasa tempoh pengsan:

• badan tidak bergerak, otot santai;
• pernafasan - perlahan;
• tekanan darah - rendah
• dengan kehilangan kesedaran yang mendalam, kencing dan sawan adalah mungkin;
• Murid mengembang dan mungkin tidak bertindak balas kepada cahaya sekiranya penyakit serius.

Kami akan bercakap dengan anda dengan lebih lanjut tentang simptom penyakit yang mana adalah kehilangan kesedaran.

Gangguan dan penyakit asas

Sebab utama untuk sebarang jenis pengsan adalah kekurangan oksigen dalam sel otak, tetapi kekurangan oksigen itu sendiri juga ditentukan oleh pelbagai keadaan tidak normal.

Sinkop vagal mudah

Sebagai peraturan, ia berlaku dengan kekejangan yang menyebabkan penyempitan saluran bekalan atau penurunan tekanan yang cepat, tanpa kaitan dengan penyakit organik yang teruk. Sebab yang paling "tidak berbahaya" untuk pengsan mudah:

• kesan tekanan (sakit dan jangkaannya, penglihatan darah, ketakutan yang teruk, ketegangan saraf);
• keadaan refleks: serangan batuk, bersin, kencing yang menyakitkan, badan asing masuk ke dalam kerongkong; sukar membuang air besar, tekanan fizikal yang kuat, perubahan kedudukan;
• gangguan vegetatif-vaskular semasa serangan panik.

Kadangkala, apabila pengsan vagal telah berlaku, nadi yang perlahan dan lemah dikesan. Atas sebab ini, pengsan mudah dikelirukan dengan asystole (kegagalan proses pengaliran dengan pemberhentian fungsi jantung), yang menyukarkan diagnosis.

Kesedaran selepas pengsan asal vaskular dipulihkan sepenuhnya. Kemungkinan perasaan keletihan dan serangan panik. Kami akan membincangkan di bawah sama ada kehilangan kesedaran jangka pendek secara tiba-tiba boleh menunjukkan masalah jantung.

Sinkop kardiogenik

Penyakit jantung adalah punca utama pengsan asal kardiogenik dalam 25% daripada semua kes. Pengesanan patologi asas yang menimbulkan serangan syncopal sifat jantung adalah wajib, kerana tanpa diagnosis yang tepat dan rejimen rawatan yang kompeten, penyakit serius dengan prognosis negatif boleh terlepas.

Sebagai peraturan, faktor yang membawa kepada kekurangan oksigen di dalam otak dan kehilangan kesedaran dalam gangguan kardiogenik adalah penurunan mendadak dalam jumlah darah semasa output jantung (ditolak ke aorta dalam satu penguncupan - systole). Lebih kerap ini berlaku dengan tahap gangguan irama jantung yang teruk (dan dilafazkan dengan kekerapan lebih daripada 140 - 160 denyutan/min).

Patologi irama biasa yang mengiringi syncope jantung dirujuk sebagai sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Kehilangan kesedaran, disebabkan oleh penurunan mendadak dalam output jantung dan iskemia (kekurangan bekalan darah) yang berikutnya kepada sel-sel serebrum, berlaku secara tidak dijangka. Biasanya, keadaan sedemikian jarang bertahan lebih lama daripada 2 minit dan tidak menimbulkan patologi lanjut di kawasan neuropsikiatri.

• Jika kardiogram tidak mendedahkan kecacatan yang tidak normal dalam struktur jantung pada pesakit di bawah umur 40 tahun, maka kemungkinan besar penyebab pengsan bukanlah output jantung yang rendah. Dan kemudian mereka menganggap kemungkinan pengsan akibat gangguan neurologi.
• Walau apa pun, dengan pengsan berulang yang kerap, diagnosis di hospital ditunjukkan.
• Walaupun kardiogram tidak mendedahkan tanda-tanda kerosakan, pada pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun, diagnosis bermula dengan pemeriksaan lengkap jantung.

Tidak semua keabnormalan jantung yang dikaitkan dengan output jantung yang rendah sama-sama mengancam nyawa.

• Doktor ambil perhatian bahawa sekatan gentian saraf ventrikel (), sering direkodkan pada ECG, tidak seharusnya menyebabkan kehilangan kesedaran.
• Lelaki muda sering pengsan atas sebab, membawa kepada komplikasi yang serius.
• A, yang tidak dianggap sebagai kecacatan serius, juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran apabila membongkok atau berdiri dengan tajam, terutamanya pada remaja yang tinggi, kurus dan lelaki muda.

Punca lain pengsan

Faktor penyebab lain yang mungkin untuk pengsan termasuk:

• sindrom epilepsi (selalunya);
• sindrom mencuri (mencuri vertebral-subclavian);
• pukulan (,);
• kecederaan dengan kehilangan darah, keadaan kejutan (sakit, hipotermia, strok haba);
• penurunan jumlah darah yang beredar dengan cirit-birit, pendarahan, muntah;
• pendarahan dalam perut, usus;
• kekurangan oksigen dalam sel otak semasa asma, tromboembolisme (penyumbatan arteri pulmonari oleh bekuan darah);
• anemia dengan hemoglobin berkurangan dengan ketara (70 – 80);
• hipoglikemia (kehilangan kesedaran berlaku secara beransur-ansur terhadap latar belakang takikardia, peluh sejuk, menggeletar anggota badan);
• keletihan umum;
• kejutan alahan anaphylactic;
• kejutan toksik dalam jangkitan teruk;
• keracunan dengan alkohol, karbon monoksida, mabuk dengan racun;
• pengsan ortostatik (penurunan tekanan dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan, tidak dikaitkan dengan prolaps injap);
• sepsis;
• Penyakit Addison (disfungsi korteks adrenal);
• Peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial akibat pendarahan, hidrosefalus, neoplasma;
• deposit aterosklerotik pada dinding saluran darah di leher dan kepala;
• peningkatan tekanan intratoraks pada lelaki matang (semasa batuk, buang air besar, kencing).

"Kunci" untuk mendiagnosis

Untuk menjadikannya lebih mudah untuk menavigasi dan membantu orang tersayang, rakan, rakan sekerja dengan kemungkinan serangan pengsan, serta diri sendiri, keupayaan untuk menganalisis gejala yang muncul adalah berguna.

Tanda-tanda paling berbahaya yang muncul semasa kehilangan kesedaran:

• sakit dada, sesak nafas;
• takikardia paroxysmal (melebihi 160 denyutan seminit);
• peluh melekit dan sejuk yang banyak;
• – degupan jantung perlahan (kurang daripada 45 denyutan seminit);
• tekanan darah rendah yang berterusan apabila berbaring;

Perlu tahu:

1. Kehilangan kesedaran semasa melakukan senaman fizikal (dan selepas) dianggap berbahaya bagi orang dari sebarang umur. Ini adalah gejala jelas pengsan kardiogenik dalam patologi yang serius.
2. Semakin tua orang yang tidak sedarkan diri, semakin besar kemungkinan penyebab serius pengsan, termasuk penyakit jantung.
3. Jika tempoh "gangguan" dalam jantung sebelum pengsan melebihi 5 saat, gangguan ini menandakan penyakit jantung yang teruk.
4. Kedutan otot yang tidak disengajakan dan sawan sawan pendek berkembang bukan sahaja semasa serangan epilepsi, tetapi juga semasa iskemia serebrum sementara, yang disebabkan oleh penyakit jantung.
5. Kehilangan kesedaran dalam mana-mana tempoh disebabkan oleh patologi jantung yang sedia ada pada pesakit dianggap sebagai gejala yang serius.

Baca di bawah tentang perkara yang perlu dilakukan selepas kehilangan kesedaran dan apakah pertolongan cemas.

Langkah-langkah untuk kehilangan kesedaran

Penjagaan utama yang disediakan untuk pengsan boleh menyelamatkan ramai jika puncanya adalah gangguan teruk dalam badan.

Dalam apa jua keadaan ia diperlukan:

• semak kecederaan dan pendarahan;
• periksa denyutan nadi dalam arteri karotid, murid untuk tindak balas ringan.

Jika tiada nadi atau pernafasan, segera mulakan pengudaraan buatan dan urutan jantung sehingga ambulans tiba (selepas 4-6 minit, sel-sel otak yang kekurangan oksigen mati tanpa boleh ditarik balik).

1. buka pakaian di dada, tali pinggang atau sebarang objek yang memerah dada dan perut;
2. memastikan bekalan udara segar;
3. keluarkan muntah dari mulut dan jangan biarkan lidah jatuh ke dalam kerongkong;
4. letakkan orang itu di sebelah kanan dengan penekanan pada lutut kiri (tangan kiri di bawah kepala). Kedudukan ini akan mengelakkan tercekik daripada muntah dan lidah menyekat saluran pernafasan.
5. gunakan kaedah lama yang berkesan untuk pengsan mudah - ammonia pada kapas di bawah hidung.

Elena Malysheva akan memberitahu anda tentang pertolongan cemas untuk pengsan dalam video ini:

Hilang kesedaran adalah masalah yang boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Terdapat pelbagai sebab untuk kejadiannya, contohnya, kebuluran oksigen akut otak. Keadaan ini boleh menjadi salah satu tanda pelbagai penyakit, kadang-kadang yang paling serius. Terlepas dari punca keadaan tidak sedarkan diri, fenomena sedemikian sangat menakutkan orang lain dan orang itu sendiri yang mendapati dirinya dalam situasi ini.
Dalam artikel ini kita akan cuba memahami apa kehilangan kesedaran, apa yang menyebabkan menyumbang kepada permulaan fenomena ini dan bagaimana untuk menanganinya.

Maklumat am

Pengsan juga dipanggil pengsan(perkataan ini berasal dari perkataan Latin syncope, yang, sebenarnya, diterjemahkan sebagai "pengsan"). Takrif pengsan adalah seperti berikut: ia adalah serangan kehilangan kesedaran untuk masa yang singkat, dikaitkan dengan aliran darah serebrum yang terganggu sementara, di mana seseorang kehilangan keupayaan untuk mengekalkan kedudukan tegak. Kod ICD-10 ialah R55 pengsan (sinkop) dan runtuh.

Pengsan dan kehilangan kesedaran - apakah perbezaannya?

Walau bagaimanapun, tidak sedarkan diri tidak selalunya pengsan. Perbezaan antara pengsan dan kehilangan kesedaran ialah keadaan tidak sedarkan diri boleh berkembang bukan sahaja disebabkan oleh kemerosotan bekalan darah ke otak, tetapi juga disebabkan oleh sebab-sebab lain.

Anda boleh bercakap tentang pengsan dalam kes berikut:

• Lelaki itu langsung tidak sedarkan diri.
• Keadaan ini berlaku secara tiba-tiba dan cepat hilang.
• Kesedaran kembali secara bebas dan tanpa akibat.
• Pesakit tidak dapat mengekalkan kedudukan badan menegak.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu daripada perkara ini tidak sepadan dengan apa yang berlaku, adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan untuk menentukan sebab keadaan pengsan.

Sinkope, yang dicirikan oleh satu atau dua perkara yang diterangkan di atas, kadangkala tersilap dianggap sebagai pengsan. Sinkope mungkin disertai dengan gejala yang teruk: epilepsi, strok, serangan jantung, gangguan metabolik, mabuk, cataplexy, dsb. Dalam penerangan, yang menunjukkan kod ICD-10 untuk pengsan, beberapa manifestasi dicatatkan yang mempunyai gejala yang sama, tetapi bukan pengsan.

Tindakan pencegahan

Pertama sekali, jika anda berasa seperti anda mungkin tidak sedarkan diri, atau ini telah berlaku kepada anda, anda perlu mengelakkan situasi sedemikian. Iaitu:

• Ambil ubat tepat pada masanya jika anda mempunyai penyakit kronik.
• Jangan tinggal di bilik pengap.
• Jangan buat diri anda terlalu penat.
• Dapat mengawal diri dalam situasi yang tertekan.
• Jangan lakukan diet yang ketat.
• Ia juga tidak digalakkan untuk bangun dari katil secara tiba-tiba.
• Elakkan keterlaluan di gim.
• Ingat bahawa rasa lapar juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran.

Untuk mengelakkan pengsan dan kehilangan kesedaran, disyorkan untuk mengikuti rejim rehat kerja, bersenam secara sederhana, menjalankan prosedur pengerasan, dan makan dengan cara yang tepat pada masanya dan rasional. Sekiranya terdapat patologi kronik, maka perlu kerap melawat pakar dan menjalani rawatan untuk penyakit.

Patogenesis

Asas patogenesis pengsan adalah serebral sementara hipoperfusi, berkembang secara tiba-tiba. Aliran darah serebrum normal ialah 50-60 ml/100 g tisu seminit. Penurunan mendadak dalam aliran darah serebrum kepada 20 ml/100 g tisu seminit dan penurunan tahap pengoksigenan darah membawa kepada perkembangan syncope. Jika aliran darah serebrum tiba-tiba berhenti selama 6-8 saat, ini membawa kepada kehilangan kesedaran sepenuhnya.

Mekanisme untuk perkembangan fenomena ini mungkin seperti berikut:

• Terdapat penurunan refleks dalam nada arteri atau fungsi jantung terganggu, yang membawa kepada kemerosotan dalam aliran darah.
• Irama jantung terganggu - ia berlaku secara tiba-tiba takikardia, bradikardia, serangan jantung episodik dicatatkan.
• Perkembangan perubahan dalam jantung, yang menyebabkan aliran darah terganggu di dalam bilik jantung.
• Tahap sistem tekanan darah– pengsan berkembang dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah sistolik.
• Pada orang yang lebih tua, ini sering dikaitkan dengan penyempitan saluran darah yang membekalkan otak, serta penyakit jantung.
• Pada pesakit muda, pengsan paling kerap dikaitkan dengan disfungsi sistem saraf pusat atau gangguan mental - yang dipanggil refleks pengsan.

Akibatnya, perkembangan keadaan sedemikian disebabkan oleh pelbagai sebab adalah disebabkan oleh mekanisme manifestasi yang berbeza dari peredaran serebrum yang merosot. Untuk meringkaskan, mekanisme berikut boleh dibezakan:

• Penurunan atau kehilangan nada vaskular.
• Mengurangkan aliran darah vena ke dalam jantung.
• Mengurangkan jumlah darah yang beredar dalam badan.
• Pelepasan darah yang tidak mencukupi dari ventrikel kiri atau kanan jantung ke dalam salah satu bulatan peredaran, yang membawa kepada gangguan aliran darah serebrum.

Dengan mengambil kira mekanisme patofisiologi, jenis pengsan berikut dibezakan.

Neurogenik

Varieti yang paling biasa dibangunkan. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak dikaitkan dengan penyakit serius dan tidak mendatangkan bahaya kepada manusia. Apa yang dipanggil pengsan penting kadangkala berlaku pada orang yang sihat, dan puncanya masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, mereka berkembang dalam individu yang terlalu emosi terhadap latar belakang sindrom psikovegetatif. Mereka dikaitkan dengan pelanggaran peraturan neurohumoral sistem kardiovaskular, yang berkembang akibat disfungsi sistem saraf autonomi.

Sebaliknya, terdapat beberapa jenis pengsan jenis ini:

• Vasodepresor atau pengsan vasovagal– keadaan ini berkembang paling kerap, dalam kira-kira 40% kes. Ini berlaku kerana kegagalan sementara peraturan autonomi sistem kardiovaskular. Sinkop vasovagal bermula dengan peningkatan nada simpatik. Ini meningkatkan tekanan darah, kadar jantung dan rintangan vaskular sistemik. Seterusnya, nada saraf vagus meningkat, yang melibatkan hipotensi. Berkembang sebagai tindak balas badan terhadap tekanan. Ia boleh dicetuskan oleh beberapa sebab - keletihan, penggunaan alkohol, terlalu panas, dll.
• Ortostatik– jenis pengsan ini berkembang terutamanya pada orang yang lebih tua, di mana jumlah darah yang beredar tidak sesuai dengan ketidakstabilan fungsi vasomotor. Di samping itu, ramai orang yang lebih tua mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah, vasodilator, dan ubat antiparkinson, yang boleh membawa kepada perkembangan pengsan ortostatik. Ia berkembang apabila seseorang bergerak dengan cepat dari kedudukan mendatar ke menegak.
• Hipovolemik– berkembang apabila seseorang kehilangan banyak darah, akibat dehidrasi (muntah yang teruk, cirit-birit, puasa kering). Ia membawa kepada tekanan darah rendah, penurunan pulangan vena ke jantung, aliran darah serebrum yang tidak berkesan.
• Sino-karat– berkembang jika seseorang mempunyai sensitiviti tinggi sinus karotid. Selalunya berlaku pada lelaki yang lebih tua dengan aterosklerosis dan hipertensi. Sinkop sedemikian mungkin dikaitkan dengan kerengsaan sinus karotid apabila memusingkan kepala, memakai tali leher yang ketat, dsb.
• Situasi– berlaku dalam situasi stereotaip – ​​batuk, menelan, makan, dsb. Dikaitkan dengan sensitiviti tinggi saraf vagus, tindak balas refleks terhadap kerengsaan dan kesakitan.
• Hiperventilasi- akibat daripada pernafasan yang berlebihan.

Kardiogenik

Jenis kehilangan kesedaran ini didiagnosis dalam kira-kira 20% kes. Ia berkembang disebabkan oleh sebab "jantung" - penurunan dalam output jantung, yang berkembang akibat penurunan kadar denyutan jantung atau jumlah strok jantung. Berlaku pada penyakit jantung dan saluran darah. Mereka terbahagi kepada pengsan apabila aritmia dan disebabkan oleh proses obstruktif di bahagian kiri jantung. Sebaliknya, pengsan aritmogenik dibahagikan kepada:

• Bradyarrhythmic– pengsan berkembang dengan penurunan mendadak dalam kadar denyutan jantung kepada di bawah 20 denyutan seminit atau dengan asystole yang bertahan lebih lama daripada 5-10 saat.
• Tachyarrhythmic– berkembang dengan peningkatan mendadak dalam kadar denyutan jantung kepada lebih daripada 200 seminit.

Serebrovaskular

Akibat penyakit serebrovaskular dengan lesi stenosis arteri utama, gangguan metabolik, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Di samping itu, jenis kehilangan kesedaran ini mungkin dikaitkan dengan serangan iskemia sementara, yang paling kerap berlaku pada orang yang lebih tua.

Juga ditonjolkan bentuk bukan sinkope kehilangan kesedaran jangka pendek. Dalam beberapa bentuk epilepsi, kehilangan kesedaran yang singkat berlaku apabila orang itu kehilangan kawalan motor biasa, menyebabkan mereka jatuh. Walau bagaimanapun, kehilangan kesedaran jangka pendek selama beberapa saat adalah keadaan yang mungkin dikaitkan dengan sebab yang dinyatakan di atas.

Dengan mengambil kira kadar perkembangan dan tempoh, jenis gangguan kesedaran berikut dibezakan:

• Tiba-tiba dan jangka pendek (hilang kesedaran selama beberapa saat).
• Tajam dan berpanjangan (selama beberapa minit, jam atau hari);
• Berperingkat dan berpanjangan (untuk tempoh beberapa hari);
• Dengan permulaan dan tempoh yang tidak diketahui.

Patogenesis - proses yang membawa kepada pengsan

Untuk mengekalkan keadaan kesedaran, otak perlu menerima banyak darah, iaitu kira-kira 50/60 mililiter seminit untuk setiap 100 gram tisunya.

Bekalan jumlah darah ini dikekalkan oleh perfusi, i.e. tekanan dengan mana darah beredar dalam tisu otak, yang seterusnya, adalah akibat langsung tekanan darah dan rintangan vaskular serebrum.

Atas sebab ini, sebarang faktor yang menurunkan tekanan darah dan meningkatkan rintangan vaskular serebrum akan mengurangkan tekanan perfusi serebrum dan oleh itu jumlah darah yang mengalir ke otak.

Sebaliknya, tekanan darah berkait rapat dengan jarak aliran darah dan penurunan rintangan vaskular periferi. Julat laluan darah, seterusnya, dipastikan oleh kadar denyutan jantung, i.e. jumlah darah yang dipam untuk setiap pukulan. Pengurangan rintangan vaskular bergantung terutamanya pada mekanisme yang menentukan vasodilasi dan, oleh itu, pada tindakan sistem bersimpati.

Untuk meringkaskan, penurunan perfusi darah serebrum bergantung kepada:

• Mengurangkan isipadu strok.
• Kadar denyutan jantung berkurangan.
• Peningkatan vasodilasi.
• Peningkatan rintangan vaskular serebrum.

Punca pengsan

Punca kehilangan kesedaran dikaitkan dengan pelbagai penyakit dan keadaan badan. Oleh itu, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba boleh dikaitkan dengan penyakit pelbagai sistem badan - saraf, endokrin, pernafasan, kardiovaskular, serta dengan fenomena lain - mengambil ubat, aktiviti fizikal yang berlebihan, terlalu panas, dll.

Bercakap tentang apa yang menyebabkan orang pengsan, kita boleh membezakan kumpulan sebab berikut:

• "Benign", iaitu, tidak dikaitkan dengan masalah yang serius. Apabila menjawab soalan tentang apa yang menyebabkan anda pengsan, anda tidak seharusnya menolak beberapa sebab semula jadi yang membawa kepada pemberhentian jangka pendek bekalan oksigen ke otak. Ini, sebagai contoh, boleh berlaku jika seseorang berdiri untuk masa yang lama atau berbaring dalam keadaan terpaksa, secara tiba-tiba bangun dari posisi berbaring atau tidak membongkok. Pengsan yang kerap disebabkan oleh sebab ini adalah tipikal bagi sesetengah wanita hamil, orang tua, pesakit vena varikos dan aterosklerosis.
• Berkaitan dengan hipotensi. Orang yang mempunyai tekanan darah rendah sering kehilangan kesedaran berbanding mereka yang tahap tekanan darahnya normal. Pengsan berkemungkinan besar berlaku pada mereka yang mengalami dystonia vegetatif-vaskular, yang menyebabkan mekanisme vaskular pengawalseliaan terganggu. Pada orang sedemikian, dorongan untuk perkembangan syncope boleh menjadi tekanan yang teruk, kesakitan yang teruk, dll.
• Akibat masalah dengan tulang belakang serviks . Dengan osteochondrosis bahagian tulang belakang ini, aliran keluar vena dan bekalan darah ke otak terganggu. Pengsan secara tiba-tiba dalam kes ini mungkin disebabkan oleh pusingan kepala secara tiba-tiba atau memicit leher.
• Akibat aritmia jantung. Jawapan kepada soalan mengapa orang pengsan mungkin lebih serius. Salah satu punca ini ialah aritmia, di mana irama, kekerapan atau urutan degupan jantung terganggu. Ini boleh berlaku dengan tekanan darah tinggi akibat takikardia. Dalam kes ini, adalah penting untuk berunding dengan doktor supaya dia dapat menentukan sama ada kehilangan kesedaran adalah gejala penyakit apa. Pada orang yang mempunyai penyakit jantung dan vaskular, kehilangan kesedaran adalah gejala yang memerlukan lawatan segera ke pakar.
• Embolisme pulmonari. Ini adalah keadaan yang sangat serius di mana arteri pulmonari disekat oleh bekuan darah yang terputus dari dinding saluran bahagian bawah kaki.
• Kehamilan. Punca pengsan pada wanita mungkin berkaitan dengan kehamilan. Selalunya bakal ibu mengalami tekanan darah rendah akibat perubahan hormon dalam badan atau sebaliknya, peningkatan tekanan darah akibat aliran darah terjejas. Perubahan fisiologi dalam badan juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran pada wanita. Apabila bayi dalam kandungan membesar, jumlah darah yang beredar dalam badan wanita meningkat, dan semasa dia menyesuaikan diri dengan perubahan sedemikian, ini boleh menyebabkan pengsan. Ini juga mungkin disebabkan oleh fakta bahawa ia menunjukkan dirinya dalam semester kehamilan yang berbeza toksikosis. Pada kanak-kanak perempuan, pengsan akibat perubahan dalam badan boleh muncul semasa akil baligh.
• Emosi yang kuat. Dalam kedua-dua lelaki dan wanita yang mengalami ketidakstabilan psiko-vegetatif, pengsan boleh berlaku di bawah tekanan yang teruk, kejutan saraf dan emosi yang berlebihan. Dalam kes ini, jawapan kepada persoalan bagaimana menyebabkan pengsan adalah mudah. Orang yang mudah terdedah boleh membawa dirinya ke keadaan seperti itu dengan perkara asas untuk orang lain, kerana, sebagai contoh, melihat darah atau pertengkaran emosi boleh mencetuskan gangguan di dalamnya. Dalam kes ini, seseorang mungkin mengalami keadaan "Seolah-olah saya akan pengsan" untuk tempoh yang singkat, selepas itu pengsan berlaku. Anda harus bertanya kepada doktor anda tentang cara mencegah pengsan dalam kes ini.
• Perkembangan tumor dalam otak. Dalam keadaan ini, tumor pesakit memampatkan saluran darah dan ujung saraf, mengakibatkan pengsan dengan sawan, dan serangan sedemikian sering berulang. Ini adalah sindrom yang sangat membimbangkan yang harus dialamatkan kepada doktor dengan segera.
• Epilepsi. Punca kehilangan kesedaran dan sawan juga mungkin dikaitkan dengan epilepsi. Dalam kes ini, episod kehilangan kesedaran dan sawan muncul secara tiba-tiba. Walaupun serangan boleh berlaku tanpa sawan. kononnya sawan petit mal- Ini adalah keadaan di mana terdapat kehilangan kesedaran dengan mata terbuka. Ia berlangsung selama beberapa saat, manakala muka pesakit menjadi pucat dan pandangannya tertumpu pada satu titik. Penyakit ini memerlukan rawatan kompleks yang akan membantu mengurangkan bilangan dan kekerapan serangan.

Di samping itu, jika orang dewasa atau kanak-kanak pengsan, sebab-sebabnya mungkin seperti berikut:

• Mengambil beberapa ubat - antidepresan, nitrat, dll.
• Keracunan toksin, alkohol, karbon monoksida.
• Anemia.
• Pendarahan - rahim, gastrousus, dll.
• Jangkitan saraf.
• Hepatik dan kegagalan buah pinggang.
• Penyakit jantung dan saluran darah.
• Gangguan metabolik.
• Penyakit saraf.

Apa itu pengsan?

Pengsan bukan penyakit. Ia boleh menjadi gejala beberapa penyakit, dan walaupun tidak selalu. Ini hanyalah kehilangan kesedaran secara tiba-tiba akibat pengurangan aliran darah ke kepala. Kesedaran dipulihkan secara spontan.

Pengsan boleh:

• Epilepsi.
• Bukan epilepsi.

Selepas episod epilepsi, terdapat tempoh masa yang sangat lama untuk mangsa kembali normal.

Sinkop bukan epilepsi termasuk:

• Kejang. Pengsan biasa disertai dengan kedutan otot.
• Mudah pengsan.
• Lipotomi. Tahap pengsan yang sederhana.
• Bentuk aritmik. Ia berlaku dengan beberapa jenis aritmia.
• pengsan ortostatik. Apabila berlaku perubahan mendadak dari kedudukan mendatar ke menegak.
• Bettolepsy. Pengsan yang berlaku semasa tempoh penyakit paru-paru kronik.
• Jatuhkan serangan. Jatuh yang sangat tidak dijangka, manakala orang itu mungkin tidak sedarkan diri.
• Sinkop vasodepresor. Berlaku pada zaman kanak-kanak.

Gejala dan tanda pengsan

Selalunya, pengsan berlaku secara tiba-tiba. Tetapi kadang-kadang tanda-tanda pengsan dapat diperhatikan tepat pada masanya dan kehilangan kesedaran dapat dicegah. Apabila anda berasa lemah, gejala berikut muncul:

• berpeluh berlebihan;
• loya yang akan datang;
• kulit pucat;
• pening dan manifestasi tajam kelemahan yang teruk;
• gelap di mata, rupa "terapung" di hadapan mata;
• bunyi bising di telinga;
• kerap menguap;
• kebas tangan dan kaki.

Sekiranya gejala sedemikian diperhatikan tepat pada masanya dan segera duduk atau berbaring, darah di dalam saluran akan cepat diagihkan semula, tekanan di dalamnya akan berkurangan, dan pengsan dapat dicegah. Jika pengsan berlaku, maka orang itu sekurang-kurangnya akan melindungi dirinya daripada jatuh.

Tanda-tanda segera pengsan pada seseorang adalah seperti berikut:

• Bahagian kaki menjadi sejuk.
• Nadi semakin perlahan.
• Murid akan mengembang atau mengecut.
• Tekanan berkurangan.
• Kulit menjadi pucat.
• Orang itu bernafas tidak teratur dan pada kadar yang lebih rendah daripada biasa.
• Otot tiba-tiba mengendur.
• Dengan pengsan yang berpanjangan, otot muka dan badan mungkin berkedut.
• Mungkin terdapat air liur yang teruk dan mulut kering.

Keadaan ini tidak bertahan lama - dari beberapa saat hingga 1-2 minit. Dalam kes ini, pernafasan dan degupan jantung tidak berhenti, kencing dan buang air besar tidak disengajakan tidak berlaku, dan tidak ada keinginan untuk muntah.

Gejala pengsan lapar, yang berlaku akibat kekurangan nutrien dalam badan, adalah serupa. Pengsan kelaparan berlaku pada mereka yang mengamalkan diet yang sangat ketat atau berpuasa berpanjangan. Gejala sedemikian menunjukkan bahawa pemakanan mesti diselaraskan dengan segera, kerana pengsan lapar adalah bukti kekurangan dalam badan bahan-bahan yang penting untuk berfungsi.

Gejala yang mengiringi pengsan secara tiba-tiba

Tidak selalu, tetapi kadang-kadang perkembangan sinkopasi didahului oleh gejala prodromal(proaktif).

Simptomologi ini dipanggil presyncope dan dicirikan oleh:

• pening dan loya.
• rasa pening.
• peluh sejuk dan pucat.
• kekurangan kekuatan, yang tidak membenarkan mengekalkan kedudukan tegak.
• kilat dan gangguan dalam bidang penglihatan.

Gejala yang dijelaskan biasanya disertai dengan kehilangan kesedaran dan jatuh. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pengsan tidak berlaku dan keadaan normal boleh dipulihkan. Kemudian mereka bercakap tentang pengsan terganggu.

Pemulihan daripada pengsan, seperti yang telah disebutkan, berlaku dengan cepat dan sepenuhnya. Satu-satunya simptom yang kadangkala dikeluhkan oleh pesakit tua adalah rasa letih dan amnesia, yang melibatkan peristiwa yang berlaku semasa pengsan, tetapi yang, bagaimanapun, tidak menjejaskan keupayaan untuk mengingati peristiwa berikutnya.

Daripada apa yang telah dikatakan, adalah jelas bahawa pengsan bukanlah penyakit, ia adalah gejala peralihan, yang berlaku dengan cepat dan tidak dijangka, serta berlalu dengan pantas. Sinkope, dalam kebanyakan kes, tidak membayangkan penyakit serius, tetapi dalam beberapa situasi ia boleh mewakili isyarat bahaya serius kepada kehidupan pesakit.

Ujian dan diagnostik

Untuk menentukan mengapa seseorang kehilangan kesedaran, doktor mengambil langkah berikut:

• Melakukan penilaian keadaan awal. Untuk melakukan ini, anamnesis dikumpulkan atau, jika perlu, temu bual dengan saksi mata dijalankan. Adalah penting untuk mengetahui sama ada episod kehilangan kesedaran atau beberapa episod pengsan benar-benar berlaku.
• Mengambil kira kemungkinan serangan psikogenik atau sawan epilepsi dan menjalankan diagnosis pembezaan.
• Memerintahkan kajian yang diperlukan.

Dalam proses diagnostik, jika perlu, kaedah berikut diamalkan:

• Pemeriksaan fizikal.
• Elektrokardiogram.
• Pemantauan ECG setiap hari.
• Ultrasound untuk menentukan perubahan struktur dalam jantung.
• Ujian ortostatik.
• Ujian tekanan klinikal untuk menentukan hipoksia miokardium.
• Angiografi koronari.
• Ujian darah dengan penentuan hematokrit, tahap hemoglobin, ketepuan oksigen, tahap troponin, dsb.

Jika perlu, kajian lain dan ujian makmal ditetapkan.

Etiologi keadaan patologi

Kehilangan atau kehilangan kesedaran spontan dibahagikan kepada bentuk jangka pendek dan berterusan, asal somatogenik dan neurogenik. Jenis sindrom pertama tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada mangsa, berlangsung dari 2-3 saat hingga 4 minit dan selalunya tidak memerlukan campur tangan perubatan.

Ia diperhatikan dalam keadaan berikut dalam tubuh manusia:

1. Pengsan tiba-tiba.
2. Kejang epilepsi.
3. Hipoglisemia: pengurangan glukosa plasma.
4. Gangguan aliran darah normal: kerana kekurangan oksigen, keletihan.
5. Perubahan mendadak dalam tekanan.
6. Gegaran "bahan kelabu".

Pengsan yang berterusan dan kehilangan kesedaran jangka panjang berlaku dengan akibat yang paling serius bagi seseorang. Walaupun bantuan tepat pada masanya diberikan, keadaan sedemikian berbahaya untuk kehidupan pesakit.

Patologi sedemikian termasuk:

• turun naik dalam kadar denyutan jantung atau berhenti sepenuhnya;
• strok iskemia, pendarahan serebrum;
• kerosakan pada aneurisme kapal;
• Pengsan boleh disebabkan oleh pelbagai jenis kejutan;
• bentuk TBI yang teruk;
• mabuk teruk badan;
• kehilangan darah yang berlebihan, kerosakan organ;
• pengsan diprovokasi oleh pelbagai bentuk asfiksia, patologi yang timbul daripada kekurangan oksigen;
• keadaan koma (kencing manis).

Keadaan pengsan yang berpanjangan yang bersifat neurogenik diperhatikan dalam patologi autonomi primer jenis periferi. Sindrom ini bersifat kronik dan diwakili oleh hipotensi idiopatik ortostatik, serta atrofi sistemik.

Aneurisma vaskular - keadaan yang menimbulkan kehilangan kesedaran

Kehilangan kesedaran yang berterusan atau jangka pendek yang bersifat somatik didiagnosis dalam gambaran kegagalan sekunder periferi. Keadaan ini berlaku dalam bentuk akut, diperhatikan dengan kehadiran patologi somatik: diabetes, amiloidosis, penyalahgunaan alkohol, kegagalan buah pinggang kronik, karsinoma bronkial, porphoria.

Pening akibat pengsan disertai dengan gejala lain: denyutan jantung tetap, anhidrosis.

Secara umum, pelbagai keadaan boleh mencetuskan kejatuhan secara tiba-tiba:

1. Terlalu panas atau hipotermia yang teruk.
2. Kekurangan udara segar.
3. Kejutan selepas kecederaan, kesakitan yang tidak dapat ditanggung.
4. Ketegangan atau tekanan saraf.

Pengsan dan puncanya mungkin dikaitkan dengan kekurangan oksigen akibat mabuk, sesak nafas, kencing manis, uremia atau hipoglikemia. Serangan pendek sering berlaku akibat kecederaan kepala, pendarahan pelbagai asal, keracunan, pendarahan meluas luaran dan cetek, dan penyakit jantung.

Prosedur dan operasi

Jika pengsan vasovagal kerap berulang, adalah disyorkan untuk meningkatkan pengambilan cecair dan garam anda.

Orang yang terdedah kepada pengsan refleks diajar untuk mengenali tanda-tanda presinkope dan mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan kehilangan kesedaran. Mereka juga dinasihatkan untuk mengubah gaya hidup dan mengelakkan pengaruh faktor yang memprovokasi.

Dalam sesetengah kes, tiada rawatan khas diperlukan.

Secara umum, pilihan taktik rawatan bergantung pada masalah tertentu yang menyebabkan gangguan kesedaran.

Rawatan pengsan

Sebelum ketibaan doktor yang berkelayakan, mangsa mesti dibekalkan dengan penjagaan kecemasan pra-hospital yang pertama. Orang yang berdekatan dengan mangsa mesti tahu apa yang perlu dilakukan jika dia tidak sedarkan diri. Sekiranya pesakit pengsan, beberapa langkah perlu diambil, akibatnya orang itu harus sedar semula:

1. Lindungi orang itu daripada kemungkinan kecederaan, beri perhatian khusus kepada kepala.
2. Semasa pengsan, letakkan mangsa di atas sofa yang selesa dan rata.
3. Angkat kaki anda lebih tinggi sedikit daripada badan anda.
4. Jika anda pengsan, keluarkan barang yang ketat dan tidak selesa.
5. Letakkan mangsa di sisinya, bukan di belakangnya (kerana tisu otot lidah yang santai boleh mengganggu proses pernafasan).
6. Pastikan peredaran udara normal di dalam bilik di mana pesakit berada.
7. Semasa pendarahan haid, pad pemanas panas tidak boleh digunakan pada perut.

Seseorang boleh pengsan atas pelbagai sebab, tetapi jika keadaan sedemikian berlangsung lebih daripada 5-7 minit, disertai dengan pelepasan air kencing yang tidak disengajakan, sawan, perlu segera menghubungi pasukan perubatan kecemasan.

Hilang kesedaran secara tiba-tiba boleh menangkap mangsa di mana-mana; perkara utama adalah untuk tidak keliru dan segera memberikan pertolongan cemas sebelum doktor yang berkelayakan tiba.

Apabila seseorang sentiasa mengalami pengsan, kaedah merawatnya akan bergantung kepada sebab-sebab yang mencetuskan perkembangannya. Sekiranya sindrom patologi berlaku terhadap latar belakang sebarang penyakit, matlamat terapi kompleks adalah untuk menghapuskan penyakit itu sendiri. Untuk rawatan sindrom yang berkesan, ubat-ubatan yang meningkatkan pemakanan otak sering ditetapkan.

Bahan adaptogen membolehkan seseorang membiasakan diri dengan keadaan iklim. Jika anda kehilangan kesedaran akibat pemakanan yang tidak baik, anda harus menambah diet anda dengan makanan yang sihat dan meninggalkan diet yang ketat.

Langkah pertama sekiranya pengsan

Sekiranya wakil jantina yang lebih adil mengalami pengsan semasa pendarahan berat semasa haid, perlu menggunakan ubat-ubatan yang memudahkan proses ini. Apabila sindrom diperhatikan akibat inkontinensia kencing pada waktu malam, dia perlu berhenti minum air 2-3 jam sebelum tidur.

Mangsa yang telah sedar selepas pengsan tidak boleh diberikan nitrogliserin jika jantungnya sakit atau berdenyut. Ia boleh menurunkan tekanan darah secara mendadak, menyebabkan kehilangan kesedaran berulang kali. Selalunya, keadaan patologi diperhatikan dengan latar belakang hipotensi, di mana ubat berasaskan nitrat dikontraindikasikan dengan ketat untuk pesakit.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Penggunaan beberapa ubat rakyat boleh membantu mengurangkan kejadian pengsan. Walau bagaimanapun, kaedah ini bukanlah kaedah merawat punca kehilangan kesedaran, tetapi hanya kaedah tambahan untuk memperbaiki keadaan.

• Rebusan Gentian. Untuk menyediakan merebus herba ini, anda perlu mengambil 2 sudu teh. bahan mentah dihancurkan dan tuangkan 1 sudu besar. air mendidih Minum setengah gelas sebelum setiap hidangan.
• Burdock memampatkan. Sehelai daun burdock segar hendaklah dilenyek dan diletakkan di atas solar plexus. Mampat membantu anda sedar selepas pengsan.
• Teh yang menenangkan. Ia membantu jika seseorang kehilangan kesedaran akibat disfungsi sistem saraf. Untuk menyediakannya, anda boleh mengambil pudina, balsem lemon, wort St. John, linden dalam perkadaran yang sama, campurkan bahan mentah yang dihancurkan, dan 2 sudu besar. l. tuang 2 cawan air mendidih. Selepas 20 minit, tapis dan minum 2 kali sehari, 1 gelas.
• Minyak wormwood. Kisar 25 g biji wormwood dalam pengisar kopi dan tuangkan 100 g minyak zaitun. Selepas sehari, tuangkan ke dalam balang kaca gelap dan simpan produk di dalam peti sejuk. Ambil 2 titis 2 kali sehari (titiskan pada gula).
• Penyerapan arnica gunung. 3 sudu besar. l. Tuangkan bunga arnica kering ke dalam termos dan tuangkan 200 g air mendidih. Selepas satu jam, tapis dan minum dengan susu 4 kali sehari, tambah 1 sudu besar hingga 100 g susu. l. infusi.
• Bermakna untuk menormalkan peredaran darah. Sekiranya kehilangan kesedaran berlaku, maka selepas ini orang itu harus diberi segelas teh hangat atau merebus chamomile. Kopi atau 1 sudu besar juga akan berkesan. l. cognac untuk menormalkan peredaran darah.
• Urut mata khas. Sekiranya pengsan, urutan titik di atas bibir atas dan di bawah bibir bawah akan membantu memulihkan pesakit. Anda perlu menekannya dengan kuat, kerana sakit yang tajam membantu meningkatkan peredaran darah di otak. Anda juga boleh menggosok kulit di kawasan perut untuk tujuan ini.
• Air sejuk. Ia disembur pada seseorang yang tidak sedarkan diri. Ini amat penting jika pengsan disebabkan oleh terlalu panas. Adalah disyorkan untuk menyejukkan bahagian kaki. Juga, seseorang yang telah sedar harus minum air sejuk dalam teguk kecil.

Bagaimana untuk membezakan dari histeria dan epilepsi

Epilepsi adalah penyakit serius yang disertai dengan sawan. Persembahan klinikal sawan adalah berbeza daripada syncope biasa, jadi kedua-dua keadaan ini mudah dibezakan.

Sawan, tidak seperti pengsan, bermula secara tiba-tiba. Pesakit tidak merasakan gejala seperti berdengung di telinga dan lemah. Tekanan semasa serangan tetap normal, kulit tidak menjadi kelabu, tetapi, sebaliknya, menjadi merah. Epilepsi dicirikan oleh kes kencing yang tidak disengajakan, yang jarang berlaku semasa pengsan.

Selepas sawan, seorang epilepsi tidak memahami apa yang berlaku kepadanya. Selalunya selepas ini, orang itu tertidur.

Pengsan histeria, tidak seperti pengsan biasa, juga tidak mempunyai prekursor dalam bentuk mual dan kelemahan. Serangan histeria selalunya bersifat demonstratif untuk menarik perhatian.

Setiap orang harus tahu cara memberikan pertolongan cemas untuk pengsan, kerana kes sedemikian boleh berlaku dalam situasi yang berbeza. Urutan tindakan pertolongan cemas yang betul untuk pengsan adalah sangat penting, kerana pertolongan cemas yang mencukupi akan membantu mengelakkan masalah yang lebih serius.

Algoritma tindakan yang digunakan untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk pengsan dan kehilangan kesedaran hendaklah seperti berikut:

• Jika seseorang itu pengsan, maka orang yang berdekatan hendaklah terlebih dahulu membaringkannya supaya kakinya lebih tinggi daripada paras kepala dan badannya. Pertolongan cemas ini diamalkan jika pesakit bernafas dan nadinya terasa.
• Seterusnya, PMP terdiri daripada membuka pakaian yang menyempitkan badan dengan cepat. Kami bercakap tentang tali pinggang, kolar, coli.
• Seseorang perlu meletakkan tuala basah dan sejuk di dahinya atau hanya membasahi mukanya dengan air. Tindakan sedemikian sekiranya kehilangan kesedaran akan membantu menyempitkan saluran darah dan memulihkan aliran darah serebrum.
• Sapukan ammonia atau cologne yang berbau kuat pada hidung mangsa.
• Sekiranya mangsa muntah, badannya mesti diletakkan dalam kedudukan yang selamat supaya dia tidak tercekik, atau hanya memalingkan kepalanya ke tepi. Berbaring di sisi anda akan membantu menghalang saluran udara tersumbat, kerana pengsan boleh menyebabkan lidah menjadi rileks.
• Dengan syarat seseorang itu tidak sedarkan diri selama beberapa minit, dia memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Dalam kes ini, kemungkinan besar, kita tidak bercakap tentang pengsan biasa.
• Tidak boleh diberikan kepada seseorang Nitrogliserin dan ubat-ubatan lain.

Adalah penting bukan sahaja untuk memberikan pertolongan cemas dengan betul sekiranya pengsan, tetapi juga untuk memberikan pertolongan cemas selepas mangsa sedar semula. Apa yang perlu dilakukan selepas pengsan bergantung pada perasaan pesakit. Jika dia masih berasa pening atau gejala lain yang tidak menyenangkan, anda harus biarkan dia berbaring dengan kaki ditinggikan. Ia bernilai menyediakan teh atau kopi panas untuk mangsa. Teh chamomile juga akan berkesan. Apabila pesakit berasa lebih baik, anda perlu membantunya bangun, melakukannya dengan perlahan dan beransur-ansur.

Walaupun fakta bahawa pertolongan cemas yang mencukupi dalam kes kehilangan kesedaran membantu mangsa pulih dengan cepat, masih perlu melawat doktor jika episod seperti itu kerap berlaku. Lagipun, hanya jika punca manifestasi seperti itu ditentukan, seseorang boleh mengatakan dengan tepat apa yang perlu dilakukan sekiranya pengsan dan bagaimana untuk menyembuhkan punca yang menimbulkannya.

Diagnosis selepas kehilangan kesedaran atau pengsan

Selepas pertolongan cemas telah disediakan untuk pengsan dan kehilangan kesedaran, dan orang itu telah sedar semula, adalah perlu untuk menganalisis gejala yang mungkin muncul.

Ia bernilai memberi perhatian kepada:

Pengsan dan kehilangan kesedaran boleh menimbulkan banyak bahaya. Perbezaan antara akibat yang berkembang bergantung kepada banyak faktor dan kehadiran penyakit tertentu di dalam badan. Sebagai contoh:

• Pengsan dalam diabetes mellitus, disebabkan oleh penurunan mendadak dalam gula darah, boleh berkembang menjadi koma.
• Dalam kes keracunan karbon monoksida, mangsa kehilangan kesedaran, hipoksia otak berlaku, dan pengecutan otot miokardium dihalang.
• Kehilangan kesedaran selepas atau semasa aktiviti fizikal adalah isyarat patologi jantung yang serius.
• Terdapat kebarangkalian tinggi patologi jantung pada orang yang lebih tua semasa kehilangan kesedaran.
• Penyakit jantung yang teruk ditunjukkan oleh gangguan dalam kerjanya dan masa sebelum pengsan melebihi 5 saat.
• Sekiranya anda tidak sedarkan diri, sawan yang muncul mungkin menunjukkan bukan sahaja epilepsi, tetapi juga iskemia serebrum yang disebabkan oleh penyakit jantung.
• Sekiranya seseorang mempunyai patologi kardiovaskular, maka kehilangan kesedaran harus dianggap sebagai gejala yang sangat serius.
• Sekiranya pesakit mengalami serangan jantung dan mengalami angina, kardiomegali, dan gejala bekalan darah yang tidak mencukupi, pengsan boleh membawa maut.

Dalam kes kehilangan kesedaran jangka pendek atau pengsan, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan untuk menjelaskan punca keadaan ini. Mari lihat yang mana lebih lanjut:

• Untuk mengecualikan dystonia vegetatif-vaskular, perundingan dengan pakar neurologi adalah perlu.
• Rundingan dengan doktor adalah perlu untuk mengecualikan hipotensi atau untuk menetapkan terapi untuk hipertensi.
• Ultrasound, ECG, Holter jantung untuk mengesan patologi jantung.
• Ultrasound, Dopplerography untuk mengkaji saluran serebrum untuk mengenal pasti patologi.

Sekiranya terdapat kehilangan kesedaran, maka peperiksaan berikut akan diperlukan:

• Ujian darah untuk menentukan jumlah hemoglobin dan sel darah merah.
• Untuk memeriksa paru-paru, perlu menjalani x-ray.
• Dapatkan ujian untuk alergen dan lawati pakar alahan jika anda mengesyaki asma berasal dari alahan.
• Jalani spirografi untuk menilai pernafasan luaran.

Perlu diingat bahawa jika pengsan berlaku pada pesakit di bawah umur 40 tahun dan tidak ada anomali pada kardiogram, maka perlu mencari sebab neurologi. Jika, selepas 40, tiada tanda-tanda kerosakan pada kardiogram jantung, masih perlu untuk memulakan dengan pemeriksaan penuh.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kehilangan kesedaran, peraturan pencegahan berikut harus diikuti:

• Minum cecair yang mencukupi.
• Jangan mengambil alkohol semasa musim panas.
• Pesakit hipertensi perlu memilih ubat dengan betul untuk rawatan dengan melawat doktor, dan menyesuaikan jumlahnya dengan secukupnya.
• Jangan kekal dalam kedudukan menegak untuk masa yang lama. Sekiranya terdapat keperluan sedemikian, anda perlu sentiasa beralih dari kaki ke kaki, menegangkan otot anda.
• Sekiranya anda berasa seperti hendak pengsan, anda harus segera duduk atau baring untuk membantu mengedarkan darah ke seluruh badan atau sekurang-kurangnya mengelakkan anda daripada terjatuh. Jika anda tidak boleh berbaring, anda harus menyilangkan tangan dan kaki anda, menegangkan otot anda pada masa yang sama.
• Elakkan pendedahan kepada faktor yang menyebabkan pengsan. Kami bercakap tentang dehidrasi, memakai pakaian ketat, terlalu panas, kejutan emosi yang teruk, dll.
• Lawati doktor anda tepat pada masanya untuk mendiagnosis perkembangan penyakit tepat pada masanya. Adalah penting untuk merawat penyakit yang menyebabkan pengsan dengan betul dan segera.
• Adalah lebih baik untuk tidur dalam kedudukan di mana kepala anda ditinggikan. Bantal tambahan sesuai untuk ini.
• Orang yang mempunyai masalah vaskular harus memakai stoking mampatan.
• Ia adalah perlu untuk mengamalkan senaman yang mencukupi dan makan dengan betul.

Diagnostik

Walaupun fakta bahawa pengsan sering hilang dengan sendirinya, diagnosis dan rawatan adalah perlu, kerana keadaan ini sering merupakan gejala pelbagai penyakit yang boleh mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang. Di samping itu, tidak selalu jelas mengapa pengsan berlaku, dan diagnostik akan membantu menentukan punca kejadian.

Semasa pemeriksaan diagnostik, doktor memberi perhatian khusus kepada faktor-faktor berikut:

• umur pesakit;
• bila dan selepas pengsan pertama berlaku;
• kekerapan serangan berikutnya;
• isyarat yang mendahului serangan;
• aktiviti yang mengembalikan kesedaran pesakit.

Orang yang rapat dengan orang itu semasa serangan sering memberikan maklumat berharga.

Adalah sangat penting untuk mengumpul anamnesis, khususnya maklumat tentang kehadiran penyakit kronik (sistem kardiovaskular, diabetes, dll.), Serta tentang penggunaan biasa mana-mana ubat.

• Dalam kes ini, keutamaan pertama adalah untuk mengecualikan keadaan mendesak yang boleh nyata sebagai pengsan (PE, iskemia miokardium akut, pendarahan, dll.).
• Pada peringkat kedua, ditentukan sama ada syncope adalah manifestasi penyakit otak organik (aneurisme saluran otak, tumor intracerebral, dll.).

Antara kaedah makmal yang membantu dalam mendiagnosis genesis sinkop adalah:

• analisis umum air kencing dan darah,
• kajian gas darah,
• penentuan gula darah,
• menjalankan ujian toleransi glukosa,
• kimia darah.

Pelan pemeriksaan untuk pesakit pengsan biasanya termasuk: ECG, EEG, REG, Echo-EG, USDG saluran ekstrakranial. Jika sifat kardiogenik pengsan disyaki, ultrasound jantung, fonokardiografi, pemantauan ECG 24 jam dan ujian tekanan juga ditetapkan. Jika kerosakan otak organik disyaki, maka MSCT atau MRI otak, MRA, pengimbasan dupleks atau ultrasound transkranial, dan radiografi tulang belakang di kawasan serviks dilakukan.

Pengsan pada wanita

Punca kehilangan kesedaran pada wanita mungkin dikaitkan dengan masalah berikut:

• Dalaman berdarah akibat penyakit sistem genitouriner.
• Sekatan pemakanan dan puasa yang terlalu ketat.
• Kehamilan.
• Terlalu banyak kejutan emosi.

Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor jika seorang wanita tiba-tiba pengsan. Sebab-sebab pengsan pada kanak-kanak perempuan dan wanita paling kerap tidak berbahaya. Tetapi perkembangan penyakit serius masih harus dikecualikan.

Gejala pengsan

Orang yang mempunyai serangan agak kerap boleh dengan mudah merasakan krisis yang akan berlaku. Gejala pengsan boleh berbeza, tetapi yang utama dianggap sebagai:

• loya, pening;
• peluh lembap sejuk;
• kelemahan, kekeliruan;
• pucat epidermis;
• bunyi luar di telinga, bintik putih di hadapan mata.

Gejala dan tanda kehilangan kesedaran: kulit kelabu, tekanan darah rendah, nadi hampir tidak dapat dirasakan, takikardia atau bradikardia, murid melebar.

Selepas jatuh, pesakit paling kerap sedar dalam masa 2-3 saat. Semasa serangan yang berpanjangan, sawan dan pelepasan air kencing yang tidak terkawal mungkin berlaku. Pengsan jenis ini kadangkala dikelirukan dengan sawan epilepsi.

Punca sindrom mesti dikenal pasti tepat pada masanya untuk merawat penyakit pada peringkat awal perkembangannya. Diagnosis lewat boleh merumitkan perjalanan patologi dengan ketara.

Kelemahan dan pening adalah tanda kehilangan kesedaran

Pada kanak-kanak

Jika kanak-kanak pengsan, punca fenomena ini mungkin dikaitkan dengan kedua-dua penyakit dan perubahan berkaitan usia. Selalunya, pengsan menunjukkan dirinya pada seorang remaja, kerana dalam tempoh ini proses akil baligh secara aktif berlaku, yang membawa kepada perubahan dalam badan. Seperti yang diketahui oleh pakar yang mengkaji pengsan pada kanak-kanak, kanak-kanak perempuan lebih terdedah kepada pengsan. Selalunya, manifestasi seperti itu diperhatikan pada kanak-kanak berumur 10-12 tahun. Kanak-kanak kecil kehilangan kesedaran sangat jarang.

Walaupun fenomena ini mungkin bersifat sementara, jika remaja sering pengsan, sebabnya mesti ditentukan oleh pakar selepas menjalankan kajian. Adalah penting untuk mengetahui sama ada kanak-kanak yang sering pengsan menghidap epilepsi atau penyakit serius yang lain. Dalam kebanyakan kes, kita bercakap tentang sifat refleks keadaan sedemikian pada kanak-kanak. Potensi bahaya kesihatan dilaporkan agak jarang. Tetapi masih lebih baik untuk berunding dengan doktor dan mengikuti nasihatnya.

Pencegahan keadaan patologi

Rawatan pengsan kadangkala mengambil masa yang agak lama. Dalam sesetengah kes, ia boleh dicegah jika sindrom tidak dikaitkan dengan penyakit serius. Kaedah pencegahan mudah:

• pemakanan yang betul dan seimbang semasa pengsan: makan makanan dengan jumlah serat yang tinggi (hijau, buah-buahan segar, sayur-sayuran), lebih baik mengukus makanan tanpa rempah panas;
• Bahagikan makanan kepada bahagian kecil (sehingga 6 kali sehari);
• tekanan fizikal dan mental yang boleh dilaksanakan apabila pengsan: melawat kolam renang, berjoging;
• meninggalkan rokok dan minuman beralkohol.

Dalam kes pengsan dan kejatuhan yang tidak berjaya, beberapa komplikasi mungkin berlaku: kecederaan otak traumatik, patah tulang, gangguan aktiviti kerja. Akibat komplikasi, pesakit tidak boleh menjalani gaya hidup biasa.

Pengsan adalah gejala yang agak berbahaya, menunjukkan kehadiran gangguan serius dalam tubuh manusia. Memberi pertolongan cemas harus bermula dengan segera - saksi mata tidak mempunyai masa untuk berfikir. Lebih cepat seseorang memulakan prosedur resusitasi, lebih besar peluang untuk pulih sepenuhnya untuk mangsa.

Pengsan semasa mengandung

Keadaan ini mungkin salah satu tanda kehamilan. Pening dan pengsan semasa awal kehamilan boleh berlaku seawal beberapa minggu selepas pembuahan dan menjadi sebab untuk ujian.

Jawapan kepada persoalan mengapa wanita hamil pengsan adalah perubahan yang berlaku pada tubuh wanita dari hari-hari pertama kehamilan. Kehilangan kesedaran semasa kehamilan berlaku akibat penurunan mendadak dalam tekanan darah, diprovokasi oleh perubahan hormon. Selalunya, pengsan semasa hamil berlaku pada wanita yang menderita tekanan darah rendah.

Pelbagai faktor boleh menyebabkan penurunan tekanan darah semasa kehamilan - tekanan yang teruk, penyakit kronik yang semakin teruk, selsema, terlalu banyak bekerja. Juga, punca kehilangan kesedaran boleh menjadi penurunan mendadak dalam gula darah, yang berlaku disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik atau kekurangan zat makanan.

Sekiranya fenomena sebegini berlaku sekali, ia tidak sepatutnya menimbulkan kebimbangan kepada ibu mengandung. Tetapi jika pengsan berlaku secara sistematik, anda mesti memberitahu doktor anda mengenainya.

Untuk mengelakkan manifestasi yang tidak menyenangkan itu, ibu mengandung harus mengikuti beberapa peraturan penting:

• Jangan tinggal terlalu lama di tempat yang sangat panas dan pengap, jangan bepergian dalam keadaan panas dengan pengangkutan awam.
• Jangan kelaparan: pemakanan mesti betul, anda perlu makan dengan kerap dan dalam kuantiti yang kecil.
• Jangan bangun secara tiba-tiba dari posisi duduk atau baring - ini perlu dilakukan dengan perlahan dan lancar.
• Berjalan lebih banyak di udara segar dan dapatkan tidur malam yang nyenyak.
• Jangan bersendirian jika anda terdedah kepada pening dan kehilangan kesedaran.

Faktor yang menyebabkan pengsan

Punca pengsan dan kehilangan kesedaran adalah sangat serupa:

Kadang-kadang keadaan pengsan boleh mengalir dengan lancar sehingga kehilangan kesedaran. Mari lihat apa ini seterusnya.

Diet

Diet untuk sistem saraf

• Kecekapan: kesan terapeutik selepas 2 bulan
• Tarikh: secara berterusan
• Kos produk: 1700-1800 rubel seminggu

Pemakanan untuk orang yang mudah pitam harus lengkap dan pelbagai. Untuk memilih diet yang betul, pertama sekali, anda perlu mengetahui punca manifestasi tersebut. Diet dibentuk bergantung pada kehadiran atau ketiadaan penyakit jantung, saluran darah, kencing manis dsb. Peraturan asas pemakanan hendaklah seperti berikut:

• Menu harus dikuasai oleh produk segar dan diproses dengan betul.
• Pemakanan harus dipelbagaikan untuk membekalkan badan dengan unsur mikro yang penting dan vitamin.
• Adalah lebih baik untuk makan makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil untuk mengelakkan rasa lapar yang melampau.
• Jika keadaan badan mengizinkan, anda perlu memperkenalkan seberapa banyak sayur-sayuran dan buah-buahan ke dalam diet anda.
• Rejim minum yang betul adalah perlu, kerana dehidrasi juga boleh menyebabkan pengsan.

Jika seseorang mengalami pengsan refleks, dia harus mematuhi prinsip diet untuk sistem saraf.

Bentuk sindrom patologi

Mengapa seseorang pengsan mesti diketahui selepas serangan pertama. Sesungguhnya, dalam keadaan ini pesakit berisiko mengalami kecederaan. Sindrom ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit yang serius.

Selepas serangan pertama, adalah perlu untuk menentukan punca

Pada peringkat awal diagnosis, bentuk patologi ditentukan. Bergantung kepada punca pengsan, jenis berikut dibezakan:

1. Keadaan neurogenik - gangguan kekonduksian hujung saraf:

• emotiogenik - emosi kuat yang tidak dijangka (sensasi yang menyakitkan, ketakutan);
• maladaptif – muncul apabila terdapat perubahan dalam penyesuaian kepada faktor luaran (terlalu panas, peningkatan tekanan);
• disirkulasi - gangguan peredaran serebrum jangka pendek (apabila leher diputar, saluran vertebra yang memberi makan "bahan kelabu" menjadi bengkok).

1. Keadaan somatogenik - dikaitkan dengan patologi sistem dalaman selain otak:

• kardiogenik - berlaku apabila terdapat gangguan dalam fungsi otot jantung, berhenti jangka pendek;
• keadaan anemia - dikaitkan dengan kehilangan sel darah merah dalam plasma darah dan hemoglobin;
• fenomena hipoglisemik - mungkin berlaku akibat penurunan glukosa.

1. Kehilangan kesedaran yang melampau - berlaku di bawah pengaruh faktor pihak ketiga:

• hipoksik - berkembang dengan kandungan oksigen yang rendah di udara;
• hipovolemik - berlaku apabila jumlah darah berkurangan akibat luka bakar atau kehilangan darah yang ketara;
• mabuk kehilangan kesedaran - berkembang akibat terlalu tepu badan dengan bahan berbahaya (keracunan dengan minuman beralkohol, ubat-ubatan);
• patologi dadah - akibat mengambil ubat yang menurunkan tekanan darah;
• kehilangan kesedaran hiperbarik - berkembang pada tekanan tinggi di atmosfera.

Punca pengsan pada orang boleh berbeza, tetapi bergantung pada asalnya, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Sekiranya serangan berulang, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran penyakit serius.

Akibat dan komplikasi

Akibat keadaan sedemikian bergantung kepada punca kejadiannya. Akibat yang paling serius mungkin:

• Pembangunan koma Dan edema serebrum, yang membawa kepada gangguan fungsi kehidupan yang penting.
• Sesak nafas akibat tarikan lidah dalam keadaan tidak sedarkan diri.
• Pelbagai kecederaan yang diterima semasa terjatuh.

Dengan manifestasi kerap keadaan ini, seseorang kadang-kadang perlu menukar pekerjaannya.

Apa yang berlaku apabila anda tidak sedarkan diri

Orang itu tiba-tiba jatuh dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar, seperti:

• Tamparan ringan.
• Suara nyaring.
• Sejuk atau suam.
• Tepuk tangan.
• sekerat.
• sakit.

Keadaan ini adalah akibat disfungsi sistem saraf. Sekiranya seseorang masih tidak sedarkan diri untuk masa yang cukup lama, maka ini dianggap koma.

Hilang kesedaran dibahagikan kepada:

• Jangka pendek. Bertahan dari 2 saat hingga 2-3 minit. Dalam kes sedemikian, tiada rawatan perubatan khas diperlukan.
• saya gigih. Keadaan ini boleh membawa akibat yang serius kepada tubuh. Dan jika bantuan perubatan yang diperlukan tidak diberikan tepat pada masanya, ini mungkin menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan mangsa.

Manifestasi kehilangan kesedaran sangat serupa dengan pengsan.

Ramalan

Menurut statistik perubatan, dalam kira-kira 93% kes, pengsan jinak berlaku dengan prognosis yang menggalakkan, yang tidak memerlukan rawatan dadah.

Prognosis yang tidak menguntungkan diperhatikan pada pesakit yang pengsan diprovokasi penyakit jantung. Mereka ini berisiko mati kerana masalah jantung. Faktor risiko kematian mengejut pada pesakit pengsan adalah seperti berikut:

• Umur lebih 45 tahun.
• Aritmia ventrikel.
• Kegagalan jantung.
• Kehadiran perubahan patologi pada ECG, yang menunjukkan gangguan aritmogenik.
• Infarksi miokardium.
• Kardiomiopati hipertropik.
• Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik.

Rawatan pengsan

Taktik untuk merawat dan mencegah pengsan bergantung kepada punca pengsan. Dan ini tidak selalu ubat. Sebagai contoh, dengan tindak balas vasovagal dan ortostatik, pesakit pertama sekali diajar untuk mengelakkan situasi yang mencetuskan pengsan. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk melatih nada vaskular, menjalankan prosedur pengerasan, mengelakkan bilik tersumbat, perubahan mendadak dalam kedudukan badan, lelaki dinasihatkan untuk beralih ke kencing semasa duduk. Biasanya, mata individu dibincangkan dengan doktor yang merawat, yang mengambil kira asal-usul serangan.

Penjagaan kecemasan untuk pengsan, pertama sekali, melibatkan memulihkan hemodinamik dengan meletakkan batang tubuh dalam kedudukan mendatar. Dalam kes ini, hujung kaki mesti dinaikkan.

Apa yang perlu anda lakukan jika anda pengsan?

1. Pegang mangsa dengan erat apabila berlaku pengsan untuk mengelakkan kecederaan akibat terjatuh.
2. Letakkan dia di atas permukaan mendatar keras di belakangnya, kemudian condongkan kepalanya sedikit ke belakang.
3. Tinggikan kaki anda dengan meletakkan bantal atau kusyen pakaian yang dilipat di bawah buku lali anda.
4. Buka butang kolar mangsa, longgarkan tali leher atau selendangnya, dan tanggalkan topinya.
5. Sediakan udara segar dan sejuk ke dalam bilik dengan membuka tingkap atau menghidupkan penghawa dingin.
6. Jika kehilangan kesedaran berlaku di jalan dalam cuaca panas, berikan mangsa teduh, lambaikan kipas atau helaian kertas di mukanya.
7. Hubungi perkhidmatan kecemasan.
8. Lap muka mangsa dengan air atau sembur dengan air dari botol semburan.
9. Anda boleh menepuk-nepuk perlahan pipi supaya orang itu sedar.
10. Jika anda tidak dapat mengembalikan mangsa kepada kesedaran, lembapkan kapas dengan ammonia dan bawa ke hidung mangsa.

Semasa tempoh interiktal, rawatan pengukuhan am dijalankan:

• ubat yang meningkatkan pemakanan otak (nootropik);
• adaptogens (ubat yang meningkatkan penyesuaian badan kepada perubahan keadaan persekitaran);
• venotonik (ubat yang meningkatkan nada urat);
• vitamin (kumpulan B, serta C, A);
• pengecualian pendedahan kepada faktor ekstrem (terlalu panas, tekanan atmosfera tinggi).

Pengsan adalah perubahan paroksismal dalam kesedaran dengan gangguan sementara pada fungsi penting pernafasan dan aktiviti jantung. Mereka tidak selalunya merupakan manifestasi penyakit sistem saraf, tetapi pengsan berulang dengan ketara menjejaskan kualiti hidup pesakit. Untuk membantu pesakit menyingkirkan penyakit ini, adalah perlu untuk menentukan punca perkembangan, kerana ini memainkan peranan penting dalam memilih kaedah rawatan. Rawatan yang boleh dipercayai untuk pengsan sedang dalam pembangunan, kadangkala hanya langkah pencegahan yang berkesan.

Senarai sumber

• Bova A.A. Sinkope dalam amalan klinikal: kaedah pendidikan. elaun. – Mn.: Asobny, 2009. – 45 p.
• Gangguan autonomi: Klinik, rawatan, diagnosis / ed. A.M. Veina. – M., 1998. – 752 hlm.
• Guseva I.A., Bondareva Z.G., Miller O.N. Punca pengsan pada orang muda // Ros. jurnal kardiologi. - 2003. - No. 3. - ms 25-28.
• Stykan O.A. Akimova G.A. Diagnosis pembezaan penyakit saraf: panduan untuk doktor. - St. Petersburg: Hippocrates, 2000. - P. 132-177.

Apakah pengsan, betapa bahayanya dan apa yang menyebabkannya. Penyebab utama pengsan

Pengsan adalah kehilangan kesedaran yang singkat dan tiba-tiba. Ini boleh membawa kepada akibat yang serius dalam kes berikut:

• jika jatuh, mangsa mungkin mengalami kecederaan kepala;
• lidah boleh masuk ke dalam kerongkong dan menyekat akses kepada oksigen;
• sebelum pengsan, orang itu terlibat dalam aktiviti yang memerlukan perhatian dan tumpuan yang berterusan (memandu kereta, dll.);
• Pengsan yang kerap menunjukkan kehadiran penyakit kronik.

Semasa pengsan, tekanan darah menurun secara mendadak, otak tidak menerima oksigen yang mencukupi, yang menyebabkan pitam. Sebab-sebab berikut untuk keadaan ini dikenal pasti:

• kejutan psikologi yang tidak dijangka, ketakutan (penurunan mendadak dalam tekanan darah diperhatikan);
• kelemahan badan, keletihan saraf (kelemahan boleh menjadi akibat daripada pemakanan yang buruk, kebimbangan berterusan, keletihan fizikal, dll.);
• tinggal lama di dalam bilik yang tersumbat (mungkin terdapat sebilangan besar orang di dalam bangunan bersama mangsa, mungkin tidak ada pengudaraan yang baik, udara tercemar dengan asap tembakau, dll.);
• kedudukan berdiri yang berpanjangan tanpa pergerakan (kedudukan ini membawa kepada genangan darah di bahagian bawah kaki dan penurunan alirannya ke otak);
• pendedahan yang berpanjangan kepada matahari panas, hipotermia;
• kehadiran penyakit sistem kardiovaskular, diabetes mellitus, anemia, hipoglikemia, osteochondrosis, epilepsi, dll.;
• kehamilan, haid (pengsan semasa kitaran haid adalah tipikal untuk gadis remaja);
• pendarahan tersembunyi;
• aktiviti fizikal, perubahan mendadak kedudukan badan (naik cepat);
• mabuk alkohol, keracunan akut dengan bahan toksik, mabuk;
• mengambil ubat-ubatan tertentu.

Pengsan jangka pendek boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Dalam satu kes, apabila seseorang tidak memerlukan bantuan doktor, seseorang mungkin tidak mementingkan perkara ini.

Jika pengsan kerap berlaku, anda perlu diperiksa oleh pakar dan mengetahui punca asalnya.

Apakah punca kehilangan kesedaran secara tiba-tiba?

Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba boleh berlaku dengan tekanan fizikal yang teruk. Juga, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba boleh dicetuskan oleh tekanan emosi.

dan tidak kira sama ada emosi itu positif atau negatif. Ini hanya perasaan yang sangat kuat. Hilang kesedaran secara tiba-tiba boleh disebabkan oleh pengambilan ubat yang menurunkan tekanan darah. Apabila menggunakan beberapa ubat ini, tekanan turun dengan sangat mendadak, yang boleh mencetuskan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Pengsan juga adalah perkara biasa bagi wanita hamil. Pengsan boleh berlaku jika seseorang jatuh dari ketinggian. Pengsan adalah perkara biasa pada orang yang lebih tua. Penyakit kardiovaskular atau kencing manis juga boleh menyebabkan pengsan.

Kehilangan kesedaran adalah ciri aterosklerosis. Dalam kes sedemikian, lumen kapal menyempit, yang mengganggu bekalan darah normal ke otak atau miokardium. Jika seseorang mengalami kecederaan kepala, dia juga mungkin tidak sedarkan diri. Apabila jatuh atau kecederaan berlaku, otak digoncang dalam tengkorak keras, yang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran selama beberapa saat.

Juga, kehilangan kesedaran boleh mengiringi penyakit yang berlaku dengan peningkatan suhu badan yang kuat. Kehilangan kesedaran adalah perkara biasa apabila terlalu panas di bawah sinar matahari. Jika anda menghidap diabetes dan gula darah anda tiba-tiba turun dengan mendadak, anda juga mungkin kehilangan kesedaran. Dengan edema serebrum, kehilangan kesedaran adalah perkara biasa. Dalam kes kegagalan buah pinggang atau penyakit pernafasan yang teruk, kehilangan kesedaran juga mungkin berlaku. Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba juga mungkin menandakan kehadiran tumor di dalam otak.

Jenis gangguan dan gangguan kesedaran

Gangguan kesedaran dibahagikan kepada dua kumpulan besar: kuantitatif dan kualitatif. Kumpulan kuantitatif termasuk koma, stupor, stupor (mengantuk) dan stupor. Yang kualitatif termasuk stupefaction twilight, automatism ambulatory, delirium, stupefaction oneiric, fugue dan beberapa gangguan lain dalam aktiviti otak.

Jenis utama gangguan dan/atau kesedaran yang kabur:

1. Stupor (stupor). Diterjemah dari bahasa Latin, perkataan ini bermaksud "kebas." Seorang pesakit dalam keadaan buntu berhenti bertindak balas terhadap realiti sekeliling. Malah bunyi bising dan ketidakselesaan yang kuat, seperti katil yang basah, tidak menyebabkan reaksi dalam dirinya. Semasa bencana alam (kebakaran, gempa bumi, banjir), pesakit tidak menyedari bahawa dia berada dalam bahaya dan tidak bergerak. Stupor disertai dengan gangguan pergerakan dan kekurangan tindak balas terhadap kesakitan.
2. Terkedu senja. Jenis gangguan ini dicirikan oleh kekeliruan yang tiba-tiba dan juga hilang secara tiba-tiba di angkasa. Seseorang mengekalkan keupayaan untuk menghasilkan semula tindakan kebiasaan automatik.
3. Sindrom terkunci. Ini adalah nama keadaan di mana pesakit benar-benar kehilangan keupayaan untuk bercakap, bergerak, meluahkan emosi, dan lain-lain. Orang di sekelilingnya tersilap percaya bahawa pesakit berada dalam keadaan vegetatif dan tidak dapat bertindak balas dengan secukupnya terhadap apa yang berlaku. Pada hakikatnya, orang itu sedar. Dia sedar semua yang berlaku di sekelilingnya, tetapi kerana lumpuh seluruh badannya, dia tidak mampu untuk meluahkan perasaan. Hanya mata kekal bergerak, melalui pergerakan yang mana pesakit berkomunikasi dengan orang lain.
4. Mutisme akinetik. Ini adalah keadaan di mana pesakit sedar tetapi keliru. Dia mengekalkan pemahaman tentang realiti sekeliling. Pesakit mudah mencari sumber bunyi dan bertindak balas terhadap kesakitan. Pada masa yang sama, dia sepenuhnya atau praktikal kehilangan keupayaan untuk bercakap dan bergerak. Selepas penyembuhan mereka, pesakit mengatakan bahawa mereka menyedari sepenuhnya semua yang berlaku di sekeliling mereka, tetapi beberapa kuasa menghalang mereka daripada bertindak balas dengan secukupnya kepada realiti.
5. Hipersomnia. Dicirikan oleh keinginan berterusan untuk tidur. Pada waktu malam, tidur lebih lama daripada yang sepatutnya. Kebangkitan biasanya tidak berlaku tanpa rangsangan buatan, seperti jam penggera. Adalah perlu untuk membezakan antara 2 jenis hipersomnia: yang berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya, dan yang biasa untuk orang yang mengalami kecacatan mental dan jenis kecacatan lain. Dalam kes pertama, peningkatan rasa mengantuk mungkin disebabkan oleh sindrom keletihan kronik atau tekanan. Dalam kes kedua, hipersomnia menunjukkan kehadiran penyakit.
6. Menyebabkan pengsan(atau sindrom kesedaran terpegun). Semasa pekak, hipersomnia yang telah disebutkan dan peningkatan ketara dalam ambang persepsi semua rangsangan luar diperhatikan. Pesakit mungkin mengalami amnesia separa. Pesakit tidak dapat menjawab soalan paling mudah, mendengar suara dan mengetahui di mana sumber bunyi itu. Terdapat 2 jenis kesedaran yang menakjubkan. Dalam bentuk yang lebih ringan, pesakit boleh menjalankan arahan yang diberikan kepadanya, mengantuk sederhana dan kekeliruan separa dalam ruang diperhatikan. Dalam bentuk yang lebih teruk, pesakit hanya melakukan arahan yang paling mudah, tahap mengantuknya akan menjadi lebih tinggi, dan kekeliruan dalam ruang akan lengkap.
7. Koma terjaga (sindrom apallic). Berkembang selepas kecederaan otak traumatik yang serius. Keadaan ini menerima nama "koma" kerana, walaupun dalam keadaan sedar, pesakit tidak dapat bersentuhan dengan dunia luar. Mata pesakit terbuka dan bola mata berputar. Pada masa yang sama, pandangan tidak lekat. Pesakit tidak mempunyai reaksi emosi dan ucapan. Pesakit tidak melihat arahan, tetapi dapat mengalami kesakitan, bertindak balas terhadapnya dengan bunyi yang tidak jelas dan pergerakan huru-hara.
8. Delirium. Gangguan mental yang berlaku dengan gangguan kesedaran. Pesakit mengalami halusinasi visual. Dia mengalami kekeliruan dalam masa, dan orientasi spatialnya terjejas sebahagiannya. Terdapat banyak punca kecelaruan. Orang tua dan peminum alkohol mengalami halusinasi. Delirium juga mungkin menunjukkan kehadiran skizofrenia.
9. Keadaan vegetatif. Disebabkan oleh kecederaan dan beberapa sebab lain, seseorang kehilangan keupayaan untuk aktif secara mental. Refleks motor pesakit dipelihara. Kitaran tidur dan terjaga dikekalkan.
10. Fugue disosiatif. Sejenis gangguan mental di mana pesakit benar-benar kehilangan personaliti sebelumnya dan memulakan kehidupan baru. Pesakit biasanya berusaha untuk berpindah ke tempat kediaman baru, di mana tiada siapa yang mengenalinya. Sesetengah pesakit menukar tabiat dan citarasa mereka dan mengambil nama yang berbeza. Fugue boleh bertahan dari beberapa jam (pesakit, sebagai peraturan, tidak mempunyai masa untuk mengubah hidupnya secara radikal) hingga beberapa tahun. Lama kelamaan, wujud kembali keperibadian sebelumnya. Pesakit mungkin kehilangan semua ingatan tentang kehidupan yang dia jalani semasa tempoh fugue. Gangguan mental boleh disebabkan oleh peristiwa yang bersifat traumatik kepada jiwa: kematian orang yang disayangi, perceraian, rogol, dll. Pakar psikiatri percaya bahawa fugue adalah mekanisme pertahanan khas badan kita, yang membolehkan kita secara simbolik "melarikan diri" daripada diri kita sendiri.
11. Amentia. Gangguan kekeliruan di mana pesakit kehilangan keupayaan untuk mensintesis. Baginya, gambaran keseluruhan dunia berpecah kepada serpihan yang berasingan. Ketidakupayaan untuk menghubungkan unsur-unsur ini antara satu sama lain membawa pesakit untuk menyelesaikan kekeliruan. Pesakit tidak mampu melakukan hubungan yang produktif dengan realiti sekeliling kerana ucapan yang tidak koheren, pergerakan yang tidak bermakna dan kehilangan keperibadiannya sendiri secara beransur-ansur.
12. Koma. Pesakit berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, dari mana mustahil untuk memulihkannya menggunakan kaedah konvensional. Terdapat 3 darjah keadaan ini. Dalam koma tahap pertama, pesakit dapat bertindak balas terhadap rangsangan dan kesakitan. Dia tidak sedarkan diri, tetapi bertindak balas terhadap kerengsaan dengan pergerakan pertahanan. Semasa dalam koma tahap kedua, seseorang tidak dapat bertindak balas terhadap rangsangan atau mengalami kesakitan. Dalam koma tahap ketiga, fungsi penting berada dalam keadaan bencana, dan atonia otot diperhatikan.
13. Hilang kesedaran singkat (sinkop, pengsan). Pengsan disebabkan oleh gangguan sementara aliran darah serebrum. Penyebab kehilangan kesedaran jangka pendek boleh menjadi keadaan kandungan oksigen yang rendah dalam darah, serta keadaan yang disertai oleh gangguan dalam peraturan saraf saluran darah. Sinkope juga mungkin berlaku dengan beberapa penyakit saraf.

Etiologi

Penyebab kehilangan kesedaran mungkin seperti berikut:

• tindak balas kepada faktor psikologi tertentu - ketakutan, kejutan teruk, keseronokan, keadaan yang tidak dijangka;
• patologi kardiovaskular;
• kemalangan serebrovaskular;
• epilepsi;
• gegaran;
• krisis hipertensi;
• perubahan patologi dalam saluran darah;
• kejutan anaphylactic;
• strok;
• kelaparan;
• penurunan tahap oksigen dalam darah;
• kencing manis;
• peringkat awal kehamilan.

Perlu difahami bahawa kehilangan kesedaran boleh menjadi jangka pendek atau tahan lama. Kehilangan kesedaran jangka pendek tidak memerlukan campur tangan perubatan segera, kerana ia hanya episodik dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Kehilangan kesedaran yang kerap secara tiba-tiba memerlukan pemeriksaan dan rawatan perubatan di bawah pengawasan doktor.

Apa nak buat?

Setelah menjadi saksi mata pengsan, setiap orang mesti tahu bagaimana untuk bertindak, walaupun kehilangan kesedaran sering dielakkan tanpa sebarang rawatan pra-perubatan jika pesakit cepat sedar, tidak cedera semasa jatuh, dan selepas pengsan keadaannya. kesihatan lebih kurang kembali normal. Pertolongan cemas untuk pengsan adalah untuk melakukan langkah mudah:

1. Sembur muka anda dengan sedikit air sejuk
2. Letakkan orang itu dalam kedudukan mendatar, letakkan guling atau bantal di bawah kaki mereka supaya mereka lebih tinggi daripada kepala mereka.
3. Buka butang kolar baju anda, longgarkan tali leher anda dan berikan akses kepada udara segar.
4. Ammonia. Jika seseorang pengsan, semua orang berlari untuk mendapatkan ubat ini, tetapi kadang-kadang mereka lupa bahawa mereka perlu mengendalikannya dengan berhati-hati. Menghirup wapnya boleh menyebabkan pemberhentian pernafasan refleks, iaitu, anda tidak boleh membawa kapas yang dibasahkan dengan alkohol terlalu dekat dengan hidung orang yang tidak sedarkan diri.

Penjagaan kecemasan untuk pengsan lebih berkaitan dengan punca asasnya(gangguan irama) atau dengan akibat (lebam, luka, kecederaan otak traumatik). Jika, lebih-lebih lagi, seseorang tidak tergesa-gesa untuk kembali ke kesedaran, maka seseorang harus berhati-hati dengan punca pengsan lain (penurunan gula darah, sawan epilepsi, histeria). Ngomong-ngomong, bagi histeria, orang yang terdedah kepadanya mampu pengsan dengan sengaja, perkara utama ialah terdapat penonton.

Tidak ada gunanya dengan angkuh mencuba untuk mengetahui asal usul pengsan yang berpanjangan tanpa mempunyai kemahiran tertentu dalam profesion perubatan. Perkara yang paling munasabah ialah menghubungi ambulans, yang akan menyediakan penjagaan kecemasan dan, jika perlu, bawa mangsa ke hospital.

Video: bantu pengsan - Dr Komarovsky

Dalam kes apakah kehilangan kesedaran berkembang?

Berisiko (iaitu, sekumpulan orang yang sangat terdedah kepada pengsan) adalah mereka yang mengalami pelbagai gangguan saraf atau mengalami sejenis fobia. Dalam kes ini, walaupun kejutan emosi yang kuat tidak akan diperlukan untuk kehilangan kesedaran; pengsan boleh disebabkan oleh sebarang faktor yang mencetuskan fobia. Faktor sedemikian boleh, sebagai contoh, jarum perubatan yang mudah, tetapi pengsan harus dianggap lebih sebagai tindak balas refleks badan.

Pengsan mungkin berlaku pada pencinta rokok. Perokok tegar terutamanya berisiko kehilangan kesedaran; pengsan boleh berlaku selepas batuk yang lama.

Bagi perokok, punca utama pengsan adalah kekurangan oksigen. Hakikatnya kebanyakan mereka menghidapi penyakit kronik yang memberi kesan negatif kepada sistem bronkopulmonari. Akibatnya, kesesakan vena berkembang dan semasa batuk ia menimbulkan perkembangan kekurangan oksigen yang teruk.

Walau bagaimanapun, orang yang sihat boleh kehilangan kesedaran, sebagai contoh, akibat daripada usaha fizikal yang luar biasa untuk badan. Contohnya, berlari terlalu laju atau mengangkat berat yang berlebihan boleh menyebabkan pengsan.

Orang yang mempunyai tekanan darah tidak stabil harus melakukan sebarang aktiviti dengan lancar. Contohnya, bergerak terlalu cepat dari kedudukan mendatar ke menegak boleh menyebabkan pengsan. Inilah sebabnya mengapa doktor mengesyorkan agar orang seperti itu keluar dari katil dengan perlahan dan lancar. Cadangan ini amat penting pada waktu pagi, apabila seseorang itu belum terjaga sepenuhnya. Pada masa ini, badan belum bersedia 100% untuk tekanan biasa.

Malahan yang biasa membaling kepala secara tiba-tiba ke belakang boleh menyebabkan pengsan. Jadi lawatan biasa ke pendandan rambut atau doktor gigi boleh berakhir dengan kehilangan kesedaran.

Faktor lain yang sering menyebabkan pengsan adalah kelaparan. Ramai gadis berminat dengan diet, tetapi tidak semua daripada mereka berunding dengan pakar tentang perkara ini. Akibatnya, diet ketat yang tidak terkawal menyebabkan keletihan badan, dan gadis-gadis itu sendiri boleh menjadi mangsa pengsan lapar pada bila-bila masa. Alasan yang sama berlaku untuk semua orang yang kekurangan zat makanan.

Ini bukan senarai semua sebab yang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran. Sebagai tambahan kepada kerja berlebihan, terlalu panas, muntah berlebihan atau pendarahan hidung, punca pengsan boleh menjadi minuman beralkohol (lebih tepatnya, penyalahgunaannya). Malah minuman tenaga atau minuman yang mengandungi kafein boleh mempunyai kesan yang sama.

Kadang-kadang pengsan adalah manifestasi penyakit yang agak serius. Sebagai contoh, anemia, beberapa penyakit sistem vaskular, dan penyakit jantung juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran.

Kegagalan pernafasan, kerosakan pada badan oleh jangkitan yang kuat juga boleh menyebabkan pengsan. Keracunan teruk (wap dan gas) boleh mempunyai kesan yang sama. Kecederaan kepala dan keadaan patologi masa lalu juga boleh dikaitkan dengan punca kehilangan kesedaran. Pengsan juga boleh disebabkan oleh penyakit tulang belakang serviks (contohnya, osteochondrosis biasa).

Pengsan yang kerap mungkin menjadi punca kebimbangan yang serius. Tidak kira berapa lama selepas pengsan utama, kehilangan kesedaran sekunder berlaku (sehari, seminggu atau dua). Walau apa pun, jika kehilangan kesedaran adalah sistemik, anda perlu berunding dengan doktor.

Ciri-ciri bantuan dalaman

Mangsa hendaklah diletakkan di atas sofa atau katil supaya kakinya berada di tempat letak tangan, iaitu di atas paras kepala. Selepas ini, tali pinggang pada seluarnya dibuka, begitu juga dengan kolar bajunya. Jika seorang lelaki telah hilang kesedaran, maka dia mesti melonggarkan tali lehernya untuk memastikan aliran oksigen. Muka boleh dibasahkan dengan air pada suhu bilik.

Ia sangat penting untuk memastikan peredaran udara di dalam bilik. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk membuka tingkap dan pintu. Tetapi pesakit yang kehilangan kesedaran tidak sepatutnya berada dalam draf pada masa ini.

Bagaimana untuk membantu diri sendiri?

Sekiranya seseorang merasakan tanda-tanda pengsan, perlu mencari tempat (jika dia berada di luar) di mana dia boleh duduk atau berbaring. Jika pengsan kerap berlaku (mungkin disebabkan oleh penyakit kronik), anda perlu menghafal senarai tindakan untuk dapat membantu diri anda sendiri. Jika ada orang berdekatan, anda perlu menerangkan kepada mereka cara bertindak. Untuk mengelakkan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, adalah perlu untuk mengikuti nasihat doktor anda (cadangan am termasuk: pemakanan yang baik, gaya hidup sihat, dll.).

Sekiranya seseorang bersendirian, perlu duduk, tundukkan kepala anda di bawah lutut, minum air sejuk (basahkan muka anda dengan air) dan pastikan anda menghubungi ambulans atau saudara mara. Jika boleh, adalah perlu untuk menyediakan kemasukan udara segar; dalam cuaca panas, pergi ke bilik yang sejuk atau teduh.

Dalam keadaan lemah, seseorang boleh bergantung pada orang lain.

Mengapa kesedaran hilang?

Bagi seseorang yang jauh dari perubatan, klasifikasi, secara umum, tidak memainkan sebarang peranan. Kebanyakan orang dalam serangan dengan kehilangan kesedaran, kulit pucat dan jatuh melihat pengsan, tetapi mereka tidak boleh dipersalahkan atas kesilapan. Perkara utama adalah tergesa-gesa untuk membantu, dan doktor akan mengetahui jenis kehilangan kesedaran, jadi kami tidak akan cuba meyakinkan pembaca.

Walau bagaimanapun, berdasarkan klasifikasi, tetapi dengan mengambil kira hakikat bahawa tidak semua orang mengetahui kehalusannya, kami akan cuba menentukan punca pengsan, yang boleh menjadi remeh dan serius:

1. Haba- konsepnya berbeza untuk semua orang, seorang berasa boleh diterima pada suhu 40°C, seorang lagi 25 - 28 - sudah menjadi bencana, terutamanya dalam bilik tertutup dan tidak berventilasi. Mungkin paling kerap, pengsan seperti itu berlaku dalam pengangkutan yang sesak, di mana sukar untuk menggembirakan semua orang: ada yang berangin, yang lain berasa sakit. Di samping itu, sering terdapat faktor memprovokasi lain (menghancurkan, bau).
2. Ketiadaan makanan atau air yang berpanjangan. Peminat penurunan berat badan yang cepat atau orang yang terpaksa kelaparan atas sebab lain di luar kawalan mereka tahu sesuatu tentang pengsan lapar. Sinkope boleh disebabkan oleh cirit-birit, muntah yang berterusan, atau kehilangan cecair disebabkan oleh keadaan lain (kerap membuang air kecil, berpeluh meningkat).
3. Peralihan mendadak dari kedudukan badan mendatar(bangun - semuanya berenang di depan mata saya).
4. Rasa cemas, disertai dengan peningkatan pernafasan.
5. Kehamilan (pengagihan semula aliran darah). Pengsan semasa mengandung adalah perkara biasa; lebih-lebih lagi, kadang-kadang kehilangan kesedaran adalah salah satu tanda pertama situasi menarik wanita. Ketidakstabilan emosi yang wujud dalam kehamilan terhadap latar belakang perubahan hormon, panas di luar dan di dalam rumah, ketakutan untuk mendapatkan kilogram tambahan (kelaparan) mencetuskan penurunan tekanan darah pada seorang wanita, yang membawa kepada kehilangan kesedaran.
6. Sakit, terkejut, keracunan makanan.
7. Balang Hati(kenapa, sebelum memberitahu sesuatu berita yang menggerunkan, orang yang dituju akan diminta duduk dahulu).
8. Kehilangan darah yang cepat contohnya, penderma hilang kesedaran semasa menderma darah bukan kerana beberapa isipadu cecair berharga telah hilang, tetapi kerana ia meninggalkan aliran darah terlalu cepat dan badan tidak sempat menghidupkan mekanisme pertahanan.
9. Pandangan luka dan darah. By the way, lelaki pengsan darah lebih kerap daripada wanita, ternyata separuh yang adil entah bagaimana lebih terbiasa dengannya.
10. Pengurangan dalam jumlah darah yang beredar(hipovolemia) dengan kehilangan darah yang ketara atau akibat pengambilan diuretik dan vasodilator.
11. Mengurangkan tekanan darah, krisis vaskular, penyebabnya mungkin kerja tidak selaras bahagian parasympatetik dan simpatik sistem saraf autonomi, kegagalannya untuk melaksanakan tugasnya. Pengsan tidak jarang berlaku pada remaja yang mengalami dystonia vegetatif-vaskular jenis hipotonik atau pada kanak-kanak dalam akil baligh dengan extrasystole yang didiagnosis. Secara umum, bagi orang yang mengalami hipotensi, pengsan adalah perkara biasa, jadi mereka sendiri mula mengelak daripada melakukan perjalanan dengan pengangkutan awam, terutamanya pada musim panas, melawat bilik wap di rumah mandi dan mana-mana tempat lain yang mempunyai kenangan yang tidak menyenangkan.
12. Turunkan gula dalam darah(hypoglycemia) - dengan cara ini, tidak semestinya dengan overdosis insulin pada pesakit diabetes. Belia "maju" zaman kita tahu bahawa ubat ini boleh digunakan untuk tujuan lain (meningkatkan ketinggian dan berat, contohnya), yang boleh menjadi sangat berbahaya
    (!).
13. Anemia atau yang popular dipanggil anemia.
14. Pengsan berulang pada kanak-kanak mungkin bukti penyakit serius, cth. pengsan selalunya merupakan tanda gangguan irama jantung, yang agak sukar untuk dikenali pada kanak-kanak kecil
    kerana, tidak seperti orang dewasa, output jantung lebih bergantung kepada kadar denyutan jantung (HR) daripada isipadu strok.
15. Tindakan menelan dengan patologi esofagus(tindak balas refleks yang disebabkan oleh kerengsaan saraf vagus).
16. Hypocapnia menyebabkan penyempitan saluran serebrum, iaitu penurunan karbon dioksida (CO2) disebabkan peningkatan penggunaan oksigen semasa kerap bernafas, ciri-ciri keadaan ketakutan, panik dan tekanan.
17. Kencing dan batuk(disebabkan oleh peningkatan tekanan intratoraks, penurunan dalam pulangan vena dan, oleh itu, had pengeluaran jantung dan penurunan tekanan darah).
18. Kesan sampingan beberapa ubat atau dos berlebihan ubat antihipertensi.
19. Mengurangkan bekalan darah ke bahagian otak tertentu(stroke mini), walaupun jarang berlaku, boleh menyebabkan pengsan pada pesakit tua.
20. Patologi kardiovaskular yang serius(infarksi miokardium, pendarahan subarachnoid, dll.).
21. Beberapa penyakit endokrin.
22. Pembentukan yang menduduki ruang dalam otak, menghalang aliran darah.

Oleh itu, selalunya, perubahan dalam sistem peredaran darah yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah membawa kepada kehilangan kesedaran. Tubuh hanya tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dalam masa yang singkat: tekanan telah menurun, jantung tidak mempunyai masa untuk meningkatkan pengeluaran darah, darah tidak membawa oksigen yang mencukupi ke otak.

Video: punca pengsan - program "Hidup Sihat!"

Mencari sebab

Perbualan dengan doktor menjanjikan panjang...

Pada permulaan proses diagnostik, pesakit harus mengikuti perbualan terperinci dengan doktor. Dia akan bertanya banyak soalan yang berbeza, jawapan terperinci yang diketahui oleh pesakit itu sendiri atau ibu bapa, jika ia menyangkut kanak-kanak:

1. Pada umur berapa pengsan pertama muncul?
2. Apakah keadaan yang mendahuluinya?
3. Berapa kerap serangan berlaku, adakah ia sama sifatnya?
4. Apakah faktor pencetus yang biasanya membawa kepada pengsan (sakit, panas, senaman, tekanan, kelaparan, batuk, dll.)?
5. Apakah yang dilakukan oleh pesakit apabila "rasa pengsan" berlaku (baring, menoleh, minum air, makan makanan, cuba keluar ke udara segar)?
6. Apakah tempoh sebelum serangan?
7. Ciri-ciri keadaan pra-pengsan (telinga berdengung, pening, gelap mata, loya, sakit di dada, kepala, perut, jantung berdegup kencang atau “membeku, berhenti, kadang-kadang mengetuk, kadang-kadang tidak ketuk...”, kekurangan udara)?
8. Tempoh dan gambaran klinikal pengsan itu sendiri, iaitu, bagaimana rupa pengsan menurut saksi mata (kedudukan badan pesakit, warna kulit, nadi dan corak pernafasan, tahap tekanan darah, kehadiran sawan, kencing tidak sengaja, gigitan lidah , reaksi murid)?
9. Keadaan selepas pengsan, kesejahteraan pesakit (nadi, pernafasan, tekanan darah, ingin tidur, sakit kepala dan pening, kelemahan umum)?
10. Bagaimanakah perasaan orang yang diperiksa di luar pengsan?
11. Apakah penyakit lepas atau kronik yang dia alami (atau apa yang ibu bapanya beritahu anda)?
12. Apakah farmaseutikal yang anda perlu gunakan semasa hidup anda?
13. Adakah pesakit atau saudara-maranya menunjukkan bahawa fenomena paraepileptik berlaku pada zaman kanak-kanak (berjalan atau bercakap dalam tidurnya, menjerit pada waktu malam, bangun dalam ketakutan, dll.)?
14. Sejarah keluarga (serangan serupa dalam saudara-mara, dystonia vegetatif-vaskular, epilepsi, masalah jantung, dll.).

Jelas sekali, apa yang pada pandangan pertama kelihatan seperti perkara kecil boleh memainkan peranan utama dalam pembentukan syncope, itulah sebabnya doktor memberi perhatian yang teliti kepada pelbagai perkara kecil. By the way, pesakit, apabila pergi untuk temujanji, juga mesti menggali jauh ke dalam hidupnya untuk membantu doktor mengetahui punca pengsannya.

Pemeriksaan, perundingan, bantuan peralatan

Pemeriksaan pesakit, sebagai tambahan kepada menentukan ciri perlembagaan, mengukur nadi, tekanan (pada kedua-dua lengan), mendengar bunyi jantung, melibatkan mengenal pasti refleks neurologi patologi, mengkaji fungsi sistem saraf autonomi, yang, tentu saja, tidak dapat dilakukan. tanpa berunding dengan pakar neurologi.

Diagnostik makmal termasuk ujian darah dan air kencing tradisional (umum), ujian gula darah, lengkung gula, serta beberapa ujian biokimia bergantung pada diagnosis yang dijangkakan. Pada peringkat pertama carian, pesakit mesti menjalani elektrokardiogram dan menggunakan kaedah grafik R, jika perlu.

Sekiranya terdapat syak wasangka sifat aritmogenik pengsan, penekanan utama dalam diagnosis jatuh pada kajian jantung:

• R - pengimejan jantung dan kontras esofagus;
• Ultrasound jantung;
• Pemantauan Holter;
• ergometri basikal;
• kaedah khas untuk mendiagnosis patologi jantung (dalam keadaan hospital).

Jika doktor mengesyaki itu pengsan menyebabkan penyakit otak organik atau punca pengsan kelihatan samar-samar, julat langkah diagnostik berkembang dengan ketara:

1. R-grafik tengkorak, sella turcica (lokasi kelenjar pituitari), tulang belakang serviks;
2. Perundingan dengan pakar oftalmologi (bidang visual, fundus);
3. EEG (electroencephalogram), termasuk monitor, jika terdapat syak wasangka serangan asal epilepsi;
4. EchoES (echoencephaloscopy);
5. Diagnostik ultrabunyi dengan Doppler (patologi vaskular);
6. CT, MRI (pembentukan jisim, hidrosefalus).

Kadang-kadang, walaupun kaedah yang disenaraikan tidak menjawab soalan sepenuhnya, jadi anda tidak perlu terkejut jika pesakit diminta untuk mengambil ujian air kencing untuk 17-ketosteroid atau ujian darah untuk hormon (tiroid, jantina, kelenjar adrenal), kerana ia kadangkala susah nak cari punca pengsan .

Bagaimana untuk jatuh ke dalam permainan dengan sengaja / mengenali tiruan

Sesetengah orang berjaya mencetuskan serangan dengan bantuan pernafasan (bernafas dengan kerap dan dalam) atau, selepas mencangkung seketika, naik dengan mendadak. Tetapi kemudian ia boleh menjadi pengsan sebenar?! Agak sukar untuk mensimulasikan pengsan buatan; orang yang sihat masih melakukannya dengan teruk.

Sinkope semasa histeria boleh mengelirukan penonton yang sama, tetapi bukan doktor: seseorang berfikir terlebih dahulu tentang bagaimana untuk jatuh supaya tidak cedera, dan ini dapat dilihat, kulitnya tetap normal (melainkan jika dia menyapunya dengan kapur terlebih dahulu?), dan jika (tiba-tiba?) ia sampai ke tahap sawan, tetapi ia tidak disebabkan oleh pengecutan otot yang tidak disengajakan. Dengan membongkok dan mengambil pelbagai pose berlagak, pesakit hanya meniru sindrom sawan.

Gejala tidak sedarkan diri

Apabila kesedaran dimatikan, mangsa tiba-tiba jatuh, terbaring tidak bergerak, dan tiada reaksi. Muntah pertama kali diperhatikan, orang itu mengadu penglihatan berganda atau penglihatan kabur, bernafas secara berselang-seli, berdehit, dan nadinya laju atau berbelit.

Kehilangan kesedaran dicirikan oleh kekeliruan lengkap

tanda-tanda:

• kekeliruan lengkap;
• mengurangkan kepekaan terhadap kesakitan;
• refleks neurologi tidak hadir atau lemah;
• sawan;
• mata terbuka, tetapi berguling ke belakang, tindak balas murid terhadap rangsangan cahaya lemah atau tiada;
• kulit pucat, di dalam segitiga nasolabial dan plat kuku mempunyai warna kebiruan, apabila badan terlalu panas, kemerahan epidermis kelihatan;
• penurunan ketara dalam kiraan darah.

Apabila kesedaran dimatikan, otot benar-benar berehat, yang boleh mencetuskan pembuangan air kecil atau pergerakan usus secara tidak sengaja.

Pengsan kejang

Pengsan dalam kes ini dicirikan oleh kehadiran sawan. Oleh itu, ia patut memberi perhatian khusus kepada kepala dan anggota badan, kerana ia boleh rosak akibat pergerakan huru-hara.

Peraturan untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa sepadan dengan tindakan umum seperti dalam kes pengsan biasa. Perlu dibezakan antara pengsan sawan dan sawan epilepsi. Dalam kes yang terakhir, orang yang tidak sedarkan diri mesti menahan lidahnya, jika tidak, dia boleh mati lemas.

Kesilapan pertolongan cemas. Apa yang anda tidak boleh buat?

Untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah perlu untuk memberikan pertolongan cemas dengan betul kepada mangsa. Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, tidak dibenarkan mengangkatnya ke kedudukan menegak. Anda tidak sepatutnya membiarkan dia menghidu ammonia atau menyimbah air ais ke mukanya. Tidak digalakkan untuk menampar seseorang yang tidak sedarkan diri.

Jika mangsa mempunyai nadi dalam arteri karotid, ia tidak boleh diterima untuk memulakan mampatan dada. Jangan gunakan pad pemanas hangat jika anda mengalami sakit perut atau bahagian bawah belakang.

Minum alkohol, kopi atau Corvalol alkohol adalah dilarang. Ia tidak disyorkan untuk memberi mangsa apa-apa ubat jika dia keliru dan tidak mencukupi.

Apabila memberikan pertolongan cemas untuk pengsan, semua langkah mesti diambil untuk menyedarkan orang itu.

Pengelasan

Terdapat pelbagai jenis pengsan: neurogenik atau refleks, dikaitkan dengan hipotensi ortostatik, kardiogenik. Bentuk neurogenik berkait rapat dengan kemerosotan aliran darah serebrum. Sinkop vasovagal berlaku pada latar belakang vasodilasi (kelonggaran otot licin dinding vaskular), senaman fizikal, hipovolemia (pengurangan jumlah darah yang beredar), dan kegawatan emosi.

Penurunan pulangan vena boleh berlaku kerana kehilangan darah, peningkatan tekanan intratoraks (tekanan dalam rongga pleura), dan rangsangan saraf vagus. Sinkop jenis situasi boleh dicetuskan oleh serangan batuk, bersin, mengangkat berat atau bermain alat muzik tiupan. Bentuk kardiogenik sering berkembang dengan latar belakang gangguan irama jantung.

Bagaimana untuk membantu dengan haba dan strok matahari?

Punca strok haba boleh menjadi tinggal lama di dalam bilik yang pengap, panas, bilik yang cerah - tinggal lama di bawah matahari yang terik. Tanda-tanda utama adalah kemerahan kulit, suhu badan tinggi (sehingga 40°C).

Prosedur untuk menyediakan rawatan perubatan untuk haba dan strok matahari:

• adalah perlu untuk membawa mangsa ke tempat yang sejuk atau di bawah naungan (jika ini tidak mungkin, anda perlu menutup kepala dan dada anda);
• letakkan tuala basah di kepala anda;
• meningkatkan aliran udara dengan mengipas mangsa dengan cara yang telah diubahsuai (pakaian, folder, tuala, dll.), jika boleh, bawa orang itu ke dalam bilik dengan kipas (penyaman udara);
• Beri mangsa air sejuk.

Dilarang tiba-tiba menjunam mangsa ke dalam air sejuk: tindakan ini boleh menyebabkan serangan jantung dan serangan jantung lengkap.

Untuk mengelakkan haba dan strok matahari, anda harus mengikut peraturan untuk bekerja di bilik panas dan ruang terbuka (gunakan pakaian khas, topi, minum sejumlah besar cecair, berehat dari kerja, dll.).

Klasifikasi pengsan

Pengsan sebenar termasuk serangan kehilangan kesedaran jangka pendek, yang boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

• Bentuk neurokardiogenik (neurotransmitter). termasuk beberapa sindrom klinikal, oleh itu ia dianggap sebagai istilah kolektif. Pembentukan pengsan neurotransmitter adalah berdasarkan kesan refleks sistem saraf autonomi pada nada vaskular dan denyutan jantung, yang diprovokasi oleh faktor yang tidak menguntungkan untuk organisma tertentu (suhu persekitaran, tekanan psiko-emosi, ketakutan, jenis darah). Pengsan pada kanak-kanak (jika tiada perubahan patologi yang ketara dalam jantung dan saluran darah) atau pada remaja semasa tempoh perubahan hormon selalunya mempunyai asal neurokardiogenik. Jenis pengsan ini juga termasuk tindak balas vasovagal dan refleks yang boleh berlaku semasa batuk, kencing, menelan, aktiviti fizikal dan keadaan lain yang tidak berkaitan dengan patologi jantung.
• Keruntuhan ortostatik atau pengsan berlaku akibat aliran darah yang perlahan di otak semasa peralihan badan secara tiba-tiba dari kedudukan mendatar ke menegak.
• Sinkop aritmogenik. Pilihan ini adalah yang paling berbahaya. Ia disebabkan oleh pembentukan perubahan morfologi dalam jantung dan saluran darah.
• Hilang kesedaran akibat gangguan serebrovaskular(perubahan dalam saluran serebrum, kemalangan serebrovaskular).

Sementara itu, beberapa keadaan yang dipanggil pengsan tidak diklasifikasikan sebagai pengsan, walaupun ia kelihatan sangat serupa dengannya. Ini termasuk:

1. Kehilangan kesedaran yang berkaitan dengan gangguan metabolik (hypoglycemia - penurunan glukosa darah, kebuluran oksigen, hiperventilasi dengan penurunan kepekatan karbon dioksida).
2. Serangan epilepsi.
3. TIA (serangan iskemia sementara) asal vertebrogenik.

wujud sekumpulan gangguan yang menyerupai pengsan, tetapi berlaku tanpa kehilangan kesedaran:

• Kelonggaran otot jangka pendek (cataplexy), akibatnya seseorang tidak dapat mengekalkan keseimbangan dan jatuh;
• Permulaan mendadak gangguan koordinasi pergerakan - ataxia akut;
• Keadaan syncopal bersifat psikogenik;
• TIA disebabkan oleh peredaran darah terjejas dalam sistem karotid, disertai dengan kehilangan keupayaan untuk bergerak.

Kes yang paling biasa

Sebahagian besar daripada semua pengsan tergolong dalam bentuk neurokardiogenik. Kehilangan kesedaran yang dicetuskan oleh keadaan harian biasa (pengangkutan, bilik tersumbat, tekanan) atau prosedur perubatan (pelbagai salinan, venipuncture, kadang-kadang hanya melawat bilik yang menyerupai bilik pembedahan), sebagai peraturan, tidak menyebabkan perubahan pada jantung dan saluran darah

.
tekanan darah, yang menurun pada masa pengsan, berada pada tahap normal di luar serangan. Oleh itu, semua tanggungjawab untuk perkembangan serangan diletakkan pada sistem saraf autonomi, iaitu, pada jabatannya - simpatik dan parasympatetik, yang atas sebab tertentu berhenti bekerja secara harmoni.
Pengsan seperti ini pada kanak-kanak dan remaja menyebabkan banyak kebimbangan di pihak ibu bapa, yang tidak dapat diyakinkan hanya dengan fakta bahawa keadaan sedemikian bukanlah akibat daripada patologi yang serius. Pengsan berulang-ulang disertai dengan kecederaan

Yang mengurangkan kualiti hidup dan boleh berbahaya secara umum.

Doktor mana yang akan membantu?

Selalunya ternyata doktor pertama yang perlu anda hubungi ialah pekerja ambulans. Selanjutnya, jika perlu (bergantung kepada punca pengsan), pesakit boleh dihantar ke hospital, di mana dia dirawat oleh pengamal am. Bergantung pada keadaan, pakar yang sama sekali berbeza boleh terlibat dalam proses rawatan: pakar bedah, pakar neurologi, pakar psikiatri, pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar penyakit berjangkit dan lain-lain.

Jika ternyata penyebab pengsan adalah kejutan emosi yang tajam (contohnya, berita yang menakjubkan), yang juga sering berlaku, atau, sebagai contoh, keletihan fizikal badan akibat penyakit berjangkit atau tekanan berat, maka, dalam kes sedemikian, kemasukan ke hospital mungkin tidak diperlukan.

Rawatan

Rawatan pengsan bergantung kepada punca pengsan. Sekiranya pengsan tidak mempunyai sifat patogenik kejadian (pengsan neurotransmiter), maka rawatan gejala keadaan post-syncope ditetapkan dengan bantuan ubat-ubatan - vasoconstrictors, penyekat beta, ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah darah yang beredar.

Sebagai pencegahan lanjut pengsan, pesakit dinasihatkan untuk menghapuskan, jika boleh, semua faktor yang memprovokasi.

Untuk pengsan ortostatik, mereka menetapkan memakai pakaian mampatan dan pembalut perut, terapi senaman dan berenang secara tetap, menjalankan terapi ubat dengan vasokonstriktor, menyesuaikan pola tidur dan terjaga, dan menetapkan diet khas.

Jika pengsan disebabkan oleh gangguan jantung dan saluran darah (sinkop kardiogenik), maka penyakit yang mendasari dirawat:

• dalam kes gangguan irama sinus, ablasi kateter radiofrekuensi jantung ditetapkan;
• untuk takikardia ventrikel, terapi ubat dijalankan menggunakan ubat antiarrhythmic kelas 3, dalam kes yang teruk, perentak jantung dipasang;
• Sekiranya berlaku kerosakan serius pada sistem kardiovaskular, kemasukan segera ke hospital dan rawatan pesakit di hospital ditunjukkan.

Untuk pengsan serebrovaskular, endarterektomi karotid, revaskularisasi subkutaneus atau pembedahan dilakukan.

Jika pengsan disebabkan oleh gangguan dalam keadaan psiko-emosi pesakit, ubat psikotropik ditetapkan untuk memulihkan fungsi sistem saraf pusat.

simptom

Dalam kes ini, tiga peringkat perkembangan gambaran klinikal boleh dibezakan:

• keadaan pengsan;
• kehilangan kesedaran;
• keadaan selepas pengsan.

Presyncope dicirikan oleh gejala berikut:

• loya;
• pening;
• peningkatan pengeluaran peluh sejuk;
• kelemahan teruk;
• pernafasan lemah;
• kulit pucat;
• kekurangan udara.

Sebagai peraturan, manifestasi tanda tambahan tersebut diperhatikan 10-30 saat sebelum permulaan kehilangan kesedaran. Jika pada peringkat ini gambaran klinikal ditambah dengan sakit dada, maka ini mungkin tanda serangan jantung. Kekakuan pergerakan dan gangguan pertuturan menunjukkan strok, jadi pertolongan cemas harus diberikan dan bantuan perubatan kecemasan harus segera dipanggil.

Kehilangan kesedaran dicirikan oleh gejala berikut:

• keadaan tidak sedarkan diri;
• kelonggaran otot;
• nadi terlalu lemah;
• buang air besar dan kencing secara tidak sengaja;
• mengurangkan refleks semula jadi.

Keadaan ini berlangsung tidak lebih daripada satu minit. Sekiranya penyebab pengsan adalah strok atau mana-mana patologi kardiovaskular lain, maka keadaan tidak sedarkan diri mungkin bertahan sedikit lebih lama. Pengsan yang berpanjangan dipanggil koma.

Peringkat selepas pengsan mungkin disertai dengan gejala tambahan berikut:

• kelemahan;
• peningkatan berpeluh;
• loya ringan;
• sakit kepala.

Secara umum, perlu diperhatikan bahawa keadaan seseorang selepas serangan kehilangan kesedaran akan bergantung kepada etiologi gejala ini. Pesakit tidak boleh berdiri secara tiba-tiba, kerana terdapat kebarangkalian tinggi untuk serangan kedua.

Penjagaan perubatan kecemasan

PMP dalam kes pengsan adalah untuk segera menentukan nadi. Sekiranya tiada nadi, langkah resusitasi dijalankan bertujuan untuk memulihkan aktiviti sistem kardiovaskular dan pernafasan. Jika degupan jantung dapat dikesan, Atropine (ubat antikolinergik) digunakan untuk membetulkan bradikardia.

Cara alternatif untuk memulihkan irama normal ialah pacing transthoracic (rangsangan otot jantung dengan impuls elektrik). Sekiranya perkembangan kejutan anaphylactic disyaki, pengoksigenan ditunjukkan - bekalan oksigen tiruan melalui topeng. Suntikan Adrenalin ditunjukkan untuk anafilaksis (tindak balas alahan yang mengancam nyawa serta-merta).

Pada masa yang sama, tekanan darah dan kadar denyutan jantung dipantau. Sekiranya, semasa kehilangan kesedaran, pelanggaran aliran keluar vena diperhatikan, perkara berikut mesti dilakukan: pesakit diletakkan dalam kedudukan mendatar, kaki dinaikkan, yang membawa kepada pemulihan peredaran darah normal.

Pada masa yang sama, larutan garam diberikan secara intravena. Tusukan perikardial dilakukan sekiranya berlaku tamponade (pengumpulan cecair antara plat perikardium). Saliran di kawasan rongga pleura dilakukan sekiranya terdapat ketegangan pneumothorax (kehadiran udara dalam rongga pleura). Terapi ubat dijalankan untuk menghapuskan keadaan yang berpotensi berbahaya:

• Nilai tekanan darah berkurangan dengan ketara. Midodrine, Gutron, Phenylephrine, Mezaton, Kafein, Niketamide ditetapkan.
• Bradycardia, pemberhentian aktiviti jantung. Atropin ditetapkan.
• Tachycardia. Amiodarone ditetapkan.
• Pengsan etiologi hipoglikemik. Persediaan glukosa ditetapkan.

Kriteria untuk keberkesanan rawatan: pemulihan kesedaran, keadaan stabil tanpa tanda-tanda gangguan hemodinamik. Memberi pertolongan cemas untuk pengsan melibatkan menjalankan pemeriksaan visual untuk kerosakan. Doktor meneliti sejarah perubatan dan keadaan kejadian untuk menentukan punca pengsan.

Selepas menyediakan rawatan perubatan untuk kehilangan kesedaran, doktor menerangkan secara ringkas kepada pesakit dan saudara-maranya peraturan penjagaan pada jam pertama selepas pengsan. Dalam sesetengah kes, pesakit dibawa ke hospital. Kemasukan ke hospital biasanya ditunjukkan jika terdapat tanda-tanda:

• Kecederaan dan kerosakan yang berlaku akibat terjatuh semasa kekeliruan.
• Disfungsi jantung yang membawa kepada perkembangan syncope.
• Masalah dengan sistem pernafasan yang menyebabkan pengsan.
• Gejala neurologi fokal atau serebrum.

Sekiranya pengsan dikaitkan dengan penyakit sistem kardiovaskular, rawatan patologi utama yang mencukupi ditetapkan.

Punca

Penyebab utama pengsan adalah bekalan oksigen terjejas ke otak. Seseorang boleh kehilangan kesedaran terhadap latar belakang:

• pendarahan subarachnoid atau intracerebral;
• trombosis injap jantung;
• kecederaan otak traumatik atau kecederaan tulang belakang;
• mabuk eksogen;
• sawan psikogenik;
• gangguan metabolik.

Beberapa penyakit membawa kepada kegagalan neurovegetatif:

• kencing manis;
• migrain;
• hipertensi pulmonari;
• stenosis injap aorta;
• dehidrasi badan;
• Penyakit Parkinson (terhadap latar belakang perubahan degeneratif dalam sistem saraf pusat, yang membawa kepada pengubahsuaian sistem saraf autonomi dan simpatetik);
• epilepsi;
• hidrosefalus akibat pendarahan serebrum, peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial;
• tumor kanser;
• neurosis histeria;
• patologi jantung;
• nefropati (sebagai kursus diabetes mellitus yang rumit dengan kerosakan pada sistem saraf di pinggir);
• nefropati amiloid (disebabkan oleh mutasi protein darah, pemendakan dan perlekatan pada tisu sistem autonomi, menyebabkan kegagalan neurovegetatif);
• hipotensi ortostatik (dengan penurunan berlebihan dalam jumlah darah yang masuk, pesakit mempunyai tanda-tanda hipovolemia).

Rawatan dengan ubat-ubatan

Terapi yang tidak dibezakan digunakan untuk sebarang jenis gangguan kesedaran untuk mengurangkan keceriaan neurovaskular, meningkatkan kestabilan autonomi dan memperbaiki keadaan mental.

Kaedah yang dibezakan bertujuan untuk menghapuskan punca utama ketidaksadaran.

Anaprilin menghapuskan disfungsi jantung dan saluran darah

Cara merawat:

• penyekat beta– Atenolol, Metoprolol, Anaprilin, menghapuskan disfungsi jantung dan saluran darah;
• penyekat saluran kalsium– Stugeron, melebarkan saluran darah otak;
• ubat penenang– Deprim, Dormiplant;
• ubat penenang– Tenoten, Phenibut, Sibazon, mengurangkan kebimbangan, meningkatkan fungsi sistem saraf autonomi
• antikolinergik– Atropine, Aprofen, menjejaskan peraturan neuro-refleks badan;
• pelindung saraf– Actovegin, meningkatkan peredaran darah periferi;
• analog histamin– Betahistine Betaserc, memulihkan aliran darah, merangsang peredaran mikro;
• nootropik– Vinpocetine Forte, Piracetam, Cerebril, menormalkan fungsi otak;
• produk besi– Totema, Hemopher;
• ubat antihipertensi- Magnesium sulfat, Captopril;
• ubat pemulihan– kompleks dengan fosforus, asid askorbik, vitamin B, Neurovitan.

Piracetam menormalkan fungsi otak

Dalam kes patologi jantung kronik atau aritmia, perentak jantung dipasang untuk menormalkan nadi.

Mengapa pengsan berbahaya?

Dan apabila jatuh, pelbagai jenis situasi traumatik boleh diprovokasi, kadang-kadang sangat serius.
Jika provokator pengsan adalah pengaruh fisiologi pada badan, maka, dalam kes ini, yang paling berbahaya adalah akibatnya.

Ini mudah dijelaskan: seseorang boleh dibawa keluar ke udara segar, dibawa kembali kepada normal, tekanan, kejutan, dan lain-lain dihapuskan, selepas itu keadaannya benar-benar normal.

Sekiranya seseorang kehilangan kesedaran secara ringkas akibat keracunan (loya, pucat, dan juga cirit-birit), atau ubat berlebihan, maka agak mudah untuk memulihkannya.

Sekiranya penyebabnya terletak pada keadaan patologi badan, diagnosis segera dan betul untuk penyakit utama adalah perlu, kerana pengsan mungkin hanya gejala kecil dari beberapa patologi.

Fakta! Selepas sebarang pengsan, adalah lebih baik untuk menjalani pemeriksaan penuh oleh doktor untuk menolak atau mendiagnosis penyakit.

simptom

Keadaan berikut mungkin merupakan tanda amaran akan pengsan:

• rasa sejuk dan panas kilat di seluruh badan;
• penurunan mendadak dalam nada otot - kaki memberi laluan, maka lengan menjadi lemah dan jatuh;
• kebas anggota badan, gegaran;
• peningkatan berpeluh - peluh sejuk di seluruh badan;
• gangguan pendengaran - bunyi bising, berdengung, berdering di telinga;
• gangguan visual - penampilan silau, lalat dan tudung gelap di hadapan mata, garis besar objek di sekeliling menjadi tidak jelas dan kabur;
• pucat tiba-tiba;
• loya;
• rasa kekurangan udara;
• jarang - nada menurun uretra dan sphincter.

Apabila seseorang kehilangan kesedaran, tanda-tanda berikut diperhatikan:

• penurunan kadar jantung dan/atau ketidakteraturan;
• labiliti tahap tekanan darah;
• kelonggaran otot yang lengkap;
• kulit pucat;
• pernafasan cetek;
• murid diluaskan, tindak balas kepada cahaya adalah perlahan;
• badan ditutup dengan peluh sejuk yang melekit;
• jarang - kemunculan kekejangan anggota badan, kencing yang tidak disengajakan.

Sebabnya ialah hati

Sementara itu, anda tidak boleh terlalu berehat jika pengsan menjadi terlalu kerap dan punca pengsan tidak jelas. Pengsan pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa sering merupakan akibat daripada patologi kardiovaskular, di mana tidak sedikit pun peranannya dimiliki oleh pelbagai jenis aritmia (brady- dan takikardia):

• Berkaitan dengan kelemahan nod sinus, tahap tinggi blok atrioventricular, gangguan sistem pengaliran jantung (selalunya pada orang yang lebih tua);
• Disebabkan oleh pengambilan glikosida jantung, antagonis kalsium, penyekat β, fungsi prostesis injap yang tidak betul;
• Disebabkan oleh kegagalan jantung, mabuk dadah (quinidine), ketidakseimbangan elektrolit, kekurangan karbon dioksida dalam darah.

Keluaran jantung juga boleh dikurangkan oleh faktor lain yang mengurangkan aliran darah serebrum, yang sering terdapat dalam kombinasi: penurunan tekanan darah, dilatasi saluran periferal, penurunan kembalinya darah vena ke jantung, hipovolemia, dan penyempitan saluran darah. saluran aliran keluar.

Kehilangan kesedaran pada pesakit jantung semasa melakukan senaman fizikal adalah penunjuk kesihatan yang agak serius, kerana Punca pengsan dalam kes ini mungkin:

1. PE (embolisme pulmonari);
2. Hipertensi pulmonari;
3. Stenosis aorta, membedah aneurisme aorta;
4. Kecacatan injap: stenosis injap tricuspid (TC) dan injap pulmonari (PA);
5. Kardiomiopati;
6. Tamponade jantung;
7. Infarksi miokardium;
8. Myxoma.

Sudah tentu, penyakit tersenarai sedemikian jarang menyebabkan pengsan pada kanak-kanak; pada asasnya, mereka berkembang semasa hidup, dan oleh itu merupakan kelebihan yang menyedihkan pada usia lanjut.

Membantu seseorang yang pengsan di jalanan

Pertolongan cemas untuk pengsan hendaklah dimulakan dengan menghubungi ambulans. Kemudian mangsa mesti diangkat dengan berhati-hati dari tanah dan diletakkan di bangku atau bangku terdekat. Jika ada yang tidak diperhatikan, biarkan ia di tempatnya tanpa menanggalkan pakaian luar anda. Anda hanya perlu melonggarkan tali pinggang dan membuka kolar. Jika anda mempunyai selendang, anda perlu membukanya untuk membolehkan anda bernafas secara normal. Dalam kes ini, badan harus mengambil kedudukan supaya kaki lebih tinggi daripada kepala, yang akan membantu memastikan peredaran darah dalam badan diperlukan untuk pemulihan.

Selepas pesakit sedar, anda boleh memberinya teh manis hangat.

Penyakit jantung

Ia berlaku bahawa pengsan secara tiba-tiba berlaku pada latar belakang patologi atau penyakit jantung, apabila, dalam keadaan tidak normal, tekanan darah turun dengan mendadak dan bilangan degupan jantung seminit berkurangan:

• pembedahan aorta;
• kardiomiopati, dengan patologi otot jantung;
• hipertensi pulmonari dengan peningkatan tekanan darah dalam arteri paru-paru;
• takikardia ventrikel dengan pembentukan isyarat elektrik di belakang dinding nod sinus, yang membawa kepada peningkatan denyutan jantung melebihi 100 denyutan/min dan pengecutan jantung terjejas
• Stenosis injap kardiopulmonari adalah keadaan abnormal injap jantung;
• aritmia apabila irama jantung terganggu, apabila jantung mula berdegup kuat, menyebabkan takikardia (mungkin, sebaliknya, serangan jantung dan pengurangan mendadak dalam kekerapan degupan, membawa kepada bradikardia);
• bradikardia sinus disebabkan oleh hipotiroidisme atau perkembangan patologi dalam nod sinus, apabila kadar denyutan jantung berkurangan kepada 50-60 denyutan / min;
• takikardia sinus, diprovokasi oleh anemia, peningkatan suhu tinggi, apabila denyutan jantung meningkat kepada 100 denyutan / min.

Punca pengsan mungkin gangguan heterogen yang berkaitan dengan perfusi serebrum. Keadaan pengsan sedemikian boleh disebabkan oleh:

• hipertensi pulmonari dengan peningkatan tekanan (embolisme) atau rintangan dalam saluran darah paru-paru;
• penyumbatan arteri jantung akibat iskemia;
• penyakit jantung dengan penutupan rongga injap yang tidak lengkap, apabila keadaan itu membawa kepada penurunan bilangan degupan jantung seminit;
• kardiomiopati hipertropik akibat kelemahan tisu otot jantung, penuh dengan penurunan yang jelas dalam fungsi jantung, mengakibatkan pengsan secara tiba-tiba.

Akibat tindakan faktor tertentu, terdapat pelanggaran peredaran serebrum, penurunan aliran darah di dalam saluran, dan pemberhentian bekalan darah ke anggota badan dan otak.

Sudah tentu, pengsan tidak selalu disebabkan oleh masalah jantung atau paru-paru. Puncanya mungkin tinggal lama di kaki anda atau pada ketinggian yang tinggi, saat mengeluarkan darah, membuang air kecil, menelan, batuk, apabila saluran darah mengembang, loya tambahan, dan kelemahan pada otot.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Pakar mengenal pasti beberapa punca pengsan. Anda boleh mengetahui apa yang menjejaskan badan hanya di institusi perubatan. Jika mangsa sedar semula dalam masa 2 minit dan berasa sihat selepas setengah jam, rawatan perubatan khusus tidak diperlukan (dengan syarat ini adalah kes terpencil dan orang itu tidak menghidap penyakit kronik).

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri dan keadaannya tidak berubah dalam masa 10 minit, perlu segera menghubungi pakar. Memanggil doktor adalah perlu jika seseorang tidak mempunyai pernafasan atau degupan jantung.

Petunjuk berikut untuk kemasukan ke hospital wajib boleh dikenalpasti:

• kehadiran sakit dada (kemungkinan serangan jantung, pembedahan aorta);
• sakit kepala yang teruk (pendarahan);
• bengkak urat leher (hipertensi pulmonari, dll.);
• kehadiran kecederaan (daripada jatuh) dan berdebar-debar;
• mengambil ubat-ubatan (quinidine, disopyramide, procainamide, dll.);
• penurunan tekanan darah yang kuat apabila berdiri;
• Mangsa berusia lebih 70 tahun.

Apabila pengsan, jururawat meletakkan pesakit dalam keadaan terlentang dengan kaki di atas kepala. Doktor memberikan ubat secara intravena untuk meningkatkan peredaran darah. Sekiranya perlu, pesakit dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan lanjut.

Pengsan disebabkan oleh kehilangan sementara bekalan darah ke otak dan mungkin tanda keadaan yang lebih serius...

Hilang kesedaran sementara - pengsan

Pengsan adalah kehilangan kesedaran sementara.

Pengsan disebabkan oleh kehilangan sementara bekalan darah ke otak dan mungkin tanda keadaan yang lebih serius.

Orang dari sebarang umur boleh pengsan, tetapi orang yang lebih tua mungkin mempunyai punca yang lebih serius.

Penyebab paling biasa pengsan adalah vasovagal (penurunan mendadak dalam kadar denyutan jantung dan tekanan darah) dan penyakit jantung.

Dalam kebanyakan kes, punca pengsan tidak diketahui.

Pengsan boleh mempunyai banyak sebab yang berbeza:

Sinkop Vasovagal juga dikenali sebagai "kelemahan umum". Ini adalah penyebab paling biasa pengsan dan disebabkan oleh refleks vaskular yang tidak normal.

Jantung mengepam lebih kuat, saluran darah mengendur, tetapi kadar denyutan jantung tidak mengimbangi dengan cepat untuk mengekalkan aliran darah ke otak.

Punca pengsan vasovagal:

1) faktor persekitaran (berlaku lebih kerap apabila panas);

2) faktor emosi (tekanan);

3) faktor fizikal (beban);

4) penyakit (keletihan, dehidrasi, dll.).

Pengsan keadaan hanya berlaku dalam situasi tertentu.

Punca pengsan situasional:

1) batuk (sesetengah orang pengsan apabila batuk terlalu kuat);

2) apabila menelan (dalam sesetengah orang, kehilangan kesedaran dikaitkan dengan penyakit di kerongkong atau esofagus);

3) apabila membuang air kecil (apabila orang yang terdedah kehilangan kesedaran dengan pundi kencing penuh);

4) hipersensitiviti sinus karotid (pada sesetengah orang apabila memutar leher, bercukur atau memakai kolar ketat);

5) Pengsan postprandial boleh berlaku pada orang yang lebih tua apabila tekanan darah mereka turun kira-kira sejam selepas makan.

pengsan ortostatik berlaku apabila seseorang berasa sihat semasa berbaring, tetapi apabila berdiri, mungkin tiba-tiba pengsan. Aliran darah ke otak berkurangan apabila seseorang berdiri kerana penurunan tekanan darah sementara.

Pengsan ini kadang-kadang berlaku pada orang yang baru-baru ini mula mengambil (atau telah ditukar kepada) ubat jantung tertentu.

Sinkop ortostatik boleh disebabkan oleh sebab berikut:

1) jumlah darah yang beredar rendah disebabkan oleh kehilangan darah (kehilangan darah luaran atau dalaman), dehidrasi atau keletihan haba;

2) gangguan refleks peredaran darah yang disebabkan oleh ubat-ubatan, penyakit sistem saraf, atau masalah kongenital. Sinkop jantung berlaku apabila seseorang tidak sedarkan diri akibat penyakit kardiovaskular.

Penyebab jantung pengsan biasanya mengancam nyawa dan termasuk yang berikut:

1) irama jantung yang tidak normal - aritmia. Masalah elektrik dalam jantung menjejaskan fungsi pengepamannya. Ini membawa kepada penurunan aliran darah. Degupan jantung anda mungkin terlalu laju atau terlalu perlahan. Keadaan ini biasanya menyebabkan pengsan tanpa sebarang amaran.

2) halangan jantung. Pengaliran darah mungkin tersumbat dalam saluran darah di dada. Halangan jantung boleh menyebabkan kehilangan kesedaran semasa bersenam. Pelbagai penyakit boleh membawa kepada halangan (serangan jantung, injap jantung berpenyakit akibat embolisme pulmonari, kardiomiopati, hipertensi pulmonari, tamponade jantung dan aorta).

3) kegagalan jantung: keupayaan mengepam jantung terjejas. Ini mengurangkan daya peredaran darah melalui badan, yang boleh mengurangkan aliran darah ke otak.

Sinkop neurologi mungkin dikaitkan dengan keadaan neurologi.

Sebab-sebabnya ialah:

1) strok (pendarahan dalam otak) boleh menyebabkan pengsan yang berkaitan dengan sakit kepala;

2) serangan iskemia sementara (atau strok mini) boleh menyebabkan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, pengsan biasanya didahului oleh penglihatan berganda, kehilangan keseimbangan, pertuturan yang tidak jelas, atau pening;

3) dalam kes yang jarang berlaku, migrain boleh menyebabkan pengsan. Pengsan psikogenik. Hiperventilasi akibat kebimbangan boleh menyebabkan pengsan. Diagnosis pengsan psikogenik harus dipertimbangkan hanya selepas semua sebab lain telah dikecualikan.

Gejala pengsan

Kehilangan kesedaran adalah tanda pengsan yang jelas.

Sinkop Vasovagal. Sebelum pengsan, seseorang mungkin berasa pening; penglihatan kabur akan diperhatikan. Seseorang mungkin melihat "bintik-bintik di hadapan mata."

Pesakit mengalami pucat, pupil melebar, dan berpeluh.

Semasa tidak sedarkan diri, seseorang mungkin mempunyai kadar denyutan jantung yang rendah (kurang daripada 60 denyutan seminit).

Orang itu mesti cepat sedar. Ramai orang tidak mempunyai sebarang tanda amaran sebelum pengsan.

Pengsan keadaan. Kesedaran kembali sangat cepat apabila keadaan berlalu.

pengsan ortostatik. Sebelum episod pengsan, seseorang mungkin menyedari kehilangan darah (najis hitam, haid berat) atau kehilangan cecair (muntah, cirit-birit, demam). Orang itu juga mungkin mengalami khayalan. Pemerhati juga mungkin melihat pucat, berpeluh, atau tanda-tanda dehidrasi (bibir dan lidah kering).

Sinkop jantung. Orang itu mungkin melaporkan berdebar-debar, sakit dada, atau sesak nafas. Pemerhati mungkin melihat kelemahan pesakit, nadi tidak teratur, pucat, atau berpeluh. Pengsan sering berlaku tanpa amaran atau selepas melakukan senaman.

Sinkop neurologi. Orang itu mungkin mengalami sakit kepala, kehilangan keseimbangan, pertuturan yang tidak jelas, penglihatan berganda, atau pening (perasaan bahawa bilik itu berputar). Pemerhati mencatat denyutan yang kuat semasa tempoh tidak sedarkan diri dan warna kulit normal.

Bila hendak mendapatkan bantuan perubatan?

Oleh kerana pengsan mungkin disebabkan oleh keadaan yang serius, Semua episod kehilangan kesedaran harus diambil serius.

Sesiapa sahaja, walaupun selepas episod pertama kehilangan kesedaran, harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Bergantung pada apa yang didedahkan oleh pemeriksaan fizikal, doktor anda mungkin memerlukan ujian.

Ujian ini mungkin termasuk: ujian darah; ECG, pemantauan 24 jam, ekokardiografi, ujian tekanan berfungsi. Ujian kecondongan meja. Ujian ini memeriksa bagaimana badan anda bertindak balas terhadap perubahan kedudukan. Ujian untuk mengesan masalah sistem saraf (imbasan CT kepala, MRI otak atau EEG).

Jika orang di sebelah anda pengsan, bantu dia.

• Letakkannya di atas tanah untuk meminimumkan kemungkinan kecederaan.
• Galakkan orang itu secara aktif dan hubungi ambulans dengan segera jika orang itu tidak bertindak balas.
• Periksa nadi anda dan mulakan CPR jika perlu.
• Jika orang itu pulih, biarkan dia berbaring sehingga ambulans tiba.
• Walaupun punca pengsan tidak berbahaya, biarkan orang itu baring selama 15-20 minit sebelum bangun.
• Tanya dia tentang sebarang gejala seperti sakit kepala, sakit belakang, sakit dada, sesak nafas, sakit perut, kelemahan atau kehilangan fungsi, kerana ini mungkin menunjukkan punca pengsan yang mengancam nyawa.

Rawatan pengsan

Rawatan untuk pengsan bergantung kepada diagnosis.

Sinkop Vasovagal. Minum banyak air, tingkatkan pengambilan garam anda (di bawah pengawasan perubatan), dan elakkan berdiri untuk jangka masa yang lama.

pengsan ortostatik. Ubah gaya hidup anda: Duduk dan lenturkan otot betis anda selama beberapa minit sebelum bangun dari katil. Kekal terhidrat.

Orang tua dengan tekanan darah rendah Makanan besar harus dielakkan selepas makan atau anda harus merancang untuk berbaring selama beberapa jam selepas makan. Dalam kebanyakan kes, anda harus berhenti mengambil ubat yang menyebabkan pengsan (atau menukarnya).

Pengsan jantung. Untuk merawat pengsan jantung, keadaan asas mesti dirawat.

Penyakit jantung injap sering memerlukan pembedahan, manakala aritmia boleh dirawat dengan ubat-ubatan.

Ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup.

Prosedur ini direka untuk mengoptimumkan prestasi jantung dan mengawal tekanan darah tinggi; dalam sesetengah kes, ubat antiarrhythmic mungkin ditetapkan.

Pembedahan: pembedahan pintasan atau angioplasti digunakan untuk merawat penyakit jantung koronari; dalam beberapa kes injap mungkin perlu diganti. Perentak jantung mungkin ditanam untuk menormalkan kadar denyutan jantung (memperlahankan jantung untuk aritmia yang cepat atau mempercepatkan jantung untuk aritmia yang perlahan). Defibrilator yang diimplan digunakan untuk menguruskan aritmia pantas yang mengancam nyawa.

Mencegah pengsan

Langkah-langkah pencegahan bergantung kepada punca dan keterukan masalah pengsan.

Pengsan kadangkala boleh dielakkan dengan mengambil langkah berjaga-jaga yang mudah.

• Jika anda lemah kerana panas, sejukkan badan anda.
• Jika anda pengsan semasa berdiri (selepas baring), bergerak perlahan-lahan semasa berdiri. Perlahan-lahan bergerak ke posisi duduk dan berehat selama beberapa minit. Apabila anda sudah bersedia, berdiri menggunakan pergerakan perlahan dan cair.

Dalam kes lain, punca pengsan mungkin halus. sebab tu Rujuk doktor anda untuk menentukan punca pengsan.

Sebaik sahaja punca ditentukan, rawatan untuk penyakit yang mendasari harus dimulakan.

Sinkop jantung: Kerana risiko kematian yang tinggi akibat pengsan jantung, orang yang mengalaminya harus dirawat untuk penyakit yang mendasari mereka.

Pengsan berkala. Rujuk doktor untuk menentukan sebab kehilangan kesedaran yang kerap.

Prognosis kerana pengsan

Prognosis bagi seseorang yang telah pengsan bergantung pada punca, umur pesakit, dan rawatan yang tersedia.

• Sinkop jantung mempunyai risiko kematian mengejut yang paling besar, terutamanya pada orang yang lebih tua.
• Pengsan, yang tidak dikaitkan dengan penyakit jantung atau saraf, mewakili risiko yang lebih terhad berbanding populasi umum.

Memeriksa nadi di kawasan leher. Nadi boleh dirasai dengan jelas hanya berhampiran tekak (trakea).

Jika nadi dirasai, perhatikan sama ada ia tetap dan hitung bilangan degupan dalam 15 saat.

Untuk menentukan kadar denyutan jantung anda (degupan seminit), darabkan nombor ini dengan 4.

Kadar denyutan jantung normal untuk orang dewasa adalah antara 60 dan 100 denyutan seminit.

Jika pengsan berlaku sekali sahaja, maka anda tidak perlu risau.

Adalah penting untuk berjumpa doktor kerana pengsan boleh menyebabkan punca yang serius.

Pengsan mungkin merupakan tanda masalah serius jika:

1) ia sering berlaku dalam tempoh yang singkat.

2) ia berlaku semasa senaman atau aktiviti lasak.

3) pengsan berlaku tanpa amaran atau dalam keadaan terlentang. Apabila pengsan tidak serius, orang itu sering tahu ia akan berlaku dan muntah atau berasa sakit.

4) seseorang kehilangan banyak darah. Ini mungkin termasuk pendarahan dalaman.

5) sesak nafas diperhatikan.

6) sakit dada diperhatikan.

7) seseorang merasakan jantungnya berdebar-debar (berdebar-debar).

8) Pengsan berlaku bersama-sama dengan kebas atau kesemutan pada sebelah muka atau badan. diterbitkan .

Jika anda mempunyai sebarang soalan, sila tanya

Bahan-bahan adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Ingat, ubatan sendiri adalah mengancam nyawa; dapatkan nasihat doktor tentang penggunaan sebarang ubat dan kaedah rawatan.

P.S. Dan ingat, hanya dengan mengubah penggunaan anda, kita mengubah dunia bersama-sama! © econet