kraniologi topografi. Pangkal dalam tengkorak

Tengkorak manusia adalah pangkal tulang kepala, terdiri daripada dua puluh tiga tulang, di samping itu terdapat tiga tulang berpasangan yang terletak di rongga telinga tengah. Pangkal tengkorak terdiri daripada bahagian yang berada di bawah muka yang berjalan di hadapan di sempadan kawasan infraorbital, di belakang tulang depan, khususnya, proses zigomatiknya, dan puncak infratemporal tulang dalam bentuk. baji, sempadan atas ngarai auditori luaran, serta tonjolan luar oksiput. Peruntukkan luaran dan. Hari ini kita akan mempertimbangkan asas dalaman. Tetapi sebelum meneruskan kajian isu ini, kami akan mempertimbangkan apa struktur dan fungsi tengkorak itu, serta bentuknya.

Bentuk dan fungsi tengkorak

Tengkorak manusia melakukan beberapa fungsi:

Pelindung, yang dicirikan oleh keupayaan untuk melindungi otak manusia dan organ deria daripada pelbagai kerosakan;

Sokongan, yang terdiri daripada keupayaan untuk menampung otak dan bahagian awal sistem pernafasan dan pencernaan;

Motor, dicirikan oleh artikulasi dengan kolum tulang belakang.

Tengkorak manusia boleh diwakili oleh salah satu bentuk: standard (indeks tengkorak), acrocephaly (bentuk menara) dan craniosynostosis (gabungan jahitan bilik kebal tengkorak).

Untuk menavigasi anatomi tengkorak dengan lebih baik, pertimbangkan dengan lebih terperinci.

Pangkal luar tengkorak

Oleh itu, adalah kebiasaan untuk memanggil apa yang ditolak dan ditutup di hadapan oleh tulang muka, dan di belakang pangkal luar dibentuk oleh lelangit tulang, proses dalam bentuk sayap, plat medial, yang membatasi choanae yang dipisahkan. oleh vomer. Di belakang proses pterygoid, pangkalan dibentuk oleh tulang dalam bentuk baji, bahagian bawah piramid, bahagian timpani, dan juga bahagian anterior tulang oksipital. luar asas tengkorak, atlas anatomi akan memberitahu anda lokasinya, ia mempunyai tiga bahagian: depan, tengah dan belakang. Mari kita pertimbangkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.

Bahagian belakang pangkal luar

Bilik kebal nasofaring terletak di bahagian belakang, yang dihadkan oleh farinks. Fascia dilekatkan pada pangkal tengkorak, yang mempunyai arah dari tuberkel pharyngeal ke sisi, di hadapan saluran karotid piramid tulang kuil ke rahang bawah. Di bahagian belakang pangkal terdapat fisur occipital besar dan utusan yang menghubungkan sinus dura mater dengan plexus vena suboccipital, vena vertebra dan arteri subclavian.

Bahagian anterior pangkal luar

Terdapat jurang di sini, di mana saraf dan saluran darah melalui. Bukaan terbesar, yang peranannya sangat penting, terletak di sepanjang sempadan, yang menghubungkan fisur awl-mastoid dan bukaan tajam. Bahagian pangkal, yang terletak di hadapan, termasuk lelangit tulang dengan saluran palatina tajam dan besar. Choanae kembali dari rongga hidung.

Bahagian tengah pangkalan luar

Kawasan ini termasuk jurang yang koyak, yang terletak di antara tulang seperti temporal, oksipital dan sphenoid. Terdapat juga mulut jugular yang terletak di antara tulang oksipital dan temporal. Di kawasan yang sama, retakan seperti batu baji dan oksipital terletak.

Permukaan dalaman pangkal tengkorak

Pangkal tengkorak di bahagian dalam mengandungi tiga fossa: anterior, tengah dan posterior. Di lokasinya, fossa anterior berada di atas bahagian tengah. Dan ini, seterusnya, muat di bahagian belakang. Otak besar terletak di dua fossa pertama, cerebellum terletak di fossa posterior. Penandaan antara lubang dibentangkan dalam bentuk tepi tulang sphenoid, yang terletak di belakang, serta tingkat atas piramid tulang kuil. V pangkal dalaman tengkorak ialah permukaan tengkorak, yang cekung dan mempunyai penyelewengan, ia mengulangi struktur otak yang bersebelahan dengannya. Mari kita pertimbangkan strukturnya dengan lebih terperinci.

Fossa anterior tengkorak

Fossa kranial anterior adalah yang paling dalam. Ia dibentuk oleh tepi sayap tulang dalam bentuk baji dan tonjolan yang terletak di antara mulut visual. Sinus hadapan bersebelahan dengan fossa ini di hadapan, dan di bawah terdapat ceruk tulang etmoid, rongga hidung dan sinus. Di hadapan sarang ayam adalah mulut buta di mana urat kecil mengikuti, yang menyatukan sinus sagittal unggul dengan urat hidung. Pada kedua-dua tepi tulang etmoid terdapat mentol olfaktori, di mana saraf penciuman datang melalui plat dari rongga hidung. Arteri, saraf dan urat juga melalui tulang etmoid, yang menyediakan membran otak fossa anterior. V asas dalaman tengkorak melibatkan penempatan lobus hadapan hemisfera besar otak manusia di dalam lubang ini.

Fossa kranial tengah

Fossa tengkorak tengah dipisahkan dari bahagian belakang dengan bantuan pelana Turki dan bahagian atas piramid tulang kuil. Di tengah-tengah fossa terdapat pelana Turki, yang ditutup dengan diafragma, yang mempunyai jurang di mana kemurungan muncul, yang berakhir dalam bentuk lampiran serebrum. Pada diafragma di hadapan corong adalah persimpangan saraf optik, di sisinya terdapat apa yang dipanggil sifon arteri karotid. Daripada mereka, pada gilirannya, arteri oftalmik bergerak jauh, mereka, bersama-sama dengan saraf optik, masuk ke gaung visual. Jadi, ia melibatkan penempatan di fossa tengah sinus gua, yang terletak jauh dari pelana Turki. Di tempat ini, arteri dalaman karotid melepasi dan di atas arteri karotid di dinding sinus terdapat saraf: trigeminal, kranial dan oculomotor. Mereka melalui mulut atas ke orbit. Di sebelah saraf ini terdapat urat soket mata dan bola mata, yang kemudiannya masuk ke sinus kavernosus. Di belakang pelana Turki pada saraf vagus antara helaian salah satu daripada tiga meninges adalah saraf motor. Cawangannya melalui celah-celah bentuk bulat dan bujur fossa tengkorak, yang terletak di tengah. Di belakang bentuk terdapat jurang spinous, di mana arteri anterior dura mater masuk ke dalam rongga tengkorak. Ia juga mencadangkan kehadiran pada kedua-dua belah pelana Turki dalam fossa, yang terletak di tengah, serebral. Di hadapan bahagian dalam tulang kuil, yang mempunyai bentuk piramid, terdapat rongga. telinga tengah, rongga dalam telinga dan rongga dalam proses mastoid tulang temporal.

Fossa tengkorak posterior

Fossa tengkorak posterior menempatkan cerebellum, medulla oblongata, dan pons. Di hadapan fossa pada permukaan condong terdapat jambatan, arteri utama dengan semua cawangan. Di dalamnya adalah plexus vena dan sinus petrosal. Semuanya saling berkaitan. Fossa posterior hampir keseluruhannya diduduki oleh cerebellum, di atas dan di sisinya terdapat sinus: sigmoid dan melintang. Rongga tengkorak dan fossa posterior dipisahkan oleh tenon cerebellar, yang melaluinya otak. Pertimbangkan apakah peranannya.

Di belakang piramid tulang kuil adalah mulut pendengaran, yang melaluinya muka, saraf pendengaran dan labirin membran melepasi. Di bawah ngarai pendengaran, glossopharyngeal, saraf aksesori, vagus, dan juga vena jugular melalui fisur yang koyak. Jika anda melihat pada atlas di bawah, anda dapat melihat bahawa saraf hipoglosal dan salurannya, serta plexus vena, melalui mulut saraf hipoglosal. Di tengah-tengah fossa posterior terdapat fisur oksipital besar yang melaluinya medulla oblongata dan membrannya, arteri tulang belakang dan akar saraf tulang belakang memanjang. Di sepanjang pinggir alur sinus sigmoid, beberapa mulut terbuka ke dalam fossa, yang terletak di belakang, yang membiarkan vena emissary dan cabang meningeal arteri oksipital berlalu. Mulut dan rekahan yang menghubungkan fossa posterior dengan kawasan lain terletak di bahagian anteriornya. Oleh itu, mereka dibentangkan dalam tiga jenis: depan, tengah dan belakang.

Akhirnya…

Adalah mustahil untuk mengkaji ciri-ciri bentuk dan struktur tengkorak manusia tanpa menganalisis fungsinya, sama seperti mustahil untuk membayangkan fungsi mana-mana organ tanpa memahami strukturnya. Pengetahuan tentang anatomi tengkorak dalam perubatan tidak dapat dinafikan. Sains ini menggunakan kaedah diagnostik moden. Struktur tengkorak itu diketahui melalui pemeriksaan, pembedahan, kajian, dan lain-lain. Hari ini kita mempunyai peluang untuk mengkaji luaran dan terima kasih kepada atlas perubatan yang dicipta bertahun-tahun yang lalu. Pengetahuan ini amat penting dalam sains perubatan, kerana ia memungkinkan untuk menyiasat anomali dalam perkembangan tengkorak, struktur urat dan saluran otak. Kajian tentang anatomi tengkorak adalah penting terutamanya untuk pakar bedah saraf, traumatologi dan pakar bedah maxillofacial. Pengetahuan membantu mereka membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang betul sekiranya terdapat pelbagai kecacatan atau penyakit. Dan ini, seterusnya, boleh menyelamatkan nyawa seseorang.

Sekarang kita tahu apa itu manusia scull. Anatomi asas dalaman tengkorak dipertimbangkan semasa belajar di universiti perubatan. Pangkalan adalah permukaan cekung yang mengulangi struktur otak. Ia mengandungi banyak saluran dan lubang dan terdiri daripada tiga lubang. Pangkal dalam tengkorak adalah permukaan tengkorak di mana lobus hadapan hemisfera serebrum terletak, serta serebelum, medulla oblongata dan pons. Juga terletak di sini adalah arteri, saluran, saraf. Kesemuanya memainkan peranan yang besar dalam fungsi normal tubuh manusia.

Pangkal dalam tengkorak (asas cranii interna) mempunyai permukaan yang cekung, tidak rata yang sepadan dengan bentuk pangkal otak. Ia mempunyai tiga fossa tengkorak: anterior, tengah, dan posterior. Tepi belakang sayap kecil (ala minor) dan tuberkel pelana Turki tulang sphenoid (tuberculum sellae turcicae ossis sphenoidalis) memisahkan fossa tengkorak anterior (fossa cranii anterior) daripada tengah (fossa cranii media).

Sempadan antara fossa kranial tengah dan posterior ( fossa cranii posterior) ialah tepi atas piramid tulang temporal (margines superiores partis petrosae) dan bahagian belakang pelana Turki tulang sphenoid.

Apabila memeriksa pangkal dalaman tengkorak, banyak bukaan untuk laluan arteri, urat, dan saraf kelihatan di sini.

1. fossa tengkorak anterior (fossa cranii anterior) dibentuk oleh bahagian orbit tulang hadapan ( pars orbitalis ossis frontalis), di mana cerebral eminences dan kesan seperti jari dinyatakan dengan baik, dan plat etmoid tulang etmoid (lamina cribrosa ossis ethmoidalis), melalui bukaan yang banyak berkas serabut saraf penciuman dilalui. Di tengah-tengah plat cribriform, sarang ayam (crista galli) naik, di hadapannya terdapat lubang buta (lubang Moran, foramen caecum), dikelilingi oleh proses pterygoid sarang tulang etmoid dan kaki puncak frontal. (Morand Sauveur Francois, 1697-1773) - pakar bedah dan ahli anatomi Perancis), dan puncak hadapan.

Berhampiran sarang tulang etmoid terdapat sinus Palfin - ruang yang menghubungkan dengan sel frontal dan etmoid (Palfyn Jean (1650-1730) - doktor dan ahli anatomi Perancis).

2. Fossa kranial tengah (media fossa cranii) jauh lebih dalam daripada fossa anterior. Dinding fossa tengah terbentuk badan dan sayap besar tulang sphenoid (corpus et alae majores ossis sphenoidalis), permukaan anterior piramid dan bahagian skuamosa tulang temporal (facies anterior partis petrosae et pars squamosa ossis temporalis). Di fossa kranial tengah, bahagian tengah dan bahagian sisi boleh dibezakan. Bahagian tengah diduduki oleh pelana Turki dengan fossa pituitarinya. Di bahagian bawah fossa pituitari badan tulang sphenoid, mungkin terdapat pembentukan tidak kekal (didapati dalam 0.3% orang dewasa) - terusan Landducert (syn.: saluran kraniofaringeal, canalis craniofaryngealis). Ia menembusi badan tulang sphenoid dan terbuka pada permukaan bawahnya (berhampiran persimpangan sayap vomer) dengan bukaan "pharyngeal".

Terusan itu mengandungi kesinambungan cangkang keras otak dalam bentuk lengan berserabut yang mengandungi tisu penghubung dan saluran darah (urat) (Landuzert Fedor Pavlovich (1833-1889) - profesor di Akademi Perubatan dan Pembedahan St. Petersburg).

Di hadapan fossa pituitari, alur chiasma kelihatan ( sulcus hiasmatis) menuju ke kanan dan kiri saluran visual (canalis opticus) melalui mana saraf optik melaluinya. Pada permukaan sisi badan tulang sphenoid terdapat alur karotid yang jelas (sulcus caroticus), dan berhampiran bahagian atas piramid, lubang compang-camping berbentuk tidak teratur (foramen lacerum) kelihatan. Di sini, antara sayap kecil dan besar dan badan tulang sphenoid, terdapat fisur orbital atas (fissura orbitalis superior), yang melaluinya saraf okulomotor, trochlear dan oftalmik masuk ke orbit. Posterior fisur orbital superior ialah foramen bulat untuk laluan saraf maxillary, kemudian foramen bujur untuk saraf mandibula.

Di pinggir posterior sayap besar tulang sphenoid, foramen spinosus kelihatan melalui mana arteri meningeal tengah masuk ke dalam tengkorak. Pada permukaan anterior piramid tulang temporal terdapat kesan trigeminal (impressio trigemini) - fossa Meckel (Meckel Johan Friederich (senior), 1724-1774) - ahli anatomi Jerman), di sisinya adalah saluran celah saraf batu besar ( hiatus canalis nervi petrosi majoris) - Lubang Tarenian - lubang pada permukaan anterior piramid tulang temporal, di mana saraf batu besar keluar, dan alur saraf berbatu (Tarin Pierre (1725- 1761) - doktor dan ahli anatomi Perancis). Lebih-lebih lagi lateral dan anterior terdapat celah (lubang) saluran saraf batu kecil dan alur saraf batu kecil.

Lateral dan posterior kepada formasi ini kelihatan bumbung rongga timpani (tegmen tympani) dan arcuate eminence (eminentia arcuata). Antara saluran karotid dan nod trigeminal - nod Gasser (sin. ganglion trigeminal, ganglion trigeminale) pada piramid tulang temporal adalah takuk Gruber (syn.: takuk jugular, inciscura jugularis), ditutup dengan plat tulang nipis (Gasser). Johann Laurentius, 1723 -1769) - seorang doktor dan ahli anatomi Austria; Gruber Ventseslav Leopoldovich (Gruber WL, 1814-1890) - seorang ahli anatomi Austria yang bekerja di Rusia). Dalam piramid tulang temporal, di bawah dura mater otak, terdapat saluran yang dibentuk olehnya dan alur sinus petrosal inferior Dorello - saluran yang melaluinya sinus petrosal inferior, pembuluh dan saraf abducens, menuju ke sinus gua (Dorello Paolo, dilahirkan pada tahun 1872.) - ahli anatomi Itali). Di kawasan puncak piramid tulang temporal adalah tubercle Prenseto - ketinggian di mana sinus berbatu superior bersebelahan (Princeteau Laurent (Princeteau Laurent, 1858-1932) - doktor dan ahli anatomi Perancis).

Tanda topografi dan anatomi untuk campur tangan pembedahan pada labirin, kurang kerap pada cerebellum, adalah segitiga Trautmann - kawasan tengkorak, dibatasi di belakang oleh sinus sigmoid dura mater, di hadapan - oleh saluran separuh bulatan belakang telinga dalam, dari atas - oleh pinggir atas bahagian petrous tulang temporal (Trautmann Moritz (Trautmann Moritz F., 1832-1902) - pakar bedah Jerman).

3. Fossa tengkorak posterior (fossa cranii posterior) adalah yang paling dalam. Ia dibentuk oleh tulang oksipital, permukaan posterior piramid dan permukaan dalaman proses mastoid tulang temporal kanan dan kiri, serta bahagian belakang badan tulang sphenoid dan sudut posteroinferior parietal. tulang. Di tengah-tengah fossa terdapat bukaan besar (oksipital), di hadapannya adalah cerun Blumenbach (syn. cerun tengkorak, clivus), dibentuk oleh badan tulang sphenoid dan oksipital yang bersatu pada orang dewasa, pada yang terletak pada jambatan (otak) dan medulla oblongata (Blumenbach Johann (Blumenbach Johann Friedrich, 1752-1840) - pakar perubatan dan anatomi Jerman, ahli zoologi dan antropologi).

Tulang tambahan boleh terletak di antara badan tulang oksipital dan tulang sphenoid - Tulang Albrecht(Albrecht Karl Martin Paul (1851-1894) - ahli anatomi Jerman). Di pinggir posterior pembukaan besar tulang oksipital semasa perkembangan, tulang Kerkring-ga dibezakan - titik pengerasan tulang oksipital (Kerckring Theodor (Kerckring Theodor, 1640-1693) - seorang doktor dan ahli anatomi Belanda ).

Di belakang foramen besar (oksipital) di sepanjang garis tengah terletak puncak occipital dalaman (crista occipitalis interna) dan ketinggian salib (emimentia cruciformis). Pada permukaan belakang piramid, pada setiap sisi, seseorang boleh melihat pembukaan auditori dalaman (porus acusticus in tern us), yang membawa kepada meatus auditori dalaman (meatus acusticus internus). Dalam kedalamannya, saluran muka bermula, di mana saraf muka berlalu. Saraf vestibulocochlear muncul dari pembukaan auditori dalaman. Di bahagian bawah fossa tengkorak posterior di belakang piramid adalah foramen jugular berpasangan (foramen jugulare), yang melaluinya saraf glossopharyngeal, vagus dan aksesori melepasi, dan darinya adalah saluran hypoglossal untuk saraf dengan nama yang sama. Melalui foramen jugular, vena jugular dalaman juga keluar dari rongga tengkorak, di mana sinus sigmoid berterusan, terletak di sulcus dengan nama yang sama.

Pada permukaan peti besi tengkorak, 3 cm di belakang dan di atas pinggir atas saluran pendengaran luaran, terdapat titik Keen, yang merupakan tanda topografi dan anatomi apabila menusuk tanduk bawah ventrikel sisi otak (Keen William Williams, 1837-1932) - pakar bedah Amerika).

Pada pangkal dalam tengkorak, di kawasan fossa tengkorak posterior, terdapat zon Mouret - kawasan tengkorak yang dibatasi dari atas oleh sinus berbatu bawah cangkang keras otak, dari belakang. - oleh sinus melintang, di hadapan dan dari dalam - oleh saluran pendengaran dalaman pada piramid tulang temporal; kawasan ini adalah zon penyetempatan kerap abses cerebellar.

Sempadan antara peti besi dan pangkal dalam tengkorak di kawasan fossa tengkorak posterior adalah alur sinus melintang (sulcus sinus transversi), melewati setiap sisi ke dalam alur sinus sigmoid (sulcus sinus sigmoidei).

Video pendidikan anatomi asas dalaman tengkorak (asas cranii interna)

Tulang tengkorak, bersambung antara satu sama lain, membentuk sejumlah besar rongga, lekukan dan lubang.

Pada tengkorak otak, bahagian atasnya dibezakan - bumbung tengkorak dan bahagian bawah - pangkal tengkorak.

Bumbung tengkorak terdiri daripada tulang parietal, sebahagiannya tulang hadapan, oksipital dan temporal. Pangkal tengkorak dibentuk oleh bahagian orbit tulang frontal, etmoid, sphenoid, temporal, dan tulang oksipital.

Setelah memisahkan bumbung tengkorak, seseorang boleh mengkaji pangkal dalam tengkorak, yang dibahagikan kepada tiga fossa tengkorak: anterior, tengah dan posterior. Fossa tengkorak anterior dibentuk oleh bahagian orbit tulang hadapan, plat etmoid tulang etmoid, dan sayap kecil tulang sphenoid; fossa tengkorak tengah sebahagian besarnya adalah permukaan serebrum sayap besar tulang sphenoid, permukaan atas badannya, serta permukaan anterior piramid tulang temporal; fossa kranial posterior ialah tulang oksipital dan permukaan posterior bahagian petrous tulang temporal.

Di fossa tengkorak anterior adalah lobus frontal hemisfera serebrum, di tengah - lobus temporal, di belakang - cerebellum, jambatan dan medulla oblongata. Setiap lubang mempunyai beberapa lubang. Fossa kranial anterior mempunyai lubang pada plat cribriform yang menghubungkannya dengan rongga hidung. Dari fossa tengkorak tengah, fisur orbital superior dan saluran optik membawa ke dalam rongga orbit; bukaan bulat mengarah ke fossa pterygopalatine dan melaluinya ke orbit; foramen bujur dan spinous menghubungkan fossa kranial tengah dengan pangkal luar tengkorak. Di fossa tengkorak posterior terdapat beberapa bukaan: besar (oksipital), yang menghubungkan rongga tengkorak dengan saluran tulang belakang; jugular, menuju ke permukaan luar pangkal tengkorak, dan pendengaran dalaman, menuju ke telinga dalam.

Melihat tengkorak dari bawah, seseorang dapat melihat bahawa pangkal tengkorak di bahagian anteriornya diliputi oleh tulang muka, yang membentuk lelangit tulang, yang terdiri daripada proses palatine rahang atas dan tulang palatine. Di bahagian tengah dan posterior, pangkal tengkorak dibentuk oleh permukaan bawah tulang sphenoid, oksipital, dan temporal. Mereka mempunyai sejumlah besar foramen, khususnya foramen jugular di antara tulang oksipital dan temporal dan foramen terkoyak di antara bahagian petrosal tulang temporal dan tulang sphenoid.

Pembentukan topografi dan anatomi terbesar tengkorak muka ialah orbit, rongga hidung dan mulut.

Soket mata mempunyai bentuk piramid tetrahedral. Dinding medialnya dibentuk oleh proses frontal rahang atas, tulang lacrimal, plat orbit tulang etmoid, dan sebahagiannya oleh badan tulang sphenoid; dinding atas adalah bahagian orbit tulang depan, sayap kecil tulang sphenoid; dinding sisi - sayap besar tulang sphenoid dan tulang zygomatic; dinding bawah adalah permukaan atas badan rahang atas. Orbit berkomunikasi dengan rongga tengkorak melalui fisur orbital superior dan saluran optik; dengan hidung - melalui saluran nasolacrimal yang dibentuk oleh tulang lacrimal, proses frontal rahang atas dan concha hidung bawah; dengan fossae infratemporal dan pterygopalatine - dengan bantuan fisur orbital bawah, yang terletak di antara sayap besar tulang sphenoid dan badan rahang atas.

Rongga hidung mempunyai dinding atas, bawah dan sisi. Ia dipisahkan oleh septum tulang yang terletak di satah median. Septum dibentuk oleh plat serenjang tulang etmoid dan vomer. Dinding atas rongga hidung dibentuk oleh plat etmoid tulang etmoid, serta tulang hidung dan depan; dinding bawah adalah proses palatine rahang atas dan plat mendatar tulang palatine; dinding sisi - rahang atas, tulang lacrimal dan etmoid, concha hidung inferior, plat serenjang tulang palatine dan permukaan medial proses pterygoid tulang sphenoid. Pembukaan anterior rongga hidung, dipanggil pembukaan berbentuk pir, berkomunikasi dengan persekitaran; bukaan posterior, choanae, menghadap ke pangkal luar tengkorak dan menghubungkan rongga hidung dengan rongga faring.

Rongga hidung di sebelah kanan dan kiri dibahagikan dengan turbinat yang terletak di dinding sisinya kepada tiga laluan: bawah, tengah dan atas. Kesemua mereka disambungkan antara satu sama lain dengan laluan hidung biasa yang terletak di sisi septum hidung. Rongga hidung berkomunikasi dengan rongga tengkorak, orbit, rongga hidung dan mulut, dengan saluran pernafasan. Laluan hidung atas berkomunikasi dengan rongga tengkorak melalui lubang plat etmoid tulang etmoid, yang tengah - dengan sinus rahang atas, dengan sel-sel tulang etmoid dan dengan sinus frontal. Di belakang, pada tahap concha nasal superior, sinus tulang sphenoid terbuka ke dalam rongga hidung. Laluan hidung inferior berkomunikasi dengan rongga orbit melalui saluran nasolakrimal. Rongga hidung juga berkomunikasi dengan fossa pterygopalatine melalui foramen sphenopalatine dan dengan rongga mulut melalui foramen tajam.

Rongga mulut dihadkan oleh dinding tulang hanya dari atas, di hadapan dan dari sisi. Dinding atasnya dibentuk oleh lelangit tulang, terdiri daripada proses palatine rahang atas kanan dan kiri dan plat mendatar tulang palatine; dinding sisi dan anterior dibentuk oleh rahang bawah dan proses alveolar rahang atas. Rongga mulut berkomunikasi melalui pembukaan insisal dengan rongga hidung, dan melalui saluran palatina besar - dengan fossa pterygo-palatine.

Pada permukaan sisi tengkorak adalah pterygopalatine, infratemporal, dan fossa temporal.

Fossa pterygopalatine terletak di antara tulang tengkorak muka dan serebrum dan dibatasi di hadapan oleh badan rahang atas, di bahagian medial oleh tulang palatine, di belakang oleh proses pterygoid tulang sphenoid, dan dari atas oleh badan tulang ini. Ia berkomunikasi dengan rongga hidung, dengan fossa kranial tengah, dengan foramen compang-camping, soket mata, dan rongga mulut. Fossa pterygopalatine tidak mempunyai dinding sisi dan melepasi keluar ke dalam fossa infratemporal.

Fossa infratemporal terletak di belakang badan rahang atas, ke dalam dari tulang zygomatic dan gerbang zygomatic, dan secara luaran dari proses pterygoid tulang sphenoid. Ia membentuk sebahagian daripada dasar luar tengkorak otak. Ia dipisahkan dari fossa temporal oleh puncak infratemporal.

Fossa temporal adalah lekukan rata di mana otot temporalis terletak. Permukaan temporal sayap besar tulang sphenoid, sisik tulang temporal, dan sebahagiannya tulang parietal dan frontal mengambil bahagian dalam pembentukan fossa temporal.

Scull dibentuk oleh tulang berpasangan dan tidak berpasangan, disambungkan dengan kuat dengan jahitan. Ia berfungsi sebagai bekas dan sokongan untuk organ penting. Dalam rongga yang dibentuk oleh tulang tengkorak, otak terletak, serta organ penglihatan, pendengaran, keseimbangan, bau, rasa, yang merupakan organ deria yang paling penting. Melalui banyak lubang pada tulang pangkal tengkorak, saraf kranial keluar, dan arteri yang memberinya makan pergi ke otak dan organ lain. Tengkorak terdiri daripada dua bahagian: otak dan muka. Kawasan di mana otak terletak dipanggil tengkorak otak. Bahagian kedua, yang membentuk pangkal tulang muka, bahagian awal sistem pencernaan dan pernafasan, dipanggil tengkorak muka.

nasi. Struktur tengkorak manusia (pandangan sisi): 1 - tulang parietal, 2 - jahitan koronal, 3 - tulang depan, 4 - tulang sphenoid, 5 - tulang etmoid, 6 - tulang lakrimal, 7 - tulang hidung, 8 - fossa temporal , 9 - tulang hidung anterior, 10 - rahang atas, 11 - rahang bawah, 12 - tulang zygomatic, 13 - lengkung zygomatic, 14 - proses styloid, 15 - proses kondilar, 16 - proses mastoid, 17 - saluran auditori luaran, 18 - jahitan lamdoid, 19 - tulang oksipital, 20 - garis temporal, 21 - tulang temporal. Struktur tengkorak manusia (pandangan hadapan): 1 - jahitan koronal, 2 - tulang parietal, 3 - bahagian orbit tulang depan, 4 - tulang sphenoid, 5 - tulang zygomatic, 6 - concha hidung inferior, 7 - rahang atas, 8 - protrusi dagu rahang bawah, 9 - rongga hidung, 10 - vomer, 11 - tulang etmoid, 12 - maksila, 13 - fisur orbit inferior, 14 - tulang lakrimal, 15 - tulang etmoid, 16 - fisur orbital superior, 17 - tulang temporal, 18 - proses zigomatik tulang depan, 19 - saluran optik, 20 - tulang hidung, 21 - sisik tulang depan.

Kawasan serebrum tengkorak orang dewasa dibentuk oleh tulang frontal, sphenoid, occipital, parietal, temporal dan etmoid. tulang hadapan tidak berpasangan pada orang dewasa. Ia membentuk bahagian anterior tengkorak otak dan dinding atas orbit. Bahagian berikut dibezakan di dalamnya: sisik hadapan, bahagian orbit dan hidung. Dalam ketebalan tulang terdapat sinus frontal yang berkomunikasi dengan rongga hidung. Tulang sphenoid terletak di tengah-tengah pangkal tengkorak. Ia mempunyai bentuk yang kompleks dan terdiri daripada badan di mana tiga pasang proses memanjang: sayap besar, sayap kecil dan proses pterygoid. Di dalam badan tulang terdapat sinus (sphenoid), yang juga berkomunikasi dengan rongga hidung. Tulang oksipital membentuk bahagian posterior-bawah tengkorak otak. Ia membezakan bahagian utama, jisim sisi dan skala oksipital. Semua bahagian ini mengelilingi foramen oksipital yang besar, di mana otak disambungkan ke saraf tunjang. Tulang parietal bilik wap, membentuk bahagian sisi atas peti besi tengkorak. Ia adalah plat segi empat, cembung ke luar dan cekung dari dalam. Tulang etmoid tidak berpasangan, mengambil bahagian dalam pembentukan dinding orbit dan rongga hidung. Bahagian berikut dibezakan di dalamnya: plat kekisi yang terletak secara mendatar dengan banyak lubang kecil; plat serenjang yang terlibat dalam pembahagian rongga hidung ke bahagian kanan dan kiri; labirin etmoid dengan turbinat atas dan tengah membentuk dinding sisi rongga hidung. Tulang temporal bilik wap. Ia terlibat dalam pembentukan sendi dengan rahang bawah. Dalam tulang temporal, bahagian piramid, timpani dan skuamosa dibezakan. Alat perasa bunyi diletakkan di dalam piramid, serta radas vestibular yang mengesan perubahan dalam kedudukan badan di angkasa. Dalam piramid tulang temporal adalah rongga telinga tengah - rongga timpani dengan ossikel pendengaran terletak di dalamnya dan otot kecil bertindak pada mereka. Pada permukaan sisi tulang temporal terdapat lubang pada meatus auditori luaran. Tulang temporal ditikam oleh beberapa saluran di mana saraf dan saluran darah melalui (saluran karotid untuk arteri karotid dalaman, saluran saraf muka, dll.). Bahagian muka tengkorak. Tulang bahagian muka tengkorak terletak di bawah otak. Sebahagian besar tengkorak muka diduduki oleh rangka alat pengunyah, yang diwakili oleh rahang atas dan bawah. rahang atas - tulang berpasangan yang terlibat dalam pembentukan dinding bawah orbit, dinding sisi rongga hidung, lelangit keras, pembukaan hidung. Di rahang atas, badan dan empat proses dibezakan: frontal, zygomatic, palatine dan alveolar, mengandungi alveoli untuk gigi atas. Rahang bawah - tulang yang tidak berpasangan adalah satu-satunya tulang tengkorak yang boleh digerakkan, yang, menyambung dengan tulang temporal, membentuk sendi temporomandibular. Di rahang bawah, badan melengkung dengan alveoli untuk gigi bawah, proses coronoid untuk melekatkan salah satu otot mengunyah (temporal) dan proses artikular diasingkan. Selebihnya, apa yang dipanggil tulang kecil muka (palatine berpasangan, concha nasal inferior, nasal, lacrimal, zygomatic, dan vomer tidak berpasangan) bersaiz kecil dan merupakan sebahagian daripada dinding orbit, rongga hidung dan mulut. Tulang tengkorak juga termasuk tulang hyoid melengkung melengkung, yang mempunyai proses berpasangan - tanduk atas dan bawah. Sendi tulang tengkorak. Semua tulang tengkorak, kecuali rahang bawah dan tulang hyoid, disambungkan secara tetap antara satu sama lain dengan jahitan. Untuk kemudahan kajian, bahagian atas tengkorak otak dibezakan - peti besi, atau bumbung tengkorak, dan bahagian bawah pangkal tengkorak. Tulang bumbung tengkorak disambungkan dengan sambungan gentian berterusan - jahitan, tulang pangkal tengkorak membentuk sendi rawan - sinkondrosis. Tulang frontal, parietal dan oksipital membentuk jahitan bergerigi; tulang tengkorak muka disambungkan menggunakan jahitan rata dan harmoni. Tulang temporal disambungkan ke tulang parietal dan sphenoid dengan jahitan bersisik. Pada masa dewasa, di pangkal tengkorak, sendi kartilaginous digantikan oleh tisu tulang - tulang bersebelahan bersatu dengan satu sama lain. Rahang bawah membentuk sepasang dengan tulang temporal sendi temporomandibular. Proses artikular rahang bawah dan permukaan artikular pada tulang temporal mengambil bahagian dalam pembentukan sendi ini. Sendi ini berbentuk ellipsoid, struktur kompleks, digabungkan dalam fungsi. Di dalam sendi terdapat cakera intra-artikular, bersatu di sepanjang pinggir dengan kapsul sendi dan membahagikan rongga artikular kepada dua tingkat: atas dan bawah. Sendi temporomandibular melakukan pergerakan berikut: menurunkan dan menaikkan rahang bawah, menggerakkan rahang ke sisi, menggerakkan rahang bawah ke belakang dan sebagainya. Tengkorak mempunyai kelegaan kompleks kedua-dua permukaan luar dan dalam, kerana lokasi dalam rongga tulang otak (rongga kranial), organ penglihatan (soket mata), bau (rongga hidung), rasa (rongga mulut), pendengaran dan keseimbangan (rongga timpani).dan labirin telinga dalam).Di bahagian hadapan tengkorak terdapat rongga mata, dalam pembentukan yang mana rahang atas, frontal, zygomatic, sphenoid dan tulang lain mengambil bahagian. Di atas soket mata adalah permukaan anterior tulang hadapan dengan lengkung superciliary. Di antara rongga mata adalah dorsum tulang hidung, dibentuk oleh tulang hidung, dan di bawah adalah bukaan anterior (apertur) rongga hidung. Lebih rendah lagi, proses alveolar arkuasi tulang rahang atas yang bersatu dan rahang bawah dengan gigi yang terletak di alveoli kelihatan. rongga hidung, yang merupakan rangka tulang permulaan saluran pernafasan, mempunyai salur masuk (aperture) di hadapan, dan dua salur keluar di belakang - choanae. Dinding atas rongga hidung dibentuk oleh tulang hidung, plat etmoid tulang etmoid, badan tulang sphenoid dan tulang frontal. Dinding bawah diwakili oleh permukaan atas lelangit tulang.Pada permukaan sisi yang dibentuk oleh maxillary dan tulang lain, tiga plat melengkung kelihatan - concha hidung atas, tengah dan bawah. Pada permukaan sisi tengkorak kelihatan gerbang zigomatik, yang menghubungkan tulang zigomatik secara anterior dengan tulang temporal secara posterior dan meatus auditori luaran dengan proses mastoid yang terletak di belakangnya menghala ke bawah. Di atas gerbang zigomatik terdapat ceruk - fossa temporal, di mana otot temporal berasal, dan di bawah arka - dalam fossa infratemporal, serta proses rahang bawah. Di bahagian belakang tengkorak, protrusi oksipital luar menonjol ke belakang. Permukaan bawah tengkorak mempunyai rupa bumi yang kompleks. Di hadapan adalah langit yang kukuh, dibatasi di hadapan dan di sisi oleh lengkungan alveolar dengan gigi atas. Di belakang dan di atas lelangit keras kelihatan choanae - bukaan posterior rongga hidung, menghubungkan rongga ini dengan farinks. Pada permukaan bawah tulang oksipital terdapat dua condyles untuk sambungan dengan vertebra serviks I, dan di antara mereka - foramen magnum besar. Di sisi tulang oksipital, pelepasan kompleks pada permukaan bawah tulang temporal kelihatan dengan bukaan untuk laluan saraf dan saluran darah, fossa artikular dan anterior tuberkel untuk artikulasi dengan proses artikular bahagian bawah. Rahang. Permukaan dalaman pangkal tengkorak mempunyai kelegaan yang sepadan dengan permukaan bawah otak. Tiga fossa tengkorak kelihatan di sini - anterior, tengah dan posterior. Dalam fossa tengkorak anterior, yang dibentuk oleh tulang frontal dan etmoid, lobus frontal otak terletak. Fossa kranial tengah dibentuk oleh tulang sphenoid dan temporal. Ia mengandungi lobus temporal otak, dan dalam fossa pituitari - kelenjar pituitari. Dalam fossa tengkorak posterior, dibatasi oleh tulang oksipital dan temporal, terdapat cerebellum dan lobus oksipital otak. Pangkalan dalaman tengkorak, asas cranii interna, mempunyai permukaan yang cekung, tidak rata, mencerminkan pelepasan kompleks permukaan bawah otak (Rajah 50). Ia dibahagikan kepada tiga fossa tengkorak: anterior, tengah dan posterior. Tepi belakang sayap kecil dan tuberkel pelana Turki tulang sphenoid memisahkan fossa tengkorak anterior dari yang tengah. Sempadan antara fossa tengkorak tengah dan posterior berjalan di sepanjang pinggir atas piramid tulang temporal dan belakang pelana Turki tulang sphenoid. Banyak bukaan untuk laluan arteri, urat, dan saraf kelihatan pada pangkal dalam tengkorak.
Fossa tengkorak anterior, fossa cranii anterior, dibentuk oleh bahagian orbit tulang hadapan, di mana eminences serebrum dan kesan seperti jari dinyatakan dengan baik. Di tengah, fossa diperdalam dan dibuat oleh plat cribriform tulang etmoid, melalui lubang yang dilalui oleh saraf olfaktori (pasangan I) (lihat Rajah 50). Sarang ayam timbul di tengah-tengah plat kekisi; di hadapannya ialah bukaan buta dan puncak hadapan.
Fossa kranial tengah, fossa cranii media, jauh lebih dalam daripada bahagian anterior, dindingnya dibentuk oleh badan dan sayap besar tulang sphenoid, permukaan anterior piramid, dan bahagian skuamosa tulang temporal (lihat Rajah 50). Dalam fossa kranial tengah, bahagian tengah dan bahagian sisi boleh dibezakan. Bahagian tengah diduduki oleh pelana Turki, di dalamnya adalah fossa pituitari. Di hadapan yang terakhir terdapat alur precross, sulcus prehiasmatis, menuju ke saluran visual kanan dan kiri, di mana saraf optik melewati (pasangan kedua). Pada permukaan sisi badan tulang sphenoid terdapat alur karotid yang jelas, dan berhampiran bahagian atas piramid, lubang compang-camping berbentuk tidak teratur kelihatan. Di sini, antara sayap kecil, sayap besar dan badan tulang sphenoid, terdapat fisur orbit atas, fissiira orbitdlis superior, yang melaluinya saraf okulomotor (pasangan III), trochlear (pasangan IV), abdusen (pasangan VI) dan oftalmik (cabang pertama V) masuk ke orbit. berpasangan) saraf. Di belakang fisur orbital superior terdapat bukaan bulat yang berfungsi untuk melewati saraf maxillary (cabang kedua pasangan V), kemudian bukaan bujur untuk saraf mandibula (cabang ketiga pasangan V).
Di tepi posterior sayap besar terdapat pembukaan spinous untuk laluan ke dalam tengkorak arteri meningeal tengah. Pada permukaan anterior piramid tulang temporal, pada kawasan yang agak kecil, terdapat lekukan trigeminal, celah saluran saraf batu besar, alur saraf batu besar, celah saluran saraf batu kecil, alur saraf batu kecil, bumbung rongga timpani dan ketinggian arkuata.
Fossa cranial posterior, fossa cranii posterior, adalah yang paling dalam. Tulang oksipital, permukaan belakang piramid dan permukaan dalaman proses mastoid tulang temporal kanan dan kiri mengambil bahagian dalam pembentukannya. Fossa ditambah dengan sebahagian kecil badan tulang sphenoid (di hadapan) dan sudut bawah posterior tulang parietal, dari sisi (lihat Rajah 50). Di tengah-tengah fossa terdapat foramen oksipital yang besar, di hadapannya adalah cerun, cliuus, dibentuk oleh badan-badan tulang sphenoid dan oksipital yang bersatu pada orang dewasa. Di belakang foramen magnum di garis tengah adalah puncak oksipital dalaman, mencapai puncak salib. Pembukaan auditori dalaman (kanan dan kiri) membuka ke dalam fossa kranial posterior pada setiap sisi, membawa kepada meatus auditori dalaman, di mana kedalaman saluran muka untuk saraf muka (pasangan VII) berasal. Saraf vestibulocochlear (pasangan VIII) muncul dari pembukaan auditori dalaman.
Perlu diperhatikan dua lagi formasi besar berpasangan:
bukaan jugular yang melaluinya saraf glossopharyngeal (pasangan IX), vagus (pasangan X) dan aksesori (pasangan XI), dan saluran hypoglossal untuk saraf dengan nama yang sama (pasangan XII). Sebagai tambahan kepada saraf, urat jugular dalaman keluar dari rongga tengkorak melalui foramen jugular, di mana sinus sigmoid berterusan, terletak di sulcus dengan nama yang sama. Sempadan antara peti besi dan pangkal dalam tengkorak di kawasan fossa tengkorak posterior adalah alur sinus melintang, yang melepasi setiap sisi ke dalam alur sinus sigmoid.

Pangkal dalam tengkorak asas cranii interna, mempunyai permukaan yang cekung, tidak rata, mencerminkan kelegaan kompleks permukaan bawah otak. Ia dibahagikan kepada tiga fossa tengkorak: anterior, tengah dan posterior.

fossa tengkorak anterior

fossa cranii anterior, dibentuk oleh bahagian orbit tulang depan, di mana cerebral eminences dan kesan seperti jari ditunjukkan dengan baik. Di tengah, fossa diperdalam dan dibuat oleh plat cribriform tulang etmoid, melalui bukaan yang dilalui oleh saraf olfaktori (pasangan I).

Sarang ayam timbul di tengah-tengah plat kekisi; di hadapannya ialah bukaan buta dan puncak hadapan.

Fossa kranial tengah

fossa cranii media, jauh lebih dalam daripada anterior, dindingnya dibentuk oleh badan dan sayap besar tulang sphenoid, permukaan anterior piramid, dan bahagian skuamosa tulang temporal. Dalam fossa kranial tengah, bahagian tengah dan bahagian sisi boleh dibezakan.

Pada permukaan sisi badan tulang sphenoid terdapat alur karotid yang jelas, dan berhampiran bahagian atas piramid, lubang compang-camping berbentuk tidak teratur kelihatan.

Di sini, antara sayap kecil, sayap besar, dan badan tulang sphenoid, terdapat fisur orbital superior, fissura orblalis superior, yang melaluinya saraf okulomotor (pasangan III), trochlear (pasangan IV), abducens (pasangan VI). ) dan oftalmik (cabang pertama V) masuk ke orbit. berpasangan) saraf.

Di belakang fisur orbital superior terdapat bukaan bulat yang berfungsi untuk melewati saraf maxillary (cabang kedua pasangan V), kemudian bukaan bujur untuk saraf mandibula (cabang ketiga pasangan V).

Di tepi posterior sayap besar terdapat pembukaan spinous untuk laluan ke dalam tengkorak arteri meningeal tengah.

Pada permukaan anterior piramid tulang temporal, pada kawasan yang agak kecil, terdapat lekukan trigeminal, celah saluran saraf batu besar, alur saraf batu besar, celah saluran saraf batu kecil, alur saraf batu kecil, bumbung rongga timpani dan ketinggian arkuata.

Fossa tengkorak posterior

fossa cranii posterior, paling dalam. Tulang oksipital, permukaan belakang piramid dan permukaan dalaman proses mastoid tulang temporal kanan dan kiri mengambil bahagian dalam pembentukannya. Fossa ditambah dengan sebahagian kecil badan tulang sphenoid (di hadapan) dan sudut bawah posterior tulang parietal - dari sisi. Di tengah-tengah fossa terdapat foramen oksipital yang besar, di hadapannya adalah cerun, clivus, dibentuk oleh badan-badan tulang sphenoid dan oksipital yang bersatu pada orang dewasa.

Pembukaan auditori dalaman (kanan dan kiri) membuka ke dalam fossa kranial posterior pada setiap sisi, membawa kepada meatus auditori dalaman, di mana kedalaman saluran muka untuk saraf muka (pasangan VII) berasal. Saraf vestibulocochlear (pasangan VIII) muncul dari pembukaan auditori dalaman.

Adalah mustahil untuk tidak melihat dua lagi formasi besar yang berpasangan: bukaan jugular yang melaluinya saraf glossopharyngeal (pasangan IX), vagus (pasangan X) dan aksesori (pasangan XI), dan saluran hypoglossal untuk saraf dengan nama yang sama ( pasangan XII). Sebagai tambahan kepada saraf, urat jugular dalaman keluar dari rongga tengkorak melalui foramen jugular, di mana sinus sigmoid berterusan, terletak di sulcus dengan nama yang sama. Sempadan antara peti besi dan pangkal dalam tengkorak di kawasan fossa tengkorak posterior adalah alur sinus melintang, yang melepasi setiap sisi ke dalam alur sinus sigmoid.