Gegaran menyebabkan rawatan. Gegaran: punca, gejala, diagnosis, rawatan Bagaimana gegaran didiagnosis

Panina Valentina Viktorovna

Pelakon, Artis Terhormat RSFSR

Buka imbasan semakan

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Saya mendapat tahu tentang anda di Internet - saya memerlukan MRI dengan segera.

Dan di sini saya selepas persembahan. Saya sangat menyukai pekerja anda. Terima kasih atas perhatian, kebaikan dan ketepatan anda.

Semoga semuanya baik dalam jiwa anda seperti saya sekarang, walaupun semua masalah ...

Jadilah!!! Kami gembira! Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Saya mendapat tahu tentang anda di Internet - saya memerlukan MRI dengan segera.

Dan di sini saya selepas persembahan. Saya sangat menyukai pekerja anda. Terima kasih atas perhatian, kebaikan dan ketepatan anda.

Semoga semuanya baik dalam jiwa anda seperti saya sekarang, walaupun semua masalah ...

Jadilah!!! Kami gembira! Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg =>f => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03c Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~PREVIEW_GAMBAR] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_GAMBAR] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => kandungan [~IBLOCK_TYPE_ID] => kandungan => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:1 1:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] = > => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/ indeks. php?ID=10 => teks [~DETAIL_TEXT_TYPE] => teks => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 107 => => 107 => Valentina Viktorovna Panina => => 100 =>

Saya mendapat tahu tentang anda di Internet - saya memerlukan MRI dengan segera.

Dan di sini saya selepas persembahan. Saya sangat menyukai pekerja anda. Terima kasih atas perhatian, kebaikan dan ketepatan anda.

Semoga semuanya baik dalam jiwa anda seperti saya sekarang, walaupun semua masalah ...

Jadilah!!! Kami gembira! Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03c Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => kandungan => 10 => ulasan => Ulasan => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~NILAI] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAMA ] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~D EFAULT_VALUE] =>) => Tatasusunan ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Tandatangan => Y => 500 => PENERANGAN => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Pelakon, Artis Kehormatan RSFSR = > => => => [~VALUE] => Pelakon, Artis Kehormat RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Tandatangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Tandatangan => Y => 500 => PENERANGAN => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Pelakon, Artis Kehormat RSFSR => => = > = > [~VALUE] => Pelakon, Artis Terhormat RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAMA] => Tandatangan [~DEFAULT_VALUE] => => Pelakon, Artis Terhormat RSFSR)) => Susunan ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d60d5/d823d79d60d 2664 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache8/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache8/insurance_cache8d. 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergei Shnurov

Pemuzik rock Rusia, pelakon filem, penyampai TV dan artis.

Ts. M. R. T. "Petrogradsky" terima kasih!

Array ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergey Shnurov [~NAME] => Sergey Shnurov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" terima kasih! [~PREVIEW_TEXT] => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" terima kasih! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => imej/png => iblock/922 =>.png => Lapisan 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~BUTIRAN_GAMBAR] => => [~ TARIKH_AKTIF_FROM] => => [~AKTIF_DARI] => => [~ TARIKH_AKTIF_KEPADA] => => [~AKTIF_KEPADA] => => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => kandungan [~IBLOCK_TYPE_ID] => kandungan => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] = > ulasan ws => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 2:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text = > teks [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => teks = > / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Tatasusunan () => Array ( => 108 => => 108 => Sergey Shnurov => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" terima kasih! => Tatasusunan ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => imej/png => iblock/922 =>.png => Lapisan 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png6b75.png5075000000000000000000000000 Sergey Shnurov => Sergey Shnurov) => => => => => => => => => kandungan => 10 => ulasan => Ulasan => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Tatasusunan ( => Tatasusunan ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~NILAI] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] => [~NAMA] => Siapa yang meninggalkan maklum balas [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tatasusunan ( => 26 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Tandatangan => Y => 500 => PENERANGAN => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Pemuzik rock Rusia, pelakon filem, penyampai TV dan artis. => => => => [~VALUE] => Pemuzik rock Rusia, pelakon filem, penyampai TV dan artis. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Tandatangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Siapa meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~NILAI] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] => [~NAMA] => Siapa yang meninggalkan semak [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Tandatangan => Y => 500 => PENERANGAN => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Pemuzik rock Rusia, pelakon filem, penyampai TV dan artis => => => => [~NILAI] => Pemuzik rock Rusia, pelakon filem, penyampai TV dan artis [~DESCRIPTION] => [~NAMA] => Tandatangan [~ DEFAULT_VALUE] => => Pemuzik rock Rusia, pelakon filem, penyampai TV dan artis.)) => Array ( => 1 => Arr ay ( => 47 => 02/07/2018 2:11:01 pm => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Lapisan 164 salinan. png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b3999e5f3b3999e5f3b3999e5f3b3999e5f3) =13218 > retina retina-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Tatasusunan ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf5623b5 =>1p507755edf5623b5 => 19b55555edf5623b8 =>1p5623b8 => 19b5555edf5623b8 => 1007755edf5623b8 ) ))

Terima kasih banyak atas perkhidmatan yang baik dan profesional di klinik anda. Sedap, selesa! Orang yang hebat, persekitaran yang hebat.

Buka imbasan semakan

Array ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Terima kasih banyak atas perkhidmatan yang baik dan profesional di klinik anda. Bagus, selesa! Orang yang hebat, keadaan yang hebat. [~PREVIEW_TEXT] => Terima kasih banyak untuk kebaikan ini , perkhidmatan profesional di klinik anda. Bagus, selesa! Orang yang cantik, keadaan yang hebat. => Susunan ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => imej / jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4 /.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V. => Kiseleva I.V.) [~PREIVES=DARIWANG] [~PREIVE]~DARIWANG =>DARIJADI [~PREIVE]~DARIJADI ] => => [~AKTIF_DARI] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => kandungan [~IBLOCK_TYPE_ID] => kandungan => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 :21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php ?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => teks [~DETAIL_TEXT_TYPE] => teks => teks [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => teks => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Tatasusunan () = > Tatasusunan ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Terima kasih banyak atas perkhidmatan yang baik dan profesional di klinik anda. Sedap, selesa! Orang yang hebat, persekitaran yang hebat. => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd006a3fcfd006a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd006fc/fupload/30bf.30df.30bf.30df.30df/306bf. => Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => kandungan => 10 => ulasan => Ulasan => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Tatasusunan ( => Tatasusunan ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~NILAI] => [~PENERANGAN] => [~NAMA] => Siapa yang meninggalkan semak [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tatasusunan ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Tandatangan => Y => 500 => DESKRIPSI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Tandatangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/blockfcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/blockfcfdcache34/f/blockf/b7b38b31f/b6b6b6b8b8b1f/b1f/b1fb3b38b8b1f/b1f/b1fb3b38b3b4b4" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.V.)))

Rusanova

Buka imbasan semakan

Array ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada kakitangan atas sikap prihatin dan mesra mereka. Alangkah baiknya sekurang-kurangnya anda mempunyai klinik sedemikian.
[~PREVIEW_TEXT] => Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada kakitangan atas sikap prihatin dan mesra mereka. Baguslah awak ada klinik macam ni. => Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanov => Rusanov) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => => kandungan [~IBLOCK_TYPE_ID] => kandungan => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ulasan [ ~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/ 07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > teks => teks [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => teks => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada kakitangan atas sikap prihatin dan mesra mereka. Baguslah awak ada klinik macam ni.
=> Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => kandungan => 10 = > ulasan => Ulasan => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Tatasusunan ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => = > [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Tandatangan => Y => 500 => PENERANGAN => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~NILAI] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Tandatangan [~NILAI_DEFAULT] =>)) = > Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => = > => [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array ( => 1 => Array ( = > 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => = > => [ ~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db07e ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg" => Arrange /ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)))

Semuanya sangat cekap, perkhidmatan yang sangat mesra. Saya akan mengesyorkan klinik ini kepada rakan-rakan saya. Semoga berjaya!!!

Buka imbasan semakan

Tatasusunan ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Tanpa Nama [~NAMA] => Tanpa Nama => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Semuanya sangat cekap, perkhidmatan yang sangat sopan.Saya akan mengesyorkan klinik ini kepada rakan-rakan. Semoga berjaya!!![~PREVIEW_TEXT] => Semuanya sangat cekap, perkhidmatan yang sangat sopan.Saya akan mengesyorkan klinik ini kepada rakan-rakan.Berjaya!! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aab50633250e3a3aab506332d. upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Tanpa Nama => Tanpa Nama) [~PREVIEW_GAMBAR] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~BUTIRAN_GAMBAR] => => AKTIF => [~TARIKH_Jumlah] ~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_STAR T] => => kandungan [~IBLOCK_TYPE_ID] => kandungan => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:37:43 PM [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 PM => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME ] => (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin ) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] = > / => 113 [~EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Tatasusunan () => Tatasusunan ( => 113 => => 113 => Tanpa Nama => => 500 => Semuanya sangat pintar, perkhidmatan yang sangat mesra. Saya akan mengesyorkan klinik ini kepada rakan-rakan saya. Semoga berjaya!!! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e05c05e3b767d0.jpg =>36/upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e03b7678d/30dupload. => Tanpa Nama => Tanpa Nama) => => => => => => => => => kandungan => 10 => ulasan => Ulasan => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Tatasusunan ( => Tatasusunan ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~NILAI] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA ] => Siapa yang meninggalkan maklum balas [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tatasusunan ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Tandatangan => Y => 500 => PENERANGAN => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Tandatangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5- big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => c-retina retina-x2" /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg" => Tatasusunan ( => /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e39b767d0.jpg => 149 => Tanpa Nama )))

Kuznetsov V.A.

Buka imbasan semakan

Tatasusunan ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Pentadbir yang sangat responsif, sopan, berbudaya, baik hati.
[~PREVIEW_TEXT] => Pentadbir yang sangat membantu. Sopan santun, berbudaya, baik. => Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2b58017fjpg/8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.80d. => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_GAMBAR] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_GAMBAR] => => [~TARIKH_AKTIF_FROM] => => [~AKTIF_FROM] => => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => kandungan [~IBLOCK_TYPE_ID] => kandungan => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07.02. 2018 12:35 :47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => teks => teks [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => teks => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => Tatasusunan () => Tatasusunan ( => 112 => => 112 => Kuznetsov V.A. => => 500 => Pentadbir yang sangat responsif. Sopan santun, berbudaya, baik.
=> Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2b58017fjpg/8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.8017f2.80d. => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => => => => kandungan => 10 => ulasan => Ulasan => 07.02.2018 12: 35:47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Tatasusunan ( => Tatasusunan ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~NILAI] => Kuznetsov V.A. [ ~DESCRIPTION] => [~NAMA] => Penyemak [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tatasusunan ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Tandatangan => Y => 500 => PENERANGAN => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~NILAI] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Tandatangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Pengulas => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 = > Kuznetsov V.A. => => => => [~NILAI] => Kuznetsov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 07.02.2018 14:11 :01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = >/ upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Кузнецов В .TAPI.)))

Khrabrova V.E.

Buka imbasan semakan

Tatasusunan ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Saya merakamkan ucapan terima kasih yang tidak terhingga kepada pentadbir Kristina dan Rinat Chubarov atas sikap prihatin dan mesra mereka semasa tinjauan. Saya harap ada lebih ramai kakitangan seperti itu, yang jarang berlaku pada hari ini.
[~PREVIEW_TEXT] => Saya merakamkan ucapan terima kasih yang tidak terhingga kepada pentadbir Kristina dan Rinat Chubarov atas sikap prihatin dan mesra mereka semasa tinjauan. Saya harap ada lebih ramai kakitangan seperti itu, yang jarang berlaku pada hari ini. => Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT]_ =>PI => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => kandungan [~IBLOCK_TYPE_ID] => kandungan => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~CREATE_DATE] => 07.02. 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => teks => teks [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => teks => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => Tatasusunan () => Tatasusunan ( => 111 => => 111 => Khrabrova V.E. => => 500 => Saya merakamkan setinggi-tinggi penghargaan kepada pentadbir Kristina dan Rinat Chubarov atas sikap prihatin dan mesra mereka semasa tinjauan. Saya harap lebih ramai kakitangan seperti itu, yang jarang berlaku pada hari ini.
=> Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => kandungan => 10 => ulasan => Ulasan => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Penyemak [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tatasusunan ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Tandatangan => Y => 500 => PENERANGAN => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~NILAI] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Tandatangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Pengulas => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 = > Khrabrova V.E. => => => => [~NILAI] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Tatasusunan ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db7527000 =>60upload-600000000000000000000000000000000000000000000000000000/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Храброва В .E.) ))

Array ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgeniya Andreeva [~NAME] => Evgeniya Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Saya mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada Ekaterina Korneva atas kesabaran, profesionalisme, kebaikan dan sikapnya yang hebat terhadap pesakit.
[~PREVIEW_TEXT] => Saya mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada Ekaterina Korneva atas kesabaran, profesionalisme, kebaikan dan sikapnya yang hebat terhadap pesakit. => Tatasusunan ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => imej/png => iblock/f27 =>.png => Lapisan 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png00=3983097 > Евгения Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => kandungan [~IBLOCK_TYPE_ID] => kandungan => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 2018-02-07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => teks => teks [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => teks => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => 500 => Saya mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada Ekaterina Korneva atas kesabaran, profesionalisme, kebaikan dan sikapnya yang hebat terhadap pesakit.
=> Tatasusunan ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => imej/png => iblock/f27 =>.png => Lapisan 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png00=3983097 > Евгения Andreeva => Evgeniya Andreeva) => => => => => => => => => kandungan => 10 => ulasan => Ulasan => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan maklum balas => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~NILAI] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Penyemak [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Tatasusunan ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Tandatangan => Y => 500 => PENERANGAN => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => => [~NILAI] => [~PENERANGAN] => [~NAMA] => Tandatangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Tatasusunan () => Tatasusunan ( => 1 => Tatasusunan ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => imej/png => iblock/f27 => .png => Tatasusunan => 183 => 35147) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Tatasusunan ( => /upload/iblock/f27/f27273838c00293fbbd9983097.png > 1833 => 35147 => Evgenia Andreeva)))

Terima kasih banyak atas perundingan dan peperiksaan ... Sangat sopan, mudah diakses dan menerangkan secara terperinci kursus dan keputusan.

Tatasusunan ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Tanpa Nama [~NAMA] => Tanpa Nama => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Terima kasih banyak atas perundingan dan peperiksaan... Penjelasan kursus dan keputusan yang sangat sopan, mudah diakses dan terperinci [~PREVIEW_TEXT] => Terima kasih banyak atas perundingan dan peperiksaan. .. Sangat sopan, boleh diakses dan => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Lapisan 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4998b/block. /2db.png => Tanpa Nama => Tanpa Nama) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] = FROM > => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~PAPARKAN_KAUNTER] => => [~SH OW_COUNTER_START] => => kandungan [~IBLOCK_TYPE_ID] => kandungan => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] = > (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [ ~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] = > / => 109 [~EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Tatasusunan () => Tatasusunan ( => 109 => => 109 => Tanpa Nama => => 500 => Terima kasih banyak atas nasihat dan peperiksaan anda ... Sangat sopan, boleh diakses dan terperinci tentang menerangkan kursus dan hasilnya. => Tatasusunan ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => imej/png => iblock/2db =>.png => Lapisan 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18bf/b998bf18> Анонимное => Tanpa Nama) => => => => => => => => => kandungan => 10 => ulasan => Ulasan => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Tatasusunan ( => Tatasusunan ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~NILAI] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA ] => Siapa yang meninggalkan maklum balas [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tatasusunan ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Tandatangan => Y => 500 => PENERANGAN => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Tandatangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Tatasusunan ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => imej/png => iblock/2db =>.png => Lapisan 165 .png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => Tatasusunan ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-b9pd8b/b9pd. " => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Tanpa Nama)))

59226 3

Jenis pergerakan otot sukarela yang paling biasagegaran- Ini adalah turun naik berirama biasa yang disebabkan oleh penguncupan bergantian kumpulan otot yang bertentangan.

Gegaran adalah gejala tipikal gangguan cerebellar dan ekstrapiramidal, serta kesan sampingan ubat dan ubat tertentu.

Jenis utama gegaran:

Gegaran berehat. Berlaku semasa rehat, apabila seseorang tidak mengambil sebarang tindakan dan santai. Gegaran jenis ini adalah ciri penyakit Parkinson.

Gegaran tindakan, atau gegaran tindakan. Berlaku apabila anda cuba membuat beberapa pergerakan. Gegaran jenis ini adalah ciri sindrom penarikan alkohol.

gegaran postural. Gegaran jenis ini berlaku apabila cuba mengekalkan postur tertentu, kedudukan badan.

Kemungkinan penyebab gegaran:

1. Sindrom penarikan alkohol. Dengan pergantungan yang kuat pada hari-hari pertama tanpa alkohol, pesakit mungkin mengalami gegaran tindakan. Ia berlaku 6-8 jam selepas minuman terakhir dan bertambah teruk dengan cepat. Tanda-tanda awal yang lain termasuk: kerengsaan, kebimbangan, insomnia, sakit kepala, takikardia, tekanan darah tinggi, loya dan muntah. Dalam kes yang teruk, halusinasi dan khayalan, sawan mungkin berlaku.

2. Alkalosis - perubahan pH darah ke bahagian alkali. Alkalosis yang teruk boleh menyebabkan gegaran pergerakan yang teruk, otot berkedut, gelisah, berpeluh, dan hiperventilasi. Pesakit mungkin mengadu pening, telinga berdengung dan paresthesia (kepekaan terjejas).

3. Gegaran penting keluarga jinak. Penyakit ini berlaku pada orang muda. Ia dicirikan oleh gegaran dua hala yang biasanya bermula di jari dan tangan dan boleh merebak ke kepala, rahang, bibir, dan lidah. Penglibatan laring membawa kepada menggeletar suara.

4. Tumor cerebellum. Gegaran tindakan adalah ciri penting penyakit ini. Tanda-tanda lain termasuk ataxia, nystagmus, inkoordinasi, kelemahan otot dan atrofi, dan kelemahan atau ketiadaan refleks tendon dalam.

5. Paresis am. Keadaan ini mungkin akibat neurosifilis, disertai dengan gegaran tindakan. Manifestasi lain: ataxia, tanda Babinski positif, sakit kepala yang membosankan.

6. Penyakit Graves. Gejala penyakit ini ialah tangan menggeletar, penurunan berat badan, lemah, tidak tahan panas, sesak nafas. Juga ciri adalah peningkatan dalam kelenjar tiroid (goiter) dan exophthalmos (anjakan ke hadapan bola mata, "penonjolan").

7. Hiperkapnia. Peningkatan tekanan separa karbon dioksida (CO2) dalam darah boleh menyebabkan anggota badan menggeletar semasa pergerakan. Tanda-tanda peningkatan paras CO2 adalah sakit kepala, penglihatan kabur, lemah, mengantuk, tahap kesedaran menurun.

8. Hipoglisemia - gula darah rendah. Dalam hipoglikemia akut, gegaran tindakan berkembang, dikaitkan dengan kekeliruan, kelemahan, takikardia, berpeluh, dan kulit sejuk dan lembap. Aduan awal biasanya termasuk sakit kepala, rasa lapar yang melampau, gugup, penglihatan berganda atau penglihatan kabur. Apabila keadaan bertambah buruk, gegaran mungkin hilang, hipotensi berlaku, dan kesedaran terganggu.

9. Kwashiorkor. Pada peringkat akhir penyakit ini, menggeletar mungkin berlaku, kedua-duanya semasa berehat dan dengan pergerakan yang besar. Pemeriksaan mendedahkan mioklonus, ketegaran semua anggota badan, hiperrefleksia, bengkak lengan dan kaki, keguguran rambut, kekeringan dan pengelupasan kulit.

10. Multiple sclerosis ialah penyakit neurodegeneratif yang teruk dan progresif. Gegaran mungkin muncul dan hilang semasa pergerakan - ini adalah salah satu tanda awal penyakit. Gangguan penglihatan dan deria, nystagmus, kelemahan otot, lumpuh, kekejangan, hiperrefleksia, gangguan menelan, dan ataxia juga berlaku. Mungkin diganggu oleh sembelit, keinginan yang kerap untuk membuang air kecil dan inkontinensia kencing, mati pucuk.

11. Penyakit Parkinson. Tanda klasik penyakit degeneratif ini adalah gegaran semasa rehat. Ia biasanya bermula di jari dan menjejaskan tangan dan kaki, kelopak mata, rahang, bibir, dan lidah. Tangan pesakit menggeletar perlahan-lahan, berirama. Cuba untuk menutup kelopak mata menyebabkan mereka "berkibar".

Rahang boleh bergerak secara berirama ke atas dan ke bawah. Lidah yang terkeluar boleh bergerak ke depan dan ke belakang mengikut irama dengan bahagian badan yang lain. Kekerapan gegaran kekal malar, tetapi amplitudnya berubah mengikut masa. Tanda ciri lain: bradykinesia, gaya berjalan dan postur terjejas, suara membosankan, muka seperti topeng, gangguan menelan, blepharospasm (kelopak mata mungkin tertutup sepenuhnya).

12. Porfiria. Penglibatan ganglia basal dalam porfiria boleh menyebabkan gegaran rehat, korea, dan kekejangan otot. Apabila penyakit itu berlanjutan, sawan umum berlaku dengan afasia dan hemiplegia.

13. Sindrom Thalamic. Jenis sindrom thalamic yang berbeza boleh menyebabkan kombinasi gegaran yang berbeza, kehilangan deria yang mendalam, dan hemiataxia.

14. Tirotoksikosis. Kesan neuromuskular penyakit ini termasuk gegaran tindakan, mioklonus, dan hiperrefleksia. Tanda-tanda lain thyrotoxicosis: takikardia, aritmia, kebimbangan, sesak nafas, berpeluh, intoleransi haba, penurunan berat badan terhadap latar belakang peningkatan selera makan, cirit-birit. Terdapat pembesaran kelenjar tiroid dan exophthalmos.

15. Ensefalitis Wernicke adalah penyakit yang berlaku akibat kekurangan vitamin B1 (tiamin), terutamanya dalam peminum alkohol. Menyebabkan gegaran apabila bergerak. Tanda-tanda lain penyakit: sikap tidak peduli, ataxia, nystagmus, hipotensi ortostatik, takikardia, kekeliruan dan lain-lain.

16. Ensefalitis West Nile. Jangkitan virus ini adalah ciri Afrika dan Timur Tengah, disebarkan melalui gigitan nyamuk tempatan. Kes penyakit itu juga diperhatikan di kalangan pelancong. Jangkitan ringan disertai dengan demam, sakit kepala dan sakit otot, biasanya disertai dengan ruam dan nodus limfa yang bengkak. Dalam bentuk penyakit yang teruk, demam adalah sengit, kekakuan leher, kekeliruan, pengsan, koma, gegaran, sawan dan lumpuh berlaku. Kadang-kadang membawa kepada kematian.

17. Penyakit Wilson - pelanggaran metabolisme tembaga dalam badan. Gegaran dalam penyakit Wilson berlaku lebih awal dan berkembang apabila penyakit itu berlanjutan. Tanda ciri penyakit ini ialah cincin Kaiser-Fleischner pada kornea. Tanda-tanda lain: tidak koordinasi, korea, ataxia, kekejangan dan ketegaran otot, kelemahan, gangguan personaliti, sawan, hipotensi. Jaundis, hiperpigmentasi (kulit gangsa), pembesaran hati dan limpa, dan asites mungkin berlaku.

18. Ubat-ubatan. Fenotiazin (fluphenazine) dan antipsikotik lain boleh menyebabkan gegaran semasa rehat. Metoclopramide dan metyrosine juga kadangkala menyebabkan gegaran. Keracunan dengan dos litium, terbutaline, pseudoephedrine, amphetamine dan fenitoin yang besar menyebabkan gegaran yang hilang dengan pengurangan dos.

19. Tumbuhan ubatan. Produk herba yang mengandungi efedrin (ma huang dan jenis ephedra lain) boleh menyebabkan banyak kesan sampingan daripada sistem kardiovaskular dan saraf, termasuk gegaran.

20. Keracunan mangan. Tanda-tanda awal keracunan mangan: gegaran semasa rehat, korea, amnesia, perubahan personaliti, muka seperti topeng.

21. Keracunan merkuri. Keracunan merkuri kronik dicirikan oleh kerengsaan, air liur berlebihan, kehilangan gigi, penyakit gusi, pertuturan yang tidak jelas, dan gegaran.

22. Gegaran pada bayi baru lahir mungkin disebabkan oleh sebab pediatrik tertentu, termasuk cerebral palsy, sindrom alkohol janin, dan penggunaan dadah ibu semasa mengandung.

: Sarjana Farmasi dan Penterjemah Perubatan Profesional

Walau bagaimanapun, mengapa seseorang gemetar, fenomena ini dikaitkan dengan patologi, umur atau ketidakselesaan sementara, hanya doktor yang boleh mengatakan. Ia lebih kerap diperhatikan pada orang yang lebih tua, tetapi ia juga berlaku pada orang muda dengan hipotermia, suhu tinggi, dan penyakit tertentu.

Sebab-sebabnya

Punca yang berkaitan dengan penyakit, keanehan tindak balas seseorang terhadap situasi tertentu dan keadaan persekitaran membawa kepada berlakunya gegaran.

Di tengah-tengah seluruh kumpulan penyebab adalah mabuk. Ia disebabkan oleh alkohol, dadah, dos ubat yang besar, keracunan dengan unsur kimia.

Menggigil sementara muncul dengan hipotermia, peningkatan suhu badan yang dikaitkan dengan penyakit berjangkit.

Satu lagi kumpulan faktor yang memprovokasi termasuk psikogenik: tekanan, fobia, peningkatan kebimbangan, kecenderungan untuk kemurungan. Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang gementar saraf.

Manifestasi kekal gegaran dikaitkan dengan patologi yang berkembang di dalam tubuh manusia. Ini adalah kejadian neoplasma, penyakit endokrin, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular, trauma craniocerebral. Gegaran menyebabkan gangguan fungsi batang, cerebellum, saraf tunjang, proses penghantaran impuls saraf.

Salah satu sebab yang membawa kepada kemunculan gegaran yang tidak disengajakan adalah penyakit keturunan. Manifestasi tipikal adalah gegaran penting akibat mutasi gen atau kecenderungan keturunan. Menurut statistik, dalam satu generasi saudara mungkin terdapat lebih daripada separuh daripada yang berpenyakit.

Jenis

Pelbagai manifestasi dan ciri gegaran membolehkan kita membezakan beberapa alasan untuk klasifikasinya:

1. Sifat proses. Dengan rangsangan emosi yang kuat, terlalu banyak kerja, tangan dan dagu sering menggeletar. Apabila hipotermia, demam berlaku menggigil. Walau bagaimanapun, hanya sedikit yang berfikir untuk menganggap fenomena ini sebagai manifestasi patologi. Menggetar seperti itu adalah proses fisiologi biasa. Tidak seperti gegaran patologi yang disebabkan oleh pelbagai gangguan.
2. kekerapan penguncupan otot. Kaedah instrumental membolehkan anda menilai berapa kerap penguncupan otot berlaku. Gegaran otot yang lemah dan jarang berlaku dicirikan oleh kekerapan sehingga 5 Hertz, sengit - 6-12 Hertz.
3. Penyetempatan. Faktor ini membolehkan kita bercakap tentang lesi berasingan anggota badan, muka, seluruh badan, mata.
4. Keterukan. Paru-paru tidak membawa kepada gangguan dalam kehidupan biasa, bagaimanapun, ia menyebabkan ketidakselesaan emosi. Dengan orang biasa, dia mampu menghadapi sesuatu dan menjaga dirinya sendiri. Teruk dikaitkan dengan sekatan layan diri dan memerlukan perhatian dan bantuan berterusan daripada orang lain.
5. Umur kecederaan. Bergantung pada bila gejala pertama muncul, mereka bercakap tentang bentuk kanak-kanak, muda, dewasa. Dalam yang terakhir, adalah lazim untuk membezakan gegaran umur matang (21-44 tahun), presenil (45-64 tahun) dan nyanyuk (selepas 65 tahun).

Pada peringkat kehidupan yang berbeza, hampir setiap orang berhadapan dengan fenomena yang tidak menyenangkan, yang dipanggil oleh pakar gegaran. Apakah sebab penampilannya dan adakah mungkin untuk mengelak daripada melawat pakar? Adakah terdapat rawatan dadah dan sejauh mana keberkesanan ubat-ubatan rakyat? Dengan gejala apakah pesakit boleh memahami bahawa lawatan ke doktor tidak boleh dielakkan?

Di bawah gegaran pakar memahami kedutan kecil anggota badan atau bahagian lain badan yang tidak disengajakan. Dalam sesetengah kes, pergerakan ayunan seluruh badan pesakit diperhatikan. Gegaran berlaku pada manusia dan haiwan, seperti anjing.

Klasifikasi gegaran

Gegaran fisiologi. Dalam kes ini, kita bercakap tentang sedikit menggeletar tangan, terutamanya dalam kedudukan lanjutan. Terdapat kedutan amplitud rendah pada tangan, jari, atau seluruh anggota badan. Ia menunjukkan dirinya pada kebanyakan orang selepas mengambil dos alkohol yang padu atau dengan keseronokan yang kuat. Amplitud gegaran adalah dari 8 hingga 12 Hz, bergantung kepada keadaan pesakit.

Gegaran yang penting. Mengikut keputusan kajian klinikal jangka panjang, ia diiktiraf sebagai postur dan sangat jarang dikesan semasa rehat. Ini adalah gegaran pergerakan. Dalam sesetengah kes, doktor ambil perhatian bahawa gegaran penting secara aktif berkembang pada usia yang lebih tua dan boleh disetempatkan dalam kumpulan otot tertentu. Contohnya, hanya gegaran kaki, kepala atau tangan yang didiagnosis. Amplitudnya adalah kira-kira 4-8 Hz. Bergantung pada lokasi patologi, gejala boleh berbeza dengan ketara.

cerebellar atau dengan kata lain, niat gementar. Ia menampakkan dirinya dengan paling ketara pada saat pergerakan sewenang-wenangnya. Kekerapan tidak ketara dalam 3-4 Hz. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit hanya boleh terjejas pada batang, dan anggota badan dan kepala tidak terlibat dalam proses patologi.

Gegaran berehat atau, dalam erti kata lain, gegaran Parkinson pada anggota badan pesakit. Pergerakan berayun paling ketara semasa rehat dan frekuensi ayunan adalah kira-kira 3-7 Hz.

Klasifikasi berikut adalah berdasarkan keamatan pergerakan berayun. Dalam kes ini, peruntukkan:

Cepat gegaran apabila frekuensi ayunan mencapai 6-12 Hz;
Lambat gegaran di mana frekuensi ayunan ialah 3-5 Hz.

Klasifikasi berikut adalah berdasarkan jenis pergerakan sukarela yang dilakukan:

Taip ya-ya;
Tidak tidak;
Pergerakan mengingatkan pil rolling atau membentuk bola;
Pergerakan yang serupa dengan mengira syiling, dsb.

Klasifikasi berdasarkan etiologi penyakit:

beremosi. Berlaku pada saat keterujaan atau ketakutan yang kuat.
nyanyuk terbentuk pada usia tua.
histeria, yang menunjukkan dirinya pada saat pengujaan maksimum sistem saraf.
penting atau gegaran pergerakan.
Gegaran berehat atau gegaran yang mencirikan gegaran pada bahagian kaki dalam penyakit Parkinson.
Alkohol diperhatikan pada pesakit yang mengalami pergantungan alkohol. Ini adalah apa yang dipanggil gegaran mengepak. Ia juga boleh diperhatikan dalam kegagalan hati dan dalam koma hipoglikemik.
gegaran iatrogenik. Dalam kebanyakan kes, ia digantikan dengan konsep "gegaran merkuri". Berlaku dengan keracunan merkuri dan boleh berfungsi sebagai salah satu gejala patologi. Ia adalah tipikal untuk keracunan akut dan kronik.
Gegaran diperhatikan dalam tirotoksikosis.
Gegaran rubral berlaku apabila bahagian tengah otak terjejas dan dicirikan oleh gabungan gegaran rehat dan gegaran pergerakan.

Gejala dan tanda gegaran

Kelopak mata atau mata;
Tangan;
jari;
Berhenti;
bahasa;
kepala;
Batang badan;
Dagu;
Rahang;
bibir;
Dan lain-lain.

Pesakit mencatatkan pergerakan berayun berirama bahagian tertentu badan. Bergantung pada tahap kerosakan dan keparahan penyakit, keamatan pergerakan sukarela mungkin berbeza-beza. Pakar mengatakan bahawa proses patologi boleh meningkat di bawah pengaruh faktor buruk dan agak berkurangan apabila pesakit berehat. Jadi, dalam kes gegaran emosi yang didiagnosis, apabila pesakit teruja, kekerapan pergerakan berayun meningkat dengan mendadak, dan dalam keadaan tenang, orang yang sama kurang terdedah kepada pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan.

Dalam perubatan, kes diterangkan apabila seorang pesakit bukan sahaja mempunyai jenis gegaran tertentu, tetapi beberapa proses patologi yang berbeza sekaligus. Contohnya, gegaran rehat yang ketara dan gegaran postur yang sedikit. Atau gegaran postur yang jelas dengan latar belakang gegaran yang disengajakan yang ketara. Perlu diingatkan bahawa walaupun kehadiran, pada pandangan pertama, pergerakan ayunan kecil yang berbeza daripada gegaran utama mempunyai nilai diagnostik yang penting.

Pakar mengatakan bahawa tanpa mengira jenis gegaran dan tanda-tanda penyakit, proses patologi ini menunjukkan kehadiran penyakit yang lebih serius dalam tubuh pesakit. Itulah sebabnya, dalam rawatan pergerakan berayun pada pesakit, pengenalpastian punca utama perkembangan penyakit adalah sangat penting, dan penghapusan gejala hanya peringkat kedua.

Pakar telah mengenal pasti beberapa ciri ciri bagi setiap jenis gegaran:

Gegaran fisiologi, sebagai peraturan, meningkat dengan hipotermia, ketegangan otot, keletihan, atau rangsangan emosi pesakit. Ia dicirikan dengan menggeletar halus dan pantas pada anggota badan.
Nyanyuk atau, dengan kata lain, gegaran nyanyuk. Dengan patologi ini, terdapat sedikit gementar pada dagu, rahang bawah, kepala dan jari. Pada masa yang sama, pesakit tidak mempunyai masalah dengan melakukan sebarang manipulasi.
Gegaran merkuri bermula pada pesakit dalam keadaan rehat, dan seterusnya bertambah kuat apabila melakukan sebarang pergerakan. Pada mulanya berlaku pada otot muka, kemudian bergerak ke anggota badan.
Gegaran alkohol menunjukkan dirinya dengan gejala penarikan diri, keracunan alkohol atau penggunaan alkohol yang berlebihan. Pesakit mempunyai sedikit menggeletar jari yang bercerai, serta gegaran pada lidah dan otot muka.
Dengan gegaran histeria pada pesakit pada masa pendedahan psikogenik, pergerakan ayunan anggota badan dan badan meningkat. Perlu diingatkan bahawa mereka boleh menjadi paroxysmal dan kekal. Amplitud ayunan tidak sama dan kekerapan pengecutan otot boleh berbeza dengan ketara.
Gegaran yang berlaku apabila cerebellum rosak dicirikan oleh fakta bahawa apabila anggota badan dibawa ke sasaran yang dimaksudkan, amplitud pergerakan berayun meningkat, dan manipulasinya sukar. Dalam sesetengah kes, ia menunjukkan dirinya apabila cuba mengekalkan keseimbangan atau postur tertentu. Tetapi terdapat kes apabila gegaran semakin kuat dalam kedudukan menegak, dan hilang apabila bergerak ke kedudukan mendatar.

Komplikasi gegaran

Pelanggaran dalam bidang penyesuaian sosial, serta ketidakupayaan untuk melakukan tindakan tertentu di tempat kerja;
Pertuturan yang sukar dengan gegaran rahang bawah dan otot muka;
Kesukaran melakukan aktiviti biasa seperti bercukur, bersolek, minum, dan makan. Ketidakmungkinan melakukan tindakan paling mudah membawa kepada pelanggaran keadaan psiko-emosi pesakit.

Perlu diingatkan bahawa tidak mungkin untuk menghilangkan gegaran sepenuhnya walaupun dengan penggunaan ubat-ubatan dan teknik moden. Proses ini akan menjadi lebih teruk dari masa ke masa, memberikan lebih banyak kesulitan dan kesulitan kepada pesakit.

Punca gegaran

Telah dipastikan dengan pasti bahawa kejadian gegaran mungkin disebabkan oleh faktor genetik. Dalam beberapa keluarga, selama beberapa generasi, satu atau lebih jenis gegaran dicatatkan dalam keturunan. Dalam kes ini, kita tidak bercakap tentang gegaran nyanyuk, tetapi mengenai jenis lain proses patologi.

Terdapat juga teori yang menyatakan gegaran boleh berlaku akibat tekanan yang teruk. Dalam kes ini, adalah sesuai untuk bercakap tentang gegaran histeria atau gegaran pada latar belakang emosi. Gegaran penting disebabkan oleh mutasi kromosom. Osteochondrosis juga boleh menyebabkan anggota badan dan kepala yang menyebabkan gegaran.

Pakar juga bercakap tentang kehadiran gegaran bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada bayi baru lahir. Gegaran kepala pada bayi mungkin disebabkan oleh penyakit genetik atau peningkatan jumlah norepinephrine dalam darah kanak-kanak. Gegaran lengan dan kaki menunjukkan keterbelakangan sistem saraf, serta hipoksia janin.

Diagnosis dan rawatan gegaran

Doktor menjalankan pemeriksaan yang terdiri daripada beberapa peringkat:

Pemeriksaan dan soal siasat pesakit. Pada peringkat ini, masa permulaan penyakit, serta patologi bersamaan, ditubuhkan.
Pemeriksaan neurologi, yang membolehkan untuk mengenal pasti gangguan dalam fungsi sistem saraf.
Diagnostik makmal, memberikan maklumat tentang keadaan kelenjar tiroid dan sistem endokrin. Pengeluaran hormon yang berlebihan boleh menyebabkan gegaran.
Ujian fungsional untuk menentukan keupayaan fizikal pesakit. Ini termasuk permintaan untuk membawa secawan air ke bibir anda atau melukis lingkaran.

Perlu difahami bahawa tiada rawatan khusus untuk gegaran. Penggunaan ubat hanya dapat mengurangkan sedikit manifestasi pergerakan ayunan otot. Untuk tujuan ini, penyekat beta digunakan.

Fakta menarik
Kekerapan gegaran penting berkurangan dengan usia. Pada masa yang sama, pakar berpendapat bahawa permulaan penyakit pada usia yang lebih tua membawa kepada peningkatan gejala yang lebih cepat dan keadaan yang semakin teruk.
Gegaran pada bayi baru lahir tidak memerlukan rawatan sehingga umur 3 bulan dan bayi harus berada di bawah pengawasan rapi pakar. Harus diingat bahawa keadaan ini mungkin menunjukkan patologi yang serius.
Penggunaan alkohol pada peringkat awal perkembangan gegaran hampir dapat menghapuskan pergerakan berayun yang tidak disengajakan sepenuhnya. Selepas tempoh yang singkat, gejala kembali dengan semangat yang diperbaharui dan ketagihan alkohol kronik secara beransur-ansur menyertai gegaran.

Penggunaan prosedur fisioterapi membawa kepada pembahagian pakar kepada dua kem. Penyokong rawatan sedemikian berpendapat bahawa latihan otot mempunyai kesan yang baik pada pesakit, sementara lawan mengesyorkan menahan diri dari beban tambahan.

Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Tujuannya adalah untuk merangsang pusat otak tertentu dan digunakan dalam ketiadaan sepenuhnya kesan penggunaan rawatan dadah.

Pencegahan Gegaran

Rawatan rakyat untuk gegaran

Tumbuhan hancur yang diambil dalam perkadaran yang sama (melissa, wort St. John, akar rosehip, pudina, daun rosemary dan kon hop) dicampur dengan teliti. Tuangkan 500 ml vodka ke dalam 50 g campuran yang dihasilkan dan tegaskan di tempat yang gelap dan sejuk selama tiga minggu. Adalah disyorkan untuk menggoncang bekas dengan tincture dengan lembut setiap 2-3 hari. Pada akhir haid, tapis dan ambil 2 titis tiga kali sehari sebelum makan dan minum segelas air. Tempoh kursus ialah 7 minggu, kemudian rehat sebulan. Jumlah tempoh rawatan ialah 1 tahun.

Merebus oat boleh mengurangkan gegaran tangan atau kaki dengan ketara. Untuk 9 sudu besar oat, anda perlu mengambil 3 liter air dan masak dengan api perlahan selama sejam. Kemudian disyorkan untuk meninggalkannya semalaman di tempat yang hangat. Pada waktu pagi, tapis dan minum keseluruhan sup pada hari berikutnya. Keberkesanan ubat adalah disebabkan oleh kesan menguntungkan komponen oat pada sistem saraf pesakit.

Gegaran adalah hiperkinesis, yang dimanifestasikan oleh pergerakan berirama berayun yang tidak disengajakan pada bahagian (anggota badan, kepala) atau seluruh badan akibat pengulangan berterusan dan kelonggaran otot. Ia adalah salah satu gangguan extrapyramidal yang paling biasa. Selalunya, gegaran adalah kekeluargaan, dalam beberapa kes ia tidak berkualiti dan mempunyai perjalanan yang sangat teruk.

Gegaran: punca dan faktor perkembangan

Struktur sistem saraf yang bertanggungjawab untuk berlakunya gegaran tidak difahami dengan baik.

Gegaran patologi adalah postur, disengajakan, statik, bercampur.

Gegaran statik diperhatikan dalam parkinsonisme, gegaran penting, distrofi hepato-cerebral, keracunan merkuri.

Gegaran postural diperhatikan dengan keracunan litium, alkohol, tirotoksikosis, parkinsonisme.

Gegaran sering diperhatikan dalam keadaan keletihan, kebimbangan.

Gegaran yang disengajakan berlaku apabila cerebellum atau sambungannya rosak.

Jenis penyakit: klasifikasi gegaran

Mengikut kekerapan pergerakan berayun semasa gegaran:

• gegaran perlahan (3-5 Hz);
• gegaran pantas (6-12 Hz).

Mengikut sifat pergerakan:

• gegaran jenis "tidak-tidak";
• gegaran jenis "ya-ya";
• gegaran seperti pil rolling;
• gementar seperti mengira syiling.

Bergantung pada lokasi gegaran:

• gegaran kepala;
• gegaran tangan;
• gegaran lidah;
• gementar kaki.

Bergantung kepada keadaan kejadian:

• gegaran statik - berlaku pada bahagian badan yang sedang berehat;
• sengaja (dinamik) - muncul semasa aktiviti otot;
• postur - berlaku apabila mengekalkan kedudukan, mengekalkan postur;
• bercampur - berlaku semasa rehat dan semasa pergerakan.

Bergantung pada sebab:

• histeria;
• nyanyuk;
• emosi;
• merkuri;
• alkohol;
• dengan tirotoksikosis;
• dengan lesi cerebellum;
• penting;
• parkinson.

Gejala gegaran: bagaimana penyakit itu menampakkan diri

• Gegaran fisiologi- gegaran cepat dan mudah pada kelopak mata, jari, kepala, yang berlaku semasa aktiviti otot, ketegangan, penyejukan, kerja berlebihan, rangsangan emosi.
• Gegaran nyanyuk (atau nyanyuk).- gementar campuran jari, rahang bawah, kepala, yang tidak menjejaskan pergerakan manusia dengan ketara.
• gegaran dadah- jenis gegaran ini disebabkan oleh perencat fosfodiesterase (kafein, aminofilin), glukokortikosteroid, agonis reseptor β-adrenergik, persediaan litium, antipsikotik, valproate, antidepresan trisiklik, amiodaron, psikostimulan.
• Gegaran merkuri diperhatikan dengan keracunan merkuri, berlaku semasa rehat, meningkat dengan pergerakan otot sukarela. Gegaran merkuri menunjukkan dirinya dalam otot muka, dan kemudian anggota badan.
• Gegaran alkohol menampakkan diri dalam bentuk menggeletar jari-jari tangan yang terulur, yang bercerai, serta otot-otot muka, lidah. Gegaran alkohol berlaku dengan mabuk alkohol, alkoholisme, sindrom penarikan.
• gegaran histeria diperhatikan dalam histeria, mempunyai amplitud dan irama yang berubah-ubah, bersifat malar atau paroxysmal, meningkat di bawah pengaruh faktor psikologi.
• Gegaran dengan kecederaan cerebellar adalah disengajakan dan dimanifestasikan oleh getaran berirama anggota badan semasa mereka mendekati sasaran (contohnya, apabila tangan menyentuh hujung hidung). Gegaran boleh bersifat postural, berlaku apabila mengekalkan postur tertentu, memegang graviti.
• Gegaran yang penting boleh berlaku semasa melakukan tindakan, dan apabila mengekalkan kedudukan, mengekalkan postur. Gegaran adalah dua hala, tetapi mungkin tidak simetri. Sebagai tambahan kepada anggota badan, kepala (jenis tidak-tidak atau ya-ya), rahang bawah, kaki, pita suara mungkin terlibat. Kebolehan intelek dipelihara. Dalam separuh daripada kes, gegaran penting adalah penyakit keturunan dengan jenis pewarisan dominan autosomal, walaupun terdapat pendapat tentang kemungkinan kerosakan pada laluan eferen cerebellum.

Tindak balas pesakit terhadap gegaran

Kemunculan gegaran adalah sebab untuk pergi ke doktor dan pemeriksaan. Adalah perlu untuk menentukan jenis gegaran, punca perkembangannya, serta menjalankan langkah terapeutik yang diperlukan untuk menghapuskan masalah dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Diagnosis campak

Dengan gegaran, doktor melakukan satu siri kaedah diagnostik instrumental untuk menentukan punca perkembangan gejala. Antara kaedah pemeriksaan untuk gegaran, yang paling biasa digunakan ialah:

• Kaedah "Rapid" (penggambaran filem) ialah penangkapan frekuensi tinggi diikuti dengan tayangan bingkai yang ditangkap dalam gerakan perlahan.
• Tremografi - pendaftaran gegaran dalam tiga pesawat.
• Fotografi gelap - elemen bercahaya ditetapkan pada segmen tertentu anggota, yang terlibat dalam gegaran. Dalam gelap, getaran unsur bercahaya difoto pada filem fotografi.
• Elektromiografi adalah kajian otot yang memberikan gambaran tentang ciri-ciri hiperkinesis berirama.
• Kaedah penyelidikan lain - digunakan mengikut budi bicara doktor, bergantung pada keadaan kesihatan pesakit dan keterukan tanda-tanda patologi.

Sekiranya gegaran itu ditunjukkan dalam bentuk ringan, maka rawatannya dikurangkan kepada pelantikan teknik santai. Adalah penting untuk belajar bagaimana untuk mengelakkan tekanan dan melegakan ketegangan dengan bantuan senaman pernafasan dan teknik lain yang akan dinasihatkan oleh doktor anda. Mandi santai dengan penggunaan minyak pati dan herba yang menenangkan membantu. Pesakit boleh diberi ubat penenang semula jadi atau sintetik. Sekiranya gegaran itu tidak bersifat malignan dan berterusan dalam bentuk yang ringan, maka, sebagai peraturan, prosedur di atas sepatutnya mencukupi untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan dan melegakan ketegangan saraf.

Bagi gegaran yang teruk, yang menghalang pesakit daripada hidup dan bekerja secara normal, dalam kes ini, ubat kuat digunakan yang melegakan masalah ini. Sebagai peraturan, ini adalah penyekat beta, yang, dalam dos yang cukup rendah, boleh mengurangkan amplitud gementar. Ubat-ubatan ini dengan ketara meningkatkan keadaan pesakit dan dengan cepat menghapuskan manifestasi klinikal proses patologi.

Dalam rawatan gegaran penting, antagonis β-adrenergik, benzodiazepin (clonazepam), primidone digunakan. Toleransi boleh berkembang kepada tindakan ubat-ubatan ini, jadi mereka disyorkan untuk digunakan hanya apabila perlu.

Terapi perubatan untuk gegaran cerebellar biasanya tidak berkesan. Terdapat laporan tentang kejayaan penggunaan clonazepam, primidone.

Kaedah pembedahan berkesan dalam rawatan gegaran cerebellar yang teruk - talamotomi stereotaksik, mikrostimulasi talamus. Ini adalah kaedah rawatan terkini, yang kini berjaya digunakan di Eropah, Israel, USA dan Jepun. Dengan rangsangan otak yang mendalam, elektrod ditanam di kawasan otak pesakit, merangsang (atau menekan) aktiviti zon individu yang bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan dan gegaran. Kaedah rawatan ini sedang diperbaiki, dan ia digunakan secara aktif dalam rawatan penyakit seperti penyakit Parkinson, epilepsi dan lain-lain.

Komplikasi gegaran

Komplikasi utama yang diperhatikan dengan gegaran ialah penurunan (atau kehilangan sepenuhnya) kapasiti kerja. Dalam bentuk gegaran yang teruk, sukar bagi pesakit untuk melakukan perkara asas: makan atau berpakaian. Dalam kes sedemikian, pesakit tidak boleh melakukan tanpa bantuan luar.

Pencegahan Gegaran

Penolakan tabiat buruk, serta mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan gegaran.