Ultrasound jantung (EchoCG, echocardiography) untuk kanak-kanak - bagaimana ia berlaku dan apakah normanya. Ultrasound jantung untuk kanak-kanak - norma dan kemungkinan patologi Ultrasound jantung di mana untuk memeriksa kanak-kanak

Ultrasound jantung pada kanak-kanak membantu mengenal pasti pelbagai patologi: kecacatan kongenital, penyakit yang diperolehi, keupayaan fungsi miokardium terjejas, dan gangguan aliran darah.

Seorang pakar pediatrik atau pakar kardiologi pediatrik mengarahkan kanak-kanak untuk menjalankan ultrasound jantung, memberi tumpuan kepada ciri-ciri perjalanan kehamilan, kehadiran gejala ciri penyakit jantung, penyakit keturunan.

Bagaimana ultrasound jantung dilakukan pada kanak-kanak

Klinik swasta di Moscow melakukan ultrasound jantung untuk kanak-kanak dari semua peringkat umur, bermula dari bayi. Kaedah aktiviti ekonomi klinik berbayar membolehkan mendiagnosis penyakit jantung pada kanak-kanak menggunakan peralatan moden dan berkualiti tinggi daripada pengeluar peralatan perubatan import terkenal.

Doktor-diagnostik klinik swasta mempunyai pengkhususan dalam menjalankan diagnostik perkakasan pada kanak-kanak, mereka fasih dalam teknik menjalankan ultrasound jantung (ECHO KG) dan mentafsir data yang diperoleh semasa peperiksaan.

Kaedah pemeriksaan ultrasound pada kanak-kanak dilakukan menggunakan keupayaan tisu lembut tubuh manusia untuk mencerminkan gelombang yang diterima semasa proses diagnostik. Isyarat yang dipantulkan ini ditangkap oleh pengimbas dan diubah oleh penukar khas menjadi isyarat elektrik, yang memungkinkan untuk mendapatkan imej struktur jantung pada monitor.

Ultrasound jantung untuk kanak-kanak dijalankan di dalam bilik yang hangat dan berventilasi, di mana langkah-langkah kebersihan yang diperlukan diambil beberapa kali sehari.

Sebelum prosedur ECHO CG, pakaian luar ditanggalkan daripada kanak-kanak dan bahagian dada terdedah. Gel hypoallergenic, tidak agresif secara kimia digunakan pada kulit dada di kawasan mediastinum, yang meningkatkan pengaliran gelombang ultrasonik. Selepas pemeriksaan, doktor akan mengeluarkan gel ini dengan tuala kertas pakai buang.

Selepas menggunakan gel pada kulit, doktor menjalankan sensor khas di atas dada, sambil bercakap dengan kanak-kanak itu, cuba mengalih perhatiannya atau, jika perlu, menenangkannya. Prosedur peperiksaan mengambil masa 15-30 minit, bergantung pada patologi, umur kanak-kanak.

Bilakah ultrasound jantung dilakukan pada kanak-kanak

Echocardiography (ultrasound jantung) pada kanak-kanak dilakukan:

Dalam kes-kes di mana kecurigaan yang tidak ditentukan tentang kecacatan jantung timbul semasa pemeriksaan janin.
Untuk pengesanan awal gangguan dalam struktur jantung atau kontraksinya, pada kanak-kanak dengan patologi paru-paru, penyakit sistemik tisu penghubung.
Untuk menentukan tahap kerosakan jantung dengan aduan dan gejala yang sedia ada ciri penyakit sistem kardiovaskular.
Untuk menilai kualiti rawatan, untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi daripada penyakit jantung sebelumnya.
Gejala penyakit jantung pada kanak-kanak
Ketinggalan ketinggian dan berat badan
Pucat atau sianosis pada bahagian kaki, aurikel, segitiga nasolabial
Penurunan aktiviti motor umum, kerengsaan, kurang tidur, selera makan berkurangan
Aduan sakit dada, sakit kepala, rasa ada sesuatu yang terbalik di dada, denyutan jantung memberi di kerongkong
Pening, pengsan, separuh sedar
Demam yang tidak munasabah, disertai dengan satu atau lebih gejala yang disenaraikan.

Beberapa klinik berbayar di Moscow melakukan ultrasound jantung untuk kanak-kanak di rumah. Perkhidmatan ini ditunjukkan untuk bayi dan kanak-kanak kecil, pesakit dengan suhu badan yang tinggi, atau mereka yang sedang menjalani rawatan pesakit luar dalam tempoh lewat selepas pembedahan.

Anda boleh memilih klinik untuk menjalankan ultrasound jantung untuk kanak-kanak di laman web Pusat Maklumat "Doktor Anda".

Tatyana Ivanovna, sebagai doktor diagnostik ultrasound, menjalankan pelbagai pemeriksaan ultrasound pada peranti kelas pakar: ultrasound rongga perut dan ruang retroperitoneal; Ultrasound organ pelvis pada wanita (transabdominal, transvaginally) menggunakan mod Doppler; Ultrasound organ pelvis pada lelaki, termasuk ultrasound kelenjar prostat secara transrectal; Ultrasound organ yang terletak di cetek (nodus limfa, kelenjar tiroid, kelenjar susu, tisu lembut); Pemeriksaan ultrabunyi janin, termasuk menggunakan mod Doppler dan 3D-4D; Ultrasound vaskular; Ultrasound sendi; Diagnostik ultrabunyi dalam pediatrik.
Pendidikan: Pada tahun 1986 dia lulus dari Perintah Moscow Kedua Institut Perubatan Negeri Lenin yang dinamakan sempena N.I. Pirogov dengan ijazah dalam Pediatrik. Pada tahun 1991, beliau lulus pengkhususan utama dalam kepakaran "Diagnostik Ultrasound" berdasarkan Perintah Pusat Institut Lenin untuk Peningkatan Doktor.
Kursus penyegaran: Pada tahun 1998, beliau menamatkan latihan lanjutan dalam kepakaran "Diagnostik Ultrasound" berdasarkan Akademi Perubatan Pendidikan Pasca Siswazah Rusia. Pada tahun 2003, beliau menamatkan latihan lanjutan dalam kepakaran "Diagnostik Ultrasound" berdasarkan Pusat Saintifik Rusia untuk Radiologi Roentgen. Pada tahun 2003, beliau telah dianugerahkan kategori kelayakan tertinggi dalam kepakaran "Diagnostik Ultrasound". Pada tahun 2005, beliau menjalani latihan lanjutan dalam kepakaran "Diagnostik Ultrasound" berdasarkan Pusat Saintifik Obstetrik, Ginekologi, Perinatologi yang dinamakan sempena Academician V.I. Kulakov. Pada tahun 2007, beliau lulus seminar latihan mengenai kepakaran "Diagnostik ultrabunyi dalam obstetrik dalam 3D-4D" berdasarkan GE. Pada tahun 2008, beliau menamatkan latihan lanjutan dalam kepakaran "Diagnostik Ultrasound dan penyakit vaskular" di Akademi Perubatan Moscow yang dinamakan sempena I.M. Sechenov Roszdrav. Pada tahun 2013, beliau menamatkan latihan lanjutan dalam kepakaran "Diagnostik Ultrasound" berdasarkan Universiti Persahabatan Rakyat Rusia.
Sijil: untuk diagnostik ultrasound: sah sehingga 07/01/2018.
Penyertaan dalam acara: sentiasa mengambil bahagian dalam persidangan dan seminar Rusia dan antarabangsa.
Latihan umum: 1991 - 1998 – Hospital Daerah Pusat Podolsk, Podolsk, doktor diagnostik ultrasound. 1998 - 2000 – Persatuan Kesihatan "Sunny Town" Bank Pusat Persekutuan Rusia, Moscow, doktor diagnostik ultrasound. 2000 - sekarang - Cawangan "Medincenter" GlavUpDK di bawah Kementerian Luar Negeri Rusia, Moscow, doktor diagnostik ultrasound. 2017 - sekarang - Pegangan perubatan "SM-Clinic". Doktor kategori kelayakan tertinggi.

Ultrasound jantung kanak-kanak (ekokardiografi) membolehkan anda menilai fungsi organ ini menggunakan gelombang ultrasonik, mendiagnosis penyakit, dan mengenal pasti kecacatan. Semasa prosedur, dimensi ruang, ketebalan dinding, kelajuan pergerakan darah, kajian struktur miokardium, radas injap, bahagian awal arteri koronari, dll., ditentukan.

Pemeriksaan ultrabunyi mengambil sedikit masa (15-30 minit), membolehkan anda mendapatkan maklumat yang tepat dan tidak membahayakan kesihatan anda.

Anda boleh membuat ultrasound jantung untuk kanak-kanak di klinik Euro-Med, di mana prosedur dijalankan oleh pakar dalam bidang diagnostik pediatrik.

Kelebihan diagnostik di klinik "Euro-Med"

Pakar kami membina hubungan kepercayaan dengan pesakit kecil, dan semua hasil penyelidikan diterangkan kepada ibu bapa dalam bahasa yang boleh difahami, tanpa istilah perubatan yang rumit.
Ultrasound dilakukan oleh pakar dalam bidang pediatrik kategori kelayakan tertinggi dengan pengalaman lebih 10 tahun.
Kami menggunakan peranti ultrasound yang paling canggih: MEDISON SONOACE-X8; Philips HD9; VOLUSON 750. Resolusi mereka membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai.

Ultrasound jantung kanak-kanak dilakukan mengikut petunjuk berikut:

kerja berlebihan yang cepat, berpeluh berlebihan semasa melakukan senaman fizikal
perubahan patologi mengikut keputusan elektrokardiogram (ECG)
kerap selsema, radang paru-paru
keturunan yang tidak menguntungkan
sakit di hati
anggota badan yang sejuk
rungut hati
kurang berat badan
pengsan
sianosis (biru) kulit, terutamanya di sekitar mulut
perubahan dalam kadar denyutan jantung (takikardia, bradikardia)

Ultrasound adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling selamat, paling mudah diakses dan bermaklumat yang digunakan dalam pediatrik moden. Kaedah ini adalah berdasarkan sifat ultrabunyi yang akan dicerminkan apabila melalui sempadan antara media yang berbeza. Berdasarkan data yang diperoleh menggunakan gelombang pantulan, imej organ dalaman kanak-kanak dicipta, mengikut mana doktor dapat menilai keadaan mereka.

Ultrasound untuk kanak-kanak dilakukan menggunakan sensor khas yang dipandu pada kulit pesakit. Kaedah pemeriksaan ini sama sekali tidak menyakitkan dan selamat. Tidak seperti x-ray, yang memberi kesan negatif kepada tisu yang semakin meningkat dan hanya boleh digunakan untuk petunjuk yang ketat, ultrasound boleh dilakukan walaupun beberapa kali sehari tanpa risiko kepada kesihatan bayi.

Petunjuk untuk ultrasound pada kanak-kanak

Ultrasound boleh dilakukan dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Kaedah penyelidikan ini boleh digunakan untuk tujuan pemeriksaan saringan atau diagnosis yang menjelaskan.

Pemeriksaan ultrabunyi bayi baru lahir membolehkan anda mengenal pasti patologi kongenital, serta mendiagnosis kemungkinan kecacatan. Untuk tujuan ini, semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, disyorkan untuk menjalani ultrasound rongga perut dan buah pinggang, ultrasound sendi pinggul dan neurosonografi, kardiografi ECHO pada usia 1-1.5 bulan. Di samping itu, ultrasound kompleks sering dilakukan untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, yang juga termasuk ultrasound jantung.

Pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, ia dijalankan melalui fontanel. Prosedur ini adalah setanding dalam kandungan maklumatnya dengan kaedah diagnostik yang kompleks dan mahal seperti MRI dan CT. Neurosonografi memungkinkan untuk mengesan patologi kongenital dan anomali dalam perkembangan otak, yang sangat penting untuk bayi pramatang dan kanak-kanak yang mengalami kecederaan kelahiran atau hipoksia.

Ultrasound sendi pinggul dalam beberapa kes ditetapkan untuk diagnosis displasia dan dislokasi kongenital pinggul. Adalah penting untuk menjalani prosedur ini untuk kanak-kanak yang mengalami masalah sungsang, komplikasi semasa bersalin, atau berat lahir tinggi. Ultrasound jenis ini juga sering disyorkan oleh pakar ortopedik jika terdapat keraguan tentang diagnosis.

Kadang-kadang ditetapkan oleh pakar kardiologi pediatrik. Sebagai peraturan, ini dilakukan untuk menolak pelbagai kecacatan dengan kehadiran bunyi atau kehadiran perubahan pada ECG. Selalunya, ultrasound jantung juga dilakukan untuk kanak-kanak yang sihat yang terlibat dalam bahagian sukan untuk menentukan tahap tekanan yang boleh diterima.

Ultrasound tulang belakang serviks biasanya ditetapkan untuk kanak-kanak yang menghidap tortikolis, nada otot terjejas, kecederaan kelahiran, atau terbelit tali pusat.

Dalam kes gangguan pencernaan atau kemungkinan penyakit organ dalaman individu, kanak-kanak menjalani ultrasound perut, yang termasuk ultrasound perut, hati, limpa, pundi hempedu, pankreas.

Ultrasound juga merupakan kaedah yang paling mudah diakses dan paling selamat untuk mengesan penyakit sistem genitouriner.

Ultrasound untuk kanak-kanak

Ultrasound adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan. Bagaimanapun, kejayaannya dipengaruhi oleh faktor seperti kualiti peralatan dan kelayakan pakar yang mengendalikannya. Suasana psikologi kanak-kanak juga penting, kerana dengan peningkatan kebimbangan, ultrasound boleh menjadi agak sukar.

Itulah sebabnya apabila menjalankan ultrasound untuk kanak-kanak, sangat penting untuk memilih pusat diagnostik yang betul. Di klinik kami, peperiksaan dijalankan oleh pakar yang berkelayakan tinggi menggunakan peralatan berteknologi tinggi dan moden. Kakitangan kami tahu bagaimana untuk mencari pendekatan kepada kanak-kanak dari mana-mana umur, membuat ultrasound bukan sahaja bermaklumat, tetapi juga prosedur yang selesa.

Ultrasound untuk kanak-kanak dalam "Ibu dan Anak" adalah:

Ultrasound jantung dan saluran darah:

Dopplerografi saluran rongga perut;
Dopplerografi kapal bahagian atas / bawah untuk kanak-kanak;
Dopplerografi saluran buah pinggang;
Dopplerografi saluran leher;
Pengimbasan dupleks arteri kepala;

Ultrasound organ perut:

Ultrasound rongga perut;
Ultrasound perut untuk kanak-kanak;
Ultrasound pundi hempedu;
Ultrasound pundi kencing;
ultrasound skrotum;
Ultrasound organ pelvis untuk kanak-kanak perempuan;
Ultrasound sistem genitouriner;
Ultrasound hati;
Ultrasound pankreas;
Ultrasound buah pinggang;
Ultrasound limpa.

Pemeriksaan ultrabunyi untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan;
Ultrasound timus;
Ultrasound nodus limfa;
Ultrasound tisu lembut;
Ultrasound kelenjar adrenal;
Ultrasound sinus;
Ultrasound kelenjar air liur;
Ultrasound sendi;
Ultrasound sendi pinggul;
Ultrasound kelenjar tiroid;
echoencephalography.

Gema jantung kepada kanak-kanak adalah prosedur bukan invasif moden yang membolehkan mendiagnosis kedua-dua penyakit kongenital dan diperolehi sistem kardiovaskular pada kanak-kanak pada sebarang umur. Mengenai kemungkinan diagnostik peperiksaan, kelakuannya, tanda-tanda, baca terus.

Echo KG jantung pada kanak-kanak - apakah itu

Ekokardiografi (ultrasound jantung) adalah kajian tentang kerja organ dalam masa nyata, yang membolehkan anda menentukan kedua-dua ciri statik jantung (saiz, ketebalan dinding, keadaan miokardium dan injap) dan dinamik ( isipadu darah yang dikeluarkan semasa penguncupan, arah aliran darah, operasi injap) . Mengetahui parameter ini membolehkan anda menilai keadaan sistem kardiovaskular kanak-kanak dengan masa dan usaha yang minimum.

Semasa ekokardiografi, pengimbas menerima maklumat daripada organ dalam tiga mod berbeza:

Bilakah ultrasound jantung ditetapkan untuk kanak-kanak?

Apabila kanak-kanak membesar, hatinya mengalami perubahan yang ketara. Terdapat tempoh umur tertentu apabila risiko manifestasi pelanggaran dalam kerja badan adalah maksimum:

Detik kelahiran. Apabila seseorang mengambil nafas pertama, skema peredaran darah berubah - dengan permulaan kerja paru-paru, saluran pulmonari terbuka dan peredaran pulmonari mula berfungsi. Ini membawa kepada penutupan orifis interventrikular dan pemisahan sepenuhnya bahagian kanan dan kiri jantung. Di samping itu, beban pada ventrikel kiri meningkat secara mendadak disebabkan oleh peningkatan rintangan vaskular.
Tempoh akil baligh. Pertumbuhan tajam kanak-kanak, peningkatan kepekatan hormon dalam darah dalam tempoh ini membawa kepada peningkatan beban pada sistem kardiovaskular. Miokardium tidak selalu mempunyai masa untuk mengatasi peningkatan keperluan badan.

Sekiranya tiada aduan, ultrasound jantung adalah wajib untuk kanak-kanak berumur 1 bulan, 7 tahun dan 14 tahun.

Ekokardiografi janin

Ultrasound jantung semasa kehamilan ditetapkan jika terdapat tanda-tanda gangguan perkembangan organ ini, yang dikenal pasti pada pemeriksaan ultrasound standard wanita hamil. Di samping itu, kajian ini dirancang untuk dijalankan dalam kes berikut:

sejarah keluarga yang terbeban - kehadiran dalam keluarga saudara terdekat dengan kecacatan jantung kongenital;
penyelewengan dari norma jumlah cecair amniotik - banyak atau oligohidramnion;
penyakit sistemik kronik ibu - diabetes mellitus, arthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik;
kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum ini;
pengesanan keabnormalan kromosom pada janin, disertai dengan pelanggaran perkembangan jantung;
penyakit berjangkit ibu semasa kehamilan (selesema pada trimester pertama, rubella).

Masa yang optimum untuk melakukan pemeriksaan ialah minggu ke-20-22 kehamilan. Dalam tempoh ini, organ itu sudah terbentuk sepenuhnya dan saiznya membolehkan diagnosis patologi yang tepat.

Echo KG untuk bayi baru lahir

Ultrasound jantung dilakukan pada usia 1 bulan semasa pemeriksaan perubatan yang dirancang. Pemeriksaan jantung dalam tempoh umur ini mendedahkan kecacatan jantung kongenital (penyempitan aorta, kecacatan septum intracardiac, duktus arteriosus paten). Sebab untuk menjalankan Echo KG adalah gejala seperti:

Petunjuk untuk ekokardiografi pada kanak-kanak yang lebih tua

Sekiranya tiada aduan, ekokardiografi dilakukan apabila lulus komisen sekolah pada usia 7 tahun, serta pada 14 tahun. Echo KG ditetapkan pada sebarang umur dengan gejala berikut:

radang paru-paru berpanjangan yang kerap;
aduan sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal;
ketinggalan dalam pertumbuhan dan berat badan;
gangguan irama jantung;
bunyi yang didengari oleh pakar kanak-kanak.

Perhatian khusus harus diberikan kepada keadaan sistem kardiovaskular dalam proses pemulihan dari tonsilitis streptokokus dan demam merah. Streptococci yang menyebabkan penyakit ini boleh merosakkan endokardium, menyebabkan injap dan disfungsi miokardium, yang membawa kepada perkembangan miokarditis.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemeriksaan jantung pada kanak-kanak

Tiada kontraindikasi untuk Echo-KG. Kontraindikasi relatif adalah takikardia, kerana degupan jantung yang kerap mengganggu hasil kajian. Jika jantung berdebar-debar adalah akibat daripada penyakit, maka doktor mungkin mencadangkan agar degupan jantung diperbetulkan sebelum ultrasound dengan ubat-ubatan. Obesiti yang teruk menjadikan prosedur itu sukar, kerana lapisan tisu lemak yang terlalu berkembang melembapkan gelombang ultrasonik.

Ciri-ciri penyediaan dan pengendalian prosedur pada kanak-kanak

Persediaan khas untuk peperiksaan tidak diperlukan. Anda perlu memberi perhatian kepada perkara berikut:

Gema jantung dilakukan dalam keadaan tenang, dengan kadar denyutan normal, kerana dengan peningkatannya, parameter aktiviti jantung juga berubah, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis. Oleh itu, adalah wajar bahawa kanak-kanak itu tidak tertakluk kepada aktiviti fizikal sebelum kajian, dan juga tidak menangis dan berbohong dengan senyap semasa itu.
Adalah dinasihatkan untuk datang ke peperiksaan dengan elektrokardiogram segar (dibuat lebih awal daripada sebulan). Ini akan membantu doktor untuk mencadangkan kawasan masalah yang mungkin di dalam organ dan memberi perhatian kepada mereka semasa prosedur.
Jika hospital tidak mempunyai bekalan pakai buang (cadar, tuala), maka anda perlu membawa tuala dengan anda untuk meletakkannya di atas sofa, dan kemudian lap sisa-sisa gel yang digunakan pada kulit.
Bagi kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, ultrasound dilakukan dengan sensor kanak-kanak khas. Oleh itu, sebelum melakukan prosedur, adalah perlu untuk mengetahui kehadiran mereka dari doktor.

Ultrasound jantung dilakukan oleh pakar kardiologi pediatrik yang pakar dalam ekokardiografi. Salah satu kelemahan utama pemeriksaan ultrasound adalah pergantungan yang kuat terhadap ketepatan diagnosis pada pengalaman dan kelayakan doktor yang menjalankan kajian.

Semasa ekokardiografi, kanak-kanak itu berbaring di atas sofa. Sejurus sebelum kajian, gel khas digunakan pada kulit dada di kawasan unjuran jantung. Fungsinya adalah untuk mengurangkan lapisan udara antara sensor dan permukaan dada dan membolehkan pengimbas bergerak bebas di atas kulit.

Bahagian jantung yang berbeza lebih baik digambarkan dalam kedudukan badan yang berbeza. Oleh itu, semasa pemeriksaan, doktor mungkin meminta anda berbaring di sebelah kiri anda, di atas perut anda, tahan nafas semasa menarik nafas atau menghembus nafas. Diagnostik ultrabunyi benar-benar selamat dan tidak menyakitkan, satu-satunya perkara yang kanak-kanak akan rasa adalah sedikit menggelitik. Tempoh peperiksaan adalah dari 10 minit hingga setengah jam.

Video yang berguna

Apakah kelebihan ultrasound boleh didapati dalam video ini.

Apa yang ditunjukkan oleh kajian - mentafsir keputusan

Selepas Echo KG, pakar mengisi protokol ultrasound khas, di mana dia menunjukkan parameter berdaftar kerja organ, saiz jabatannya. Norma untuk penyahkodan ekokardiografi jantung pada kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual khas dan doktor membandingkan penunjuk yang diperoleh dengan mereka, kerana setiap kumpulan umur mempunyai parameternya sendiri.

Selepas 14 tahun, data yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal untuk lelaki dan wanita dewasa. Perlu diingatkan bahawa diagnosis dibuat bukan oleh doktor diagnostik ultrasound, tetapi oleh pakar kardiologi pediatrik berdasarkan keputusan yang diperolehi.

Harga ekokardiografi

Anda boleh membuat Echo of the Heart untuk kanak-kanak di Moscow baik di klinik swasta mahupun di hospital awam. Kos Echo KG untuk kanak-kanak adalah purata 2600 rubel. Kos yang tepat bergantung pada prestij pusat perubatan, jenis peranti yang digunakan dan kelayakan doktor yang menjalankan prosedur.

Adalah penting untuk mengetahui:

Keupayaan diagnostik ekokardiografi pada kanak-kanak membolehkan dengan cepat dan kos efektif mengenal pasti kecacatan jantung kongenital dan diperolehi, kerosakan miokardium, dan gangguan jantung yang lain. Diagnosis tepat pada masanya membolehkan pembetulan pembedahan kecacatan dan menetapkan terapi optimum untuk penyakit sebelum perkembangan komplikasi dan kegagalan jantung.