Kemungkinan kehamilan spontan dengan amg rendah. AMH rendah, adakah mungkin untuk hamil? Hormon Anti-Mullerian IVF diturunkan adakah mungkin untuk hamil

Peraturan aktiviti kawasan alat kelamin wanita berlaku melalui pengeluaran bahan kimia - hormon. Perubahan dalam bilangan mereka menunjukkan pelanggaran fungsi bahagian individu sistem pembiakan. Sebahagian daripada bahan ini dihasilkan oleh alat kelamin.

Mengapa hormon anti-Mullerian lebih rendah daripada biasa? Hormon anti-Mullerian yang rendah menunjukkan penurunan dalam bilangan folikel primer yang berpotensi untuk disenyawakan. Hasil kajian yang sama dapat diperhatikan dengan penurunan kebolehan fungsi ovari terhadap latar belakang penipisannya. Kedua-dua sebab untuk mencari hormon anti-Müllerian yang rendah menunjukkan peluang yang berkurangan untuk hamil secara semula jadi dan prospek tindak balas yang minimum terhadap rangsangan.

Apa yang berlaku apabila AMH jatuh

AMH menjejaskan pertumbuhan dan pembezaan tisu. Dengan peraturan hormon biasa, satu kitaran haid menyumbang kepada pembezaan, kematangan dan pembebasan satu telur. Sekiranya terdapat pelanggaran dalam sistem koordinasi, kitaran anovulasi atau tidak teratur mungkin dikesan,. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memantau bukan akibat hormon anti-Müllerian yang rendah, yang akan merangkumi perubahan menopaus, tetapi sebab-sebab penurunan ini. Dalam kes ini, akibat hormon anti-Müllerian yang rendah akan dapat diperbetulkan.

Apa yang perlu dilakukan jika hormon anti-mullerian rendah?

Hormon anti-Müllerian yang rendah mesti ditakuti semasa akil baligh dan usia reproduktif. Dalam tempoh inilah kita menjangkakan fungsi aktif sebilangan besar folikel primer. Jika pada masa ini penurunan dalam pengeluaran AMH dikesan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar sakit puan. Sekiranya persoalannya adalah mengenai kehamilan yang dirancang dan kelahiran seorang kanak-kanak, perundingan tambahan dengan pakar reproduktif dan ahli endokrin mungkin diperlukan.

Ramai yang berminat dengan persoalan sama ada mungkin hamil jika hormon anti-Mullerian diturunkan. Hanya doktor yang boleh mengenal pasti punca penurunan AMH dan merangka pelan rawatan untuk penyakit yang ditemui. Sekiranya nilai patologi dijumpai semasa persediaan untuk kehamilan, maka adalah mungkin untuk mengubah kaedah konsepsi dan kehamilan. Anda tidak boleh membuat diagnosis sendiri dan, lebih-lebih lagi, membina hidup anda berdasarkannya.

Bolehkah Hormon Anti-Mullerian Ditingkatkan?

Soalan ini ditanya oleh ramai wanita yang menerima keputusan tinjauan skor rendah. Anda boleh meningkatkan tahap AMH anda. Tetapi persoalannya mesti dibangkitkan bukan tentang peningkatan hormon dalam darah, tetapi mengenai fungsi normal sejumlah folikel antral yang sihat.

Sekiranya penurunan itu disebabkan oleh overstrain, maka rehat, penolakan gaya hidup yang tertekan, beban fizikal, dengan latar belakang fungsi normal badan, boleh membawa kepada normalisasi nilai bahan ini. Walau bagaimanapun, varian perkembangan penurunan tahap AMH ini sangat jarang berlaku. Lebih kerap, penurunannya disebabkan oleh menopaus awal.

Overstrain pada ovari, yang disebabkan, antara lain, oleh penggunaan ubat hormon sebagai sebahagian daripada kemoterapi, juga boleh menyebabkan AMH rendah.

Sekiranya persoalan kehamilan dan kelahiran anak masih terbuka, maka persoalannya mesti diputuskan bukan tentang cara meningkatkan hormon anti-Mullerian dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat, tetapi sama ada masuk akal untuk merangsang ovari untuk mendapatkan telur yang sihat. untuk konsepsi. Jika anda menerima respons negatif daripada pakar, anda perlu mempertimbangkan semua pilihan untuk menjadi ibu yang bahagia, termasuk IVF, penggunaan telur penderma dan ibu tumpang.

Bagaimana untuk meningkatkan Hormon Anti-Mullerian? Rawatan keadaan patologi yang membawa kepada keadaan sedemikian mesti dipilih bersama dengan doktor yang hadir dan diselaraskan dengan pasangan seksual. Dalam kes rawatan diri, masa mungkin terlepas, terutamanya penting jika wanita itu berumur lebih dari 35 tahun.

Setiap wanita mengimpikan untuk menjadi seorang ibu. Pasangan yang bertanggungjawab terutamanya menjalani pemeriksaan sebelum mengandung anak. Perkara yang paling penting untuk dilakukan ialah memeriksa hormon anda. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil ujian hormon. Ini termasuk hormon anti-Mullerian (AMH). Tetapi apa yang perlu dilakukan apabila AMH rendah dicatatkan dalam keputusan analisis? Adakah mungkin untuk hamil dalam keadaan sedemikian? Artikel ini akan membantu anda mencari jawapan kepada soalan-soalan ini.

Norma AMG

Analisis AMH membantu menentukan bilangan telur yang boleh bertukar menjadi bayi. Ia menunjukkan berapa banyak folikel telah matang dalam ovari wanita.

Sebelum membuat kesimpulan sama ada anda mempunyai AMH rendah atau normal, anda perlu membiasakan diri dengan penunjuk norma. Hormon ini mula meningkat dari permulaan akil baligh. Oleh itu, pada wanita usia reproduktif, penunjuk ini mencapai tahap maksimum dan berkisar antara 1 hingga 2.5 ng / ml.

Untuk penilaian yang lebih tepat tentang kandungan hormon, analisis perlu diambil pada hari ke-5 kitaran haid. Penyimpangan dari norma boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit. Jika mereka dihapuskan, maka ia mungkin boleh dilakukan.

Dalam kes mengenai IVF, sedikit peningkatan dalam hormon hanya akan bermain di tangan seorang wanita. Lagipun, ini meningkatkan kemungkinan penyelesaian prosedur yang berjaya.

Sebab penurunan AMH

Peningkatan tahap AMH boleh mencetuskan salah satu daripada keadaan berikut:

• kemandulan anovulasi normogonadotropik;
• anomali dalam fungsi reseptor hormon lutein (LH);
• proses tumor dalam ovari;
• kehadiran pembentukan polikistik dalam ovari.

AMH rendah diperhatikan apabila:

• penurunan (biasanya dikaitkan dengan penuaan badan);
• menopaus (bukan patologi, kerana lambat laun ia berlaku dalam kehidupan setiap wanita);
• berat badan berlebihan (obesiti dalam usia mengandung, iaitu, dalam 20-30 tahun);
• disfungsi ovari.

Kemungkinan kehamilan dengan pengurangan AMH

Kehadiran penurunan kepekatan hormon dalam tubuh wanita hampir selalu menunjukkan kehadiran beberapa jenis patologi. Pelanggaran dalam sistem pembiakan boleh menjadi sifat yang berbeza: dari berat badan berlebihan biasa dan berakhir dengan pembentukan tumor.

Walaupun apa yang menyebabkan penurunan tahap hormon dalam badan, kehamilan dengan AMH rendah menjadi masalah. Oleh kerana secara buatan kandungan hormon ini tidak boleh ditingkatkan. Adalah mungkin untuk membetulkan punca keabnormalan, tetapi peningkatan dalam bilangan telur tidak mungkin. Ia adalah mungkin untuk mempengaruhi kualiti dan kematangan mereka.

Statistik menunjukkan bahawa bagi wanita yang mempunyai AMH rendah, hanya prosedur permanian yang boleh menjadi saguhati. Di samping itu, ia sering memerlukan bahan biologi penderma.

Tetapi terdapat juga kes apabila penurunan dalam AMH diperbetulkan secara bebas. Ini menunjukkan bahawa semasa penyampaian analisis, kandungannya dipengaruhi oleh beberapa faktor negatif, yang memesongkan hasil kajian.

Oleh itu, dalam setiap kes, adalah perlu untuk menghubungi pakar dan membangunkan pelan tindakan tertentu.

AMH untuk IVF

Di dunia moden, bagi pasangan yang ingin mengandung anak, tetapi atas sebab tertentu tidak dapat melakukannya secara semula jadi, terdapat prosedur untuk inseminasi buatan. Dalam bidang perubatan, ia dipanggil persenyawaan in vitro (IVF). Proses ini agak rumit dan susah payah.

Anda perlu menjalani ujian terlebih dahulu. Yang paling mendedahkan dalam kes ini ialah analisis AMH. Hormon anti-Müllerian akan menunjukkan kepada pakar reproduksi berapa banyak telur wanita yang sesuai untuk persenyawaan. Itulah sebabnya terdapat had, iaitu, penunjuk tertentu hormon ini diperlukan.

Untuk prosedur inseminasi buatan, indeks AMH pada wanita mestilah sekurang-kurangnya 0.8 ng / ml. Jika tidak, prosedur itu akan menjadi mustahil, kerana tidak ada bilangan telur yang diperlukan untuk persenyawaan. Malah rangsangan dengan AMH rendah akan menjadi sukar.

Walau bagaimanapun, penunjuk yang terlalu tinggi boleh menyebabkan masalah. Sebagai persediaan untuk IVF, rangsangan hormon pematangan folikel dijalankan. Disebabkan peningkatan kandungan AMH dalam tubuh wanita, terdapat risiko hiperstimulasi ovari.

AMH Rendah: Adakah IVF Mungkin?

Statistik menunjukkan bahawa IVF dengan AMH rendah adalah mungkin. Tetapi ini sangat sukar untuk dilaksanakan. Penunjuk hormon tidak menjejaskan sama ada embrio akan berakar di dalam badan wanita. Tetapi hakikat persenyawaan boleh. Sesungguhnya, dengan AMH yang rendah, bilangan telur adalah sangat rendah, dan kualitinya boleh menjadi lebih teruk. Di samping itu, dalam kes ini, masa tidak menyebelahi ibu bapa masa depan.

Pada prinsipnya, prosedur untuk permanian inseminasi dengan AMH rendah tidak berbeza dengan prosedur IVF dengan tahap hormon normal. Tetapi di sini wanita itu terpaksa mengambil ubat hormon yang lebih serius. Di samping itu, tempoh yang lebih lama diperlukan untuk pematangan telur.

Biasanya, pesakit diberi ubat hormon dalam dos berganda. Ini, sudah tentu, kedengaran menakutkan, tetapi tidak ada sebab untuk bimbang. Tahap hormon yang rendah tidak akan membawa kepada hiperstimulasi ovari atau sebarang penyakit lain pada sistem pembiakan.

Tindakan lanjut pakar bergantung pada bagaimana peringkat persediaan berjalan. Sekiranya semuanya berjalan lancar dan bilangan telur yang boleh disenyawakan telah meningkat, maka doktor mengambil tusukan pada folikel, menyuburkan telur dan menanam embrio ke dalam badan ibu. Sekiranya penunjuk hormon kekal pada tahap yang rendah, maka terapi ubat tertakluk kepada semakan.

protokol IVF

Indeks AMH adalah penting untuk prosedur IVF. Mengetahui penunjuk ini, pakar reproduktif memilih pelan tindakan dan protokol yang lebih sesuai.

Protokol IVF untuk AMH rendah boleh terdiri daripada dua jenis: panjang dan pendek.

Protokol panjang dijalankan seminggu sebelum bermulanya haid. Dalam tempoh tiga minggu akan datang, rangsangan ovari dilakukan untuk meningkatkan bilangan telur yang sesuai untuk persenyawaan. Kemudian tusukan sebilangan besar telur (sehingga 20 keping) diambil dan persenyawaan mereka dilakukan. Embrio berusia tiga atau lima hari yang dikandung secara buatan ditanam pada seorang wanita. Terdapat kemungkinan komplikasi dalam protokol ini - risiko hiperstimulasi ovari.

Protokol pendek mula dilakukan pada hari ke-2-3 haid. Merangsang telur. Untuk melakukan ini, lakukan tusukan pada folikel dominan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, komplikasi adalah mungkin - kekurangan telur berkualiti tinggi. Di samping itu, prosedur ini hanya sesuai untuk wanita yang mempunyai ovari yang baik.

IVF tanpa rangsangan hormon

Dengan AMH yang rendah, persenyawaan boleh dilakukan tanpa mendedahkan wanita itu kepada dos kejutan ubat hormon. Dalam kes ini, doktor menggunakan ultrasound untuk memantau ovulasi semula jadi seorang wanita. Dengan cara ini, tidak lebih daripada 2 telur matang diperolehi dalam satu kitaran, yang mengurangkan peluang kehamilan dengan ketara.

Kaedah ini, bagaimanapun, juga sangat sukar dan mempunyai kebaikan dan keburukannya. Tambahan pula, anda tidak akan mendapat kembar atau kembar tiga, dan anda tidak akan mengalami kesan sampingan terapi hormon. Di samping itu, kos pembajaan sedemikian jauh lebih rendah.

Kelemahannya termasuk fakta bahawa terdapat kebarangkalian tinggi untuk kehilangan momen kematangan telur. Lebih-lebih lagi, kualitinya tidak akan menjadi apa yang diperlukan untuk prosedur yang berjaya.

Perangkaan

FSH rendah, AMH rendah dan keabnormalan lain adalah halangan kepada persenyawaan. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, dengan IVF, hanya 20-60% berakhir dengan jayanya. Kadar kejayaan bergantung pada umur wanita, kualiti telurnya dan status hormonnya.

Walau bagaimanapun, ubat tidak berhenti, dan setiap tahun diagnosis dan prosedur persenyawaan diperbaiki. Oleh itu, dari tahun ke tahun untuk melahirkan anak menjadi lebih mudah.

FSH tinggi dan AMH rendah

Selalunya, bersama dengan tahap AMH yang rendah, terdapat tahap FSH yang tinggi. FSH adalah hormon perangsang folikel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran folikel dalam ovari. Keadaan ini merupakan halangan yang agak serius kepada prosedur IVF.

Tidak dinafikan, statistik mendakwa bahawa hampir semua percubaan IVF berakhir dengan kehamilan. Tetapi tahap FSH yang tinggi boleh menghalang perkara ini daripada berlaku. Dalam kes ini, disyorkan untuk melakukan prosedur pembajaan menggunakan bahan penderma.

Namun ada peluang untuk menggunakan telur anda untuk ini, tetapi ia sangat kecil. Ini hanya mungkin jika tahap FSH dinaikkan sedikit. Tetapi dengan FSH yang sangat tinggi, anda tidak sepatutnya membuang masa yang berharga. Ovulasi pada wanita mungkin tidak pernah berlaku, yang menunjukkan kesesuaian menggunakan telur penderma.

Hormon anti-Müllerian (bahan perencatan Müllerian, AMH) dirembeskan oleh ovari dari masa kanak-kanak perempuan dilahirkan sehingga menopaus.

Apakah yang disaksikan oleh hormon anti-mullerian yang rendah, adakah mungkin untuk hamil dengan tahap kandungannya yang rendah? Pengeluarannya tidak dipengaruhi oleh hormon, organ dan sistem lain.

Jumlah AMH secara langsung berkaitan dengan keupayaan ovari untuk menghasilkan folikel matang dan memungkinkan untuk menentukan bilangan telur yang boleh disenyawakan. Dengan usia, jumlah AMH berkurangan dan ditetapkan semula kepada sifar dalam tempoh menopaus.

Dengan kawalan hormon yang mencukupi, satu kitaran haid sepadan dengan kematangan dan pembebasan satu telur. Jika kawalan dipecahkan, kitaran rosak: ovulasi tidak berlaku dan korpus luteum tidak terbentuk. Haid tanpa ovulasi.

Sebilangan kecil AMH menandakan fungsi ovari yang lemah, ketidakupayaan mereka untuk membentuk telur yang sihat dan subur.

Tidak ada cara untuk meningkatkan penunjuk ini: walaupun anda secara buatan cuba meningkatkan tahap hormon dengan bantuan ubat-ubatan, tidak akan ada peningkatan dalam bilangan telur.

Tahap AMH juga mencirikan keadaan sumber ovari.

Wanita yang matang secara seksual yang sihat mempunyai kira-kira 300,000 telur, dan bilangannya berkurangan setiap tahun.

Sumber ovari ovari menunjukkan bilangan folikel yang terdapat di dalamnya dan membolehkan meramalkan hasil rangsangan ovari semasa IVF. Dengan indeks ATAU yang baik pada pesakit, walaupun dengan tahap AMH yang sangat rendah, terdapat harapan untuk hamil melalui permanian bermanis.

Norma AMH adalah dari 2.2 hingga 6.8 ng / ml. Kandungan kurang daripada 2.2 ng / ml dianggap rendah. Sangat rendah - kurang daripada 0.3 ng / ml. Nilai yang lebih kecil sangat tidak menguntungkan dan menghalang kehamilan.

Apa yang perlu dilakukan jika hormon anti-mullerian rendah?

Tahap AMH yang rendah semasa merancang kehamilan memerlukan pemeriksaan tambahan dan perundingan doktor - ahli endokrinologi dan pakar reproduktif.

Tahap hormon perangsang folikel (FSH) harus ditentukan: ia mempengaruhi proses pematangan folikel, di dalamnya terdapat telur yang masak untuk persenyawaan.

Kuantitinya ditentukan secara langsung oleh fasa kitaran ovul dan purata 2.8 - 21.0 IU / ml.

Jumlah AMH yang rendah adalah sebab penting untuk peningkatan tahap FSH dan kemunculan kesukaran dengan inseminasi buatan akibat kualiti telur yang lemah.

Hormon luteinizing (LH) terlibat secara aktif dalam kerja sfera pembiakan. Ia juga perlu mengetahui kandungannya: nisbah LH dan FSH mempengaruhi kemungkinan konsepsi. Parameter fisiologi nisbah LH / FSH hendaklah 1.3 - 2.5 / 1.0, masing-masing. Nisbah hormon ini menunjukkan bahawa kehamilan adalah mungkin.

Jangan panik jika keputusan analisis untuk AMH tidak memuaskan: penunjuk boleh dipengaruhi oleh berat badan berlebihan, merokok, mengambil ubat tertentu, keadaan penyimpanan dan pengangkutan untuk tiub darah.

Di samping itu, pakar harus berurusan dengan tafsiran hasilnya, nombor kosong tidak dapat membuat diagnosis.

Adakah mungkin untuk hamil?

Hormon anti-Müllerian diturunkan - adakah mungkin untuk hamil? Soalan ini menarik minat wanita.

Kemungkinan pembuahan bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan penurunan hormon anti-Müllerian.

Sekiranya ia dikurangkan kerana beban fizikal atau emosi, maka selepas rehat yang diperlukan, dengan syarat tidak ada patologi lain, kebarangkalian konsepsi meningkat.

Walau bagaimanapun, punca utama AMH rendah adalah menopaus awal atau obesiti. Kemungkinan konsepsi dalam kes ini harus dikira bersama ahli endokrinologi, penghapusan punca akan membawa kepada hasil yang positif.

Untuk menentukan kemungkinan kehamilan, rangsangan ovari perlu dipertimbangkan untuk mendapatkan telur yang boleh disenyawakan. Sekiranya usaha tidak menghasilkan kehamilan yang ditunggu-tunggu, pilihan alternatif boleh dipertimbangkan.

Dengan rizab folikel yang rendah, tiada apa yang boleh dilakukan, tidak ada cara untuk meningkatkannya. Anda perlu menerima hakikat ini dan menghubungi pakar reproduktif untuk memilih protokol IVF yang optimum.

Konsep diri dengan AMH rendah

Dengan penunjuk AMH yang tidak kritikal rendah, perlu melakukan analisis untuk jumlah FSH.

Sekiranya penunjuk tidak terlalu tinggi, terdapat kemungkinan konsep diri.

Sekiranya tahap AMH yang rendah disebabkan oleh menghampiri menopaus, maka kemungkinan kehamilan harus dinilai bersama dengan ahli endokrinologi.

Terhadap latar belakang terapi penggantian hormon, konsep bebas sangat mungkin.

Maklumat lanjut tentang hormon anti-Mullerian dan kepentingannya dalam tubuh wanita dibentangkan.

Prosedur IVF dengan AMH rendah

Untuk kejayaan pelaksanaan IVF, adalah perlu bahawa indeks hormon sekurang-kurangnya 0.8 ng / ml.

Dengan indeks hormon yang lebih rendah, kebarangkalian kehamilan adalah rendah walaupun dengan IVF kerana bilangan telur matang yang sedikit.

Walau bagaimanapun, indeks AMH yang kecil tidak menjejaskan sama ada embrio yang dipindahkan akan berakar atau tidak. Tahap hormon yang sangat rendah menunjukkan kesukaran yang ketara, bagaimanapun, IVF mempunyai peluang untuk berjaya.

Sekiranya jumlah AMH tidak mencukupi, prosedur IVF dijalankan dengan cara yang sama seperti kandungan biasanya. Penunjuk AMG menentukan pilihan protokol IVF yang paling optimum. Peringkat pelaksanaannya adalah sama untuk mana-mana penunjuk AMH. Dengan AMH rendah, beberapa pilihan boleh dilakukan:

1. Protokol yang panjang gunakan dengan tindak balas lemah ovari: 3-7 folikel telah matang. Terapi hormon jangka panjang yang kuat (sehingga 45 hari) ditetapkan terlebih dahulu, merangsang pengeluaran intensif telur dan mempercepatkan pematangan folikel. Walau bagaimanapun, dengan AMH yang sangat rendah, terdapat risiko tinggi kegagalan rangsangan ovulasi. Kelemahan ketara protokol yang panjang adalah bahaya hiperstimulasi ovari, bentuk teruk yang berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan seorang wanita. Tahap ringan berlaku dalam kebanyakan kes dan bertindak balas dengan baik kepada rawatan.
2. Protokol standard gunakan dengan tindak balas ovari sederhana - 10 atau lebih folikel telah matang. Sekiranya peringkat rangsangan berjaya, pakar reproduktif melakukan manipulasi berikutnya yang disediakan oleh protokol IVF: tusukan ovari dan persenyawaan telur. Dalam tempoh tiga hingga lima hari, bahagian mereka dipantau dan kemudian diletakkan di dalam rongga rahim.

Wanita itu berdaftar dengan pakar reproduksi, dan sekiranya kehamilan, dia dikawal oleh pakar obstetrik - pakar sakit puan di klinik antenatal.

Penggunaan rangsangan ovari pada tahap AMH yang sangat rendah tidak mempunyai kesan dan boleh menyebabkan penyusutan rizab ovari dengan cepat. Kesukaran timbul dalam fasa rangsangan kerana bilangan telur yang kecil dan dalam fasa persenyawaan kerana kualitinya yang kurang baik: pembahagian sel dan pembentukan embrio tidak berlaku.

Sekiranya tindak balas ovari lemah - tidak lebih daripada tiga folikel - prosedur seterusnya disyorkan untuk dijalankan mengikut cryoprotocol.

Telur atau embrio dibekukan supaya sekiranya kegagalan IVF, ia boleh digunakan tanpa melalui fasa rangsangan ovular lagi.

Pilihan IVF untuk nombor AMH rendah boleh menjadi penggunaan teknologi ICSI (ICSI) - spermatozoa disuntik terus ke dalam telur.

Adalah mungkin untuk menjalankan IVF menggunakan telur penderma.

Bersama-sama dengan AMH yang rendah, keputusan negatif IVF dipengaruhi oleh umur pesakit.

Dengan AMH yang rendah, mendapatkan embrio siap sedia tidak menjamin hasil IVF yang berjaya: pesakit yang lebih tua (lebih 40 tahun) tidak boleh selalu menahan kehamilan, janin mempunyai patologi kromosom.

Tahap AMH yang rendah tidak dalam semua kes membawa kepada ketidakupayaan untuk hamil dan melahirkan anak. Kesukaran dengan konsepsi adalah hasil daripada pelbagai faktor yang perlu dikenal pasti dan dihapuskan. Perlu berulang kali menjalani peperiksaan komprehensif dan ujian semula. Sekiranya gagal, telur penderma atau pengganti boleh digunakan.

Video berkaitan

Hormon Anti-Müllerian (AMH) adalah penanda kesihatan sistem pembiakan wanita. Kepekatan hormon ini ditentukan oleh rizab ovari. Norma AMH pada wanita ialah 1.0-2.5 ng / ml.

Ujian hormon anti-Müllerian boleh meramalkan berapa banyak telur yang terdapat dalam ovari dan sama ada kanak-kanak boleh dikandung.

Sebab penurunan AMH

Penurunan hormon anti-Müllerian kurang daripada 1 ng / ml berlaku dalam keadaan sedemikian:

• Penurunan yang berkaitan dengan usia dalam fungsi pembiakan. Pada wanita yang berumur lebih daripada 40 tahun, AMH jarang melebihi nilai yang ditunjukkan. Pada wanita menopause, kepekatan hormon dalam darah adalah kurang daripada 0.16 ng / ml.
• Mengurangkan rizab ovari.
• Obesiti.

Dalam konteks mengkaji tahap AMH, adalah penting untuk mempertimbangkan konsep rizab ovari. Ini adalah bekalan individu folikel yang diletakkan di dalam gonad walaupun sebelum lahir. Pada masa seorang gadis dilahirkan, terdapat sehingga 7 juta telur dalam ovarinya. Pada haid pertama, hanya tinggal 500 ribu daripadanya.

Rizab ovari folikular tidak dipulihkan. Sepanjang hidupnya, seorang wanita sentiasa mengambil telur. Dengan setiap kitaran haid yang telah berlalu dengan ovulasi, bilangan mereka berkurangan. Beberapa telur dilancarkan ke dalam pertumbuhan sekaligus, tetapi hanya satu daripadanya menjadi dominan, manakala selebihnya mati. Kurang kerap, beberapa telur matang berada dalam ovulasi, dan kemudian kehamilan berganda boleh berlaku.

Biasanya, rizab ovari berkurangan dengan usia. Seorang wanita berumur 35 tahun mempunyai bilangan telur yang jauh lebih kecil daripada seorang gadis berumur 18-25 tahun. Semasa menopaus, rizab berkurangan, dan fungsi pembiakan wanita berakhir.

Hormon anti-Müllerian disintesis dalam ovari sepanjang tempoh pembiakan dan dikaitkan dengan pertumbuhan folikel. menunjukkan status rizab ovari. Penurunan AMH di bawah 1 ng / ml menunjukkan bahawa wanita itu mempunyai bekalan telur yang berkurangan, dan kemungkinan kehamilan adalah rendah.

Punca penurunan pramatang dalam rizab ovari:

• Keturunan. Menopaus awal dan bekalan telur berkurangan ditentukan secara genetik.
• Operasi pembedahan. Reseksi ovari menimbulkan pengurangan rizab.
• Penyakit autoimun.
• Mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi ovari (kemoterapi).
• Pendedahan sinaran pada pelengkap rahim.
• Tabiat buruk. Adalah dipercayai bahawa merokok mengurangkan rizab ovari dan membawa kepada kegagalan ovari pramatang.
• Tekanan yang berpanjangan.

Bolehkah Anda Hamil Dengan Hormon Anti-Mullerian yang Rendah?

Pengeluaran AMH berlaku dalam ovari. Hormon pituitari (LH dan FSH) tidak menjejaskan sintesisnya. Tahap hormon anti-Müllerian membolehkan anda menentukan dengan jelas rizab ovari.

Kepekatan AMH yang rendah menunjukkan bahawa bilangan folikel dalam ovari berkurangan. Tahap hormon 0.6-1 ng / ml secara mendadak mengurangkan peluang untuk mengandung anak. Kehamilan spontan adalah mungkin, bagaimanapun, ovulasi tidak berlaku dalam setiap kitaran, dan ia boleh mengambil masa yang lama untuk menunggu. Dalam keadaan ini, prosedur IVF dengan rangsangan ubat ovulasi ditunjukkan. Dengan penurunan dalam AMH kurang daripada 0.6 ng / ml, kebarangkalian konsepsi adalah sangat rendah.

Kira-kira 1% wanita berumur 35 tahun mengalami menopaus awal. Secara purata, kesuburan mereka merosot 10 tahun lebih awal daripada yang lain.

Kekurangan AMH pada peringkat perancangan kehamilan memerlukan diagnostik tambahan:

• FSH adalah hormon yang menentukan kematangan folikel. Analisis diberikan pada hari ke-3-5 kitaran. Dalam usia pembiakan, normanya ialah 1.3-9.9 IU / ml (dalam fasa folikel).
• Ultrasound untuk menilai kemungkinan ovulasi.

AMH dan FSH bersama-sama adalah penanda utama rizab ovari. Peningkatan FSH terhadap latar belakang penurunan AMH menunjukkan keletihan ovari. Dengan kepekatan normal hormon perangsang folikel, peluang kehamilan kekal.

Dalam perubatan, terdapat kes mengandung anak dengan AMH rendah - kurang daripada 0.5 ng / ml. Ia tidak perlu memberi tumpuan kepada situasi ini. Kemungkinan kehamilan spontan dengan tahap hormon yang rendah adalah pengecualian daripada peraturan.

IVF dengan kekurangan AMH

Prosedur persenyawaan in vitro ditunjukkan jika mustahil untuk mengandung anak secara semula jadi. IVF dijalankan di bawah polisi insurans perubatan wajib dan secara berbayar. Kuota diperuntukkan untuk laluan percuma prosedur, tetapi bilangannya adalah terhad. Dalam keadaan ini, hanya wanita yang dihantar untuk prosedur, di mana konsepsi anak mungkin akan berjaya.

Menurut statistik perubatan, wanita yang mempunyai tahap rendah hormon anti-Müllerian mempunyai prognosis yang lebih teruk dalam program teknologi pembiakan berbantu berbanding pesakit pada umur yang sama dengan kepekatan AMH yang normal.

Dalam program IVF di bawah polisi insurans perubatan wajib, mereka mengambil pada tahap AMH sekurang-kurangnya 1 ng / ml. Kadar yang lebih rendah mengurangkan peluang untuk mengandung anak:

• Dengan kepekatan hormon yang tidak mencukupi, sukar untuk mendapatkan pertumbuhan folikel yang mencukupi sebagai tindak balas kepada rangsangan ubat ovulasi. Bilangan telur tidak akan mencukupi untuk prosedur. Keadaan lain juga mungkin, apabila ovari tidak bertindak balas terhadap rangsangan sama sekali.
• Dengan pengurangan AMH, risiko keabnormalan kromosom janin meningkat.

Jika seorang wanita tidak diambil ke dalam program IVF di bawah polisi MHI, dia boleh menjalani prosedur dengan perbelanjaannya sendiri di klinik swasta. Di institusi perubatan bukan negeri, persenyawaan in vitro dijalankan pada tahap AMH di bawah 1 ng / ml.

Sebagai tambahan kepada AMH, penunjuk lain perlu dinilai. Faktor-faktor berikut memburukkan prognosis IVF:

• Tahap FSH lebih daripada 15 IU / ml.
• Isipadu ovari adalah sehingga 2 cm 3.
• Kurang daripada 5 folikel antral pada hari ke-3 kitaran.
• Umur seorang wanita selepas 40 tahun.

Dengan prognosis yang tidak baik menggunakan telur penderma.

Bolehkah anda meningkatkan AMH?

Hormon anti-Müllerian adalah penunjuk keselamatan rizab telur dalam ovari. Kesan pada tahap AMH dalam darah tidak akan membawa kesan. Hormon anti-Müllerian adalah penunjuk bilangan telur. Ia tidak mengawal kerja ovari, dan peningkatan buatannya tidak akan menjejaskan fungsi organ pembiakan dalam apa jua cara.

Dalam ginekologi, tidak ada kaedah kerja yang boleh dipercayai yang boleh meningkatkan peluang hasil IVF yang menggalakkan. Tidak ada cara untuk mempengaruhi rizab ovari. Sekiranya bekalan telur habis, adalah mustahil untuk memulihkan pada peringkat ini dalam pembangunan perubatan. Ubat-ubatan atau remedi bukan ubat tidak dapat menyelesaikan masalah ini.

perempuan merancang kehamilan selepas 35 tahun, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan dan menilai tahap hormon anti-Müllerian. Jika AMH rendah, ia patut difikirkan tentang pra-penuaian telur. Untuk melakukan ini, folikel diperolehi dalam kitaran semula jadi, selepas itu ia dibekukan. Pada masa hadapan, telur beku boleh digunakan dalam program IVF.

Pembekuan oosit diamalkan bukan sahaja dengan penurunan berkaitan usia dalam rizab telur. Prosedur ini disyorkan sebelum menjalankan operasi traumatik pada ovari, menjalani kursus radiasi dan kemoterapi. Taktik ini membolehkan anda menyimpan telur dan mengandung anak..

Hormon anti-Müllerian (AMH) disintesis dalam badan lelaki dan wanita. Tujuan utamanya ialah pengawalseliaan pengeluaran sel kuman. Jadi, pada lelaki, ia terlibat secara langsung dalam spermatogenesis, pada wanita ia mengawal proses pematangan telur. Oleh itu, bahan ini mempunyai kesan langsung terhadap kemungkinan pembuahan pada wanita. Itulah sebabnya wanita, apabila berhadapan dengan situasi di mana mereka berminat sama ada ia mungkin untuk hamil dan bagaimana untuk melakukannya pada kepekatan yang rendah.

Norma kepekatan dalam darah hormon anti-Mullerian pada wanita untuk terjadinya kehamilan ialah 1-2.5 ng / ml. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa nilai-nilai ini adalah tipikal untuk kanak-kanak perempuan yang matang secara seksual, kerana. nilai kepekatan pada kanak-kanak perempuan adalah jauh lebih rendah.

Penurunan dalam AMH dikatakan apabila parasnya turun naik antara 0.2-1 ng / ml.

Bolehkah Anda Hamil Dengan Hormon Anti-Mullerian yang Rendah?

Sebagai peraturan, dengan pelanggaran sedemikian, wanita didiagnosis dengan kekurangan aktiviti ovari. Itulah sebabnya mereka tidak boleh hamil secara semula jadi.

Dalam kes di mana kepekatan AMH jatuh di bawah 0.2 ng/ml, keadaan adalah kritikal, i.e. kehamilan hanya boleh dilakukan melalui

Sekiranya kita secara khusus bercakap tentang mengapa mustahil untuk hamil dengan tahap hormon anti-Müllerian yang rendah, maka pertama sekali adalah perlu untuk beralih kepada keunikan fisiologi badan wanita.

Hakikatnya ialah kepekatan AMH itu sendiri digunakan oleh doktor sebagai penunjuk rizab ovial yang dipanggil (keupayaan fungsi gonad wanita untuk mengembangkan folikel penuh, dari mana telur matang kemudian dilepaskan). Itulah sebabnya pengurangan AMH, yang merupakan akibat daripada gangguan dalam sistem pembiakan, menunjukkan bahawa dalam masa terdekat proses ovulasi akan berhenti sama sekali.

Bagaimana untuk hamil dengan hormon anti-mullerian yang rendah?

Algoritma tindakan terapeutik dalam keadaan sedemikian bergantung sepenuhnya pada ciri-ciri gangguan dan tahap AMH. Walau bagaimanapun, mesti dikatakan bahawa dalam kebanyakan kes, penurunan hormon ini dalam darah bukanlah penyebabnya, tetapi akibat daripada pelanggaran yang sedia ada. Terdapat begitu banyak daripada mereka (dari obesiti hingga akil baligh yang terjejas, patologi sistem pembiakan) sehingga tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat punca yang membawa kepada penurunan AMH.

Bagi secara langsung meningkatkan peluang kehamilan dengan hormon anti-Mullerian yang rendah, perlu diingatkan bahawa terapi hormon pun tidak dapat membantu. Masalahnya ialah dalam badan setiap wanita tahap hormon ini secara langsung bergantung pada bilangan telur yang lengkap, mampu matang. Oleh itu, walaupun pengenalan AMH sintetik ke dalam badan tidak akan membawa kepada peningkatan bilangan folikel.