Koyakan menegak tanduk posterior meniskus medial. Punca dan rawatan pecah tanduk posterior meniskus medial sendi lutut

Keseluruhan kebenaran tentang: tanduk posterior meniskus sendi lutut dan maklumat menarik lain tentang rawatan.

Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah akibat daripada kecederaan yang berlaku pada kedua-dua atlet atau mereka yang menjalani gaya hidup aktif, serta pada orang tua yang menderita penyakit bersamaan lain (contohnya, arthrosis).

Koyakan tanduk posterior meniskus medial

Untuk mengetahui ciri-ciri kerosakan tersebut, anda perlu memahami apa sebenarnya meniskus. Konsep ini merujuk kepada lapisan rawan tertentu dalam sendi lutut yang melakukan fungsi menyerap kejutan. Ia termasuk tanduk posterior, tanduk anterior, badan, dan bukan sahaja medial (dalaman), tetapi juga sisi (luaran). Tetapi kecederaan pada meniskus medial (lebih khusus tanduk posteriornya) adalah yang paling berbahaya, kerana ia penuh dengan komplikasi serius dan akibat yang serius.

Menisci lutut

Kedua-dua lapisan cartilaginous - luaran dan dalaman - berbentuk C dan berbeza dengan ketara antara satu sama lain. Oleh itu, meniskus sisi mempunyai ketumpatan yang meningkat, ia agak mudah alih, yang mana ia tidak sering cedera. Bagi tatahan dalam, ia adalah tegar, oleh itu, pecah (atau kecederaan lain) meniskus medial adalah lebih biasa.

Struktur anatomi sendi lutut

Sebahagian daripada meniskus termasuk rangkaian kapilari yang membentuk "zon merah". Bahagian ini, terletak di tepi, dicirikan oleh ketumpatan tinggi. Di tengah terdapat kawasan paling nipis ("zon putih"), di mana tidak ada kapal sama sekali. Apabila seseorang mencederakan meniskus, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menentukan elemen mana yang koyak. Dengan cara ini, kawasan "hidup" meniskus pulih dengan lebih baik.

Meniskus sendi lutut adalah pembentukan tulang rawan, berbentuk bulan sabit

Catatan! Doktor pernah percaya bahawa mengeluarkan meniskus yang koyak boleh menyelamatkan seseorang daripada semua masalah. Tetapi kini telah terbukti bahawa kedua-dua meniskus memainkan peranan yang sangat penting dalam sendi - mereka melindunginya, menyerap kejutan, dan penyingkiran lengkap salah satu daripadanya membawa kepada arthrosis awal.

Sebab utama penampilan

Klasifikasi air mata meniskus

Kini pakar menunjukkan hanya satu sebab untuk pecah - kecederaan akut. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tiada kesan lain pada sendi boleh menyebabkan kerosakan pada tulang rawan yang bertanggungjawab untuk penyerapan kejutan.

Trauma akut sebagai punca pecah

Ia juga perlu diperhatikan bahawa terdapat faktor risiko berikut yang terdedah kepada pecah:

• kelemahan sendi kongenital;
• melompat biasa, berjalan di atas permukaan yang tidak rata;
• kecederaan akibat penyakit degeneratif;
• pergerakan putaran dilakukan pada satu kaki tanpa mengangkatnya dari tanah;
• mencangkung jangka panjang;
• berjalan sengit.

Tanduk posterior meniskus medial boleh rosak atas sebab selain daripada trauma akut.

Gejala kerosakan

Tanda-tanda koyakan meniskus telah dibincangkan dengan lebih terperinci dalam salah satu artikel sebelumnya, jadi kami hanya akan memberi tumpuan kepada perkara utama. Lazimnya, kecederaan berlaku apabila bahagian sendi berada dalam kedudukan luar biasa pada saat tertentu (iaitu pada saat pecah). Kurang biasa, ini berlaku akibat rawan yang terjepit.

Menentukan sifat kecederaan

Catatan! Sebagai peraturan, pecah disertai dengan kerosakan lain pada sendi, yang bermaksud bahawa dalam beberapa kes ia - pecah - tidak begitu mudah untuk dikenal pasti semasa diagnosis pembezaan.

1. Sakit tajam. Ia amat akut pada masa kecederaan dan berlangsung selama beberapa minit. Kadangkala anda boleh mendengar bunyi klik pada lutut sebelum rasa sakit muncul. Selepas beberapa ketika, kesakitan berkurangan dan orang itu boleh berjalan semula, tetapi ini tidak mudah baginya.

   Tanda pertama adalah sakit akut

   Keesokan paginya, rasa sakit yang berbeza dirasai - seolah-olah paku telah tersangkut di lutut - yang hanya bertambah kuat apabila difleksi/dipanjangkan.

2. Bengkak. Biasanya ia tidak muncul serta-merta, tetapi beberapa jam selepas kecederaan.
3. "Jaming" sendi (sekatan). Ini adalah simptom utama koyakan meniskus medial, yang berlaku selepas bahagian rawan yang terpisah dicubit oleh tulang, dan fungsi motor anggota badan terjejas. Perlu diketahui bahawa gejala ini juga diperhatikan dengan ligamen terseliuh, jadi punca sebenar kesakitan boleh diketahui hanya selepas diagnosis.
4. Pengumpulan darah intra-artikular (hemarthrosis). Ini berlaku jika "zon merah" lapisan rawan penyerap kejutan rosak.

   Hemarthrosis

Hari ini, ubat membezakan antara pecah akut dan kronik (maju), yang mungkin disebabkan oleh penggunaan diagnostik perkakasan. Oleh itu, pecah "segar" mempunyai tepi licin dan disertai dengan hemarthrosis. Dalam kes kecederaan kronik, rawan berbilang gentian dan terdapat bengkak yang disebabkan oleh pengumpulan cecair.

Bengkak dan bengkak pada lutut

Ciri-ciri rawatan

Jika tanduk posterior rosak, rawatan mesti dimulakan dengan segera, jika tidak, ia akan berkembang menjadi peringkat kronik. Kami juga perhatikan bahawa jika tiada rawatan tepat pada masanya, meniskopati berlaku, yang dalam hampir 50% kes menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur artikular. Dan ini, oleh itu, boleh menyebabkan penampilan gonarthrosis.

Koyakan pada tanduk posterior meniskus medial memerlukan rawatan segera.

Rawatan kecederaan yang dijelaskan boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Mari kita lihat ciri-ciri setiap daripada mereka.

Rawatan konservatif

Kerosakan meniskus utama dirawat dengan kaedah terapeutik. Sudah tentu, dalam beberapa kes selepas kecederaan, pesakit memerlukan pembedahan kecemasan, tetapi selalunya terapi konservatif adalah mencukupi. Prosedur rawatan itu sendiri dalam kes ini terdiri daripada beberapa peringkat (kami ulangi - jika jurang tidak kronik).

Peringkat 1. Kedudukan semula. Jika sendi tersekat, ia mesti dijajarkan semula. Di sini, terapi manual atau, sebagai alternatif, daya tarikan perkakasan amat berkesan.

Kedudukan semula

Peringkat 2. Penghapusan edema. Untuk ini, doktor menetapkan kursus ubat anti-radang.

Ubat anti-radang

Ubat anti-radang bukan steroid dalam reumatologi

Peringkat 3. Pemulihan. Kursus pemulihan merangkumi urutan, terapi fizikal dan fisioterapi.

Kursus pemulihan

Peringkat 4. Pemulihan. Yang paling penting, tetapi juga peringkat rawatan yang paling lama. Selalunya, chondroprotectors dan asid hyaluronik ditetapkan untuk memulihkan meniskus. Kursus panjang boleh berlangsung dari tiga hingga enam bulan, ia dijalankan sekali setahun.

Rawatan dengan chondroprotectors

Catatan! Pecah tanduk posterior disertai dengan sakit akut, jadi pesakit juga diberi ubat penahan sakit. Terdapat banyak daripada mereka - ibuprofen, paracetamol dan lain-lain. Bagi dos, ia harus ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir!

foto ibuprofen

Dos

Dalam sesetengah kes, tuangan digunakan pada lutut yang cedera. Keperluan untuk plaster ditentukan oleh doktor dalam setiap kes tertentu. Selepas penjajaran semula sendi lutut, imobilisasi dilakukan untuk masa yang lama pada sudut yang diperlukan, dan penetapan tegar dalam kes ini membantu mengekalkan kedudukan yang betul.

Penetapan lutut

Kaedah rawatan pembedahan

Semasa rawatan pembedahan, pakar dipandu oleh satu prinsip - kita bercakap tentang keselamatan organ dan fungsinya. Pembedahan dilakukan hanya apabila kaedah rawatan lain tidak berkesan. Pertama, organ itu diuji untuk melihat sama ada ia boleh dijahit (ini selalunya berkaitan dalam kes kecederaan "zon merah").

Jadual. Jenis operasi yang digunakan untuk koyakan meniskus

Artroskopi

Jumlah penggantian lutut

Video - Artroskopi meniskus medial

Pemulihan

Salah satu peringkat rawatan yang paling penting ialah pemulihan fungsi sendi. Anda perlu tahu bahawa pemulihan harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan perubatan. Seorang doktor - pakar ortopedik atau pakar pemulihan - secara individu menetapkan satu set langkah untuk menggalakkan pemulihan lebih cepat tisu yang rosak.

Semasa tempoh pemulihan, adalah baik untuk mengurut lutut

Catatan! Kursus pemulihan boleh berlaku di rumah, tetapi dinasihatkan untuk melakukannya dalam suasana hospital, di mana terdapat peralatan untuk terapi fizikal.

Sebagai tambahan kepada latihan, semasa tempoh pemulihan urutan dan kaedah pemulihan perkakasan ditetapkan, dikaitkan dengan beban berdos pada sendi. Ini membantu merangsang tisu otot dan mengembangkan anggota badan. Sebagai peraturan, fungsi dipulihkan dalam masa beberapa bulan selepas pembedahan, dan anda boleh kembali ke kehidupan sebelumnya lebih awal (walaupun sebulan kemudian).

Langkah-langkah pemulihan selepas pembedahan lutut

Pembinaan semula lutut

Kesukaran utama tempoh pemulihan dianggap sebagai pembengkakan intra-artikular, yang mana pemulihan pesat fungsi adalah mustahil. Bengkak dihapuskan dengan urutan saliran limfa.

Catatan! Ringkasnya, kami perhatikan bahawa dengan rawatan yang betul dan, yang lebih penting, tepat pada masanya, prognosis untuk pecah tanduk posterior adalah sangat baik. Dan ini tidak menghairankan, kerana dalam ortopedik moden terdapat banyak kaedah yang berkesan.

Pecah tanduk meniskus medial sendi lutut: rawatan dan gejala

Selalunya, atlet dan orang yang sentiasa terlibat dalam buruh fizikal mengadu tentang masalah dengan sendi mereka. Penyebab kesakitan dan ketidakselesaan yang paling biasa ialah meniskus yang koyak di lutut.

Ia agak mungkin untuk mengatasi masalah ini. Rawatan, jika koyakan meniskus sendi lutut didiagnosis, dinyatakan dalam pelbagai tindakan: dari campur tangan pembedahan kepada kaedah rawatan tradisional di rumah.

Apa itu meniskus

Meniskus sendi lutut adalah pembentukan tulang rawan yang mempunyai bentuk bulan sabit dan terletak di antara paha dan tulang kering dalam sendi lutut. Meniskus lutut melakukan fungsi menstabilkan dan menyerap kejutan; jurang tulang rawan mendatar melembutkan geseran permukaan, mengehadkan mobiliti sendi, yang menghalang kecederaan.

Semasa pergerakan, meniskus mengecut dan meregang, mengubah bentuknya, seperti yang dapat dilihat dalam foto. Terdapat dua meniskus dalam sendi:

1. meniskus sisi (luar),
2. meniskus medial (dalaman).

Doktor sukan mengatakan bahawa kecederaan dan lebam adalah masalah biasa di kalangan:

• pemain ski,
• pemain skate laju,
• pemain luncur angka,
• penari balet,
• pemain bolasepak.

Penyakit meniskus dan keperluan untuk pembedahan pada masa hadapan juga mungkin berlaku pada mereka yang melakukan kerja fizikal yang berat. Kumpulan risiko termasuk lelaki berumur 17 hingga 45 tahun.

Di kalangan kanak-kanak, pecah tanduk posterior meniskus dalaman atau anjakan berlaku sangat jarang. Sehingga umur 14 tahun, pembentukan tulang rawan ini sangat elastik, jadi kerosakan praktikal tidak berlaku.

Penyerap hentak utama pada sendi lutut

Kadangkala pecah meniskus sendi lutut atau lebamnya berlaku pada usia yang lebih tua. Jadi, pada usia 50-60 tahun, keadaan ini dipengaruhi oleh perubahan degeneratif pada sendi.

Pecah tanduk posterior meniskus medial berlaku akibat trauma. Ini benar terutamanya untuk orang yang lebih tua dan atlet. Osteoartritis juga merupakan punca biasa kerosakan meniskus.

Pecah tanduk posterior meniskus medial sentiasa disertai dengan kerosakan pada ligamen yang menghubungkan meniskus ke sendi lutut.

Oleh itu, meniskus berubah di bawah pengaruh:

1. beban,
2. kecederaan,
3. perubahan berkaitan usia degeneratif,
4. patologi kongenital yang secara beransur-ansur merosakkan tisu.

Di samping itu, beberapa penyakit yang merosakkan statik juga membuat pelarasan negatif mereka sendiri.

Contoh akibat pelanggaran adalah kaki rata.

Cara merawat meniskus yang koyak

Doktor ortopedik membezakan kecederaan meniskus lutut kepada beberapa jenis:

• mencubit,
• pecah tanduk posterior meniskus medial dan pecah di kawasan tanduk posterior meniskus dalaman,
• perpisahan

Dalam kes kedua, rawatan meniskus adalah proses yang paling kompleks. Pembentukan mesti dipisahkan sepenuhnya dari kawasan lampiran. Kecederaan jenis ini memerlukan pembedahan dan agak jarang berlaku.

Dalam kebanyakan kes, mereka didiagnosis:

1. kecederaan,
2. mencubit,
3. koyak,
4. koyakan meniskus medial
5. pecah tanduk posterior meniskus.

Kecederaan ini dicirikan oleh kesakitan yang tajam di kawasan lutut, ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan, kebas, kesukaran untuk melentur dan meluruskan sendi. Selepas beberapa jam, gejala koyakan meniskus berkurangan, mobiliti dipulihkan, dan orang itu boleh melupakan kecederaan itu.

Akibat kecederaan, kerosakan pada meniskus sendi lutut, membuat diri mereka terasa dari masa ke masa, sebagai contoh, sakit kembali lagi. Koyakan meniskus medial adalah kecederaan kompleks yang memerlukan campur tangan. Keamatan sindrom kesakitan bergantung pada kekuatan dan sifat kerosakan.

Gejala Baikov diketahui: apabila sendi bengkok ke sudut 90 darjah, dan jari ditekan pada kawasan ruang sendi ini, perlahan-lahan memanjangkan kaki bawah, rasa sakit meningkat dengan ketara.

Di samping itu, sukar untuk naik atau turun tangga, terdapat rasa sakit apabila melintasi anggota badan dan kebas keadaan. Dalam beberapa kes yang teruk, akibatnya menjadi sangat berbahaya, kita bercakap tentang atrofi otot-otot kaki dan paha bawah.

Atlet profesional sering mengalami microtraumas ciri meniskus. Ini mungkin lebam, mencubit atau koyak kecil.

Tahap kerosakan meniskus dan pembedahan

Apabila tulang rawan cedera, penyakit ini menjadi kronik. Tidak ada rasa sakit yang tajam; sendi mengekalkan pergerakannya pada kebanyakan masa. Walau bagaimanapun, dari semasa ke semasa seseorang berasa tidak selesa di kawasan lutut. Ini mungkin termasuk: sedikit kesemutan, kebas atau klik. Atrofi otot paha direkodkan.

Koyakan di kawasan meniskus sendi lutut dalam kes yang teruk melibatkan pemisahan kapsulnya, dan terdapat keperluan untuk pembedahan. Sekeping meniskus yang koyak boleh dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Sekiranya berlaku pecah atau koyak, pesakit mungkin ditawarkan satu bentuk pembedahan seperti jahitan.

Pilihan jenis operasi bergantung pada umur pesakit, keadaannya dan sifat kecederaan. Semakin muda orang itu, semakin cepat akibatnya berlalu, dan proses pemulihan semakin cepat.

Sebagai peraturan, tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira 4-6 minggu, di mana masa orang itu kekal sebagai pesakit luar.

Untuk memulihkan mobiliti sendi, terapi lumpur dan latihan terapi pemulihan mungkin disyorkan.

Rawatan konservatif meniskus di hospital dan di rumah

Untuk microtears, kecederaan kronik dan pelanggaran meniskus sendi lutut, rawatan konservatif yang lebih sederhana adalah disyorkan.

Sekiranya meniskus dicubit, maka perlu melakukan reposisi, iaitu, penjajaran semula sendi. Prosedur ini dilakukan oleh traumatologist, chiropractor atau ortopedik di kemudahan perubatan.

Untuk meluruskan sepenuhnya sendi, 3-4 prosedur akan diperlukan. Terdapat satu lagi jenis pemulihan meniskus - cengkaman sendi lutut atau tarikan perkakasan. Ini adalah prosedur yang panjang yang dilakukan dalam persekitaran hospital.

Untuk memulihkan tisu rawan, suntikan intra-artikular ubat yang mengandungi asid hyaluronik adalah perlu. Sekiranya terdapat bengkak dan pesakit mengalami kesakitan, suntikan intra-artikular diperlukan:

• nimulida,
• Voltaren,
• kortikosteroid.

Selepas langkah-langkah ini, terapi ubat jangka panjang ditunjukkan untuk memulihkan jumlah cecair sendi yang diperlukan.

Yang paling biasa ditetapkan ialah kondroitin sulfat dan glukosamin. Ia tidak disyorkan untuk mengubat sendiri; dos ubat yang tepat hanya ditetapkan oleh doktor.

Sebagai peraturan, ubat pemulihan perlu diambil setiap hari selama kira-kira tiga bulan.

Bersama-sama dengan penggunaan ubat-ubatan, perlu menggunakan urutan dan latihan terapeutik supaya tidak perlu pembedahan.

Rawatan meniskus dengan ubat-ubatan rakyat

Pelbagai gosokan dan pemampatan dianggap sangat berkesan. Mereka mengurangkan kesakitan dan mengembalikan mobiliti normal ke sendi.

Sebelum merawat penyakit meniskus di rumah, anda harus berunding dengan doktor anda. Ia adalah perlu untuk mengambil kira sifat kecederaan meniskus dan ciri-ciri individu. Sebagai contoh, kompres madu mungkin dikontraindikasikan jika seseorang alah kepada produk lebah.

Rawatan boleh dilakukan dengan menggunakan kompres daun burdock segar. Kawasan tempurung lutut hendaklah dibalut dengan lembaran dan pembalut penahan digunakan. Mampat hendaklah disimpan pada badan selama kira-kira 4 jam.

Prosedur itu perlu dijalankan setiap hari selagi meniskus menyakitkan. Jika anda tidak mempunyai burdock segar, anda boleh menggunakan daun kering dengan terlebih dahulu merendamnya dalam sedikit air panas.

Bahan mentah mesti diagihkan sama rata ke atas tisu, dan kemudian kompres mesti digunakan pada sendi. Mampat kekal pada sendi yang rosak selama 8 jam.

Mampat madu pada lutut membantu melegakan kesakitan di kawasan tempurung lutut. Selepas beberapa lama, mobiliti sendi yang hilang kembali.

Anda perlu mengambil madu lebah asli dan alkohol yang disucikan dalam perkadaran yang sama, campurkan dan panaskan sedikit. Sapukan campuran hangat ke kawasan lutut, balut dengan baik dengan kain bulu dan selamatkan dengan pembalut.

Untuk mempercepatkan proses pemulihan selepas kerosakan meniskus, anda perlu membuat kompres madu 2 kali sehari. Mampat mesti disimpan selama sekurang-kurangnya dua jam.

Rawatan penyakit meniskus dengan ubat-ubatan rakyat biasanya berlangsung selama beberapa bulan.

Ubat yang berkesan untuk meniskus sendi lutut adalah tincture wormwood. Anda memerlukan satu sudu besar wormwood yang dihancurkan, yang perlu dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 1 jam.

Selepas ini, cecair ditapis dan digunakan untuk memampatkan. Kain yang direndam dalam cecair hendaklah digunakan pada sendi yang rosak selama setengah jam. Seorang ahli traumatologi akan memberitahu anda secara terperinci tentang masalah dengan meniskus dalam video dalam artikel ini.

Sekiranya kita merasakan sakit di lutut, maka, sebagai peraturan, ini bermakna meniskus menyakitkan. Memandangkan meniskus adalah lapisan rawan, ia paling berisiko pecah atau rosak. Sakit lutut boleh menunjukkan beberapa jenis kerosakan dan disfungsi meniskus. Semasa terseliuh ligamen intermeniscal, kecederaan kronik, serta apabila meniskus pecah, gejala yang berbeza muncul, dan pilihan untuk menanganinya juga berbeza.

• Gejala kerosakan
  • Bagaimana untuk menyembuhkan kerosakan?
• Koyakan meniskus
  • Koyakan tanduk posterior meniskus
  • Gejala pecah
• Bagaimanakah meniskus yang koyak dirawat?

Gejala kerosakan

Meniskus adalah pembentukan tulang rawan yang terletak di rongga sendi lutut dan berfungsi sebagai penyerap kejutan untuk pergerakan, serta penstabil yang melindungi rawan artikular. Terdapat dua meniskus di lutut, bahagian luar (lateral) dan bahagian dalam (medial). Kerosakan pada meniskus dalaman berlaku lebih kerap disebabkan oleh pergerakannya yang kurang. Kerosakan pada meniskus sendi lutut menampakkan diri dalam bentuk kesakitan di kawasan ini, mobiliti terhad, dan dalam situasi yang lama, perkembangan arthrosis lutut adalah mungkin.

Bengkak sendi, sakit potong yang tajam, renyah yang menyakitkan dan kesukaran menggerakkan anggota badan menunjukkan bahawa anda mempunyai meniskus yang rosak. Gejala ini muncul serta-merta selepas kecederaan dan mungkin menunjukkan kerosakan sendi yang lain. Gejala kecederaan yang lebih teruk muncul sebulan selepas kecederaan. Dengan kecederaan ini, seseorang mula merasakan sakit tempatan di celah sendi lutut, kelemahan otot permukaan luar paha, "penyumbatan" lutut, dan pengumpulan cecair dalam rongga sendi muncul.

Tanda-tanda tepat kerosakan pada meniskus medial didedahkan melalui pelbagai pemeriksaan. Terdapat ujian khas untuk lanjutan sendi lutut (Roche, Baikov, Landa, dll.), Apabila gejala sakit dirasakan pada lanjutan lutut tertentu. Teknologi ujian putaran adalah berdasarkan mengenal pasti kerosakan semasa pergerakan lutut (Shteiman, Bragard). Kerosakan meniskus juga boleh ditentukan menggunakan MRI, ujian mediolateral, dan gejala mampatan.

Bagaimana untuk menyembuhkan kerosakan?

Kerosakan pada meniskus medial memerlukan rawatan yang berbeza, yang mengambil kira jenis dan keterukan kecederaan. Dengan kaedah tradisional untuk menghilangkan kerosakan, kita boleh membezakan jenis pengaruh utama yang digunakan untuk sebarang kecederaan.

Pertama, adalah perlu untuk melegakan kesakitan, oleh itu, pertama sekali, pesakit diberi suntikan anestetik, kemudian tusukan sendi diambil, cecair terkumpul dan darah dikeluarkan dari rongga, dan, jika perlu, sekatan sendi dikeluarkan.

Selepas prosedur ini, lutut memerlukan rehat, yang mana splint atau plaster cast digunakan. Sebagai peraturan, satu bulan imobilisasi sudah cukup, tetapi dalam keadaan yang teruk tempoh kadang-kadang mencapai 2 bulan. Dalam kes ini, perlu memohon ubat sejuk dan bukan steroid tempatan untuk melegakan keradangan. Dari masa ke masa, anda boleh menambah pelbagai jenis terapi fizikal, berjalan dengan peranti sokongan dan terapi fizikal.

Pembedahan diperlukan dalam keadaan yang teruk, sebagai contoh, kerosakan lama pada meniskus sendi lutut. Salah satu kaedah campur tangan pembedahan yang paling popular hari ini ialah pembedahan arthroscopic. Jenis campur tangan pembedahan ini telah meluas kerana rawatan tisu yang teliti. Campur tangan hanya terdiri daripada reseksi kawasan yang rosak pada meniskus dan penggilapan kecacatan.

Untuk kerosakan seperti meniskus koyak, pembedahan dilakukan secara tertutup. Menggunakan dua lubang, arthroscope dengan instrumen dimasukkan ke dalam sendi lutut untuk menentukan kerosakan, kemudian keputusan dibuat mengenai kemungkinan menjahit meniskus atau pada reseksi separanya. Rawatan pesakit dalam mengambil masa kira-kira 4 hari, kerana morbiditi rendah jenis operasi ini. Pada peringkat pemulihan, disyorkan untuk mengehadkan beban pada lutut hingga satu bulan. Dalam situasi khas, memakai pendakap lutut dan berjalan dengan sokongan adalah disyorkan. Selepas 7 hari anda boleh memulakan latihan terapeutik.

Koyakan meniskus

Kecederaan yang paling biasa pada sendi lutut ialah koyakan meniskus medial. Terdapat koyakan meniskus yang degeneratif dan traumatik. Yang terakhir muncul, sebagai peraturan, pada orang berumur 18-45 tahun dan atlet; jika tidak dirawat tepat pada masanya, mereka berubah menjadi pecah degeneratif, yang paling sering muncul pada orang tua.

Dengan mengambil kira lokasi kerosakan, terdapat beberapa jenis pecah utama:

• melintang;
• dalam bentuk tin penyiram;
• kain perca;
• paracapsuar;
• membujur;
• kerosakan pada tanduk posterior atau anterior;
• mendatar.

Pada masa yang sama, air mata meniskus dibahagikan mengikut bentuknya:

• serong;
• membujur;
• melintang;
• degeneratif;
• digabungkan.

Pecah traumatik muncul, sebagai peraturan, pada usia muda dan ia berlaku secara menegak dalam arah membujur atau serong. Gabungan dan degeneratif biasanya berlaku pada orang yang lebih tua. Luka penyiraman atau koyakan membujur menegak boleh menjadi tidak lengkap atau lengkap dan biasanya bermula dengan kerosakan pada tanduk dorsal.

Koyakan tanduk posterior meniskus

Jenis koyakan ini berlaku paling kerap kerana majoriti menegak, membujur, dan berair boleh koyak berlaku di tanduk posterior. Semasa koyakan yang lama, terdapat kemungkinan besar bahagian meniskus yang koyak akan menghalang pergerakan lutut dan menyebabkan kesakitan yang teruk, malah menyekat sendi lutut. Jenis gabungan air mata berlaku, meliputi beberapa satah, dan biasanya terbentuk di tanduk posterior meniskus dan kebanyakannya muncul pada orang tua yang mengalami perubahan degeneratif pada mereka.

Semasa kerosakan pada tanduk posterior, yang tidak membawa kepada anjakan tulang rawan dan detasmen membujur, orang itu sentiasa merasakan ancaman menyekat sendi, tetapi ini tidak pernah berlaku. Ia agak jarang untuk tanduk anterior lutut pecah.

Koyakan tanduk posterior meniskus sisi (luar).

Pecah ini berlaku 8-10 kali kurang kerap daripada yang medial, tetapi tidak kurang akibat negatif. Putaran dalaman tibia dan penambahannya adalah punca utama yang menyebabkan koyakan meniskus sisi luar. Sensitiviti utama untuk kecederaan ini adalah pada bahagian luar tanduk posterior. Pecah anjakan lengkungan meniskus luar, sebagai peraturan, mewujudkan had pergerakan pada peringkat akhir lanjutan, dan kadangkala boleh menyebabkan sekatan sendi. Koyakan pada meniskus luar ditentukan oleh bunyi klik yang khas semasa pergerakan putaran ke dalam sendi lutut.

Gejala pecah

Dengan kecederaan seperti meniskus koyak, gejala berbeza-beza. Koyakan meniskus boleh menjadi:

• tua;
• kronik;
• pedas.

Tanda utama pecah adalah menyekat sendi lutut; dalam ketiadaannya, sangat sukar untuk menentukan pecah meniskus sisi atau medial dalam tempoh akut. Selepas masa tertentu, dalam tempoh awal, pecah boleh ditentukan oleh sakit setempat, penyusupan di kawasan jurang sendi, serta menggunakan ujian kesakitan yang sesuai untuk sebarang jenis kerosakan.

Simptom pecah yang jelas adalah sakit apabila meraba garis celah sendi lutut. Terdapat ujian khas untuk diagnosis, seperti ujian McMurry dan ujian Epley. Ujian McMurry dilakukan dalam dua cara.

Dalam kes pertama, pesakit diletakkan di belakangnya, kaki dibengkokkan pada sendi pinggul dan lutut ke sudut kanan. Kemudian mereka memegang lutut dengan satu tangan, dan dengan tangan yang lain mereka melakukan pergerakan putaran kaki bawah, pertama ke luar dan kemudian ke dalam. Sekiranya terdapat bunyi retak atau klik, boleh dianggap bahawa meniskus yang cedera tersepit di antara permukaan sendi; ujian ini positif.

Kaedah lain dipanggil lentur. Ia dijalankan dengan cara ini: lutut dipegang dengan satu tangan, seperti dalam pilihan pertama, selepas itu kaki bengkok di lutut sebanyak mungkin. Tibia kemudiannya diputar secara luaran untuk menentukan koyakan. Dengan syarat sendi lutut dipanjangkan secara perlahan-lahan kepada kira-kira 90 darjah dan tulang kering berputar, maka semasa meniskus koyak pesakit akan berasa sakit pada permukaan sendi di bahagian belakang bahagian dalam.

Semasa ujian Epley, pesakit diletakkan di atas perutnya dan kaki dibengkokkan di lutut, mewujudkan sudut 90 darjah. Dengan satu tangan anda perlu menekan tumit orang itu, dan dengan yang lain, putar bahagian bawah kaki dan kaki. Jika rasa sakit muncul di ruang sendi, ujian adalah positif.

Bagaimanakah meniskus yang koyak dirawat?

Pecah boleh dirawat sama ada melalui pembedahan (penyingkiran meniskus, sama ada sebahagian dan pemulihannya, atau lengkap), atau secara konservatif. Dengan kemunculan teknologi baru, pemindahan meniskus telah menjadi semakin popular.

Rawatan konservatif biasanya digunakan untuk merawat kecederaan ringan pada tanduk posterior. Selalunya, kecederaan ini disertai dengan sakit yang teruk, tetapi tidak membawa kepada mencubit tisu tulang rawan di antara permukaan sendi dan tidak menimbulkan rasa berguling dan klik. Jenis kerosakan ini adalah ciri sendi yang kuat.

Rawatan terdiri daripada membebaskan diri daripada sukan di mana seseorang tidak boleh melakukan tanpa tersentak secara tiba-tiba dan pergerakan yang meninggalkan sebelah kaki di tempatnya; aktiviti ini memburukkan keadaan. Pada orang yang lebih tua, rawatan ini menghasilkan hasil yang lebih baik kerana arthritis dan air mata degeneratif sering menjadi punca gejala mereka.

Koyakan membujur kecil (kurang daripada 1 cm), koyak pada permukaan atas atau bawah yang tidak menembusi keseluruhan ketebalan rawan, kecederaan melintang tidak lebih daripada 2.5 mm biasanya sembuh dengan sendiri atau tidak mengganggu mereka sama sekali .

Terdapat juga pilihan lain untuk merawat pecah. Jahitan dari dalam ke luar. Untuk kaedah rawatan ini, jarum panjang digunakan, yang dimasukkan berserenjang dengan garis pecah dari rongga sendi ke bahagian luar kawasan kapsul yang kuat. Lebih-lebih lagi, jahitan dibuat agak ketat, satu demi satu. Ini adalah kelebihan utama pilihan rawatan ini, walaupun ia meningkatkan risiko kerosakan pada saraf dan saluran darah semasa mengeluarkan jarum dari rongga sendi. Kaedah ini sangat baik untuk merawat kerosakan pada tanduk dorsal dan koyakan yang mengalir dari rawan itu sendiri ke tanduk dorsal. Apabila tanduk anterior rosak, kesukaran mungkin timbul dalam laluan jarum.

Dalam kes di mana tanduk anterior pecah, sebaiknya gunakan kaedah jahitan dari luar ke dalam. Pilihan ini lebih selamat untuk saluran darah dan saraf; dalam kes ini, jarum disalurkan melalui celah di bahagian luar sendi lutut dan kemudian ke dalam rongganya.

Dengan perkembangan teknologi, pengancing yang lancar di dalam sendi semakin popular. Proses itu sendiri mengambil sedikit masa dan berlaku tanpa penyertaan peranti kompleks seperti arthroscope, tetapi pada masa ini ia belum mempunyai peluang 75% untuk penyembuhan meniskus yang berjaya.

Petunjuk utama untuk pembedahan adalah sakit dan efusi, yang tidak boleh dihapuskan menggunakan kaedah konservatif. Sekatan sendi atau geseran semasa pergerakan juga merupakan petunjuk untuk pembedahan. Resection meniscus (meniscectomy) pernah dianggap sebagai prosedur yang selamat. Tetapi dengan bantuan kajian baru-baru ini, ternyata menissektomi paling kerap membawa kepada perkembangan arthritis. Fakta ini mempengaruhi kaedah utama merawat pecah tanduk posterior. Hari ini, pengisaran bahagian yang rosak dan penyingkiran separa meniskus sangat popular.

Kejayaan pemulihan daripada kecederaan seperti koyakan meniskus medial dan lateral akan bergantung kepada banyak faktor. Untuk pemulihan cepat, faktor seperti lokasi kerosakan dan tempohnya adalah penting. Kemungkinan rawatan lengkap dikurangkan jika radas ligamen tidak cukup kuat. Sekiranya umur pesakit tidak lebih daripada 45 tahun, maka dia mempunyai peluang pemulihan yang lebih baik.

Ciri ciri sendi lutut adalah kecenderungan kerap mereka kepada pelbagai kecederaan: kerosakan pada tanduk posterior meniskus, gangguan integriti tulang, lebam, pembentukan hematoma dan arthrosis.

Struktur anatomi

Asal-usul pelbagai kecederaan di kawasan tertentu kaki ini dijelaskan oleh struktur anatomi yang kompleks. Struktur sendi lutut termasuk struktur tulang femur dan tibia, serta patella, konglomerat alat otot dan ligamen, dan dua rawan pelindung (menisci):

• sisi, dengan kata lain, luaran;
• medial atau dalaman.

Unsur-unsur struktur ini secara visual menyerupai bulan sabit dengan hujung ditolak sedikit ke hadapan, dalam istilah perubatan dipanggil tanduk. Terima kasih kepada hujungnya yang memanjang, formasi cartilaginous dilekatkan pada tibia dengan ketumpatan yang besar.

Meniskus adalah badan rawan yang terdapat dalam struktur tulang lutut yang bersilang. Ia memastikan manipulasi sambungan-fleksi kaki tanpa halangan. Ia distrukturkan oleh badan dan tanduk anterior dan posterior.

Meniskus sisi adalah lebih mudah alih daripada meniskus dalaman, dan oleh itu ia lebih kerap tertakluk kepada beban daya. Ia berlaku bahawa ia tidak dapat menahan tekanan dan air mata mereka di kawasan tanduk meniskus sisi.

Meniskus medial dilekatkan pada bahagian dalam lutut dan bersambung dengan ligamen cagaran. Bahagian parakapsularnya mengandungi banyak saluran kecil yang membekalkan darah ke kawasan ini dan membentuk zon merah. Di sini strukturnya lebih padat, dan lebih dekat ke tengah meniskus ia menjadi lebih nipis, kerana ia tidak mempunyai rangkaian vaskular dan dipanggil zon putih.

Selepas kecederaan lutut, adalah penting untuk menentukan dengan tepat lokasi koyakan meniskus - di zon putih atau merah. Rawatan dan pemulihan mereka berjalan secara berbeza.

Ciri Fungsian

Sebelum ini, doktor mengeluarkan meniskus tanpa sebarang masalah melalui pembedahan, menganggap ia wajar, tanpa memikirkan akibatnya. Selalunya, penyingkiran lengkap meniskus membawa kepada penyakit serius seperti arthrosis.

Selepas itu, bukti telah dibentangkan untuk kepentingan fungsi meninggalkan meniskus di tempatnya, baik untuk tulang, rawan, struktur sendi, dan untuk mobiliti keseluruhan keseluruhan rangka manusia.

Tujuan fungsian menisci adalah berbeza:

1. Mereka boleh dianggap sebagai penyerap hentak apabila bergerak.
2. Mereka menghasilkan pengagihan beban yang sekata pada sendi.
3. Mereka mengehadkan rentang kaki di lutut, menstabilkan kedudukan sendi lutut.

Bentuk ketakselanjaran

Ciri-ciri kecederaan meniscal bergantung sepenuhnya pada jenis kecederaan, lokasi dan bentuk.

Dalam traumatologi moden, terdapat beberapa jenis pecah:

1. membujur.
2. Degeneratif.
3. Serong.
4. Melintang.
5. Pecah tanduk anterior.
6. Mendatar.
7. Laserasi tanduk posterior.

• Bentuk longitudinal pecah berlaku separa atau lengkap. Lengkap adalah yang paling berbahaya kerana kesesakan lengkap pada sendi dan imobilisasi anggota bawah.
• Koyakan serong berlaku di persimpangan tanduk posterior dan tengah badan. Ia dianggap "patchwork" dan mungkin disertai dengan sensasi kesakitan yang merayau yang bergerak di sepanjang kawasan lutut dari sisi ke sisi, dan juga disertai dengan bunyi berdenyut tertentu semasa pergerakan.
• Pecah mendatar tanduk posterior meniskus medial didiagnosis dengan penampilan pembengkakan tisu lembut, kesakitan yang teruk di kawasan retakan sendi, dan ia berlaku di dalam meniskus.

Berdasarkan statistik perubatan, kecederaan lutut yang paling biasa dan tidak menyenangkan dianggap sebagai pecah tanduk posterior meniskus medial sendi lutut.

Ia berlaku:

1. Mendatar atau membujur, di mana lapisan tisu dipisahkan antara satu sama lain, seterusnya menghalang keupayaan motor lutut. Koyakan mendatar pada tanduk posterior meniskus dalaman muncul di bahagian dalam dan meluas ke kapsul.
2. Radial, yang muncul pada koyak melintang serong rawan. Tepi tisu yang rosak kelihatan seperti kain buruk semasa pemeriksaan.
3. Gabungan, termasuk kerosakan berganda pada meniskus - mendatar dan jejari

Pecah gabungan dicirikan oleh:

• pecah formasi cartilaginous dengan air mata zarah paling nipis meniskus;
• pecah bahagian belakang atau hadapan tanduk bersama-sama badannya;
• air mata beberapa zarah meniskus;
• berlakunya pecah di bahagian kapsul.

Tanda-tanda pecah

Biasanya, pecah meniskus sendi lutut berlaku disebabkan oleh kedudukan lutut yang tidak wajar atau mencubit rongga rawan selepas kecederaan pada kawasan lutut.

Gejala utama termasuk:

1. Sindrom kesakitan yang teruk, puncak terkuat yang berlaku pada saat kecederaan dan berlangsung untuk beberapa waktu, selepas itu ia mungkin hilang - orang itu akan dapat memijak kaki dengan beberapa sekatan. Ia berlaku bahawa kesakitan didahului oleh klik lembut. Selepas beberapa ketika, rasa sakit berubah menjadi bentuk lain - seolah-olah paku tersangkut ke lutut, ia bertambah kuat semasa proses fleksi-lanjutan.
2. Bengkak yang muncul selepas masa tertentu selepas kecederaan.
3. Sekatan sendi, jamming. Gejala ini dianggap sebagai yang utama semasa pecah meniskus medial; ia menunjukkan dirinya selepas pengapit mekanikal bahagian tulang rawan oleh tulang lutut.
4. Hemarthrosis, ditunjukkan dalam pengumpulan darah di dalam sendi apabila kawasan merah meniskus cedera.

Terapi moden, digabungkan dengan diagnostik perkakasan, telah belajar untuk menentukan sama ada jurang telah berlaku - akut atau kronik. Lagipun, dengan kuasa manusia adalah mustahil untuk membezakan punca sebenar, sebagai contoh, kecederaan baru yang dicirikan oleh hemarthrosis dan tepi licin pecah. Ia sangat berbeza daripada kecederaan lutut lanjutan, di mana dengan bantuan peralatan moden adalah mungkin untuk membezakan punca-punca bengkak, yang terdiri daripada pengumpulan bahan cecair dalam rongga sendi.

Punca dan mekanisme

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan pelanggaran integriti meniskus berlaku, dan semuanya paling kerap berlaku akibat ketidakpatuhan peraturan keselamatan atau kecuaian mudah dalam kehidupan seharian kita.

Bentuk pecah

Kecederaan berlaku disebabkan oleh:

• tekanan yang berlebihan - fizikal atau sukan;
• berpusing kawasan buku lali semasa permainan di mana beban utama adalah pada anggota bawah;
• pergerakan yang terlalu aktif;
• mencangkung berpanjangan;
• ubah bentuk struktur tulang yang berlaku dengan usia;
• melompat pada satu atau dua anggota badan;
• pergerakan putaran yang tidak berjaya;
• kelemahan artikular dan ligamen kongenital;
• manipulasi fleksi-lanjutan yang tajam pada anggota badan;
• lebam teruk;
• jatuh dari ketinggian.

Kecederaan di mana tanduk posterior meniskus pecah mempunyai simptomnya sendiri dan secara langsung bergantung pada bentuknya.

Sekiranya ia akut, dengan kata lain, segar, maka gejalanya termasuk:

• sakit akut yang tidak meninggalkan lutut yang terjejas walaupun berehat;
• pendarahan dalaman;
• blok sendi;
• struktur lancar jurang;
• kemerahan dan bengkak pada lutut.

Jika kita menganggap kronik, dengan kata lain, bentuk lama, maka ia boleh dicirikan:

• sakit akibat tenaga yang berlebihan;
• bunyi berderak semasa pergerakan motor;
• pengumpulan cecair dalam sendi;
• struktur berliang tisu meniskus.

Diagnostik

Sakit akut bukanlah sesuatu untuk bergurau, sama seperti semua gejala yang dinyatakan di atas. Berjumpa dengan doktor dengan pecah tanduk posterior meniskus medial atau jenis pecah tisu tulang rawan lutut yang lain adalah wajib. Ia mesti dijalankan dalam tempoh yang singkat.

Di institusi perubatan, mangsa akan diperiksa dan dirujuk kepada:

1. X-ray, yang digunakan apabila terdapat tanda-tanda pecah yang kelihatan. Ia dianggap tidak begitu berkesan dan digunakan untuk mengecualikan patah tulang bersamaan.
2. Diagnostik ultrabunyi, kesannya secara langsung bergantung pada kelayakan ahli traumatologi.
3. MRI dan CT, dianggap sebagai cara yang paling boleh dipercayai untuk menentukan pecah.

Berdasarkan keputusan kaedah pemeriksaan di atas, taktik rawatan dipilih.

Taktik rawatan

Rawatan pecah tanduk posterior meniskus medial sendi lutut perlu dijalankan secepat mungkin selepas kecederaan untuk mengelakkan peralihan perjalanan akut penyakit kepada kronik. Jika tidak, pinggir licin koyakan akan mula berkecai, yang akan membawa kepada gangguan dalam struktur tulang rawan, dan kemudian kepada perkembangan arthrosis dan kehilangan lengkap fungsi motor lutut.

Kerosakan utama pada integriti meniskus, jika ia tidak kronik, boleh dirawat menggunakan kaedah konservatif, yang merangkumi beberapa peringkat:

• Kedudukan semula. Peringkat ini dibezakan dengan penggunaan daya tarikan perkakasan atau terapi manual untuk menyelaraskan semula sendi yang rosak.
• Peringkat menghapuskan edema, di mana mangsa mengambil ubat anti-radang.
• Peringkat pemulihan, yang merangkumi semua prosedur pemulihan:
• urut;
• fisioterapi.
• Peringkat pemulihan. Ia bertahan sehingga enam bulan. Untuk pemulihan lengkap, penggunaan chondroprotectors dan asid hyaluronik ditunjukkan.

Selalunya, rawatan sendi lutut disertai dengan penggunaan plaster cast; keperluan untuk ini diputuskan oleh doktor yang hadir, kerana selepas semua prosedur yang diperlukan, ia memerlukan imobilitas jangka panjang, iaitu penggunaan plaster. membantu dengan.

Operasi

Kaedah rawatan menggunakan campur tangan pembedahan menyelesaikan masalah utama - memelihara fungsi sendi lutut. dan fungsinya dan digunakan apabila rawatan lain dikecualikan.

Pertama sekali, meniskus yang rosak diperiksa untuk kebolehjahitan, kemudian pakar memilih salah satu daripada beberapa bentuk rawatan pembedahan:

1. Arthromia. Kaedah yang sangat kompleks. Ia digunakan dalam kes luar biasa dengan kerosakan yang meluas pada sendi lutut.
2. Jahitan tisu rawan. Kaedah ini dijalankan menggunakan arthroscope yang dimasukkan melalui lubang mini ke dalam lutut sekiranya berlaku kecederaan baru. Hasil yang paling baik diperhatikan apabila menjahit di zon merah.
3. Menisektomi separa adalah pembedahan untuk membuang bahagian rawan yang cedera dan memulihkan keseluruhan bahagiannya.
4. Pemindahan. Hasil daripada operasi ini, meniskus orang lain dimasukkan ke dalam mangsa.
5. Artroskopi. Trauma dengan kaedah rawatan yang paling biasa dan moden ini adalah minimum. Hasil daripada arthroscope dan larutan garam dimasukkan ke dalam dua lubang mini di lutut, semua manipulasi pemulihan yang diperlukan dijalankan.

Pemulihan

Kepentingan tempoh pemulihan, pematuhan dengan semua arahan doktor, dan pelaksanaannya yang betul adalah sukar untuk dinilai terlalu tinggi, kerana kembalinya semua fungsi, pergerakan yang tidak menyakitkan dan pemulihan lengkap sendi tanpa akibat kronik secara langsung bergantung pada keberkesanannya.

Beban kecil yang menguatkan struktur lutut disediakan oleh kaedah perkakasan pemulihan yang ditetapkan dengan betul - mesin senaman, dan untuk menguatkan struktur dalaman, prosedur fisioterapeutik dan terapi senaman ditunjukkan. Adalah mungkin untuk mengeluarkan bengkak dengan urutan saliran limfa.

Rawatan dibenarkan untuk dijalankan di rumah, tetapi masih kesan yang lebih besar diperhatikan dengan rawatan pesakit dalam.

Beberapa bulan terapi sedemikian berakhir dengan mangsa kembali ke kehidupan normal.

Akibat kecederaan

Koyakan meniskus dalaman dan luaran dianggap sebagai kecederaan yang paling kompleks, selepas itu sukar untuk mengembalikan lutut ke fungsi motor biasa.

Tetapi tidak perlu berputus asa - kejayaan rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada mangsa sendiri.

Adalah sangat penting untuk tidak mengubat sendiri, kerana hasilnya akan bergantung pada:

• diagnosis tepat pada masanya;
• terapi yang ditetapkan dengan betul;
• penyetempatan cepat kecederaan;
• berapa lama dahulu perpisahan itu;
• dengan kejayaan prosedur pemulihan.

Selalunya, selepas kecederaan pada struktur yang terletak di sendi lutut, pecah tanduk posterior meniskus medial didiagnosis. Untuk mengelakkan akibat negatif dan komplikasi selepas kecederaan, adalah penting untuk mula merawat kecederaan. Sekiranya kerosakan adalah separa, mungkin untuk membetulkan keadaan dengan terapi konservatif. Apabila pecah lengkap dan pemusnahan rawan didiagnosis, campur tangan pembedahan sangat diperlukan.

Punca kerosakan

Jika kerosakan pada tanduk posterior meniskus didiagnosis, kemungkinan besar patah kompleks anggota telah berlaku dengan kerosakan pada integriti radas ligamen, tulang, dan tisu lembut.

Meniskus medial adalah pembentukan sedentari, rawan yang terletak di bahagian dalam sendi lutut. Lebih jarang didiagnosis adalah pecah rawan luar, yang terletak di luar lutut, ia dipanggil sisi. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kecederaan, pecah meniskus dalaman diprovokasi oleh:

• Penyakit degeneratif sistem muskuloskeletal yang menyebabkan struktur tulang menjadi rapuh dan mudah patah.
• Tidak berjaya mendarat di atas kaki anda apabila melompat dari ketinggian yang tinggi.
• Kerosakan lama dan tidak dirawat pada meniskus dalaman sendi lutut.
• Penyakit kongenital yang menjejaskan keadaan sendi secara negatif.

Meniskus adalah lapisan tisu rawan pada sendi lutut. Melaksanakan fungsi penyerap hentakan, terletak di antara tulang femur dan tibia lutut, yang menanggung beban paling berat dalam sistem muskuloskeletal. Pecah tanduk posterior meniskus medial tidak dapat dipulihkan, kerana ia tidak mempunyai sistem bekalan darah sendiri; ia menerima nutrisi melalui peredaran cecair sinovial.

Klasifikasi kecederaan

Kerosakan pada struktur tanduk posterior meniskus medial dibezakan mengikut pelbagai parameter. Mengikut keterukan pelanggaran, mereka dibezakan:

• Kecederaan darjah 1 pada tanduk posterior meniskus. Ciri-ciri adalah gangguan fokus permukaan rawan. Keseluruhan struktur tidak mengalami perubahan.
• darjah 2. Perubahan menjadi ketara. Terdapat gangguan sebahagian daripada struktur rawan.
• darjah 3. Keadaan yang menyakitkan semakin teruk. Patologi menjejaskan tanduk posterior meniskus medial. Perubahan yang menyakitkan dalam struktur anatomi berlaku.

Memandangkan faktor penyebab utama yang membawa kepada perkembangan keadaan patologi tulang rawan sendi lutut, badan meniskus sisi membezakan antara kerosakan traumatik dan patologi pada tanduk posterior meniskus medial. Mengikut kriteria tempoh kecederaan atau pelanggaran patologi terhadap integriti struktur tulang rawan ini, kerosakan segar dan lama pada tanduk posterior meniskus medial dibezakan. Kerosakan gabungan pada badan dan tanduk posterior meniskus medial juga dikenal pasti secara berasingan.

Jenis-jenis rehat

Dalam perubatan, terdapat beberapa jenis air mata meniscal:

• Membujur menegak.
• Tampalan berat sebelah.
• Jurang mendatar.
• Jejari-melintang.
• Pecah degeneratif dengan penghancuran tisu.
• Serong-mendatar.

Air mata boleh lengkap atau tidak lengkap, terpencil atau digabungkan. Yang paling biasa ialah pecah kedua-dua meniskus; kecederaan terpencil pada tanduk posterior didiagnosis lebih jarang. Bahagian meniskus dalam yang telah koyak mungkin kekal di tempatnya atau tersesar.

Punca kerosakan

Pergerakan shin secara tiba-tiba, putaran luar yang kuat adalah punca utama kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial. Patologi diprovokasi oleh faktor-faktor berikut: microtraumas, jatuh, stretch mark, kemalangan jalan raya, lebam, pukulan. Gout dan reumatik boleh mencetuskan penyakit. Dalam kebanyakan kes, tanduk posterior meniskus menderita akibat trauma tidak langsung dan gabungan.

Terutamanya ramai orang yang cedera mendapatkan bantuan pada musim sejuk, semasa keadaan berais.

Kecederaan disebabkan oleh:

• Keracunan alkohol.
• Pergaduhan.
• Tergesa-gesa.
• Kegagalan mematuhi langkah berjaga-jaga.

Dalam kebanyakan kes, pecah berlaku semasa sambungan tetap sendi. Pemain hoki, pemain bola sepak, gimnas dan pemain luncur figura amat berisiko. Pecah yang kerap sering membawa kepada meniskopati, patologi di mana integriti meniskus dalaman sendi lutut terganggu. Selepas itu, dengan setiap pusingan tajam, jurang diulang.

Kerosakan degeneratif diperhatikan pada pesakit tua dengan microtrauma berulang yang disebabkan oleh tekanan fizikal yang kuat semasa bekerja atau latihan yang tidak normal. Rheumatism juga boleh mencetuskan pecah tanduk posterior meniskus medial, kerana penyakit ini mengganggu peredaran darah tisu akibat bengkak. Serat, kehilangan kekuatan, tidak dapat menahan beban. Pecah tanduk posterior meniskus medial boleh disebabkan oleh tonsillitis dan demam merah.

simptom

Tanda-tanda ciri pecah tanduk posterior adalah:

• Sakit tajam.
• Bengkak.
• Blok bersama.
• Hemarthrosis.

Sensasi yang menyakitkan

Kesakitan adalah akut pada saat pertama kecederaan dan berterusan selama beberapa minit. Selalunya permulaan kesakitan didahului oleh klik ciri pada sendi lutut. Secara beransur-ansur rasa sakit berkurangan, orang itu boleh memijak anggota badan, walaupun dia melakukannya dengan susah payah. Apabila berbaring, semasa tidur malam, rasa sakit meningkat tanpa disedari. Tetapi pada waktu pagi, lutut saya sangat sakit, seolah-olah paku telah tersangkut ke dalamnya. Fleksi dan lanjutan anggota badan meningkatkan sindrom kesakitan.

Bengkak

Manifestasi bengkak tidak diperhatikan dengan serta-merta; ia boleh dilihat beberapa jam selepas pecah.

Blok bersama

Baji sendi dianggap sebagai tanda utama koyakan pada tanduk posterior meniskus medial. Sekatan sendi berlaku selepas bahagian rawan yang terpisah diikat oleh tulang, dan fungsi motor anggota badan terjejas. Gejala ini juga boleh diperhatikan dengan ligamen terseliuh, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis patologi.

Hemarthrosis (pengumpulan darah di dalam sendi)

Pengumpulan darah intra-artikular dikesan apabila "zon merah" lapisan rawan, yang melakukan fungsi menyerap kejutan, rosak. Mengikut masa perkembangan patologi, mereka dibezakan:

• Pecah akut. Diagnostik perkakasan menunjukkan tepi tajam dan kehadiran hemarthrosis.
• Pecah kronik. Dicirikan oleh bengkak yang disebabkan oleh pengumpulan cecair.

Diagnostik

Sekiranya tiada penyumbatan, sangat sukar untuk mendiagnosis koyakan meniskus dalam tempoh akut. Dalam tempoh subakut, diagnosis koyakan meniskus boleh dibuat berdasarkan manifestasi sindrom kesakitan tempatan, gejala mampatan, dan gejala lanjutan. Sekiranya koyak meniskus tidak didiagnosis, dengan rawatan bengkak, sakit, dan efusi pada sendi akan hilang, tetapi dengan kecederaan yang sedikit atau pergerakan yang cuai, gejala-gejala akan muncul semula, yang bermaksud bahawa patologi telah menjadi kronik. .

Pesakit sering didiagnosis dengan lebam sendi lutut, sista parameniscal, atau terseliuh.

X-ray

X-ray ditetapkan untuk menolak kerosakan tulang akibat patah tulang dan retak. X-ray tidak dapat mendiagnosis kerosakan tisu lembut. Untuk melakukan ini, anda perlu menggunakan pengimejan resonans magnetik.

MRI

Kaedah penyelidikan tidak membahayakan tubuh, seperti radiografi. MRI memungkinkan untuk melihat imej lapisan demi lapisan struktur dalaman lutut. Ini membolehkan anda bukan sahaja melihat jurang, tetapi juga untuk mendapatkan maklumat tentang tahap kerosakannya.

Ultrasound

Membolehkan untuk memvisualisasikan tisu lutut. Menggunakan ultrasound, kehadiran proses degeneratif dan peningkatan jumlah cecair intracavitary ditentukan.

Rawatan kecederaan pada tanduk posterior meniskus

Selepas menerima kecederaan, adalah perlu untuk melumpuhkan anggota badan dengan segera. Merawat sendiri mangsa penyumbatan adalah berbahaya. Rawatan kompleks yang ditetapkan oleh doktor termasuk terapi konservatif, pembedahan, dan pemulihan.

Terapi tanpa pembedahan

Sekiranya kerosakan separa pada tanduk posterior meniskus medial 1-2 darjah, terapi konservatif dijalankan, termasuk rawatan dadah dan prosedur fisioterapeutik. Prosedur fisioterapeutik berikut berjaya digunakan:

• Ozokerit.
• Elektroforesis.
• Terapi lumpur.
• Magnetoterapi.
• Elektroforesis.
• Hirudoterapi.
• Electromyostimulation.
• Aeroterapi.
• terapi UHF.
• Massoterapi.

Penting! Semasa rawatan pecah tanduk posterior meniskus medial, adalah perlu untuk memastikan seluruh sendi lutut.

Kaedah pembedahan

Kaedah yang berkesan untuk merawat patologi adalah pembedahan. Semasa terapi pembedahan, doktor bertujuan untuk memelihara organ dan fungsinya. Apabila tanduk posterior meniskus koyak, jenis operasi berikut digunakan:

• Jahitan rawan. Operasi dilakukan menggunakan arthroscope - kamera video miniatur. Ia disuntik di tapak tusukan lutut. Pembedahan dilakukan untuk koyakan meniskus segar.
• Menisektomi separa. Semasa operasi, kawasan yang rosak pada lapisan tulang rawan dikeluarkan dan bahagian yang tinggal dipulihkan. Meniskus dipotong kepada keadaan sekata.
• Pemindahan. Penderma atau meniskus buatan dipindahkan.
• Artroskopi. 2 tusukan kecil dibuat di lutut. Artroskop dimasukkan melalui tusukan, bersama dengan larutan garam. Lubang kedua memungkinkan untuk melakukan manipulasi yang diperlukan dengan sendi lutut.
• Artrotomi. Prosedur penyingkiran meniskus yang kompleks. Operasi dilakukan jika pesakit mengalami kerosakan yang meluas pada sendi lutut.

Kaedah terapi moden dengan kadar morbiditi yang rendah

Pemulihan

Jika operasi dilakukan dengan jumlah intervensi yang kecil, pemulihan akan memerlukan tempoh masa yang singkat. Pemulihan awal dalam tempoh selepas operasi termasuk menghapuskan proses keradangan pada sendi, menormalkan peredaran darah, menguatkan otot paha, dan mengehadkan julat pergerakan. Latihan terapeutik dibenarkan dilakukan hanya dengan kebenaran doktor dalam kedudukan badan yang berbeza: duduk, berbaring, berdiri di atas kaki yang sihat.

Pemulihan lewat mempunyai matlamat berikut:

• Penghapusan kontraktur.
• Menormalkan gaya berjalan
• Pemulihan fungsi sendi
• Menguatkan tisu otot yang menstabilkan sendi lutut.

Yang paling penting

Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah patologi berbahaya. Untuk mengurangkan risiko kecederaan, anda harus mengambil langkah berjaga-jaga dengan serius: jangan tergesa-gesa semasa menaiki anak tangga, latih otot anda dengan aktiviti fizikal, kerap mengambil dos pencegahan kondroprotektor, kompleks vitamin, dan gunakan pad lutut semasa latihan. Ia adalah perlu untuk sentiasa memantau berat badan anda. Sekiranya berlaku kecederaan, hubungi doktor dengan segera.

Meniskus adalah elemen struktur penting sendi lutut. Dari segi rupa, ia menyerupai bulan sabit dengan tepi yang condong sedikit ke hadapan.

Meniskus dibahagikan kepada beberapa bahagian:

• badan,
• zon akhir,
• tanduk posterior dan anterior.

Sendi lutut mempunyai struktur yang kompleks; ia mengandungi dua meniskus - sisi (luar) dan medial. Mereka dilekatkan pada tibia menggunakan hujungnya yang memanjang. Meniskus luar dianggap lebih mudah alih daripada medial dan terletak di bahagian luar lutut. Pecah pertama berlaku agak jarang.

Meniskus medial terletak di bahagian dalam lutut dan bersambung dengan ligamen kolateral medial. Bahagian parakapsular meniskus (atau zon merah) mengandungi banyak kapilari kecil yang melaluinya ia dibekalkan dengan darah. Bahagian perantaraan rawan mempunyai lebih sedikit kapilari, dan oleh itu tidak begitu kuat dibekalkan dengan darah. Bahagian dalam rawan (meniskus) tidak menerima darah sama sekali, kerana ia tidak mempunyai saluran darah.

Menisci melakukan banyak fungsi yang berbeza: mereka berfungsi sebagai penyerap kejutan semasa pergerakan, mengurangkan dan mengagihkan beban pada sendi secara merata, dan mengambil bahagian dalam menstabilkan kedudukan sendi lutut, dengan itu mengehadkan julat pergerakan, yang melindungi seseorang daripada kecederaan.

Kecederaan meniskus biasa

Kebanyakan pesakit datang ke hospital dengan gabungan koyakan meniskus, yang termasuk koyakan atau koyakan pada posterior, tanduk anterior, atau badan meniskus.

• pecah rawan ialah kecederaan yang dicirikan oleh koyakan pada bahagian yang lebih nipis, atau akibat trauma yang teruk, pecah tanduk anterior atau posterior berlaku, sama ada secara bersendirian atau digabungkan dengan badan;
• pemisahan sebahagian daripada meniskus atau penampilannya dalam kapsul sendi lutut berlaku akibat kerosakan atau lelasan. Kes ini sering berlaku dalam traumatologi.

Tanda-tanda pecah tanduk posterior dan anterior meniskus

Terdapat beberapa tanda yang membolehkan anda menentukan koyakan tanduk meniscal:

• pecah traumatik. Kecederaan jenis ini dicirikan oleh rasa sakit yang tajam pada sendi lutut selepas kecederaan, serta bengkak. Akibat kecederaan meniskus boleh menjadi koyakan satu bahagian daripadanya, yang akan menyebabkan ketidakselesaan teruk kepada seseorang semasa berjalan. Dengan air mata mudah meniskus medial, terdapat klik pada lutut semasa pergerakan, pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan sepenuhnya, dan aktiviti harian adalah terhad.

Koyakan besar menyebabkan sendi lutut tersumbat (tersumbat), kerana bahagian rawan yang koyak menghalang lutut daripada bengkok dan lurus. Dengan kecederaan sedemikian, kesakitan tidak dapat ditanggung; dalam kes khas, pesakit tidak dapat memijak kakinya. Kadangkala kesakitan yang teruk hanya boleh berlaku akibat melakukan aktiviti tertentu, contohnya, naik atau turun tangga.

• jurang degeneratif.

Koyakan degeneratif tanduk posterior meniskus

Kecederaan meniskus jenis ini sering berlaku pada pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun. Ia tidak dicirikan oleh sakit akut dan bengkak, kerana kedua-dua gejala ini berkembang secara beransur-ansur. Kerosakan telah berkembang ke peringkat kronik; untuk mengesannya, perlu menjalani diagnostik. Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah penyakit berbahaya yang sering berlaku selepas bangun dari sofa atau kerusi, atau mencangkung dalam, seperti biasa semua orang.

Selalunya, dengan pecah kronik, sendi disekat, tetapi jenis kecederaan ini terutamanya dicirikan oleh rasa sakit dan kadang-kadang bengkak. Apabila tanduk posterior meniskus pecah, rawan permukaan artikular yang terletak berdekatan sering rosak. Dengan analogi dengan pecah akut, yang degeneratif juga menunjukkan diri mereka dalam cara yang berbeza. Dalam satu kes, rasa sakit muncul apabila melakukan tindakan tertentu, dalam satu lagi - kesakitan berterusan yang menghalang anda daripada melangkah kaki anda.

Punca dan mekanisme pecah

Perubatan mengetahui beberapa sebab yang membawa kepada kecederaan meniskus:

• usaha fizikal yang kuat, memulas tulang kering (terutamanya semasa bermain tenis atau bola sepak);
• berjalan aktif atau berlari di kawasan yang tidak rata;
• duduk lama dalam "separuh mencangkung";
• perubahan tisu yang berkaitan dengan usia;
• melompat dengan satu kaki atau berputar;
• kelemahan kongenital ligamen dan sendi;
• membongkok atau meluruskan kaki terlalu tajam;
• kecederaan lutut langsung (lebam teruk atau jatuh).

Apa yang berlaku kepada meniskus yang rosak?

Koyakan longitudinal meniskus boleh separa atau lengkap. Bentuk terakhir dianggap lebih berbahaya kerana bahagian tanduk posterior atau badan meniskus yang dipisahkan memasuki kawasan antara permukaan artikular, yang membawa kepada menghalang pergerakan keseluruhan sendi. Pecah longitudinal penuh dengan imobilisasi lengkap sendi.

Koyakan serong berlaku di antara tanduk posterior meniskus dan bahagian tengah badan rawan. Kecederaan sedemikian dianggap sebagai pecah separa (flap), tetapi pinggir rawan boleh masuk di antara sendi, yang akan membawa kepada "sakit berkeliaran" dari satu bahagian lutut ke yang lain, dan bunyi retak terdengar apabila lutut bergerak. Koyakan mendatar berlaku di bahagian dalam sendi (meniscus). Jenis kecederaan ini dicirikan oleh bengkak pada ruang sendi dan sakit akut.

Selalunya kecederaan jenis ini menggabungkan beberapa jenis kerosakan pada masa yang sama (pecah gabungan).

Diagnosis kerosakan meniskus

Sindrom sakit akut dan gejala lain yang diterangkan di atas jelas menunjukkan bahawa perlu mendapatkan bantuan daripada traumatologist secepat mungkin. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor mesti menjalankan beberapa kajian, termasuk:

• Diagnostik sinar-X. Boleh digunakan untuk tanda-tanda koyak meniskus yang jelas. Kaedah ini dianggap tidak berkesan, oleh itu ia digunakan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan patah tulang;
• Diagnostik ultrabunyi. Ia dianggap tidak berkesan kerana ketepatan dan ketepatan keputusan diagnostik yang diperoleh sebahagian besarnya bergantung kepada pengalaman dan kelayakan doktor;

• MRI adalah kaedah yang lebih dipercayai untuk mengesan kerosakan tulang rawan. MRI menunjukkan keadaan meniskus dan kerumitan kecederaan (koyak atau pecah sepenuhnya).

Kebolehpercayaan data yang diperoleh adalah penting untuk pilihan selanjutnya kaedah rawatan (pembedahan, ubat-ubatan).

Akibat kecederaan

Koyakan meniskus medial dan lateral adalah kecederaan yang kompleks, selepas itu sukar untuk memulihkan fungsi motor sendi lutut. Bagaimanapun, kejayaan acara ini bergantung kepada beberapa faktor, termasuk lokasi pecah dan tempoh kecederaan. Kemungkinan pemulihan yang cepat berkurangan dalam kumpulan pesakit tertentu, termasuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

Setiap tahun alat ligamen menjadi lebih lemah, yang menjejaskan tempoh tempoh pemulihan selepas penyakit. Satu lagi perkara penting ialah kelajuan mendapatkan bantuan daripada traumatologist. Semakin lama pesakit menangguhkan pertemuan dengan doktor, semakin lama tempoh rawatan dan pemulihan akan berlangsung.

Apa yang perlu dilakukan jika meniskus rosak?

Penjagaan kecemasan untuk kecederaan meniskus dalaman atau luaran terdiri daripada mengehadkan berjalan dan beban pada kaki, dan dalam beberapa kes, melumpuhkan kaki yang cedera. Lutut mesti diperbaiki dengan ortosis, pembalut elastik, sapukan sejuk, dan jika perlu, berjalan dengan tongkat.

Untuk melegakan mangsa kesakitan yang tidak dapat ditanggung, anda perlu memberinya anestetik dalam bentuk tablet atau suntikan. Ia adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada traumatologist secepat mungkin untuk mengurangkan penderitaan pesakit.

Kaedah rawatan untuk kerosakan meniskus

Terdapat dua cara untuk memulihkan fungsi meniskus luaran dan medial - pembedahan dan konservatif. Pilihan satu kaedah rawatan atau yang lain bergantung pada kerumitan kecederaan dan ketepatan diagnosis.

Rawatan dadah

Cara konservatif untuk merawat kecederaan pada tanduk posterior meniskus sisi dan dalaman digunakan dalam kes-kes di mana tiada avulsi atau koyakan besar, yang merupakan tahap keparahan yang sederhana. Untuk mengelakkan komplikasi, pakar traumatologi menggunakan langkah-langkah berikut:

• apabila pesakit tiba di hospital sejurus selepas kecederaan, doktor menggunakan kompres sejuk ke kawasan yang cedera, menyuntik anestetik secara intramuskular dan membetulkan sendi dengan pembalut elastik atau ortosis jika perlu;
• tusukan sendi dan pemindahan cecair dilakukan (jika perlu);
• jika terdapat blok sendi, doktor mengeluarkan blok;
• kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk menjelaskan diagnosis;
• pesakit mengambil ubat khas yang mempercepatkan penyembuhan dan pemulihan meniskus;
• Fisioterapi dan latihan terapeutik ditetapkan.

Tempoh pemulihan boleh bertahan sehingga 8-12 minggu, tetapi kelajuan penyembuhan secara langsung bergantung pada umur mangsa, sifat kerosakan dan ketepatan rawatan yang ditetapkan.

Kaedah rawatan pembedahan

Campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam kes-kes di mana tisu tulang rawan dimusnahkan sepenuhnya, dengan koyak teruk atau koyakan sebahagian daripada meniskus.

Jenis rawatan pembedahan:

• penyingkiran meniskus jika tidak mungkin untuk memulihkannya (boleh lengkap atau separa);
• menjahit tapak kecederaan (arthroscopy, jahitan meniscal);
• penyingkiran bahagian meniskus yang rosak dan pembinaan semula bahagian yang tinggal (menisektomi separa + jahitan);
• pemindahan meniskus (implan atau tulang rawan penderma diimplan ke dalam pesakit);

Tempoh pemulihan lengkap dan pemulihan meniskus bergantung pada sifat kerosakan dan jenis campur tangan pembedahan. Selepas rawatan pembedahan, pesakit menjalani kursus pemulihan, yang termasuk fisioterapi, urut, terapi fizikal, dan mengambil chondroprotectors. Selama 3 bulan, pesakit harus mengelakkan senaman fizikal yang berat pada sendi lutut. Untuk mengelakkan kerosakan pada meniskus, perlu memberi perhatian kepada latihan sukan, mengelakkan jatuh, kesan, dan juga merawat penyakit sendi tepat pada masanya.

Jangan buang masa dan wang anda! Jangan risiko kesihatan anda!

Hubungi pakar ortopedik bertauliah pada simptom pertama penyakit. Di klinik kami, kami akan membantu anda menghilangkan penyakit anda dengan cepat.

Sendi lutut mempunyai struktur yang agak kompleks. Ia terdiri daripada femur dan tibia, patella (tempurung lutut), dan sistem ligamen yang memberikan kestabilan kepada tulang sendi. Satu lagi bahagian sendi lutut ialah meniskus - lapisan rawan antara femur dan tibia. Apabila bergerak, beban besar diletakkan pada lutut, yang membawa kepada kecederaan yang kerap pada unsur-unsurnya. Koyak pada tanduk posterior meniskus medial adalah salah satu kecederaan sedemikian.

Kecederaan pada sendi lutut adalah berbahaya, menyakitkan dan penuh dengan akibatnya. Pecah tanduk posterior meniskus, yang boleh berlaku pada hampir mana-mana orang yang aktif, adalah kecederaan yang paling biasa dan berbahaya. Ia berbahaya terutamanya disebabkan oleh komplikasi, dan oleh itu memerlukan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya.

Apa itu meniskus

Menisci adalah unit struktur yang sangat penting bagi sendi lutut. Ia adalah jalur melengkung rawan berserabut yang terletak di antara tulang sendi. Bentuknya menyerupai bulan sabit dengan tepi yang memanjang. Adalah lazim untuk membahagikannya ke dalam zon: badan meniskus (bahagian tengah); bahagian hujung yang memanjang ialah tanduk posterior dan anterior meniskus.

Terdapat dua meniskus pada sendi lutut: medial (dalam) dan lateral (luar). Hujungnya dilekatkan pada tibia. Bahagian medial terletak di bahagian dalam lutut dan disambungkan ke ligamen cagaran dalaman. Di samping itu, di sepanjang pinggir luar ia disambungkan ke kapsul sendi lutut, di mana peredaran darah separa dipastikan.

Bahagian tulang rawan meniskus bersebelahan dengan kapsul mengandungi sejumlah besar kapilari dan dibekalkan dengan darah. Bahagian meniskus medial ini dipanggil zon merah. Rantau tengah (zon perantaraan) mengandungi sejumlah kecil vesel dan sangat kurang dibekalkan dengan darah. Akhirnya, kawasan dalam (zon putih) tidak mempunyai sistem peredaran darah sama sekali. Meniskus sisi terletak di kawasan luar lutut. Ia lebih mudah alih daripada medial, dan kerosakannya lebih jarang berlaku.

Menisci melakukan fungsi yang sangat penting. Pertama sekali, mereka bertindak sebagai penyerap hentak semasa pergerakan sendi. Selain itu, menisci menstabilkan kedudukan seluruh lutut di angkasa. Akhirnya, ia mengandungi reseptor yang menghantar maklumat operasi ke korteks serebrum mengenai tingkah laku seluruh kaki.

Apabila meniskus dalaman dikeluarkan, kawasan sentuhan tulang lutut berkurangan sebanyak 50-70%, dan beban pada ligamen meningkat lebih daripada 100%. Sekiranya tiada meniskus luaran, kawasan sentuhan akan berkurangan sebanyak 40-50%, tetapi beban akan meningkat lebih daripada 200%.

Kecederaan meniskus

Salah satu kecederaan ciri pada menisci ialah pecahnya. Penyelidikan menunjukkan bahawa kecederaan sedemikian boleh berlaku bukan sahaja pada orang yang terlibat dalam sukan, menari atau kerja berat, tetapi juga dalam aktiviti tidak sengaja, serta pada orang yang lebih tua. Telah didapati bahawa koyakan meniskus berlaku pada purata 70 daripada setiap 100,000 orang. Pada usia muda (sehingga 30 tahun), kerosakan adalah akut; Dengan peningkatan umur (lebih 40 tahun), bentuk kronik mula mendominasi.

Meniskus koyak boleh disebabkan oleh beban sisi yang berlebihan digabungkan dengan berpusing tibia. Beban sedemikian adalah tipikal apabila melakukan pergerakan tertentu (berlari di atas rupa bumi yang kasar, melompat di atas permukaan yang tidak rata, berputar pada sebelah kaki, mencangkung untuk jangka masa yang lama). Di samping itu, pecah boleh disebabkan oleh penyakit sendi, penuaan tisu, atau keabnormalan patologi. Punca kecederaan boleh menjadi pukulan tajam dan kuat pada kawasan lutut atau lanjutan pantas kaki. Berdasarkan sifat dan lokasi kerosakan, beberapa jenis pecah boleh dibezakan:

• membujur (menegak);
• serong (patchwork);
• melintang (radial);
• mendatar;
• pecah tanduk anterior meniskus sisi atau medial;
• pecah tanduk posterior meniskus;
• pecah degeneratif.

Pecah degeneratif dikaitkan dengan perubahan pada tisu akibat penyakit atau penuaan.

Gejala kerosakan meniskus

Apabila meniskus sendi lutut rosak, terdapat dua tempoh ciri - akut dan kronik. Tempoh akut berlangsung 4-5 minggu dan dicirikan oleh beberapa gejala yang menyakitkan. Momen kerosakan meniskus biasanya ditentukan oleh bunyi retak dan sakit tajam di kawasan lutut. Dalam tempoh pertama selepas kecederaan, bunyi retak dan kesakitan mengiringi seseorang semasa melakukan senaman (contohnya, bergerak menaiki tangga). Bengkak berkembang di kawasan lutut. Selalunya koyakan meniskus disertai dengan pendarahan ke dalam sendi.

Semasa tempoh akut, pergerakan kaki di sendi lutut pada seseorang adalah terhad atau mustahil sepenuhnya. Oleh kerana pengumpulan cecair di kawasan lutut, kesan "patella terapung" boleh berlaku.

Tempoh kronik koyakan meniskus adalah kurang menyakitkan. Serangan kesakitan berlaku hanya dengan pergerakan tiba-tiba kaki atau peningkatan tekanan. Dalam tempoh ini, agak sukar untuk menentukan fakta koyakan meniskus. Untuk mendiagnosis kecederaan, kaedah telah dibangunkan yang bergantung pada gejala ciri.

Baca juga: Pembentukan benigna: hemangioma badan tulang belakang

Gejala Baikov adalah berdasarkan mengenal pasti kesakitan apabila menekan dengan jari pada bahagian luar lutut sambil meluruskan bahagian bawah kaki secara serentak. Gejala Landa menentukan kecederaan dengan tahap meluruskan kaki pada sendi lutut apabila kaki terletak bebas di permukaan (sekiranya kecederaan, tapak tangan diletakkan di antara permukaan dan lutut). Gejala Turner mengambil kira peningkatan sensitiviti kulit pada permukaan dalaman sendi lutut dan bahagian atas kaki bawah di bahagian dalam. Gejala sekatan adalah jurang dalam kesesakan sendi lutut apabila seseorang bergerak menaiki tangga. Gejala ini adalah ciri pecah tanduk posterior meniskus dalaman.

Gejala ciri koyakan meniskus medial

Koyakan meniskus medial sendi lutut mempunyai beberapa gejala ciri. Kecederaan pada tanduk posterior dalaman meniskus menyebabkan kesakitan yang teruk pada bahagian dalam lutut. Apabila anda menekan dengan jari anda di kawasan di mana tanduk meniskus melekat pada ligamen lutut, rasa sakit yang tajam muncul. Pecah tanduk posterior menyebabkan tersumbat pergerakan pada sendi lutut.

Jurang boleh ditentukan dengan melakukan pergerakan fleksi. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kesakitan yang tajam apabila meluruskan kaki dan memalingkan kaki bawah ke luar. Sakit juga berlaku apabila kaki dibengkokkan dengan kuat di lutut. Mengikut keterukan kerosakan pada meniskus sendi lutut, mereka dibahagikan kepada kecil, sederhana dan teruk. Koyakan kecil (separa), termasuk tanduk meniskus, dicirikan oleh rasa sakit dan sedikit bengkak di kawasan lutut. Tanda-tanda kecederaan seperti itu berhenti muncul selepas 3-4 minggu.

Dengan tahap kecederaan yang sederhana, semua gejala yang dipertimbangkan dalam tempoh akut muncul, tetapi ia adalah terhad dan muncul semasa aktiviti fizikal, seperti melompat, bergerak ke atas satah condong, dan mencangkung. Tanpa rawatan, bentuk kecederaan ini menjadi kronik. Tahap ini adalah tipikal untuk beberapa koyakan pada tanduk anterior dan posterior meniskus medial.

Dengan kecederaan teruk, sakit dan bengkak lutut menjadi jelas; pendarahan berlaku ke dalam rongga sendi. Tanduk tercabut sepenuhnya dari meniskus, dan bahagiannya berakhir di dalam sendi, yang menyebabkan tersumbat pergerakan. Pergerakan bebas seseorang menjadi sukar. Kecederaan teruk memerlukan pembedahan.

Baca juga: Pemulihan yang betul untuk patela yang patah

Mekanisme pecah tanduk posterior

Koyakan longitudinal yang sangat berbahaya (lengkap atau separa), sebagai peraturan, mula berkembang dari tanduk posterior meniskus medial. Dengan pecah sepenuhnya, bahagian tanduk meniskus yang terpisah boleh berhijrah ke dalam rongga antara sendi dan menghalang pergerakannya.

Air mata serong sering berkembang di sempadan antara tengah badan meniskus dan permulaan tanduk posterior meniskus dalaman. Ini biasanya koyakan separa, tetapi tepi mungkin tertanam di antara sendi. Ini menghasilkan bunyi yang serupa dengan bunyi retak dan sensasi yang menyakitkan (sakit berguling).

Selalunya, pecah tanduk posterior meniskus dalaman adalah gabungan sifat, menggabungkan pelbagai jenis kerosakan. Pecah sedemikian berkembang serentak dalam beberapa arah dan satah. Mereka adalah ciri mekanisme degeneratif kecederaan.

Koyakan mendatar tanduk posterior meniskus medial berasal dari permukaan dalamannya dan berkembang ke arah kapsul. Kerosakan sedemikian menyebabkan bengkak di kawasan ruang sendi (patologi juga merupakan ciri tanduk anterior meniskus sisi).

Kaedah rawatan konservatif

Rawatan untuk koyakan tanduk posterior meniskus medial (begitu juga dengan tanduk anterior meniskus medial) bergantung pada tapak kecederaan dan keterukannya. Berdasarkan ini, kaedah ditentukan - rawatan konservatif atau pembedahan.

Kaedah konservatif (terapeutik) boleh digunakan untuk pecah kecil dan sederhana. Rawatan ini berdasarkan beberapa langkah terapeutik dan selalunya berkesan.

Langkah pertama ialah memberikan bantuan sekiranya berlaku kecederaan. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menyediakan mangsa dengan keamanan; sapukan kompres sejuk ke bahagian dalam lutut; mentadbir suntikan anestetik; sapukan pembalut plaster. Sekiranya perlu, cecair harus ditusuk.

Biasanya, kaedah konservatif melibatkan rawatan jangka panjang selama 6-12 bulan. Pertama, sendi lutut dikurangkan (diposisikan semula) jika terdapat sekatan. Kaedah manual boleh digunakan untuk menghapuskan sekatan. Untuk 3 minggu pertama, rehat hendaklah dipastikan, dan sendi lutut hendaklah digerakkan menggunakan plester splint.

Apabila rawan rosak, perlu memulihkan dan menggabungkannya. Untuk tujuan ini, kursus mengambil chondroprotectors dan asid hyaluronik ditetapkan. Penggunaan ubat yang mengandungi kondroitin dan glukosamin disyorkan sebagai pelindung. Gejala yang menyakitkan dan proses keradangan mesti dihapuskan dengan mengambil ubat anti-radang bukan steroid (diklofenak, ibuprofen, indomethacin) dan lain-lain.

Untuk menghapuskan bengkak dan mempercepatkan penyembuhan, agen luaran dalam bentuk salap (amzan, voltaren, dollit dan lain-lain) digunakan. Proses rawatan termasuk kursus fisioterapi dan latihan terapeutik khas. Urutan terapeutik memberikan kesan yang baik.

Rawatan pembedahan

Dalam kes kerosakan yang teruk, campur tangan pembedahan menjadi perlu. Sekiranya tulang rawan hancur, pecah teruk dan anjakan meniskus, atau pecah sepenuhnya tanduk anterior atau posterior meniskus, pembedahan adalah perlu. Rawatan pembedahan dibahagikan kepada beberapa jenis: penyingkiran meniskus atau tanduk koyak; pemulihan; menjahit tapak koyakan; mengikat tanduk yang terpisah menggunakan pengapit; pemindahan meniskus.

Pakar trauma ortopedik kategori pertama, pakar dalam pembedahan kaki, Universiti RUDN, 2008.

Pecah tanduk posterior meniskus medial sendi lutut adalah kecederaan yang boleh berlaku pada mana-mana orang, tanpa mengira gaya hidup, jantina atau umur. Lazimnya, kerosakan tersebut berlaku akibat tekanan yang berlebihan pada tempurung lutut.

Apabila pecah berlaku, terapi konservatif atau campur tangan pembedahan diperlukan, bergantung pada tahap kecederaan. Perubatan alternatif juga digunakan untuk memulihkan tisu rawan. Sebarang rawatan hendaklah digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh pakar. Langkah-langkah bebas akan membawa kepada kemerosotan keadaan dan perubahan dalam sifat patologi kepada kronik.

Meniskus adalah tisu artikular tempurung lutut. Ia terletak di antara dua tulang dan memastikan gelongsornya lancar. Terima kasih kepada tisu ini, seseorang boleh melentur dan memanjangkan lutut. Sebarang kerosakan pada tisu sendi boleh menyebabkan menghalang fungsi motor cawan.

Terdapat dua jenis meniskus:

• sisi. Nama lain ialah luaran. Tisu ini adalah yang paling mudah alih. Atas sebab ini, kecederaan meniskus sisi adalah yang paling jarang berlaku.
• Medial. Nama lain ialah dalaman. Ia adalah lapisan cartilaginous yang disambungkan ke tulang patella oleh ligamen. Ia terletak di sebelah dalam. Meniskus medial cedera lebih kerap daripada bahagian sisi. Biasanya kerosakannya disertai dengan kecederaan pada ligamen yang sepadan, khususnya, tanduk posterior sering terjejas. Terapi ditetapkan oleh doktor hanya selepas memeriksa pesakit dan menentukan sifat kerosakan.

Tanduk dorsal pecah

Kerosakan seperti ini paling kerap diperhatikan pada atlet. Walau bagaimanapun, kecederaan ini juga boleh berlaku pada orang yang tidak terlibat dalam sukan. Kerosakan seperti ini boleh berlaku kepada mana-mana orang dalam situasi tertentu, sebagai contoh, apabila cuba membengkokkan seseorang dari tempat yang panjang atau apabila jatuh dari ketinggian mereka sendiri.

Orang yang berumur lebih dari 40 tahun berisiko, kerana pada usia ini tisu sendi mula merosot.

Terdapat beberapa bentuk pecah. Adalah penting untuk menentukan jenis kecederaan, serta di mana tepatnya kecederaan itu berlaku. Langkah-langkah terapeutik yang ditetapkan oleh doktor bergantung pada ini.

Bentuk pecah:

Bergantung pada jenis kerosakan, doktor mungkin menetapkan cast, penjajaran semula sendi, terapi ubat atau pembedahan.

Sebab-sebab perpisahan

Tanduk dorsal pecah biasanya berlaku akibat trauma. Kerosakan berlaku untuk banyak sebab - pukulan, jatuh, pergerakan secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, pakar juga mengenal pasti faktor lain yang menyebabkan jurang:

• Kelemahan sendi, yang mengiringi seseorang sejak lahir dan tidak dapat diperbetulkan atau dipulihkan;
• Kerosakan akibat patologi degeneratif;
• Bermain sukan, khususnya, membawa kepada pecah dengan berlari, terutamanya di jalan yang tidak rata, serta melompat, terutamanya dari kedudukan berdiri;
• Berjalan cepat;
• Tabiat mencangkung;
• Putaran pada satu kaki.

Gejala tanduk posterior pecah

Pecah disertai dengan gejala berikut:

1. Sakit akut di kawasan yang cedera yang tidak hilang walaupun orang itu tidak bergerak;
2. Pendarahan di dalam tisu yang cedera;
3. Kurang pergerakan lutut;
4. Bengkak tisu lembut di kawasan yang rosak;

Sekiranya tiada terapi yang berkelayakan, kecederaan menjadi berlarutan. Dalam keadaan yang sangat maju, penyakit ini menjadi kronik.

Tanda-tanda kerosakan pada pecah tanduk posterior meniskus medial dalam kes ini adalah seperti berikut:

• Sindrom kesakitan semasa aktiviti fizikal;
• Bunyi ciri apabila lutut bergerak;
• Bengkak tisu lembut di kawasan yang rosak.

Semasa menjalankan kajian, pakar akan melihat delaminasi tisu dan perubahan dalam struktur - ia menjadi lebih berliang.

Terapi Trauma

Hanya terapi yang berkelayakan tepat pada masanya akan membantu mencegah berlakunya bentuk patologi kronik. Kekurangan rawatan membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur sendi, akibatnya ia disekat sepenuhnya dan arthrosis berkembang. Atas sebab ini, apabila gejala pertama pecah berlaku, tidak disyorkan untuk menyelesaikan masalah itu sendiri, tetapi harus berunding dengan pakar.

Doktor menetapkan terapi hanya selepas menjalankan penyelidikan yang sesuai dan menentukan sifat patologi.

Terdapat tiga jenis rawatan untuk kecederaan ini: terapi konservatif, pembedahan dan perubatan alternatif, tetapi kaedah terakhir biasanya ditetapkan sebagai terapi serentak yang mempercepatkan proses pemulihan tisu tulang rawan. Hanya pakar yang boleh memutuskan kaedah mana yang paling sesuai.

Kaedah rawatan konservatif

Pada peringkat awal pecah akut tanduk posterior meniskus medial, doktor biasanya menetapkan terapi ubat. Pesakit diberi ubat berikut:

Jika kecederaan telah menyebabkan lutut anda kehilangan mobiliti, doktor anda mungkin menetapkan terapi manual untuk menjajarkan semula sendi. Untuk menyelesaikan masalah, 3-4 prosedur biasanya diperlukan.

Atas budi bicara doktor, pesakit boleh diberikan cast. Ini akan membantu memperbaiki lutut dalam satu kedudukan, yang membantu memulihkan tisu tulang rawan.

Semasa terapi, pesakit ditetapkan rehat lengkap. Pada mulanya, sebarang pergerakan adalah kontraindikasi. Ia boleh mengambil masa sehingga 2 bulan untuk memulihkan sendi yang cedera. Walau bagaimanapun, senaman terapeutik disyorkan untuk dilakukan pada hari ke-7 dari permulaan rawatan.

Dalam sebulan hingga sebulan setengah, tisu sendi tumbuh bersama. Walau bagaimanapun, tempoh pemulihan penuh mengambil masa lebih lama. Pemulihan mungkin mengambil masa enam bulan. Pada masa ini, sebarang aktiviti fizikal yang berlebihan adalah kontraindikasi untuk pesakit.

Terdapat kaedah konservatif lain untuk merawat pecah tanduk posterior meniskus medial, tetapi ia ditetapkan selepas kursus terapeutik utama:

• Fisioterapi;
• Urutan terapeutik;

Kaedah terapi tradisional

Rawatan pecah tanduk posterior meniskus medial sendi lutut boleh dijalankan menggunakan ubat alternatif. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk menggunakan produk tersebut hanya bersama dengan ubat tradisional untuk meningkatkan keberkesanan terapi.

Pakar menasihati penggunaan memampatkan dan menggosok, yang menggalakkan pemulihan tisu tulang rawan, penumpuan bengkak dan mempunyai agen anti-radang dan analgesik.

1. Daun burdock segar - 1 pc.;
2. Pembalut elastik - 1 pc.

Daun burdock digunakan pada sendi terjejas dan diikat dengan pembalut elastik. Mampat disimpan selama 4 jam. Prosedur ini dilakukan setiap hari sehingga pemulihan. Sebagai alternatif kepada daun burdock segar, anda boleh menggunakan tumbuhan kering.

Adalah disyorkan untuk merendam daun dalam air panas selama beberapa minit sebelum digunakan. Selepas ini, tumbuhan itu dibentangkan pada sekeping kain kasa. Mampat dipasang pada kawasan yang rosak selama 8 jam. Prosedur ini juga dijalankan setiap hari sehingga keadaan bertambah baik.

Komponen yang diperlukan:

• Madu lebah - 1 bahagian;
• Alkohol - 1 bahagian.

Produk dicampur sehingga licin dan disimpan di atas wap air mendidih sehingga penyediaan menjadi hangat. Jisim diletakkan di kawasan masalah, dibalut dengan bahan bulu semula jadi di atas dan kompres dipasang dengan pembalut elastik. Produk disimpan selama 2 jam.

Untuk menyediakan produk yang anda perlukan:

1. wormwood cincang - 1 sudu besar;
2. Air - 1 gelas.

Tumbuhan itu dituangkan dengan air mendidih dan dibiarkan selama 60 minit. Selepas ini, produk itu ditapis dan direndam dalam sekeping kain kasa. Mampat dipasang pada lutut yang bermasalah dan disimpan selama setengah jam. Manipulasi diulang setiap hari sehingga pemulihan.

Pembedahan

Kadang-kadang, apabila tanduk posterior meniskus medial koyak, pembedahan ditetapkan. Ini benar jika kecederaan disertai dengan pemisahan kapsul sendi.

Selalunya, pesakit ditetapkan pembedahan arthroscopic. Dengan jenis pembedahan ini, tisu yang sihat menerima trauma yang minimum. Operasi dijalankan secara tertutup. Pakar bedah membuat dua tusukan dan memasukkan alat ke dalam sendi lutut untuk menentukan sifat kecederaan.

Bergantung pada tahap kerosakan, kapsul sendi dipotong sepenuhnya atau sebahagiannya. Jika pecah yang teruk berlaku, pesakit mungkin ditetapkan jahitan. Selepas pembedahan, doktor menetapkan ubat anti-radang dan pemulihan yang sesuai.

Apabila pembedahan dijalankan, pesakit ditinggalkan di hospital selama 4 hari. Tempoh yang singkat bagi pesakit tinggal dalam keadaan klinikal adalah disebabkan oleh fakta bahawa campur tangan pembedahan secara praktikal tidak merosakkan tisu yang sihat dan dengan cepat menyelesaikan masalah yang ada.

Hanya doktor yang boleh memahami sama ada pembedahan diperlukan atau tidak, dan juga menentukan jenis campur tangan pembedahan yang diperlukan. Keputusan dibuat bergantung pada jenis kecederaan, keterukan kecederaan, umur dan ciri subjektif pesakit yang lain.

Selepas pembedahan terdapat tempoh pemulihan. Ia biasanya mengambil masa 4-6 minggu. Pada masa ini, pesakit dipindahkan ke persekitaran pesakit luar dan ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan. Selepas seminggu, anda boleh memulakan terapi fizikal. Latihan itu ditetapkan oleh doktor.

Sebarang kecederaan pada sistem muskuloskeletal memerlukan rawatan. Perkara pertama yang disyorkan untuk dilakukan apabila kerosakan dikesan adalah berunding dengan doktor.