Jenis gangguan ingatan dan gejalanya. Gangguan ingatan Kemerosotan teruk keupayaan untuk mengingat

Memori adalah salah satu kebolehan kognitif yang paling penting dan fungsi mental yang lebih tinggi (bersama-sama dengan sensasi, persepsi dan pemikiran), bertanggungjawab untuk pengumpulan, pemeliharaan dan pembiakan pengalaman individu dan sosial, pengetahuan dan kemahiran yang diperoleh. Kejayaan individu dan keselesaan emosi sebahagian besarnya bergantung padanya.

Keupayaan untuk menghafal hanya maklumat yang diperlukan, sambil menapis dan melupakan semua yang tidak perlu dan negatif adalah kualiti yang penting. Manakala kecelaruan ingatan boleh menyukarkan dalam masyarakat dan membawa kepada gangguan mental individu. Oleh itu, sangat perlu untuk mencegah masalah sedemikian, dan untuk ini anda perlu tahu bagaimana untuk mengelakkannya dan apa yang perlu dilakukan apabila tanda-tanda pertama muncul.

Gangguan mnemonik, gangguan ingatan adalah berlakunya kesukaran tertentu dengan menetapkan (menghafal), memelihara dan menghasilkan semula sebarang maklumat dari masa lalu.

Pengelasan

Terdapat pelbagai jenis gangguan fungsi mental ini. Pertama sekali, ini adalah dua kumpulan besar, yang dibahagikan kepada banyak kumpulan kecil: gangguan ingatan termasuk dismnesia (kuantitatif) dan paramnesia (kualitatif).

Kemerosotan ingatan kuantitatif (dismnesia)

Hipermnesia

Keadaan di mana ingatan yang tepat secara patologi tentang banyak peristiwa dari masa lalu dipelihara kepada butiran terkecil. Dan semuanya akan baik-baik saja, tetapi mereka tidak mempunyai makna untuk masa kini. Dalam perkembangan biasa, ini biasanya dilupakan. Kenapa teruk? Pertama, kenangan lama yang tidak perlu mengisi ruang dalam stor memori dan dengan itu menghalang kenangan baharu daripada bertapak. Oleh itu, dengan hipermnesia, maklumat semasa hampir tidak direkodkan. Kedua, urutan logik peristiwa dipecahkan.

Contoh. Selepas berehat di laut, detik-detik yang menyenangkan tidak diingati (pantai, tumbuh-tumbuhan tropika yang cerah, kenalan baru, makanan lazat, dll.), Tetapi nuansa kecil seperti bahagian dalam bilik hotel, pakaian atendan, ciri penerbangan, dll. dalam pelbagai patologi, hipermnesia mengambil bentuk separa, iaitu selektif. Khususnya, oligofrenia menghafal urutan nombor dengan sempurna, dan mereka melakukannya tanpa sebarang tujuan.

Hypomnesia (memori berlubang, berlubang, berlubang)

Keadaan di mana seseorang mengeluarkan semula maklumat dari masa lalu hanya sebahagiannya. Sebagai peraturan, dia hanya dapat mengingati apa yang sentiasa diulang dalam hidupnya dan secara peribadi penting baginya. Tetapi tarikh sejarah, berita, kenalan lama, istilah, nama - semua ini dilupakan.

Contoh. Seseorang mengeluarkan semula kod buka kunci berbilang digit dengan tepat untuk telefon, kerana dia melakukannya setiap hari dan ini penting baginya. Tetapi dia tidak boleh mengatakan pada tahun berapa perhambaan dimansuhkan atau siapa nama guru pertamanya.

Amnesia

Keadaan yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mengingati tempoh masa tertentu. Bergantung pada berapa lama tempoh itu jatuh, beberapa lagi subspesies dibezakan dalam pelanggaran ini:

- peristiwa dilupakan sebelum beberapa faktor traumatik (tekanan teruk, kecederaan otak traumatik, dll.), ia boleh meliputi minit dan tahun;
- tiada kenangan tentang apa yang berlaku sejurus selepas faktor traumatik;
congrade - kehilangan apa yang berlaku semasa penyakit yang berlarutan, disertai dengan kesedaran terjejas;
anteroretrograde (lengkap, jumlah) - segala-galanya dilupakan yang dikaitkan dengan penyakit serius yang berlarutan dan faktor traumatik, serta peristiwa yang berlaku sebelum itu.

Bergantung pada fungsi yang terjejas, gangguan ini dibahagikan kepada beberapa subspesies:

- ketidakupayaan untuk mengingati dan menghasilkan semula maklumat membawa kepada kekeliruan (seseorang tidak memahami di mana dia berada, siapa yang mengelilinginya, bagaimana dia harus berkelakuan);
anekphoria - kemustahilan untuk mengingati secara sedar, sewenang-wenangnya tanpa digesa.

Klasifikasi bergantung pada arus:

progresif - gangguan yang semakin meningkat, dijelaskan oleh undang-undang Ribot (lihat di bawah);
pegun - kehilangan ingatan berterusan;
regresif - pemulihan beransur-ansur peristiwa yang dilupakan;
terencat (tertunda) - peristiwa tidak dipulihkan dalam susunan kronologi, beberapa tempoh mungkin jatuh untuk masa yang lama, dan kemudian diingati bertahun-tahun kemudian.

Undang-undang Ribot. Ingatan seseorang yang mengalami gangguan progresif adalah seperti kek lapis, di mana lapisan bawah adalah kenangan paling jauh dalam masa (zaman kanak-kanak, misalnya). Dengan pelanggaran sedemikian, pertama lapisan atas hilang (iaitu, apa yang berlaku baru-baru ini), kemudian peristiwa secara berurutan dilupakan dalam arah dari masa kini hingga masa lalu.

Bergantung pada objek, amnesia berlaku:

afektif (catatim) - berlaku akibat situasi traumatik, selepas kejutan yang kuat, semua peristiwa yang mengiringi gangguan saraf dilupakan;
histeria - akibat sindrom psikopatik, beberapa detik individu dilupakan;
scotomization - secara sedar melupakan peristiwa yang menyakitkan, mencederakan;
palimpsest (alkohol) - kehilangan apa yang berlaku semasa mabuk.

Gangguan ingatan kualitatif (paramnesia)

Pseudo-reminiscences (ilusi, kenangan palsu)

Garis antara masa lalu dan sekarang adalah kabur. Seseorang mengalami apa yang berlaku suatu masa dahulu, seolah-olah ia berlaku sekarang dan mempunyai makna baginya.

Konfabulasi (khayalan khayalan, fiksyen, halusinasi)

Sebenarnya, ini adalah kenangan palsu: seseorang yakin bahawa peristiwa tertentu berlaku dalam hidupnya, sementara sebenarnya ia tidak wujud. Konfabulasi dikelaskan kepada beberapa subspesies:

mnestic dan menggantikan - disebabkan kehilangan ingatan dan menjadi pengganti untuk apa yang dilupakan;
hebat - dikaitkan dengan demensia dan imaginasi yang kaya.

Contoh. Seseorang yang menderita konbuli boleh "mengiktiraf" seseorang yang sama sekali tidak dikenalinya, pada masa yang sama dia akan dengan tulus menyatakan kegembiraannya dari pertemuan yang telah lama ditunggu-tunggu dan juga menceritakan secara terperinci detik-detik yang didakwa dialami bersamanya. Selalunya tingkah laku orang sebegini disertai dengan kekecohan, gangguan pertuturan, kekurangan logik dalam pemikiran.

Confabulosis

Pelbagai konbulasi yang lebih tidak berbahaya. Tiada gangguan psikofizikal. Walau bagaimanapun, secara kebetulan, semasa perbualan, kenangan palsu mungkin terserlah.

Cryptomnesia

Pesakit mula menyesuaikan ingatan orang lain. Sebagai contoh, jika ada kisah yang tenggelam dalam jiwa mereka, mereka akan terus menceritakannya kepada orang sekeliling seolah-olah ia berlaku kepada mereka secara peribadi. Dan ia boleh menjadi kisah seorang kawan, plot buku atau filem. Bentuk cryptomnesia yang paling menyakitkan adalah plagiarisme patologi, apabila seseorang mendakwa sebagai pengarang karya yang sama sekali berbeza.

Echomnesia (paramnesia penggandaan Pick)

Perasaan kuat, kebimbangan, kebimbangan, emosi yang dialami sekali, dirasakan oleh penghidap dengan kekuatan tiga kali ganda. Dia boleh menghidupkan semula mereka berulang kali, menindih mereka pada kehidupan sebenar. Sebagai contoh, suatu ketika dahulu, perpisahan dengan orang tersayang berlaku dengan skandal dan memecahkan pinggan mangkuk. Dalam setiap hubungan berikutnya, jika mereka berakhir, orang yang menderita echomnesia akan cuba menghasilkan semula keadaan yang sama - dia pasti akan mencetuskan pertengkaran dan menghancurkan sesuatu hingga berkecai.

Fenomena yang dikatakan sudah dilihat dan didengari

Salah satu pelanggaran yang paling biasa. Ini adalah keyakinan bahawa peristiwa yang telah berlaku telah pun berlaku, tetapi bila tepat - tiada siapa yang boleh mengatakan. Perasaan ini dimainkan dalam banyak filem dan eksorsisme. Adalah dipercayai bahawa ini adalah bagaimana ingatan genetik menunjukkan dirinya, memberitahu kita tentang apa yang berlaku dalam kehidupan masa lalu. Ini juga termasuk gangguan yang sangat bertentangan, apabila sesuatu yang telah berlaku lebih daripada sekali dianggap sebagai pengalaman baru. Terdapat beberapa jenis:

jame vu - perasaan apabila sesuatu yang terkenal kelihatan sama sekali tidak diketahui, seolah-olah dilihat buat kali pertama;
deja veku - keadaan mental apabila peristiwa pertama yang dialami nampaknya diketahui;
deja antandyu - gangguan mental apabila bunyi yang didengar buat kali pertama kelihatan biasa untuk masa yang lama;
jame antandyu - gangguan mental apabila bunyi biasa (walaupun suara sendiri) dianggap sebagai pertama kali didengar;
jame syu - ketidakupayaan untuk mengeluarkan semula pengetahuan yang telah dipelajari sebelumnya (contohnya, ayat yang dipelajari sehari sebelumnya).

Selalunya dalam psikologi mereka menggunakan klasifikasi yang dicadangkan oleh A. R. Luria. Ia berdasarkan mekanisme patogenetik:

gangguan modal-nonspecific - disebabkan oleh kerosakan pada struktur otak dalam: auditori, visual, penganalisis motor;
khusus modal - diprovokasi oleh kerosakan pada zon kortikal penganalisis: akustik, pendengaran, visual-spatial, motor;
khusus sistem - disebabkan oleh kerosakan pada penganalisis pertuturan.

Jadi sindrom gangguan ingatan diwakili secara meluas dalam psikologi. Setiap daripada mereka memerlukan diagnosis yang teliti dan pendekatan yang berasingan untuk pembetulan.

Sebab-sebab pelanggaran

fisiologi:

sindrom asthenik;
penyakit organik sistem saraf pusat, proses degeneratif di dalamnya, penyakit Parkinson, korea Huntington;
patologi mental: demensia, epilepsi;
terencat akal;
alkohol, ketagihan dadah;
kerosakan pada struktur otak, kecederaan otak traumatik, kemalangan serebrovaskular, aterosklerosis, strok, hipertensi;
kerosakan toksik kepada hati;
hipovitaminosis.

Sebab psiko-emosi:

peningkatan kebimbangan;

kerja berlebihan;

gementar, kerengsaan, perubahan mood yang berterusan;

situasi tekanan yang kerap;

keadaan kemurungan;

faktor traumatik;

ledakan emosi negatif yang kerap.

Gaya hidup yang salah:

diet tidak seimbang;
tidur yang tidak mencukupi;
pengagihan masa yang tidak betul antara kerja dan rehat;
tiada rutin harian.

Terbukti secara saintifik. Ahli sains saraf Jerman dari Universiti Ruhr (Jerman) mendapati bahawa kemurungan mengubah bentuk ingatan dan menyebabkan kemerosotannya yang berterusan.

simptom

Gejala umum untuk kebanyakan spesies:

kekeliruan;
kealpaan;
ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa lampau atau maklumat yang dihafal;
kekeliruan;
autisme, ketegaran sistem saraf.

Jika pelanggaran disebabkan oleh beberapa penyakit somatik atau mental, ia disertai oleh gejala ciri mereka.

Selalunya terdapat pertindihan pelanggaran pelbagai fungsi mental yang lebih tinggi, yang juga ditunjukkan oleh pelbagai penyelewengan. Contohnya, gangguan ingatan dan...

... berfikir: jika seseorang tidak mempunyai kebolehan mental yang tinggi, sukar baginya untuk mengingati maklumat, ini amat jelas dalam demensia dan terencat akal, apabila masalah ingatan yang jelas didiagnosis;
... perhatian: tumpuan yang tidak stabil, perlahan atau tidak mencukupi membawa kepada fakta bahawa maklumat tidak diingati.

Perlu diingat bahawa setiap gangguan individu dicirikan oleh gambaran klinikal tertentu.

Ciri-ciri aliran

Psikologi

Kemerosotan ingatan jangka pendek (STL)

Dalam psikologi, ingatan jangka pendek dipanggil, yang mempunyai jumlah yang tidak penting dan dapat mengekalkan imej untuk masa yang singkat - tidak lebih daripada 3 hari. Selepas itu, maklumat itu tertakluk kepada pemprosesan dan menjadi milikan ingatan jangka panjang. Memainkan peranan penting dalam ingatan. Apabila ia dilanggar, peristiwa masa kini kurang direkodkan. Pesakit tidak boleh belajar quatrain atau mengingati rutin harinya sendiri. Sebab utama adalah intelek yang tidak berkembang, situasi tertekan, kerja berlebihan, kemurungan, mabuk badan (alkohol, contohnya).

Gangguan ingatan yang dimediasi

Untuk meningkatkan ingatan, pakar sering mengesyorkan melatih bentuk pengantaraannya. Sebagai contoh, untuk menghafal peristiwa tertentu, beberapa jenis "sauh" dihasilkan semula - bau, imej, kata kod, rasa, dll. Teknik ini boleh digunakan semasa mempelajari bahasa asing (kaitkan perkataan yang dihafal dengan bahasa Rusia ). Dalam beberapa patologi mental, ingatan pengantara terganggu, dan pesakit tidak dapat menghasilkan semula pautan perantaraan yang akan membantunya mengingati segala-galanya. Selalunya ini diperhatikan dalam skizofrenia dan ketegaran sikap emosi.

Pelanggaran komponen motivasi ingatan

Adalah dipercayai bahawa tindakan yang tidak lengkap diingati lebih baik daripada yang telah selesai. Ini disebabkan oleh komponen motivasi ingatan. Jika seseorang mengetahui bahawa dia telah menyelesaikan sesuatu perniagaan, dia tidak lagi melihat gunanya kembali kepadanya. Sekiranya tugas itu masih tidak dapat diselesaikan, ia akan sentiasa muncul dalam fikiran dan memerlukan penyelesaian hingga akhir. Sekiranya komponen ini dilanggar, pesakit tidak pernah membawa tugas yang diberikan kepadanya kepada kesimpulan logik mereka, kerana dia hanya melupakannya. Ini membawa kepada penyelewengan sosial, kerana orang lain mula menganggapnya tidak bertanggungjawab dan remeh.

Pseudoamnesia

Sesetengah pakar merujuk kepada pseudoamnesia sebagai gangguan ingatan, manakala yang lain menganggapnya sebagai gangguan mental aktiviti mnestik. Sebabnya adalah kerosakan yang meluas pada lobus hadapan otak. Memori sukarela berfungsi, manakala ingatan arbitrari tidak berfungsi.

Contoh. Seseorang yang mengalami pseudo-amnesia diberi tugas untuk menghafal sebanyak mungkin perkataan melalui telinga. Daripada sepuluh yang dituturkan, dia akan dapat menghasilkan semula tidak lebih daripada 3. Walau bagaimanapun, jika anda memberinya gambar yang menggambarkan apa yang baru dituturkan, dia akan mengenali nombor yang jauh lebih besar daripada yang dia keluarkan sebelum ini.

umur

Pada kanak-kanak

Gangguan mnemonik pada kanak-kanak selalunya boleh disebabkan oleh dua faktor: penyakit somatik yang serius (selepas trauma, dengan terencat akal atau skizofrenia) atau gangguan dalam pemikiran dan perhatian. Kadang-kadang puncanya adalah pengabaian pedagogi, jika ia tidak dikembangkan sesuai dengan usia. Biasanya, pelanggaran sudah dikesan pada pelajar yang lebih muda: dengan latar belakang rakan sekelas, kanak-kanak seperti itu tidak dapat menghasilkan semula puisi dengan hati, tidak tahu bagaimana untuk menceritakan semula, tidak dapat menumpukan perhatian pada pelajaran, dan mempunyai kecerdasan yang rendah.

Kejayaan pembetulan secara langsung bergantung kepada punca. Sebagai contoh, faktor psikotraumatik dikeluarkan dengan bantuan ahli psikoterapi, somatik - melalui rawatan terapeutik, pedagogi - program pembangunan.

Semasa remaja dan pertengahan umur

Kemerosotan ingatan dalam tempoh ini berlaku, sebagai peraturan, disebabkan oleh penyakit dan kecederaan yang diperolehi. Dan dengan usia, mereka boleh menjadi lebih dan lebih tidak konsisten. Iaitu, semasa kemurungan yang berpanjangan dan tekanan yang berlebihan, mereka menjadi lebih teruk (ingatan jangka pendek menderita pertama sekali), dan selepas pemulihan semuanya kembali normal.

Pada usia tua

Dari masa ke masa, sistem saraf dan otak mengalami proses penuaan semula jadi. Mereka secara beransur-ansur atrofi, bilangan neuron berkurangan, hubungan di antara mereka lemah. Ini menjadi punca utama gangguan mnemonik di kalangan warga emas. Walau bagaimanapun, jika anda menjalani gaya hidup sihat dan, jika boleh, elakkan faktor traumatik, detik ini boleh ditangguhkan.

Fakta. Pelanggaran utama berlaku pada usia selepas giliran 50 tahun.

Patologi

Dalam beberapa penyakit, gangguan yang paling berterusan dan kerap didiagnosis:

dalam skizofrenia, jenis gangguan seperti hipermnesia, anekforia, pseudo-reminiscences, amnesia fiksatif dan progresif berkembang;
dengan epilepsi dan selepas strok - anteroretrograde;
dengan TBI - retrograde dan anteroretrograde.

Pakar juga mencatatkan penyakit lain yang berkaitan dengan gangguan ingatan.

Gangguan kuantitatif boleh dikaitkan dengan patologi dan keadaan berikut:

oligofrenia, sindrom manik, ketagihan dadah - hipermnesia;
gangguan neurotik, ketagihan dadah utama, psikoorganik, sindrom lumpuh - hypomnesia;
hipoksia - kehilangan ingatan retrograde;
Korsakovsky psikosis bukan alkohol, sindrom amental - anterograde;
menakjubkan, pingsan, koma, kecelaruan, sindrom oneiroid - congrade;
koma, sindrom amental, kerosakan otak toksik, strok - anteroretrograde;
Psikosis bukan alkohol Korsakov, demensia, sindrom lumpuh - fiksatif;
sindrom keletihan kronik, sindrom psikoorganik, demensia lacunar - anekphoria;
demensia, penyakit Pick dan Alzheimer - progresif;
gangguan psikogenik - afektif;
histeria, sindrom psikopat - histeria;
alkoholisme - palimpsest.

Gangguan kualitatif paling kerap dikaitkan dengan penyakit seperti:

Psikosis bukan alkohol Korsakov, demensia - pseudo-reminiscences;
Psikosis bukan alkohol Korsakovsky - confabulosis;
sindrom psikoorganik dan paranoid - cryptomnesia;
sindrom psikoorganik - echomnesia;
gangguan personaliti depersonalisasi dan derealisasi adalah fenomena yang telah dilihat dan didengari.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis gangguan ingatan, pelbagai kaedah digunakan:

pengumpulan anamnesis;
elektroensefalogram (EEG);
tomografi yang dikira (CT);
pengimejan resonans magnetik (MRI);
ujian am dan diagnostik ultrasound untuk mengenal pasti penyakit somatik yang menyebabkan pelanggaran.

Ujian psikologi kekal sebagai kaedah diagnostik utama selama bertahun-tahun:

untuk mengenal pasti pelanggaran dalam KVP;
piktogram;
kaedah 10 perkataan;
teksologi dan lain-lain lagi.

Dalam setiap kes individu, pakar sendiri memutuskan kaedah yang akan digunakan untuk membuat diagnosis yang lebih tepat.

Rawatan

Rawatan dan pembetulan gangguan ingatan bergantung sepenuhnya kepada punca kejadiannya. Oleh itu, di tempat pertama, faktor provokator dikenal pasti dan semua langkah diambil untuk menghapuskannya. Biasanya kursus terapeutik ditetapkan. Sekiranya terdapat pemulihan penuh, semua jurang dipulihkan. Jika kita bercakap tentang penyakit yang tidak boleh diubati, pesakit yang mengalami masalah ini perlu hidup sehingga akhir zamannya.

Psikiatri berurusan dengan gangguan serius yang tidak boleh diperbetulkan tanpa terapi dadah. Selalunya, pesakit sedemikian ditetapkan ubat berikut:

nootropik (Piracetam, Lucetam, Nootropil);
substrat metabolisme tenaga (asid glutamat);
ubat herba (Bilobil, Eleutherococcus).

Ubat nootropik

Ubat-ubatan ini boleh didapati tanpa preskripsi, jadi ia sering digunakan dalam ubat-ubatan sendiri untuk meningkatkan kepekatan dan prestasi. Walau bagaimanapun, pakar memberi amaran bahawa ini boleh membawa kesan kesihatan yang berbahaya.

Tahukah anda... Adakah gangguan mnemonik dirawat dengan hipnoterapi? Para saintis masih tidak dapat memahami sepenuhnya cara ia berfungsi, tetapi tidur yang baik boleh meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara.

Dalam psikologi, pembetulan dilakukan menggunakan:

latihan individu dan kumpulan;
latihan untuk melatih perhatian, pemikiran dan ingatan;
pelbagai mnemonik;
mencipta frasa semantik daripada huruf pertama;
berirama;
kaedah Cicero (berdasarkan imaginasi spatial);
Kaedah Aivazovsky (berdasarkan ingatan visual);
pengaruh pembetulan psikologi dan pedagogi.

tiba-tiba. Ungkapan terkenal "Setiap pemburu ingin tahu di mana burung itu duduk" kerana mengingati urutan warna dalam pelangi adalah mnemonik yang paling mudah.

Patopsikologi mencapai hasil yang baik dalam pembetulan. Ini adalah cabang praktikal psikologi klinikal yang mengkaji sebarang patologi berbanding dengan norma. Dengan sentiasa mengembalikan pesakit ke titik permulaan ingatan, mereka berjaya memulihkan sebahagian jurang.

Jalani gaya hidup aktif, bersukan.
Lebih banyak berada di udara segar (untuk meningkatkan peredaran otak).
Jadilah aktif secara intelektual: baca buku, ikuti berita, selesaikan teka silang kata, bersatu, bermain catur.
Berkomunikasi sebanyak mungkin dengan orang, buat kenalan baru.
Ikuti rutin harian. Dapatkan tidur yang mencukupi.
Elakkan tekanan, kerja berlebihan, beban yang berlebihan.
Ikuti diet seimbang dan rejimen minum.

Nasihat yang berguna. Pakar percaya bahawa aromaterapi membantu memulihkan dan membetulkan pelbagai gangguan ingatan. Khususnya, penyedutan biasa aroma rosemary membolehkan untuk meningkatkan jangka panjang.

Ingatan adalah komponen terpenting dalam kehidupan mana-mana orang. Pelanggaran yang sedikit dalam kerjanya penuh dengan komplikasi yang serius. Ia boleh sentiasa dilatih dan diperbaiki dengan bantuan mnemonik dan latihan khas, tanpa menunggu masalah berkaitan usia timbul. Tetapi selalunya orang melupakannya, yang lambat laun membawa kepada pelbagai jenis gangguan yang tidak selalu dapat diperbetulkan dan dirawat.

- ini adalah penurunan atau kehilangan sepenuhnya fungsi mendaftar, menyimpan dan mengeluarkan semula maklumat. Dengan hipomnesia, gangguan dicirikan oleh kelemahan keupayaan untuk mengingati semasa dan menghasilkan semula peristiwa masa lalu. Amnesia ditunjukkan oleh ketidakupayaan mutlak untuk menyimpan dan menggunakan maklumat. Dengan paramnesia, ingatan diputarbelitkan dan diputarbelitkan - pesakit mengelirukan kronologi peristiwa, menggantikan yang dilupakan dengan fiksyen, plot dari buku dan program televisyen. Diagnosis dijalankan dengan kaedah perbualan, ujian patopsikologi khas. Rawatan termasuk mengambil ubat-ubatan, kelas psiko-pembetulan.

ICD-10

R41.1 R41.2 R41.3

Maklumat am

Ingatan ialah proses mental utama yang menyediakan kemungkinan mengumpul dan memindahkan pengalaman, belajar tentang dunia di sekeliling kita dan keperibadian sendiri, dan menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah. Aduan tentang kehilangan ingatan adalah yang paling biasa di kalangan pesakit neurologi dan psikiatri. Gangguan kumpulan ini kerap dikesan pada 25-30% orang muda dan pertengahan umur, dalam 70% orang tua. Keterukan gangguan berbeza-beza daripada turun naik fungsi kecil kepada gejala yang stabil dan progresif yang menghalang penyesuaian sosial dan isi rumah. Dalam kumpulan umur 20-40 tahun, sindrom asthenik-neurotik yang boleh diterbalikkan berlaku; pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun, gangguan ingatan selalunya disebabkan oleh perubahan organik dalam otak, yang membawa kepada defisit kognitif yang berterusan dan sukar untuk dirawat.

punca

Masalah ingatan boleh disebabkan oleh banyak faktor. Punca yang paling biasa ialah sindrom asthenik yang disebabkan oleh tekanan psiko-emosi harian, peningkatan kebimbangan, dan penyakit fizikal. Asas patologi penurunan ketara dalam fungsi ingatan adalah penyakit organik sistem saraf pusat dan patologi mental. Penyebab gangguan mental yang paling biasa termasuk:

Kerja berlebihan. Tekanan fizikal, mental dan emosi yang berlebihan menjadi punca tekanan dan kemerosotan fungsi dalam proses kognitif. Kemungkinan gangguan ingatan lebih tinggi dengan diet tidak seimbang, kurang tidur, terjaga pada waktu malam.
Penyakit somatik. Penyakit fizikal menyumbang kepada perkembangan keletihan umum. Kesukaran dalam menghafal disebabkan oleh kedua-dua pengguguran dan peralihan perhatian daripada maklumat yang datang dari luar kepada sensasi dalam badan.
Tabiat buruk. Memori lemah terhadap latar belakang kerosakan otak, kerosakan hati toksik, hipovitaminosis. Dengan pergantungan alkohol yang berpanjangan dan ketagihan dadah, defisit kognitif yang berterusan berkembang.
Gangguan peredaran serebrum. Puncanya mungkin kekejangan atau aterosklerosis pembuluh serebrum, strok dan gangguan lain yang berkaitan dengan usia. Pesakit dengan hipertensi berisiko.
Kecederaan otak trauma. Ingatan terjejas dalam tempoh akut dan jauh TBI. Keterukan gangguan berkisar daripada kesukaran ringan dalam menghafal bahan baharu kepada kehilangan secara tiba-tiba semua pengetahuan terkumpul (termasuk nama pertama, nama keluarga, wajah saudara).
Proses degeneratif dalam sistem saraf pusat. Semasa penuaan normal, otak mengalami perubahan involusi - jumlah tisu, bilangan sel, dan tahap metabolisme menurun. Terdapat kelemahan ingatan dan fungsi kognitif yang lain. Disfungsi berterusan yang teruk disertai oleh penyakit degeneratif (penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, korea Huntington, dll.).
Gangguan mental. Kecacatan kognitif terbentuk dalam pelbagai demensia, skizofrenia. Epilepsi, sebagai penyakit neurologi, menjejaskan jiwa, termasuk menyebabkan perubahan ingatan.
Terencat akal. Ia mungkin dikaitkan dengan patologi genetik, komplikasi semasa kehamilan dan melahirkan anak. Gangguan mnestik paling ketara dalam bentuk oligofrenia yang sederhana dan teruk.

Patogenesis

Proses ingatan dilaksanakan dengan penyertaan pusat korteks khusus modal, di mana maklumat daripada penganalisis tiba, dan struktur tidak khusus - hippocampus, thalamus, cingulate gyrus. Bahagian kortikal khusus (mengikut modaliti penganalisis) berinteraksi dengan zon pertuturan, akibatnya ingatan bergerak ke tahap organisasi yang lebih kompleks - ia menjadi logik lisan. Selektiviti ingatan disediakan oleh aktiviti lobus hadapan, dan keupayaan umum untuk menghafal dan membiak disediakan oleh bahagian batang dan pembentukan retikular.

Gangguan ingatan dicirikan oleh disfungsi struktur otak. Dengan penurunan nada, proses organik meresap dan kerosakan pada bahagian batang subkortikal, semua jenis proses mnestik bertambah buruk: penetapan, pengekalan dan pembiakan. Penyetempatan fokus dalam zon hadapan mempengaruhi selektiviti dan fokus hafalan. Patologi hippocampus ditunjukkan oleh penurunan ingatan jangka panjang, pelanggaran pemprosesan dan penyimpanan maklumat spatial (disorientasi).

Pengelasan

Dengan mengambil kira keanehan gambar klinikal, gangguan ingatan dibahagikan kepada hipermnesia (peningkatan), hypomnesia (penurunan), amnesia (ketiadaan) dan pelbagai subtipe paramnesia - perubahan kualitatif dalam maklumat yang disimpan. Klasifikasi tertumpu pada mekanisme patogenetik telah dibangunkan oleh Alexander Romanovich Luria dan termasuk jenis gangguan berikut:

Secara mod tidak spesifik. Dimanifestasikan oleh pemeliharaan yang rosak kesan pengaruh pelbagai modaliti (auditori, visual, motor). Gangguan ini disebabkan oleh kerosakan pada struktur otak bukan spesifik yang mendalam, perencatan jejak yang meningkat secara patologi. Contohnya ialah sindrom Korsakov dalam keracunan alkohol.
Modal khusus. Masalah timbul apabila menyimpan, menghasilkan semula maklumat modaliti tertentu. Gangguan berkembang berdasarkan lesi zon kortikal penganalisis, perencatan jejak adalah hasil daripada pengaruh yang mengganggu. Akustik, pertuturan pendengaran, visual-ruang, ingatan motor boleh diubah secara patologi.
Khusus sistem. Patologi kumpulan ini disebabkan oleh kerosakan pada kawasan pertuturan otak. Tidak mustahil untuk sistematik, mengatur maklumat masuk dengan bantuan pemprosesan lisan semantik.

Gejala gangguan ingatan

Hypomnesia adalah penurunan keupayaan untuk menyimpan, mengingat, menghasilkan semula maklumat. Dimanifestasikan oleh kemerosotan dalam ingatan untuk nama, alamat, tarikh dan peristiwa. Ia amat ketara dalam keadaan yang memerlukan perumusan jawapan yang cepat. Defisit mnestic dikaitkan terutamanya dengan peristiwa masa kini, maklumat dari masa lalu menjadi lebih miskin dalam butiran, urutan, urutan, dan masa dilupakan. Sebagai peraturan, pesakit sendiri adalah yang pertama melihat gangguan itu. Apabila membaca buku, mereka perlu kembali ke perenggan sebelumnya secara berkala untuk membina semula plot. Untuk mengimbangi hipomnesia, mereka memulakan diari, glider, menggunakan pelekat dan jam penggera dengan peringatan.

Amnesia adalah kehilangan ingatan sepenuhnya. Dengan bentuk retrograde, ingatan peristiwa sejurus sebelum penyakit itu hilang. Maklumat tentang kehidupan jatuh dalam beberapa hari, bulan atau tahun. Kenangan terdahulu terpelihara. Amnesia anterograde dicirikan oleh kehilangan maklumat tentang situasi yang berlaku selepas tempoh akut penyakit atau kecederaan. Pesakit tidak dapat mengingati apa yang berlaku kepada mereka dalam beberapa jam, hari atau minggu terakhir. Dengan amnesia fiksatif, keupayaan untuk mengingati maklumat semasa hilang.

Bentuk progresif dimanifestasikan oleh kemusnahan kemahiran menghafal dan semakin berkurangan rizab maklumat. Pada mulanya, pesakit lupa situasi dan maklumat yang diterima baru-baru ini. Kemudian peristiwa masa silam yang jauh terpadam dari ingatan. Akhirnya, maklumat tentang seluruh kehidupan yang dilalui hilang, termasuk nama sendiri, wajah orang tersayang, episod dari masa muda dan zaman kanak-kanak. Dengan bentuk terpilih, afektogenik, histeria, kenangan tempoh individu dipadamkan - situasi traumatik, pengalaman negatif.

Gangguan ingatan kualitatif dipanggil paramnesias. Ini termasuk confabulation, cryptomnesia, dan echomnesia. Dengan konfabulasi, pesakit melupakan peristiwa yang sebenarnya berlaku, secara tidak sengaja menggantikannya dengan fiksyen. Fantasi pesakit mungkin kelihatan sangat masuk akal, dikaitkan dengan situasi harian domestik. Kadang-kadang mereka dalam sifat yang hebat, tidak nyata - dengan penyertaan makhluk asing, malaikat, syaitan, dengan penjelmaan semula mistik pelakon. Pesakit warga tua dicirikan oleh konfabulasi ekmnestic - penggantian tempoh kehidupan yang dilupakan dengan maklumat dari zaman kanak-kanak dan remaja. Dengan cryptomnesia, pesakit menganggap peristiwa yang diterangkan dalam buku, yang dilihat dalam mimpi, filem atau program televisyen benar-benar dialami pada masa lalu. Echomnesia ialah persepsi situasi berterusan seperti yang berlaku sebelum ini, berulang. Terdapat ingatan palsu.

Komplikasi

Kemerosotan ingatan yang teruk dan teruk yang berkembang dengan perjalanan penyakit yang panjang dan ketiadaan langkah terapeutik dan pemulihan membawa kepada perpecahan kemahiran motor yang kompleks. Keadaan sedemikian sering disertai dengan defisit intelek umum. Pada mulanya, pesakit mengalami kesukaran menulis, membaca, dan mengira. Secara beransur-ansur, masalah timbul dalam orientasi spatial, perancangan masa, yang menjadikannya sukar untuk bergerak secara bebas di luar rumah, dan mengurangkan aktiviti sosial. Pada peringkat akhir, pesakit kehilangan kemahiran pertuturan dan rumah tangga mereka, tidak boleh makan sendiri, melakukan prosedur kebersihan.

Diagnostik

Kajian utama gangguan ingatan dilakukan dengan kaedah klinikal. Seorang pakar psikiatri dan pakar neurologi mengumpul anamnesis, menjalankan perbualan, mengikut keputusan yang mereka menilai keselamatan fungsi kognitif dan keterukan gangguan, menerima maklumat tentang penyakit bersamaan, jangkitan saraf sebelumnya dan kecederaan otak traumatik. Untuk mengenal pasti punca perubahan ingatan, pakar neurologi, jika perlu, mengarahkan pesakit ke MRI otak, EEG, pengimbasan dupleks arteri brachiocephalic, pemeriksaan cecair serebrospinal, pemeriksaan fundus. Diagnosis khusus gangguan ingatan dijalankan oleh ahli patopsikologi, dan jika lesi otak tempatan disyaki, oleh pakar neuropsikologi. Beberapa jenis ingatan diuji:

mekanikal. Teknik “10 perkataan” digunakan, menghafal suku kata, menghafal dua baris perkataan. Ujian mendedahkan turun naik dalam dinamik aktiviti mental, keletihan. Hasilnya dibentangkan dalam bentuk lengkung. Ia mempunyai ciri dataran tinggi yang semakin berkurangan dalam demensia, ia biasanya tinggi dalam oligofrenia ringan, zigzag dalam patologi vaskular, keadaan pasca berjangkit dan pasca toksik, dalam tempoh TBI yang dipisahkan.
Semantik. Sampel digunakan untuk menceritakan semula kandungan teks dengan kerumitan yang berbeza-beza. Penurunan dalam keputusan menunjukkan pelanggaran bentuk memori yang kompleks akibat pemikiran dan pertuturan abstrak. Dengan keselamatan relatif hafalan mekanikal, ingatan semantik terjejas dalam oligofrenia dan epilepsi. Hasilnya kekal normal untuk masa yang lama pada orang yang mempunyai penyakit vaskular, sindrom asthenik.
ditengahkan. Keupayaan subjek untuk menghafal bahan dengan bantuan simbol perantaraan sedang dikaji. Alat diagnostik - "piktogram", kaedah Vygotsky-Leontiev penyelidikan hafalan tidak langsung, kaedah rangsangan berganda. Pengenalan rangsangan perantaraan menyukarkan untuk menyelesaikan tugas dalam skizofrenia kerana penurunan tumpuan, dalam epilepsi disebabkan oleh keterpurukan dan kelalaian proses mental, "terjebak" pada butiran.
kiasan. Ujian ini diperlukan apabila memeriksa kanak-kanak dengan pertuturan yang belum berkembang dan pesakit yang mengalami kecacatan pertuturan yang teruk. Set imej objek, orang, haiwan digunakan. Teknik ini bertujuan untuk menilai keupayaan untuk menghafal bahan, pengekalannya dalam tempoh beberapa minit hingga satu jam. Hasilnya digunakan untuk membezakan antara kecacatan kognitif total dan separa.

Rawatan gangguan ingatan

Langkah-langkah terapeutik dan pembetulan dipilih secara individu dan sebahagian besarnya ditentukan oleh punca - penyakit utama. Dengan sindrom asthenik, adalah perlu untuk memulihkan mod rehat dan kerja biasa, dengan kemerosotan ingatan akibat mabuk alkohol, penyakit hati - ikut diet, dengan hipertensi - mengekalkan tekanan darah normal. Rawatan biasa untuk gangguan ingatan termasuk:

Terapi perubatan. Pelbagai kumpulan ubat digunakan untuk menghapuskan penyakit utama. Terdapat juga ubat khas (nootropics) yang merangsang proses kognitif dengan meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik dalam otak. Kumpulan ini termasuk substrat metabolisme tenaga (menyediakan sel saraf dengan tenaga), nootropik klasik (menormalkan proses metabolik) dan ubat herba (menyokong metabolisme).
Psikokoreksi. Untuk melatih dan memulihkan ingatan, mnemonik digunakan secara aktif - teknik khas yang memudahkan proses menghafal maklumat, meningkatkan jumlah bahan yang disimpan. Mekanisme pampasan diaktifkan, imej visual dan bunyi yang terang, sensasi yang kuat dan luar biasa digunakan sebagai cara tambahan. Teknik asas - penciptaan frasa semantik dari huruf pertama, berima, kaedah Cicero (imaginasi spatial), kaedah Aivazovsky.
Memimpin gaya hidup sihat. Pesakit ditunjukkan berjalan setiap hari di udara segar, aktiviti fizikal sederhana, komunikasi aktif, tidur yang baik. Aktiviti mudah ini meningkatkan peredaran otak, memastikan aliran tetap maklumat baharu yang perlu difahami dan dihafal. Pesakit disyorkan beban kerja intelektual biasa, adalah berguna untuk membaca kesusasteraan berkualiti tinggi, menonton dan membincangkan rancangan TV sains popular, dokumentari (menceritakan semula, menganalisis, membuat kesimpulan).

Ramalan dan pencegahan

Gangguan ingatan boleh dirawat dengan jayanya jika tiada penyakit asas yang progresif (nyanyuk, bentuk skizofrenia yang tidak menguntungkan, epilepsi dengan sawan yang kerap). Peranan utama dalam pencegahan gangguan ingatan adalah untuk mengekalkan kesihatan, termasuk berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, bermain sukan, mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya untuk penyakit somatik dan mental. Adalah penting untuk memerhatikan cara kerja dan rehat yang rasional, tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari, menumpukan masa untuk tekanan intelektual, membaca buku, menyelesaikan teka silang kata, menggunakan maklumat yang diterima dalam kehidupan.

Kemerosotan ingatan adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mengingati sepenuhnya dan menggunakan maklumat yang diterima. Menurut statistik, kira-kira satu perempat daripada penduduk dunia mengalami pelbagai tahap gangguan ingatan. Yang paling ketara dan paling kerap masalah ini dihadapi oleh orang yang lebih tua, mereka boleh mengalami kedua-dua gangguan ingatan episod dan yang kekal.

Punca kemerosotan ingatan

Terdapat banyak faktor dan sebab yang mempengaruhi kualiti asimilasi maklumat, dan ia tidak selalu dikaitkan dengan gangguan yang disebabkan oleh perubahan berkaitan usia. Sebab utama termasuk:

Kemerosotan ingatan pada orang tua

Kehilangan ingatan sepenuhnya atau separa mengiringi 50 hingga 75% daripada semua orang tua. Penyebab paling biasa masalah sedemikian ialah kemerosotan peredaran darah di dalam saluran otak, yang disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia. Di samping itu, dalam proses struktur, perubahan mempengaruhi semua struktur badan, termasuk fungsi metabolik dalam neuron, di mana keupayaan untuk melihat maklumat secara langsung bergantung. Juga, gangguan ingatan pada usia tua boleh menjadi punca patologi yang serius, seperti penyakit Alzheimer.

Gejala pada orang yang lebih tua bermula dengan pelupa. Selanjutnya, terdapat masalah dengan ingatan jangka pendek, apabila seseorang melupakan peristiwa yang baru saja berlaku kepadanya. Keadaan sedemikian sering membawa kepada keadaan kemurungan, ketakutan dan keraguan diri.

Dalam proses penuaan normal badan, walaupun dalam usia tua yang melampau, kehilangan ingatan tidak berlaku sehingga ke tahap yang boleh menjejaskan irama normal. Fungsi ingatan berkurangan dengan sangat perlahan dan tidak membawa kepada kehilangan sepenuhnya. Tetapi dalam kes di mana terdapat keabnormalan patologi dalam fungsi otak, orang tua mungkin mengalami masalah sedemikian. Dalam kes ini, rawatan sokongan diperlukan, jika tidak, keadaan boleh berkembang menjadi demensia nyanyuk, akibatnya pesakit kehilangan keupayaan untuk mengingati walaupun data asas yang diperlukan dalam kehidupan seharian.

Adalah mungkin untuk memperlahankan proses kemerosotan ingatan, tetapi isu ini harus ditangani lebih awal, jauh sebelum usia tua. Pencegahan utama demensia pada usia tua adalah kerja mental dan gaya hidup sihat.

Gangguan kanak-kanak

Bukan sahaja warga emas, kanak-kanak juga boleh menghadapi masalah gangguan ingatan. Ini mungkin disebabkan oleh penyelewengan, selalunya mental, yang timbul walaupun dalam tempoh janin. Peranan penting dalam masalah ingatan kongenital dipengaruhi oleh penyakit genetik, khususnya sindrom Down.

Selain kecacatan kelahiran, mungkin terdapat gangguan yang diperolehi. Mereka disebabkan oleh:

Masalah ingatan jangka pendek

Ingatan kita terdiri daripada jangka pendek dan jangka panjang. Jangka pendek membolehkan kami mengasimilasikan maklumat yang kami terima pada masa ini, proses sedemikian berlangsung dari beberapa saat hingga sehari. Ingatan jangka pendek mempunyai jumlah yang kecil, oleh itu, dalam tempoh yang singkat, otak memutuskan untuk memindahkan maklumat yang diterima ke simpanan jangka panjang atau memadamkannya sebagai tidak perlu.

Sebagai contoh, maklumat tentang apabila anda melintas jalan dan melihat sekeliling, anda melihat sebuah kereta berwarna perak bergerak ke arah anda. Maklumat ini penting selagi anda belum menyeberang jalan untuk berhenti dan menunggu kereta berlalu, tetapi selepas itu tidak perlu untuk episod ini, dan maklumat itu dipadamkan. Situasi lain ialah apabila anda bertemu seseorang dan mengetahui namanya dan mengingati penampilan umumnya. Maklumat ini akan kekal dalam ingatan untuk tempoh yang lebih lama, untuk tempoh masa ia bergantung pada sama ada anda perlu melihat orang ini lagi atau tidak, tetapi ia boleh disimpan walaupun dengan mesyuarat sekali selama bertahun-tahun.

Ingatan jangka pendek terdedah dan yang pertama mengalami perkembangan keadaan patologi yang boleh menjejaskannya. Dengan pelanggarannya, keupayaan pembelajaran seseorang berkurangan, kealpaan dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada objek tertentu diperhatikan. Pada masa yang sama, seseorang boleh mengingati dengan baik apa yang berlaku kepadanya setahun atau bahkan sedekad yang lalu, tetapi tidak dapat mengingati apa yang dia lakukan atau apa yang dia fikirkan beberapa minit yang lalu.

Gangguan ingatan jangka pendek sering diperhatikan dalam skizofrenia, demensia nyanyuk dan penggunaan dadah atau alkohol. Tetapi mungkin terdapat sebab lain untuk keadaan ini, khususnya tumor dalam struktur otak, kecederaan, dan juga sindrom keletihan kronik.

Gejala gangguan ingatan boleh berkembang sama ada serta-merta, contohnya, selepas kecederaan, atau berlaku secara beransur-ansur akibat skizofrenia atau perubahan berkaitan usia.

ingatan dan skizofrenia

Pesakit skizofrenia dalam anamnesis mereka mempunyai banyak gangguan dari sisi gangguan kebolehan intelek. Lesi organik struktur otak tidak terdapat dalam skizofrenia, tetapi walaupun ini, demensia berkembang sepanjang perjalanan penyakit, yang disertai dengan kehilangan ingatan jangka pendek.

Di samping itu, penghidap skizofrenia telah merosakkan ingatan bersekutu dan keupayaan untuk menumpukan perhatian. Ia semua bergantung kepada bentuk skizofrenia, dalam banyak kes ingatan dipelihara untuk masa yang lama dan pelanggarannya berlaku selepas bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad terhadap latar belakang demensia yang dibangunkan. Fakta menarik ialah orang yang mengalami skizofrenia mempunyai, seolah-olah, "ingatan berganda", mereka mungkin tidak mengingati kenangan tertentu sama sekali, tetapi, walaupun ini, mereka mengingati dengan jelas episod lain dari kehidupan.

ingatan dan strok

Dalam kes strok, apabila bekuan darah menyumbat saluran darah otak, ramai yang menderita
fungsi. Selalunya, hilang ingatan dan gangguan motor dan pertuturan dibezakan daripada akibat selepas keadaan sedemikian. Selepas keadaan sedemikian, orang boleh kekal lumpuh, bahagian kanan atau kiri badan diambil, ekspresi muka diputarbelitkan kerana atrofi ujung saraf, dan banyak lagi.

Mengenai ingatan, pada kali pertama selepas strok, mungkin terdapat amnesia lengkap untuk semua kejadian yang berlaku sebelum permulaan penyakit. Dengan strok yang meluas, amnesia total boleh diperhatikan, apabila pesakit tidak dapat mengenali walaupun orang yang paling dekat dengan mereka.

Sebagai peraturan, walaupun keseriusan patologi, dengan pemulihan yang betul, ingatan pesakit dalam kebanyakan kes kembali, hampir sepenuhnya.

Tindakan terapeutik

Kehilangan atau kemerosotan ingatan sentiasa merupakan proses sekunder yang disebabkan oleh satu atau proses patologi yang lain. Oleh itu, untuk menetapkan rawatan yang sesuai, adalah perlu pada mulanya mengenal pasti punca yang membawa kepada akibat tersebut dan merawatnya secara langsung. Pembetulan lebih lanjut ingatan sudah berlaku terhadap latar belakang rawatan penyakit yang mendasari. Memulihkan fungsi ingatan memerlukan:

rawatan penyakit utama;
terapi dadah untuk meningkatkan aktiviti otak;
diet seimbang;
penolakan tabiat buruk;
melakukan latihan khas yang bertujuan untuk membangunkan ingatan.

Daripada rawatan dadah, ubat nootropik ditetapkan untuk meningkatkan pemikiran dan metabolisme otak. Piracetam adalah ubat nootropik yang paling biasa digunakan. Daripada ubat herba, bilobil digunakan, ia secara tidak langsung mempengaruhi metabolisme di otak dan, sebagai peraturan, diterima dengan baik.

Diet harus direka sedemikian rupa sehingga ia mengandungi jumlah asid, vitamin B, dan magnesium yang mencukupi.

Nota! Dengan sebarang perubahan patologi, hanya doktor yang harus menetapkan rawatan, pengambilan ubat nootropik yang tidak terkawal boleh memburukkan keadaan.

Jika anda ingin mengekalkan ingatan yang baik selama bertahun-tahun dan tidak merasakan ketidakselesaan yang dikaitkan dengan kealpaan yang berlebihan walaupun pada usia tua, adalah penting untuk menangani isu ini dari masa muda anda. Dengan mengikuti gaya hidup sihat, memantau diet anda, mendapat tidur yang cukup, meninggalkan tabiat buruk dan melibatkan diri dalam pendidikan diri, anda boleh mencapai hasil yang ketara dalam meningkatkan bukan sahaja ingatan, tetapi juga pemikiran, perhatian dan kecerdasan.

Membaca menguatkan sambungan saraf:

doktor

tapak

Memori dan kenangan

Gangguan ingatan adalah salah satu gangguan yang paling biasa yang menjejaskan kualiti hidup seseorang dengan ketara. Terdapat dua jenis utama mereka - gangguan kuantitatif, yang ditunjukkan dalam kehilangan, kelemahan atau pengukuhan jejak ingatan, dan gangguan kualitatif (paramnesia), yang dinyatakan dalam penampilan kenangan palsu, dalam campuran realiti, masa lalu, sekarang dan khayalan.

Jenis

Gejala ini menunjukkan dirinya dalam bentuk penyakit berikut:

Amnesia, yang boleh mengambil pelbagai bentuk, tetapi secara umum dicirikan oleh kehilangan ingatan untuk pelbagai tempoh masa, kehilangan pelbagai maklumat atau kemahiran.
Hypomnesia - dicirikan terutamanya oleh kelemahan keupayaan untuk menghasilkan semula dan menghafal pelbagai data rujukan - nama, nombor, istilah dan nama, i.e. fungsi ingatan terjejas secara tidak sekata.
Hypermnesia adalah, sebaliknya, keterukan memori yang patologi. Selalunya berlaku dalam keadaan manik dan peringkat awal mabuk alkohol dan dadah.
Paramnesia adalah gangguan kualitatif, ia agak sukar untuk diklasifikasikan dengan jelas, kerana gejalanya agak kompleks. Dengan penyakit-penyakit ini, apa yang dilihat, dialami atau diceritakan buat kali pertama dianggap oleh seseorang sebagai sesuatu yang biasa berlaku kepadanya sebelum ini. Ilusi pengiktirafan juga berlaku untuk gangguan ini.

punca

Sebenarnya terdapat banyak sebab untuk kehilangan ingatan. Ini adalah sindrom asthenik - kebimbangan dan kemurungan, alkoholisme, demensia, penyakit kronik, mabuk, kekurangan unsur surih, serta perubahan yang berkaitan dengan usia. Di bawah ini kami mempertimbangkan sebab mengapa gangguan tersebut mungkin berlaku dalam kumpulan umur pesakit yang berbeza.

Pada kanak-kanak

Penyebab utama gangguan pada kanak-kanak adalah terencat akal kongenital dan keadaan yang diperolehi, dinyatakan dalam hypomnesia - kemerosotan dalam proses menghafal dan menghasilkan semula maklumat, atau amnesia - kehilangan ingatan episod individu.

Amnesia pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh trauma, penyakit mental, koma, atau keracunan, seperti alkohol. Walau bagaimanapun, gangguan ingatan separa pada kanak-kanak adalah yang paling biasa disebabkan oleh kesan kompleks beberapa faktor, seperti iklim psikologi yang tidak menggalakkan dalam pasukan kanak-kanak atau dalam keluarga, keadaan asthenik (termasuk disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut yang kerap), dan hipovitaminosis.

Pada orang dewasa

Sebab mengapa gangguan ingatan boleh berlaku pada orang dewasa mungkin adalah yang paling banyak. Ini adalah kesan daripada situasi tekanan di tempat kerja dan di rumah, dan kehadiran semua jenis penyakit sistem saraf, seperti penyakit Parkinson atau ensefalitis. Sudah tentu, ketagihan alkohol dan dadah, penyakit mental - kemurungan, skizofrenia, neurosis membawa kepada pelanggaran tersebut.

Faktor penting yang boleh menjejaskan keupayaan untuk mengingati adalah penyakit somatik, di mana terdapat kerosakan pada saluran otak dan, akibatnya, peredaran otak terjejas.

Sebagai peraturan, semasa proses penuaan semula jadi, penurunan ingatan berlaku agak perlahan. Pada mulanya, ia menjadi lebih sukar untuk mengingati peristiwa yang baru sahaja berlaku. Pesakit dalam tempoh ini mungkin mengalami ketakutan, kemurungan, keraguan diri.

Satu cara atau yang lain, 50-75% orang pada usia tua mengadu tentang gangguan ingatan. Walau bagaimanapun, seperti yang telah dinyatakan, dalam kebanyakan kes proses ini perlahan dan tidak membawa kepada masalah yang serius atau kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup. Walau bagaimanapun, proses itu juga boleh mengambil bentuk yang teruk, apabila ingatan mula merosot dengan cepat. Jika dalam kes ini anda tidak menggunakan rawatan, maka, sebagai peraturan, pesakit mengalami demensia nyanyuk.

Untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai masalah, pelbagai kaedah diagnostik telah dibangunkan. Walaupun adalah perlu untuk memahami bahawa semua kaedah adalah purata, kerana orang sangat berbeza dalam ciri-ciri individu, dan agak sukar untuk menentukan apa itu memori "normal". Walau bagaimanapun, di bawah adalah beberapa teknik untuk menyemak status ingatan.

Diagnosis ingatan visual dan pendengaran

Untuk pelaksanaan diagnosis, kad digunakan yang menggambarkan pelbagai objek. Secara keseluruhan, 60 kad diperlukan, yang akan digunakan dalam dua siri - 30 dalam setiap satu.

Setiap kad daripada timbunan ditunjukkan secara berurutan kepada pesakit dengan selang 2 saat. Selepas menunjukkan semua 30 kad, perlu berehat selama 10 saat, selepas itu pesakit akan mengulangi imej yang dia berjaya ingat. Lebih-lebih lagi, yang terakhir dibenarkan dipanggil dalam susunan yang huru-hara, iaitu, urutan itu tidak penting. Selepas menyemak keputusan, peratusan jawapan yang betul ditentukan.

Di bawah keadaan yang sama, pesakit ditunjukkan timbunan kedua 30 kad. Jika keputusan sangat berbeza, maka ini akan menunjukkan kepekatan perhatian yang lemah dan fungsi mnestik yang tidak stabil. Jika semasa ujian seorang dewasa dengan betul menamakan 18-20 gambar, maka dia dianggap seratus peratus sihat.

Memori pendengaran pesakit diperiksa dengan cara yang sama, hanya imej pada kad tidak ditunjukkan kepadanya, tetapi diucapkan dengan kuat. Satu siri perkataan yang berulang diucapkan pada hari lain. Keputusan seratus peratus - petunjuk yang betul 20-22 perkataan.

kaedah hafalan

Subjek dibaca sedozen perkataan dua suku kata, hubungan semantik antara yang tidak dapat diwujudkan. Doktor mengulangi urutan ini dari dua hingga empat kali, selepas itu subjek itu sendiri menamakan perkataan yang boleh dia ingat. Berulang kali pesakit dijemput untuk menamakan perkataan yang sama dalam setengah jam. Tindak balas yang betul dan tidak sepadan direkodkan, selepas itu kesimpulan dibuat tentang tahap perhatian pesakit.

Terdapat juga kaedah untuk menghafal perkataan buatan (contohnya, roland, ikan putih, dll.) yang tidak membawa sebarang beban semantik. Pesakit dibacakan 10 kombinasi bunyi yang begitu mudah, selepas itu subjek mengulangi perkataan yang dia berjaya ingat. Pesakit yang sihat akan dapat mengeluarkan semula semua perkataan tanpa pengecualian selepas 5-7 ulangan oleh doktor.

Pencegahan

Pencegahan terbaik kehilangan ingatan adalah gaya hidup sihat. Ia juga perlu untuk merawat penyakit somatik - kencing manis, hipertensi, dll tepat pada masanya dan mengikut cadangan perubatan yang ketat. Ia adalah penting untuk pencegahan dan pematuhan dengan mod kerja dan rehat biasa, tidur yang mencukupi - sekurang-kurangnya 7 jam.

Tidak perlu berlebihan semua jenis diet. Anda perlu memahami bahawa kira-kira 20% daripada tenaga yang diterima oleh badan dengan makanan pergi hanya untuk memenuhi keperluan otak. Oleh itu, diet seimbang mesti dipilih.

Keutamaan harus diberikan kepada makanan yang diperbuat daripada bijirin penuh, sayur-sayuran, ikan berminyak, dsb.

Ia juga harus diingat bahawa keseimbangan air badan juga mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap sistem saraf dan, dengan itu, risiko gangguan ingatan. Dehidrasi tidak boleh dibenarkan, untuk ini anda perlu mengambil 2 liter cecair setiap hari.

Paling penting, ingat bahawa komunikasi positif biasa dengan rakan dan saudara-mara, aktiviti kerja, walaupun minimum, mengekalkan aktiviti sosial adalah kunci untuk mengekalkan otak yang sihat sehingga usia tua.

Kisah doktor tentang masalah yang dipersoalkan dalam video berikut:

Gangguan ingatan adalah salah satu gangguan neuropsikiatri kompleks yang merumitkan kehidupan. Kehilangan ingatan pada orang yang lebih tua adalah proses penuaan semula jadi. Sesetengah gangguan boleh dibetulkan, yang lain adalah gejala komorbiditi yang lebih teruk.

Kemerosotan ingatan dalam psikologi

Gangguan ingatan mental ialah sekumpulan gangguan kualitatif dan kuantitatif di mana seseorang sama ada berhenti menghafal, mengenali dan menghasilkan semula maklumat, atau terdapat penurunan yang ketara dalam fungsi ini. Untuk memahami bagaimana gangguan tertentu mempengaruhi hafalan maklumat seseorang, adalah penting untuk memahami apa itu ingatan. Jadi, ingatan adalah fungsi mental tertinggi yang merangkumi kompleks kebolehan kognitif: hafalan, penyimpanan, pembiakan.

Gangguan ingatan yang paling biasa ialah:

hipomnesia– berkurangan atau lemah;
paramnesia- kesilapan dalam ingatan;
– keciciran acara (sebelum atau selepas).

Punca gangguan ingatan

Mengapa gangguan ingatan diperhatikan? Terdapat banyak sebab untuk ini, baik psikologi dan patologi, kesan traumatik pada seseorang. Kemerosotan ingatan - punca psikologi:

tekanan berlebihan psiko-emosi;
terlalu banyak kerja kerana kerja mental atau fizikal yang berat;
psikotrauma yang pernah berlaku yang menyebabkan tindak balas pertahanan - anjakan;

Gangguan fungsi ingatan - punca sifat organik:

kesan toksik yang berpanjangan pada otak alkohol, dadah;
ekologi yang tidak menguntungkan;
pelbagai gangguan peredaran darah (strok, aterosklerosis, hipertensi);
onkologi otak;
jangkitan virus;
Penyakit Alzheimer;
penyakit mental kongenital dan mutasi genetik.

Pengaruh luar:

kecederaan otak trauma;
sukar bersalin dengan mengenakan forcep pada kepala bayi.

Jenis gangguan ingatan

Ramai orang biasa dengan konsep amnesia, kerana perkataan itu sendiri sangat kerap muncul dalam pelbagai filem atau rancangan TV, di mana salah satu watak hilang ingatan atau berpura-pura tidak ingat apa-apa, tetapi sementara itu, amnesia hanyalah salah satu jenis gangguan ingatan. . Semua jenis gangguan ingatan biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

kuantitatif hipermnesia, amnesia, hipomnesia.
kualiti– confabulation, pencemaran, cryptomnesia, pseudo-reminiscence.

Gangguan ingatan kognitif

Ingatan merujuk kepada fungsi kognitif otak manusia. Sebarang pelanggaran gangguan ingatan akan menjadi kognitif dan meninggalkan kesan pada semua proses pemikiran manusia. Gangguan ingatan kognitif biasanya dibahagikan kepada 3 jenis:

paru-paru- boleh menerima pembetulan perubatan;
sederhana- berlaku lebih awal daripada pada usia tua, tetapi tidak kritikal, sering dikaitkan dengan penyakit lain;
berat- gangguan ini berlaku dengan kerosakan otak umum, sebagai contoh, akibat demensia progresif.

Gangguan ingatan kuantitatif

Kemerosotan ingatan - dismnesia (gangguan kuantitatif) dibahagikan kepada beberapa jenis oleh pakar psikiatri. Kumpulan terbesar terdiri daripada pelbagai jenis amnesia, di mana kehilangan ingatan berlaku untuk tempoh masa tertentu. Jenis-jenis amnesia:

kebelakangan- berlaku pada peristiwa sebelum keadaan traumatik, menyakitkan (contohnya, tempoh sebelum permulaan sawan epilepsi);
anterograde(sementara) - terdapat kejatuhan peristiwa selepas situasi traumatik telah berlaku, pesakit tidak ingat tempoh ketika dia sampai ke hospital;
fiksatif- kemerosotan ingatan, di mana tanggapan semasa tidak diingati, seseorang pada masa ini boleh menjadi keliru sepenuhnya di ruang angkasa dan selepas beberapa saat semua tindakan pada saat ini dilupakan oleh pesakit selama-lamanya;
congrade - kehilangan ingatan keadaan semasa delirium, oneiroid, amnesia dalam kes ini boleh menjadi total atau serpihan;
episodik - ia juga berlaku pada orang yang sihat apabila letih, sebagai contoh, pada pemandu yang berada di jalan raya untuk masa yang lama, apabila mereka ingat, mereka dapat mengingati dengan jelas permulaan dan akhir perjalanan, melupakan apa yang berlaku di antaranya;
kanak-kanak- ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa yang berlaku sebelum umur 3 - 4 tahun (normal);
mabuk- dengan mabuk alkohol dan dadah;
histeria(catatim) - pengecualian daripada ingatan peristiwa traumatik;
afektif- kehilangan peristiwa yang berlaku semasa kesan.

Gangguan ingatan kuantitatif termasuk gangguan berikut:

hipomnesia("Memori tersembunyi") - pesakit hanya mengingati peristiwa penting, pada orang yang sihat ini boleh dinyatakan dalam kelemahan ingatan untuk tarikh, nama, istilah;
hipermnesia- peningkatan keupayaan untuk mengingati peristiwa lalu yang tidak relevan pada masa ini.

Kemerosotan ingatan jangka pendek

Psikiatri mengaitkan gangguan ingatan jangka pendek dengan banyak faktor dan punca, lebih kerap dengan penyakit bersamaan dan faktor tekanan. Memori aktif jangka pendek atau primer adalah komponen penting dalam ingatan secara umum, volumnya ialah 7 ± 2 unit, dan pengekalan maklumat masuk adalah 20 saat, jika tidak ada pengulangan, jejak maklumat selepas 30 saat menjadi sangat rapuh. Ingatan jangka pendek sangat terdedah, dan dalam amnesia terdapat kehilangan ingatan peristiwa yang berlaku dari 15 saat hingga 15 minit yang lalu.

Kemerosotan ingatan dan pertuturan

Ingatan pendengaran-pertuturan adalah berdasarkan imej yang ditangkap oleh penganalisis pendengaran dan hafalan pelbagai bunyi: muzik, bunyi bising, pertuturan orang lain, ingatan yang jelas dan gangguan pertuturan adalah ciri kanak-kanak terencat akal dan disebabkan oleh kerosakan pada lobus temporal kiri. otak semasa trauma atau strok, yang membawa kepada sindrom akustik - afasia mnestik. Pertuturan lisan kurang ditanggapi oleh pesakit dan daripada 4 perkataan yang diucapkan dengan kuat hanya menghasilkan semula yang pertama dan terakhir (kesan tepi).

Gangguan pemikiran dan ingatan

Semua fungsi kognitif otak saling berkaitan, dan jika satu fungsi terganggu, dari masa ke masa, yang lain mula menderita sepanjang rantai. Gangguan ingatan dan kecerdasan diperhatikan dalam penyakit Alzheimer, demensia nyanyuk. Jika kita mempertimbangkan bagaimana pelanggaran berlaku, ia boleh disebut sebagai contoh bahawa seseorang melakukan banyak operasi dalam fikirannya, yang disimpan dalam bentuk pengalaman dengan bantuan ingatan jangka pendek dan jangka panjang. Dengan gangguan ingatan, pengalaman yang disintesis oleh ingatan dan pemikiran ini hilang.

Gangguan ingatan dan perhatian

Semua gangguan perhatian dan ingatan mempunyai kesan negatif terhadap hafalan peristiwa, situasi dan maklumat. Jenis gangguan ingatan dan perhatian:

berfungsi- berlaku apabila mustahil untuk memberi tumpuan kepada tindakan tertentu, yang ditunjukkan oleh kemerosotan dalam hafalan, yang tipikal untuk ADHD pada kanak-kanak, tekanan;
organik- dengan oligofrenia, sindrom Down, perkembangan demensia pada orang tua.

Gangguan ingatan dalam lesi otak

Dengan kekalahan bahagian otak yang berlainan, gangguan ingatan mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza:

kekalahan hippocampus dan "bulatan Peypets" - terdapat amnesia kasar untuk peristiwa harian semasa, kekeliruan dalam ruang dan masa, pesakit mengadu bahawa segala-galanya hilang dari ingatan, dan mereka terpaksa menulis segala-galanya untuk mengingati;
kerosakan pada bahagian medial dan basal lobus frontal - dicirikan oleh konfabulasi dan kesilapan ingatan, pesakit tidak kritis terhadap amnesia mereka;
lesi tempatan jabatan cembung - pelanggaran fungsi mnestik di mana-mana kawasan tertentu;
gangguan ingatan selepas strok boleh menjadi lisan (pesakit tidak dapat mengingati nama objek, nama orang tersayang), visual - tidak ada ingatan untuk wajah dan bentuk.

Kemerosotan ingatan pada kanak-kanak

Pada asasnya, gangguan perkembangan ingatan pada kanak-kanak dikaitkan dengan sindrom asthenik, yang bersama-sama mewakili tekanan psiko-emosi yang tinggi, kebimbangan dan kemurungan. Iklim psikologi yang tidak baik, kekurangan awal, hipovitaminosis juga menimbulkan amnesia pada kanak-kanak. Selalunya, kanak-kanak menunjukkan hipomnesia, dinyatakan dalam asimilasi lemah bahan pendidikan atau maklumat lain, manakala bersama-sama dengan gangguan ingatan, semua fungsi kognitif menderita.

Kemerosotan ingatan pada orang tua

Demensia nyanyuk atau gangguan ingatan nyanyuk, yang lebih popular dirujuk sebagai gila nyanyuk, adalah salah satu gangguan ingatan yang paling biasa di kalangan warga tua. Demensia juga dikaitkan dengan penyakit seperti Alzheimer, Parkinson dan Pick. Sebagai tambahan kepada amnesia, kepupusan semua proses pemikiran diperhatikan, demensia bermula dengan kemerosotan keperibadian. Faktor buruk dalam perkembangan demensia adalah penyakit kardiovaskular, aterosklerosis.

Gejala gangguan ingatan

Gejala gangguan adalah berbeza-beza dan bergantung pada bentuk di mana gangguan ingatan dimanifestasikan, secara umum, gejalanya boleh seperti berikut:

kehilangan maklumat, kemahiran, baik biasa (menggosok gigi) dan berkaitan dengan profesion;
kekeliruan dalam masa dan ruang;
jurang yang stabil untuk peristiwa "sebelum" dan "selepas";
palimpsest - kehilangan peristiwa individu apabila mabuk;
confabulation - penggantian jurang ingatan dengan maklumat yang bersifat hebat, di mana pesakit percaya.

Diagnosis gangguan ingatan

Gangguan ingatan utama harus didiagnosis oleh doktor agar tidak terlepas penyakit bersamaan yang serius (tumor, demensia, diabetes). Diagnostik standard termasuk pemeriksaan komprehensif:

ujian darah (umum, biokimia, hormon);
pengimejan resonans magnetik (MRI);
tomografi yang dikira (CT);
tomografi pelepasan positron (PET).

Psikodiagnostik gangguan ingatan adalah berdasarkan kaedah A.R. Luria:

Belajar 10 perkataan. Diagnosis ingatan mekanikal. Pakar psikologi atau pakar psikiatri perlahan-lahan memanggil 10 perkataan mengikut urutan dan meminta pesakit untuk mengulangi dalam mana-mana urutan. Prosedur ini diulang 5 kali, dan apabila diulang, doktor mencatat berapa banyak daripada 10 perkataan itu dinamakan dengan betul. Biasanya, selepas ulangan ke-3, semua perkataan diingati. Sejam kemudian, pesakit diminta mengulang 10 patah perkataan (biasanya 8-10 patah perkataan perlu diulang).
Siri bersekutu "perkataan + gambar". Pelanggaran ingatan logik. Ahli terapi menamakan perkataan dan meminta pesakit untuk mengambil gambar untuk setiap perkataan, sebagai contoh: seekor lembu - susu, pokok - hutan. Sejam kemudian, pesakit dibentangkan dengan gambar dengan permintaan untuk menamakan perkataan yang sepadan dengan imej. Bilangan perkataan dan kerumitan-primitif dalam kompilasi siri bersekutu dianggarkan.