Vena jugular dalaman (v. jugular interna)

Kandungan

Otak manusia menerima nutrien dan oksigen melalui darah, jadi alirannya sangat penting. Tidak kurang pentingnya aliran keluar darah. Sekiranya berlaku genangan di otak, proses dengan akibat yang dahsyat boleh bermula. Aliran keluar darah dari otak menyediakan saluran khas. Vena jugular dalaman terletak di sebelah kanan leher, ditutup dengan lemah oleh otot subkutan dan merupakan tapak yang mudah untuk kateterisasi, bersama dengan fossa antecubital.

Apa itu urat leher

Ia juga dipanggil jugular (jugularis), ia adalah batang vaskular yang direka untuk mengalirkan darah tepu karbon dioksida dari kepala dan leher ke saluran subclavian. Kadang-kadang mereka menumpu, membentuk urat median leher. Sinus kranial dalaman, bebas daripada darah, mempunyai pembukaan jugular tengkorak. Di sini, kapal yang mengiringi arteri occipital mengalir ke dalamnya, serta urat telinga posterior. Selanjutnya, ia turun ke titik di mana tulang selangka dan sternum berkumpul. Di sini ia bersambung dengan kapal lain, membentuk lebuh raya vena brachiocephalic.

Arteri jugular luaran lebih kecil, tujuannya adalah untuk mengalirkan darah dari bahagian luar leher dan kepala. Kateter dimasukkan ke dalam vesel ini untuk menyuntik ubat. Batang urat melintang leher mengalir ke luar, bersambung dengan urat suprascapular. Urat jugular anterior adalah salah satu yang terkecil di antara mereka. Permulaannya terletak di kawasan dagu.

Anatomi

Kebanyakan darah dikeluarkan dari kepala oleh vena dalaman. Ia mempunyai diameter 11 hingga 21 mm. Skim lokasi dan anak sungainya adalah seperti berikut. Bermula pada foramen jugular kranial, ia turun, membentuk sinus sigmoid, dan seterusnya ke klavikula. Berhampiran tempat di mana urat subclavian bergabung dengannya, yang dibentuk oleh pertemuan kapal luar dengan axillary. Pada vena dalaman terdapat penebalan yang dipanggil pengembangan inferior, di mana injap terletak.

Dalam fossa jugular tulang temporal adalah mentol superior vena jugular, kerana sambungan kecilnya dipanggil. Anak sungai vena dalaman termasuk kedua-dua ekstrakranial dan intrakranial. Yang pertama adalah anak sungai dari saluran muka, dihubungkan oleh anastomosis melintang dengan urat dalaman sepanjang keseluruhannya. Di bahagian bawah leher, batang vena berkumpul menjadi rongga berbentuk V yang dipanggil fossa jugular. Vena jugular anterior terletak di bahagian mental, di mana ia terbentuk melalui plexus cetek batang vena di kawasan kecil.

Dengan sambungan dalam ruang interaponeurotik suprasternal, urat anterior membentuk gerbang vena jugular. Anak sungai intrakranial ialah sinus dura mater di mana urat-urat yang menuju ke otak mengalir. Mereka adalah pengumpul vena. Sinus bersambung ke batang dan ke plexus vena. Sinus melintang yang penting terletak di sulcus tulang oksipital, di kawasan plexus batang vaskular occipital dengan saluran lain.

Anak sungai extracranial mengeluarkan darah dari plexus pharyngeal. Vena intrakranial dan ekstrakranial bergabung melalui ligamen yang meregang melalui rongga tengkorak. Lokasi vena jugular terus di bawah kulit memudahkan untuk merasa dan menyedarinya jika seseorang batuk atau menjerit, dan kadang-kadang dengan ketegangan lain. Sinus melintang terletak di alur tulang oksipital, bersambung dengan sinus sigmoid dan urat serebrum oksipital.

Dalam ruang antara otot pterygoid dan cabang rahang bawah adalah plexus vena pterygoid. Dari sini, darah mengalir keluar melalui rangkaian saluran besar, yang mana anastomosis urat muka disambungkan. Vena tiroid superior melepasi berhampiran arteri dengan nama yang sama dan mencapai batang vena jugular muka dan dalaman. Lingual ialah urat dorsal dan dalam lidah. Pada tanduk besar tulang hyoid, mereka bergabung menjadi satu batang vena lingual. Jugular mencirikan kehadiran anastomosis yang dibangunkan.

Fungsi

Batang vaskular sangat diperlukan untuk fungsi tubuh manusia. Fungsinya ialah:

Penyingkiran darah tepu dengan karbon dioksida dan bahan buangan lain dari otak ke jantung.
Pembentukan peredaran darah di kawasan otak.

Patologi

Apabila menjerit, menekankan, menangis dalam semua orang, dari bayi hingga dewasa, saluran darah mungkin membengkak, selalunya di sebelah kanan. Ini adalah norma, walaupun ia sering membimbangkan ibu bapa baru. Masalah vaskular sering berlaku pada usia tua, tetapi dengan adanya kecacatan kongenital, mereka juga boleh muncul pada usia muda. Perubahan tersebut termasuk:

Trombosis.
Pengembangan vaskular.
Akibat keradangan (phlebitis).
Kecacatan kelahiran, dilatasi.

Phlebectasia

Pelebaran urat jugular adalah perkara biasa. Penyakit ini memberi kesan kepada seseorang dari mana-mana jantina dan umur. Ektasia vena jugular berlaku kerana masalah dengan injap yang membawa kepada stasis darah. Penyakit selalunya disebabkan oleh penyakit. Selalunya ektasia berlaku pada wanita dan orang tua. Dengan usia, tisu penghubung kapal melemah, urat varikos berlaku, yang membawa kepada gangguan fungsi injap. Pada wanita, masalah yang sama timbul dengan perubahan hormon.

Oleh kerana lokasi dalam kapal di dalam, sukar untuk membezakan antara ektasia. Pelanggaran batang vaskular kelihatan dengan mata kasar dari luar. Phlebectasia vena jugular dalaman kanan adalah perkara biasa. Ia boleh menjadi hampir tidak kelihatan. Mungkin penampilan sensasi yang tidak menyenangkan pada leher, terutamanya kuat apabila menjerit. Ektasia yang teruk boleh mengubah suara, menyukarkan pernafasan.

Antara punca utama penyakit:

Trauma, kecederaan.
Gaya hidup pasif.
Masalah injap.
Penyakit jantung.
Leukemia.
Neoplasma.
Fungsi sistem endokrin yang tidak normal.

Phlebitis

Penyebab permulaan penyakit ini selalunya adalah proses keradangan di telinga tengah, tisu proses mastoid. Jika bekuan darah ternyata dijangkiti, maka zarahnya boleh merebak ke seluruh badan bersama dengan jangkitan. Dengan trombophlebitis, pesakit merasakan sakit, bengkak, bengkak berlaku, disertai dengan gejala mabuk. Penyebaran jangkitan mungkin disertai oleh takikardia, ruam, demam, sesak nafas. Penyebab flebitis boleh:

trauma atau kecederaan;
jangkitan;
pengedaran dadah dalam tisu di sekeliling kapal.

Trombosis

Penyumbatan saluran oleh bekuan darah membawa kepada aliran darah terjejas. Dipercayai secara meluas bahawa trombi adalah patologi femoral, vena cava inferior atau vena iliac, tetapi penyumbatan juga boleh terbentuk dalam saluran jugular dalam dan cawangannya. Ia membawa kepada sakit kepala yang teruk dan sakit di leher apabila anda cuba memalingkan kepala anda, corak vena yang jelas muncul, bengkak muka. Dalam sesetengah kes, sakit pergi ke lengan. Sekatan dinyatakan dalam pemadatan. Antara sebabnya:

Masalah pembekuan darah.
Akibat operasi, pemasangan kateter.
Neoplasma.
Tempoh imobilitas yang lama.
Penggunaan hormon.
Patologi organ dalaman, keradangan dan jangkitan.

Aneurisme

Ia adalah patologi yang jarang berlaku yang menunjukkan dirinya pada kanak-kanak berumur dua hingga tujuh tahun. Kemungkinan penyebabnya ialah perkembangan janin yang tidak normal, yang membawa kepada perkembangan abnormal tisu penghubung kapal. Aneurisme muncul sebagai pengembangan batang vaskular, yang meningkat apabila kanak-kanak ketawa, menjerit atau menangis. Gejala termasuk: masalah tidur, peningkatan keletihan, sakit kepala, tingkah laku resah.

Kaedah untuk rawatan patologi

Phlebectasia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan merupakan kecacatan kosmetik. Ia boleh dikeluarkan oleh ligation unilateral kapal, di mana aliran keluar darah vena akan diambil alih oleh cagaran dan kapal yang terletak di sisi lain. Thrombophlebitis memerlukan operasi pembedahan untuk mengeluarkan kapal "sakit", sambil menghapuskan pembentukan trombotik. Rawatan trombosis unilateral melibatkan kaedah konservatif. Untuk menghapuskan aneurisme vena, reseksi kecacatan digunakan.

Ubat berikut digunakan untuk rawatan:

Ia adalah ubat antipiretik, analgesik dan anti-radang. Digunakan selepas pembedahan atau kecederaan untuk melegakan kesakitan, bengkak. Terdapat kontraindikasi: sensitiviti individu terhadap komponen ubat.

Ia menurunkan suhu, melegakan keradangan, mempunyai kesan analgesik. Ibuprofen tidak boleh menjadi ketagihan, ia tidak menghasilkan kesan kemurungan pada sistem saraf pusat.

Ia digunakan untuk pencegahan, pada peringkat awal penyakit vaskular, disyorkan untuk wanita hamil dan mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Ubat ini mampu menghapuskan bengkak dan keradangan, mempunyai kesan yang baik pada dinding saluran darah, menjadikan kapilari kurang meluas, meningkatkan nada mereka. Menipiskan sedikit darah, ia menggalakkan pengaliran keluarnya. Ubat ini menyokong ketepuan saluran darah dengan oksigen.

Mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan berkesan jika pesakit mempunyai kekurangan vena-limfatik, vena varikos. Ubat ini boleh diterima dengan baik, ketoksikan rendah, hanya dikontraindikasikan sekiranya individu terdedah kepada komponennya dan wanita yang menyusu.

Trental

Ubat ini menguatkan saluran darah, meningkatkan keanjalannya, menormalkan bekalan tisu dengan nutrien, dan mempunyai kesan yang baik terhadap sistem saraf pusat. Trental menjadikan darah sedikit lebih cair, menggalakkan vasodilasi, meningkatkan aliran darah, dan mempunyai kesan yang baik terhadap proses metabolik dalam korteks serebrum.

Pada leher manusia terdapat beberapa vena jugular berpasangan yang mengalirkan darah vena dari otak, setiap pembuluh ini mempunyai ciri-ciri strukturnya sendiri. Vena jugular dalaman berasal dari fossa jugular pada tulang temporal kepala. Di tempat ini terletak mentol superior vena jugular (dalam bahasa Latin, bulbus venae jugularis superior), yang merupakan pengembangan vesel. Sebarang pelanggaran lokasi atau perubahan dalam saiz mentol urat leher boleh mencetuskan perkembangan penyakit serius yang memerlukan rawatan segera.

Kemungkinan patologi

Banyak proses penting dalam badan bergantung pada keadaan mentol superior vena jugular.

Selalunya, bahagian kapal ini mengalami dua perubahan patologi:

pengembangan yang berlebihan dan lokasi tinggi mentol vena jugular;
penyumbatan kapal.

Dengan pengembangan dan lokasi tinggi mentol, fungsi telinga dalam mungkin terjejas dan kehilangan pendengaran mungkin berkembang, yang meningkat dengan peningkatan tekanan intrakranial. Penyumbatan urat menimbulkan gangguan peredaran darah, mengakibatkan kerosakan otak. Kedua-dua proses patologi berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan manusia.

Jika anda mengesyaki penyakit yang berkaitan dengan urat leher dan saluran lain, anda harus menghubungi pakar bedah atau ahli phlebolog. Doktor yang hadir akan menjalankan pemeriksaan, membuat diagnosis dan memilih rawatan yang sesuai.

simptom

Jika mentol vena jugular rosak pada orang yang sakit, gejala berikut mungkin berlaku:

bengkak di leher;
pembengkakan saluran darah;
peningkatan suhu tempatan di kawasan yang rosak;
kemerahan atau kebiruan kulit pada leher;
hilang pendengaran;
kehilangan suara
gangguan pernafasan;
sakit yang muncul pada palpasi leher, memalingkan kepala, dsb.

Sebab-sebabnya

Terdapat banyak sebab yang mencetuskan perubahan patologi dalam mentol urat jugular.

Selalunya, keadaan kapal bertambah buruk di bawah pengaruh faktor berikut:

kemoterapi baru-baru ini;
mengambil ubat yang mengandungi hormon;
kecederaan dan kerosakan mekanikal pada leher;
tumor;
penyakit berjangkit;
osteochondrosis tulang belakang serviks;
penyakit jantung;
tekanan darah tinggi;
gangguan pembekuan darah;
mabuk, dsb.

Kaedah diagnostik

Pelbagai kajian membantu untuk menentukan penyakit vaskular. Selalunya, orang yang sakit perlu menjalani beberapa peperiksaan sekaligus untuk mendapatkan keputusan yang tepat.

Untuk mendiagnosis keadaan patologi urat jugular dan mentolnya akan membantu:

ultrasound leher;
pengimbasan dupleks;
MRI dan CT;
radiografi;
flebografi;
tusukan, dsb.

Rawatan

Hanya doktor yang berkelayakan tinggi dan berpengalaman dalam bekerja dengan patologi vaskular boleh merawat penyakit yang berkaitan dengan pengembangan atau penyempitan urat. Kaedah rawatan penyakit sedemikian dipilih mengikut diagnosis.

Selalunya, pesakit ditetapkan:

ubat anti-radang dan antispasmodik;
agen yang mengurangkan bengkak;
kompleks imunomodulator;
ubat yang mengurangkan kelikatan dan ketumpatan darah;
ubat yang menyegarkan dinding saluran darah.

Dalam kebanyakan kes, terapi ubat memberikan kesan yang baik, tetapi terdapat situasi apabila ia adalah mustahil untuk menguruskan dengan pil, suntikan dan salap sahaja. Bagi pesakit yang penyakitnya sangat sukar dan mengancam dengan akibat yang serius, operasi biasanya ditetapkan, di mana doktor akan mengeluarkan bekuan darah atau kawasan yang terjejas pada kapal.

Prosedur sedemikian membantu menormalkan keadaan bukan sahaja urat jugular, tetapi juga cawangan vaskular lain. Kadangkala pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Dalam tahanan

Mentol vena jugular, seperti vesel itu sendiri, memainkan peranan penting dalam peredaran badan. Sebarang penyelewengan dan perubahan dalam struktur saluran darah boleh membawa kepada perkembangan penyakit organ dalaman dan kemerosotan kualiti hidup manusia. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan itu, anda perlu memantau keadaan urat dan, jika perlu, dapatkan bantuan perubatan.

Selalunya, pesakit yang datang untuk berjumpa pakar bedah atau pakar kardiologi menerima diagnosis seperti pembesaran urat jugular di leher, punca keadaan patologi ini mungkin berbeza. Setiap orang yang telah didiagnosis dengan penyakit sedemikian harus tahu apa yang menyebabkan penyakit itu, apakah gejala yang disertainya, dan apakah akibat yang boleh berkembang di dalam badan jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya.

Maklumat ringkas

Pengembangan vena jugular (nama lain untuk penyakit ini ialah phlebectasia) adalah patologi di mana fungsi injap vena yang terletak di seluruh kapal terganggu. Injap kehilangan fungsi langsung mereka dan berhenti melepaskan darah secara bebas dari urat, akibatnya kapal membengkak, meregang dan berubah bentuk.

Oleh kerana proses patologi seperti itu, aliran darah mula diedarkan secara tidak rata di seluruh sistem peredaran darah, masalah itu mula menjejaskan bukan sahaja satu urat jugular, tetapi keseluruhan rangkaian vena secara keseluruhan.

Mengapa

Sebab mengapa phlebectasia vena jugular berkembang boleh menjadi sangat berbeza.

Selalunya, keadaan patologi berlaku disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

kecederaan dan kecederaan leher, belakang, kepala, tulang belakang (termasuk patah tulang);
gegaran;
gaya hidup sedentari;
tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa;
penyakit kardiovaskular (kegagalan jantung, iskemia, tekanan darah tinggi, dll.);
penyakit kronik tulang belakang (osteochondrosis, hernia intervertebral, dll.);
kerosakan pada tisu otot belakang (contohnya, terseliuh);
penyakit sistem endokrin;
tumor pelbagai etiologi, onkologi.

Gejala utama

Setelah mengetahui apakah sebab-sebab pengembangan urat jugular, adalah perlu untuk memahami bagaimana penyakit ini menampakkan diri. Pada peringkat awal, patologi boleh menjadi asimtomatik dan tidak menyebabkan seseorang mengalami sebarang masalah.

Dari masa ke masa, patologi akan mula menampakkan diri dengan gejala berikut:

pembesaran dan pembengkakan saluran darah di leher;
penampilan kantung biru di bahagian atas urat;
bengkak di leher;
sakit apabila menyentuh leher;
perasaan penyempitan yang muncul apabila kepala bergerak;
pernafasan yang sukar;
kehilangan suara.

Kaedah diagnostik

Untuk mendiagnosis phlebectasia, doktor perlu menjalankan beberapa kajian untuk menilai keadaan saluran leher dan keseluruhan organisma secara keseluruhan.

Untuk membuat diagnosis, doktor menetapkan kepada pesakit mereka:

analisis darah;
Ultrasound leher dan dada;
MRI dan CT tengkorak, toraks dan tulang belakang serviks;
pengimbasan dupleks saluran leher;
flebografi;
tusukan dengan pensampelan tisu untuk pemeriksaan.

Semua kajian dan analisis ini akan membantu doktor mendapatkan gambaran besar dan mengesahkan atau menafikan diagnosis awal. Sekiranya pakar bedah atau pakar kardiologi mendedahkan phlebectasia pada tahap yang teruk, pesakit perlu menjalani pembedahan yang akan membantu menormalkan saluran darah dan mencegah perkembangan penyakit bersamaan yang teruk.

Kaedah Rawatan

Bergantung pada peringkat phlebectasia, doktor akan memutuskan langkah rawatan. Sekiranya pembengkakan urat leher tidak begitu kuat, anda hanya perlu sentiasa memantau kapal dan memantau keadaan mereka (untuk ini, anda perlu menjalani peperiksaan berjadual setiap enam bulan). Dengan pengembangan yang kuat, pesakit boleh ditetapkan operasi, di mana bahagian urat yang terjejas akan dikeluarkan, manakala bahagian kapal yang sihat akan disambungkan antara satu sama lain. Sebarang rawatan ubat untuk phlebectasia sangat jarang berlaku.

Kemungkinan Komplikasi

Sekiranya urat leher sangat bengkak, dan orang itu tidak mengambil apa-apa tindakan dan tidak pergi ke doktor, keadaan ini boleh menimbulkan akibat yang sangat serius. Jika vesel mengembang terlalu banyak, ia boleh pecah, menyebabkan pendarahan yang boleh membawa maut.

Sudah tentu, kes sedemikian jarang berlaku, tetapi ini tidak bermakna penyakit itu boleh dibiarkan begitu sahaja. Pesakit dengan diagnosis phlebectasia harus sentiasa memantau uratnya dan, dengan sebarang perubahan dalam saluran darah, dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Dalam tahanan

Seseorang yang mempunyai kecenderungan untuk phlebectasia vena jugular harus kerap menjalani pemeriksaan pencegahan, menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, terlibat dalam aktiviti fizikal sederhana, tanpa membebankan tulang belakang serviks. Hanya satu set langkah pencegahan akan membantu mencegah perkembangan dan perkembangan penyakit serius yang boleh membawa kepada komplikasi serius.

urat leher (jugular, vena jugularis) - batang vaskular yang membawa darah dari kepala dan leher ke dalam vena subclavian. Peruntukkan urat jugular dalaman, luaran dan anterior, dalaman - yang paling luas. Kapal berpasangan ini dirujuk sebagai sistem atas.

Vena jugular dalaman (IJV, vena jugularis interna) adalah saluran terluas yang menjalankan aliran keluar vena dari kepala. Lebar maksimumnya ialah 20 mm, dan dindingnya nipis, jadi kapal mudah runtuh dan sama mudah mengembang apabila ditekankan. Dalam lumennya terdapat injap.

VJV berasal dari foramen jugular di pangkal tulang tengkorak dan berfungsi sebagai kesinambungan sinus sigmoid. Selepas meninggalkan foramen jugular, urat mengembang, membentuk mentol unggul, kemudian turun ke tahap persimpangan sternum dan klavikula, terletak di belakang otot yang melekat pada sternum, klavikula dan proses mastoid.

Berada di permukaan leher, VJV diletakkan di luar dan di belakang arteri karotid dalaman, kemudian ia beralih sedikit ke hadapan, menyetempat di hadapan arteri karotid luaran. Dari laring, ia melepasi dalam kombinasi dengan saraf vagus dan arteri karotid biasa dalam bekas yang luas, mewujudkan satu berkas serviks yang kuat, di mana VJV datang dari luar saraf, dan arteri karotid dari dalam.

Sebelum bergabung dengan urat subclavian di belakang persimpangan sternum dan klavikula, VJV sekali lagi meningkatkan diameternya (mentol bawah), dan kemudian bersatu dengan subclavian, dari mana urat brachiocephalic bermula. Di kawasan pengembangan yang lebih rendah dan di tempat pertemuannya dengan urat jugular dalaman subclavian mengandungi injap.

Vena jugular dalaman menerima darah dari anak sungai intrakranial dan ekstrakranial. Salur intrakranial membawa darah dari rongga tengkorak, otak, mata dan telinga. Ini termasuk:

Sinus dura mater;
Urat diploik tengkorak;
urat serebrum;
urat meningeal;
Okular dan pendengaran.

Anak sungai yang keluar dari tengkorak membawa darah dari tisu lembut kepala, kulit permukaan luar tengkorak, dan muka. Anak sungai intra dan ekstrakranial vena jugular disambungkan melalui anak sungai emissary, yang menembusi melalui foramina kranial tulang.

Dari tisu luar tengkorak, zon temporal, dan organ leher, darah memasuki EJV melalui urat muka, retromandibular, serta saluran dari pharynx, lidah, laring, dan kelenjar tiroid. Anak sungai dalam dan luaran VJV digabungkan menjadi rangkaian kepala berbilang peringkat yang padat, yang menjamin aliran keluar vena yang baik, tetapi pada masa yang sama, cawangan ini boleh berfungsi sebagai laluan untuk penyebaran proses berjangkit.

Urat jugular luaran (vena jugularis externa) mempunyai lumen yang lebih sempit daripada yang dalaman dan terletak di dalam tisu serviks. Ia mengangkut darah dari muka, bahagian luar kepala dan leher, dan mudah dilihat semasa melakukan senaman (batuk, menyanyi).

Vena jugular luar bermula di belakang telinga, atau lebih tepat, di belakang sudut mandibula, kemudian turun di sepanjang bahagian luar otot sternokleidomastoid, kemudian melintasinya dari bawah dan belakang, dan mengalir ke atas klavikula bersama-sama dengan cabang jugular anterior ke dalam urat subclavian. Urat jugular luaran pada leher dilengkapi dengan dua injap - di bahagian awalnya dan kira-kira di tengah leher. Sumber pengisiannya adalah urat yang datang dari bahagian belakang kepala, telinga dan kawasan suprascapular.

Urat jugular anterior terletak sedikit di luar garis tengah leher dan membawa darah dari dagu. dengan gabungan saluran subkutan. Vena anterior diarahkan ke bahagian anterior otot maxillohyoid, sedikit lebih rendah - di hadapan otot sternohyoid. Sambungan kedua-dua urat jugular anterior boleh dikesan di atas pinggir atas sternum, di mana anastomosis yang kuat terbentuk, dipanggil gerbang vena jugular. Kadangkala, dua urat bergabung menjadi satu - urat tengah leher. Gerbang vena di sebelah kanan dan kiri beranastomosis dengan urat jugular luar.

Video: kuliah mengenai anatomi urat kepala dan leher

perubahan urat leher

Vena jugular adalah saluran utama yang menjalankan pengaliran keluar darah dari tisu kepala dan otak. Cawangan luaran dilihat secara subkutan pada leher, tersedia untuk palpasi, jadi ia sering digunakan untuk manipulasi perubatan - sebagai contoh.

Pada orang yang sihat, kanak-kanak kecil, pembengkakan urat leher dapat diperhatikan apabila menjerit, meneran, menangis, yang bukan patologi, walaupun ibu-ibu bayi sering mengalami kebimbangan tentang ini. Lesi pada kapal ini lebih biasa pada orang dalam kumpulan umur yang lebih tua, tetapi ciri kongenital perkembangan lebuh raya vena juga mungkin, yang menjadi ketara pada zaman kanak-kanak awal.

Antara perubahan pada urat leher terangkan:

Trombosis;
Pengembangan (pelebaran urat jugular, ektasia);
Perubahan keradangan (phlebitis);
kecacatan kongenital.

ektasia vena jugular

Ektasia vena jugular adalah pengembangan saluran (dilatasi), yang boleh didiagnosis pada kanak-kanak dan orang dewasa, tanpa mengira jantina. Adalah dipercayai bahawa phlebectasia sedemikian berlaku apabila injap vena gagal, yang menimbulkan jumlah darah yang berlebihan, atau penyakit organ dan sistem lain.

ektasia jugular

Umur yang lebih tua dan jantina wanita terdedah kepada ektasia vena jugular. Dalam kes pertama, ia muncul akibat kelemahan umum asas tisu penghubung kapal bersama-sama dengan, di kedua - terhadap latar belakang perubahan hormon. Antara kemungkinan penyebab keadaan ini juga adalah perjalanan udara jangka panjang yang dikaitkan dengan kesesakan vena dan gangguan hemodinamik normal, trauma, tumor yang memampatkan lumen vena dengan pengembangan bahagian atasnya.

Hampir mustahil untuk melihat ektasia vena jugular dalaman kerana lokasinya yang dalam, dan cawangan luaran kelihatan sempurna di bawah kulit bahagian anterior-lateral leher. Fenomena ini tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan, sebaliknya, ia adalah kecacatan kosmetik, yang boleh membawa kepada rawatan perubatan.

Gejala phlebectasia urat leher biasanya jarang. Ia mungkin tidak wujud sama sekali, dan yang paling membimbangkan pemiliknya ialah detik estetik. Dengan ectasias yang besar, rasa tidak selesa di leher mungkin muncul, diperburuk oleh ketegangan, menjerit. Dengan pengembangan ketara pada urat jugular dalaman, gangguan suara, sakit di leher, dan juga kesukaran bernafas adalah mungkin.

Tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, phlebectasia saluran serviks tidak memerlukan rawatan. Untuk menghapuskan kecacatan kosmetik, pengikatan satu sisi kapal boleh dilakukan tanpa gangguan hemodinamik berikutnya, kerana aliran keluar darah vena akan dilakukan oleh kapal dari sisi yang bertentangan dan cagaran.

trombosis urat jugular

Ini adalah penyumbatan lumen kapal dengan bekuan darah yang sepenuhnya atau sebahagiannya mengganggu aliran darah. Trombogenesis biasanya dikaitkan dengan saluran vena pada bahagian bawah kaki, namun, ia juga boleh berlaku pada urat jugular.

Penyebab trombosis urat jugular boleh:

Pelanggaran sistem pembekuan darah dengan hiperkoagulasi;
Manipulasi perubatan;
tumor;
Imobilisasi yang berpanjangan selepas kecederaan, operasi, disebabkan oleh gangguan teruk sistem saraf dan sistem muskuloskeletal;
Suntikan ubat ke dalam urat leher;
Mengambil ubat (kontraseptif hormon);
Patologi organ dalaman, proses berjangkit (sepsis, kegagalan jantung yang teruk, trombositosis dan polisitemia, penyakit sistemik tisu penghubung), keradangan organ ENT (otitis media, sinusitis).

Penyebab trombosis urat leher yang paling biasa adalah campur tangan perubatan, penempatan kateter, dan patologi onkologi. Apabila vena jugular luaran atau dalaman disekat, aliran keluar vena dari sinus serebrum dan struktur kepala terganggu, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di kepala dan leher, terutamanya apabila memalingkan kepala ke sisi, peningkatan corak vena serviks. , bengkak tisu, bengkak muka. Sakit kadang-kadang memancar ke lengan dari sisi kapal yang terjejas.

Apabila vena jugular luar disekat, adalah mungkin untuk merasakan kawasan meterai pada leher yang sepadan dengan perjalanannya, bengkak, sakit, peningkatan corak vena pada sisi lesi akan menunjukkan trombosis jugular dalaman vena, tetapi adalah mustahil untuk merasa atau melihat pembuluh trombosis.

Tanda-tanda trombosis urat leher dinyatakan dalam tempoh akut penyakit ini. Apabila trombus menebal dan aliran darah dipulihkan, gejala-gejala menjadi lemah, dan pembentukan yang boleh dirasai menebal dan agak berkurangan saiznya.

Trombosis urat jugular unilateral tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, jadi ia biasanya dirawat secara konservatif. Operasi pembedahan di kawasan ini sangat jarang berlaku, kerana campur tangan membawa risiko yang lebih besar daripada kehadiran bekuan darah.

Bahaya kerosakan pada struktur berdekatan, saraf, arteri menjadikannya perlu untuk meninggalkan pembedahan memihak kepada rawatan konservatif, tetapi kadang-kadang operasi dilakukan apabila mentol vena disekat, digabungkan dengan. Operasi pembedahan pada urat jugular cenderung dijalankan menggunakan kaedah invasif minimum - trombektomi endovaskular, trombolisis.

Penghapusan dadah trombosis urat leher terdiri daripada preskripsi analgesik, ubat-ubatan yang menormalkan sifat reologi darah, ubat trombolytik dan anti-radang, antispasmodik (papaverine), antibiotik spektrum luas yang berisiko komplikasi berjangkit atau jika penyebab trombosis adalah, sebagai contoh, otitis media purulen . Venotonik (detralex, troxevasin), antikoagulan dalam fasa akut patologi (heparin, fraxiparin) ditunjukkan.

Trombosis urat jugular boleh digabungkan dengan keradangan - flebitis, yang diperhatikan dengan kecederaan pada tisu leher, pelanggaran teknik memperkenalkan kateter vena, ketagihan dadah. Trombophlebitis lebih berbahaya daripada trombosis kerana risiko penyebaran proses berjangkit ke sinus otak, dan sepsis tidak dikecualikan.

Anatomi urat leher terdedah kepada penggunaannya untuk pentadbiran dadah, jadi kateterisasi boleh dianggap sebagai penyebab trombosis dan flebitis yang paling biasa. Patologi berlaku apabila teknik memasukkan kateter dilanggar, terlalu lama dalam lumen kapal, pentadbiran ubat yang cuai, kemasukannya ke dalam tisu lembut menyebabkan nekrosis (kalsium klorida).

Perubahan keradangan - flebitis dan trombophlebitis

trombophlebitis pada urat jugular

Penyetempatan yang paling kerap trombophlebitis atau flebitis urat jugular dianggap sebagai mentolnya, dan penyebab yang paling mungkin adalah keradangan purulen telinga tengah dan tisu proses mastoid (mastoiditis). Jangkitan trombus boleh menjadi rumit dengan kemasukan serpihannya dengan aliran darah ke organ dalaman lain dengan perkembangan proses septik umum.

Klinik trombophlebitis terdiri daripada gejala tempatan - sakit, bengkak, serta tanda-tanda umum mabuk, jika proses itu telah menjadi umum (demam, takikardia atau bradikardia, sesak nafas, ruam kulit berdarah, kesedaran terjejas).

Dengan trombophlebitis, campur tangan pembedahan dijalankan bertujuan untuk mengeluarkan dinding urat yang dijangkiti dan meradang bersama-sama dengan lapisan trombotik, dengan otitis media purulen, kapal yang terjejas diikat.

aneurisme urat jugular

Patologi yang sangat jarang berlaku dianggap benar aneurisme urat jugular yang boleh didapati pada kanak-kanak kecil. Anomali ini dianggap sebagai salah satu yang paling kurang dikaji dalam pembedahan vaskular kerana kelazimannya yang rendah. Atas sebab yang sama, pendekatan yang berbeza untuk rawatan aneurisme tersebut belum dibangunkan.

Aneurisme urat jugular ditemui pada kanak-kanak berumur 2-7 tahun. Diandaikan bahawa punca segala-galanya adalah pelanggaran perkembangan asas tisu penghubung urat semasa perkembangan janin. Secara klinikal, aneurisme mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara, tetapi dalam hampir semua kanak-kanak, pengembangan bulat dalam urat jugular dapat dirasai, yang menjadi sangat ketara pada mata apabila menangis, ketawa atau menjerit.

Antara gejala aneurisme, menghalang aliran keluar darah dari tengkorak, sakit kepala, gangguan tidur, kebimbangan, dan keletihan cepat kanak-kanak adalah mungkin.

Sebagai tambahan kepada vena semata-mata, kecacatan struktur campuran mungkin muncul, terdiri daripada arteri dan urat pada masa yang sama. Penyebab kerap mereka adalah trauma, apabila mesej berlaku antara arteri karotid dan VJV. Kesesakan vena progresif dalam aneurisme sedemikian, pembengkakan tisu muka, exophthalmos adalah akibat langsung daripada pelepasan darah arteri yang mengalir di bawah tekanan tinggi ke dalam lumen vena jugular.

Untuk rawatan aneurisma vena reseksi kecacatan dilakukan dengan pengenaan anastomosis yang mengeluarkan darah vena, dan prostetik vaskular. Dalam aneurisma traumatik, pemerhatian adalah mungkin jika pembedahan menimbulkan risiko yang lebih besar daripada pengurusan jangkaan.

Urat leher adalah saluran berpasangan, yang berfungsi untuk mengalirkan darah dari saluran kepala dan otak. Vena ini terdiri daripada dua saluran: vena jugular dalaman, vena jugular luaran, dan vena jugular anterior.

Struktur

Anatomi vena jugular adalah seperti berikut:

luaran (Externaljugular). Kapal ini terletak berhampiran permukaan kulit, bermula berhampiran sudut rahang bawah manusia. Ia boleh dilihat dengan mudah apabila memusingkan kepala atau ketegangan yang kuat, kerana ia terletak di bawah kulit. Fungsi urat leher luar adalah untuk mengalirkan darah dari belakang kepala dan dagu. Doktor sering menggunakan kapal ini untuk menusuk dan menyuntik penyelesaian intravena dengan kateter;
bilik wap (Jugularisanterior). Ia terdiri daripada banyak kapal kecil, membentuk satu saluran di kawasan dagu. Dengan bantuannya, darah dikeluarkan dari kulit muka;
dalaman (Jugularis interna). VJV bermula dari mentol foramen kranial, berakhir di belakang sendi sternoklavikular.

VJV mempunyai struktur yang kompleks. Anak sungai intrakranial vena jugular dalaman adalah sinus meninges dan vena yang mengalir di sini dari otak, serta saluran telinga dalam dan orbit.

Dalam anatomi, anak sungai ekstrakranial berikut dari vena jugular dalaman dibezakan:

pharyngeal. Pembuluh ini mengalirkan darah dari plexus pharyngeal: pharynx, lelangit lembut, tiub pendengaran;
lingual (urat dalam, dorsal dan hyoid);
tiroid unggul, yang termasuk urat laring dan sternokleidomastoid superior;
muka, termasuk labial, palatine luaran, dalam, supraorbital, urat sudut;
mandibula, melepasi di belakang rahang bawah melalui kelenjar parotid.

Fungsi

Vena jugular, termasuk vena jugular dalaman, mempunyai dua fungsi utama:

pengeluaran darah tepu dengan karbon dioksida, toksin dan bahan buangan lain dari sel-sel otak, korteks dan organ-organ kepala lain kembali ke jantung, dengan itu memastikan peredaran darah;
peraturan pengedaran darah di kepala.

Penyakit

Seperti mana-mana bahagian badan manusia, urat jugular dalaman tertakluk kepada beberapa penyakit.

Phlebitis

Phlebitis adalah proses keradangan dinding saluran darah. Nama ini menyembunyikan keseluruhan kumpulan penyakit yang mempunyai gejala yang sama:
periphlebitis - keradangan tisu subkutaneus. Ciri ciri patologi adalah bengkak di tapak lesi dengan pemeliharaan aliran darah normal;
flebitis, di mana keradangan baru mula menjejaskan dinding kapal. Edema menjadi agak menyakitkan, tetapi aliran darah belum terganggu;
trombophlebitis purulen. Dalam kes ini, proses keradangan semua perkataan dinding kapal berkembang. Edema di tapak lesi agak kuat dan menyakitkan, dan peningkatan suhu tempatan dirasai apabila disentuh. Dalam kes ini, aliran darah terganggu (kadang-kadang disekat sepenuhnya), yang memburukkan lagi keadaan.

Sebab-sebab perkembangan flebitis ialah:

lebam atau kecederaan lain;
perkembangan proses purulen dalam tisu berdekatan;
jangkitan semasa prosedur perubatan, contohnya, apabila memasang kateter atau suntikan;
pengambilan ubat secara tidak sengaja (paling kerap proses ini disebabkan oleh pemberian kalsium klorida yang tidak betul).

Rawatan terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghapuskan fokus keradangan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan salap dan gel, sebagai contoh, Diclofenac, Ibuprofen dan lain-lain.

Di samping itu, ubat harus digunakan untuk:

peningkatan peredaran mikro darah;
penipisan darah;
pengukuhan dinding vaskular.

ektasia

Ectasia ialah pengembangan lumen dalam vena di kawasan tertentu. Penyakit ini boleh menjadi kongenital dan dikaitkan dengan perubahan berkaitan usia dalam badan.

Gejala ektasia tidak terlalu jelas. Dalam kes ini, kawasan yang terjejas hanya membengkak sedikit, warna kebiruan pada kulit mungkin muncul. Apabila penyakit itu berlanjutan, suara serak, sakit, dan kesukaran bernafas mungkin berlaku.

Penyebab ektasia yang paling biasa ialah:

kecederaan kepala atau tulang belakang;
hipertensi, iskemia dan penyakit miokardium;
ketidakupayaan injap untuk mengeluarkan darah sepenuhnya, kerana lebihan terkumpul di dalam urat, meregangkannya;
leukemia dan penyakit onkologi lain;
imobilitas berpanjangan badan akibat penyakit tulang belakang.

trombosis serviks

Trombosis serviks adalah penyakit yang dicirikan oleh penampilan bekuan platelet.

Penyebab trombosis serviks yang paling biasa ialah:

penyakit berjangkit atau hormon, yang menyebabkan darah menebal;
voltan lampau yang kerap;
mengambil kontraseptif hormon oleh wanita selepas 35 tahun;
dehidrasi teruk badan;
imobilitas badan yang berpanjangan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan trombosis serviks ialah:

ciri-ciri komposisi darah. Pembekuan cepat adalah baik, tetapi darah terlalu tebal boleh menyebabkan trombosis. Radiasi dan kemoterapi boleh menyebabkan perubahan dalam komposisi darah;
masalah pengaliran darah. Penyakit sistem kardiovaskular, tumor malignan - semua ini boleh menjejaskan kelajuan aliran darah secara negatif dan menyebabkan genangan darah dalam urat jugular;
pelanggaran integriti dinding kapal. Untuk menghapuskan kecederaan, darah di tapak kecederaan dibakar, dan darah terbentuk.

Gejala trombosis serviks ialah pembengkakan, gatal-gatal atau kebas kulit yang semakin meningkat, penampilan kesakitan yang tajam.

Bahaya utama bukanlah pelanggaran aliran darah tetapi risiko pembekuan darah pecah. Jika dia menyekat saluran di dalam paru-paru, jantung atau otak, kematian akan berlaku serta-merta.

Sebagai rawatan, ubat yang sama digunakan untuk flebitis, menambah antispasmodik dan ubat penahan sakit kepada mereka. Dalam kes yang luar biasa, pembedahan mungkin disyorkan.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda pertama flebitis, ectasia atau trombosis serviks, anda harus segera menghubungi ahli terapi yang akan menulis arahan untuk penyelidikan:

thrombodynamics - penentuan kadar pembekuan darah. Biasanya darah diambil dari lengan, tetapi kadangkala tusukan vena jugular dalaman mungkin diperlukan;
thromboelastography - kajian makmal yang membolehkan anda mengesan semua proses yang berlaku semasa pembekuan darah;
ujian masa prothrombin - menentukan jumlah protein prothrombin dan kadar pembekuan darah;
Ultrasound, yang menentukan kelajuan aliran darah, serta ciri-ciri anatomi urat jugular dalaman;
resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang membolehkan untuk menentukan keadaan setiap lapisan kapal.

Ramalan am

Dalam kes diagnosis tepat masalah dan rawatan tepat pada masanya, prognosis rawatan adalah baik. Tetapi dalam apa jua keadaan, adalah perlu untuk memulakan rawatan seawal mungkin agar tidak memulakan penyakit.

Sebagai langkah pencegahan, anda harus berhenti merokok sepenuhnya, menormalkan diet anda dan terlibat dalam aktiviti fizikal sederhana.

Kesimpulan

Oleh itu, urat leher dalaman memainkan peranan yang besar dalam aliran darah organ yang terletak di kepala. Membangunkan patologi boleh membawa akibat yang serius, malah kematian, jadi anda tidak sepatutnya memulakan rawatan dalam apa jua keadaan.

Sebagai peraturan, rawatannya agak mudah dan tidak memerlukan campur tangan pembedahan.