Skizofrenia seperti neurosis yang lembap pada lelaki dan wanita. Skizofrenia lembap dan gejala negatifnya Apakah skizofrenia lembap daripada berbahaya

Dalam buku rujukan perubatan, skizofrenia lembap dipanggil ringan, tidak mencadangkan perubahan watak, atau bentuk gred rendah. Takrifan ini timbul disebabkan oleh peningkatan yang perlahan dan beransur-ansur dalam gambar klinikal. Skizofrenia lembap dicirikan oleh gangguan otak yang agak cetek. Pesakit mungkin mengalami gejala neurotik, gangguan obsesif-kompulsif, hipokondria, fobia. Peratusan kecil pesakit menunjukkan gangguan paranoid.

Dalam jantina yang lebih adil, patologi boleh meningkat semasa hari kritikal.

Tanda-tanda skizofrenia lembap mungkin berbeza bergantung pada umur, jantina dan ciri-ciri individu. Dalam keadaan terpendam, penyakit ini boleh menampakkan diri dengan gejala berikut:

adalah sukar bagi pesakit untuk menghubungi orang lain;
mementingkan diri sendiri, kepentingan berat sebelah;
autisme;
kebimbangan, berkembang menjadi histeria;
syak wasangka yang berlebihan.

Dalam sesetengah kes, jenis skizofrenia ini dimanifestasikan pada wanita dengan tindak balas jenis histeria. Ia boleh menjadi kerengsaan yang berlebihan, sebak, pesimisme yang tidak munasabah, kemurungan bertopeng. Keadaan sedemikian bertambah teruk semasa tempoh PMS. Ramai pesakit bercakap tentang serangan kuat keraguan diri, kebimbangan, sentimentaliti, ketakutan sejurus sebelum permulaan haid.

Selalunya wanita sendiri mengaitkan keadaan sedemikian dengan keletihan dan terlalu banyak kerja, tidak menyedari perjalanan penyakit mental yang terpendam.

Dengan skizofrenia yang lembap, saudara-mara dapat memerhatikan aktiviti pesakit yang tidak terkawal dan manifestasi kepercayaan altruistik. Beberapa keadaan bukan ciri untuk individu juga mungkin ada:

kerengsaan saraf yang berlebihan;
keyakinan yang tidak munasabah;
melakukan perbuatan ritual;
tics saraf;
perubahan mood, yang ditunjukkan oleh ketakutan, kekecohan, insomnia.

Pada lelaki, skizofrenia yang lembap boleh menampakkan diri dengan satu gejala - tindak balas terpencil kepada rangsangan luar. Mereka boleh menjadi khayalan, histeria, kemurungan, atau hipokondriakal. Kehilangan idea atau objek atau objek yang terlebih nilai boleh bertindak sebagai rangsangan.

Tanda-tanda skizofrenia yang lembap mungkin muncul selepas kehilangan saudara atau kenalan, yang tidak peduli dengan pesakit semasa hayatnya. Dalam tempoh sedemikian, keadaan kemurungan yang berterusan berkembang, penurunan mood dan kekuatan, kemurungan muncul, pesakit diatasi oleh refleksi tentang ketiadaan kewujudan.

Tindak balas hipokondria kepada pencetus adalah mencurigakan. Selalunya pesakit percaya bahawa orang-orang di sekelilingnya gembira, bergembira dengan kegagalannya, nampaknya semua orang di sekelilingnya memandangnya dengan ejekan.

Apabila fasa aktif skizofrenia lembap bermula, serangan menjadi berpanjangan dan disertai dengan kemurungan yang berlarutan dengan pemikiran terjejas. Pada pesakit tua, gambaran klinikal menunjukkan peningkatan kebimbangan, kecelaruan cemburu, dan histeria.

Peringkat perkembangan

Secara terang-terangan dan jelas, penyakit itu boleh dikenali, pada tahap yang lebih besar, pada usia pertengahan.

Tidak mustahil untuk mendiagnosis skizofrenia yang lembap pada zaman kanak-kanak atau remaja, kerana tanda-tandanya dipadamkan sepenuhnya. Sebagai peraturan, penyakit itu muncul selepas 20 tahun. Pembangunan sesebuah negeri ditentukan oleh peringkat pembangunan utamanya:

Tempoh terpendam atau terpendam. Dalam perjalanannya, tidak ada tanda-tanda skizofrenia yang jelas.
Tempoh perkembangan aktif penyakit ini. Tanda-tanda skizofrenia yang lembap pada lelaki dan wanita meningkat secara beransur-ansur, tetapi dengan yakin, serangan bermula.
Tempoh penstabilan. Perubahan personaliti berlaku dan berakar umbi.

Gambar klinikal penyakit ini diwakili oleh gejala dan ciri berikut:

peringkat terpendam biasanya panjang;
gejala berubah secara beransur-ansur;
tanda-tanda ciri muncul secara berkala, setiap kali semakin bertambah (keadaan obsesif, pelanggaran kesedaran diri, idea-idea yang dinilai terlalu tinggi).

Pada peringkat penyakit laten, pesakit bukan sahaja tidak mempunyai tanda-tanda yang ketara, bahkan mungkin terdapat pertumbuhan kerjaya, kejayaan dalam bidang peribadi. Gangguan mental kecil tidak dianggap sama ada oleh pesakit atau saudara maranya sebagai tanda yang membimbangkan.

Apabila skizofrenia lembap memasuki peringkat aktif, serangan tingkah laku yang tidak sesuai bermula, perubahan personaliti negatif, idea-idea khayalan, obsesif muncul. Wabak sering dikaitkan dengan perubahan berkaitan usia. Selepas fasa sawan, remisi yang stabil biasanya berlaku.

Pada gejala pertama manifestasi penyakit, anda harus menghubungi pakar yang berpengalaman untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan kursus rawatan

Diagnostik jenis skizofrenia ini adalah salah satu tugas yang paling sukar. Doktor mesti dapat membezakan proses endogen daripada gangguan personaliti yang mungkin keturunan. Mari pertimbangkan jenis penyakit dengan lebih terperinci.

Dengan manifestasi obsesi

Jenis ini adalah tipikal untuk individu yang mempunyai watak yang mencurigakan. Dalam bentuk terpendam, pesakit menunjukkan ketakutan dan obsesi, kebimbangan. Sebagai contoh, pesakit mungkin histeria takut ketinggian, kegelapan, orang, mata jahat, kerosakan, dan lain-lain. Apabila penyakit itu menjadi aktif, obsesi adalah sokongan utama untuk diagnosis skizofrenia yang lembap. Sebagai peraturan, syarat sedemikian adalah jangka panjang, dan remisi tidak lengkap; serangan melepasi latar belakang kemurungan, selalunya menyerupai kegilaan.

Jika kita membandingkan skizofrenia yang lembap dengan neurosis, maka yang pertama mempunyai manifestasi tersendiri yang khas: pesakit disertai dengan keraguan berterusan tentang ketepatan tindakan yang telah dilakukannya, dia mengalami sikap ambivalen terhadap seseorang (kebencian dan cinta). Serangan sedemikian boleh bertahan selama beberapa tahun, menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

kekurangan motivasi;
takut menjadi gila;
hobi obsesif;
pemikiran yang berbeza, polar;
takut mencederakan diri sendiri atau orang tersayang;
takut penyakit maut.

Selepas beberapa ketika, fobia menjadi tidak masuk akal, ketakutan mencapai tahap tidak masuk akal. Pesakit mula melakukan pelbagai ritual, berasa tidak berdaya dan memerlukan sokongan orang tersayang.

Dengan fenomena depersonalisasi

Bentuk skizofrenia yang lembap ini disertai dengan kesedaran diri yang terjejas. Penyakit ini adalah tipikal untuk lelaki, dan tanda-tanda pertama gangguan itu bermula pada masa remaja. Antara ciri utama:

rasa malu dan pengasingan;
kebolehterasaan;
rasa tidak puas hati dengan diri sendiri;
kesejukan kepada orang lain;
perubahan somatik: perubahan dalam gaya berjalan, sakit di batang hidung.

Apabila penyakit itu berlanjutan, pesakit merasakan bahawa tindakan mereka tidak wajar. Pesakit sering mengadu tentang perubahan dalam keadaan mereka - nampaknya imaginasi telah menjadi lebih teruk, fleksibiliti minda telah hilang. Gejala skizofrenia lembap sedemikian disertai dengan ketidakpekaan dan kesejukan. Pada masa yang sama, ramai pesakit menyedari bahawa mereka tidak mempunyai empati, rasa tidak puas hati dan kepuasan, dan dunia telah kehilangan warnanya.

Pesakit dengan bentuk penyakit ini tidak dapat menilai dengan teliti tindakan dan tindakannya. Dia menganggap segala-galanya sebagai asing dan tidak bermakna, dia mungkin tidak memahami ucapan dan gerak isyarat. Seseorang mula melihat dunia melalui mata orang lain dengan latar belakang penolakan keperibadian.

Dengan gejala hipokondria

Penyakit boleh disertai dengan insomnia

Varian penyakit ini biasanya dikesan pada pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk histeria. Sejak zaman kanak-kanak, orang seperti itu tidak yakin dengan diri mereka sendiri dan sangat mencurigakan. Pada zaman kanak-kanak, mereka sensitif terhadap perubahan cuaca, mengalami masalah penghadaman, migrain, alahan dan pening. Memandangkan kemunculan penyakit yang bersifat somatik, gambaran penyakit ini kabur.

Membesar, kanak-kanak mula mengadu tentang kemerosotan kesihatan, masalah kesihatan, kehadiran penyakit yang tidak dapat diubati yang tidak dikesan semasa pemeriksaan profesional. Manifestasi gangguan vegetatif berikut adalah mungkin:

menggigil;
kadar patah jantung;
sesak nafas;
berpeluh berlebihan;
gangguan tidur;
loya;
kenaikan suhu dalam had yang tidak ketara.

Oleh kerana perkembangan gangguan autonomi, pelanggaran sensitiviti, bulimia, sakit pada pelbagai organ mungkin berlaku. Pesakit sedemikian sentiasa dipantau oleh doktor, dan dalam beberapa kes skizofrenia tidak dapat didiagnosis. Skizofrenia lembap sering ditemui pada wanita dan lelaki yang tidak pasti dan curiga secara semula jadi.

Gejala psikologi ciri penyakit ini ialah:

sebak;
gangguan motor seperti keterukan yang tidak dapat dijelaskan;
mudah marah;
pesimisme.

Apabila penyakit itu berlanjutan, pesakit mengalami ketidakpastian, keletihan, dan asthenia. Dengan eksaserbasi, perkembangan ketakutan kematian adalah mungkin. Pesakit tidak dapat menilai keadaannya dan menghubungi ambulans, memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Dengan manifestasi histeria

Gambaran gejala mula muncul dari zaman kanak-kanak.

Pesakit yang menghidap bentuk penyakit ini biasanya tidak seimbang dan sangat impulsif. Mereka sering berubah-ubah dan terdedah kepada tantrum yang berkembang pada zaman kanak-kanak. Lebih-lebih lagi, kebanyakan orang ini mempunyai bakat kreatif.

Sebagai peraturan, tanda-tanda pertama penyakit itu muncul pada usia 10 tahun. Kanak-kanak itu menjadi terkenal, mencurigakan, tanda-tanda ekspresif muncul dalam tingkah lakunya. Kanak-kanak sebegini sering berkhayal, melenyapkan angan-angan.

Ternyata sangat sukar untuk membezakan pemimpi biasa dari orang yang berpotensi sakit pada usia dini. Itulah sebabnya penyakit dalam kebanyakan kes diabaikan dan dicetuskan.

Dengan usia, orang seperti itu boleh berubah menjadi tiran domestik. Tingkah lakunya dicirikan oleh inkontinensia, dia mampu melancarkan skandal emosi sedemikian rupa sehingga dia boleh pengsan kerana terlalu teruja. Tekanan kecil boleh bertukar menjadi ribut emosi, yang membawa kepada perkembangan perasaan pening, pening, dan gangguan pertuturan.

Skizofrenia oligosimptomatik yang lembap

Gejala penyakit ini sering muncul dengan kuat selepas umur 20 tahun. Pesakit mengalami gejala berikut:

penurunan aktiviti mental;
kekurangan inisiatif;
gangguan obsesif-kompulsif;
pertuturan monosyllabic;
kemiskinan emosi;
asthenia.

Walaupun penyimpangan sedemikian, pesakit mempunyai kemahiran profesional sehingga usia tua dan boleh bekerja. Secara luaran, orang tenang, tidak menunjukkan pencerobohan terhadap orang lain dan diri sendiri. Sukar untuk mendiagnosis penyakit dalam varian ini, oleh itu, rawatan skizofrenia lembap gejala rendah praktikalnya tidak dijalankan.

Rawatan

Rawatan skizofrenia lembap harus menyeluruh dan melibatkan terapi dadah dan kesan psikoterapi. Ubat khusus dipilih oleh pakar berdasarkan status kesihatan pesakit dan tahap perkembangan penyakit.

Rawatan dadah

Satu atau dua tablet perlu diambil pada siang hari: pada waktu pagi atau petang.

Antipsikotik tradisional dan antipsikotik atipikal digunakan, kumpulan ubat lain ditambah secara sporadis.

Ubat tradisional menyekat reseptor dopamin, dengan itu mencapai kesan antipsikotik umum. Ini adalah Haloperiodol, Chlorpromazine, Thioridazine dan seumpamanya.

Antipsikotik atipikal bertindak pada kedua-dua reseptor dopamin dan serotonin. Mereka mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit, penerimaan mereka tidak mengganggu kehidupan keluarga dan pekerjaan. Ini adalah Risperidone, Olanzapine, Clozapine, Quetiapine dan seumpamanya.

Psikoterapi

Kemungkinannya adalah terhad kerana fakta bahawa gangguan kekurangan adalah hasil penyakit, hasilnya.

Apa yang boleh dilakukan oleh ahli psikoterapi ialah cuba mengajar orang yang sakit interaksi yang betul dengan dunia luar. Rawatan sedemikian untuk skizofrenia malas dijalankan semasa terapi kognitif-tingkah laku. Walau bagaimanapun, halangan kepada kerja psikoterapi adalah hakikat bahawa pesakit tidak menganggap dirinya sakit. Sukar untuk berdebat dengannya, terutamanya jika orang itu tidak pernah dimasukkan ke hospital.

Perubahan dalam watak dan gaya hidup dapat dilihat oleh orang lain, tetapi sama sekali tidak dapat dilihat oleh pesakit itu sendiri. Ia lebih mudah dengan mereka yang pernah ke hospital sekurang-kurangnya sekali. Mereka pada mulanya dirawat dengan baik, dan berpeluang menghubungi seseorang yang mengalami kecacatan mental. Sememangnya, mereka berusaha untuk mengelakkan nasib sedemikian.

Skizofrenia yang lembap, atau berkembang rendah, adalah penyakit progresif endogen kronik, di mana tiada gejala produktif ciri skizofrenia dan perubahan peribadi yang mendalam. Perkembangan penyakit ini kurang ketara daripada skizofrenia, kecacatan emosi-kehendak berkembang pada peringkat kemudian. Debut bentuk patologi yang lembap jatuh pada masa remaja, tetapi sebagai akibat daripada gejala ringan, tidak mungkin untuk segera mengenali penyakit itu.

Tunjukkan semua

Maklumat am

Telah terbukti bahawa antara bentuk skizofrenia, yang paling biasa dalam amalan penyakit dalaman, lembap dan terpendam berlaku, yang menyumbang 82% berbanding 18% kes di hospital dan klinik dan kira-kira 70% berbanding 30% di pejabat. daripada neurosis. Penyakit ini biasa di kalangan wanita dan lelaki dengan kekerapan yang sama.

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), diagnosis "schizophrenia seperti neurosis" dikodkan di bawah tajuk "gangguan skizotaip" di bawah kod F21. 3.

Buat pertama kalinya istilah "skizofrenia terpendam" digunakan pada tahun 1911 oleh E. Bleuler.

Menurut Bleuler, diagnosis skizofrenia berkembang rendah boleh dibuat hanya selepas kajian retrospektif keadaan pesakit: apabila mengkaji masa lalu pesakit, di mana, selepas beberapa lama, menunjukkan skizofrenia tipikal, tanda-tanda prodromal proses lembap telah sering dijumpai. Oleh itu tanda-tanda E. Bleuler mengenal pasti beberapa jenis kemurungan, hipokondria, histeria, fobia, psychasthenia, neurasthenia.

Sebab-sebab perkembangan skizofrenia yang lembap kurang difahami, tetapi, tidak dinafikan, peranan utama dalam permulaan penyakit ini dimainkan oleh gangguan dalam nisbah mediator pusat sistem saraf (glutamat-dopamine-serotonin-norepinephrine, ergik. dan sistem lain). Hakikat bahawa kehadiran diagnosis sedemikian dalam saudara-mara meningkatkan kemungkinan mengembangkan skizofrenia gred rendah bercakap memihak kepada teori genetik gangguan mental.

Manifestasi klinikal

Kriteria untuk gambaran klinikal skizofrenia yang lembap, seperti dalam varian "tipikal" penyakit ini, dicirikan oleh manifestasi dua kompleks gejala utama:

1.sindrom negatif patologi (kecacatan psikopatologi dalam bentuk penurunan minat, pemacu, keinginan sebelumnya);
2. gejala produktif psikopatologi.

Terdapat tiga peringkat berturut-turut dalam perjalanan skizofrenia gred rendah (menurut A.B.Smulevich):

1. Laten, di mana tidak ada tanda-tanda khusus manifestasi, fenomena perkembangan terhadap latar belakang kemunculan gejala laten yang tidak penting dalam tingkah laku pesakit (diperhatikan oleh gejala yang dipanggil "Fershroben").
2. Fasa aktif, atau tempoh ketinggian penuh penyakit, yang dicirikan oleh manifestasi penyakit dengan penampilan tanda-tanda positif atau negatif dalam bentuk satu atau satu siri sawan dengan kecenderungan ke arah kesinambungan untuk kemajuan.
3. Peringkat penstabilan dengan perubahan personaliti yang menjadi perhatian, pengurangan gejala produktif dan pembentukan tanda-tanda pampasan selanjutnya.

Bentuk-bentuk perjalanan skizofrenia seperti neurosis berikut dikongsi:

obsesif-fobik (dengan pelbagai ketakutan, manifestasi obsesi dengan pemikiran dan tindakan);
nyahperibadi atau nyahrealisasi;
hipokondriakal;
histeria (dengan manifestasi histeria);
bentuk mudah (miskin) - dengan dominasi gejala negatif.

Skizofrenia seperti neurosis yang lembap dimanifestasikan terutamanya oleh obsesi dan fobia. Antara yang paling biasa, mereka perhatikan ketakutan berada di bilik terbuka dan sesak (agoraphobia), dijangkiti jangkitan, dijangkiti penyakit yang tidak boleh diubati (serangan jantung, kanser, sifilis, AIDS). Tidak seperti neurosis (terutamanya dengan gangguan obsesif-kompulsif), semua fobia dalam skizofrenia seperti neurosis ini dibezakan oleh keangkuhan, tafsiran khayalan, dan boleh berubah dengan ketara dalam masa yang singkat. Sebagai contoh, dengan ketakutan awal untuk mengembara hanya dengan kereta api, dari masa ke masa, terdapat ketakutan pergerakan dalam mana-mana jenis pengangkutan. Untuk mengatasi fobia obsesif mereka, pesakit dengan skizofrenia seperti neurosis melakukan operasi mengganggu pelik, tindakan yang akhirnya memperoleh watak tidak masuk akal dan berlagak.

Ketakutan untuk "mencemari tangan dan badan anda" boleh berkembang menjadi ketakutan untuk "menghidap sebarang jangkitan daripada mikrob" dengan perkembangan perjuangan obsesif dengan kotoran, tabiat mencuci pakaian anda setiap hari secara berasingan daripada orang lain, dan mengelap pakaian anda dengan basah. lap dari kotoran khayalan setiap minit. Selepas beberapa lama, pesakit mungkin meninggalkan kerja, sekolah, berhenti berkomunikasi dengan saudara-mara dan rakan-rakan, dan berhenti keluar hanya untuk mengelakkan sentuhan dengan sebarang jangkitan.

Penyakit ini berlaku secara tidak dapat dilihat dan berkembang dengan cepat sehingga tidak mungkin untuk menentukan masa penampilannya. Kebosanan emosi secara beransur-ansur meningkat, aktiviti pesakit berkurangan, lingkaran minat sebelumnya menyempit, beberapa kesipian timbul dalam tingkah laku, pertuturan dan pemikiran menjadi megah, dengan unsur resonans. Bersama-sama dengan kemiskinan emosi, pelbagai obsesi, ketakutan, kemurungan ringan, gejala histeria secara beransur-ansur bergabung. Semua perubahan ini berkembang selama bertahun-tahun dengan perkembangan penyakit dan pertumbuhan gejala negatif.

Gejala penting yang mencirikan permulaan manifestasi skizofrenia yang lembap - "fershroben" - adalah kesipian, kebodohan yang nyata, keanehan dalam tingkah laku, yang dicirikan oleh penampilan yang tidak masuk akal, kebodohan. Pesakit mempunyai pergerakan sudut, tidak stabil seperti kanak-kanak kecil. Perubahan juga diperhatikan dalam perbualan - pertuturan mereka dipercepatkan dengan pantas, dilimpahi dengan segala macam giliran berlagak, pemikiran yang terganggu dapat diperhatikan. Aktiviti mental dan fizikal sentiasa dipelihara.

Dalam skizofrenia seperti neurosis, gejala kuasi-psikotik episodik (ilusi, halusinasi, khayalan penganiayaan) jarang boleh berlaku, tetapi dalam kebanyakan kes manifestasi ini akan menjadi prodrom skizofrenia yang digambarkan secara klinikal.

Skizofrenia pada Lelaki - Gejala, Tingkah Laku dan Rawatan

Peringkat aliran

Tempoh terpendam. Manifestasi klinikal tempoh latensi paling kerap terhad kepada sebilangan kecil gangguan afektif dan psikopatik, fenomena labiliti reaktif, obsesi. Antara gangguan psikopatologi, ciri-ciri skizoid menonjol, selalunya digabungkan dengan tanda-tanda gangguan personaliti histeria, paranoid atau psikosthenik. Dalam bidang afektif, gangguan dalam kebanyakan kes dimanifestasikan oleh kemurungan somatisasi atau neurotik yang dipadamkan, gejala hipomanik yang berpanjangan dengan kesan yang monoton dan berterusan. Gambaran klinikal peringkat awal (terpendam) skizofrenia yang lembap dalam beberapa kes boleh dihadkan hanya oleh pilihan khusus untuk bertindak balas terhadap pengaruh luar, sering diulang dalam bentuk siri serangan 3 atau lebih gangguan somatogenik atau psikogenik (depresi, depressive-hypochondriac, histeria-depressive, dalam kes yang jarang berlaku - litigious atau delusional).

A. B. Smulevich membuktikan bahawa dalam tempoh terpendam gangguan mental tidak begitu spesifik dan sering menunjukkan diri mereka hanya pada tahap tingkah laku; pada kanak-kanak dan remaja, terdapat reaksi mengelak (terutamanya dengan fenomena fobia sosial), keengganan (daripada makanan, lulus peperiksaan, meninggalkan rumah), keadaan insolvensi (tempoh remaja yang terkenal).

Tempoh aktif dan penstabilan . Gambaran klinikal varian skizofrenia terpendam yang paling biasa berlaku dengan gangguan spektrum obsesif-fobik dan memanifestasikan dirinya dalam pelbagai obsesi, kompleks gejala cemas dan fobia:

keraguan obsesif berterusan tentang kesempurnaan, kesempurnaan tindakan mereka, disertai dengan ritual dan pemeriksaan semula (keraguan tentang kesucian objek, pakaian, dan badan di sekelilingnya);
tindakan yang memperoleh watak tabiat kompleks (ritual), tindakan berpura-pura, operasi mental yang obsesif (pengulangan bunyi, perkataan tertentu, pengiraan obsesif, dll.);
serangan panik yang tidak tipikal;
fobia terhadap kandungan yang berbeza, takut kehilangan kawalan ke atas diri sendiri, gila, takut kemungkinan bahaya kepada diri sendiri atau orang lain;
takut kegelapan, ketinggian, bersendirian, kebakaran, ribut petir, takut merah padam di khalayak ramai;
ketakutan terhadap ancaman luar, disertai dengan ritual perlindungan (ketakutan bakteria patogen, bahan beracun, objek tajam, dll.) memasuki badan.

Jenis aliran

Varian skizofrenia yang dipadamkan meneruskan dengan fenomena derealization dan depersonalization dan dicirikan oleh perasaan terasing dalam bidang autopsychic (kemiskinan mental, kesedaran tentang dunia dalaman yang berubah), penurunan dalam inisiatif, aktiviti dan daya hidup manifestasi. Pemahaman yang terpisah tentang realiti objek dan fenomena, kekurangan rasa peruntukan dan pemilikan, perasaan kehilangan ketajaman dan fleksibiliti intelek berlaku. Dalam kes kemurungan kronik di klinik, manifestasi "anestesia yang menyakitkan" berlaku: kehilangan keupayaan untuk merasakan nuansa perasaan yang halus, untuk menerima rasa tidak senang dan keseronokan, dan kekurangan resonans emosi.

Dengan variasi skizofrenia hypochondriacal, gambaran klinikal terdiri daripada manifestasi kecemasan-fobik sifat hipokondriakal dan senestopathies. Peruntukkan:

hipokondria senestopatik, yang dicirikan oleh pelbagai sensasi senestopatik yang berseni, berubah-ubah, meresap;
bentuk hipokondria bukan khayalan, yang dicirikan oleh penampilan ketakutan yang tajam dan fobia yang bersifat hipokondriakal (takut untuk dijangkiti sebarang jangkitan yang tidak dikenali atau jarang berlaku, karsinofobia, kardiofobia) dengan episod manifestasi kebimbangan-vegetatif, penetapan dan pemerhatian obsesif terhadap manifestasi somatik yang sedikit untuk mengatasi terlebih nilai dan lawatan tanpa henti seterusnya ke doktor yang berbeza, simptom penukaran (histerikal).

Dengan penguasaan komponen histeria, simptomologi utama akan dicirikan oleh bentuk demonstratif, dibesar-besarkan: stereotaip, reaksi histeria kasar, genit dan tingkah laku dengan ciri-ciri tidak bermoral, teater hipertrofi, dll., manakala gangguan penukaran memasuki hubungan gabungan yang kompleks dengan obsesif. dorongan, ketakutan, idea penguasaan yang jelas dan kompleks gejala senesto-hipokondria. Dengan perkembangan penyakit (tempoh penstabilan), gangguan psikopatologi yang teruk (vagrancy, adventurism, penipuan) dan manifestasi negatif muncul dalam gambaran klinikal, akibatnya pesakit tertekan, sipi kesepian, dipagari dari masyarakat , tetapi berpakaian megah, menarik perhatian kepada diri mereka sendiri kepada penyalahgunaan kosmetik, gaya rambut ganjil.

Skizofrenia gred rendah mudah dicirikan oleh tanda-tanda sikap tidak peduli, asthenia dengan aktiviti kesedaran diri yang terjejas: gangguan komponen alergi dengan monotoni, kemiskinan yang melampau dan manifestasi berpecah-belah mendominasi; gangguan kemurungan dengan pewarnaan negatif afektif (asthenik, kemurungan apatis dengan defisit gejala dan kekurangan gambaran klinikal); dengan gangguan bipolar - peningkatan asthenia fizikal dan mental, fenomena anhedonia, mood yang suram dan tertekan, rasa terasing, senesthesia dan senestopathies tempatan. Dari masa ke masa, terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam keletihan mental, pasif, kelesuan, ketegaran, aduan ingatan dan kesukaran menumpukan perhatian.

Bentuk skizofrenia yang lembap

Skizofrenia lembap dibahagikan kepada negatif, positif dan sisa. Dengan kursus negatif, kita bercakap tentang skizofrenia senestetik; dengan varian dengan dominasi manifestasi positif - mengenai organoneurotik; dengan sisa - mengenai sisa gejala patologi dengan fenomena fenomena badan.

Negatif (skizofrenia senestetik) - penguasaan dalam gambaran klinikal sensasi somatik patologi (kabur, tidak pasti, boleh berubah, meresap, sensasi sukar untuk ekspresi subjektif). Mereka boleh dicirikan oleh pseudo-vestibular (koordinasi pergerakan terjejas, keseimbangan, rasa "kaki kapas", berjalan tidak stabil), deria (perubahan dalam kualiti dan keamatan sensasi penciuman dan pendengaran, rasa kabur, ketidakpastian dalam menilai. jarak, kabur, penglihatan herot) dan sensasi kinestetik (ketegangan atau kekejangan otot, rasa "kekosongan otot", kekakuan pada anggota badan, pergerakan khayalan). Dalam proses pemerhatian dinamik, manifestasi sindrom asthenik dengan klinik kelemahan yang jelas, pasif, kelesuan, kekurangan inisiatif menjadi lebih dan lebih jelas.

Positif (skizofrenia organeurotik) - kemunculan pertama proses endogen dalam bentuk neurosis organ (neurosis palsu), tetapi tidak seperti yang benar, ia dicirikan oleh manifestasi hipokondria berlebihan atau neurotik dengan gejala khayalan. Dengan hipokondria neurotik, klinik ini didominasi oleh gangguan fungsi sistem pernafasan (sindrom hiperventilasi) dan kardiovaskular (dystonia vegetatif-vaskular, sindrom Da Costa, cardioneurosis). Menghadapi latar belakang perkembangan gangguan organoneurotik, nosophobia sering terbentuk dalam bentuk ketakutan terhadap kesihatan seseorang dengan penambahan senestopathies, senestalgia, kebimbangan dan kompleks gejala fobik, sehingga perkembangan kebimbangan umum dan paroxysms panik. Serangan panik dalam kes ini dicirikan oleh keterukan, atipikal (serangan boleh bertahan sehingga beberapa hari).

Jika skizofrenia hypochondriac dikaitkan dengan gangguan saluran gastrousus (diskinesia bilier, perut merengsa dan sindrom usus), gambaran hipokondria tegar (terlebih nilai) mula terbentuk. Terhadap latar belakang ini, semua pemikiran dan tingkah laku pesakit ditentukan oleh keinginan untuk mengatasi penyakit dengan segala cara dan pada sebarang kos melalui kompleks langkah-langkah eksentrik, tidak konvensional, kadang-kadang mengancam nyawa yang bertujuan untuk meningkatkan kesihatan. Pesakit terus mencari rawatan kesihatan, manakala gangguan fungsi sistem pencernaan berkurangan secara beransur-ansur. Perkembangan skizofrenia organoneurotik ini dicirikan oleh tingkah laku auto-agresif (cara "penyembuhan" traumatik dan pelik) dan berakhir dengan pembentukan tanda-tanda kecacatan psikopat dengan ciri-ciri "Fershroben".

Skizofrenia sisa dicirikan oleh gejala sisa dengan gejala sensasi somatik. Fantasi somatik (senestopathies yang hebat) - sensasi yang megah, luar biasa, sering terbentuk akibat penyakit somatik yang benar, muncul di hadapan sebagai manifestasi utama. Manifestasi somatik ini terutamanya diwakili oleh kompleks gejala gangguan sistem saraf autonomi (tidak menyenangkan, menyakitkan, kadang-kadang sensasi pergerakan yang tidak masuk akal, mampatan, penurunan, peningkatan, tekanan dari organ dalaman - perut "menyentuh" organ lain apabila mencerna makanan , jantung "menggosok" semasa bernafas dalam tentang pleura, dll.).

Diagnostik

Kebanyakan orang yang mengalami skizofrenia lembap tidak mempunyai kritikan terhadap keadaan mereka, oleh itu, pesakit sedemikian jarang pergi ke doktor sendiri, yang penuh dengan kesukaran yang besar dan memburukkan lagi perjalanan penyakit. Dalam kes sedemikian, saudara-mara memainkan peranan yang besar, yang merupakan orang pertama yang melihat perubahan dalam tingkah laku pesakit.

Jika anda mendapati simptom yang menyerupai skizofrenia seperti neurosis, anda harus berjumpa pakar psikiatri atau psikoterapi. Pakar-pakar inilah yang akan membantu seseorang mengatasi masalah yang timbul.

Rawatan

Dalam psikoterapi skizofrenia yang lembap, pengkhususan rawatan psikoterapeutik adalah penting. Adalah penting untuk memilih pilihan yang paling berkesan untuk bantuan psikoterapi bagi setiap pesakit, tidak kira sama ada psikoterapi individu atau kumpulan. Berdasarkan amalan, kaedah psikoterapi yang paling berkesan ialah pendekatan integratif. Elemen psikoterapi keluarga juga digunakan, yang membantu menormalkan hubungan dengan saudara-mara. Objektif utama terapi untuk skizofrenia seperti neurosis:

1. Pengaktifan sosial pesakit dan normalisasi tindak balas sebagai tindak balas kepada situasi yang berkaitan dengan penyakit dan rawatan.
2. Pencegahan pengasingan pesakit dalam masyarakat dan autisme.
3. Potensi tindakan antipsikotik rawatan farmakologi.
4. Deaktualisasi pengalaman mental dan pembentukan persepsi kritikal terhadap penyakit.
5. Persediaan pesakit untuk keluar dan pencegahan hospitalisme nosokomial.

Dengan pertimbangan umum faktor penting untuk penyesuaian sosial dan buruh yang menggalakkan pesakit dengan skizofrenia yang lembap untuk semua varian kursusnya, peranan penting psikoterapi keluarga, menyokong rawatan dengan ubat psikotropik (neuroleptik dan penenang), langkah-langkah untuk sosial dan buruh. pemulihan dan penghapusan bahaya eksogen perlu diberi perhatian.

Rawatan ubat harus mengejar 2 objektif:

1. melegakan simptom positif;
2. pengurangan manifestasi negatif.

Kelas yang diiktiraf di kalangan semua kumpulan ubat psikotropik dalam farmakoterapi kompleks skizofrenia seperti neurosis adalah antipsikotik. Baru-baru ini, telah terbukti bahawa penggunaan ubat kuat tradisional kelas ini membawa kepada beberapa kesan sampingan, oleh itu, antipsikotik generasi baru (antipsikotik atipikal) mempunyai kelebihan. Pengenalan neuroleptik "kecil" ke dalam psikofarmakologi klinikal meningkatkan prognosis untuk kehidupan pesakit dengan skizofrenia seperti neurosis yang lembap.

Dadah dari kumpulan antipsikotik atipikal menghentikan bukan sahaja gejala positif, tetapi juga manifestasi negatif, menormalkan fungsi kognitif dan mempunyai spektrum kesan sampingan yang lebih kecil, meningkatkan pematuhan terhadap terapi.

Dengan ideohypochondria yang terlebih nilai, Zyprexa (olanzapine), Abilify (aripiprazole), Fluanksol (flupentixol), Rispolept (risperidone) dan Azaleptin (clozapine) ditetapkan. Sekiranya kita bercakap tentang hipokondria senesto neurotik, yang berlaku terutamanya dengan manifestasi sensasi badan patologi, pelantikan quetiapine (quetiapine), Eglonil (sulpiride), Solian (amisulpride) dan Azaleptin adalah disyorkan.

Terapi varian organoneurotik dijalankan dalam beberapa peringkat, dan pada peringkat awal perjalanan penyakit, rawatan dijalankan di institusi rangkaian perubatan am dengan penyertaan perundingan ahli psikoterapi dan pakar psikiatri. Pada peringkat pertama psikofarmakoterapi kompleks, agen dari kumpulan antidepresan generasi terkini digunakan - ubat serotonergik, termasuk Prozac (fluoxetine), Tsipramil (citalopram), Coaxil (tianeptine) dan antidepresan kompleks: Remeron (mirtazapine), Ixel ( milnacipran) dalam kombinasi dengan mengambil antipsikotik dan penenang. Dengan perkembangan rintangan, mereka beralih ke peringkat kedua terapi, yang dicirikan oleh pelantikan antipsikotik tradisional (Chlorprothixene, Haloperidol) dalam kombinasi dengan antidepresan trisiklik (Amitriptyline, Anafranil).

Pendekatan bersepadu untuk rawatan skizofrenia bentuk hipokondria, bersama-sama dengan psikofarmakoterapi, termasuk psikoterapi, yang dijalankan secara berbeza bergantung pada varian penyakit: negatif - positif - sisa. Dalam kes pertama, terapi kursus dengan penenang dan antipsikotik atipikal digunakan. Dalam pilihan kedua, kaedah psikopharmacotherapeutic intensif ditetapkan (terapi gabungan dengan antidepresan moden dan antipsikotik atipikal dengan tambahan, jika perlu, ubat penenang dengan pentadbiran parenteral ubat dalam dos sederhana atau tinggi). Dalam ketiga, terapi pembetulan sokongan dengan dos rendah antipsikotik (atipikal dan tradisional, bergantung kepada rintangan) dalam bentuk enteral.

Rawatan bentuk hypochondriacal skizofrenia lembap dengan manifestasi rintangan yang ketara terhadap terapi, memerlukan pelantikan teknik intensif (peringkat ketiga), dijalankan di institusi khusus dan lebih suka pentadbiran parenteral antidepresan trisiklik dalam kombinasi dengan neuroleptik (Haloperidol, Sulpirid) dan penenang (Elsepam).

Skizofrenia lembap adalah salah satu jenis skizofrenia, yang dicirikan oleh perkembangan penyakit yang lemah, ketiadaan gejala produktif yang tipikal, terdapat klinik tidak langsung secara eksklusif dan perubahan personaliti kecil.

Patologi jenis ini juga dipanggil "schizophrenia gred rendah", "gangguan personaliti schizotypal".

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa tidak mengandungi diagnosis "skizofrenia lembap".

Untuk pertama kalinya, penyakit itu diterangkan secara terperinci oleh pakar psikiatri Snezhnevsky, yang menubuhkan rangka kerja diagnostik tertentu untuk penyakit itu. Diagnosis jenis ini digunakan secara aktif dalam psikiatri represif Soviet. Ia sering diletakkan untuk membenarkan kegilaan para pembangkang. Selain itu, diagnosis hampir selalu tidak berasas dan tidak betul.

Dalam amalan perubatan biasa, diagnosis "skizofrenia lembap" dibuat bukan sahaja kepada penentang, tetapi juga kepada semua pesakit lain (lelaki dan wanita) yang tidak mempunyai gejala ciri skizofrenia biasa, tetapi mempunyai personaliti yang teruk, kemurungan, neurotik dan gangguan seperti neurosis...

Tanda-tanda penyakit

Skizofrenia lembap, gejala dan tanda-tanda yang diterangkan hanya dalam edisi Rusia klasifikasi penyakit antarabangsa, belum menerima pengedaran diagnostik yang luas di negara-negara Barat. Sejak zaman USSR, diagnosis yang sepadan hanya dibuat di negara-negara Eropah Timur, manakala di Barat penyakit seperti itu tidak diiktiraf.

Adalah lazim untuk mendiagnosis patologi pada orang dewasa dan kanak-kanak di negara kita berdasarkan 7 gejala dan tanda skizofrenia lembap berikut:

Ketidakcukupan mood dalam pelbagai situasi, kebodohan emosi. Pesakit biasanya mempunyai detasmen yang jelas dari apa yang berlaku, kekecewaan dengan kehidupan secara umum atau beberapa jenis perkara kecil semasa. Amat sukar untuk mendapatkan tindak balas emosi yang mencukupi daripada pesakit.
Pesakit cuba mengubah penampilan dan ciri-ciri tingkah laku mereka sedemikian rupa sehingga orang di sekeliling mereka dianggap pelik, sipi, tidak mencukupi. Itulah sebabnya pesakit yang menghidap penyakit sedemikian mudah dibezakan dengan penampilan dalam kumpulan orang yang sihat mental.
Pesakit cenderung untuk kesepian, dan keinginan untuk ini dinyatakan dengan sangat jelas. Ada yang kelihatan lesu dan terasing dari kehidupan. Bentuk sosiopati purata atau lebih tinggi diperhatikan, pesakit tidak mahu menghubungi orang yang tidak dikenali dan orang yang tidak dikenali.
Pesakit tidak mengakui bahawa pemikiran atau kepercayaannya mungkin salah, dia akan mempertahankan pandangannya hingga akhir, walaupun pada dasarnya salah dan bertentangan dengan akal sehat dan hujah yang dikemukakan. Tingkah laku sedemikian dalam psikiatri biasanya dipanggil pemikiran ajaib - pesakit percaya bahawa pemikirannya adalah satu-satunya yang betul. Dia egosentrik, dengan tegas menolak prinsip dan norma moral sosial. Dia boleh bertindak balas terhadap komen dan pertikaian dengan ketawa histeria, agresif, dan selalunya boleh memasuki keadaan ghairah tanpa sebab yang jelas.
Kesombongan, pertuturan yang luar biasa, kesombongannya diperhatikan. Pesakit menganggap diri mereka "guru", cuba memaksa orang lain mengikut pandangan yang dinyatakan. Ucapan pesakit boleh memerintah, afektif. Pada masa yang sama, konsistensi aliran ucapan tidak hilang - ia tidak berpecah-belah dan tidak terkoyak.
Gejala skizofrenia lembap juga boleh termasuk paranoia (ia boleh menjadi ringan atau teruk, setiap orang mempunyai cara yang berbeza), agresif terhadap orang yang tidak dikenali, doktor dan orang tersayang, syak wasangka, sindrom hipokondria yang kerap.
Pemikiran yang tidak disengajakan, selalunya pemikiran pesakit dipenuhi dengan pencerobohan atau rangsangan seksual sehingga memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital dan penggunaan ubat penenang khas. Pesakit skizofrenia lembap sentiasa bertindak balas menuduh terhadap sebarang komen dan tindakan orang lain.

Juga, ramai doktor domestik mencatatkan kehadiran semua jenis halusinasi yang timbul tanpa pengaruh sebarang rangsangan dan spontan. Halusinasi biasanya berumur pendek, hampir selalu boleh didengar, tetapi kadangkala visual.

Skizofrenia yang lembap, 7 gejala yang kami nyatakan di atas, mempunyai gejala yang tidak produktif, jadi doktor yang berpengalaman pun tidak dapat menunjukkan dengan tepat masa anggaran permulaan patologi. Gejala awal skizofrenia lembap dalam banyak cara adalah serupa dengan gejala beberapa gangguan psikoemosi dan neuropsikiatri yang lain. Gambar klinikal pada pesakit berkembang sangat perlahan, terpendam. Pesakit sendiri tidak menyedarinya. Orang rapat juga mungkin tidak melihat apa-apa penyelewengan yang ketara dalam tingkah laku dan pandangan dunia seseorang selama beberapa bulan atau bahkan tahun perkembangan penyakit itu.

Apabila patologi mental ini bertambah teruk, bilangan minat seseorang berkurangan, dan kadar rangsangan emosinya yang biasa meningkat. Orang rapat dan rakan mungkin melihat sedikit keganjilan dalam pakaian dan tingkah laku. Seseorang juga mula bercakap dengan lancar, berpura-pura, tidak menerima pendapat orang lain, keutamaan pemikirannya terhadap orang lain yang dicipta olehnya diperhatikan. Ia menjadi tidak menyenangkan untuk bercakap dengannya. Pada peringkat perkembangan penyakit ini, pakar psikiatri yang berpengalaman mungkin sudah mengesyaki dan mengenali skizofrenia yang lembap.

Pada peringkat seterusnya perkembangan penyakit seseorang, semua jenis fobia, yang dicipta olehnya, mula diatasi. Dalam kes ini, fobia boleh muncul secara spontan dan juga secara tidak dijangka menghilangkan diri tanpa sebarang tindakan. Juga, pesakit mempunyai:

Keadaan kemurungan yang ringan dan jangka pendek.
Tingkah laku histeria.
Takut akan sesuatu yang tidak dapat dijelaskan.
Fikiran obsesif.
Perkembangan idea-idea khayalan yang bertentangan dengan akal sehat.

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit itu pada masa ini dan bagaimana tepatnya orang itu menunjukkan tanda-tanda klinikal skizofrenia yang lembap, adalah lazim untuk membezakan jenis penyakit berikut:

Seperti neurosis. Dengan perkembangan jenis penyakit ini, adalah kebiasaan untuk diperhatikan gangguan yang jelas dari sifat obsesif-fobik, yang ditunjukkan oleh ketakutan pesakit berada di kawasan awam (pesakit takut menangkap beberapa virus atau jangkitan dan jatuh sakit). Fobia boleh berkembang dengan ketara, yang membawa kepada pemenjaraan diri pesakit di dalam dinding rumahnya sendiri. Terdapat keanehan yang tidak dapat dijelaskan dan juga tidak masuk akal dalam tindakan seseorang yang melancarkan perang sebenar dengan jangkitan dan virus: dia sentiasa mencuci tangannya, mengelap kasutnya dan membersihkan pakaian, mencuci barang-barang, hanya memakai seluar dalam baru. Kerana ini, seseorang meninggalkan kerja atau sekolah, cuba untuk tidak meninggalkan apartmen atau rumahnya, mengunci dirinya di rumahnya, dan sentiasa berada di rumah. Sekiranya tiada siapa yang boleh menjaga seseorang yang mengalami skizofrenia seperti neurosis yang lembap dan menghantar rawatan yang sesuai, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk kematian yang akan berlaku.
Psikopat. Jenis penyakit ini boleh dicirikan oleh keadaan pesakit yang sangat luar biasa, serupa dengan bentuk kemurungan yang mendalam, yang dikaitkan dengan depersonalisasi keperibadian. Seseorang meminimumkan hubungan dengan orang di sekelilingnya, menarik diri ke dalam dirinya sendiri, menilai setiap tindakannya, menganalisis dengan kuat apa yang berlaku, tidak memberi perhatian kepada ucapan yang ditujukan. Selanjutnya, pengukuhan pemisahan "I" sendiri diperhatikan, di mana seseorang melihat, seolah-olah, dari sisi. Oleh itu, pesakit, walaupun melihat dirinya di cermin, tidak dapat mengenali dirinya sendiri (contohnya, dia boleh mengatakan bahawa dia sendiri telah lama meninggal dunia, dan pantulan di cermin adalah orang lain yang atas sebab tertentu menyamar sebagai dia).

Disebabkan oleh keterukan simptom yang ringan, pesakit sering tersilap didiagnosis dengan skizofrenia terpendam, gejala yang sebahagian besarnya serupa dengan spesies lembap. Seseorang biasanya tidak berminat dengan realiti sekeliling, tidak bertindak balas dalam apa jua cara terhadap rangsangan luar.

Pada peringkat terakhir perkembangan penyakit, pesakit secara luaran menyerupai "mayat hidup". Mereka boleh mula merayau-rayau, berkumpul. Jika seseorang itu belum keluar dari rumahnya, maka rumah itu cepat bersepah dengan pelbagai perkara.

Dalam sesetengah kes, cinta yang tidak normal terhadap haiwan berkembang, jadi seseorang mula mengumpul semua anjing dan kucing yang ditemui, yang sebahagiannya merupakan percubaan untuk mengimbangi kekurangan hubungan dengan orang di sekelilingnya dan dunia secara umum.

Pakar yang memeriksa dan mendiagnosis pesakit berhadapan dengan tugas yang agak bermasalah - mereka perlu membezakan skizofrenia lembap dengan tepat, memisahkannya daripada jenis gangguan personaliti dan neurosis lain yang mempunyai ciri klinikal yang serupa.

Oleh itu, sebagai tanda utama yang memungkinkan untuk membuat pilihan yang memihak kepada skizofrenia yang lembap, adalah kebiasaan untuk memilih gejala produktif:

Idea paranoid, pemikiran khayalan.
Halusinasi spontan yang tidak munasabah.
Depersonalisasi.
Gangguan deria, dsb.

Juga, doktor perlu mendiagnosis dengan tepat jenis penyakit yang lembap, membezakannya daripada skizofrenia laten dan jenis patologi lain. Pelbagai neurosis fobik juga mempunyai simptom yang sama (keadaan pesakit adalah serupa, bagaimanapun, aktiviti mental tidak menjadi tidak masuk akal, tetapi tetap lebih atau kurang objektif).

Pelbagai gangguan personaliti sering salah didiagnosis. Tetapi gejala semua jenis gangguan keperibadian mula aktif menampakkan diri walaupun pada zaman kanak-kanak - seorang kanak-kanak kecil atau remaja bersembunyi, melarikan diri dari rumah, mencari tempat yang sunyi dan terpencil. Kanak-kanak diasingkan secara sosial di hampir semua bidang kehidupan mereka, mereka mempunyai kelesuan, tidak peduli dengan apa yang berlaku. Pada masa yang sama, pada orang yang sakit dengan skizofrenia yang lembap, tiada apa-apa jenis yang dicatatkan pada zaman kanak-kanak dan remaja. Oleh itu, anamnesis dan kad dari klinik kanak-kanak juga memainkan peranan penting dalam diagnosis. Jika diagnosis yang sesuai dibuat, maka orang itu dianggap sebagai hilang upaya.

Perbezaan dari neurosis

Peringkat awal skizofrenia lembap adalah luar biasa kerana dalam perjalanan penyakit mereka secara praktikalnya tidak berbeza daripada neurosis biasa. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor perlu berulang kali bercakap dengan pesakit dan saudara-maranya, dan mengkaji anamnesis.

Perbezaan utama, seperti yang disebutkan di atas, terletak pada kehadiran simptom produktif dalam bentuk halusinasi bunyi, visual, dan juga sentuhan (contohnya, mungkin kelihatan seseorang merangkak di badannya di bawah pakaiannya).

Diagnosis "pseudoneurotic schizophrenia" yang salah sering dibuat, yang juga mempunyai persamaan yang serius dengan neurosis.

Rawatan dadah

Selalunya, bentuk skizofrenia yang biasa disertai dengan peningkatan keagresifan seseorang terhadap dunia di sekelilingnya, saudara-mara, rakan, doktor. Dengan perkembangan bentuk yang lembap, tingkah laku pesakit kurang agresif, jadi doktor sering menetapkan antipsikotik. Dos dan jenis ubat ditentukan mengikut bentuk patologi. Biasanya doktor dalam kes ini adalah kebiasaan untuk menetapkan dos kecil ubat, tetapi pesakit perlu dirawat mengikut skema ini untuk tempoh yang cukup lama.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit skizofrenia, bagaimanapun, dengan bantuan antipsikotik, terdapat kemungkinan perlambatan serius dalam perkembangan patologi. Gejala dan manifestasi penyakit juga lemah dengan ketara, yang mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan pesakit.

Sekiranya antipsikotik digunakan sebagai ubat utama, maka kaedah rawatan ini juga melibatkan penggunaan ubat penenang. Di samping itu, ubat-ubatan juga boleh ditetapkan oleh doktor untuk menormalkan fungsi sistem saraf. Dalam kes ini, anda perlu mendengar dengan teliti cadangan doktor:

Anda tidak boleh secara bebas membatalkan atau menetapkan ubat dari kategori "neuroleptik" dan "penenang". Ubat sedemikian boleh ditetapkan hanya selepas pemeriksaan lengkap pesakit dan mengambil kira semua ciri individunya.
Anda tidak boleh secara bebas mengubah dos ubat yang ditetapkan oleh doktor (tanpa mengira intensifikasi atau pengurangan gejala penyakit). Mengubah dos hanya mungkin selepas berunding dengan doktor.

Sekiranya histeria berlaku dalam tingkah laku pesakit, terdapat perpecahan, depersonalisasi keperibadian, keadaan kebimbangan dan ketakutan yang kuat, serta gangguan neurotik dan psikoemosi lain, maka syarat utama untuk rawatan dalam keadaan sedemikian adalah penempatan skizofrenia di hospital. Mana-mana manifestasi skizofrenia yang dinyatakan harus dipantau dan dianalisis oleh doktor - ini akan membolehkan terapi yang diperlukan dijalankan tepat pada masanya dan pemilihan ubat yang sesuai.

Rawatan pesakit dalam biasanya ditunjukkan untuk wanita dan lelaki yang gejala dan tanda skizofrenia lembap menunjukkan tahap lanjut penyakit. Dalam keadaan sedemikian, pesakit tidak dapat memberikan akaun yang mencukupi tentang tindakannya, oleh itu, pemantauan berterusan diperlukan untuknya. Atas dasar ini, anda boleh dengan mudah membezakan antara peringkat awal dan akhir perkembangan penyakit.

Sekiranya penyakit itu, berdasarkan gejala, berada di peringkat awal, maka pesakit sedemikian tidak ditempatkan di hospital - rawatan mereka dijalankan secara ketat pada pesakit luar.

Pemulihan

Ramai pakar domestik meminta skizofrenia lembap dirawat dengan bantuan kaedah pemulihan. Ini adalah arah baru dalam perubatan Rusia moden, yang mempunyai tahap kecekapan yang tinggi. Terapi jenis ini dijalankan untuk memulihkan kedudukan sosial biasa pesakit.

Dalam kes ini, rawatan berikut boleh digunakan:

Sesi terapi keluarga. Ini adalah jenis psikoterapi khas yang digunakan secara aktif dalam bidang psikiatri moden. Sesi jenis ini bertujuan terutamanya untuk membetulkan hubungan interpersonal, untuk menghapuskan gangguan emosi yang dinyatakan dalam orang tertentu dalam keluarga. Semasa rawatan (tempoh kursus boleh dari beberapa minggu hingga beberapa tahun), terapi peringkat demi peringkat digunakan. Peringkat utama ialah: diagnostik, penyelesaian konflik, pembinaan semula hubungan, sokongan.
Sesi kumpulan dengan ahli psikoterapi. Ramai pakar menganggap sesi berkumpulan dengan ahli psikoterapi sebagai bentuk terapi yang paling berkesan untuk pembetulan psikologi. Sekumpulan orang dibentuk yang bertemu dengan ahli psikoterapi yang berpengalaman. Pada masa yang sama, tugas utamanya adalah untuk menghapuskan pelbagai masalah psikologi, menghapuskan ketegangan, konflik dalaman. Penekanan dalam kaedah rawatan ini diletakkan pada dinamik kumpulan, yang, dalam kes skizofrenia yang lembap, boleh menjadi pencetus yang sangat baik untuk pemulihan seseorang. Ramai pesakit skizofrenia takut untuk berhubung dengan orang di sekeliling mereka, ketakutan tidak membenarkan mereka menghadiri sesi kumpulan tersebut.
Perjalanan. Sudah tentu, ia tidak akan berfungsi untuk menyembuhkan skizofrenia yang lembap dengan bantuan perjalanan, walaupun perjalanan itu sangat jauh. Pada masa yang sama, kesan baru dapat mengurangkan gejala penyakit dengan ketara. Rawatan spa juga boleh dimasukkan dalam kategori ini.
Kerja fizikal. Matlamat utama terapi jenis ini adalah untuk memuatkan orang sakit dengan senaman yang kerap. Doktor yang menasihati kaedah terapi ini memberi jaminan bahawa pendekatan ini memungkinkan untuk memudahkan perkembangan penyakit, melancarkan gejala yang muncul, dan mengurangkan keterukan perubahan peribadi. Untuk mendapatkan kesan terbaik dari terapi, ia juga boleh ditambah dengan ubat.

Pemulihan dengan diagnosis sedemikian boleh didapati di banyak pusat khusus yang terletak di kawasan yang berbeza di negara kita. Dalam proses pemulihan psikososial, pemulihan atau pembentukan sumber emosi dan motivasi baru, yang sebelum ini hilang akibat perkembangan penyakit, berlaku. Pesakit di pusat pemulihan diajar untuk menyelesaikan secara bebas pelbagai masalah yang muncul, serta membangunkan rancangan untuk penyepaduan selanjutnya ke dalam kehidupan awam. Terapi yang digunakan di pusat pemulihan memastikan autonomi orang sakit dan kecekapan sosialnya.

Dalam proses pemulihan, tempat yang istimewa diberikan kepada keupayaan untuk mengawal tingkah laku, sensasi dan pemikiran sendiri. Pesakit diajar untuk mengaitkan dirinya dengan betul dan mengenali kehadiran penyakit yang didiagnosis, yang membolehkannya lebih mudah menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam keadaan semasa.

Terapi keluarga adalah wajib, di mana saudara-mara pesakit, rakan-rakan dan pihak ketiga yang juga mempunyai orang yang mempunyai diagnosis yang sama dalam keluarga mereka mengambil bahagian. Semasa sesi psikoterapi, saudara-mara diberitahu tentang keanehan perkembangan penyakit, mereka diajar cara membezakan gejala skizofrenia yang lembap dengan betul, kaedah apa yang perlu digunakan untuk menangani gejala.

Tidak mudah untuk meramalkan masa depan dengan skizofrenia yang lembap. Pertama, adalah perlu untuk menentukan kemajuan rawatan pesakit. Sekiranya terdapat trend positif yang berterusan dan jelas bahawa terapi semasa membuahkan hasil, maka prognosis adalah menggalakkan. Ini biasanya benar jika penyakit itu dapat dikesan pada peringkat awal perkembangan. Pada peringkat lewat perkembangan skizofrenia yang lembap, walaupun antipsikotik dan penenang yang kuat selalunya tidak dapat memberikan kesan yang paling tidak ketara. Dalam kes ini, doktor berhati-hati dengan meramalkan, tetapi masih ada peluang tertentu bahawa seseorang boleh kembali ke kehidupan normal.

Rawatan dengan kaedah rakyat

Kaedah terapeutik ini sangat diragui. Oleh itu, jika doktor membenarkan ia digunakan, ia hanya sebagai tambahan kecil kepada rawatan utama. Pelbagai ubat-ubatan rakyat biasa digunakan:

Kulit viburnum.
Akar kofrey.
Pelbagai tincture alkohol.
Herba Foxglove.
Berwarna herba Zyuznik.

Pemulihan rakyat untuk rawatan skizofrenia yang lembap juga termasuk cadangan utama untuk memerhatikan rejimen harian dan membentuk diet yang betul untuk seseorang. Agar penyakit itu berjalan dengan lebih ringan, disyorkan untuk mematuhi cadangan berikut:

Bilik di mana pesakit berada hampir sepanjang hari mesti mempunyai pengudaraan yang sistematik. Jika boleh, anda juga perlu tidur dengan tingkap terbuka, walaupun cuaca di luar tingkap - ini akan memenuhi tubuh manusia dengan oksigen.
Setiap hari anda perlu berjalan di sepanjang jalan (sekurang-kurangnya untuk masa yang singkat).
Untuk meminimumkan manifestasi emosi negatif pada pesakit, bukan untuk memberinya alasan untuk kekecewaan. Anda perlu memilih buku, filem, muzik dan juga teman bicara yang betul. Alkohol tidak boleh diberikan.
Cuba untuk tidak memakai pakaian yang diperbuat daripada fabrik sintetik (pilihan terbaik adalah bahan semula jadi) supaya tidak merengsakan kulit, untuk mengelakkan rasa terbakar dan gatal-gatal, yang berpotensi membawa kepada serangan pencerobohan, tantrum dan akibat lain yang tidak menyenangkan.
Adalah disyorkan untuk menghapuskan sepenuhnya dari kehidupan pesakit apa-apa perkara yang menyebabkan dia kebimbangan, ketakutan, keseronokan yang berlebihan dan sensasi yang tidak diingini lain (ini boleh menjadi radio, telefon, TV, haiwan peliharaan, bunyi yang tidak menyenangkan dari bilik jiran atau dari jalan, dll. ) ...
Adalah penting untuk mempunyai jadual yang jelas untuk hari itu. Contohnya: bangun pada pukul 6 pagi, sarapan pada pukul 7, berjalan pada pukul 9, kelas dengan psikoterapi pada pukul 11, makan tengahari pukul 13, tidur pada pukul 14, dsb.
Ia juga disyorkan untuk menetapkan rejimen pemakanan tertentu (cadangan mengenai perkara ini diberikan oleh pakar pemakanan).

Sudah tentu, mengikuti petua ini tidak akan membolehkan anda pulih daripada penyakit ini, tetapi ia dapat mengurangkan manifestasi gejala dengan ketara, mengurangkan kemungkinan tantrum dan keadaan neurotik berbahaya yang lain.

Ramalan dan pencegahan

Sekiranya doktor dapat mengenal pasti dan mendiagnosis skizofrenia yang lembap pada seseorang, maka penyakit dalam kes ini memerlukan terapi jangka panjang dan berterusan. Semua cadangan doktor mengenai jenis ubat yang digunakan, dos, tempoh ubat mesti dipatuhi sepenuhnya. Sebarang penyelewengan dalam kursus boleh meminimumkan potensi kesan berfaedah terapi.

Salah satu gangguan mental yang paling biasa ialah skizofrenia lembap (gred rendah).

Tiada gejala yang jelas dalam skizofrenia yang lembap, pesakit mempunyai hanya tanda klinikal tidak langsung dan perubahan personaliti dangkal.

Bagaimana untuk menghilangkan disonans kognitif? Ketahui mengenainya daripada kami.

Konsep

Apakah skizofrenia lembap? Untuk pertama kalinya, penyakit "skizofrenia lembap" diterangkan oleh Pakar psikiatri Soviet A.V. Snezhnevsky.

Kemudian, saintis, yang menerangkan gejala penyakit ini, menggunakan istilah: "skizofrenia terpendam", "skizofrenia ringan", "pra-skizofrenia" dan lain-lain.

Semua nama ini membayangkan gangguan mental yang dicirikan oleh kursus perlahan, kekurangan gejala yang jelas ciri psikosis skizofrenia.

Pesakit hampir tidak berbeza daripada orang yang sihat dan kekal menyesuaikan diri secara sosial.

Oleh itu, skizofrenia jenis ini adalah bentuk peralihan, yang tidak membayangkan kemerosotan personaliti, tetapi dinyatakan dalam perubahan tingkah laku, minat, cara komunikasi.

Sejarah Psikiatri. Skizofrenia perlahan mengikut Snezhnevsky dalam video ini:

Punca kejadian

Dalam bidang perubatan, punca penyakit ini masih belum dikenalpasti. Kebanyakan kes skizofrenia dipercayai ada asal turun temurun.

Antara faktor yang memprovokasi patologi, terdapat jangka panjang tekanan, trauma dan gaya hidup... Berisiko ialah penduduk bandar mega dan segmen penduduk yang terdedah.

Keadaan psikotik berlaku selepas kematian orang yang disayangi, penyakit, berpindah ke bandar lain dan peristiwa tekanan yang lain.

Walau bagaimanapun, perubahan dalam tingkah laku seseorang yang telah mengalami tragedi hidup tidak dikaitkan oleh orang lain dengan manifestasi skizofrenia.

Tetapkan diagnosis hanya mungkin selepas pemeriksaan psikiatri khas.

Anda boleh menemui kecenderungan personaliti kognitif di laman web kami.

Gejala dan peringkat

Gejala penyakit bergantung pada peringkat perkembangannya. Manifestasi pertama adalah ketara pada zaman remaja, mereka meningkat apabila pesakit semakin tua.

Walau bagaimanapun, sempadan antara penyakit sebenar dan gangguan neurotik sementara adalah sangat tidak jelas sehingga ia boleh menjadi sangat sukar untuk memisahkan satu daripada yang lain.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, melalui beberapa peringkat:

Gejala utama, yang mana seseorang boleh mengesyaki perkembangan penyakit dalam fasa aktifnya ialah:

Tanda paranoid dengan pemikiran terjejas.
Tingkah laku histeria, keinginan untuk menarik perhatian, membangkitkan kekaguman, membuktikan kes mereka.
Hypochondria, yang dinyatakan dalam peningkatan kebimbangan, keadaan obsesif. Pesakit sedemikian mendapati tanda-tanda penyakit yang tidak wujud dalam diri mereka, percaya bahawa orang di sekeliling mereka membenci mereka, dsb.
Manifestasi asthenik: perubahan mood yang kerap, pengasingan, mengelakkan komunikasi dengan dunia luar.
Keadaan neurotik. Pesakit mengalami pelbagai mania, perubahan mood yang kerap, fobia, dan kebimbangan.

Apabila gejala berkembang, gejala meningkat. Pesakit menjadi terasing, keupayaan mentalnya lemah.

Selalunya orang seperti itu gemar sihir, agama, ilmu ghaib. Secara beransur-ansur berlaku perubahan personaliti, perangai pelik, idea gila muncul.

Walau bagaimanapun, orang itu tetap menyesuaikan diri secara sosial, mempunyai keluarga dan rakan.

Dia tidak dapat menilai dirinya dengan secukupnya, tersinggung jika dia dipertimbangkan pelik.

Wanita lebih cenderung mengalami kemurungan atau tingkah laku histeria; pada lelaki, skizofrenia menunjukkan dirinya dalam keinginan untuk sentiasa betul, untuk menarik perhatian kepada diri sendiri.

Skizofrenia wanita mempunyai watak paroxysmal, pada lelaki terdapat perjalanan berterusan penyakit yang stabil.

Mengenai gejala skizofrenia yang lembap dalam video ini:

Jenis patologi

Dalam psikiatri, bentuk skizofrenia lembap berikut dibezakan:

Perbezaan dari neurosis

Apabila membuat diagnosis "skizofrenia lembap" harus membezakan patologi daripada keadaan neurotik. Neurosis dan skizofrenia mempunyai manifestasi yang sama, oleh itu, satu pemerhatian dan pengumpulan anamnesis untuk diagnosis tidak mencukupi.

Perbezaan utama antara neurosis dan skizofrenia ialah dalam keadaan neurotik personaliti pesakit tidak berubah.

Yang utama ciri-ciri neurosis:

Kehadiran faktor traumatik, selepas itu tekanan bermula, memburukkan keadaan pesakit. Skizofrenia pula berlaku tanpa sebab dan tiba-tiba.
Dengan neurosis, seseorang menyedari bahawa dia memerlukan bantuan dan cuba keluar dari situasi ini. Penghidap skizofrenia tidak mempunyai pemikiran kritis.
Neurosis adalah keadaan yang boleh diterbalikkan. Dalam skizofrenia, gejala meningkat dan perubahan personaliti menjadi lebih teruk.

Bagaimana anda tahu jika anda mempunyai personaliti berpecah? boleh diakses di laman web kami.

Diagnosis pembezaan

Walaupun tanda-tanda skizofrenia lembap yang kabur, pakar psikiatri boleh membezakan penyakit ini daripada gangguan saraf mudah.

Untuk ini, kaedah diagnostik khas telah dibangunkan dalam psikiatri.

Mereka terdiri dalam melaksanakan ujian mental dan neuropsikologi, mengikut keputusan yang mana doktor menentukan dengan tepat kehadiran patologi.

Diagnosis disokong oleh imbasan MRI. Gambar-gambar akan menunjukkan patologi otak yang mencetuskan perkembangan skizofrenia.

Jika dan ditambah kepada keputusan positif kajian, maka diagnosis tidak meninggalkan keraguan.

Skizofrenia atau neurotik? Perbezaan dalam video ini:

Rawatan

Skizofrenia lembap, walaupun mempunyai simptom ringan, memerlukan rawatan. Dengan terapi yang tepat pada masanya, prognosis menguntungkan.

Untuk rawatan penyakit, ubat-ubatan ditetapkan.

Mereka dilantik dalam dos yang lebih kecil berbanding dengan penyakit mental yang lain, tetapi memerlukan pengambilan jangka panjang yang tetap.

Terapi ubat skizofrenia termasuk penggunaan ubat-ubatan seperti:

antipsikotik... Direka untuk rawatan gangguan mental, mereka menekan gejala produktif;
psikostimulan... Aktifkan proses mental, memulihkan pemikiran, ingatan, motivasi;
antidepresan... Mereka digunakan untuk merawat keadaan kemurungan. Meningkatkan mood, melegakan sikap tidak peduli, kebimbangan, kerengsaan;
nootropik... Ini adalah ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak, memperbaiki proses di otak, merangsang aktivitinya;
ubat penenang... Melegakan kebimbangan, menghapuskan serangan panik.

Selain terapi dadah, pelbagai latihan digunakan untuk merawat pesakit yang meningkatkan penyesuaian sosial. Pesakit harus melibatkan diri dalam kreativiti, menghadiri acara kebudayaan.

Ramalan

Skizofrenia yang lembap dengan rawatan yang tepat pada masanya dan betul mempunyai prognosis yang menggalakkan. sakit boleh menyesuaikan diri dalam masyarakat melaksanakan tugas profesional.

Pada masa yang sama, ia adalah penting melindungi orang sakit daripada situasi yang tertekan, sokong.

Skizofrenia lembap bukanlah penyakit mental yang paling sukar.

Supaya dia tidak masuk ke dalam, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit dalam masa dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Pakar psikiatri tidak pernah tergesa-gesa untuk mendiagnosis skizofrenia. Ia boleh disamakan dengan ayat. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui 7 gejala dan tanda skizofrenia lembap untuk menghubungi pakar yang kompeten untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya.

punca

Pada masa ini, punca skizofrenia belum ditubuhkan. Para saintis hanya mengemukakan andaian mereka. Oleh itu, penyakit ini dianggap multifaktorial.

Faktor pertama adalah berdasarkan genetik. Sebagai contoh, jika ibu bapa mengalami skizofrenia semasa kelahiran anak, maka risiko penularan adalah lima puluh hingga lima puluh. Jika hanya salah seorang daripada ibu bapa yang sakit, maka peluang penularan penyakit (kongenital) menurun secara mendadak kepada hampir dua belas peratus. Ini menunjukkan kemunculan kecenderungan untuk penyakit ini. Kecenderungan tidak terpakai kepada penyakit. Patologi mungkin muncul selepas tempoh masa tertentu. Masa ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

Kesihatan ibu bapa.
Penggunaan dadah.
Minum minuman beralkohol dan banyak faktor lain.

Kumpulan kedua ialah biokimia. Ia berdasarkan fakta bahawa faktornya, dalam proses penyakit, boleh menyebabkan penyakit lain, yang dipanggil psikosis.

Tanda-tanda utama

Sekiranya anda memulakan penyakit ini, maka hampir mustahil untuk menyembuhkannya. Pada masa ini, terdapat satu pendapat bahawa skizofrenia mempunyai gejala awal dalam bentuk halusinasi. Tetapi sebenarnya, mereka boleh menampakkan diri dalam pelbagai bentuk:

Gangguan dalam sistem emosi.
Perubahan mendadak dalam kepentingan penting.
Timbulnya ketakutan dan sebagainya.

7 tanda skizofrenia lembap termasuk:

Penurunan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal dan intelek.
Penutup dalam diri.
Perubahan emosi.
Pelanggaran persepsi dunia luaran dan dalaman.
Tidak ada logik.
Percaya kepada perkara yang tidak nyata.
Penipuan persepsi.

Kumpulan gejala

Akibat daripada perkara di atas, semua gejala skizofrenia lembap boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Faktor produktif.
Faktor negatif.

Yang paling bermasalah ialah faktor negatif. Golongan ini berdasarkan masalah seperti kurang emosi apabila mengalami situasi yang melampau dan gangguan dalam berfikir. Sesetengah ahli psikologi dapat mengenal pasti skizofrenia walaupun selepas berkomunikasi dengan pesakit. Diagnosis ini akan didorong oleh pelanggaran dalam pertuturan dan pemikiran.

Berapa cepat penyakit boleh dikenalpasti?

Sekiranya dalam keluarga di mana kanak-kanak itu dibesarkan, terdapat skandal atau konflik yang berterusan, maka punca skizofrenia mungkin, sebagai contoh, kehilangan pekerjaan. Gejala skizofrenia lembap muncul beberapa hari selepas kejadian. Tanda pertama ialah perubahan serta-merta dalam tingkah laku seseorang.

peringkat

Perjalanan skizofrenia yang lembap berlaku secara berperingkat. Peringkat berikut dibezakan:

Debut (atau peringkat terpendam) - mempunyai simptom yang kabur dan malap, dan oleh itu kursus mungkin kekal tanpa disedari walaupun oleh orang terdekat pesakit. Manifestasi berikut adalah ciri:

kesan berterusan;
hipomania yang berpanjangan;
kemurungan somatisasi.

Peringkat ini sering berlaku semasa akil baligh. Di kalangan remaja, percubaan untuk mengelakkan komunikasi, keengganan untuk meninggalkan rumah adalah mungkin.

Jenis

Jika kita mengambil kira peringkat penyakit, serta beberapa manifestasinya, maka dua jenis skizofrenia yang lembap boleh dibezakan.

Seperti neurosis.
Psikopat.

Perbezaan antara kedua-dua jenis ini ialah gangguan fobia adalah lebih ciri dari jenis seperti neurosis. Mereka dimanifestasikan dalam ketakutan obsesif yang disebabkan oleh pelbagai faktor, dan selalunya secara amnya tidak munasabah. Ini terutamanya sering ditunjukkan dalam ketakutan untuk berada dalam masyarakat dan keinginan untuk sentiasa berada di rumah. Pesakit sedemikian sangat takut dengan pelbagai jangkitan, oleh itu, selalunya mereka mengasingkan diri dari mana-mana masyarakat. Proses itu sendiri berlaku secara beransur-ansur dan selalunya tidak disedari oleh orang lain dan pesakit itu sendiri.

Dalam satu lagi jenis skizofrenia lembap - psikopat - gejala yang paling ketara bukanlah ketakutan, tetapi kemurungan - iaitu, latar belakang emosi negatif yang stabil dalam jangka masa yang panjang, serta depersonalisasi keperibadiannya yang beransur-ansur berkembang. Seluruh set gejala ini biasanya dipanggil meratakan kesan. Pesakit berhenti berusaha untuk menghubungi orang lain, dia melihat dirinya seolah-olah dari luar, sentiasa menilai tindakannya dan bercakap dengan dirinya sendiri. Dia tidak lagi menyedari dirinya sebagai orangnya. Ini, sebagai contoh, menunjukkan dirinya dalam fakta bahawa dia tidak lagi mengenali pantulannya di cermin, membuktikan bahawa ini adalah orang yang sama sekali berbeza.

Selalunya teori penggantian seseorang muncul dalam isu ini. Orang sedemikian tidak mempunyai sebarang reaksi emosi terhadap keadaan sekeliling, dan dari masa ke masa mereka mula menjalani gaya hidup sayur-sayuran yang hampir emosional. Juga, spesies ini mungkin dicirikan oleh keinginan untuk bergelandangan dan berkumpul, cinta yang sangat kuat terhadap haiwan, yang mana orang tersebut berusaha untuk menggantikan keperluan mereka untuk berhubung dengan manusia.

Diagnostik

Mendiagnosis jenis skizofrenia yang lembap adalah tugas yang sangat sukar, yang selalunya memerlukan susulan yang sangat panjang, yang boleh berlarutan selama-lamanya. Dan walaupun dalam kes ini, seseorang tidak boleh tergesa-gesa ke diagnosis akhir.

Terdapat dua jenis penyelewengan yang sukar untuk membezakan skizofrenia lembap: keadaan sempadan - pelbagai jenis psikopati, penyelewengan neurotik dan penyakit yang serupa. Manifestasi skizofrenia progresif (seperti neurosis dan psikopat) juga mungkin. Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini sangat sukar untuk didiagnosis. Sekiranya mustahil untuk membuat diagnosis yang tidak dapat dinafikan dalam keadaan ini, maka lebih baik untuk memberi keutamaan kepada sesuatu yang berbeza daripada penyakit ini, dan mula merawat pesakit tanpa berhenti memerhatikannya. Terdapat kes apabila pesakit dirawat untuk neurosis selama 4-8 tahun dan hanya selepas kehilangan mereka dia menerima diagnosis "schizophrenia lembab".

Perkara yang sama berlaku untuk keraguan dalam diagnosis pembezaan dengan jenis skizofrenia yang lain. Dalam kes ini, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada jenis penyakit ini yang lain dan menggunakan kaedah rawatan yang diperlukan.

Rawatan

Matlamat rawatan untuk diagnosis skizofrenia lembap adalah untuk mencapai remisi yang stabil, dengan terapi penyelenggaraan yang berterusan. Rawatan terdiri daripada mengambil ubat-ubatan. Ubat yang ditetapkan oleh doktor perlu diambil secara berkala. Hanya dengan pematuhan ketat terhadap rejimen rawatan adalah mungkin untuk mencapai hasil yang positif. Jenis rawatan dadah berikut dibezakan:

Antipsikotik tradisional.

Tindakan itu dilakukan dengan menyekat reseptor dopamin. Pilihan ubat adalah berdasarkan keadaan pesakit, tahap keterukan kesan sampingan, dan juga bergantung pada laluan pentadbiran. Ubat-ubatan ini termasuk ubat berikut: Haloperidol, Chlorpromazine, Thiothixen, dll.

Antipsikotik generasi kedua.

Mereka menjejaskan aktiviti reseptor dopamin dan serotonin. Kelebihan ejen ini ialah ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Kecekapan tertinggi berhubung dengan gejala penyakit masih menjadi persoalan terbuka. Ini termasuk ubat-ubatan: "Olanzapine", "Ziprasidone", "Risperidone", "Aripiprazole", dll. Apabila mengambil kumpulan ubat ini, ia menjadi perlu untuk mengawal berat badan pesakit, serta untuk menjejaki penampilan tanda-tanda jenis 2 kencing manis.

Sokongan sosial

Sebagai tambahan kepada pelaksanaan terapi dadah, terdapat keperluan besar bagi orang yang sakit untuk memberikan sokongan yang bersifat sosial. Pastikan anda menghadiri pelbagai latihan dan program, yang tugasnya bertujuan untuk pemulihan. Aktiviti sedemikian membolehkan pesakit untuk:

menyediakan penjagaan diri untuk diri sendiri;
berasa selesa dalam masyarakat;
teruskan kerja.

Kerjasama

Dalam rawatan skizofrenia yang lembap, pendekatan bersepadu adalah sangat penting. Bantuan ahli psikologi, psikoterapi dan pekerja sosial diperlukan. Juga, orang yang rapat harus memberikan sokongan yang sewajarnya, tidak mengabaikan masalah pesakit. Kemasukan ke hospital mungkin diperlukan pada permulaan penyakit. Jangan abaikan temujanji doktor ini. Penglibatan dalam kreativiti, menghadiri pelbagai sesi terapi seni dan tempat kebudayaan juga memberi kesan yang baik kepada keadaan pesakit. Ia tidak disyorkan untuk menghalang kesedaran diri pesakit jika dia menunjukkan minat dalam kreativiti. Seseorang tidak boleh menyembunyikan seseorang yang mempunyai penyakit daripada masyarakat atau malu kepadanya.

Ciri-ciri skizofrenia lembap pada wanita dan lelaki

Hari ini, perubatan mengetahui ciri-ciri utama skizofrenia, yang sama pada lelaki dan wanita.

Mengurangkan emosi seseorang dan penampilan tidak peduli terhadap dunia di sekelilingnya.
Keinginan dalam apa jua cara untuk menutup diri dari orang sekeliling dan mengasingkan diri dari dunia.
Sikap acuh tak acuh terhadap minat mereka dahulu dan hanya fokus pada satu kawasan yang sempit.
Ketidakupayaan untuk menyesuaikan diri dengan dunia luar dan perubahannya.

Skizofrenia yang lembap pada lelaki sangat mengurangkan tindak balas emosi terhadap peristiwa atau fenomena yang berlaku dalam hidup mereka.

Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin mula membawa khayalan yang tidak jelas atau akan melihat halusinasi. Terdapat juga peningkatan yang ketara dalam pertuturan, pertuturan menjadi tidak koheren dan tidak logik.

Gejala skizofrenia lembap pada wanita adalah serupa dengan pada lelaki, tetapi terdapat beberapa ciri lain. Pesakit skizofrenia mungkin mengalami perubahan mood yang cepat kepada sebaliknya, serta keinginan untuk membawa perkara yang sama sekali tidak perlu ke rumahnya. Terdapat juga perubahan dramatik dalam pilihan pakaian dan solek. Seorang wanita boleh menggunakan solek yang sangat terang atau, sebaliknya, menjadi tidak terawat.