Usus keluar dari dubur. Prolaps rektum

Prolaps rektum rektum adalah penyakit yang disebabkan oleh anjakannya. Perubahan dalam lokasi organ menimbulkan sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan usus, pergerakan usus yang tidak disengajakan dan rasa tidak selesa yang ketara.

Prolaps rektum adalah gangguan anatomi yang disertai dengan keluarnya segmennya dari dubur.

Proses patologi berlaku secara beransur-ansur dengan peningkatan gejala klinikal. Prolaps kecil serpihan organ, diperhatikan pada peringkat awal penyakit, mudah dihapuskan dan diperhatikan agak jarang. Tetapi kekurangan rawatan yang tepat pada masanya membawa kepada prolaps yang lebih teruk dan lebih kerap - dengan hampir setiap pergerakan usus.

Perkembangannya semakin meningkat sehingga gejala muncul apabila batuk, bersin, semasa berjalan, dan walaupun tanpa aktiviti fizikal.

Panjang bahagian prolaps organ boleh dari 1-2 hingga 18-20 sentimeter. Selalunya, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Di kalangan orang dewasa, lelaki lebih terdedah kepada patologi ini.

Punca fenomena

Antara punca, dua jenis faktor dipertimbangkan: predisposisi dan penghasil.

Yang pertama, yang utama ialah kehadiran kecacatan kongenital, kelemahan sfinkter dubur dan otot lantai pelvis.

Faktor penghasil

Penyebab utama prolaps adalah peningkatan tekanan intra-perut. Provokator keadaan ini ialah:

Pada kanak-kanak, faktor yang paling biasa menyebabkan prolaps ampula usus adalah batuk kering, menangis kuat, bahkan mencicit.

Pada lelaki, ini paling kerap dikaitkan dengan kehadiran adenoma prostat; pada wanita, penyakit ini sering berkembang selepas bersalin.

Pada asasnya, patogenesis penyakit dicirikan oleh kehadiran banyak faktor, jadi mengenal pasti yang utama adalah sangat penting untuk rawatan yang berjaya.

simptom

Manifestasi klinikal prolaps rektum berkembang dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengah kes, penyakit ini bermula secara tiba-tiba dan disertai dengan kesakitan yang teruk, yang disebabkan oleh ketegangan di mesenterium akibat peningkatan tekanan di dalam peritoneum.

Dalam kebanyakan kes, terdapat perkembangan penyakit secara beransur-ansur. Pada peringkat awal penyakit, sedikit prolaps segmen menjadi akibat daripada meneran semasa pergerakan usus, tetapi organ itu sendiri masih mempunyai keupayaan untuk kembali ke kedudukan normalnya.

Pada masa hadapan, anda perlu melakukan beberapa manipulasi untuk meluruskannya. Keadaan ini berulang dengan lebih kerap dari masa ke masa, dan keadaan bertambah buruk.

Perlu diingatkan bahawa prolaps selalunya tidak menyakitkan. Tetapi jika tercekik berlaku, disertai dengan keradangan mukosa rektum, maka gejala berikut muncul:

• sensasi yang menyakitkan;
• kehadiran lendir dan darah;
• dan gas;
• cirit-birit;
• dorongan palsu untuk membuang air besar;
• peningkatan suhu;
• kembung perut.

Ketidakselesaan bertambah. Panjang segmen prolaps boleh sehingga 20 cm Kemungkinan gangguan kencing: jarang berlaku atau terputus-putus. Segmen prolaps menyebabkan sensasi objek asing dalam dubur. Sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan hilang selepas usus dipulihkan ke tempatnya.

pertolongan cemas

Ia diperlukan hanya dalam kes jumlah prolaps semua lapisan rektum. Keadaan ini lebih tipikal untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Untuk memberikan pertolongan cemas kepada kanak-kanak, dia mesti dibaringkan di atas perutnya, kakinya diangkat ke sisi dan secara beransur-ansur meletakkan bahagian yang jatuh ke belakang. Untuk mengelakkan kecederaan, anda boleh melincirkan tangan anda dengan minyak sayuran..

Satu orang tidak dapat mengatasi masalah ini, kerana seseorang mesti memegang bayi dengan kaki, dan yang lain mesti menjalankan prosedur.

Orang dewasa harus cuba menolak usus ke dalam dirinya sendiri.

Selepas ini, anda mesti segera berjumpa doktor - pakar proktologi atau pakar bedah.

Komplikasi

Jika serpihan organ prolaps ditetapkan semula secara tidak berhati-hati atau tidak memberi perhatian kepada prolaps, ini boleh menyebabkan ia cedera. Kecederaan sedemikian penuh dengan pembentukan bengkak dan gangguan aliran darah dalam segmen prolaps.

Akibatnya, proses keradangan akan berlaku, memprovokasi perkembangan manifestasi nekrotik di kawasan prolaps, halangan usus, dan peritonitis.

Pengelasan

Dua bentuk prolaps rektum dipertimbangkan: hernia dan invaginal. Prolaps jenis 1 adalah akibat daripada kelemahan otot lantai pelvis dengan peningkatan serentak dalam tekanan intraperitoneal.

Prolaps invaginasi adalah anjakan dalaman usus tanpa prolaps dari dubur.

Peringkat penyakit mengikut ciri mekanikal dan klinikal adalah seperti berikut:

1. Pada peringkat pertama (diberi pampasan), terdapat penyongsangan bahagian kecil usus semasa proses pergerakan usus, selepas itu ia kembali ke kedudukan normal tanpa rasa sakit.
2. Dalam proses kedua (subcompensated), proses prolaps berjalan dengan cara yang sama, tetapi kembalinya organ ke tempatnya dikaitkan dengan penampilan sensasi yang menyakitkan dan pelepasan lendir atau berdarah. Prolaps berlaku bukan sahaja semasa pergerakan usus, tetapi juga dengan kehadiran tekanan fizikal.
3. Dalam kes ketiga (decompensated, atau tegang), usus tidak berkurangan dengan sendirinya; ia menjadi perlu untuk mengurangkannya dengan tangan. Manifestasi berlaku lebih kerap, pendarahan meningkat. Gejala inkontinensia gas dan najis berlaku.
4. Peringkat keempat adalah decompensated, kekal. Ijazah ini membuatkan dirinya dirasai sudah berada dalam keadaan yang relatif aman.

Peringkat keempat disertai oleh proses nekrotik pada serpihan usus yang meradang. Ini menimbulkan kesakitan yang meningkat, kemunculan pelepasan berdarah dan mukus.

Langkah-langkah diagnostik

Pemeriksaan visual oleh proctologist membolehkan seseorang membuat kesimpulan tentang kehadiran patologi. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan diagnosis, kajian instrumental berikut dijalankan:

• defectography;
• sigmoidoskopi;
• kolonoskopi;
• manometri.

Untuk mengecualikan pembentukan onkologi, biopsi endoskopik dilakukan.

Dengan bantuan langkah diagnostik, tipologi didedahkan dan tahap penyakit ditentukan, serta mekanisme yang memacu proses patologi.

Kaedah rawatan

Kursus terapeutik yang bertujuan untuk menghapuskan prolaps rektum termasuk kemungkinan menggunakan kedua-dua kaedah konservatif dan pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan tanpa pembedahan digunakan untuk jenis patologi intussusception. Ia digunakan secara eksklusif pada peringkat pertama penyakit ini. Keberkesanan tinggi mengambil ubat jarang diperhatikan.

Rawatan terapeutik dalam kes ini bertujuan untuk:

• penghapusan masalah dengan pergerakan usus;
• rawatan penyakit usus yang sedia ada;
• pencegahan perkembangan lanjut patologi.

Hasil pemakanan yang betul adalah normalisasi najis, menghapuskan tekanan yang tidak perlu semasa pergerakan usus. Seks dubur adalah dilarang.

Kaedah konservatif digunakan

Antara percubaan yang dilakukan untuk mengatasi penyakit ini tanpa pembedahan, prosedur berikut telah terbukti berkesan:

• massoterapi;
• fisioterapi (iontophoresis dengan strychnine);
• suntikan alkohol dilakukan terus ke dalam tisu yang terletak di sekitar rektum;
• menggunakan arus elektrik untuk merangsang nada otot.

Memakai pembalut khas dan menggunakan suppositori rektum juga memungkinkan untuk mencegah perkembangan prolaps selanjutnya.

Bantuan daripada latihan terapeutik

Kesan yang baik diperhatikan dengan terapi senaman yang kerap. Melakukan senaman khas membantu menguatkan otot pelvis.

Senaman yang paling berkesan ialah melatih otot-otot perineum dan sfinkter usus. Untuk melakukan ini, anda harus memerah secara berirama dan mengendurkan otot anda.

Senaman ini menyerupai mengepalkan otot semasa keinginan kuat untuk membuang air besar, apabila ini tidak dapat dilakukan kerana kekurangan keadaan. Ia mempunyai kesan positif terhadap keadaan radas ligamen.

Kelebihan latihan ini berbanding orang lain adalah keupayaan untuk melakukannya pada bila-bila masa dan di mana sahaja tanpa menarik perhatian orang lain.

Intipati latihan kedua adalah seperti berikut: semasa berbaring di belakang anda, anda perlu menaikkan kawasan pelvis setinggi mungkin. Pada masa yang sama, anda harus menegangkan dan mengetatkan otot sfinkter dubur.

Gimnastik mudah sedemikian membantu menguatkan otot pelvis, yang menghalang perkembangan selanjutnya proses patologi.

Mengenai kesesuaian menggunakan kaedah tradisional

Perlu diingatkan bahawa untuk penyakit ini mereka tidak sering disyorkan, tetapi sebagai terapi tambahan mereka boleh memberi kesan positif.

Untuk menghilangkan sedikit keguguran rambut, disyorkan untuk menggunakan infusi dari tumbuhan seperti:

1. Cuffnya biasa sahaja. Untuk menyediakan produk, anda memerlukan 1 sudu teh bahan mentah perubatan farmaseutikal, dituangkan dengan segelas air mendidih. Ia perlu untuk menanam ubat buatan sendiri selama 15 minit dan ketegangan. Infusi yang terhasil hendaklah diminum dalam bahagian kecil sepanjang hari.
2. calamus paya. Kisar 1 sudu besar dalam pengisar. sudu calamus dan rendam dalam segelas air sejuk. Produk diselitkan selama sehari, dan bekas mesti ditutup rapat. Suam ke suhu bilik sebelum digunakan. Minum tiga teguk selepas makan.
3. Dompet gembala. Infusi, disediakan mengikut cara yang diterangkan dalam resipi pertama, digunakan untuk membilas dubur (mengambil dua sudu bahan mentah).

Penggunaan ubat-ubatan rakyat hanya dibenarkan selepas perundingan wajib dengan doktor.

Pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah kekurangan dinamik positif akibat kursus terapeutik. Selalunya ia disyorkan untuk manifestasi luaran patologi.

Perubatan moden mempunyai pelbagai jenis kaedah pembedahan. Antaranya, yang paling biasa digunakan ialah:

• reseksi segmen prolaps;
• plastik;
• membetulkan pengetatan, jahitan usus;
• kaedah gabungan.

Dalam kebanyakan kes, operasi laparoskopi dilakukan. Mereka dicirikan oleh rasa tidak menyakitkan, pemulihan yang mudah dan singkat, dan risiko komplikasi yang minimum.

Ciri-ciri rawatan dalam sesetengah pesakit

Kaedah untuk menghapuskan patologi pada orang dewasa tidak selalu sesuai untuk kanak-kanak. Memilih kaedah terapi untuk kanak-kanak memerlukan pendekatan khas dan tanggungjawab yang besar.

Prolaps rektum pada kanak-kanak boleh dirawat menggunakan kaedah konservatif. Kursus rawatan adalah panjang dan disertai dengan penghapusan mandatori semua faktor yang mencetuskan patologi.

Berlakunya situasi bermasalah semasa kehamilan membolehkan penggunaan rawatan yang serupa. Jika ia tidak memberikan hasil yang diingini, maka pembedahan disyorkan, tetapi hanya selepas bersalin.

Bagi pesakit tua, kaedah ini tidak berguna. Dalam kes ini, operasi Delorme berhemat dilakukan. Ia terdiri daripada memotong serpihan prolaps usus dan menggunakan jahitan untuk memasang usus.

Hak prerogatif untuk memutuskan pilihan kaedah diberikan kepada proctologist, yang, berdasarkan pemeriksaan menyeluruh, memilih taktik rawatan yang diperlukan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan risiko mendapat penyakit berbahaya, anda mesti:

• aktiviti fizikal dos;
• mematuhi piawaian pemakanan sihat;
• Elakkan daripada mengalami banyak pergerakan usus, yang melegakan otot sfinkter.

Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor pada tanda-tanda pertama ketidakselesaan, membuang idea-idea palsu tentang rasa malu.

Pemeriksaan yang tepat pada masanya dan menyeluruh, memudahkan perumusan diagnosis yang mencukupi dan pilihan teknik yang berkesan, akan memungkinkan untuk membawa keadaan organ yang berpenyakit kembali normal.

adalah pelanggaran kedudukan anatomi rektum, di mana bahagian distalnya disesarkan di luar sfinkter dubur. Boleh disertai dengan sakit, inkontinensia kandungan usus, pelepasan lendir dan berdarah, sensasi badan asing dalam dubur, dorongan palsu untuk membuang air besar. Diagnosis prolaps rektum adalah berdasarkan data pemeriksaan, pemeriksaan digital rektum, sigmoidoskopi, irigoskopi, dan manometri. Rawatan biasanya pembedahan, terdiri daripada reseksi dan penetapan rektum, dan pembedahan plastik sphincter.

ICD-10

K62.3

Maklumat am

Dalam proktologi, prolaps rektum (prolaps rektum) merujuk kepada keluar melalui dubur ke luar semua lapisan kolon distal. Panjang segmen prolaps usus boleh berkisar antara 2 hingga 20 cm atau lebih. Selalunya, prolaps rektum berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 3-4 tahun, yang dijelaskan oleh spesifik anatomi dan fisiologi badan kanak-kanak. Di kalangan orang dewasa, prolaps rektum berkembang lebih kerap pada lelaki (70%) berbanding wanita (30%), terutamanya pada usia bekerja (20-50 tahun). Ini disebabkan oleh buruh fizikal yang berat, yang kebanyakannya dilakukan oleh lelaki, serta anatomi pelvis wanita, yang membantu mengekalkan rektum dalam kedudukan normal.

Punca

Penyebab prolaps rektum boleh menjadi predisposisi dan menghasilkan. Faktor predisposisi adalah gangguan dalam struktur anatomi tulang pelvis, bentuk dan panjang sigmoid dan rektum, dan perubahan patologi dalam otot lantai pelvis. Peranan khas dimainkan oleh struktur tulang belakang sacrococcygeal, yang merupakan lengkung dengan lekukan yang menghadap ke anterior. Biasanya, rektum terletak di kawasan kelengkungan ini. Apabila kelengkungan lemah atau tidak hadir, yang sering dijumpai pada kanak-kanak, rektum meluncur ke bawah sepanjang rangka tulang, yang disertai dengan prolapsnya.

Satu lagi faktor predisposisi mungkin dolichosigma - kolon sigmoid yang memanjang dan mesenterynya. Telah diperhatikan bahawa pada pesakit dengan prolaps rektum, panjang kolon sigmoid secara purata 15 cm lebih panjang, dan mesenterium adalah 6 cm lebih panjang daripada orang yang sihat. Juga, kelemahan otot lantai pelvis dan sfinkter dubur boleh menyumbang kepada prolaps rektum.

Faktor-faktor yang menyebabkan prolaps rektum termasuk detik-detik yang secara langsung mencetuskan prolaps. Pertama sekali, ini adalah tekanan fizikal: prolaps boleh disebabkan sama ada oleh satu usaha yang berlebihan (contohnya, mengangkat sesuatu yang berat), atau dengan kerja keras yang berterusan, yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut. Kadang-kadang patologi adalah akibat kecederaan - jatuh pada punggung dari ketinggian, pukulan kuat ke sakrum, pendaratan keras dengan payung terjun, kerosakan pada saraf tunjang.

Pada kanak-kanak, punca langsung yang kerap adalah penyakit sistem pernafasan yang berlaku dengan batuk yang berterusan dan menyakitkan - radang paru-paru, batuk kokol, bronkitis, dll. Polip dan tumor rektum juga sering membawa kepada prolaps rektum; penyakit gastrousus disertai dengan cirit-birit kronik, sembelit, kembung perut; patologi sistem genitouriner - urolithiasis, adenoma prostat, phimosis, dan lain-lain Dalam semua kes ini, terdapat ketegangan berterusan, ketegangan di dinding perut dan peningkatan tekanan intra-perut.

Pada wanita, prolaps rektum boleh berkembang selepas kelahiran berganda atau sukar (dengan pelvis sempit pada wanita yang bersalin, janin besar, kelahiran berganda) dan digabungkan dengan prolaps rahim dan faraj, dan inkontinensia kencing. Di samping itu, pakar proktologi memberi amaran bahawa punca prolaps rektum mungkin keghairahan untuk seks dubur dan melancap dubur. Selalunya, etiologi penyakit adalah bersifat multifaktorial dengan dominasi punca utama, pengenalpastian yang sangat penting untuk rawatan patologi.

Pengelasan

Diagnostik

Prolaps rektum diiktiraf berdasarkan keputusan pemeriksaan oleh pakar proktologi, ujian fungsian dan kajian instrumental (sigmoidoscopy, kolonoskopi, irrigoscopy, defectography, manometry, dll.) Apabila diperiksa, bahagian rektum yang prolaps mempunyai bentuk kon , silinder atau bola berwarna merah terang atau kebiruan dengan kehadiran di tengah-tengah lubang seperti celah atau stellate. Terdapat pembengkakan sederhana pada membran mukus dan sedikit pendarahan apabila bersentuhan. Pengurangan usus prolaps membawa kepada pemulihan aliran darah dan penampilan normal membran mukus. Jika prolaps rektum tidak dikesan pada masa pemeriksaan, pesakit diminta untuk meneran, seolah-olah membuang air besar.

Menjalankan pemeriksaan rektum digital membolehkan anda menilai nada sfinkter, membezakan prolaps rektum daripada buasir, polip dubur rendah dan prolaps melalui dubur. Dengan bantuan pemeriksaan endoskopik (sigmoidoscopy), intussusception usus dan kehadiran ulser tunggal pada dinding anterior rektum mudah dikesan. Kolonoskopi diperlukan untuk menentukan punca prolaps rektum - penyakit divertikular, tumor, dll. Jika ulser tunggal dikesan, biopsi endoskopik dilakukan dengan pemeriksaan sitomorfologi biopsi untuk mengecualikan kanser rektum endofit.

Rawatan prolaps rektum

Penempatan semula organ secara manual hanya membawa peningkatan sementara dan tidak menyelesaikan masalah prolaps rektum. Pentadbiran pararektal ubat sclerosing, rangsangan elektrik lantai pelvis dan otot sfinkter juga tidak menjamin penyembuhan lengkap untuk pesakit. Taktik konservatif boleh digunakan untuk prolaps dalaman (intussusception) pada orang muda dengan sejarah prolaps rektum tidak lebih daripada 3 tahun.

Rawatan radikal prolaps rektum dijalankan hanya melalui pembedahan. Banyak kaedah telah dicadangkan untuk penghapusan radikal prolaps rektum, yang boleh dilakukan melalui pendekatan perineal, melalui transeksi atau laparoskopi. Pilihan teknik pembedahan ditentukan oleh umur, keadaan fizikal pesakit, punca dan tahap prolaps rektum.

Pada masa ini, dalam amalan proktologi, operasi digunakan untuk reseksi segmen rektum yang prolaps, pembedahan plastik lantai pelvis dan saluran dubur, reseksi kolon, penetapan rektum distal dan teknik gabungan. Reseksi bahagian prolaps rektum boleh dilakukan dengan pemotongan bulat (menurut Mikulicz), pemotongan tampalan (menurut Nelaton), pemotongan dengan penggunaan jahitan pengumpul pada dinding otot (operasi Delorme), dan lain-lain kaedah.

Pembedahan plastik saluran dubur untuk prolaps rektum bertujuan untuk menyempitkan dubur menggunakan dawai khas, benang sutera dan lavsan, bahan sintetik dan autoplastik. Semua kaedah ini digunakan agak jarang disebabkan oleh kadar pengulangan prolaps rektum dan komplikasi pasca operasi yang tinggi. Hasil terbaik dicapai dengan menjahit tepi otot levator dan memasangnya pada rektum.

Untuk rektum lengai, ulser bersendirian atau dolichosigma, pelbagai jenis reseksi intra-abdominal dan abdomen-dubur kolon distal dilakukan, yang sering digabungkan dengan operasi penetapan. Dalam kes nekrosis bahagian usus, reseksi abdominoperineal dengan penggunaan sigmostoma dilakukan. Antara kaedah fiksasi, rectopexy, yang paling banyak digunakan ialah menjahit rektum menggunakan jahitan atau mesh ke ligamen longitudinal tulang belakang atau sakrum. Teknik pembedahan gabungan untuk rawatan prolaps rektum melibatkan gabungan reseksi, pembedahan plastik dan penetapan bahagian distal usus.

Prognosis dan pencegahan

Pilihan rawatan pembedahan yang betul membolehkan menghapuskan prolaps rektum dan memulihkan kapasiti pemindahan usus besar dalam 75% pesakit. Kesan yang berterusan dan bebas kambuh boleh dicapai hanya dengan mengecualikan faktor etiologi prolaps rektum (sembelit, cirit-birit, tekanan fizikal, dll.).

Prolaps rektum adalah penyakit di mana bahagian bawah usus jatuh keluar dari saluran semasa ia berkembang. Gambar klinikal penyakit ini sentiasa sangat ketara - terdapat kesakitan yang teruk, inkontinensia sphincter, dan penampilan pelepasan berdarah atau mukus dari dubur. Prolaps rektum adalah keadaan berbahaya yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap. Perlu diingat bahawa penyakit ini tidak mempunyai sekatan mengenai jantina dan umur.

Etiologi

Punca prolaps rektum dibahagikan kepada menghasilkan dan menganggap. Penyebab prospektif adalah yang secara langsung mencetuskan perkembangan patologi. Ini termasuk:

• campur tangan pembedahan pada usus;
• ketegangan yang kuat dan tetap semasa pergerakan usus (sering diperhatikan dalam kes kronik);
• sukar bersalin, di mana kecederaan pada otot pelvis berlaku;
• kecederaan pada kawasan sakral kolum tulang belakang;
• luka ulseratif mukosa usus;
• kerja yang sukar, kerana sistem otot peritoneum sentiasa tegang.

Penyebab predisposisi prolaps rektum:

• patologi struktur otot lantai pelvis;
• regangan otot usus;
• peningkatan tekanan di dalam peritoneum;
• mengurangkan nada otot sfinkter;
• memanjangkan rektum;
• kehamilan yang rumit;
• Tulang ekor secara anatomi terletak dalam kedudukan menegak.

Pengelasan

• jenis hernia. Dalam kes ini, terdapat anjakan ke bawah dinding anterior rektum. Keadaan patologi ini berlaku akibat peningkatan tekanan dalam peritoneum, serta disebabkan oleh kelemahan struktur otot pelvis. Akibatnya, membran mukus diperah dan dibawa keluar;
• jenis intususepsi. Lekukan bahagian tertentu usus diperhatikan hanya dalam dubur. Membran mukus tidak melampaui sempadannya.

Darjah

Pakar klinik membezakan hanya 4 darjah prolaps rektum:

1. diberi pampasan. Semasa perbuatan buang air besar, sedikit kehilangan membran mukus diperhatikan. Pada akhir pergerakan usus, ia kembali ke kedudukan fisiologinya;
2. subcompensated. Membran mukus ternyata pada tahap yang sama seperti semasa peringkat pampasan. Cuma ia kembali perlahan ke kedudukan asalnya. Proses ini disertai dengan sakit dan pendarahan kecil;
3. decompensated. Prolaps rektum diperhatikan bukan sahaja semasa pergerakan usus, tetapi juga dengan sebarang ketegangan lain. Dia tidak kembali ke tempatnya sendiri. Pendarahan dari dubur muncul lebih dan lebih kerap, dan kadang-kadang terdapat inkontinensia najis dan gas;
4. dekompensasi dalam. Kehilangan diperhatikan walaupun dengan aktiviti fizikal yang kecil. memuatkan. Juga, usus boleh jatuh walaupun semasa duduk atau berdiri. Membran mukus rosak, dan proses nekrotik mula berkembang di atasnya, yang menimbulkan gatal-gatal dan pendarahan yang teruk.

simptom

Prolaps rektum boleh berlaku sama ada secara beransur-ansur atau tiba-tiba. Tetapi masih, lebih kerap proses patologi berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat 1, prolaps rektum berlaku hanya semasa pergerakan usus. Tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, membran mukus jatuh walaupun dengan sedikit ketegangan, dan pesakit terpaksa mengurangkannya.

Prolaps rektum secara tiba-tiba berkembang selepas peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut semasa peningkatan tekanan (contohnya, mengangkat objek berat). Pada masa ini, gejala prolaps jelas ditunjukkan - sakit tajam, yang boleh menyebabkan keruntuhan, serta pendarahan.

Gejala biasa prolaps rektum:

• dorongan palsu untuk membuang air besar;
• gejala ciri - pesakit mempunyai perasaan bahawa terdapat badan asing dalam duburnya;
• sukar bagi pesakit untuk mengekalkan najis dan gas;
• sindrom kesakitan;
• berdarah.

Apabila gejala pertama muncul, anda harus segera menghubungi pakar proktologi yang berkelayakan untuk diagnosis dan rawatan penyakit.

Diagnostik

Mendiagnosis prolaps rektum pada kanak-kanak dan orang dewasa bermula dengan pemeriksaan visual. Perlu diperhatikan satu perkara penting - menandakan kehilangan secara visual hanya boleh dilakukan pada peringkat lanjut penyakit. Jika doktor mengesyaki bahawa pesakit mempunyai tahap awal penyakit, maka dia biasanya memintanya untuk duduk dan menegangkan. Kemunculan membran mukus mengesahkan diagnosis.

Pelan diagnostik standard untuk prolaps rektum termasuk:

• pemeriksaan jari;
• sigmoidoskopi;
• defekografi.

Rawatan

Rawatan prolaps rektum melibatkan kedua-dua kaedah konservatif dan pembedahan. Teknik khusus dipilih hanya oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira gejala penyakit, peringkat perkembangan, dan punca kejadiannya.

Terapi konservatif untuk prolaps rektum:

• fisioterapi;
• urutan khas melalui rektum;
• pentadbiran suntikan ubat sclerosing.

Teknik pembedahan untuk merawat prolaps rektum:

• pembedahan plastik struktur otot pelvis;
• reseksi (pakar bedah mengekstrak kawasan prolaps);
• operasi, intipatinya adalah untuk menjahit mukosa;
• reseksi kawasan tertentu kolon.

Adakah segala-galanya dalam artikel itu betul dari sudut perubatan?

Jawab hanya jika anda mempunyai pengetahuan perubatan yang terbukti

Penyakit dengan gejala yang sama:

Buasir dalaman adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan buasir di rektum manusia. Proses patologi ini sering berkembang pada orang yang lebih tua, tetapi perkembangannya mungkin pada orang berumur 25 hingga 45 tahun. Kadang-kadang sukar untuk menentukan kehadirannya pada peringkat awal, kerana nod yang meradang dilokalkan bukan di luar rektum, tetapi di dalam.

Buasir, penyakit yang akan dibincangkan dalam artikel kami hari ini, tidak boleh dipanggil apa-apa selain masalah yang halus. Lebih-lebih lagi, buasir, gejala yang akan kita pertimbangkan hari ini, dalam banyak kes pesakit cuba menyembuhkan sendiri, yang, malangnya, sama sekali tidak memihak kepada perjalanannya dan akibat yang timbul akibat sikap sedemikian terhadapnya.

Prolaps rektum (prolaps rektum) adalah patologi rektum, semasa perkembangan usus keluar melalui dubur. Keterukan penyakit bergantung pada berapa banyak rektum prolaps (hanya membran mukus atau semua dinding) dan dalam keadaan apa. Kaedah rawatan utama untuk prolaps rektum adalah pembedahan. Sesiapa sahaja boleh mengalami prolaps rektum, tanpa mengira jantina dan umur, tetapi pada zaman kanak-kanak dan usia tua penyakit ini lebih biasa.

Punca prolaps rektum

Penyebab utama prolaps rektum adalah kelemahan otot lantai pelvis, perkembangannya difasilitasi oleh beberapa faktor predisposisi:

• penyampaian yang sukar. Selalunya, dengan ketegangan yang tidak betul, buruh yang berpanjangan dan sukar, wanita mengalami komplikasi bersalin dalam bentuk prolaps rektum;
• kecenderungan genetik. Pada pesakit yang mempunyai sejarah saudara terdekat dengan patologi ini, risiko prolaps rektum meningkat dengan ketara;
• kehidupan seks yang tidak konvensional. Dalam keadaan hubungan seksual bukan tradisional, kecederaan rektum sangat kerap berlaku, yang menyebabkan prolaps rektum;
• penyakit yang bersifat neurologi yang berkait rapat dengan kecederaan atau penyakit saraf tunjang;
• mengurangkan nada sfinkter dan ligamen regangan yang menyokong rektum. Selalunya, punca prolaps rektum ini berlaku pada orang yang lebih tua;
• disfungsi umum organ pelvis, penyakit akut dan kronik saluran gastrousus;
• tabiat meneran semasa membuang air besar, duduk lama di atas tandas (kanak-kanak) atau di tandas (dewasa);
• peningkatan tekanan di dalam peritoneum;
• kedudukan menegak sakrum dan tulang ekor;
• rongga rectouterine yang sangat dalam;
• campur tangan pembedahan pada organ pelvis.

Selalunya, punca patologi ini bukanlah satu faktor, tetapi beberapa pada masa yang sama, yang sangat merumitkan rawatan.

Pengenalpastian dan penghapusan faktor predisposisi adalah titik yang sangat penting dalam laluan ke rawatan yang betul untuk patologi ini.

Klasifikasi jenis dan darjah prolaps rektum

Seperti kebanyakan patologi yang diketahui oleh perubatan, prolaps rektum tidak mempunyai klasifikasi tunggal, tetapi masih terdapat klasifikasi yang paling kerap digunakan oleh doktor dalam amalan mereka. Klasifikasi ini dibangunkan berdasarkan nisbah kuantitatif bahagian prolaps rektum, serta tahap kemasukan dalam proses bahagian terdekat kolon atau hanya dubur. Klasifikasi ini membayangkan bahawa setiap bentuk prolaps rektum adalah tahap tertentu proses patologi tunggal. Sehingga kini, terdapat empat darjah prolaps rektum:

• prolaps separa rektum (terutamanya membran mukusnya);
• prolaps lengkap kolon dengan eversi garis dentate (sempadan mucocutaneous) saluran dubur;
• prolaps rektum, serta intususepsi bahagian yang lebih tinggi dari usus besar.

Bagi tipologi prolaps rektum, ia dibentangkan dalam dua pilihan:

• jenis hernia prolaps rektum disebabkan oleh anjakan dinding anterior rektum ke bawah dan keluarnya melalui dubur;
• Jenis intussusception dicirikan oleh lekukan sigmoid atau rektum di antara dinding dubur.

Gejala prolaps rektum

Gejala penyakit bergantung pada sifat patologi. Kursus akut penyakit ini dicirikan oleh kemunculan tiba-tiba gejala prolaps rektum, yang, sebagai peraturan, berlaku selepas peningkatan tekanan intraperitoneal akibat melahirkan anak atau usaha fizikal yang berat, serta dalam keadaan melemahkan otot. sphincter dubur dan otot bahagian bawah peritoneum, selepas bersin, batuk tajam, dsb. Akibat daripada episod sedemikian, rektum mungkin prolaps pada tahap yang ketara (kira-kira 8-10 cm). Proses prolaps disertai dengan sakit tajam yang teruk, yang sering menimbulkan keadaan runtuh atau kejutan pada pesakit.

Dengan proses secara beransur-ansur (kronik), terdapat penggredan perlahan kesukaran membuang air besar, bertukar menjadi proses kronik yang meminimumkan keberkesanan pembersihan enema dan mengambil julap. Dalam kes ini, sebarang pergerakan usus menjadi menyakitkan bagi pesakit, dan tekanan intraperitoneal sentiasa meningkat. Dari masa ke masa, rektum jatuh lebih banyak, walaupun pada mulanya adalah mungkin untuk dengan mudah, walaupun secara bebas, meletakkannya semula di belakang saluran dubur. Selepas beberapa lama, selepas perbuatan buang air besar, usus perlu dilaraskan secara manual. Apabila penyakit itu berlanjutan, usus mula jatuh bukan sahaja semasa pergerakan usus, tetapi juga semasa bersin, batuk, dan juga ketika bangun dari katil atau dari kerusi. Dalam kedua-dua varian perkembangan penyakit (akut dan kronik), aduan utama pesakit adalah prolaps rektum dari dubur.

80% pesakit dengan prolaps rektum mengalami inkontinensia kandungan usus, yang terutamanya sering berlaku dalam perjalanan kronik penyakit ini pada wanita. Separuh daripada semua pesakit mengalami pelbagai gangguan disfungsi rektum, manifestasi klinikal yang mungkin sembelit kronik, yang memaksa pesakit untuk sentiasa menggunakan enema pembersihan atau mengambil julap. Cirit-birit kronik juga boleh menjadi gejala penyakit ini, tetapi ia lebih jarang berlaku.

Sindrom kesakitan diucapkan dalam kes penyakit akut; dengan prolaps rektum kronik, pesakit merasakan sakit yang membosankan di bahagian bawah abdomen, yang semakin meningkat dengan aktiviti fizikal yang ketara, berjalan atau semasa buang air besar. Kesakitan mungkin berkurangan atau hilang selepas pengurangan rektum.

Juga, dengan prolaps rektum, pelepasan lendir atau berdarah sering muncul. Pelepasan berdarah boleh berlaku kerana kecederaan berterusan pada saluran kecil rektum.

Pesakit sering mengadu tentang sensasi subjektif badan asing di kawasan rektum dan kehadiran dorongan palsu untuk membuang air besar. Prolaps rektum boleh digabungkan dengan prolaps rahim, dan pesakit mengalami keinginan untuk membuang air kecil dengan kerap, yang kadangkala boleh berselang-seli.

Diagnosis prolaps rektum

Diagnosis patologi ini bermula dengan anamnesis dan pemeriksaan pesakit. Apabila memeriksa dubur pesakit, penebalan dubur divisualisasikan, selalunya menganga dubur, yang menunjukkan kelemahan struktur bahagian bawah peritoneum, yang bertanggungjawab untuk mengekalkan rektum dan sphincter. Semasa peperiksaan ini, sifat prolaps usus ditentukan, serta keadaan kulit kawasan perianal, paha dan perineum; selalunya kulit meradang.

Pemeriksaan digital memungkinkan untuk menentukan hipotonik dan kelemahan kontraksi sphincter, serta meluruskan sudut anorektal. Kajian ini boleh mendiagnosis intususepsi dalaman sigmoid atau rektum. Sekiranya pesakit mempunyai patologi keradangan bersamaan (proctitis), semasa pemeriksaan digital pesakit akan mengadu tentang kesakitan prosedur, dan doktor akan menentukan penebalan dinding saluran dubur.

Adalah dinasihatkan untuk menentukan saiz dan bentuk prolaps rektum, serta keadaan membran mukusnya, apabila pesakit meneran di atas dulang, dalam kedudukan mencangkung. Panjang serpihan usus yang prolaps boleh berbeza-beza - dari penyongsangan sedikit membran mukusnya (1-2 cm) hingga prolaps lengkap rektum dan sebahagian daripada kolon sigmoid. Usus prolaps boleh mempunyai bentuk yang berbeza: sfera, berbentuk kon, silinder, ovoid. Prolaps ovoid usus menunjukkan hipotonik dinding usus yang distensi.

Prolaps kolon paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Bahagian usus yang prolaps mempunyai bentuk roller atau simpul. Apabila dubur prolaps, tonjolan bulat semua dinding dubur divisualisasikan; ia kelihatan seolah-olah terbalik ke dalam, dan membran mukus tidak mempunyai lekukan bulat dan masuk ke dalam kulit dubur. Dalam kes prolaps lengkap rektum, semua lapisannya bertukar ke luar, disertai dengan atonia sfinkter. Usus prolaps dibentangkan dalam bentuk kon atau silinder dengan saiz yang berbeza, selalunya kira-kira 20 cm, saluran dubur tidak bergerak. Permukaan bahagian usus yang cacat boleh licin (jika hanya selaput lendir telah jatuh) atau terlipat (jika semua lapisan telah jatuh). Ciri bentuk prolaps ini ialah kehadiran alur bulat (lipatan), kedalaman yang mencapai dari 1 hingga 6 cm, dan ia disetempat di antara kulit dubur dan dinding rektum. Alur sedemikian tidak berlaku apabila rektum prolaps bersama dengan dubur. Sekiranya terdapat garis bergerigi pada konglomerat, ini adalah tanda prolaps dinding saluran dubur.

Dalam kebanyakan kes, dinding anterior usus prolaps lebih panjang daripada dinding posterior dan secara visual keseluruhan usus menghadap sedikit ke belakang, pembukaan rektum mempunyai arah yang sama. Jika saiz kolon prolaps lebih daripada lima belas sentimeter, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa sebahagian daripada kolon sigmoid juga telah prolaps.

Jika usus prolaps besar, gelung usus kecil mungkin terkeluar ke dalam poket peritoneal, sama seperti hernia perineum. Kawasan prolaps mengambil bentuk sfera, sehingga 30 cm panjang dan kira-kira 30-40 cm dalam lilitan.Untuk diagnosis pembezaan konglomerat, pemeriksaan palpasi, perkusi, dan juga pemeriksaan kontras sinar-X dilakukan.

Selepas pemeriksaan, membran mukus usus yang prolaps membengkak dan hiperemik; dalam keadaan prolaps yang berpanjangan, perubahan ketara berlaku padanya; ia boleh menjadi kering, dengan lapisan fibropurulen, ulser yang meluas dan pendarahan yang banyak. Pada peringkat awal, dengan mengekalkan nada otot bahagian bawah peritoneum, meletakkan semula usus adalah sangat menyakitkan dan memerlukan sedikit usaha. Lama kelamaan, otot kehilangan nada dan usus berkurangan dengan menarik balik otot atau secara manual. Pesakit melakukan ini sendiri; untuk melakukan ini, mereka hanya perlu bersandar ke hadapan, tetapi kadang-kadang pengurangan menjadi mungkin hanya dengan bantuan luar. Kesukaran pengurangan disebabkan oleh perkembangan edema dinding usus.

Pada permulaan penyakit, pencekikan rektum prolaps mungkin berlaku, yang penuh dengan peredaran terjejas di kawasan tercekik dan nekrosis tisu rektum prolaps. Dalam kes yang teruk, jika tiada rawatan tepat pada masanya, pesakit mungkin mengalami peritonitis. Kadang-kadang pencekikan rektum adalah rumit oleh perkembangan gejala halangan usus (muntah tahi, sakit), yang boleh menyebabkan kematian.

Komplikasi lain prolaps rektum termasuk pendarahan dari kawasan patologi, serta ulser kolon prolaps.

Rawatan prolaps rektum

Prolaps rektum memerlukan rawatan tepat pada masanya dan cara melaksanakannya dengan betul diputuskan oleh pakar proktologi. Taktik rawatan untuk patologi ini bergantung pada tahap dan bentuk prolaps rektum, serta pada etiologi penyakit. Kaedah terapi utama adalah rawatan konservatif dan pembedahan.

Terapi konservatif sesuai semasa kehamilan pada wanita dan pada peringkat awal penyakit. Dalam kes ini, kompleks langkah rawatan termasuk penghapusan aktiviti fizikal berat, penghapusan ubat sembelit, dan juga pemilihan latihan fizikal individu untuk menguatkan otot lantai pelvis. Hari ini, hampir semua pakar cenderung untuk mempercayai bahawa rawatan prolaps rektum luaran harus dijalankan hanya melalui pembedahan (kecuali kehadiran kontraindikasi langsung). Dan dalam kes prolaps dalaman (invaginasi), satu set langkah terapeutik konservatif harus dilakukan terlebih dahulu. Terdapat banyak pendekatan untuk rawatan pembedahan patologi ini, yang berbeza dalam teknik operasi, pilihan anestesia dan ciri-ciri instrumen yang terlibat. Semua operasi untuk menghapuskan prolaps rektum boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

• resection rektum (penyingkiran sebahagian daripada rektum);
• menjahit rektum;
• pembedahan plastik pada saluran rektum dan otot pelvis;
• gabungan beberapa jenis operasi.

Operasi yang paling biasa untuk prolaps kolon hari ini adalah campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk membetulkan kolon yang prolaps. Mereka juga mempunyai beberapa variasi. Sebagai contoh, usus boleh dijahit ke ligamen vertebral longitudinal anterior atau ia boleh dipasang pada sakrum menggunakan jaringan Teflon khas. Pembedahan plastik hanya sesuai pada peringkat kedua pembedahan, selepas usus telah diperbaiki. Juga, amalan perubatan moden secara aktif termasuk penggunaan kaedah pembedahan laparoskopi, yang meminimumkan risiko komplikasi dan memendekkan tempoh pemulihan.

Prognosis untuk prolaps rektum

Prognosis untuk rawatan prolaps rektum adalah baik dalam 75% kes; kejayaan bergantung kepada banyak faktor, antaranya diagnosis penyakit yang tepat pada masanya, penghapusan punca, umur pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan adalah sangat penting. Untuk mengelakkan penyakit ini, adalah perlu untuk menjalani gaya hidup yang sihat, memberi perhatian kepada badan anda dan menjalani pemeriksaan perubatan yang kerap.

Prolaps rektum juga dipanggil prolaps rektum. Ini adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penonjolan sebahagian atau lengkap rektum di luar dubur. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan mobiliti bahagian terminal bahagian terakhir saluran pencernaan, regangan dan prolaps selanjutnya dari saluran dubur. Penyakit ini, walaupun dalam peringkat lanjut, tidak mengancam nyawa pesakit, tetapi gejala yang tidak menyenangkan melemahkan keadaan.

Penyakit ini biasa berlaku pada 0.5% pesakit dengan penyakit proktologi. Patologi berkembang tanpa mengira jantina dan umur. Walaupun, mengikut statistik, lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini kerana aktiviti fizikal berat yang kerap.

Faktor yang memprovokasi

Penyebab penyakit ini boleh berbeza-beza. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh kedua-dua ketegangan yang teruk semasa membuang air besar dan sukar bersalin atau pembedahan sebelumnya. Sebab anatomi ialah:

• perubahan dalam otot lantai pelvis yang bersifat patologi;
• kelonggaran otot sfinkter dubur;
• peningkatan tekanan intra-perut;
• mencari tulang ekor dan sakrum dalam kedudukan menegak;
• keadaan regangan otot yang membantu memegang bahagian terakhir saluran penghadaman.

Prolaps rektum boleh disebabkan oleh faktor genetik dan orientasi seksual pesakit. Ia adalah hubungan seksual bukan tradisional yang dalam kebanyakan kes mencederakan rektum dan mencetuskan prolapsnya.

Prolaps rektum boleh disebabkan oleh disfungsi organ pelvis, penyakit neurologi yang merosakkan saraf tunjang. Sebagai peraturan, sebab-sebabnya dipertimbangkan bersama.

Peringkat penyakit

Prolaps rektum dibahagikan kepada beberapa darjah:

1. Usus jatuh hanya semasa pergerakan usus, tetapi kembali ke tempatnya sendiri.
2. Selaput lendir dilepaskan semasa perbuatan buang air besar, yang kemudiannya kembali ke tempatnya, tetapi ini berlaku untuk masa yang agak lama. Dalam tempoh ini, pendarahan mungkin berlaku.
3. Prolaps usus berlaku bukan sahaja semasa pergerakan usus, tetapi juga semasa aktiviti fizikal. Pendarahan dubur berlaku lebih kerap. Pesakit bimbang tentang kembung perut dan inkontinensia najis. Tiada cara untuk kembali ke tempat itu sendiri - anda perlu melakukannya secara manual.
4. Kehilangan berlaku semasa berjalan atau berdiri. Nekrosis berkembang, rasa gatal berlaku di dubur, sensitivitinya terjejas. Ia bermasalah untuk meluruskannya sendiri.

Prolaps rektum mempunyai simptom yang serupa dengan buasir. Bezanya dengan buasir, buasir itu gugur. Jika lipatan selaput lendir terletak secara longitudinal dan tidak melintang, bermakna pesakit mempunyai buasir.

Gambar klinikal

Gejala mungkin berlaku secara spontan atau berkembang secara beransur-ansur.

Jika mukosa usus keluar secara spontan, puncanya mungkin peningkatan tekanan intra-perut akibat daripada usaha fizikal yang kuat dan ketegangan. Proses ini disertai dengan sakit yang teruk di kawasan perut..

Dalam kebanyakan kes, prolaps rektum tidak berkembang serta-merta. Prolaps bermula dengan kehilangan membran mukus, yang mudah ditarik balik dengan sendirinya. Dari masa ke masa, penyakit itu berkembang.

Gejala prolaps:

• sensasi berterusan objek asing dalam dubur;
• dorongan palsu untuk membuang air besar;
• kesakitan dan ketidakselesaan;
• kembung perut;
• kekurangan sfinkter dubur.

Prolaps rektum disertai dengan kecederaan pada saluran darah, pelepasan darah dan lendir. Sekiranya proses patologi tidak dirawat untuk masa yang lama, gejala muncul yang mencirikan pelanggaran sistem kencing (kerap menggesa untuk membuang air kecil, pengosongan pundi kencing sekejap-sekejap). Dari masa ke masa, gejala meningkat, dan pencekikan gelung usus kecil menjadi mungkin. A. Penyakit ini melemahkan sistem imun dan mengurangkan keupayaan untuk bekerja. Pesakit kehilangan minat dalam hidup dan menjadi mudah marah.

Kaedah diagnostik

Pakar akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan jika usus anda keluar. Sebagai permulaan, doktor menjalankan pemeriksaan, mengetahui gejala klinikal, dan memeriksa kawasan dubur. Sekiranya pesakit mempunyai peringkat awal penyakit, prolaps rektum tidak dapat dilihat secara visual. Oleh itu, doktor meminta pesakit untuk mencangkung dan menegang.

Kaedah penyelidikan instrumental:

1. Defectography. Membolehkan anda menilai struktur anatomi dan fungsi bahagian akhir saluran penghadaman, keadaan dan nada otot.
2. Sigmoidoskopi. Membolehkan anda mendiagnosis secara visual keadaan membran mukus dan mengenal pasti komplikasi.
3. Kolonoskopi. Mengetahui faktor-faktor yang memprovokasi yang menyebabkan perkembangan patologi. Sekiranya ulser dikesan, doktor menetapkan biopsi untuk menolak kehadiran onkologi.
4. Manometri anorektal. Membolehkan anda menilai keupayaan sfinkter untuk mengecut.

Prinsip terapi

Pakar akan memberitahu anda cara merawat prolaps rektum selepas diagnosis dan mengenal pasti peringkat patologi. Rawatan boleh dijalankan secara konservatif dan pembedahan. Rawatan konservatif dinasihatkan untuk digunakan pada peringkat awal perkembangan pada pesakit muda dan pertengahan umur.

Rawatan sedemikian terdiri daripada menghapuskan faktor yang memprovokasi: najis dikembalikan kepada normal, sembelit dicegah, penyakit yang memprovokasi dikenal pasti dan dirawat. Ia juga perlu untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berat dan seks dubur.

Doktor menasihati pesakit untuk melakukan latihan terapeutik yang membantu menguatkan otot perineum dan lantai pelvis, yang boleh dilakukan di rumah. Kaedah terapi konservatif lain termasuk suntikan ubat sclerosing, kursus urutan terapeutik, dan fisioterapi.

Rawatan konservatif berkesan untuk kira-kira satu pertiga daripada pesakit. Dalam kes lain, satu-satunya kaedah merawat patologi adalah rawatan pembedahan.. Lebih awal operasi dilakukan, lebih tinggi peluang untuk menghilangkan prolaps tanpa komplikasi.

Rawatan pembedahan melibatkan kira-kira 50 operasi. Bergantung pada tugas terapeutik, campur tangan pembedahan dibahagikan kepada beberapa jenis:

• penyingkiran bahagian prolaps bahagian terakhir saluran pencernaan;
• penghapusan separa kolon;
• pembedahan plastik. Ia terdiri daripada menjahit bahagian terakhir saluran penghadaman, memplastik otot-otot yang terletak di lantai pelvis;
• operasi gabungan.

Dalam kebanyakan kes, doktor cuba melakukan operasi yang melibatkan jahitan. Rawatan pembedahan ini kurang traumatik. Ia lebih mudah diterima oleh pesakit. Kaedah campur tangan bergantung pada peringkat prolaps rektum, umur, status kesihatan, manifestasi klinikal dan ciri-ciri individu badan.

Operasi yang dipilih dengan betul membolehkan bukan sahaja untuk menghapuskan faktor yang memprovokasi, tetapi juga untuk memulihkan fungsi usus besar. Manifestasi klinikal patologi hilang. Pesakit berasa lebih baik. Nada sfinkter dubur dipulihkan. Fungsi saluran gastrousus kembali normal. Sepanjang setahun, ia ditentukan sejauh mana keberkesanan intervensi itu. Dalam tempoh ini, disyorkan untuk mematuhi diet khas dan mengelakkan sembelit.

Pendidikan: Diploma dalam Perubatan Am, Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang dinamakan sempena I.M. Sechenov, Fakulti Latihan Ketenteraan, Fakulti Perubatan (2011) Latihan dalam bidang kepakaran…