Diagnose en behandeling van adnexitis. Chronische adnexitis - wat is het? Symptomen, behandeling

Adnexitis is een eenzijdige of bilaterale ontsteking van de aanhangsels, inclusief de eileiders en eierstokken. Dit type ontsteking wordt gevormd door de invloed van verschillende micro-organismen, die in acute of chronische vorm kunnen worden overgedragen. Opgemerkt moet worden dat adnexitis, waarvan de symptomen vrij vaak voorkomen bij vrouwen, waardoor de ziekte zelf wordt gedefinieerd als een van de meest voorkomende gynaecologische ziekten, ook wordt gekenmerkt door het optreden van frequente terugvallen. Bovendien beïnvloedt deze ontsteking in de regel beide organen tegelijk, en het gevaar ervan ligt in de vorming van daaropvolgende onvruchtbaarheid bij elke vijfde zieke vrouw.

Etiologie van adnexitis

Als we dieper op deze ziekte ingaan, merken we op dat de ernst van de manifestaties die kenmerkend zijn voor adnexitis gebaseerd is op de specifieke mate van prevalentie van ontstekingen. Niet de minste rol hierin wordt gespeeld door de ziekteverwekker zelf en de algemene toestand van het lichaam tegen de achtergrond van zijn immuniteit. De veroorzakers zijn in het bijzonder een verscheidenheid aan soorten microben en bacteriën, waaronder chlamydia, gonokokken, tuberculose-microbacteriën en andere.

Wanneer de ziekte optreedt, wordt het epitheel van de eileiders vernietigd, waardoor de wanden worden geïmpregneerd met afvalproducten van infecterende micro-organismen, wat als gevolg daarvan tot ontstekingen leidt.

Vormen en symptomen van de ziekte

Zoals reeds opgemerkt, wordt adnexitis gekenmerkt door symptomen die zijn gebaseerd op de specifieke ziekteverwekker die het gebied aantast. Tegelijkertijd worden de symptomen van acute adnexitis gekenmerkt door een algemene malaise, waardoor het lijkt op een verkoudheid. Deze omvatten met name hoge koorts en hoofdpijn, koude rillingen en pijn in het lichaam, misselijkheid en zelfs braken.

Daarnaast zijn er ook specifieke soorten symptomen die fungeren als pijnlijke en periodieke (vaak constante) pijn in de onderbuik, en deze pijnen kunnen uitstralen naar de dij of onderrug, maar ook naar het rectum. Bovendien merken we symptomen op die kenmerkend zijn voor adnexitis, zoals prikkelbaarheid en nervositeit, slapeloosheid en depressie. Wat een vorm als subacute adnexitis betreft, de symptomen ervan volgen uit de vorige vorm, maar in dit geval is er een afname van pijn en temperatuur, die er over het algemeen kenmerkend voor zijn.

Een andere vorm van de ziekte is chronische adnexitis. Het ontwikkelt zich voornamelijk vanuit de acute vorm in het onbehandelde stadium. Perioden van exacerbatie die kenmerkend zijn voor chronische adnexitis hebben de volgende symptomen: verslechtering van de algehele gezondheid, zwakte, verhoogde temperatuur (tot 38°C). Het is opmerkelijk dat ongeveer 40% van het totale aantal vrouwen met de diagnose chronische adnexitis te maken heeft met een stoornis in het seksueel functioneren, en dat zij ook een gebrek aan seksueel verlangen ervaren. Vaak zijn er ook stoornissen in de functies van het spijsverteringsstelsel (bijvoorbeeld), het urinestelsel (enz.).

In zijn chronische vorm veroorzaakt adnexitis angst in de vorm van een “doffe pijn” die constant is. Bovendien kan dergelijke pijn intensiveren tijdens fysieke activiteit, tijdens geslachtsgemeenschap of menstruatie, onder invloed van stress en tijdens onderkoeling. Nogmaals, als we het hebben over een chronische vorm, veroorzaakt adnexitis in dit geval symptomen in de vorm van menstruatiecyclusstoornissen. Hun ernst ligt in de schaarste aan afscheiding of in de overvloed ervan, en in beide gevallen is de menstruatie in de regel buitengewoon uitputtend.

Opgemerkt moet worden dat er bij langdurige adnexitis een risico bestaat op onvruchtbaarheid, die wordt gevormd door het solderen van de buizen tijdens hun langdurige ontsteking, wat uiteindelijk tot hun obstructie leidt. Overigens komt het ook voor dat onvruchtbaarheid het enige teken is dat wijst op de aanwezigheid van adnexitis.

Zoals we al hebben opgemerkt, komt bilaterale adnexitis vaak voor, maar het verloop van de ziekte in een eenzijdige vorm is niet ongewoon. Bij eenzijdige adnexitis zijn de pijnsymptomen gelokaliseerd in pijn aan een specifieke kant, maar bij zeurende, hevige pijn is het niet altijd mogelijk om dit vast te stellen.

Diagnose van adnexitis

Adnexitis, waarvan de symptomen de patiënt ervaart, kan niet alleen rechtstreeks op basis daarvan worden gediagnosticeerd, maar ook op basis van de resultaten van speciale diagnostische onderzoeken. Deze omvatten een tweevoudig gynaecologisch onderzoek, evenals een onderzoek op basis van uitstrijkjes van de urethra, de baarmoederhals en de vagina. Adnexitis kan ook worden opgespoord door een microbiologisch onderzoek voor te schrijven gericht op het bestuderen van de inhoud van de eileiders, en ten slotte door hiervoor echografie te gebruiken.

Om de aanwezigheid van etterende formaties te bepalen, en om een ​​gedetailleerd onderzoek van de eileiders uit te voeren, samen met intracavitaire behandeling in het geval van ontsteking van de aanhangsels, wordt laparoscopie gebruikt, die fungeert als de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van acute adnexitis. Maar om de algehele openheid en de mate van pathologie van de eileiders te bepalen, maakt een röntgenonderzoek van de baarmoeder de introductie van een contrastmiddel mogelijk; het onderzoeksproces zelf wordt hysterosalpingografie genoemd.

Als adnexitis wordt vermoed, worden speciale functionele tests uitgevoerd, waarbij de rectale temperatuur wordt gemeten, het pupilsymptoom wordt bepaald, evenals de spanning van het baarmoederhalsslijm. Adnexitis kan ook worden vastgesteld door een bloedtest, waarbij leukocytose wordt onderzocht, indicatoren voor een toename van de totale hoeveelheid eiwit, bacteriurie en leukocyturie geassocieerd met schade aan de blaas en urethra.

Behandeling van adnexitis

Het subacute stadium van de ziekte vereist een geleidelijke overgang naar fysiotherapeutische procedures, die ook worden voorgeschreven in het geval van chronische adnexitis. Dit omvat met name echografie en moddertherapie, evenals een aantal andere methoden. Houd er rekening mee dat hoe eerder adnexitis, waarvan de symptomen door de arts in aanmerking worden genomen, wordt gedetecteerd en hoe eerder de behandeling begint, hoe kleiner de kans is dat de baarmoederaanhangsels schade zullen oplopen in de vorm van littekenveranderingen, die op zijn beurt zal onvruchtbaarheid als een stabielere diagnose worden gedefinieerd.

Meestal is de behandeling gebaseerd op antibacteriële therapie, waarbij antibiotica worden voorgeschreven die overeenkomen met de cefalosporine- of penicillinegroep. De duur van de cursus is ongeveer 14 dagen, waarna adnexitis en de symptomen ervan verdwijnen.

Ook verplicht zijn medicijnen die de groei van anaërobe bacteriën helpen remmen. Om de symptomen te elimineren die kenmerkend zijn voor algemene intoxicatie, worden intraveneuze vitamines en oplossingen gebruikt. Met de ontwikkeling van peritonitis, evenals met de vorming van etterende zakjes, wordt de behandeling operatief uitgevoerd.

Kenmerken van remissie

Wat het tijdstip van remissie betreft, is hier relevant resorptietherapie, waarvoor magnetische therapie en moddertampons, zetpillen en echografie, fysiotherapie en elektroforese worden gebruikt. Een spabehandeling heeft ook een gunstig effect. Gezien de chronische vorm van adnexitis bepalen de symptomen en de behandeling ervan dienovereenkomstig de noodzaak om de periode van remissie te verlengen, waarvoor hormonale anticonceptiva worden gebruikt. De duur van het gebruik ervan kan ongeveer 6-8 maanden zijn, en soms is deze periode langer.

Als u adnexitis vermoedt, of als de hierboven genoemde symptomen op de een of andere manier wijzen op de aanwezigheid van problemen, dient u contact op te nemen met een gynaecoloog. Alleen hij kan een definitieve diagnose van adnexitis stellen, rekening houdend met de symptomen, evenals met de gegevens verkregen op basis van een reeks analyses en onderzoeken gericht op het identificeren van het probleem.

Adnexitis is een ziekte van de geslachtsorganen van het vrouwelijk lichaam, waarbij de baarmoederaanhangsels, de eierstokken en eileiders, ontstoken raken. Een vrouw heeft meestal veel last van ongemak in de onderbuik. Als de behandeling te laat komt en van slechte kwaliteit is, kan een vrouw met zeer onaangename gevolgen voor haar te maken krijgen, zoals onregelmatige menstruatie, verklevingen, cysten in de eierstokken en buitenbaarmoederlijke zwangerschappen. En een van de betreurenswaardige gevolgen van deze ziekte kan onvruchtbaarheid zijn. Dit alles kan echter worden vermeden als u op tijd een arts om hulp vraagt.

Adnexitis is niet de enige naam voor deze vrouwelijke ziekte. Vaak kunnen vertegenwoordigers van het schone geslacht een diagnose horen die salpingoophoritis wordt genoemd. Salpingitis betekent ontsteking van de eileider, en oophoritis is een ontstekingsproces dat optreedt in de eierstokken.

Etiologie van adnexitis

De redenen die tot adnexitis kunnen leiden, zijn behoorlijk divers. De ziekte kan zich zelfstandig ontwikkelen en de oorzaak kan de volgende bacteriën en micro-organismen zijn:

• Staphylococcus aureus;
• gonokokken;
• tuberculosebacil;
• chlamydia;
• coli;
• enterokokken

Het spiraaltje kan voor bacteriën de belangrijkste route worden om de eierstokken binnen te dringen. Dit geldt vooral voor vrouwen die nog niet zijn bevallen.

Als het immuunsysteem van het vrouwelijk lichaam erg verzwakt is, kan dit ook gemakkelijk het optreden van de ziekte veroorzaken.

Bovenstaande ziekteverwekkers kunnen gemakkelijk de eileiders binnendringen tijdens gynaecologische chirurgische ingrepen, abortussen, curettage en zelfs tijdens de bevalling.

De volgende factoren kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van adnexitis:

• seksuele relaties met meerdere partners;
• onbeschermde seks;
• seksuele relaties zonder anticonceptie tijdens de menstruatie;
• onderkoeling van het lichaam tijdens een periode van verzwakte immuniteit;
• eerdere ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Buikziekten zoals blindedarmontsteking en colitis kunnen de belangrijkste oorzaak zijn van adnexitis.

Klinisch beeld

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn als volgt:

• ernstige misselijkheid;
• braaksel;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-40°C;
• ernstige pijn in de onderbuik;
• rillingen;
• stoornissen in het urineren en de menstruatiecyclus;
• algemene zwakte en vermoeidheid.

Dit zijn algemene tekenen van adnexitis, maar adnexitis is een ziekte die zich in de volgende twee vormen kan manifesteren:

• acute adnexitis;

De acute vorm van adnexitis wordt gekenmerkt door iets andere symptomen dan de chronische vorm. Bij acute adnexitis voelt een vrouw meestal uitgesproken pijn in de onderbuik, wat op zijn beurt gepaard gaat met hoge koorts en bedwelming van het hele lichaam. Mogelijke verstoring van het urineren.

De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door doffe pijn die voortdurend verschijnt. Tegelijkertijd worden de menstruatiecyclus en de seksuele functie van vrouwen verstoord.

Adnexitis gaat meestal gepaard met slijmvliezen of.

Soorten adnexitis

Er zijn verschillende soorten adnexitis:

1. Rechtszijdige adnexitis, waarbij de eierstokken en eileiders alleen aan de rechterkant ontstoken raken. De gevoelde pijn is zodanig dat vrouwen deze vaak verwarren met symptomen van blindedarmontsteking. In dit geval is overleg met een chirurg vereist.
2. Linkszijdige adnexitis - de linker aanhangsels raken ontstoken. Het klinische beeld is vergelijkbaar met colitis.
3. Bilaterale adnexitis, waarbij beide aanhangsels zijn aangetast. De vrouw voelt een zeer sterke pijn in de onderbuik, uitstralend naar de anus en de vagina. Bilaterale adnexitis is zeer gevaarlijk.

Mogelijke gevolgen

Als u niet op tijd begint met de behandeling van adnexitis, zal de acute vorm zich zeer snel ontwikkelen tot een chronische vorm. Om een ​​dergelijk negatief proces te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om bij de eerste symptomen een arts te raadplegen.

En de gevolgen waartoe verwaarloosde of onbehandelde adnexitis kan leiden, zijn als volgt:

• gevoel van constante en aanhoudende pijn in de onderbuik;
• zware of schaarse afscheiding tijdens de menstruatie;
• onaangename of zelfs pijnlijke gevoelens tijdens geslachtsgemeenschap;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• peritonitis (pus komt in de buikstreek);
• versmelting van de eileiders en, als gevolg daarvan, onvruchtbaarheid;
• vermoeidheid, constante prikkelbaarheid;
• zeer kleine kans op een gezond kindje.

Diagnose van de ziekte

Om dergelijke deprimerende en onaangename gevolgen van de ziekte niet te ondervinden, moet u dringend een arts raadplegen. De arts is verplicht de patiënt nader te ondervragen over de begeleidende symptomen en het noodzakelijke gynaecologische onderzoek uit te voeren. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het ook noodzakelijk om bloedtesten uit te voeren, die het algemene beeld van de toestand van de patiënt weergeven en het mogelijk maken leukocytose en C-reactief proteïne te identificeren.

De diagnose wordt gesteld via een echografie, waarbij de arts bepaalt hoe vergroot de eierstokken zijn. Het is ook noodzakelijk om te identificeren of er tumorformaties zijn.

Behandelmethoden voor adnexitis

De belangrijkste vraag die alle vrouwen met de diagnose adnexitis zorgen baart, is hoe en hoe een dergelijke ernstige ziekte moet worden behandeld. En is het mogelijk om deze ziekte thuis te behandelen?

Zelfmedicatie wordt ten strengste afgeraden. Als iemand een voorstander is van de traditionele geneeskunde, is het strikt noodzakelijk om dit in detail te bespreken met de behandelende arts. Pas nadat u de recepten van volksremedies met specialisten heeft gecoördineerd, kunt u ze gaan gebruiken. In dit geval zal de behandeling succesvol zijn en u in de nabije toekomst met positieve resultaten verrassen.

Het gehele behandelingsproces moet worden uitgevoerd onder controle en toezicht van ervaren artsen, omdat het bij deze ziekte noodzakelijk is om te controleren hoe de darmen functioneren en hoe alle urineorganen zich gedragen. Daarom moet, als bij een vrouw adnexitis wordt vastgesteld, zij onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Een vrouw met de diagnose adnexitis moet voortdurend bedrust hebben. De arts schrijft de patiënt pijnstillers voor, maar pijnverlichting kan niet alleen met medicijnen worden uitgevoerd, maar ook met fysieke methoden. Fysieke methoden omvatten het aanbrengen van koude op het gebied van de aangetaste aanhangsels.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van breedspectrumantibiotica. Als de patiënt adnexitis van etterende aard heeft, is chirurgische ingreep onmisbaar. In dit geval wordt laparoscopie uitgevoerd, met behulp waarvan alle bestaande etterende ophopingen worden verwijderd. Vervolgens worden antibacteriële middelen geïnjecteerd in het door de ziekte getroffen gebied.

Een ziekte die chronisch is geworden, wordt op een iets andere manier behandeld. Hier zou het juist zijn om vast te houden aan een geïntegreerde aanpak, waarbij gebruik wordt gemaakt van antibiotica en antischimmelmiddelen. Het is ook noodzakelijk om de darmmicroflora te herstellen en het immuunsysteem te versterken. Het wordt aanbevolen om gynaecologische massage, modderbehandeling en fysiotherapie uit te voeren.

Als we het hebben over volksremedies, moet dit eerst met uw arts worden besproken. Traditionele geneeskunde omvat het gebruik van verschillende afkooksels en stoombaden met geneeskrachtige kruiden. Je kunt douchen op basis van dezelfde kruiden gebruiken. Effectieve resultaten kunnen ook worden verwacht van propolis met honing, die geschikt is voor zowel uitwendig als inwendig gebruik.

Elke zichzelf respecterende en zelfminnende vrouw moet voor haar gezondheid zorgen. Daarom is preventie noodzakelijk om het optreden van adnexitis te voorkomen. En de preventie van adnexitis omvat de volgende regels:

• versterking van het immuunsysteem;
• het vermijden van abortus;
• naleving van alle regels voor persoonlijke hygiëne;
• gebruik condooms tijdens geslachtsgemeenschap;
• vermijd onderkoeling.

Naleving van alle preventieve maatregelen biedt niet alleen de mogelijkheid om geen adnexitis te krijgen, maar ook de kans om geen andere gynaecologische ziekte op te lopen.

Als er een ziekte wordt vastgesteld, moet u zich houden aan alle aanbevelingen en voorschriften van uw arts.

Bijkomend- ontsteking van de vrouwelijke inwendige geslachtsorganen (“aanhangsels”). Het ontstekingsproces gaat gepaard met de aanwezigheid van een infectie die de aanhangsels (eierstokken, eileiders) binnendringt, meestal vanuit de onderliggende delen van de geslachtsorganen, voornamelijk vanuit de vagina, die normaal gesproken veel bacteriën bevat, maar die niet binnendringen. verder dan de vagina.

Ontstekingsziekten van de vagina en uitwendige geslachtsorganen kunnen leiden tot de penetratie van pathogene microben binnenin. Daarom mag de behandeling van zelfs milde vaginitis en vulvitis (infectie van de vagina en schaamlippen) niet worden uitgesteld.

Tekenen van adnexitis kunnen worden gediagnosticeerd bij meisjes van 10-12 jaar oud en bij vrouwen ouder dan 60 jaar. Adnexitis en salpingitis nemen leidende posities in tussen andere pathologieën van het vrouwelijke genitale gebied. De nosoologische classificatie volgens de International Classification of Diseases (ICD-10) adnexitis heeft de code 70 en impliceert niet alleen een ontsteking van de eierstokken, maar ook van de eileiders.

Oorzaken van adnexitis

De oorzaak van adnexitis is vaak seksueel overdraagbare infecties, bijvoorbeeld chlamydia, gonococcus, trichomonas, soms Staphylococcus aureus, enz. De oorzaak van adnexitis kan ook een frequente verandering van seksuele partner, onbeschermde seks en een te snelle hervatting van seksuele activiteit zijn. leven na de bevalling, abortus of gynaecologische operaties.

De immuniteitstoestand speelt een belangrijke rol, want als een vrouw voortdurend onder stress staat, is ze vatbaarder voor adnexitis. Adnexitis kan ook worden veroorzaakt door onderkoeling als gevolg van het feit dat een vrouw zich niet goed kleedt voor het weer. De aanwezigheid van een spiraaltje kan ook een ontsteking van de aanhangsels veroorzaken.

Symptomen van adnexitis

Symptomen van acute adnexitis

Het belangrijkste symptoom van acute adnexitis is ernstige pijn in de onderbuik, rechts of links. De pijn heeft een trekkend of zeurend karakter en kan uitstralen naar andere gebieden: de onderrug, het heiligbeen en het rectum. Bovendien begint etterende of sereuze afscheiding uit de vagina. Bijkomende symptomen van acute adnexitis zijn hoge lichaamstemperatuur, hoofdpijn, krachtverlies, pijn in gewrichten en spieren.

Symptomen van chronische adnexitis

Soms treedt chronische adnexitis onmiddellijk op, zonder een acute vorm, maar ontwikkelt zich in de regel uit acute adnexitis bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling. Het belangrijkste symptoom van chronische adnexitis is ook pijnlijke en zeurende pijn in de onderbuik, maar minder intens dan bij de acute vorm van adnexitis. Pijn treedt periodiek op, meestal vóór of na de menstruatie. Een ander symptoom van chronische adnexitis is dyspareunie: pijnlijke gevoelens tijdens geslachtsgemeenschap.

Bovendien treden bij chronische adnexitis onregelmatige menstruaties op: oligomenorroe, amenorroe, dysmenorroe, enz. Exacerbatie van chronische adnexitis kan optreden als gevolg van stress, onderkoeling, verschillende ziekten, en de symptomen zijn vergelijkbaar met de acute vorm van adnexitis. Een veel voorkomend symptoom van adnexitis in een vergevorderde chronische vorm is onvruchtbaarheid als gevolg van obstructie van de eileiders of disfunctie van de eierstokken.

Diagnose van adnexitis

De diagnose van adnexitis is moeilijk, omdat de symptomen van acute adnexitis kenmerkend zijn voor verschillende ziekten van de bekkenorganen en de symptomen van chronische adnexitis vaak niet tot uiting komen.

Om adnexitis te diagnosticeren, wordt een gynaecologisch onderzoek gebruikt, dat bestaat uit laboratoriumanalyse van vaginale afscheiding, evenals urine- en bloedonderzoek. De detectie van micro-organismen die kenmerkend zijn voor adnexitis kan echter niet met voldoende waarschijnlijkheid op adnexitis duiden, aangezien deze symptomen niet specifiek zijn.

Een betrouwbaardere methode voor het diagnosticeren van adnexitis is laparoscopie - een endoscopisch onderzoek dat het mogelijk maakt om de eierstokken en eileiders te onderzoeken en dergelijke tekenen van een ontstekingsproces te detecteren, zoals ophopingen van pus en sereuze effusie, ontstoken slijmvliezen, verklevingen met veranderingen in de weefselstructuur .

Behandeling van adnexitis

Bij de behandeling van acute adnexitis is ziekenhuisopname noodzakelijk, omdat de acute vorm van adnexitis ernstige gevolgen en complicaties kan hebben: de vorming van etterende holtes in de eileiders, etterig smelten van de eierstokken, peritonitis, enz.

De patiënt krijgt bedrust voorgeschreven, medicijnen worden gebruikt voor pijnverlichting en breedspectrumantibiotica en ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt om het ontstekingsproces te elimineren. In de aanwezigheid van een etterig proces wordt een chirurgische behandeling gebruikt.

Bij de behandeling van chronische adnexitis wordt hetzelfde schema gebruikt, behalve dat antibacteriële geneesmiddelen worden geselecteerd, rekening houdend met de ziekteverwekker, en corticosteroïden worden gebruikt als ontstekingsremmende geneesmiddelen. Daarnaast wordt immunostimulerende en restauratieve therapie uitgevoerd.

Fysiotherapeutische methoden worden ook gebruikt bij de behandeling van adnexitis:

• magneettherapie,
• Magnetron- en UHF-therapie,
• paraffine therapie,
• moddertherapie, enz.

Behandeling van adnexitis met folkremedies thuis

Behandeling van adnexitis met folkremedies thuis wordt gebruikt voor chronische adnexitis. Gebruik geen folkremedies om acute adnexitis te behandelen, omdat er bij de acute vorm van adnexitis een aanzienlijk risico bestaat op het ontwikkelen van ernstige complicaties, waaronder levensbedreigende.

Als een folk remedie voor de behandeling van adnexitis thuis worden douchen, klysma's of infusiebaden en afkooksels van geneeskrachtige kruiden met ontstekingsremmende werking gebruikt:

• duizendblad,
• farmaceutische kamille,
• caragana officinalis,
• Sint-janskruid,
• calendula,
• serie,
• verstandig,
• Kalanchoë-sap,
• Gouden snor,
• eucalyptus.

Om het immuunsysteem te stimuleren, worden bovendien aloë-sap, ginseng-infusie, echinacea purpurea-infusie, mumiyo, honing en andere bijenproducten oraal ingenomen. Houd er rekening mee dat folkremedies voor de behandeling van adnexitis thuis alleen mogen worden gebruikt na overleg met uw arts.

Preventie van adnexitis

U moet zich aan bepaalde regels houden om adnexitis te voorkomen.

Classificatie van adnexitis

Adnexitis wordt geclassificeerd volgens verschillende criteria:

Wijze van voorkomen

• endosalpingoophoritis: de ziekteverwekker dringt het slijmvlies binnen;
• peresalpingo-oophoritis: infectie begint in de buikholte;
• myosalpingoophoritis: een zeldzaam type ziekte - de ziekteverwekker dringt vanuit spierweefsel binnen.

Stroomtype

• chronisch: treedt op tegen de achtergrond van onvoldoende effectiviteit van de behandeling;
• acuut: gekenmerkt door ernstige aandoeningen met koorts;
• subacuut: is een overgangsfase op weg naar herstel of chronische adnexitis;
• etterende ontsteking: een extreme vorm van acute salpingoophoritis - holtes gevuld met pus in de aanhangsels.

Aard van de distributie

• eenzijdig: alleen de rechter of linker eierstok is aangetast;
• bilateraal: beide kanten worden beïnvloed.

Vragen en antwoorden over het onderwerp "Adnexit"

Vraag:Hallo! Is het mogelijk om seks te hebben tijdens de behandeling van adnexitis?

Antwoord: Hallo. Seksueel contact is toegestaan ​​onder de volgende voorwaarden: seks tijdens ontstekingen mag slechts met één seksuele partner plaatsvinden; Het is absoluut noodzakelijk om een ​​condoom te gebruiken. Het wordt niet aanbevolen om seks te hebben met deze pathologie bij vrouwen als pijnlijke gevoelens en pathogene afscheiding worden waargenomen tijdens seksueel contact. Het is belangrijk om de aanbevelingen van uw arts met betrekking tot seksuele activiteit tijdens ontsteking van de baarmoederaanhangsels op te volgen.

Vraag:Hallo. Kunnen er bij adnexitis en spruw zwervende pijnen zijn, nu eens links, dan weer rechts, nu in het midden, dan weer afnemend, dan weer heviger?

Antwoord: Hallo. Ja, dit gebeurt met adnexitis, je hebt het nodig.

Vraag:Goedenavond, bij mij is adnexitis vastgesteld, behandeling voorgeschreven, vandaag slik ik voor de 5e dag antibiotica, de pijn is vanavond om de een of andere reden toegenomen, het straalt uit naar mijn been en ik word misselijk, wat moet ik doen? Ga nog eens naar de dokter, anders kan het door antibiotica komen.

Antwoord: Hallo. De behandeling van adnexitis moet alomvattend zijn. Om pijn te verminderen, worden zetpillen en fysiotherapie gebruikt. Vertel uw arts over uw toestand.

Vraag:Hallo. Ik ben 27 jaar oud en plan een zwangerschap. Is het mogelijk om zwanger te worden met chronische rechtszijdige adnexitis?

Antwoord: Hallo. Misschien tegen de achtergrond van aanhoudende remissie.

Vraag:Hallo! Dit is de vraag die mij zorgen baart. Ik ben 22 jaar oud, twee jaar geleden ben ik bevallen van een dochter. Na de geboorte werd de placentale poliep gecuretteerd. Zes maanden later begon de pijn in de onderbuik, eerst werd endometritis gediagnosticeerd, daarna begonnen ze adnexitis te diagnosticeren, na de behandeling verdween de pijn niet. De dokter heeft me voorgeschreven hormonale medicijnen te nemen, maar ik ben bang om ze te nemen. Is het mogelijk om zonder hormonen te doen? Is het mogelijk om zwanger te worden met chronische ontstekingen?

Antwoord: Goedemiddag, ik kan niet antwoorden of ik zonder hormonen kan of niet, er is niet genoeg informatie, zwangerschap kan optreden tegen de achtergrond van een ontsteking, maar hoogstwaarschijnlijk met problemen.

Vraag:Goedemiddag Mijn zus heeft onlangs last gehad van adnexitis. De ziekte is niet de meest aangename, en ik zou hem heel graag willen vermijden. Vertel ons hoe u uzelf ertegen kunt beschermen, welke preventie van adnexitis is noodzakelijk?

Antwoord: Goedemiddag Het is heel goed dat u deze ziekte wilt vermijden, omdat het voorkomen ervan veel gemakkelijker is dan het te behandelen, en de gevolgen zeer ernstig kunnen zijn, waaronder onvruchtbaarheid, peritonitis en, in zeldzame, zeer ernstige gevallen, de dood. Lees meer over de preventie van adnexitis.

Vraag:Hallo, ik ben 19 jaar oud, verergering van chronische adnexitis. Vertel me alsjeblieft of de kruiden, rode borstel en boorbaarmoeder me zullen helpen de ontstekingen te verlichten en verklevingen te verwijderen. Deze kruiden worden zeer geprezen. Ik kan in de nabije toekomst gewoon geen antibiotica injecteren, omdat... Ik weet niet zeker of ik niet zwanger ben, ik heb geen anticonceptie gebruikt met mijn man. Ik wacht op mijn menstruatie, als die komt, neem ik de antibiotica die de dokter heeft voorgeschreven. Dus ik wilde een beetje genezen met kruiden.

Antwoord: Naar onze mening zullen de door u genoemde geneeskrachtige kruiden geen fundamentele ontstekingsremmende werking hebben, laat staan ​​het adhesieproces elimineren.

Vraag:Bij mij werd de diagnose adnexitis gesteld. De eierstok en de linkerbuis werden verwijderd. Ik slaagde voor alle tests en volgde een injectiekuur. Nu schreven ze Regulon voor, na het lezen van de instructies werd ik bang om het te drinken en het heeft naar mijn mening helemaal geen verband met mijn ziekte. Vertel me eens: is het gebruik van dit medicijn noodzakelijk of kunnen we rondkomen met andere, zachtere en veiligere middelen?

Antwoord: Regulon is geen behandeling voor adnexitis, maar kan alleen worden voorgeschreven als u betrouwbare anticonceptie nodig heeft.

Vraag:Goedemiddag Bij de laatste echo van de bekkenorganen concludeerde mijn arts: “Echografisch tekenen van chronische adnexitis, verklevingen in het bekken (linker eierstok).” Ik ben nu zwanger, ongeveer 5-6 weken zwanger. Ik voel me goed, er zijn geen tekenen van een buitenbaarmoederlijke aandoening, maar ik kan er niet aan blijven denken. Ik weet niet wat ik moet doen.

Hallo! U moet zich registreren voor een zwangerschap en de arts die de zwangerschap zal behandelen, waarschuwen voor de diagnose, mogelijke risico's bespreken en in de toekomst zijn aanbevelingen opvolgen. Op dit moment is er geen reden tot bezorgdheid - een van de gevaarlijkste complicaties van adnexitis - onvruchtbaarheid - heeft u niet getroffen, het adhesieproces is gevaarlijk, vooral buitenbaarmoederlijke zwangerschap - dit kan worden uitgesloten met behulp van een echografie (een echografie zal waaruit blijkt dat de bevruchte eicel zich aan de baarmoeder heeft gehecht). Wat het chronische ontstekingsproces betreft, moet u in dit geval vertrouwen op de arts die u zal observeren, geen geplande bezoeken missen en in geval van alarmerende symptomen (ongebruikelijke afscheiding, pijn, bloeding) - kom voor een dringend consult.

Vraag:Hallo, 7 maanden geleden bracht een echografie adnexitis aan het licht, want toen ik druk uitoefende met een vaginale sensor, ervoer ik vreselijke pijn in mijn linker eierstok. Maar vóór de echo had ik nergens last van, en ik wist het niet eens. Truth voelde zich ongemakkelijk tijdens seks met haar man. Maar er werd geen behandeling voorgeschreven. Geen zwangerschap gedurende 9 jaar. Hoe weet ik in het algemeen in welk stadium ik adnexitis heb?Tijdens mijn laatste menstruatie ervoer ik vreselijke pijn (en op de eerste dag van mijn menstruatie kreeg ik opnieuw een echo). Zijn er kansen op behandeling en welke vorm van adnexitis heb ik nu?

Antwoord: Hallo! Je hebt je eerste vraag al beantwoord en zelf beantwoord. Echografie toonde de aanwezigheid van chronische ontsteking van de aanhangsels aan. Diagnose: chronische adnexitis. Als u geen last heeft van adnexitis, betekent dit niet dat er geen probleem is. Onvruchtbaarheid (tijdelijk bij adnexitis) is een van de mogelijke complicaties van adnexitis. In het ergste geval vormen zich verklevingen en obstructies van de eileiders. Behandeling van adnexitis wordt uiteraard uitgevoerd door een arts. Het zou goed zijn om te weten welke infecties er zijn. Maar het gebruikelijke regime voor het nemen van natuurlijke remedies tegen adnexitis is ook geschikt voor u. Als er infecties zijn, zal het behoud van de immuniteit langer duren.

Vraag:Hallo! Vertel me alsjeblieft, ik had adnexitis, de dokter schreef Wobenzym en Celebrex voor na een pillenkuur, aan het einde van deze kuur kreeg ik een soort bruine afscheiding en mijn menstruatie was een paar dagen later. Vertel mij alstublieft wat dit kan veroorzaken? Bedankt.

Antwoord: Hallo. Dit gebeurt als u antibiotica gebruikt. Maar om deze vraag nauwkeuriger te beantwoorden, is het beter om een ​​echografie van de bekkenorganen te maken, omdat een dergelijke ontlading ook bij andere ziekten kan optreden.

Vraag:Goedemiddag Ik zou graag willen weten wat de oorzaak van mijn aandoening zou kunnen zijn; mijn menstruatie eindigde op de 23e. Nu doet mijn onderrug voortdurend pijn en mijn rug doet pijn, ik heb een opgeblazen gevoel en pijn aan mijn rechterkant. En het is alsof mijn menstruatie er weer aan komt. Zou het iets met de maag te maken kunnen hebben?

Antwoord: De symptomen die u beschrijft kunnen bij een aantal ziekten worden waargenomen (adnexitis, cyste van de eierstokken) en om de oorzaak ervan vast te stellen, moet u naar een arts gaan en een onderzoek ondergaan. Eerst moet u een arts raadplegen, een bloedtest doen en een echografie maken van de inwendige organen van het bekken.

Adnexitis (salpingoophoritis) is een ontstekingsproces dat de baarmoederaanhangsels (buisjes, ligamenten, eierstokken) aantast. Veel infecties veroorzaken, zodra ze het lichaam binnendringen, geen onaangename symptomen en worden daarom niet tijdig behandeld. Wanneer de immuniteit afneemt, beginnen pathogene micro-organismen zich actief te vermenigvuldigen.

Chronische adnexitis is een gevolg van acute of subacute ontsteking van de baarmoederaanhangsels. Het treedt op bij periodieke exacerbaties.

Soorten chronische adnexitis

De volgende soorten chronische adnexitis worden onderscheiden:

1. Linkshandig. Het ontstekingsproces beïnvloedt de linker eileider en de eierstok.
2. Rechtshandig. De rechterbuis en eierstok zijn aangetast.
3. Dubbelzijdig. Het ontstekingsproces wordt zowel in de linkerbuis en de eierstok als aan de rechterkant gedetecteerd.

Meestal wordt bilaterale adnexitis waargenomen.

Oorzaken van chronische adnexitis

De eileiders beginnen in de bovenste hoeken van de baarmoeder en gaan naar de laterale delen van het bekken. Hun lengte kan 12 cm bereiken en hun dikte is 0,5 cm. Anatomisch gezien zijn ze verdeeld in de trechter, het ampullaire deel, de landengte en het baarmoedergedeelte. Ze verschillen in breedte. De andere kant van de eileiders bereikt de eierstokken. De volwassen follikel beweegt erlangs de baarmoederholte in.

De eierstokken zijn gepaarde geslachtsklieren die zich aan de zijkanten van de baarmoeder bevinden en zeer belangrijke functies vervullen in het lichaam van een vrouw. De grootte van deze orgels kan oplopen tot 5 cm lang en tot 3 cm breed.

Bij de chronische vorm van de ziekte ervaren vrouwen vaak aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. De nieren en de blaas kunnen ook betrokken zijn.

De ontsteking begint vanuit het slijmvlies van de eileider en verspreidt zich geleidelijk naar het spier- en sereuze membraan en vervolgens naar het epitheel van de eierstok. Organen zwellen op en de bloedcirculatie daarin verslechtert.

In de regel wordt het klinische beeld van deze ziekte gewist. Exacerbatie van chronische adnexitis komt meestal voor in de lente of herfst.

Bacteriële infecties kunnen ophopingen van pus in de buizen veroorzaken, wat leidt tot verdikking en de ontwikkeling van verklevingen, waardoor de doorgankelijkheid verslechtert en onvruchtbaarheid ontstaat.

In de meeste gevallen is de oorzaak van het ontstekingsproces pathogene micro-organismen. Een infectie kan het getroffen gebied op de volgende manieren binnendringen:

• hematogene - via bloedvaten van andere organen;
• lymfogeen – via lymfevaten;
• oplopend - vanuit de vagina en baarmoeder;
• aflopend - vanuit de buikholte.

De meest voorkomende ziekteverwekkers van de ziekte zijn seksueel overdraagbare infecties:

• trichomoniasis;
• chlamydia;
• gonorroe;
• genitale herpes;
• cytomegalovirus;
• papillomavirus.

Elke seksueel overdraagbare infectie die de ontwikkeling van chronische adnexitis veroorzaakt, heeft zijn eigen kenmerken:

• pathogene virussen of bacteriën die seksueel overdraagbaar zijn - meestal ontwikkelt zich bilaterale chronische adnexitis;
• gonokokkeninfectie - kan het optreden van etterende adnexitis veroorzaken;
• chlamydia - veroorzaakt meestal verklevingen.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:

1. Disfunctie van het immuunsysteem. De oorzaak hiervan kunnen auto-immuunziekten, chronische ontstekingsprocessen, endocriene ziekten en kwaadaardige neoplasmata zijn.
2. Andere chronische ziekten van het urogenitale systeem.
3. Overtredingen van regels voor persoonlijke hygiëne.
4. Abortus. De grootste schade aan het slijmvlies ontstaat tijdens de curettage. In dit geval kan zelfs de spierlaag beschadigd raken. Vervolgens raken de getroffen gebieden overwoekerd met bindweefsel en wordt de bloedcirculatie in dit gebied verstoord, waardoor de weerstand tegen infecties afneemt.
5. Geboorteletsels van slijmvliezen. De breuken die optreden als het kind door het geboortekanaal gaat, dragen ook bij aan een verminderde bloedcirculatie in de bekkenorganen, wat een afname van de lokale immuniteit veroorzaakt.
6. Aanwezigheid van spiraaltjes. Ze worden door het lichaam vaak gezien als vreemde lichamen, waardoor reacties worden geactiveerd die bijdragen aan een afname van de lokale immuniteit. Bij het inbrengen of verwijderen van het spiraaltje kan het slijmvlies beschadigd raken, waardoor de infectie snel naar binnen kan dringen.
7. Diagnostische manipulaties.
8. Promiscue seksleven.

Symptomen van chronische adnexitis

Symptomen van chronische adnexitis:

1. Pijn in de onderbuik. In de chronische vorm van de ziekte kan de ziekte onregelmatig, pijnlijk, dof zijn en verergeren na lichamelijke activiteit, geslachtsgemeenschap of tijdens het plassen. Pijn kan uitstralen naar het rectum of de onderrug. In sommige gevallen intensiveert de pijn halverwege de cyclus of vóór het begin van de menstruatie.
2. Verhoogde lichaamstemperatuur. In de meeste gevallen wordt de temperatuur niet hoger dan 37,5 °C. Deze aandoening kan op bepaalde uren optreden en vervolgens vanzelf verdwijnen. Bij chronische adnexitis veroorzaakt door chlamydia stijgt de temperatuur niet.
3. Afvoer. Dit symptoom hangt af van de veroorzaker van de ziekte en het stadium van het ontstekingsproces. Leukorroe kan slijmerig, etterig, geelachtig of groenachtig zijn. In sommige gevallen hebben ze een onaangename geur. Afscheiding kan afwezig zijn of periodiek optreden tijdens de exacerbatie van de ziekte.
4. Menstruele onregelmatigheden. Dit is een integraal symptoom van chronische adnexitis. De menstruatie wordt zwaar, pijnlijk en langdurig, en er komen een groot aantal stolsels vrij. Maar in sommige gevallen wordt de hoeveelheid menstruatie tot een minimum beperkt en gaat de aandoening gepaard met hevige pijn. Ook worden bij chronische adnexitis vaak cyclusstoornissen waargenomen.
5. Pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Ze kunnen worden veroorzaakt door een ontsteking van het slijmvlies van de geslachtsorganen.
6. Verminderd seksueel verlangen. Bij chronische adnexitis zijn de functies van de eierstokken verstoord, wat resulteert in de productie van onvoldoende hormonen die verantwoordelijk zijn voor het seksuele verlangen.
7. Reproductieve disfunctie. Verklevingen gevormd als gevolg van een ontsteking sluiten het lumen van de buis af. Hierdoor bereikt het ei de fundus van de baarmoeder niet. Als gevolg hiervan kan een vrouw die geen bescherming gebruikt tijdens geslachtsgemeenschap niet zwanger worden.

Bij de chronische vorm van de ziekte ervaren vrouwen vaak aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. De nieren en de blaas kunnen ook betrokken zijn. Patiënten met chronische adnexitis voelen zich slechter, ze ervaren zwakte, worden lusteloos en prikkelbaar.

Bij exacerbatie van chronische adnexitis kunnen de volgende symptomen optreden:

1. Verslechtering van de gezondheid.
2. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 °C.
3. Pijn in de onderbuik, uitstralend naar de rug of anus. De pijn kan constant en behoorlijk intens zijn.
4. Purulente vaginale afscheiding.

Tijdens de operatie kan de aangetaste buis worden verwijderd of kunnen verklevingen die de obstructie veroorzaken worden geëlimineerd.

Diagnostiek

Om de ziekte te diagnosticeren, voert de gynaecoloog een onderzoek uit met spiegels en een digitaal onderzoek. Om de diagnose te bevestigen, kunnen de volgende instrumentele onderzoeken worden voorgeschreven:

1. Echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Het kan transabdominaal zijn (de sensor wordt op de onderbuik aangebracht) of transvaginaal (de sensor wordt in de vagina ingebracht). Verdikking van de wanden van de eileiders, echovrije inhoud, ophoping van vocht in de ruimte achter de baarmoeder en verklevingen, heterogene structuur van de eierstokken en wazige contouren worden bepaald.
2. Laparoscopie. Onder plaatselijke verdoving wordt via kleine gaatjes een buisje met een lenzensysteem (laparoscoop) in de buikholte gebracht. Met dit apparaat worden de eierstokken en eileiders onderzocht, waarbij de aanwezigheid van ontstekingen, etter en verklevingen wordt vastgesteld.
3. Metrosalpingografie. Een contrastmiddel wordt in de baarmoederholte en de eileiders geïnjecteerd, wat wordt gecontroleerd op röntgenfoto's. Het onderzoek is nodig om de doorgankelijkheid van de eileiders te controleren.

Laboratoriumonderzoeksmethoden omvatten:

1. Bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje.
2. Algemene en biochemische bloedtest.
3. Algemene urineanalyse.
4. Uitstrijkje voor oncocytologie.
5. Een onderzoek om seksueel overdraagbare infecties op te sporen.

Behandeling van chronische adnexitis

Het belangrijkste doel van de behandeling van chronische adnexitis is het elimineren van de infectie en het versterken van het immuunsysteem. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

1. Antibiotica uit de groep penicillines, cefalosporines, tetracyclines.
2. Sulfonamiden.
3. Antiprotozoaire middelen.
4. Steroïdeloze ontstekingsremmers.
5. Vitaminecomplexen.
6. Antischimmelmiddelen.
7. Immunostimulantia.
8. Biogene stimulerende middelen.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte kunnen medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, intramusculaire of intraveneuze injecties of zetpillen. Het behandelingsregime wordt individueel door de arts bepaald.

Fysiotherapeutische behandelmethoden omvatten:

1. UHF naar het gebied van de aanhangsels en baarmoeder.
2. Elektroforese met medicijnen.
3. Ultrafonoforese.
4. Magnetotherapie.
5. Gynaecologische irrigatie met radon of waterstofsulfide.
6. Plasmaferese.

Chirurgische interventie voor chronische adnexitis wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• tumoren in het eierstokgebied;
• etterende formaties in het aanhangselgebied;
• gebrek aan effect van conservatieve behandeling;
• verstopping van leidingen als gevolg van verklevingen.

Contra-indicaties voor een operatie zijn bloedingsstoornissen, obesitas of infectieziekten in de acute fase. De meest effectieve en veilige methode is laparoscopie.

Chronische adnexitis is niet levensbedreigend, maar als de infectie niet wordt behandeld, kan deze zich verspreiden. In dit geval verslechtert de prognose: de vrouw ontwikkelt onvruchtbaarheid en andere ziekten.

In sommige gevallen is een volwaardige chirurgische ingreep geïndiceerd, waarbij de buikwand wordt ontleed, waardoor toegang tot de bekkenorganen mogelijk wordt gemaakt. Deze methode is traumatischer en leidt vaak tot de vorming van nieuwe verklevingen.

Tijdens de operatie kan de aangetaste buis worden verwijderd of kunnen verklevingen die de obstructie veroorzaken worden geëlimineerd.

In de volgende gevallen dient u onmiddellijk een arts te raadplegen:

• ernstige pijn in de onderbuik;
• etterende afscheiding;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 °C en hoger;
• urinaire stoornis;
• algemene zwakte;
• bloeden;
• verhoogde hartslag.

Complicaties

Complicaties van chronische adnexitis zijn onder meer:

• onvruchtbaarheid;
• gebrek aan ovulatie;
• het verschijnen van zowel goedaardige als kwaadaardige neoplasmata in het ovariumgebied;
• etterig smelten van de pijp;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Chronische adnexitis kan ovariële disfunctie veroorzaken. In dit geval gaat het vermogen om het ei te laten rijpen verloren. Hormonale niveaus kunnen ook veranderen, wat een negatief effect heeft op uw welzijn.

Voorspelling

De prognose kan gunstig zijn bij tijdige en correcte behandeling van chronische adnexitis. Als u in de toekomst alle aanbevelingen van de arts opvolgt, is het mogelijk om exacerbatie van de ziekte te voorkomen.

Chronische adnexitis is niet levensbedreigend, maar als de infectie niet wordt behandeld, kan deze zich verspreiden. In dit geval verslechtert de prognose: de vrouw ontwikkelt onvruchtbaarheid en andere ziekten.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk:

1. Gebruik condooms tijdens geslachtsgemeenschap met onbetrouwbare of nieuwe partners.
2. Vermijd geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie.
3. Volg de regels voor persoonlijke hygiëne, verwissel tampons en maandverband op tijd.
4. Vermijd onderkoeling. Draag bij koud weer warme kleding en schoenen. Zwem niet in vijvers of poelen met koud water.
5. Versterk het immuunsysteem (goed eten, sporten).
6. Om slechte gewoonten te weigeren.
7. Behandel ziekten van het urogenitale systeem tijdig.

Bij de eerste tekenen van adnexitis moet u een gynaecoloog raadplegen.

Video van YouTube over het onderwerp van het artikel:

Adnexitis of “salpingoophoritis” is een ontstekingsproces dat optreedt in de vrouwelijke voortplantingsorganen (aanhangsels). Ontsteking treedt op wanneer een infectie de eileiders en eierstokken binnendringt vanuit de vagina of andere onderliggende delen. Het is een van de meest voorkomende gynaecologische ontstekingsziekten bij vrouwen tussen de 20 en 30 jaar.

De ziekte gaat gepaard met pijnlijke pijn in de onderbuik en koorts, met tekenen van intoxicatie; bovendien zijn er duidelijke onregelmatigheden in de menstruatiecyclus. Adnexitis is gevoelig voor periodieke recidieven, met de vorming van verklevingen en weefseladhesies.

Adnexitis en de oorzaken ervan

In de kern is adnexitis een combinatie van gelijktijdige ontsteking van de eierstokken en eileiders. De ontwikkeling van ontstekingen vindt plaats als gevolg van het binnendringen van schimmels, virussen, chlamydia, stafylokokken, E. coli en andere micro-organismen in het lichaam. Opgemerkt wordt dat dergelijke pathogenen van adnexitis resistent kunnen zijn tegen de meeste antibiotica, wat de behandeling kan bemoeilijken. De ontwikkeling van adnexitis en de terugval ervan worden vergemakkelijkt door het niet naleven van hygiënenormen, promiscuïteit, onderkoeling en eenvoudigweg een onzorgvuldige houding ten opzichte van de gezondheid. Pathogene microben bij ontstekingsziekten die voorkomen in de vagina of uitwendige genitaliën kunnen naar binnen dringen en daardoor adnexitis veroorzaken. Daarom moeten zelfs milde ziekten zoals vaginitis of vulvitis efficiënt en snel worden behandeld.

De staat van de immuniteit van een vrouw is ook belangrijk; onderkoeling en een stressvolle toestand maken haar vatbaarder voor adnexitis. Het gebruik van een spiraaltje kan leiden tot ontsteking van de aanhangsels.

De veroorzakers van adnexitis kunnen op de volgende manieren de eileiders en eierstokken binnendringen:

1. Lymfogeen - Via de lymfe, in geval van schade aan het rectum en de sigmoïde dikke darm.

1. Hematogene - Via het bloed, wanneer de geslachtsorganen worden aangetast door tuberculose.

1. Oplopend - Via de opstijgende anatomische kanalen van de geslachtsorganen: van de vagina via het cervicale kanaal naar de eileiders en de eierstokken. De meest voorkomende oorzaken van adnexitis zijn Escherichia coli, stafylokokken en streptokokken.

1. Aflopend - Via de blindedarm naar het peritoneum, voor ziekten van het rectum en de appendix.

Gevolgen van adnexitis

Het ontstekingsproces van de aanhangsels begint met de infectie die de bekleding van de eileider binnendringt en geleidelijk andere lagen omvat: sereus en gespierd. Verspreiding vindt ook plaats naar omliggende weefsels, waaronder het eierstokepitheel en het bekkenperitoneum. Tijdens de ovulatie dringt de infectie de gescheurde follikel of het corpus luteum binnen, waardoor de eierstokken zelf worden aangetast. Bij adnexitis versmelt de eierstok met de eileider, waardoor een enkel ontstekingscentrum ontstaat. Als gevolg hiervan kan het gevolg van adnexitis de ontwikkeling zijn van meerdere verklevingen, waardoor de eileiders hun doorgankelijkheid worden ontnomen, wat de onvruchtbaarheid bedreigt. Bij gebrek aan adequate behandeling leidt adnexitis tot vele andere ziekten: colitis, cystitis, pyelonefritis, metrorragie en nog veel meer. Ontsteking van de aanhangsels leidt vaak tot een spontane miskraam en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Symptomen van adnexitis

Het beloop van adnexitis gebeurt:

1. Scherp;
2. Chronisch (terugkerende en niet-recurrente).

Acute adnexitis

De symptomen van acute adnexitis lijken op acute appendicitis en daarom kan er een verkeerde diagnose worden gesteld. Een toename van de ontsteking leidt tot een abces, dat de eileiders dreigt te scheuren en etterende inhoud in het peritoneale gebied kan laten binnendringen. Naar de symptomen acute vorm van adnexitis De volgende karakteristieke aandoeningen kunnen worden toegeschreven:

• Verhoogde lichaamstemperatuur tot 39 graden en koude rillingen;
• Scherpe pijn in de onderrug en onderbuik;
• Het verschijnen van etterende en slijmerige afscheiding;
• Zich zwak en overweldigd voelen;
• Opgeblazen gevoel;
• Urine-incontinentie;
• Peritoneale irritatie;
• Intoxicatie;
• Leukocytose (bloedtestindicator).

Acute adnexitis doorloopt twee fasen:

• Giftig, met een overwicht van symptomen van intoxicatie;
• Septisch, met verergerende symptomen en de ontwikkeling van complicaties. Er vormt zich een etterende formatie.

Dergelijke ernstige symptomen houden een week aan en verzwakken vervolgens geleidelijk, inclusief normalisatie van temperatuur en bloedtesten. Zonder behandeling ontwikkelt adnexitis zich tot een chronische vorm.

Chronische adnexitis

Deze vorm ontstaat als gevolg van het ontbreken van de noodzakelijke behandeling acute adnexitis. De ziekte treedt op met terugvallen die optreden onder invloed van onderkoeling, stressvolle situaties of overwerk. Chronische adnexitis wordt bepaald door de volgende symptomen:

• Verslechtering van de algemene gezondheid;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Purulente vaginale afscheiding;
• Zeurende pijn in de onderbuik;
• Spijsverterings- en urinewegstoornissen;
• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• Gebrek aan seksueel verlangen;
• Menstruele onregelmatigheden.

Net als bij acute adnexitis verdwijnen de symptomen van chronische adnexitis na 7 dagen, alleen de buikpijn blijft bestaan. Recidieven komen vrij vaak voor, wat leidt tot verminderd vermogen om te werken, prikkelbaarheid en de ontwikkeling van neurose.

Diagnose van adnexitis

Om de diagnose ‘adnexitis’ te stellen, gebruikt de arts gegevens uit de medische geschiedenis, de klachten van de patiënt en onderzoeksresultaten. Voor de diagnose is het uiterst belangrijk om rekening te houden met de aanwezigheid van factoren uit het verleden, zoals een eerdere abortus, een gecompliceerde bevalling of het gebruik van een spiraaltje.

• Op gynaecologisch onderzoek overleg met een gynaecoloog; palpatie onthult een pijnlijke vergroting van de baarmoederaanhangsels (eierstokken, eileiders).
• Om de veroorzaker van adnexitis te identificeren, is het noodzakelijk om dit uit te voeren laboratoriumdiagnostiek: bacteriecultuur, uitstrijkje van de vagina, baarmoederhals en urethra, urine- en bloedonderzoek.
• Maakt het mogelijk om ontstekingsformaties te identificeren Echografie van het bekken.
• Het is mogelijk om etterende formaties te identificeren en tegelijkertijd te genezen met behulp van diagnostiek laparoscopie.
• Om de doorgankelijkheid van de eileiders te bepalen en pathologische veranderingen te identificeren, Röntgenonderzoek met introductie van een contrastmiddel.

Over het algemeen is het diagnosticeren van acute adnexitis moeilijk, omdat de symptomen kenmerkend zijn voor veel andere ziekten van de bekkenorganen. De diagnose van chronische adnexitis is gecompliceerd vanwege het ontbreken van de ernst van de symptomen.

Behandeling van adnexitis

Na onderzoek op een gynaecologische stoel wordt een onderzoek naar de vaginale flora uitgevoerd. Diagnostische laparoscopie is soms nodig. De belangrijkste behandeling voor adenomyose is antibacteriële therapie. Geneesmiddelen worden geselecteerd uit de groep penicillines, waarvan de behandeling zelfs na het verdwijnen van de symptomen nog eens 2 weken voortduurt. Op basis van de ernst van de ziekte kan de arts pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven. Nadat de symptomen zijn verdwenen, kan aan de patiënt fysiotherapie worden voorgeschreven (elektroforese, echografie, vibratiemassage).

Wanneer acute adnexitis wordt gediagnosticeerd, wordt een dieet met een bepaalde hoeveelheid vochtinname voorgeschreven om de uitscheidingsfunctie onder controle te houden. Door het volgen van een dieet wordt het lichaam beter bestand tegen infecties en worden de stofwisselingsprocessen verbeterd. Buiten ziekte moet voeding rationeel en evenwichtig zijn. Voor antibacteriële therapie worden eerst antibiotica in verschillende combinaties voorgeschreven.

Symptomen van intoxicatie worden verlicht met infuustherapie.

Purulente vormen van ontsteking zijn onderhevig aan chirurgische behandeling: met behulp van laparoscopie worden etterende foci verwijderd en wordt irrigatie uitgevoerd met ontsmettingsmiddelen.
Voor de behandeling van chronische adnexitis worden dezelfde behandelingsmaatregelen uitgevoerd als voor acute adnexitis. Bij het elimineren van de symptomen van chronische adnexitis zijn alle inspanningen gericht op het behouden en versterken van het lichaam als geheel. Fysiotherapie met ultraviolette bestraling, elektroforese met het gebruik van medicijnen, echografie en vibratiemassage worden voorgeschreven. De resultaten van fysiotherapie worden noodzakelijkerwijs gecontroleerd. In geval van stabiele remissie krijgen vrouwen een spabehandeling voorgeschreven.

Preventie van adnexitis bestaat uit het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne en tijdige behandeling van seksueel overdraagbare infecties. Om risico's te vermijden, moet u eerst een gezonde levensstijl leiden en uw immuunsysteem versterken. Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog helpen de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en negatieve gevolgen te voorkomen.

De volgende preventieve maatregelen moeten in acht worden genomen:

• Bescherm uzelf tegen onderkoeling en stress,
• Pas op voor seksueel overdraagbare infecties;
• Eet geen gekruid, zoet en ingeblikt voedsel;
• Gebruik rationele anticonceptie;
• Tijdig complexe therapie ondergaan voor ontstekingsziekten;
• Raadpleeg 2 keer per jaar een gynaecoloog.