Akoestische eigenschappen van de stem. Fysiologie van de stem: akoestische eigenschappen van de stem

De menselijke stem bestaat uit een combinatie van geluiden met verschillende kenmerken, gevormd met de deelname van het vocale apparaat. De bron van de stem is het strottenhoofd met trillende stemplooien. De afstand tussen de stemplooien wordt gewoonlijk de ‘glottis’ genoemd. Bij het inademen wordt de glottis volledig geopend en neemt deze de vorm aan van een driehoek met een scherpe hoek ten opzichte van het schildklierkraakbeen (fig. 1). Tijdens de uitademingsfase komen de stemplooien wat dichter bij elkaar, maar sluiten ze het lumen van het strottenhoofd niet volledig af.

Op het moment van fonatie, dat wil zeggen geluidsweergave, beginnen de stemplooien te trillen, waardoor delen van de lucht uit de longen kunnen stromen. Bij normaal onderzoek lijken ze gesloten, omdat het oog de snelheid van oscillerende bewegingen niet waarneemt (fig. 2).

De menselijke stem, zijn akoestische eigenschappen en de mechanismen van zijn generatie worden bestudeerd door een verscheidenheid aan wetenschappen: fysiologie, fonetiek, foniatrie, logopedie, enz. Omdat het vocale fenomeen niet alleen een fysiologisch, maar ook een fysiek fenomeen is, wordt het het onderwerp van studie van een tak van de natuurkunde als de akoestiek, die duidelijke kenmerken geeft van elk gereproduceerd geluid. Volgens de akoestiek is geluid de voortplanting van trillingen in een elastisch medium. Een persoon spreekt en zingt in de lucht, dus het geluid van een stem is de trilling van luchtdeeltjes, die zich voortplanten in de vorm van golven van condensatie en verdunning, zoals golven op water, met een snelheid van 340 m/s bij een temperatuur van +18°C.

Onder de geluiden om ons heen bevinden zich tonale geluiden en geluiden. De eerste worden gegenereerd door periodieke oscillaties van een geluidsbron met een bepaalde frequentie. De frequentie van trillingen creëert een gevoel van toonhoogte in ons gehoororgaan. Er verschijnen geluiden tijdens willekeurige trillingen van verschillende fysieke aard.

Zowel toon- als ruisgeluiden komen voor in het menselijke vocale apparaat. Alle klinkers hebben een toonkarakter en stemloze medeklinkers hebben een ruiskarakter. Hoe vaker periodieke trillingen optreden, hoe hoger het geluid dat we waarnemen. Dus, toonhoogte - Dit subjectieve perceptie door het gehoororgaan van de frequentie van oscillerende bewegingen. De kwaliteit van de toonhoogte van een geluid hangt af van de trillingsfrequentie van de stemplooien in 1 s. Hoeveel sluitingen en openingen de stemplooien maken tijdens hun oscillaties en hoeveel porties gecondenseerde subglottische lucht ze passeren, de frequentie van het gegenereerde geluid blijkt hetzelfde te zijn, d.w.z. toonhoogte. De frequentie van de grondtoon wordt gemeten in hertz en kan bij normale conversatie variëren van 85 tot 200 Hz voor mannen, en van 160 tot 340 Hz voor vrouwen.

Het veranderen van de toonhoogte van de grondtoon zorgt voor expressiviteit in de spraak. Een van de componenten van intonatie is melodie: relatieve veranderingen in de toonhoogte van de grondtoon van geluiden. De menselijke spraak is zeer rijk aan veranderingen in het melodische patroon: verhalende zinnen worden gekenmerkt door een verlaging van de toon aan het einde; Vragende intonatie wordt bereikt door de grondtoon van het woord dat de vraag bevat aanzienlijk te verhogen. De grondtoon stijgt altijd op de beklemtoonde lettergreep. De afwezigheid van een merkbare, veranderende spraakmelodie maakt het niet-expressief en duidt meestal op een soort pathologie.

Om een normale stem te karakteriseren, bestaat er zoiets als toonbereik - stemvolume - het vermogen om binnen bepaalde grenzen geluiden te produceren, van de laagste tot de hoogste toon. Deze eigenschap is individueel voor elke persoon. Het toonbereik van de gesproken stem van vrouwen ligt binnen één octaaf, en bij mannen iets minder, d.w.z. de verandering in de grondtoon tijdens een gesprek fluctueert, afhankelijk van de emotionele kleur, binnen 100 Hz. Het toonbereik van de zangstem is veel breder: de zanger moet een stem van twee octaven hebben. Er zijn zangers bekend met een bereik van vier en vijf octaven: ze kunnen geluiden opnemen van 43 Hz (de laagste stemmen) tot 2.300 Hz (hoge stemmen).

De kracht van de stem, zijn kracht,hangt af van de intensiteit van de trillingsamplitude van de stemplooien en wordt gemeten in decibel, Hoe groter de amplitude van deze trillingen, hoe sterker de stem. Dit hangt echter in grotere mate af van de subglottische druk van de lucht die uit de longen wordt uitgeademd op het moment van fonatie. Dat is de reden waarom, als iemand op het punt staat luid te schreeuwen, hij eerst ademhaalt. De kracht van de stem hangt niet alleen af van de hoeveelheid lucht in de longen, maar ook van het vermogen om uitgeademde lucht te verbruiken, waarbij een constante subglottische druk wordt gehandhaafd. Een normale gesproken stem varieert volgens verschillende auteurs van 40 tot 70 dB. De stem van de zangers heeft 90-110 dB en bereikt soms 120 dB - het geluidsniveau van een vliegtuigmotor. Het menselijk gehoor beschikt over adaptieve mogelijkheden. We kunnen zachte geluiden horen tegen een achtergrond van hard geluid of als we ons in een lawaaierige kamer bevinden, onderscheiden we eerst niets, dan wennen we eraan en beginnen we gesproken taal te horen. Maar zelfs met het aanpassingsvermogen van het menselijk gehoor zijn sterke geluiden niet onverschillig voor het lichaam: bij 130 dB treedt de pijngrens op, bij 150 dB is er intolerantie en een geluidssterkte van 180 dB is fataal voor een persoon.

Van bijzonder belang bij het karakteriseren van de kracht van de stem is dynamisch bereik - het maximale verschil tussen het zachtste geluid (piano) en het luidste geluid (forte). Een groot dynamisch bereik (tot 30 dB) is een noodzakelijke voorwaarde voor professionele zangers, maar is belangrijk bij de gesproken stem en voor docenten, omdat het spraak een grotere expressiviteit geeft.

Wanneer de coördinatierelatie tussen de spanning van de stemplooien en de luchtdruk wordt verstoord, treedt er verlies aan stemsterkte en een verandering in het timbre op.

Geluid timbre is een essentieel kenmerk van de stem. Aan deze kwaliteit van hem herkennen we bekende mensen, beroemde zangers, zonder ze nog met eigen ogen te zien. In de menselijke spraak zijn alle geluiden complex. Het timbre weerspiegelt hun akoestische compositie, d.w.z. structuur. Elk stemgeluid bestaat uit een grondtoon, die de toonhoogte bepaalt, en talrijke aanvullende of boventonen met een hogere frequentie dan de grondtoon. De frequentie van de boventonen is twee, drie, vier, enzovoort maal groter dan de frequentie van de grondtoon. Het verschijnen van boventonen is te wijten aan het feit dat de stemplooien niet alleen over hun lengte trillen, waardoor de grondtoon wordt gereproduceerd, maar ook in hun afzonderlijke delen. Het zijn deze deeltrillingen die boventonen creëren, die meerdere malen hoger zijn dan de grondtoon. Elk geluid kan op een speciaal apparaat worden geanalyseerd en in afzonderlijke boventooncomponenten worden verdeeld. Elke klinker in zijn boventooncompositie bevat gebieden met versterkte frequenties die alleen dit geluid kenmerken. Deze regio's worden klinkerformanten genoemd. Er zijn er verschillende in het geluid. Om het te onderscheiden zijn de eerste twee formanten voldoende. De eerste formant - het frequentiebereik 150-850 Hz - tijdens articulatie wordt geleverd door de mate van elevatie van de tong. De tweede formant - het bereik van 500-2500 Hz - is afhankelijk van de rij van de klinkerklank. De geluiden van normale gesproken spraak bevinden zich in het gebied van 300-400 Hz. De kwaliteiten van de stem, zoals de sonoriteit en vlucht, zijn afhankelijk van de frequentiegebieden waarin boventonen voorkomen.

Het stemtimbre wordt zowel in ons land (V. S. Kazansky, 1928; S. N. Rzhevkin, 1956; E. A. Rudakov, 1864; M. P. Morozov, 1967) als in het buitenland (V. Bartholomew, 1934; R. Husson, 1962; G. Fant, 1964) bestudeerd. ). Het timbre wordt gevormd door de resonantie die optreedt in de holtes van de mond, keelholte, strottenhoofd, luchtpijp en bronchiën. Resonantie is een scherpe toename van de amplitude van geforceerde oscillaties die optreden wanneer de frequentie van oscillaties van een externe invloed samenvalt met de frequentie van natuurlijke oscillaties van het systeem. Tijdens fonatie versterkt resonantie de individuele boventonen van geluid die in het strottenhoofd worden gevormd en veroorzaakt het samenvallen van luchttrillingen in de holtes van de borstkas en de verlengbuis.

Het onderling verbonden systeem van resonatoren versterkt niet alleen de boventonen, maar beïnvloedt ook de aard van de trillingen van de stemplooien, waardoor deze worden geactiveerd, wat op zijn beurt een nog grotere resonantie veroorzaakt. Er zijn twee hoofdresonatoren: hoofd en borst. Het hoofd (of het bovenste) verwijst naar de holtes in het gezichtsgedeelte van het hoofd boven het palatinegewelf - de neusholte en de neusbijholten. Bij gebruik van hogere resonatoren krijgt de stem een helder, vliegend karakter en heeft de spreker of zanger het gevoel dat het geluid door de gezichtsdelen van de schedel gaat. Onderzoek door R. Yussen (1950) heeft bewezen dat trillingsverschijnselen in de hoofdresonator de gezichts- en trigeminuszenuwen prikkelen, die verband houden met de innervatie van de stemplooien en de stemfunctie stimuleren.

Bij thoracale resonantie vindt trillingen van de borstkas plaats; hier dienen de luchtpijp en de grote bronchiën als resonatoren. Tegelijkertijd is het timbre van de stem “zacht”. Een goede, volwaardige stem laat tegelijkertijd de hoofd- en borstresonatoren horen en verzamelt geluidsenergie. Trillende stemplooien en een resonatorsysteem verhogen de efficiëntie van het stemapparaat.

Optimale omstandigheden voor het functioneren van het stemapparaat ontstaan wanneer er in de supraglottische holtes (verlengbuis) een zekere weerstand wordt gecreëerd tegen delen van de subglottische lucht die door de trillende stemplooien gaan op het moment van fonatie. Deze weerstand wordt genoemd retourimpedantie. Wanneer geluid wordt gevormd, “toont de retourimpedantie in het gebied van de glottis tot de orale opening zijn beschermende functie, waardoor in het reflexaanpassingsmechanisme voorwaarden worden geschapen voor de meest gunstige, snel toenemende impedantie.” De retourimpedantie gaat duizendsten van een seconde vooraf aan de fonatie, waardoor daarvoor de gunstigste zachte omstandigheden worden gecreëerd. Tegelijkertijd werken de stemplooien met een laag energieverbruik en een goed akoestisch effect. Het fenomeen retourimpedantie is een van de belangrijkste akoestische beschermende mechanismen bij de werking van het vocale apparaat.

1) eerst is er een lichte uitademing, dan sluiten de stemplooien zich en beginnen te trillen - de stem klinkt alsof er een klein geluid is. Deze methode wordt overwogen aspireer aanval;

De meest voorkomende en fysiologisch gerechtvaardigde is een zachte aanval. Misbruik van harde of geaspireerde stemmethoden kan leiden tot aanzienlijke veranderingen in het stemapparaat en verlies van noodzakelijke geluidskwaliteiten. Het is bewezen dat langdurig gebruik van een aspiratieaanval leidt tot een afname van de tonus van de interne spieren van het strottenhoofd, en een constante harde stemaanval kan organische veranderingen in de stemplooien veroorzaken - het optreden van contactzweren, granulomen, knobbeltjes . Het gebruik van aspirerende en harde geluidsaanvallen is echter nog steeds mogelijk, afhankelijk van de taken en emotionele toestand van een persoon, en soms met het oog op stemtraining in een specifieke lesperiode.

De beschouwde akoestische eigenschappen zijn inherent aan een normale, gezonde stem. Als resultaat van de stem-spraakoefening ontwikkelen alle mensen een vrij duidelijk idee van de stemnorm van kinderen en volwassenen, afhankelijk van geslacht en leeftijd. Bij logopedie “worden spraaknormen opgevat als algemeen aanvaarde varianten van taalgebruik tijdens het proces van spraakactiviteit.” Dit geldt volledig voor het bepalen van de stemnorm. Een gezonde stem moet luid genoeg zijn, de toonhoogte van de grondtoon moet geschikt zijn voor de leeftijd en het geslacht van de persoon, de verhouding tussen spraak en nasale resonantie moet geschikt zijn voor de fonetische patronen van de gegeven taal.

M., 2007.

Basisprincipes van fonopedie

Logopedie.

Lavrova E.V.

VOORWOORD................................................. .................................................. ........................................ 3

Hoofdstuk 1 HISTORISCH ASPECT VAN HET PROBLEEM VAN HET BESTUDEREN VAN DE STEM EN HAAR PATHOLOGIE EN HAAR HUIDIGE TOESTAND ................................. ...................................................... .............. ......... 5

Hoofdstuk 2 INFORMATIE UIT AKOESTIE EN FYSIOLOGIE
STEMMEN .................................................... .................................................... ...................... .... 12

Hoofdstuk 4 METHODEN VOOR ONDERZOEK EN DETECTIE VAN STEMPATHOLOGIE..... 34

Hoofdstuk 5 KENMERKEN EN CLASSIFICATIE VAN STEMSTOORNISSEN ........ 45

6.3 Corrigerende training na verwijdering van het strottenhoofd.......................................... .......... .... 81

7.3. Fonasthenie.................................................. ...................................................... .................. 127

7.4. Functionele afonie................................................................ .................................................... 132

8.1. Hun oorzaken en prevalentie............................................... .................................................... 150

8.2. Preventie en preventieve maatregelen
stemstoornissen................................................... .................................................... ......... .......... 156

NAWOORD................................................. .................................................. ........................ 164

BIJLAGE 1 TESTTAKEN................................................ ...................................... 166

BIJLAGE 2 COMPLEX VAN FYSIEKE OEFENINGEN.......................................... 173

Oefeningen voor patiënten met een verwijderd strottenhoofd.......................................... ......... .......... 175

VOORWOORD

De stem is een uniek fenomeen, niet alleen fysiologisch of akoestisch, maar ook sociaal. Volledige informatie kan worden overgebracht door een gezonde, mooie stem te hebben, die zowel als communicatiemiddel als als productie-instrument dient voor mensen met een groot aantal beroepen - leraren, acteurs, politici, enz.

De noodzaak om de stem te verbeteren en de aangeboren of verworven tekortkomingen ervan te corrigeren, is voor verschillende wetenschappen aanleiding om de vocale functie en de bepalende kenmerken, mogelijkheden en kenmerken ervan te bestuderen. Akoestiek analyseert het geluid van de stem als een fysiek fenomeen, de fysiologie probeert het mechanisme van geluidsopwekking in het vocale apparaat te verklaren, foniatrie als tak van de geneeskunde onderzoekt ziekten, behandelingsmethoden en preventie van aandoeningen van de vocale functie.

De hoofdtaak van phonopedia is stemcorrectie met behulp van speciale pedagogische technieken.

De term ‘phonopedia’ heeft een stevige basis gekregen in de moderne pedagogische en medische praktijk. Eerder gaven verschillende onderzoekers hun naam aan de problemen van stemherstel: fonische methode, orthofonische of fonische orthopedie, stemgymnastiek. Al deze concepten betekenden één ding: correctie van stemgebreken met speciale, gerichte training van het stemapparaat.

De studie van stempathologie en methoden voor het herstel ervan is een van de belangrijkste problemen in de logopedie. De afgelopen jaren is de reikwijdte van phonopedia aanzienlijk uitgebreid. De noodzaak om zowel de stemstoornissen zelf als de stoornissen die deel uitmaken van de structuur van spraakgebreken bij rhinolalia, dysartrie, afasie en stotteren te elimineren, werd duidelijk geïdentificeerd. De populatie mensen die pedagogische hulp nodig hebben, is ook uitgebreid als gevolg van een toename van aandoeningen van het stemapparaat bij kinderen.

Fonopedie kan worden gedefinieerd als een complex van pedagogische invloed gericht op de geleidelijke activering en coördinatie van het neuromusculaire apparaat van het strottenhoofd met speciale oefeningen, correctie van de ademhaling en de persoonlijkheid van de student. Met speciale training kunt u een manier van functioneren van het stemapparaat vaststellen waarbij met de minste belasting een volledig akoestisch effect kan worden bereikt. Fonopedie is gebaseerd op de fysiologie van stemvorming, op de principes van de didactiek en de methodologische grondslagen van logopedie en is nauw verwant aan de disciplines van de medische en biologische cyclus. Functionele training gericht op het corrigeren van de stem wordt uitgevoerd rekening houdend met pathologische veranderingen in het stemapparaat, die worden gediagnosticeerd door een foniater of KNO-arts. Om de primaire of secundaire aard van een stemafwijking te bepalen, wordt bovendien rekening gehouden met de neuropsychische toestand van de persoon.

In termen van hun etiologie en de aard van de manifestaties zijn stemstoornissen zeer divers (hun diversiteit zal afzonderlijk worden besproken), maar het is belangrijk op te merken dat fonopedische correctiemethoden alleen voor chronische pathologie mogen worden gebruikt.

Momenteel heeft fonopedie een stevige plaats ingenomen in het complex van behandelings- en revalidatiemaatregelen, en in sommige gevallen blijkt het de enige manier te zijn om de volledige stemfunctie terug te krijgen. Kennis van de basisprincipes ervan, evenals van methoden om stemstoornissen te voorkomen, is noodzakelijk voor logopedisten bij hun voorbereiding op professionele activiteiten. Ze moeten zelf een goede, veerkrachtige stem hebben en de technieken van stemcorrectie bij zowel kinderen als volwassenen beheersen, rekening houdend met de hele diversiteit van de pathologie ervan.

Hoofdstuk 1
HISTORISCH ASPECT VAN HET PROBLEEM
STUDIES VAN DE STEM EN HAAR PATHOLOGIE EN HAAR HUIDIGE STAAT

De ontwikkelingsprocessen van de wetenschap die zich toeleggen op de problemen van het bestuderen van de stem zijn terug te voeren tot de oudheid.

Spraak en stem als communicatiemiddel zijn altijd in nauwe samenhang beschouwd. In het onderwijssysteem van het oude Griekenland werd een belangrijke plaats gegeven aan retoriek - een discipline waarvan de taken onder meer de vorming van correcte spraak, een sterke, mooie stem, het vermogen om logisch uiting te geven aan je gedachten en overtuigend polemiek te voeren omvatten. Historische bronnen hebben voor ons de naam bewaard van Demosthenes (ca. 384-322 v.Chr.), Die erin slaagde de gebreken van zijn eigen spraak te elimineren met behulp van een speciale training en vervolgens een beroemd spreker werd. Hippocrates (ca. 460 - ca. 370 v.Chr.), Aristoteles (384-322 v.Chr.), Galenus (ca. 130 - ca. 200) bestudeerden spraakgebreken en deden pogingen om de structuur van het strottenhoofd te beschrijven.

De middeleeuwse wetenschapper Avicenna (Ibn Sina, ca. 980-1037) onderzocht in enig detail ziekten en methoden voor de behandeling van het stemapparaat in zijn fundamentele werk ‘The Canon of Medical Science’. Tegen 1024 had hij een fonetische verhandeling voltooid die veel problemen met stemvorming behandelde. Het verklaarde de oorzaken van geluid en de processen van de perceptie ervan door het gehoororgaan, de anatomie en fysiologie van het functioneren van de stem-spraakorganen, en gaf de fysiologische en akoestische kenmerken van fonemen. Bijzonder belang in het mechanisme van stemvorming werd gehecht aan de stemplooien: de wetenschapper wees op hun actieve rol in de fonatie. In zijn geschriften benadrukte Avicenna de relatie tussen de functies van de hersenen en het stemapparaat.

Aan het einde van de 16e eeuw. De historische ontwikkeling van de wereldcultuur werd gekenmerkt door de opkomst van een nieuw muzikaal toneelgenre: opera (Florence wordt erkend als zijn thuisland). Om operarollen uit te voeren, moest de kunstenaar niet alleen over goede vocale vaardigheden beschikken, maar ook over een groot uithoudingsvermogen van het vocale apparaat, anders zou er overwerk optreden en als gevolg daarvan zouden stemstoornissen ontstaan die al als professioneel konden worden beschouwd. De identificatie van specifieke ziekten die kenmerkend zijn voor zangers, hoge eisen aan vaardigheden en kwaliteit van de uitvoering, dwongen specialisten om de fysiologie van stemvorming nauwgezet te bestuderen, te zoeken naar manieren om de vocale capaciteiten te verbeteren en manieren om defecten te elimineren als deze zich zouden voordoen.

Door onderzoek naar het geïsoleerde strottenhoofd van lijken kon de Duitse fysioloog I. Müller (1840) vaststellen dat de vorming van geluid niet alleen afhangt van de structuur van het strottenhoofd, maar ook van de verlengbuis. Op dat moment waren observaties van het strottenhoofd van een levend persoon echter nog steeds niet beschikbaar.

In 1855 gebruikte zanger en zangleraar Manuel Garcia (broer van de beroemde zangeres Pauline Viardot) voor het eerst een spiegel uitgevonden door Liston, een Engelse tandarts, om het strottenhoofd te onderzoeken. Zo werd het mogelijk om het strottenhoofd en de trillende stemplooien waar te nemen. Deze onderzoeksmethode heet laryngoscopie (van het Griekse. keelholte"strottenhoofd", scopia"Ik kijk") en blijft tot op de dag van vandaag. Volgens de Bulgaarse foniater I. Maksimov (1987) was het destijds echter nog steeds onmogelijk om te praten over de vorming van de foniatrie - de medische wetenschap van de behandeling van het vocale apparaat. Alle onderzoeken hadden betrekking op schendingen van de spraak- en vocale functies van verschillende etiologieën, en pogingen om deze te elimineren door de gezamenlijke inspanningen van artsen en logopedisten. Daarom noemde I. Maksimov het ‘rehabilitatie-pedagogisch’.

In 1905 verdedigde de Duitse arts G. Gutzmann aan de Universiteit van Berlijn zijn proefschrift over het onderwerp ‘Spreekstoornissen als onderwerp van klinisch onderwijs’. Het is dit moment dat wordt beschouwd als het begin van de identificatie van foniatrie als een onafhankelijk medisch specialisme. De term 'foniatrie' zelf werd in 1920 geïntroduceerd door Gutzmanns studenten - G. Stern en M. Seemann. Deze laatste stichtte en leidde jarenlang een van de eerste foniatrische klinieken ter wereld in Praag.

Er kan worden aangenomen dat de ontwikkeling van logopedie uit deze tijd teruggaat, omdat het altijd de studie van spraak en stem heeft gecombineerd.

Begin 20e eeuw wordt gekenmerkt door grote activiteit in de ontwikkeling van logopedie als wetenschap. Twee scholen vallen op: de ‘organische wetenschappen’ in Berlijn, onder leiding van G. Gutzmann, en de ‘psychologen’ in Wenen, verenigd rond de Oostenrijkse wetenschapper E. Fröschels. In deze steden worden afdelingen en kantoren opgericht om hulp te bieden aan mensen met spraak- en stemstoornissen, in nauwe samenwerking met foniaters en logopedisten. In 1924 werd op initiatief van E. Fröschels het 1e Internationale Congres gehouden en werd een vereniging van logopedisten en foniaters opgericht, die nog steeds bestaat.

In Rusland wijdden E. N. Malutny, I. I. Levidov, F. F. Zasedatelev, L. D. Rabotnov (1920-1940), M. I. Fomichev, V. G. hun werken aan de ontwikkeling van de grondslagen van de foniatrie Ermolaev (1940-1950).

Joseph Ionovich Levidov (1933) bestudeerde stemproductie en functionele stoornissen van het stemapparaat. Na een reeks experimenten te hebben uitgevoerd en rekening te houden met de persoonlijke gevoelens van de zanger, kwam de wetenschapper tot de conclusie dat het geluid van de stem "in een masker" het resultaat is van resonantie van de neus- en accessoireholten. Hij beschouwde functionele stemstoornissen als het resultaat van een slechte stemtraining, het forceren van de klank en ongepaste zelfstudie.

Fedor Fedorovich Zasedatelev zag ook de oorzaken van beroepsziekten in een onjuiste stemproductie en besteedde speciale aandacht aan de ademhaling en de methode van stemproductie. Hij vatte de resultaten van zijn experimentele observaties samen in het werk "Scientific Fundamentals of Voice Production" (1935), waar hij in detail de soorten ademhaling analyseerde, verschillende posities van het strottenhoofd tijdens het zingen, en de betekenis en rol van resonatoren onderzocht.

Langetermijnobservaties worden weerspiegeld in het boek van Leonid Dmitrievich Rabotnov "Fundamentals of physiology and pathology of the voice of singers" (1932). De auteur onderzocht de functies van alle delen van het stemapparaat en ging dieper in op de ademhalingsprocessen. Hij bracht een hypothese naar voren over de rol van de gladde spieren van de bronchiën in het fonatieproces en over de 'paradoxale ademhaling' van zangers, wanneer de borstkas niet inzakt tijdens het zingen en lichte inhalatiebewegingen worden uitgevoerd.

In de monografie van Michail Ivanovitsj Fomichev "Fundamentals of Phoniatry" (1949) nemen beschrijvingen van fonopedische activiteiten een belangrijke plaats in. De auteur geeft duidelijke aanbevelingen over de juiste stemmodus, beschrijft ademhaling, articulatie en stemoefeningen.

In 1970 werd het collectieve werk van Vladimir Georgievich Ermolaev, Nina Fedorovna Lebedeva en Vladimir Petrovich Morozov “Manual of Phoniatrics” gepubliceerd, waarin de resultaten van wetenschappelijk onderzoek naar de fysiologie en pathologie van stemvormende orgels worden samengevat en de meest gebruikelijke methoden van akoestische instrumenten worden beschreven. analyse van de stem. Het boek was gericht aan foniaters en KNO-artsen die hulp bieden aan zangers, maar het was van aanzienlijk belang voor alle specialisten die zich bezighouden met stemproblemen en de pathologie ervan.

Al deze werken legden de wetenschappelijke en methodologische basis van de foniatrie, gaven de sleutel tot het begrijpen van veel verschijnselen in de fysiologie van stemvorming, en hoewel het meeste onderzoek gericht was op het bestuderen van de zangstem, waren ze van groot theoretisch en praktisch belang voor de productie van de spraakstem en voor het elimineren van de gebreken ervan.

Tegelijkertijd met de belangstelling voor de problemen van het corrigeren van stemstoornissen bij volwassenen, werden artsen en leraren geconfronteerd met de kwestie van de ontwikkeling en bescherming van de stemmen van kinderen. Terug in de jaren dertig. vorige eeuw werd de studie van de eigenaardigheden van de vorming van de stem van een kind uitgevoerd in het laboratorium voor experimentele fonetiek, geleid door Evgeniy Nikolajevitsj Malyutin (van 1922 tot 1941), aan het Conservatorium van Moskou. Tegelijkertijd bestudeerde Joseph Ionovich Levidov, bij de afdeling Oor-, Keel- en Neusziekten van het Instituut voor Geavanceerde Medische Studies, in Leningrad de aard van de stem van het kind met behulp van instrumentele methoden - pneumografie, laryngostrobescopy. In 1936 werd zijn methodologische gids 'Vocal Education of Children' gepubliceerd. De auteur achtte het noodzakelijk om de ontwikkeling van de spraak en stem van kinderen goed te begeleiden en stelde voor dit doel voor om therapeutische en preventieve maatregelen en medische en pedagogische begeleiding op scholen uit te voeren.

In de naoorlogse jaren werd in Moskou het Instituut voor Artistieke Educatie georganiseerd aan de Academie voor Pedagogische Wetenschappen, waar experimentele studies naar de stemmen van kinderen werden uitgevoerd.

Kwesties van onderwijs en opleiding zijn door binnenlandse wetenschappers en praktijkmensen altijd beschouwd in onlosmakelijk verband met individuele leeftijdsgerelateerde ontwikkelingskenmerken, rekening houdend met de nieuwste natuurwetenschappelijke gegevens, terwijl de inspanningen van vertegenwoordigers van verschillende wetenschapsgebieden - fysiologie, psychologie, werden verenigd. morfologie. Een belangrijke rol werd gespeeld door de studies van Magdalina Sergeevna Gracheva (1956) over de morfologische kenmerken van de vorming van het strottenhoofd, de functionele interactie van het zachte gehemelte en de stemplooien. Eduard Karlovich Siirde (1970) voerde een vergelijkende kwantitatieve en kwalitatieve analyse uit van het unieke karakter van de ademhalingsfunctie bij mensen met verschillende spraakpathologieën - stotteren, spraakgebreken als gevolg van gehoorstoornissen, bij mensen met een normale stemvorming en bij zangers. De materialen van een dergelijke vergelijking bevestigden het belang in pathologische gevallen van de noodzaak van correctie en speciale ademhalingstraining gericht op het corrigeren van spraak en stem.

De afhankelijkheid van de staat van de stem van de ontwikkeling van het muzikale gehoor van kinderen werd benadrukt in de werken van de binnenlandse auteurs E. M. Malinina (1967), M. F. Zarinskaya (1963) en de Tsjechische foniater E. Sedlachkova (1963), die bevestigden dat de afname bij akoestische fonatie beïnvloeden stereotypen en het verzwakkende geluidsperceptievermogen de regulatie van de fonatie zelf.

Schendingen van de stemfunctie en intonatie bij kinderen met verschillende spraakstoornissen werden bestudeerd door Valentina Ivanovna Filimonova (1990), Tatyana Viktorovna Kolpak (1999) en Larisa Aleksandrovna Kopachevskaya (2000). De werken van deze auteurs presenteren verschillende technieken voor het uitvoeren van pedagogisch onderzoek en het identificeren van de akoestische kenmerken van de stem en bevestigen dat de pathologie ervan vaak een onderdeel is van de structuur van een spraakgebrek.

In 1990 werd de monografie van de Amerikaanse leraar D.K. Wilson, 'Voice Disorders in Children', vertaald en gepubliceerd, waarin vele aspecten van de stempathologie aan bod kwamen: anatomie en fysiologie, instrumentele onderzoeksmethoden, behandeling en stemtherapie. Het behandelt ook de problemen van stemstoornissen bij volwassenen, omdat deze vaak voortkomen uit veranderingen in de vocale functie in de kindertijd. In dit werk werd tot op zekere hoogte een poging gedaan om de moderne kennis over zowel de normale als de pathologische ontwikkeling van stemvorming te generaliseren.

De afgelopen dertig jaar is het aantal publicaties gewijd aan verschillende aspecten van de stempathologie, opgesteld door logopedisten, aanzienlijk toegenomen. Zo ontwikkelde Svetlana Leonovna Taptapova (1963, 1971, 1974, 1985, 1990) een techniek voor het herstellen van sonore spraak na verwijdering van het strottenhoofd of de gedeeltelijke resectie ervan; Elena Samsonovna Almazova (1973) stelde een systeem van oefeningen voor om de stem van kinderen met cicatriciale misvormingen van het strottenhoofd te corrigeren; de auteur van deze handleiding (1971, 1974, 2001) heeft verschillende stemstoornissen van functionele en organische oorsprong bestudeerd en beschreven; Olga Svyatoslavovna Orlova (1980, 1998, 2001) bestudeerde de complexe problemen van spastische stemstoornissen en schetste een systeem van corrigerend werk om stemstoornissen bij leraren te voorkomen en te elimineren.

In 1971 werd de Union of European Phoniatricians (UEP) opgericht, waarin alle specialisten op het gebied van stempathologie werden verenigd. Elk jaar worden er congressen gehouden in een van de Europese steden waar verschillende aspecten van de studie van de stem en de stoornissen ervan worden besproken: diagnostiek, instrumentele en objectieve onderzoeksmethoden, classificatie en terminologie, behandelingsmethoden en stemrehabilitatie.

In 1991 werd de Vereniging van Foniaters en Spraaktherapeuten (fonopedisten) van Rusland opgericht, die als collectief lid lid werd van de Unie van Europese Foniaters en de Internationale Unie. De Russische Vereniging organiseert jaarlijkse conferenties gewijd aan actuele kwesties van onderzoek, behandeling en herstel van de stemfunctie, waaraan specialisten uit het GOS, en vaak uit Europa, worden uitgenodigd om deel te nemen. Het versterken van internationale verbindingen en wetenschappelijke interactie, het veranderen van het sociale karakter, de stijl en het tempo van het leven - dit alles vereist meer communicatie tussen mensen. Stem, als een van de communicatiemiddelen, speelt de kwaliteit en mogelijkheden ervan een zeer belangrijke rol in dit proces.

Testvragen en opdrachten

1. Noem de wetenschappers uit de Oude Wereld en de Middeleeuwen die de problemen van stemvorming hebben bestudeerd.

3. Welk kunstgenre maakte de professionele studie van de stem noodzakelijk?

4. Wie onderzocht als eerste het strottenhoofd en welke naam kreeg deze methode?

5. Wanneer en door wie begon de studie van de stem als zelfstandig vak van de geneeskunde en pedagogie?

6. Noem binnenlandse wetenschappers uit de jaren dertig en vijftig die een grote bijdrage hebben geleverd aan de studie van verschillende eigenschappen van de stem en de stoornissen ervan.

7. Geef de namen aan van moderne specialisten die methoden voor corrigerende maatregelen voor organische stempathologie hebben ontwikkeld.

8. Noem de specialisten die methoden hebben voorgesteld voor het corrigeren van functionele stemstoornissen.

Hoofdstuk 2
INFORMATIE VAN AKOESTIE EN
FYSIOLOGIE VAN STEMVORMING

Wanneer de coördinatierelatie tussen de spanning van de stemplooien en de luchtdruk wordt verstoord, treedt er verlies aan stemsterkte en een verandering in het timbre op.

1) eerst is er een lichte uitademing, dan sluiten de stemplooien zich en beginnen te trillen - de stem klinkt alsof er een klein geluid is. Deze methode wordt overwogen aspireer aanval;

Onderzoek naar geluidsintensiteit: Er wordt gebruik gemaakt van apparatuur: geluidsniveaumeter, meetinstrumenten zoals “Vocal 2”, “Visible Speech”, etc. (apparaten waarmee je frequenties kunt analyseren). Het geluid van de stem wordt herhaaldelijk opgenomen, met tussenpozen van 3-5 minuten, en de gemiddelde waarden worden berekend.

Meten van de fonatiefrequentie: Er wordt ook gebruik gemaakt van het computerprogramma “Visible Speech” (modules “Pitch” en “Spectrum”). Het onderwerp spreekt het gegeven geluid lange tijd uit. Op het beeldscherm stijgt, afhankelijk van de toonhoogte van de stem, het “kwik op de thermometer” als de toonhoogte verandert. De indicator registreert de grenzen van het frequentiebereik.

Spectrale analyse van klinkergeluiden: uitgevoerd met behulp van elektro-akoestische methoden - spectrometrie. In eerste instantie wordt de stem in een geluiddichte ruimte opgenomen op zeer gevoelige magneetfilm, waarna het spraakmateriaal wordt onderworpen aan spectrografische analyse, waarbij verschillende geluidsparameters worden beoordeeld. Om de intonatiekenmerken van spraak te beoordelen, wordt een intonograafapparaat gebruikt. Bandopnamen worden door een oscilloscoop geleid.

Eén methode van stemonderzoek is het bepalen van het spraakstemprofiel of stemveld. De essentie ervan is om het geluidsdrukniveau vast te leggen, afhankelijk van veranderingen in de intensiteit van de stem, wat een idee geeft van het dynamische bereik. Dynamisch bereik is de belangrijkste indicator voor vocale vaardigheid. Veranderingen in de intensiteit en toonhoogte van de grondtoon bepalen eigenschappen als flexibiliteit en melodie. Het is bekend dat monotone spraak het moeilijk maakt voor luisteraars om te verstaan en een veelvoorkomende oorzaak is van snellere stemoverbelasting.

Het onderzoek werd uitgevoerd in een ruimte met normale akoestiek, het achtergrondgeluid bedroeg niet meer dan 40 dB. De intensiteit van de spraakstem of het geluidsdrukniveau (SPL) wordt bepaald met behulp van het SM O3-apparaat van Atmos. Tijdens het onderzoek bevindt de proefpersoon zich in een verticale positie, staande, de microfoon bevindt zich op een afstand van 30 cm van de lippen. Volgens de instructies voor het apparaat moet je snel beginnen met tellen vanaf het getal twintig. In eerste instantie worden de cijfers zachtjes uitgesproken, daarna neemt de intensiteit van de stem geleidelijk toe totdat deze zo luid mogelijk wordt uitgesproken. Met deze puntsignaalweergave worden gegevens over het geluidsdrukniveau weergegeven, die op een speciaal fonetogramformulier worden vastgelegd. De lijn die de verkregen coördinaten verbindt, vormt het profiel van de spraakstem. De grafische tekening (figuur) wordt het stemveld genoemd. Het toont de belangrijkste akoestische parameters van de zangstem: toonbereik, dynamisch bereik en stemveldgebied als kenmerk van de vocale capaciteiten van het onderwerp dat wordt bestudeerd. Het gebied van deze figuur houdt rechtstreeks verband met de functionele toestand van het stemapparaat: hoe kleiner het gebied, hoe lager de stemmogelijkheden, en in geval van ziekten van het stemapparaat is de expressie verminderd.

Een andere optie om de techniek uit te voeren: zing de klinker “a” gedurende minimaal 2 seconden. Rustig zingen (panissimo) gevolgd door zeer luid zingen (fortissimo). Bij het verkennen wordt de toon op de piano gezet. De proefpersoon speelt een bepaalde toon op de juiste frequentie zo zacht mogelijk af. Vervolgens wordt de volgende toon gezet, die op een vergelijkbare manier wordt gezongen, en zo doorgaat tot aan de grenzen van het bereik dat inherent is aan de stem van het onderwerp. Op dezelfde manier wordt deze schaal zo luid mogelijk binnen het bereik uitgevoerd. Tegelijkertijd worden gegevens over het geluidsdrukniveau weergegeven op het digitale display en het puntdisplay van het apparaat. Het onderzoek wordt uitgevoerd op de klinker “a”. Dit wordt verklaard door het feit dat het geluid "a" je in staat stelt het stemapparaat het beste te ontspannen van overmatige spanning, de grootste intensiteit heeft en daarom vereist de vorming ervan de minste inspanning. Bovendien is de klinker “a” het meest voorkomende geluid waarmee de meeste zangleraren hun stem beginnen te trainen.

Geluidsbron menselijke stem is strottenhoofd met stemplooien . I

Toonhoogte- subjectieve perceptie door het gehoororgaan van de frequentie van oscillerende bewegingen.

Frequentie voornaamst tonen gemeten in hertz en kan variëren in normale gespreksspraak voor mannen van 85 tot 200 Hz, voor vrouwen - van 160 tot 340 Hz. De expressiviteit van spraak hangt af van veranderingen in de toonhoogte.

De kracht van de stem , zijn energie en kracht worden bepaald door de intensiteit van de amplitude van trillingen van de stemplooien en
gemeten in decibel. Hoe groter de amplitude van de oscillerende bewegingen, hoe sterker de stem klinkt.

Timbre, of kleur, geluid is een kenmerk van de stemkwaliteit. Het weerspiegelt de akoestische samenstelling van complexe geluiden en is afhankelijk van de frequentie en kracht van trillingen.

Resonantie - een scherpe toename van de amplitude van trillingen die optreedt wanneer de frequentie van trillingen van een externe kracht samenvalt met de frequentie van natuurlijke trillingen van het systeem. Tijdens fonatie versterkt resonantie de individuele boventonen van geluid die in het strottenhoofd ontstaan en veroorzaakt het samenvallen van luchttrillingen in de holtes van de borstkas en de verlenging van de buis.
Er zijn twee resonatoren: hoofd- en borstkas.

1) /ik] Eerst is er een lichte uitademing, daarna sluiten de stemplooien zich en beginnen ze te trillen. De stem klinkt na een licht geluid. Deze methode wordt overwogen [i]aspiratieaanval;

3. Basisfuncties van de stem. Kenmerken van de gesproken stem.
Veel mensen danken een groot deel van hun succes aan hun stem. Net als het uiterlijk beoordelen mensen de stem van een politicus binnen de eerste paar seconden. Het maakt niet uit of je een beroemd persoon bent of niet. Ondanks de gedenkwaardige verschijning van enkele beroemde mensen, herinneren we ons in de eerste plaats hun stem als we ze herdenken.
De stem is een geweldig instrument voor zelfexpressie. Het is bekend dat elke ziekte onmiddellijk zijn stempel drukt op de kracht, het timbre en de toonhoogte van de stem. Verdriet en vreugde worden, net als andere emoties, voornamelijk via de stem overgebracht.

Onder invloed van ziekte of constante overbelasting verzwakt het stemapparaat. Tegelijkertijd moet dit apparaat voor vertegenwoordigers van vele beroepen, zoals leraren, artiesten, omroepers, advocaten, politici, artsen, verkopers, enz., die met hun stem ‘werken’, altijd ‘in goede staat’ zijn, zodat is, gezond, sterk en rijk in alle tinten. Heel vaak is het een stemstoornis die iemand dwingt om naar een dokter te gaan.
Spraak speelt een belangrijke rol in het leven van de samenleving en vervult communicatieve en informatieve functies. De stem brengt verschillende ervaringen over: vreugde, pijn, angst, woede of vreugde. De functie ervan wordt gereguleerd door vele zenuwverbindingen die het delicate werk van een groot aantal spieren coördineren. Dankzij de tinten stemkleuring kun je de psyche van een andere persoon beïnvloeden. Een stem zonder hoge frequenties lijkt dof, kruipend, ‘als uit een ton.’ En iemand die geen lage heeft, kan vervelend, schril en onaangenaam zijn. Een mooie, gezonde stem zou de oren van anderen moeten verrukken. Er kunnen echter problemen mee optreden. Er wordt aangenomen dat vrouwen vanwege hun emotionaliteit het vaakst last hebben van stemproblemen; zelfs een huisvrouw kan deze verliezen.

Wat zijn de soorten stemstoornissen?
Qua kracht, timbre en toonhoogte. Als de kracht verminderd is, kan de stem snel opdrogen, te zwak zijn of, omgekeerd, te luid; timbre - hees, ruw, keelachtig-hard, dof, metaalachtig of piepend; hoogten – eentonig, laag, etc.
Stemstoornissen beïnvloeden de communicatieve functie van de spraak van kinderen en hun persoonlijkheidskenmerken. Als de stem afwezig of verminderd is, kunnen er problemen ontstaan in relaties met leeftijdsgenoten als gevolg van communicatieproblemen. De jongens schamen zich voor hun stemmen en communiceren soms met gezichtsuitdrukkingen en gebaren. Onevenwichtigheid, prikkelbaarheid, pessimisme, agressie, enz. kunnen voorkomen. In de toekomst zal dit een stempel drukken op het werk en persoonlijke leven van een opgroeiend persoon.

HOE PRATEN WE?
Elk elastisch lichaam in trillingstoestand brengt deeltjes van de omringende lucht in beweging, waaruit geluidsgolven worden gevormd. Deze golven, die zich voortplanten in de ruimte, worden door onze oren waargenomen als geluid. Zo ontstaat geluid in de natuur om ons heen.
In het menselijk lichaam zijn zo'n elastisch lichaam de stemplooien. De klanken van de spreek- en zangstemmen worden gevormd door het samenspel van de trillende stemplooien en de ademhaling.

Het spraakproces begint met inademing, waarbij lucht door de mond- en neusholten, keelholte, strottenhoofd, luchtpijp en bronchiën in de longen wordt gepompt, die bij binnenkomst uitzetten. Vervolgens sluiten, onder invloed van zenuwsignalen (impulsen) uit de hersenen, de stemplooien en sluit de glottis. Dit valt samen met het moment waarop de uitademing begint. Gesloten stemplooien blokkeren de weg van de uitgeademde lucht en voorkomen een vrije uitademing. De lucht in de subglottische ruimte, verzameld tijdens het inademen, wordt gecomprimeerd onder invloed van de uitademingsspieren, en er treedt subglottische druk op. Perslucht drukt op de gesloten stemplooien, dat wil zeggen dat het ermee in wisselwerking staat. Er is een geluid.
We mogen nooit vergeten dat mensen zeer individuele anatomische, fysiologische en psychologische eigenschappen van het lichaam hebben, en dus de noodzaak van een individuele benadering van elk individu, en het unieke karakter van het geluid van elke stem, het timbre, de kracht, het uithoudingsvermogen en andere kwaliteiten ervan. .

HOE ZINGEN WIJ?
Geluiden die op het niveau van de stemplooien worden gegenereerd door hun interactie met de ademhaling, verspreiden zich door de luchtholten en weefsels die zowel boven als onder de stemplooien liggen.
Ongeveer tot 80% van de energie van een zingend geluid wordt gedoofd wanneer het door omringende weefsels gaat en wordt verspild aan het trillen (trillen).
In de luchtvoerende holtes (in de supraglottische en subglottische ruimte) ondergaan geluiden akoestische veranderingen en worden ze versterkt. Daarom worden deze holtes resonatoren genoemd.

Er zijn boven- en borstresonatoren.

Bovenste resonatoren - alle holtes die boven de stemplooien liggen: het bovenste strottenhoofd, de keelholte, de mond- en neusholten en de neusbijholten (hoofdresonatoren).
De keelholte en de mondholte vormen spraakklanken, vergroten de kracht van de stem en beïnvloeden het timbre.
Als resultaat van hoofdresonantie verkrijgt de stem ‘vlucht’, kalmte en ‘metal’. Deze resonatoren zijn indicatoren (aanwijzers) voor een correcte stemvorming.
Borstresonantie geeft volheid en ruimtelijkheid aan het geluid.

Wat is het verschil tussen zangstem en spreken? Bij het zingen gebruiken ze het gehele beschikbare bereik van de stem, maar bij spraak slechts een deel ervan. Ongeacht de stem (tenor, bas, bariton, sopraan, mezzo), gebruikt een persoon het middengedeelte van zijn stem, dus
zoals het handiger is om hier te zeggen: hij wordt niet moe.
De zangstem verschilt niet alleen van de spreekstem qua bereik en sterkte, maar ook qua timbre, dat wil zeggen in een rijkere kleur.

4. Mechanismen van stemvorming.
Het middenrif, de longen, de bronchiën, de luchtpijp, het strottenhoofd, de keelholte, de nasopharynx en de neusholte nemen actief deel aan het mechanisme van stemvorming. Het stemorgaan is het strottenhoofd. Wanneer we spreken, sluiten de stemplooien in het strottenhoofd. De uitgeademde lucht oefent druk op ze uit, waardoor ze gaan oscilleren. De spieren van het strottenhoofd, die in verschillende richtingen samentrekken, zorgen voor de beweging van de stemplooien. Hierdoor ontstaan trillingen van luchtdeeltjes boven de plooien. Deze trillingen, overgebracht naar de omgeving, worden waargenomen als vocale geluiden. Als we zwijgen, divergeren de stemplooien en vormen de stemspleet in de vorm van een gelijkbenige driehoek.

Mechanisme
stemvorming (fonatie) is als volgt.
Tijdens fonatie zijn de stemplooien gesloten. Een stroom uitgeademde lucht, die door de gesloten stemplooien heen breekt, duwt ze enigszins uit elkaar. Vanwege de elasticiteit, evenals onder de werking van de larynxspieren,
door de glottis te verkleinen, keren de stemplooien terug naar hun oorspronkelijke staat, d.w.z. middenpositie, zodat deze als gevolg van de aanhoudende druk van de uitgeademde luchtstroom weer uit elkaar beweegt, enz. Het sluiten en openen gaat door totdat de druk van de stemvormende uitademingsstroom stopt. Tijdens fonatie treden dus trillingen van de stemplooien op. Deze trillingen treden op in de dwarsrichting en niet in de lengterichting, d.w.z. De stemplooien bewegen naar binnen en naar buiten, in plaats van op en neer.
Als gevolg van trillingen van de stemplooien verandert de beweging van de stroom uitgeademde lucht over de stemplooien in trillingen van luchtdeeltjes. Deze trillingen worden doorgegeven aan de omgeving en worden door ons waargenomen als het geluid van een stem.
Bij het fluisteren sluiten de stemplooien niet over de gehele lengte: in het achterste gedeelte ertussen blijft een opening over in de vorm van een kleine gelijkzijdige driehoek, waardoor een uitgeademde luchtstroom passeert en de randen van de kleine driehoekige opening veroorzaken lawaai. Dat wordt door ons waargenomen in de vorm van een gefluister.

5. Stemontwikkeling bij kinderen. De ontwikkeling van de stem van een kind is conventioneel verdeeld in verschillende perioden:

peuter- tot 6-7 jaar oud,
premutationeel van 6-7 tot 13 jaar oud,
mutatie- 13-15 jaar en
post-mutationeel-15-17 jaar oud.

Stemmutatie(lat. veranderen, veranderen)treedt op als gevolg van veranderingen in het stemapparaat en door het hele lichaam onder invloed van leeftijdsgebonden endocriene veranderingen die optreden tijdens de puberteit. De tijd waarin de overgang van de stem van een kind naar de stem van een volwassene plaatsvindt, wordt de mutatieperiode genoemd. Dit fenomeen is fysiologisch en wordt waargenomen op de leeftijd van 13-15 jaar. Bij jongens groeit het stemapparaat op dit moment snel en ongelijkmatig, bij meisjes ontwikkelt het strottenhoofd zich langzaam. Tijdens de puberteit krijgen het mannelijke en vrouwelijke strottenhoofd duidelijke onderscheidende kenmerken. Afhankelijk van het tijdstip van de puberteit zijn schommelingen in de mutatieperiode mogelijk. Bij meisjes verandert de stem in de regel en verliest geleidelijk zijn kinderlijke eigenschappen. Het is waarschijnlijker evolutie stemmen, geen mutatie. De duur van de mutatie varieert van één tot enkele maanden tot 2-3 jaar. De gehele mutatieperiode is verdeeld in drie fasen: initiële, hoofd-piek En laatste De laatste fase van de mutatie herstelt het mechanisme van stemvorming bij een volwassene. 6. Kenmerken van mutatieveranderingen in de stem. Functionele stemstoornissen omvatten pathologische stemmutatie. Deze stemstoornis kan worden geclassificeerd als de grens tussen organische en functionele stoornissen. Een mutatie is een fysiologische verandering in de stem tijdens de overgang naar volwassenheid, die gepaard gaat met een aantal pathologische verschijnselen in de stem en het stemapparaat. De vraag of de mutatieperiode gepaard gaat met een stembreuk of een geleidelijke verandering wordt door onderzoekers in het voordeel van het laatste beslist. Er wordt aangegeven dat slechts een minderheid van de jonge mannen last heeft van een stembreuk, terwijl dit proces bij de meerderheid vrijwel onopgemerkt verloopt. Stemmutatie wordt geassocieerd met snelle groei van het strottenhoofd. De stemplooien bij jongens worden 6-10 mm langer, d.w.z. met 2/3 van de lengte. Laryngoscopie onthult hyperemie van het larynxslijmvlies en gebrek aan sluiting van de glottis. Bij meisjes worden de stemplooien slechts 3-5 mm langer. De essentie van de mutatie is dat de groei van individuele delen van het stemapparaat van de adolescent disharmonisch plaatsvindt. De stemplooien worden bijvoorbeeld langer, maar hun breedte blijft hetzelfde, de resonatorholten blijven achter bij de groei van het strottenhoofd en de epiglottis blijft vaak kinderlijk bij een jonge man. Als gevolg hiervan wordt de coördinatie in het gezamenlijke werk van ademhaling en strottenhoofd verstoord. Al deze redenen leiden ertoe dat de stem van de jongen afbreekt, hard, laag, grof wordt en zijn intonatie onzeker wordt. Opgemerkt diplofonie(bi-tonaliteit), d.w.z. snelle afwisseling van hoge en lage tonen, soms een heel octaaf achterlopend op elkaar, terwijl zowel ware als valse stemplooien trillen. Jongens ervaren soms een gespannen ademhaling, omdat de sluiting van de stemplooien onvolledig is en om een geluid met volle kracht te produceren, moeten de uitademingsspieren intens en krachtig werken. Bij meisjes veranderen ook het timbre, de kracht en het karakter van hun stemmen, maar zonder drastische veranderingen. De verandering komt tot uiting in een snelle vermoeidheid van de stem; het bereik ondergaat geen grote veranderingen. De stem krijgt een borstachtig geluid en wordt sterker. Een normaal voorkomende mutatie kan zich in verschillende vormen manifesteren . Vaak verandert de stem dus heel langzaam, onmerkbaar, zowel voor de kinderen zelf als voor de mensen om hen heen; af en toe is er slechts een lichte heesheid en snelle vermoeidheid van de stem. In andere gevallen (wat vaker voorkomt) begint de stem van de jongen te breken tijdens het spreken of zingen, en verschijnen er lage tonen van een bastimbre. Dit 'springen' van geluiden komt eerst steeds vaker voor, verschijnt dan minder vaak en ten slotte wordt het timbre van het kind vervangen door het timbre van een man. Er is ook sprake van een vorm van mutatie wanneer een dunne jongensstem plotseling een grover karakter krijgt, heesheid optreedt en soms volledige afonie. Wanneer de heesheid verdwijnt, ontwikkelt de jongeman een volledig gevormde mannenstem. Onderontwikkeling van het genitale gebied van een tiener, acute of chronische laryngitis, verschillende infectieziekten, overbelasting van het stemapparaat bij luid zingen buiten het stembereik, sommige externe schadelijke factoren (stof, rook) kunnen het verloop van de mutatie compliceren, geven het een pathologisch, langdurig karakter en leiden tot een aanhoudende stemstoornis. De meest voorkomende is de aanhoudende (dat wil zeggen koppig vasthouden aan) falsetstem, die optreedt bij een krampachtig opgeheven strottenhoofd en aanzienlijke spanning op de stemplooien tijdens fonatie. Deze stem is hoog, zwak, piepend en onaangenaam om te horen. In andere gevallen manifesteert de stemstoornis zich in een langdurige mutatie. Tegelijkertijd verandert de stem al enkele jaren niet meer in een normale mannenstem: hij blijft kinderachtig (falsetto), of falsetklanken breken door tegen de achtergrond van een overheersend mannengeluid. Bij jongens treedt soms een premature mutatie op (op de leeftijd van 11-12 jaar), waarbij de stem voortijdig laag en ruw wordt. De reden voor dit fenomeen is het voortijdige begin van de puberteit en het langdurige, buitensporig intense werk van het vocale apparaat (bij schreeuwen, gedwongen zingen, zingen met hoge tessituur). Bij meisjes wordt af en toe een perverse mutatie waargenomen, waarbij de stem aanzienlijk lager wordt en zijn melodie en muzikaliteit verliest. Overbelasting van het stemapparaat als het beschermende regime niet wordt nageleefd tijdens de mutatieperiode kan leiden tot disfunctie van de interne spieren van het strottenhoofd in de vorm van hypo- en hypertoniciteit. Leeftijdsgebonden stemveranderingen: komen meestal voor op de leeftijd van 12-15 jaar. Leeftijdsgebonden mutatie veroorzaakt door veranderingen in het strottenhoofd (1,5-2 keer groter bij mannen, 1/3 bij vrouwen). De stemplooien worden in alle opzichten groter (lengte, breedte, dikte) en beginnen als geheel te trillen. De wortel van de tong neemt toe. De stem heeft geen tijd om zich aan te passen aan snelle anatomische veranderingen en klinkt onstabiel. De stemmen van jongens gaan een octaaf lager, de stemmen van meisjes 1-2 tonen. De redenen voor de stemverandering tijdens de mutatieperiode zijn een verminderde coördinatie van de functies van de externe en interne spieren van het strottenhoofd en een gebrek aan coördinatie tussen ademhaling en fonatie. Je kunt selecteren drie perioden van mutatie: 1) initiële 2) piek 3) finale Mutatie duurt van 1 maand tot 2-3 jaar. Mutatiestoornissen: · langdurige mutatie- stemveranderingen vinden plaats gedurende vele jaren, de falsetto blijft. Oorzaak: verminderde coördinatie van de stemplooien en larynxspieren. · gemaskeerde stoornissen- tijdens de mutatieperiode worden ze gekenmerkt door het feit dat er nog steeds geen zichtbare tekenen van mutatie in de stem zijn, maar er komen vaak moeilijk te verklaren hoestaanvallen voor. Vaak te vinden bij jongens die in koren zingen). · voortijdige mutatie- vaker verschijnt bij jongens van 10-11 jaar een ruw klinkende stem, onnatuurlijk voor kinderen van deze leeftijd. Kan worden veroorzaakt door voortijdig begin van de puberteit of overmatige inspanning van het stemapparaat (bijvoorbeeld geforceerd zingen) · late mutatie- treedt op na de puberteit. · late mutatie- de stem behoudt zijn kinderlijke klank lange tijd, zelfs bij een normale strottenhoofdstructuur. Kan in verband worden gebracht met disfunctie van de schildklier, de bijnieren en de geslachtsklieren. · secundaire mutatie - komt plotseling, op volwassen leeftijd. Redenen: verstoring van de endocriene klieren, stemoverbelasting, roken, enz. Tijdens stemmutatie bij adolescenten is het noodzakelijk om de regels van hygiëne en stembescherming te volgen.



7. Algemene kenmerken van stemstoornissen. (Afonie, dysfonie, fonasthenie, enz.) Stemstoornissen zijn onderverdeeld in centraal En perifeer, elk van hen kan dat zijn biologisch En functioneel. De meeste stoornissen manifesteren zich als onafhankelijk, de oorzaken van hun optreden zijn ziekten en verschillende veranderingen alleen in het vocale apparaat. Maar ze kunnen ook gepaard gaan met andere, ernstigere spraakstoornissen, omdat ze deel uitmaken van de structuur van het defect bij afasie, dysartrie, rhinolalie en stotteren. Het mechanisme van stemstoornissen hangt af van de aard van veranderingen in het neuromusculaire apparaat van het strottenhoofd, voornamelijk van de mobiliteit en toon van de stemplooien, die zich meestal manifesteren in de vorm van hypo- of hypertoniciteit, minder vaak in een combinatie van beide. . Als we het hebben over functionele stemstoornissen, moeten we het volgende benadrukken: afonie(volledige afwezigheid van stem) en dysfonie, tot uiting in veranderingen in de toonhoogte, kracht en timbre van de stem. Bij afonie de patiënt spreekt op een fluistertoon met variërend volume en verstaanbaarheid. Wanneer u probeert te foneren, verschijnt er een luid stemgeluid op de hoest (in tegenstelling tot organische stoornissen). Tegelijkertijd spannen de spieren van de nek, het strottenhoofd en de buikspieren zich aan en wordt het gezicht rood. Het verschijnen van een luide stem bij hoesten is een belangrijke methode voor het diagnosticeren van functionele stemstoornissen. Dit feit heeft ook een voorspellende betekenis; het wijst op de mogelijkheid van snel stemherstel. Bij dysfonie de kwalitatieve kenmerken van de stem lijden er ongelijkmatig onder en veranderen vaak afhankelijk van de werking van verschillende externe en interne factoren (het welzijn van de patiënt, zijn humeur, de tijd van het jaar, de tijd van de dag, het weer, enz.). Dysfonie manifesteert zich op een eigenaardige manier met stemoverbelasting en hysterische neurose. De afwezigheid van anatomische veranderingen in de structuur van het strottenhoofd geeft hoop op de mogelijkheid van een volledig herstel van de stem, dat wil zeggen een normaal klinkende stem. Maar een langdurig beloop van functionele stoornissen leidt soms tot een aanhoudende stoornis van de stemvorming, het optreden van atrofische veranderingen in het strottenhoofd en de ontwikkeling van functionele stoornissen tot organische stemstoornissen. Etiologie van stemstoornissen: · ziekten van de endocriene klieren en geslachtsklieren · ziekten van het cardiovasculaire systeem, het spijsverteringskanaal, de ademhalingsorganen · blootstelling aan externe gevaren (stof, roken, alcohol, enz.) · mechanische schade aan het stemapparaat, postoperatieve gevolgen · gevolgen van verkoudheid · stoornis van de centrale mechanismen van stemvorming · psychogene effecten Over het algemeen zijn er twee groepen oorzaken van stemstoornissen: · biologisch, leidend tot een anatomische verandering in de structuur van het perifere deel van het vocale apparaat of het centrale deel ervan functioneel, waardoor de functie van het stemapparaat lijdt. Classificatie van stemstoornissen: Door manifestaties : 1) Hysterisch mutisme - onmiddellijk stemverlies, meestal bij mensen van een neurotisch type, met een psychogene etiologie 2) Afonie - volledige afwezigheid van stem, alleen gefluisterde spraak is mogelijk 3) Dysfonie - schending van de toonhoogte, kracht, timbre van de stem. Manifestaties: stem is zwak of luid, te hoog of te laag, monotoon, met een metaalachtige kleur, hees, hees, blaffen, enz. 4) Fonasthenie - vocale zwakte of snelle uitputting van de stem 5) Pathologische mutatie 6) Stemstoornis na laryngectomie (larynxoperatie) Volgens etiopathogenetische mechanismen. Er zijn twee groepen stemstoornissen (organisch en functioneel): 8. De belangrijkste oorzaken van stemstoornissen. (zie 7) De oorzaken van stemstoornissen zijn gevarieerd. Deze omvatten ziekten van het strottenhoofd, de nasopharynx en de longen; stemoverbelasting; gehoorverlies; ziekten van het zenuwstelsel; het niet handhaven van de hygiëne van de spreek- en zangstem, enz. Een van de stemstoornissen die voorkomen bij kinderen in de basisschoolleeftijd is dysfonie. Bij dysfonie is de stem zwak en schor. Als u hier niet op tijd aandacht aan besteedt, kan de stoornis langdurig aanhouden en leiden tot organische veranderingen in het stemapparaat. Dysfonie kan worden veroorzaakt door voortdurende overbelasting van de stem als gevolg van te luid praten, zingen of schreeuwen; niet-naleving van de basisregels voor stemhygiëne bij het zingen (discrepantie tussen het geluidsbereik van het lied en het gemiddelde stembereik van een kind van een bepaalde leeftijd); frequente imitatie van de stemmen van poppen (de hoge, scherpe stem van Pinocchio), de stemmen van volwassenen, de scherpe fluittonen van een stoomlocomotief, de claxon van een auto. De ontwikkeling van dysfonie kan ook worden vergemakkelijkt door adenoïde gezwellen in de neus, die de neusademhaling bemoeilijken en het kind leren door de mond te ademen. Bij het ademen door de mond wordt lucht ingeademd die niet gezuiverd, verwarmd of bevochtigd is, zoals het geval is bij neusademhaling, waardoor chronische ontstekingsprocessen optreden in het slijmvlies van het strottenhoofd en de stem hees wordt. Om stemstoornissen te voorkomen, moeten scholen en gezinnen voortdurend de toestand van de nasopharynx van kinderen en het juiste gebruik van hun stem in de gaten houden, waarbij de bovengenoemde fouten worden vermeden. Dit is van bijzonder belang bij kinderen die net een ziekte van de bovenste luchtwegen hebben gehad. Dergelijke kinderen mogen al een tijdje niet veel nadruk op hun stem krijgen, dat wil zeggen dat ze niet luid moeten spreken en zingen. Als een kind lange tijd (1-2 weken) een schorre stem heeft, moet hij worden doorverwezen naar een KNO-arts en vervolgens alle instructies van de arts opvolgen.

Aandoeningen stemmen ontstaan als gevolg van onvoldoende of onjuist functioneren van de anatomische structuren van het stemkanaal. Objectieve beoordeling van de vocale functie is een uiterst moeilijke taak, omdat het wordt beïnvloed door anatomische, fysiologische, akoestische factoren, maar ook door factoren die verband houden met de persoon die de stem van iemand anders waarneemt.

Dankzij theoretische en technologische doorbraken De afgelopen decennia zijn er veel verschillende diagnostische hulpmiddelen in ons arsenaal verschenen, maar helaas is de diagnostische effectiviteit en validiteit van veel daarvan niet bewezen.

Binnen dit Lidwoord het is onmogelijk om de theoretische grondslagen, methoden en logica van alle beschikbare diagnostische hulpmiddelen in detail te beschouwen; Deze tekst dient slechts als korte introductie. De grootste aandacht zal worden besteed aan gegevens uit de medische geschiedenis, evenals aan aerodynamische en akoestische factoren die de kwaliteit van de stem van de patiënt beïnvloeden.

A) Anamnese. Terwijl een KNO-arts vooral de anatomische structuur van het strottenhoofd evalueert, houden logopedisten (specialisten in spraakstoornissen) zich bezig met functionele stoornissen. Het strottenhoofd is een bewegende structuur. Om de ziekten ervan te diagnosticeren en te behandelen, is het daarom noodzakelijk om niet alleen factoren van de anatomische structuur te evalueren, maar ook dynamische kenmerken.

Geschiedenis nemen begint met een levensgeschiedenis en medische geschiedenis, met bijzondere aandacht voor de vocale behoeften van de patiënt. De specialist voert een subjectieve beoordeling uit van de kwaliteit van de stem (hees, aangezogen, ruw, afonisch, intermitterend, trillend, diplofonisch, gespannen, stroboscoop, verhoogde stemvermoeidheid). Bij het uitvoeren van objectieve diagnostische tests (akoestisch, aerodynamisch) moet rekening worden gehouden met subjectieve kenmerken van de stem.

Het is ook de moeite waard om dit te evalueren factoren, zoals het type ademhaling (thoracaal of buik), de aan- of afwezigheid van stridor, de gewoonte om de keel te ‘schrapen’. Ook verschillende schalen, zoals de GRBAS (zie kader hieronder) of CAPE-V (zie kader hieronder), kunnen helpen bij het beoordelen van de ernst van bestaande stemstoornissen. De Stemhandicap Index-10 (VHI-10) is een vragenlijst die de mate van perceptie van de ernst van de aandoening door de patiënt zelf weergeeft.

GRBAS-schaal:
De onderzoeker kent aan elk kenmerk een waarde toe van 0 (normaal) tot 3 (scherp uitgedrukt):
Algemene ernst van bestaande overtredingen (G, graad)
Ruwheid (R, ruwheid)
Aanwezigheid van aspiraties (B, kortademigheid)
Astheniciteit, stemzwakte (A, Aesthenia)
Spanning (S, spanning)

B) Akoestische analyse. Bij akoestische stemanalyse wordt gebruik gemaakt van instrumenten die de fysiologische waarden van de geluidsgolfeigenschappen van de stem analyseren. Er wordt beoordeeld op frequentie, amplitude, aanwezigheid van vervormingen (storingen), harmonisch spectrum, ruis, etc. Er worden metingen uitgevoerd om de etiologie, pathofysiologische mechanismen en ernst van de bestaande dysfonie op te helderen.

V) Aërodynamische analyse. Het meten van aerodynamische parameters is vooral belangrijk omdat met zijn hulp is het mogelijk om indicatoren zoals de subglottische druk en het volume van de luchtstroom die door de glottis gaat kwantitatief en kwalitatief te beschrijven. Spirometrie wordt gebruikt om de gezondheid van de longen te beoordelen. De belangrijkste indicatoren voor de toestand van het stemapparaat zijn de subglottische druk of het volume van de luchtstroom die door de glottis gaat.

Wijziging druk tussen de subglottische en supraglottische delen van het strottenhoofd zorgt ervoor dat de stemplooien trillen. Daarom kan men bij het meten van de subglottische druk en de luchtstroom die door de glottis gaat indirect de toestand van het gevouwen deel van het strottenhoofd beoordelen. Een toename van de subglottische druk en/of weerstand tegen de luchtstroom ter hoogte van de stemplooien kan duiden op stembelasting of een ontstekingsproces.

Overmatig hoog luchtvolumeniveau het passeren van de stemspleet kan een teken zijn van hypofunctie van de stemplooien, evenals van hun parese of verlamming. Deze informatie is zowel nuttig voor het opstellen van een behandelplan als voor het beoordelen van de resultaten van een chirurgische of conservatieve behandeling. De onderstaande tabel vat normatieve metingen van belangrijke stemkenmerken samen.

G) Beoordeling van de aard van het sluiten van de stemplooien. De bewegingen van de stemplooien zijn een complex dynamisch proces; hun snelle trillingen vinden plaats in drie vlakken tegelijk, wat al in meer detail is beschreven in het hoofdstuk over de fysiologie van stemvorming. Om de aard van de sluiting van de bovenoppervlakken van de stemplooien en de aard van de bewegingen van de zijwanden van het strottenhoofd te beoordelen, wordt een verscheidenheid aan endoscopische diagnostische methoden gebruikt, waaronder videostroboscopie, videokymografie en hoge -snelheid video-opname.

Echter accuraat karakter sluiting van de stemplooien, evenals eventuele stoornissen die optreden bij het openen van de stemspleet, kunnen met deze methoden niet worden beoordeeld. Om dergelijke verborgen verschijnselen zichtbaar te maken, werd de elektroglottografie (EGG) -methode ontwikkeld.

IN op basis van EI ligt in het feit dat de meeste weefsels, vanwege hun hoge elektrolytgehalte, goede geleiders zijn; terwijl lucht praktisch niet in staat is elektrische stroom te geleiden. Als er aan beide zijden van het schildklierkraakbeen kleine elektroden worden geplaatst, kan er tussen de elektroden een zwak hoogfrequent elektrisch signaal worden verzonden, door het zachte weefsel van de nek.

Bij openbaring In de glottis zal een toename van de elektrische weerstand van het systeem worden opgemerkt, omdat er tussen de elektroden een relatief grote luchtruimte met een lage elektrische geleidbaarheid zal verschijnen. Wanneer de stemplooien gesloten zijn, neemt de weerstand in het systeem geleidelijk af en bereikt een minimum wanneer de stemplooien volledig gesloten zijn. De grootte van de stroom is dus een indicator waarmee men het contactgebied van de stemplooien kan beoordelen.

Op tekening Hieronder staan de resultaten van een EGG bij een gezond persoon met fonatie in het modale register, evenals de resultaten van een EGG bij een vrouw met zangknobbels. Het abnormale karakter van de tweede EGG is duidelijk vastgesteld; en dit is slechts één manier om ziekten van de stemplooien objectief in beeld te brengen. Om de resultaten van EGG correct te interpreteren, is het noodzakelijk om geschikte kwantitatieve en kwalitatieve beoordelingsmethoden te gebruiken waarmee we de etiologie van de ziekte bij een bepaalde patiënt kunnen begrijpen.

D) Geluidsspectrografie. Door de geluidskarakteristieken van het spraaksignaal te beoordelen, is het mogelijk om de toestand van de glottis- en stemkanaalstructuren te bepalen. De meest gebruikelijke methode voor een dergelijke beoordeling is geluidsspectrografie. De frequentie wordt uitgezet op de verticale as, de tijd wordt uitgezet op de horizontale as en de resultaten worden weergegeven in verschillende grijstinten. U kunt de parameters van de spectrograaf aanpassen door deze aan te passen aan specifieke frequenties, timingkarakteristieken, de staat van stemfilterstructuren, externe ruis, enz.

Vanwege zulke ruime optimalisatiemogelijkheden is geluidsspectrografie van groot diagnostisch belang, vooral bij patiënten met complexe laesies van het stemapparaat.

Op tekening Hieronder staan de resultaten van de spectrografie van de uitdrukking 'Joe heeft de schoenenbank van vader meegenomen', uitgesproken door een gezonde man; dit beeld geeft bij benadering een idee van welke informatie kan worden verkregen als resultaat van spectrografie. correspondeert elke verticale lijn die op de grafiek verschijnt tijdens het uiten van een klinkerklank met één cyclus van glottissluiting; terwijl de horizontale donkere gebieden die worden opgemerkt tijdens de fonatie van klinkers corresponderen met perioden van piekresonantie of niet-harmonische frequenties (tijdens de uitspraak van “sh” van het woord “schoen” of “ch” van het woord “bank”).

Ervaren specialist bij de interpretatie van geluidsspectrogrammen, kan vrij gemakkelijk de tijdsrelaties in het werk van het strottenhoofd en andere structuren van het stemkanaal beoordelen.

Voorbeelden van het vastleggen van elektroglottografie (EGG)-resultaten.
Links: de bovenste grafiek toont veranderingen in het contactgebied van de stemplooien tijdens drie stemcycli van een gezonde man.
Een toename van het contactoppervlak wordt in de grafiek weergegeven als een verticale stijging van de curve,
het weerspiegelt precies de mate van contact van de stemplooien, en duidt niet noodzakelijkerwijs op een strakkere afsluiting van de glottis.
Hieronder ziet u de audio-uitvoer van een stem die tijdens deze drie stemcycli wordt geproduceerd.
Rechts: de aard van de sluiting van de stemplooien bij een vrouw met zangknobbels.
De aanwezigheid van extra zachte weefselformaties op de vouwen leidt tot het verschijnen van karakteristieke "uitsteeksels" in de grafiek.

e) Conclusie. De belangrijkste punten bij de diagnose van stemproductiestoornissen zijn het verzamelen van anamnese, evenals onderzoek naar de akoestiek en aerodynamica van de menselijke stem. Beoordeling van fonetische en niet-fonatoire functies van het strottenhoofd gebeurt niet alleen met behulp van endoscopische onderzoeksmethoden, maar ook met behulp van andere diagnostische methoden die het verkrijgen en documenteren van kwantitatieve gegevens mogelijk maken. De methoden elektroglottografie en geluidsspectrografie zijn van bijzondere waarde.