Analyse van moedermelk voor het decoderen van de steriliteit. Moedermelkanalyse - alles over de belangrijkste soorten onderzoek

Moedermelk is het eerste voedsel van een pasgeboren baby en bevat alles wat hij nodig heeft. Borstvoeding is de sleutel tot de gezondheid en een goede ontwikkeling van het kind vanaf de allereerste levensdagen. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is moedermelk geen steriele lichaamsvloeistof en bevat het bacteriën, zowel voorwaardelijk pathogeen als heilzaam, waarvan het evenwicht soms verstoord is, en dan wordt het noodzakelijk om moedermelk te analyseren op microflora.

Een correct begrip van de steriliteit van moedermelk betekent niet de absolute microbiologische zuiverheid van moedermelk, maar de afwezigheid van schadelijke, pathogene bacteriën die de baby kunnen schaden, het maag-darmkanaal kunnen verstoren of de gezondheid van de moeder kunnen ondermijnen.

De samenstelling van de microflora - de norm en pathologie

De normale microbiota van moedermelk omvatten: stafylokokken, streptokokken, melkzuurbacteriën, propionbacteriën, bifidobacteriën, enz. De overheersende opportunistische micro-organismen in moedermelk zijn bacteriën van het geslacht (epidermale (S. epidermidis), gouden (S. aureus) en saprofytisch (S.saprophyticus)), andere microflora worden in kleinere aantallen aangetroffen: het geslacht Streptococcus (Streptococcus), het geslacht Enterococcus (Enterococcus), enz. Dergelijke bacteriën kunnen het ontstekingsproces alleen veroorzaken met bepaalde veranderingen die zich in het lichaam ontwikkelen. Het grootste gevaar schuilt in Staphylococcus aureus, die dankzij zijn beschermende omhulsel cellen zonder schade kan binnendringen en ze met zijn gifstoffen kan vernietigen.

Waar komen bacteriën in moedermelk vandaan?

Dankzij recente onderzoeken is gebleken dat moedermelk een bron van bacteriën is die de darmen van het kind koloniseert. De noodzakelijke microflora begint zich te vormen in de borstklieren tijdens de zwangerschap en dan al tijdens de borstvoeding. De samenstelling van micro-organismen in de melk van elke vrouw is verschillend en aan verandering onderhevig.

De bron van melkzuurbacteriën, propionbacteriën en bifidobacteriën in de borstklieren zijn volgens sommige veronderstellingen de darmen van de moeder. Stafylokokken en andere opportunistische bacteriën leven altijd op de slijmvliezen en huid van een persoon. Hun penetratie in de melk vanaf de huid van de tepels vindt plaats op het moment dat het kind de borst pompt of zuigt.

De reden voor de overmatige groei van opportunistische microflora kan een aantal redenen zijn:

een aanzienlijke verzwakking van de immuniteit van een zogende vrouw;
exacerbatie van een bestaande chronische ziekte;
nerveuze of fysieke uitputting;
periode na de operatie.

Bacteriën kunnen op de volgende manieren in de moedermelk terechtkomen:

door microtrauma's en scheuren in de tepels;
inwendig tijdens keelpijn of griep;
in geval van niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Wanneer verificatie nodig is

Een analyse van moedermelk op steriliteit moet worden uitgevoerd als een vrouw donor van moedermelk gaat worden, als een vrouw purulente mastitis heeft of als de baby zelf symptomen heeft die op een infectie duiden.

Een bacteriële infectie bij een baby herken je aan de volgende symptomen:

winderigheid;
darmaandoening;
verhoging van de lichaamstemperatuur.

Bij purulente mastitis maakt de moeder zich zorgen over de volgende symptomen:

borstklieren worden hard;
het weefsel in het borstgebied wordt rood, zwelt op;
etterende afscheiding uit de tepels;
lichaamstemperatuur stijgt.

Belangrijk! Purulente mastitis is een contra-indicatie voor borstvoeding.

Een analyse van de steriliteit van melk maakt het niet alleen mogelijk om pathogene micro-organismen te identificeren die tot het ontstekingsproces hebben geleid, maar ook om hun gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Symptomen van infectie bij een kind

Staphylococcus aureus wordt het vaakst aangetroffen in de moedermelk. Wanneer het de borstklier binnendringt, kan het purulente mastitis veroorzaken bij een zogende moeder en bij een kind ziekten veroorzaken zoals:

enterocolitis (frequente dunne ontlasting met slijm of groen, koorts, braken);
uitslag op het huidoppervlak met etterende formaties;
(winderigheid, oprispingen, veranderingen in kleur en consistentie van de ontlasting).

Belangrijk! Staphylococcus aureus is zeer resistent tegen veel antibacteriële geneesmiddelen, dus het is niet altijd mogelijk om er snel mee om te gaan.

Soortgelijke darmaandoeningen kunnen E. coli, Klebsiella en Candida-schimmels veroorzaken.

Moedermelk zaaien voor microflora en gevoeligheid voor antibiotica

Er wordt een tank met moedermelk gezaaid om de totale microbiële besmetting en de titer van opportunistische bacteriën te bestuderen. Hierdoor is het mogelijk om de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van moedermelkbacteriën te bepalen, en om hun gevoeligheid voor antibiotica en bacteriofagen (virussen die zich kunnen voeden met bacteriën) te bepalen.

Waar kan ik indienen

Een vrouw kan zelf een analyse uitvoeren op de steriliteit van moedermelk door een van de laboratoria te kiezen die een dergelijke dienst verlenen, of door eerst contact op te nemen met een plaatselijke arts die een verwijzing zal uitschrijven. Een dergelijke analyse wordt uitgevoerd door de volgende laboratoria.

In vitro laboratorium. De kosten van de analyse bedragen 815 roebel. Het kan zowel in het laboratorium worden gedaan als bij het vertrek van de medewerkers naar huis. De duur van het onderzoek duurt maximaal vier dagen.
Internationaal Medisch Centrum over de kliniek. De kosten van een dergelijke service bedragen 750 roebel, het resultaat is klaar op de vijfde dag.
Kliniek voor Moderne Geneeskunde IAKI. Zaaien op de flora kost 1800 roebel. De duur van het onderzoek duurt drie dagen.
Medisch laboratorium Gemotest. De uitvoeringstermijn is 5 dagen, de kosten van de analyse bedragen 1200 roebel.

Hoe te monteren

Om de analyse van moedermelk op steriliteit zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is het belangrijk om op de juiste manier materiaal te verzamelen voor vervolgonderzoek. Volg hiervoor de volgende instructies.

Eerst moet u bij de apotheek een speciale container kopen, waar de moedermelk dan wordt geplaatst.
Melk uit de rechter- en linkerklier mag niet met elkaar worden gemengd.
Twee weken voordat u de melk ophaalt, moet u stoppen met het innemen van medicijnen.
Vóór de kolfprocedure zelf moet u uw handen grondig wassen met zeep en het tepelgebied behandelen met medische alcohol. Vergeet niet dat elke tepel wordt behandeld met een apart wattenschijfje.
Om te beginnen moet de eerste 10 ml eenvoudigweg in een andere kom worden gegoten. Dergelijk materiaal is niet geschikt voor analyse.
De rest van de melk wordt geperst in de gekochte container, die goed wordt afgesloten met een deksel. Het is belangrijk dat u tijdens de procedure de randen van de container niet met uw lichaam aanraakt.
Bij het sluiten van containers moet u er ook voor zorgen dat uw handen de wanden niet raken. Vervolgens worden de containers ondertekend. Ze vermelden de persoonlijke gegevens van de vrouw en noteren ook uit welke borst de melk is gehaald.

Het verzamelde materiaal moet uiterlijk vier uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Al die tijd moet het in de koelkast worden bewaard. Melk die de dag ervoor is opgehaald, kunt u niet doneren, ook niet als deze in een niet-steriele container is geplaatst.

Decodering, normen, dat blijkt

Bij het onderzoek naar moedermelk in het laboratorium kunnen meestal worden geïdentificeerd:

. Epidermale stafylokokken met sterke immuniteit kunnen geen schade aanrichten. Maar als het verzwakt is, veroorzaken ze uitslag op het huidoppervlak van de baby. Staphylococcus aureus kan longontsteking, meningitis en osteomyelitis veroorzaken. Saprofytische stafylokokken treffen zelden kinderen.
Klebsiella (Klebsiella). Vertegenwoordiger van het geslacht Enterobacteria, dat bepaalde organen en weefsels aantast. Meestal betreft het de longen, het darmkanaal en het urogenitale systeem. Wanneer ze in de melk terechtkomen, begint het kind problemen te krijgen met de luchtwegen en de nasopharynx, en kunnen zich ook gastritis en enterocolitis ontwikkelen.
Streptokokken (Streptokokken). Kan darminfecties veroorzaken.
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa). Een staafvormige bacterie die gevaarlijk wordt als het immuunsysteem verzwakt is. Het beïnvloedt zowel het urinewegsysteem als het darmkanaal en veroorzaakt abcessen.
Escherichia coli (Escherichia coli). Een vertegenwoordiger van het geslacht Enterobacteria, die acute darmvergiftiging veroorzaakt, kan sepsis, mastitis en meningitis veroorzaken.
Vertanding (Serratia). Een geslacht van conditioneel pathogene enterobacteriën, die meestal de luchtwegen, het maagdarmkanaal en het urogenitale systeem kunnen aantasten. In kleine hoeveelheden is het niet gevaarlijk, in grote hoeveelheden kan het roze veroorzaken.
Niet-fermenterende bacteriën (Pseudomonas, Acinetobacter). Bacteriën die niet in staat zijn fermentatieprocessen uit te voeren. Meestal zijn ze de oorzaak van nosocomiale infecties.

Het feit dat er opportunistische microflora wordt ontdekt, is nog geen reden om antibiotica voor te schrijven en borstvoeding af te schaffen. Het is hier nogal belangrijk hoeveel micro-organismen er zijn gevonden en of hun groei wordt waargenomen. Afhankelijk hiervan kunnen de resultaten van de analyse verschillen.

De groei van voorwaardelijk pathogene organismen werd niet gedetecteerd. In dit geval kunnen we praten over de steriliteit van moedermelk en de veiligheid ervan voor de baby en de moeder.
Er werd een lichte groei van epidermale stafylokokken of enterokokken waargenomen. Niet-massale bacteriegroei wordt gedefinieerd als groei onder 250 kve/ml. Ook dit is een volkomen normaal resultaat en de moeder kan borstvoeding blijven geven.
De groei van Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa en Escherichia coli werd onthuld. De massagroei van bacteriën wordt erkend als de groei van meer dan 250 kve/ml. Een dergelijk resultaat, met duidelijke tekenen van mastitis bij een vrouw, vereist onmiddellijke behandeling met antibacteriële geneesmiddelen.

Behandeling van infectie bij moeder en kind

Zodra de analyses van het onderzoek naar moedermelk gereed zijn, moeten ze aan de behandelende arts worden getoond. Hij zal de tests kunnen ontcijferen, een diagnose kunnen stellen en, indien nodig, de juiste behandeling kunnen voorschrijven.

Als er een bacteriële infectie in de melk wordt aangetroffen, krijgt een vrouw antibioticatherapie voorgeschreven. Op dit moment wordt de borstvoeding gestopt en wordt er melk afgekolfd om de lactatie in de toekomst te behouden. Het wordt aanbevolen om tepels te behandelen met antiseptische oplossingen. Geneesmiddelen die de darmmicroflora normaliseren kunnen ook worden voorgeschreven. Er worden vitaminecomplexen voorgeschreven die de immuniteit verhogen.

Als het kind ook tekenen van infectie vertoont, krijgt hij, net als de moeder, antibioticatherapie voorgeschreven.

Belangrijk! Dr. Komarovsky adviseert, in geval van detectie van Staphylococcus aureus in de moedermelk zonder tekenen van mastitis, de borstvoeding niet op te schorten en antiseptische medicijnen te gaan gebruiken. Het kind krijgt probiotica voorgeschreven
Dien een schatting in

In contact met

Om te kunnen zaaien, moet een zogende vrouw ongeveer 5-10 ml melk in een speciale steriele container afkolven en deze vervolgens aan een bacteriologisch laboratorium geven. Vervolgens worden een paar druppels melk aangebracht op verschillende voedingsmedia die de stoffen bevatten die nodig zijn voor de groei en ontwikkeling van bacteriën. Het eigenlijke proces van het verdelen van melk over het oppervlak van de voedingsbodem wordt zaaien genoemd. Na het zaaien van melk in een speciaal laboratoriumglaswerk (petrischalen), wordt het in een thermostaat geplaatst, die een optimale temperatuur voor de groei van micro-organismen op 37,0 o C handhaaft. Na 5-7 dagen zijn kolonies van micro-organismen aanwezig in de moedermelk van een vrouw groeien op een voedingsbodem. Deze kolonies worden door een bacterioloog geïdentificeerd met behulp van speciale technieken, en hun aantal wordt berekend in speciale eenheden: CFU / ml.
Meestal worden, afhankelijk van de resultaten van het zaaien van melk voor steriliteit, daarin verschillende soorten stafylokokken gedetecteerd, bijvoorbeeld S. epidermidis, S. aureus, enz. Dit is echter heel natuurlijk, omdat stafylokokken vertegenwoordigers zijn van de normale microflora van de huid en de melk binnendringen vanaf het oppervlak van de tepels, waar de kanalen van de borstklier opengaan. Stafylokokken zijn vertegenwoordigers van conditioneel pathogene micro-organismen die normaal gesproken in de melk terechtkomen en voortdurend in de kanalen van de borstklieren leven, zonder enige problemen te veroorzaken voor de moeder of het kind. Met een afname van de immuniteit kunnen stafylokokken echter mastitis veroorzaken bij een moeder die borstvoeding geeft en pustuleuze huidlaesies bij een baby.
Momenteel wordt algemeen aangenomen dat stafylokokken of andere micro-organismen die in moedermelk worden aangetroffen spijsverteringsstoornissen bij een kind veroorzaken, bijvoorbeeld koliek, gasvormige, vloeibare, schuimige en groene ontlasting, frequente oprispingen, slechte gewichtstoename, enz. Dit is echter een misvatting, omdat de microben die in de melk aanwezig zijn de baby niet schaden vanwege de volgende redenen:
Het lichaam van de moeder produceert antilichamen tegen microben die vanaf het huidoppervlak in haar melk terechtkomen, zodat het kind zowel de bacterie als de bescherming ervan ontvangt;
Opportunistische microben uit de moedermelk worden geneutraliseerd door zoutzuur in de maag van de baby;
Opportunistische microben die in de moedermelk aanwezig zijn, kunnen het lichaam van de baby binnendringen via talrijke omringende voorwerpen, via onze eigen huid en vanuit de lucht, aangezien we niet in een steriele atmosfeer leven. Eigenlijk komen deze microben op precies dezelfde manier in de moedermelk terecht.

Daarom is de aanwezigheid in de moedermelk van opportunistische microben, die normaal gesproken op de huid, slijmvliezen en in de lucht voorkomen, de norm.
Over het algemeen wordt het zaaien van melk voor onvruchtbaarheid in geen enkel ontwikkeld land ter wereld uitgevoerd, omdat moedermelk niet steriel is! Volgens onderzoeksgegevens is bewezen dat vrouwenmelk tot 700 soorten verschillende bacteriën bevat die nodig zijn voor het koloniseren van de darmen van het kind met normale microflora, evenals voor de vorming van spijsverteringsprocessen. Bovendien bleek dat moedermelk de meeste bacteriën bevat van de volgende soorten:
Weissella;
Leuconostoc;
Stafylokokken;
Streptokokken;
lactococcen;
Veillonella;
Leptotrichia;
Prevotella.

Het zaaien van moedermelk voor onvruchtbaarheid is slechts in twee gevallen gerechtvaardigd:
1. De ontwikkeling van mastitis bij een zogende moeder, wanneer het nodig is om erachter te komen welk micro-organisme het infectieuze en ontstekingsproces heeft veroorzaakt;
2. Ernstige pustuleuze huidziekten bij een baby, die gedurende een maand niet vatbaar zijn voor therapie.
Als de moeder geen mastitis heeft en het kind geen puisten op de huid heeft, is het zaaien van melk voor steriliteit niet nodig. De moeder kan doorgaan met het geven van borstvoeding aan de baby, en als er klachten zijn, moet de ware oorzaak ervan worden achterhaald, en niet proberen de melk de schuld te geven van de bacteriën die erin zitten.

Tijdens de borstvoeding zijn een zogende moeder en haar baby niet alleen verbonden door familiebanden, maar ook door een gemeenschappelijke microflora. Met moedermelk komen voedingsstoffen in het maag-darmkanaal van de baby terecht. Het bevat lacto- en bifidobacteriën die het darmslijmvlies van de baby bewonen, antilichamen die deelnemen aan de vorming van de immuniteit van het kind. Maar moedermelk kan ook ziekteverwekkende bacteriën bevatten. Om de microflora te bepalen, wordt een steriliteitstest uitgevoerd. In de loop van het onderzoek worden ook het soortelijk gewicht, het vetgehalte en het gehalte aan antistoffen in melk bepaald. Meer recentelijk was het bij eventuele lactatiestoornissen en spijsverteringsproblemen bij zuigelingen noodzakelijk om deze tests uit te voeren. Tegenwoordig zijn experts van een andere mening.

Bacteriën in de moedermelk: normaal of pathologisch?
Steriliteit van moedermelk is een relatief begrip. Zoals studies van de afgelopen decennia hebben aangetoond, komt de noodzaak van een analyse om het gehalte aan pathogene bacteriën, antilichamen en vetten daarin te bepalen niet vaak voor. Haast je niet om de kwaliteit van de melk de schuld te geven als de pasgeborene spijsverteringsproblemen heeft. Meestal worden ze fysiologisch gerechtvaardigd door de onvolwassenheid van het spijsverteringsstelsel van het kind.
De samenstelling van moedermelk verandert voortdurend, afhankelijk van de behoeften van het kind, en het gehalte aan bepaalde stoffen bij elke zogende vrouw is anders. Het bevat ook opportunistische en pathogene micro-organismen, hun kolonies reproduceren zich soms volledig asymptomatisch en kunnen lang niet altijd het kind schaden.
Bacteriën in de moedermelk bij afwezigheid van bijkomende symptomen bij moeder en kind zijn waarschijnlijker de norm dan pathologie
Epidermale stafylokokken en enterokokken zijn vertegenwoordigers van de normale flora van de huid en slijmvliezen. Ze komen (net als de meeste andere microben) via de huid van de tepels en tepelhoven in de melk terecht tijdens het kolven of terwijl de baby zuigt. Deze micro-organismen worden opportunistische pathogenen genoemd. Ze ontwikkelen zich tot grote kolonies en veroorzaken alleen bij bepaalde veranderingen in het lichaam ontstekingen.
Voorwaardelijk pathogene micro-organismen beginnen zich alleen actief te vermenigvuldigen onder gunstige omstandigheden voor hen. Wanneer de immuniteit bijvoorbeeld verzwakt is bij een zogende moeder, op het moment van verergering van een chronische ziekte, met fysieke en nerveuze uitputting, in de postoperatieve periode, enz. Dan worden ze de oorzaak van mastitis.

Ziekteverwekkers komen de melk binnen via scheuren in de tepels, tijdens infectieziekten (griep, tonsillitis), als de hygiënische normen en regels voor persoonlijke hygiëne niet worden nageleefd, enz. Maar het bevat ook antilichamen die ziekteverwekkers kunnen neutraliseren en infectie van het kind kunnen voorkomen. Daarom kan ze in de meeste gevallen, zelfs als de moeder gezondheidsproblemen heeft, de baby borstvoeding blijven geven zonder bang te hoeven zijn hem schade te berokkenen.
Ziekte van de moeder is niet altijd een contra-indicatie voor borstvoeding
Een analyse van melk op steriliteit wordt voorgeschreven wanneer symptomen van een infectie worden gedetecteerd bij een baby, of bij purulente mastitis bij een zogende moeder. Daarom:
Spijsverteringsstoornissen bij zuigelingen zijn geen reden om melktesten op steriliteit uit te voeren. Maar let op de huid van de kruimels. Frequente etterende-inflammatoire huiduitslag, vergezeld van darmstoornissen (losse ontlasting met groen en slijm, winderigheid), kan wijzen op een bacteriële infectie.
Melk moet worden gecontroleerd op steriliteit in geval van purulente mastitis bij een zogende moeder (inclusief meer dan eens herhaald). De ziekte als zodanig kan zonder analyse door een arts worden gediagnosticeerd. Symptomen zijn onder meer verharding van de borstklieren, roodheid, zwelling, etterende afscheiding uit de tepels en koorts. Met behulp van laboratoriumtests worden de micro-organismen bepaald die de ontwikkeling van ontstekingen hebben veroorzaakt, evenals hun gevoeligheid voor antibacteriële middelen.

Als na het passeren van de analyse opportunistische microflora in de melk wordt gedetecteerd, is het niet nodig om te stoppen met het geven van borstvoeding. In de regel schieten kokken die de darmen van een kind binnendringen daar geen wortel. Dit feit is bevestigd door talrijke onderzoeken bij kinderen met een normale immuniteit en ontwikkelingsindicatoren die bij hun leeftijd passen.
Als pathogene microflora boven de norm in de moedermelk wordt aangetroffen, wordt de behandeling alleen uitgevoerd als er symptomen zijn van een infectieziekte bij de moeder of baby. Tijdens therapeutische maatregelen kan de arts aanbevelen om de baby geen borstvoeding te geven, maar zorg ervoor dat u afkolft om de borstvoeding op peil te houden.
Video: Staphylococcus aureus in moedermelk (Dr. Komarovsky)

Pathogene micro-organismen in gewassen
De steriliteitstest bepaalt de aanwezigheid van ziekteverwekkers van infectieziekten in de moedermelk. Sommigen van hen, die in een gunstige omgeving terechtkomen, veroorzaken ernstige intoxicatie van het lichaam, ontstekings- en etterende processen en andere gevaarlijke omstandigheden:
Enterokokken. Grampositieve kokken zijn de belangrijkste commensale organismen in de darmen waar ze nuttig zijn. In kleine hoeveelheden kan het op de slijmvliezen aanwezig zijn. In de moedermelk komt het vaak uit de huid. Niet gevaarlijk als het totale aantal kolonies pathogene bacteriën in de analyse de norm niet overschrijdt. Ze hebben een hoge mate van antibioticaresistentie.
Enterokokken (lat. Enterococcus) - een geslacht van bacteriën uit de Enterococcaceae-familie, grampositieve kokken, vaak gepresenteerd in paren (diplococcen) of korte ketens, moeilijk te onderscheiden van streptokokken
Klebsiella. Voorwaardelijk pathogene micro-organismen, deskundigen schreven ze toe aan enterobacteriën. Er zijn verschillende varianten, die elk bepaalde weefsels en organen aantasten: de darmen, longen, organen van het urogenitale systeem, conjunctiva. Normaal gesproken kunnen ze aanwezig zijn in de darmen, op het slijmvlies van de luchtwegen. Afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem van een zogende moeder, kan de actieve reproductie van deze gramnegatieve staven gepaard gaan met zowel milde tekenen van intoxicatie als ernstige septische manifestaties, enterocolitis, gastritis, ziekten van de nieren, luchtwegen, nasopharynx, etc. Ze mogen niet in de melk zitten.
Klebsiella is een opportunistische ziekteverwekker die lid is van de Enterobacteriaceae-familie.
Stafylokokken epidermaal. Ze maken deel uit van de menselijke microflora. In een normale staat van immuniteit zijn ze volkomen veilig. Ze veroorzaken huiduitslag en ontsteking van de slijmvliezen met een verzwakt immuunsysteem. Als ze in de moedermelk terechtkomen, worden ze meestal geneutraliseerd door antilichamen en worden ze niet aangetroffen in de ontlasting van de baby.
Staphylococcus epidermidis (epidermale stafylokokken) is een vertegenwoordiger van de normale microflora van de menselijke huid
Staphylococcus aureus. Grampositieve bacteriën die ook op de huid en slijmvliezen voorkomen. Ze dringen door in de systemische circulatie door beschadigde gebieden - scheuren in de tepels. Ze kunnen zowel milde huidinfecties in de vorm van acne veroorzaken als zeer gevaarlijke - meningitis, longontsteking, endocarditis, osteomyelitis, sepsis, infectieus-toxische shock. Normaal gesproken afwezig in melk.
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) is het meest ziekteverwekkend voor mensen, genoemd naar zijn vermogen om een gouden pigment te vormen.
Salmonella. Gram-negatieve bacteriën die salmonellose veroorzaken, met als karakteristieke kenmerken algemene intoxicatie van het lichaam, dunne ontlasting, braken, buikpijn, hoge lichaamstemperatuur, en bij een gecompliceerd en langdurig beloop verschijnen huiduitslag en zwelling van inwendige organen. Hun aanwezigheid in de moedermelk is onaanvaardbaar.
Salmonellose is een infectieziekte die voornamelijk de organen van het maag-darmkanaal aantast; de veroorzaker van salmonellose is een bacterie van het geslacht Salmonella.
Escherichia coli. Gram-negatieve staafvormige bacteriën, waarvan virulente stammen acute darmvergiftiging, gastro-enteritis, meningitis, sepsis, peritonitis, mastitis veroorzaken. Maar sommige van hun variëteiten maken deel uit van de normale darmmicroflora en worden beschouwd als opportunistische ziekteverwekkers. Meestal afwezig in melk.
Escherichia coli (lat. Escherichia coli) - een soort gramnegatieve staafvormige bacteriën, wijdverspreid in de lagere darm
Vibrio cholerae. Gram-negatieve beweeglijke bacteriën zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van dysenterie en uitdroging in het lichaam. De normale indicator voor de steriliteit van moedermelk is wanneer er geen cholera-vibrios in worden aangetroffen.
Vibrio cholerae (lat. Vibrio cholerae) - een type gramnegatieve facultatieve anaerobe beweeglijke bacteriën van het geslacht Vibrio
Paddestoelen van het geslacht Candida. Ze veroorzaken de ontwikkeling van spruw op het slijmvlies van de orofarynx van de baby. Veroorzaakt vaak verhoogde gasvorming en infantiele darmkoliek. Ze kunnen via microscheurtjes in de tepels in de moedermelk terechtkomen, ook al mogen ze daar niet zitten.
Candidiasis - de ziekte wordt niet alleen veroorzaakt door de aanwezigheid van schimmels van het geslacht Candida, maar door hun reproductie in grote aantallen
Pseudomonas aeruginosa. Gram-negatieve bacterie. Verwijst naar opportunistische pathogenen. Wanneer de immuniteit verzwakt is, kan dit een groot gevaar voor het lichaam met zich meebrengen, etterende en septische reacties veroorzaken en de urinewegen en de darmen aantasten, waardoor abcessen ontstaan. Aanwezig op de huid. Bij een normale immuunstatus wordt het onderdrukt door gunstige microflora.
Pseudomonas aeruginosa (lat. Pseudomonas aeruginosa) - een soort gramnegatieve beweeglijke staafvormige bacteriën, voorwaardelijk pathogeen voor de mens, de veroorzaker van nosocomiale infecties

Vaak is de analyse van moedermelk op steriliteit niet erg informatief vanwege het niet naleven van de regels voor het verzamelen van biomateriaal en het transport ervan. En simpelweg omdat het onmogelijk is om melk af te kolven met je handen of met een borstkolf, zodat deze niet in contact komt met de huid. Daarom moet de interpretatie van de resultaten door een specialist worden afgehandeld. Dr. Komarovsky beschouwt de analyse van de steriliteit van moedermelk in de meeste gevallen als onbetrouwbaar.
Hoe u een steriliteitstest uitvoert
De analyse zult u hoogstwaarschijnlijk in een privélaboratorium moeten uitvoeren. De kosten variëren van 650 tot 750 roebel. Resultaten kunnen doorgaans binnen 5-7 dagen worden verzameld.
Wanneer u melk gebruikt voor steriliteitstests, kunnen er bacteriën uit de huid rond de tepel in terechtkomen. Daarom moet u zich goed voorbereiden op de procedure.
Was uw handen grondig met zeep of antisepticum. Droog ze af of veeg ze af met een steriele wegwerphanddoek (kan schoon zijn en vooraf gestreken en herbruikbaar).
Was uw borsten met warm zeepsop en dep ze droog met een handdoek.
Behandel de huid van het tepelhof en de tepel met een alcoholoplossing van 70%.
Verzamel melkmonsters van elke borstklier in een aparte reageerbuis. Speciale steriele containers kunnen bij de apotheek worden gekocht. Zorg ervoor dat u aangeeft waar u de melk uit de rechterborst wilt laten afkolven, en waar wat uit de linkerborst komt.
Doe de eerste portie (5–10 ml) in een andere kom. De volgende portie melk moet in de reageerbuis vallen. Tien milliliter is genoeg voor het onderzoek.
Sluit containers goed af met deksels.

Moedermelk is een gunstige voedingsbodem voor bacteriën. Daarom moeten de monsters uiterlijk twee uur na de bemonstering van het biomateriaal bij het laboratorium worden afgeleverd. Anders kunnen de resultaten van de analyse niet langer als betrouwbaar worden beschouwd.

De steriliteit van moedermelk is een concept dat door artsen in twijfel wordt getrokken vanwege de grote kans dat de resultaten worden vertekend tijdens het proces van het nemen van materiaal voor analyse en het transporteren ervan.
Het ontcijferen van de resultaten
In het laboratorium wordt het biomateriaal (moedermelk) op een voedingsbodem gezaaid, waar zich binnen enkele dagen bacteriekolonies ontwikkelen. Verder wordt door micro-organismen te kleuren met speciale kleurstoffen bepaald tot welke groep ziekteverwekkers ze behoren, hoeveel daarvan in één milliliter melk zitten en voor welke antibiotica ze het meest gevoelig zijn.
Vanuit de linker- en rechterborst moet de melk in verschillende containers worden afgekolfd.
Er kunnen verschillende scenario's zijn voor de ontwikkeling van evenementen:
Er is geen groei van microflora. Een dergelijke indicator is uiterst zeldzaam, want zelfs als de melk zelf steriel is, komen er micro-organismen binnen tijdens het verzamelen van materiaal en andere manipulaties. Behandeling is in dit geval niet voorgeschreven.
De groei van opportunistische micro-organismen werd in kleine hoeveelheden aangetroffen - therapie is ook niet nodig.
De groei van pathogene microflora wordt binnen het normale bereik waargenomen. Een indicator van 250 CFU/ml wordt als veilig beschouwd voor de gezondheid van moeder en baby, waarbij CFU kolonievormende eenheden zijn, een indicator van levensvatbare microben per volume-eenheid moedermelk. Deze optie wordt ook als de norm beschouwd, maar voor preventieve doeleinden kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de immuniteit van een zogende moeder te versterken en de darmmicroflora te normaliseren.
Het aantal ziekteverwekkers in het monster is meer dan normaal (boven 250 CFU/ml). Bij deze uitslag wordt een antibioticakuur voorgeschreven (conform de antibioticakaart).

De arts ontcijfert de resultaten van de analyse, stelt een diagnose en schrijft indien nodig een behandeling voor.
Behandeling van ziekten veroorzaakt door bacteriën in de moedermelk
Als er meer dan 250 CFU / ml pathogene microflora-groei wordt gedetecteerd in de moedermelk, worden de bijkomende symptomen bij moeder en kind zorgvuldig geanalyseerd. De beslissing om tijdelijk te stoppen met het geven van borstvoeding wordt strikt individueel genomen, rekening houdend met de anamnese (medische geschiedenis). In sommige gevallen wordt het kind op een gezonde borst aangebracht en wordt de ontstoken borst uitgedrukt.
Onder de effectieve behandelingen voor een bacteriële infectie die wordt aangetroffen in de melk van een zogende moeder, zijn er:
sorptiemiddelen - Enterosgel, Polysorb, Smecta - om de symptomen van intoxicatie te elimineren;
Smecta kan de intoxicatie van het lichaam elimineren
antiseptica - Rotokan, Chlorophyllipt - voor externe behandeling van tepels;
bacteriofagen - moderne antibacteriële middelen die selectief op pathogenen inwerken, worden als veilig beschouwd, worden aan zuigelingen en moeders die borstvoeding geven voorgeschreven als alternatief voor antibiotica - Stafylokokkenbacteriofaag, Pyobacteriofaagcomplex, Sextaphage;
Bacteriofagen kunnen zelfs aan pasgeborenen worden voorgeschreven
antibiotica - cefalosporines en macroliden, penicillines - Cefatoxime, Azitromycine, Erytromycine;
geneesmiddelen die de darmmicroflora normaliseren - Linex, Bifidumbacterin, Acidophilus;
vitaminecomplexen voor moeders die borstvoeding geven - Vitrum Prenatal, Elevit, Pregnavit - om het immuunsysteem te versterken.
Vitaminen zullen de beschermende krachten van een zogende moeder helpen vergroten

Medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de symptomen, de kenmerken van het beloop van de ziekte en de resistentie (gevoeligheid) van de ziekteverwekker daarvoor.

Het is mogelijk om de penetratie van pathogene micro-organismen in de borstklieren tijdens het geven van borstvoeding en de ontwikkeling van mastitis te voorkomen door de regels voor persoonlijke hygiëne en een dieet in acht te nemen dat het gebruik van snoep beperkt. Het is noodzakelijk om de baby vaak en correct aan de borst te bevestigen, om stagnatie van de melk te voorkomen en om tussen de voedingen voor de tepels te zorgen. En als er scheuren en schaafwonden op verschijnen, behandel ze dan op tijd om te voorkomen dat de infectie zich voegt.

Er is niets voedzamer en heilzamer voor een baby dan moedermelk. Er is geen dergelijk product in de natuur. Helaas lijden moeders tijdens de borstvoeding soms aan infectieziekten. Komt de infectie in de vrouwenmelk terecht? Om daarin ziekteverwekkende micro-organismen op te sporen en te beslissen of het raadzaam is om door te gaan met voeden, raadt de arts de vrouw aan haar moedermelk ter analyse af te staan.
De gezondste voeding voor een baby is moedermelk
Hoe steriel is moedermelk?
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht over de steriliteit van moedermelk, heeft recent onderzoek door wetenschappers aangetoond dat de aanwezigheid van sommige micro-organismen volkomen natuurlijk en normaal is voor deze biologische vloeistof.
In het lichaam van een persoon leven verschillende vertegenwoordigers van opportunistische microben, die zich niet laten voelen en hun drager niet storen.
Ze beginnen zich alleen onder bepaalde omstandigheden actief te vermenigvuldigen en de ziekte te provoceren, zoals:
ondervoeding of ondervoeding;
een afname van de algehele weerstand van het lichaam tegen infecties als gevolg van een ernstige ziekte;
overtreding van de darmabsorptie;
verzwakking van het lichaam door zware fysieke of mentale arbeid;
stressvolle situaties, belangrijke morele ervaringen.

De gevaarlijkste microbe is Staphylococcus aureus.
Welk soort "verraderlijk ongedierte" wordt het vaakst gedetecteerd door laboratoriumassistenten? Onder hen komen zowel bijna onschadelijke als gevaarlijke vijanden tegen:
coli;
gistachtige schimmels;
enterokokken;
epidermale staphylococcus aureus;
klebsiella;
streptokokken;
gouden stafylokokken.

Wat is de schade van microben uit moedermelk?
Een infectie met staphylococcus aureus kan zowel moeder als baby veel leed bezorgen. Deze plaag is bewapend met een microcapsule waarmee hij gemakkelijk levende weefsels kan binnendringen terwijl de structuur ervan behouden blijft, evenals verschillende soorten gifstoffen die gezonde cellen vernietigen.

Staphylococcus aureus veroorzaakt huiduitslag
Staphylococcus aureus, die met moedermelk in de maag van de baby is terechtgekomen, kan bij hem de volgende ziekten veroorzaken:
etterende ontsteking van de huid en slijmvliezen, zoals multipele furunculose;
luchtwegaandoeningen (sinusitis, pleuritis, tonsillitis);
ontsteking van het midden- en binnenoor (otitis media);
spijsverteringsstoornissen (buikpijn, winderigheid, frequente diarree, herhaaldelijk braken).

Bij een vrouw die borstvoeding geeft, kan een stafylokokkeninfectie die de borstklier is binnengedrongen purulente mastitis veroorzaken. Bij een dergelijke ziekte is borstvoeding absoluut onmogelijk en moet het kind worden overgebracht naar kunstmatige voeding.
U moet weten dat stafylokokken, die in de moedermelk leven, zeer resistent zijn tegen verschillende soorten externe invloeden en alleen door bepaalde antibacteriële geneesmiddelen worden vernietigd. Om er volledig vanaf te komen, moet je veel geduld en doorzettingsvermogen inslaan.
Besmetting via melk met Klebsiella, gistachtige schimmels of E. coli zal de baby ook geen plezier bezorgen. Als gevolg van de fermentatie van lactose komt er in grote hoeveelheden gas vrij, waardoor de baby regelmatig last heeft van dunne ontlasting en een opgeblazen gevoel.

Hoe komt de infectie in de melk terecht?
Meestal komen pathogene bacteriën de kanalen van de borstklier binnen en vervolgens in de melk, via scheuren in de opperhuid van de tepels. Scheuren verschijnen wanneer:
verwijder de borst te abrupt uit de mond van de baby;
de moeder voedt de baby in een ongemakkelijke houding;
moeder laat de baby nog lange tijd zuigen nadat hij gegeten heeft;
de tepels waren niet voorbereid op het voeden van de baby tijdens de zwangerschap.

Een gedetailleerde microbiologische analyse van moedermelk is niet alleen nuttig omdat het de aan- of afwezigheid van ziekteverwekkers kan aantonen, maar ook omdat het het mogelijk maakt om de resistentie tegen bepaalde antibiotica voor geïdentificeerde micro-organismen vast te stellen. Het is helemaal niet nodig dat alle moeders die borstvoeding geven de moedermelk op steriliteit onderzoeken. De arts geeft alleen vrouwen opdracht die een vermoeden hebben van mastitis en wier kinderen last hebben van maag-darmstoornissen of huidziekten, om de steriliteit van moedermelk te analyseren.

Als een vrouw tekenen van mastitis heeft, zal de arts haar doorverwijzen naar de analyse van moedermelk
Indien aanwezig, hyperemie en zwelling van de klier, hoge temperatuur - dit zijn duidelijke tekenen van mastitis. Hoogstwaarschijnlijk zal de analyse staphylococcus aureus in haar detecteren.
Een vrouw moet op haar hoede zijn en moedermelk doneren om staphylococcus aureus op te sporen als haar baby onophoudelijke diarree met groen en slijm heeft, of onbedwingbaar braken. Of zijn huid is helemaal bezaaid met puisten.
Hoe melk verzamelen voor analyse?
Volg deze richtlijnen om melk op te halen voor analyse:
Maak twee glazen of plastic wegwerppotten klaar voor de analyse van moedermelk - er moet een aparte container zijn voor de linker- en rechterborst.
Kook glazen potten met deksel gedurende 10 - 12 minuten, het is voldoende om plastic potten met warm water te wassen.
Maak een markering op elk van de containers voor de linker- en rechterborst.
Was uw handen en borsten met warm water en babyzeep.
De eerste portie melk is niet geschikt om te zaaien, dus giet eerst 10 ml uit elke borstklier in de gootsteen en spoel de borst opnieuw.
Veeg uw borsten droog met een schone tissue.
Spuit daarna 10 - 15 ml uit elke klier in voorbereide potten en sluit ze met deksels.
Breng de melkpotten heel snel naar het laboratorium. Analyse van moedermelk moet uiterlijk 3 uur na het afkolven worden uitgevoerd.

Een vrouw moet uiterst voorzichtig zijn bij het verzamelen van melk voor zaaien. Bacteriën van de huid of van kleding mogen er niet in terechtkomen.
In het laboratorium worden melkmonsters gezaaid op voedingsbodem, waar micro-organismen snel groeien. Gelijktijdig met het bepalen van het type en aantal bacteriën wordt hun resistentie tegen antibiotica bepaald.

Afkolven van melk voor testen
Wat kan het resultaat van de analyse zijn?
Het resultaat van het onderzoek is doorgaans binnen een week klaar. Met dit resultaat gaat de vrouw naar de arts, die haar indien nodig een behandelingskuur voorschrijft.
Opties voor de ontwikkeling van evenementen:
Bij het zaaien werd de groei van micro-organismen niet onthuld, dat wil zeggen dat er praktisch tekenen zijn van steriliteit van moedermelk. Dit is het zeldzaamste resultaat.
Er werd in kleine hoeveelheden groei van epidermale stafylokokken of enterokokken aangetroffen. Dit resultaat komt het meest voor en geeft aan dat er geen gevaar is voor de gezondheid van moeder en kind, aangezien deze vertegenwoordigers van de microflora in een gezond menselijk lichaam kunnen voorkomen. U kunt veilig doorgaan met het geven van borstvoeding.
Een zogende moeder heeft een serieuze behandeling nodig als Staphylococcus aureus, gistachtige schimmels of Klebsiella tijdens het zaaien in de moedermelk worden aangetroffen.

Iets over de behandeling
Evgeny Komarovsky zegt in zijn video's dat als staphylococcus aureus in de moedermelk wordt aangetroffen, maar de vrouw geen symptomen van mastitis heeft, het niet nodig is om te stoppen met borstvoeding. In dit geval krijgt de vrouw een behandeling voorgeschreven met antiseptische medicijnen die niet verboden zijn tijdens de borstvoeding, en krijgt de baby een kuur met lacto- en bifidobacteriën om spijsverteringsstoornissen te voorkomen.
Als de moeder alle tekenen vertoont van purulente mastitis veroorzaakt door een stafylokokkeninfectie, moet de borstvoeding worden stopgezet totdat de moeder volledig is hersteld.
Melk moet nog steeds regelmatig worden afgekolfd, zodat deze niet verdwijnt en om complicaties te voorkomen. Mastitis wordt behandeld met antibiotica. Als de baby erin slaagt staphylococcus aureus van zijn moeder te vangen, krijgt hij ook een passende behandeling.

In de eerste maanden van het leven van een baby moeten moeders en baby's vaak veel tests ondergaan die niet informatief zijn. Moedermelkcultuur is daar één van.

Vaak zijn het de resultaten van het zaaien die ervoor zorgen dat de baby tevergeefs van waardevolle moedermelk wordt beroofd. Daarom moet elke moeder die vastbesloten is borstvoeding te geven op haar hoede zijn als de kinderarts haar plotseling voor melkanalyse stuurt.

Waarom wordt een moedermelkkweek gegeven?

Ja, steriliteitstest voor moedermelk. Het blijkt dat dit gebeurt.

Wat gebeurt er nadat de dokter de jonge moeder voor analyse heeft gestuurd?

Een zogende vrouw begint zenuwachtig te worden omdat haar melk ‘slecht’, ‘niet-steriel’ kan zijn. In afwachting van de tests, die doorgaans binnen een week worden voorbereid, zal ze erg nerveus zijn, wat tot een slechte melkstroom uit de borst zal leiden.

Het kind, dat de nervositeit van de moeder voelt, kan zich ook heel onrustig gedragen.

Mijn moeder denkt dat dit zeker komt door haar niet-steriele melk, en vervolgens bevestigt de analyse dat haar melk staphylococcus aureus bevat.

Een vrouw drinkt een antibioticakuur die door een arts is voorgeschreven en het is onwaarschijnlijk dat ze weer borstvoeding zal geven. Ze was er immers van overtuigd: de melk was echt “slecht”, en de baby zou beter zijn van de mengeling.

In sommige gevallen gaan moeders door met het geven van borstvoeding, maar beginnen ze hun eigen melk te koken om de bacteriën daarin te doden.

Dit is verkeerd: moedermelk verliest zijn gunstige eigenschappen als het wordt gekookt.

Belangrijk! Ook wordt een vrouw gestuurd om te zaaien vanwege frequente terugkerende mastitis. En dit is de enige goede reden waarom het raadzaam is om melk af te staan voor steriliteit.

De analyse zal bepalen welke flora wordt gezaaid en welke antibiotica effectief zullen zijn.

In zeldzame gevallen kan de melkcultuur informatief zijn bij zuigelingen met sepsis, maar ook in gevallen waarin hij lijdt aan etterende-inflammatoire huidziekten.

Stafylokokken aangetroffen in melk: wat te doen?

Uit de analyse van moedermelk (zaaien) bleek dus de aanwezigheid van staphylococcus aureus. Maar er mag geen reden tot frustratie zijn, omdat er geen pathogene flora in melk zit.

Lacto- en bifidobacteriën die het bevat, vormen een normale darmmicroflora bij kinderen. Alles wat volgens de analyses wordt gezaaid, komt uit de kanalen of de huid.

Op de huid van elk gezond persoon leeft een verscheidenheid aan micro-organismen, waaronder:

gouden en epidermale staphylococcus aureus;

schimmels;

streptokokken.

Er zijn in de geneeskunde geen normen en standaarden met betrekking tot de micro-organismen in moedermelk (hoeveel er zouden moeten zijn).

Interessant is dat de baby antilichamen tegen stafylokokken ontvangt met moedermelk. Het is heel belangrijk dat de baby onmiddellijk na de geboorte aan de borst van de moeder wordt gelegd en de biest mag opzuigen. Zodat de baby zich kan "bevolken" met de microflora van de moeder.

Als een kind gescheiden wordt van zijn moeder, zal hij te maken krijgen met ziekenhuisdruk, wat de immuniteit op een slechte manier zal aantasten. Het zal moeilijk zijn om van stafylokokken af te komen, die de baby in het ziekenhuis heeft opgelopen.

Op een opmerking! Als er bij het zaaien van moedermelk micro-organismen worden aangetroffen die opportunistische ziekteverwekkers zijn, hoeft de moeder niets te doen.

Wanneer mastitis zich ontwikkelt, zijn de borsten natuurlijk ontstoken, zijn er knobbels, stijgt de temperatuur, zul je medische hulp moeten zoeken en de zieke borst een tijdje moeten decanteren.

Volgens de WHO is zelfs de aanwezigheid van stafylokokkenmastitis geen indicatie voor het afschaffen van borstvoeding. Bovendien is het nu mogelijk om antibiotica te kiezen die compatibel zijn met de voeding.

Terugkerende mastitis is een gelegenheid om uw benadering van borstvoeding te heroverwegen, fouten te elimineren en congestie te voorkomen.

Moeders moeten weten dat darmdysbacteriose, waarmee elk tweede kind tegenwoordig wordt gediagnosticeerd, niets te maken heeft met infectie van de darmen vanuit de externe omgeving.

Dat wil zeggen, melk is hier zeker niet de schuldige. Bovendien sterven de meeste micro-organismen in de maag van het kind onder invloed van zoutzuur.

Wassen droogt de huid uit en bevordert kloven, wat tot mastitis kan leiden. Bacteriën zullen nog steeds bij de baby terechtkomen, omdat ze zich op alle voorwerpen rondom hem bevinden.

Hoe de analyse doorstaan?

Of u moedermelk moet zaaien voor microflora, is een persoonlijke kwestie voor elke moeder. Als er geen goede reden is, ligt de keuze voor de hand. Maar als dit nodig is, moet je alles goed doen:

Maak een steriele container klaar door deze minimaal 10 minuten te koken. Het is beter om een speciale zak van een laboratorium of apotheek te gebruiken, die vóór het pompen wordt geopend.

Was uw handen en borst grondig met zeep. Droog de huid af met een schone handdoek die met een heet strijkijzer is gestreken.

Knijp de eerste paar druppels in de gootsteen: deze zijn niet geschikt voor analyse. Giet water over je borst.

Het is noodzakelijk om onmiddellijk voor analyse uit te kolven in de container die naar het laboratorium wordt gebracht, zonder de binnenkant van de container aan te raken. Selecteer voor elke borst een aparte container.

Voor het onderzoek is 5-10 ml melk voldoende.

Het is noodzakelijk om moedermelk voor zaaien binnen de eerste drie uur na het afkolven aan het laboratorium te overhandigen. Idealiter meteen.

Moedermelk is noodzakelijk voor de baby en kan hem geen schade toebrengen.

Als de gezondheid van de baby zorgwekkend is en artsen diagnoses stellen die verband houden met "infectie van het kind met moedermelk", raad ik aan advies in te winnen bij andere specialisten en een aanvullend onderzoek uit te voeren.

Borstvoedingsvriendelijke artsen zijn niet geïnteresseerd in het voorschrijven van een betaald onderzoek (en het zaaien gebeurt in privélaboratoria), en ze zijn niet geneigd een behandeling voor te schrijven op basis van alleen tests, zonder ernstige symptomen.